Аллергия биология егэ

Оглавление:

  • Общие сведения
  • Причины возникновения аллергии
  • Симптомы аллергии
  • Осложнения
  • Что можете сделать Вы
  • Лечение
  • Профилактические меры при аллергии

Общие сведения

Аллергия – это острая реакция иммунной системы организма на обычно безобидные вещества. Аллергия может возникать на шерсть некоторых видов животных, различные продукты, пыль, лекарства, химические вещества, укусы насекомых и цветочную пыльцу. Вещества, которые вызывают аллергию, называются аллергенами. В некоторых случаях аллергические реакции проявляются настолько слабо, что вы можете даже не знать о том, что вообще страдаете от аллергии.

Но аллергия может быть, напротив, чрезвычайно опасной и даже угрожать жизни. У людей, страдающих от аллергии, может возникать анафилактический шок – тяжелое патологическое состояние, связанное с чрезвычайно острой реакцией организма на аллерген. Анафилактический шок может быть вызван различными аллергенами: лекарственными препаратами, укусами насекомых, продуктами питания. Также анафилактический шок может возникать и из-за контакта кожи с аллергеном, например, с латексом.

Пищевая аллергия – это иммунная реакция, вызванная определенными продуктами и сопровождающаяся известными симптомами. Пищевая аллергия возникает, когда организм ошибочно принимает какой-то продукт за угрозу для организма и для самозащиты заставляет иммунную систему вырабатывать антитела. При повторном приеме аллергена иммунная система уже быстро узнает это вещество и немедленно реагирует, снова вырабатывая антитела. Именно эти вещества и вызывают аллергические симптомы. Пищевая аллергия почти всегда развивается таким образом.

В некоторых случаях у взрослых проходят аллергии, наблюдавшиеся в детском возрасте. Но если аллергия проявилась уже только во взрослом возрасте, избавиться от нее очень трудно. Аллергический насморк (специалисты называют это состояние ринит) или сенная лихорадка наблюдается у 1 человека из 10 и часто является наследственным. Люди с другими аллергическими заболеваниями, например с бронхиальной астмой или экземой, также часто страдают от аллергического насморка. Такие аллергии чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. При аллергическом насморке могут появиться следующие симптомы: зуд в глазах, в горле, в носу и на нёбе, чиханье, а также заложенный нос, слезящиеся глаза, слизистые выделения из носа, конъюнктивит (покраснение и боль в глазах). В тяжелых случаях аллергический насморк может вызвать приступ астмы (у людей, страдающих от астмы) и/или экзему.
 

Причины возникновения аллергии

У некоторых людей иммунная система остро реагирует на определенные вещества (аллергены), вырабатывая различные химические вещества. Одно из них, гистамин, вызывает аллергические симптомы. Реакция организма может возникать при вдыхании, кожном контакте, введении аллергена или приеме его в пищу. Аллергенами могут быть шерсть животных, пух, пыль, пищевые продукты, косметика, лекарственные средства, пыльца, сигаретный дым.  

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявляться на разных частях тела, а симптомы могут наблюдаться от нескольких минут до нескольких дней.

  • верхние дыхательные пути: сенная лихорадка, астма;
  • покрасневшие, слезящиеся глаза;
  • боль и воспаление суставов;
  • крапивница, экзема;
  • диарея, рвота, расстройства желудка.

Осложнения

  • анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция);
  • затрудненное или свистящее дыхание;
  • учащенный пульс;
  • холодный пот;
  • липкая кожа;
  • крапивница;
  • желудочные спазмы;
  • головокружения;
  • тошнота;
  • коллапс (острая сосудистая недостаточность);
  • судороги.

При отсутствии медицинской помощи тяжелая аллергия может привести к летальному исходу.

Что можете сделать Вы

Легкие аллергические реакции могут вызывать насморк, слезящиеся глаза, и другие симптомы, напоминающие простудные. Также может появиться небольшая сыпь. Если вы часто отмечаете у себя или своих близких такие реакции, то следует обратиться к врачу.

Помните, что в случае анафилактического шока аллергия влияет на весь организм в целом. Анафилактический шок может произойти в течение 15 минут после приема аллергена, поэтому необходимо принимать срочные меры (следует вызвать скорую помощь).

Избегайте продуктов питания, лекарств и других веществ, на которые у вас когда-либо была аллергия.

О вашей аллергии должно быть известно вашим друзьям, родственникам и коллегам. Всегда сообщайте всем врачам (включая стоматологов, косметологов и т.д.) обо всех ваших аллергических реакциях, особенно на лекарственные препараты. Это касается как препаратов по рецептам, так и безрецептурных средств. Прежде чем принимать любое лекарство, внимательно ознакомьтесь с упаковкой и инструкцией.

При легких формах аллергического насморка используйте противоотечные капли и спреи для снятия симптомов. Если аллергия вызвана лекарственным препаратом, немедленно прекратите его применение и проконсультируйтесь с врачом.

Принимайте антигистаминные препараты (средства от аллергии), назначенные врачом. При приеме антигистаминных средств, обладающих седативным эффектом, избегайте вождения автомобиля и управления механизмами, т.к. они могут вызывать сонливость. Однако сегодня существует ряд антигистаминных препаратов, не обладающих седативным эффектом. При аллергических реакциях на коже для снятия раздражения используйте в местах высыпаний противозудный крем или лосьон.

Лечение

Что может сделать ваш врач

Врач должен исключить возможность других заболеваний, а также провести тесты на выявление аллергена и прописать антигистаминные препараты и, если это необходимо, стероиды. Если аллерген определен, но контакт с ним неизбежен, врач должен ввести специальную вакцину для профилактики и лечения аллергии.

Также врач может рекомендовать специальную диету для пациентов, страдающих от пищевой аллергии.

Профилактические меры при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать. Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и клещей. Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску). При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Иммунитет

  • Словарь основных терминов

  • Органы иммунной системы

  • Клеточный и гуморальный механизмы иммунитета

  • Типы иммунитета:

  • Воспалительный процесс.

Статья профессионального репетитора по биологии Т. М. Кулаковой

Иммунитет — способность организма распознавать вторжение чужеродного материала и мобилизовать клетки и образуемые ими вещества на более быстрое и эффективное удаление этого материала.

Фрэнк Бёрнет, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине.

Словарь основных терминов

Иммунитет – способность организма защищать себя от бактерий, вирусов, чужеродных тел, избавляться от них и благодаря этому сохранять постоянство внутренней среды организма.

Фагоцитоз – процесс «заглатывания» лейкоцитами микроорганизмов, а также остатков мёртвых клеток и других частиц, например, пыли в лёгких.

Фагоциты – некоторые лейкоциты, осуществляющие процесс фагоцитоза. Фагоциты способны к амёбоидному движению, благодаря образованию ложноножек.

Антитела – белки, вырабатывающиеся В-лимфоцитами в ответ на присутствие чужеродного вещества – антигена. Антитела строго специфичны. Человеческий организм способен образовать примерно 100 миллионов различных антител, распознающих практически любые чужеродные вещества.

Антиген – чужеродная молекула, вызывающая образование антител. Антигенами могут быть микробы, вирусы, любые клетки, состав которых отличается от состава собственных клеток организма.

Антитоксин – специальное защитное вещество. Антитоксины нейтрализуют циркулирующие в крови яды микробов.

Вакцина – препарат, содержащий убитых или ослабленных возбудителей заболевания, т.е. препарат, содержащий небольшое количество антигенов.

Лечебная сыворотка – препарат, содержащий готовые антитела. Сыворотка готовится из крови животных, которые раньше специально заражались возбудителем заболевания. Иногда сыворотка готовится из крови человека, переболевшего заболеванием, например гриппом.

Макрофаги – крупные клетки способные к фагоцитозу, находящиеся в тканях. Выполняют санитарную и защитную функции.

к оглавлению ▴

Органы иммунной системы

1. Тимус (вилочковая железа) расположена позади грудины. Функционирует только у детей. Играет важную роль в развитии иммунной системы. В тимусе образуются и созревают Т–лимфоциты.

2. Костный мозг содержится в трубчатых костях. В нем образуются клетки крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, макрофаги. Рождающиеся здесь лимфоциты мигрируют в тимус. Дозревая там, они образуют Т-лимфоциты.

3. Лимфоузлы – узлы, расположенные по ходу лимфатических сосудов. Они содержат лимфоциты. Фильтруют лимфу, очищая её от вирусов, бактерий, раковых клеток.

4. Селезёнка – орган, в котором формируются лимфоциты. Является биологическим фильтром — удаляет состарившиеся, повреждённые клетки крови, растворяет и поглощает бактерии и другие чужеродные вещества. Выполняет роль депо крови.

Неспецифическая сопротивляемость обеспечивается:

1. Непроницаемостью здоровой кожи и слизистых оболочек для микроорганизмов;
2. Наличием защитных органов: печени, лимфоузлов, селезёнки;
3. Наличием бактерицидных веществ в жидкостях: в слюне, слезах, крови, лимфе, тканевой жидкости.
4. Выделения потовых и сальных желёз, а также соляная кислота выполняют защиту от микроорганизмов.

Наш организм имеет несколько форм защиты от чужеродных тел и соединений.

Неспецифический иммунитет – самая древняя форма иммунитета, осуществляется лейкоцитами путём фагоцитоза. Специфический иммунитет – это способность организма распознавать вещества, отличные от его клеток и тканей, и уничтожать только эти антигены.

Давайте вспомним, кто такие лимфоциты. Эти клетки составляют 20 – 40 % белых кровяных телец. Лимфоциты, в отличие от всех других лейкоцитов, способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь. Лимфоциты представляют центральное звено иммунной системы организма.

В организме имеются два типа лимфоцитов – Т-клетки и В-клетки.

Т-лимфоциты возникают в костном мозге, проходят этап созревания в тимусе и затем расселяются в лимфатических узлах, селезёнке или в крови, где на их долю приходится 40 – 70 % всех лимфоцитов. Т-лимфоциты способны распознавать антигены.
В-лимфоциты образуются в костном мозге, дозревают в лимфоидной ткани червеобразного отростка, миндалинах. В-лимфоциты, получив информацию об антигене от Т-лимфоцита, начинают стремительно размножаться и синтезируют антитела.

к оглавлению ▴

Клеточный и гуморальный механизмы иммунитета

Клеточный иммунитет: Т-лимфоциты распознают микроорганизмы, вирусы, трансплантированные органы и ткани, злокачественные клетки. В реакции участвует вся иммунная клетка, свободные антитела при этом не выделяются.

Гуморальный иммунитет: В-лимфоциты выделяют антитела в плазму крови, тканевую жидкость и лимфу. Одни антитела склеивают микроорганизмы, другие осаждают склеенные частицы, а третьи разрушают, растворяют их.

к оглавлению ▴

Типы иммунитета:

Естественный  Искусственный
 Пассивный  Материнские антитела проникают через плаценту в кровь плода и обеспечивают защиту младенца. В первые дни жизни младенец через молоко получает антитела , которые всасываются  в кишечнике без расщепления.  Введение антител обеспечивает немедленную защиту от инфекции.однако такая защита действует недолго, поскольку количество антител постепенно снижается.
 Активный  Организм сам производит антитела в результате инфекции. Корь, ветрянная оспа, коклюш, свинка обычно оставляют стойкий иммунитет. Введение вакцин вызывают появление антител в плазме привитого человека.
В настоящее время разработаны приёмы создания антител при помощи современных методов биотехнологии.

к оглавлению ▴

Воспалительный процесс.

При ранении участка тела возникает местная реакция, проявляющаяся в отёке и болезненности. Такое состояние называют воспалением. Воспаление сопровождается следующими признаками:

1. Происходит местное расширение капилляров, в результате чего усиливается приток крови к данному участку. Происходит покраснение и повышение температуры.
2. Вследствие усиления проницаемости капилляров, плазма и лейкоциты выходят в окружающие ткани. Возникает отёк.
3. Лейкоциты направляются к бактериям, происходит фагоцитоз. Если фагоцит поглощает больше микробов, чем он может переварить, то он гибнет. Смесь погибших и живых фагоцитов и бактерий называется гноем.
4. Возникающие признаки приводят к раздражению рецепторов, вызывающее ощущение боли.

Подготовка к ЕГЭ по биологии и поступлению в медицинский вуз.

Благодарим за то, что пользуйтесь нашими публикациями.
Информация на странице «Иммунитет» подготовлена нашими авторами специально, чтобы помочь вам в освоении предмета и подготовке к ЕГЭ и ОГЭ.
Чтобы успешно сдать нужные и поступить в высшее учебное заведение или колледж нужно использовать все инструменты: учеба, контрольные, олимпиады, онлайн-лекции, видеоуроки, сборники заданий.
Также вы можете воспользоваться другими материалами из данного раздела.

Публикация обновлена:
08.03.2023

Описание болезни

Чем обусловлено увеличение числа случаев аллергии

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, за последние 20 лет количество случаев аллергии увеличилось примерно в четыре раза. Специалисты объясняют усугубление ситуации следующим образом:

  • современный человек слишком щепетильно относится к вопросам гигиены и стерильности. В итоге иммунитет практически не сталкивается с антигенами и постепенно ослабевает;
  • с каждым годом количество продуктов, приготовленных на основе химических компонентов, увеличивается. Именно еда чаще всего становится причиной аллергизации организма детей и взрослых. Также негативно отражается на состоянии здоровья бытовая химия.

Склонность к аллергии передается и генетически. Согласно отзывам детских аллергологов, если отец или мать страдали от аллергии на конкретное вещество, то болезнь, скорее всего, передастся будущему ребенку.

Классификация аллергий

В зависимости от времени возникновения аллергия бывает:

  • круглогодичной (вызывается аллергенами, действующие на организм постоянно (химия, используемая в быту, уличная пыль, продукты питания и пр.);
  • сезонной (проявляется во время цветения растений, чаще всего весной — в начале лета).

С учетом провоцирующего заболевание фактора аллергологи-иммунологи выделяют следующие виды аллергии:

  • пищевая (сюда относится аллергия на сладкое у детей, аллергия на алкоголь, на воду). К аллергенным продуктам питания диетологи относят куриные яйца, коровье молоко, злаковые, натуральный мед, морепродукты, цитрусовые, какао и пр. Также пищевую аллергию нередко вызывают красители, усилители вкуса, всевозможные ароматизирующие и противослеживающие добавки;
  • респираторная (дыхательная). В процессе дыхания человек вдыхает крошечные аллергенные частички. Это может быть пыль, шерсть животных, пыльца, плесневые грибы. В результате могут развиться хронический насморк, бронхиальная астма;
  • контактная (дерматозы). Иммунитет реагирует на прямой контакт кожи с косметикой, бытовой химией, хлорированной/морской водой, солнцем. В эту группу можно отнести и холодовую аллергию, когда, побыв на морозе, больной человек отмечает покраснение рук, лица, появление ярких пятен;
  • медикаментозная. Развивается при приеме определенных лекарственных средств — гормонов, антибиотиков и пр. Опасность лекарственной аллергии состоит в том, что она часто поражает внутренние органы;
  • инфекционная. Плохо изученный вид заболевания, при котором организм враждебно воспринимает собственные бактерии и микробы;
  • инсектная. Является следствием укусов пчел, комаров, москитов и других насекомых. Может проявляться сыпью, отеками, слабостью.

Типы аллергических реакций

Помимо видов аллергий врачи выделяют еще и их типы. Всего их четыре.

  • Первый тип. Характеризуется развитием реагинового механизма повреждения тканей, протекающего с участием IgE (реже IgG). В кровь больного выделяются биологически активные вещества, делающие мембраны клеток плохо проницаемыми, спазмирующие гладкую мускулатуру и приводящие к выраженным отекам тканей. Среди самых распространенных симптомов аллергии 1 типа — вазомоторный ринит, круп, кожная сыпь, затрудненное дыхание.
  • Второй тип — цитотоксический. Возникает при участии иммуноглобулинов классов М и О, при активации системы комплемента. Повреждает мембраны клеток. Цитотоксический тип диагностируется при непереносимости определенных лекарственных препаратов, при гемолитической болезни новорожденных детей из-за резус-конфликта, в ходе медицинской процедуры фильтрации и очищения крови.
  • Третий тип. Объясняется повреждением тканей организма иммунными комплексами, присутствующими в крови. Развивается по вине иммуноглобулинов классов М и С. Иммунные комплексы способны повреждать ткани путем активации лизосомальных ферментов и комплемента. Третий тип нередко приводит к дерматитам, повышенной чувствительности к лекарствам, системной красной волчанке и др.
  • Четвертый тип — замедленный, туберкулиновый. Проявляется через несколько суток после проникновения аллергенного агента в организм. Протекает с участием сенсибилизированных лимфоцитов. О туберкулиновой реакции идет речь при туберкулезе, бруцеллезе, инфекционно-аллергической бронхиальной астме и др.

Причины аллергий

Аллергены — это элементы, обладающие прямым аллергизирующим действием. Они попадают в организм 3 путями:

  • перорально (во время еды, с напитками);
  • респираторно (при дыхании);
  • контактно (при прямом контакте с аллергеном).

Среди самых распространенных аллергенов:

  • пыльца растений;
  • шерсть;
  • плесень;
  • лекарства;
  • бытовая химия;
  • еда;
  • укусы насекомых.

К предполагающим факторам, способствующим возникновению аллергии, относятся:

  • наследственность;
  • болезни внутренних органов (проблемы с желудком, заболевания печени, почек);
  • плохая экология;
  • частые инфекционные заболевания;
  • паразиты, обитающие в кишечнике человека.

Особую группу причин аллергии образуют физические факторы. Имеются в виду холод, тепло.

Как проявляется заболевание

Аллергические реакции могут проявиться у любого человека. При этом степень их выраженности всегда разная. Симптомы заболевания не связаны с фармакологическими и химическими свойствами аллергена, путем его введения и дозой, попавшей в организм. В большинстве случаев проблема возникает, если провоцирующий агент вводится второй раз. Однако аллергологи знают ситуации, когда анафилактические реакции развивались сразу после первого введения лекарственного препарата.

Симптомы заболевания могут быть самыми разными. В этом можно убедиться, если изучить фото аллергии. В патологический процесс могут вовлекаться любые ткани и органы. До появления ярких признаков аллергизации больные начинают испытывать:

  • слабость, общее недомогание;
  • озноб, мигрень;
  • головокружение, одышку.

Некоторых мучает рвота. Немного позже могут появляться кожный зуд, жжение во рту/носу, постоянное чихание, затрудненное дыхание. Также аллергии свойственны воспалительные реакции:

  • боль в ушах, ухудшение слуха;
  • насморк;
  • отек слизистых оболочек;
  • одышка;
  • отеки;
  • крапивница, дерматит, диатез и пр.,
  • высокая температура.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика аллергии

Подбору лекарственных препаратов при аллергии всегда предшествует диагностика, направленная на определение аллергена. Ведь очень часто для того, чтобы устранить симптомы заболевания, нужно лишь прекратить контакт с провоцирующим фактором.

Диагностика аллергии может проводиться следующими способами:

  • Кожные пробы. Аллергены вводятся в крошечные царапины, нанесенные на кожу больного специальным заостренным инструментом, или посредством интрадермальных инъекций. Если обследуемый связан с используемыми тестовыми составами, в течение получаса кожные покровы, обработанные ими, краснеют, отекают. К недостаткам кожных проб относится то, что они могут провоцировать состояние повышенной чувствительности замедленного типа, развивающееся через несколько часов после реализованной диагностики. Это значит, что симптомы аллергии могут стать еще более выраженными, может развиться очередная аллергическая реакция;
  • Анализ крови для выявления уровней специфического и общего IgE. Применяется для диагностики аллергических реакций первого типа;
  • Метод обнаружения специфических IgG. Показан при обследовании детей, страдающих от пищевой аллергии. Материалом для исследования также служит сыворотка крови;
  • Метод Фолля или компьютерная диагностика аллергии. Заключается в оценке частоты электрических колебаний, которые создают нервные клетки в электропунктурных точках.

Диагностика, основанная на использовании образца крови больного, является более точной и безопасной, чем кожные пробы. Существуют специализированные центры аллергологии, в которых успешно справляются с этой проблемой.

Лечение аллергии

Лечение аллергии должно включать в себя три последовательных этапа:

  • определение аллергена;
  • прием лекарственных препаратов;
  • иммунотерапию.

Когда больной знает, какой именно аллерген вызывает у него аллергическую реакцию, избавиться от симптомов гораздо проще. Чтобы ускорить выведение веществ-провокаторов из организма, нужно полностью исключить контакт с ними и начать принимать лекарства, назначенные врачом. Сегодня для подавления выработки гистамина используются таблетки:

  • «Супрастин», «Аллергозан»;
  • «Парлазин», «Кларитин»;
  • «Зиртек», «Зодак» и др.

Если симптомы ярко выражены, больному назначаются гормоны, например, «Преднизолон». При аллергии на лице, руках, туловище нередко применяются гормональные кремы и мази («Эколон», «Синаф» и др.)

Иммунная терапия при аллергических реакциях заключается во введении в организм крошечных доз антигена, чтобы иммунитет привык к нему и перестал реагировать паталогическим образом.

Физиопроцедуры при аллергии

Улучшить самочувствие и минимизировать выраженность симптоматики при аллергии помогают физиотерапевтические процедуры:

  • плазмаферез — аппаратная очистка крови, во время которой часть плазмы удаляется из организма. Ее замещают специальными растворами. Применяется при аллергиях средней и тяжелой степени тяжести;
  • спелеокамера показана при лечении аллергического ринита. Больной находится в комнате, насыщенной ионами солей;
  • ВЛОК — пациенту в вену вводится игла, к концу которой присоединено специальное оптическое волокно;
  • барокамера — больного помещают в герметичную камеру, где создается повышенное давление воздуха. Процедура эффективна, если аллергия проявляется заболеваниями дыхательных путей.

Диета при аллергии

К высокоаллергенным продуктам относятся:

  • икра, рыба;
  • сыры, цельномолочные продукты, молоко;
  • яйца;
  • копчености;
  • приправы, соусы, специи;
  • цитрусовые;
  • консервированные и маринованные продукты промышленного производства;
  • красные и оранжевые фрукты и ягоды;
  • красный перец, морковь, свекла, тыква, баклажаны, сельдерей;
  • газированные и фруктовые напитки;
  • жвачки;
  • ненатуральные йогурты;
  • натуральный мед, любые орехи;
  • грибы;
  • кофе, какао;
  • спиртные напитки;
  • изюм, финики, курага, инжир;
  • кисели, компоты;
  • экзотические фрукты (авокадо, кокос, ананас);
  • карамель, шоколад, мармелад.

Именно от них должны в первую очередь отказаться люди, у которых диагностирована пищевая аллергия.

Чем опасна аллергия

Самая опасная форма аллергии — анафилактический шок. Он проявляется внезапным зудом, затруднением дыхания и шоком, вызванным снижением давления. В результате больной может задохнуться до приезда бригады скорой медицинской помощи.

Также при анафилактическом шоке может возникнуть отек головного мозга, легких.

Профилактика заболевания

Профилактика аллергии состоит в исключении контакта с аллергенами. Больному важно составить список продуктов питания, которые нельзя употреблять в пищу, и полностью отказаться от них. В доме, где живет аллергик, нужно чаще проводить влажную уборку, убрать ковры, текстиль.

Если аллергия связана с цветением растений, следует как можно меньше находиться на улице в «опасный» период. После прогулки переодевать одежду и сразу принимать душ. В ситуациях, когда аллергические реакции обусловлены шерстью животных, нужно избегать общения с ними.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Аллергию называют болезнью XXI века. Иммунитет призван защищать организм, но в этом случае он дает сбой. В чем причина? Статья знакомит с одним из сильнейших пищевых аллергенов — растительными липид-транспортирующими белками, их структурой и функциями.

Конкурс «био/мол/текст»-2018

Эта работа опубликована в номинации «Свободная тема» конкурса «био/мол/текст»-2018.


«Диа-М»

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.


Genotek

Спонсором приза зрительских симпатий выступил медико-генетический центр Genotek.


«Альпина нон-фикшн»

«Книжный» спонсор конкурса — «Альпина нон-фикшн»

Введение

Как вы отреагируете на сообщение, что в мире возникла новая «эпидемия»? По данным ВОЗ, от нее страдает 20% населения Европы. Это заболевание занимает третье место по распространенности в мире. Наверное, вы уже догадались, что речь идет об аллергии. Если открыть учебник по биологии и посмотреть определение данного недуга, то сразу станет ясно, что причина аллергии скрывается в некоем сбое иммунной системы. Иммунная система является главным защитником нашего организма от вирусов, бактерий, простейших, гельминтов — одним словом, от патогенов. Основными игроками иммунитета являются специальные клетки организма — лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на несколько групп [1]:

  • Нейтрофилы — составляют около 70% от количества всех лейкоцитов [2]. Они способны мигрировать через стенки капилляров к очагам инфекции. Основная их функция — это «съесть» и переварить бактерию, то есть фагоцитировать [1], [2].
  • Моноциты и макрофаги. Первые курсируют по кровотоку около 30–40 часов с момента образования в красном костном мозге, затем выходят через стенки капилляров в межклеточное пространство, превращаясь в макрофагов. Макрофаги — это крупные клетки, которые находятся в разных частях организма [2]. Они не только фагоцитируют патогены, но и способствуют развитию иммунного ответа [1].
  • Дендритные клетки — по функциям аналогичны макрофагам. Их можно встретить во всех тканях и органах. При фагоцитозе патогена дендритные клетки активируются. Они способны сохранить внутри себя фрагменты врага и далее представить их лимфоцитам. С другой стороны дендритные клетки выделяют специальные химические сигналы — цитокины, которые влияют на дальнейший ход развития иммунной реакции, опосредованной Т-лимфоцитами [1], [2].
  • Эозинофилы и базофилы — клетки, которые в норме содержатся в небольшом количестве в крови. Число эозинофилов увеличивается при заражении гельминтами. Эти клетки содержат специальные пузырьки — везикулы с биологически активными веществами. При определенных условиях они способны выделять содержимое этих пузырьков в межклеточную среду. Именно базофилы и эозинофилы участвуют в возникновении аллергических реакций [1].
  • Лимфоциты — это большая группа лейкоцитов, которая подразделяется на Т- и В-лимфоциты. Эти две подгруппы имеют собственные маркеры на клеточной мембране, различаются местом дифференцировки и ролью в иммунитете. Т-лимфоциты подразделяются на три группы: Т-киллеры — распознают и обезвреживают патогенны; Т-хелперы — распознают патогены и выделяют специальные вещества, помогающие другим клеткам бороться с этим патогенном; регуляторные Т-лимфоциты — способны ослабить или вовсе подавить иммунную реакцию. В-лимфоциты при контакте с патогеном превращаются в плазматические клетки, которые вырабатывают специальные белки — антитела. Эти белки способны связываться с антигеном, привлекая макрофагов и других, а также активировать различные каскады иммунных реакций, приводящих к гибели патогена. Также часть В-лимфоцитов при определенных условиях превращается в клетки памяти. При повторной атаке патогена они быстро активируются, делятся и идут устранять врага [1].

Собственно в первом приближении борьба иммунной системы с патогеном выглядит так: при попадании патогена в организм происходит активация первой линии защиты — нейтрофилов и макрофагов. Макрофаги, а также дендритные клетки способны активировать лимфоциты, которые начинают направленно убивать патогенов-чужаков. Более подробно с лимфоцитами и иммунным ответом можно ознакомиться в статье «Иммунитет: борьба с чужими и… своими» [1].

Строение и классификация антител

Антитела — это Y-образные молекулы из суперсемейства белков иммуноглобулинов, содержащие два участка связывания с антигеном [3].

Антиген — это молекула на поверхности патогена, способная к связыванию с антителом.

Антитело состоит из четырех полипептидных цепей: двух идентичных легких цепей и двух идентичных тяжелых (рис. 1). Между собой цепи соединены с помощью электростатических, ван-дер-ваальсовых и ковалентных дисульфидных связей [3]. Не связанная с легкими цепями часть тяжелых цепей образует шарнирные области и хвост (Fc-фрагмент) антитела.

Строение антитела

Рисунок 1. Строение антитела

Шарнирная область — это достаточно гибкое место молекулы, за счет которого расстояние между двумя связывающими антиген участками может изменяться, что значительно повышает эффективность взаимодействия с антигеном [3].

У млекопитающих выделяют пять классов антител: IgA, IgD, IgE, IgG, IgM. Каждый класс имеет свой тип тяжелой цепи, а значит свой уникальный Fc-фрагмент, что придает молекулам одного класса характерные свойства. Строение хвостовой части антитела влияет на такие свойства, как связывание с фагоцитирующими клетками, пересечение плацентарного барьера и другие. Специальные Fc-рецепторы, расположенные на мембране лейкоцитов распознают Fc-фрагмент антитела определенного класса и затем связываются с ним. Другими словами, для каждого типа антител будет свой Fc-рецептор [3]. Таким образом, получается, что разные классы антител эффективны в различных ситуациях. Но для аллергии наибольшее значение представляют IgE.

IgE — это класс антител, которой практически отсутствует в свободном виде в крови здорового человека. Хвостовая часть молекулы имеет высокое сродство к Fc-рецепторам, расположенным на поверхности тучных клеток, базофилов и эозинофилов. Считается, что IgE защищают организм человека от паразитов, а также обусловливают аллергические реакции [3]. Более подробно ознакомиться с антителами можно в статье «Антитело: лучший способ распознать чужого» [19].

Существует теория, что аллергия — это сверхинтенсивная реакция организма на борьбу с паразитами. Такие симптомы, как зуд, чихание, интенсивное выделение слизи и других секретов — не что иное, как механизмы, помогающие избавиться от них.

В современном мире переход к соблюдению норм гигиены предотвращает контакт организма со многими антигенами [4]. Нагрузка на иммунную систему снижается. В таком случае организм начинает реагировать на «безобидные антигены», и возникает аллергия (видео 1) [5]. Антигены, вызывающие аллергию, называют аллергенами. Часто меру аллергической настроенности организма определяют по количеству IgE в крови.

Видео 1. Теория происхождения аллергии

Механизм возникновения аллергической реакции, типы аллергенов

Первая встреча аллергена с иммунной системой стимулирует выработку IgE в кровоток. Эти антитела связываются хвостовой частью с Fc-рецепторами тучных клеток и базофилов. При повторной встрече аллерген связывается с IgE на поверхности тех же самых тучных клеток и базофилов, вызывая их активацию и дегрануляцию (рис.2) [3].

Механизм возникновения аллергической реакции

Рисунок 2. Механизм возникновения аллергической реакции

Таким образом тучные клетки и базофилы выделяют в организм человека биологически активные вещества, в том числе гистамин [3]. Гистамин — это биоорганическая молекула, производное аминокислоты гистидина. Гистамин обладает комплексным действием. При попадании в межклеточную среду он сразу же воздействует на стенки капилляров, увеличивая их проницаемость, понижает артериальное давление и вызывает спазм гладкой мускулатуры. Из кровяного русла жидкость выходит в ткани и накапливается там. Образуется отек. Если аллергическая реакция возникла в дыхательных путях, то высвобождение гистамина приведет к резкому спазму бронхов, что является причиной возникновения астмы [3].

В других случаях это приводит к отеку слизистой носа, различных кожных высыпаний, конъюнктивиту. Гистамин также влияет на процесс воспаления, то есть является медиатором воспаления — защитной реакции организма, направленной на устранение патогена и его продуктов жизнедеятельности.

Аллергия может возникнуть практически на любое вещество. Поэтому, для удобства аллергены можно подразделять на группы по происхождению. Это бытовые, лекарственные, эпидермальные (клетки эпидермиса и его производные человека и животных), грибковые, пыльцевые, пищевые и так далее [4].

Одними из сильнейших аллергенов являются представители липид-транспортирующих белков (Lipid Transfer Proteins, LTP) растений. LTP вызывают развитие иммунных реакций на пыльцу и растительные пищевые продукты. Считается, что эти белки играют одну из важнейших ролей в жизнедеятельности растений [6].

Строение и функции LTP

LTP были открыты в 1992 году группой испанских ученых под руководством Рамона Ллеонарта (Ramon Lleonart). Эти маленькие положительно заряженные белки весом около 7–10 кДа обнаружены только у высших растений [6]. У водорослей же они отсутствуют. Возможно, что появление именно этих белков помогло растениям выйти на сушу (рис. 3) [7].

Филогенетическое древо растений с LTP

Рисунок 3. Филогенетическое древо, на котором показано наличие или отсутствие LTP в различных группах растений

Все LTP имеют гидрофобную полость, в которой расположен сайт связывания с гидрофобными молекулами, такими как жирные кислоты, фосфолипиды и др [9].

Помимо гидрофобной полости, структура LTP содержит четыре дисульфидных мостика. Эти четыре связи между атомами серы поддерживают стабильность молекулы в пространстве, придавая ей прочность. Они делают это настолько хорошо, что даже ни ферменты желудочно-кишечного тракта, ни термическая обработка до 100 градусов не могут разрушить белок полностью [9].

Существует несколько типов классификации LTP.

  1. На основе молекулярной массы и гомологии аминокислотных последовательностей эти белки подразделяют на два класса: LTP1, который содержит около 90 аминокислотных остатков, и LTP2, содержащий чуть меньше — примерно 70 [6].
  2. На основании наличия гликозилфосфатидилинозитного якоря (GPI-якоря) — гликолипида, присоединенного к белку в процессе посттрансляционной модификации, с помощью которого LTP может закрепиться в мембране, белки делятся также на две группы. LTP, имеющие GPI-якорь, обозначаются как LTPg.
  3. На основании внутригенной локализации интронов и гомологии аминокислотных последовательностей LTP разбивают на 10 подклассов: LTP1, LTP2, LTPс, LTPd, LTPg (главные подклассы), LTPe, LTPf, LTPh, LTPj, LTPk (второстепенные подклассы) [6].

LTP кодируются в растениях мультисемейством генов, в состав которого входят три кластера (3–8 генов в каждом). Белки, кодируемые каждым кластером, характеризуются специализацией по тканям, синтезом на определенной стадии онтогенеза и различием по функциям. Синтез LTP в клетках активируется под влиянием стрессовых факторов и фитогормонов. Стрессовыми факторами могут быть УФ-излучение, осмотический шок, отсутствие влажности, низкие температуры, вторжение различных патогенов [9].

Теперь перейдем к функциям LTP в растениях. Большинство из них основано на проявленных ими активностях в экспериментах in vitro (рис. 4).

Функции растительных липид-транспортирующих белков

Рисунок 4. Функции растительных липид-транспортирующих белков

Было установлено, что LTP способны связывать и переносить липиды через биомембраны в лабораторных экспериментах. Собственно, из этого вытекает одна из предполагаемых функций — перенос гидрофобных молекул, участие в метаболизме липидов [6], [7]. LTP содержатся в высокой концентрации в покровных тканях растений, и это безусловно наталкивает на мысль об их вовлеченности в синтез поверхностного кутикулярного слоя (рис. 5) [9]. У мутантов растений Brassica napus с повышенным синтезом белка BrLTPd1 наблюдается нарушение секреции воска [8].

Предполагаемый механизм переноса липидов через мембрану

Рисунок 5. Предполагаемый механизм переноса липидов через мембрану и их участие в синтезе кутикулы. а — В зеленых тканях. б — В корнях. в — В пыльце.

Это происходит так: мономеры липидов через специальный ABC-транспортер попадают в пространство клеточной стенки. Там происходит их связывание с прикрепленными к наружней стороне мембране LTPg. Те, в свою очередь, передают липид на свободный LTP, который транспортирует гидрофобную молекулу в место синтеза кутикулы. Но до сих пор остается неясным механизм переноса липида по клеточной стенке [9].

Многие LTP препятствуют росту патогенных бактерий и грибов. Чаще всего такие взаимодействия являются избирательными, скорее всего, это связано с разным составом липидов в клеточных мембранах бактерий, грибов, млекопитающих и растений. Также некоторые исследования отмечают, что LTP из перца и кофе подавляют активность грибов рода Candida, которые являются патогенами человека. Механизм такой антимикробной активности не ясен. Возможно, он обеспечивается за счет электростатических взаимодействий с мембранами патогенов. Есть данные, что при разрушении дисульфидных мостиков антимикробная активность пропадает, поскольку нарушается процесс связывания белков с липидами. В то же время, антимикробная активность никак не связана с процессами взаимодействия с гидрофобными молекулами [9].

И еще одно интересное свойство у определенных LTP, не связанное с аллергией, выявленное в ходе экспериментов, — это наличие противораковой активности [9]. Проведенные исследования показали, что LTP из полевой капусты и нарцисса препятствуют размножению и пролиферации раковых клеток in vitro, а также подавляют активность респираторно-синцитиального вируса человека и ВИЧ (механизм остается неизвестным) [11]. Остальные функции LTP (рис. 4) изучены очень слабо и в этой статье рассматриваться не будут.

LTP — аллергены

LTP обладают аллергенностью — способностью вызывать аллергию, что напрямую связано с особенностями их структуры. Четыре дисульфидных мостика обеспечивают устойчивость к разрушению ферментами желудочно-кишечного тракта. Получается, что LTP попадают в неизменном виде в тонкий кишечник и затем через ворсинки всасываются в кровь, где встречаются с иммунной системой человека [9]. В отличие от других аллергенов, 40% поверхности LTP способно связываться с иммуноглобулинами. Часто у страдающих пищевой аллергией на LTP может проявляться LTP-синдром, заключающийся в перекрестных аллергических реакциях на LTP различных видов растений, в том числе и таксономически далеких [12].

Был описан интересный случай на одном из складов в Европе. Работа сотрудников требовала ежедневного контакта с персиками. Известно, что кожура персиков содержит высокую концентрацию растительных липид-транспортирующих белков, а LTP Pru p 3 — это один из самых распространенных пищевых аллергенов. Через какое-то время один из служащих начал страдать ринитами. А через шесть месяцев у него возникла тяжелая пищевая аллергия на персики, сливы, фундук, арахис и т.д. Исследователи сделали вывод, что контакт пациента с кожурой персика мог спровоцировать возникновение аллергической чувствительности через дыхательные пути и дальнейшее развитие пищевой аллергии [12].

По данным Европейской академии аллергии и клинической иммунологии, 150 миллионов европейцев страдают от хронической аллергии. Из них у семи миллионов обнаруживается пищевая аллергия, а 100 миллионов в той или иной степени столкнулись с аллергическими ринитами [13]. В Испании 11% людей имеют аллергию на пыльцу. Из них от 10% до 40% также имеют аллергию на LTP персика [14].

В Северной Европе аллергия на LTP чаще всего представлена в виде оральной аллергии на входящий в состав пыльцы березы белок Bet v 1. А от пищевой аллергии на LTP больше страдают жители Средиземноморья [12].

Такое неравномерное географическое распределение до сих пор обсуждается, поскольку растительные продукты в Северной Европе также имеют высокое содержание LTP, однако частота возникновения аллергии на них значительно ниже. Возможное объяснение — это разные диетические привычки и способы термической обработки продуктов [12].

Методы лечения аллергии

Одним из самых простых и действенных методов борьбы с аллергией является, конечно же, ограничение контакта с аллергеном. В случае аллергии на пыль необходимо использовать воздушные фильтры для очистки воздуха, в случае пищевой аллергии — перестать употреблять продукт.

Для того чтобы не заставлять больного полностью исключать аллергенный продукт из рациона, можно методами генной инженерии разработать его гипоаллергенные аналоги. Так, уже созданы генномодифицированные томаты с LTP, измененные с помощью методов сайт-направленного мутагенеза и химических модификаций. Модифицированные белки снизили аллергическую реакцию при кожных тестах у пациентов [12].

Для избавления от симптомов аллергии, в том числе вызванных LTP, применяют фармакотерапию. Используемые для этого средства можно разделить на три группы.

К первой относится лечение антигистаминными препаратами. Действующие вещества блокируют рецепторы, с которыми связывается гистамин и, следовательно, препятствуют развитию аллергической реакции. Они не подходят для лечения аллергии в долгосрочной перспективе. Антигистаминные препараты обладают побочными эффектами, например, сонливостью, негативно влияют на сердечную мышцу [15].

Другая группа препаратов воздействует на мембраны тучных клеток, блокируя выброс везикул с гистамином. Это устраняет отеки слизистой носа и предупреждает появление астмы. Но опять же механизм работы направлен на блокирование симптомов, что не решает проблему полностью.

При серьезных случаях для быстрого облегчения острых симптомов принимают препараты на основе глюкокортикоидов — гормонов надпочечников. Глюкокортикоиды обладают противовоспалительной активностью [15].

Однако на данный момент одним из самых эффективных методов борьбы с аллергией является аллергенспецифическая иммунотерапия. Этот метод основан на продолжительном введении одного аллергена пациенту для постепенного уменьшения восприимчивости [16]. Его применяют при аллергии на LTP арахиса, персика, фундука, вишни и т.д. [17]. Подробности механизма действия, эффективность работы описаны в статье «Как победить аллергию за четыре инъекции?» [16].

Эффективность данной терапии налицо, но доказано, что такое лечение сопровождается анафилактическими побочными эффектами. Для их предотвращения в случае LTP разрабатывают замены экстрактов LTP на гипоаллергенные рекомбинантные аналоги [17].

Также врачи в качестве лечения назначают сублингвальную терапию. Данная терапия очень похожа по принципу действия на аллергенспецифическую, а отличие в том, что здесь используются не один, а несколько аллергенов [17], [18]. В этом методе пациенту индивидуально подбирают «коктейль» из аллергенов, которые наносится под язык каждый день по нескольку капель в течение продолжительного времени (3–5 лет). В результате спустя какое-то время организм пациента перестает остро реагировать на контакт с этими аллергенами [17], [18]. С помощью этой терапии борются с аллергией на LTP персиков, абрикосов, груш, слив и др. [12].

Растительные липид-транспортирующие белки, без сомнения, интересный биологический объект для изучения аллергической реакции, как с фундаментальной, так и с практической точки зрения. Бóльшая часть механизмов их действия на организм человека до сих пор не исследована, а точные функции в растениях не установлены. Количество людей, страдающих от аллергии на LTP, увеличивается с каждым годом, что указывает на необходимость их активного изучения. Кто знает, к каким новым открытиям могут привести эти маленькие катионные белки!

  1. Иммунитет: борьба с чужими и… своими;
  2. Тейлор Д., Грин Н., Стаут У. Биология в 3-х томах (т. 2, 4-е изд., испр.). М.: «БИНОМ. Лаборатория знаний», 2013. — 435 с.;
  3. Альбертс Б., Джонсон А., Льюис Д. и др. Молекулярная биология клетки в 3-х томах (т. 3). М.—Ижевск: НИЦ «Регуляторная и хаотическая динамика», Институт компьютерных исследований, 2013. — 1052 с.;
  4. Willett E. (2000). The hygiene hypothesis. Edward Willett;
  5. Атауллаханов Р. (2017). Теория происхождения аллергии. «Постнаука»;
  6. Tiina A. Salminen, Kristina Blomqvist, Johan Edqvist. (2016). Lipid transfer proteins: classification, nomenclature, structure, and function. Planta. 244, 971-997;
  7. Fang Liu, Xiaobo Zhang, Changming Lu, Xinhua Zeng, Yunjing Li, et. al.. (2015). Non-specific lipid transfer proteins in plants: presenting new advances and an integrated functional analysis. EXBOTJ. 66, 5663-5681;
  8. Tiina Salminen, D. Eklund, Valentin Joly, Kristina Blomqvist, Daniel Matton, Johan Edqvist. (2018). Deciphering the Evolution and Development of the Cuticle by Studying Lipid Transfer Proteins in Mosses and Liverworts. Plants. 7, 6;
  9. Finkina E.I., Melnikova D.N., Bogdanov I.V., Ovchinnikova T.V. (2016). Lipid transfer proteins as components of the plant innate immune system: structure, functions, and applications. Acta Naturae. 8, 47–61;
  10. Sandrine Jégou, Jean-Paul Douliez, Daniel Mollé, Patrick Boivin, Didier Marion. (2000). Purification and Structural Characterization of LTP1 Polypeptides from Beer. J. Agric. Food Chem.. 48, 5023-5029;
  11. Peng Lin, Lixin Xia, Jack H. Wong, T. B. Ng, Xiuyun Ye, et. al.. (2007). Lipid transfer proteins fromBrassica campestris and mung bean surpass mung bean chitinase in exploitability. J. Pept. Sci.. 13, 642-648;
  12. R. Christopher Van Winkle, Christopher Chang. (2014). The Biochemical Basis and Clinical Evidence of Food Allergy Due to Lipid Transfer Proteins: A Comprehensive Review. Clinic Rev Allerg Immunol. 46, 211-224;
  13. Tackling the allergy crisis in Europe — concerted policy action needed. (2015). EAACI;
  14. Besler M., Cuesta Herranz J., Fernandez-Rivas M. (2000). Peach (Prunus persica). Internet symposium on food allergens. 2, 185–201;
  15. Таблетки от аллергии. Список эффективных препаратов разных поколений. Полный обзор. Chi Cerca — Trova;
  16. Как победить аллергию за четыре инъекции?;
  17. Laurian Zuidmeer-Jongejan, Montserrat Fernandez-Rivas, Lars K Poulsen, Angela Neubauer, Juan Asturias, et. al.. (2012). FAST: towards safe and effective subcutaneous immunotherapy of persistent life-threatening food allergies. Clinical and Translational Allergy. 2, 5;
  18. Сублингвальная иммунотерапия при аллергии: интервью с экспертом. (2018). MedBe.ru;
  19. Антитело: лучший способ распознать чужого.

Автор: Гриценко Алина Сергеевна

Место работы/учебы (аффилиация): Краснодарский край, Северский район, пгт Афипский, МАОУ лицей поселка городского типа Афипского муниципального образования Северский район, 11 Б класс

В наше время мы сталкиваемся с влиянием самых разных факторов окружающей нас среды. Многие из них могут негативно влиять на наше здоровье. Мы можем сказать, что состояние здоровья учеников МАОУ лицей пгт Афипского зависит от множества факторов: наследственности, особенностей образа жизни (в том числе от питания, физических нагрузок, стрессов, наличия или отсутствия вредных привычек), а также качества медицинских услуг. Однако состояние здоровья зависит и от уровня загрязнения окружающей среды. Аллергия относится к тем редким заболеваниям, причиной которой являются именно факторы окружающей среды (аллергены). Смеси веществ, которые сами по себе не имеют аллергических свойств, а могут способствовать возникновению аллергии, а также оказывать влияние на аллергическое заболевание. Многочисленные исследования доказывают, что загрязнение воздуха является существенным фактором, способствующим возникновению аллергии. В помещении самым важными аллергенными факторами являются табачный дым, пыль, которые способствуют возникновению заболеваний дыхательных путей и кожных заболеваний. Всё это может вызвать такое заболевание, как аллергия.

Актуальность исследования: Аллергия стала глобальной медико-социальной проблемой. Повсеместно регистрируется рост заболеваемости (до 40% больных),  каждый третий житель планеты страдает аллергическим ринитом и каждый десятый — бронхиальной астмой

Цель исследования: Выявить зависимость аллергических реакций от влияния различных факторов внешней среды.

Проблема: Причины возникновения аллергических реакций и распространённость аллергии среди учащихся лицея.

Задачи исследования:

  • На основе изучения литературы по теме исследования определить причины возникновения и особенности проявления аллергических реакций;
  • Выявить распространённость аллергических реакций среди учащихся 11 класса (по результатам опроса);
  • Познакомиться с практическими методами профилактики аллергических реакций;
  • Сформулировать выводы на основе результатов исследования.

Гипотеза: На развитие аллергии влияют в равной степени как внутренние факторы (наследственные), так и внешние экологические факторы.

Методы исследования: Теоретический анализ литературы, анкетирование, наблюдение, классификация.

Аллергии: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.


Определение

Аллергия – это хроническое заболевание, вызванное нетипичным ответом иммунной системы на воздействие тех или иных веществ внешней и внутренней среды, в норме не представляющих опасности для человека.

Аллергическая реакция проявляется в виде различных неприятных симптомов после повторного соприкосновения аллергена (вещества, вызывающего аллергию) с тканями организма.

Вначале повышается чувствительность организма к антигену и только потом, если антиген остается в организме или попадает в него вновь, развивается аллергическая реакция.


Причины появления аллергии

Аллергеном, потенциально способным вызвать аллергическую реакцию, может быть практически любая субстанция. Однако существует перечень наиболее распространенных аллергенов.

Чаще всего в роли аллергенов выступают разные белковые структуры, при повторном контакте с которыми наш организм распознает их как чужеродные и пытается нейтрализовать.

Виды аллергии.jpgПриведем примеры аллергенов, которые встречаются наиболее часто:

  • так называемая большая восьмерка пищевых аллергенов: молоко, яйца, арахис, соя, морская рыба, пшеница, моллюски и ракообразные;
  • бобовые, злаки, овощи, фрукты и ягоды, цитрусовые, мед, орехи, специи и приправы;
  • искусственные пищевые добавки, красители и консерванты;
  • пыль и клещи домашней пыли;
  • пыльца деревьев, луговых трав и других растений;
  • плесень, дрожжи, грибы;
  • лекарственные препараты: антибиотики пенициллинового ряда, сульфаниламиды, местные анестетики, салицилаты;
  • шерсть домашних животных, перья птиц;
  • яды насекомых (передаются через укусы);
  • химические вещества, используемые в быту: стиральный порошок, средства для мытья посуды, латекс (например, в составе хозяйственных перчаток), косметические средства и т.п.;
  • белки, содержащиеся в донорской плазме и вакцинах.

Наиболее известные промышленные аллергены: скипидар, технические масла, никель, хром, мышьяк, деготь, дубильные вещества, красители, танин, лаки, фенопласты и многие другие.

К особому типу аллергенов можно отнести холодовое воздействие, УФ-лучи, излучения различного характера.

Возбудители инфекционных болезней и продукты их жизнедеятельности также вызывают развитие аллергических процессов. К инфекционно-аллергическим заболеваниям относятся все хронические инфекции (туберкулез, лепру, бруцеллез, сифилис, ревматизм, хронические кандидозы и др.).

Развитие аллергической реакции проходит в несколько этапов. Первый этап – первичный контакт с аллергеном, или сенсибилизация. Начинается активация иммунной системы в ответ на внедрение чужеродного белка (например, видоспецифичный β-лактоглобулин коровьего молока). После распознавания белка клетками иммунной системы образуются специфические антитела – иммуноглобулины.

При повторном контакте с тем же белком срабатывает механизм «иммунологической памяти» и лавинообразно происходит выработка специфических иммуноглобулинов (IgE, IgM, IgG) для быстрого связывания этого белка. Параллельно с этим синтезируются специальные активные вещества (медиаторы аллергии), которые способствуют повышению сосудистой проницаемости, усилению секреции слизи, сокращению гладкой мускулатуры бронхов, привлечению в очаг аллергической реакции иммунных клеток. При этом развиваются типичные клинические симптомы аллергии: зуд, чихание, слезотечение, покраснение, отек, появление сыпи.

Развитию аллергии способствуют комплексные факторы, такие как генетическая предрасположенность, факторы внешней среды, а также состояние конкретных органов и организма в целом.


Классификация заболевания


По происхождению аллергены делятся на:

  1. неинфекционные – бытовые, эпидермальные, пыльцевые, пищевые, промышленные;
  2. инфекционные – бактериальные, грибковые, вирусные.

По типу реакции гиперчувствительности:

  • Тип I – гиперчувствительность немедленного типа по реагиновому анафилактическому механизму (IgE-опосредованная). Антиген связывается с IgE и запускает высвобождение готовых медиаторов, таких как гистамин, серотонин и другие. Такой тип аллергии называют также атопией, которая наиболее часто поражает носовую полость, глаза, кожу и легкие. Аллергические реакции проявляются уже через 20-30 минут после повторной встречи с антигеном. К ним относят анафилактический шок, атопический дерматит, аллергическую крапивницу, аллергическую бронхиальную астму, поллиноз (реакция на пыльцу растений), ангионевротический отек (отек Квинке), аллергический ринит, конъюнктивит. Атопия может иметь наследственную предрасположенность.
  • Тип II (антитело-зависимая цитотоксическая) – комплекс антиген-антитело активирует клетки, такие как T-клетки, эозинофилы, макрофаги, белки системы комплемента или и те, и другие. Это приводит к клеточным или тканевым повреждениям. Реализуется при переливании несовместимой крови, отторжении трансплантата, гемолитической болезни новорожденных, нефрите при синдроме Гудпасчера, гемолитической анемии (спонтанной или как реакции на лекарственные препараты).
  • Тип III – повреждение иммунными комплексами. Обусловлено воспалением в ответ на циркулирующие комплексы антиген-антитело, которые откладываются в тканях или стенках сосудов. Проявляется при феномене Артюса, системной красной волчанке, ревматоидном артрите, гломерулонефрите, сывороточной болезни. Развиваются через 4–10 дней после контакта с антигеном, при продолжении контакта, могут принять хроническую форму.
  • Тип IV (клеточно-опосредованная) – гиперчувствительностъ замедленного типа. Реакция возникает через 24-48 часов, связана с клеточными иммунными механизмами. В ответ на попадание в организм аллергена образуются сенсибилизированные Т-лимфоциты, которые обладают токсическим воздействием на ткани. Различают 3 варианта реакции: контактную, туберкулиновую, гранулематозную. Развивается при туберкулезе, бруцеллезе, контактных дерматитах и др. Факторами, вызывающими реакции замедленного типа, могут быть различные микроорганизмы, растительные, промышленные, лекарственные вещества.
  • Тип V – аллергические реакции аутоантител, аутоаллергия, в основе развития которых лежит повреждение, вызываемое иммунной реакцией на антигены собственных тканей (эндоаллергены), например, при тиреотоксикозе, гипотиреозе, миастении.

Наиболее часто врачи сталкиваются с аллергическими реакциями I типа гиперчувствительности.


Симптомы аллергии

Выраженность симптомов и их разнообразие зависят от клинического типа аллергии, а также от тяжести течения болезни.

Среди неспецифических симптомов любой аллергии выделяют слабость, раздражительность, перепады настроения, нарушение концентрации внимания, сна, головную боль и дpугиe пpoявлeния co cтopoны центральной нервной системы. У детей ухудшается успеваемость в школе, они становятся капризными, вялыми, плаксивыми.

При аллергическом конъюнктивите наблюдается отек и покраснение век обоих глаз, расширение сосудов конъюнктивы, слезотечение, зуд, помутнение зрения.

Основные симптомы аллергического ринита: прозрачные выделения из носа, приступообразное чихание, зуд и жжение в носу, чувство заложенности носа, храп, гнусавость голоса. Иногда присоединяется кашель (из-за раздражения задней стенки глотки слизью), возможно снижение обоняния, покраснение кожи крыльев носа и над верхней губой.

Аллергический контактный дерматит сопровождается выcыпaниями нa кoжe, oтeком ткaнeй, зудом, формированием волдырей, после вскрытия которых появляются мокнущие эрозии.

Атопический дерматит – заболевание кожи, которое в основном развивается у детей с наследственной предрасположенностью к аллергии. Высыпания при атопическом дерматите имеют характерную локализацию: щеки, наружная поверхность голеней, локтевые и подколенные складки, задняя поверхность шеи, заушная область. Помимо сыпи могут наблюдаться гиперемия (покраснение), отечность, мокнутие, шелушение, утолщение кожи, расчесы, если сыпь сопровождается сильным зудом. У детей нарушается сон, возможно присоединение вторичной инфекции в случае нарушения правил ухода за кожей при обострении дерматита.

Атопическая бронхиальная астма – заболевание, характеризующееся хроническим воспалением дыхательных путей, приступами одышки, кашля, свистящих хрипов и чувством заложенности в груди. Аллергическая бронхиальная астма часто развивается в детстве и связана с другими заболеваниями (атопическим дерматитом, ринитом и пищевой аллергией).

Лекарственная аллергия – повышенная чувствительность к лекарственным средствам. Проявления лекарственной аллергии разнообразны: от аллергического ринита до анафилактического шока. Люди, у которых присутствует аллергия на лекарства, должны запомнить их названия, а еще лучше – знать вещество, провоцирующее аллергическую реакцию, особенности ответа организма на него (симптомы) и сообщать медицинским работникам о наличии аллергии.

Пищевую аллергию вызывают определенные продукты питания. Для нее характерны диарея, рвота, вялость, а также кожные симптомы в виде крапивницы (развитие волдырей и отеков глубоких слоев кожи), атопического дерматита, орального аллергического синдрома (зуда и легкого отека полости рта).

Ангионевротический отек представляет собой внезапный отек кожи и слизистых оболочек после контакта с аллергеном. Существует наследственная склонность к такому типу реакций. Ангионевротический отек может иметь любую локализацию. Например, при аллергии на косметику наблюдается припухлость в месте использования (отек век, губ). Кожа бледнеет или краснеет, отек сохраняется от нескольких часов до суток. Возможно покалывание или жжение в области отека. При отеке кишки появляется боль в животе; при отеке мочевыводящих путей – задержка мочи; отек гортани проявляется нарушением дыхания, вплоть до удушья.

Анафилактический шок – тяжелое жизнеугрожающее состояние, при котором после контакта с аллергеном резко снижается артериальное давление (систолическое ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от исходного уровня), что приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии жизненно важных органов.

Характерные симптомы анафилактического шока: шум в ушах, озноб, слабость, головокружение, тошнота, онемение, комок в горле, холодный пот, резкая бледность или появление крапивницы с выраженным зудом, нарушение дыхания, кашель, учащение или замедление сердцебиения, изменения сердечного ритма, судороги, потеря сознания.

Диагностика аллергии

Неспецифические тесты:

  • общий анализ крови (для выявления эозинофилии);
  • определение уровней сывороточного IgE.
  • Специфические тесты – проведение кожных проб и тестирование аллерген-специфической сыворотки IgE:

    Тест на аллергию.jpg

    • Определение суммарных специфических IgE к различным аллергенам:
      • панели пищевых аллергенов;
      • панель респираторные аллергены.

    Антитела класса IgG к панели пищевых аллергенов

    Синонимы: АТ класса G к пищевым аллергенам (до 90 показателей); АТ к пищевым аллергенам, IgG. 
    IgG Food antibodies; IgG antibodies to food allergen panel; Food allergen Ab, IgG. 

    Краткое описание исследова…

    • Выявления сенсибилизации к аллергенам (Технология АлкорБио). Количественное измерение концентрации специфических IgE, содержащихся в компонентах набора, позволяет оценивать правильность и воспроизводимость результатов количественных лабораторных исследований этих антител в образцах сыворотки крови пациентов:
      • смесь аллергенов плесени;

    Смесь аллергенов плесени (mm1) (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Mucor racemosus, Alternaria alternata (tenuis), IgE (Mixed mold allergen (mm1) (Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Mucor rac

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам плесени: Penicillium notatum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Mucor racemosus, Alternaria alternata (tenuis) (mm1). 

    Specific immunoglobulins class E to Peni…

      • домашняя пыль;
      • смесь луговых трав;
      • смесь аллергенов пыльцы деревьев;

    Смесь аллергенов пыльцы деревьев (раннее цветение) (tm2) (ольха серая, береза бородавчатая, лещина/орешник, американский ясень), IgE (Mixed tree pollens allergen (tm2) (alder, warty birch, hazel, American ash), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам раннецветущих деревьев: ольхи серой, березы бородавчатой, лещины/орешника, американского ясеня (tm2)….

    Смесь аллергенов пыльцы деревьев (позднее цветение) (tm3) (клен ясенелистный, дуб, ива, тополь трехгранный), IgE (Mixed tree pollens allergen (tm3) (ash-leaved maple, oak, willow, three-sided poplar), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам позднецветущих деревьев: клена ясенелистного, дуба, ивы, тополя трехгранного (tm3). 

    Specific immunoglobulins cla…

      • смесь ядов насекомых;

    Смесь ядов насекомых (im100) (пчела медоносная, оса обыкновенная, таракан-прусак, шершень европейский), IgE (Mixed insects allergen (im100) (bee, wasp, prussian cockroach, hornet), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам ядов насекомых: пчелы медоносной, осы обыкновенной, таракана-прусака, шершня европейского (im100). 

    Sp…

      • смеси пищевых аллергенов.

    Смесь пищевых аллергенов (fm10) (пшеница, рожь, овес, глютен), IgE (Mixed food allergen (fm10) (wheat, rye, oats, gluten), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам пшеницы, ржи, овса, глютена (fm10). Specific immunoglobulins class E to wheat, rye, oats, gluten (fm10).

    Краткое описание исс�…

    Смесь пищевых аллергенов (fm18) апельсин, лимон, грейпфрут, мандарин), IgE (Mixed food allergen (fm18) (orange, lemon, grapefruit, tangerine), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам апельсина, лимона, грейпфрута, мандарина. (fm18). Specific immunoglobulins class E to orange, lemon, grapefruit, tangerine (fm18).

    Кр…

    Смесь пищевых аллергенов (fm22) сыр Швейцарский, сыр Чедер, cыр с плесенью, сыр Эдам, сыр Гауда), IgE (Mixed food allergen (fm22) (Swiss cheese, Cheddar cheese, cheese with mold, Edam cheese, Gouda cheese), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам сыров: Швейцарский, Чедер, с плесенью, Эдам, Гауда (fm22). Specific immunoglobulins class E to Swiss cheese, Cheddar cheese, cheese with mold, …

    Смесь пищевых аллергенов (fm24) (треска, креветки, мидии, тунец, лосось/семга), IgE (Mixed food allergen (fm24) (cod, shrimp, mussels, tuna, salmon), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам трески, креветки, мидий, тунца, лосося/семги (fm24). Specific immunoglobulins class E to cod, shrimp, mussels, tuna, salmon (fm24).

    К…

    Смесь пищевых аллергенов (fm70) (эстрагон, тимьян, майоран, любисток), IgE (Mixed food allergen (fm70) (tarragon, thyme, marjoram, lovage), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам эстрагона, тимьяна, майорана, любистока (fm70). Specific immunoglobulins class E to tarragon, thyme, marjoram, lovage (fm70).

    Кра…

    Смесь пищевых аллергенов (fm71) (тмин, кардамон, гвоздика, мускатный орех), IgE (Mixed food allergen (fm71) (cumin, cardamom, cloves, nutmeg), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам тмина, кардамона, гвоздики, мускатного ореха (fm71). Specific immunoglobulins class E to cumin, cardamom, cloves, nutmeg (fm71).

    Смесь пищевых аллергенов (fm72) (семена фенхеля, базилик, имбирь, анис), IgE (Mixed food allergen (fm72) (fennel seeds, basil, ginger, anise), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам семян фенхеля, базилика, имбиря, аниса (fm72). Specific immunoglobulins class E to fennel seeds, basil, ginger, anise (fm72).

    Крат…

    Смесь пищевых аллергенов (fm101) (яичный белок, молоко коровье, пшеница, рожь, кукуруза, яичный желток, α-лактоальбумин, β-лактальбумин, казеин, глютен, сыр Чедер), IgE (Mixed food allergen (fm101) (egg white, cow’s milk, wheat, rye, corn, egg y

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам яичного белка, молока коровьего, пшеницы, ржи, кукурузы, яичного желтка, α-лактоальбумина, β-лак�…

    Смесь пищевых аллергенов (fm104) (вишня, персик, абрикос, слива), IgE (Mixed food allergen (fm104) (cherry, peach, apricot, plum), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам вишни, персика, абрикоса, сливы (fm104). 

    Specific immunoglobulins class E to cherry, peach, apricot, plum (fm104).

    Краткое опис�…

    Смесь пищевых аллергенов (fm4) (треска, лосось/семга, сельдь, cкумбрия, камбала), IgE (Mixed food allergen (fm4) (cod, salmon, herring, mackerel, flounder), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам трески, лосося/семги, сельди, скумбрии, камбалы (fm4). Specific immunoglobulins class E to cod, salmon, herring, mackerel, flounder (fm4).

    Смесь пищевых аллергенов (fm2) (треска, крабовое мясо, креветки, мидии), IgE (Mixed food allergen (fm2) (cod, crab meat, shrimp, mussels), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам трески, крабового мяса, креветок, мидий (fm2). Specific immunoglobulins class E to cod, crabmeat, shrimp, mussels (fm2).

    Краткое о�…

    Смесь пищевых аллергенов (fm5) (яичный белок, молоко коровье, треска, пшеница, арахис, соевые бобы), IgE (Mixed food allergen (fm5) (egg white, cow’s milk, cod, wheat, peanuts, soybeans), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам яичного белка, коровьего молока, трески, пшеницы, арахиса, бобов сои (fm5). Specific immunoglobulins class E to egg white, cow’s…

    Смесь пищевых аллергенов (fm6) (лесной орех, бразильский орех, миндаль, кокос, грецкий орех), IgE (Mixed food allergen (fm6) (hazelnut, brazil nut, almond, coconut, walnut), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам лесного ореха, бразильского ореха, миндаля, кокоса, грецкого ореха (fm6). Specific immunoglobulins class E to hazelnut, brazil …

    Смесь пищевых аллергенов (fm7) (горох, фасоль белая, томаты, морковь, картофель), IgE (Mixed food allergen (fm7) (peas, white beans, tomatoes, carrots, potatoes), IgE)

    Синонимы: Специфические иммуноглобулины класса Е к аллергенам гороха, белой фасоли, томатов, моркови, картофеля (fm7). Specific immunoglobulins class E to peas, white beans, tomatoes, carrots, potatoes (f…

    К каким врачам обращаться

    На первом этапе пока диагноз не установлен, следует записаться на прием к

    терапевту

     или врачу общей практики. Могут потребоваться консультации врача-дерматолога, врача – аллерголога-иммунолога,

    врача-пульмонолога

    ,

    врача-кардиолога

    ,

    врача-гастроэнтеролога

    и других специалистов.

    Лечение аллергии

    В зависимости от типа аллергии и возможности определить аллерген врач выбирает тактику лечения.

    • Удаление или предупреждение контакта с аллергеном – основа лечения и превентивная терапия для аллергии. Элиминационная терапия (в том числе диетотерапия) – полное исключение аллергена из жизни человека.
    • H1-блокаторы – главные элементы терапии аллергических заболеваний. Антигистаминные препараты блокируют рецепторы гистамина, но не оказывают влияния на его продукцию или метаболизм.
    • Экстренное лечение. При поражении дыхательных путей (например, при ангионевротическом отеке) наивысшим приоритетом является обеспечение их проходимости. Лечение может включать назначение адреналина и/или проведение эндотрахеальной интубации в условиях стационара.
    • Глюкокортикоиды (местные и системные) показаны при аллергических заболеваниях с тяжелым течением воспалительного характера.
    • Стабилизаторы тучных клеток применяются в случаях, когда другие препараты неэффективны или плохо переносимы.
    • Аллерген-специфическая иммунотерапия и сублингвальная иммунотерапия (десенсибилизация) – длительные, но эффективные методы лечения аллергии при известном аллергене. Суть методов заключается в том, что организм постепенно приучают адекватно реагировать на аллерген с помощью регулярного введения аллергена в минимальных концентрациях подкожно или сублингвально. Длительность лечения составляет от 3 до 5 лет и позволяет снизить аллергическую реакцию или практически полностью избавиться от симптомов аллергии на длительное время.
    • Другие препараты: энтеросорбенты, модификаторы лейкотриенов, препараты антител против IgE и пр.

    Только врач подбирает лекарственный препарат для пациента, назначает подходящую дозировку и кратность приема.

    Осложнения

    К самым опасным состояниям при аллергии относятся анафилактический шок и отек дыхательных путей.

    Профилактика аллергии

    • Частая стирка постельного белья во избежание распространения пылевых клещей; регулярная чистка матрасов, подушек и одеял.
    • Частая уборка дома, включающая удаление пыли, уборку пылесосом и влажную уборку.
    • Исключение из пользования мягкой обивки мебели, мягких игрушек и ковров или частая их чистка пылесосом.
    • Уничтожение тараканов.
    • При пищевой аллергии исключение продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
    • Ограничение контакта с домашними животными при наличии на них аллергических реакций.
    • Должны быть исключены или по возможности контролироваться факторы, утяжеляющие аллергические реакции – сигаретный дым, резкие запахи, раздражающий дым, загрязнение воздуха, низкие температуры, высокая влажность.
    • Для профилактики сезонных обострений при поллинозе врач может порекомендовать прием лекарственных средств, а также барьерный метод защиты от аллергенов с помощью респираторов.

    Источники:

    1. Система поддержки принятия врачебных решений. Аллергология-иммунология: Клинические протоколы лечения / составители: Д.С. Фомина, В.А. Рявкина, И.В. Данилычева и соавт. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2021. – 110 с.
    2. Клинические рекомендации «Бронхиальная астма». Разраб.: Российское респираторное общество, Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов. – 2018.
    3. Клинические рекомендации «Пищевая аллергия». Разраб.: Союз педиатров России. – 2016.
    4. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению лекарственной аллергии. Разраб.: Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). – 2014.
    5. Хаитов Р.М. Аллергология и клиническая иммунология [Электронный ресурс]. Под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. – М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2019:336. (Серия «Клинические рекомендации»). 

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
    Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

    Информация проверена экспертом

    Лишова Екатерина Александровна

    Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

    Поделитесь этой статьей сейчас

    Рекомендации



    • 2463

      09 Марта



    • 2455

      09 Марта



    • 2456

      07 Марта

    Похожие статьи

    Крапивница

    Крапивница (уртикария) – заболевание преимущественно аллергического характера, при котором на коже появляются зудящие сыпные элементы (волдыри). По статистике Российского общества дерматологов и косметологов, 25% людей хотя бы раз испытывали симптомы крапивницы.

    Поллиноз

    Поллиноз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Отомикоз

    Отомикоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Обезьянья оспа

    Обезьянья оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

    Аллергия — это патологическая (отличная от нормальной) реакция иммунной системы.


    Изображение 1: Аллергия - клиника Семейный доктор

    Функция иммунной системы состоит в защите от чужеродного проникновения, способного принести нашему организму вред.
    Для чего в организме вырабатываются антитела, связывающие проникшие в нас вирусы и микробы, а также переродившиеся (раковые) клетки. Обезвреженные таким образом вредоносные агенты (их называют антигенами) выводятся из организма. Защищённый иммунной системой организм оказывается способен длительное время не поддаваться инфекции. Эта способность противостоять болезни называется иммунитетом.

    Но если иммунная система работает неправильно, она может увидеть угрозу в веществах, которые для организма опасности не представляют. Посчитав их антигенами, организм начинает активно вырабатывать к ним антитела, в результате мы чувствуем, что организм борется с болезнью, хотя настоящих возбудителей болезни нет есть лишь воздействие какого-то внешнего фактора, часто самого обыденного. Такая повышенная чувствительность к воздействию отдельных веществ называется аллергией, а вещества, на которые организм отвечает аллергической реакцией аллергенами.

    Виды аллергии

    В зависимости от того, что провоцирует аллергическую реакцию и какими путями аллергены попадают в наш организм, могут быть выделены различные виды аллергии:

    • пищевая аллергия;
    • аллергия на лекарства;
    • аллергия на прививки;
    • аллергия на укусы насекомых;
    • аллергия на животных;
    • аллергия на пыльцу (поллиноз);
    • аллергия на пыль;
    • аллергия на холод;
    • фотодерматит;
    • аллергия при беременности.

    Пищевая аллергия это аллергия на пищевые продукты и их компоненты. В качестве аллергенов могут выступать молоко, куриный белок, рыба, белковые компоненты ячменя, ржи, пшеницы и другие продукты. Аллергию также могут вызывать пищевые добавки и консерванты.

    Аллергия на лекарства наиболее заметна, когда проявляется немедленно после приёма или введения препарата, но реакция на лекарство может быть и замедленной. Наиболее часто аллергическую реакцию вызывают анальгин, сульфамидные препараты и антибиотики.

    Чтобы снизить риск аллергической реакции рекомендуется не вводить более одного нового препарата сразу и принимать новый препарат, начиная с малых доз. При появлении реакции на препарат следует немедленно прекратить приём и обратиться к врачу. Если аллергическая реакция протекает в острой форме необходимо немедленно принять антигистаминный препарат, который есть под рукой.

    Аллергия на прививки это аллергическая реакция на компоненты вакцин. При наличии реакции на определённые аллергены, например, антибиотики, куриный белок или пекарские дрожжи, следует ожидать аллергическую реакцию на вакцину, содержащую данное вещество. Поскольку аллерген в случае прививки попадает непосредственно в кровь, реакция может быть, с одной стороны, замедленной, а с другой более тяжёлой.

    Аллергия на укусы насекомых возникает как патологическая иммунная реакция на яд, выделяемый насекомыми при укусе. При нормальной реакции место укуса может немного опухнуть, покраснеть, обычно чувствуется зуд, но эти симптомы быстро проходят. Из тех насекомых, которые обитают в средней полосе России, наиболее тяжелые формы аллергической реакции вызывают укусы пчёл, ос и муравьёв.


    Изображение 2: Аллергия - клиника Семейный доктор

    Аллергия на животных один из самих распространённых видов аллергии. Аллергию могут вызывать как домашние животные (собаки, кошки, грызуны, птицы), так и фермерские (лошади). Аллергенами являются шерсть, перхоть, слюна и моча животных, перья и экскременты птиц. Аллергическую реакцию обычно вызывает вдыхаемая пыль, содержащая эти аллергены.

    Аллергия на пыльцу (поллиноз) обычно имеет сезонный характер. Как правило, аллергию вызывает пыльца растений, которые опыляются ветром. Пора цветения соответствующих видов весна, лето является самой проблемной для людей, страдающих поллинозом.

    Аллергия на пыль. Пыль может содержать различные аллергены (частички пищи, перхоть животных, споры грибков), однако основным аллергеном является микроскопическое паукообразное пылевой клещ. Пылевые клещи питаются частичками отшелушившейся человеческой кожи. Их особенно много в матрасах кроватей, подушках, одеялах, мягких игрушках, коврах спален и занавесках. Белковая структура пылевых клещей близка к белковой структуре паразитов (например, глистов). Нарушение работы иммунной приводит к тому, что на пылевых клещей начинают вырабатываться те же антитела, что и на паразитов. В результате развивается аллергическая реакция.

    Аллергия на холод. В этом случае уместнее говорить о псевдоаллергии, ведь вещества, вызывающего аллергию аллергена при аллергической реакции на холод нет. Под воздействием холода белки наших тканей видоизменяются, и неадекватно реагирующая иммунная система вдруг распознаёт в них чужеродных агентов и начинает с ними бороться.

    Фотодерматит. Его ещё называют аллергией на солнце, но это не очень правильно. Ультрафиолетовые лучи воздействуют на те вещества, которые находятся на нашей коже, в результате чего они начинают распознаваться иммунной системой как антигены. Это так называемый экзогенный (т.е. внешнего происхождения) фотодерматит. Его причиной могут быть нанесенный на кожу крем для загара, дезодорант, духи. Подобный эффект вызывают также некоторые лекарства, неизбежно попадающие на кожу в капельках пота.

    Выделяют также луговой дерматит. В период цветения многие луговые растения выделяют особые вещества фукрокумарины. Они оседают на коже и под воздействием ультрафиолета провоцируют аллергическую реакцию.

    Наряду с экзогенным бывает и эндогенный фотодерматит. В этом случае иммунная система реагирует на изменение тканей кожи под воздействием солнечных лучей. Подобные заболевания встречаются достаточно редко.

    Аллергия при беременности. Признаки аллергии во время беременности обнаруживает у себя примерно каждая третья женщина, ранее с аллергией не сталкивавшаяся. Основная причина неизбежные в этот период гормональные изменения.

    Непосредственной угрозы для плода аллергия не представляет, поскольку ни аллергены, ни антитела не проникают через плаценту. Главная проблема в том, что во время беременности противопоказаны практически все антигистаминные препараты. Поэтому без консультации с врачом пытаться снять у себя аллергическую реакцию нельзя. В острых случаях надо вызывать скорую помощь, а в остальных идти на приём к аллергологу.

    Есть вопросы?

    Оставьте телефон –
    и мы Вам перезвоним

    Доктор сети клиник "Семейный доктор"

    Причины аллергии

    В настоящее время считается, что склонность к аллергии в значительной степени предопределена генетически. Развитию аллергических заболеваний также способствуют неблагоприятная экология, несбалансированная структура питания, стрессы, чрезмерное употребление лекарств.

    Симптомы аллергии

    Аллергические реакции могут быть разными по интенсивности (от слабых до острых).

    Пищевая аллергия проявляется, как правило, в виде аллергического дерматита. Типичные проявления аллергии на теле: кожа краснеет, уплотняется, появляется зуд. В тяжелых случаях пораженный участок начинает мокнуть. Иногда пищевые аллергены вызывают также аллергический насморк или конъюнктивит. В случае аллергического поражения желудочно-кишечного симптомами могут быть кишечные расстройства, рвота, боль в животе. Вдыхание паров или частиц-аллергенов, например, при приготовлении пищи может привести к поражению дыхательной системы.

    Аллергическую реакцию на лекарства следует отличать от реакций других типов. Если после приёма лекарства наблюдается ухудшение состояния, то это не обязательно следствие аллергии. Это может быть побочный эффект препарата или отравление в результате превышения допустимой дозы.
    Возможны следующие проявления аллергии на лекарства:

    • крапивница;
    • отёк Квинке;
    • приступы бронхиальной астмы;
    • аллергический ринит (насморк);
    • аллергический дерматит;
    • анафилактический шок самое опасное проявление лекарственной аллергии.

    В случае аллергии на прививки возможны следующие проявления:

    • крапивница;
    • отёк Квинке;
    • синдром Лайела распространение по всей коже сыпи и пузырей, сопровождающихся сильным зудом;
    • сывороточная болезнь воспалительное поражение сосудов, развивающаяся через 1−2 недели после прививки. Характеризуется лихорадкой, крапивницей, отёками Квинке, увеличением лимфатических узлов и селезёнки, болью в суставах;
    • анафилактический шок.

    В случае аллергии на укусы насекомых реакция оказывается более обширной, могут наблюдаться крапивница, отёк Квинке и даже анафилактический шок.

    Аллергию на животных легко установить, если при контакте с ним или в его присутствии у вас:

    • начинается насморк или закладывает нос;
    • краснеют глаза, текут слёзы (аллергический конъюнктивит);
    • затрудняется или становится хриплым дыхание, начинается сухой кашель;
    • при контакте с животным краснеет и чешется кожа.

    При аллергии на пыльцу могут наблюдаться:

    • аллергический насморк;
    • конъюнктивит (проявления покраснение глаз, обильное слезотечение);
    • зуд нёба и языка;
    • затруднение дыхания (одышка или удушье);
    • хрипы и сухой кашель;
    • покраснение кожи.

    При аллергии на пыль могут наблюдаться:

    • аллергического ринита;
    • бронхиальной астмы;
    • аллергических кожных заболеваний.

    При аллергии на холод возникают такие проявления как:

    • холодовая крапивница волдыри на коже, сопровождающиеся зудом;
    • холодовый дерматит покраснение и шелушение кожи. В тяжёлых случаях возможен отёк;
    • псевдоаллергический холодовый ринит (насморк);
    • псевдоаллергический конъюнктивит на морозе в глазах чувствуется жжение, они начинают слезиться.

    Самые распространённые симптомы аллергии

    Сыпь

    Аллергическая сыпь, как правило, сопровождается зудом. Повышения температуры при аллергических высыпаниях обычно не наблюдается. В некоторых случаях (при контактном дерматите) сыпь появляется на тех участках, где произошел контакт с аллергеном. Однако сыпь может быть вызвана не только аллергией. Например, сыпь характерна для многих инфекционных заболеваниях. Чтобы разобраться в природе сыпи, следует обратиться к врачу.

    Подробнее о симптоме

    Зуд

    Зуд сопровождает аллергические высыпания. Довольно часто сначала возникает зуд, а потом в этом же месте появляется сыпь. В некоторых случаях может наблюдаться зуд без сыпи.

    Подробнее о симптоме

    Отёк Квинке

    Аллергический отёк может иметь любую локализацию, однако наиболее часто отекают лицо, конечности, части тела, покрытые слизистой оболочкой (глаза, губы, носоглотка, половые органы). Особую опасность представляют отёки горла и носоглотки, способные вызвать удушье.

    Подробнее о симптоме

    Слезотечение

    Типичная аллергическая реакция на аллергены, способные находиться в воздухе. Слезотечение может проявлением аллергического конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза)

    Насморк

    При контакте с аллергеном, присутствующем в воздухе, также может наблюдаться аллергический ринит (насморк).

    Затруднённость дыхания

    У некоторых пациентов контакт с аллергеном приводит к развитию отека и спазма дыхательных путей.

    Методы диагностики аллергии

    Задача диагностики — определить аллерген, вызывающий аллергическую реакцию.

    В некоторых случаях для установления аллергена достаточно сбора анамнеза. При проведении сбора анамнеза особое внимание уделяется наследственности и образу жизни (жизненным обстоятельствам, сопутствующим возникновению симптомов аллергии, пищевым привычкам и т.п.). Однако для полной уверенности в сделанных выводах, а также в тех случаях, когда анализа анамнеза недостаточно, обычно проводятся специальные исследования. 

    Анализ крови на аллергены

    Анализ крови на аллергены необходим для того, чтобы определить, какой именно аллерген вызывает аллергическую реакцию. В ходе анализа оценивается содержание в крови специфических иммуноглобулинов E (IgE).

    Аллергологические пробы

    Метод аллергологических проб заключается в организации контакта пациента с потенциальными аллергенами. Используются минимальные дозы аллергенов. Их достаточно, чтобы зафиксировать реакцию организма на аллерген, но они неспособны вызвать аллергическую реакцию в масштабах, способных сказаться на состоянии пациента.

    Подробнее о методе диагностики

    Записаться на диагностику

    Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

    Методы лечения аллергии

    В первую очередь лечение аллергии направлено на устранение аллергических проявлений. Аллергические реакции могут быть достаточно тяжелыми и даже представлять серьёзную опасность для жизни человека (анафилактический шок, отёк Квинке). Проявления аллергии способны снизить нашу работоспособность, ухудшить качество жизни.

    Прежде всего, необходимо прервать контакт с аллергеном. Здесь возможна проблема: аллерген не всегда известен. И даже наоборот: если человек впервые сталкивается с аллергией, то, скорее всего, он не сможет однозначно сказать, какой именно аллерген вызвал реакцию. Поэтому в случае аллергии необходимо обратиться к врачу аллергологу-иммунологу и пройти диагностические процедуры. Когда аллерген будет установлен (довольно часто реакцию вызывает не один, а сразу несколько аллергенов), надо будет по возможности минимизировать контакт с ним.

    Успешно проведенное лечение позволяет добиться длительной ремиссии (то есть аллергические проявления могут отсутствовать многие годы). Чем раньше начато лечение, тем ощутимее будет эффект. Поэтому своевременное обращение к специалисту – аллергологу-иммунологу — первый и главный фактор успеха в борьбе с аллергией.

    Медикаментозное лечение

    В лечении аллергии используется медицинские препараты, принадлежащие к разным группам лекарств. Это:

    • антигистаминные препараты, подавляющие действия свободного гистамина. Гистамин – это биологически активное вещество, находящееся в организме, как правило, в связанном состоянии. При попадании аллергена в организм гистамин высвобождается, вызывая сыпь, зуд, отёки – типичные аллергические проявления. Антигистаминные препараты, таким образом, являются эффективным средством для устранения основных (острых) симптомов аллергии. Однако злоупотреблять антигистаминными средствами не стоит, особенно препаратами первого поколения (Супрастин и др.), вызывающими замедление реакций и сонливость. Приём препаратов следует согласовать с лечащим врачом;
    • глюкокортикостероиды. Данные препараты имеют гормональную основу. Во избежание осложнений и побочных эффектов их следует принимать только по назначению врача. Глюкокортикостероиды обладают мощным антиаллергическим действием. Однако нарушения правил их приёма может привести к быстрому набору веса (ожирению), повышению артериального давления, развитию сахарного диабета, язвенной болезни и т.п.;
    • сорбенты. Не обладая прямым антиаллергическим действием, препараты этой группы способствуют связыванию и быстрому выведению из организма токсинов и аллергенов, что способствует снижению остроты аллергической реакции;
    • другие медицинские препараты.

    Внутривенное лазерное облучение крови

    Для лечения аллергии могут использоваться некоторые физиотерапевтические методы. В частности высокую эффективность показывает ВЛОК – внутривенное лазерное облучение крови. Суть метода состоит в том, что в русло вены (как правило, у локтевого сгиба) посредством специальной иглы вводится световод, по которому подаётся лазерный импульс.. Кванты световой энергии воздействуют на кровь, в результате чего достигается противовоспалительный и иммуноукрепляющий эффект.

    Лечение с помощью ВЛОК показано при любой форме и проявлениях аллергии. Однако метод имеет свои противопоказания, поэтому процедура ВЛОК проводится только по назначению врача.

    Очищение крови может проводиться и другими методами. Например, с помощью плазмафереза.

    Подробнее о методе лечения

    Аллерген-специфическая иммунотерапия

    АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия — это метод лечения аллергии, при котором в результате постепенного введения в организм установленного аллергена во всё возрастающих дозах достигается эффект снижения чувствительности к данному аллергену (гипосенсибилизация).

    Подробнее о методе лечения

    Записаться на прием

    Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

    Фото и видео галерея

    Оцените, насколько был полезен материал

    Похожие заболевания

    Все заболевания

    Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Алленг орг 2023 егэ математика профильный уровень
  • Алленг информатика егэ
  • Алленг 2023 егэ математика профиль
  • Алленг 2022 егэ химия
  • Аллегория егэ примеры