Анализ мочи экзамен - Помощь в подготовке к экзаменам и поступлению

ИНВИТРО
Библиотека
Лабораторная…
Общий анализ мочи (с…

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Напоминаем, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка): показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Общий анализ мочи относится к рутинным лабораторным исследованиям, направленным в первую очередь на скрининг заболеваний органов мочевыделительной системы, поскольку патологические процессы в почках и мочевыводящих путях влияют на свойства мочи.

С помощью этого простого диагностического теста можно выявить заболевания инфекционно-воспалительного характера, такие как гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков), пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), цистит (воспаление мочевого пузыря).

Микроскопия осадка мочи позволяет заподозрить травму или инфаркт почки, мочекаменную болезнь, некоторые новообразования, амилоидоз почек (системное заболевание, при котором в почках откладывается специфический нерастворимый белок, из-за чего нарушается функционирование органа).

Помимо диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей, по результатам общего анализа мочи с микроскопией осадка можно получить сведения об общем состоянии здоровья.

Моча образуется в результате ультрафильтрации плазмы крови через клубочки почек. При развитии различных заболеваний в кровь поступают патологические продукты обмена веществ, которые выводятся из организма, в том числе через почки.

Подготовка к процедуре

Подготовка к общему анализу мочи начинается за день до сбора биоматериала. Некоторые продукты питания, объем выпитой жидкости, прием лекарственных препаратов и биодобавок, интенсивные физические нагрузки могут исказить результаты исследования.

За день до сбора мочи необходимо отказаться от продуктов, которые могут повлиять на цвет мочи: например, свекла и черника придают моче красноватый оттенок, при употреблении большого количества моркови или добавок с каротином цвет мочи может измениться на оранжевый.

Накануне сбора мочи не рекомендуется прием алкоголя, кофе, биодобавок и крепкого чая. По возможности следует ограничить прием диуретических (мочегонных) средств. Требуется исключить серьезные физические нагрузки, а также посещение бани, сауны.

Женщинам во время менструаций не рекомендуется сдавать мочу на исследование, поскольку даже небольшое количество крови значительно исказит результат анализа.

Следует предупредить врача о принимаемых лекарственных препаратах, а также о проведении инвазивных обследований (например, цистоскопии) накануне исследования.

Методика сбора мочи для общего анализа

Необходимо заранее подготовить одноразовый стерильный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке или взять в медицинском офисе ИНВИТРО).
Перед сбором мочи следует провести гигиеническую обработку наружных половых органов, при этом не использовать антибактериальные и дезинфицирующие средства. Для детей нужно придерживаться следующих правил: девочек подмывают в направлении спереди назад (от лобка к копчику) для того, чтобы бактерии, заселяющие кишечник, не попадали в мочевыводящие пути.
Мылом моют только кожу, поскольку при попадании на слизистые возникает раздражение, сухость и зуд. У мальчиков головка полового члена сращена с крайней плотью (физиологический фимоз), поэтому не рекомендуется насильно открывать головку полового члена, так как это ведет к травматизации нежной ткани. Нужно лишь слегка оттянуть кожу и промыть водой, при этом направлять струю воды в отверстие мочеиспускательного канала недопустимо.
Для общего анализа, как правило, собирают первую утреннюю порцию мочи. Сначала выпускают небольшое количество мочи в унитаз, затем, не прерывая мочеиспускания, подставляют емкость и собирают примерно 50 мл мочи. При этом необходимо следить, чтобы контейнер не касался кожи и слизистых.
После сбора мочи нужно плотно закрыть контейнер завинчивающейся крышкой.
Для новорожденных и грудных детей разработаны специальные мочеприемники. Не следует использовать мочу, выжатую из пеленки или памперса, – результаты будут недостоверны, поскольку пеленка является своеобразным фильтром для микроскопических элементов мочи, которые подсчитывают в ходе исследования.
При сдаче анализа в дневное время не рекомендуется употреблять большое количество воды, чая, кофе или диуретиков с целью стимуляции мочеиспускания.

Срок исполнения общего анализа мочи обычно составляет 1 рабочий день.

Что может повлиять на результаты

Факторы, которые могут исказить результат исследования:

Нарушение методики проведения гигиенических процедур и техники сбора мочи.
Употребление большого или малого количества воды.
Употребление продуктов, лекарств или биодобавок, меняющих цвет мочи.
Менструация.
Высокое артериальное давление.
Интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки накануне сбора мочи.
Посещение бани, сауны, переохлаждение.
Проведение инвазивных процедур на мочевыводящих путях за неделю до сдачи анализа.

Сдать общий анализ мочи вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Исследование мочи включает в себя изучение физических и химических свойств, а также микроскопию осадка.

Физические свойства: количество, цвет, запах, прозрачность, относительная плотность (удельный вес), реакция мочи (pH).

Химические свойства: определение белка, глюкозы, кетоновых тел, уробилиногена, билирубина, гемоглобина, нитритов, лейкоцитарной эстеразы.

Микроскопия: выявление эритроцитов, лейкоцитов, клеток плоского, переходного и почечного эпителия, цилиндров, кристаллов, слизи, бактерий, грибков.

Нормальные показатели

Показатель	Результат
Количество	50 мл
Цвет	Бесцветная, светло-желтая, соломенно-желтая, желтая, янтарно-желтая
Запах	Без запаха или неспецифичный
Прозрачность	Прозрачная
Относительная плотность мочи (удельный вес)	1003-1035
Реакция мочи (pH)	5,0-8,0 (у детей до 1 мес. – 5,0-7,0)
Белок	Отрицательно
Глюкоза	Отрицательно
Кетоновые тела	Отрицательно
Уробилиноген	Отрицательно
Билирубин	Отрицательно
Гемоглобин	Отрицательно
Лейкоцитарная эстераза	Отрицательно
Нитриты	Отрицательно
Эритроциты	<2
Лейкоциты	<5
Эпителий плоский	<5
Цилиндры	Отсутствуют
Соли	Отсутствуют
Слизь	Отсутствует или незначительное количество
Бактерии	Отсутствуют
Грибки	Отсутствуют

Расшифровка показателей

Следует помнить, что общий анализ мочи является скрининговым исследованием, поэтому его результаты можно использовать при назначении других лабораторных и инструментальных обследований для уточнения диагноза.

Цвет мочи зависит от концентрации растворенных в ней веществ и колеблется от прозрачного до янтарно-желтого.

В нормальных условиях окраску моче придают продукты пигментного обмена (в частности, билирубина): урохромы, уробилиноиды и другие вещества. При повышении уровня билирубина в крови он в большем количестве поступает в мочу и придает ей насыщенный коричневатый или даже зеленовато-бурый цвет. При попадании эритроцитов (красных кровяных телец), миоглобина (основного белка мышечной ткани) или гемоглобина (белка, содержащегося в эритроцитах) в мочу ее цвет меняется на буро-красный и приобретает вид «мясных помоев». Прием витаминов и препаратов нитрофуранового ряда может придать моче цвет от лимонно-желтого до оранжевого. При большом количестве лейкоцитов (белых кровяных телец) моча становится молочного цвета (это состояние называется пиурия).

Прозрачность. В обычных условиях моча прозрачна. Ее помутнение может быть вызвано наличием солей, кристаллов, клеточных элементов (эритроцитов, лейкоцитов).

Запах. В норме моча имеет слабый неспецифичный запах. Появление аммиачного запаха может быть признаком бактериальной инфекции, своеобразный фруктовый запах («гниющих яблок») появляется при увеличении концентрации кетоновых тел (что чаще всего указывает на сахарный диабет – нарушение обмена глюкозы).

Относительная плотность мочи, или удельный вес, определяется с помощью урометра. Относительная плотность мочи дает представление о концентрационной способности почек и о функции разведения, которые снижаются, как и относительная плотность мочи, при почечной недостаточности.

Реакция мочи (pH) – водородный показатель, отражающий способность почек поддерживать кислотно-основной баланс организма. Почки участвуют в выведении ионов водорода и бикарбонатов, сохраняя постоянство pH крови. На значение рН мочи большое влияние оказывают диета, особенности метаболизма, инфекционно-воспалительные процессы в почках и мочевыводящих путях.

Белок в моче выступает значимым маркером в диагностике заболеваний почек, мочевыводящих путей и сердечно-сосудистой системы, также он важен в диагностике гестоза – тяжелого осложнения беременности. Появление белка в моче называется протеинурия. В норме моча не содержит белка, поскольку почечный фильтр мешает выходу белковых молекул из крови в мочу. Выделяют несколько причин протеинурии.

Допочечные причины: интенсивные физические и психоэмоциональные нагрузки, сердечная недостаточность, гипертоническая болезнь, лихорадка, гестозы при беременности, нефроптоз, вынужденное длительное положение стоя (часто у парикмахеров, хирургов, военнослужащих), травмы, нарушение белкового состава плазмы крови.
Почечные причины: поражение клубочков (гломерулонефрит и гломерулопатии), поражение канальцев, нефросклероз.
Послепочечные причины: инфекционно-воспалительные процессы в мочевыводящих путях, новообразования.

Глюкоза мочи. Появление глюкозы в моче зависит от ее концентрации в крови. В норме из первичной мочи глюкоза полностью реабсорбируется в кровоток, если ее концентрация в крови не достигла «почечного порога» – 8,8-10,0 ммоль/л. Повышение уровня глюкозы в моче возможно вследствие ряда физиологических причин: погрешности в диете (злоупотребление сладкими продуктами, особенно накануне сбора биоматериала), длительное голодание, стресс.

Появление глюкозы в моче служит сигналом, указывающим на патологию почек, эндокринной системы, побочное действие лекарств, отравления, осложненное течение беременности.

Кетоновые тела являются неспецифичным показателем. Появление повышенного количества кетоновых тел в моче – результат ускоренного жирового обмена или пониженного метаболизма углеводов. Наиболее часто повышение их уровня отмечается при голодании, лихорадке, рвоте, алкогольной интоксикации и сахарном диабете.

Уробилиноген в моче возрастает при заболеваниях кишечника, печени, при гемолитических состояниях (разрушении эритроцитов).

Билирубин появляется в моче при патологиях печени, инфекционных заболеваниях и нарушениях пигментного обмена.

Гемоглобин определяется при большом количестве эритроцитов в моче, при миозитах, обширных травмах мышечной ткани, тромбозах сосудов мышц.

Нитриты в моче выявляют при активации патогенной микрофлоры в мочевыводящей системе.

Повышение количества эритроцитов наблюдается в следующих случаях:

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционного и неинфекционного генеза (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит, цистит, простатит, туберкулез).
Мочекаменная болезнь.
Травматическое поражение почек и мочевыводящих путей.
Лихорадка.
Артериальная гипертензия с вовлечением почечных сосудов.
Различные нарушения свертывания крови (при гемофилии, тромбоцитопении, передозировке антикоагулянтов).
Отравления производными бензола, анилина, змеиным ядом, ядовитыми грибами, при непереносимости антикоагулянтной терапии.
Опухолевые заболевания мочеполовой системы.

Присутствие лейкоцитов в количестве более пяти клеток в поле зрения отмечают в следующих случаях:

Воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей инфекционной и неинфекционной природы (гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит, цистит, уретрит, туберкулез).
Мочекаменная болезнь.
Отторжение почечного трансплантата.
Системные воспалительные заболевания неинфекционной этиологии (нефрит при системной красной волчанке).

Эпителий. Различают клетки плоского, переходного и почечного эпителия. Большое количество эпителия указывает на усиленное слущивание клеток слизистой оболочки мочевыводящих путей при их травматизации (камнем, при воспалительном процессе).

Цилиндры образуются в канальцах почек и позволяют определить уровень их поражения. Чаще всего встречаются при гломерулонефритах.

Кристаллы выявляются в осадке солей при определенном pH мочи. Наиболее часто (хотя не всегда) встречаются у пациентов с мочекаменной болезнью.

Слизь в норме может встречаться в мочевом осадке в небольшом количестве. Повышение содержания слизи может быть связано как с воспалительным процессом в мочевыводящих путях, так и с погрешностями, допущенными при сборе мочи для исследования.

Бактерии и грибки в норме в мочевом осадке не обнаруживаются. Их присутствие свидетельствует о наличии инфекционного процесса в почках и мочевыводящих путях или о погрешностях, допущенных при сборе биоматериала для исследования.

При отклонении от нормы показателей общего анализа мочи дополнительно могут быть назначены следующие инструментальные обследования и лабораторные тесты:

Комплексное УЗИ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь).

Комплексное УЗИ органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка) при подозрении на заболевания печени, желчного пузыря и т. д.

Исследование показателей биохимического анализа крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, ГГТ, билирубин общий и прямой, холестерин, креатинин, глюкоза, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций ).

Общий белок (в крови) (Protein total)

Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок.
Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР.

Краткая характеристика определяемого вещества Общий бе�…

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

С-реактивный белок – белок острой фазы, чувствительный индикатор повреждения тканей при воспалении, некрозе, травме.

Синонимы: Анализ крови на СРБ; С-реактивн�…

Билирубин общий (Bilirubin total)

Синонимы: Общий билирубин крови; Общий билирубин сыворотки.
Totalbilirubin; TBIL.

Краткая характеристика определяемого вещества Билирубин общий
Билирубин – это пигм…

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.

Краткая характеристика определя�…

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования

Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…

Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)

Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.

Краткая характеристика определяемых �…

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций – это основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функция�…

Определение содержания глюкозы в крови натощак, проведение орального глюкозотолерантного теста ГТТ, исследование уровня гликированного гемоглобина для диагностики сахарного диабета.

Глюкоза (в крови) (Glucose)

Материал для исследования

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к антимикробным препаратам.

Посев мочи на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов.

При изменении показателей общего анализа мочи может понадобиться консультация

врача-терапевта

, педиатра или врача общего профиля, а также

врача-уролога

, нефролога,

эндокринолога

Источники:

Детская нефрология: Учебник/под ред. П.В. Шумилова, Э.К. Петросян, О.Л. Чугуновой. – М.: МЕДпресс-информ, 2018. – 616 с.: илл.
Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней: Учебник. – 5-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 2001. – 592 с.: илл.
Данилова Л.А. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей в различные возрастные периоды. – Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. – 111 с.
цдп.дт.мвд.рф.
www.ncbi.nlm.nih.gov

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Рекомендации

4105

13 Мая
8305

04 Мая
10953

16 Апреля

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — один из основных видов лабораторных исследований. Он позволяет оценить состояние организма и выявить патологии мочевыделительной системы ещё до проявления первых симптомов.

СОДЕРЖАНИЕ

Общий анализ мочи: основные параметры

Когда назначают общий анализ мочи

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Что такое моча

Моча (урина) — это биологическая жидкость, которая образуется в органах мочевыделительной системы в результате фильтрации крови.

Процесс начинается в почках — парном органе, по форме напоминающем фасолину. Главная задача почек — фильтровать кровь, то есть очищать её от вредных веществ и при этом удерживать в организме полезные аминокислоты, витамины, минералы.

Сначала в почках образуется первичная моча — по составу она близка к плазме крови. В первичной моче нет крупных белков и клеток крови (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов), но зато есть вода, минеральные соли, азотистые соединения, глюкоза, аминокислоты и токсины.

Ежедневно в организме взрослого человека образуется около 150–200 литров первичной мочи. Но куда же она девается? Ответ таков: около 99% объёма первичной мочи всасывается обратно в кровь вместе с полезными веществами.

Оставшийся 1% — вторичная моча — выводится из организма. В составе вторичной (или конечной) мочи — вода, ионы натрия, калия и водорода, аммиак. В этих компонентах организм не нуждается.

Из 150–200 литров первичной мочи за сутки образуется только 1–1,5 литра вторичной мочи

Общий анализ мочи: основные параметры

Общий анализ мочи (ОАМ) — исследование физических и химических характеристик, а также осадка вторичной мочи.

Физические свойства мочи

Основные физические параметры мочи — цвет, прозрачность, удельный вес, кислотность.

Цвет мочи

В норме моча жёлтого цвета. Оттенок — от почти бесцветного до янтарного — зависит от того, сколько жидкости пьёт человек (чем больше, тем светлее моча).

При этом даже у здорового человека моча может вдруг стать ярко-оранжевой или красноватой. Паниковать не стоит — для начала нужно проанализировать, какие продукты питания были в рационе накануне и какие лекарственные препараты принимал человек.

Свёкла, ежевика, черника, гранат и тёмные сорта винограда придают моче красноватый оттенок. А хурма и морковь — оранжевый.

После употребления в пищу свёклы и свекольного сока моча на пару дней может стать красной

Ярко-жёлтой моча становится после приёма рибофлавина (витамина B2) и нитроксолина (противомикробного средства). Оранжевой — после лечения инфекций мочевыводящих путей некоторыми препаратами. Тёмно-коричневой моча бывает после приёма метронидазола — противомикробного лекарства.

Если цвет мочи не пришёл в норму через 1–2 дня после приёма лекарств или употребления красящих продуктов, возможно, он обусловлен патологическими процессами, которые протекают в организме.

Патологии, при которых моча может изменить цвет

Цвет мочи	Возможные причины
Ярко-красный или алый	Простатит — воспаление предстательной железы Аденома простаты Запущенный цистит — воспаление мочевого пузыря Гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков Травма почек, мочевого пузыря или мочеточников Камни в почках Внематочная беременность Злокачественные опухоли органов мочевыделительной системы
Тёмно-жёлтый	Хроническая диарея Обезвоживание на фоне длительной рвоты
Тёмно-жёлтый с коричневатым оттенком	Непроходимость желчевыводящих путей Гепатит
Бесцветный	Полиурия — избыточная выработка мочи, которая возникает на фоне сахарного диабета и почечной недостаточности
Зелёный	Запущенные инфекции мочеполовой системы Камни в почках Воспаление или опухоль жёлчного пузыря, печени
Розовый	Травмы органов мочевыделительной системы Поликистоз яичников Нерегулярный менструальный цикл
Красно-коричневый	Камни в почках Опухоль почек Отравление медью или свинцом Сильный ушиб поясницы
Красно-жёлтый (похожий на цвет мясных помоев)	Пиелонефрит Камни в почках
Оранжевый	Гепатит
Синий	Гиперкальциемия — высокое содержание кальция в крови
Коричневый или ржавый	Цирроз печени Гемолитическая анемия — патология, при которой слишком быстро разрушаются эритроциты (красные кровяные тельца) Шистосомоз — тропическое паразитарное заболевание
Белый, молочный	Камни в почках Опухоли органов мочеполовой системы
Чёрный	Меланосаркома — злокачественная опухоль кожи

Прозрачность мочи

Обычно свежесобранная моча совершенно прозрачна. Помутнеть она может при беременности и в послеродовом периоде, при обезвоживании организма (например, в жаркий день или после бани) и после интенсивных физических нагрузок.

Патологические причины помутнения мочи:

цистит — воспаление мочевого пузыря;
уретрит — воспаление мочеиспускательного канала;
простатит — воспаление предстательной железы;
ретроградная эякуляция — когда часть спермы при семяизвержении остаётся в мочеиспускательном канале и попадает в мочевой пузырь;
пиелонефрит — воспаление почек;
гломерулонефрит — иммунное поражение почечных клубочков;
камни в почках;
сахарный диабет;
гепатит;
инфекции, передаваемые половым путём.

Мутной моча может стать при цистите — воспалении мочевого пузыря

Удельный вес (плотность) мочи

Плотность мочи зависит от того, сколько веществ (солей, мочевой кислоты, мочевины и др.) в ней растворено.

Как правило, чем больше жидкости пьёт человек, тем ниже удельный вес (плотность) мочи. И наоборот, при обезвоживании, а также усиленном потоотделении, рвоте и диарее удельный вес повышается.

Норма удельного веса мочи

Возраст пациента	Референсные значения (интервал), относительные единицы
До 10 дней	1,002–1,020
11 дней — 3 года	1,002–1,030
От 4 лет	1,015–1,030

Возможные причины увеличения удельного веса мочи:

острый пиелонефрит;
сахарный диабет;
почечная недостаточность;
обезвоживание;
стресс;
гестоз — поздний токсикоз при беременности.

Возможные причины снижения удельного веса мочи:

острый гломерулонефрит;
острый и хронический тубулоинтерстициальный нефрит — неинфекционное воспаление почек;
несахарный диабет — редкая патология, при которой пациент испытывает постоянную жажду, при этом объём выделяемой мочи у него сильно увеличен;
гиперпаратиреоз — избыточная выработка паратгормона, которая часто приводит к желчнокаменной и мочекаменной болезни;
приём некоторых мочегонных средств;
обильное питьё.

Сниженный удельный вес мочи бывает у детей в возрасте до 1 года

Кислотность мочи

Кислотность, или реакция мочи (pH), — одна из основных характеристик, которые отражают кислотно-щелочной баланс крови.

Кислотность мочи может незначительно меняться в зависимости от температуры тела человека, физической нагрузки. Обычно наиболее низкие значения pH (кислая реакция) бывают с утра натощак, наиболее высокие (щелочная реакция) — после еды.

Есть и другая закономерность: если в рационе человека много мяса, то реакция мочи будет более кислая. Если преобладает растительная пища — то щелочная.

В целом нормальное значение pH мочи — 5,5–7,0 относительных единиц.

Отклонение кислотности от нормы приводит к тому, что в мочевом пузыре и почках начинают откладываться соли, из которых затем формируются камни.

Виды камней:

уратные — они состоят из мочевой кислоты и её солей (калиевых, натриевых);
оксалатные камни — в их составе соли щавелевой кислоты;
фосфатные камни — состоят из солей фосфорной кислоты.

Отклонение кислотности мочи от нормы может быть признаком и других патологий, помимо мочекаменной болезни.

Возможные причины повышения pH (ощелачивания мочи):

инфекция органов мочевыделительной системы, вызванная бактериями — протеями или псевдомонадами;
хроническая почечная недостаточность;
метаболический алкалоз — изменение кислотно-щелочного баланса внутренней среды.

Возможные причины снижения pH (окисления мочи):

длительная диарея;
голодание;
уремия — накопление в крови токсичных веществ, обусловленное острой или хронической почечной недостаточностью;
туберкулёз почек — инфекция, которая поражает почки;
метаболический ацидоз — расстройство кислотно-щелочного равновесия, которое характеризуется уменьшением концентрации бикарбонатов на фоне нормального или повышенного содержания кислот в плазме;
гиперкалиемия — избыток калия в организме;
гиперфункция паращитовидных желёз;
длительная рвота.

Химические свойства мочи

Общий анализ мочи включает исследование её химических свойств, то есть содержания в урине белка, глюкозы, билирубина, гемоглобина и других веществ.

Белок

В норме белок в моче отсутствует или его концентрация настолько мала, что он не обнаруживается во время исследования.

Физиологические причины появления белка в моче:

перегрев или переохлаждение,
стресс,
тяжёлые физические нагрузки.

Патологические причины появления белка в моче:

мочекаменная болезнь;
нефроз — нарушение обмена веществ в почках;
амилоидоз — нарушение белкового обмена;
гломерулонефрит;
пиелонефрит;
поражение почек на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности;
повреждение почек, связанное с интоксикацией солями свинца и ртути;
множественная миелома — злокачественное заболевание системы кроветворения;
воспалительные заболевания нижних мочевыводящих путей и половой сферы: цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), воспаление мочеточников, у мужчин — простатит, у женщин — аднексит (воспаление маточных труб и яичников), вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), цервицит (воспаление шейки матки).

Глюкоза

В норме глюкозы в моче быть не должно. При этом минимальная её концентрация (до 0,8 мкмоль/л) допустима и не считается патологией: такое незначительное повышение показателя бывает, если человек накануне употребил в пищу большое количество углеводов или сильно понервничал.

Возможные причины появления глюкозы в моче:

сахарный диабет;
острый панкреатит;
панкреонекроз — разрушение поджелудочной железы;
черепно-мозговые травмы;
менингит — воспаление оболочек головного мозга;
энцефалит — воспаление вещества головного мозга;
тиреотоксикоз — патология, при которой щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов;
синдром Иценко — Кушинга (избыточная выработка гормонов корой надпочечников);
гломерулонефрит;
острая почечная недостаточность.

Повышение уровня глюкозы в общем анализе мочи может быть признаком сахарного диабета

Билирубин и уробилиноген

Уробилиноген — производный продукт жёлчного пигмента билирубина, который окрашивает мочу в жёлтый цвет.

У здорового человека в моче присутствует только уробилиноген. Его максимально допустимая концентрация — 34 мкмоль/л.

Возможные причины появления в моче билирубина:

вирусный гепатит: поражение печени вирусами гепатита A, B, C, D, E;
токсический гепатит — острое или хроническое заболевание, при котором клетки печени разрушаются под действием ядовитых веществ (бензола, мышьяка, фосфора, меди и др.);
аутоиммунный гепатит — хроническое заболевание, при котором иммунная система по ошибке воспринимает клетки печени как чужеродные вещества и вырабатывает антитела, чтобы уничтожить их;
алкогольный гепатит — воспаление печени, вызванное чрезмерным употреблением спиртных напитков;
цирроз печени;
сепсис — заражение крови;
генетические заболевания печени: болезнь Вильсона — Вестфаля — Коновалова, наследственный гемохроматоз;
рак печени;
желчнокаменная болезнь;
холангиокарцинома — рак жёлчных протоков;
патологии, которые сопровождаются массивным разрушением эритроцитов (красных кровяных телец): малярия, токсический гемолиз, гемолитическая болезнь, серповидноклеточная анемия.

Кетоновые тела

Кетоновые тела, или кетоны, — это промежуточные продукты обмена углеводов, жиров и белков. В норме в моче не встречаются. Однако небольшое их количество может быть выявлено, если человек придерживается строгой низкоуглеводной диеты или изнуряет себя физическими нагрузками.

Возможные причины появления кетоновых тел в моче:

сахарный диабет,
хронический алкоголизм,
острые инфекции,
обширные травмы мышц.

Гемоглобин

Гемоглобин — сложный железосодержащий белок, который находится внутри эритроцитов (красных кровяных телец) и выполняет жизненно важную функцию: доставляет кислород от лёгких к тканям, а обратно в лёгкие уносит углекислый газ.

У здоровых людей гемоглобина в моче быть не должно.

Возможные причины появления гемоглобина в моче:

тяжёлые инфекционные заболевания (малярия, сепсис, дифтерия, брюшной тиф, скарлатина);
переливание неподходящей крови;
отравление токсическими веществами;
анемия;
маршевая гемоглобинурия.

Маршевая гемоглобинурия — редкое заболевание, при котором гемоглобин в моче обнаруживается у людей после тяжёлых и длительных физических нагрузок

Нитриты

Нитриты — соли азотистой кислоты. В норме в моче их нет или концентрация минимальна (так бывает, если у человека в рационе преобладает растительная пища).

Обнаружение нитритов в моче может указывать на инфекционные заболевания органов мочевыводящей системы.

Микроскопия осадка мочи

Микроскопия осадка мочи — это качественное и количественное определение в моче нерастворимых соединений. Результат исследования позволяет получить дополнительную информацию о патологических процессах, которые происходят в организме.

Эритроциты

В моче здорового человека эритроцитов нет или их количество минимально — 1 клетка в поле зрения микроскопа. У новорождённых детей эритроцитов в моче может быть больше — до 4 клеток в поле зрения. Это объясняется тем, что почечный фильтр младенцев пока не работает как следует.

Повышенный уровень эритроцитов может обнаруживаться в моче после интенсивных физических нагрузок, особенно забегов на дальние дистанции, а также после сильного стресса, перегрева в бане или сауне, употребления спиртных напитков.

У женщин эритроциты могут попасть в мочу, если взятие биоматериала проходило во время менструации. Это патологией не считается, но, скорее всего, анализ придётся пересдать.

Возможные причины появления эритроцитов в моче:

инфекции мочевыводящих путей;
пиелонефрит;
гломерулонефрит;
камни в почках или в мочевом пузыре;
аденома простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы — её увеличение в размерах;
серповидноклеточная анемия;
травмы почек;
рак почек, мочевого пузыря или простаты;
приём некоторых лекарственных препаратов (например, аспирина или гепарина).

Камни в почках — одна из возможных причин появления эритроцитов в моче

Лейкоциты

Если здоровье в порядке, то общий анализ мочи покажет минимальное содержание лейкоцитов — до 5 клеток в поле зрения микроскопа. Но если в органах мочеполовой системы развивается инфекция, то лейкоцитов будет больше.

Лейкоцитурия — это увеличение количества лейкоцитов до 20 клеток в поле зрения микроскопа.

Возможные причины лейкоцитурии:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
цистит;
уретрит;
простатит;
камни в мочеточнике;
системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание, которое поражает кожу, опорно-двигательный аппарат, сердце, почки и другие внутренние органы.

Пиурия — увеличение количества лейкоцитов до 100 и более клеток в поле зрения микроскопа. Такое состояние видно невооружённым глазом: моча при пиурии становится тёмной, мутной, приобретает резкий запах гноя. Также в ней могут быть хлопья или комочки, образованные из погибших лейкоцитов.

Возможные причины пиурии:

острый пиелонефрит;
абсцесс почки — осложнение пиелонефрита, гнойное поражение почки;
карбункул почки — гнойно-некротическое поражение;
пионефроз — разрушение почечной ткани, вызванное гнойным пиелонефритом;
туберкулёз почек;
острый цистит;
острый уретрит;
острый простатит.

Эпителий плоский, переходный и почечный

Плоский эпителий образует слизистую оболочку мочевыводящих путей, переходный — мочевого пузыря, а почечный — мочевых канальцев почек.

Норма содержания эпителия в моче

Тип эпителия	Референсные значения (интервал), клеток в поле зрения микроскопа
Плоский эпителий	0–5 (мужчины) 0–10 (женщины)
Переходный эпителий	0–1
Почечный эпителий	0

Возможные причины увеличения количества клеток эпителия в моче:

плоский эпителий: инфекции мочеполовой системы;
переходный эпителий: цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
почечный эпителий: гломерулонефрит, пиелонефрит, хроническая почечная недостаточность, опухоли в почках, отторжение пересаженной почки.

Клетки эпителия под микроскопом

Цилиндры

Цилиндры — это скопления молекул белка и клеток эпителия, который выстилает канальцы мочевыводящих путей.

В общем анализе мочи обычно исследуют содержание трёх видов цилиндров — гиалиновых, зернистых и эпителиальных.

Минимальное количество гиалиновых цилиндров (1–2 клетки в поле зрения микроскопа) бывает у здоровых людей. Высокая их концентрация может быть признаком пиелонефрита или гломерулонефрита. Зернистых и эпителиальных цилиндров в моче быть не должно.

Возможные причины увеличения числа зернистых и эпителиальных цилиндров:

пиелонефрит;
гломерулонефрит;
хроническая сердечная недостаточность;
инфаркт миокарда;
артериальная гипертензия;
инфекционные заболевания: грипп, корь, ветрянка, краснуха, коклюш и другие;
отравление тяжёлыми металлами;
туберкулёз почки;
рак почки;
отторжение пересаженной почки.

Кристаллы

Кристаллы — это осадок из солей, содержащихся в моче. Если кристаллов слишком много, из них могут сформироваться камни. По присутствию кристаллов в моче можно косвенно судить о склонности к мочекаменной болезни, а также о наличии камней в почках.

Высокое содержание кристаллов в моче характерно для нарушения водно-солевого баланса в организме и для некоторых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.

Бактерии

У здорового человека в моче не должно быть бактерий. Их появление говорит о развитии инфекции в мочевыводящих путях — уретрите (воспалении мочеиспускательного канала), пиелонефрите или цистите.

Чаще всего возбудителем инфекций мочевыводящих путей становится бактерия Escherichia coli (кишечная палочка)

Слизь

Большое количество слизи в моче — один из признаков воспаления мочевыделительной системы.

Клетки эпителия мочевыводящих канальцев и мочевого пузыря создают слизистую оболочку для защиты от химических и физических повреждений. Чем сильнее воздействие со стороны раздражителя (им может быть почечный камень или инфекция), тем больше слизи для своей защиты выделяет эпителий.

У женщин слизь может быть выявлена при несоблюдении процедур подготовки к анализу и при неправильном сборе мочи.

Когда назначают общий анализ мочи

Направить пациента на общий анализ мочи может терапевт, уролог, гинеколог, нефролог или инфекционист.

Основные показания к анализу:

оценка общего состояния организма;
диагностика патологий желудочно-кишечного тракта, инфекционных и воспалительных заболеваний;
диагностика нарушений обмена веществ и водно-электролитного баланса;
диагностика заболеваний почек и мочевыделительной системы;
контроль эффективности лечения;
оценка воздействия нефротоксичных препаратов на мочевыделительную систему;
исключение бессимптомной патологии беременности.

Как подготовиться к анализу

За 24 часа до анализа следует исключить из рациона продукты, меняющие цвет и химический состав мочи: алкогольные напитки, «красящие» овощи — свёклу и морковь, а также специи и соль. По согласованию с врачом лучше отказаться от приёма мочегонных препаратов.

Перед взятием биоматериала необходимо тщательно вымыть наружные половые органы.

Биоматериал следует собрать в одноразовую стерильную пробирку.

В какой срок будет готов результат

Анализ в Лаборатории Гемотест будет готов за 1 день, не считая дня взятия биоматериала.

Нормы ОАМ

Референсные значения общего анализа мочи

Параметр	Референсные значения (интервал)	Единицы измерения
Удельный вес	1,002–1,020 (до 10 дней) 1,002–1,030 (11 дней — 3года) 1,015–1,030 (от 4 лет)	относительные единицы
pH	5,5–7,0	относительные единицы
Цвет	соломенный; соломенно-жёлтый; жёлтый	качественный тест
Прозрачность	полная	качественный тест
Билирубин	не обнаружен	качественный тест
Уробилиноген	≤ 34	мкмоль/л
Глюкоза	< 0,8	мкмоль/л
Кетоны	не обнаружены	качественный тест
Общий белок	≤ 0,14	г/л
Цилиндры гиалиновые	не обнаружены	ед. в поле зрения
Цилиндры зернистые	не обнаружены	ед. в поле зрения
Цилиндры эпителиальные	не обнаружены	ед. в поле зрения
Эпителий плоский	0–5 (для мужчин) 0–10 (для женщин)	клеток в поле зрения
Эпителий переходный	0–1	клеток в поле зрения
Эпителий почечный	не обнаружен	клеток в поле зрения
Эритроциты	0–1	клеток в поле зрения
Аморфные кристаллы	не обнаружены	ед. в поле зрения
Кристаллы трипельфосфатов	не обнаружены	ед. в поле зрения
Кристаллы оксалата кальция	не обнаружены	ед. в поле зрения
Кристаллы мочевой кислоты	не обнаружены	ед. в поле зрения
Нитриты	не обнаружены	качественный тест
Лейкоциты	0–5 (с рождения до 14 лет) 0–3 (женщины старше 14 лет) 0–5 (мужчины старше 14 лет)	клеток в поле зрения
Слизь	немного	качественный тест
Бактерии	отсутствуют	качественный тест

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Если общий анализ мочи выявил отклонения от нормы, врач может направить пациента на дополнительные исследования.

Анализ мочи по Нечипоренко позволяет определить точное количество эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 миллилитре мочи.

9.2. 48 1 день

1 день

48 бонусов на счёт

Оценить состояние почек и их способность концентрировать и выделять урину позволяет анализ мочи по Зимницкому.

10.1. 58 Колич. 1 день

Колич. 1 день

58 бонусов на счёт

Также врач может назначить пациенту анализы на альбумин, мочевину и креатинин в суточной моче.

11.3.2. 54 Колич. 1 день

Колич. 1 день

54 бонуса на счёт

11.8.2. 34 Колич. 1 день

Колич. 1 день

34 бонуса на счёт

11.7.2. 34 Колич. 1 день

Колич. 1 день

34 бонуса на счёт

При выраженных отклонениях от нормы в общем анализе мочи пациента могут направить на трёхстаканную пробу. Это исследование позволяет уточнить локализацию инфекции в мочеполовой системе.

9.4. 56 1 день

1 день

56 бонусов на счёт

Оценить общее состояние пациента и работу основных органов и систем помогают общий и биохимический анализы крови.

3.9.1. Вен. кровь (+220 ₽) 80 1 день

Вен. кровь (+220 ₽) 1 день

80 бонусов на счёт

28.339. Вен. кровь (+220 ₽) 402 1 день

Вен. кровь (+220 ₽) 1 день

402 бонуса на счёт

Источники

Долгов В. В., Меньшиков В. В. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. М., 2013.
Free H. Urinalysis in Clinical Laboratory Practice. CRC Press, 2018.
Fischbach F., Dunning M. A. Manual of Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, 2009.

Информацию проверил
врач-эксперт

Информацию проверил врач-эксперт

Ольга Уланкина

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Оцените статью:

Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:

ВАЖНО

Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Вам может быть интересно

Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять

Источник

Правила сбора мочи

Общие требования сбора мочи:

Предпочтительно использовать утреннюю порцию мочи; при отсутствии такой возможности сбор мочи для исследования проводится не ранее 4-х часов после последнего мочеиспускания.

Сбор мочи проводить до курса лечения антибиотиками.
Накануне не употреблять красящие продукты (свекла, морковь, черника и др.), продукты с красителями, в том числе газированные напитки, покупные сладости.
За сутки до сбора мочи не принимать лекарства (по согласованию с врачом).
За 2-3 дня исключить острую, соленую пищу, не употреблять алкоголь.
В день сбора мочи не принимать мочегонные препараты.
Женщинам не собирать мочу после цистоскопии, во время менструации и в течение 5–7 дней (только в случае срочной клинической необходимости, уведомив врача).

Общий анализ

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Подробная инструкция: Общий анализ мочи

Внимание Сбор мочи проводится только в стерильный контейнер! Не допускается собирать мочу в емкости, не предназначенные для лабораторных исследований.

По Нечипоренко

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция). Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации.

Накануне исследования не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.).
По возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин и др.).

Правила сбора

Напишите на этикетке контейнера для сбора мочи ваши данные: Ф.И.О., дату рождения, дату и время сбора биоматериал, запись должна быть сделана разборчивым почерком.
Начните мочеиспускание и, не прерывая процесс, соберите среднюю порцию мочи в емкость.
Проведите отбор пробы в вакуумную пробирку.

Подробная инструкция: Анализ мочи по Нечипоренко

Суточная моча

Сбор мочи проводится в течение 24 часов с соблюдением обычного питьевого режима – 1,5–2 л в сутки.

Правила сбора

Утром в интервале с 6:00 до 8:00 часов освободите мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить в унитаз).
В течение суток собирайте всю мочу в специальный контейнер объемом не менее 2 л.
Последнюю порцию соберите точно в то же время, когда накануне был начат сбор (время начала и конца сбора отметить).
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешайте, 15–30 раз плавно переворачивая плотно закрытый контейнер.
Измерьте и запишите объем суточной мочи (диурез).
С помощью устройства для переноса пробы из контейнера наберите мочу в вакуумную пробирку.
Пробирку промаркируйте (номер образца в соответствии с направительным бланком) и передайте в лабораторию с указанием общего объема выделенной за сутки мочи.

Внимание. В течение всего периода сбора мочу хранить в холодильнике.

Если для анализа требуется собрать мочу за 10–12 часов, сбор обычно проводят в ночное время:

Перед сном опорожните мочевой пузырь и отметьте время (эту порцию мочи вылить).
Затем помочитесь через 10–12 часов в специальный контейнер, эту порцию мочи доставьте для исследований в лабораторию.

При невозможности удержать мочеиспускание 10–12 часов, помочитесь в контейнер в несколько приемов и отметьте время последнего мочеиспускания.

При необходимости сбора мочи за 2 или 3 часа:

Опорожните мочевой пузырь (эту порцию вылить), отметьте время и ровно через 2 или 3 часа соберите мочу для исследования.

Перед сбором суточной мочи для определения концентрации гормонов (стероидный профиль), в течение 3-х дней до сбора мочи нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, хлорпромазин, контрастные красители, гидроксиметоксифенилгликоль, имипрамин, фенацетин, пропранолол. Также запрещается употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, бананы), не употреблять алкоголь. Избегать физической нагрузки, исключить стресс, не курить.

Суточную мочу для исследования на катехоламины, метанефрины, метаболиты катехоламинов, С-пептид, инсулин, гистамин, стероидный профиль можно хранить при температуре 2–8 °С не более 24 часов. При большем сроке хранения – заморозить. В замороженном состоянии можно хранить до 1 месяца. Доставка в замороженном состоянии. Не размораживать.

Суточная моча на кортизол и адреналин может храниться при температуре 2–8 °С до 14 суток.

Моча для исследования на онкомаркерUBC-II хранится при температуре 2–8 °С не более 24 часов.

Подробная инструкция: Анализ мочи Суточный

По Зимницкому

Накануне перед сбором мочи по Зимницкому рекомендуется исключить интенсивные физические нагрузки, не принимать алкоголь, лечь спать в обычное для вас время.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре специальные наборы (контейнеры, пробирки с пестрой крышкой, переходники в количестве 8 штук, а также инструкцию).

Правила сбора

Перед сбором биоматериала напишите на каждом контейнере Ф.И.О., дату рождения и период времени сбора мочи: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 часов. Надписи делать разборчиво.
Сбор мочи необходимо начинать утром в 06:00 часов, предварительно полностью опорожнив мочевой пузырь в унитаз.
Далее моча собирается в течение полных суток каждые 3 часа, последний раз в 06:00 часов утра следующего дня. Для каждого периода времени используется отдельная емкость.
Каждую емкость необходимо ставить в прохладное темное место.
Объем каждой собранной порции измеряется, моча перемешивается и отбирается в вакуумную пробирку для мочи со стабилизатором (пестрая крышка).
Полученные 8 пробирок промаркировать (ФИО, номер порции, время сбора, объем выделенной мочи)*.
На следующий день после последнего сбора мочи все пробирки (8 проб) необходимо доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

*Следуйте подробной инструкции, которая прилагается к комплекту для сбора мочи.

Подробная инструкция: Анализ мочи по Зимницкому

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Микробиологическое исследование мочи нужно проводить до начала антибактериальной терапии и как можно быстрее после ее получения в случае болезни, так как микробы, содержащие в моче, быстро размножаются при комнатной температуре, что может дать ложные результаты при определении степени бактериальной обсемененности.

При исследовании мочи на степень бактериурии, от момента взятия пробы мочи до доставки ее в лабораторию на анализ должно пройти не более 2-х часов.

При исследовании мочи на наличие возбудителей урогенитальных инфекций проба может сохраняться до 18 часов при t 4 °С. При транспортировке проб мочи необходимо учитывать температуру внешней среды.

Порядок сбора:

Для анализа собирается первая утренняя моча (средняя порция).

Тщательно вымойте руки и гениталии, чтобы в мочу не попали выделения из них. Подмывание следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности.
Насухо вытритесь чистым полотенцем.
Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустите в унитаз, наполните мочой контейнер.
Мужчины: отведите крайнюю плоть и выпустите небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполните мочой контейнер.
После этого произведите отбор пробы в вакуумную пробирку.
Опустите трубку держателя в жидкость, вставьте вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
Возьмите пробирку пробкой вниз, надавите пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедитесь, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум.
Пробирку с мочой доставьте в лабораторию в течение 1–2 часов.

Для обеспечения правильного наполнения удерживайте пробирку в держателе, надавливая на ее дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку. Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:

сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть ее крышки;
выньте пробирку из держателя и тщательно перемешайте ее содержимое сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта;
пробирку для отбора мочи переверните 8–10 раз на 180°;
выбросите контейнер и переходник в корзину для бытового мусора.

Биохимия

Анализы, которые сдают наиболее часто: общий белок, микроальбумин, глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, электролиты, электрофорез белков и др.

Перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Женщинам не следует собирать материал во время менструации. Накануне исследования не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь, черника и др.), по возможности не принимать ряд медикаментов (диуретики, витамины группы В, фурагин, аспирин). Биоматериал принимается только в одноразовых стерильных пластиковых контейнерах.

Подробная инструкция: Анализ мочи Биохимия

Гормоны

Анализы, которые сдают наиболее часто: кортизол, С-пептид, метанефрины и норметанефрины, адреналин, норадреналин, дофамин, серотонин, гистамин и др.

За 3 дня до сбора мочи не употреблять алкоголь, исключить интенсивные физические нагрузки, отменить прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
Накануне не переедать, не употреблять жирную, жареную, соленую пищу; не курить.

Для сбора биоматериала необходимо предварительно приобрести в медицинском центре СИТИЛАБ специальный набор для сбора суточной мочи (контейнер темный с градуировкой на 3 литра, пробирку с бежевой крышкой, переходник, в случае необходимости, а также инструкцию по сбору суточной мочи).

Внимание Для некоторых исследований необходимо использовать консервант, который можно получить в СИТИЛАБ. Емкость с мочой должна храниться в холодильнике при t 4-8 °С в течение всего времени сбора! Избегать попадания света на образец.Держите мочу в недосягаемом для детей месте, так как в качестве консерванта при сборе суточной мочи может использоваться концентрированная кислота. Недопустимо направлять мочу на исследование в емкостях, не предназначенных для этих целей, так как остатки ингредиентов, содержащихся в них, могут существенным образом исказить результаты анализа.

Правила сбора:

Если требуется, поместите консервант в контейнер до момента сбора суточной мочи.
Утром в 06:00 часов полностью опорожнить мочевой пузырь. Затем собирать всю мочу в течение суток в 3-х контейнер, последний раз утром в 06:00 часов следующего дня.
По окончании сбора суточной мочи пробу тщательно перемешать (15-30 раз плавно перевернуть плотно закрытый контейнер), затем точно измерить количество мочи в миллилитрах (суточный диурез), которое позже необходимо будет указать на этикетке пробирки.
С помощью специально переходника набрать мочу из контейнера в вакуумную пробирку с бежевой крышкой.
На этикетке пробирки с мочой написать разборчиво Ф.И.О., суточный диурез в миллилитрах, дату и наименование исследования. Для детей до 14 лет в некоторых случаях требуется указать рост и вес.
Пробирку с отобранной суточной мочой доставить в медицинский центр СИТИЛАБ.

Подробная инструкция: Анализ мочи Гормоны

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Моча собирается пациентом самостоятельно и доставляется в медицинский центр.
ВАЖНО! Моча собирается в обычный стерильный контейнер, который позволяет сохранить биоматериал без потери информативности в течение 2-х суток при температуре 17-23 °С. Не рекомендуется взятие биоматериала на фоне проведения антибактериальной и антимикотической терапии.

Туалет наружных половых органов (подмывание) следует проводить теплой водой с мылом в направлении от уретры к промежности с последующим подсушиванием салфеткой в том же направлении.
Насухо вытереться чистым полотенцем. Снять крышку с контейнера для мочи, повернув ее против часовой стрелки.
Женщины: небольшую первую порцию утренней мочи спустить в унитаз, наполнить мочой контейнер.
Мужчины: Отвести крайнюю плоть и выпустить небольшое количество мочи в унитаз. Не прекращая мочеиспускание, удерживая крайнюю плоть в отведенном состоянии, наполнить мочой контейнер
Опустить трубку держателя в жидкость.
Вставить вакуумную пробирку для мочи во встроенный держатель контейнера.
Взять пробирку пробкой вниз, надавить пробкой на иглу в отверстии держателя до упора. Убедиться, что игла проткнула резиновую часть крышки пробирки. Моча начнет поступать в пробирку, компенсируя созданный в ней вакуум. Для обеспечения правильного наполнения удерживать пробирку в держателе, надавливая на её дно большим пальцем, пока моча не перестанет поступать в пробирку.
Если моча не поступает в пробирку или поток иссякает до того, как пробирка наполнилась до метки, необходимо:
1. Сильнее надавить на пробирку, чтобы полностью проткнуть резиновую часть её крышки;
2. Если моча всё ещё не поступает, заменить пробирку.
Вынуть пробирку из держателя.
Тщательно перемешать содержимое пробирки сразу же после извлечения из держателя с целью смешивания пробы мочи и консерванта. Пробирки для отбора мочи перевернуть 8-10 раз на 180°.
Выбросить контейнер и переходник в бытовой мусор.

Подробная инструкция: Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Источник

Как правильно сдавать мочу на анализ

Точность исследования напрямую зависит от того, насколько тщательно проведена подготовка к сдаче анализа мочи. Примеси, попавшие в биоматериал, ошибки в технике забора урины искажают данные исследования и могут привести к неверной постановке диагноза.

Содержание статьи

Подготовка к исследованию мочи
Что делать непосредственно в день сдачи мочи
Как собрать мочу у грудничков и новорожденных
Как сдать мочу для различных проб
Что может повлиять на результаты анализов

Подготовка к исследованию мочи

Подготовку к сдаче материала начните за два-три дня:

заранее приобретите в аптеке специальный контейнер и пробирку с резиновой крышкой, а маленькому ребенку – мочеприемник;
в течение двух суток до анализа откажетесь от спиртного, не принимайте мочегонные;
за 10-12 часов до сдачи исключите сладкую, соленую, кислую острую пищу, другие продукты, вызывающие жажду и обильное мочевыделение;
исключите из рациона свеклу и морковь, которое дают цветное окрашивание;
перед сдачей биоматериала не рекомендуются незащищенные половые контакты.
в течение суток перед анализом не пейте препараты, изменяющие цвет мочи – от рибофлавина и нитроксолина урина становится насыщенно-желтой, ацетилсалициловая кислота и амифеназон придают ей красноватый оттенок, фуразидин, рифампицин и нитрофурантоин – оранжевый, метронидазол – светло-коричневый;

Мочу не сдают во время менструации, после процедур, которые могут привести к выделению крови из мочеполовых органов.

Что делать непосредственно в день сдачи мочи

Для общего анализа (ОАМ) и пробы по Нечипоренко соберите утреннюю порцию сразу после пробуждения. Женщинам нужно предварительно подмыться, мужчинам – омыть головку полового органа и пространство под крайней плотью. Для гигиенических процедур не используйте бактерицидные средства, которые содержат химические примеси, искажающие результат.
Для сбора мочи возьмите купленный контейнер, снимите с него крышку с иголкой и положите ее рядом, тыльной стороной вверх. Для исследования используется средняя порция мочи, поэтому вначале спустите небольшой объем в унитаз, наполните контейнер примерно наполовину и закончите мочеиспускание тоже в унитаз.
Плотно закройте крышку контейнера, снимите находящуюся на ней наклейку, возьмите пробирку с пробкой и насадите ее через отверстие на иголку. При этом создается отрицательное давление, и урина сама набирается в пробирку. В течение двух часов доставьте собранный материал в любой из наших медицинских центров.

Как собрать мочу у грудничков и новорожденных

Для сбора мочи у ребенка приобретите в аптеке мочеприемник – полиэтиленовый пакет с отверстием. Купите емкость для транспортировки урины с хорошей, плотно закрывающейся крышкой.
Перед процедурой подмойте малыша водой с детским мылом – водите рукой от мочеиспускательного канала к заднему проходу, чтобы микробы из прямой кишки не попали по взятый материал. Промокните ребенка чистой пеленкой.
Возьмите мочеприемник, открепите бумажку, закрывающую липкий слой вокруг отверстия, и прикрепите устройство к коже малыша. Мальчикам мочеприемник клеят с расчетом, чтобы половые органы находились внутри, девочкам – прикрепляют к большим половым губам. Когда малыш помочится, открепите мочеприемник, срежьте угол пакета, перелейте урину в чистый контейнер с крышкой. Мочу доставьте в лабораторию не позднее, чем через 2 часа.

Как сдать мочу для различных проб

Для биохимического анализа с микроскопией осадка понадобится большая емкость с делениями, которую можно купить в аптеке. Материал собирайте в течение суток, хранить его нужно в прохладном месте. Первую утреннюю порцию вылейте в унитаз, затем сутки собирайте всю выделившуюся урину в общую емкость. После этого измерьте количество выделившейся мочи, взболтайте весь объем и отлейте 200 мл для анализа в баночку с крышкой. На емкости укажите, сколько урины выделилось за сутки. Исследование позволяет проанализировать средний состав суточной мочи.

Для пробы по Зимницкому мочу собирайте сутки – каждые 3 часа нужно мочиться в отдельную банку. Все пробы сдаются в лабораторию. Исследование проводится для определения суточных колебаний состава урины.

При проведении трехстаканной пробы нужно утром помочиться последовательно в три емкости. У мужчин перед третьей пробой проводят массаж простаты, поэтому такое исследование проводят на приеме у уролога. Методика покажет, в каком отделе мочевыделительной системы находится патологический очаг. При проблемах с мочеиспускательным каналом изменения наблюдаются преимущественно в первой пробе, при патологиях мочевого пузыря– во второй, при заболеваниях почек, мочеточников и простаты – в третьей.

Что может повлиять на результаты анализов

неправильная подготовка к анализу;
сбор урины во время менструации или недавно проведенных процедур на органах мочевыделительной системы;
перегревание организма, лихорадка, рвота и обезвоживание, при которых моча сгущается;
использование грязной тары;
большой временной промежуток между сбором материала и его доставкой в клинику;
замораживание мочи;
сбор биоматериала у взрослых из судна, у детей – с клеенки или выжатой пеленки;
значительное повышение артериального давления.

Соблюдение этих несложных правил позволит получить точный результат, поставить правильный диагноз и назначить верное лечение. При сомнительных результатах желательно пересдать биоматериал, чтобы исключить погрешности при его взятии.

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

В статье Вы прочитаете, какие показатели входят в общий анализ мочи, какие референсные интервалы этих показателей, какая норма лейкоцитов и эритроцитов в моче, сколько может быть в моче белка и сахара, какие клетки эпителия встречаются в анализе.

Информация подготовлена врачами лабораторий и клиник ЦИР.

Общеклиническое исследование мочи (общий анализ мочи, ОАМ) включает определение физических свойств, химического состава и микроскопического изучения осадка.

Физические свойства мочи

Основные физические свойства мочи, определяемые при ОАМ:

цвет
прозрачность
удельный вес
рН (реакция мочи)

Цвет мочи

Цвет мочи в норме колеблется от светло-желтого до насыщенного желтого и обусловлен содержащимися в ней пигментами (урохром А, урохром Б, уроэтрин, урорезин и др.).

Референсные значения:

Дети	Различные оттенки желтого цвета
Мужчины	Различные оттенки желтого цвета
Женщины	Различные оттенки желтого цвета

Интерпретация

Интенсивность цвета мочи зависит от количества выделенной мочи и ее удельного веса. Моча насыщенного желтого цвета обычно концентрированная, выделяется в небольшом количестве и имеет высокий удельный вес. Очень светлая моча мало концентрированная, имеет низкий удельный вес и выделяется в большом количестве.

Изменение цвета может быть результатом патологического процесса в мочевой системе, воздействием компонентов рациона питания, принимавшихся лекарств.

Прозрачность (мутность)

Нормальная моча прозрачна. Помутнение мочи может быть результатом наличия эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей, рН, слизи, температуры хранения мочи (низкая температура способствует выпадению солей).

В случаях, когда моча бывает мутной, следует выяснить, выделяется ли она сразу же мутной, или же это помутнение наступает через некоторое время после стояния.

Дети	Полная прозрачность
Мужчины	Полная прозрачность
Женщины	Полная прозрачность

Удельный вес мочи (г/л)

У здорового человека на протяжении суток может колебаться в довольно широком диапазоне, что связано с периодическим приемом пищи и потерей жидкости с потом и выдыхаемым воздухом.

Дети до 1 месяца	1002-1020
Дети 2 — 12 месяцев	1002-1030
Дети 1 год — 6 лет	1002-1030
Дети 7 — 14 лет	1001-1040
Дети 15 — 18 лет	1001-1030
Мужчины	1010-1025
Женщины	1010-1025

Интерпретация

Удельный вес мочи зависит от количества растворенных в ней веществ: мочевины, мочевой кислоты, креатинина, солей.

Уменьшение удельного веса мочи (гипостенурия) до 1005-1010 г/л указывает на снижение концентрационной способности почек, увеличение количества выделяемой мочи, обильное питье.
Повышение удельного веса мочи (гиперстенурия) более 1030 г/л наблюдается при уменьшении количества выделяемой мочи, у больных с острым гломерулонефритом, системными заболеваниями, при сердечно-сосудистой недостаточности, может быть связано с появлением или нарастанием отеков, большой потерей жидкости (рвота, понос), токсикозом беременных.

Реакция мочи (pH)

pH мочи у здорового человека, находящегося на смешанном пищевом режиме, кислая или слабокислая.

Дети до 1 месяца	5,4 — 5,9
Дети 2 — 12 месяцев	6,9 — 7,8
Дети 1 год — 6 лет	5,0 — 7,0
Дети 7 — 14 лет	4,7 — 7,5
Дети 15 — 18 лет	4,7 — 7,5
Мужчины	5,3 — 6,5
Женщины	5,3 — 6,5

Интерпретация

Реакция мочи может меняться в зависимости от характера пищи. Преобладание в пищевом рационе белков животного происхождения приводит к резко кислой реакции, при овощной диете реакция мочи щелочная.

Кислая реакция мочи наблюдается при лихорадках различного генеза, сахарном диабете в стадии декомпенсации, голодании, почечной недостаточности.
Щелочная реакция мочи характерна для цистита, пиелонефрита, значительной гематурии, после рвоты, поноса, употребления щелочной минеральной воды.

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием метода сухой химии.

Химическое исследование включает в себя определение в моче:

белка
глюкозы
кетоновых тел

Белок в моче, норма белка в моче

В нормальной моче содержится очень незначительное количество белка (менее 0,002 г/л), которое не обнаруживается качественными пробами, поэтому считается, что белка в моче нет. Появление белка в моче называется протеинурией.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	< 0,1
Женщины	< 0,1

Интерпретация

К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов.

Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения.

Патологические протеинурии разделяют на почечные (преренальные) и внепочечные (постренальные):

Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии — обнаружение в моче большого количества лейкоцитов).
Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи.

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Также в норме моча содержит глюкозу в виде следов, не прeвышающих 0,02 %, что также, как и белок, обычными качественными пробами не выявляется.

Дети до 1 месяца	отсутствует
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствует
Дети 1 год — 6 лет	отсутствует
Дети 7 — 14 лет	отсутствует
Дети 15 — 18 лет	отсутствует
Мужчины	0 – 1,6
Женщины	0 – 1,6

Интерпретация

Появление глюкозы в моче (глюкозурия) может быть физиологическим и патологическим.

Физиологическая глюкозурия наблюдается при употреблении в пищу большого количества углеводов (алиментарная глюкозурия), после эмоционального напряжения (эмоциональная глюкозурия), после приема некоторых лекарственных препаратов (кофеин, глюкокортикоиды), при отравлении морфином, хлороформом, фосфором.
Патологическая глюкозурия может быть панкреатического происхождения (сахарный диабет), тиреогенного (гипертиреоз), гипофизарного (синдром Ищенко-Кушинга), печеночного (бронзовый диабет). Для правильной оценки глюкозурии необходимо определять количество сахара в суточной моче, что особенно важно у больных сахарным диабетом.

Кетоновые тела в моче

Кетоновые тела (ацетон, ацетоуксусная кислота, (В-оксимасляная кислота)) в моче здорового человека могут иногда обнаруживаться при очень малом употреблении в пищу углеводов и в большом объеме — жиров и белков.

Дети до 1 месяца	отсутствуют
Дети 2 — 12 месяцев	отсутствуют
Дети 1 год — 6 лет	отсутствуют
Дети 7 — 14 лет	отсутствуют
Дети 15 — 18 лет	отсутствуют
Мужчины	отсутствуют
Женщины	отсутствуют

Интерпретация

Кетоновые тела появляются в моче при голодании, алкогольной интоксикации, сахарном диабете, у детей при рвоте и поносе, нервно-артритическом диатезе, а также при тяжело протекающих инфекционных процессах, сопровождающихся длительным повышением температуры.

Микроскопическое исследование мочи

Микроскопическое исследование осадка мочи проводят после определения физических и химических свойств мочи. Осадок для исследования получают путем центрифугирования мочи.

Различают два типа осадка мочи:

организованный (эритроциты, лейкоциты, эпителиальные клетки, цилиндры) осадок
неорганизованный осадок (соли, слизь).

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Клетки крови	Эпителиальные клетки	Цилиндры
эритроциты	плоский эпителий	гиалиновые цилиндры
лейкоциты	клетки переходного эпителия	зернистые цилиндры
клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты)	почечный эпителий	восковидные цилиндры
		эпителиальные цилиндры
		эритроцитарные цилиндры

Кроме того, в осадке могут быть: сперматозоиды, бактерии, дрожжевые и другие грибки.

Референсные значения (в поле зрения):

элемент осадка	от 0 до 18 лет	старше 18 лет
мальчики	девочки	мужчины	женщины
эритроциты	единичные в препарате	0 — 2
лейкоциты	0 — 5	0 — 7	0 — 3	0 — 5
измененные лейкоциты	отсутствуют
клетки эпителия	плоского	единичные в препарате	0 — 3	0 — 5
переходного	0 — 1
почечного	отсутствуют
цилиндры	гиалиновые	отсутствуют
зернистые
восковидные
эпителиальные
эритроцитарные

Интерпретация

Эритроциты в моче

В норме в осадке мочи эритроциты отсутствуют, или единичные в препарате. Наиболее часто гематурия связана с патологическим процессом различной этиологии (аутоиммунное, инфекционное, органическое поражение) непосредственно в почках. При обнаружении в моче эритроцитов даже в небольшом количестве всегда необходимы дальнейшее наблюдение и повторные исследования.

Лейкоциты в моче

В норме лейкоциты в моче отсутствуют, либо выявляются единичные в препарате и в поле зрения. Лейкоцитурия (свыше 5 лейкоцитов в поле зрения) может быть инфекционной (бактериальные воспалительные процессы мочевого тракта) и асептической (при гломерулонефрите, амилоидозе, хроническом отторжении почечного трансплантата, хроническом интерстициальном нефрите). Пиурией считают обнаружение в осадке при микроскопии 10 и более лейкоцитов в поле зрения.

Активные лейкоциты (клетки Штернгеймера−Мальбина) в норме отсутствуют. Обнаружение в моче активных лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочевой системе, но не указывает на его локализацию.

Эпителий в моче

У здоровых людей в осадке мочи обнаруживаются единичные в поле зрения клетки плоского (уретра) и переходного эпителия (лоханки, мочеточник, мочевой пузырь). Почечный (канальцы) эпителий у здоровых людей отсутствует.

Плоский эпителий: у мужчин в норме выявляют только единичные клетки, их количество увеличивается при уретритах и простатитах. В моче женщин клетки плоского эпителия присутствуют в большем количестве.

Клетки переходного эпителия: могут присутствовать в значительном количестве при острых воспалительных процессах в мочевом пузыре и почечных лоханках, интоксикациях, мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.

Клетки почечного эпителия: появляются при нефритах, интоксикациях, недостаточности кровообращения. Появление почечного эпителия в очень большом количестве наблюдают при некротическом нефрозе (например, при отравлении сулемой, антифризом, дихлорэтаном и др.).

Цилиндры в моче

В норме в осадке мочи могут быть гиалиновые цилиндры (единичные в препарате). Зернистые, восковидные, эпителиальные, эритроцитарные, лейкоцитарные цилиндры и цилиндроиды в норме отсутствуют. Наличие цилиндров в моче (цилиндрурия) — первый признак реакции со стороны почек на общую инфекцию, интоксикацию или на наличие изменений в самих почках.

Бактерии в моче

Бактерии в норме отсутствуют или их количество не превышает 2000 клеток в 1 мл. Бактериурия — не абсолютно достоверное свидетельство воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Решающее значение имеет содержание микроорганизмов. При исследовании общего анализа мочи констатируется только сам факт наличия бактериурии.

Неорганизованный осадок

К неорганизованному осадку относятся кристаллы солей, а также слизь и встречающиеся в патологической моче кристаллы цистина, тирозина и лецитина. Выпадение солей в осадок зависит, в основном от свойств мочи, в частности от её рН. Данный параметр имеет небольшое диагностическое значение. Повышение содержания неорганических солей в моче косвенно свидетельствует о мочекаменной болезни с камнями соответствующего состава.

В кислой моче встречаются:

мочевая кислота;
ураты (мочекислые соли, в состав которых входит мочекислый натрий, кальций, калий, магний);
оксалаты (щавелевокислый кальций, углекислый кальций).

В щелочной моче встречаются:

трипельфосфаты (фосфорнокислая аммиак-магнезия);
фосфаты;
мочекислый аммоний.

Другие статьи раздела

«Лаборатории ЦИР» получили отличные результаты федерального контроля качества лабораторных исследований по разделу «Онкомаркеры».
Для контроля качества лабораторных исследований, выявления и оценки погрешностей (систематических и случайных) результатов измерений, производимых в лаборатории, осуществляют внутрилабораторный и внелабораторный контроль качества лабораторных исследований.
В этой статье описано, что такое нормы анализов, как проводится расшифровка анализов, почему говорить «норма» несовременно и что такое референсные значения и референсный интервал.
Тромбоцит (PLT, platelet) – безъядерная дискообразная клетка крови, активирующая каскад свертывания крови при повреждении. Анализ тромбоцитов — важный анализ для диагностики большого числа нарушений. Тромбоциты по Фонио — метод для оценки числа тромбоцитов под микроскопом.
В современных лабораториях можно провести десятки разных анализов, которые помогают оценить многие процессы в организме и играют огромную роль в диагностике большинства заболеваний. По статистике, 70% решений, которые принимают врачи, опираются на данные лабораторных тестов.
За последние десятилетия…

Источник

Общий анализ мочи (с микроскопией осадка)

Показания для назначения исследования

Подготовка к процедуре

Что может повлиять на результаты

Нормальные показатели

Расшифровка показателей

Похожие статьи

Общий анализ мочи

Что такое моча

Общий анализ мочи: основные параметры

Физические свойства мочи

Химические свойства мочи

Микроскопия осадка мочи

Когда назначают общий анализ мочи

Как подготовиться к анализу

В какой срок будет готов результат

Нормы ОАМ

Дополнительные исследования при отклонении от нормы

Источники

Вам может быть интересно

Правила сбора мочи

Общие требования сбора мочи:

Общий анализ

По Нечипоренко

Суточная моча

По Зимницкому

ПЦР-исследования и бактериология (инфекции)

Биохимия

Гормоны

Посев на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам

Как правильно сдавать мочу на анализ

Подготовка к исследованию мочи

Что делать непосредственно в день сдачи мочи

Как собрать мочу у грудничков и новорожденных

Как сдать мочу для различных проб

Что может повлиять на результаты анализов

Популярные услуги

Похожие статьи

Общий анализ мочи. Нормы общего анализа мочи. Общий анализ мочи, расшифровка. Нормы мочи у взрослых, женщин и мужчин. Норма мочи у детей.

Физические свойства мочи

Цвет мочи

Прозрачность (мутность)

Удельный вес мочи (г/л)

Реакция мочи (pH)

Химическое исследование мочи

Белок в моче, норма белка в моче

Определение глюкозы (сахара). Норма глюкозы в моче.

Кетоновые тела в моче

Микроскопическое исследование мочи

Организованный осадок

Организованный осадок представлен:

Неорганизованный осадок

Другие статьи раздела