С этим файлом связано 4 файл(ов). Среди них: Анализ контр. работ корр. классы.docx, «Планирование профессиональной деятельности фельдшера-нарколога , Доклад о наркоситуации в Кемеровской области за 2018 год (1).doc, Права отдельных групп населения.docx.
Показать все связанные файлы
Подборка по базе: тех прог билеты.docx, Ответы на билеты.docx, Ответы на билеты АОС.docx, ЖД билеты-71386830399903-250223-ТУЛУЧИ-ВАНИНО.pdf, Тема 8.3. Оздоровительная направленность как основной принцип си, инфа билеты.docx, Ответы на билеты ЦАК на экзамены РТП.doc, 11 кл билеты на русском.docx, топография билеты.docx, Ответы на билеты ИППУ.docx
ДОЗН КО
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГБОУ СПО «КОМК»)
Специальность 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
КОМПЛЕКСНЫЙ ЭКЗАМЕН
ПМ.01 Диагностическая деятельность
ПМ.02 Лечебная деятельность
| МДК.01.01. Пропедевтика клинических дисциплин/Хирургия
МДК.02.02. Лечение пациентов хирургического профиля |
Экзаменационный билет №16
Рассмотрен и одобрен на заседании МК клинических модулей |
УТВЕРЖДАЮ:
Зам.директора по УР _______________________ Л.А.Егорова ____________________ |
Внимательно прочтите задание. При выполнении Вы можете использовать справочник лекарственных средств.
Время выполнения задания – 30 мин.
Проверяемые компетенции
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию
ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента
ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента
ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию
Задача:
В ФАП обратилась пациентка Морозова И.Т., 45 лет.
Жалобы: мучительная боль, возникающая во время дефекации и сохраняющаяся еще длительное время после нее, наличие в каловых массах алой крови.
Анамнез: боль в анальной области появилась нескольких дней назад, пациентка связывает появление боли с запорами, которые возникли в результате нарушения диеты.
Объективно: общее состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, влажные, температура тела 36,6°С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 20 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст., PS 73 уд. в мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Мочеиспускание не нарушено.
Status localis: после разведения ягодиц видна трещина на 6 часах, располагающаяся на переходной складке, края раны отечны, гиперемированы, при пальпации трещина резко болезненна.
Задания:
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 1.3)
2. Перечислите методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза и оформите направления на лабораторные и инструментальные методы исследования (ПК 1.1, ПК 1.7, ПК 2.2, ПК 2.8)
3. Расскажите о лечебной программе данной пациентки, контроле эффективности лечения и контроле состояния пациентки (ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.7)
4. Продемонстрируйте методику пальцевого исследования прямой кишки. (ПК 1.2)
5. Продемонстрируйте технику наложения Т – образной повязки. Сделайте запись в соответствующей документации (ПК 2.3, ПК 2.6, ПК 2.8)
ДОЗН КО
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГБОУ СПО «КОМК»)
Специальность 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
КОМПЛЕКСНЫЙ ЭКЗАМЕН
ПМ.01 Диагностическая деятельность
ПМ.02 Лечебная деятельность
| МДК.01.01. Пропедевтика клинических дисциплин/Хирургия
МДК.02.02. Лечение пациентов хирургического профиля |
Эталон ответа к билету №16
Рассмотрен и одобрен на заседании МК клинических модулей |
УТВЕРЖДАЮ:
Зам.директора по УР _______________________ Л.А.Егорова ____________________ |
1. Предположительный диагноз: Острая анальная трещина.
Обоснование:
— характерные жалобы пациентки;
— наличие крови алого цвета в кале;
— осмотр ануса позволил увидеть дистальный отрезок трещины.
2. Дополнительные методы исследования:
ректальное пальцевое исследование, осмотр ректальным зеркалом, ректороманоскопия, колоноскопия, цитологическое и гистологическое исследование стенок и дна трещины.
3. Лечебная программа, контроль эффективности лечения и контроль состояния пациента.
«Свежие», недавно возникшие трещины подлежат консервативному лечению, напротив, хронические трещины необходимо оперировать. Рекомендуется следующая терапия:
- утром производится очистительная клизма. Два раза в день назначаются теплые сидячие ванночки со слабым раствором перманганата калия (36-37С) продолжительностью 10-15 минут – утром после дефекации и вечером перед сном. Тотчас после ванны пациентка должна вставить себе в прямую кишку болеутоляющие свечи с новокаином, в случае кровотечения свечи содержат адреналин, красавку. Обезболивающие свечи в остром периоде заболевания следует назначить 2 раза в день – утром и вечером;
- при резко выраженном болевом синдроме и спазме сфинктера для усиления обезболивающего эффекта рекомендуется применять, кроме свечей, смазывания анального отверстия 2-3 раза в день 10% синтомициновую эмульсию (антибактериальная) с 5% анестезином Местный анестетик )(;
- большую роль играет соблюдение постельного режима;
- диетой следует добиться мягкого кашицеобразного стула. Это применение овощей, обязательно свеклы, черного хлеба, чернослива, кураги, слабительных несолевых средств, можно применять по 1 столовой ложке вазелиновое масло 3 раза в день;
Подобное лечение «свежих» анальных трещин продолжается 4 недели и обычно бывает эффективным.
В случае безрезультатности консервативного лечения или «старых» каллезных трещин показано хирургическое лечение:
- после проведения пресакральной блокады проводят девульсию – насильственное растяжение сфинктера с целью вызвать его парез и тем самым обеспечить покой для заживления трещины. Кроме того, рекомендуют при проведении этой процедуры растягивать сфинктер с таким усилием, чтобы надорвать слизистую дна трещины, что ускоряет грануляцию и эпителизацию её;
- хороший эффект наблюдается после введения под трещину спирт – новокаиновой смеси; Обезболивание достигается на срок до 30 дней. Трещина заживает за это время;
- при застарелых трещинах их иссекают и накладывают швы на слизистую оболочку.
В послеоперационном периоде показаны:
- покой с приподнятым положением ягодиц, расположенных на подушках;
- бесшлаковая диета: чай, кисель, сухари, бульон в течение 5 суток;
- на 6 сутки назначают масляные слабительные: вазелиновое, касторовое масло;
- после дефекации назначают сидячие теплые ванны с перманганатом калия.
Рекомендации при выписки:
- пользоваться ректальными свечами, чередуя через день масляные микроклизмы (подсолнечное масло с витамином А и рыбьем жиром) и ромашковые (настой ромашки: 1 ст.ложка рубленой ромашки на 1 стакан кипятка);
- диета должна содержать овощные блюда;
- сидеть можно через 14 дней после операции: до этого только ходить или лежать;
- исключен подъем тяжести больше 5 кг в течение 3х месяцев. В случае «сидячей» работы необходим комплекс физических упражнений, предупреждающий избыточное кровенаполнение органов малого таза.
4. Обучающийся демонстрирует методику пальцевого исследования прямой кишки.
5. Обучающийся демонстрирует технику наложения Т – образной повязки.
ДОЗН КО
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГБОУ СПО «КОМК»)
Специальность 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
КОМПЛЕКСНЫЙ ЭКЗАМЕН
ПМ.01 Диагностическая деятельность
ПМ.02 Лечебная деятельность
| МДК.01.01. Пропедевтика клинических дисциплин/Хирургия
МДК.02.02. Лечение пациентов хирургического профиля |
Экзаменационный билет № 17
Рассмотрен и одобрен на МК клинических модулей |
УТВЕРЖДАЮ:
Зам.директора по УР _______________________ Л.А.Егорова _____________________. |
Внимательно прочтите задание. При выполнении Вы можете использовать справочник лекарственных средств.
Время выполнения задания – 30 мин.
Проверяемые компетенции
ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп
ПК 1.2. Проводить диагностические исследования
ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний
ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию
ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп
ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента
ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства
ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения
ПК 2.5. Осуществлять контроль состояния пациента
ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом
ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению
ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию
Задача:
Вызов СМП к пациенту Игореву М.И., 17 лет.
Жалобы: постоянная боль по всему животу, рвота, повышение температуры тела.
Анамнез: болен в течение 2-х дней, когда появилась боль в правой подвздошной области, тошнота, повысилась температуры тела до 37,5°С. Пациенту мама давала обезболивающие таблетки, после приема которых боль уменьшалась на некоторое время. Сегодня появилась многократная рвота, боль в животе усилилась.
Объективно:общеесостояние тяжелое, кожные покровы бледные, сухие, температура тела 38,7°С. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧД 25 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, АД 120/80 мм. рт. ст., PS 120 уд. в мин. Язык обложен серым налетом.
Status localis: живот вздут, в акте дыхания не участвует. При пальпации разлитая болезненность и мышечное напряжение по всей передней брюшной стенке.
Задания
1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз (ПК 1.3)
2. Перечислите методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза и оформите направления на лабораторные и инструментальные методы исследования (ПК 1.1, ПК 1.7, ПК 2.2, ПК 2.8)
3. Расскажите о лечебной программе данного пациента, контроле эффективности лечения и контроле состояния пациента (ПК 2.1, ПК 2.2, ПК 2.4, ПК 2.5, ПК 2.7)
4. Продемонстрируйте методику определения симптома Щеткина – Блюмберга (ПК 1.2)
5. Составьте набор инструментов для лапаротомии. Сделайте запись в соответствующей документации (ПК 2.3, ПК 2.6, ПК 2.8)
ДОЗН КО
Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего профессионального образования
«КЕМЕРОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГБОУ СПО «КОМК»)
Специальность 060101 ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО
КОМПЛЕКСНЫЙ ЭКЗАМЕН
ПМ.01 Диагностическая деятельность
ПМ.02 Лечебная деятельность
| МДК.01.01. Пропедевтика клинических дисциплин/Хирургия
МДК.02.02. Лечение пациентов хирургического профиля |
Эталон ответа к билету №17
Рассмотрен и одобрен на заседании МК клинических модулей |
УТВЕРЖДАЮ:
Зам.директора по УР _______________________ Л.А.Егорова ______ ________________ |
1. Предположительный диагноз: Острый разлитой перитонит аппендикулярной этиологии.
Обоснование:
- жалобы: боль по всему животу, которая сначала заболевания локализовалась в правой подвздошной области (аппендикулярный перитонит);
- анамнез — вторые сутки, соответствует токсическому периоду заболевания;
- объективное исследование:
- местные симптомы: боль в животе при пальпации, напряжение мышц всей передней брюшной стенки, вздутие живота, отсутствие участия живота в акте дыхания;
- общие симптомы: выраженные симптомы интоксикации и обезвоживания: многократная рвота, гипертермия, тахикардия, бледность кожи, сухость слизистых, обложенность языка. Рвота и вздутие живота свидетельствуют о развитии пареза кишечника.
2. Дополнительные методы обследования
Для подтверждения диагноза необходимо выявить достоверные для перитонита симптомы раздражения брюшины.
Симптом Щеткина-Блюмберга — резкая болезненность при пальпации, усиливающаяся при внезапном отнятии руки от брюшной стенки.
Симптом Воскресенского (рубашки)- резкое усиление болей в конце движения руки исследователя, быстро скользящей по натянутой рубашке, от мечевидного отростка к левой, а затем правой подвздошной области.
Симптом Раздольского — резкое усиление болей со стороны передней брюшной стенки при легкой перкуссии ее кончиками согнутых пальцев кисти.
В стационаре проводят общеклиническое обследование пациента: клинические анализы крови и мочи, биохимические исследования крови, определение группы крови и Rh-фактора, ЭКГ, т.к. перитонит опасен развитием полиорганной недостаточности и необходима своевременная коррекция показателей гомеостаза.
При сомнительной клинике имеют диагностическое значение УЗИ органов брюшной полости, обзорная рентгенография живота, лапароскопия.
3.Лечебная программа, контроль эффективности лечения и контроль состояния пациента.
После уточнения диагноза проводят предоперационную подготовку. Целью предоперационной подготовки является стабилизация гемодинамики, функции дыхания. Для этого катетеризируют центральную вену и проводят интенсивную инфузионную терапию препаратами плазмозамещающего, дезинтоксикационного действия, регулирующими водно-электролитный баланс, сердечную деятельность и функцию дыхания. Проводят антибактериальную терапию.
Продолжают аспирацию желудочного содержимого через зонд.
Вводят газоотводную трубку в прямую кишку, для декомпрессии кишечника, постоянный катетер в мочевой пузырь для контроля почасового диуреза.
После предоперационной подготовки, которая может продолжаться 3-4 часа до стабилизации состояния, выполняется операция — срединная лапаротомия, удаление источника перитонита, санация и дренирование брюшной полости под интубационным наркозом.
После операции пациента переводят в отделение реанимации. В послеоперационном периоде продолжают антибактериальную терапию, прежде всего антибиотиками широкого спектра действия, т.к. среди возбудителей перитонита преобладает ассоциативная флора (комбинация кишечной палочки и гноеродных форм стафилококков).
Проводят коррекцию метаболических нарушений, т.к. страдают все виды обмена, а естественное питание в первые дни лечения исключено.
Потерю белка компенсируют введением плазмы, белковых и аминокислотных кровезаменителей.
Минеральные потери компенсируют регуляторами водно-электролитного баланса; энергообмен — концентрированными растворами глюкозы, реже жировыми эмульсиями; КЩС — введением раствора бикарбоната натрия.
Назначают адекватное обезболивание, включающее наркотические анальгетики.
Применяют бронхолитики, сердечно-сосудистые, десенсибилизирующие средства, пассивную иммунизацию (антистафилококковой плазмой, гамма-глобулином), витаминотерапию. Ингибиторы протеаз, антикоагулянты, кортикостероиды — средства нормализующие микроциркуляцию применяются под контролем соответствующих показателей.
Широко применяют методы экстракорпоральной детоксикации. Особое внимание уделяют восстановлению моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (декомпрессия, активная аспирация, коррекция электролитного баланса, применение антихолиностеразных препаратов, электростимуляция, различные блокады, по возможности раннее энтеральное питание).
Местное лечение ран проводят в условиях тщательного соблюдения асептики. Решающее значение наряду с комплексным лечением имеет полноценный уход за пациентом.
4. Обучающийся демонстрирует методику определения симптома Щеткина – Блюмберга.
5. Обучающийся составляет набор инструментов для лапаротомии.
Ответы к государственному экзамену по хирургии
ОБЩАЯ
ХИРУРГИЯ
Введение.
-
Понятие
о хирургии и хирургических заболеваниях.
Хирургия
—
отрасль медицины, которая занимается
изучением и лечением обширной группы
заболеваний, и в которой используется
метод механического, а в настоящее
время и физического воздействия на
ткани, с целью создания новых отношений
в организме; слово греческого происхождения,
дословно означает рукодействие, ручная
манипуляция (cheir — рука, ergjn — дело занятие)
и хирургическими
называются болезни,
для лечения которых применяются те или
иные ручные манипуляции. Они могут быть
как бескровными (наложение повязки,
вправление вывиха), так и кровавыми (их
называют операциями).
Современная
хирургическая операция является очень
сложным актом, в котором не только
используется хирургический метод, но
и изучаются физиологические функции
больного организма. Хирургия является
большим разделом медицинской науки,
тесно связанным со всеми естественными,
биологическими науками, открывающими
новые возможности для ее развития.
Развитие
хирургии базируется на
диалектико-материалистической основе
(анализ, синтез, индукция, дедукция,
материя первична). Хирургия широко
использует достижения физики и механики
(современное оборудование и аппаратура,
морфологии, биохимии, биологии, физиологии
и других наук.
Все
хирургические болезни в зависимости
от принципа, положенного в основу их
классификации, можно разделить несколько
групп. Так, по
срочности необходимой помощи
различают:
-
острые
хирургические заболевания, требующие
экстренного вмешательства (например,
ранение крупного сосуда, перфоративная
язва желудка, ущемленная грыжа и др.). -
быстро
развивающиеся заболевания, требующие
срочной помощи (желудочное кровотечение,
динамическая кишечная непроходимость,
эмпиема плевры, флегмона и др.). -
заболевания,
медленно прогрессирующие. Которые
оперируются в плановом порядке (грыжи,
язвенная болезнь желудка, опухоль и
др.).
Различают
хирургические
заболевания, обусловленные:
-
повреждением,
травмой (например, перелом кости, ожог
и др.). -
развитием
хирургической инфекции (местной —
абсцесс, лимфангоит, тромбофлебит,
общей — столбняк, туберкулез и др.). -
новообразованием
(опухолью). -
Нарушение
кровообращения (омертвение, гангрены). -
Пороками
развития (косолапость, волчья пасть,
заячья губа. Врожденные пороки сердца,
кишечника, мочевых путей и др.).
Помимо
указанного, все хирургические болезни
делят на две следующие группы:
-
заболевания,
требующие обязательного применения
хирургических методов лечения -
заболевания,
которые лечат не только хирурги, но и
другие специалисты (терапевт-холецистит,
панкреатит и др.; педиатр — токсический
капилляротоксикоз (болезнь Генох-Шенлейна),
врожденные пороки сердца, пилоростеноз
и др.; эндокринолог — зоб, феохромоцитомы,
инсуломы и др.).
Каждая
из приведенных классификаций хирургических
заболеваний, несомненно, заслуживает
внимания, так как дает представление
об их разнообразии и особенностях
лечения, требующегося в том или ином
случае.
Последовательность
изучения хирургии в медицинском
университете.
В
настоящее время обучение
хирургии
организовано по принципу триединой
системы по Пирогову: 3 курс — общая
хирургия, на 4 курсе – факультетская
(основные хирургические заболевания в
классическом проявлении), на 5 и 6 курсах
госпитальная и поликлиническая хирургия.
Этапы
медицинского образования
I
— изучение нормы + прикладное
II
— изучение патологии + введение в клинику
III
— формирование клинического мышления
IV
— специализация
V
— практическое и теоретическое
совершенствование
VI
— основа врачевания, выработка стереотипа,
кругозор для специализации и
совершенствования
Связь
хирургии с другими медицинскими
дисциплинами. Профилактическое
направление и физиологические основы
современной хирургии.
Соседние файлы в предмете Государственный экзамен
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Ответы к экзаменационным вопросам
по кафедре факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии КубГМУ к летней экзаменационной сессии 2011-2012 уч. года для студентов 4 курса лечебного факультета (по хирургическим болезням)
(все формы обучения)
Вопросы по хирургии
1. Эндемический и спорадический зобы. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Профилактика. Показания к операции. Загрудинное расположение зоба.
2. Диффузный и узловой токсический зоб. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к различным видам лечения. Предоперационная подготовка больных. Показания и противопоказания к операции. Виды операций.
3. Зоб и тиреотоксикоз. Осложнения во время и после операции. Клиника осложнений, их лечение и профилактика.
4. Тиреоидиты и струмиты. Определение. Понятия. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное и хирургическое лечение. Тиреоидит Хашимото и Риделя.
5. Рак щитовидной железы. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Типы операций. Комбинированное лечение.
6. Острый мастит. Классификация. Клиника различных форм. Диагностика. Консервативное лечение. Показания к операции, методы операции. Профилактика мастита у беременных и родильниц.
7. Дисгормональные заболевания молочной железы. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение консервативное и хирургическое.
8. Доброкачественные опухоли молочной железы. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
9. Рак молочной железы. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций.
10. Рак молочной железы. Классификации. Клинические формы. Пути метастазирования. Лечение.
11. Пневмоторакс. Классификация. Причины. Клиника. Диагностика. Первая помощь. Лечение. Спонтанный пневмоторакс. Причины. Лечение.
12. Острый абсцесс легкого. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативные методы лечения. Показания к операции в остром периоде. Виды операций. Осложнения.
13. Хронический абсцесс легкого. Причины перехода острого абсцесса в хронический. Клиника. Диагностика. Медикаментозное и хирургическое лечение.
14. Гангрена легкого. Причины. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Стафилококковая деструкция легких. Понятие. Клиника. Диагностика. Лечение.
15. Острая эмпиема плевры. Определение понятия. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения. Показания к дренированию плевральной полости. Виды дренирования.
16. Хроническая эмпиема плевры. Понятие. Причины перехода острой эмпиемы в хроническую. Клиника. Диагностика. Лечение. Открытые и закрытые методы лечения.
17. Центральный рак легкого. Классификация. Клиническая и рентгенологическая картина. Пути метастазирования. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
18. Периферический рак легкого. Классификация. Клиническая и рентгенологическая картина. Пути метастазирования. Дифференциальный диагноз. Лечение. Показания и противопоказания к хирургическому лечению.
19. Легочное кровотечение. Причины. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
20. Аневризмы брюшной аорты. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Расслаивающая аневризма и ее клиника. Лечение.
21. Артериальные тромбозы и эмболии. Понятие, отличие. Этиология. Клиника. Степени ишемии конечностей. Диагностика. Консервативные и оперативные методы лечения.
22. Облитерирующий атеросклероз периферических артерий. Клиническая картина по стадиям. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Течение. Консервативное лечение. Показание к оперативному лечению. Виды операций. Показания к ампутациям. Синдром Лериша.
23. Облитерирующий эндартериит периферических артерий. Клиническая картина по стадиям. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Консервативное лечение. Показания к оперативному лечению Виды операций. Показания к ампутациям. Болезнь Бюргера (облитерирующий тромбангиит).
24. Ампутация и экзартикуляция. Принципы ампутации и протезирования верхних и нижних конечностей.
25. Болезнь Рейно. Клиника. Диагностика. Лечение.
26. Варикозное расширение вен нижних конечностей (Варикоз). Первичный и вторичный варикоз. Клиника. Функциональные пробы. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к традиционным и эндохирургическим операциям. Виды операций. Склерозирующая терапия.
27. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Течение заболевания. Осложнения, их клиника и лечение. Правила, Эластического бинтования нижних конечностей. Причины рецидива варикозной болезни.
28. Флеботромбозы и тромбофлебиты глубоких вен нижних конечностей. Клиника в зависимости от локализации и протяженности тромбоза. Диагностика. Консервативное и оперативное лечение. Виды операций.
29. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА). Причины. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное и оперативное лечение. Профилактика.
30. Синдром Педжета – Шреттера. Определение понятия. Причины острого тромбоза подключичной вены. Клиника. Диагностика. Лечение.
31. Грыжи живота. Определение. Элементы грыжи живота. Классификация грыж живота по происхождению и локализации. Общая симптоматика грыж. Редкие формы грыж живота.
32. Показания и противопоказания к грыжесечению. Основные этапы операции грыжесечения. Принципы надежной пластики грыжевых ворот.
33. Косая паховая грыжа. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Методы операций. Врожденная паховая грыжа.
34. Прямая и косая паховые грыжи (анатомические и клинические различия).. Причины рецидива грыж. Методы операций.
35. Прямая паховая грыжа. Клиническая картина. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Методы операций. Скользящая грыжа: особенности строения и хирургической техники.
36. Паховые грыжи. Грыжесечение по Кукуджанову. Отношение связки Купера к пупартовой . Грыжесечение по Мартынову.
37. Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Методы операций.
38. Пупочные грыжи. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Методы операций. Особенности лечения пупочных грыж в детском возрасте.
39. Диастаз прямых мышц живота. Определение понятия. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
40. Грыжи белой линии живота: клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, методы операций.
41. Послеоперационные грыжи живота (вентральные). Причины, клиника, диагностика. Осложнения. Методы операций. Ущемление в грыжевом мешке.
42. Осложнения грыж живота: воспаление, невправимость, копростаз, ущемление, травма. Определение понятия. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз, лечение.
43. Ущемленная грыжа. Определение понятия. Виды ущемления. Патологоанатомические и патофизиологические изменения в различных участках (отделах) ущемленного органа. Клиника ущемления. Дифференциальный диагноз.
44. Особенности оперативной техники при ущемленной грыже живота. Критерии для определения жизнеспособности ущемленной петли кишки. Лечебная тактика при: сомнительном диагнозе ущемленной грыжи живота; при самопроизвольном вправлении ущемлённой грыжи; при ложном ущемлении.
45. Мнимое вправление ущемленной грыжи живота. Показания и принципы резекции кишечника. Тактика при сомнительной жизнеспособности практически всей ущемленной тонкой кишки. Хирургическая тактика при флегмоне грыжевого мешка.
46. Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Осложнения. Принципы консервативного лечения. Показания к оперативному лечению. Методы операций.
47. Диафрагмальные грыжи. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Показания к оперативному лечению. Методы операций. Грыжи Ларрея и Бохдалека.
48. Медиастинит. Классификация. Клиника переднего и заднего медиастинита. Диагностика. Виды операций. Доступы.
49. Дивертикулы пищевода. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение.
50. Химические ожоги пищевода. Патогенез и патофизиология заболевания. Первая помощь при ожогах. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Консервативное лечение в остром и метаожоговом периоде. Место лечения в остром периоде. Раннее и позднее бужирование.
51. Рубцовые сужения пищевода после химического ожога. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Локализация и формы сужения. Методы бужирования. Показания к хирургическому вмешательству. Оперативное лечение: подготовка, доступы, анестезия, виды операций. Органы для эзофагопластики. Пути проведения трансплантата по отношению к грудной клетке и плевральной полости.
52. Кардиоспазм (ахалазия кардии). Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения. Кардиодилатация. Показания к операции и виды вмешательств.
53. Недостаточность кардии. Рефлюкс-эзофагит. Клиника. Диагностика. Осложнения. Дифференциальный диагноз. Показания к оперативному лечению. Виды операций.
54. Доброкачественные опухоли и кисты пищевода. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
55. Рак пищевода. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Подготовка, доступы, анестезия, виды операций. Органы для эзофагопластики. Пути проведения трансплантата по отношению к грудной клетке и плевральной полости.
56. Язвенная болезнь желудка. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Классификация Джонсона. Осложнения. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Методы операций.
57. Язвенная болезнь 12-перстной кишки. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Показания и противопоказания к хирургическому лечению. Виды операций (виды резекций и ваготомий).
58. Каллезная и пенетрирующая язвы. Клиника. Диагностика. Лечение.
59. Прободная язва желудка и 12-перстной кишки. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечебная тактика. Метод Тейлора. Виды операций.
60. Кровоточащая язва желудка и 12 перстной кишки. Клиника. Диагностика. Классификация по степени тяжести кровопотери. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Хирургическая тактика.
61. Кровоточащая язва желудка и 12 перстной кишки. Классификация Форреста (Forrest). Консервативное и оперативное лечение. Методы операций. Эндоскопические методы остановки кровотечения.
62. Стеноз привратника язвенной этиологии. Клиника. Стадии стеноза. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Предоперационная подготовка больных с декомпенсированным пилородуоденальным стенозом. Показания (абсолютные и относительные) к операциям. Виды операций.
63. Симптоматические острые язвы: стрессовые, гормональные, лекарственные. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Хирургическая тактика. Показания и особенности хирургического лечения. Синдром Золлингера-Эллисона.
64. Синдром Меллори-Вейса. Определение. Причины. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное лечение. Показания к операции.
65. Рак желудка. TNM классификация. Пути метастазирования, признаки иноперабельности. Стадии заболевания. Виды расширенной лимфаденэктомии. Химиотерапия и лучевая терапия при раке желудка.
66. Рак желудка. Осложнения: кровотечения, прободение, стеноз. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз.
67. Рак кардиального отдела желудка. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к радикальным и паллиативным операциям Основные этапы проксимальной резекции желудка и гастрэктомии.
68. Рак тела желудка. Клиника. Диагностика, дифференциальный диагноз. Принципы хирургического лечения. Комбинированные операции.
69. Рак пилорического отдела желудка. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Подготовка к операции. Показания и противопоказания к радикальным и паллиативным операциям. Отличие дистальной резекции желудка при раке и язвенной болезни.
70. Кишечная непроходимость. Классификация. Патогенетические и патофизиологические изменения в кишечнике и организме при разных видах непроходимости кишечника. Коррекция гомеостаза в послеоперационном периоде.
71. Динамическая кишечная непроходимость. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Принципы лечения.
72. Механическая кишечная непроходимость. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Предоперационная подготовка.
73. Обтурационная кишечная непроходимость. Определение. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций. Борьба с интоксикацией, парезом кишечника.
74. Странгуляционная кишечная непроходимость. Понятие. Классификация. Клиника различных видов странгуляционной непроходимости. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций. Показания к резекции кишечника.
75. Спаечная непроходимость кишечника. Причины. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное и хирургическое лечение.
76. Инвагинация кишечника. Определение. Виды инвагинации. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций. Техника и показания к дезинвагинации и резекции кишки.
77. Свищи тонкой кишки. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к операции и ее сроки. Виды операций. Доступы.
78. Острый аппендицит. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Хирургическая тактика. Методы операций. Доступы.
79. Острый аппендицит. Особенности клиники в зависимости от варианта положения червеобразного отростка. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания и противопоказания к аппендэктомии. Доступы. Анестезия.
80. Острый аппендицит у беременных, детей и стариков. Перитонит как осложнение острого аппендицита. Особенности оперативного вмешательства в зависимости от распространенности перитонита. Подготовка к операции и ведение послеоперационного периода.
81. Осложнения острого аппендицита. Классификация. Аппендикулярный инфильтрат. Причины возникновения. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Исходы. Консервативное лечение.
82. Аппендикулярный абсцесс. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Методы оперативных вмешательств в зависимости от локализации абсцесса.
83. Карциноид червеобразного отростка. Карциноидный синдром. Пилефлебит. Определение. Клиника. Диагностика. Лечение.
84. Болезнь Крона. Определение понятия. Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Лечение. Осложнения, их диагностика и лечение.
85. Дивертикулы ободочной кишки. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Лечение.
86. Полипы и полипоз ободочной кишки. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение. Осложнения.
87. Рак ободочной кишки. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Осложнения. Виды операций при неосложненном и осложненном раке ободочной кишки.
88. Рак правой и левой половины ободочной кишки. Особенности клиники. Диагностика. Особенности хирургического лечения при непроходимости одной из половин толстой кишки. Паллиативные и радикальные операции. Виды расширенной лимфаденэктомии.
89. Геморрой. Определение понятия. Классификация. Клиника Диагностика. Дифференциальный диагноз. Показания к хирургическому лечению. Методы консервативного лечения.
90. Геморрой. Осложнения. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды консервативного и оперативного лечения.
91. Расширение геморроидальных вен как симптом ряда заболеваний. Дифференциальный диагноз. Методы лечения.
92. Острый парапроктит. Классификация. Пути инфицирования. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций. Доступы. Анестезия.
93. Трещина заднего прохода: классификация, клиника, диагностика, лечение.
94. Рак прямой кишки. Классификации. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций. Лучевая и химиотерапия..
95. Рак прямой кишки. Клиника в зависимости от анатомической формы и локализации рака. Радикальные и паллиативные операции. Виды расширенной лимфаденэктомии.
96. Дивертикулы двенадцатиперстной и тонкой кишки. Классификация. Дивертикул Меккеля. Значение в практике. Осложнения и их клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
97. Желчнокаменная болезнь (камненосительство). Клиника, диагностика, дифференциальный диагноз. Показания к хирургическому лечению. Методы лечения. Осложнения.
98. Острый холецистит. Этиология, патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
99. Острый холецистит. Хирургическая тактика. Показания к хирургическому вмешательству. Виды операций по срочности выполнения. Доступы. Анестезия.
100. Желчно-каменная болезнь, осложненная обтурационной желтухой. Причины доброкачественной механической желтухи. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Хирургическая тактика. Предоперационная подготовка.
101. Желчнокаменная болезнь, осложненная механической желтухой. Очередность диагностической программы. Диаметр холедоха по данным УЗИ, рентгенологического и визуального исследования. Виды холедохотомий, холедохостомий, билиодигестивных анастомозов. Эндоскопические методы лечения, их плюсы и минусы. Мини-лапаротомный доступ.
102. Желчнокаменная болезнь. Клиника в зависимости от локализации камня. Осложнения: водянка, эмпиема, сморщенный желчный пузырь. Синдром Мириззи. Холангит. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.
103. Постхолецистэктомический сидром (ПХЭС). Определение понятия. Причины. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз.
104. Эхинококкоз и альвеококкоз печени. Эпидемиология. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций.
105. Рак желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Методы хирургического лечения. Виды операций.
106. Острый панкреатит. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Консервативное лечение.
107. Острый панкреатит. Классификации. Показания к хирургическому лечению. Виды операций.
108. Осложнения острого панкреатита. Хирургическая тактика. Виды операций.
109. Рак поджелудочной железы. Классификация. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды радикальных и паллиативных операций.
110. Травмы поджелудочной железы. Острые травматические панкреатиты. Острые послеоперационные панкреатиты. Клиника. Диагностика. Особенности хирургического лечения.
111. Псевдокисты и свищи поджелудочной железы. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Виды операций.
112. Перитониты. Классификация. Клиническая картина при различных стадиях. Принципы комплексного лечения.
113. Острый гнойный перитонит. Клиника. Диагностика, Дифференциальный диагноз. Особенности оперативного вмешательства. Показания к дренированию брюшной полости, программируемым санациям (реоперациям)
114. Перитониты. Борьба с нарушениями гемодинамики и микроциркуляции, гидроионными нарушениями, парезом кишечника, интоксикацией. Принципы инфузионной терапии и парентерального питания.
115. Отграниченные перитониты (поддиафрагмальный, подпеченочный, межкишечный, прямокишечно-маточный и прямокишечно-пузырный). Причины возникновения. Клиника, диагностика, лечение. Роль чрескожного дренирования под контролем УЗИ.
116. Гинекологические перитониты. Клиника, диагностика, лечение.
117. Туберкулезный перитонит. Классификация. Клиника, диагностика, лечение.
118. Проникающие и непроникающие повреждения грудной клетки. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
119. Проникающие и непроникающие повреждения живота. Классификация. Клиника. Диагностика. Принципы лечения.
120. Диабетическая ангиопатия нижних конечностей. Клиника, диагностика, лечение. Диабетическая стопа.
121. Хирургический сепсис. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальный диагноз. Лечение.