Что делать, если болит голова?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 17 октября, 2020
Обновлено: 29 ноября, 2022
Нередко мы слышим от близких и знакомых: «От чего у меня может очень сильно болеть голова, что надо делать, почему надо поступать именно так, что посоветуешь выпить и как понять, что именно происходит?».
Так и есть: сильная головная боль – проблема, с которой сталкивается каждый человек. А универсального рецепта, как справиться с этой бедой, нет и быть не может. Привычные обезболивающие могут не только не помочь, но и серьезно навредить, если болевой синдром вызван развитием отдельных болезней.
Чтобы понять, отчего у человека ужасно болит голова в конкретной области, почему так происходит, и что нужно сделать, если боль невыносима, требуется обследование. Алгоритм должен составлять врач.
Содержание статьи:
- 1 Как определить причину головной боли?
- 2 Типы боли
- 2.1 В области висков
- 2.2 Затылок
- 2.3 В области глаз
- 2.4 Лоб
- 3 Лечение
- 3.1 Медикаменты
- 3.2 Немедикаментозный подход
- 4 Профилактика
- 5 Список использованной литературы
Как определить причину головной боли?
Неприятные ощущения внутри черепа возникают непосредственно из-за болезней, непосредственно, головы, редко. Чаще в этом виноваты другие органы и системы, засбоившие в своей работе, или даже внешнее воздействие.
Если у вас периодически вся голова ужасно сильно болит, дико давит виски, то выявление причины подскажет, что нужно сделать для выздоровления.
Как правило, виновниками плохого самочувствия становятся:
- нарушенный режим сна и бодрствования, проблемы, приводящие к бессоннице;
- смена часовых поясов или климата из-за переезда;
- регулярное попадание в стрессовые ситуации, в том числе и депрессивные расстройства;
- чрезмерные физические или интеллектуальные нагрузки;
- злоупотребление алкоголем;
- активное курение табака, кальянных смесей и наркотиков [3];
- злоупотребление содержащими кофеин напитками;
- слишком большое или слишком маленькое количество пищи, голодание или нерациональные диеты.
Понаблюдайте, после каких ситуаций начинает болеть голова. Это поможет потом, в беседе с врачом, скорее найти источник проблемы и устранить его.
Типы боли
Кроме внешних факторов, причинами, из-за чего бывают очень сильные головные боли в различных областях и дикое давление на виски, могут стать болезни, чьи признаки – особый тип боли, помогающий понять, что делать, как снять приступы безопасным способом и начать лечение.
В области висков
Болевые ощущения в височных областях встречаются часто и достаточно серьезны, чтоб обратить на них внимание.
Боль может сигнализировать о перепадах давления или о проблемах посерьезнее:
- нарушение кровообращения мозга [1];
- изменения в гормональном фоне женщин;
- возникновении инфекций и воспалений в области верхней челюсти.
Диагностическое значение также имеет, односторонний или двусторонний синдром отмечается у пациента.
Затылок
В области затылка нежелательно чувствовать дискомфорт. Болевой синдром в этой области всегда свидетельствует о тревожном состоянии.
Вызывать болезненность в затылке может шейный остеохондроз, то есть повреждение межпозвоночных дисков.
Это, в свою очередь, приводит к проблемам с циркуляцией крови в сосудистой системе мозга. Недополучение необходимого кислорода становится первым шагом к энцефалопатии.
Дополнительными симптомами становятся:
- головокружение;
- тошнота;
- развитие проблем с координацией;
- периодическое потемнение в глазах из-за нехватки кислорода.
В области глаз
У большинства пациентов неприятные ощущения за глазами вторичны, боль переходит со лба. Часто вызываются переутомлением.
Нет причин для беспокойства, пока спокойный достаточный отдых решает проблему. Стойкие патологические ощущения в глазах и лбу – повод задуматься о визите к врачу.
Иногда болезненные ощущения свидетельствуют о серьезном отклонении:
- Заболевания глаз [2]. Воспаление слезного мешка (дакриоцистит) или сосудистой оболочки (увеит) нуждаются в лечении у офтальмолога.
- Нарушение зрения – близорукость, дальнозоркость заставляют мышцы напрягаться, из-за чего возникает болевой синдром.
- Глаукома, опасная слепотой болезнь, когда повышается внутриглазное давление. Человеку крайне неприятно наблюдать яркий свет, смотреть на вспышки.
Также часто проявляется болезненными ощущениями в области лба и глаз сотрясение мозга. Здесь диагностика не сложная: есть факт недавней травмы, дополнительными симптомами выступают тошнота и дезориентация в пространстве.
Лоб
Развитие болезненных ощущений в области лба говорит о возможном наличии серьезных заболеваний:
- Острый менингит, при котором воспаляются мягкие оболочки мозга.
- Воспаление носовых пазух при гайморите также проявляется болью в области носа и лба.
- Грипп и пневмония, кроме пульсирующей боли, сопровождаются общей слабостью, болью в мышцах и повышением температуры, лихорадкой.
- Воспаление лобной пазухи (фронтит). Неприятные ощущения над глазами проявляются при каждом движении, а проходят только после прочистки пазух.
В критической ситуации, когда головную боль не описать по-другому, кроме как дикая и разрывающая, нужно срочно вызывать скорую помощь. Так как это может быть симптом тяжелейшей патологии: субарахноидального кровоизлияния, инсульта.
Лечение
Что делать, если очень сильная, дикая головная боль в различных областях не дает жить, а приступы, при которых резко начинает болеть голова, ломит внутри, побаливают виски или разболелся лоб, случаются чаще, как понять, от чего они бывают, по каким причинам и какое лечение необходимо?
В такой критической ситуации поможет только опытный специалист в клинике. Заниматься самолечением, когда приступы становятся регулярными – опасно для жизни. Это может быть сигнал о серьезной острой болезни мозга.
Врач проведет обследование, определит, что такое значит ваша головная боль, какой это диагноз. По результатам предложит комплексное лечение, позволяющее избавиться от симптома и предотвратить прогрессирование вызвавшей его болезни.
Ознакомьтесь подробнее с комплексным лечением головной боли
Медикаменты
Как правило, чтобы избавиться от неприятного ощущения в неопасных ситуациях, помогают анальгетики. Если проблема глубже, назначаются медикаментозные препараты:
- Нейропротекторы поддерживают работу нейронов мозга, защищая их от гибели из-за негативного воздействия.
- Сосудистые препараты служат для нормализации кровообращения, снятия спазмов и восстановления нормального притока кислорода к тканям.
- Диуретики выведут лишнюю жидкость и помогут снять возникшие отеки.
- Седативные лекарства устраняют влияние стрессовых ситуаций, благотворно повлияют на работу центральной нервной системы.
- Противосудорожные лекарства помогают справиться с приступами при нейропатических болях.
Немедикаментозный подход
Также, для улучшения самочувствия в зависимости от возникшей проблемы, назначают процедуры физиотерапии:
- Массажи помогают справиться с мигренями и цефалгиями напряжения, восстанавливая нормальное кровообращения. Снимают тонус мышц, успокаивая неприятные ощущения в районе висков.
- Иглорефлексотерапия – один из признанных ВОЗ методов воздействия на организм, помогающий нормализовать работу организма [4]. Положительно акупунктура сказывается на центральной нервной и сердечно-сосудистой системах.
- ЛФК (лечебная физкультура). Правильно подобранный врачом комплекс упражнений, выполняемый с тренером поможет купировать приступы боли. Плюс, остановит развитие многих заболеваний, влияющих на работу мозга.
Если отмечается небольшая головная боль по неопасным поводам, то врачи допускают применять народные средства, когда немного болит голова.
Профилактика
Чтобы не возникало вопросов в стиле «башка болит, что делать?», нередко хватает регулярно соблюдать профилактические меры. Несколько простых правил не только избавят от периодических недомоганий, но и улучшат общее качество жизни:
- Наладьте режим сна. Ложитесь в постель раньше, при этом продолжительность ночного сна должна быть не меньше 8 часов.
- Питайтесь правильно. Избегайте чрезмерно жирных блюд, большого количества сладостей, но при этом не голодайте. Достаточное количество питательных веществ, витаминов, свежих овощей и фруктов, избавят от неприятных симптомов.
- Ежедневные прогулки на свежем воздухе и подвижный отдых. Физкультура и спортивные нагрузки восполняют объем физической активности.
- Избегайте стрессовых ситуаций или минимизируйте их воздействие на себя, научившись отстраняться от ситуации [5].
- Регулярно проходите медицинское обследование, чтобы определять начало развития опасных заболеваний на ранних стадиях. Тогда, когда с ними легко справиться.
- Откажитесь от вредных привычек и чрезмерного употребление кофе. Снижение нагрузки спиртных напитков, никотина и кофеина, значительно улучшит состояние сосудов.
Если вас периодически мучают частые сильные головные боли, при этом других признаков болезни у взрослого человека нет, то понять, от чего они могут быть можно, заведя специальный дневник. Отмечайте в нем продолжительность сна, еду и периодичность приемов пищи, уровень собственной подвижности и эмоциональное состояние. В скором времени станет понятно, какие именно факторы способствуют возникновению дискомфорта.
Это поможет в диагностическом поиске, если потребуется консультация врача или перестанут помогать ранее эффективные лекарства.
Список использованной литературы
- ^Aliprandi, Angelo et al. “Headache in cerebral venous thrombosis.” Neurological sciences : official journal of the Italian Neurological Society and of the Italian Society of Clinical Neurophysiology, 10.1007/s10072-020-04784-w. 6 Oct. 2020.
- ^Kulenkamp, Jerome et al. “Eye pain in the white and quiet eye.” Current opinion in ophthalmology 31,6 (2020).
- ^Farooque, Umar et al. “Cocaine-Induced Headache: A Review of Pathogenesis, Presentation, Diagnosis, and Management.” Cureus 12,8 e10128. 30 Aug. 2020.
- ^Dietrich, Lia et al. “Acupuncture in Temporomandibular Disorders Painful Symptomatology: An Evidence-Based Case Report.” European journal of dentistry 14,4 (2020): 692-696.
- ^Krøll, Lotte Skytte et al. “Level of physical activity, well-being, stress and self-rated health in persons with migraine and co-existing tension-type headache and neck pain.” The journal of headache and pain 18,1 (2017).
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
-
Как волнение влияет на наш организм?
-
Откуда берутся волнение и паника?
-
Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?
-
День экзамена: простые правила
-
Как перестать волноваться перед экзаменом?
-
Что важно сделать после экзамена?
Для многих студентов не так уж страшен сам экзамен, как волнение перед ним. Даже зная материал «на отлично» можно испортить свой результат из-за сильной тревоги.
Если только при одной мысли о важной контрольной работе или экзамене вас бросает в дрожь и накрывает паника, эта статья для вас! Рассказываем, как преодолеть страх перед экзаменом, избежать стресса и перестать волноваться перед самыми сложными и ответственными аттестациями.
Как волнение влияет на наш организм?
Волнение – это неприятная эмоция, которая сопровождается как биологическими реакциями организма, так и психологическими. Волнение перед экзаменом можно определить, как предчувствие надвигающейся опасности или возможного поражения. При этом человек рассеян, неусидчив, отличается навязчивыми движениями и страдальческим выражением лица.
Организм при сильном беспокойстве «выдает нас с головой» следующими признаками:
-
пульс учащен;
-
дыхание затруднено;
-
артериальное давление повышено;
-
мышцы напряжены;
-
кружится и/или болит голова;
-
слабость;
-
в груди ощущение сдавленности и/или боли;
-
потливость повышена;
-
немеют и трясутся руки и ноги;
-
кожа краснеет;
-
уровень сахара в крови повышен;
-
тошнота и дискомфорт в ЖКТ;
-
растерянность и невозможность принять решение;
-
приливы жара.
Откуда берутся волнение и паника?
Во всем «виноват» наш мозг, а вернее – его лимбическая система! Этот отдел головного мозга почти не поддается контролю, но его роль в развитии и выживании человека очень важна. Когда нам предстоит важное и сложное событие, именно лимбическая система головного мозга распознает, что «нам угрожает опасность», вырабатывает адреналин (гормон страха), который и запускает защитные реакции «из лучших побуждений» – чтобы спастись.
Волнение – это врожденная эмоция, внутреннее напряжение, возникающее в ситуации неопределенности. Человек еще не понимает, чего ему ждать от будущего и предполагает худший вариант развития событий, чтобы максимально себя обезопасить и спастись.
Как раз волнение помогало древнему человеку быстро реагировать на реальную или предположительную угрозу, чтобы сохранить свою жизнь. То есть, именно сильный страх и переживания спасали людей от нападения соперников или хищников, от неукротимых природных стихий, от голода и опасности.
Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?
Если волнение – это естественная и врожденная реакция, с которой человек живет с давних пор, то нужно ли с ней бороться?
Наши предки не сдавали ЕГЭ, у них тревогу вызывал атакующий голодный хищник. Сегодня в роли «хищников» выступают экзамены, дедлайны и кредиты, а реакция у современников на стрессовую ситуацию осталась такой же, как и в древние времена. Опасна ли она для нашего здоровья и нужно ли бороться с волнением?
Для этого следует разобраться, какое именно волнение накрыло вас.
При плохой тревоге:
-
решить проблему не удается из-за состояния паники и бездействия;
-
нарушены сон, аппетит, общение;
-
отрицательные эмоции не прекращаются, а переходят в разряд хронических.
При хорошей тревоге:
-
мобилизуются силы и ресурсы для решения проблемы;
-
волнение не мешает обычной жизни, не влияет на общение, качество сна и самочувствие;
-
отрицательные эмоции кратковременны и заканчиваются после сдачи экзамена.
Первый вариант опасен из-за регулярной потери энергии. Слабость и усталость становятся постоянными, появляются проблемы со здоровьем. Скорее всего, в этом случае потребуется помощь профессионального психолога. При втором варианте можно научиться быстро успокаиваться, расслабляться и тем самым избежать хронического стресса.
Когда человек знает, как бороться с волнением, он уже успокаивается, потому что уверен, что сумеет перед экзаменом или в сам «день Икс» справиться с возникающими негативными ощущениями.
День экзамена: простые правила
Расскажем о простейших правилах, которые следует соблюдать в день экзамена или контрольной.
-
Питание. Стресс часто меняет пищевые привычки: кому-то кусок в горло не лезет, а кто-то начинает сметать из холодильника все продукты подряд. Как первое, так и второе перед экзаменом недопустимо. Голод может усугубить такие тревожные симптомы, как слабость и тошноту, а переполненный желудок может стать причиной сонливости и резкого понижения работоспособности. Завтрак в важный день должен быть легким, но содержать достаточное количество белков и углеводов. Лучше всего подойдут молочные продукты, яйца или каша, изюм, фрукты, чай с лимоном и медом.
-
Релакс. Попробуйте расслабиться перед экзаменом, сядьте в удобной позе на диван или кресло и послушайте успокаивающую любимую мелодию. Любые дыхательные упражнения также помогут отключиться от неприятных мыслей и снизить уровень тревожности.
-
Успокоительные средства. От сильных седативных препаратов следует отказаться, поскольку, помимо успокоительного эффекта, они вызывают сонливость и заторможенность, что не позволит сконцентрироваться на заданиях. Лучше смазать виски и запястья небольшим количеством эфирных масел, способствующих успокоению. Это могут быть настойки лаванды, мяты, валерианы, розы или мелиссы. Можно также смочить носовой платок каплями эфиров и периодически вдыхать их аромат, если на экзамене настигнет приступ паники.
Как перестать волноваться перед экзаменом?
Мы собрали советы психологов, которые помогут справиться с волнением перед экзаменом, аттестацией или другим важным событием.
-
Помните, что предэкзаменационный мандраж – это нормальная реакция организма, которая активизирует ресурсы, чтобы справиться с ситуацией. Осознание того, что мозг таким образом вам помогает, исправит ситуацию. Проговорите свои ощущения вслух: «У меня кружится голова и тошнит – похоже, я испытываю стресс». Такая правда самому себе поспособствует принятию тревоги, как необходимой реакции для успешной сдачи экзамена.
-
Выполняйте дыхательную гимнастику – это проверенный и быстрый способ купировать панику. Самое простое упражнение: закройте глаза и глубоко подышите, помните, что выдох должен быть минимум в два раза длиннее, чем вдох. Мысленно успокойте себя «Я дышу глубоко, я успокаиваюсь».
-
Легкий массаж затылка и висков отвлечет от тревоги.
-
Техники медитации и аутотренинга тоже принесут облегчение и помогут сосредоточиться. Но нет смысла практиковать эти методы в ночь перед экзаменом, эффект будет минимальный. Следует заранее научиться медитативным техникам.
-
Привычку засыпать вовремя тоже лучше освоить задолго до волнительного события. Если регулярно соблюдать режим дня, то даже перед экзаменом вас не замучает бессонница. Погуляйте перед сном, легкая усталость и вечерняя ванна с успокоительными травами помогут уснуть.
-
Прокрутите мысленно предстоящий экзамен в голове. Это позволит обмануть мозг, уверив его, что волнительное событие уже случилось, и мир при этом не рухнул.
-
Не реагируйте на чужое волнение. Страх и истерики других студентов могут быть заразными. Лучше переживать свое состояние самостоятельно, постараться отвлечься, посмотреть в окно, побродить в тишине.
-
Простые физические упражнения для снятия тревожности тоже широко используются во время экзаменационной сессии. Сделайте несколько круговых движений головой и плечами, сожмите и разожмите кулаки, если есть возможность – поприседайте.
Что важно сделать после экзамена?
Казалось бы, все позади, и можно расслабиться. Но поведение после экзамена – тоже очень важно. Именно оно приучит организм в следующий раз реагировать спокойнее.
Вне зависимости от результата, после сдачи экзамена следует:
-
поблагодарить и похвалить себя за усилия (ни в коем случае нельзя себя ругать, даже если экзаменационная оценка или собственные ответы вас не устраивают);
-
предоставить психике полноценный отдых (поспать или отвлечься на любимое занятие);
-
проанализировать ситуацию и извлечь из нее максимум пользы, подумать, что получилось хорошо, а над чем еще нужно поработать в будущем.
Необходимо понимать, что это сегодня экзамены кажутся вам самой значительной и самой сложной историей, но с точки зрения будущих событий, это лишь небольшая ступень на жизненном пути. Сколько еще впереди будет сложных задач и экзаменов! Волноваться вам придется всю жизнь, кем бы вы ни стали. Стресс испытывают не только школьники и студенты: водители волнуются перед сдачей на права, врачи – перед первой операцией, актеры – перед выходом на сцену, педагоги – перед ответственным уроком. Главное, чтобы волнение не переросло в панику, а позволило собраться с силами и добиться лучшего результата!
Головная боль
Боль в голове может быть слегка назойливой или полностью поглощающей: одних она отвлекает от повседневных дел, другим разрушает планы. Симптом далеко не всегда говорит о страшных жизнеугрожающих диагнозах, но в большинстве случаев это веская причина обратиться к врачу и пройти обследование.
СОДЕРЖАНИЕ
Разновидности головных болей
Почему возникает головная боль
Какие заболевания сопровождаются головной болью
Диагностика. Какие обследования необходимо пройти
Головная боль при COVID-19
Разновидности головных болей
Головная боль («цефалгия» — дословно переводится с греческого как «боль в голове») — это состояние, знакомое многим. Но каждый человек воспринимает фразу «болит голова» по-своему. У кого-то это тяжесть в лобной части головы, у кого-то — «выстрелы» в затылке. Всего известно более 300 видов головной боли и не менее 100 причин, по которым она может возникать. Среди них есть и физиологические (сосудистый фактор, биомеханический фактор), поэтому важно понять значимость жалобы.
Редкая эпизодическая головная боль с меньшей вероятностью свидетельствует о серьёзной патологии. Об опасных заболеваниях может говорить головная боль, возникающая с высокой периодичностью.
Частота и длительность приступов при клинически значимой головной боли:
- не менее 6 дней в неделю,
- не менее 4 часов в день,
- не менее 15 дней в месяц,
- не менее 6 месяцев в году,
- ежедневно или через день в течение 3 месяцев.
Если головная боль настолько сильная, что приходится отпрашиваться с работы или отказываться от привычных дел, это повод обратиться к врачу.
Сосудистая головная боль возникает из-за нарушения тонуса артерий или вен головного мозга. При снижении тонуса артерий сосуды перерастягиваются и человек испытывает пульсирующую головную боль. Такое состояние может возникать как на фоне повышенного артериального давления, так и при нормальных его показателях. Противоположное явление — спазм (то есть избыточный тонус) артерий — может вызывать гипоксию (недостаточное поступление кислорода к тканям мозга). Человек при этом испытывает тупую ноющую боль, которая может сопровождаться предобморочным состоянием — дурнотой, потемнением в глазах. Также сосудистая головная боль может быть вызвана венозной недостаточностью. Отток крови ухудшается, и человек испытывает тяжесть или чувство распирания в затылочной области или по всей голове. Такая боль усиливается в положении лёжа или при наклонах.
Головная боль, вызванная венозной недостаточностью, усиливается в положении лёжа
Головная боль напряжения встречается у взрослых и подростков и составляет до 60% случаев головной боли. Развивается из-за напряжения мышечных элементов апоневроза — сухожильной пластины, окутывающей голову. Болевой синдром — лёгкий или умеренный, по типу обруча или каски, — как правило, не сопровождается никакими другими неврологическими симптомами. Самой частой сопутствующей жалобой является боль и скованность в шейном отделе. Также неправильное напряжение мышц мозгового отдела черепа наблюдается при дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, которая тоже может проявляться головной болью.
Головная боль напряжения преследует людей, вынужденных длительно находиться в одном положении
Мигрень — это заболевание, которое сопровождается эпизодическими приступами сильнейшей пульсирующей боли в одной половине головы. На мигрень приходится до 30% случаев головной боли. Стороны могут меняться. Каждый из приступов может длиться от нескольких минут до 72 часов с непрерывной продолжительностью боли не более 60 минут и светлыми промежутками между болевыми атаками, может сопровождаться другими симптомами, например искажениями зрения (такое состояние называется аурой мигрени), светобоязнью, потерей аппетита, тошнотой и рвотой, вегетативными симптомами (бледностью кожи, синюшным оттенком губ). Со временем приступы мигрени становятся чаще — если первые приступы могут возникать раз в несколько месяцев, то постепенно интервал укорачивается до недели или даже нескольких дней. Мигрень встречается у взрослых и у детей.
Один из признаков мигрени — светобоязнь
Кластерная головная боль — это череда коротких приступов очень сильной односторонней боли (часто в височной области или за орбитой), которые могут периодически возникать в течение нескольких недель, а затем на какое-то время отступать. Такая боль часто сопровождается отёчностью в районе «больного» глаза, его покраснением и слезоточивостью, односторонней заложенностью носа. Может присоединяться тошнота или светобоязнь. У мужчин кластерные боли встречаются намного чаще, чем у женщин.
Вторичная головная боль сопровождает отит — воспаление среднего уха, или синусит — воспаление придаточных пазух носа.
При отите пульсирующая или стреляющая боль возникает в районе уха и усиливается при наклоне головы в сторону воспаления. Боль может возникать при разговоре и жевании, распространиться на зубы и голову, отдавать в висок или глаз, распространяться на всю половину головы.
При синусите боль локализуется в проекции воспалённой пазухи (например, при гайморите может возникать с одной или обеих сторон носа, при фронтите — над бровями) или сразу во всём лице. Боль при этом выраженная и постоянная, усиливается от прикосновений к поражённой области. Другие характерные признаки синусита — заложенность носа и иногда ушей и густые жёлтые выделения из носа.
Яркие симптомы гайморита — головная боль и выделения из носа
Посттравматическая головная боль возникает в результате травмы головы или шеи из-за спаечного процесса в мозговых оболочках, повреждения чувствительных нервных окончаний, разбалансировки вегетативной нервной системы с нарушением тонуса сосудов. Риск формирования посттравматической головной боли слабо связан с тяжестью травмы, она может развиваться после лёгкой закрытой черепно-мозговой травмы, то есть сотрясения головного мозга без внутричерепных повреждений. Тупая и постоянная, она может сопровождаться головокружением и утомляемостью, сохраняется долгое время, в том числе принимая хронический характер (течение более 3 месяцев).
Опасные симптомы
Иногда головная боль говорит об опасных процессах, протекающих в организме, например о воспалении мозговых оболочек или о новообразованиях. Если боль приобретает непривычный характер или сопровождается определёнными симптомами, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
Симптомы, при которых нужно обратиться к врачу:
- внезапная очень сильная головная боль;
- головная боль, которая сопровождается повышением температуры, ознобом и общим ухудшением самочувствия;
- головная боль с нарушением сознания;
- головная боль с судорогами;
- спутанность или потеря сознания;
- нарушения речи, движений, координации, слуха;
- головная боль, сопровождающаяся болью в ухе или глазу;
- головная боль после травмы, которая не проходит в течение 1–2 дней;
- головная боль на фоне резкого снижения веса (без целенаправленного похудения).
Почему возникает головная боль
Боль может иметь множество причин. Самые частые — это перенапряжение мышц шеи и головы или нарушение тонуса сосудов, которые питают головной мозг и его оболочки. Такие состояния могут возникать на фоне хронических заболеваний, патологических процессов в организме или внешних факторов.
Стресс и эмоциональное перенапряжение повышают тонус практически всех мышц нашего тела. Головная боль после сложного экзамена или громкой ссоры знакома многим.
Стресс может спровоцировать головную боль
Недостаток сна приводит к тому, что системы и органы не успевают восстановиться, нарушается синтез гормонов, человек находится в состоянии стресса. Вырабатываются гормоны стресса, которые, в свою очередь, нарушают тонус сосудов и мышц.
Голод и переутомление вызывают истощение организма, уровень энергии снижается, ткани и органы начинают работать в «аварийном» режиме с выработкой гормонов стресса.
Гормональные изменения, в том числе колебания уровня эстрогенов, могут вызывать головные боли у женщин во время или накануне менструации.
Отказ от кофеина (или отмена лекарственных средств, содержащих кофеин, например ибупрофена) может спровоцировать абузусную головную боль из-за изменений нейромедиаторов — резкого снижения уровня серотонина и дофамина, которые вырабатываются, когда мы пьём кофе.
Отказ от кофе может стать причиной головной боли
Перемена погоды, например сильные перепады температуры в течение суток, могут провоцировать изменение сосудистого тонуса и артериального давления и, как следствие, головную боль, головокружение, общее ухудшение самочувствия.
Генетическая предрасположенность — многие патологии, вызывающие головную боль, передаются по наследству. Это особенно ярко прослеживается в случае с мигренями: вероятность, что ребёнок унаследует мигрень, составляет от 25 до 70%.
Другие триггеры головной боли:
- резкие запахи (краски, бензина, духов или дыма сигарет);
- яркий свет (солнечный или искусственный, статичный или мерцающий);
- резкие или громкие звуки (работа на шумном производстве, рок-концерт или дрель соседа);
- некоторые продукты (индивидуальная реакция может быть на шоколад, бананы, авокадо, красное вино, сосиски, цитрусовые, выдержанный сыр и т. д.);
- алкогольные напитки;
- некоторые лекарственные препараты (например, гормональные контрацептивы);
- повышенная физическая активность;
- неудобная поза во сне.
Вызвать приступ головной боли может резкий запах
Сигнал о боли могут посылать кровеносные сосуды в голове и шее, окружающие мозг ткани (мозговые оболочки), мышцы и кожа головы, носовые пазухи, зубные нервы или суставы лицевого черепа и шейного отдела позвоночника. Сами ткани мозга регистрировать боль неспособны, потому что в них нет отвечающих за это нервных волокон.
Какие заболевания сопровождаются головной болью
Вторичную головную боль могут вызывать некоторые острые инфекционные, аутоиммунные, эндокринные или сердечно-сосудистые заболевания, связанные с воспалительными процессами, нарушением кровообращения, обмена веществ или выработки гормонов.
Инфекционные воспаления могут вызывать головную боль напрямую (локально) или в результате общей интоксикации организма. Локальные проявления, например болезненность в области лба, переносицы или других регионов при синусите, возникают из-за протекающего в этой области воспаления. Интоксикация же сопровождается головной болью на фоне общего ухудшения самочувствия. Она возникает в активной фазе воспаления, если в кровь поступает большое количество токсинов, выделяемых бактериями или вирусами.
Головная боль часто сопровождает инфекционные заболевания из-за общей интоксикации организма
При неинфекционных хронических заболеваниях боль в голове обычно связана с нарушением кровообращения.
Заболевания и состояния, при которых может возникать головная боль:
- грипп, синусит, инфекционные заболевания носоглотки;
- заболевания мочеполовой системы (например, пиелонефрит);
- повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия);
- новообразования — кисты, опухоли;
- менингит, менингоэнцефалит;
- гипогликемия (сахарный диабет, болезнь Аддисона);
- гипоксия (болезни лёгких, анемия);
- злоупотребление этиловым спиртом, психотропными препаратами (барбитуратами, бензодиазепинами);
- злоупотребление лекарствами с обезболивающим эффектом (нестероидные противовоспалительные препараты, ацетилсалициловая кислота, центральные анальгетики);
- психические расстройства (в т. ч. тревожно-депрессивного спектра);
- внутричерепная гипертензия;
- нарушение проходимости сосудов (атеросклероз).
Некоторые патологии (например, атеросклеротическое поражение сосудов) не вызывают головную боль напрямую — к ней приводит спровоцированное ими хроническое нарушение мозгового кровообращения.
Диагностика. Какие обследования необходимо пройти
При диагностике головной боли в первую очередь исключают жизнеугрожающие патологии (опухоли, сосудистые нарушения) и хронические заболевания, которые могли её спровоцировать. Первичное обследование проводит терапевт. При необходимости он направляет на обследование к неврологу, офтальмологу, лор-врачу и другим специалистам.
Что делает врач во время осмотра:
- задаёт вопросы, чтобы понять характер головной боли (постоянная или периодическая, резкая или ноющая, неприятная или инвалидизирующая, локальная или распространяющаяся на все области головы);
- выясняет, при каких обстоятельствах возникает или усиливается боль и какие ей сопутствуют симптомы;
- узнаёт о заболеваниях сердечно-сосудистой, эндокринной и других систем,
- спрашивает о наследственных патологиях;
- измеряет артериальное давление и температуру тела, выполняет комплекс тестов, чтобы исключить менингит;
- проводит осмотр и пальпацию артерий, височно-нижнечелюстного сустава, лба, чтобы выяснить, усиливается ли боль от прикосновений;
- осматривает лицо на предмет отёков, слезоточивости и покраснений глаз.
В ходе осмотра становится понятно, какие дополнительные исследования необходимо провести (в экстренном или плановом порядке).
Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить инструментальные исследования: МРТ (магнитно-резонансную томографию), МРА (магнитно-резонансную ангиографию — визуализацию кровеносных сосудов головного мозга при помощи магнитно-резонансного томографа), КТ (компьютерную томографию). У пациентов с признаками опасных патологий эти исследования необходимо провести как можно скорее.
Если врач предполагает одну из форм воспаления мозга (менингит, энцефалит), проводят люмбальную пункцию — поясничный прокол со взятием образца спинномозговой жидкости.
Чтобы определить наличие воспаления, проводят лабораторную диагностику, в том числе клинический анализ крови, исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ), уровня C-реактивного белка и других показателей.
3.9.1. Вен. кровь (+220 ₽) 80 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
80 бонусов на счёт
3.3.1. Вен. кровь (+220 ₽) 30 Колич. 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) Колич. 1 день
30 бонусов на счёт
1.50. Вен. кровь (+220 ₽) 68 Колич. 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) Колич. 1 день
68 бонусов на счёт
Чтобы удостовериться, что головной мозг и другие органы получают достаточное количество кислорода, исключают железодефицитные состояния. При необходимости проводят определение газов артериальной крови.
27.103. Вен. кровь (+220 ₽) 533 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
533 бонуса на счёт
28.590. Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
Чтобы исключить патологии внутренних органов, которые могут вызывать вторичные головные боли, назначают биохимический анализ крови.
28.558. Вен. кровь (+220 ₽) 758 1 день
Вен. кровь (+220 ₽) 1 день
758 бонусов на счёт
Лечение головной боли
Лечение головной боли зависит от того, какой причиной она вызвана. Оно может включать обезболивающие и противовоспалительные препараты, средства для расслабления мышц, физиотерапевтические процедуры, антибактериальную или противовирусную терапию, коррекцию образа жизни или хирургические методы.
При головной боли напряжения на начальных этапах лечения применяют обычные обезболивающие препараты, но для частого использования выбирать и принимать лекарства нужно под контролем врача, чтобы не допустить развития абузусной головной боли (АГБ). Это хроническая ежедневная головная боль, которая возникает на фоне длительного приёма обезболивающих препаратов. Такой вид боли очень сложно поддаётся лечению.
Мигрени и кластерные боли лечат препаратами класса триптанов — в отличие от обезболивающих средств широкого профиля, эти медикаменты созданы специально для купирования мигренозных приступов. Они выпускаются в форме таблеток, инъекций или назального спрея. Обычные обезболивающие препараты не так эффективны, но они могут помочь, если принимать их при первых признаках приближающегося приступа.
Чтобы уменьшить частоту приступов, врач может назначить препараты для контроля артериального давления, антидепрессанты, противосудорожные средства и миорелаксанты. Также рекомендуется соблюдать диету, исключающую провоцирующие мигрень продукты (к ним относят фастфуд, красное вино, горький шоколад, некоторые сорта сыра, цитрусовые и орехи) и применять техники расслабления (медитации, дыхательные практики).
Также для лечения мигрени применяются терапия кислородом (вдыхание больших доз чистого кислорода) и аппараты, работающие на основе магнитных импульсов.
При синусных болях применяют антибактериальное, противоотёчное, противовоспалительное и, при необходимости, хирургическое лечение.
Головная боль при COVID-19
Боль в голове — это один из симптомов коронавирусной инфекции и постковидного синдрома. Частые головные боли могут сохраняться в течение нескольких месяцев после перенесённой инфекции.
Как правило, головную боль при ковиде описывают как напряжение в области лба, висков или затылка. Она сопровождается зрительными искажениями (мушки перед глазами), сильной утомляемостью, головокружением, снижением работоспособности. Эти характеристики соответствуют головной боли напряжения.
Также считается, что головная боль у людей, перенёсших коронавирусную инфекцию, может возникать из-за ухудшения кровообращения мозга и специфических аутоиммунных реакций.
Головная боль у детей
Головная боль у детей встречается достаточно часто: примерно каждый пятый ребёнок в возрасте от 5 до 17 лет испытывает её время от времени. Причины симптома у детей те же, что и у взрослых, — это могут быть головные боли напряжения, мигрень и другие распространённые виды.
Родителей могут пугать периодические эпизоды головной боли у ребёнка, но в большинстве случаев она не говорит о развитии жизнеугрожающих патологий. Как правило, причиной головной боли становится эмоциональное перенапряжение, недостаток сна, физической активности, перенапряжение органа зрения, неправильная поза во сне, дефициты витаминов и минеральных веществ.
Если у ребёнка болит голова, важно обратиться к врачу и пройти обследование: оно поможет выявить скрытые патологии (например, гипертонию или анемию) и своевременно приступить к лечению.
Частые вопросы
Первичное обследование при жалобах на головную боль проводит терапевт. При необходимости он направляет на обследование к неврологу, офтальмологу, отоларингологу и другим специалистам.
При сильной головной боли, которая не проходит в течение нескольких часов, постепенно нарастает или сопровождается повышением температуры и ознобом, нужно как можно скорее обратиться к врачу.
В Международной классификации болезней МКБ-10 головной боли присвоены коды G44 (другие синдромы головной боли) и G43 (мигрень).
Информацию проверил
врач-эксперт
Информацию проверил врач-эксперт
Екатерина Демьяновская
Врач-невролог, кандидат медицинских наук
Оцените статью:
Полезная статья? Поделитесь в социальных сетях:
ВАЖНО
Информация из данного раздела не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.
Вам может быть интересно
Вам телеграм.
Telegram-канал,
которому, на наш взгляд,
можно доверять
Библиографическое описание:
Узалаева, Ш. А. Головная боль напряжения / Ш. А. Узалаева, А. З. Санова, А. А. Сырхаева. — Текст : непосредственный // Молодой ученый. — 2019. — № 16 (254). — С. 53-57. — URL: https://moluch.ru/archive/254/58314/ (дата обращения: 13.03.2023).
Головная боль является одной из самых важных проблем современного общества. Будучи студентами медицинской академии, мы решили исследовать характер головной боли у студентов, имеющих каждодневную умственную нагрузку.
Ключевые слова: головная боль, исследование, жалоба, студенты, стресс.
Распространенность головной болей у лиц старше 18 лет составляет 50 %. Из них:
15 %-20 % имели головную боль на протяжении последнего года, около 30 % сообщили о мигрени,
2 %-4 % населения мира страдает от головной боли, продолжающейся 15 или более дней ежемесячно.
Головная боль является одной из самых распространенных жалоб больных при обращении к специалистам, и занимает 3 место среди причин нетрудоспособности в мире (ВОЗ 2015). Сталкиваясь с синдромом головной боли в практике и в жизни, мы решили провести исследования среди студентов медицинского факультета и узнать, как часто их беспокоит головная боль.
Причиной выбора студентов медицинского факультета как объекта исследования послужил объем изучаемого материала и напряженность работы с больными у студентов старших курсов, так как в 80 % случаев головная боль не связана с патологией органов или систем, а является признаком переутомления, напряжения.
Для опроса были приглашены 112 человек, из них 65 человек — студенты 3 курса лечебного факультета, 47 человек — студенты 5 курса лечебного факультета. Студентам были выданы бланки с вопросами, имеющими несколько вариантов ответов и поле для указания своего ответа.
Бланки были собраны и проанализированы. Мы получили следующие результаты исследования:
Из результатов исследования были сделаны следующие выводы.
Около 70 % студентов указывают на:
- Головную боль, возникающую от 1 до 10 раз в месяц;
- Локализующаяся по всей голове
- Боли носят двусторонний характер, в виде болевого «обруча»
- Боли могут проходить самостоятельно, чаще всего после приема лекарств, отдыха.
30 % студентов рекомендовано обратиться к специалисту.
Выводы:
Головная боль напряжения является самой распространенной формой головной боли. Для подтверждения этих данных мы провели исследование среди студентов 3 и 5 курса лечебного факультета, так как они наиболее подвержены стрессам и переутомлению.
Исследование показало, что у 70 % исследуемых признаки головной боли напряжения:
- Болевой «обруч»
- Возникает при переутомлении
- Боли могут проходить самостоятельно.
Рекомендации для предотвращения появления головной боли:
- Перерывы в работе (каждый час).
- Нормированный рабочий график.
- Зарядки утром, во время перерыва в работе для улучшения кровообращение.
Если боли носят острый характер, усиливаются при изменении положения головы, кашле, немедленно обратитесь к врачу. Если боль проходит при отдыхе, сне, физ. разминке рекомендовано не принимать лекарственные средства.
Литература:
- ВОЗ. Головные боли.-2018-URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
- Дата обращения: 18.04.2019.
- Д. Маркус.- Головные боли-2010г.
- Кадыков.А.С.- Справочник по головным болям.-2017.
Основные термины (генерируются автоматически): головная боль, боль, лечебный факультет, студент, головной, медицинский факультет.
головная боль, исследование, жалоба, студенты, стресс
Похожие статьи
Структура и проблемы образовательного процесса студентов…
Студенты медицинского вуза в будущем станут представителями такой высоко важной для общества профессии, как врач.
Цель: с помощью методов социологического исследования выявить структуру образовательного процесса студентов лечебного факультета БГМУ, а…
Ведение пациентов с головной болью напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) является самой распространенной формой первичной головной боли. ГБН подразделяется на три подтипа соответственно частоте головной боли: нечастая эпизодическая ГБН (менее 1 дня с ГБ в месяц), частую эпизодическую ГБН…
Факторы, формирующие здоровье студентов медицинского вуза
Новое тысячелетие в истории человечества начато в условиях окружающей среды, подвергшейся существенному изменению еще в ХХ веке. В тысячелетней истории человечества, предыдущий век был, пожалуй, одним из самых бурных и насыщенных.
Медицинская кафедра педагогического вуза, её роль и значение…
Однако не столько мастерству владения медицинскими манипуляциями следует учить студентов педагогического вуза, не столько клиническим особенностям и методам лечения отдельных форм заболеваний, — а сколько ясному пониманию общих причин и механизмов…
Профилактические знания и навыки студентов-стоматологов
В статье приведены результаты анкетирования студентов стоматологического факультета по вопросам медицинской профилактики в стоматологии и реализации профилактических мероприятий в ежедневной практической работе.
Исследование индекса массы тела студентов Московского…
лечебный факультет, стоматологический факультет, студент, математическое ожидание, избыточная масса тела, интерпретация показателей, США, масса тела, среднеквадратичное отклонение, выраженный дефицит массы…
Здоровье и образ жизни студентов-медиков | Статья в журнале…
Кроме того, довольно значителен удельный вес студентов с неудовлетворительной медицинской активностью.
Студенты-медики представляют собой основной кадровый резерв отечественного здравоохранения, в связи с чем основная задача медицинских…
Физическая культура и оздоровление в жизни студентов
В данной статье обсуждаются отношения студентов-медиков 1 курса к физической культуре и здоровому образу жизни. Проведенный анализ позволил выявить недостаточность возможностей социального воздействия на студентов, которое бы помогло в становлении здорового образа…
Лекции в медицинском вузе — нужны ли они студентам?
С сожалению, в процессе обучения в медицинском ВУЗе прогрессивно снижается заинтересованность студентов к лекции как источнику новых знаний и умений, но, вместе с тем, сохраняется стабильно высокая заинтересованность в лекциях как в эффективном методе…
Похожие статьи
Структура и проблемы образовательного процесса студентов…
Студенты медицинского вуза в будущем станут представителями такой высоко важной для общества профессии, как врач.
Цель: с помощью методов социологического исследования выявить структуру образовательного процесса студентов лечебного факультета БГМУ, а…
Ведение пациентов с головной болью напряжения
Головная боль напряжения (ГБН) является самой распространенной формой первичной головной боли. ГБН подразделяется на три подтипа соответственно частоте головной боли: нечастая эпизодическая ГБН (менее 1 дня с ГБ в месяц), частую эпизодическую ГБН…
Факторы, формирующие здоровье студентов медицинского вуза
Новое тысячелетие в истории человечества начато в условиях окружающей среды, подвергшейся существенному изменению еще в ХХ веке. В тысячелетней истории человечества, предыдущий век был, пожалуй, одним из самых бурных и насыщенных.
Медицинская кафедра педагогического вуза, её роль и значение…
Однако не столько мастерству владения медицинскими манипуляциями следует учить студентов педагогического вуза, не столько клиническим особенностям и методам лечения отдельных форм заболеваний, — а сколько ясному пониманию общих причин и механизмов…
Профилактические знания и навыки студентов-стоматологов
В статье приведены результаты анкетирования студентов стоматологического факультета по вопросам медицинской профилактики в стоматологии и реализации профилактических мероприятий в ежедневной практической работе.
Исследование индекса массы тела студентов Московского…
лечебный факультет, стоматологический факультет, студент, математическое ожидание, избыточная масса тела, интерпретация показателей, США, масса тела, среднеквадратичное отклонение, выраженный дефицит массы…
Здоровье и образ жизни студентов-медиков | Статья в журнале…
Кроме того, довольно значителен удельный вес студентов с неудовлетворительной медицинской активностью.
Студенты-медики представляют собой основной кадровый резерв отечественного здравоохранения, в связи с чем основная задача медицинских…
Физическая культура и оздоровление в жизни студентов
В данной статье обсуждаются отношения студентов-медиков 1 курса к физической культуре и здоровому образу жизни. Проведенный анализ позволил выявить недостаточность возможностей социального воздействия на студентов, которое бы помогло в становлении здорового образа…
Лекции в медицинском вузе — нужны ли они студентам?
С сожалению, в процессе обучения в медицинском ВУЗе прогрессивно снижается заинтересованность студентов к лекции как источнику новых знаний и умений, но, вместе с тем, сохраняется стабильно высокая заинтересованность в лекциях как в эффективном методе…
Трудности школьного обучения и головные боли у детей и подростков
Статьи
Опубликовано в журнале:
РМЖ, 2016 №15
Профессор Н.Н. Заваденко, к.м.н. Ю.Е. Нестеровский, Е.М. Шипилова, к.м.н. Н.Ю. Суворинова
ФГБОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» МЗ РФ, Москва, Россия
Резюме
В статье рассматриваются вопросы коморбидности трудностей школьного обучения (дислексия), синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и первичных головных болей у детей и подростков, которые приводят к дополнительным сложностям внутрисемейной, школьной и социальной адаптации. Поскольку у многих пациентов с СДВГ и дислексией имеются предрасполагающие факторы к развитию головной боли напряжения (ГБН) (влияние стрессов, сопутствующие тревожные расстройства, трудности в учебе), обсуждаются патогенез и особенности лечения ГБН. При выборе лекарственной терапии ГБН при СДВГ преимуществом обладают препараты с комплексным действием, а именно метаболические, которые улучшают обменные процессы в головном мозге, повышают устойчивость нервной системы к нагрузкам, степень бодрости, оказывают антиастеническое действие и улучшают состояние когнитивных функций. В работе представлены данные собственного исследования эффективности препарата Нооклерин (деанола ацеглумат) в профилактической терапии ГБН.
Ключевые слова: синдром дефицита внимания и гиперактивности, дислексия, первичные головные боли, головные боли напряжения, диагноз, лечение.
Для цитирования: Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е., Шипилова Е.М., Суворинова Н.Ю. Трудности школьного обучения и головные боли у детей и подростков // РМЖ. 2016. № 15. С. 1–1.
The difficulties of schooling and headaches in children and adolescents
Zavadenko N.N., Nesterovskiy Yu.E., Shipilova E.M., Suvorinova N.Yu.
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow
Abstract
The paper addresses the comorbidity of schooling difficulties (dyslexia), attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and primary headaches in children and adolescents, leading to additional complications of intrafamily, school and social adaptation. As many patients with ADHD and dyslexia have predisposing factors to the development of tension headache (TH) (the impact of stress, accompanying anxiety disorders, learning difficulties), pathogenesis and treatment of TH are discussed. Drugs with complex action have benefits in TH treatment in patients with ADHD, namely metabolic, improving metabolic processes in the brain, increase the stability of nervous system to stress, vivacity level, have antiasthenic action and improve cognitive functions. The paper presents results of original research on the effectiveness of Nooclerin® (INN Deanol aceglumate) ) in preventive treatment of TH.
Key words: attention deficit hyperactivity disorder (ADHD), dyslexia, primary headaches, tension headaches, diagnosis, treatment.
For citation: Zavadenko N.N., Nesterovskiy Yu.E., Shipilova E.M., Suvorinova N.Yu. The difficulties of schooling and headaches in children and adolescents // RMJ. 2016. № 15. P. 1–1.
По данным эпидемиологических исследований, специфические трудности обучения (дислексия, дисграфия, дискалькулия) встречаются у 5–15% школьников, а частота СДВГ среди детей дошкольного и школьного возраста составляет от 3 до 7% [1–4].
Н.Ю. Будчанова и соавт. [5] оценили распространенность и структуру первичных головных болей среди учеников 1–11 классов городских общеобразовательных учреждений в возрасте 7–17 лет, диагноз устанавливался в соответствии с критериями МКГБ II [6]. Обследовано 959 детей (432 мальчика и 527 девочек). Жалобы на головные боли предъявляли 26,2% школьников. Частота первичных головных болей среди обследованных школьников составила 23,1%, среди девочек – 28,5%, среди мальчиков – 16,7%. Среди всех первичных головных болей у детей и подростков преобладала головная боль напряжения (ГБН), которая диагностирована в 74,2% случаев. На долю мигрени приходилось 19,4% случаев, сочетания ГБН и мигрени – 2,3%, редких форм первичных головных болей – 4,1%.
Таким образом, как специфические трудности школьного обучения и СДВГ, так и первичные головные боли (мигрень и ГБН) широко распространены среди детей и подростков. Представляется актуальным изучение сочетания трудностей обучения и СДВГ с первичными головными болями, поскольку среди предикторов головных болей в детском возрасте указываются нарушения концентрации внимания, медленный темп когнитивной деятельности, эмоциональная нестабильность, гиперактивность, напряженные отношения в школе [7]. По данным популяционного исследования T.W. Strine и соавт. [8], которое охватывало детей и подростков 4–17 лет, у тех из них, которые страдали частыми головными болями, в 2,6 раза чаще отмечались нарушения внимания и гиперактивность.
J. Genizi и соавт. [9] обследовали группу из 243 детей в возрасте 6–18 лет с первичными головными болями, из них 108 мальчиков и 135 девочек. У 44% (n=107) диагностирована мигрень и у 47,7% (n=116) – ГБН. Одновременно авторы проанализировали, какие психоневрологические нарушения имелись у детей данной группы до проведения обследования по поводу головных болей. Оказалось, что в связи с СДВГ наблюдались 28% детей с первичными головными болями. СДВГ у пациентов с ГБН наблюдался чаще, чем с мигренью (36,5% vs. 19,8%, p=0,006). При этом трудности школьного обучения отмечались у 24,7% пациентов с первичными головными болями. Таким образом, как СДВГ, так и трудности школьного обучения обнаруживались среди пациентов с первичными головными болями чаще, чем в общей детской популяции.
Особенности клинических проявлений первичных головных болей у детей и подростков представлены в таблице 1.
Таблица 1. Клинические характеристики приступов головной боли напряжения и мигрени у детей и подростков
Клинические характеристики | Головная боль напряжения | Мигрень |
Интенсивность, характер боли | Легкая или средняя, меняется в течение дня; тупая, сжимающая, давящая | Средняя или сильная, пульсирующая |
Локализация | Двусторонняя или односторонняя | Гемикрания, чередование сторон, может быть двусторонней у детей дошкольного возраста и начальных классов |
Частота | От 1–3-х раз в неделю до ежедневной | 1–2, реже 3–4 раза в месяц |
Продол- жительность |
Варьирует от 30 мин до нескольких часов или дней (до недели) | От 30 мин до 72 ч, без применения лекарственных средств – в среднем 5 ч |
Время возникновения приступа | Обычно во второй половине дня; головная боль после 3–6 школьных уроков. Утренняя гемикрания обычно связана с повышенной чувствительностью перикрани-альной мускулатуры | Внезапно, в любое время суток |
Аура | Не отмечается | Непосредственно перед или во время приступа может отмечаться зрительная аура (мерцание световых пятен, зигзагообразных линий, частичное выпадение полей зрения), парестезии, онемение, нарушения речи |
Влияние физической нагрузки | Головная боль не усиливается | Головная боль усиливается |
Сопутствующие симптомы | Головокружение, утомляемость, тревожность, подав-ленное настроение, при усилении боли – свето- или звукобоязнь, анорексия. Не характерны рвота, бледность кожных покровов | Рвота, как правило, на пике приступа. Свето- и звукобоязнь |
Между тем результаты изучения коморбидности СДВГ и первичных головных болей фрагментарны и довольно противоречивы. По данным специального эпидемиологического исследования, в котором оценивалась возможная ассоциация между СДВГ и первичными головными болями, сделан вывод, что мигрень и ГБН коморбидны не с СДВГ как таковым, а с гиперактивно-импульсивным поведением [10].
С другой стороны, в исследованиях D. Riva и соавт. [11] продемонстрирована взаимосвязь между расстройствами внимания у детей и обоими основными типами первичных головных болей – мигренью и ГБН. Высказывается предположение о том, что мигрень и ГБН формируют континуум, который может иметь некоторые общие патофизиологические механизмы, а комплексы мозговых структур, которые обеспечивают механизмы внимания, особенности профиля личности и механизмы головной боли, могут перекрываться [9].
Достаточно убедительными представляются результаты исследований, в которых обнаружена более высокая частота встречаемости СДВГ у пациентов с ГБН, чем у пациентов с мигренью [9, 12]. Среди обследованных нами 204 детей с СДВГ в возрасте от 5 до 13 лет (170 мальчиков и 34 девочки) головные боли наблюдались у 51% мальчиков и 53% девочек и имели характер ГБН [13]. Вполне возможно, что связанные с СДВГ трудности школьного обучения и проблемы поведения, которые сопровождаются длительными и многочисленными стрессами в семье, школе, взаимоотношениях со сверстниками и другими людьми, через влияние повторяющихся стрессов способствуют формированию ГБН.
ГБН характерны и для детей с дислексией. При обследовании 103 пациентов с дислексией в возрасте от 7 до 12 лет показано, что среди основных жалоб 11,6% из них сообщали о головных болях, которые имели характер ГБН [14]. Известно, что ГБН провоцируются хроническими психоэмоциональными перегрузками, стрессами, конфликтными ситуациями. Патогенетической особенностью ГБН у детей является незрелость механизмов психологической зашиты, что обусловливает проявление заболевания при воздействии незначительных, с точки зрения взрослых, стрессовых факторов. Под влиянием психотравмирующих ситуаций формируются тревожные расстройства (фобическое тревожное расстройство, генерализованные тревожные расстройства, школьная фобия, социальная фобия).
Тревожные расстройства часто сопутствуют как СДВГ, так и дислексии. Среди 103 детей с дислексией у 31(30,1%) ребенка отмечалась тревожность, которая у 25 (24,3%) проявлялась в виде школьной тревожности [14]: неуверенности в себе, повышенной потребности в одобрении, боязни ответов у доски, контрольных работ и новых ситуаций, нежеланием посещать школу, частыми соматическими жалобы в учебные дни.
Кроме того, у 23 (22,3%) детей с дислексией имелись жалобы на повышенную нервно-психическую утомляемость и снижение умственной работоспособности [14], которые сопровождались увеличением количества ошибок и снижением темпа работы во время школьных занятий при переходе от первого к последующим урокам и при выполнении длительных заданий. Данные жалобы правомерно рассматривать в качестве проявлений церебрастенического синдрома, который, как известно, способствует утяжелению течения головных болей у детей и подростков.
Патогенез ГБН включает комплекс взаимосвязанных механизмов. Ранее принятыми обозначениями ГБН были «головная боль мышечного напряжения», «психомиогенная головная боль», «стрессорная головная боль», «простая головная боль», что отражает представления о ведущей роли психологических факторов в патогенезе ГБН. Значимым фактором риска развития головной боли напряжения является семейная предрасположенность к головной боли, особенно с материнской стороны.
ГБН провоцируются хроническими психоэмоциональными перегрузками, стрессами, конфликтными ситуациями. Патогенетической особенностью ГБН у детей является незрелость механизмов психологической защиты, что обусловливает проявление заболевания при воздействии незначительных, с точки зрения взрослых, стрессовых факторов. Под влиянием стрессовых ситуаций возникают эмоциональные расстройства (тревога и депрессия). Эти ситуации приводят к неконтролируемым мышечным «зажимам», тоническому напряжению перикраниальных мышц (лобных, височных, затылочных, мышц шеи) как универсальной реакции защиты на действие хронического стресса.
Влияние психологического статуса у пациентов с ГБН реализуется через изменения состояния лимбико-ретикулярного комплекса, задействованного в регуляции вегетативных функций, мышечного тонуса, восприятия боли через общие нейромедиаторные механизмы. Центральные механизмы патогенеза ГБН связаны с дисфункцией антиноцицептивных систем. Недостаточность центральных противоболевых тормозных механизмов способствует интерпретации даже слабых потоков импульсов с периферии как болевых. Периферические (сегментарно-рефлекторные) факторы – болевая импульсация, связанная с местными причинами − включают нарушения рефракции, нефизиологические позы (например, долгая работа в статических, неудобных позах за столом, с компьютером с избыточным напряжением мышц шеи, спины, глаз), а также неудобное положение головы во время сна. Длительные локальные перегрузки перикраниальных мышц могут способствовать микротравмам с выделением биологически активных метаболитов и сенситизацией периферических ноцицепторов.
Таким образом, основными факторами формирования ГБН у детей, в т. ч. пациентов с дислексией и СДВГ, являются тревожность и наличие клинически значимой стрессовой ситуации, что приводит к нарушению функционального состояния лимбико-ретикулярного комплекса. Это сопровождается дизрегуляцией ноцицептивной и антиноцицептивной систем и нарушением функционального состояния в системе тройничного нерва. В результате возникают спазм и болевая ишемия перикраниальных мышц. Для выявления напряжения перикраниальной мускулатуры и определения «триггерных» точек у больных с ГБН проводится пальпация височной, лобной, затылочных областей, мышц задней поверхности шеи, трапецевидной и грудино-ключично-сосцевидных мышц.
В межприступном периоде, в отличие от мигрени, ГБН вызывает боль и чувство дискомфорта в других органах соматоформного типа (боли в ногах, кардиалгии, затруднения дыхания и глотания, дискомфорт в животе), характеризующиеся непостоянством и достаточно неопределенным характером, однако при обследовании патологические изменения не определяются. Для больных ГБН характерны нарушения сна: трудности засыпания, поверхностный сон с множеством сновидений, частыми пробуждениями, снижается общая длительность сна, и особенно глубокой его фазы, наблюдаются раннее окончательное пробуждение, отсутствие бодрости после ночного сна и дневная сонливость.
Проявления церебрастенического синдрома типичны для многих детей и подростков с ГБН. Под терминами «астеническое состояние», «снижение психической активации» понимается патологическое состояние, характеризующееся общей − психической и физической − слабостью, повышенной истощаемостью, утомляемостью, эмоциональной лабильностью, раздражительностью, гиперестезией, снижением продуктивности психических процессов, расстройствами сна и другими вегетативно-соматическими нарушениями. Астения является полиморфным синдромом. В отличие от усталости, которая как физиологическое состояние исчезает после отдыха, астения рассматривается как патологический, трудно обратимый процесс, имеющий тенденцию к хронизации. Присущие ей симптомы не проходят после отдыха и требуют специфической терапии. С другой стороны, астенический синдром необходимо отличать от нерезко выраженных депрессивных состояний, проявляющихся не столько пониженным настроением с чувством тоски, сколько субъективным ощущением слабости, вялости, безразличия к окружающему, недомоганием.
ГБН имеет тесную связь с астеническими расстройствами. Астенические расстройства, ослабляя психологическую устойчивость ребенка к повседневным нагрузкам и стрессовым факторам, ведут к развитию хронического стресса, который лежит в основе развития ГБН.
По нашим наблюдениям, сочетание ГБН с церебрастеническим синдромом у детей и подростков способствует утяжелению течения головных болей. Присоединяются болевые синдромы функционального характера: миалгии различной локализации, кардиалгии, боли в животе. Более выраженными становятся жалобы на метеочувствительность, непереносимость вестибулярных нагрузок, периодические кратковременные эпизоды несистемного головокружения. Усиливаются такие проявления вегетативных нарушений, как нестабильность артериального давления с преимущественной склонностью к снижению, связанные с этим ортостатические феномены, чувство похолодания дистальных отделов рук и ног. У некоторых пациентов присоединяются симптомы нарушения центральной терморегуляции в виде периодической субфебрильной гипертермии или гипотермии. Часто возникают нарушения сна в связи с наличием повышенной тревожности у этих пациентов. Нарушение ритма сна приводит к появлению дневной сонливости, снижению социальной активности и тем самым ухудшает качество жизни пациента.
Лечение ГБН. Согласно современным Европейским рекомендациям [15, 16], в лекарственной терапии ГБН применяются средства как для купирования головной боли, так и для ее профилактики. Симптоматическое лечение безрецептурными анальгетиками может применяться у пациентов с эпизодической ГБН при частоте болевых эпизодов не более 2-х раз в неделю. Использование анальгетиков должно быть однократным или проводиться короткими курсами. Детям для обезболивания рекомендуется использовать парацетамол (разовая доза 10–15 мг/кг, максимальная суточная доза не более 60 мг/кг массы тела) или ибупрофен (разовая доза 5–10 мг/кг, максимальная суточная доза не более 30 мг/кг массы тела, интервал между приемами 6–8 часов). При эпизодической ГБН с частотой более 2-х дней в неделю более предпочтительным по сравнению с купированием приступов является профилактическое лечение. При хронической ГБН обезболивающие препараты обладают сомнительной эффективностью и повышают риск развития лекарственно индуцированной головной боли.
Оптимальный подход к профилактическому лечению ГБН заключается в применении препаратов метаболического действия, которые улучшают обменные процессы в головном мозге, повышают устойчивость нервной системы к нагрузкам, степень бодрости, оказывают антиастеническое действие и улучшают состояние когнитивных функций.
Нооклерин (деанола ацеглумат) – нейрометаболический препарат комплексного действия, оказывает церебропротективное, ноотропное, психостимулирующее действие, облегчает процессы фиксации, консолидации и воспроизведения информации, улучшает способность к обучению. Активное вещество аналогично естественным метаболитам ЦНС (ГАМК и глутаминовая кислота). Нооклерин − непрямой активатор метаботропных глутаматных рецепторов (3-го типа) и предшественник холина и ацетилхолина − влияет на обмен нейромедиаторов в ЦНС, обладает нейропротекторной активностью, повышает энергообеспечение мозга и устойчивость к гипоксии, улучшает усвоение глюкозы нейронами, модулирует дезинтоксицирующую функцию печени [17, 18].
Нами проведено исследование с целью оценки эффективности препарата Нооклерин (деанола ацеглумат) в профилактической терапии ГБН в группе из 40 пациентов (15 мальчиков и 25 девочек) в возрасте 9–16 лет, рандомизированных на 2 группы по 20 человек (с назначением Нооклерина и препарата плацебо в 1-й и 2-й группе соответственно) [19]. Нооклерин (в форме раствора для приема внутрь во флаконах по 100 мл) назначался как монотерапия: пациентам 9–12 лет − по 2,5 мл (500 мг) 2 раза в день, пациентам старше 12 лет – по 5 мл (1000 мг) 2 раза в день (утром и днем) независимо от приема пищи в течение 2-х месяцев.
На фоне лечения Нооклерином у пациентов 1-й группы за 1 мес наряду с существенным уменьшением частоты (более чем на 35%) и продолжительности ГБН (более чем на 25%) отмечалось снижение интенсивности ГБН при оценке по ВАШ (более чем на 20%). Эти позитивные изменения в течении ГБН сопровождались отчетливой положительной динамикой показателей качества жизни и повседневной активности пациентов при оценке по методике HIT-6, о чем свидетельствовало снижение общей балльной оценки с 55,8±6,1 до 50,4±4,9 (p<0,01). В отличие от этих результатов, во 2-й группе аналогичные исходные показатели не имели существенной динамики. Наряду с существенным уменьшением частоты, продолжительности и интенсивности ГБН у пациентов 1-й группы отмечались регресс проявлений астении, нормализация цикла сон – бодрствование. Стоит отметить, что в проведенном исследовании на фоне терапии препаратом со стимулирующим действием не отмечалось нарастания выраженности тревожных расстройств, что также положительно отражалось на течении ГБН.
Необходимо сочетать лекарственную терапию с немедикаментозными подходами, а также с оптимизацией режима дня, занятиями физкультурой. При выявлении психотравмирующей ситуации у ребенка с ГБН (проблемы в семье, конфликтная ситуация в школе) лечение головной боли должно начинаться с устранения или минимизации ее воздействия. Эффективны психотерапия, применение релаксационных техник и биологической обратной связи.
Литература
- Заваденко Н.Н., Немкова С.А. Нарушения развития и когнитивные дисфункции у детей с заболеваниями нервной системы. Науч.-практ. руководство. М.: МК, 2016. 360 с. [Zavadenko N.N., Nemkova S.A. Narusheniya razvitiya i kognitivnye disfunkcii u detej s zabolevaniyami nervnoj sistemy. Nauch.-prakt. rukovodstvo. M.: MK, 2016. 360 s. (in Russian)].
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition (DSM-V). American Psychiatric Association. Washington, 2013. 947 p.
- Pennington B.F. Diagnosing Learning Disorders. A Neuropsychological Framework. N Y, L: Guilford, 2009. 355 p.
- Barkley R. A. Attention-deficit hyperactivity disorder: A handbook for diagnosis and treatment (3rd ed.).N Y: Guilford Press, 2005. 770 p.
- Будчанова Н.Ю., Делягин В.М., Хондкарян Г.Ш. Распространенность и особенности клинических проявлений первичных головных болей у школьников // Педиатрия. 2008. Т. 87(5). С. 138–140 [Budchanova N.YU., Delyagin V.M., Hondkaryan G.SH. Rasprostranennost’ i osobennosti klinicheskih proyavlenij pervichnyh golovnyh bolej u shkol’nikov // Pediatriya. 2008. T. 87(5). S. 138–140 (in Russian)].
- The International Classification of Headache Disorders. 2nd edition. Cephalalgia 2004. Vol. 24 (Suppl 1). Р. 9–160.
- Aromaa M., Rautava P., Helenius H., Silanpaa M. Factors of early life as predictors of headache in children at school entry. Headache. 1998. Vol. 38(1). Р. 23–30.
- Strine T.W., Okoro C.A., McGuire L.C., Balluz L.S. The associations among childhood headaches, emotional and behavioral difficulties, and health care use // Pediatrics. 2006. Vol. 117(5). Р. 1728–1735.
- Genizi J., Gordon S., Kerem N.C., Srugo I., Shahar E., Ravid S. Primary headaches, attention deficit disorder and learning disabilities in children and adolescents // The Journal of Headache and Pain. 2013. Т. 14. Р. 54.
- Arruda M.A., Guidetti V., Galli F., Alburqueque R.C., Bigal M.E. Migraine, tension-type headache and attention-deficit/hyperactivity disorder in childhood: a population-based study. Postgrad Med 2010. 122(5). Р. 18–26.
- Riva D., Usilla A., Aggio F. et al. Attention in children and adolescents with headache. Headache. 2012. Vol. 52. Р. 374–384.
- Mazzone L., Vitiello B., Incorpora G., Mazzone D. Behavioral and temperamental characteristics of children and adolescents suffering from primary headache // Cephalalgia. 2006. Vol. 26(2). Р. 194–201.
- Заваденко Н.Н. Гиперактивность и дефицит внимания в детском возрасте. М.: Академия, 2005. 256 с. [Zavadenko N.N. Giperaktivnost’ i deficit vnimaniya v detskom vozraste. M.: Akademiya, 2005. 256 s. (in Russian)].
- Румянцева М.В. Неврологические аспекты дислексии у детей: автореф. дис. … канд. мед. наук. М., 2005. 30 с. [Rumyanceva M.V. Nevrologicheskie aspekty disleksii u detej: avtoref. dis. … kand. med. nauk. M., 2005. 30 s. (in Russian)].
- Стайнер Т.Дж., Пемелера К., Йенсен Р. и др. Европейские принципы ведения пациентов с наиболее распространенными формами головной боли в общей практике. Практическое руководство для врачей; пер. с англ. Ю.Э. Азимовой, В.В. Осиповой. М., ОГГИ.РП. 2010. 56 с. [Stajner T.Dzh., Pemelera K., Jensen R. i dr. Evropejskie principy vedeniya pacientov s naibolee rasprostranennymi formami golovnoj boli v obshchej praktike. Prakticheskoe rukovodstvo dlya vrachej; per. s angl. YU.EH. Azimovoj, V.V. Osipovoj. M., OGGI.RP. 2010. 56 s. (in Russian)].
- Abu-Arafeh I. Childhood Headache. London: Mac Keith Press. 2013. 352 p.
- Морозов П.В. Новый отечественный ноотропный препарат «Нооклерин» (обзор). Психиатрия и психофармакология. 2003. Т. 5(6). С. 262–267 [Morozov P.V. Novyj otechestvennyj nootropnyj preparat «Nooklerin» (obzor). Psihiatriya i psihofarmakologiya. 2003. T. 5(6). S. 262–267 (in Russian)].
- Медведев В.Э. Новые возможности лечения астенических расстройств в психиатрической, неврологической и соматической практике // Психиатрия и психофармакотерапия. 2013. Т. 5(4). С. 100–105 [Medvedev V.EH. Novye vozmozhnosti lecheniya astenicheskih rasstrojstv v psihiatricheskoj, nevrologicheskoj i somaticheskoj praktike // Psihiatriya i psihofarmakoterapiya. 2013. T. 5(4). S. 100–105 (in Russian)].
- Шипилова Е.М., Заваденко Н.Н., Нестеровский Ю.Е. Возможности профилактической терапии при головных болях напряжения у детей и подростков // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. Т. 116. № 4. Вып. 2. С. 31–36 [Shipilova E.M., Zavadenko N.N., Nesterovskij YU.E. Vozmozhnosti profilakticheskoj terapii pri golovnyh bolyah napryazheniya u detej i podrostkov // ZHurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2016. T. 116. № 4. Vyp. 2. S. 31–36 (in Russian)].
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Многие думают, что головная боль — это атрибут солидного возраста. Однако в последнее время от нее все чаще страдают дети, особенно в подростковом возрасте. Разобраться, почему у ребенка болит голова, совсем непросто. В поисках истины врач направляет такого больного в нейрофизиологический центр для снятия электроэнцефалограммы, на УЗИ головного мозга, на рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника, к мануальному терапевту.
Причины головной боли у детей
Нарушение родовой деятельности, родовая травма, нехватка кислорода у плода
При этом могло произойти смещение, а иногда и перелом одного из шейных позвонков. Смещенный позвонок слегка пережимает проходящий рядом сосуд с кровью. Так нарушается кровоснабжение на одном из участков головного мозга, происходит обеднение насыщения кислородом тканей мозга.
Сигнал этого — головная боль, зачастую в четко ограниченной области: в висках, во лбу, темени. Иногда смещенный позвонок зажимает нервное сплетение, в связи с чем и возникает онемение кожи и боль в голове. На фоне той же нехватки кислорода у плода, как правило, развиваются всевозможные нарушения работы (или формирования) структур головного мозга и всей центральной нервной системы. В этом случае ребенок тоже будет страдать частыми головными болями.
Вегетососудистая дистония
Это состояние может быть связано с периодом бурного роста ребенка, когда внутренние органы и сосуды отстают в росте от костного скелета, в связи с чем возникают спазмы или чрезмерное расслабление мышц сосудистой стенки.
Головная боль — это ответ на неблагополучное кровоснабжение мозга такими сосудами. Вегетососудистая дистония зачастую бывает связана и с перегрузкой мозга за счет неправильного режима дня школьника, из-за усиленных занятий в школе, недосыпания — то есть как следствие «усталости мозга».
Последствия травм и ранений черепа и головного мозга
Когда из-за ушиба нарушается отток жидкости из полостей желудочков мозга, возникает повышенное внутричерепное давление, нарушается приток-отток крови. Следствие — головные боли.
Опухоль головного мозга
Четвертая причина** — очень сильные головные боли могут быть признаком растущей опухоли головного мозга. Они даже могут сопровождаться потерей сознания, двоением в глазах, рвотой. Это происходит за счет сдавливания опухолью сосудов и полостей желудочка мозга. Иногда — к счастью, все-таки чаще — эти симптомы говорят о смещении позвонков шейного и грудного отделов позвоночника.
Что делать, чтобы у ребенка не болела голова?
У детей часто болит голова, если они мало бывают на свежем воздухе или недосыпают. Поэтому, чтобы ваш ребенок не страдал от головных болей, отрегулируйте режим дня.
- Ребенок должен заниматься и спать в хорошо проветренном помещении. Следите, чтобы он спал по возможности 9-10 часов.
- Не забывайте, что экран телевизора и монитора «стреляет» высокочастотным альфа— и бета-излучением, которое прежде всего воздействует на головной мозг, вызывая спазм сосудов и как следствие — головную боль, снижение памяти, усталость, депрессию или чрезмерное возбуждение ребенка. Не разрешайте ему смотреть телевизор больше часа в день и играть на компьютере дольше получаса.
- Научите вашего ребенка правильно работать с книгой. Голова читающего не должна «висеть» над книгой, расстояние до книги — не менее 30 см. Освещение должно идти с левой стороны. Нарушение правил гигиены чтения может привести к «усталости глаз», которая зачастую проявляется головной болью.
- Если ребенок носит очки — проверьте, правильно ли они подобраны, не пора ли ослабить или усилить стекла, купить оправу пошире (для коррекции зрительной оси линз). Неправильно подобранные очки также могут быть одной из причин головных болей у детей. И самое главное: если у ребенка появились головные боли и он все чаще жалуется на них, необходимо обследовать его у невропатолога и окулиста.
Источники
- Kovalenko T., Tishchenko M., Vovk O., Mishyna M. THE INFLUENCE OF CONTRACEPTION ON VAGINAL MICROBIOCENOSIS CONDITION. // Georgian Med News — 2020 — Vol — N303 — p.40-44; PMID:32841178
- Cazanave C., de Barbeyrac B. [Pelvic inflammatory diseases: Microbiologic diagnosis — CNGOF and SPILF Pelvic Inflammatory Diseases Guidelines]. // Gynecol Obstet Fertil Senol — 2019 — Vol47 — N5 — p.409-417; PMID:30878688
- Callealta I., Ganswindt A., Goncalves S., Mathew A., Lueders I. Detection of Simonsiella spp. in the Vagina of Lions and Leopard in Oestrus. // Reprod Domest Anim — 2018 — Vol53 — N6 — p.1605-1608; PMID:30066407
- Babu G., Singaravelu BG., Srikumar R., Reddy SV., Kokan A. Comparative Study on the Vaginal Flora and Incidence of Asymptomatic Vaginosis among Healthy Women and in Women with Infertility Problems of Reproductive Age. // J Clin Diagn Res — 2017 — Vol11 — N8 — p.DC18-DC22; PMID:28969122
- Kero K., Rautava J., Syrjänen K., Grenman S., Syrjänen S. Association of asymptomatic bacterial vaginosis with persistence of female genital human papillomavirus infection. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis — 2017 — Vol36 — N11 — p.2215-2219; PMID:28681204
- Kaur J., Kalsy J. Study of pruritus vulvae in geriatric age group in tertiary hospital. // Indian J Sex Transm Dis AIDS — 2020 — Vol38 — N1 — p.15-21; PMID:28442799
- Donders G., Bellen G., Donders F., Pinget J., Vandevelde I., Michiels T., Byamughisa J. Improvement of abnormal vaginal flora in Ugandan women by self-testing and short use of intravaginal antimicrobials. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis — 2017 — Vol36 — N4 — p.731-738; PMID:27933401
- Tansarli GS., Skalidis T., Legakis NJ., Falagas ME. Abnormal vaginal flora in symptomatic non-pregnant and pregnant women in a Greek hospital: a prospective study. // Eur J Clin Microbiol Infect Dis — 2017 — Vol36 — N2 — p.227-232; PMID:27738857
- Athanasiou S., Pitsouni E., Antonopoulou S., Zacharakis D., Salvatore S., Falagas ME., Grigoriadis T. The effect of microablative fractional CO2 laser on vaginal flora of postmenopausal women. // Climacteric — 2016 — Vol19 — N5 — p.512-8; PMID:27558459
- Lanowska M., Mangler M., Grittner U., Akbar GR., Speiser D., von Tucher E., Köhler C., Schneider A., Kühn W. Isthmic-vaginal smear cytology in the follow-up after radical vaginal trachelectomy for early stage cervical cancer: is it safe? // Cancer Cytopathol — 2014 — Vol122 — N5 — p.349-58; PMID:24478265
Гайморит является одной из разновидностей синусита, при котором воспалительный процесс локализуется в верхнечелюстных пазухах носа. Поражаться может одна или обе воздухоносные полости.
Патологический процесс развивается в передней части черепа, в начальном отделе дыхательной системы, в непосредственной близости от мозга, органов зрения и слуха.
Поэтому одним из наиболее характерных симптомов являются боли при гайморите.
Причины развития синдрома
Характер ощущений при этом – выраженное давление в передней части лица в проекции пораженных синусов и лба.
Эти ощущения похожи на мигрень и вазомоторный ринит, поскольку накатывают сильными приступами, приносящими человеку настоящие мучения.
В отличие от мигрени, которая усиливается от внешних воздействий (свет и шум), и вазомоторного ринита, который концентрируется в височной, затылочной и теменной части черепа, боли при гайморите активизируются при наклонах и поворотах головы. Также заметны припухлости под глазами, кожа на этих участках становится мягкой.
В зависимости от длительности развития недуга и специфических особенностей синдрома выделяют три стадии болевых ощущений:
- Начальный этап. Нос заложен, боль ощущается не выражено, смазано, утром она ощущается в затылочной части, а в течение дня перемещается в лобный сегмент и проходит через несколько часов.
- Болезнь продолжает прогрессировать, спазмы становятся интенсивнее, сначала локализуются в районе скул, глаз и переносицы, затем переходят на всю голову и зубы.
- Синдром начинает носить приступообразный характер. Приступы могут возникать при выходе из теплого помещения на свежий воздух или любых изменениях температуры окружающей среды.
Чем сильнее отечность тканей, тем больше накапливается жидкости в полостях. Болезнетворные бактерии активно размножаются и усиливают общую интоксикацию организма.
Слизь становится плотной и не может выйти через суженное соустье.
Она давит на стенки синуса, вызывая сильный болевой синдром, нередко сопровождающийся головокружением, тошнотой, рвотой, гипертермией, который необходимо максимально быстро снять.
Какие органы могут болеть при синусите
- Голова. Сначала проявляются несильные ощущения разлитого характера в затылке или без четкой дислокации, усиливающиеся по утрам и несколько ослабевающие днем. Позже они переходят в область пораженной придаточной камеры, начинают носить распирающий характер. Боль становиться сильной и пульсирующей при пальпации и наклоне вперед по причине избыточного давления.
- Зубы. Отделенная от пазухи лишь тонкой перегородкой ротовая полость одна из первых принимает удар заболевания. Через расположенные рядом или выступающие в верхнечелюстные синусы корни верхних зубов, боль охватывает их, чем нередко побуждает человека идти к стоматологу, а не к отоларингологу.
- Глаза. Глазница расположена по соседству с гайморовой пазухой, разделительная стенка между ними пронизана большим количеством нервов, которые в случае инфицирования патогенами приводят к конъюнктивиту и другим осложнениям.
- Лоб. Чувствительность участков над внутренней частью бровей может свидетельствовать о том, что воспалительный процесс перекинулся на лобные придаточные карманы, вызвав фронтит или, что еще хуже, пансинусит, когда поражаются все воздухоносные пазухи.
- Уши. Острые прострелы в ушах и ухудшение слуха становятся следствием попадания микроорганизмов в среднее ухо по евстахиевой трубе, которая служит для дренажа и выравнивания атмосферного давления между барабанной полостью и внешней средой.
- Горло. Болезненность возникает от того, что с воздушным потоком болезнетворные микроорганизмы разносятся по дыхательным путям, раздражая стенки горла и трахеи и вызывая кашель и чихание. Часто развивается фарингит.
Очень сильный болевой синдром может свидетельствовать о том, что возникли серьезные осложнения, такие как отит, пневмония, сепсис или менингит.
Диагностика симптомов заболевания
Чтобы дифференцировать ощущения пациента при воспалении верхнечелюстных карманов от сходных признаков других болезней, врач осуществляет диагностику, основываясь на таких методах:
- Беседа с больным, выявление предшествующих ощущений и места локализации синдрома в разное время суток и при разных внешних раздражителях.
- Визуальный осмотр назальной полости с целью выявления покраснения, уплотненности и отечности тканей, характерных для синусита.
- Пальпация (ощупывание) лица в проекции пазух и крыльев носа.
- Общий анализ крови.
- Рентгенография или компьютерная томография.
- Анализ мазка со слизистой оболочки носа.
- Аллерготест в случае необходимости при наличии предварительного аллергического ринита.
Способы избавиться от боли
Гайморит представляет собой серьезное заболевание с наличием комплексных клинических симптомов. Поэтому снимать болевой синдром необходимо параллельно с подавлением патогенов и других признаков. Полная терапия делится на две основные части: этиологическая и симптоматическая.
Этиологическая терапия – это санация, направленная на устранение причины болезни, в нашем случае, воспаления слизистых гайморовых пазух. Для этого используются фармакологические препараты, применяемые перорально или парентерально:
- Антибиотики ряда пенициллинов (Флемоксин солютаб, Амоксиклав), макролидов (Макропен) или цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефазолин). Последние вводятся инъекционным путем или применяются при промывании воздухоносных карманов.
- Муколитики для разжижения и облегчения эвакуации накопившегося секрета (Мукалтин, Амбробене, Флавамед).
- Противоотечные и антигистаминные средства в виде капель и спреев (Нафтизин, Галазолин, Риназолин) для восстановления носового дыхания и улучшения оттока слизи.
- Нестероидные противовоспалительные препараты на основе ибупрофена (Нурофен), ацетилсалициловой кислоты (Аспирин), диклофенака.
- Кортикостероиды в нос (Амавис).
Нередко в медицинской практике применяется оперативное вмешательство – пункция (прокол) тонкого участка стенки синуса через носовой ход для принудительного удаления гнойного экссудата.
- Усиление спазмов и их распространение на различные части головы.
- Неэффективность консервативного лечения или невозможность его полноценного проведения вследствие наличия противопоказаний к лекарствам (хронические болезни, беременность).
- Развитие абсцесса (гнойного процесса) около глазного яблока, грозящее нарушением зрения и слепотой.
- Наличие застойных явлений в полости, подтверждающихся данными рентгенографии. При этом на снимке виден горизонтальный уровень слизи с гноем.
Несколько облегчить состояние больного может многократное промывание назальной полости и придаточных карманов. Для этого используются:
- Морская и поваренная соль, а также морская вода. Раствор должен быть не очень насыщенным, чтобы не обжечь слизистую. Половинки чайной ложки соли на стакан теплой воды будет вполне достаточно.
- Физиологические растворы. К солевому раствору для большего противомикробного эффекта добавляется пара кристалликов марганцовки (до слабого розового цвета), 2-3 капли йода или половина чайной ложки соды.
- Аптечные растворы, приготовленные на основе морской воды (Долфин, Аква Марис, Аквалор).
Для правильного промывания необходимо очистить носовые ходы или закапать сосудосуживающий препарат (при сильной заложенности), через несколько минут наклониться над раковиной, слегка повернув голову набок. Специальным чайничком, шприцем без иголки или мини-спринцовкой жидкость подается в назальную полость.
Она должна втекать в верхнюю ноздрю и вытекать через нижнюю. Большого давления создавать не следует, во избежание затекания инфицированной жидкости в горло или в евстахиеву трубу. После окончания процедуры нужно постоять с опущенной головой, чтобы вся вода вылилась из камер, после чего тщательно высморкаться.
Вышеприведенный метод удобно использовать дома. В условиях стационара применяются другие методы промывания с использованием:
- Синус-катетера ЯМИК, работающего по принципу создания вакуума в полости носа. Удобен тем, что его можно использовать для детей от 5 лет и старше.
- Аспиратора-отсоса (‘кукушка’). Для улучшения циркуляции раствора аспиратором создается пониженной давление в одной из пазух.
Симптоматическая терапия заключается в том, чтобы максимально быстро и эффективно снять болевой синдром. Для этого применяются обезболивающие средства в таких видах:
- Таблетки. Слабые или средней выраженности спазмы можно устранить распространенными и относительно недорогими лекарствами, такими как Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Темпалгин, Спазмалгон. Они обладают хорошим противовоспалительным действием, кроме того, снимают жар. Сильные приступы требуют препаратов с большим анальгетическим действием (Кеталонг, Кетанов), снимающих симптом на 8-12 часов. Принимать их нужно одноразово или системно не более 5 дней. Однако такие сильные средства противопоказаны беременным женщинам, детям в возрасте до 16 лет и лицам, склонным к кровотечениям.
- Растворы для полоскания или присыпки (при зубной боли). Присыпку можно сделать, используя средство в порошках или размельчив таблетку, нанести на десны и слегка втереть пальцем. Эти же препараты можно развести в воде и полоскать ротовую полость в течение нескольких минут до ослабевания неприятных ощущений.
- Линименты и мази с адреноблокаторами для ослабления воспаления в глазах (тетрациклиновая и эритромициновая мазь, Офлоксацин, Гидрокортизон).
Также часто в практике применяют альтернативные методы:
- Точечный массаж, направленный на усиление обмена веществ и увеличение притока артериальной крови к пораженным областям.
- Полоскания полости рта настоями из природных продуктов (прополиса, вытяжки мелиссы, настойки чеснока, мяты или шалфея).
Воздействие этих методов не столь заметно, но они не имеют побочных эффектов и подходят людям, имеющим противопоказания к фармакологическим препаратам.
Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.
Как снять сильную головную боль при гайморите
20.10.2017
Слизь носа набухает и препятствует оттоку слизи носа из пазух носовых пазух, к воспалению присоединяется вторичная инфекция.
Симптомы появления боли
Отличает синусит от обычной простуды по специфическим симптомам заболевания.
Симптомы:
- Длительное заторможение носа;
- Сильные носовые выделения от желтого до зеленого;
- Повышенная температура тела;
- Слабость, озноб;
- Человек испытывает сильную боль при надавливании на околоносовую область;
- Синдром боли усиливается в области лба при наклоне головы;
- Потеря обоняния.
Гейморит наиболее часто встречается у людей с низким иммунитетом, частыми простудными заболеваниями, аллергической реакцией на многие раздражители.
Основной причиной синусита является преждевременный ринит, проникновение вирусов и бактерий в носовую полость. Слизь, накопленная в насморке, является идеальной средой для размножения вредных микроорганизмов, которые проникают в гайморовые пазухи и запускают воспалительный процесс.
Боли при хроническом гайморит
В связи с течением заболевания существует два типа синусита: острый и хронический синусит.
- Острая форма заболевания сопровождается сильной головной болью, высокой температурой, обильным выделением слизи носа.
- Хронический синусит возникает из-за позднего лечения острого заболевания.
Симптомы хронического гайморита:
- Головная боль в области глаз;
- Температура тела субтела;
- Выделение носа может прекратиться.
Это означает, что носовые проходы блокируются и слизь накапливается в гайморовых пазухах;
- фазы ремиссии сменяются обострением при простуде и гриппе.
Хронический синусит наблюдается годами, состояние пациента в целом удовлетворительное. Но как только человек простудится или промокнет ноги, симптомы болезни снова станут заметны.
Характер головной боли при гайморите
Головная боль при синусите:
- Пульсирующая, пульсирующая боль в области гайморовой пазухи;
- При развитии болезни болевой синдром поражает височную область;
- При одностороннем синдроме гайморовой пазухи боль оказывается на стороне воспалительного процесса
Головные боли, связанные с синуситом, можно отличить от обычного болевого синдрома.
Основные отличия:
- Боль в ране беспокоит человека утром;
- Когда голова наклонена вниз, боль усиливается;
- Кожа лица очень чувствительная;
- Первые признаки простуды или изменения температуры на дороге, появляются боли в области пазухи.
После лечение может болеть голова ?
После лечения синусита пациент не должен чувствовать головной боли.
Что делать, если пациент все еще боится болевых приступов после терапии? Прежде всего, вы должны проконсультироваться с лечащим врачом.
Он проведет дополнительную диагностику для определения остатков гноя в гайморовых пазухах. Если обследование показывает, что воспаление в гайморовой пазухе прекратилось, это означает, что причиной головной боли не является синусит.
Как убрать боль в голове при гайморите за 1 минуту
Лечение каплями и антибиотиками
Терапия синусита у взрослых и детей. Прежде всего, необходимо удалить отек в носовых пассажах, чтобы обеспечить свободный отток слизи.
Противовоспалительные и антигистаминные препараты назначаются пациенту. Головная боль с синуситом является основным симптомом заболевания, который поможет избавиться от обезболивающих препаратов.
Антибиотики
Перед лечением синусита пациент должен быть проверен на чувствительность к антибактериальным препаратам.
Если болезнь уже вызвала осложнения и нет времени на такой тест, пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия: Пенициллин и цефалоспорин.
Препараты могут быть назначены в виде таблеток или инъекций, антибиотики назначаются детям в виде суспензии. Антибиотики:
Типы антибиотиков:
- Аугментин, амикацин, амоксиклав;
- суммировано;
- Чефазолин, Чефотаксим.
Капли в нос
капли антибиотиков в носовой полости снимают воспаление.
типы капель:
- Изофра;
- Полидекс;
- Биопарокс.
Трудности с дыханием также вызывают боль в пазухах. Капли из сосудосуживающего носа помогают снять отек: Виброцил, нацист и другие.
Последствия и советы по профилактике
Жидкость в паранатальных пазухах является идеальной питательной средой для бактерий. Чем дольше паранатальные пазухи засоряются слизистыми выделениями, тем выше вероятность возникновения осложнений при Хейморите.
Виды последствий гайморита:
- Менингит. Максиллярные пазухи расположены в опасной близости к оболочке головного мозга. Накопленный гной проникает в костную ткань или распространяется через кровеносные сосуды. Менингит является одним из самых серьезных осложнений синусита и может привести к летальному исходу, если своевременно не будет проведено лечение. Симптомами менингита являются сильная головная боль, высокая температура, ухудшение общего состояния.
- Отит. Во время воспалительного процесса инфекция проникает из гайморовых пазух в среднее ухо. В этом случае головная боль с синуситом сконцентрирована в области уха.
- Осложнения для органов дыхания. Вредные микроорганизмы проникают в гортань вместе со слизью и заражают органы дыхания. Бронхит и пневмония — наиболее распространенные последствия синусита.
- Абсцесс орбиты. Глаза расположены вблизи гайморовых пазух. Инфекция распространяется на органы зрения и вызывает отек век, конъюнктивит, нарушения зрения.
Многие люди, которые не знают, как избавиться от головной боли при простуде, начинают пить обезболивающие и не обращаются к врачу. Болевой синдром является временным, но сама болезнь прогрессирует и вызывает многочисленные осложнения.
Чтобы избежать синусита, необходимо внимательно следить за своим состоянием здоровья.
Меры профилактики:
- Своевременное лечение простуды;
- Не начинайте простуду;
- Одевайтесь в хорошую погоду, не допускайте переохлаждения;
- Ежедневная прогулка на свежем воздухе;
- Увлажняйте воздух в помещении, не допускайте высыхания слизистой оболочки носа.
Гаморит сопровождается неприятными симптомами, одним из которых является головная боль. Своевременное и правильное лечение поможет избавиться от болезни и вернуться к нормальной жизни без застоя в носу и головных болей.
Лекция — головные боли связанные с гайморитом
Головная боль при гайморите: причины ее появления
Гаморит — это заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух. Типичными симптомами болезни являются сильные головные боли, головокружение, заложенность носа.
Как болит голова при гайморите: симптомы воспаления гайморовых пазух
Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:
- застой в носу, приводящий к затруднению дыхания и изменению голоса;
- выделения слизи (белой или прозрачной в начале заболевания, зеленой с острым воспалением, иногда с примесями гноя или крови)
- кашель, вызванный отеком носоглотки и одышкой;
- повышение температуры тела (в острой форме синусита — до +38. . +40°C, при хроническом — температура слегка повышается или остается в пределах нормы), озноб;
- болезненные ощущения в области носа, десен, скул, глазниц;
- ухудшение общего самочувствия (потеря аппетита, тошнота, слабость, быстрая утомляемость, снижение умственной активности, нарушения памяти, проблемы со сном).
Головные боли с синуситом возникают утром, так как ночью в пазухах может накапливаться много слизи. Различные участки (затылок, лоб) болят в разное время суток.
Почему при гайморите болит голова?
Заболевание характеризуется накоплением большого количества патогенных бактерий. Из-за воспалительных процессов паранатальные пазухи набухают и увеличиваются, и гной больше не спадает. Это объясняет неприятные ощущения.
Многие пациенты спрашивают себя, может ли у них закружиться голова от синусита. Ответ положительный. Неспособность носа дышать вызывает дефицит кислорода, что приводит к неприятным симптомам.
Причины возникновения заболевания
Основные причины заболевания:
- Инфекция слизистой оболочки микробами, грибами или вирусами;
- необработанный насморк, вызванный ОРВ;
- врождённая или приобретённая деформация перегородки;
- заболевание слизистой оболочки рта;
- аллергические реакции
- патологическая пролиферация тканей (полипы, полипы, опухоли);
- частые риниты и синуситы, хронические заболевания гортани и верхних дыхательных путей;
- наличие узких носовых ходов;
- снизил иммунитет от предыдущих заболеваний и хирургических операций;
- радиационное облучение;
- сильная гипотермия;
- воздействие вредных бытовых и промышленных факторов (наличие пыли, газов, токсичных суспензий, табачного дыма в воздухе);
- пребывание в помещениях с низкой влажностью;
- длительное применение сосудосуживающих препаратов (капли, спреи).
Как избавиться от боли при гайморите?
Врач может ответить на вопрос, как избавиться от головной боли при синусите. Пациентам могут быть назначены физиотерапевтические, медикаментозные и хирургические процедуры. Можно также использовать традиционную медицину, но только с разрешения врача.
Терапия симптоматическая. Пациент должен помнить, что неприятные ощущения в голове вызваны воспалительным процессом.
Чтобы избавиться от симптомов, необходимо устранить реальную причину заболевания. Недостаточно принимать обезболивающие и травяные продукты, приготовленные в домашних условиях.
Даже если они помогают устранить симптомы, болезнь будет продолжать прогрессировать.
Особенности головной боли при гайморите
Характер синусита головная боль:
- сначала локализуется в области лба и переносицы, затем воздействует на височные доли;
- наблюдается на стороне развития воспалительного процесса;
- усиливает давление и не давит, иногда пульсирует;
- усиливается в утренние часы, с наклоном вперед и движениями по шее.
Гайморит и головная боль: лечение в домашних условиях
Головная боль с синуситом может быть вылечена с помощью народных средств, приготовленных по следующим рецептам
- Залить стакан кипяченой водой при комнатной температуре, добавить 1 чайную ложку соли, тщательно перемешать. Используется для вдыхания или промывки носа. В первом случае ткань увлажняют раствором, сжимают вместе и наносят на лицо в течение 15 минут. Во втором случае головка наклонена и нос промыт водой под давлением (можно использовать шприц без иглы, чайник с узким носиком или клизму). Раствор должен выходить через вторую ноздрю или через рот.
- Принесите облепиховое масло… Положите по несколько капель в каждую ноздрю два раза в день или вдыхайте несколько капель (положите продукт в емкость с кипящей водой, накройте голову полотенцем, вдыхайте пары в течение 15 минут).
- Измельчите листья Каланхо и выжмите из них сок. Зарывал тебе нос три раза в день. Активные компоненты растения вызывают чихание, улучшают дренаж синусов и облегчают отек слизистой оболочки.
- Похороните масло Туи 3 раза в день в течение 2 недель. Количество капель, закопанных в каждой ноздри, постепенно увеличивается (с 1 до 8). В конце курса делается 7-дневный перерыв, затем лечение повторяется. При желании для ингаляций можно использовать эфирное масло. Обладает антиоксидантным эффектом, помогает бороться с инфекциями, вирусами и патогенными микроорганизмами.
Многие задаются вопросом, может ли согревание носа и переносица помочь при синусите. Ответ — нет. В случае болезни противопоказано не только выполнять такие процедуры, но и посещать бани и сауны. Если гной присутствует в пазухах, то высокая температура может привести к распространению инфекции на близлежащие органы и ткани.
Виды осложнений и вред самолечения
Осложнения могут возникнуть после лечения синусита (если оно проводится неправильно). Среди простейших из них — следующие последствия:
- Отек гайморовых пазух, нарушение носового дыхания;
- раздражение слизистых оболочек, выделение большого количества слизи;
- накопление гнойного содержимого в полостях височно-нижнечелюстных суставов.
Осложнения средней тяжести:
- переход в хроническую форму (симптомы менее выражены, но для полного выздоровления необходима длительная терапия);
- распространение инфекции на полость рта и зубы;
- инфекция среднего уха;
- воспалительные процессы, поражающие бронхолегочную систему и органы носоглотки
Самолечение и длительное отсутствие квалифицированной помощи могут привести к прогрессированию заболевания. В этом случае могут развиться заболевания мозга (менингит и др.
), почек, органов зрения и сердечно-сосудистой системы.
Наиболее опасным осложнением является сепсис (заражение крови) — тяжелое инфекционное заболевание, которое развивается как системная воспалительная реакция, когда инфекционные патогены или их токсины попадают в кровь.
Борьба с гайморитом в кабинете ЛОР-врача
Если у вас головные боли из-за синусита, ваш врач может облегчить их с помощью физиотерапии. Самые распространенные методы:
- УВЧ-терапия. Метод заключается в воздействии на тело высокочастотного электромагнитного поля. В результате улучшается кровообращение в воспаленных тканях, улучшается проницаемость клеточных мембран, ускоряется лимфатическая фильтрация и утилизация продуктов распада.
- Лечение ультрафиолетовой слизистой. Сушит носовую полость, уменьшает количество болезнетворных микроорганизмов, стимулирует выработку витамина D в тканях, повышает иммунную защиту.
- Электрофорез. Метод лечения, при котором лекарства вводятся через кожу и слизистые оболочки с помощью постоянного электрического тока. В результате воспаленные очаги нагреваются и насыщаются лекарствами. При головных болях с синуситом эта техника может удалить слизь и устранить неприятный симптом.
- ультразвуковое лечение. Предлагает массаж гайморовых пазух, способствует улучшению обменных процессов и устраняет ощущение напряжения. Эта терапия производит секрецию жидкости и разжижает застой, что приводит к очищению носовой полости.
- магнитотерапия. Это подразумевает использование переменного или статического магнитного поля. Может снизить кровяное давление, сужая кровеносные сосуды. Помогает пациентам с сильными головными болями. Эффект наступает быстро — после нескольких сеансов.
Иногда ЛОР может порекомендовать прокол синуса для удаления гнойного содержимого. Операция проводится в кабинете врача под местной анестезией, с использованием специальных инструментов или шприцев с костными иглами. Показаниями для проведения этой процедуры являются сильные боли и головокружение при синусите, повышенная плотность слизи, выраженное сужение носовых ходов.
Результат сразу виден:
- температура тела падает;
- возвращается способность пациента дышать носом;
- исчезает чувство напряжения;
- голос тот же;
- перестает кружиться голова.
Процедура безопасна, не вызывает осложнений и помогает избавиться от болезни навсегда. Прокол в костной ткани растет быстро — в течение 2-3 дней. Если медикаментозная терапия не эффективна, прокол является единственным способом устранения боли и других симптомов.
Медикаментозное лечение
До постановки диагноза можно устранить симптомы самостоятельно с помощью анальгетиков или жаропонижающих препаратов. Для этой цели можно использовать ибупрофен или наркотики на основе парацетамола.
Анальгетики с кетопрофеном (кетональ и др.) помогают при сильных болях.
Они оказывают тройное воздействие на организм: борются с воспалительными процессами, устраняют неприятные ощущения, снижают высокую температуру тела.
Ты не можешь бороться с симптомом в одиночку. Избавиться от болезни помогает комплексная терапия, в том числе применение лекарств с различными фармакологическими эффектами. В случае боли или головокружения при синусите пациенту могут быть назначены следующие препараты:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применяют при острой форме заболевания и при повышенной температуре тела, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса.
- вазоконстрикторы (капли, спреи). Устранение отеков слизистой оболочки, содействие естественному выделению носовых секреций.
- Антигистамины. назначается пациентам с аллергическим насморком. Устраняет раздражение слизистых оболочек.
- муколитики. Он разжижает содержимое носа и способствует его устранению.
- Иммунные стимуляторы, витамины. Усиливают иммунную защиту, помогают организму бороться с вирусами и бактериями. оказывают кумулятивный эффект, со временем улучшают общее самочувствие.
- Тепловой рассеиватель. Используется для повышения температуры тела и снятия озноба и лихорадки.
Обязанность врача — назначать лекарства для лечения болезни, основываясь на характере патологического процесса и характеристиках человеческого организма. Перед применением препарата необходимо прочитать инструкцию по применению (особенно разделы о противопоказаниях, о взаимодействии с другими лекарственными средствами, о том, как их применять). Это повысит эффективность терапии и поможет избежать негативных последствий.
Профилактика
Гаморит — серьезное заболевание, которое легче предотвратить, чем вылечить. Следующие рекомендации помогут предотвратить развитие патологических процессов в пазухах:
- Своевременное лечение болезней. Все патологии должны быть своевременно диагностированы и устранены (в том числе насморк, аллергия, искривление перегородки). Нельзя допустить, чтобы они переросли в хроническую форму, которую трудно поддается лечению.
- Укрепление иммунитета. Защита организма способствует закаливанию, регулярной физической активности, правильному питанию, приему витаминно-минеральных комплексов (особенно в холодное время года).
- Гигиена полости рта. Одинокие могут заразиться кариесом и другими стоматологическими заболеваниями. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога и решать любые проблемы.
- Избегайте переохлаждения, приспосабливайтесь к погоде.
Соблюдение вышеуказанных рекомендаций помогает сохранить здоровье и избежать длительного и дорогостоящего лечения.
Распознавание болезни по ее симптомам
Синусит: причины появления и характер головных болей
Воспаление носовых полостей и пазух вокруг глаз, называемое синуситом, которое может вызвать простуду, грипп, ОРВ и другие инфекции. Головная боль от синусита вызвана нелеченным насморком. Патологическое заболевание вызывается проникновением вируса во время дыхания или кровообращением в гайморовые пазухи.
Причины возникновения синусита
Если в полости имеется инфекция, поражается дыхательная система. Это заболевание может быть вызвано аллергией, полипами, ринитом любой формы, деформацией носовой перегородки.
Важную роль играет внутриутробное образование гайморовых пазух плода, которое начинается на четвертом месяце развития. Воздушные клетки сначала формируются внутри решетчатых костей, затем в челюстных каналах.
Во время асинхронного синусоидального образования образуются лобовые и клиновидные полости. Формирование полости завершается 18-23 годами, в некоторых случаях завершение естественного строения занимает 37-39 лет.
Это объясняет отсутствие синусита у детей младшего возраста.
Процесс развития индивидуален, так что в конце обучения разные люди имеют разную синусовую структуру. Различия отмечаются по числу, размеру, делениям, иногда даже по отсутствию, что не считается отклонением. Несмотря на всю индивидуальность, носовые ходы соединены с носовой полостью.
Гамор и клиновидный, соединенные узким проходом над дном. Лобные коридоры — это узкие проходы внутри костей. Это объясняет боль в пазухе. При отеке слизистой оболочки носа — когда нос бежит, протоки закрыты — возникает воспаление.
В детстве сообщение канала шире, стволы больше.
Головные боли при синусите, кровотечениях и других патологиях могут быть вызваны неправильно выращенной структурой носа. Если на средней или нижней части носовой полости образуется отросток, создается препятствие. Деформация носовой перегородки также является причиной задержки слизи.
Синусит вызывается сопутствующими факторами риска респираторных инфекций и др. Помещения, которые провоцируют болезнь:
- аллергические реакции;
- повреждения мягких тканей;
- грибки, новообразования, туберкулез;
- сухой воздух (пребывание в помещении с теплым воздухом);
- ослабленный иммунитет;
- бактерии, вторгающиеся в носоглотку;
- повреждение носовой перегородки;
- гипотермия;
- агрессивная среда, атакующая слизистую оболочку.
- бегущая холодная плесень;
- растущие полипы;
- плохо функционирующие секреторные органы;
- осложнения из-за ОРВ и других вирусных инфекций;
- тяга;
- Проникновение токсинов в дыхательные пути;
- Пренебрежение гигиеной полости рта;
Различие типов синусита
Синусит можно разделить на три типа, различающихся по симптомам.
Острая форма развивается менее чем за месяц. Патология обычно вызывает вирусы, бактериальные грибковые инфекции, раздражающие внешнюю среду. Отток слизи блокируется, образуются гной и болит голова.
Хроническая форма развивается через 3-4 месяца. Причиной этого является неправильное лечение простудных заболеваний и насморка, часто повторяющихся острых синуситов, аллергических ринитов, иммунных нарушений, аномальных структур носа, полипов. Головная боль с синуситом такой формы, имеет нарастающий характер.
Форма рецидива, диагностированная с острым текущим рецидивом, более четырех раз в год Головные боли с таким типом патологии практически бесконечны.
Синдром головной боли
Боль при синусите, вызывает гной, который накапливается в пазухах. Пучки гноя давят на нижние стены. Болевые приступы обостряются при чихании и кашле.
Сильные судороги, наблюдаемые при наклоне головы вперед, головокружение при повороте, наклоне в сторону. Пациенты чувствуют давление в носовой и боковой области.
При своевременном лечении боль быстро исчезает.
Заболевание часто затягивается из-за поздней диагностики и применения лекарств от головной боли. Когда болит лоб, больной человек ассоциируется со слабостью, потерей давления, болезненным состоянием, а не с инфекцией.
Болезненные эпизоды хронического заболевания, усиливающиеся вечером. При острой форме синусита болезненная головная боль сопровождается выделением слизи с неприятным запахом и неприятной речью. Синусит ранит не только голову, но и зубы, горло, глаза и уши.
Чтобы исключить диагноз синусит, нужно поставить диагноз.
Как выявить заболевание
Первое, на что следует обратить внимание в насморке — это слизистые выделения (бесцветные или гнойные). Это возможно:
- тяжесть лица;
- боль при давлении на лоб и выше ноздрей;
- болевой синдром увеличивается при наклоне;
- повышение температуры;
- снижение силы;
В случае множественных симптомов необходимо обратиться к врачу, самостоятельное назначение лечения, приводит к осложнениям, которые заканчиваются хирургическим вмешательством (проколом). На основании жалоб пациента, осмотра органа специалист назначает рентгенологическое обследование.
На рисунке изображено полное подтверждение или отказ от диагноза. В случае воспалительных процессов на картинке видно потемнение лобной и гайморовой пазух. На основании результатов обследования и исследований врач составляет план лечения.
Противопоказания при синусите
Лечение
По рецепту врача имеется комплексный подход к патологии: остановка воспалительного процесса, снятие гнойных и слизистых выделений, удаление отеков.
Антимикробные препараты рекомендуется подбирать в зависимости от типа патогена, возраста пациента, степени заболевания.
Сосудосуживающие препараты рекомендуются для снятия отека слизистой оболочки и принимаются в течение 3-5 дней. Если у вас аллергическая патология, пропишите блокираторы Н-1.
В случаях, когда выделения имеют густую, вязкую, вонючую консистенцию, специалист может предложить промыть надчелюстную или лобную полость путем прокола с помощью медикаментов.
Антибиотики наиболее часто используются для лечения синусита. Курс терапии назначается врачом в зависимости от формы заболевания. Как правило, полное лечение не должно длиться дольше 10 дней.
Аугментин (оральный) и Цефтриаксон (внутримышечно) показали хорошую работу. Выбор препарата должен быть назначен специалистом.
Оральное введение антибиотиков обычно занимает 7-10 дней, внутримышечное введение препаратов может устранить невыносимые симптомы с выделением гноя через 5 дней.
В дополнение к антибиотикам назначаются местные капли. После курса рекомендуется гомеопатический препарат ‘Циннабсин’ (продолжительность курса 30 дней).
Этот препарат впоследствии ежегодно рекомендуется к применению в острый сезон (осень и весна). Это особенно необходимо в случае хронических заболеваний.
Люди, страдающие синуситом во время сезона, часто прибегают к популярным терапиям.
Полоскание носоглотки дома, помогает выпустить гнойные выделения из паранатальных пазух. Для этого используется солевой раствор. Вместо этого в аптечных каплях используют сок алоэ или каланхо. Компрессоры для чеснока приветствуются: очищенный, измельченный чеснок разбавляют водкой. Сжатие сохраняется в течение полутора часов, а процедура проводится три раза в день.
Чтобы снять головную боль, нужно вдыхать мяту. Воспаления и отеки пазух удаляются с помощью лавандового, кедрового, соснового, эвкалиптового или лимонного масла.
Что еще помогает при синусите? Для разжижения слизи рекомендуется вынимать больше жидкости. Курильщикам следует уменьшить количество сигарет, которые они курят. Дым раздражает слизистую оболочку, которая уже восприимчива.
Алкоголь не переносится, он вызывает отеки. Следует избегать мочегонных средств и напитков, обезвоживающих организм.
Комната, в которой находится пациент, должна иметь приемлемую влажность — сухой микроклимат запрещен.
Головные боли при гайморите
Ворчливая, сильная головная боль с синуситом является частым спутником этого расстройства, потому что оно не всегда ограничивается насморком. Избавиться от них достаточно сложно, так как для достижения облегчения необходимо также удалить другие признаки болезни.
При синусите головная боль является постоянной и усиливается при повороте или наклоне головы. Большинство болезненных проявлений локализовано в области лба и лишь иногда они несколько перемешаны в затылке.
Причины
Симптомы и проявления боли во многом зависят от типа заболевания.
Головная боль с синуситом является одним из наиболее частых проявлений болезни. Пульсации, интенсивные болезненные проявления на лбу и на лице с приступами напоминают мигрени.
Болезненные проявления имеют свои особенности и изменяются на разных стадиях заболевания. С самого начала заболевания, особенно утром, можно почувствовать застой в носу и неприятные проявления в области шеи. В течение дня боль не очень сильная и движется ближе к лбу.
По мере прогрессирования патологии симптомы начинают ухудшаться, боль начинает концентрироваться в области глаза и гайморовых пазух и усиливается. Со временем она полностью распространяется на все лицо, даже на зубы.
Важно! Своевременное лечение необходимо, так как болезненные проявления со временем значительно увеличиваются и могут иметь серьезные последствия.
В третьей фазе прогрессирования патологии при синусите возникают очень сильные головные боли, а приступы становятся более выраженными при изменении температуры воздуха. Это может спровоцировать сильную атаку, которая не прекратится в течение длительного времени.
Симптомы и проявления боли во многом зависят от типа заболевания. Простуды снижают проницаемость и воздушный обмен гайморовых пазух. Это приводит к опуханию слизистой оболочки и воспалению.
В острой фазе заболевания могут появиться такие симптомы, как лихорадка
- ; головокружение
- ; тошнота
- .
Знание того, как развивается головная боль при синусите, позволяет поставить самостоятельный диагноз и определить наличие заболевания на ранних стадиях.
Симптомы
Отвечая на вопрос, почему голова болит в гайморовой пазухе, можно определенно сказать, что это связано с давлением в гайморовой пазухе. Кроме того, могут быть и другие признаки прогрессирования болезни. Наиболее распространенными симптомами головной боли при геморрите являются следующие:
- болезненные при прикосновении к лицу;
- ощущение распятия в области лица;
- болезненные проявления при наклоне головы;
- повышенная боль после сна;
- неприятные ощущения при изменении температуры.
В основном сигнализирует о наличии носовых секреций и головных болей. Со временем пациент испытывает значительную слабость, усталость и иногда озноб.
Как отличить мигрень от гайморита
Чтобы определить, как можно облегчить головные боли в случае синусита, необходимо с самого начала поставить правильный диагноз и определить тип боли. Болезненные симптомы можно перепутать с мигренью.
Мигрень может, однако, произойти при воздействии различных внешних раздражителей, света или усиления звука. Часто мигрень сопровождается тошнотой.
Головные боли с синуситом возникают простым поворотом головы.
Больные проявления можно перепутать с мигренью. Тем не менее, мигрень может возникать при воздействии различных видов внешних раздражителей, повышенного света или шума. Часто мигрень дополнительно сопровождается тошнотой
Это заболевание возникает при перегрузке носовых пазух, которые очень сильно отекают и воспалении слизистой оболочки носа.
В результате застоя температура сначала повышается, происходят болезненные проявления в области лба, сопровождающиеся значительной слабостью.
Грязное содержимое накапливается в пазухах, оказывая дополнительное давление на эту область и вызывая дискомфорт.
При воспалительном процессе слизь перестает нормально выходить, блокирует гайморовые пазухи и значительно затрудняет дыхание. Такая среда просто считается идеальной для размножения патогенных микроорганизмов.
Диагностика
Для выявления заболевания необходимо знать, где болит голова, так как это поможет быстрее поставить правильный диагноз.
Пациент чувствует значительное давление в области переносицы и боковой части головы. Головные боли с синуситом могут быть довольно распространенным спутником этой болезни.
Однако, чтобы отличить его от мигрени, необходимо поставить грамотный диагноз для определения течения синусита.
Сначала делается рентгеновский снимок для определения точного наличия синусита. Рентгеновский снимок показывает наличие гнойного содержимого в гайморовых пазухах.
При синусите голова болит преимущественно спереди, а также в основании носа.
Для подтверждения диагноза необходимо провести комплексный диагноз, включающий в себя дополнительный анализ мазков носа, анализ крови и многое другое.
Как устранить головную боль
Что делать, если голова болит во время синусита — этот вопрос интересует многих пациентов, страдающих этой болезнью. Единственный эффективный способ устранения болезненных проявлений — это удаление гнойного содержимого из гайморовых пазух, отеков и устранение патогенных микроорганизмов.
Применение обезболивающих средств помогает лишь на короткое время облегчить боль и устранить неприятные ощущения. Поэтому в первую очередь необходимо проконсультироваться со специалистом по уху, носу и горлу и провести терапию для устранения синусита.
Все лекарства и физиотерапевтические процедуры могут быть назначены только лечащим врачом. На острых и запущенных стадиях патологии может быть показана пункция гайморовой пазухи. Это позволяет избежать осложнений.
Лечение головной боли при синусите требует последовательного и полного соблюдения сосудосуживающей и антибактериальной терапии, при которой болезненные проявления быстро исчезают. Показано также, что следующие мероприятия улучшают самочувствие и ускоряют процесс выздоровления:
- Промывание носовой полости;
- Применение сосудосуживающих капель;
- Физиотерапевтические процедуры.
Чтобы избавиться от головной боли и основных признаков пазух носа в домашних условиях, необходимо обеспечить восстановление нормальной проходимости пазух носа, устранение отеков, а также повысить иммунитет, поэтому показано, что при приеме витаминных комплексов.
Головная боль после лечения гайморита
Иногда болезненные ощущения остаются во лбу и висках после удаления протекающего воспаления в гайморовых пазухах. Очень важно знать, почему головная боль продолжает болеть после лечения геморитом. Причины этой патологии могут быть различными, например:
- неправильные антибактериальные препараты;
- побочные эффекты после приема некоторых лекарств;
- наличие новообразований в носовой полости.
Головная боль может сохраняться в течение некоторого времени после прокола гайморовой пазухи, так как для заживления прокола требуется некоторое время.
Лечение
Многие люди удивляются, почему у них болит голова, когда у них синусит, и как они могут быстро избавиться от существующей боли. Амбулаторное лечение предоставляется только при отсутствии показаний для пребывания в стационаре. Стационарное лечение показано при наличии осложнений или внутренних травм.
Лечение гайморового синусита должно определяться только лечащим врачом, но стационарный курс лечения состоит из аппликации:
- антибиотики;
- антигистамины;
- антитела.
Некоторые лекарства значительно усугубляют болезненные проявления, поэтому не рекомендуется принимать их без рецепта врача. Для облегчения боли часто назначаются антидепрессанты, которые помогают сжимать кровеносные сосуды. Однако к этим продуктам следует относиться очень осторожно, так как они вызывают привыкание.