Что делать если заболел ветрянкой перед экзаменом

Ветрянка (ветряная оспа) – это острое инфекционное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и свойственное преимущественно детям. Типичное проявление ветрянки – обильная пузырьковая сыпь по всему телу.

Чаще всего ветрянкой болеют в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. У ребёнка до 6 месяцев действует иммунитет, полученный от организма матери. После 10 лет заболевание встречается редко. Однако если человек не болел ветряной оспой в детстве, он может заболеть, будучи взрослым, и в этом случае, болезнь протекает, как правило, тяжело.

Причины ветряной оспы

Ветрянка у детей и взрослых

Возбудителем заболевания является один из типов вируса герпеса. Он переносится с мельчайшими частицами слизи, попадающими в воздух при кашле, чихании и даже при разговоре. Во внешней среде вирус быстро погибает (в течение 10 минут). В то же время болезнь очень заразна, и при контакте с больным человек, не имеющий иммунитета к ветрянке, заболеет практически наверняка.

Инкубационный период ветрянки составляет от 10-ти до 21-го дня (чаще 14-17 дней). Уже за сутки до появления сыпи больной может быть заразен, поэтому о том, что был контакт с инфекцией, часто можно узнать лишь постфактум. Угроза заражения сохраняется в течение всего периода высыпаний, и только по истечении пяти дней с момента появления последних элементов сыпи, контакт с больным перестаёт быть опасным.

Считается, что ветрянкой болеют только один раз в жизни. Поэтому ветрянка числится «детским» заболеванием: большинство из нас сталкиваются с возбудителем первый раз, еще будучи детьми. Однако если у человека сильно ослаблен иммунитет, он может быть инфицирован повторно.

После перенесенного заболевания вирус длительное время сохраняется в организме в неактивной форме. Это может привести к развитию другого заболевания – опоясывающего герпеса (опоясывающего лишая), вызываемого той же разновидностью вируса, что и ветряная оспа. Контакт ребёнка с больным опоясывающим герпесом может привести к заболеванию ветряной оспой.

Симптомы ветряной оспы

Ветряная оспа, как правило, имеет острое начало.

Сразу проявляется комплекс симптомов:

Методы лечения ветряной оспы

Как правило, ветряная оспа у детей проходит без осложнений. Заболевание представляет опасность при беременности: если будущая мама не болела в детстве ветрянкой (т.е. не имеет соответствующего иммунитета), инфекция может привести к развитию серьёзных патологий и даже гибели плода.

Лечение ветрянки направлено на предотвращение осложнений, у детей, прежде всего, надо постараться исключить попадание в повреждения кожи вторичной инфекции.

Если Вы обнаружили у Вашего ребёнка симптомы ветрянки, вызовите на дом нашего педиатра.

Все заболевания

Ветрянка или ветряная оспа считается детской болезнью. Действительно, 90% россиян, перенесших этот недуг, — люди до 14 лет. Ветрянка — одно из самых распространенных вирусных заболеваний среди дошкольников и младших школьников, при этом оно очень заразное. Если в группе или в классе появился инфицированный ребенок, большая часть детей тоже переболеет. В этой статье расскажем все, что нужно знать родителям о ветряной оспе: опишем симптомы на разных стадиях, способы лечения и ухода, поговорим о профилактике, прививках.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа — это вирусное заболевание, которое проявляется характерной сыпью. Вызывает его вирус варицелла-зостер, его ученые выделили только в 1958 году. В XVI веке считали, что возбудитель ветрянки и натуральной оспы один и тот же, возможно, поэтому появилось название недуга, сохранившееся до сих пор. Натуральную оспу удалось победить в 1979 году, а менее опасной для здоровья ветрянкой дети по всей земле болеют до сих пор.

Важно отметить, что вирус ветряной оспы не исчезает из организма, а остается в нем навсегда. Затаившись в нервных узлах, он может проснуться при иммунодефиците. Ветряную оспу вирус повторно не вызовет, но может спровоцировать опоясывающий лишай. Если ветрянка — детская болезнь, то опоясывающий лишай/герпес чаще встречается у пожилых людей. Бабушка или дедушка с лишаем может заразить внука ветряной оспой.

Как происходит заражение

Возбудитель болезни живет в организме человека, за его пределами погибает. Потому подцепить ветрянку можно только во время контакта с больным человеком. Инфекция передается воздушно-капельным путем:во время разговоров, игр, при нахождении в небольшом закрытом помещении, например в классе. Капельки слизи из носоглотки зараженного ребенка или взрослого по воздуху перемещаются на слизистые оболочки носа, рта, горла здоровых детей. Оттуда кровь разносит вирус по всему организму.

Важно знать, что заболевший ветрянкой человек становится заразным за один,два дня до появления основного симптома — сыпи.

Контагиозность (то есть заразительность) ветрянки — 99%, это значит, что в группе или классе, где появился один больной ребенок, подхватят ветряную оспу все другие дети без иммунитета.

Особенности ветряной оспы у детей до года

Считается, что для младенца до полугода риск заразиться ветрянкой минимальный, так как малыш находится под защитой иммунной системы матери — грудное вскармливание снижает риск инфицирования. Но если мама не болела прежде, и ветряная оспа обнаружилась у нее за четыре-пять дней до родов, малыш с вероятностью 17% появится на свет с врожденной ветрянкой. Это тяжело протекающий недуг, который проявляется поносом, бронхопневмонией, поражением внутренних органов.

Тяжело переносят болезнь и младенцы от полугода до года. Инкубационный период у них, как правило, короче, а симптомы сильнее выражены. Кроме стандартной сыпи, высокой температуры, могут появляться судороги, потеря сознания. Ветрянка в таком маленьком возрасте может негативно повлиять на развитие нервной системы, внутренних органов. Лечить грудничка необходимо под пристальным наблюдением врачей.

Стадии и симптомы

Каждый период отличается своей особой симптоматикой. Родителям важно знать о ней, чтобы адекватно оценивать состояние ребенка, в случае ухудшений незамедлительно вызвать врача.

Инкубационный период. Длится довольно долго — от десяти дней до трех недель. Чаще всего завершается к концу второй недели после инфицирования. В это время вирус активно размножается в организме. Зараженный малыш не испытывает дискомфорта, ощущает себя и выглядит здоровым. Из-за длительности инкубационной фазы болезнь может показаться родителям неожиданной, так как в последние дни ребенок не контактировал с зараженными сверстниками. Придется припомнить события трехнедельной давности.

Продромальный период. Предвестник болезни, уже на этой стадии необходимо обратиться к врачу. Продолжительность фазы составляет один-два дня. Симптомы сильнее выражены у взрослых, чем у детей.

Наблюдаются:

• повышение температуры до 38-39˚С
• слабость, сонливость,
• першение в горле,
• насморк,
• озноб,
• снижение аппетита,
• плаксивость у маленьких детей.

Продромальный период может протекать бессимптомно, но в эти дни заболевший уже заразен!

Период развития (высыпания). Стадия продолжается в среднем от трех до восьми дней. Начинается с появлением первых признаков, характерных именно для ветрянки, — высыпаний. Сначала на теле ребенка появляются розовые пятнышки диаметром до четырех миллиметров. В течение дня они преобразуются в папулы — пузырьки с жидким содержимым. Спустя пару дней они подсыхают, образуя корочки. Если не расчесывать сыпь, шрамы от нее не остаются.

Сыпь, как правило, сопровождает сильный зуд. Ребенку очень хочется почесаться, родителям необходимо объяснить ему, что делать этого не стоит.

Иногда ветряная оспа провоцирует другие недуги — вульвовагинит, конъюнктивит, стоматит.

Все-таки большинство детей дошкольного возраста хорошо переносят ветряную оспу. Спустя неделю после первых высыпаний, вы заметите, что новые «прыщики» не образуются.

Период выздоровления. Наступает, когда перестают появляться новые пузырьки. Спустя пять-семь дней после последнего подсыпания переболевший малыш уже не сможет инфицировать других детей. Корочки на его коже будут сохраняться еще одну-две недели. Важно в это время не расчесывать их, чтоб не занести инфекцию и не способствовать появлению рубцов.

Ветрянка наносит серьезный удар по иммунной системе, оттого лучше не отводить ребенка в детский сад сразу же, как он поправится. Иммунитет может восстанавливаться до года. Не пугайтесь, если в это время малыш будет чаще болеть ОРВИ.

С чем можно перепутать болезнь

В продромальный период симптомы ветрянки очень похожи на признаки гриппа или ОРВИ. Даже специалист может поставить неточный диагноз. К счастью, через пару дней с появлением высыпаний у доктора не останется сомнений.

Как лечить ребенка

Проводить лечение ветрянки можно только под руководством врача. При первых признаках болезни обратитесь к педиатру, он выпишет необходимые средства, даст рекомендации по уходу за ребенком. Здесь мы опишем примерный алгоритм действий, если ваш малыш подхватил ветряную оспу.

Высокая температура. В продромальный период и в период высыпаний у ребенка может значительно подниматься температура. Если она превысила отметку 38,5˚С, пора давать жаропонижающее средство. Скорее всего, врач посоветует парацетамол или ибупрофен — эти препараты одобрены ВОЗ. Давать малышам аспирин при вирусных инфекциях нельзя, так как может развиться синдром Рея, при котором поражаются печень и головной мозг.

Зуд. На стадии высыпания ребенка беспокоит сильный зуд, но чесаться ни в коем случае нельзя. Чтобы снять симптом, можно применить антигистаминные средства в формате таблеток или местных мазей. Если дошкольнику можно объяснить, почему не стоит расчесывать кожу, то договориться с младенцем не получится. Что делать? Каждый день подстригайте малышу ногти, на ночь надевайте ему на руки легкие рукавички, чтобы он не поцарапался во сне.

Высыпания. Раньше пузырьки ветрянки мазали зеленкой. Это позволяло не только дезинфицировать пораженные участки кожи, предотвратить бактериальные заболевания, но и отслеживать появление новых папул. Сегодня спектр антисептических средств для обработки высыпаний широк. Есть как бесцветные (каламин), так и цветные, например, малиновый фукорцин, голубая метиленовая синь, желтый риванол. Для слизистых оболочек можно использовать слабый раствор марганцовки.

Противовирусные препараты врач назначает только в тяжелых случаях, например, может прописать их грудничкам, недоношенным, детям с ослабленным иммунитетом.

Как правило, педиатры рекомендуют соблюдать постельный режим, но если ветрянка у детей проходит в легкой форме, не стоит насильно удерживать их в кровати. Главное — следите, чтобы во время домашних игр ребенок не переутомлялся, не повреждал кожу и не потел (это усилит зуд).

Уход при ветрянке

В большинстве случаев дети болеют ветряной оспой дома, госпитализация не требуется. Но требуется забота родителей. Чем кормить ребенка, стоит ли его купать, можно ли выходить с ним на улицу? Специалисты дают следующие советы:

• Купание. Водные процедуры разрешены, если у ребенка нет высокой температуры. Тереть кожу губками, мочалками нельзя, но можно ополаскивать ее под душем. Вода смоет пот, усиливающий зуд. После ванной аккуратно промокните кожу полотенцем, обработайте высыпания.
• Питание. Во время ветрянки может пропасть аппетит. Не стоит кормить ребенка насильно, пусть ест по чуть-чуть, когда захочет. Добавляйте в рацион больше овощей, фруктов. От горячей, острой, слишком твердой и другой раздражающей пищи луче отказаться, чтобы не травмировать пораженную высыпаниями слизистую рта. Обеспечьте больному обильное питье, оно поможет вымывать вирусы из организма. Можно делать домашние морсы, компоты, кисели. Свежевыжатые соки также поддержат иммунитет.
• Прогулки. Больные ветрянкой остаются заразными в течение пяти-семи дней после появления на теле последнего «прыщика». До наступления безопасного периода гулять на общих детских площадках точно нельзя. Если вы живете в частном доме с закрытым двором, можно ненадолго выводить ребенка на улицу. Жителям многоэтажек остается почаще проветривать комнату больного. Когда малыш полностью поправится, для улучшения иммунитета гуляйте на свежем воздухе как можно чаще.

Профилактика заболевания

Настолько ли опасна ветрянка у детей, что нужно оберегать от нее своего ребенка? У большинства дошкольников, младших школьников болезнь проходит без серьезных последствий. Но у людей с ослабленным иммунитетом (и у взрослых, и у малышей) высок риск развития осложнений, например пневмонии или менингита. Именно они, а не сама ветрянка наиболее опасны для здоровья.

В группе риска груднички, взрослые и подростки старше 15 лет, люди любого возраста с иммунодефицитом, беременные женщины.

Предупредить болезнь может прививка. Еще в 1970-е началась разработка вакцин. Сегодня в разных странах детям и взрослым ставят прививки от ветряной оспы. В США, Японии, Франции, Италии, Германии и т.д. они включены в прививочный календарь. В России с 2009 года проводят вакцинацию детей от ветрянки по желанию родителей.

Сделать профилактический укол можно малышу с одного года. Используются препараты «Варилрикс», «Окавакс». Они обеспечивают иммунитет на 10-20 лет.

«Окавакс» ставят однократно. «Варилрикс» — дважды. Помимо плановой, можно провести экстренную вакцинацию. Если ваш ребенок контактировал с заболевшим, в течение трех-четырех дней вы можете провакцинировать его, чтобы избежать развития болезни.

Эти симптомы могут проявиться в течение трех недель после вакцинации. Как правило, они проходят самостоятельно. Около 90-95% привитых не заболевают ветряной оспой совсем, оставшиеся 5-10% переносят ее в легкой форме.

Мы рассказали главное о ветрянке у детей. Теперь вы знаете, как позаботиться о своем ребенке, если он заразиться этой болезнью. Доверяйте врачам, обеспечьте малышу полноценное лечение и уход. И главное — будьте спокойны. Если мама не воспринимает ветрянку как катастрофу, то и ребенок будет относиться к болезни как к небольшой неприятности, которая скоро пройдет.

С древнейших времен была известна смертельная в те времена болезнь под названием натуральная или черная оспа. Ее признаками являлись высокая температура, сыпь на коже и слизистых оболочках, общее недомогание. Вакцины от этой чумы не было, заразившись, у человека не было шансов выжить.

Позже в древнем Китае, Индии и других азиатских странах заметили похожую по симптомам болезнь, но она проходила без осложнений и человек без особого лечения быстро поправлялся.

Переносилась она по воздуху, поэтому это заболевание назвали ветряной оспой или «ласково» ветрянкой. Только в 16 веке немецким ученым было доказано, что это два разных вируса. В настоящее время натуральной оспы не существует, она полностью исчезла и вакцинации против нее не делают. Дак, как заразиться ветрянкой в наше время?

Основными признаками заболевания является сыпь на коже. Почти каждому приходилось видеть детей, «утыканных» зелеными точками. Кстати, нигде в мире не применяют зеленку в лечебных целях, кроме России и стран бывшего Советского Союза. Медики выяснили, что она никак не влияет на лечение. Так зачем же ее используют при заболеваниях ветрянкой?

Дело в том, что ребенок может быть заразен еще в течение пяти-семи дней после прекращения новых высыпаний, а чтобы узнать, перестали ли выступать новые оспинки на теле, их мажут зеленкой, как маркером.

Перестали появляться новые – значит идет на поправку и через пять дней перестанет быть переносчиком болезни для окружающих.

Заразность заболевшего ребенка

Как можно распознать, что ваш малыш заразился ли ветрянкой? На теле (чаще всего на голове, груди и спине) появляются красные пятнышки, похожие на укусы комаров. Постепенно они распространяются по другим частям тела, в том числе во рту и слизистых оболочках горла.

• Ухудшается общее состояние;
• появляется слабость;
• температура;
• тошнота;
• головная боль;
• пропадает аппетит;
• к тому же они доставляют неудобства детям – зудят и чешутся, что приводит к раздражительности и плаксивости.

На начальной стадии прыщики маленькие, затем они начинают заполняться жидкостью (пустулы и везикулы), и на исходе болезни превращаются в корочки. Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти). Этот вирус с легкостью передается от больного ребенка к здоровому.

Часто задают вопрос: сколько времени длится зуд? Тут точное время установить сложно, у каждого человека болезнь протекает по-разному: кто-то с легкостью переносит новые высыпания, а у кого-то они вызывают сильный дискомфорт. Наблюдения показывают, что зуд ослабевает или совсем проходит, когда пузырьки превращаются в корочки.

Многие считают болезнь ветряной оспы легкой и безобидной. Для кого-то это так, но не стоит пускать ее на самотек. Случаются и осложнения при заболевании ветрянкой – пневмония или энцефалит, а так же поражение нервной системы, что может привести к параличу и нарушению зрения. Так же при сложных формах могут остаться рубцы на лице и теле.

Как можно заразиться ветрянкой?

Как любое вирусное заболевание, передающееся по воздуху, подхватить его можно в любом месте, на улице или в подъезд. Когда в детском коллективе заболевает хотя бы один ребенок, то заражаются почти все ребятишки в течение 21 дня. Но, если ваш малыш заболел, это не говорит о том, что кто-то из его окружения болен, вирус долгое время может витать в воздухе, преодолевая расстояния до 20 метров.

Он не активен в сильную жару или холод, поэтому чаще всего заболевают осенью или зимой. А вот при комнатной температуре он может сохраняться до нескольких часов. Можно ли заразиться ветрянкой через третье лицо (предметы быта, игрушки, одежду) — практически невозможно. Такое может случиться, если одежду больного наденет здоровый.

В каком возрасте можно заразиться ветрянкой?

Подхватить этот вирус можно не только в детском, но и в более старшем возрасте. Быстрее всего заболевают люди с более слабым иммунитетом. В раннем возрасте (это примерно до 12 лет) она переносится легче, чем у подростков и взрослых. В основном заражаются те, которые не переболели ею в детстве, у них болезнь протекает намного тяжелее, чем у детей (может сильно сказаться на здоровье и внешнем виде человека).

Как не заразиться ветрянкой?

Медикаментозных способов лечения нет, главное – не допустить осложнений, организм сам должен побороть инфекцию. Для этого необходимо с детства укреплять иммунную систему: закалять, принимать прохладные ванны, постоянно проветривать жилое помещение, спать с приоткрытыми окнами, чаще гулять, есть здоровую пищу и пить укрепляющие организм соки и травяные чаи.

По возможности проводить кварцевание, согласно инструкции. Эти рекомендации не гарантируют, что ребенок не заболеет, но крепкий закаленный организм поможет легче и быстрее справиться с любой инфекцией.

Как только узнаете, что в вашем окружении кто-то заболел, необходимо максимально изолировать здорового ребенка от контактов с больным. В детских учреждениях сразу объявляют карантин. Он длится около трех недель. Если за это время еще кто-то еще из группы заболевает, то карантин продлевается.

В этот период противопоказано выходить на улицу. У каждого члена семьи должны быть индивидуальные средства гигиены. Но избежать этого заболевания практически невозможно, так как инфекция действует в радиусе 20 метров. Использование медицинских масок не гарантируют полную защиту, но все же уменьшают риск заражения.

Однако, многие родители специально приводят своих маленьких детей в группу или домой к заболевшему, чтобы тот в будущем выработал иммунитет. И многие врачи с этим согласны. Зато, переболев однажды, человек застрахован от заражения этой болезнью второй раз. Каждый родитель сам вправе решать, как лучше поступить, но если выбирать из двух зол, то лучше раньше, чем позже.

А вот в некоторых странах карантин вообще не вводят, чтобы, переболев однажды, забыть про эту болезнь навсегда. И это верное решение, так как у взрослых переносимость болезни намного тяжелее, и даже бывают случаи летального исхода.

Лечение ветрянки

При первых симптомах ветрянки следует сразу вызвать врача на дом. Но многие занимаются самолечением, в этом случае хочется обратить внимание на то, что ни в коем случае нельзя давать никакие антибиотики и особенно аспирин (ацетилсалициловую кислоту) для понижения температуры, т.к. именно в сочетании данного вируса с аспирином оказывается сильное давление на печень и может негативно сказаться на здоровье в будущем. Чаще применяют парацетамол или ибупрофен.

При сильном зуде можно применить Ацикловир, Виферон или Фенистил гель, но наносить их нужно осторожно, не повредив ранки. Можно попить Супрастин.

Интересно рассказывает о лечении ветряной оспы доктор Комаровский.

Но лучше сразу обратиться к врачу

Самое неприятное в этой болезни – это зуд, который доставляет много неудобств и дискомфорта детям и их любящим родителям. Чаще всего при правильном обращении пузырьки постепенно превращаются в корочку. Когда она отпадает, никаких следов не остается. Если ребенок начинает расчесывать и сдирать пузырьки, в ранки может попасть инфекция. На месте содранной везикулы образуются рубчики и шрамы, от которых трудно избавиться. Чтобы избежать этого, можно дать несколько рекомендаций:

• Переключать все внимание на что-то интересное, развлекать детей;
• Следить за ногтями (стричь, надевать рукавички, не позволять расчесывать);
• Следить за температурой в помещении, чтобы не было жарко, так как ребенок потеет и зуд усиливается;
• Ежедневно делать влажную уборку и по возможности проветривать помещение;
• Делать прохладные ванны (можно с добавлением 0,5 стакана соды, отвара календулы или чистотела) и после слегка промокнуть тело полотенцем или лучше простыней.
• Купание при ветрянке желательно проводить по 15 минут каждые три-четыре часа;
• Белье должно быть легким, просторным, не обтягивающим, хлопчатобумажным и его необходимо ежедневно менять;
• Питание ребенка должно быть легким: бульон, каши, блюда на пару, фрукты, обильное питье (теплые соки, морсы из ягод) – все это помогает при многих вирусных заболеваниях. И никаких жареных, острых или соленых блюд не должно присутствовать в рационе.

Как уже говорилось выше, для быстрейшего заживления и уменьшения зуда, оспинки смазывают раствором бриллиантового зеленого.  Заменить зеленку можно аналогичному средству под названием фукорцин. Он розового, более приятного глазу цвета, к тому же он является хорошим антисептиком, подсушивая и дезинфицируя. Но медицина не стоит на месте. Изобретены бесцветные препараты, которые не пачкают одежду и не привлекают внимания, как зеленые точки. Такие средства подсушивают и ускоряют процесс быстрого заживления пузырьков.

Это такие препараты, как лосьон и гель Каламин, салициловый спирт, масло чайного дерева, раствор марганцовки, раствор пищевой соды, цинковая мазь, Виферон, Фенистил гель (используется с 1 месяца).

Народные методы лечения ветрянки

Многие предпочитают лечиться народными средствами, они так же помогают уменьшить неприятные раздражающие ощущения при болезни.

• Мумие считается природным лекарством для лечения ветрянки и укрепления всего организма (десять грамм средства растворить в половине стакана теплой воды, пить утром до еды);
• Можно приготовить успокаивающие чаи на основе трав ромашки, душицы, календулы: одну столовую ложку этих трав залить двумя стаканами кипятка, настоять полчаса, выпивать три раза в день не больше полстакана. Так же можно пропить настойки валерианы и пустырника, которые так же обладают успокаивающим действием;
• Для укрепления иммунитета принимают чай из шиповника – две столовые ложки ягод раздавить, пересыпать в термос и залить 500 миллилитрами кипятка, настаивать не менее двух часов (можно на ночь). Такой настой применяется с морковным пюре, медом, пить его можно в любое время. Такой чай полезен не только больным детям, но и здоровым, а так же взрослым;
• Настой дубовой коры используют как примочки: две столовые ложки залить стаканом воды, довести до кипения, дать настояться минут пятнадцать, процедить – это подсушивающее, успокаивающее и дезинфицирующее средство. Такими же свойствами обладает и ячмень (один стакан зерна отварить в литре воды, процедить и протирать кожу человека).

Зуд при ветрянке

• При сильном зуде помогают водные процедуры. Цветки календулы или чистотела заваривают кипятком, а затем этот отвар выливают в ванну для купания;
• При высыпании в полости рта для полоскания используют отвары цветов календулы или шалфея. Одну столовую ложку смеси залить стаканом кипятка на пятнадцать минут, остудить, процедить и полоскать горло и нос;
• Ягоды и мед – лучшие помощники при лечении различных заболеваний (если нет на них аллергии). Их уникальный состав способствуют ослаблять распространение инфекции в организме. Свежевыжатые соки или просто свежие ягоды содержат микроэлементы, которые ослабляют болезнетворные бактерии. Детям, у которых появились высыпания в ротовой полости, противопоказаны цитрусовые вызывающие раздражение;
• Мед – чудесное средство от многих болезней. Есть много разных домашних рецептов на основе меда. Его можно смешивать с лимоном, соком алоэ, орехами. Применять следует по чайной ложке 2-3 раза в день;
• Чеснок – еще одно замечательное «лекарство» от многих недуг. Две головки чеснока необходимо мелко порезать и залить стаканом подсолнечного масла. Все это должно настояться сутки, применять по две чайной ложки два раза в день. Благодаря витаминам, содержащимся в масле, ускоряется процесс заживления ранок на теле.

Если не удалось избежать рубцов и отметин, применяют различные средства:

• Бепантен стимулирует восстановление кожи.
• Контратубекс устраняет рубцы и регенерирует кожу.
• Медерма, Зерадерм ультра, а так же масло какао, которое к тому же не вызывает аллергию.

Но не забывайте, какими бы хорошими не были домашние рецепты, все же необходимо получить консультацию у врача.

Профилактика ветрянки у детей

Избежать заболевания можно только с помощью прививки. Вакцинацию проводят для детей от шести месяцев препаратом Окавакс. Для более старших – Варилрикс. Но эти препараты не из дешевых. Поэтому их ставят только по желанию. Рекомендуется прививаться всем детям старше десяти лет и взрослым. Особенно тем которые не переболели ею в детстве, а также людям из группы риска:

• Медицинские работники;
• Люди, страдающие иммунодефицитом;
• Больные раком;
• Работники детских садов;
• Люди, имеющие серьезные заболевания (по рекомендации врача);
• Работники закрытых коллективов (воинские части, интернаты и другие).

Так же важно защитить себя женщинам, которые планируют ребенка. Прививка ставится за 3-4 месяца до зачатия, во время беременности прививку ставить противопоказано.

Исследования показывают, что поставленная прививка переносится хорошо. Действие прививки продолжается долгий период, до двадцати-тридцати лет.  Бывает, что в течение месяца после прививки человек чувствует легкое недомогание, может подняться температура. Не стоит этого пугаться. Подобная реакция на данную прививку – нормальное явление, которое проходит в короткие сроки.

В практике все же встречаются случаи повторного заболевания. В медицине она значится как опоясывающий лишай, протекает болезненнее и сложнее. Так как же не заразиться ветрянкой второй раз? Необходимо следить за своим здоровьем, правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Злоупотребление вредными привычками повышает риск повторного заболевания.

Теперь, когда вы знаете все об этой «летучей» болезни, вы можете предугадать ее появление и знаете как действовать. Как говорится: предупрежден – значит вооружен.

Что такое ветрянка?

Ветряная оспа относится к детским инфекциям — чаще всего «вспышки» возникают в детских садах и младших классах школы. Однако взрослые люди тоже могут заразиться ветрянкой, при этом с возрастом значительно повышается вероятность тяжелого течения патологии и риски осложнений.

Ветряная оспа распространена во всем мире. В странах, где отсутствует программа иммунизации, практически каждый человек успевает заразиться в детском или подростковом возрасте. В России ветрянка более 10 лет занимает 2–3 место в структуре заболеваемости инфекционными болезнями — в 2019 году было зарегистрировано более 820 тысяч случаев заражения, а показатель заболеваемости составил почти 560 на 100 тысяч населения.1

Возбудитель заболевания — вирус Varicella Zoster (рис. 1), он относится к семейству герпесвирусов. У людей микроорганизм вызывает две болезни: ветрянку — при первичном контакте, и опоясывающий герпес — при повторной активации возбудителя, чаще всего у пожилых людей.

Вирус легко передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому, также возможен контактный путь передачи через элементы сыпи, в организм ребенка вирус может попасть от матери.

Ветрянка весьма коварна. Иногда человек, передающий заболевание, в этот момент не испытывает никаких симптомов болезни. Он может заражать окружающих за несколько дней до появления сыпи и повышения температуры. Так что порой бывает очень сложно заблаговременно выявить возможный источник болезни и предотвратить контакт.

В большом детском коллективе ветрянка может носить эпидемиологический характер и поочередно затрагивать каждого члена детского коллектива.

В детских коллективах избежать ветрянки практически невозможно — скорость распространения заболевания настолько высокая, что один ребенок может инициировать вспышку инфекции во всем учреждении. Однако специально заражать детей не стоит — ветряную оспу нельзя назвать абсолютно безопасным заболеванием. Надежная защита от инфекции — это прививка!

Опасна ли ветрянка?

У детей заболевание обычно проходит в легкой или среднетяжелой форме, что считается неопасным. Однако при нарушениях иммунного ответа, серьезных сопутствующих заболеваниях и других патологических состояниях могут развиваться тяжелые формы инфекции или опасные осложнения болезни.

Среди основных осложнений выделяют:

• бактериальные инфекции (воспаление легких);
• поражения нервной системы (воспаление вещества головного мозга — энцефалит);
• патологии сердца (миокардит).

Также ветряная оспа может вызывать неприятные воспаления в различных органах:

• заболевания суставов (реактивный артрит);
• патологии глаз (конъюнктивит, кератит);
• нарушения целостности слизистой рта (стоматит).4

Более тяжелое течение болезни также характерно для людей в старшем возрасте — риск развития осложнений у взрослых практически в 2 раза выше. Заболевание в таких случаях переносится тяжелее, сопровождается тяжелой интоксикацией и чаще приводит к нарушениям функций внутренних органов.

Летальные исходы ветряной оспы бывают крайне редко, обычно фатальные осложнения происходят на фоне врожденного или приобретенного иммунодефицита, и также практически не бывают у детей.

Достаточно опасна ветрянка для беременных женщин — заболевание может стать причиной развития осложнений как у будущей матери, так и у ребенка. Перенесенная ветряная оспа в период внутриутробного развития может привести к необратимым нарушениям органов зрения, а также спровоцировать задержку умственного или физического развития.

Но и это еще не все. Важно помнить, что после инфицирования вирус сохраняется в клетках нервной системы в течение всей жизни, и при благоприятных для него условиях может вызывать вторичную инфекцию. Если человек болел в детстве ветрянкой, вирус герпеса 3 типа может стать причиной развития опоясывающего лишая (он же – опоясывающий герпес).7 К развитию повторного проявления вируса Varicella Zoster чаще всего приводит иммунодефицит различного происхождения. Заболевание проявляется болезненной сыпью, которая чаще всего возникает по ходу межреберных нервов, и в некоторых случаях может привести к необратимому нарушению функции пораженных нервных структур.

Основные симптомы ветрянки

Симптомы ветрянки у всех детей и взрослых похожи. Заболевание начинается довольно резко с повышения температуры в основном до 38°С, но бывает и до 40°С, отмечается слабость, головная боль, боль в горле, потеря аппетита. Но главный симптом ветрянки — обильная сыпь, распространяющаяся по всей поверхности кожи и даже слизистых оболочек. Сыпь в виде маленьких пузырьков с жидкостью сопровождается сильным зудом, который дети очень плохо переносят.

Основная локализация сыпи – туловище, голова (лицо и волосистая часть), половые органы, рот.

Первые признаки ветряной оспы – покраснения на кожеи диаметром до одного сантиметра. На их месте спустя довольно короткое время появляются волдыри с прозрачной жидкостью, которые впоследствии трансформируются и приобретают вид подсохших корочек.

Течение болезни обычно волнообразно, поэтому высыпания могут появляться несколько раз. Как правило, заболевание длится 7-10 дней, после чего симптомы начинают ослабевать и сходят на нет.

Особенности ветрянки у грудничков

Заболеть ветрянкой может любой ребенок в возрасте от трех месяцев. Как правило, течение болезни у грудного ребенка довольно сложное – младенцы плохо переносят симптомы ветрянки и нуждаются в тщательном уходе и постоянном внимании со стороны родителей.

Ветрянка у новорожденных проявляется теми же симптомами, что и у детей более старшего возраста. Однако, в особо сложной форме ветрянка может нанести серьезный вред организму, повлияв на развитие внутренних органов. Лечение ветрянки у грудничков должно происходить под контролем специалиста.

Стадии развития заболевания

У ветряной оспы наблюдается четкая стадийность — последовательная смена этапов развития болезни (рис. 2). Точные знания о том, как проявляется ветрянка у детей, позволяют врачам быстро понять, сколько времени прошло с момента заражения, и определить необходимую длительность карантина для каждого пациента и людей из его окружения.

Основные стадии ветряной оспы включают:

• Инкубационный период. За это время вирус попадает в организм и распространяется, не вызывая симптомов болезни. Длительность инкубационного периода в среднем — 2 недели, однако он может сокращаться до 10 дней или увеличиваться до 21 дня. Сроки бессимптомного носительства вируса обычно не отличаются у детей и взрослых.
• Продромальный период — период «предвестников». Эта стадия ветрянки следует за инкубационным периодом и определяется как начальная, при этом она может быть ярко выраженной, а может проходить незаметно. Длительность стадии предвестников ветряной оспы составляет 1–2 дня. Характерные признаки ветрянки в продромальном периоде — ухудшение самочувствия, общая слабость и утомляемость, повышение температуры, боли в мышцах и суставах, симптомы простуды. У взрослых продромальные симптомы выражены более ярко, чем у детей. Пациент уже на этом этапе становится заразным для окружающих.
• Период высыпаний. С появлением первого элемента сыпи начинается новый этап развития болезни, который длится в среднем 3–10 дней. Появление высыпаний волнообразное — каждые 2–3 дня начинается «волна», когда пузырьки появляются на новых участках тела. При этом прошлые элементы параллельно переходят на новый этап развития — покрываются корочкой (рис. 3).
  Всего количество «волн» не превышает 4–5, и в момент появления новых элементов сыпи самочувствие пациента обычно ухудшается. Сыпь сопровождается сильным зудом, и дети «расчесывают» высыпания, углубляя повреждения кожи. На этом этапе вероятность заразить окружающих наиболее высокая.
• Период выздоровления. Этот этап начинается в тот момент, когда последние элементы сыпи покрываются корочками. В периоде выздоровления пациент с ветрянкой перестает быть опасным и не выделяет вирус в окружающую среду.
• Период восстановления. Реабилитация после перенесенной ветряной оспы обычно проходит легко, но у взрослых может занимать несколько месяцев, а в случаях с тяжелого течения — длиться до года. Вирус Varicella Zoster отличается серьезным побочным действием на иммунную систему, и процесс восстановления защитных функций организма длительный. Также после болезни происходит снижение устойчивости организма к другим инфекционным болезням, поэтому важно минимизировать риски заболеваний.

Редкие формы ветрянки

Нетипичные формы ветряной оспы отличаются от классических вариантов течения заболевания, что вызывает сложности в постановке диагноза и нередко становится причиной неправильного назначения терапии. 3

Рудиментарная (легкая) ветрянка

Этот вариант течения инфекции считается наиболее легким — чаще всего рудиментарной ветрянкой болеют дети в возрасте до 5 месяцев, когда их частично защищают материнские антитела. Сыпь при этой форме ветряной оспы выражена незначительно, поэтому не всегда можно заметить характерные признаки болезни. Температура также может оставаться в нормальных пределах. В целом патология практически не влияет на общее самочувствие маленького пациента. Нередко ветрянку в рудиментарной форме диагностируют уже после того, как ребенок заражает окружающих и создает эпидемический очаг в пределах своей семьи.

Генерализованная (висцеральная) ветрянка

При этой форме ветряной оспы клиническая картина начинается с выраженной интоксикации. Температура пациентов повышается до 39ºC и выше, а сыпь появляется не только на коже, но и на внутренних органах. Встречается у людей с ослабленным иммунитетом или тяжелыми сопутствующими заболеваниями.

Геморрагическая форма

Такой вид ветрянки отличается повышенной склонностью к кровоточивости — в пузырьках появляется жидкость, окрашенная кровью в красный цвет, а на коже формируются кровоизлияния. Причиной геморрагий становятся нарушения свертывающей системы крови — патологии тромбоцитов. При тяжелой геморрагической форме могут открываться носовые кровотечения и внутренние кровоизлияния, среди которых наиболее опасные — желудочно-кишечные и почечные.

Буллезная форма

Ветрянка в таком варианте встречается довольно редко. Течение буллезной формы ветряной оспы тяжелое, главная особенность заболевания — высыпания в виде пузырей с тонкими стенками, которые нередко вскрываются и образуют раневые поверхности на коже.

Гангренозная форма

Эта форма ветряной оспы также относится к редким вариантам течения заболевания. Отличается патология тем, что в нижних слоях высыпаний происходит некроз — отмирание тканей. Со стороны этот процесс выглядит как формирование язв с черной коркой и гнойным содержимым. Интоксикация при этом настолько выражена, что может стать причиной серьезного нарушения самочувствия и даже летального исхода.

Тяжелые формы гангренозной ветрянки характерны для детей и взрослых с выраженными нарушениями иммунной системы — при аутоиммунных заболеваниях, после лечения онкологических патологий и в условиях иммунодефицита.

Диагностика ветрянки

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо отличить ветрянку от других детских инфекций. Для этого следует определить характер сыпи и сравнить симптомы с типичными клиническими картинами основных инфекционных заболеваний.

Поскольку проявления ветрянки достаточно специфичны, педиатр или врач-инфекционист может  установить диагноз уже на первом осмотре. Необходимость выделения вируса и определения уровня антител возникает редко — в случае, если клиническая картина заболевания не похожа на классические симптомы ветряной оспы.

Основной метод определения вируса герпеса — это вирусологический анализ, который в случае ветрянки заключается в микроскопическом исследовании жидкости из пузырьков.

Также анализы крови помогают определить специфические иммуноглобулины класса M (IgM), которые свидетельствуют об остром заражении вирусом Varicella Zoster. Иммуноглобулины класса G (IgG) показывают степень иммунной защиты против этого вируса, поэтому такой анализ позволяет определить факт болезни или вакцинации в прошлом.

Дополнительные методы обследования показаны беременным женщинам — у них важно выявить степень вирусной нагрузки, чтобы оценить риски для будущего ребенка.

Дифференциальная диагностика

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику — нетипичные симптомы болезни могут имитировать укусы насекомых, другие детские инфекции, аллергические реакции и второй вариант проявления вируса — опоясывающий лишай (табл. 1). В этом процессе помогают данные истории заболевания и оценка эпидемиологического окружения — факт прогулки в лесу может натолкнуть на мысль об укусе клеща, а случай ветряной оспы в детском коллективе — подтвердить предварительный диагноз.

Таблица 1. Отличия ветряной оспы от других болезней.

Заболевание	Ветряная оспа	Опоясывающий герпес	Аллергическая реакция	Стрептодермия (импетиго)
Причина болезни	Вирус герпеса 3 типа, заражение происходит при непосредственном контакте с больным человеком	Вирус герпеса 3 типа, вирус активируется из стадии ремиссии	Реакция избыточной чувствительности, возникает при контакте с аллергеном	Бактериальные агенты (стрептококки и стафилококки)
Начало заболевания	Острое, период предвестников — 1–2 дня	Острое, период предвестников — редко	Резкое, обычно — сразу после контакта с аллергеном	Первый признак болезни — высыпания, начало постепенное
Температура тела, ºC	В среднем 38–38,5 ºC	В среднем 37-38 ºC	Чаще нормальная, реже — до 37ºC	Нормальная, 36,6ºC
Особенности сыпи	На одном участке тела одновременно могут быть высыпания на всех стадиях развития — от пятен до корочек. Содержимое пузырьков прозрачное, при проколе иглой они спадаются	Сыпь представляет собой пузырьки с прозрачным содержимым. Характерно расположение «гнездами», кожа в зоне сыпи припухшая, вокруг — покраснение	Элементы сыпи — пятна, узелки, волдыри, чаще всего появляются непосредственно в месте контакта с аллергеном, не характерно поражение слизистой рт	Пузырьки представляют собой дряблые образования до 5 мм с желтоватым содержимым, на месте которых быстро образуются гнойные корки
Локализация	Чаще всего локализуется на лице и волосистой части головы, затем переходит на туловище, верхние и нижние конечности. Пузырьки могут возникать на слизистых оболочках полости рта, но никогда не появляются на ладонях и подошвах	Высыпания проявляются точно по ходу нервных стволов.Чаще всего опоясывающий герпес возникает по ходу межреберных нервов, а также на участках кожи над тройничным нервом. Поражение практически всегда одностороннее	Локализация сыпи зависит от вида контакта с аллергеном	Сыпь появляется преимущественно на лице, за ушами и на руках
Дополнительные симптомы	Сыпь сопровождается зудом, повторные высыпания сопровождаются повышением температуры, характерны также кашель, насморк, чихание, головные боли	Боль по ходу высыпаний, неприятные «тянущие» ощущения, которые могут предшествовать появлению сыпи	Болезнь проявляется симптомами простуды — насморком, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом	Уплотнение и воспаление лимфатических узлов
Длительность болезни	В среднем 8–15 дней	От 10 дней до 4 недель в случае неосложненного течения	От 1–2 дней до нескольких недель. Продолжительность зависит от особенностей контакта с аллергеном и ответа организма на лечение	До 2 месяцев

Лечение ветрянки у детей

Лечение ветрянки у детей и взрослых направлено на преодоление неприятных симптомов. Само заболевание не лечится, а проходит постепенно и, как правило, бесследно. Осложнения у детей встречаются редко, куда более подвержены им взрослые люди.

Так как дети склонны к расчесыванию сыпи, основное лечение должно быть направлено на снятие зуда и недопущение нагноения язвочек и пузырьков. Для этого кожу обрабатывают местными антисептиками с противозудным и обезболивающим действием.

Для пациентов старше 12 лет рекомендуется применение лекарств для лечения герпесвирусной инфекции внутрь. Препаратами выбора считаются валацикловир или фамцикловир. Также пациентам с иммунодефицитами или в случаях тяжелых системных заболеваний назначают ацикловир внутривенно, это позволяет создать высокую концентрацию средства и повышает вероятность улучшения течения ветрянки.

Вакцина против ветрянки

Большинство специалистов рекомендет делать детям в возрасте старше 12 месяцев прививку от ветряной оспы. Она эффективно защищает организм от этого заболевания на протяжении нескольких лет. Мнение о том, что ветрянкой стоит переболеть в детстве, пока она относительно безопасна, чтобы получить иммунитет на всю жизнь, в последние годы теряет свою популярность. Связано это с тем, что безобидная на первый взгляд инфекция нередко проходит с осложнениями даже в младшем возрасте.

В состав вакцин входят живые ослабленные вирусы Varicella Zoster — в таком виде возбудители не могут вызвать болезнь, но активируют выработку специфических антител. Доказано, что сформированная таким образом иммунная защита сохраняет свою силу даже через 10–20 лет после вакцинации.6

С 2009 года вакцина «Варилрикс» (GlaxoSmithKline Biologicals) входит в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям РФ7 и Региональный календарь прививок по эпидемическим показаниям г. Москвы. В 2021 году планируется включение вакцины против ветрянки в Национальный календарь профилактических прививок и бесплатная вакцинация для жителей РФ отечественными препаратами.6

Прививка против ветряной оспы показана:

• всем детям в 2 года при условии, что они еще не переболели инфекцией;
• детям старше 2 лет, которые выезжают в детские оздоровительные учреждения или при других видах смены эпидемического окружения;
• детям старше 14 лет при условии отсутствия иммунной защиты;
• людям из групп высокого риска осложнений ветрянки.

Важно! Детям старше 14 лет и людям любого возраста из групп высокого риска осложнений ветрянки необходимо сделать прививку. Это позволит избежать опасных последствий заболевания.

Прививка от ветряной оспы детям и взрослым также может быть экстренной — активную иммунизацию в этом случае проводят в течение 96 часов после контакта с заразным пациентом.

Однако введение вакцины также связано с рисками побочных эффектов, поэтому иммунизация противопоказана:

• пациентам с острыми заболеваниями или обострением хронических болезней — до момента выздоровления;
• беременным и женщинам, которые планируют беременность в течение 1–3 месяцев после вакцинации;
• детям и взрослым, которые принимают большие дозы гормональных противовоспалительных препаратов и салицилатов — эти группы средств оказывают серьезное негативное воздействие на иммунную систему.

Решение о возможности иммунизации принимается врачом индивидуально.

Экстренная профилактика

Для детей и взрослых людей с высоким риском осложнений ветрянки разработаны специальные механизмы экстренной защиты после контакта с пациентом. Предотвратить болезнь или ослабить ее течение можно с помощью внутримышечного введения иммуноглобулина — это входит в мероприятия постконтактной профилактики.

Показания для введения специфического иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы:

• лица с иммунодефицитом;
• беременные женщины;
• новорожденные, у которых мать была инфицирована в последние дни до родов или первые дни после рождения ребенка;
• недоношенные новорожденные с высоким риском инфицирования.

Эффективен иммуноглобулин при условии введения сразу после контакта и не позднее, чем через 10 дней после инфицирования.

Отвечаем на вопросы о ветрянке

Несмотря на то, что эта болезнь известна давно и в большинстве случаев не вызывает затруднений в диагностике, информации для родителей об уходе за ребенком в период ветряной оспы и особенностях течения болезни бывает недостаточно.

Чем мазать ветрянку кроме зеленки у детей?

Главная цель лечения ветрянки у детей заключается в профилактике осложнений и присоединения других болезней. Для этого необходимо использовать качественные местные антисептики, которые поддерживают открытые раны в стерильных условиях и препятствуют развитию бактериального воспаления. При этом зеленка не возглавляет этот список — существуют более современные локальные средства для борьбы с ветрянкой.

Если высыпания появляются на слизистых оболочках, врач может назначить специальные гели с щадящим антисептическим и обезболивающим действием. Корочки, которые формируются на месте пузырьков, необходимо обрабатывать гипоаллергенным жирным кремом или вазелином.

Несмотря на то, что зеленка в качестве антисептика при ветрянке практически неэффективна, врачи сходятся во мнении, что ее применение показано — по характерным пятнам можно легко выявить новые пузырьки и отслеживать ход течения болезни.

«Если ребенок заболел, первое и главное, что вы должны сделать, – выбросить в помойку бестолковые устаревшие красители (зеленку, фукорцин и т. д.) и купить эффективные и современные препараты: Каламин или Поксклин. На худой конец (если не нашли или если дорого) купите старую, добрую болтушку Циндол. Стоит она три рубля за ведро, есть в каждой крупной аптеке. Нанесение этих средств снимает зуд и предотвращает вторичные бактериальные инфекции, а значит, снижает риск грубых рубцов на месте сыпи. Дети, мучимые сильным зудом, сами просят: «Мама, намажь еще», это лучшее свидетельство эффективности.» Отрывок из книги педиатра Сергея Бутрия «Здоровье ребенка. Как научиться справляться с болезнями и собственной паникой»

Как долго ребенок с ветрянкой опасен для окружающих?

Ребенок с ветряной оспой становится заразным еще до развития типичных признаков заболевания — за 2–3 дня до появления сыпи. Это частая причина быстрого распространения ветрянки в группах — родители приводят ребенка в детский сад, не подозревая о его заболевании, в то время как период заразности уже начинается.

Завершение этого этапа наступает в тот момент, когда новые высыпания у ребенка перестают появляться, а старые элементы покрываются корочкой и отпадают. Обычно период опасности для окружающих прекращается через 4–5 дней с момента появления последних пузырьков.

Какая длительность периода изоляции ребенка дома с момента появление первого элемента сыпи?

Длительность карантина для ребенка с ветрянкой определяется индивидуально, но в среднем этот период составляет 10–21 день с момента появления первых высыпаний. Строгая изоляция необходима до момента, когда все элементы сыпи покрыты корочками, а новые пузырьки уже не появляются. Когда ребенок перестает быть заразным, ему можно контактировать со здоровыми людьми.

Как долго длится карантин для контактных лиц?

Как только становится известно о диагнозе «ветрянка» у одного ребенка из детского сада или школы, на группу контактных детей накладывают карантин. Длительность периода ограничений составляет 21 день — считается, что карантин длится 10 дней, но начинается через 11 дней с момента последнего контакта с заболевшим ребенком.

Через 21 день группа может возвращаться к нормальной жизни — снова ходить в детский сад или на учебу в школу.

Что такое «волны» высыпаний при ветрянке?

Пузырьки при ветряной оспе у детей активно появляются каждые 1–2 дня — заболевание отличается волнообразным появлением симптомов. Каждая «партия» высыпаний сопровождается температурной реакцией. Общее количество таких «волн» в среднем составляет от 2 до 5, затем начинается период заживления всех элементов сыпи.

Сколько держится ветрянка у детей?

Продолжительность ветрянки зависит от индивидуальных особенностей пациента — его возраста, состояния здоровья, степени иммунной защиты. В среднем с момента развития первых симптомов ветрянки у детей до полного заживления элементов сыпи проходит около 3 недель. У взрослых болезнь может затянуться из-за более тяжелого течения ветрянки.

Сколько дней сохраняется температура при ветрянке у детей?

Температурная реакция при ветряной оспе сопровождает появление новых высыпаний — пик лихорадки совпадает с формированием новых пузырьков. Длительность периода повышенной температуры обычно составляет около 5 дней, но в случае обильных высыпаний может держаться до 8 суток.

Можно ли мыться при ветрянке детям?

Тема о пользе купания детей в период различных заболеваний всегда вызывает дискуссии среди специалистов. Однако последнее время врачи сходятся во мнении, что ветрянка — не повод отказываться от гигиенических мероприятий. В процессе исследований было опровергнуто мнение, что купание ускоряет передачу инфекции, и даже были получены противоположные данные о том, что водные процедуры ускоряют выздоровление.

Купание ребенка с ветрянкой обеспечивает:

• поддержание чистоты тела, профилактику инфицирования;
• противозудное действие;
• нормальный теплообмен при умеренной лихорадке;
• устранение последствий чрезмерной потливости в связи с повышенной температурой тела.

Однако в этом вопросе тоже есть ограничения: не рекомендуется купаться в первые 2–3 дня болезни и в период высокой температуры (более 38ºC). Также противопоказаны банные процедуры в случае, если на месте высыпаний появились гнойники, или если врач по объективным причинам временно запретил контакт с водой.

Также важно следить, чтобы купание было непродолжительным, вода была теплая, а после процедуры ребенок не переохладился. При этом посещение бань, саун, пресных и морских водоемов необходимо отложить до полного выздоровления пациента.

Можно ли заразиться ветрянкой второй раз?

Хотя после перенесенной ветряной оспы развивается специфическая иммунная защита, исключить случаи повторного заболевания нельзя. Иммунитет после ветрянки нестерильный — это означает, что вирус в неактивном состоянии остается в организме человека на всю жизнь, постоянно стимулируя выработку антител против Varicella Zoster. 

Примерно в 3% случаев происходит повторное развитие ветряной оспы — это возможно, если организм не обеспечивает надежную иммунную защиту против вируса. Чаще всего второй эпизод ветрянки развивается у людей, которые в первый раз перенесли инфекцию в легкой форме. Повторное заболевание обычно протекает тяжелее, а вероятность серьезных осложнений патологии в таком случае гораздо выше.

Предсказать риск повторного заболевания ветрянкой заранее невозможно, а в качестве профилактики можно только следить за общим состоянием здоровья. При лабораторном подтверждении низкого титра антител против вируса ветряной оспы следует проконсультироваться с врачом по поводу вакцинации.

Также к одному из видов повторного заражения относится заболевание ветрянкой после вакцинации — в таком случае, как правило, симптомы выражены умеренно, температура держится в пределах нормальной или субфебрильной до 38ºC, а болезнь проходит быстрее. Но даже в такой ситуации человек остается заразным для окружающих, поэтому важно соблюдать все меры профилактики распространения инфекции.

Заключение

Ветрянка — это не самое легкое заболевание, которое даже в раннем детском возрасте может протекать с осложнениями и неприятными последствиями. Родителям важно владеть информацией о том, как начинается ветрянка у детей, чтобы не пропустить первые признаки заболевания.

Хотя считается, что лучше «переболеть» этой инфекцией в первые годы жизни, не стоит специально создавать условия для заражения в детском возрасте. Эффективная система вакцинопрофилактики ветряной оспы позволяет вводить препарат с ослабленным вирусам детям старше 12 месяцев.

Ответ на вопрос о том, чем лечить ветрянку у ребенка, может дать только врач после определения тяжести состояния пациента. Родителям следует выполнять все врачебные рекомендации, уделять особое внимание уходу за больным ребенком и своевременно проинформировать всех контактных лиц — людей, которые могли успеть получить эту чрезвычайно заразную детскую инфекцию. 

Всем известный факт: «детскими» болезнями лучше переболеть в детстве, в идеале — еще в дошкольном возрасте. Ветрянка у взрослых — один из самых ярких тому примеров. Если вы не зацепили ветрянку в детстве и не имеете прививки от вируса варицеллы-зостер, ваше знакомство с ветряной оспой может оказаться одним из самых серьезных испытаний.

Почему ветрянка у взрослых опасна?

Сразу нужно сделать уточнение: для так называемых «детских» болезней понятие «взрослый» начинается уже с подросткового возраста. Если болезнь настигла вас после 12 лет, вероятность среднетяжелого или даже тяжелого течения ветрянки с букетом побочных эффектов тем выше, чем старше вы сами. Тяжелее всего ветряную оспу переносят люди после 50 лет, если болеют ею впервые. Правда, к счастью, шансы, что взрослый человек не успеет заразиться вирусом варицелла-зостер до такого солидного возраста, почти равны нулю.

Где и как может заразиться ветрянкой взрослый

Парадокс: у взрослого человека в разы больше шансов встретиться с вирусом ветрянки, чем у детей. То же касается и подростков, которые начинают много перемещаться вне дома. Вирус варицелла-зостер крайне летуч, легко перемещается по воздуху, передается воздушно-капельным путем. А заболевший человек заразен еще до появления первых симптомов (примерно за 48 часов до них). То есть, не нужно никакого контакта с больным. Вы можете просто ехать в одном лифте, в одном вагоне метро, вы можете пройти мимо носителя вируса, или сесть на его место за столиком в кафе. Единственное, что спасает — так это нестойкость вируса, попавшего в воздух. Но, рассчитывать на это особо не приходится, если вы еще не болели ветрянкой.

Как не приходится надеяться и на неспецифический иммунитет. Если вам кто-то скажет, что от ветрянки может спасти хороший иммунитет, — не верьте. Единственный способ получить иммунитет к вирусу варицелла-зостер — это заразиться этим вирусом либо через болезнь, либо через вакцинацию. И длится этот иммунитет до тех пор, пока в организме присутствует данный вирус. Поэтому, когда взрослый человек, утверждающий, что не имел ветряной оспы в детстве, не заболевает ветрянкой, то вариантов всего два. Либо в детстве у него имело место бессимптомное течение ветрянки, либо по какой-то причине эта болезнь не была зафиксирована в его детской медкарте. Увы, но до сих пор существуют родители, которые умудряются не помнить, чем болели их дети в детстве.

Будьте бдительны: заразиться ветрянкой можно и от больного опоясывающим лишаем (опоясывающим герпесом), потому что эта болезнь также вызывается вирусом варицелла-зостер, являясь по сути «реинкарнацией» вируса в организме человека, некогда перенесшего ветряную оспу.

Для ветрянки у взрослых существует своя сезонность — это зимний и весенний периоды.

Как протекает ветрянка у взрослых

У подростков и взрослых ветрянка практически всегда протекает в осложненной форме.

От момента заражения до первых симптомов ветрянки у взрослого проходит минимум, 7, максимум, 23 дня. Болезнь начинается с резкого поднятия температуры до 39-40 градусов, которая может держаться в течение нескольких дней, с трудом поддаваясь контролю. Это связано с особенностями иммунного ответа на вирус у взрослых.

На этой стадии заболевший ветрянкой взрослый ощущает слабость, ломоту суставах и боль в мышцах, головные боли, тошноту — все это признаки общей интоксикации организма. На фоне высокой температуры и интоксикации у взрослого с ветрянкой может наблюдаться потеря сознания. В этом случае следует незамедлительно вызывать «Скорую», так как при подобном течении ветрянки пациент должен наблюдаться в стационаре.

Важно: ни в коем случае не используйте аспирин (ацетилсалициловую кислоту) или анальгин (баралгин, метамизол натрия) в качестве жаропонижающего и болеутоляющего при ветрянке. По многочисленным научным данным, применение этих препаратов при ветрянке (именно при этом заболевании, а не вообще) часто дает осложнения со стороны печени.

Следом за температурой появляется ветряночная сыпь. При этом температура может оставаться высокой. Классические пузырьки появляются, обычно, сначала на корпусе, затем покрывают шею и лицо. Сыпь может распространиться на слизистые оболочки полости рта, глотки, на язык и даже на слизистые оболочки половых органов. Кроме того, сыпь может затронуть внутренние поверхности век и перейти на роговицу, что чревато потерей зрения.

Основная проблема с сыпью у взрослых — она не только обильнее, чем у детей, но и почти всегда осложняется бактериальной инфекцией. Пузырьки имеют тенденцию превращаться в пустулы — долго не заживающие прыщи с гнойным содержимым, после которых на коже могут оставаться «на память» так называемые оспины — видимые глазу небольшие выемки. Сама ветряночная сыпь у взрослых держится дольше, чем у детей — до 9 дней. А последствия ее часто приходится убирать в кабинете косметолога.

Помимо вторичной бактериальной инфекции ветрянка у взрослых может привести к следующим серьезным осложнениям:

• вирусная пневмония (особенно часто это осложнение возникает у подростков и беременных).
• частичная или полная потеря зрения (при распространении сыпи на роговицу глаза на месте пузырьков остаются шрамы)
• вульвиты у женщин и воспаления крайней плоти у мужчин
• неврит зрительного нерва (также может привести к потере зрения).
• вирусный трахеит, ларингит (при поражении сыпью слизистых оболочек глотки).
• острый стоматит
• почечная недостаточность
• токсическое поражение печени
• энцефалит и менингит (эти осложнения возникают при поражении вирусом ветрянки нервных клеток и мозговых оболочек.

Как видите, ветрянка у взрослых — это уже совсем не безобидное детское заболевание. И оно требует незамедлительного лечения.

Как лечат ветрянку у взрослых

Детям после 12 лет и взрослым при ветрянке назначается специфическое противовирусное лечение, а также прописывается особый режим. Чаще всего, не дожидаясь начала появления пустул, врач может порекомендовать прием антибиотиков.

Для подавления вирусной активности могут быть назначены:

1. Вироцидные препараты, направленные конкретно против герпес вирусов:

• ацикловир = зовиракс = виролекс (с 2 лет); также используют мазь ацикловир на высыпания и при конъюнктивитах (поражении глаз);
• валацикловир (с 12 лет),
• фамцикловир (с 17 лет), изопринозин.

2. Иммуномодуляторы: интерферон, виферон. При тяжёлых течениях ветрянки больным дают иммуномодуляторы более сильные (тималин, тимоген, ИРС-19) и цитокиновые препараты (ронколейкин).

3. Иммуностимуляторы: циклоферон, анаферон

В тяжёлых случаях ветряной оспы применяют иммуноглобулины внутривенно. Все вышеперечисленные препараты следует применять в возрастных дозировках.

Для облегчения симптомов течения болезни предписываются:

• Постельный режим 3-5 дней (при осложненном течении дольше)
• Тщательный уход за кожей и слизистыми:
• обработка мест высыпания антисептическими препаратами для предотвращения вторичной инфекции, которая часто сопровождает течение ветрянки у взрослых (вплоть до образования гнойников с последующим рубцеванием, оставляющим на коже шрамы).
• обработка слизистой рта – полоскание фурацилином и/или сульфацилом натрия
• при конъюнктивите применяется ацикловировую мазь, и для предотвращения бактериальных осложнений – альбуцид 20%, левомицетиновая мазь или тетрациклиновая.
• антигистаминные препараты (супрастин, тавегил и др);
• жаропонижающие (ибупрофен, нурофен, или физические методы охлаждения – обёртывание).

Кроме того показано обильное щелочное питьё.

Если вторичной бактериальной инфекции избежать не удается, строго по назначению врача применяют антибиотики, при этом препаратом выбора являются цефалоспорины 3 поколения.

Важно: если вы заболели ветрянкой или восстанавливаетесь после нее, остерегайтесь загорать на солнце в этот период, так как ветряночная сыпь может стать причиной нарушения пигментации на пораженных участках кожи. Лучше всего прятать пораженные ветрянкой участки тела до полного заживления, так как даже свежие рубцы от ветрянки могут гиперпигментироваться.

Взрослым с пустулезной формой ветряночной сыпи рекомендуется отказаться от водных процедур до тех пор, пока прыщи не начнут подсыхать.

Ветрянка при беременности

Если не привитая или не переболевшая ветрянкой женщина заболеет во время беременности, у будущего ребенка может развиться врожденная оспа, которая проявляется рубцами (шрамами) на коже, низким весом при рождении, даже задержкой умственного и физического развития. Но риск того, что ветрянка при беременности вызовет те или иные последствия, зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Ветрянка на поздних сроках беременности намного опаснее, чем ветрянка на ранних сроках.

Ветрянка на ранних сроках может привести к замершей беременности и выкидышу, однако, если плод выживет, то риск осложнений ветрянки будет очень мал (менее 1%).

Ветрянка во 2-м триместре имеет последствия для будущего ребенка в около 2% случаев.

Наибольший риск представляет заражение беременной в 3-м триместре. Если беременная заразилась ветрянкой за несколько дней до родов, то риск врожденной ветрянки у будущего ребенка составляет 20-25%.

Источник: Parents Счастливые родители

Если попросить взрослых перечислить классические детские инфекции, то в 80% ответов будет фигурировать ветряная оспа, или, как говорят в народе – ветрянка. Ею болели почти все в детстве и бытует мнение, что эта «детская болезнь» совсем не опасная и легко переносится. Вокруг этого очень заразного вирусного заболевания циркулирует множество слухов и мифов, которые мы в этой статье попытаемся развеять.

Миф #1: Ветрянкой болеют только дети

По данным ежегодной статистики, около 95% заболевших ветрянкой – дети (от 0 до 17 лет), на долю взрослых случаев заболевания приходится 5%.
Таким образом, заразиться ветряной оспой можно в любом возрасте. К 15 годам ветрянкой переболевают 90% всех детей, поэтому у непереболевших (и непривитых) есть все шансы заразиться уже во взрослом возрасте.

Миф #2: Ветрянка всегда легко переносится

Чем старше человек, тем тяжелее он переносит болезнь. У взрослых риск развития осложнений после ветрянки значительно выше, чем у детей.

Дети до 1 года

Дети до 6 месяцев практически не болеют ветрянкой, т.к. сохраняется собственный иммунитет, переданный от матери. Чаще всего ветряная оспа у детей от 6 месяцев до 1 года протекает в лёгкой форме и не вызывает дискомфортных ощущений (наблюдается незначительное повышение температуры и небольшая сыпь).

Длительность заболевания – не более 7 дней.

Дети от 1 года до 3 лет

В этом возрасте болезнь может протекать как в лёгкой, так и в среднетяжелой форме (с большим количеством высыпаний по всему телу, температурой до 38 градусов).

Длительность заболевания – не более 14 дней.

Дети от 3 лет

Около 60% всех заболеваний приходится на детей в возрасте 3-6 лет.
В этом возрасте ребёнок переносит болезнь значительно сложнее:

• подъём температуры до 38-39 градусов
• лихорадка
• слабость
• снижение аппетита

Наблюдается большое количество высыпаний по всему телу (в том числе и на слизистых оболочках), которые чешутся, болят и вызывают зуд. Дети в таком возрасте очень часто становятся беспокойными и расчёсывают волдыри, сдирая корки, поэтому возможно образование нагноения в связи с присоединением вторичной бактериальной инфекции.

Длительность заболевания – 21 день и больше (зависит от формы инфекционного поражения).

Тяжелое течение ветряной оспы чаще всего наблюдается в группе риска – это дети, подростки и взрослые с нарушениями иммунного ответа и серьёзными сопутствующими заболеваниями. У них могут развиваться тяжелые формы инфекции и опасные осложнения болезни:

• бактериальные инфекции (пневмония)
• поражения нервной системы (менингит, энцефалит)
• патологии сердца (миокардит)
• поражение почек (нефрит)
• поражение печени (гепатит)
• заболевание суставов (артрит)
• патология глаз (конъюнктивит, кератит)
• гнойные поражения кожи и внутренних органов (абсцессы)

Поражение нервной системы при ветряной оспе встречается в 5-9% случаев. Неврологические осложнения чаще возникают с 4 по 9 день болезни, но могут диагностироваться и в другие сроки заболевания. Для поражения центральной нервной системы (энцефалита) характерны тяжелое состояние, повышение температуры тела, головная боль, в ряде случаев рвота, возможно развитие повторных судорог.

Из клинических рекомендаций по ветряной оспе (2015 г.)

Клиника Восстановительной Неврологии (https://newneuro.ru) более 30 лет осуществляет комплексное лечение неврологических заболеваний у взрослых и детей посредством стимуляции и активации головного мозга. С 1991 года успешное лечение прошли свыше 100 тыс. человек.

Миф #3: Лучше переболеть, чем вакцинироваться

Наш врач-инфекционист Иван Вячеславович Коновалов уже говорил в эфире «Вести FM» об опасностях «ветряночных вечеринок» для детей:

Ни один родитель не может знать, в какой форме его ребёнок заболеет ветряной оспой, будут ли у него возможные осложнения. Более того, заражение человека ветряной оспой означает, что вирус пожизненно остаётся в организме и спустя десятки лет может стать причиной развития опоясывающего лишая (он же – опоясывающий герпес). От этого заболевания страдает большое количество людей, перенёсших тяжелую инфекцию, особенно, старшего возраста. Оно часто сопровождается сильными невралгическими болями, а также имеет ряд осложнений в виде поражений нервной системы и внутренних органов. Люди с опоясывающим герпесом могут быть источником заражения ветряной оспой.

Самой эффективной защитой от ветрянки в настоящее время является иммунопрофилактика. Она входит в национальный календарь и положена детям бесплатно. Вакцинация нужна как детям, так и взрослым (как не болевшим, так и переболевшим – для профилактики опоясывающего лишая)

Преимущества вакцинации:

• Предупреждает развитие осложнений, форма которых не поддаётся прогнозированию.
• Избавляет от возможных долгосрочных последствий наличия вируса ветряной оспы в организме – опоясывающего лишая, шрамов и т.д.

Миф #4: Ветрянкой болеют раз в жизни

Чаще всего после болезни формируется долгосрочный (10-15 лет) иммунитет, но если переболеть ветряной оспой в детстве до 3 лет в лёгкой форме, то стойкий иммунитет не будет сформирован и есть вероятность повторно заразиться в старшем возрасте. Повторное заболевание обычно протекает тяжелее, вероятность тяжелых осложнений выше.

Миф #5: Ветряная оспа лечится зелёнкой

Наверное, каждый из нас расскажет, как выглядит ребёнок, больной ветрянкой. Настоящая роспись из множества зелёных точек, сделанных обычной зелёнкой! А между тем, не все знают, что зелёнкой эта болезнь не лечится (антисептик из неё совсем никакой), она служит скорее средством контроля за новыми высыпаниями.

В настоящее время многие врачи не рекомендуют обрабатывать новые пузырьки зелёнкой (из-за красителя можно пропустить изменения высыпаний при присоединении бактериальной инфекции). Поэтому лучше использовать для снятия зуда и в качестве антисептика современные средства – Каламин или Поксклин (из недорогих – Циндол)

Миф #6: Нельзя мыться при ветрянке

Этот миф давно в прошлом. Все современные педиатры не только не запрещают, а очень даже советуют принимать гигиенические процедуры во время заболевания ветряной оспой.

Но есть исключения:

• первые 1-2 дня болезни
• период высокой температуры (более 38 градусов)
• наличие гнойников на месте высыпаний

Вода облегчает зуд, поддерживает чистоту тела и осуществляет профилактику инфицирования.

Важно! После купания ни в коем случае не растирать больного полотенцем, лучше слегка промокнуть и сразу же намазать высыпания антисептиком.

Миф #7: Можно заразится даже от дверной ручки

Возбудитель ветряной оспы – вирус Varicella Zoster (VZV). Он передаётся только воздушно-капельным путём (при кашле и чихании), может разноситься от больного на расстояние до 20 метров! Достаточно одного чихнувшего в метро больного, чтобы инфицировать весь вагон. Или же зайти в лифт после кашлянувшего в нём ребёнка. Но вирус очень неустойчив во внешней среде, поэтому даже оставшись на поверхности поручня или ручки двери, он быстро теряет свою силу в течение 10 минут.

Миф #8: От ветрянки остаются шрамы на коже

Сама по себе ветряная оспа не поражает глубокие слои кожи (в отличие от натуральной оспы), но если места высыпаний расчесать и занести инфекцию, то бактерии могут попасть в глубокие слои и вызвать повреждение базального слоя, а это приведёт к последующему образованию шрамов.

---

19 мая 2022 года

49146

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

На вопросы отвечают:

• Специалисты в области иммунопрофилактики