Чем объясняется близорукость каковы причины ее возникновения егэ - Помощь в подготовке к экзаменам и поступлению

Содержание

Степени близорукости
Причины развития близорукости
Симптомы близорукости
Близорукость и сетчатка
Методы лечения миопии
Цены

Близорукость (миопия) — заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии. При близорукости изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости перед ней. Поэтому оно воспринимается нами как нечеткое. Происходит это из-за несоответствия силы оптической системы глаза и его длины. Обычно при близорукости размер глазного яблока увеличен (осевая близорукость), хотя она может возникнуть и как результат чрезмерной силы преломляющего аппарата (рефракционная миопия). Чем больше несоответствие, тем сильнее миопия.

Как видит человек с близорукостью

Близорукость

Нормальное зрение

Степени близорукости

Врачи-офтальмологи разделяют миопию на:

слабую (до 3,0 D (диоприй) включительно),
среднюю (от 3,25 до 6,0 D),
высокую (более 6 D). Высокая миопия может достигать весьма значительных величин: 15, 20, 30 D.

Близорукие люди нуждаются в очках для зрения вдаль, а многие и для того, чтобы видеть вблизи: когда миопия превышает 6-8 и более диоптрий. Но очки, увы, не всегда исправляют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и другими изменениями в оболочках близорукого глаза.

Близорукость может быть врожденной, а может появиться со временем, иногда начинает усиливаться — прогрессировать. При близорукости человек хорошо различает даже мелкие детали вблизи, но чем дальше расположен предмет, тем хуже он его видит. Задача любой коррекции миопии — ослабить силу преломляющего аппарата глаза так, чтобы изображение пришлось на определенную область сетчатки (то есть вернулось «в норму»).

Миопия слабой степени

К слабой степени относят миопию до трех диоптрий. При таком виде близорукости длина глаза, как правило, на один-полтора миллиметра больше нормы. Контуры и очертания предметов для человека со слабой миопией выглядят размытыми, нечеткими. Зрение вблизи при этом остается хорошим.

Несмотря на небольшой минус, человек со слабой степенью близорукости щурится, испытывает сложности с тем, чтобы разглядеть текст на афишах и вывесках, номер автобуса, текст на экране телевизора.

Среди главных факторов, влияющих на развитие миопии слабой степени, выделяют генетическую предрасположенность. Статистика показывает, что 25% детей наследуют миопию, если хотя бы один из родителей имеет нарушения рефракции. Если проблемы со зрением и у мамы, и у папы, то с предрасположенностью к близорукости рождается каждый второй малыш.

Миопия средней степени

Миопия средней степени варьируется в пределах от трех до шести диоптрий. Длина глаза в этом случае может достигать до трех миллиметров больше нормальной. Средняя степень миопии опасна возникновением дистрофий и разрывов сетчатки на фоне истончения сетчатой оболочки.

При средней степени близорукости человеку уже гораздо сложнее обходиться без средств коррекции. Зрение вдаль остается значительно размытым и нечетким, удаленные предметы человек видит плохо. Зона четкого зрения достигает 20-30 сантиметров от уровня глаз.

Миопия высокой степени

При миопии высокой степени человек страдает близорукостью от шести диоптрий и выше. Такая степень близорукости подразумевает экстремально высокие степени миопии: минус пятнадцать, минус двадцать диоптрий. Такой высокий минус может спровоцировать критическое истончение сетчатки, сосудистой оболочки.

Дальнейшее растяжение тканей может привести к их разрывам, что чревато опасными последствиями для глаз, вплоть до утраты зрения.

Причины развития близорукости

Миопия встречается очень часто. По статистике, более 1 млрд жителей планеты страдает близорукостью.

Причинами развития близорукости чаще всего считаются следующие причины:

Неправильная форма глазного яблока

Неправильная форма глазного яблока — когда длина переднезадней оси глаза больше нормы, и световые лучи, фокусируясь, просто не достигают сетчатки. При удлиненной форме глазного яблока происходит растяжение задней стенки глаза, а такое состояние зрительной системы может спровоцировать изменения глазного дна (дистрофические изменения макулярной области, отслойка сетчатки, миопический конус и др).

Слишком сильное преломление световых лучей

Слишком сильное преломление световых лучей оптической системой глаза (хрусталик, роговица). При этом размеры глаза соответствуют норме, но из-за сильного преломления оптическим аппаратом световые лучи сходятся в фокус перед сетчаткой, а не на ней.

Помимо причин возникновения близорукости, врачи-офтальмологи выделяют еще и факторы, которые могут повлиять на развитие этого заболевания.

Наследственный фактор

Наследственный фактор. По мнению специалистов, наследуется не плохое зрение, а физиологическая предрасположенность к нему. Так же как, например, цвет волос, глаз, форма лица, передается по наследству размер глазного яблока или преломляющие свойства хрусталика. В группу риска, прежде всего, попадают те, у кого оба родителя страдают этим заболеванием. Наличие близорукости только у одного из родителей снижает вероятность возникновения миопии у детей в среднем на 30%.

Ослабление ткани склеры

Ослабление ткани склеры приводит к увеличению размера глазного яблока под воздействием высокого внутриглазного давления (18–24 мм. рт. ст.) и, как следствие, способствует развитию близорукости.

Первичная слабость аккомодации

Первичная слабость аккомодации, приводящая к компенсаторному растяжению глазного яблока.

(Аккомодация — способность глаза при помощи мышц менять кривизну хрусталика)

Неправильное питание

Ослабление организма в результате неправильного питания, переутомления, ряда заболеваний. Таких, как:

нарушение опорно-двигательной системы: плоскостопие, сколиоз и т. д.;
аллергические и инфекционные заболевания: корь, скарлатина, дифтерия;
туберкулез, инфекционный гепатит и пр.;
родовые травмы;
травмы головного мозга;
заболевания носоглотки и полости рта: тонзиллит, гайморит, аденоиды;
рахит;
общее снижение иммунитета.

Неблагоприятные условия зрительной работы

чрезмерная нагрузка на глаза, перенапряжение глаз;
чтение в движущемся транспорте, в темноте, в лежачем положении;
многочасовое сидение за компьютером, телевизором;
недостаточное освещение;
неправильная посадка во время чтения, письма.

Симптомы близорукости

Главный симптом близорукости — снижение остроты зрения вдаль. Обычно человек с развивающейся миопией размыто видит удаленные объекты, например, плохо различает номер приближающегося автобуса или не видит название магазина на противоположной стороне улицы.

Среди других признаков миопии наиболее часто проявляются повышенная утомляемость глаз, особенно после длительного рабочего дня за компьютером, повышенная чувствительность к свету, появление темных пятен в поле зрения, сухость и жжение глаз, ощущение инородного тела в глазу, боль при движении глазными яблоками.

Прогрессирующая миопия может спровоцировать спазм аккомодации, состояние, когда мышцы глаза, обеспечивающие аккомодацию, спазмируются. Хрусталик при этом фиксируется на фокусировке взгляда вдаль. Перевести взгляд на близкорасположенные объекты становится практически невозможно.

Чем более высокая у человека степень миопии, тем более размытым выглядит изображение. Зрение вблизи остается четким — человек пишет, читает без дополнительных средств коррекции.

Близорукость и сетчатка

Обычно близорукость сопровождается увеличением глазного яблока, что приводит к растяжению сетчатки. Чем сильнее степень близорукости, тем выше вероятность возникновения проблем, связанных с сетчаткой глаза.

Смотрите также:

Лечение близорукости
Online-тесты для самостоятельной проверки зрения
Проверка зрения у ребенка online

Методы лечения миопии

Цель лечения близорукости — коррекция зрения с помощью оптимальных для пациента методик. Способы исправления миопии могут быть терапевтическими и хирургическими.

Терапевтические методики включают аппаратное лечение, которое детские офтальмологи часто назначают маленьким пациентам для лечения прогрессирующей близорукости, подбор очков и контактных линз, ортокератологическую коррекцию.

Современная офтальмохирургия предлагает хирургические и лазерные методики, позволяющие восстановить остроту зрения до 100% без очков и линз. К таким решениям относятся лазерная коррекция зрения щадящими современными методиками, имплантация факичных линз, рефракционная замена хрусталика.

Оптимальный способ коррекции близорукости может порекомендовать только врач-офтальмолог по результатам комплексной диагностики зрения. Например, в некоторых случаях, если у пациента есть противопоказания к лазерной коррекции зрения (слишком тонкая роговица, экстремально высокие степени близорукости), эффективной альтернативой может стать имплантация факичных линз или рефракционная замена хрусталика.

Современные технологии исправления зрения позволяют восстановить высокую остроту зрения и видеть четко, не испытывая дискомфорта. Зрение 100% доступно людям разного возраста — можно снова заниматься спортом, любимыми хобби, продуктивно работать и развиваться.

Актуальные вопросы

Можно ли при близорукости заниматься спортом?

Сама по себе близорукость не является причиной для отказа от занятий спортом. Причиной может стать лишь обнаруженные на сетчатке дистрофические очаги, опасные в плане появления разрывов. Дело в том, что при близорукости, особенно высоких степеней, глазное яблоко удлинено, и, как следствие, сетчатка растянута и истончена. Рекомендуем пройти полное диагностическое обследование и проконсультироваться у врача-ретинолога.

У меня близорукость всю жизнь, а сейчас развилась катаракта – какое заболевание лечить первым?

Если у пациента наличествует близорукость и катаракта, то в первую очередь необходимо избавиться от катаракты. Единственный эффективный метод – операция – факоэмульсификация с имплантацией искусственной интраокулярной линзой. Многообразие представленных сегодня искусственных хрусталиков позволяет хирургам подбирать необходимую модель и добиваться высоких зрительных характеристик. Так, мультифокальные или псевдоаккомодирующие линзы благодаря сложной оптике позволяют человеку вообще отказаться от очков, даже если он носил их всю жизнь. Таким образом, одна операция избавляет и от катаракты, и от близорукости.

У меня врожденная высокая близорукость обоих глаз (-23), недавно прошла обследование. Слышала, что для уменьшения близорукости надо заменить здоровый хрусталик на монофокальный. Может ли Ваша клиника предложить лучший способ лечения?

В нашей клинике для устранения близорукости высоких степеней проводятся операции по имплантации мультифокальной или аккомодирующей линзы или имплантации внутриглазной факичной линзы. И в том, и в другом случае очки для чтения не понадобятся, а выбор линзы остаётся за врачом, исходя из анатомии глаза и возможности достичь лучшего результата. Выполняются такие операции амбулаторно и максимально щадяще.

Акции

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Любой посетитель сайта получает скидку 5% на диагностику зрения при записи на прием через сайт.

Pаспечатайте купон на скидку, который появится после заполнения формы записи. Скидка предоставляется только на первичную диагностику, на повторную диагностику скидка не действует.

Акции

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лазерная коррекция зрения нового поколения CLEAR: технология будущего по доступной цене. В честь этого события предоставляем нашим пациентам скидку на лазерную коррекцию зрения CLEAR 15%.

Акция действует по 31 марта 2023 г. Подробности у сотрудников клиники.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Избавься от очков и контактных линз. Лазерная коррекция зрения от 14 850 рублей. Стоимость указана на процедуру по методике LASIK, I категория за один глаз.

Акция действует с 01.03.2023 по 31.03.2023 г. Подробности у сотрудников клиники «Эксимер».

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (831) 202-25-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Источник

Близорукость (миопия) — аномалия преломляющей силы глаза (рефракции), характеризующаяся фокусированием изображения предметов не на сетчатке глаза, а перед ней. При близорукости человек плохо различает отдаленные предметы, но хорошо видит вблизи; отмечается зрительное утомление, головная боль, нарушение сумеречного зрения, прогрессирующее ухудшение остроты зрения. Диагностика близорукости включает визометрию, скиаскопию, рефрактометрию, офтальмоскопию, биомикроскопию, УЗИ глаза. При близорукости требуется соблюдение гигиены зрения, ношение очков с рассеивающими линзами, контактных линз; проведение хирургической коррекции миопии хирургическими методами (ленсэктомия, имплантация факичных линз, радиальная кератотомия, кератопластика, коллагенопластика) или с помощью лазерной хирургии (LASIK, SUPER LASIK, LASEK, ФРК и др.).

Общие сведения

Близорукость в общей популяции встречается довольно часто: по данным ВОЗ, миопией страдает 25—30% населения планеты. Чаще всего близорукость развивается в детском или пубертатном возрасте (от 7 до 15 лет) и в дальнейшем либо сохраняется на имеющемся уровне, либо прогрессирует. При близорукости световые лучи, исходящие от расположенных вдалеке объектов, собираются в фокус не на сетчатке, как в нормальном глазу, а впереди нее, вследствие чего изображение получается нечетким, расплывчатым, смазанным.

Состояние близорукости впервые было описано еще Аристотелем в IV в. до н. э. В своих трудах философ отмечал, что некоторые люди для лучшего различения удаленных предметов вынуждены прищуривать глаза и назвал данный феномен «миопс» (от греч. — «щуриться»). В современной офтальмологии близорукость имеет другое название – миопия.

Близорукость

Причины близорукости

В норме, при 100% зрении, параллельные лучи от находящихся вдали предметов, пройдя через оптические среды глаза, фокусируются в точку изображения на сетчатке. В миопичном глазу изображение формируется перед сетчаткой, а до световоспринимающей оболочки доходит только нерезкая и расплывчатая картинка. При близорукости такая ситуация возникает только при восприятии глазом параллельных световых лучей, т. е. при дальнем зрении. Лучи, исходящие от близких предметов, имеют расходящееся направление и после преломления в оптической среде глаза проецируются строго на сетчатку, формируя четкое и ясное изображение. Поэтому пациент с близорукостью плохо видит вдаль и хорошо вблизи.

Для ясного различения отдаленных предметов нужно придать параллельным лучам расходящееся направление, что достигается с помощью специальных (очковых или контактных) рассеивающих линз. Преломляющую силу линзы, указывающую на насколько необходимо ослабить рефракцию миопичного глаза, принято выражать в диоптриях (дптр) – именно с этой точки зрения и определяется величина близорукости, которая обозначается отрицательным значением.

В основе близорукости лежит несоответствие преломляющей силы оптической системы глаза длине его оси. Поэтому механизм близорукости, во-первых, может быть связан с чрезмерной длиной оптической оси глазного яблока при нормальной преломляющей силе роговицы и хрусталика. При близорукости длина глаза достигает 30 и более мм (при нормальной длине глаза у взрослого — 23-24 мм), а его форма становится эллипсовидной. При удлинении глаза на 1 мм, степень близорукости увеличивается на 3 дптр. Во-вторых, при близорукости может иметь место слишком сильная преломляющая сила оптической системы (свыше 60 дптр) при нормальной длине оптической оси глаза (24 мм). Иногда при близорукости имеет место смешанный механизм — сочетание этих двух дефектов. В обоих случаях изображение предметов не может нормально фокусироваться на сетчатке, а формируется внутри глаза; при этом на сетчатку проецируются только фокусы от расположенных близко к глазу предметов.

В большинстве случаев близорукость является наследственной. При наличии миопии у обоих родителей близорукость у детей развивается в 50% случаев; при нормальном зрении родителей – только у 8% детей. Частой причиной, способствующей развитию близорукости, выступает несоблюдение требований гигиены зрения: чрезмерные по продолжительности зрительные нагрузки на близком расстоянии, недостаточная освещенность рабочего места, длительная работа за компьютером или просмотр телевизора, чтение в транспорте, неправильная посадка при чтении и письме.

Нередко развитию истинной близорукости предшествует ложная близорукость, обусловленная перегрузкой цилиарной (аккомодационной) мышцы и спазмом аккомодации. Близорукости может сопутствовать другая офтальмопатология — астигматизм, косоглазие, амблиопия, кератоконус, кератоглобус. Неблагоприятное влияние на зрительную функцию оказывают перенесенные инфекции, гормональные колебания, интоксикации, родовые травмы, ЧМТ, ухудшающие микроциркуляцию в оболочках глаза. Прогрессированию близорукости способствует дефицит таких микроэлементов, как Mn, Zn, Cr, Cu и др., неправильная коррекция уже выявленной миопии.

Классификация близорукости

Прежде всего, различают врожденную (связанную с внутриутробными нарушениями развития глазного яблока) и приобретенную (развившуюся под влиянием неблагоприятных факторов) близорукость. По ведущему механизму развития близорукости выделяют осевую (при увеличении размера глазного яблока) и рефракционную миопию (при чрезмерной силе преломляющего аппарата).

Состояние, сопровождающееся прогрессированием близорукости на 1 и более дптр в год, расценивается как прогрессирующая миопия. При постоянном, значительном увеличении степени миопии говорят о злокачественной близорукости или миопической болезни, которая приводит к инвалидности по зрению. Стационарная близорукость не прогрессирует и хорошо корригируется с помощью линз (очковых или контактных).

Так называемая, транзиторная (временная) близорукость, продолжающаяся 1-2 недели, развивается при отеке хрусталика и увеличении его преломляющей силы. Данное состояние встречается при беременности, сахарном диабете, приеме кортикостероидов, сульфаниламидов, в начальной стадии развития катаракты.

По данным рефрактометрии и силе необходимой коррекции в диоптриях различают близорукость слабой, средней и высокой степени:

слабая — до -3 дптр включительно
средняя – от -3 до -6 дптр включительно
высокая – более -6 дптр

Степень высокой близорукости может достигать значительных величин (до -15 и -30 дптр).

Симптомы близорукости

Длительное время близорукость протекает бессимптомно и часто выявляется офтальмологами во время профосмотров. Обычно близорукость развивается или прогрессирует в школьные годы, когда в процессе учебы детям приходится сталкиваться с интенсивными зрительными нагрузками. Следует обратить внимание на то, что дети начинают хуже различать удаленные предметы, плохо видеть строчки на доске, стараются подойти поближе к рассматриваемому объекту, глядя вдаль, прищуривают глаза. Кроме дальнего зрения при близорукости ухудшается и сумеречное зрение: люди с миопией хуже ориентируются в темное время суток.

Постоянное вынуждение напряжение глаз приводит к зрительному утомлению — мышечной астенопии, сопровождающейся сильными головными болями, ломотой в глазах, болями в глазницах. На фоне близорукости может развиться гетерофория, монокулярное зрение и расходящееся содружественное косоглазие.

При прогрессирующей близорукости пациенты вынуждены часто менять очки и линзы на более сильные, поскольку через некоторое время они перестают соответствовать степени миопии и корректировать зрение. Прогрессирование близорукости происходит в связи с растяжением глазного яблока и часто встречается в подростковом возрасте. Удлинение передне-задней оси глаза при близорукости сопровождается расширением глазной щели, что приводит к небольшому пучеглазию. Склера при растяжении и истончении приобретает синеватый оттенок из-за просвечивающих сосудов. Деструкция стекловидного тела может проявляться «летанием мушек», ощущением «мотков шерсти», «нитей» перед глазами.

При растяжении глазного яблока отмечается удлинение глазных сосудов, нарушение кровоснабжения сетчатки, снижение остроты зрения. Ломкость кровеносных сосудов может привести к кровоизлияниям в сетчатую оболочку и стекловидное тело. Самым грозным осложнением близорукости может стать отслойка сетчатки и сопровождающая ее слепота.

Диагностика близорукости

Постановка диагноза близорукости требует проведения офтальмологических тестов, осмотра структур глаза, исследования рефракции, проведения УЗИ глаза. Визометрия (проверка остроты зрения) проводится по таблице с использованием набора пробных очковых линз и носит субъективный характер. Поэтому данный вид исследования при близорукости необходимо дополнять объективной диагностикой: скиаскопией, рефрактометрией, которые проводятся после циклоплегии и позволяют определить истинную величину рефракции глаза.

Проведение офтальмоскопии и биомикроскопии глаза с линзой Гольдмана при близорукости необходимо для выявления изменений на сетчатке (кровоизлияний, дистрофии, миопического конуса, пятна Фукса), выпячивания склеры (стафиломы), помутнения хрусталика и пр. Для измерения передне-задней оси глаза и величины хрусталика, оценки гомогенности стекловидного тела, исключения отслойки сетчатки показано проведение УЗИ глаза. Дифференциальная диагностика проводится между истинной близорукостью и ложной, а также транзиторной миопией.

Лечение близорукости

Коррекция и лечение близорукости может проводиться консервативными (медикаментозная терапия, очковая или контактная коррекция), хирургическими или лазерными методами. Медикаментозные курсы, проводимые 1-2 раза в год, позволяют предотвратить прогрессирование близорукости. Рекомендуется соблюдение гигиены зрения, ограничение физических нагрузок, прием витаминов группы В и С, использование мидриатиков для снятия спазма аккомодации (фенилэфрина), проведение тканевой терапии (алоэ, стекловидное тело внутримышечно), прием ноотропных средств (пирацетама, гопантеновой кислоты), физиотерапевтическое лечение (лазеротерапия, магнитотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны, рефлексотерапия).

В процессе лечения близорукости используются ортоптические методики: тренировка ресничной мышцы с использованием отрицательных линз, аппаратное лечение (тренировка аккомодации, лазерстимуляция, цветоимпульсная терапия и др.).

Для коррекции близорукости производится подбор контактных линз или очков с рассеивающими (отрицательными) линзами. Для сохранения резерва аккомодации при близорукости, как правило, осуществляется неполная коррекция. При близорукости выше -3 дптр показано использование двух пар очков или очков с бифокальными линзами. При миопии высокой степени очки подбираются с учетом их переносимости. Для коррекции близорукости слабой средней степени могут быть использованы ортокератологические (ночные) линзы.

На сегодняшний день в офтальмологии разработано более двадцати методов рефракционной и лазерной хирургии для лечения близорукости. Эксимер-лазерная коррекция близорукости предполагает исправление зрения за счет изменения формы роговицы, придания ей нормальной преломляющей силы. Лазерная коррекция близорукости проводится при миопии до -12-15 дптр и выполняется в амбулаторных условиях. Среди методов лазерной хирургии при миопии наибольшее распространение получили LASIK, SUPER LASIK, EPILASIK, FemtoLASIK, LASEK, фоторефрактивная кератэктомия (ФРК). Эти методы отличаются степенью воздействия и способом формирования поверхности роговицы, однако, по своей сути идентичны. Осложнениями лечения близорукости лазером может стать гипо- или гиперкоррекция, развитие роговичного астигматизма, кератита, конъюнктивита, синдрома сухого глаза.

К рефракционной замене хрусталика (ленсэктомии) прибегают при близорукости высокой степени (до –20 дптр) и утрате естественной аккомодация глаза. Метод заключается в удалении хрусталика и помещении внутрь глаза интраокулярной линзы (искусственного хрусталика), имеющей необходимую оптическую силу. Имплантация факичных линз, как метод лечения близорукости, применяется при сохранной естественной аккомодации. При этом хрусталик не удаляют, но дополнительно, в переднюю или заднюю камеру глаза имплантируют специальную линзу. Путем имплантации факичных линз проводится коррекция очень высоких (до –25 дптр) степеней близорукости.

Метод радиальной кератотомии ввиду большого количества ограничений в современной хирургии близорукости используется редко. Данный способ предполагает нанесение на периферию роговицы несквозных радиальных надрезов, которые срастаясь, изменяют форму и оптическую силу роговицы.

Склеропластические операции при близорукости проводят с целью остановки роста глаза. В процессе склеропластики за фиброзную оболочку глазного яблока заводятся полоски биологических трансплантатов, охватывающие глаз и препятствующие его растяжению. На сдерживание роста глаза направлена и другая операция – коллагеносклеропластика.

В ряде случаев при близорукости целесообразно проведение кератопластики – пересадки донорской роговицы, которой с помощью программного моделирования придается определенная форма. Оптимальный метод лечения близорукости может определить только высококвалифицированный хирург-офтальмолог (лазерный хирург) с учетом индивидуальных особенностей нарушения зрения.

Прогноз и профилактика близорукости

При соответствующей коррекции стационарной близорукости в большинстве случаев удается сохранить высокую остроту зрения. При прогрессирующей или злокачественной близорукости прогноз определяется наличием осложнений (амблиопии, стафилом склеры, кровоизлияний в сетчатку или стекловидное тело, дистрофии или отслойки сетчатки). При высокой степени близорукости и изменениях глазного дна противопоказан тяжелый физический труд, подъем тяжестей, работа, связанная с длительным зрительным напряжение.

Профилактика близорукости, особенно у детей и подростков, требует выработки навыков гигиены зрения, проведения специальной гимнастики для глаз и общеукрепляющих мероприятий. Большую роль играют профилактические осмотры, направленные на выявление близорукости у групп риска, диспансеризация лиц с миопией, проведение превентивных мероприятий, рациональная и своевременная коррекция.

Источник

Причины близорукости, каковы причины развития близорукости – FedorovMedCenter

15.08.2018

Большая зрительная нагрузка, сидячая работа, требующая постоянного напряжения глаз, и многие другие факторы часто становятся причинами развития близорукости. Сегодня это заболевание особенно распространено среди молодых людей — подростков, школьников, студентов и тех, кому приходится много работать на компьютере.

Часто причины развития близорукости не так легко определить. Как и у любой другой болезни, они могут являться не только физиологическими, но и психологическими.

Близорукость развивается при изменении формы глазных яблок или слишком сильном преломлении лучей света в глазах под воздействием некоторых факторов.

К этим изменениям обычно приводят:

Постоянное переутомление глаз;
Наследственность;
Частое напряжение зрения, работа с предметами на близком расстоянии;
Общее падение иммунитета организма;
Несоблюдение правил зрительной гигиены.

Ещё одна из причин близорукости – помутнение хрусталика глаза, которое может быть спровоцировано разными факторами.

Симптомы близорукости

Наиболее часто встречающимся симптомом развивающейся близорукости является снижение остроты зрения. Человек начинает жаловаться на то, что он плохо видит отдаленные предметы. Ему становится трудно узнавать лица людей, находящиеся в отдалении. Предметы становятся нечеткими, размытыми.

Помимо этого, близорукость может доставлять еще некоторые неудобства. Вот основные её симптомы:

Ощущение жжения в глазах;
Быстро накапливающаяся зрительная усталость;
Общее снижение работоспособности;
Напряжение в области висков и лба, переносицы.

При развитии близорукости нарушается работа зрительных мышц, появляется спазм аккомодации. Такое состояние появляется на фоне чрезмерного зрительного напряжения. Изначально такое состояние является временным и его можно снять глазными каплями, однако в последствие болезнь приобретает хронический характер.

Причины близорукости у школьников

Именно у детей школьного возраста, под воздействием постоянного зрительного напряжения, чаще всего и начинает проявляться близорукость. Например, по статистике, среди учеников первого класса количество близоруких детей – около 3%, к моменту окончания школы – уже около 25%.

Это в первую очередь связано с тем, что дети много времени проводят за учебниками и тетрадями, при этом работая на близком расстоянии, не отдыхая и не выполняя зрительных упражнений. Причем в данном случае не важно, есть ли наследственная предрасположенность к миопии.

Психологические причины

Давно доказано, что психологическое состояние человека влияет и на его физическое здоровье. Не является исключением и близорукость. Когда человек живет, стараясь отгородиться от всего того, что он не хочет видеть, он как бы дает сигнал организму к тому, что зрение ему не нужно. Поэтому основная психологическая причина всего одна: боязнь будущего.

Уже как производные из боязни заглянуть в будущее можно выделить следующие страхи, влияющие на развитие заболевания:

Неуверенность в себе;
Негативный образ мышления о будущем;
Страхи в переходном возрасте, который сам по себе очень важен в плане развития здоровья;
Страх перед критикой за совершенные поступки;
Привычка расписывать свое будущее до самых мелочей, следовательно, постоянная боязнь допустить ошибки.

Различие причин развития близорукости и дальнозоркости

По механизмам развития эти два заболевания весьма похожи. В обоих случаях физически нарушается преломляющая сила хрусталика глаза, изменяется кривизна роговицы или нарушается способность к аккомодации.

Наряду с этим наибольшую роль в развитии дальнозоркости играет наследственность. Многие также склонны путать дальнозоркость и пресбиопию – состояние глаза человека, естественное для возраста после 40 лет. В таком возрасте глаз начинает постепенно терять способность к аккомодации.

Способы лечения

Не существует универсального способа лечения такого заболевания, как близорукость. При выборе подхода к лечению врач должен определить причины возникновения и степень развития болезни.

Например, в лучшем случае, причины близорукости у пациента являются психологическими. В таком случае, лечение должно проводиться психотерапевтом, совместно с офтальмологом. Однако, это не значит, что процесс лечения будет простым.

Для лечения физиологической близорукости есть несколько способов: лазерная коррекция, имплантация факичных линз, замена хрусталика глаза, кератопластика, радиальная кератотомия.

Так, например, при лазерной коррекции, лазер действует на роговицу, тем самым равняя ее и придавая ей форму «естественной линзы». Такой способ на сегодняшний день является самым эффективным в лечении близорукости, астигматизма, дальнозоркости.

При более тяжком течении болезни, при близорукости, достигающей -20 диоптрий, применяется рефракционная замена хрусталика. Вместо утратившего способность к качественному преломлению световых лучей хрусталика глаза человека, устанавливается искусственный хрусталик.

Способ лечения должен выбираться индивидуально в зависимости от причин болезни профессиональными врачами. Получить консультацию профессионального офтальмолога и пройти курс восстановления зрения в Москве можно в нашей клинике.

Источник

Близорукость: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Близорукость, или миопия – это часто встречающееся нарушение зрительной функции, характеризующееся фокусированием изображения не на сетчатке глаза, как это должно быть в норме, а перед ней. В результате человек хорошо видит предметы, расположенные на небольшом расстоянии от глаз, но плохо различает удаленные.

Согласно статистике, близорукость чаще всего развивается в детстве или в подростковом периоде и считается самым распространенным заболеванием органов зрения. Причем количество пациентов растет из года в год.

По итогам Всероссийской диспансеризации, заболеваемость детей и подростков миопией за последние 10 лет выросла в 1,5 раза.

Причины появления близорукости

Близорукость может быть врожденной и приобретенной. Основная причина и той, и другой патологии – наследственность. Кроме того, миопия развивается при наличии у пациентов генетических заболеваний, связанных с дисплазией соединительной ткани — синдрома Марфана, синдрома Элерса-Данлоса и др.

Врожденная близорукость встречается нечасто и обусловлена нарушениями развития глазного яблока во внутриутробном периоде. Они могут быть связаны с преждевременным рождением ребенка (недоношенностью), гипоксией плода, некоторыми заболеваниями женщины в первом триместре беременности.

Врожденная близорукость требует повышенного внимания со стороны специалистов, поскольку имеет тенденцию к быстрому прогрессированию.

Приобретенная миопия чаще формируется у школьников, что объясняется несоблюдением правил работы за компьютером, смартфоном или планшетом, а также повышенной нагрузкой на глаза. Кроме того, близорукость может стать следствием травм головного мозга, плохо подобранных очков или линз, недостатка витаминов и микроэлементов, высокого артериального давления.

Классификация заболевания

В своей клинической практике врачи, как правило, пользуются классификацией, предложенной профессором Аветисовым.

По степени:

слабая (до 3,0 дптр);
средняя (3,25-6,0 дптр);
высокая (более 6,25 дптр).

По времени манифестации:

1. врожденная,

рефракционная — обусловлена неправильной преломляющей силой роговицы, стекловидного тела или хрусталика,
осевая — вызвана патологическим строением глазного яблока, при котором оно удлинено по передне-заднему направлению;
комбинированная, или смешанная — характеризуется присутствием признаков и рефракционной, и осевой патологий;

2. рано приобретенная (в дошкольном возрасте);

3. приобретенная в школьном возрасте;

4. поздно приобретенная (во взрослом возрасте).

По разнице рефракции (процессу преломления лучей света) двух глаз:

изометропическая;
анизометропическая.

По наличию/отсутствию астигматизма:

без астигматизма;
с астигматизмом.

По течению:

стационарная;
медленно прогрессирующая (менее 1,0 дптр в год);
быстро прогрессирующая (1,0 дптр и более в год).

По наличию или отсутствию осложнений:

неосложненная;
осложненная:

хориоретинальная (околодисковая, макулярная, периферическая, распространенная);
витреальная;
геморрагическая;
смешанная;
осложненная глаукомой;
осложненная катарактой.

По стадии функциональных изменений при осложненном течении:

I. Острота зрения 0,8 — 0,5.

II. Острота зрения 0,4 — 0,2.

III. Острота зрения 0,1 — 0,05.

IV. Острота зрения 0,04 и ниже.

Симптомы близорукости

Малыши не могут пожаловаться на плохое зрение, поэтому у родителей и врачей подозрение на врожденную близорукость должны вызвать следующие действия ребенка:

примерно через 30-40 минут после игры при ярком свете или с яркими игрушками малыш начинает тереть глаза;
малыш часто моргает, у него краснеют веки, наблюдается слезотечение (при исключении аллергии);
малыш щурится, чтобы разглядеть предметы, находящиеся на расстоянии более 1-1,5 метров.

Симптомы приобретенной близорукости очевиднее. К ним относят:

нечеткость предметов, расположенных вдали, включая невозможность прочесть текст на больном расстоянии;
головную боль напряжения;
снижение остроты зрения в сумерках;
быструю утомляемость глаз.

Все эти симптомы приводят к тому, что в школе ребенок просит учителя пересадить его за переднюю парту, дома ближе подходит к телевизору, читает книгу, поднося ее к лицу, автоматически оттягивает внешний угол глаза, чтобы лучше разглядеть удаленные предметы.

Диагностика близорукости

Прогноз течения врожденной миопии неблагоприятный по сравнению с приобретенной, и ранняя диагностика заболевания имеет решающее значение. Установить наличие патологии у новорожденного крайне сложно, поэтому даже при минимальной вероятности развития заболевания (наличии близорукости у обоих родителей или одного из них) имеет смысл обследовать ребенка в специализированном медицинском учреждении с помощью современных аппаратных методов: томографии глаз, УЗИ, скиаскопии и офтальмоскопии.

При наличии генетической предрасположенности к близорукости такие исследования необходимо проходить ежегодно.

Постановка диагноза «приобретенная миопия» устанавливается на основании результатов проверки остроты зрения с помощью пробных оптических стекол и таблиц. Кроме того, могут потребоваться следующие методы исследования:

определение внутриглазного давления с помощью тонометрии;
определение полей зрения с помощью периметрии;
исследование состояния глазного дна с помощью офтальмоскопии;
определение клинической рефракции глаза с помощью рефрактометрии;
исследование рефракции глаза с помощью скиаскопии;
ультразвуковое исследование.

К каким врачам обращаться

Лечением патологий зрительного аппарата занимается врач-офтальмолог. Кроме того, все дети подлежат плановому медицинскому осмотру в возрасте 1 мес., 12 мес., 3 лет, 6 лет, 7 лет, 10 лет, 11 лет, а с 15 по 17 лет ежегодно. Выявление близорукости зачастую происходит именно во время таких медицинских осмотров.

Лечение близорукости

К консервативным методам лечения близорукости относят коррекцию зрения с помощью очков и линз (в настоящее время существуют линзы, которые не нужно снимать на ночь), а также медикаментозную терапию, включающую витаминные препараты, ретинопротекторы, средства для улучшения мозгового кровообращения и препараты кальция. В начальной стадии заболевания назначают специальную лечебную гимнастику для глаз. Однако эти методы эффективны лишь в случаях слабой миопии.

Для лечения близорукости, которая не поддается консервативному лечению, применяют лазерную коррекцию, с помощью которой удается изменить форму роговицы (сделать ее более плоской) и вернуть пациенту нормальное зрение.

При быстром прогрессировании заболевания может потребоваться хирургическая операция (склеропластика), позволяющая замедлить или полностью остановить патологический процесс.

Осложнения

При отсутствии своевременного лечения миопия может стать причиной развития расстройства бинокулярного зрения и косоглазия, дистрофии, воспаления и даже отслойки сетчатки, которые в свою очередь нередко приводят к слепоте.

Профилактика близорукости

Для предупреждения развития близорукости необходимо соблюдать режим работы за компьютером:

делать перерыв не реже одного раза в 20-30 минут,
продолжительность перерыва должна составлять не менее 20-30 секунд,
во время перерыва нужно смотреть вдаль, чтобы снять напряжение с мышц глаза.

Пациентам с установленным диагнозом «миопия» следует регулярно проверять зрение у врача, чтобы вовремя установить факт его ухудшения: при прогрессирующей близорукости — 1 раз в 6 месяцев, при стабильной близорукости — 1 раз в год.

Источники:

Клинические рекомендации. Миопия. Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей-офтальмологов». – 2017. – 46 с.
Аветисов Э.С. Близорукость // 2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина. — 2002. — 288 с.
Лантух В. В., Ким Т. Ю., Утюпина К. Ю., Колточихина И. В., Зелинская О. А. Современные аспекты заболеваемости и течения миопии // Journal of Siberian Medical Sciences. — 2014. — № 3.
Безденежных В. Н. Миопия — проблема XXI века // Молодой ученый. — 2015. — № 24 (104). — С. 253-255.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.

Источник

Близорукость и дальнозоркость

Самые частые причины обращения в оптику – жалобы на ухудшение зрения.
Врач на приеме может поставить диагноз:

близорукость (миопия)
дальнозоркость (гиперметропия)
а также пресбиопия (возрастная дальнозоркость)

Эти рефракционные нарушения могут сопровождаться астигматизмом и анизометропией*.

*Анизометропия –разница оптической силы двух глаз. Например, зрение в одном глазу -1,0, а в другом -1,5 диоптрий.

Давайте рассмотрим строение зрительного органа, чтобы разобраться, каковы отличия близорукости и дальнозоркости, их причины, симптомы и лечение.

Что такое близорукость и дальнозоркость простыми словами

Наш глаз имеет почти правильную шарообразную форму, и когда переднезадний размер или, иными словами, длина глаза, стандартная, то лучи от различных предметов фокусируются на сетчатке. Получается чёткое изображение. Такое состояние называется эмметропия. Другими словами эмметропия – это нормальная рефракция, без аномалий.

Если глаз вырос больше нормы, то это миопия, лучи соответственно собираются перед сетчаткой, изображение размытое, и глаза видят плохо.

Если глаз «не дорос», то это гиперметропия, лучи собираются за сетчаткой, изображение тоже получается размытым.

Астигматизм — это состояние, при котором в одной оптической системе существуют 2 рефракции. К жалобам на снижение остроты зрения присоединяются размытость, снижение контрастности, двоение, искажение прямых линий.

Близорукость и дальнозоркость – в чем разница

Все мы рождаемся дальнозоркими. В среднем глаз новорожденного имеет гиперметропию +4.0Д. Глаз активно растёт в раннем возрасте, и к году гиперметропия уменьшается до +2.5Д. К 6-7 годам остаётся +0.5Д. И в возрасте 8-9 лет орган зрения должен дорасти до стандартной формы. Когда процесс роста идёт медленнее, то глаз остаётся дальнозорким (это гиперметропия). Если процесс роста глаза идёт быстрее, то глаз становится близоруким (это миопия).

Для того, чтобы глаз нестандартной формы видел хорошо, необходимо, чтобы лучи попали чётко на сетчатку. Это можно сделать с помощью очков и контактных линз.

Для коррекции гиперметропии необходима плюсовая линза. Для коррекции миопии — минусовая.

Близорукость и дальнозоркость специалисты поделили на степени. Сделано это для того, чтобы оценивать риски. Понятно, что при высокой степени они будут намного выше.

Три степени дальнозоркости:

слабой степени – до 2.0Д
средней степени – от 2.25 до 5.0Д
высокой степени – более 5.25Д

Три степени близорукости:

слабой степени – до -3.0Д
средней степени – от -3.25 до -6.0Д
высокой степени – от -6.25Д

Теперь расскажем подробнее о каждом из перечисленных нарушений.

БЛИЗОРУКОСТЬ

Причины близорукости

С близорукостью связаны наследственный фактор, длительная нагрузка на глаза вблизи и малое время нахождения на улице у детей и подростков. Плохо то, что близорукостью всё чаще заболевают в раннем возрасте.

Наследственность.

У детей, имеющих одного или обоих родителей с близорукостью, вероятность ее возникновения и прогрессирования намного выше. Если хотя бы один из родителей страдает близорукостью высокой степени, мы ожидаем у ребёнка более быструю прогрессию «минуса» до больших значений. Наследуется не сама миопия, а строение соединительной ткани, из которой состоит наружная оболочка глаза – склера. В период роста ребёнка такая склера легко вытягивается и растет, приводя к развитию «минуса».

Гигиена зрения.

В последние годы проводились обширные исследования по профилактике развития близорукости. Доказано, что ежедневное нахождение на свежем воздухе в дневное время не менее 2 часов в день способствует сохранению хорошего зрения. Происходит это по причине гораздо лучшего уровня освещенности на улице по сравнению с помещением, даже в пасмурную погоду. Получение необходимого уровня света детским глазом способствует его адекватному и правильному росту. Особенно это актуально для детей до 6 лет. Доказано, что если ребёнок «не догулял» к этому возрасту, то при наличии у него других факторов риска в 100% случаев разовьётся близорукость.

Зрительные нагрузки.

Современный ритм жизни требует от нас большей зрительной нагрузки на близком расстоянии и использование различных гаджетов. Хрусталик человеческого глаза физиологически не приспособлен к постоянной работе вблизи. Для того, чтобы хорошо видеть вблизи, цилиарная мышца должна быть напряжена. Так она поддерживает нужную форму хрусталика для чёткого зрения на близком расстоянии. Содружественная работа цилиарной мышцы и хрусталика обеспечивает аккомодацию — способность глаза фокусироваться на различных расстояниях. Причиной нарушения функций цилиарной мышцы является ее постоянное напряжение. Соответственно, возникают разные виды нарушений аккомодации, что также является пусковым фактором развития близорукости.

Симптомы близорукости

Первая жалоба – человек плохо видит вдаль.
С близорукостью слабой степени это можно заметить не сразу. Если рефракция более 2.0-3.0 диоптрий, то снижение остроты зрения будет ощутимо и на более близких дистанциях – вывески в метро, телевизор, монитор, выставки.

Симптомы включают также астенопические жалобы:

Субъективное ощущение, что зрение ухудшается во второй половине дня;
Двоение, невозможность сфокусироваться на тексте;
Дискомфорт при переводе взгляда на разные дистанции;
Ощущение жжения, рези, инородного тела;
Слезотечение или сухость;
Покраснение глаз;
Головная боль;
Развитие неинфекционного блефарита.

Как определить, страдает ли ребенок близорукостью?

Чтобы вовремя диагностировать снижение зрения, необходимо регулярно проходить ежегодные плановые осмотры у офтальмолога. В дошкольном возрасте при плюсовой рефракции меньшей, чем возрастная норма, врач предупредит о скором развитии миопии.
При выявлении «минуса» врач расскажет о методах коррекции и контроля и назначит график регулярных посещений для осмотров в динамике. Родители сами могут заподозрить, что зрение ребёнка не в порядке, если он щурится при взгляде вдаль, подходит ближе к предметам, чтобы их рассмотреть. Плохое зрение может стать причиной снижения успеваемости в школе, поскольку ребенку не видно задания с доски. Могут быть утомляемость и головные боли после зрительной нагрузки. При любых подозрениях на снижение зрения необходим визит к офтальмологу.

Почему не стоит тянуть с лечением болезни?

Сейчас большое внимание уделяется методам контроля миопии, позволяющим замедлить снижение зрения. Это необходимо для того, чтобы снизить риск изменений на сетчатке при быстрорастущем глазе. Прогрессия на 1.0Д в год считается критической.
Размер передне-задней оси (ПЗО) глаза больше 25 мм практически в 100% случаев сопровождается необратимыми патологическими изменениями на сетчатке. ( В норме ПЗО взрослого человека 23-24.5мм ) Да и качество жизни при -1.0Д и при -6.0Д будет разным. Чем раньше и с меньших степеней миопии начинается лечение, тем стабильнее результат.

Прогрессирующая близорукость

Все доказанные методы контроля близорукости основываются на получении чёткого изображения по всей поверхности сетчатки. В этом случае отсутствует стимул для роста глаза. Как мы уже знаем, росту глаза способствует нечёткость изображения на сетчатке. По-научному это называется « гиперметропический дефокус». Изначально такой дефокус возникает у маленьких детей, и нужен он, чтобы зрительный орган достиг правильных размеров. В глазу с миопией рост не заканчивается при достижении правильного размера, а идёт дальше. Необходимо остановить или замедлить его рост, чтобы зрение не ухудшалось.

Очки для контроля миопии.

Существует несколько вариантов очковых линз, которые за счёт своей сложной геометрии позволяют получить чёткое изображение не только в центральной части сетчатки, как любые очки для зрения, но и по всей поверхности сетчатки. Это очковые линзы Перифокал, Miyosmart, Stellest. Вид очковых линз для контроля миопии выбирает врач в зависимости от состояния бинокулярных функций. Иными словами, в зависимости от того, как два глаза взаимодействуют друг с другом для получения единого изображения.

Контактные линзы

MiSight, Prima Bio Bifocal. В них за счёт разных диоптрий в одной линзе получается чёткое изображение по всей сетчатке.

Ортокератологические линзы

Это линзы, которые надеваются на ночь и за счёт гидравлической силы слезы меняют форму роговицы. При регулярном ношении каждую ночь зрение в течение дня остаётся хорошим без дополнительной коррекции.

Вид метода для контроля назначает врач. Очки являются самым безопасным методом. К ношению линз есть определённые противопоказания. Более строго подходят к подбору ночных линз, т.к. при закрытых веках медленнее происходят обменные процессы, и риск развития инфекций возрастает.

Дальнозоркость

При такой аномалии рефракции, в отличие от миопии, аккомодация всегда работает. Усилием цилиарной мышцы и хрусталика изображение смещается на сетчатку, и острота зрения вдаль может быть довольно высокой. Если запасов аккомодации хватает, то и вблизи жалоб не будет.

Симптомы дальнозоркости:

Дальнозоркость обнаруживают в детском возрасте на профилактических осмотрах. В более старшем возрасте гиперметропы приходят с жалобами на утомляемость, усталость, головную боль, размытость зрения при работе вблизи.

При истощении резервов аккомодационного аппарата и высокой зрительной нагрузке пациенты отмечают дискомфорт при работе с цифровыми устройствами. Астенопические жалобы будут интенсивнее и разнообразнее.

Если степень гиперметропии выше 3,0-4,0 диоптрий, то качество зрения страдает не только вблизи, появляется дискомфорт при вождении, просмотре телевизора.

Лечение дальнозоркости

Корригируется такое состояние плюсовыми очками или линзами. Хирургические вмешательства менее оправданы, потому что положительные и отрицательные части аккомодации меняются в течение жизни и сложнее прогнозировать долгосрочный результат.

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Пресбиопия — это не аномалия рефракции. Это физиологические изменения в хрусталике, который теряет свою эластичность и способность быстро и легко фокусироваться на разные расстояния. А так же замещение соединительной тканью части волокон цилиарной мышцы.

Строение зрительного органа играет огромную роль в формировании изображения на сетчатке. Глазу необходимо рассматривать объекты, расположенные в различных местах и на разных расстояниях. Чтобы наводить взор на нужный объект, существуют глазодвигательные мышцы. Чтобы чётко видеть на разных расстояниях, существует аккомодационный аппарат. Он состоит из хрусталика, цилиарной мышцы и цинновых связок.

Для получения четкого изображения требуется разная оптическая сила. Аккомодационный аппарат обеспечивает изменения оптической силы для фокусировки.

В молодом возрасте хрусталик эластичный, поэтому легко выгибается для взгляда вблизи, увеличивая оптическую силу, и уплощается для взгляда вдаль. В среднем в возрасте 35-40 лет вещество хрусталика становится более плотным и выгибаться для взгляда вблизи у него получается все хуже. Это состояние называется пресбиопией.

Лечение пресбиопии

Пресбиопия корригируется плюсовыми линзами, как и дальнозоркость.

Именно поэтому пресбиопию часто называют возрастной дальнозоркостью. По мере уплотнения вещества хрусталика амплитуда движений его становится всё меньше, и сила плюсовых линз в очках для чтения постепенно увеличивается. Разница в зрении далеко-близко составляет около 2.5-3.0Д. Именно до этих значений и доходят очки для чтения, когда хрусталик полностью теряет свою подвижность. Процесс этот занимает десятилетия и длится с 40 до 65 лет в среднем.

Как жить с возрастной дальнозоркостью

Основная жалоба пресбиопов – хуже видно вблизи. Человек интуитивно отодвигает предметы при рассматривании и чтении, появляется быстрая утомляемость и желание сделать освещение рабочего места ярче.

У эмметропов, т.е. у людей без нарушения рефракции, старт пресбиопии приходится на 40-45 лет.

У близоруких людей это происходит позже, и чаще требуются не плюсовые очки, а уменьшение минусовой коррекции для чтения и работы с мелкими деталями.

При дальнозоркости аккомодация начинает угасать раньше и дополнительный «плюс», поверх собственного для дали, может понадобиться и в 35-40 лет.

При данном состоянии рекомендованы очки, в том числе офисные или прогрессивные, а также мультифокальные контактные линзы.

Проводятся ли операции при возрастной дальнозоркости?

Лазерная коррекция в настоящее время не дает удовлетворительных результатов. Существуют мультифокальные хрусталики, но должны быть четкие обоснования к хирургическому лечению.

Что такое астигматизм

Данное состояние не является самостоятельным видом нарушения рефракции.

Это более сложное зрение, сочетание в одной оптической среде нескольких рефракций.

При этом нет одного четкого фокуса, а только круг светорассеяния.

Зрительные жалобы при этом могут быть очень разнообразны:

Снижение остроты зрения и контрастности,
двоение, размытие,
появление ореолов, теней у предметов и источников света,
изменение формы прямых линий.

Астенопические жалобы при таком виде нарушения рефракции будут максимальны:

Нашему мозгу очень не нравится видеть нечетко. Он постоянно «заставляет» хрусталик сфокусировать изображение на сетчатке, и эта перманентная работа называется микрофлюктуации аккомодации.

Если при миопии аккомодация всегда расслаблена, при гиперметропии всегда работает, то при астигматизме она находится в постоянном напряжении, не приносящем особого результата.

Как лечат астигматизм

Диагностика астигматизма осуществляется субъективными и объективными тестами и всегда соблюдается гармония между четким алгоритмом и ощущениями пациента.

Коррекция астигматизма возможна всеми современными методами. Иногда это происходит в несколько этапов, чтобы адаптация прошла мягко и спокойно.

При астигматизме используются специальные линзы, у которых в одном меридиане одна оптическая сила, в противоположном — другая.

Современные торические контактные линзы и очки позволяют отлично видеть, обеспечивают комфорт при работе на разных дистанциях и эстетику.

Если пациент планирует хирургическое лечение, рекомендовано сначала добиться полной коррекции консервативными методами для привыкания к новому качеству зрения.

Источник

Содержание

1 Основные симптомы близорукости
2 Близорукость: это минус или плюс?
3 Причины
4 Степени
5 Ложная близорукость и ее симптомы
6 Полезное видео

Среди нарушений зрения близорукость является самым частым заболеванием.

Для людей с такой патологией проблематично разглядеть вывески магазинов, номера автомобилей, а при чтении книгу приходится держать близко к глазам.

В «техническом» плане причина близорукости кроется в том, что изображение объектов, на которые смотрит близорукий человек, проецируется не на сетчатку глаза, а перед ней (в свою очередь при дальнозоркости проекция лежит перед сетчаткой).

Важно! Заболевание может проявляться в любом возрасте, и в последние годы детская миопия даже более распространена, чем взрослая.

Болезнь поддается корректировке при помощи хирургического вмешательства и с помощью медицинской оптики, но офтальмологи наблюдают тенденцию роста больных миопией: это связано в основном с тем, что современный человек слишком мало времени уделяет тренировке глаз и большое количество времени проводит перед экраном монитора, телевизором и с мобильными устройствами.

Итак, в данной статье попробуем разобраться, какова причина развития близорукости у человека.

Основные симптомы близорукости

Ошибочно полагать, что данное заболевание глаз возникает только у любителей компьютерных игр, офисных работников и у любителей смотреть телевизор.

Если у вас близорукость, симптомы могут быть следующими:

удаленные объекты видно очень плохо или видны только их размытые очертания;
в сумерках и при недостаточном освещении люди с миопией ориентируются хуже;
глаза сильно утомляются, так как близоруким людям приходится напрягать глазные мышцы, чтобы рассмотреть удаленные объекты;
со временем могут возникать головные боли и болевые ощущения в лобной доле над глазницами;
при миопии глаза приобретают светло-синий оттенок из-за нарушениях в структуре склеры (со временем склера при миопии истончается);
человек часто щурится;
в некоторых случаях для миопии характерно повышенное слезоотделение;
при миопии тяжелой степени возможно расширение глазной щели из-за увеличения размеров глазных яблок.

Иногда (особенно у детей и молодых людей) миопия протекает без симптомов, но когда возникают явные проблемы со зрением – может быть поздно пытаться исправить её с помощью линз, очков и стандартной гимнастики.

Близорукость: это минус или плюс?

Теперь разберемся, близорукость — это минус или плюс?

В нормальном состоянии изображения предметов, которые видит человек, проецируется непосредственно на сетчатку глаза и видится четким и оформленным.

При близорукости для смещения проекции с переднего плана назад к сетчатке могут использоваться очки или контактные линзы, которые в офтальмологии обозначаются знаком «минус», и чем ниже диоптрическое значение оптики – тем сильнее заболевание у ее владельца.

«Минусовые» контактные линзы и линзы очков имеют вогнутую форму.

Внимание! В некоторых случаях могут наблюдаться типичные симптомы близорукости, но смещения проекции в данном случае не происходит.Это явление получило название «ложной близорукости» и не требует «минусовых» линз, а уточнить.

Действительно ли заболевание – ложное или имеет место миопия, можно только при обследовании у офтальмолога, который также расскажет правильные методы улучшения зрения в конкретном случае.

Причины

Говоря о том, каковы же причины близорукости, следует отметить, что одной из главных считается переутомление глазных мышц, в результате чего они начинают деградировать и теряют способность обеспечивать необходимое для правильной фокусировки зрения усилие.

В этом плане на глаза негативно влияет компьютер и чтение при недостаточном освещении.

Также причины возникновения миопии могут проявляться как наследственное заболевание – в этом случае дефекты склеры передаются от родителей к детям, при этом если заболевание диагностировано у обоих родителей, шанс передать эту болезнь ребенку составляет около 80%.

Если миопия только у отца или матери – шанс ребенка родиться с наследственной миопией составляет всего 1:4.

Иногда миопия носит смешанный характер – когда плохое состояние склеры по причине наследственности в детстве усугубляется чрезмерными нагрузками, напряжением и переутомлением.

Обычно это служит показанием к лазерной коррекции, хотя некоторые родители предпочитают не подвергать хирургическим операциям на глаза детей и используют для исправления такого дефекта линзы или очки для близорукости.

Важно! Специалисты утверждают, что чем старше человек – тем больше противопоказаний к коррекции близорукости при помощи лазера, поэтому отказаться от такой операции стоит только при наличии серьезных заболеваний, не позволяющих допустить оперативное вмешательство.

Очень редко данная болезнь развивается вследствие повышенного глазного давления, которое в свою очередь является нарушением формирования глазного яблока еще до рождения ребенка.

Среди больных миопией такая причина нарушения зрения встречается всего у 2% пациентов.

Улучшение зрения при близорукости в данном случае происходит с помощью медикаментозных методов, а операция показана только при серьезных нарушениях зрения и увеличения степени близорукости.

Анатомо физиологические причины близорукости можно объяснить тем, что при расстройстве рефракции глаза лучи света объединяются впереди сетчатки глаза, что также может послужить возникновению миопии.

Степени

Миопия делится по степеням развития болезни, и в целом выделяют три из них:

высокая (от -6 до -15 диоптрий);
средняя (от -3 до -6 диоптрий)
слабя (до -3 диоптрий).

Важно! Вне зависимости от того, сколько диоптрических показателей лечение при помощи оптики всегда начинается с более слабых линз, и только в том случае, если использование таких линз и очков не дает результата, офтальмолог может назначить более сильные линзы.

В данном случае подразумевается, что при мои -4 назначаются линзы или очки диоптрической силы от -5 и ниже, после чего по прошествии времени пациенту выписывают линзы с более сильным диоптрическим показателем.

От степени близорукости зависит не только диоптрическая сила оптики, но и ее вид, а также продолжительность использования очков или линз.

Например, при миопии 1 степени (слабой) очки необходимо носить всего несколько часов в день, тогда как высокая степень предполагает ношение оптики постоянно и снятие её только на ночь (исключение составляют ночные линзы для коррекции зрения).

Ложная близорукость и ее симптомы

Иногда при всех симптомах миопии обследование у офтальмолога не показывает наличие у пациента близорукости. Это означает наличие у человека ложной близорукости (или спазма аккомодации). Речь идет о приспособлении мышц глазного яблока к окружающим условиям.

Внимание! Ложная близорукость, симптомы которой выражаются чаще у подростков, чем у взрослых, появляется вследствие перенапряжения мышц глазного яблока. При этом наблюдается усталость и раздражение глаз.

С точки зрения физиологии ложная близорукость представляет собой такую последовательность процессов:

при фокусировании взгляда на близкорасположенных объектах хрусталик глаза не сокращается, за счет чего его преломляющая сила увеличивается;
в таком состоянии мышцы, отвечающие за сокращение хрусталика (в частности – ресничная мышца) в течение долгого времени находятся в напряженном состоянии;
мышца испытывает спазм, при наличии которого дальнейшее ее напряжение приводит к нарушению нервной регуляции и кровообращения в ней;
в результате мышцы переутомляются, и человек испытывает все симптомы, характерные для близорукости: повышенное утомление при рассматривании удаленных предметов, усталость и резь в глазах).

Обычно ложной миопией страдают люди, которым часто приходится проводить большое количество времени перед монитором компьютера.

Это относится также к любителям почитать в темноте при свете фонарика или тем, кто не соблюдает нормы гигиены зрения при чтении книг, газет и журналов (другими словами, держат печатное издание ближе, чем на 50 сантиметров от глаз).

В самом глазном яблоке, склере и роговице при этом никаких физиологических изменений и нарушений не происходит, но глаз пытается адаптироваться к новым, непривычным для себя условиям, вследствие чего и проявляются характерные признаки близорукости.

Важно! Опасность ложной близорукости заключается в том, что она может привести к настоящей миопии, поэтому при возникновении таких симптомов необходимо пройти обследование у офтальмолога, который может диагностировать наличие или отсутствие миопии.

Полезное видео

Узнать подробнее о том, что такое миопия и каковы её причины, можно узнать из этого видео:

Несмотря на то, заболевание успешно лечится, необходимо своевременно проходить обследование для того, чтобы выяснить причины миопии и суметь справиться с прогрессирующей болезнью.

В противном случае (средняя и близорукость высокой степени) не остается другого выхода, кроме оперативного вмешательства в виде лазерной коррекции или необходимости постоянного использования корригирующей оптики.

Источник

logo logo