Анатомия вкратце для экзамена

СО­ДЕР­ЖА­НИЕ

 Во­прос 1. Ана­то­мия как нау­ка

/. По­ня­тие и ме­тод ана­то­мии

2.  Связь ана­то­мии с дру­ги­ми нау­ка­ми

3. Дис­ци­п­ли­ны, вхо­дя­щие в со­став ана­то­мии

4.  Струк­ту­ра сис­те­ма­ти­че­ской ана­то­мии

5.  Ос­нов­ные тер­ми­ны

Во­прос 2. Кос­ти ту­ло­ви­ща (Ossa trunci)

1.  Строе­ние ту­ло­ви­ща

2.  Груд­ная клет­ка

3.  По­зво­ноч­ный столб и клас­си­фи­ка­ция по­звон­ков

4. Штан­ные по­звон­ки

5. Лож­ные по­звон­ки

Во­прос 3. Кос­ти че­ре­па

/. Строе­ние кос­тей че­ре­па

2. Ка­на­лы ка­ме­ни­стой час­ти ви­соч­ной кос­ти

3.  По­лос­ти ка­ме­ни­стой час­ти ви­соч­ной кос­ти

Во­прос 4. Кос­ти ли­ца

1.  Строе­ние кос­тей но­са

2.  Строе­ние верх­ней че­лю­сти

3.  Строе­ние ниж­ней че­лю­сти

Во­прос 5. Че­реп в це­лом

1.  Строе­ние сво­да че­ре­па

2.  Строе­ние ос­но­ва­ния че­ре­па

Во­прос б. Кос­ти верх­ней ко­неч­но­сти

1. Кос­ти верх­не­го поя­са ко­неч­но­стей

2.  Ске­лет сво­бод­ной верх­ней ко­неч­но­сти

3. Кос­ти кис­ти

Во­прос 7. Кос­ти ниж­ней ко­неч­но­сти

1.  Кос­ти ниж­не­го поя­са ко­неч­но­стей

2.  Ске­лет сво­бод­ной ниж­ней ко­неч­но­сти

3.  Кос­ти сто­пы

Во­прос 8. Со­еди­не­ния по­зво­ноч­но­го стол­ба и кос­тей го­ло­вы

/. Сус­та­вы по­зво­ноч­ни­ка

2. Сус­та­вы и связ­ки ме­ж­ду за­ты­лоч­ной ко­стью и ат­лан­том и осе­вым по­звон­ком                              

3.  Связ­ки по­зво­ноч­но­го стол­ба

4.  Ре­бер­но-по­зво­ноч­ные сус­та­вы

5.  Ре­бер­но-гру­дин­ные со­еди­не­ния

6.  Ви­соч­но-ниж­не­че­лю­ст­ной сус­тав

Во­прос 9. Со­еди­не­ния верх­ней ко­неч­но­сти

1.  Со­еди­не­ния поя­са верх­ней ко­неч­но­сти

2.  Пле­че­вой сус­тав

3. Лок­те­вой сус­тав

4.  Сус­та­вы кис­ти и меж­за­пя­ст­ные связ­ки

Во­прос 10. Со­еди­не­ния ниж­ней ко­неч­но­сти.

1.Со­еди­не­ния поя­са ниж­ней ко­неч­но­сти

2.  Со­еди­не­ния сво­бод­ной ниж­ней ко­неч­но­сти

3. Со­еди­не­ния ко­лен­но­го сус­та­ва

4.  Связ­ки ко­лен­но­го сус­та­ва

5.  Со­еди­не­ния го­ле­ни   ,

6.  Со­еди­не­ния кос­тей сто­ны

7.  Сус­та­вы пред­плюс­ны

8.  Сус­та­вы плюс­ны

Во­прос 11. Мыш­цы и фас­ции спи­ны

1.  Об­лас­ти и мыш­цы спи­ны

2.  По­верх­но­ст­ные мыш­цы

3.  Глу­бо­кие мыш­цы

4.  Под­за­ты­лоч­ные мыш­цы

5.  Фас­ции спи­ны

Во­прос 12. Мыш­цы и фас­ции го­ло­вы

1.  Об­лас­ти го­ло­вы

2. Ми­ми­че­ские мыш­цы

3. Же­ва­тель­ные мыш­цы и фас­ции го­ло­вы

Во­прос 13. Мыш­цы и фас­ции шеи

/. Об­лас­ти шеи

2.  Фас­ции шеи

3. По­верх­но­ст­ные и сре­дин­ные мыш­цы шеи

4. Глу­бо­кие мыш­цы шеи

5.  Тре­уголь­ни­ки шеи

Во­прос 14. Мыш­цы и фас­ции гру­ди

1.  Об­лас­ти и фас­ции гру­ди

2.  По­верх­но­ст­ные мыш­цы гру­ди

3.  Глу­бо­кие мыш­цы гру­ди

4. Диа­фраг­ма

Во­прос 15. Мыш­цы и фас­ции жи­во­та

1.  Об­лас­ти жи­во­та

2.  Мыш­цы жи­во­та

3. Апо­нев­ро­зы и фас­ции жи­во­та 

Во­прос 16. Верх­няя ко­неч­ность. Мыш­цы

1.  Строе­ние верх­ней ко­неч­но­сти

2.  Мыш­цы поя­са верх­ней ко­неч­но­сти

3. Мыш­цы пле­ча

4.  Мыш­цы пред­пле­чья

5.  Мыш­цы ла­дон­ной по­верх­но­сти

Во­прос 17. Верх­няя ко­неч­ность. Фас­ции

1.  Фас­ции поя­са верх­ней ко­неч­но­сти

2.  Фас­ция пле­ча

3.  Фас­ция пред­пле­чья

4.  Фас­ции кис­ти

Во­прос 18. Ниж­няя ко­неч­ность. Мыш­цы

1.  Строе­ние ниж­ней ко­неч­но­сти

2.  Мыш­цы та­за

3.  Мыш­цы бед­ра

4. Мыш­цы го­ле­ни

5.  Мыш­цы сто­пы

Во­прос 19. Ниж­няя ко­неч­ность. Фас­ции

/. Фас­ции та­за и бед­ра

2.  Фас­ция го­ле­ни

3.  Фас­ции сто­пы

Во­прос 20. Ор­га­ны пи­ще­ва­ре­ния. Рот и глот­ка

/. Внут­рен­но­сти

2.  Строе­ние рта

3.  Слюн­ные же­ле­зы

4.  Зу­бы

5.  Глот­ка

Во­прос 21. Ор­га­ны пи­ще­ва­ре­ния. Пи­ще­вод, же­лу­док и ки­шеч­ник

1.  Пи­ще­вод

2. Же­лу­док

3.  Тон­кий ки­шеч­ник                                                  

4.  Тол­стый ки­шеч­ник

Во­прос 22. Ор­га­ны пи­ще­ва­ре­ния. Пи­ще­ва­ри­тель­ные же­ле­зы и брю­ши­на

/. Пе­чень

2. Желч­ный пу­зырь и жел­че­вы­во­дя­щие пу­ти

3.  Под­же­лу­доч­ная же­ле­за

4. Брю­ши­на

Во­прос 23. Ды­ха­тель­ная сис­те­ма

/. Ды­ха­тель­ный ап­па­рат

2. Нос

3.  Гор­тань

4.  Тра­хея и брон­хи

5. Плев­ра

6. Лег­кие

Во­прос 24. Мо­че­по­ло­вая сис­те­ма. Мо­че­вые ор­га­ны

1. Мо­че­по­ло­вой ап­па­рат и мо­че­вые ор­га­ны

2. Поч­ки

3. Мо­че­точ­ни­ки

4. Мо­че­вой пу­зырь

Во­прос 25. Мо­че­по­ло­вая сис­те­ма. Муж­ские по­ло­вые ор­га­ны.

/. По­ло­вые ор­га­ны муж­чи­ны

2. Яич­ко

3.  Се­мя­вы­жо­сящцй про­ток и се­мен­ные пу­зырь­ки

4. Пред­ста­тель­ная и буль­бо­урет­раль­ная же­ле­зы

5. По­ло­вой член и мо­че­ис­пус­ка­тель­ный ка­нал

6. Мо­шон­ка

Во­прос 26. Мо­че­по­ло­вая сис­те­ма. Жен­ские по­ло­вые ор­га­ны..

/. По­ло­вые ор­га­ны жен­щи­ны

2. Яич­ник

3. Ма­точ­ные тру­бы

4. Мат­ка

5. Вла­га­ли­ще

6.  На­руж­ные по­ло­вые ор­га­ны

Во­прос 27. Мо­че­по­ло­вая сис­те­ма. Про­меж­ность и мыш­цы диа­фраг­мы та­за и по­ло­вых ор­га­нов

/. Про­меж­ность

2. Мыш­цы диа­фраг­мы та­за и по­ло­вых ор­га­нов

Во­прос 28. Мо­че­по­ло­вая сис­те­ма. Ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток

в мо­че­по­ло­вой сис­те­ме

1. Ин­нер­ва­ция мо­че­по­ло­вой сис­те­мы

2. Лим­фо­от­ток от мо­че­по­ло­вой сис­те­мы

Во­прос 29. Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток

в ор­га­нах эн­док­рин­ной и им­мун­ной сис­тем

1.  Кро­во­снаб­же­ние эн­док­рин­ных же­лез

2.  Ин­нер­ва­ция эн­док­рин­ных же­лез

3. Лим­фо­от­ток от эн­док­рин­ных же­лез

4. Кро­во­снаб­же­ние им­мун­ной сис­те­мы

5. Ин­нер­ва­ция им­мун­ной сис­те­мы

6. Лим­фо­от­ток от им­мун­ной сис­те­мы

Во­прос 30. Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток

в ор­га­нах чувств

1. Кро­во­снаб­же­ние ор­га­нов чувств            

2. Ин­нер­ва­ция ор­га­нов чувств

3. Лшмфо­от­ток от ор­га­нов чувств

Во­прос 31. Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток

в сус­та­вах

1. Кро­во­снаб­же­ние сус­та­вов

2. Ин­нер­ва­ция сус­та­вов            

3. Лшмфо­от­ток сус­та­вов

Во­прос 32. Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток

в ор­га­нах ды­ха­тель­ной сис­те­мы

1.  Кро­во­снаб­же­ние ды­ха­тель­ной сис­те­мы

2.  Ин­нер­ва­ция ды­ха­тель­ной сис­те­мы

3. Лим­фо­от­ток от ды­ха­тель­ной сис­те­мы

Во­прос 33. Кро­во­снаб­же­ние, ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток

в сер­деч­но-со­су­ди­стой сис­те­ме

1.  Кро­во­снаб­же­ние серд­ца

2.  Ин­нер­ва­ция серд­ца

3. Лим­фо­от­ток от серд­ца

Во­прос 34. Ин­нер­ва­ция ко­жи

1.  Ко­жа го­ло­вы и шеи

2.  Ко­жа верх­не­го поя­са и сво­бод­ных верх­них ко­неч­но­стей

3. Ко­жа ту­ло­ви­ща и ниж­не­го поя­са ко­неч­но­стей

4.  Ко­жа ниж­них ко­неч­но­стей

Во­прос 35. Круп­ные ар­те­ри­аль­ные ана­сто­мо­зы

1.  На го­ло­ве и шее

2.  На верх­ней ко­неч­но­сти

3.  В груд­ной, брюш­ной по­лос­ти и по­лос­ти та­за

4.  На ниж­ней ко­неч­но­сти

5.  Ка­ва-ка­валь­ные ве­ноз­ные ана­сто­мо­зы

Во­прос 36. Кро­во­снаб­же­ние мышц ту­ло­ви­ща

1.  Кро­во­снаб­же­ние мышц спи­ны

2.  Кро­во­снаб­же­ние мышц гру­ди

3.  Кро­во­снаб­же­ние мышц жи­во­та

4.  Кро­во­снаб­же­ние мышц шеи

Во­прос 37. Ин­нер­ва­ция мьшщ ту­ловш­ца и лим­фо­от­ток от них

1. Ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток мышц спи­ны

2.  Ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток мышц гру­ди

3. Ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток мышц жи­во­та

4. Ин­нер­ва­ция и лим­фо­от­ток мышц шеи

Во­прос 38. Кро­во­снаб­же­ние мышц го­ло­вы и ко­неч­но­стей

/. Кро­во­снаб­же­ние мышц го­ло­вы                           

2. Кро­во­снаб­же­ние мышц верх­них ко­неч­но­стей

3.  Кро­во­снаб­же­ние мышц ниж­них ко­неч­но­стей

Во­прос 39. Ин­нер­ва­ция мышц го­ло­вы и ко­неч­но­стей

и лим­фо­от­ток от них

1.  Ин­нер­ва­ция мышц го­ло­вы

2. Лим­фо­от­ток от мышц го­ло­вы

3.  Ин­нер­ва­ция мышц верх­них ко­неч­но­стей

4. Лим­фо­от­ток от мышц верх­них ко­неч­но­стей

5. Ин­нер­ва­ция мышц ниж­них ко­неч­но­стей

6. Лим­фо­от­ток от мышц ниж­них ко­неч­но­стей

Во­прос 1.  Ана­то­мия как нау­ка

/. По­ня­тие и ме­тод ана­то­мии

2.  Связь ана­то­мии с дру­ги­ми нау­ка­ми

3. Дис­ци­п­ли­ны, вхо­дя­щие в со­став ана­то­мии

4.  Струк­ту­ра сис­те­ма­ти­че­ской ана­то­мии

5.  Ос­нов­ные тер­ми­ны

1. Ана­то­мия че­ло­ве­ка — нау­ка, изу­чаю­щая строе­ние и фор­му че­ло­ве­че­ско­го те­ла и его ор­га­нов в свя­зи с их функ­ци­ей и раз­ви­ти­ем.

Она ис­сле­ду­ет ста­нов­ле­ние че­ло­ве­ка в его ис­то­ри­че­ском раз­ви­тии в про­цес­се эво­лю­ции жи­вот­ных, ис­поль­зуя срав­ни­тель­но-ана­то­ми­че­ский ме­тод.

2.  С ана­то­ми­ей тес­но свя­за­ны дру­гие мор­фо­ло­ги­че­ские пау­ки:

•  ци­то­ло­гия;

•  гис­то­ло­гия — нау­ка о тка­нях;

•  эм­брио­ло­гия, ко­то­рая изу­ча­ет про­цес­сы об­ра­зо­ва­ния по­ло­вых кле­ток, оп­ло­до­тво­ре­ние, за­ро­ды­ше­вое раз­ви­тие ор­га­низ­мов.

3. Ана­то­мия че­ло­ве­ка вклю­ча­ет сле­дую­щие ча­ст­ные дис­ци­п­ли­ны:

•  нор­маль­ную ана­то­мию, изу­чаю­щую строе­ние здо­ро­во­го че­ло­ве­ка и его ор­га­ны;

•  па­то­ло­ги­че­скую ана­то­мию — мор­фо­ло­гию боль­но­го че­ло­ве­ка;

•  то­по­гра­фи­че­скую ана­то­мию — нау­ку о ме­сто­на­хо­ж­де­нии лю­бо­го ор­га­на в че­ло­ве­че­ском те­ле;        

•  ди­на­ми­че­скую ана­то­мию, изу­чаю­щую дви­га­тель­ный ап­па­рат с функ­цио­наль­ных по­зи­ций, что име­ет зна­че­ние для пра­виль­но­го фи­зи­че­ско­го раз­ви­тия че­ло­ве­ка.

4.  В со­став сис­те­ма­ти­че­ской ана­то­мии вхо­дят:

•  ос­тео­ло­гия — уче­ние о кос­тях, со­став­ляю­щих ске­лет;

•  арт­ро-син­дес­мо­ло­гия — о со­еди­не­нии кос­тей и сус­та­вов;

•  мио­ло­гия — о мыш­цах ске­ле­та;

•  спланх­но­ло­гия — о внут­рен­но­стях;

•  ан­гио­ло­гия — о со­су­ди­стой сис­те­ме;

•  кар­дио­ло­гия — о серд­це;

•  нев­ро­ло­гия — о нерв­ной сис­те­ме;

•  эн­док­ри­но­ло­гия — об ор­га­нах внут­рен­ней сек­ре­ции;

•  эс­те­зио­ло­гия — об ор­га­нах чувств.

5. Че­ло­век {Homo sapiens) от­но­сит­ся к ти­пу хор­до­вых {Chordata), под­ти­пу по­зво­ноч­ных {Vertebrata), клас­су мле­ко­пи­таю­щих {Mammalia), и вме­сте с выс­ши­ми обезь­я­на­ми со­став­ля­ет от­ряд при­ма­тов {Primates),

Те­ло че­ло­ве­ка по­строе­но по ти­пу дву­бо­ко­вой сим­мет­рии — де­лит­ся сре­дин­ной плос­ко­стью на две сим­мет­рич­ные по­ло­ви­ны. Ос­нов­ные тер­ми­ны, ис­поль­зуе­мые при рас­смот­ре­нии раз­лич­ных ор­га­нов те­ла че­ло­ве­ку.

•  плос­кость, де­ля­щая те­ло в вер­ти­каль­ном на­прав­ле­нии на две сим­мет­рич­ные по­ло­ви­ны, на­зы­ва­ет­ся сре­дин­ной;

•  плос­ко­сти, па­рал­лель­ные сре­дин­ной — са­гит­таль­ны­ми;

•  плос­кость, пер­пен­ди­ку­ляр­ная сре­дин­ной, — фрон­таль­ной;

•  по­пе­реч­ные {го­ри­зон­таль­ные) плос­ко­сти пер­пен­ди­ку­ляр­ны сре­дин­ной и фрон­таль­ной плос­ко­стям;

•  тер­мин «ме­ди­аль­но» обо­зна­ча­ет часть те­ла бли­же к сре­дин­ной плос­ко­сти;

•  «ла­те­раль­но» — даль­ше от нее.

Во­прос 2.    Кос­ти ту­ло­ви­ща (Ossa trunci)

1.  Строе­ние ту­ло­ви­ща

2.  Груд­ная клет­ка

3.  По­зво­ноч­ный столб и клас­си­фи­ка­ция по­звон­ков

4. Штан­ные по­звон­ки

5. Лож­ные по­звон­ки

1.  К кос­тям ту­ло­ви­ща, Ossa trunci, при­над­ле­жат:

• реб­ра, costae,

•  гру­ди­на, sternum;

•  по­звон­ки, vertebrae.

2.  Груд­ную клет­ку, thorax, об­ра­зу­ют груд­ной от­дел по­зво­ноч­но­го стол­ба, реб­ра и гру­ди­на.

Груд­ная клет­ка име­ет фор­му усе­чен­но­го ко­ну­са, об­ра­щен­но­го ши­ро­ким ос­но­ва­ни­ем кни­зу, а усе­чен­ной вер­хуш­кой — квер­ху. В груд­ной клет­ке раз­ли­ча­ют­ся:

•  пе­ред­няя стен­ка — ко­ро­че ос­таль­ных сте­нок, об­ра­зу­ет­ся гру­ди­ной и хря­ща­ми ре­бер;                              

•  зад­няя стен­ка — длин­нее пе­ред­ней, об­ра­зо­ва­на груд­ны­ми по­звон­ка­ми и уча­ст­ка­ми ре­бер от го­ло­вок до уг­лов; ее на­прав­ле­ние поч­ти вер­ти­каль­но;

•  бо­ко­вые стен­ки — длин­нее пе­ред­ней и зад­ней, об­ра­зо­ва­ны те­ла­ми ре­бер и в за­ви­си­мо­сти от ин­ди­ви­ду­аль­но­сти бы­ва­ют бо­лее или ме­нее вы­пук­лы;

•  верх­нее и ниж­нее от­вер­стия.

Реб­ра, costae, — уз­кие, раз­лич­ной дли­ны изо­гну­тые ко­ст­ные пла­стин­ки, чис­лом 12 пар, сим­мет­рич­но рас­по­ла­га­ют­ся по бо­кам груд­но­го от­де­ла по­зво­ноч­но­го стол­ба. Со­став­ные час­ти ка­ж­до­го реб­ра:

•  бо­лее длин­ная ко­ст­ная часть реб­ра, os costale; име­ет го­лов­ку, шей­ку, те­ло;

•  ко­рот­кая хря­ще­вая — ре­бер­ный хрящ, cartilago costalis;

•  два кон­ца — пе­ред­ний, или гру­дин­ный, и зад­ний, или по­зво­ноч­ный.

Гру­ди­на, sternum, — не­пар­ная кость уд­ли­нен­ной фор­мы с пе­ред­ней не­сколь­ко вы­пук­лой по­верх­но­стью и зад­ней со­от­вет­ст­вен­но во­гну­той.

Гру­ди­на за­ни­ма­ет от­дел пе­ред­ней стен­ки груд­ной клет­ки. На ней раз­ли­ча­ют:

• ру­ко­ят­ку;

•  те­ло;

•  ме­че­вид­ный от­рос­ток.

Все эти три час­ти со­еди­ня­ют­ся ме­ж­ду со­бой хря­ще­вы­ми про­слой­ка­ми, ко­то­рые с воз­рас­том око­сте­не­ва­ют.

Про­стран­ст­ва, ог­ра­ни­чен­ные свер­ху и сни­зу дву­мя со­сед­ни­ми реб­ра­ми, спе­ре­ди — бо­ко­вым кра­ем гру­ди­ны и сза­ди — по­звон­ка­ми, на­зы­ва­ют меж­ре­беръ­я­ми, spatia intercostalia; они за­пол­ня­ют­ся связ­ка­ми, меж­ре­бер­ны­ми мыш­ца­ми и мем­бра­на­ми.

По­лость груд­ной клет­ки, cavum thoracis, ог­ра­ни­чен­ная стен­ка­ми, име­ет два от­вер­стия — верх­нее и ниж­нее. Верх­няя апер­ту­ра груд­ной клет­ки, apertura thoracis superior, мень­ше ниж­ней, ог­ра­ни­че­на спе­ре­ди верх­ним кра­ем ру­ко­ят­ки, с бо­ков — пер­вы­ми реб­ра­ми и сза­ди — те­лом I груд­но­го по­звон­ка.

Ниж­няя апер­ту­ра груд­ной клет­ки, apertura thoracis inferior, ог­ра­ни­чи­ва­ет­ся спе­ре­ди ме­че­вид­ным от­ро­ст­ком и об­ра­зо­ван­ной хря­ще­вы­ми кон­ца­ми лож­ных ре­бер ре­бер­ной ду­гой, arcus costalis; с бо­ков — сво­бод­ны­ми кон­ца­ми XI и XII ре­бер и ниж­ни­ми края­ми XI и XII ре­бер; сза­ди — те­лом XII груд­но­го по­звон­ка.

Ре­бер­ная ду­га, arcus costalis, у ме­че­вид­но­го от­ро­ст­ка об­ра­зу­ет от­кры­тый кни­зу под­гру­дин­ный угол, angulus infrastemalis.

3.  По­звон­ки, vertebrae, чис­лом 33—34, в ви­де на­ла­гаю­щих­ся друг на дру­га ко­лец скла­ды­ва­ют­ся в од­ну ко­лон­ну — по­зво­ноч­ный столб, columna vertebralis.

По­зво­ноч­ный столб под­раз­де­ля­ют на сле­дую­щие от­де­лы:

•  шей­ную часть, pars cervicalis;

•  груд­ную часть, pars thoracica;

•  по­яс­нич­ную часть, pars lumbalis;

•  кре­ст­цо­вую часть, pars sacralis;

•  коп­чи­ко­вую часть, pars coccygea.

В со­от­вет­ст­вии с этим по­звон­ки де­лят:

—  на шей­ные по­звон­ки, vertebrae cervicales (7);

—  груд­ные по­звон­ки, vertebrae thoracicae (12);

—  по­яс­нич­ные по­звон­ки, vertebrae lumbales (5);

—  кре­ст­цо­вые по­звон­ки, vertebrae sacrales (5);

— коп­чи­ко­вые по­звон­ки, vertebrae coccygeae (4 или 5).

Час­ти по­зво­ноч­но­го стол­ба взрос­ло­го че­ло­ве­ка об­ра­зу­ют в са­гит­таль­ной плос­ко­сти че­ты­ре ис­крив­ле­ния, curvaturae — шей­ное, груд­ное, по­яс­нич­ное (брюш­ное) и кре­ст­цо­вое (та­зо­вое). При этом шей­ное и по­яс­нич­ное ис­крив­ле­ния вы­пук­ло­стью об­ра­ще­ны кпе­ре­ди, лор­доз, lordosis (греч.); груд­ное и та­зо­вое — кза­ди, ки­фоз, kyphosis (греч.).

Все по­звон­ки по­зво­ноч­но­го стол­ба, кро­ме то­го, де­лят на две груп­пы:

•  ис­тин­ные по­звон­ки;

•  лож­ные по­звон­ки.

По­зво­нок, vertebra, име­ет:

•  те­ло, corpus vertebrae, — пред­став­ля­ет пе­ред­нюю, утол­щен­ную, часть по­звон­ка. Те­ла по­звон­ков со­еди­не­ны ме­ж­ду со­бой с по­мо­щью меж­по­зво­ноч­ных дис­ков и об­ра­зу­ют весь­ма гиб­кую ко­лон­ну — по­зво­ноч­ный столб;

•  ду­гу, arcus vertebrae, — ог­ра­ни­чи­ва­ет сза­ди и с бо­ков по­зво­ноч­ное от­вер­стие, foramen vertebrate, рас­по­ла­га­ясь од­но над дру­гим, от­вер­стия об­ра­зу­ют по­зво­ноч­ный ка­нал, canalis vertebralis, в ко­то­ром за­ле­га­ет спин­ной мозг;

•  от­ро­ст­ки.

4.  Ис­тин­ные по­звон­ки.

•  шей­ные;

•  груд­ные;

•  по­яс­нич­ные.

Шей­ные по­звон­ки, vertebrae cervicales, чис­лом 7, за ис­клю­че­ни­ем пер­вых двух, ха­рак­те­ри­зу­ют­ся не­боль­ши­ми низ­ки­ми те­ла­ми, по­сте­пен­но рас­ши­ряю­щи­ми­ся по на­прав­ле­нию к по­след­не­му, VII, по­звон­ку. Верх­няя по­верх­ность те­ла слег­ка во­гну­та спра­ва на­ле­во, а ниж­няя — во­гну­та спе­ре­ди на­зад. По­зво­ноч­ное от­вер­стие, foramen vertebrale, ши­ро­кое, близ­ко к тре­уголь­но­му очер­та­нию.

Сус­тав­ные от­ро­ст­ки, processus articulares, срав­ни­тель­но ко­рот­ки, сто­ят ко­со, их сус­тав­ные пло­щад­ки глад­ки или слег­ка вы­пук­лы.

Ос­ти­стые от­ро­ст­ки, processus spinosus, от II до VII по­звон­ка по­сте­пен­но уве­ли­чи­ва­ют­ся в дли­ну. До VI по­звон­ка вклю­чи­тель­но они рас­ще­п­ле­ны на кон­цах и име­ют сла­бо вы­ра­жен­ный на­клон кни­зу.

По­пе­реч­ные от­ро­ст­ки, processus transversus, ко­рот­ки и на­прав­ле­ны в сто­ро­ны.

Груд­ные по­звон­ки, vertebrae thoracicae, чис­лом 12, зна­чи­тель­но вы­ше и тол­ще шей­ных; раз­мер их тел по­сте­пен­но уве­ли­чи­ва­ет­ся по на­прав­ле­нию к по­яс­нич­ным по­звон­кам. На зад­не­бо­ко­вой по­верх­но­сти тел на­хо­дят­ся:

•  две фа­сет­ки;

•  верх­няя ре­бер­ная ям­ка, fovea costalis superior;

•  ниж­няя ре­бер­ная ям­ка, fovea costalis inferior.

Ниж­няя ям­ка од­но­го по­звон­ка об­ра­зу­ет с верх­ней ям­кой ни­же­ле­жа­ще­го по­звон­ка пол­ную сус­тав­ную ям­ку — ме­сто со­чле­не­ния с го­лов­кой реб­ра.

Ис­клю­че­ние со­став­ля­ет те­ло I груд­но­го по­звон­ка, ко­то­рое име­ет свер­ху пол­ную ре­бер­ную ям­ку, со­чле­няю­щую­ся сто­лов­кой I реб­ра, и сни­зу по­лу­ям­ку, со­чле­няю­щую­ся с го­лов­кой II реб­ра; на X по­звон­ке име­ет­ся од­на по­лу­ям­ка, ле­жа­щая у верх­не­го края те­ла; те­ла XI и XII По­звон­ков име­ют толь­ко по од­ной пол­ной fovea costalis, рас­по­ло­жен­ной по­сре­ди­не ка­ж­дой бо­ко­вой по­верх­но­сти те­ла по­звон­ка.

По­яс­нич­ные по­звон­ки, vertebrae lumbales, чис­лом 5, от­ли­ча­ют­ся от про­чих сво­ей мас­сив­но­стью.

Те­ло име­ет бо­бо­вид­ную фор­му; ду­ги силь­но раз­ви­ты; по­зво­ноч­ное от­вер­стие боль­ше, чем у груд­ных по­звон­ков, и име­ет не­пра­виль­но тре­уголь­ную фор­му.

Ка­ж­дый по­пе­реч­ный от­рос­ток, рас­по­ла­га­ясь впе­ре­ди сус­тав­но­го, уд­ли­нен, сжат спе­ре­ди на­зад, идет ла­те­раль­но и не­сколь­ко кза­ди. На зад­ней по­верх­но­сти ос­но­ва­ния ре­бер­но­го от­ро­ст­ка име­ет­ся сла­бо вы­ра­жен­ный до­ба­воч­ный от­рос­ток — ру­ди­мент по­пе­реч­но­го от­ро­ст­ка.

Ос­ти­стый от­рос­ток ко­ро­ток и ши­рок, утол­щен и за­круг­лен на кон­це.

Сус­тав­ные от­ро­ст­ки, на­чи­на­ясь от ду­ги, на­прав­ля­ют­ся кза­ди от по­пе­реч­но­го и рас­по­ла­га­ют­ся поч­ти вер­ти­каль­но.

5. Лож­ные по­звон­ки.

—  кре­ст­цо­вые;

— коп­чи­ко­вые.

Кре­ст­цо­вые по­звон­ки, vertebrae sacrales, чис­лом 5, сра­ста­ют­ся у взрос­ло­го в еди­ную кость — кре­стец.

Кре­стец, os sacrum, име­ет фор­му кли­на, рас­по­ла­га­ет­ся под по­след­ним по­яс­нич­ным по­звон­ком и уча­ст­ву­ет в об­ра­зо­ва­нии зад­ней стен­ки ма­ло­го та­за. В этой кос­ти раз­ли­ча­ют:

•  пе­ред­нюю и зад­нюю по­верх­но­сти;

•  два бо­ко­вых края;

•  ос­но­ва­ние (ши­ро­кая часть, об­ра­щен­ная вверх);

•  вер­ши­ну (уз­кая часть, на­прав­лен­ная вниз).

От ос­но­ва­ния до вер­ши­ны кре­ст­ца кость про­ни­за­на изо­гну­той фор­мы кре­ст­цо­вым ка­на­лом, canalis sacralis,                      

Пе­ред­няя по­верх­ность кре­ст­ца глад­кая, во­гну­тая, об­ра­ще­на в по­лость та­за и по­то­му ее на­зы­ва­ют та­зо­вой по­верх­но­стью, facies pelvina.

Кна­ру­жи от них на­хо­дят­ся с ка­ж­дой сто­ро­ны по че­ты­ре та­зо­вых кре­ст­цо­вых от­вер­стия, foramina sacralis pelvina, ко­то­рые кза­ди и ме­ди­аль­но ве­дут в по­лость кре­ст­цо­во­го ка­на­ла (че­рез них про­хо­дят пе­ред­ние вет­ви кре­ст­цо­вых спин­но­моз­го­вых нер­вов и со­про­во­ж­даю­щие их со­су­ды).

Дор­саль­ная по­верх­ность кре­ст­ца, facies dorsalis, вы­пук­ла в про­доль­ном на­прав­ле­нии; бо­лее уз­кая, чем пе­ред­няя, и ше­ро­хо­ва­та. Сре­дин­ный кре­ст­цо­вый гре­бень, crista sacralis mediana, об­ра­зо­вал­ся из слия­ния ос­ти­стых от­ро­ст­ков кре­ст­цо­вых по­звон­ков и пред­став­лен че­тырь­мя рас­по­ло­жен­ны­ми один над дру­гим бу­гор­ка­ми, ино­гда сли­ваю­щи­ми­ся в один ше­ро­хо­ва­тый гре­бень.

По обе­им сто­ро­нам от сре­дин­но­го кре­ст­цо­во­го греб­ня, поч­ти па­рал­лель­но ему, име­ет­ся по од­но­му сла­бо вы­ра­жен­но­му про­ме­жу­точ­но­му кре­ст­цо­во­му греб­ню, crista sacralis intermedia; они об­ра­зо­ва­лись из слия­ния верх­них и ниж­них сус­тав­ных от­ро­ст­ков. Кна­ру­жи от них рас­по­ла­га­ет­ся по од­но­му хо­ро­шо вы­ра­жен­но­му ря­ду бу­гор­ков — бо­ко­во­му кре­ст­цо­во­му греб­ню, crista sacralis lateralis, ко­то­рые об­ра­зу­ют­ся пу­тем слия­ния по­пе­реч­ных от­ро­ст­ков.

Ме­ж­ду про­ме­жу­точ­ны­ми и бо­ко­вы­ми греб­ня­ми за­ле­га­ют по че­ты­ре дор­саль­ных кре­ст­цо­вых от­вер­стия, foramen sacralis dorsalia.

Ос­но­ва­ние кре­ст­ца, basis ossis sacri, име­ет по­пе­реч­но-оваль­ной фор­мы уг­луб­ле­ние — ме­сто со­еди­не­ния с ниж­ней по­верх­но­стью те­ла V по­яс­нич­но­го по­звон­ка. Пе­ред­ний край ос­но­ва­ния кре­ст­ца в мес­те со­еди­не­ния с V по­яс­нич­ным по­звон­ком об­ра­зу­ет вы­ступ — мыс, promontorium, силь­но вы­сту­паю­щий в по­лость та­за.

Коп­чи­ко­вые по­звон­ки, vertebrae coccygeae, чис­лом 4-5, ре­же 3— 6, сра­ста­ют­ся у взрос­ло­го че­ло­ве­ка в коп­чик, верх­них сус­тав­ных от­ро­ст­ков в ви­де не­боль­ших вы­сту­пов — коп­чи­ко­вые ро­га, cornua coccygea, ко­то­рые на­прав­ле­ны вверх. Коп­чик, os coccygis, име­ет фор­му изо­гну­той пи­ра­ми­ды, ос­но­ва­ние ко­то­рой об­ра­ще­но вверх, а вер­хуш­ка со­еди­ня­ет­ся с кре­ст­цо­вы­ми ро­га­ми.

Во­прос 3.    Кос­ти че­ре­па

/. Строе­ние кос­тей че­ре­па

2. Ка­на­лы ка­ме­ни­стой час­ти ви­соч­ной кос­ти

3.  По­лос­ти ка­ме­ни­стой час­ти ви­соч­ной кос­ти

1. Ске­ле­том го­ло­вы яв­ля­ет­ся че­реп, cranium, кос­ти ко­то­ро­го под­раз­де­ля­ют­ся:

•  на кос­ти че­ре­па, ossa cranii, — об­ра­зу­ют вме­сти­ли­ще для го­лов­но­го моз­га и не­ко­то­рых ор­га­нов чувств (зре­ния, слу­ха и обо­ня­ния);

•  кос­ти ли­ца, ossa faciei, — пред­став­ля­ют со­бой ос­тов ли­ца, на­чаль­ных от­де­лов пи­ще­ва­ри­тель­ной труб­ки и ды­ха­тель­ных пу­тей.

За­ты­лоч­ная кость, os occipitale, не­пар­ная, об­ра­зу­ет зад­не­ниж­ний от­дел че­ре­па. Ее на­руж­ная по­верх­ность вы­пук­ла, внут­рен­няя, моз­го­вая, во­гну­та. В пе­ред­не­ниж­нем ее от­де­ле боль­шое за­ты­лоч­ное от­вер­стие, foramen occipitale magnum, со­еди­няю­щее олость че­ре­па с по­зво­ноч­ным ка­на­лом.

В за­ты­лоч­ной кос­ти раз­ли­ча­ют че­ты­ре час­ти:

•  ба­зи­ляр­ная часть, pars basilaris, — ле­жит впе­ре­ди боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия;

•  пар­ные ла­те­раль­ные час­ти, paries laterales, — по бо­кам его;

•  за­ты­лоч­ная че­шуя, squama occipitalis, — сза­ди

Те­мен­ная кость, os parietale, пар­ная, об­ра­зу­ет верх­нюю и бо­ко­вую час­ти сво­да че­ре­па.

Она име­ет фор­му че­ты­рех­уголь­ной вы­пук­лой кна­ру­жи пла­стин­ки, в ко­то­рой раз­ли­ча­ют:

•  две по­верх­но­сти — на­руж­ную и внут­рен­нюю;

•  че­ты­ре края,— верх­ний, ниж­ний, пе­ред­ний и зад­ний.

Ме­сто наи­боль­шей вы­пук­ло­сти кос­ти на­зы­ва­ет­ся те­мен­ным буг­ром, tuber parietale.

Со­от­вет­ст­вен­но че­ты­рем кра­ям те­мен­ная кость име­ет че­ты­ре уг­ла:

•  пе­ред­не­верх­ний, лоб­ный угол, angulus frontalis, при­бли­жа­ет­ся к пря­мо­му (ог­ра­ни­чен ве­неч­ным и са­гит­таль­ным шва­ми);

•  пе­ред­не­ниж­ний, кли­но­вид­ный угол, angulus sphenoidalis, ост­рый (ог­ра­ни­чен ве­неч­ным и кли­но­вид­но-те­мен­ным шва­ми).

Лоб­ная кость, osfrontale, со­сто­ит из че­ты­рех час­тей:

•  лоб­ной че­шуи, squama frontalis;

•  двух глаз­нич­ных час­тей, paries orbitalesr,

•  но­со­вой час­ти, pars nasalis.

В пе­ред­них от­де­лах лоб­ная по­верх­ность че­шуи пе­ре­хо­дит в глаз­нич­ную по­верх­ность, fades orbitalis. Верх­ний, или зад­ний, край лоб­ной че­шуи — те­мен­ной край, margo parietalis, — утол­щен; его за­зуб­рен­ный край со­еди­ня­ет­ся с лоб­ным кра­ем те­мен­ных кос­тей.

Кли­но­вид­ная кость, os sphenoidale. сред­няя часть кос­ти — те­ло кли­но­вид­ной кос­ти, corpus ossis sphenoidalis, — ку­би­че­ской фор­мы, име­ет шесть по­верх­но­стей:

•  верх­няя по­верх­ность те­ла, об­ра­щен­ная в по­лость че­ре­па, име­ет в сво­их сред­них от­де­лах уг­луб­ле­ние — ту­рец­кое сед­ло, sella turcica, в цен­тре ко­то­ро­го на­хо­дит­ся ги­по­фи­зар­ная ям­ка, fossa hypophysialis;                                             

•  пе­ред­ний край верх­ней по­верх­но­сти те­ла слег­ка вы­сту­па­ет впе­ред  и  со­еди­ня­ет­ся  с  зад­ним  кра­ем ре­шет­ча­той пла­стин­ки, lamina cribrosa, ре­шет­ча­той кос­ти;

•  зад­няя по­верх­ность те­ла — ше­ро­хо­ва­тая; по­сред­ст­вом хря­ще­вой про­слой­ки она со­еди­ня­ет­ся с пе­ред­ней по­верх­но­стью ба­зи­ляр­ной час­ти за­ты­лоч­ной кос­ти, об­ра­зуя кли­но­вид­но-за­ты­лоч­ный син­хон­д­роз, synchondrosis sphenooccipiialisr,

•  пе­ред­не­верх­няя, глаз­нич­ная по­верх­ность, fades orbitalis, об­ра­ще­на в по­лость глаз­ни­цы, где об­ра­зу­ет боль­шую часть ее на­руж­ной стен­ки;

•  пе­ред­няя, верх­не­че­лю­ст­ная по­верх­ность, fades maxillaris, ог­ра­ни­че­на свер­ху глаз­нич­ной по­верх­но­стью, сбо­ку и сни­зу — кор­нем кры­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка кли­но­вид­ной кос­ти;

•  верх­не­бо­ковйя, ви­соч­ная по­верх­ность, fades temporalis, при­ни­ма­ет уча­стие в об­ра­зо­ва­нии стен­ки ви­соч­ной ям­ки, fossa temporalis. Ви­соч­ная кость, os temporale, уча­ст­ву­ет в об­ра­зо­ва­нии ос­но­ва­ния че­ре­па и бо­ко­вой стен­ки его сво­да. В ней за­ле­га­ет ор­ган слу­ха и рав­но­ве­сия. Она со­чле­ня­ет­ся с ниж­ней че­лю­стью и яв­ля­ет­ся опо­рой же­ва­тель­но­го ап­па­ра­та.

На на­руж­ной по­верх­но­сти кос­ти име­ет­ся на­руж­ное слу­хо­вое от­вер­стие, poms acusticus externus, во­круг ко­то­ро­го рас­по­ла­га­ют­ся три час­ти ви­соч­ной кос­ти

•  свер­ху — че­шуй­ча­тая часть, pars squamosa;

•  кнут­ри и сза­ди — ка­ме­ни­стая часть (пи­ра­ми­да), pars petrosa;

•  спе­ре­ди и сни­зу — ба­ра­бан­ная часть, pars tympanica. В ка­ме­ни­стой час­ти раз­ли­ча­ют:

•  три по­верх­но­сти:

-пе­ред­нюю;

-зад­нюю;

-ниж­нюю;

•  три края:

.   верх­ний;

 .   зад­ний;

 .   пе­ред­ний.

2. Сон­ный ка­нал, canalis caroticus, на­чи­на­ет­ся в сред­них от­де­лах ниж­ней по­верх­но­сти ка­ме­ни­стой час­ти на­руж­ным от­вер­сти­ем. Вна­ча­ле ка­нал на­прав­ля­ет­ся вверх, рас­по­ла­га­ясь здесь впе­ре­ди по­лос­ти сред­не­го уха; за­тем, из­ги­ба­ясь, сле­ду­ет кпе­ре­ди и ме­ди­аль­но и от­кры­ва­ет­ся на вер­хуш­ке пи­ра­ми­ды внут­рен­ним от­вер­сти­ем.

Че­рез сон­ный ка­нал про­хо­дят внут­рен­няя сон­ная ар­те­рия, со­про­во­ж­даю­щие ее ве­ны и спле­те­ние сим­па­ти­че­ских нерв­ных во­ло­кон.

Сон­но-ба­ра­бан­ные ка­нам­цы, canalicuti caroticotympanici, — два не­боль­ших ка­наль­ца, от­ветв­ляю­щих­ся от сон­но­го ка­на­ла, ко­то­рые ве­дут в ба­ра­бан­ную по­лость. Че­рез них про­хо­дят сон­но-ба­ра­бан­ные нер­вы. Ли­це­вой ка­нал, canalis facialis, на­чи­на­ет­ся на дне внут­рен­не­го слу­хо­во­го про­хо­да, meatus acusticus internus (в об­лас­ти по­ля ли­це­во­го нер­ва, area n. facialis). Идя го­ри­зон­таль­но и поч­ти под пря­мым уг­лом к оси ка­ме­ни­стой час­ти, ка­нал на­прав­ля­ет­ся к пе­ред­ней ее по­верх­но­сти к рас­ще­ли­не ка­на­ла боль­шо­го ка­ме­ни­сто­го нер­ва, hiatus canalis petrosi majoris. Здесь, по­во­ра­чи­вая под пря­мым уг­лом, он об­ра­зу­ет ко­лен­це ли­це­во­го ка­на­ла, geniculum canalis facialis, и пе­ре­хо­дит на зад­ний от­дел ме­ди­аль­ной стен­ки ба­ра­бан­ной по­лос­ти (со­от­вет­ст­вен­но на этой стен­ке ба­ра­бан­ной по­лос­ти име­ет­ся вы­ступ ли­це­во­го ка­на­ла, prominentia canalis facialis). Да­лее ка­нал, на­прав­ля­ясь кза­ди, сле­ду­ет вдоль оси ка­ме­ни­стой лас­ти до пи­ра­ми­даль­но­го воз­вы­ше­ния, eminentia pyramidalis. От­сю­да он идет вниз, в вер­ти­каль­ном на­прав­ле­нии, и от­кры­ва­ет­ся ши­ло-сос­це­вид­ным от­вер­сти­ем, foramen stylomastoideum.

В ка­на­ле про­хо­дят ли­це­вой и про­ме­жу­точ­ный нер­вы, ар­те­рии и ве­ны.

Ка­на­лец ба­ра­бан­ной стру­ны, canaliculus chordae tympani, на­чи­на­ет­ся на на­руж­ной стен­ке ли­це­во­го ка­на­ла, на не­сколь­ко мил­ли­мет­ров вы­ше ши­ло-сос­це­вид­но­го от­вер­стия. На­прав­ля­ясь впе­ред и вверх, ка­на­лец вхо­дит в ба­ра­бан­ную по­лость, от­кры­ва­ясь на зад­ней ее стен­ке.

В ка­наль­це про­хо­дит ветвь про­ме­жу­точ­но­го нер­ва — ба­ра­бан­ная стру­на, chorda tympani, ко­то­рая, вой­дя че­рез ка­на­лец в ба­ра­бан­ную по­лость, вы­хо­дит из нее че­рез ка­ме­ни­сто-ба­ра­бан­ную щель.

Ба­ра­бан­ный ка­на­лец, canaliculus tympanicus, на­чи­на­ет­ся на ниж­ней по­верх­но­сти ка­ме­ни­стой час­ти, в глу­би­не ка­ме­ни­стой ямоч­ки, fossula petrosa. За­тем он на­прав­ля­ет­ся к ниж­ней стен­ке ба­ра­бан­ной по­лос­ти и, про­бо­дая ее, всту­па­ет в ба­ра­бан­ную по­лость. Здесь он про­хо­дит по ее ме­ди­аль­ной стен­ке и рас­по­ла­га­ет­ся в бо­роз­де мы­са, sulcus promontorii. Да­лее он сле­ду­ет к верх­ней стен­ке ба­ра­бан­ной по­лос­ти, где от­кры­ва­ет­ся рас­ще­ли­ной ка­на­ла ма­ло­го ка­ме­ни­сто­го нер­ва, hiatus canalis п. petrosi minoris.

Мы­шеч­но-труб­ный ка­нал, canalis musculotubarius, яв­ля­ет­ся про­дол­же­ни­ем пе­ред­не­верх­ней час­ти ба­ра­бан­ной по­лос­ти. На­руж­ное от­вер­стие ка­на­ла на­чи­на­ет­ся у вы­рез­ки ме­ж­ду ка­ме­ни­стой и че­шуй­ча­той час­тя­ми ви­соч­ной кос­ти, у пе­ред­не­го кон­ца ка­ме­ни­сто-че­шуй­ча­той ще­ли и под­хо­дит к верх­не­му от­де­лу пе­ред­ней стен­ки ба­ра­бан­ной по­лос­ти. Он ле­жит ла­те­раль­но и не­мно­го кза­ди го­ри­зон­таль­ной час­ти сон­но­го ка­на­ла и идет поч­ти по оси ка­ме­ни­стой час­ти. Го­ри­зон­таль­но рас­по­ло­жен­ная пе­ре­го­род­ка мы­шеч­но-труб­но­го ка­на­ла, septum canalis musculotubarii, де­лит ка­нал:

•  на верх­ний, мень­ший, по­лу­ка­нал мыш­цы, на­пря­гаю­щей ба­ра­бан­ную пе­ре­пон­ку, semicanalis.musculi tensoris tympani, — в нем ле­жит ука­зан­ная мыш­ца;

•  и ниж­ний, боль­ший, по­лу­ка­нал слу­хо­вой тру­бы, semicanalis tubae auditivae, — со­еди­ня­ет ба­ра­бан­ную по­лость с по­ло­стью глот­ки. Сос­це­вид­ный ка­на­лец, canaliculus mastoideus, на­чи­на­ет­ся в глу­би­не ярем­ной ям­ки, про­хо­дит по­пе­рек ниж­ней час­ти ли­це­во­го ка­на­ла и от­кры­ва­ет­ся в ба­ра­бан­но-сос­це­вид­ной ще­ли.

В ка­наль­це про­хо­дит уш­ная ветвь блу­ж­даю­ще­го нер­ва.

3. Ба­ра­бан­ная по­лость, cavum tympani, — уд­ли­нен­ная, сжа­тая с бо­ков по­лость, вы­стлан­ная сли­зи­стой обо­лоч­кой. Внут­ри по­лос­ти за­ле­га­ют три со­чле­няю­щие­ся ме­ж­ду со­бой и об­ра­зую­щие щель слу­хо­вые кос­точ­ки:

•  мо­ло­то­чек, malleus;

•  на­ко­валь­ня, incus;

•  стре­меч­ко, stopes.                                                

 Ба­ра­бан­ная часть, pars tympanica, — са­мый не­боль­шой от­дел ви­соч­ной кос­ти. Она име­ет фор­му не­мно­го изо­гну­той коль­це­вид­ной пла­стин­ки и об­ра­зу­ет пе­ред­нюю, ниж­нюю и часть зад­ней стен­ки на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да, meatus acusticus externus. На­руж­ный край ба­ра­бан­ной час­ти, замк­ну­тый свер­ху че­шу­ей ви­соч­ной кос­ти, ог­ра­ни­чи­ва­ет на­руж­ное слу­хо­вое от­вер­стие, poms acusticus externus. У зад­не­верх­не­го на­руж­но­го края это­го от­вер­стия име­ет­ся над­про­ход­ная ость, spina suprameatum.

На гра­ни­це боль­шей, внут­рен­ней, и мень­шей, на­руж­ной, час­тей на­руж­но­го слу­хо­во­го про­хо­да рас­по­ло­же­на ба­ра­бан­ная бо­роз­да, sulcus tympanicus, — ме­сто при­кре­п­ле­ния ба­ра­бан­ной пе­ре­пон­ки. Ввер­ху она за­кан­чи­ва­ет­ся дву­мя вы­сту­па­ми:

•  спе­ре­ди — боль­шой ба­ра­бан­ной ос­тью, spina tympanica major,

•  сза­ди — ма­лой ба­ра­бан­ной ос­тью, spina tympanica minor.

Ме­ж­ду эти­ми вы­сту­па­ми на­хо­дит­ся ба­ра­бан­ная вы­рез­ка, incisura tympanica, от­кры­ваю­щая­ся в над­ба­ра­бан­ный кар­ман, recessus epitympanicus.

Ме­ж­ду ме­ди­аль­ным от­де­лом ба­ра­бан­ной час­ти и че­шуй­ча­той ча­стью кос­ти вкли­ни­ва­ет­ся ниж­ний от­рос­ток кры­ши ба­ра­бан­ной по­лос­ти, по сто­ро­нам ко­то­ро­го про­хо­дят:

•  ка­ме­ни­сто-че­шуй­ча­тая щель, flssura petrosquamosa;

•  ка­ме­ни­сто-ба­ра­бан­ная щель, flssura petrvtympanica, — из нее вы­хо­дят нерв — ба­ра­бан­ная стру­на, chorda tympani, и мел­кие со­су­ды.

Ла­те­раль­ный от­дел ба­ра­бан­ной час­ти пе­ре­хо­дит в ка­ме­ни­стый гре­бень, вы­тя­ну­тая часть ко­то­ро­го об­ра­зу­ет вла­га­ли­ще ши­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка, vagina processus styloidei.

У но­во­ро­ж­ден­но­го на­руж­ный слу­хо­вой про­ход еще от­сут­ст­ву­ет, и ба­ра­бан­ная часть пред­став­ле­на ба­ра­бан­ным коль­цом, anulus tympanicus.

На внут­рен­ней по­верх­но­сти боль­шой ба­ра­бан­ной ос­ти хо­ро­шо раз­ли­чим ос­ти­стый гре­бень, на кон­цах ко­то­ро­го име­ют­ся пе­ред­ний и зад­ний ба­ра­бан­ные от­ро­ст­ки, а вдоль не­го про­хо­дит бо­роз­да мо­ло­точ­ка.             

В ре­шет­ча­той кос­ти, os ethmoidale, раз­ли­ча­ют:

• ре­шет­ча­тую, или го­ри­зон­таль­ную, пла­стин­ку;

•  пер­пен­ди­ку­ляр­ную, или вер­ти­каль­ную, пла­стин­ку;

 рас­по­ло­жен­ные по обе­им сто­ро­нам от по­след­ней ла­би­рин­ты. Ре­шет­ча­тая пла­стин­ка, lamina cribrosa, яв­ля­ет­ся верх­ней стен­кой по­лос­ти но­са; она рас­по­ло­же­на го­ри­зон­таль­но в ре­шет­ча­той  вы­рез­ке  лоб­ной  кос­ти,  об­ра­зуя лоб­но­ре­шет­ча­тый шов, sutura frontoethmoidalis.

Пер­пен­ди­ку­ляр­ная пла­стин­ка, lamina perpendicularis, де­лит­ся на две час­ти:

•  мень­шую, верх­нюю, ле­жа­щую над ре­шет­ча­той пла­стин­кой;

•  боль­шую, ниж­нюю, рас­по­ло­жен­ную под этой пла­стин­кой. Ре­шет­ча­тый ла­би­ринт, labyrinthus ethmoidalis, — пар­ное об­ра­зо­ва­ние, ле­жит по обе­им сто­ро­нам пер­пен­ди­ку­ляр­ной пла­стин­ки, при­мы­кая к ниж­ней по­верх­но­сти ре­шет­ча­той пла­стин­ки. Ка­ж­дый из двух ла­би­рин­тов со­сто­ит из мно­го­чис­лен­ных воз­ду­хо­нос­ных ре­шет­ча­тых яче­ек, cellulae ethmoidales, со­об­щаю­щих­ся как ме­ж­ду со­бой, так и по­сред­ст­вом ря­да от­вер­стий с по­ло­стью но­са.

Во­прос 4.    Кос­ти ли­ца

1.  Строе­ние кос­тей но­са

2.  Строе­ние верх­ней че­лю­сти

3.  Строе­ние ниж­ней че­лю­сти

1. Ниж­няя но­со­вая ра­ко­ви­на, concha nasalis inferior, пред­став­ля­ет пла­стин­ку и име­ет три от­ро­ст­ка:

•  верх­не­че­лю­ст­ной от­рос­ток, processus maxillaris, — об­ра­зу­ет с ко­стью ост­рый угол;

•  слез­ный от­рос­ток, processus lacrimalis, ко­то­рым ниж­няя ра­ко­ви­на со­еди­ня­ет­ся со слез­ной ко­стью;

• ре­шет­ча­тый от­рос­ток, processus ethmoidalis, — от­хо­дит от мес­та со­еди­не­ния че­лю­ст­но­го от­ро­ст­ка с те­лом кос­ти и вы­сту­па­ет в верх­не­че­лю­ст­ную па­зу­ху.

Но­со­вая кость, os nasale:

•  верх­ний край ее со­еди­нен с pars nasalis лоб­ной кос­ти;

•  ла­те­раль­ный  край  со­еди­ня­ет­ся  с  пе­ред­ним  кра­ем  processus frontalis maxillae;

•  пе­ред­няя по­верх­ность кос­ти глад­кая и про­ды­ряв­ле­на од­ним или не­сколь­ки­ми от­вер­стия­ми (след про­хо­ж­де­ния со­су­дов и нер­вов);

•  зад­няя по­верх­ность слег­ка во­гну­та и име­ет ре­шет­ча­тую бо­роз­ду, sulcus ethmoidalis.

Слез­ная кость, os lacrimale:

•  верх­ний край ее со­еди­ня­ет­ся с глаз­нич­ной ча­стью лоб­ной кос­ти в лоб­но-слез­ном шве, sutura frontolacrimalis;

•  зад­ний — с пе­ред­ним кра­ем глаз­нич­ной пла­стин­ки ре­шет­ча­той кос­ти;

•  ниж­ний сза­ди — с глаз­нич­ной по­верх­но­стью верх­ней че­лю­сти в слез­но-верх­не­че­лю­ст­ном шве, sutura lacrimomaxillaris; спе­ре­ди — со слез­ным от­ро­ст­ком ниж­ней ра­ко­ви­ны в слез­но-ра­ко­вин­ном шве, sutura lacrimoconchalis.

Сош­ник, vomer, пред­став­ля­ет вы­тя­ну­тую в ви­де ром­ба пла­стин­ку, об­ра­зую­щую зад­ний от­дел но­со­вой пе­ре­го­род­ки. Верх­ний край сош­ни­ка тол­ще дру­гих и раз­де­лен на два ото­гну­тых кна­ру­жи от­ро­ст­ка, или кры­лья сош­ни­ка, alae vomeris. Они при­ле­жат к ниж­ней по­верх­но­сти те­ла кли­но­вид­ной кос­ти и ох­ва­ты­ва­ют ее клюв.

Зад­ний край кос­ти сво­бо­ден, не­мно­го за­ост­рен, от­де­ля­ет од­но от дру­го­го зад­ние от­вер­стия но­со­вой по­лос­ти — хоа­ны, choanae.

2. Верх­няя че­люсть, maxilla, от­но­сит­ся к чис­лу воз­ду­хо­нос­ных кос­тей, ossa pneumatica, так как в ней на­хо­дит­ся об­шир­ная по­лость, вы­стлан­ная сли­зи­стой обо­лоч­кой, — верх­не­че­лю­ст­ная (гай­мо­ро­ва) па­зу­ха, sinus maxillaris.                                     

В кос­ти раз­ли­ча­ют те­ло и че­ты­ре от­ро­ст­ка.                      

Те­ло верх­ней че­лю­сти, corpus maxillae, внут­ри ко­то­ро­го за­ле­га­ет ука­зан­ная па­зу­ха, име­ет че­ты­ре по­верх­но­сти:

•  верх­нюю, или глаз­нич­ную, facies orbitalis;

•  пе­ред­нюю, facies anterior;

•  внут­рен­нюю, или но­со­вую, facies nasalis;

•  зад­нюю, или под­ви­соч­ную, facies infratemporalis.

От­ро­ст­ки кос­ти:

•  лоб­ный, processus frontalis;

•  ску­ло­вой, processus zygomaticus;

•  аль­ве­о­ляр­ный, processus alveolaris;

•  неб­ный, processus palatinus.

Верх­ний край лоб­но­го от­ро­ст­ка за­зуб­рен и с но­со­вой ча­стью лоб­ной кос­ти со­еди­ня­ет­ся в лоб­но-верх­не­че­лю­ст­ном шве, sutura frontomaxillaris. Пе­ред­ним кра­ем лоб­ный от­рос­ток с но­со­вой ко­стью со­еди­ня­ет­ся в но­со-верх­не­че­лю­ст­ном шве, sutura nasomaxillaris.

Ску­ло­вой от­рос­ток, processus zygomaticus, вме­сте — со ску­ло­вой ко­стью, os zygomaticum, со­еди­ня­ет­ся в ску­ло-верх­не­че­лю­ст­ном шве, sutura zygomaticomaxillaris.

Аль­ве­о­ляр­ный от­рос­ток, processus alveolaris, раз­ви­тие ко­то­ро­го свя­за­но с раз­ви­ти­ем зу­бов, от­хо­дит от ниж­не­го края те­ла кос­ти вниз и опи­сы­ва­ет ду­гу, на­прав­лен­ную вы­пук­ло­стью впе­ред и кна­ру­жи. Ниж­няя по­верх­ность этой об­лас­ти, аль­ве­о­ляр­ная ду­га, arcus alveolaris, име­ет ряд ямок, зуб­ных аль­ве­ол, alveoli dentales, в ко­то­рых на­хо­дят­ся кор­ни вось­ми зу­бов с ка­ж­дой сто­ро­ны. Ячей­ки от­де­ле­ны од­на от дру­гой ме­жаль­ве­о­ляр­ны­ми пе­ре­го­род­ка­ми, septa interalveolaria.

Неб­ная кость, os palatinum, пред­став­ля­ет со­бой изо­гну­тую под уг­лом пла­стин­ку, ле­жа­щую в зад­нем от­де­ле но­со­вой по­лос­ти, где об­ра­зу­ет часть ее дна (твер­дое не­бо) и бо­ко­вую стен­ку.

В ней раз­ли­ча­ют две пла­стин­ки:

— го­ри­зон­таль­ную, lamina horizonlalis;

 — пер­пен­ди­ку­ляр­ную, lamina perpendicularis.

Го­ри­зон­таль­ные пла­стин­ки ка­ж­дой из неб­ных кос­тей, со­еди­ня­юсь од­на с дру­гой по сре­дин­ной ли­нии твер­до­го не­ба, уча­ст­ву­ет в об­ра­зо­ва­нии зад­ней час­ти сре­дин­но­го неб­но­го шва, sutura   palatina mediana, а с дву­мя ле­жа­щи­ми кпе­ре­ди неб­ны­ми от­ро­ст­ка­ми   верх­не­че­лю­ст­ных   кос­тей   со­еди­ня­ют­ся   по­пе­реч­ным неб­ным швом, sutura palatina transversa.

Пер­пен­ди­ку­ляр­ная часть неб­ной кос­ти от­хо­дит под пря­мым уг­лом вверх в ви­де тон­кой ко­ст­ной пла­стин­ки. Она при­ле­жит к пе­ред­не­му краю ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти processus pterygoideus, и к зад­не­му от­де­лу но­со­вой по­верх­но­сти те­ла верх­ней че­лю­сти. Верх­ний край пер­пен­ди­ку­ляр­ной пла­стин­ки окан­чи­ва­ет­ся дву­мя от­ро­ст­ка­ми:

•  глаз­нич­ным от­ро­ст­ком, processus orbitalis;

•  кли­но­вид­ным от­ро­ст­ком, processus sphenoidalis.

Глаз­нич­ный от­рос­ток, processus orbitalis, при­ле­жит к глаз­нич­ной по­верх­но­сти верх­ней че­лю­сти:

Кли­но­вид­ный от­рос­ток, processus sphenoidalis, под­хо­дит к ниж­ней  по­верх­но­сти  те­ла  кли­но­вид­ной  кос­ти,   ее  ра­ко­ви­не  и крыль­ям сош­ни­ка. В ску­ло­вой кос­ти, os zygomaticum, раз­ли­ча­ют три по­верх­но­сти:

•  кна­ру­жи она об­ра­ще­на бо­ко­вой по­верх­но­стью, facies lateralis, не­пра­виль­ной че­ты­рех­уголь­ной фор­мы, вы­пук­лой, осо­бен­но в об­лас­ти вы­сту­паю­ще­го бу­гра; 

•  на­прав­лен­ная внутрь и впе­ред во­гну­тая глаз­нич­ная по­верх­ность, facies orbitalis, вхо­дит в со­став на­руж­ной и ниж­ней сте­нок глаз­ни­цы и с бо­ко­вой по­верх­но­стью схо­дит­ся ост­рым ду­го­об­раз­ным кра­ем, до­пол­няю­щим вни­зу под­глаз­нич­ный край, margo infraorbitalis;

•  ви­соч­ная по­верх­ность, facies temporalis, об­ра­ще­на в сто­ро­ну ви­соч­ной ям­ки.

От верх­не­го уг­ла те­ла кос­ти от­хо­дит лоб­ный от­рос­ток, processus frontalis. Он со­еди­ня­ет­ся со ску­ло­вым от­ро­ст­ком лоб­ной кос­ти в лоб­но-ску­ло­вом шве, sutura frontozygomatica, и с боль­шим кры­лом кли­но­вид­ной кос­ти в кли­но­вид­но-ску­ло­вом шве, sutura sphenozygomatica. Со­еди­не­ние с верх­ней че­лю­стью идет по ску­ло-верх­не­че­лю­ст­но­му шву, sutura zygomaticomaxillaris. ,От зад­не­го уг­ла ску­ло­вой кос­ти от­хо­дит ви­соч­ный от­рос­ток, processus temporalis, ко­то­рый, со­еди­ня­ясь со ску­ло­вым от­ро­ст­ком ви­соч­ной кос­ти, об­ра­зу­ет вме­сте с ним ску­ло­вую ду­гу, arius zygomaticus.                                                                               

3. Ниж­няя че­люсть, mandibula, не­пар­ная, об­ра­зу­ет ниж­ний от­дел ли­це­во­го че­ре­па.                                                                     

В кос­ти раз­ли­ча­ют те­ло, corpus mandibulae, и два от­ро­ст­ка, На­зы­вае­мых вет­вя­ми, rami mandibulae, иду­щих от зад­не­го кор­ца те­ла вверх.                                                                                Те­ло, corpus, об­ра­зу­ет­ся из двух со­еди­няю­щих­ся по сред­ней ли­нии по­ло­вин, ко­то­рые сра­ста­ют­ся в од­ну кость на пер­вом го­ду жиз­ни. На те­ле раз­ли­ча­ют:

•  ниж­ний край — ос­но­ва­ние ниж­ней че­лю­сти, basis mandibulae;

•  верх­ний,    ко­то­рый    об­ра­зо­ван    аль­ве­о­ляр­ной    ча­стью,    pars alveolaris.

На на­руж­ной по­верх­но­сти те­ла, в сред­них ее от­де­лах, на­хо­дит­ся не­боль­шой под­бо­ро­доч­ный вы­ступ, protuberantia mentalis, кна­ру­жи от ко­то­ро­го тот­час же вы­сту­па­ет под­бо­ро­доч­ный бу­го­рок, iuberculum mentale.

Аль­ве­о­ляр­ная часть, pars alveolaris, по сво­ему раз­ви­тию на­хо­дит­ся в за­ви­си­мо­сти от со­дер­жа­щих­ся в ней зу­бов; ввер­ху она ог­ра­ни­че­на аль­ве­о­ляр­ной ду­гой, arcus alveolaris. Край этот со­дер­жит 16 (с ка­ж­дой сто­ро­ны по зуб­ных аль­ве­ол, alveoli dentales, от­де­лен­ных од­на от дру­гой по­сред­ст­вом ме­жаль­ве­о­ляр­ных пе­ре­го­ро­док, septa interalveolaria, и раз­де­лен­ных в по­лос­ти аль­ве­ол дву­кор­не­вых зу­бов меж­кор­не­вы­ми пе­ре­го­род­ка­ми, septa interradicularia.

Верх­ний край на­руж­ной по­верх­но­сти те­ла кос­ти име­ет ряд вы­пук­ло­стей, аль­ве­о­ляр­ные воз­вы­ше­ния, juga alveolaria. На на­руж­ной по­верх­но­сти вет­ви, в об­лас­ти уг­ла, на­хо­дит­ся ше­ро­хо­ва­тая по­верх­ность, же­ва­тель­ная буг­ри­стость, tuberositas masseterica, — след при­кре­п­ле­ния од­но­имен­ной мыш­цы. На внут­рен­ней сто­ро­не, со­от­вет­ст­вен­но на­зван­ной буг­ри­сто­сти, на­хо­дит­ся мень­шая ше­ро­хо­ва­тость, кры­ло­вид­ная буг­ри­стость, tuberositas pterygoidea, ~ след при­кре­п­ле­ния ме­ди­аль­ной кры­ло­вид­ной мыш­цы. По­се­ре­ди­не внут­рен­ней по­верх­но­сти вет­ви на­хо­дит­ся от­вер­стие ниж­ней че­лю­сти, foramen mandibulae, ог­ра­ни­чен­ное из­нут­ри и спе­ре­ди не­боль­шим ко­ст­ным вы­сту­пом — языч­ком ниж­ней че­лю­сти, lingula mandibulae. Это от­вер­стие ве­дет в ка­нал ниж­ней че­лю­сти, canalis mandibulae, в ко­то­ром про­хо­дят со­су­ды и нер­вы.

Подъ­я­зыч­ная кость, os hyoideum, за­ле­га­ет под те­лом язы­ка, име­ет фор­му под­ко­вы и у ху­дых лю­дей мо­жет быть про­щу­па­на че­рез ко­жу. С дру­ги­ми кос­тя­ми она со­еди­ня­ет­ся по­сред­ст­вом свя­зок.

Подъ­я­зыч­ная кость со­сто­ит из те­ла, corpus, и боль­ших и ма­лых   ро­гов, соnиа majora et conua minora.

Те­ло кос­ти име­ет фор­му пла­стин­ки, вы­пук­лой кпе­ре­ди; оно не­сет на се­бе по­пе­реч­ный и вер­ти­каль­ный греб­ни. Верх­ний край пла­стин­ки за­ост­рен, ниж­ний — утол­щен. Бо­ко­вые края те­ла со­еди­ня­ют­ся с боль­ши­ми ро­га­ми при по­мо­щи сус­тав­ных по­верх­но­стей ли­бо во­лок­ни­сто­го или гиа­ли­но­во­го хря­ща. Боль­шие ро­га от­хо­дят от те­ла кос­ти по на­прав­ле­нию кза­ди и кна­ру­жи. Они тонь­ше и длин­нее те­ла и име­ют на кон­цах не­боль­шие утол­ще­ния.

Ма­лые ро­га от­хо­дят от мес­та со­еди­не­ния те­ла кос­ти с боль­ши­ми ро­га­ми. Они со­еди­ня­ют­ся с те­лом или по­сред­ст­вом сус­та­ва со сла­бо на­тя­ну­той сум­кой, или при по­мо­щи со­еди­ни­тель­ной тка­ни. Их кон­цы за­клю­че­ны в ши­ло-подъ­я­зыч­ную связ­ку, lig. stylohyoideum. Связ­ка эта ино­гда со­дер­жит од­ну или не­сколь­ко ма­лень­ких кос­то­чек.                                                     

Во­прос 5.    Че­реп в це­лом

1.  Строе­ние сво­да че­ре­па

2.  Строе­ние ос­но­ва­ния че­ре­па

1. Че­реп, cranium, раз­де­ля­ют на два пе­ре­хо­дя­щих один в дру­гой боль­ших от­де­ла:

•  верх­ний от­дел — свод че­ре­па, fornix cranii (calvaria);

•  ниж­ний от­дел — ос­но­ва­ние, basis.

Гра­ни­ца, раз­де­ляю­щая эти два круп­ных от­де­ла, про­хо­дит по ус­лов­ной ли­нии че­рез сле­дую­щие об­ра­зо­ва­ния:

•  на­руж­ный за­ты­лоч­ный вы­ступ;

•  верх­нюю вый­ную ли­нию;                         

•  ос­но­ва­ние сос­це­вид­но­го от­ро­ст­ка;

•  верх­ний край на­руж­но­го слу­хо­во­го от­вер­стия;

•  ко­рень ску­ло­во­го от­ро­ст­ка ви­соч­ной кос­ти;

•  под­ви­соч­ный гре­бень боль­шо­го кры­ла кли­но­вид­ной кос­ти;

•  кли­но­вид­но-ску­ло­вой шов;

•  ску­ло­вой от­рос­ток лоб­ной кос­ти;

•  над­глаз­нич­ный край;

•  но­со­вой край лоб­ной кос­ти.

Вы­ше этой ли­нии, ко­то­рая про­ве­де­на че­рез на­зван­ный ряд об­ра­зо­ва­ний, рас­по­ла­га­ет­ся свод че­ре­па, calvaria; ни­же — ос­но­ва­ние че­ре­па, basis cranii.

Свод че­ре­па, fornix cranii (calvaria), об­ра­зу­ют кос­ти, со­еди­нен­ные ме­ж­ду со­бой шва­ми, suturae, по­сред­ст­вом со­еди­ни­тель­ной тка­ни, syndesmosis.

Швы — один из ви­дов со­еди­не­ния кос­тей. Кос­ти, уча­ст­вую­щие в об­ра­зо­ва­нии сво­да че­ре­па, со­еди­ня­ют­ся раз­лич­ны­ми фор­ма­ми швов:

•  шов,   со­став­ляю­щий   зуб­ча­тую  ли­нию,   на­зы­ва­ют  зуб­ча­тым швом, sutura serrata;

•  шов с ров­ной ли­ни­ей со­при­кос­но­ве­ния кос­тей мо­жет на­зы­вать­ся ли­бо че­шуй­ча­тым швом, sutura squamosa (ко­гда край од­ной кос­ти при­кры­ва­ет край дру­гой кос­ти по­доб­но рыбь­ей че­шуе), ли­бо пло­ским швом, sutura plana.

Ко­гда края со­еди­няю­щих­ся кос­тей ров­ные и при­ле­жат один к дру­го­му, швы ме­ж­ду кос­тя­ми че­ре­па ча­ще по­лу­ча­ют на­име­но­ва­ние по тем кос­тям, ко­то­рые всту­па­ют ме­ж­ду со­бой в со­при­кос­но­ве­ние.

Не­ко­то­рые швы сво­да че­ре­па по­лу­ча­ют своё на­зва­ние по на­прав­ле­нию или по фор­ме.

•  шов ме­ж­ду лоб­ной и те­мен­ны­ми кос­тя­ми на­зы­ва­ет­ся ве­неч­ным швом, sutura coronalis;

•  ме­ж­ду   те­мен­ны­ми   кос­тя­ми   —   са­гит­таль­ным   швом,   sutura sagittalis;

•  ме­ж­ду за­ты­лоч­ной  и те­мен­ны­ми  кос­тя­ми  — лам­бдо­вид­ным швом, sutura lambdoidea.

На бо­ко­вой по­верх­но­сти сво­да, под ниж­ней ви­соч­ной ли­ни­ей, linea temporalis inferior, оп­ре­де­ля­ет­ся ви­соч­ная пло­щад­ка, ко­то­рая кни­зу пе­ре­хо­дит в ви­соч­ную ям­ку, fossa temporalis, ог­ра­ни­чен­ную сна­ру­жи ску­ло­вым от­ро­ст­ком ви­соч­ной кос­ти, processus zygomaticus ossis temporalis.

Вы­пук­ло­сти сво­да че­ре­па:                          

•  в пе­ред­ней час­ти — лоб, frons;

•  в зад­нем от­де­ле две бо­ко­вые — те­мен­ные буг­ры, tubera parietalia, и од­на зад­няя — за­ты­лок, occiput.

Ме­ж­ду эти­ми тре­мя вы­пук­ло­стя­ми оп­ре­де­ля­ет­ся наи­бо­лее вы­сту­паю­щая квер­ху точ­ка кры­ши — те­мя, vertex. Моз­го­вая по­верх­ность сво­да че­ре­па име­ет ряд не­ров­но­стей, ко­то­рые по­вто­ря­ют рель­еф по­верх­но­сти моз­га и яв­ля­ют­ся его от­пе­чат­ка­ми. Кро­ме то­го, моз­го­вая по­верх­ность сво­да че­ре­па не­сет на се­бе от­пе­чат­ки со­су­дов и бо­роз­ды ве­ноз­ных си­ну­сов. Са­мая круп­ная из бо­розд про­хо­дит по сре­дин­ной ли­нии сво­да че­ре­па и но­сит на­зва­ние бо­роз­ды верх­не­го са­гит­таль­но­го си­ну­са, sulcus sinus sagittalis superioris. У кра­ев этой бо­роз­ды вид­ны ма­лень­кие, но глу­бо­кие вдав­ле­ния — ямоч­ки гра­ну­ля­ций, foveolae granulares,   ку­да  впя­чи­ва­ют­ся  вы­рос­ты  пау­тин­ной  обо­лоч­ки моз­га. Кро­ме этих вдав­ле­ний, в зад­них от­де­лах са­гит­таль­ной бо­роз­ды    име­ют­ся   2—3    пи­та­тель­ных   от­вер­стия,   foramina nutricia. Они ча­ще все­го рас­по­ла­га­ют­ся не в са­мой бо­роз­де, а не­сколь­ко от­сту­пя от ее кра­ев.

2. Рас­смат­ри­вая ос­но­ва­ние че­ре­па со сто­ро­ны его ниж­ней по­верх­но­сти, или на­руж­ное ос­но­ва­ние че­ре­па, basis cranii externa, не­об­хо­ди­мо об­ра­тить вни­ма­ние пре­ж­де все­го на те об­ра­зо­ва­ния, в ко­то­рых уча­ст­ву­ет не од­на, а не­сколь­ко кос­тей че­ре­па. Ярем­ная вы­рез­ка за­ты­лоч­ной кос­ти с од­но­имен­ной вы­рез­кой ви­соч­ной кос­ти об­ра­зу­ет ярем­ное от­вер­стие, foramen jugulare. У вер­хуш­ки ка­ж­дой пи­ра­ми­ды, ме­ж­ду нею, за­ты­лоч­ной и кли­но­вид­ной кос­тя­ми, на­хо­дит­ся ши­ро­кое от­вер­стие с не­ров­ны­ми края­ми — так на­зы­вае­мое рва­ное от­вер­стие, foramen lacerum. Кпе­ре­ди и кни­зу от рва­ных от­вер­стий вы­сту­па­ют кры­ло­вид­ные от­ро­ст­ки кли­но­вид­ной кос­ти, ко­то­рые вме­сте с пер­пен­ди­ку­ляр­ны­ми пла­стин­ка­ми неб­ных кос­тей и сош­ни­ком ог­ра­ни­чи­ва­ют зад­ние от­вер­стия по­лос­ти но­са — хоа­ны, сhо­апае. Кна­ру­жи от кры­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка, ме­ж­ду его на­руж­ной пла­стин­кой и ниж­ней по­верх­но­стью боль­шо­го кры­ла кли­но­вид­ной кос­ти, рас­по­ла­га­ет­ся под­ви­соч­ная ям­ка, fossa infratemporalis. Моз­го­вая по­верх­ность ос­но­ва­ния че­ре­па, или внут­рен­нее ос­но­ва­ние че­ре­па, basis cranii interna, по­вто­ря­ет рель­еф при­ле­гаю­ще­го к ней моз­га. По­верх­ность име­ет три уг­луб­ле­ния — че­реп­ные ям­ки:

• пе­ред­няя че­реп­ная ям­ка, fossa cranii anterior, рас­по­ла­га­ет­ся в об­лас­ти лоб­ной и ре­шет­ча­той кос­тей и че­рез от­вер­стия ре­шет­ча­той пла­стин­ки ре­шет­ча­той кос­ти со­об­ща­ет­ся с по­ло­стью но­са;

•  сред­няя че­реп­ная ям­ка, fossa cranii media, за­ле­га­ет в об­лас­ти ту­рец­ко­го сед­ла и по бо­кам от не­го; по­сред­ст­вом зри­тель­ных ка­на­лов и верх­них глаз­нич­ных ще­лей она со­об­ща­ет­ся с по­ло­стью глаз­ниц;

•  зад­няя че­реп­ная ям­ка, fossa cranii posterior, рас­по­ла­га­ет­ся в об­лас­ти за­ты­лоч­ной и ви­соч­ной кос­тей и со­об­ща­ет­ся по­сред­ст­вом боль­шо­го за­ты­лоч­но­го от­вер­стия с по­зво­ноч­ным ка­на­лом.

Пе­ред­няя че­реп­ная ям­ка от­де­ле­на от сред­ней зад­ним кра­ем ма­лых крыль­ев кли­но­вид­ной кос­ти.

Сред­няя че­реп­ная ям­ка от­де­ле­на от зад­ней спин­кой ту­рец­ко­го сед­ла и верх­ни­ми края­ми ка­ме­ни­стых час­тей ви­соч­ных кос­тей.

По­лость но­са, cavum nasi, рас­по­ла­га­ет­ся по­сре­ди­не, в верх­нем от­де­ле ли­це­во­го че­ре­па.

В со­став по­лос­ти вхо­дят соб­ст­вен­но по­лость но­са и при­да­точ­ные па­зу­ха, ле­жа­щие квер­ху, кна­ру­жи и кза­ди от нее. Из этих при­да­точ­ных по­лос­тей.

•  впе­ре­ди и ввер­ху на­хо­дят­ся лоб­ные па­зу­хи, sinus frontales,

•  сна­ру­жи — ре­шет­ча­тые ячей­ки, cellulae ethmoidales, или ре­шет­ча­тые ла­би­рин­ты, labyrinti ethmoidales,

•  не­сколь­ко ни­же — верх­не­че­лю­ст­ные па­зу­хи, sinus maxillares,

•  сза­ди и свер­ху — кли­но­вид­ные па­зу­хи, sinus sphenoidales. Но­со­вая   по­лость   раз­де­ле­на   ко­ст­ной   но­со­вой   пе­ре­го­род­кой, septum nasi osseum, на пра­вую и ле­вую по­ло­ви­ны, в ка­ж­дой из ко­то­рых от­кры­ва­ют­ся око­ло­но­со­вые па­зу­хи и клет­ки ре­шет­ча­то­го ла­би­рин­та.

Ко­ст­ное не­бо, palatum osseum, яв­ля­ет­ся дном по­лос­ти но­са, cavum nasi, и кры­шей по­лос­ти рта, cavum oris. Об­ра­зу­ет­ся:

•  пе­ред­ние две тре­ти ске­ле­та ко­ст­но­го не­ба — неб­ны­ми от­ро­ст­ка­ми верх­них че­лю­стей;

•  зад­няя треть — го­ри­зон­таль­ны­ми пла­стин­ка­ми неб­ных кос­тей и их пи­ра­ми­даль­ны­ми от­ро­ст­ка­ми;

•  спе­ре­ди и с бо­ков от­гра­ни­чи­ва­ет­ся аль­ве­о­ляр­ны­ми от­ро­ст­ка­ми верх­них че­лю­стей.

Глаз­ни­ца, orbita, пред­став­ля­ет со­бой че­ты­рех­сто­рон­нюю по­лость, стен­ки ко­то­рой об­ра­зу­ют не­пра­виль­ной фор­мы пи­ра­ми­ду. В по­лос­ти глаз­ни­цы за­ле­га­ют глаз­ное яб­ло­ко с его мыш­ца­ми, со­су­да­ми и нер­ва­ми, а так­же слез­ная же­ле­за и жи­ро­вая ткань. Глаз­ни­ца гра­ни­чит:

•  ме­ди­аль­но — с на­руж­ной стен­кой но­со­вой по­лос­ти;

•  свер­ху — с со­от­вет­ст­вую­щей ча­стью пе­ред­ней че­реп­ной ям­ки;

•  сна­ру­жи — с ви­соч­ной ям­кой;

•  сни­зу — с верх­ней стен­кой верх­не­че­лю­ст­ной па­зу­хи.

Вход в по­лость глаз­ни­цы име­ет че­ты­рех­уголь­ное очер­та­ние с за­круг­лен­ны­ми уг­ла­ми:

•  верх­ний  край  вхо­да ог­ра­ни­чен  над­глаз­нич­ным  кра­ем,  margo supraorbitalis; с внут­рен­ней сто­ро­ны — но­со­вой ча­стью лоб­ной кос­ти и лоб­ным от­ро­ст­ком верх­ней че­лю­сти;

•  ниж­ний  край  вхо­да  об­ра­зу­ет­ся  под­глаз­нич­ным  кра­ем,  margo infraorbitalis, верх­ней че­лю­сти и при­ле­жа­щим от­де­лом ску­ло­вой кос­ти;

•  ла­те­раль­ную гра­ни­цу вхо­да в глаз­ни­цу об­ра­зу­ет ску­ло­вая кость. Верх­няя стен­ка глаз­ни­цы, paries superior orbitae, об­ра­зо­ва­на глаз­нич­ной ча­стью лоб­ной кос­ти, а зад­ний ее уча­сток — за счет ма­лых крыль­ев кли­но­вид­ной кос­ти.

Ви­соч­ная ям­ка, fossa temporalis.

• свер­ху   и   сза­ди   от­де­ля­ет­ся   верх­ней   ви­соч­ной  ли­ни­ей,   linea temporalis superior, те­мен­ной и лоб­ной кос­тей;

•  ее внут­рен­няя, ме­ди­аль­ная, стен­ка об­ра­зу­ет­ся ниж­ним от­де­лом на­руж­ной по­верх­но­сти те­мен­ной кос­ти в об­лас­ти кли­но­вид­но­го уг­ла, ви­соч­ной по­верх­но­стью че­шуй­ча­той час­ти ви­соч­ной кос­ти и на­руж­ной по­верх­но­стью боль­шо­го кры­ла кли­но­вид­ной кос­ти;

•  пе­ред­няя стен­ка об­ра­зу­ет­ся ску­ло­вой ко­стью и от­рез­ком лоб­ной кос­ти кза­ди от linea temporalis superior;

•  сна­ру­жи ви­соч­ную ям­ку за­мы­ка­ет ску­ло­вая ду­га;

•  ниж­ний край ви­соч­ной ям­ки ог­ра­ни­чен под­ви­соч­ным греб­нем, crista infratemporalis, кли­но­вид­ной кос­ти.

Под­ви­соч­ная ям­ка, fossa infratemporalis.

•  верх­няя стен­ка ее об­ра­зу­ет­ся по­верх­но­стью боль­шо­го кры­ла кли­но­вид­ной кос­ти кнут­ри от под­ви­соч­но­го греб­ня;

•  пе­ред­няя — зад­ней ча­стью бу­гра верх­ней че­лю­сти;

•  ме­ди­аль­ная пред­став­ле­на ла­те­раль­ной пла­стин­кой кры­ло­вид­но­го от­ро­ст­ка кли­но­вид­ной кос­ти.

Кры­ло­неб­ная ям­ка, fossa pterygopalatina, об­ра­зо­ва­на уча­ст­ком верх­ней че­лю­сти, кли­но­вид­ной и неб­ной кос­тей. Гра­ни­ца­ми кры­ло­неб­ной ям­ки яв­ля­ют­ся:

•  спе­ре­ди — под­ви­соч­ная по­верх­ность верх­ней че­лю­сти, fades infratemporalis maxillae (точ­нее tuber maxillae);

•  сза­ди — кры­ло­вид­ный от­рос­ток, processus pterygeoideus, кли­но­вид­ной кос­ти;

•  ме­ди­аль­но — на­руж­ная по­верх­ность пер­пен­ди­ку­ляр­ной пла­стин­ки неб­ной кос­ти;

•  свер­ху — верх­не­че­лю­ст­ная по­верх­ность боль­шо­го кры­ла кли­но­вид­ной кос­ти.

Анатомия человека.

Билет № 1

1.Анатомия
и ее место в ряду биологических дисциплин.
Значение анатомии для медицины. Методы
анатомических исследований.

2.Ротовая
полость: губы, зубы, небо, зев. Миндалины
(топография, строение). Кровоснабжение
и иннервация.

3.Спинной
мозг: внешнее и внутреннее строение.
Локализация проводящих путей в белом
веществе.

1.Анатомия и ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для медицины. Методы анатомических исследований.

1.
Ана­то­мия
че­ло­ве­ка —
нау­ка,
изу­чаю­щая строе­ние
и фор­му че­ло­ве­че­ско­го
те­ла и его ор­га­нов в свя­зи
с их функ­ци­ей и раз­ви­ти­ем.

Она
ис­сле­ду­ет ста­нов­ле­ние
че­ло­ве­ка в его ис­то­ри­че­ском
раз­ви­тии в про­цес­се эво­лю­ции
жи­вот­ных, ис­поль­зуя
срав­ни­тель­но-ана­то­ми­че­ский
ме­тод.

2.
С
ана­то­ми­ей тес­но свя­за­ны
дру­гие
мор­фо­ло­ги­че­ские пау­ки:

•
ци­то­ло­гия;

• гис­то­ло­гия
— нау­ка
о тка­нях;

• эм­брио­ло­гия,
ко­то­рая
изу­ча­ет про­цес­сы об­ра­зо­ва­ния
по­ло­вых кле­ток, оп­ло­до­тво­ре­ние,
за­ро­ды­ше­вое раз­ви­тие
ор­га­низ­мов.

3.
Ана­то­мия
че­ло­ве­ка вклю­ча­ет
сле­дую­щие
ча­ст­ные дис­ци­п­ли­ны:

• нор­маль­ную
ана­то­мию, изу­чаю­щую
строе­ние здо­ро­во­го че­ло­ве­ка
и его ор­га­ны;

• па­то­ло­ги­че­скую
ана­то­мию — мор­фо­ло­гию
боль­но­го че­ло­ве­ка;

• то­по­гра­фи­че­скую
ана­то­мию —
нау­ку о ме­сто­на­хо­ж­де­нии
лю­бо­го ор­га­на в че­ло­ве­че­ском
те­ле;

• ди­на­ми­че­скую
ана­то­мию, изу­чаю­щую
дви­га­тель­ный ап­па­рат с
функ­цио­наль­ных по­зи­ций,
что име­ет зна­че­ние для
пра­виль­но­го фи­зи­че­ско­го
раз­ви­тия че­ло­ве­ка.

4.
В
со­став сис­те­ма­ти­че­ской
ана­то­мии вхо­дят:

• ос­тео­ло­гия
— уче­ние
о кос­тях, со­став­ляю­щих
ске­лет;

• арт­ро-син­дес­мо­ло­гия
— о
со­еди­не­нии кос­тей и сус­та­вов;

• мио­ло­гия
— о
мыш­цах ске­ле­та;

• спланх­но­ло­гия
— о
внут­рен­но­стях;

• ан­гио­ло­гия
— о
со­су­ди­стой сис­те­ме;

• кар­дио­ло­гия
— о
серд­це;

•
нев­ро­ло­гия
— о
нерв­ной сис­те­ме;

• эн­док­ри­но­ло­гия
— об
ор­га­нах внут­рен­ней сек­ре­ции;

• эс­те­зио­ло­гия
— об
ор­га­нах чувств.

Значение
анатомии для медицины.

Анатомия,
наряду с физиологией, является основой
теоретической и практической медицины,
так как точные знания формы и строения
тела человека суть непременное условие
для понимания жизненных отправлений
здорового и больного организма и
создания правильных представлений о
причинах болезней, без чего невозможно
проведение профилактики и лечения.
Значение анатомии в системе медицинского
образования неоспоримо. Профессор
Московского университета Е.О.Мухин
(1766 – 1850) писал, что «врач не анатом не
только не полезен, но и вреден». Анатомия
и физиология составляют фундамент
медицинского образования, медицинской
науки. «Без анатомии нет ни терапии, ни
хирургии, а одни лишь приметы да
предрассудки» — писал известный
акушер-гинеколог А.П.Губарев (1855 –
1931).

Методы
исследования.

1.Препарирование
anatemno
– греческое — рассекаю

2.
метод стереологии, когда на первый план
вы­ступает количественная характеристика
органа.

3.Рентгенологические
методы исследования с инъекцией и без
инъекции.

4.Метод
сравнения возобновляется в работах П.
Белона, экспериментировавшего на
птицах, а также Г. Фабри-ция и М. А.
Северино, изучавших эмбриологию
живот­ных.

5.
Пироговские срезы – методы «ледяной»
анатомии.

6.
УЗИ

7.
Компьютерная томография.

8.
На вооружение
прочно взята элетронная, трансиллюминационная,
телевизионная микроскопия.

9.
Изотопные исследования

10
Коррозионный метод

11.
Методы ультрахимии и иммунологии.

12.
Такие новые направления, как изучение
анатомии организмов, под­нимаемых в
космос, или их изменения при действии
самых разнообраз­ных факторов внешней
среды (например, в условиях гор, пустынь,
при чрезвычайном, насыщении кислорода,
в условиях рабочей специфиче­ской и
спортивной нагрузках) позволяет
специалистам не только учи­тывать
те или иные последствия, но и прогнозировать
наступление воз­можных нарушений.
Тем самым анатомия становится в наши
дни нау­кой профилактической, она —
не застывшая наука, а творческая
дис­циплина.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Предварительный просмотр:

Предварительный просмотр:

Предварительный просмотр:

Предварительный просмотр:

Предварительный просмотр:

Предварительный просмотр:

Предварительный просмотр:

Предварительный просмотр:

• Мне нравится 

 

Ткани, органы, регуляция жизнедеятельности

Изучением организма человека и его здоровья занимаются такие биологические науки, как анатомия, физиология, гигиена, валеология и др. Анатомия — наука о строении и форме организма, его органов и их систем. Физиология — наука о функциях целого организма, его органов и их систем. Гигиена — наука о влиянии условий жизни и труда на здоровье человека. Валеология — наука о сохранении и укреплении здоровья. В развитие этих наук внесли вклад Н. И. Пирогов, И. М. Сеченов, И. П. Павлов, С. П. Боткин, В. М. Бехтерев и др. Эти и другие биологические науки являются теоретической основой медицины. Здоровье — богатство человека и общества.

Ткани

Человек представляет собой сложную саморегулирующуюся и самообновляющуюся систему клеток и неклеточных структур, которые в процессе развития образуют ткани, органы и системы органов, объединённые клеточными, гуморальными, нервными механизмами регуляции в целостный организм.
Ткань — совокупность клеток, сходных по строению, функциям и происхождению, а также связанное с ними межклеточное вещество. У человека различают 4 основных вида (группы) тканей: эпителиальную, соединительную, мышечную и нервную.
Эпителиальные ткани покрывают поверхность тела, выстилают изнутри полые органы и стенки полостей тела, образуют железы. Эпителиальные ткани содержат мало межклеточного вещества и не имеют сосудов. Различают однослойный, многослойный и железистый эпителии.
Однослойный эпителий в зависимости от формы клеток и других особенностей строения может быть плоским (серозные оболочки), кубическим (почечные канальцы), цилиндрическим (эпителий кишечника), многорядным мерцательным, имеющим реснички (воздухоносные пути).
Многослойный эпителий бывает ороговевающим (эпидермис кожи), неороговевающим (роговица глаза) и переходным (мочевой пузырь).
Железистый эпителий образует железы (поджелудочная железа, печень, слюнные и потовые железы и др.).
Эпителиальные ткани выполняют следующие функции: защитную, секреторную, выделительную, обмена веществ между организмом и внешней средой.
Соединительные ткани имеют хорошо развитое межклеточное вещество. Различают несколько видов соединительных тканей.
Рыхлая волокнистая соединительная ткань представлена волокнами, расположенными рыхло и лежащими в разных направлениях. Сопровождает сосуды, нервы, образует строму органов, формируя их мягкий скелет.
Плотная волокнистая соединительная ткань образует сетчатый слой кожи, формирует сухожилия мышц, связки, перепонки, фасции, голосовые связки, часть оболочек органов, эластические мембраны сосудов.
Жировая ткань расположена в подкожном жировом слое, сальнике, брыжейке кишечника, в жировой капсуле почек.
Хрящевая ткань состоит из клеток и плотного межклеточного вещества, состоящего из аморфного вещества и волокон.
Костная ткань включает клетки и межклеточное вещество, имеющее форму пластинок, пропитанных минеральными солями. Совместно с хрящевой тканью придаёт прочность позвоночнику и другим частям скелета.
Ретикулярная ткань образует кроветворные органы (красный костный мозг, лимфатические узлы, селезёнку).
Кровь и лимфа имеют межклеточное вещество жидкой консистенции, где во взвешенном состоянии находятся клеточные элементы.
Соединительные ткани выполняют следующие функции: трофическую (связанную с участием клеток в обмене веществ), защитную (фагоцитоз, выработка иммунных тел), механическую (образуют строму органов, фасции, связки, скелет), пластическую (участвуют в процессах регенерации, заживлении ран), гомеостатическую (обеспечивают поддержание постоянства внутренней среды организма).
Мышечные ткани обладают свойствами сократимости и возбудимости и обеспечивают двигательные процессы в организме. Клетки мышечных тканей в цитоплазме имеют микронити, способные к сокращению. У человека имеется 3 вида мышечной ткани: поперечно-полосатая (скелетная), гладкая и сердечная. Каждому виду ткани свойственен свой тип мышечных волокон.
Скелетная (поперечно-полосатая) мышечная ткань образует скелетные мышцы, мышцы языка, мягкого нёба, глотки, верхней части пищевода, гортани и др. Она представлена крупными многоядерными клетками длиной до 10–12 см, называемыми мышечными волокнами. В цитоплазме этих клеток содержится сократительный аппарат в виде миофибрилл. Миофибриллы содержат множество волоконец — миофиламентов. Более тонкие миофиламенты состоят из белка актина, более толстые — из белка миозина. При сокращении мышечного волокна нити актина скользят между нитями миозина, что приводит к укорочению волокна. Для этого процесса необходимы ионы Са2+ и энергия АТФ.
Гладкая мышечная ткань входит в состав стенок внутренних органов и кровеносных сосудов. Её клетки небольшие, одноядерные, имеют веретенообразную форму. В цитоплазме присутствуют миофибриллы, способные к сокращению.
Сердечная мышечная ткань входит в состав сердца. Сердечная мышца образована поперечно-полосатой мышечной тканью особого строения. В ней соседние мышечные волокна связаны между собой цитоплазматическими мостиками. Межклеточные соединения не препятствуют проведению возбуждения, благодаря чему сердечная мышца способна быстро сокращаться. В нервных клетках и скелетных мышцах каждая клетка возбуждается изолированно.
Существуют функциональные отличия между гладкой и поперечно-полосатой мышечной тканью. Гладкие мышцы сокращаются медленно, непроизвольно, мало утомляются. Поперечно-полосатые мышцы сокращаются быстро, произвольно, быстро утомляются.
Нервная ткань образована нервными клетками (нейронами) и нейроглией. Нейроны состоят из тела и отростков: одного длинного неветвящегося аксона (проводит нервный импульс от тела клетки) и коротких ветвящихся дендритов (проводят нервный импульс к телу клетки). Аксоны покрыты светлой миелиновой оболочкой и образуют белое вещество. Тела нейронов и дендриты образуют серое вещество.

Нейроны делятся на чувствительные, двигательные и вставочные. Чувствительные нейроны передают возбуждение от органов чувств в спинной и головной мозг. Двигательные (исполнительные) передают возбуждение от головного и спинного мозга к мышцам и внутренним органам. Связь между ними осуществляют вставочные нейроны, располагающиеся в спинном и головном мозге.
Нервные отростки формируют нервные волокна. Пучки нервных волокон образуют нервы. Нервы делятся на чувствительные, двигательные и смешанные. Дендриты чувствительных нейронов образуют чувствительные нервы, а аксоны двигательных нейронов — двигательные нервы. Однако большинство нервов являются смешанными.

Органы и системы органов

Орган — часть организма, имеющая определённую форму, строение и место и выполняющая одну или несколько функций. Каждый орган образован несколькими тканями, но одна из них всегда преобладает и определяет его главную функцию. В каждом органе всегда есть нервная и соединительная ткани (нервы, кровеносные и лимфатические сосуды). Внутренние органы — органы, располагающиеся в полостях тела.
Система органов — совокупность органов, совместно выполняющих определённые функции. В организме человека различают следующие системы органов: опорно-двигательную, пищеварительную, дыхательную, выделительную, кровеносную, лимфатическую, нервную, органов чувств, желёз внутренней секреции, половую. Функ- циональная система — органы и системы органов, временно объединённые для достижения какого-либо результата. Например, при беге задействованы опорно-двигательная, дыхательная, кровеносная и др. системы.

Скелет

Опорно-двигательная система образована костями, мышцами, сухожилиями и связками. Её основные функции — опорная и защитная. Кости выполняют функцию опоры и защиты, а также служат местом прикрепления мышц. Мышцы изменяют положение тела в пространстве, а также выполняют функцию защиты. Связки соединяют между собой кости, сухожилия соединяют кости и мышцы. Скелет и его соединения являются пассивной частью аппарата движения, а прикреплённые к костям скелетные мышцы — активной.

Строение костей

Кости скелета образованы в основном костной тканью (разновидность соединительной ткани). Она на 2/3 состоит из твёрдого и плотного межклеточного вещества. Костные клетки (остеоциты) сообщаются между собой через «канальца», заполненные межклеточной жидкостью. Костная ткань снабжена нервами и кровеносными сосудами. В состав костной ткани входят как органические вещества (коллаген, оссеин и др.), которые придают эластичность и упругость, так и неорганические (кальций, фосфор, магний, натрий и др.), которые придают твёрдость. Их сочетание обеспечивает прочность. С возрастом количество неорганических веществ в костях увеличивается, и они становятся более хрупкими.

Рассмотрим строение длинной трубчатой кости. Она состоит из средней части — тела кости (диафиза) и двух расширенных концов — головок (эпифизов). Диафиз образован компактным костным веществом и имеет костно-мозговой канал, заполненный желтым костным мозгом; сверху покрыт надкостницей. Эпифизы образованы губчатым веществом и заполнены красным костным мозгом (являются кроветворным органом); сверху покрыты суставным хрящом.
Рост в толщину осуществляется делением клеток надкостницы, в длину — делением клеток хрящевой ткани, покрывающей концы костей. Рост костей регулируется гормоном роста, выделяемым гипофизом. У взрослого организма происходит лишь замена костного вещества.
Скелет человеческого зародыша состоит из одних хрящей, которые постепенно заменяются костной тканью. Процесс окостенения скелета и роста костей заканчивается к 22–25 годам.
Выделяют четыре группы костей: трубчатые (длинные, короткие), губчатые (длинные, короткие, сесамовидные), плоские и смешанные.
Трубчатые кости построены из компактного и губчатого вещества и имеют костно-мозговой канал. Длинные трубчатые кости: кости плеча, предплечья, бедра и голени. Короткие трубчатые кости: кости пясти, плюсны, фаланг пальцев.
Губчатые кости построены преимущественно из губчатого вещества, покрытого тонким слоем компактного. Длинные губчатые кости: рёбра и грудина. Короткие губчатые кости: позвонки, кости запястья и предплюсны. Сесамовидные губчатые кости находятся в сухожилиях мышц, около некоторых суставов (надколенник).
Плоские кости состоят из двух пластинок компактного вещества, между которыми располагается губчатое вещество (часть костей черепа, лопатки, тазовые кости).
Смешанные кости образуются из нескольких частей, имеющих разную форму и развитие (кости основания черепа).

Соединения костей

Соединения костей обеспечивают либо подвижность, либо устойчивость частей скелета. В зависимости от этого соединения костей друг с другом могут быть неподвижные (позвонки копчика, кости черепа), полуподвижные (полусуставы) (позвонки в позвоночнике) и подвижные (суставы).

Сустав состоит из одной кости с суставной впадиной и другой кости с головкой (суставные поверхности костей покрыты хрящем), прочных связок (обеспечивают прочность соединения костей), суставной сумки (в которой отрицательное давление, что усиливает сближение суставных поверхностей) и суставной жидкости (для уменьшения трения). Полусуставы имеют хрящевые прокладки между костями.

Отделы скелета

Скелет человека состоит из скелета головы (мозговой и лицевой отделы), скелета туловища (позвоночный столб и грудная клетка), скелета верхних и нижних конечностей (скелет поясов и скелет свободных верхних и нижних конечностей). Всего около 220 костей.

Скелет головы (череп) включает 23 кости и состоит из мозгового и лицевого отделов.

Основные кости черепа следующие. В состав мозгового отдела входят парные кости — теменные и височные, непарные — лобная, затылочная. В состав лицевого отдела входят неподвижная верхнечелюстная, подвижная нижнечелюстная, носовые и скуловые кости. На челюстных костях находятся зубы. Для всех костей черепа, кроме нижнечелюстной, характерно непрерывное соединение друг с другом (межкостные швы).
Скелет туловища состоит из позвоночника и грудной клетки. Позвоночник состоит из 33–34 позвонков, каждый из которых имеет тело, дугу и несколько отростков. Между позвонками расположены прослойки хрящевой ткани, обеспечивающие гибкость. Отделы позвоночника: шейный (7 позвонков), грудной (12 позвонков), поясничный (5 позвонков), крестцовый (5 позвонков), копчиковый (4–5 позвонков). Изгибы позвоночника (шейный, грудной, поясничный и крестцовый) придают ему упругость. Два из них (шейный и поясничный), направленные выпуклостью вперёд, — лордозы, и два (грудной и крестцовый), направленные выпуклостью назад, — кифозы. Дети рождаются на свет с почти прямым позвоночником. Развитие шейного изгиба связано с появлением у ребёнка способности держать голову, грудного — с сидением, а поясничного и крестцового — со стоянием и ходьбой. Благодаря изгибам ослабляется сотрясение головы и туловища при ходьбе, беге, прыжках, обеспечивается сохранение равновесия. Грудная клетка образована 12 парами рёбер и грудиной. Из рёбер 7 пар — истинные рёбра (соединены с грудиной), 3 пары — ложные (присоединены к хрящам других рёбер), 2 пары — плавающие (свободно оканчиваются в мягких тканях).
Скелет верхних конечностей состоит из скелета плечевого пояса (лопатки и ключицы) и скелета свободной верхней конечности: плечо (плечевая кость), предплечье (локтевая и лучевая кости) и кисть (кости запястья, пясти, фаланг).
Скелет нижних конечностей состоит из пояса нижних конечностей (две тазовые кости и крестец) и скелета свободной нижней конечности: бедро (бедренная кость), голень (большая и малая берцовые кости) и стопа (кости предплюсны, плюсны, фаланг).
Особенности скелета, связанные с прямохождением и трудовой деятельностью. Позвоночник имеет изгибы, которые пружинят. Грудная клетка расширена в стороны. Пояс нижних конечностей широк и имеет вид чаши, он служит опорой для внутренних органов брюшной полости. Кости нижних конечностей толще и прочнее костей рук, так как несут всю тяжесть тела. Стопа сводчатая, пружинит. Рука — орган труда: кости пальцев подвижны, большой палец напротив остальных. Мозговой отдел черепа преобладает над лицевым.

Мышцы

Строение мышц

Скелетные мышцы выполняют следующие функции: перемещение тела в пространстве, перемещение частей тела относительно друг друга, поддержание позы, образование грудной и брюшной полостей, дыхательные движения, жевание и глотание, мимика, артикуляция звуков и др.
Скелетные мышцы образованы поперечно-полосатыми мышечными волокнами, которые осуществляют её сокращение. Мышечные волокна собраны в пучки, между которыми находятся прослойки из соединительной ткани, выполняющие опорную функцию. В них имеются кровеносные сосуды и нервы. Отдельные мышцы и группы мышц окружены плотными и прочными футлярами из соединительной ткани — фасциями. Мышцы прикрепляются к костям с помощью сухожилий. В зависимости от количества начальных частей (головок) и средних частей (брюшек) мышцы могут быть двух-, трёх- и четырехглавыми, двубрюшными и т. д. Некоторые мышцы не связаны с костями (мышцы лица, глаз, рта). По форме мышцы делятся на длинные, короткие и широкие.
Скелетная мускулатура составляет около 40 % массы тела человека и насчитывает около 400 скелетных мышц. По расположению выделяют мышцы головы, шеи, туловища, верхних и нижних конечностей.

Работа мышц

По функциям мышцы делятся на сгибатели и разгибатели, приводящие и отводящие, синергисты и антагонисты и др.
Скелетные мышцы прикрепляются с двух сторон от сустава и при своём сокращении производят в нём движение. Сгибатели (флексоры) обычно находятся спереди, а разгибатели (экстензоры) — сзади от сустава (за исключением коленного и голеностопного суставов).
Отводящие мышцы (абдукторы) располагаются снаружи от сустава, приводящие (аддукторы) — кнутри от сустава. Вращение производят мышцы, расположенные косо или поперечно по отношению к вертикальной оси (пронаторы — вращающие внутрь, супинаторы — кнаружи).
Синергисты — мышцы, осуществляющие движение в суставе в одном направлении (плечевая и двуглавая мышцы плеча), антагонисты — мышцы, выполняющие противоположные функции (двуглавая и трёхглавая мышцы плеча).
Работа различных групп мышц происходит согласованно. Когда сгибатель сокращён, разгибатель расслаблен, и наоборот. Это происходит при чередовании процессов возбуждения и торможения в спинном мозге. С другой стороны, сгибатели и разгибатели могут быть одновременно расслабленны или сокращены. В координации движений основная роль принадлежит нервной системе.
При интенсивной мышечной нагрузке может наступать утомление. Утомление — временное понижение работоспособности клетки, органа или целого организма, наступающее в результате работы и исчезающее после отдыха. Утомление зависит от ритма сокращений и от нагрузки. Статическая работа мышц требует одновременного сокращения всех групп мышц и поэтому не может быть продолжительной. При динамической работе сокращаются поочередно различные группы мышц, что даёт возможность длительное время совершать работу.
В экспериментальных условиях утомление мышцы связано с накоплением в ней продуктов обмена (фосфорной, молочной кислот), влияющих на возбудимость клеточной мембраны, а также с истощением энергетических запасов. При длительной работе мышцы уменьшаются запасы гликогена в ней и, соответственно, нарушаются процессы синтеза АТФ, необходимого для осуществления сокращения. Установлено, что в естественных условиях процесс утомления затрагивает, прежде всего, центральную нервную систему, затем нервно-мышечный синапс и в последнюю очередь мышцу.
Тренировка мышц увеличивает их объём, силу и выносливость. При тренировке мышц утолщаются мышечные волокна, возрастает количество гликогена в них, увеличивается коэффициент использования кислорода, ускоряются восстановительные процессы.

Выделение

В процессе обмена веществ образуются продукты распада. Часть их используется организмом на образование новых клеток, другие удаляются из него. Выделение — это процесс удаления конечных продуктов метаболизма, которые уже не могут быть использованы организмом.
Функция выделительной системы — выделение конечных продуктов метаболизма, ненужных организму. Выделение необходимо для поддержания постоянства внутренней среды организма.
Органы выделительной системы: почки, лёгкие, кишечник, потовые железы. Почки являются основными органами выделения. Они выводят из организма воду, мочевину, минеральные соли, некоторые органические вещества, многие вредные и ядовитые вещества. Лёгкие выделяют углекислый газ, воду и некоторые летучие вещества. Кишечник выводит соли тяжёлых металлов, продукты превращения желчных пигментов. Потовые железы выделяют с п‚отом воду, мочевую кислоту, мочевину, аммиак, соли и др.
Таким образом, углекислый газ удаляется из организма через лёгкие; вода — через почки, лёгкие и кожу; мочевина — через почки; минеральные соли и некоторые органические вещества — через почки и кожу.
Мочевыделительная система. Органы мочевыделительной системы: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Функция — выделение конечных продуктов обмена веществ: воды, минеральных солей, мочевины, а также различных чужеродных и ядовитых веществ (например, лекарств), поддержание постоянства ионного состава, осмотического давления, рН крови и тканевой жидкости.
Почки — парные органы бобовидной формы, расположенные в брюшной полости по бокам от позвоночника на уровне поясницы. Вогнутый край почки обращён к позвоночнику, сюда подходят почечная артерия и почечная вена, лимфатические сосуды, нервы, отсюда берёт начало мочеточник. К верхней части почек примыкают железы внутренней секреции — надпочечники. Почка имеет тёмный наружный слой (корковый слой) и светлую внутреннюю часть (мозговой слой). У вогнутого края почки расположена небольшая полость — почечная лоханка. Из неё выходит мочеточник, который соединяет почку с мочевым пузырём.

Единицей строения почки является нефрон. В каждой почке содержится около 1 млн нефронов. Нефрон состоит из капиллярного клубочка, почечной капсулы и почечного канальца. В корковом слое расположены капиллярные клубочки и почечные капсулы, в мозговом — почечные канальцы. Капсула представляет собой чашечку с полостью внутри, в которой находится капиллярный (мальпигиев) клубочек. От капсулы отходит извитой каналец, образующий петлю и впадающий в собирательную трубочку нефрона. Собирательные трубочки сливаются, образуя более крупные выводные протоки.
Почечная артерия разветвляется на приносящие артериолы, а те, в свою очередь, распадаются на капилляры капиллярного клубочка, которые затем собираются в выносящую артериолу. Выносящая артериола вновь распадается на сеть капилляров, оплетающих извитые канальцы. После этого капилляры соединяются в вены, впадающие в почечную вену. Таким образом, в почке имеются две системы капилляров: одна располагается внутри почечной капсулы, другая оплетает почечный каналец.
В почках происходит образование мочи из веществ, приносимых кровью. Через почки в течение суток протекает около 1700 л крови. Процесс образования мочи проходит в две фазы: фильтрация (образуется первичная моча) и реабсорбция (образуется вторичная моча).
В первую фазу образуется первичная моча путём фильтрации плазмы крови из капилляров клубочка в полость капсулы. Это возможно благодаря высокому гидростатическому давлению в капиллярах: 70–90 мм рт. ст. Первичная моча — профильтрованная плазма крови, образовавшаяся в полости капсулы. Стенки капилляров и почечной капсулы выполняют функции фильтра, не пропуская клетки крови и крупные молекулы белков. В первичной моче содержатся как ненужные вещества (мочевина, мочевая кислота и пр.), так и необходимые для организма питательные вещества (аминокислоты, глюкоза, витамины, соли и др.). За 1 сутки в организме человека образуется около 150 л первичной мочи.
Во вторую фазу происходит образование вторичной мочи в результате реабсорбции (обратного всасывания) воды и других нужных организму веществ назад в кровь из первичной мочи, когда та поступает в почечный каналец, густо оплетённый капиллярами. В кровь возвращается вода, глюкоза, аминокислоты, витамины, некоторые соли. Обратное всасывание может происходить пассивно в результате диффузии и осмоса и активно благодаря деятельности эпителия почечных канальцев. Во вторичной моче остаются лишь ненужные организму вещества. В результате деятельности почек в 1 сутки образуется около 1,5 л вторичной мочи. В ней содержатся 95 % воды и 5 % твёрдых веществ: мочевина, мочевая кислота, соли калия, натрия и др. При воспалительных процессах в почках и при напряжённой мышечной работе в моче может появиться белок.
Конечная моча поступает из канальцев в почечную лоханку, оттуда в мочеточник и, благодаря перистальтике их стенок, в мочевой пузырь. Мочевой пузырь лежит в области таза. Он представляет собой мешок с толстой стенкой, которая при наполнении мочевого пузыря сильно растягивается. Выход из мочевого пузыря в мочеиспускательный канал закрыт двумя мышечными утолщениями, которые открываются только в момент мочеиспускания. Растяжение стенок мочевого пузыря (при увеличении его объёма до 200–300 мл) приводит к рефлекторному мочеиспусканию. Человек способен сознательно задерживать или осуществлять акт мочеиспускания.
Деятельность почек регулируется нервным и гуморальным путём. Симпатическая нервная система вызывает сужение сосудов почек, что уменьшает фильтрацию. Парасимпатическая система расширяет просвет сосудов почек и активирует реабсорбцию глюкозы. Гуморальная регуляция осуществляется с помощью гормонов. Гормон задней доли гипофиза — вазопрессин — усиливает реабсорбцию воды в почечных канальцах. Гормон коры надпочечников альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов Na⁺ и секрецию К⁺ и Н⁺ в канальцах.
Нарушение или прекращение деятельности почек ведёт к отравлению организма веществами, которые обычно выводятся с мочой. Почки чувствительны к ядам, вырабатываемым возбудителями инфекционных заболеваний, к слишком острой пище, алкоголю. При лечении почечных заболеваний возможно использование искусственной почки или пересадка здоровой почки от другого человека.

Кровь

Функции кровеносной системы: дыхательная (перенос кислорода от лёгких к тканям и углекислого газа от тканей к лёгким), питательная (доставляет питательные вещества к клеткам), выделительная (выносит ненужные продукты обмена веществ), терморегуляторная (регулирует температуру тела за счёт расширения и сужения сосудов), защитная (лейкоциты крови разрушают токсичные вещества и уничтожают патогенных микробов, проникших в организм), гуморальная (обеспечивает осуществление гуморальной регуляции функций организма).

Двигательный анализатор

Рецепторы возбуждаются при сокращении и расслаблении мышечных волокон. Органом восприятия являются воспринимающие клетки в мышцах, связках, на суставных поверхностях костей.

Кожа

Кожа образует наружный покров тела. Площадь кожи 1,5–1,6 м², толщина — от 0,5 до 3–4 мм.
Функции кожи: защитная (от вредных воздействий и проникновения микроорганизмов); терморегуляция (посредством кровеносных сосудов кожи, потовых желёз, подкожной жировой клетчатки: через кожу человек теряет 85–90 % образующегося в нём тепла); выделительная (благодаря потовым железам: в составе пота через кожу удаляются вода, минеральные соли и некоторые органические соединения); рецепторная (в коже находятся болевые, температурные, тактильные рецепторы); депо крови (в сосудах кожи депонируется до 1 л крови); обмен витаминов (в коже содержится предшественник витамина D, который под влиянием ультрафиолетовых лучей превращается в витамин D).
Кожа состоит из эпидермиса и собственно кожи — дермы. К дерме прилегает подкожная жировая клетчатка. Производными кожи являются волосы, ногти, сальные, потовые и молочные железы.
Эпидермис представлен многослойным плоским ороговевающим эпителием, в котором выделяют пять слоёв. Наиболее глубокий из них — базальный слой. Он образован базальными клетками кожи, способными к делению, благодаря чему возобновляются все слои эпидермиса, и пигментными клетками, содержащими пигмент — меланин, защищающий организм человека от ультрафиолетовых лучей. Самый поверхностный слой — роговой — состоит из ороговевших клеток и полностью обновляется за 7–11 суток. От количества пигмента, содержащегося в клетках эпидермиса, зависит цвет кожи человека.

Дерма (собственно кожа) имеет два слоя: сосочковый и сетчатый. Сосочковый слой состоит из рыхлой соединительной ткани. От него зависит рисунок кожи. В сосочковом слое имеются гладкие мышечные клетки, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания. Сетчатый слой образован плотной соединительной тканью. Пучки коллагеновых и эластических волокон образуют сеть и придают коже прочность. В этом слое находятся потовые и сальные железы и корни волос.
За дермой расположен подкожный слой жировой клетчатки. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, содержащей жировые отложения.
Потовые железы сосредоточены на границе сетчатого слоя и подкожной жировой клетчатки (порядка 2,5 млн). Выводные протоки открываются на поверхности кожи порами. Потовыми железами богата кожа ладоней, подошв ног, подмышечных впадин. При потоотделении происходят теплоотдача и удаление продуктов обмена. С потом выделяются вода (98 %), соли, мочевая кислота, аммиак, мочевина и др.
Сальные железы расположены в сетчатом слое, на границе с сосочковым. Их выводные протоки открываются в волосяную сумку. Секрет сальных желёз — кожное сало, которое смазывает волосы и смягчает кожу, сохраняя её эластичность.
Волос состоит из корня и стержня. Корень волоса имеет расширение — волосяную луковицу, в которую снизу вдаётся волосяной сосочек с сосудами и нервами. Рост волоса происходит за счёт деления клеток волосяной луковицы. Корень волоса окружён волосяной сумкой, к которой прикрепляется гладкая мышца, поднимающая волос. В месте перехода волоса в стержень образуется углубление — волосяная воронка, в которую открываются протоки сальных желёз. Стержень состоит из ороговевших клеток, содержащих пузырьки воздуха и гранулы меланина. К старости в ороговевших клетках снижается количество пигмента и нарастает количество пузырьков газа — волосы седеют.
Ногти — роговые пластинки на тыльной поверхности концевых фаланг. Ноготь лежит в ложе из росткового эпителия и соединительной ткани. Кожа ногтевого ложа богата кровеносными сосудами и нервными окончаниями.
Закаливание организма. Закаливание повышает иммунитет. Солнце, воздух и вода — лучшие естественные факторы закаливания. Они повышают сопротивляемость организма к воздействию неблагоприятных условий среды, различным простудным и инфекционным заболеваниям.
Основные требования к закаливанию: 1) постепенность (снижать температуру воды и воздуха при выполнении закаливающих процедур и увеличивать их продолжительность следует постепенно); 2) систематичность закаливания (закаливать организм надо с раннего возраста и до глубокой старости, так как перерыв в закаливании ведёт к угасанию выработанных реакций); 3) разнообразие средств закаливания (необходимо использовать различные факторы внешней среды, сочетать закаливание с физической культурой и спортом).

Размножение и развитие

Размножение — воспроизведение себе подобных. Человек размножается половым путём. При половом размножении происходит слияние мужской и женской половых клеток, в результате чего будущий организм получает генетическую информацию от обоих родителей. Соматические клетки тела человека имеют диплоидный (двойной) набор хромосом (23х2=46). Половые клетки (сперматозоиды и яйцеклетки) содержат гаплоидный (одинарный), то есть уменьшенный вдвое набор хромосом (23). При слиянии сперматозоида с яйцеклеткой во время оплодотворения восстанавливается двойной набор хромосом, образуется зигота, из которой развивается организм ребёнка.

Мужская половая система

Мужская половая система человека представлена семенниками (яичками), семявыносящими протоками, придаточными половыми железами (предстательная железа, семенные пузырьки) и половым членом. Яички — парные органы, расположены в мошонке, кожно-мышечном мешке, вне полости тела. Это нужно для нормального протекания сперматогенеза, который требует температуру ниже температуры тела. Семенники формируются в брюшной полости и опускаются в мошонку незадолго до рождения. В семенниках образуются сперматозоиды и половые гормоны. Зрелые сперматозоиды выталкиваются из семенника в семявыносящий проток в результате мышечных сокращений. Там они смешиваются с секретом предстательной железы и семенных пузырьков и образуют семенную жидкость (сперму). Семенная жидкость поступает наружу через мочеиспускательный канал, проходящий внутри полового члена.

Женская половая система

Женская половая система человека представлена яичками, маточными трубами, маткой, влагалищем, большими и малыми половыми губами и клитором. Яичники — парные органы, расположены в брюшной полости. В эмбриональный период в яичниках размножаются первичные половые клетки. К моменту рождения их размножение прекращается, и они превращаются в ооциты первого порядка. Каждый ооцит окружён эпителиальными клетками и образует пузырёк — фолликул. Только небольшая часть ооцитов яичника женщины созревает в течение плодовитого периода (длится с 12–13 до 50–55 лет). По мере роста ооцита фолликулярный эпителий разрастается, в нём появляется полость с жидкостью. В среднем один раз в 28 дней происходит овуляция — созревший фолликул разрывается и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Как правило, созревает один фолликул поочередно то в одном, то в другом яичнике. Незрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу (яйцевод).

Движение яйцеклетки по маточной трубе обеспечивается колебанием ресничек эпителиальных клеток маточной трубы и перистальтическими движениями её мышечной стенки. За время передвижения яйцеклетки по маточной трубе происходит её окончательное созревание (второе мейотическое деление). Здесь же яйцеклетка может быть оплодотворена сперматозоидом. Оплодотворённая яйцеклетка (зигота) начинает делиться, и образуется зародыш. Он попадает в матку и внедряется в её слизистую оболочку. Если оплодотворения не произошло, то яйцеклетка разрушается при прохождении через матку.
Матка — полый мышечный орган грушевидной формы, выстланный слизистой оболочкой. В ней развивается зародыш. Во время родов сокращением мышц матки плод выталкивается наружу. Матка заканчивается шейкой, несколько выступающей во влагалище и открывающейся в него. В шейке расположены самые мощные сфинктеры (кольцевые мышцы) человеческого тела. Они удерживают в матке плод и околоплодную жидкость до рождения ребёнка.
Влагалище — мышечная трубка, идущая от матки наружу. Она служит для поступления семени во время полового акта и в качестве родового канала во время родов. Вход во влагалище расположен между кожными складками — половыми губами (большими и малыми). У передней точки соединения половых губ находится клитор — чувствительный орган величиной с горошину. Вход во влагалище у девушек закрыт соединительнотканной пленкой — девственной плевой. Рядом с входом во влагалище находится отверстие мочеиспускательного канала.
Как правило, каждые 28 дней у женщин, достигших половой зрелости, происходят маточные кровотечения — менструации. Каждый цикл в одном из яичников начинает созревать фолликул. Окончательное его созревание заканчивается овуляцией — выходом яйцеклетки (обычно на 12–17-й день менструального цикла). Клетки разрушенного фолликула растут и образуют жёлтое тело — временную железу внутренней секреции в составе яичника. Жёлтое тело выделяет гормон прогестерон, который задерживает созревание следующего фолликула и подготавливает слизистую матки для принятия зародыша. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, то жёлтое тело на 13–14-й день после овуляции перестаёт выделять прогестерон. При уменьшении количества прогестерона и эстрогена жёлтое тело претерпевает обратное развитие. Слизистая матки отторгается, расширенные кровеносные сосуды матки вскрываются, и кусочки слизистой вместе с кровью поступают во влагалище. Менструация продолжается от 3 до 5 дней. Затем слизистая матки восстанавливается. В отсутствие гормонов жёлтого тела цикл повторяется.
Началом цикла считают 1-й день менструации. В менструальном цикле выделяют три периода: менструация — отторжение слизистой матки и маточное кровотечение (3–5 дней); постменструальный — восстанавливается слизистая матки, в яичнике происходит рост очередного фолликула (с 5-го по 14–15-й день); предменструальный — овуляция, образование жёлтого тела, продуцирующего прогестерон.
Оплодотворение возможно в течение 12–24 ч после овуляции, пока яйцеклетка сохраняет свою жизнеспособность. Сперматозоиды способны к оплодотворению 2–4 суток.

Развитие организма

Развитие человека делят на два периода: эмбриональный и постэмбриональный.
Эмбриональный (внутриутробный) период развития человека продолжается в среднем 280 суток. Его делят на три периода: начальный (1-я неделя развития), зародышевый (2–8-я недели), плодный (с 9-й недели развития до рождения ребёнка).
Начальный период. Во время полового акта во влагалище попадает 2–5 мл спермы, которая содержит в 1 мл от 30 до 100 млн сперматозоидов. В полость матки проникает уже только несколько миллионов сперматозоидов, и лишь около 100 достигает верхней части маточной трубы. Их транспорт длится 5–30 ч. Оплодотворение происходит обычно в начале маточной трубы. Затем зигота передвигается по трубе в матку (в это время происходит дробление и формируется бластула). Через 5–5,5 суток бластула попадает в матку, на 6–7-е сутки происходит её имплантация — погружение в слизистую оболочку матки и последующее прикрепление к ней.
Зародышевый период. Питание зародыша и газообмен осуществляются через плаценту, которая начинает образовываться на 14-й день и формируется к концу 2-го месяца внутриутробного развития. Кровь матери и плода не смешивается, а питание и выделение продуктов диссимиляции, газообмен происходят диффузно. Плацента имеет вид диска, укреплённого в слизистой матки. В конце 3-й недели у зародыша начинают закладываться органы: формируются нервная, пищеварительная, кровеносная и другие системы. На 5-й неделе образуются зачатки рук и ног. Между 6-й и 8-й неделями намечаются черты лица, глаза смещаются с боковой поверхности кпереди. К 8-й неделе заканчивается закладка органов. Зародыш имеет длину 4 см и массу 5 г.
Плодный период начинается с 9-й недели внутриутробного развития и характеризуется формированием структуры и функций органов и систем плода. В конце II месяца дифференцирована головка и туловище, III — конечности. На V месяце мать начинает ощущать движения плода, может быть прослушано сердцебиение. В конце VI месяца созревают внутренние органы. На VIII месяце плод жизнеспособен, но нуждается в условиях внутриутробного развития. К моменту рождения (внутриутробный возраст 40 недель) плод имеет массу не менее 2500 г и длину не менее 47 см.
Роды. Беременность продолжается около 9 месяцев и заканчивается родами, которые подразделяют на три периода. Первый период — раскрытие шейки матки — продолжается от 2 до 20 ч. Второй период — изгнание плода — длится от 2 до 100 мин. Рождение ребёнка происходит в результате сокращения мышц матки. Начиная с первого крика новорождённого кислород в его кровь начинает поступать через лёгкие. После этого врач перевязывает пуповину. Третий период — отхождение плаценты — начинается через 15–20 мин после рождения ребёнка. Матка продолжает сокращаться, плацента отделяется от матки и вместе с остатками пуповины и оболочками плода выходит наружу.
Постэмбриональный период развития ребёнка делят на следующие периоды: новорождённости (первые 4 недели после рождения); грудной (с 4-й недели до конца 1-го года жизни); ясельный, или преддошкольный (от 1 до 3 лет); дошкольный (с 3 до 6 лет); школьный (с 6 до 17–18 лет).
В период новорождённости, в грудном возрасте и ясельном у ребёнка происходит ускорение формообразования структур головного мозга. Это приводит к росту познавательных возможностей ребёнка как в преддошкольном, так и дошкольном периодах (от 3 до 7 лет).
Школьный период характеризуется завершением дифференцировки клеток больших полушарий, что создаёт условия для высших форм деятельности мозга (аналитико-синтетических). Период полового созревания (пубертатный) у девочек продолжается от 12 до 16 лет, у мальчиков с 13 до 17–18 лет и сопровождается наиболее сложными перестройками в организме, подготовкой к репродуктивной функции. В этот период отмечаются наиболее высокие темпы роста и увеличения массы тела.
Пубертатный период является результатом усиления гормональной функции в системе «гипоталамус — гипофиз — надпочечники — половые железы». Следствием этого является повышение уровня половых гормонов в крови.
С 12–13 лет у мальчиков наблюдается развитие вторичных половых признаков: появляются волосы на лобке, через 2 года — волосы в подмышечных впадинах и на лице, происходят разрастание хрящей гортани и следующая за этим ломка голоса. Плечи становятся более широкими, а таз остаётся узким. У девочек с 10–12 лет наблюдаются рост волос на лобке, набухание в области сосков, рост волос в подмышечных впадинах; расширяются кости таза, плечи остаются узкими. Первые менструации совпадают с окончанием максимального темпа роста в длину. В течение года после первой менструации наблюдается период относительного бесплодия, так как не всегда первые менструации предшествуют вы- ходу яйцеклетки из яичника.
В юношеском возрасте (17–21 год у юношей и 16–20 лет у девушек) продолжается рост тела в длину (на 1–2 см в год), завершается формирование систем органов.

---

Подборка по базе: Теория по патологической анатомии_Инфа от Снея.docx, Уважаемые члены экзаменационной комиссии.docx, Анкета для выявления уровня готовности к выпускным экзаменам уча, ОП ЭКЗАМЕН 1 СЕМЕСТР.pdf, Вопросы к экзамену философия.docx, ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ ПО ИСТОРИИ.doc, вопросы к экзамену 33 группа-2.docx, вопросы к экзамену.docx, ивиэ экзамен.pdf, Ответы к экзамену.docx

---

 Шпора на экзамен по анатомии

14.05.2016

Шпоры к экзаменам

№ 1 Предмет и содержание анатомии. Ее место в ряду биологических дисциплин. Значение анатомии для изучения клинических дисциплин и для медицинской практики.

 Анатомия человека — это наука о происхождении и развитии, формах и строении человеческого организма. Анатомия изучает внешние формы и пропорции тела человека и его частей, отдельные органы, их конструкцию, микроскопическое строение. В задачи анатомии входит исследование основных этапов развития человека в процессе эволюции, особенностей строения тела и отдельных органов в различные возрастные периоды, формирования человеческого организма в условиях внешней среды.

Строение тела человека современная наука рассматривает с позиций диалектического материализма. Изучать анатомию человека следует с учетом функций каждого органа и системы органов. «…Форма и функция обусловливают взаимно друг друга»’. Особенности формы, строения тела человека невозможно понять без анализа функций, равно как нельзя представить себе особенности функции любого органа без понимания его строения.  Человеческий организм состоит из большого числа органов, огромного количества клеток, но это не сумма отдельных частей, а единый слаженный живой организм. Поэтому нельзя рассматривать органы без взаимосвязи друг с другом, без объединяющей роли нервной и сосудистой систем.

Знание анатомии в системе медицинского образования неоспоримо. Профессор Московского университета Е. О. Мухин (1766—1850) писал, что «врач не анатом не только не полезен но и вреден». Плохо зная строение тела человека, врач вместо пользы может нанести вред больному. Вот почему, прежде чем начать постигать клинические дисциплины, необходимо изучить анатомию. Анатомия и физиология составляют фундамент медицинского образования, медицинской науки. «Без анатомии нет ни терапии, ни хирургии, а одни лишь приметы да предрассудки», — писал известный акушер-гинеколог А. П. Губарев (1855-1931).

№ 2 Современные принципы и методы анатомического исследования. Рентгенанатомия и значение ее для изучения клинических дисциплин.                                          

 Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие  (от греч. anatome — рассечение, расчленение), а также наблюдение, изучение отдельного органа  или  группы органов   (макроскопическая  анатомия), их внутреннего строения (микроскопическая анатомия).

Макроскопическая анатомия (от греч. makros — большой) изучает строение тела, отдельных органов и их частей на уровнях, доступных невооруженному глазу, или при помощи приборов, дающих небольшое увеличение (лупа). Микроскопическая анатомия (от греч. mikros — малый) изучает строение органов при помощи микроскопа. С появлением микроскопов из анатомии выделилась гистология (от греч. histos — ткань) — учение о тканях и цитология (от греч. kytos — клетка) — наука о строении и функциях клетки.

Анатомия широко пользуется современными техническими средствами исследования. Строение скелета, внутренних органов, расположение и вид кровеносных и лимфатических сосудов познают, используя рентгеновское излучение. Внутренние покровы многих полых органов исследуют (в клинике) методами эндоскопии. Для изучения внешних форм и пропорций тела чело века пользуются антропометрическими методами.

№ 3 Оси и плоскости в анатомии. Линии, условно проводимые на поверхности тела, их значение для обозначения проекции органов на кожные покровы (примеры).        

Для обозначения положения тела человека в пространстве, расположения его частей относительно друг друга используют понятия о плоскостях и осях. Исходным принято считать такое положение тела, когда человек стоит, ноги вместе, ладони обращены вперед. Человек, как и другие позвоночные, построен по принципу двусторонней (билатеральной) симметрии, тело его делится на две половины — правую и левую. Границей между ними является срединная (медианная) плоскость, расположенная вертикально и ориентированная спереди назад в сагиттальном направлении (от лат. sagitta — стрела). Эту плоскость называют также сагиттальной.

Сагиттальная плоскость отделяет правую половину тела (правый — dexter) от левой (левый — sinister). Вертикальная плоскость, ориентированная перпендикулярно сагиттальной и отделяющая переднюю часть тела (передний — ante-, rior) от задней (задний — posterior), называется фронтальной (от лат. frons — лоб). Эта плоскость по своему направлению соответствует плоскости лба. В качестве синонимов терминов  «передний»  и  «задний» при определении положения органов можно использовать соответственно термины «брюшной», или «вентральный» (ventralis), «спинной», или «дорсальный» (dorsalis).

Горизонтальная плоскость ориентирована перпендикулярно двум предыдущим и отделяет лежащие ниже отделы тела (нижний— inferior) от вышележащих (верхний — superior).

Эти три плоскости: сагиттальная, фронтальная и горизонтальная — могут быть проведены через любую точку тела человека; количество плоскостей может быть произвольным. Соответственно плоскостям можно выделить направления (оси), которые позволяют ориентировать органы относительно положения тела. Вертикальная ось (вертикальный — verticalis) направлена вдоль тела стоящего человека. По этой оси располагаются позвоночный столб и лежащие вдоль него органы (спинной мозг, грудная и брюшная части аорты, грудной проток, пищевод). Вертикальная ось совпадает с продольной осью (продольный — longitudinalis), которая также ориентирована вдоль тела человека независимо от его положения в пространстве, или вдоль конечности (нога, рука), или вдоль органа, длинные размеры которого преобладают над другими. Фронтальная (поперечная) ось (поперечный — transversus, transversdlis) по направлению совпадает с фронтальной плоскостью. Эта ось ориентирована справа налево или слева направо. Сагиттальная ось (сагиттальный — sagittalis) расположена в переднезаднем направлении, как и сагиттальная плоскость.

Для определения проекции границ органов (сердце, легкие, плевра и др.) на поверхности тела условно проводят вертикальные линии, ориентированные вдоль тела человека. Передняя срединная линия, linea mediana anterior, проходит по передней поверхности тела человека, на границе между правой и левой его половинами. Задняя срединная линия, linea mediana posterior, идет вдоль позвоночного столба, над вершинами остистых отростков позвонков. Между этими двумя линиями с каждой стороны можно провести еще несколько линий через анатомические образования на поверхности тела. Грудинная линия, linea sternalis, идет по краю грудины, среднеключичная линия, linea medioclavicularis,   проходит   через   середину   ключицы,   нередко совпадает с положением соска молочной железы, в связи с чем ее называют также linea mammildris — сосковая линия. Передняя подмышечная линия, linea axillaris anterior, начинается от одноименной складки (plica axillaris anterior) в области подмышечной ямки и идет вдоль тела. Средняя подмышечная линия, linea axillaris media, начинается от самой глубокой точки подмышечной ямки, задняя подмышечная линия, linea axillaris posterior, — от одноименной складки (plica axillaris posterior). Лопаточная линия, linea scapuldris, проходит через нижний угол лопатки, околопозвоночная линия, linea paravertebralis, — вдоль позвоночного столба через реберно-поперечные суставы (поперечные отростки позвонков).

№ 4 Анатомия и медицина. Значение анатомических знаний для понимания механизмов заболеваний, их профилактики, диагностики и лечения.

 Знание анатомии в системе медицинского образования неоспоримо. Профессор Московского университета Е. О. Мухин (1766—1850) писал, что «врач не анатом не только не полезен но и вреден». Плохо зная строение тела человека, врач вместо пользы может нанести вред больному. Вот почему, прежде чем начать постигать клинические дисциплины, необходимо изучить анатомию. Анатомия и физиология составляют фундамент медицинского образования, медицинской науки. «Без анатомии нет ни терапии, ни хирургии, а одни лишь приметы да предрассудки», — писал известный акушер-гинеколог А. П. Губарев (1855-1931).

№ 5 Методологические принципы анатомии (идея диалектического развития, целостность организма и взаимосвязь его частей, единство строения и функции и др.).

 Строение тела человека современная наука рассматривает с позиций диалектического материализма. Изучать анатомию человека следует с учетом функции каждого органа и системы органов. Особенности формы, строения тела человека невозможно понять без анализа функций и строения.

Человеческий организм состоит из большого числа органов, огромного количества клеток, но это не сумма отдельных частей, а единый слаженный живой организм. Поэтому нельзя рассматривать органы без взаимосвязи друг с другом.

Основными методами анатомического исследования являются наблюдение, осмотр тела, вскрытие, а также наблюдение, изучение отдельного органа  или  группы органов   (макроскопическая  анатомия), их внутреннего строения (микроскопическая анатомия).

Задача анатомии — изучение строения тела человека с помощью описательного метода по системам (систематический подход) и его формы с учетом функций органов (функциональный подход). При этом во внимание принимаются признаки, характерные для каждого конкретного человека — индивидуума (индивидуальный подход). Одновременно анатомия стремится выяснить причины и факторы, влияющие на человеческий организм, определяющие его строение (причинный, каузальный подход). Анализируя особенности строения тела человека, исследуя каждый орган (аналитический подход), анатомия изучает целостный организм, подходя к нему синтетически. Поэтому анатомия — не только наука аналитическая, но и синтетическая.

№ 6 Индивидуальная изменчивость органов. Понятие о вариантах нормы в строении органов и организма в целом. Типы телосложения.

 Наличие   индивидуальной   изменчивости   формы   и   строенщ тела   человека   позволяет   говорить   о   вариантах   (вариациями» строения   организма   (от  лат.   variatio — изменение,   varians -* вариант), которые выражаются в виде отклонений от наиболее часто встречающихся случаев, принимаемых за норму.

Наиболее резко выраженные стойкие врожденные отклонения от нормы называют аномалиями (от греч. anomalia — неправильность). Одни аномалии не изменяют внешнего вида человека (правостороннее положение сердца, всех или части внутренних органов), другие резко выражены и имеют внешние проявления. Такие аномалии развития называют уродствами (недоразвитие черепа, конечностей и др.). Уродства изучает наука тератология   (от греч. teras, род. падеж teratos — урод).

Каждому человеку присущи свои, индивидуальные особенности строения. Поэтому систематическая (нормальная) анатомия прослеживает индивидуальную изменчивость, варианты строения тела здорового человека, крайние формы и типичные, наиболее часто встречающиеся.

Так, в соответствии с длиной тела и другими антропометрическими признаками в анатомии выделяют следующие типы телосложения человека: долихоморфный (от греч. dolichos — длинный), для которого характерны узкое и длинное туловище, длинные конечности (астеник); брахиморфный (от греч. brachys — короткий) — короткое, широкое туловище, короткие конечности (гиперстеник); промежуточный тип — мезоморфный (от греч. mesos — средний), наиболее близкий к «идеальному» (нормальному) человеку (нормостеник).

№ 8 Анатомия и медицина древней Греции и Рима, их представители (Аристотель, Гален).

 Ценные данные в области анатомии были получены в Античной Греции.

Величайший врач древности Гиппократ (460—377 гг. до н.э.), которого называют отцом медицины, сформулировал учение о четырех основных типах телосложения и темперамента, описал некоторые кости крыши черепа.

Аристотель (384—322 гг. до н. э.) различал у животных, которых он вскрывал, сухожилия и нервы, кости и хрящи. Ему принадлежит термин «аорта». Первыми в Древней Греции произвели вскрытие трупов людей Герофил (род. ок. 304 г. до н.э.) и Эразистрат (300—250 гг. до н.э.).

Герофил (Александрийская школа) описал некоторые из черепных нервов, их выход из мозга, оболочки мозга, синусы твердой оболочки головного мозга, двенадцатиперстную кишку, а также оболочки и стекловидное тело глазного яблока, лимфатические сосуды брыжейки, тонкой кишки.

Эразистрат (Книдосская школа, к которой принадлежал Аристотель) уточнил строение сердца, описал его клапаны, различал кровеносные сосуды и нервы, среди которых выделял двигательные и чувствительные.

Выдающийся врач и энциклопедист древнего мира Клавдий Гален (131—201) описал 7 пар (из 12) черепных нервов, соединительную ткань и нервы в мышцах, кровеносные сосуды в некоторых органах, надкостницу, связки, а также обобщил имевшиеся до него сведения по анатомии. Он пытался описать функции органов. Полученные при вскрытии животных (свиней, собак, овец, обезьян, львов) факты без должных оговорок Гален переносил на человека, что было ошибкой (трупы людей в Древнем Риме, как и в античной Греции, вскрывать запрещалось). Гален рассматривал строение живых существ (человека) как «предначертанное свыше», внеся в медицину (анатомию) принцип телеологии (от греч. tolos — цель). Не случайно поэтому труды Галена в течение многих веков пользовались покровительством церкви и считались непогрешимыми.

№ 7 Анатомия и возраст человека. Особенности строения органов и тела у детей, подростков, в юношеском, зрелом, пожилом и старческом возрастах. Примеры.           

 Не менее важно понимать развитие конкретного человека в онтогенезе (от греч. on, род. падеж, ontos — сущее, существующее), в котором выделяют ряд периодов. Рост и развитие человека до рождения  (пренатальный период)  рассматривает   э м бриология (от греч. embryon — зародыш, росток), после рождения (постнатальный период, от лат. natus — рожденный) изучает возрастная анатомия. В связи с увеличением продолжительности жизни человека и особым вниманием к пожилому и старческому возрасту в возрастной анатомии выделен период, который изучает наука о закономерностях старения — геронтология   (от греч. geron — старик).

Примеры:

В росте черепа после рождения можно проследить три основных периода. Первый период — до 7-летнего возраста — отличается энергичным ростом черепа, особенно в затылочной части.

На 1-м году жизни ребенка увеличивается толщина костей черепа примерно в 3 раза, в костях свода начинают формироваться наружная и внутренняя пластинки, между ними — диплоэ. Развивается сосцевидный отросток височной кости и в нем — сосцевидные ячейки. В растущих костях продолжают сливаться точки окостенения, образуется костный наружный слуховой проход, который к 5 годам замыкается в костное кольцо. К 7 годам заканчивается слияние частей лобной кости, срастаются части решетчатой кости.

Во втором периоде — от 7 лет до начала периода полового созревания происходит замедленный, но равномерный рост черепа, особенно в области его основания. Объем мозгового отдела черепа к 10 годам достигает 1300 см³. В этом возрасте в основном завершено сращение отдельных частей костей черепа, развивающихся из самостоятельных точек окостенения.

Третий период — от 13 до 20—23 лет — характеризуется интенсивным ростом, преимущественно лицевого отдела черепа, появлением половых отличий. После 13 лет происходит дальнейшее утолщение костей черепа; продолжается пневматизация костей, в результате чего масса черепа относительно уменьшается при сохранении его прочности. К 20 годам окостеневают швы между клиновидной и затылочной костями. Рост основания черепа в длину к этому периоду заканчивается.

После 20 лет, особенно после 30 лет, происходит зарастание швов свода черепа. Первым начинает зарастать сагиттальный шов в задней своей части (22—35 лет), затем венечный—в средней части (24—42 года), сосцевидно-затылочный (30—81 год); чешуйчатый зарастает редко. В старческом возрасте кости черепа становятся более тонкими и хрупкими.

№ 9 Анатомия эпохи Возрождения Леонардо-да-Винчи как анатом; Андрей Везалий — основоположник описательной анатомии.

 Особенно большой вклад в анатомию внесли Леонардо да Винчи и Андрей Везалий.

Выдающийся итальянский ученый и художник эпохи Возрождения Леонардо да Винчи (1452—1519), вскрыв 30 трупов, сделал многочисленные зарисовки костей, мышц, сердца и других органов и составил письменные пояснения к этим рисункам. Он изучил формы и пропорции тела человека, предложил классификацию мышц, объяснил их функцию с точки зрения законов механики.

Основоположником научной анатомии является профессор Падуанского университета Андрей Везалий (1514—1564), который на основании собственных наблюдений, сделанных при вскрытии трупов, написал труд «О строении человеческого тела» (De Humani corporis fabrica), изданный в Базеле в 1543 г. Везалий систематически и довольно точно описал анатомию человека, указал на анатомические ошибки Галена. Исследования и новаторский труд Везалия предопределили дальнейшее прогрессивное развитие анатомии. Его учениками и последователями в XVI—XVII вв. было сделано немало анатомических открытий, уточнений, исправлений; были обстоятельно описаны многие органы тела человека.

№ 10 Отечественная анатомия древней Руси. Анатомические сведения в рукописных документах («Травники», «Изборники»). Первые медицинские школы.