в условии
в решении
в тексте к заданию
в атрибутах
Категория:
Атрибут:
Всего: 87 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 | 81–87
Добавить в вариант
Венозная кровь у млекопитающих животных и человека находится в
2) правой половине сердца
4) артериях большого круга
Какое кровотечение характеризует струя крови ярко — алого цвета, пульсирующая и «бьющая фонтаном» из раны?
Выберите характерные особенности органов кровообращения и дыхания млекопитающих:
1) сердце четырёхкамерное, дыхание лёгочное
2) сердце трёхкамерное с неполной перегородкой в желудочке
3) один круг кровообращения
4) два круга кровообращения
5) в лёгкие поступает артериальная кровь
6) в лёгкие поступает венозная кровь
Установите соответствие между отделом сердца и видом крови, которая наполняет этот отдел у человека.
ВИДЫ КРОВИ
1) артериальная
2) венозная
ОТДЕЛЫ СЕРДЦА
А) левый желудочек
Б) правый желудочек
В) правое предсердие
Г) левое предсердие
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Чем артериальное кровотечение отличается от венозного?
Венозная кровь человека, в отличие от артериальной,
1) течёт в венах малого круга
2) содержит много углекислого газа
4) ярко-алого цвета
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Сибирь. Вариант 2.
Установите соответствие между признаком кровеносной системы и классом позвоночных животных, для которых он характерен.
ПРИЗНАК
A) сердце заполнено венозной кровью
Б) наличие трёхкамерного сердца
B) в желудочке сердца кровь смешивается
Г) один круг кровообращения
Д) наличие одного предсердия
КЛАСС ЖИВОТНЫХ
1) Костные рыбы
2) Земноводные
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| A | Б | В | Г | Д |
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Сибирь. Вариант 2.
Об усложнении кровеносной системы млекопитающих, по сравнению с пресмыкающимися, свидетельствует
1) наличие двух предсердий в сердце
2) образование неполной перегородки в желудочке сердца
3) появление трёхкамерного сердца
4) полное разделение венозной и артериальной крови
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Центр, Урал. Вариант 1.
Установите соответствие между признаком животного и классом, для которого он характерен.
ПРИЗНАК
A) теплокровность
Б) температура тела зависит от температуры окружающей среды
B) сердце трёхкамерное, два круга кровообращения
Г) тело при перемещении обычно соприкасается с землёй
Д) характерно двойное дыхание
Е) артериальная и венозная кровь в сердце не смешиваются
КЛАСС ЖИВОТНЫХ
1) Птицы
2) Пресмыкающиеся
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| A | Б | В | Г | Д | Е |
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Центр, Урал. Вариант 2.
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. У млекопитающих животных и человека венозная кровь, в отличие от артериальной,
1) бедна кислородом
2) течёт в малом круге по венам
3) наполняет правую половину сердца
4) насыщена углекислым газом
5) поступает в левое предсердие
6) обеспечивает клетки тела питательными веществами
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Центр, Урал. Вариант 4.
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. У млекопитающих в правое предсердие поступает кровь
1) из лёгочной артерии
2) по большому кругу кровообращения
3) насыщенная кислородом
4) венозная
5) из правого желудочка
6) по венам
Раздел: Человек
Источник: ЕГЭ по биологии 12.06.2013. Вторая волна. Вариант 1.
Какой цифрой обозначена венозная кровь, образующаяся в процессе газообмена?
Нарушение какой из структур сердца человека может привести к обратному забросу венозной крови в правое предсердие ?
1) двустворчатого клапана
2) полулунного клапана аорты
3) клапана легочной артерии
4) трехстворчатого клапана
Источник: Диагностическая работа по биологии 06.04.2011 Вариант 1.
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Что из перечисленного ниже верно для описания работы сердца человека?
1) Венозная кровь находится в правой половине сердца.
2) В левое предсердие впадают верхняя и нижняя полые вены.
3) Створчатые клапаны отделяют предсердия и желудочки.
4) Миокард получает кислород из крови, находящейся в левом желудочке.
5) Из левого желудочка кровь попадает в аорту.
6) Полулунные клапаны аорты закрываются во время систолы желудочков.
Установите соответствие между частью кровеносной системы человека и кровью, которая в ней протекает: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ЧАСТЬ КРОВЕНОСНОЙ СИСТЕМЫ
А) левое предсердие
Б) правый желудочек
В) лёгочная вена
Г) нижняя полая вена
Д) лёгочная артерия
Е) сонная артерия
КРОВЬ
1) артериальная
2) венозная
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам.
| А | Б | В | Г | Д | Е |
Установите соответствие между характеристиками и структурами, обозначенными на рисунке выше цифрами 1, 2, 3: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ХАРАКТЕРИСТИКИ
А) Переносит кровь к лёгким
Б) Поступает кровь из правого желудочка
В) Открывается в правое предсердие
Г) Течёт артериальная кровь
Д) Поступает кровь из левого желудочка
Е) Собирает венозную кровь от нижней части тела
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| А | Б | В | Г | Д | Е |
Показать
1
Какой цифрой на рисунке обозначен митральный клапан?
Прочитайте текст. Выберите три предложения, в которых даны описания ароморфозов птиц. Запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
(1) В сердце птиц происходит полное разделение артериальной и венозной крови благодаря полной перегородке между желудочками. (2) У птиц возник уникальный процесс газообмена — двойное дыхание, при котором воздух проходит через лёгкие как на вдохе, так и на выдохе. (3) Развитие эмбрионов происходит в яйце, создающем водную среду даже в наземных условиях. (4) Кожа у птиц сухая, практически лишённая желёз. (5) Перьевой покров способствует полёту, обеспечивает термоизоляцию. (6) Пальцы в скелете крыла редуцированы, что связано с адаптацией конечности к полёту.
У птиц артериальная кровь не смешивается с венозной, так как их сердце
1) не имеет клапанов между предсердиями и желудочками
2) не имеет перегородки в желудочке
4) разделено полностью на правую и левую половины
Какая особенность строения органов кровообращения птиц, обеспечивающая высокий уровень обмена веществ, появилась в процессе эволюции?
1) наличие двух кругов кровообращения,
2) полное разделение артериальной и венозной крови,
3) ритмичная работа сердца и автоматия,
4) наличие клапанов между предсердиями и желудочками.
От жабр у рыб по сосудам течёт:
Всего: 87 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 | 81–87
Содержание Скрыть
- Основные причины кровотечений
- Классификация
- Какие могут быть симптомы кровотечений
- Первая помощь при кровотечениях разных видов
- Как помочь при артериальном кровотечении
- Как помочь при венозном кровотечении
- Как помочь при желудочном кровотечении
- Как помочь при кровотечении из носа
- Ответы на вопросы
Кровотечение из раны – это патологический процесс, который сопровождается током крови из поврежденных сосудов наружу или во внутреннюю полость организма. Кровотечения бывают разными по силе, причинам и видам.
В некоторых случаях, это состояние может реально угрожать жизни, поэтому требует неотложной и правильной помощи. Рассмотрим, какие бывают причины, чем отличается артериальное и венозное кровотечение, что можно и что нельзя делать при них.
Основные причины кровотечений
К основным причинам этого состояния можно отнести:
- повреждение стенок сосудов в результате механического воздействия при травме или оперативном вмешательстве;
- некротические, язвенные поражения сосудов, воспалительный процесс при распаде опухоли или другой патологии;
- плохая проницаемость стенок сосудов – наблюдается при авитаминозе, высоком АД, септических поражениях.
При сильных кровотечениях, уменьшается ОЦК – общий объем циркулирующей крови, ухудшаются ее реологические свойства. Когда такое состояние продолжается слишком долго, это приводит к ишемии тканей и внутренних органов.
Классификация
Кровотечения подразделяются в зависимости от того места куда изливается кровь:
- наружное – то есть из открытой раны во внешнюю среду в результате пореза, ушиба, открытого перелома;
- внутреннее – когда кровь изливается в полость тела (желудок, мочевой пузырь, кишечник, легкие);
- скрытые – когда кровоизлияние происходит в тканях внутри тела, которые не имеют сообщения с внешней средой. Сюда относятся внутрисуставные, внутрибрюшные, внутрижелудочковые кровотечения.
По типу поврежденного сосуда, кровотечения бывают:
- артериальными – при повреждении стенок артерии. Опасны тем, что скорость кровопотери очень высокая, быстро наступает летальный исход. Кровь по цвету имеет ярко алый цвет, который говорит о высоком содержании гемоглобина;
- венозными – при нарушении целостности венозной стенки. В данном случае, скорость кровопотери значительно ниже, кровь не пульсирует сильной струей, а вытекает равномерно. Цвет ближе к тёмно-вишнёвому из-за большого количества ионов железа;
- капиллярным – когда повреждаются мелкие сосуды – капилляры. Кровотечение имеет характер конденсата или отдельных капель.
Также, помимо основных видов, бывает паренхиматозное кровотечение, которое развивается при повреждении отдельных органов – почек, поджелудочной, селезенки. Такое кровотечение достаточно трудно остановить, так как поврежденные сосуды не сдавливаются близлежащими тканями.
По степени тяжести, кровопотеря может быть:
- легкой – до полулитра жидкости;
- средней – до литра крови;
- тяжелой – до полутора литров крови;
- массивным – свыше полутора литров или 30% от общего объема циркулирующей крови;
- смертельным – когда человек теряет более половины объема крови;
- абсолютно смертельны – теряется практически вся кровь.
Также, классификация кровотечений подразумевает выделение:
- первичных (сразу после травмы);
- вторичных кровотечений (через некоторое время после повреждения).
Какие могут быть симптомы кровотечений
Симптоматика этого патологического состояния может отличаться в зависимости от локализации, характера повреждений и длительности. К общим симптомам кровотечения относятся:
- головокружение;
- мышечная слабость;
- появление одышки;
- сильное обезвоживание и жажда;
- резкое падение артериального давления;
- бледность и синюшность слизистых оболочек, кожи;
- обморок или предобморочное состояние.
При наружном характере кровотечения, визуально отмечается повреждение кожных покровов, открытая рана или открытый перелом. Гораздо опаснее могут быть внутренние кровотечения, которые не визуализируются сразу.
При повреждении слизистой оболочки желудка у пациента наблюдается стул черного цвета, похожий на деготь — мелена. Рвота также приобретает темный окрас с кровью. Если повреждено легкое, из отверстия выходит пенящаяся кровь ярко красного цвета.
Стоит отметить, что скрытые кровотечения относятся к сложным в плане диагностики, так как их можно определить только по косвенным симптомам. Внешне, мы практически никак не может определить патологию, при этом кровь, которая скапливается полости оказывает сильное давление на органы.
Кровотечение в большинстве случаев оказывает негативное влияние на организм человека. Длительная и обильная потеря крови приводит к снижению ОЦК, нарушению деятельности сердца, внутренних органов, ишемии тканей.
Когда человек теряет много крови за короткий период, развиваются опасные для жизни состояния:
- травматический и гиповолемический шок;
- уменьшается объем почечной фильтрации;
- развивается олигурия;
- возможен некроз печеночных тканей.
Первая помощь при кровотечениях разных видов
Как мы уже отметили, кровотечения бывают артериальными, венозными, капиллярными, внутренними, поэтому первая помощь в каждом случае будет отличаться.
Как помочь при артериальном кровотечении
Оказывая человеку помощь при артериальном кровотечении следует помнить, что повреждение артерии приводит к быстрому выходу крови пульсирующей струей, при этом жидкость ярко-алого цвета.
Действия:
- зажать артерию выше поврежденного участка для остановки или ослабления тока крови;
- наложение резинового жгута или любой тугой повязки на несколько сантиметров выше раны, чтобы снизить кровопотерю;
- каждый час жгут необходимо ослаблять, чтобы не лишать ткани и конечность притока крови и снабжения кислородом;
- под повязку закладывается записка с указанием точного времени наложения;
- дополнительно, рану перевязывают;
- сразу же после оказания первой помощи, необходимо организовать доставку пострадавшего в отделение скорой помощи.
Запрещается:
- оставлять затянутой повязку дольше, чем на 60-90 минут. Это может привести к некрозу мягких тканей;
- снимать пропитанную кровью повязку.
Как помочь при венозном кровотечении
Венозное кровотечение более вялое по сравнению с артериальным, кровь при этом имеет темную окраску, может изливаться пульсирующими толчками. Повреждение крупных вен также смертельно опасно, поэтому требует срочной помощи.
Действия:
- поврежденный сегмент необходимо поднять выше уровня тела;
- накладывается тугая повязка;
- пострадавший доставляется в отделение скорой помощи.
Запрещено:
- самостоятельно промывать рану;
- пытаться извлекать из нее осколки, остатки посторонних предметов;
- удалять образовавшиеся тромбы из раны.
Как помочь при желудочном кровотечении
Чаще всего, причиной кровотечения в желудке становятся хронические заболевания или острые состояния. К основным причинам относятся:
- открытая язва желудка;
- химические отравления;
- онкологические заболевания;
- полипы;
- эрозивные процессы слизистой оболочки;
- последствия приема определенных препаратов;
- послеоперационные осложнения.
Действия:
- при подозрении на кровотечение в желудке, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь;
- пациента укладывают на твердую поверхность на спину, голову поворачивают в сторону, чтобы исключить попадание рвотных масс в легкие;
- на область живота прикладывают холод;
- обязателен контроль артериального давления (опасное состояние наступает при падении ниже 100 мм.рт. ст.
Запрещено:
- самостоятельное перемещение пациента;
- прием пищи и жидкости (может осложнить состояние).
Как помочь при кровотечении из носа
Носовое кровотечение не относится к состояниям, опасным для жизни, но также требует оказания первой помощи. Оно возникает в результате механических повреждений носа либо слабых сосудистых стенок в слизистой оболочке.
Действия:
- пострадавшего усаживают и наклоняют голову вперед;
- помещают ватный тампон с антисептиком к носовым ходам;
- прикладывают холод в область переносицы;
- при длительном и обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь.
Запрещено:
- запрокидывать голову назад;
- после того, как кровь остановилась нельзя резко высмаркиваться;
- употреблять алкоголь или горячую пищу.
Ответы на вопросы
Обычно при кровотечении из носа голову запрокидывают назад, почему этого нельзя делать?
— при обильном кровотечении, кровь может попасть в дыхательные пути и привести к нарушению дыхательной функции, а в отдельных случаях – удушению.
Почему повязку обязательно накладывают даже при незначительных кровотечениях?
— чтобы избежать обильной кровопотери, загрязнения и инфицирования раны, повязку накладывать обязательно. Однако промывать и извлекать посторонние предметы не следует. Это должен делать врач-хирург, который оказывает квалифицированную помощь.
Как правильно должен накладываться жгут?
— при артериальных кровотечениях, жгут обязательно накладывается выше места травмы, чтобы перекрыть ток крови. При сильных повреждениях артерий, сдавление жгутом поможет спасти человеку жизнь до приезда скорой помощи.
Чтобы не допустить некроза тканей, повязку ослабляют каждый час и закладывают записку с указанием времени наложения.
Максимальное время, на которое можно накладывать жгут?
В летний период допускается наложение жгута не более чем на один час, а зимой не более получаса.
Какие основные причины кровотечения?
- повреждение стенок сосудов в результате механического воздействия при травме или оперативном вмешательстве;
- некротические, язвенные поражения сосудов, воспалительный процесс при распаде опухоли или другой патологии;
- плохая проницаемость стенок сосудов – наблюдается при авитаминозе, высоком АД, септических поражениях.
Список препаратов:
Транексам
Викасол
Хитозан
Губка гемостатическая коллагеновая
Амбен
Кетонал
Гепариновая мазь
Индовазин
Все лекарства, доступные к продаже в аптеках Вашего города, а также цены на них, Вы можете увидеть
на нашем сайте, введя в поисковой строке название лекарства и запустив поиск.
Кровотечение — это истечение крови из кровеносных сосудов в органы, ткани, в естественные полости тела или во внешнюю среду. Пострадавшему необходима срочная медицинская помощь, так как быстрая и значительная потеря крови несет серьезную угрозу здоровью и может привести к летальному исходу.
Причины кровотечения
Вызвать кровотечение могут следующие факторы:
- механическое повреждение сосудов;
- новообразование или воспалительный процесс в стенках сосудов;
- ухудшение целостности сосудов вследствие инфекции, недостатка витаминов или отравления организма.
Помните, что своевременная помощь при кровотечении способна спасти жизнь пострадавшему!
1
Помощь при кровотечении. Виды кровотечений
2
Помощь при кровотечении. Виды кровотечений
3
Помощь при кровотечении. Виды кровотечений
Виды кровотечений
Вид кровотечения зависит от того, какой сосуд пострадал, в каком участке тела он локализован, какова интенсивность кровопотери.
Классификация по виду повреждения кровеносных сосудов:
- капиллярное кровотечение;
- венозное;
- внутреннее (паренхиматозное);
- артериальное;
- смешанное кровотечение.
Классификация по причине, вызвавшей кровотечение:
- патологическое кровотечение;
- травматическое.
Классификация по месту возникновения кровопотери:
- внешнее;
- внутреннее.
Классификация по объему кровопотери:
В среднем в организме взрослого человека циркулирует около 5 литров крови. В зависимости от объема вылившейся жидкости врачи выделяют следующие степени кровопотери:
- легкая степень (меньше 0,5 литров);
- средняя (меньше 1 литра);
- тяжелая (около 1,5 литров);
- массивная (около 2,5 литров);
- смертельная (около 3 литров), т.е. больше половины всего объема крови;
- абсолютно смертельная (больше 3,5 литров), т.е. выше 60%.
Первая помощь при кровотечении — это система лечебных и профилактических мер, которые необходимо принять при повреждении кровеносных сосудов (артерий, капилляров и вен) до появления квалифицированной медицинской помощи. Для каждого вида кровотечения существуют свои особенности в оказании помощи.
Общие правила первой помощи при кровотечении
Если пострадавший потерял значительную часть крови, постарайтесь уложить его и приподнять ему ноги.
Нельзя прикасаться руками к ране и удалять из нее осколки стекла.
При попадании в рану песка и ржавчины, не стоит промывать повреждение, так как это усилит кровотечение.
При загрязнении раны нужно осторожно удалить грязь в направлении от раны, затем антисептиком обработать очищенные края.
При обрабатывании краев раны раствором йода не допускается попадание антисептика внутрь раны.
В зависимости от вида кровопотери постарайтесь остановить кровь с помощью жгута, закрутки или пережатия поврежденного сосуда.
Первая помощь при капиллярном кровотечении
Кровотечение из капилляров не сопровождается большой кровопотерей и сравнительно быстро останавливается. Признак повреждения капилляров — появление на ране несильной струйки крови.
В первую помощь при данном кровотечении входит обработка спиртовым антисептиком (йодом) краев раны, на которую накладывают асептическую марлевую повязку. Обратите внимание, чтобы повязка не была тугой. Обычно при капиллярном кровотечении нет необходимости обращаться в больницу, исключение составляют ситуации, когда повреждения обширны.
1
Первая помощь при кровотечении
2
Первая помощь при кровотечении
3
Первая помощь при кровотечении
Первая помощь при венозном кровотечении
Признак венозного кровотечения — быстро вытекающая темная кровь. Течение ее равномерно, без фонтанирования и пульсации.
При венозном кровотечении могут появиться кровяные сгустки, удалять их нельзя, так как в этом случае потеря крови может усилиться.
Для остановки кровотечения нужно наложить на рану давящую асептическую повязку. При продолжении кровопотери необходимо провести наложение жгута ниже поврежденного места. Чтобы меньше травмировать мягкие ткани и кожу, на них (под жгут) кладут мягкую прокладку. Необходимо сделать записку с указанием времени наложения жгута. Максимальное время ношения жгута — 2 часа в теплое время и 1 час при минусовой температуре. Дольше этого времени жгут держать нельзя, иначе начнется отмирание обескровленных тканей. При отсутствии жгута можно сделать закрутки из подручных средств: бинт, пояс, полотенце, кусок ткани с применением ручки и короткой палки. Временные рамки закруток такие же. Без назначения врача старайтесь ни использовать никакие кровоостанавливающие препараты.
Первая помощь при артериальном кровотечении
Артериальное кровотечение является одним из самых опасных. Главный признак повреждения артерии — кровь ярко-алого цвета, вытекающая пульсирующей струей и с большой скоростью. В случае повреждения крупных артерий кровь начинает бить прерывисто, фонтаном.
Первая помощь при данном кровотечении заключается в наложении кровоостанавливающего жгута выше уровня раны. Также можно применять закрутку. Временные ограничения — те же.
При отсутствии жгута или закрутки можно остановить кровотечение, прижав пальцем артерию выше поврежденного участка, т.е. в точке пульсации.
В случае возникновения кровотечения из плечевой, локтевой, бедренной или подколенной артерии можно зафиксировать максимально согнутую руку или ногу в приподнятом положении.
Первая помощь при внутреннем кровотечении
Внутреннее кровотечение очень опасно, так как его невозможно заметить визуально. Чаще всего встречается при повреждении внутренних органов. Предположить, что у человека открылось внутреннее кровотечение (кровотечение в брюшную полость, легочное или маточное) можно по следующим симптомам: головокружение или обморок, бледная кожа, слабый и частый пульс, поверхностное дыхание, холодный пот.
Помощь при данном кровотечении следующая: пострадавшему нужно обеспечить покой в положении полусидя. К предполагаемому месту повреждения сосудов приложить лед или компресс, срочно доставить больного в медицинское учреждение.
В клинике «МедикСити» каждый день с 9.00 до 21.00 работает травмпункт. Опытные врачи-хирурги и травматологи окажут вам квалифицированную медицинскую помощь при любых видах кровотечения.
Комплексная диагностика с применением современной аппаратуры (МРТ, рентген, УЗИ) поможет выявить истинную причину кровопотери, что позволит выбрать правильную тактику лечения. При необходимости вы можете посетить других специалистов нашей клиники: гастроэнтерологов, кардиологов, гинекологов и т.д.
Мы с вами рядом каждый день и всегда готовы оказать необходимую помощь!
-
Бикбулатов Вадим Рифкатович
Врач-травматолог, ортопед
Понятия «кровотечение», «острая кровопотеря»
Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к острой кровопотере – безвозвратной утрате части крови. Это сопровождается снижением функции системы кровообращения по переносу кислорода и питательных веществ к органам, что сопровождается ухудшением или прекращением их деятельности.
В зависимости от величины кровопотери, вида сосуда, от того, какой орган кровоснабжался поврежденным сосудом, могут возникнуть различные нарушения в организме человека – от незначительных до прекращения жизнедеятельности, т.е. гибели пострадавшего. Это может произойти при повреждении крупных сосудов при неоказании первой помощи, т.е. при неостановленном сильном кровотечении. Компенсаторные возможности человеческого организма, как правило, достаточны для поддержания жизни при кровотечении слабой и средней интенсивности, когда скорость кровопотери невелика. В случае же повреждения крупных сосудов скорость кровопотери может быть настолько значительной, что гибель пострадавшего без оказания первой помощи может наступить в течение нескольких минут с момента получения травмы.
-
Цель и порядок выполнения обзорного осмотра пострадавшего
Целью обзорного осмотра является определение признаков кровотечения, требующего скорейшей остановки. Обзорный осмотр производится очень быстро, в течение 1-2 секунд, с головы до ног.
-
Основные признаки острой кровопотери:
Резкая общая слабость; чувство жажды; головокружение; мелькание «мушек» перед глазами; обморок, чаще при попытке встать; бледная, влажная и холодная кожа; учащённое сердцебиение; частое дыхание.
Указанные признаки могут наблюдаться как при наличии продолжающегося наружного кровотечения, так и при остановленном кровотечении, а также при отсутствии видимого или продолжающегося кровотечения. -
Наружное кровотечение
Сопровождается повреждением кожных покровов и слизистых оболочек, при этом кровь изливается наружу в окружающую среду.
-
Артериальные кровотечения
Являются наиболее опасными, так как при ранении крупных артерий происходит большая потеря крови за короткое время. Признаком артериальных кровотечений обычно является пульсирующая алая струя крови, быстро расплывающаяся лужа крови алого цвета, быстро пропитывающаяся кровью одежда пострадавшего.
-
Венозные кровотечения
Характеризуются меньшей скоростью кровопотери, кровь темно-вишневая, вытекает «ручьем». Венозные кровотечения могут быть менее опасными, чем артериальные, однако также требуют скорейшей остановки.
-
Капиллярные кровотечения
Наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляет.
-
Смешанные кровотечения
Это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности. Опасны вследствие наличия артериального кровотечения.
-
В настоящее время при оказании первой помощи используются следующие способы временной остановки кровотечения:
1. Прямое давление на рану.
2. Наложение давящей повязки.
3. Пальцевое прижатие артерии.
4. Максимальное сгибание конечности в суставе.
5. Наложение кровоостанавливающего жгута (табельного или импровизированного). -
Прямое давление на рану
Является наиболее простым способом остановки кровотечений. При его использовании рана закрывается стерильными салфетками или стерильным бинтом, после чего на область раны осуществляется давление рукой участника оказания первой помощи с силой, достаточной для остановки кровотечения. При отсутствии бинта или салфеток для наложения на рану можно использовать любую подручную ткань. При отсутствии табельных и подручных средств допустимо осуществлять давление на рану рукой участника оказания первой помощи (при этом не следует забывать о необходимости использования медицинских перчаток).
Пострадавшему также можно рекомендовать попытаться самостоятельно остановить имеющееся у него кровотечение, используя прямое давление на рану. -
Давящая повязка
Для более продолжительной остановки кровотечения можно использовать давящую повязку. При ее наложении следует соблюдать общие принципы наложения бинтовых повязок: на рану желательно положить стерильные салфетки из аптечки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности. Поскольку основная задача повязки – остановить кровотечение, она должна накладываться с усилием (давлением). Если повязка начинает пропитываться кровью, то поверх нее накладывают еще несколько стерильных салфеток и туго прибинтовывают.
-
Пальцевое прижатие артерии
позволяет достаточно быстро и эффективно останавливать кровотечение из крупных артерий. Давление осуществляется в определенных точках между раной и сердцем. Выбор точек обусловлен возможностью прижатия артерии к кости. Результатом является прекращение поступления крови к поврежденному участку сосуда и остановка или значительное ослабление кровотечения. Как правило, пальцевое прижатие артерии предшествует наложению кровоостанавливающего жгута и используется в первые секунды после обнаружения кровотечения и начала оказания первой помощи (так же, как и прямое давление на рану). Пальцевое прижатие артерии может быть как самостоятельным способом остановки кровотечения, так и использоваться в комплексе с другими способами (например, с давящей повязкой на рану). Эффективность и правильность использования этого способа определяется визуально – по уменьшению или остановке кровотечения.
-
Прижатие общей сонной артерии
Общая сонная артерия прижимается на передней поверхности шеи снаружи от гортани на стороне повреждения. Давление в указанную точку может осуществляться четырьмя пальцами одновременно по направлению к позвоночнику, при этом сонная артерия придавливается к нему. Другим вариантом пальцевого прижатия сонной артерии является давление в ту же точку большим пальцем по направлению к позвоночнику. Прижимать необходимо с достаточной силой, т.к. кровотечения из сонной артерии очень интенсивные.
-
Прижатие подключичной артерии
Подключичная артерия прижимается в ямке над ключицей к первому ребру. Осуществлять давление в точку прижатия подключичной артерии можно с помощью четырех выпрямленных пальцев. Другим способом пальцевого прижатия подключичной артерии является давление согнутыми пальцами.
-
Прижатие плечевой артерии
Плечевая артерия прижимается к плечевой кости с внутренней стороны между бицепсом и трицепсом в средней трети плеча, если кровотечение возникло из ран средней и нижней трети плеча, предплечья и кисти. Давление на точку прижатия осуществляется с помощью четырех пальцев кисти, обхватывающей плечо пострадавшего сверху или снизу.
-
Прижатие подмышечной артерии
Подмышечная артерия прижимается к плечевой кости в подмышечной впадине при кровотечении из раны плеча ниже плечевого сустава. Давление в точку прижатия подмышечной артерии производится прямыми, жестко зафиксированными пальцами с достаточной силой в направлении плечевого сустава. При этом область плечевого сустава пострадавшего следует придерживать другой рукой.
-
Прижатие бедренной артерии
Бедренная артерия прижимается ниже паховой складки при кровотечении из ран в области бедра. Давление выполняется кулаком, зафиксированным второй рукой, весом тела участника оказания первой помощи.
-
Максимальное сгибание конечности в суставе
Максимальное сгибание конечности в суставе приводит к перегибу и сдавлению кровеносного сосуда, что способствует прекращению кровотечения. Этот способ достаточно эффективно останавливает кровотечение. Для повышения эффективности в область сустава необходимо вложить 1-2 бинта или свернутую валиком одежду. После сгибания конечность фиксируют руками, несколькими турами бинта или подручными средствами (например, брючным ремнем).
-
Кровотечение из ран верхней части плеча и подключичной области
При кровотечениях из ран верхней части плеча и подключичной области верхнюю конечность заводят за спину со сгибанием в локтевом суставе и фиксируют бинтом или обе руки заводят назад со сгибанием в локтевых суставах и притягивают друг к другу бинтом.
-
Остановка кровотечения из предплечья
Для остановки кровотечения из предплечья в локтевой сгиб вкладывают валик, конечность максимально сгибают в локтевом суставе и предплечье фиксируют к плечу в таком положении, например, ремнем.
-
Повреждение сосудов стопы, голени и подколенной ямки
При повреждении сосудов стопы, голени и подколенной ямки в последнюю вкладывают несколько бинтов или валик из ткани, после чего конечность сгибают в коленном суставе и фиксируют в этом положении бинтом.
-
Остановка кровотечения при травме бедра
Для остановки кровотечения при травме бедра сверток из ткани или несколько бинтов вкладывают в область паховой складки, нижнюю конечность сгибают в тазобедренном суставе (притягивают колено к груди) и фиксируют руками или бинтом.
-
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения. Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
-
Наложение кровоостанавливающего жгута
Наложение кровоостанавливающего жгута может применяться для более продолжительной временной остановки сильного артериального кровотечения.
-
Для снижения негативного воздействия жгута на конечности его следует накладывать в соответствии со следующими правилами.
1). Жгут следует накладывать только при артериальном кровотечении при ранении плеча и бедра.
2). Жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране. Если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра, следует наложить жгут выше.
3). Жгут на голое тело накладывать нельзя, только поверх одежды или тканевой (бинтовой) прокладки.
4). Перед наложением жгут следует завести за конечность и растянуть.
5). Кровотечение останавливается первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий.
6). Жгут не должен быть закрыт повязкой или одеждой, т.е. должен быть на виду.
7). Точное время наложения жгута следует указать в записке, записку поместить под жгут
8). Максимальное время нахождения жгута на конечности не должно превышать 60 минут в теплое время года и 30 минут в холодное.
9). После наложения жгута конечность следует иммобилизировать (обездвижить) и термоизолировать (укутать) доступными способами.
10). Если максимальное время наложения жгута истекло, а медицинская помощь недоступна, следует сделать следующее:
а) осуществить пальцевое прижатие артерии выше жгута;
б) снять жгут на 15 минут;
в) по возможности выполнить лёгкий массаж конечности, на которую был наложен жгут;
г) наложить жгут чуть выше предыдущего места наложения;
д) максимальное время повторного наложения – 15 минут. -
В качестве импровизированного жгута можно использовать подручные средства:
Тесьму, платок, галстук и другие подобные вещи. Для остановки кровотечения в этом случае из указанных материалов делается петля, закручивающаяся до остановки или значительного ослабления артериального кровотечения с помощью любого прочного предмета (металлического или деревянного прута). При достижении остановки кровотечения прут прибинтовывают к конечности. Импровизированные жгуты накладываются также по вышеописанным правилам.
-
Если пострадавший находится в сознании
Необходимо усадить его со слегка наклоненной вперед головой и зажать ему нос в районе крыльев носа на 15-20 минут. При этом можно положить холод на переносицу. Если спустя указанное время кровотечение не остановилось, следует вызвать скорую медицинскую помощь, до приезда которой надо продолжать выполнять те же мероприятия.
-
Если пострадавший с носовым кровотечением находится без сознания
Следует придать ему устойчивое боковое положение, контролируя проходимость дыхательных путей, вызвать скорую медицинскую помощь.
В случае, если пострадавший получил травму, человеку, оказывающему первую помощь, необходимо выполнить следующие мероприятия:
Обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи;
Убедиться в наличии признаков жизни у пострадавшего;
Провести обзорный осмотр для определения наличия кровотечения;
Определить вид кровотечения;
Выполнить остановку кровотечения наиболее подходящим способом или их комбинацией.
Эта статья полезна?
92,9% посетителей считают статью полезной
Содержание
- 1 Признаки кровотечений
- 2 Способы прекращения кровотечения
- 3 Что такое артериальное кровотечение, как его определить?
- 4 Обширные раны
Признаки кровотечений
Каждый вид патологии обладает рядом своих симптомов, которые характеризуют его. Однако при кровопотерях существуют общие признаки. Среди них:
- слабость, повышенная сонливость;
- чувство жажды;
- головокружение;
- бледность кожи, слизистых;
- наличие холодного пота;
- усиление сердцебиения, ощущение недостатка воздуха;
- снижение артериального давления;
- слабый, но частый пульс;
- одышка;
- нарушение сознания, а иногда и потеря.
Чтобы правильно трактовать характер кровотечения, следует внимательно присмотреться к нему. Ведь именно по таким проявлениям определяется тип поврежденного сосуда.
- Капиллярное кровотечение характеризуется крупными каплями, сочащимися из раны по всей поверхности. Потери обычно невелики. Кровь имеет красный цвет.
- Венозное кровотечение истекает значительно быстрее. Особенно если поранен крупный сосуд. Кровь стекает полосками. При этом цвет она имеет темно-красный, а иногда даже бордовый. Может наблюдаться прерывистое истекание. Однако пульсация не свойственна такой патологии.
- Артериальное кровотечение. Истекание из раны происходит пульсирующими толчками. Иногда оно напоминает фонтанчик. Ритм и частота полностью повторяют пульс и удары сердца. Кровь — ярко-алого цвета. При этом потери достаточно быстры и значительны. Это главные признаки артериального кровотечения. Именно они позволяют визуально определить характер повреждения.
Способы прекращения кровотечения
Метод остановки сильного кровотечения может быть временным или окончательным. К первому относят доврачебные манипуляции. Окончательная остановка производится после госпитализации.
Если рана небольшая, то иногда достаточно первичной помощи, основными способами при этом является:
- Пальцевое пережатие.
- Наложение жгута.
- Тампонада.
- Использование подручных средств.
Пальцевое пережатие наиболее эффективно при незначительных кровотечениях. Без него не обойтись в тех местах, где наложить повязку не представляется возможным:
- В височной части.
- На лице или шее.
- В районе подмышек.
- В зоне подколенного участка, паха.
При обширном кровотечении необходимо наложить жгут. Если нет специального, то можно взять ремень, шарфик.
Важно, чтобы полоса была широкой, так как тонкие веревки могут спровоцировать некроз. Жгут кладут поверх ткани или одежды выше повреждения на 3-5 см.
Проконтролировать правильность действия можно путем проверки пульсации артерии ниже повязки, пульсация должна быть слабой или вовсе отсутствовать. Первый виток делают тугим, последующие немного слабее.
Чтобы сильно не пережать артерию, необходимо убирать на 10 минут или послаблять жгут через определенный промежуток времени. Летом повязка может держаться 1-2 часа, зимой — 30-50 минут.
Рекомендуется зафиксировать время наложения жгута на листе бумаги. Метод подходит при ранении бедра, плеча.
Тампонада производится, если неотложная помощь со жгутом не помогает. Для этого применяют бинт, марлю, из которых формируют тампон, чтобы перекрыть кровотечение. Фиксируют его бинтовой повязкой. Если нет возможности использовать стерильные материалы, то необходимо продезинфицировать самодельный тампон перед пережатием артерии.
Подручные средства применяют лишь в крайнем случае. Для этого берут любую чистую одежду и разрывают ее на полоски, подходящие по ширине для жгута. В качестве дезинфектора применяют спирт, водку, настойку.
Что такое артериальное кровотечение, как его определить?
Артериальным кровотечением является нарушением, при котором отмечается выход артериальной крови наружу. Связано это явление с различного типа травматическими факторами.
Артерии – сосуды, которые несут кровь от сердца к внутренним органам. Стенки их толстые и прочные, текущая по ним кровь насыщена кислородом и перемещается под большим давлением. Цвет артериальной крови ярко-алый, поэтому в большинстве случаев можно определить кровотечение только по одному этому признаку. Кроме того, существует ряд симптомов – специфические признаки артериального кровотечения.
</span>
Характерные признаки артериального кровотечения
Алая артериальная кровь изливается из раны под большим давлением. Прибывшие на помощь медики чаще фиксируют следующую клиническую картину: пациент быстро теряет кровь, которая выделяется из раны под давлением пульсирующей струей в такт сердечным сокращениям. Меры по остановке кровотечения должны приниматься незамедлительно.
В случае сильной кровопотери состояние пациента резко ухудшается. Медики отмечают появление следующих симптомов:
- побледнение кожных покровов;
- спутанность сознания;
- обморочное состояние;
- пульс практически не прощупывается.
Косвенные признаки артериального кровотечения
Наружное артериальное кровотечение диагностировать просто, в отличие от внутреннего.
При данном типе нарушения врачи обращают внимание на косвенные признаки артериального кровотечения, к которым относятся:
- слабость;
- нарушение сознания;
- сильная тошнота;
- неукротимая рвота;
- головокружения;
- бледность кожных покровов.
Для точного определения локализации кровотечения и оказания медицинской помощи необходимо определить локализацию поврежденной артериального сосуда. Непосредственно от этого будут зависеть характер и алгоритм оказания первой неотложной помощи. Это играет важную роль при остановке кровотечений.
Венозное и артериальное кровотечение – отличия
Венозное и артериального кровотечение имеют множество схожих черт. Главным их различием является тип повреждаемого сосуда. Как отмечалось, артерии доставляют кровь к органам организма от сердца, вены – в обратном направлении: от тканей и органов к сердцу. По ним течет венозная кровь. Она имеет темно-красный цвет из-за наличия в ней в большой концентрации углекислого газа. При артериальном кровотечении кровь алого цвета.
Среди других различий венозного и артериального кровотечений:
- Давление в сосуде: в артерии давление выше, поэтому кровь при ее ранении изливается наружу струей, «фонтаном».
- Скорость кровопотери: при повреждении артерии кровь выделяется наружу быстрее и ее сложнее остановить.
- Объем кровопотери: при венозном кровотечении и своевременном оказании медицинской помощи пациент редко теряет больше 500 мл крови, при артериальном –порядка 1 л и больше.
Обширные раны
В данном случае правила остановки артериального кровотечения несколько отличаются. Наилучшим методом, доступным в любых условиях, является пережатие сосуда немного выше раны (место, расположенное по кровотоку ближе к сердцу). Однако необходимо точно знать, в каком районе поврежденная артерия находится наиболее близко к поверхности. Именно в этом месте следует прижать сосуд к кости.
Определить такую область можно по характерной пульсации. Как только точка будет найдена, ее следует сильно придавить. Для таких целей недостаточно одного пальца. Пережатие происходит всей ладонью или даже кулаком. Если все сделано правильно, то остановка артериального кровотечения происходит немедленно.
Однако очень сложно пережимать артерию в течение даже 15 минут. А при транспортировке пострадавшего это может стать невозможным. Поэтому вышеописанный метод является временным. Он дает возможность обработать рану и подготовить необходимый материал для остановки кровотечения другими способами.