Что будет если упасть в обморок на экзамене

Сегодня стартует период сдачи ЕГЭ. И практически в каждой школе ежегодно в это время у детей регистрируется обмороки. С чем это связано, и что следует предпринять в таких ситуациях? Спросим у специалиста.

Варвара Веретюк, врач-терапевт вышей категории ЦСМ «Здравица», считает вопрос об обмороках у детей и подростков достаточно актуальным. По приведённым врачом данным, в возрасте до 18 лет 15 % людей сталкиваются с этим явлением, а в течение всей жизни до 50% населения может испытывать обморочные состояния.

«Хотя многие привыкли считать обморок чем-то безобидным, связанным с эмоциональными переживаниями или жарой, но до 3% обращений в службу скорой помощи и до 5% госпитализаций в больницы, опять же, связаны с обмороками. Так что это ещё и важная медицинская проблема», – считает специалист.

– Варвара Васильевна, что представляют собой обмороки?

– Обморок (или синкопе – медицинское название обморока) – это кратковременная потеря сознания, которая происходит из-за того, что уменьшается доставка крови к головному мозгу. Это нарушение быстро развивается, длится недолго и проходит самостоятельно. Головному мозгу достаётся 15% объёма крови, которую выбрасывает сердце с каждым ударом, и прекращение кровотока мозга даже на 6-8 секунд достаточно, чтобы вызвать потерю сознания.

Вот почему причин обмороков может быть масса, и, хотя у детей чаще всего встречаются безобидные рефлекторные синкопе (60-95% всех обмороков), но в 5-6% случаев потеря сознания у детей и подростков связана с нарушениями ритма сердца, поэтому врачи обращают на этот симптом пристальное внимание.

– По каким причинам могут происходить обмороки?

– Я уже упомянула рефлекторные обмороки, они встречаются чаще всего и связаны с тем, что нервная система оказывает «ошибочное» рефлекторное действие на сосуды и ритм сердца. Из-за этого сосуды расширяются, ритм сердца может замедлится, артериальное давление внезапно снижается, что приводит к резкому падению мозгового кровотока.

У детей и подростков такое ситуации часто возникают при необходимости долго стоять, или при резком переходе из положения сидя или лёжа в положение стоя.

Также рефлекторные обмороки провоцируются сильными эмоциями, например, страхом экзамена, опасением боли (перед сдачей анализов), контактом с кровью. Ситуацию может усугубить голод, жара, нахождение в душном помещении, недостаточное употребление жидкости, что приводит к обезвоживанию и снижению артериального давления.

В подростковом периоде, когда происходит быстрый рост организма, сердце и вегетативная нервная система иногда не успевают за ростом мышц и скелета, поэтому у девушек и юношей эти нарушения встречаются чаще. Ещё один вариант рефлекторных обмороков возникает при игре на духовых инструментах, поднятии тяжестей.

– Обмороки среди молодых людей часто случаются в период экзаменов. Какие здесь факторы имеют значение?

– Мы нередко слышим про обмороки у молодёжи в период экзаменов – летом организм теряет больше жидкости, дети переживают по поводу «только бы не провалиться», иногда долго ждут своей очереди, стоя перед дверями кабинета, пьют недостаточно воды, чтобы не отлучаться в туалет, мало едят из-за эмоционального стресса. Всё это может привести к предобморочному состоянию или потере сознания.

Другие причины потери сознания относятся к серьёзным медицинским состояниям, требующим внимания врача: потеря жидкости (например, кровотечение, рвота или диарея), нарушения ритма сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет и прочие.

– Какие рекомендации вы можете дать родителям, которые столкнулись с обмороком у своего ребёнка?

– Поскольку в 5% случаев обмороки могут быть вызваны серьезными медицинскими состояниями, рекомендуется после обморока обязательно пройти обследование у врача педиатра, если обморок был у ребёнка или подростка, или терапевта в случае, если речь идет о молодых людях старше 18 лет.

Врач детально расспрашивает об обстоятельствах обморока, о состоянии здоровья пациента и его семьи, наличии приступов у родственников, проводит осмотр, измерение давления лёжа и стоя. Также базовое обследование включает электрокардиографию (ЭКГ). В случае изменений назначается дополнительное обследование, консультация профильных специалистов.

– Существует ли профилактика обмороков?

– Конечно, и это, прежде всего, работа с факторами, провоцирующими обморок. Если предстоит экзамен или какое-то волнительное событие, постарайтесь накануне ночью выспаться, не пропускайте завтрак и возьмите с собой что-нибудь в качестве перекуса, например, орешки и фрукт, а также питьевую воду.

Если обмороки у подростка или молодого человека возникают при резком вставании или на почве длительного стояния, рекомендуется начинать утро с воды или другого питья (300-500 мл), а также избегать резкого вставания с кровати или со стула.

И помните про здоровый образ жизни, ведь правильное питание и регулярная физическая активность – это отличный способ улучшить состояние сосудов и сердца, да и организма, в целом.

г. Петропавловск-Камчатский, 6 июня — АиФ-Камчатка. ЕГЭ — пожалуй, самое сложное учебное испытание для школьников. Во-первых, нужно вспомнить всё, чему тебя учили, во-вторых, набрать как можно больше баллов, в-третьих, не растеряться и взять себя и своё волнение — в кулак!

Большая часть госэкзаменов у школяров уже далеко позади, но это вовсе не означает, что волнение среди них поубавилось. Теперь выпускники переживают не только из-за грядущих тестов, но и из-за результатов по предыдущим. Как не поддаться панике, подскажет опытный психолог.

Жизнь в картонной коробке

– Очень часто напряжённость среди школьников создают… родители, — считает педагог-психолог петропавловской средней школы №11 Оксана Назаренко. — Дело в том, что сами ученики прекрасно знают, что такое ЕГЭ. Они десятки, если не сотни раз выполняли тесты такого типа на уроках, дополнительных занятиях, дома, решали пробные ЕГЭ. Родители же относятся к госэкзамену более взволнованно. Не всегда, но часто именно они дают своему чаду отрицательную установку на успех. Это неправильно. Не нужно нагнетать атмосферу — ребёнку и так непросто. Всё, что ему нужно — это то, чтобы вы в него верили. 

ЕГЭ–2013: семь правил, которые нужно знать >>>

– Взрослые, действительно, нередко провоцируют своих детей на лишние волнения, — соглашается с Оксаной репетитор по русскому языку Елена Гранкина. — Мне не раз доводилось слышать фразы, типа: «Мой олух ничего не знает», «Надеюсь, вы сможете его хоть чему-то научить», «Не поступит в вуз, пойдёт дворником работать». Всё это говорится при детях и на них, безусловно, сказывается. А однажды особо эмоциональный папа и вовсе заявил своей дочери: «Напишешь русский на три — на бюджет не пройдёшь. Я за твою учёбу платить не буду. И из дома выгоню. Будешь жить в картонной коробке…» После таких заключений даже мне, взрослому человеку, становится не по себе. Что уж говорить о ребёнке 16-17 лет…

Успокоительным и обновкам — бой!

Но часто дети нервничают и в том случае, если в их доме царит самая доброжелательная атмосфера. На Камчатке бывали случаи, когда у выпускников на экзамене зашкаливало давление, шла носом кровь, начиналась диарея, а некоторые и вовсе падали в обморок… Всё это, конечно, не может не отразиться на результатах.

Если вы склонны к волнению и боитесь чего-то подобного, то в последний перед экзаменом день стоит устроить себе генеральную репетицию теста, вечером — прогуляться, а в последнюю перед ЕГЭ ночь — хорошенько выспаться. Всё это успокоит вас и настроит на рабочий лад. Кроме этого психологи советует накануне не только решать тесты, но и внимательно читать инструкции к  ним.  

– Случается, что часто дети из-за волнения не следуют простейшим указаниям. Могут даже, разволновавшись, написать на бланке чужое имя или фамилию. Чтобы этого избежать, заполните форму бланка дома. А на самом ЕГЭ просто продублируйте написанное с вечера.  

Хотите получить больше информации о ЕГЭ на Камчатке, заглядывайте сюда >>>

Утром перед тестом легко позавтракайте. Подойдёт шоколад, сладкий чай, фрукты. Главное, сильно не переедать. А вот пить успокоительные не рекомендуется. 

– Пить такого рода настойки и таблетки нельзя, — говорит Оксана Назаренко. — Например, распространённую в народе валерьяну нельзя употреблять даже тогда, когда садишься за руль. Здесь тоже самое. Успокоительные мешают думать. 

Тем школьникам, которым справиться с волнением совсем непросто, следует обратиться к невропатологу. Специалисты назначают курс успокаивающих препаратов, но, как правило, это длительный курс, поэтому к врачу нужно обращаться задолго до ЕГЭ.

– Также не рекомендуется надевать на госэкзамен новую одежду или обувь, — продолжает Оксана. — Вещи, в которых ученик сдаёт ЕГЭ, должны быть проверены временем. Обновки могут жать, тереть, впиваться в кожу, а это очень сильно отвлекает. Не покупайте на экзамены и новые канцелярские принадлежности — ручка должна быть «написанная», родная. Она не должна «резать» бумагу или писать слишком жирно. Поверьте, такая казалось бы мелочь сэкономит вам и время, и нервы. Будьте максимально собраны и внимательны. Не надейтесь на шпаргалки. Вы можете их писать, чтобы лучше запомнить материал, но брать их с собой и тем более считать, что они «напишут» тест за вас — не стоит. Такая установка расслабляет. Если шпаргалку заметят и отберут, совладать с волнением и настроить себя на работу будет крайне непросто. Главное, верьте в себя и в свой успех, и всё обязательно получится!

Другие советы специталистов читайте здесь >>>

Если вы — десятиклассник, и ЕГЭ вас ждёт только через год, то психологи рекомендуют посещать специальный элективный курс «Психологическая подготовка к ЕГЭ», который существует сегодня во многих школах Петропавловска. Полученные здесь знания обязательно помогут вам на предстоящих экзаменах.

Смотрите также:

• Что такое паническая атака и как с ней справиться →
• Съел ложку камчатской икры — сдал экзамен! →
• Как подготовиться к ЕГЭ за два дня? →

Школьник из Черкесска упал в обморок на ЕГЭ,  выпускница махачкалинской школы приняла смертельную дозу лекарств после стресса на экзамене, девочку в школе Татарстана «довели» перед ЕГЭ до раздевания – это лишь некоторые шокирующие сообщения последних дней.   

«Кавказ Пост» разбирался, так ли страшен черт, как его малюют?

Только вода, и никаких бананов!

Вопрос номер один – почему на ЕГЭ запрещено кормить детей? Оказывается, федеральный минобр сознательно пошел на «хитрость». Испытания длятся 3 часа 55 минут. Именно эта выпадающая пятиминутка дает основание делать ЕГЭ «голодным», ибо спустя четыре часа школьников были бы обязаны кормить по закону. Это прописано во втором абзаце пункта №32 Порядка проведения государственной итоговой аттестации по образовательным программам среднего общего образования, утвержденного приказом Минобрнауки России от 26 декабря 2013 г. №1400.

Но фактически экзаменуемые сидят на воде гораздо более четырех часов. Прибавьте дорогу из дома в школу на сбор, трансферт из своей школы в школу, где проходит ЕГЭ,  время досмотра, распечатку заданий.

Как рассказали «Кавказ Пост» сами школьники, до начала экзамена они минимум 40 минут тупо сидят в аудиториях под пристальными взглядами наблюдателей.
Под запрет отчего-то попали развернутые плитки шоколада, упакованные в прозрачных файлах.  Но самое маразматичное, что на ЕГЭ нельзя взять с собой банан. Такой перекус считается куда полезнее, нежели шоколадка, что подтвердит любой диетолог, но надзиратели заподозрили под кожурой «неладное».

Эти истории напоминают сообщения из УФСИН, когда пресекаются попытки передать заключенным в тюрьму наркотики в конфетах. Но то заключенные, а это – дети!

Как можно положить в банан шпаргалку, а потом ею воспользоваться в присутствии наблюдателей, остается уравнением с несколькими неизвестными.

Смотрят так, будто мы – преступники 

Но испытание голодом – это  полбеды. Куда страшнее напряженная обстановка, в которую погружаются экзаменуемые. По их признанию, сосредоточиться под сверлящими взглядами контролеров получается с большим трудом. Ни о какой доброжелательности и речи нет: пришел на ЕГЭ, значит – «виновен».

В туалет – только на пять минут и исключительно «под конвоем».

Что касается собственно процедуры предэкзаменационного досмотра, опрошенные «Кавказ Пост» школьники сказали, что «уже привыкли». Страшно и неприятно было только поначалу. Спасибо, что в этом году не практикуется досмотр с собаками. А еще выпускники рассказали о новой «фишке». Похоже, чтобы вычислить обладателей шпаргалок, в туалеты стали подсылать «казачков», студентов, которые пытаются втереться в доверие к школьникам (никто же друг друга в лицо не знает)  и жалобно просят помочь хоть чем-то. К слову, сами школьники говорят, что «закручивание гаек» приводит к обратному эффекту.  Кто задумал списать, все равно это сделает. «Умельцы» проносят телефоны отдельно от аккумуляторов, укутывают их в фольгу, а шпаргалки проносят  в самых немыслимых местах. 

«Плюсы» против «минусов»   

Пожалуй, моральное напряжение испытуемых из-за многоступенчатой системы контроля является главной проблемой ЕГЭ. Так считает эксперт «Кавказ Пост» —  кандидат филологических наук, старший преподаватель культуры русской речи СКФУ Анна Етко.

Она говорит: «Если содержание КИМов корректируется год от года, то форма проведения не вызывает ничего, кроме неприятия. Различные жесткие ограничения зачастую приводят к унизительным для детей ситуациям, создают угнетающую атмосферу подозрительности и недоверия. Стоит ли говорить о том, что итогом становятся не только испорченные нервы выпускников и их родителей, но и волны общественного возмущения эффективной, в целом, системой». Кроме того, Анна Етко обращает внимание, что ЕГЭ – вовсе не панацея против коррупции (часто даже наоборот), экзамен не исключает фактор случайности и т.д.

Впрочем, подчеркивает эксперт, не стоит демонизировать ситуацию,  социальная значимость экзамена слишком велика. Она прокомментировала: ««Плюсы» ЕГЭ также давно известны: это и прозрачная структура КИМов, и все более расширяющиеся возможности для подготовки, в том числе самостоятельной, и объективность при проверке тестовой части, и многое другое. Но самое главное — это тот факт, что ЕГЭ дает, по сути, право на возможность получения высшего образования. Если раньше, окончив школу, мы этого права не имели, а получали его, лишь пройдя вступительные испытания в вуз (что было далеко не просто!), то сейчас сдавшие ЕГЭ выпускники автоматически признаются способными к обучению в вузе. Более того, они могут выбрать из нескольких вузов и подать в них документы, даже не выходя из дома, что при прежней системе было за рамками возможного». 

По мнению преподавателя, недоработки в схеме организации экзамена требуют пристального внимания.

«Подход нужно менять, ставя во главу угла спокойствие и психологический комфорт детей. Дискуссия же вокруг ЕГЭ – это, в первую очередь, показатель значимости экзамена, но обсуждение из формата «быть или не быть» должно быть переведено в плоскость глубинных проблем образования», — говорит эксперт.

Если верить художественной литературе, в XVIII-XIX веках дамы и девицы благородного происхождения то и дело падали в обмороки. Это было следствием слишком «чувствительного» воспитания и моды, требовавшей от женщин осиной талии, – из-за затянутого корсета женщины не могли полноценно дышать. Сегодня варварские корсеты и тонкие манеры остались в прошлом, однако обмороки с нашими современницами (и даже современниками) все-таки случаются. Почему это происходит и что делать в таких случаях?

Елена Орлова / «Здоровье-инфо»Обморок – не болезнь

Обморок – это кратковременная внезапная потеря сознания, которая может произойти по самым разным причинам. Сам обморок, собственно говоря, болезнью не является. Современная медицина называет его синкопальным состоянием (от греческого слова «синкопа» – «обрубание»). Кстати, этот термин буквально соответствует разговорному выражению «отрубился» или «вырубился», когда речь идет о человеке, внезапно потерявшем сознание.

Механизм обморока несложен. Дыхательная деятельность человека регулируется системой гомеостаза, которая обеспечивает нормальное снабжение всех органов и систем кислородом. Но иногда в этой системе происходит сбой, и мозг не получает кислород в достаточном количестве. Именно поэтому и случается обморок – мозг как бы отключается.

Причины обморока

Самые распространенные причины обморока – так называемые нейрогенные, то есть возникающие на фоне физического или психоэмоционального стресса. Таким стрессом может быть испуг, длительное пребывание в душном помещении, волнение, болевые ощущения различного происхождения.У тех, кто страдает от различных неврозов и фобий, обморок может возникнуть даже от вида крови или иглы – рефлекторно, как ответ на прошлые стрессы и боль.

Человек может потерять сознание из-за непривычных физических усилий: после подъема тяжестей, быстрого бега, во время занятий.Нередки обморочные состояния у злостных курильщиков (а особенно курильщиц) – после сильного кашля. Это связано с тем, что у курильщиков из-за хронических заболеваний в бронхо-легочной системе возникает венозный застой, что приводит к кислородной недостаточности во время кашля.У людей с нестабильным артериальным давлением обморочные состояния могут возникнуть при слишком быстром переходе из горизонтального положения в вертикальное (поэтому вставать с постели надо медленно, особенно по утрам, когда организм еще не совсем проснулся), а также при резком запрокидывании головы назад (например, в кресле парикмахера или стоматолога).Барышни, сидящие на диетах, рискуют стать жертвами голодного обморока. Как, к сожалению, и плохо питающиеся пенсионеры, дети и подростки.Факторами, провоцирующими обморок, также могут быть переутомление, переедание, перегрев в парной, носовое кровотечение или рвота, злоупотребление алкоголем, энергетическими и кофеинсодержащими напитками.

Однако иногда обмороки могут быть связаны с довольно серьезными заболеваниями, такими как анемия, болезни сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность, различные инфекции, интоксикации, черепно-мозговые травмы, недавно перенесенные тяжелые заболевания, а также заболевания шейного отдела позвоночника, такие как остеохондроз.

Помните: если у вас или ваших близких обморочное состояние повторяется (то есть, например, после первого обморока через неделю или через три – неважно – это случилось еще раз), – это повод обратиться к врачу.

Успеть за 60 секунд

Обморок редко возникает внезапно. Чаще ему предшествует так называемое предобморочное состояние: быстро нарастающие головокружение, тошнота, потемнение в глазах, звон в ушах. Это сопровождается общей слабостью, иногда зевотой, человек бледнеет, может появиться потливость. Затем наступает расслабление мышц, человек полностью теряет сознание и падает. От момента первых признаков дурноты до момента падения, как правило, проходит от 15 до 60 секунд. Если у кого-то рядом с вами появились первые симптомы надвигающегося обморока, не нужно поддаваться панике, действуйте быстро и аккуратно, постарайтесь свести к минимуму неприятные последствия от возможного падения или рвотных спазмов.

Первая помощь при обмороке

• Уложите пострадавшего на ровную поверхность (на пол, скамью, стол) так, чтобы голова была ниже туловища, а ноги – выше. Это обеспечит приток крови к голове.
• Если нет возможности уложить человека, посадите его на скамейку или хотя бы на пол, наклонив его голову как можно ниже, чтобы плечи касались коленей.
• Обеспечьте доступ свежего воздуха (откройте окно, если пострадавший находится в помещении).
• Поверните голову пострадавшего набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути.
• Расстегните стесняющую одежду (воротник, пояс).
• Проверьте пульс. Если он отсутствует или слабо прощупывается, сразу же вызывайте «неотложку»!
• Дайте пострадавшему вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого нужно слегка смочить ватный тампон нашатырным спиртом и подержать его на расстоянии 1-2 см от носа).
• Если нашатыря нет, побрызгайте на лицо прохладной водой или протрите полотенцем, смоченным в холодной воде.
• Если, несмотря на все принимаемые меры, человек не приходит в себя более 5 минут, вызывайте «скорую помощь»!

Работа головного мозга зависит от кислорода, поступающего с кровью, и глюкозы, основного питательного вещества. Без адекватного поступления этих веществ нервные клетки не получают должного объема энергии, работа нервной системы может пострадать. Если кровоток временно уменьшается, то включается механизм защиты мозга. Нервная система забирает доступную кровь и кислород из других частей тела, подпитывая мозг за счет других органов.

Когда мозг пытается активнее перекачивать кровь по телу, увеличивается частота дыхания (гипервентиляция), а также частота сердечных сокращений, что в результате снижает артериальное давление, возникает гипотония. Комбинация гипервентиляции и гипотонии может привести к временной потере сознания (обморок или синкопальное состояние), или вызывает у человека чувство холода, тошноты, потливости и головокружения – предобморочного состояния. Начало обморока обычно внезапное, другие симптомы могут включать помутнение зрения.

Кратковременная «отключка» сознания или обморок – это временная потеря сознания, за которой следует возврат к полному бодрствованию. Обморочное состояние может сопровождаться потерей мышечного тонуса, что может привести к падению или обмяканию человека, из-за чего он не может удержаться на ногах, все мышцы резко расслабляются. Чтобы лучше понять, почему может произойти обморок, полезно объяснить, как функционирует мозг и нервная система.

Мозг состоит из нескольких частей, включая два полушария, мозжечок и ствол мозга. Ему необходим непрерывный кровоток, чтобы обеспечить кислородом и глюкозой (сахаром) нервные клетки для поддержания жизни. Для бодрствования необходимо включить область, известную как ретикулярная формация, расположенную в стволе мозга, и, по крайней мере, одно полушарие мозга.

При обмороке либо ретикулярная формация временно теряет кровоснабжение, либо оба полушария мозга временно лишены крови, кислорода или глюкозы. Если уровень сахара в крови нормальный, для возникновения обморока кровоток должен быть кратковременно нарушен во всем мозге или в ретикулярной активирующей системе.  

Важно! Обморок не вызывается травмой головы. Потеря сознания после травмы головы считается сотрясением мозга и вызвана иными механизмами. Однако сам обморок грозит травмами, если человек падает и ударяется головой, теряет сознание за рулем или при опасных работах.

Признаки обморока

Когда человек «отключается», он не осознает, что потерял сознание и упал на землю. После того, как пострадавший приходит в себя, он понимает, что произошло. Перед обмороком он может чувствовать:

• дурноту и шум в голове, ощущение «тумана»;
• тошноту;
• потливость, озноб;
• слабость;
• головокружение или вращение комнаты;
• зрение может исчезнуть или становится размытым, мелькание мушек;
• слух может быть приглушенным, звон в ушах;
• ощущение покалывания в теле.

Пре-синкопальное состояние или пред-обморок имеют те же симптомы, но человек не совсем теряет сознание. Во время обморока человек может полностью потерять сознание, параллельно может произойти несколько подергиваний тела, которые можно спутать с судорожным приступом. После пробуждения возможна кратковременная спутанность сознания, но это должно разрешиться в течение нескольких секунд.

Существуют другие признаки и симптомы обморока, зависящие от его основной причины. Например, если у человека сердечный приступ, он может жаловаться на боль в груди или давление.

Причины обморока

Основная причина обморока – выраженное и резкое снижение тока крови в мозг потому, что:

• сердце не может качать кровь;
• у кровеносных сосудов недостаточно тонуса, чтобы поддерживать кровяное давление и доставить кровь в мозг¹;
• внутри кровеносных сосудов недостаточно крови или жидкости.

Также встречается и одновременное сочетание всех трех причин.

Виды обморока

В зависимости от влияющих причин и механизмов развития, выделяют разные типы обмороков.

Первая помощь при обмороке

О том, как оказать человеку первую помощь при обмороке, рассказал д.м.н., врач-невролог, нейрофизиолог Ринат Гимранов.

Если вы видите, что человек потерял сознание:

1. Нужно уложить пострадавшего на ровную поверхность – на пол, землю или кровать.
2. Необходимо обеспечить поступление крови к головному мозгу²: поднять ноги, например, подложить подушку, валик из одежды или удерживать ноги приподнятым. Далее нужно ослабить галстук, снять шарф, расстегнуть воротничок рубашки, ремень брюк.
3. Определяем пульс и дыхание: пульс прощупывают на сонной артерии или на лучевой артерии на предплечье. Дыхание определяют по движению грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу и рту пострадавшего, а также по движению ваты, поднесенной к носу.
4. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха: откройте окно, если вы в помещении, либо обмахивайте пострадавшего импровизированным опахалом, журналом или газетой.
5. Поверните голову пострадавшего набок во избежание западения языка и в случае рвоты во избежание аспирации (вдыхания) рвотных масс.
6. Вызывайте скорую помощь и дожидайтесь ее вместе с больным.

— Есть моменты, которые ни в коем случае делать не нужно. Нельзя подкладывать подушку под голову пострадавшего, бить по щекам и обливать водой, давать нюхать нашатырный спирт. Это средство поможет только в предобморочном состоянии, пока больной еще в сознании. После он не сможет контролировать силу вдоха или отшатнуться, а это может привести к ожогу слизистой носа парами нашатырного спирта, — говорит наш эксперт.

Лечение обморока

Для того, чтобы эффективно лечить человека, часто падающего в обмороки, нужно выявить их истинную причину.

Диагностика

Для определения причин обморока используются многочисленные исследования:

• история болезни пациента – поможет выяснить, почему человек теряет сознание, определит обстоятельства, предшествовавшие обмороку;
• полный внешний осмотр – врач будет искать признаки или симптомы, чтобы помочь диагностировать причину обморока;
• мониторинг сердечной деятельности (например, с помощью холтера) – нарушения сердечного ритма могут появляться и исчезать, и это не всегда выявляется во время обследования. Холтер можно носить амбулаторно в течение 24 или 48 часов или до 30 дней (монитор событий). Нарушения сердечного ритма и частоты могут быть выявлены при анализе его записей;
• электрокардиограмма (ЭКГ);
• полный анализ крови, уровень глюкозы;
• исследование почек;
• оценка работы щитовидной железы;
• тест с наклоном стола — может использоваться для выявления ортостатической гипотонии и обычно выполняется амбулаторно. Пациента помещают под углом на стол на 30-45 минут и измеряют артериальное давление и частоту пульса, когда пациент находится в разных положениях;
• КТ или МРТ головного мозга.

Современные методы лечения

Если эпизод обморока проходит быстро, и человек возвращается к нормальной жизни без признаков травмы, целесообразно обратиться к врачу-терапевту или неврологу для обсуждения вариантов лечения.

Если обмороки не проходят быстро или повторяются, человека госпитализируют, подключают к сердечному монитору, обеспечивают кислородной поддержкой³. Врач может проверить уровень сахара в крови на предмет наличия низкого уровня глюкозы (сахарная гипогликемия). Лечение причин обморока будет индивидуально для каждого человека и зависит от причины.

Профилактика обморока в домашних условиях

Профилактика обмороков зависит от их причины. Например, люди, у которых был вазовагальный обморок, зная о предшествующих симптомах, могут присесть или прилечь перед тем, как потерять сознание, и предотвратить эпизод обморока.

Пожилым людям с ортостатической гипотензией можно предотвратить обморок, если подождать несколько секунд после смены положения тела (то есть не вставать резко из положения лежа или сидя).

Если обмороки вызваны приемом тех или иных лекарств, то врач может скорректировать дозировку, чтобы улучшить состояние пациента.

Если причиной обморока является обезвоживание, нужно выпить достаточное количество жидкости.

Популярные вопросы и ответы

Мы спросили врача-невролога высшей категории Евгения Мосина об обмороках и возможных проблемах, связанных с этим состоянием.

Источники:

1. Диагностика обмороков. Н.А.Скрипкина // Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2016. https://cyberleninka.ru/article/n/diagnostika-obmorokov/viewer
2. Дифференциальная диагностика обморокоподобных состояний в условиях оказания неотложной помощи. Губский Л.В. // Неотложная терапия. №4, 2008.
   https://cyberleninka.ru/article/n/differentsialnaya-diagnostika-obmorokopodobnyh-sostoyaniy-v-usloviyah-okazaniya-neotlozhnoy-pomomschi/viewer
3. Рекомендации по диагностике и лечению обмороков. Рабочая группа по диагностике и лечению обмороков Европейского общества кардиологов. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии, 6 (2), 2010.
   https://cyberleninka.ru/article/n/rekomendatsii-po-diagnostike-i-lecheniyu-obmorokov-2009/viewer