- Авторы
- Файлы
- Литература
Трофимова С.Д.
1
Румянцева Д.Г.
1
Малогулова И.Ш.
1
Бушкова Э.А.
1
Кузьмина А.А.
1
Варфоломеева Н.А.
1
1 Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова
1. Соколков Е.А., Мельников В.И. Стратегия преодоления стресса в экстремальных ситуациях: монография. – Новосибирск, 2006. – 368 с.
Актуальность
Обучение в медицинских вузах требует от студентов-медиков огромных умственных и физических затрат. Самым серьезным испытанием для студентов является экзаменационная сессия. Объём информации, требующий запоминания, как правило, огромен. Увеличивается тревожность, снижается аппетит, учащается пульс, появляется дрожь в конечностях, усугубляет всё бессонница – вот типичные проявления страха перед экзаменами. Студент переживает явление, которое называют экзаменационным стрессом [1]. Экзаменационный стресс проявляется у студентов независимо от степени добросовестности подготовки к учебному процессу. В связи с этим достаточно частыми вопросами у студентов 3 курса медицинского ВУЗа, изучающих фармакологию, являются: «Какое лекарственное средство можно принять в качестве средства для улучшения процесса запоминания? Какой «стимулятор умственной деятельности» эффективнее?» Именно стимуляторы умственной деятельности студенты считают «панацеей» в период сессии.
В настоящее время под стимуляторами познавательной деятельности понимают группу ноотропов, которая объединяет различные классы лекарственных средств, различающихся по химическому строению и механизму действия. К этой группе препаратов относят метаболические и антиоксидантные препараты, препараты, обладающие выраженной способностью вызывать расширение сосудов мозга (винпоцетин, циннаризин). Ноотропными могут считаться также кофеин, женьшень, лимонник, некоторые витамины (B6, B15, BC и B12), препараты йода. Данные литературы свидетельствуют о том, что прием ноотропных препаратов, своеобразных «допингов» во время сессии практикуют студенты многих учебных заведений США и Европы.
Цель исследования – изучение применения студентами во время экзаменационной сессии лекарственных средств для повышения умственной деятельности и установление зависимости между приёмом лекарственных средств и итогами сессии.
Материал и методы исследования
В исследовании принимали участие 235 студентов-добровольцев 3 курса лечебного и педиатрического факультетов медицинского института СВФУ в течение 3 лет. Каждый доброволец был анкетирован. Анкета состояла из следующих пунктов: пол, возраст, курс, степень стрессируемости (субъективно) во время сессии, прием лекарственных препаратов и БАД для улучшения умственной деятельности во время сессии, наименование лекарственных препаратов, эффективность от приёма препаратов, итоги последней сессии.
Средний возраст студентов составил 20,5±0,2 лет. В анкетировании приняли участие 31% юношей и 69% девушек.
Результаты исследования
Из анкетированных студентов субъективно экзаменационный стресс во время сессии испытывают 49,7% студентов, более стрессоусточивыми себя считают 50,3% студентов.
Во время сессии 33,8% анкетированных студентов принимали фармакологические средства, соответственно, 66,2% человек не использовали медикаментозных препаратов для улучшения запоминания.
Наиболее часто применяемыми группами лекарственных средств для улучшения запоминания оказались:
1) Ноотропы и препараты с ноотропной активностью (пирацетам, фенотропил, афабозол, фенибут, церебролизин, кортексин, глицин) – 60,5%;
2) Витаминные препараты (поливитамины) – 30,3%;
3) Препараты йода для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы (йодомарин) – 19,6%;
4) Седативные средства (препараты валерианы, ново-пассит) – 6,8%;
5) БАДы (на основе гинкго билоба) – 3,9%.
При анализе ассортимента, принимаемых лекарственных средств, чаще использовались поливитамины (30,3%), пирацетам (ноотропил; 29,4%), йодомарин (20,6%), глицин (17,7%). При этом комбинацию из 2 и более препаратов принимали 34,3% студентов. Наиболее частой комбинацией лекарственных средств, которую принимали студенты во время сессии, являлась сочетание ноотропов с витаминными препаратами (48,4%).
Субъективное улучшение во время сессии почувствовали 74,7% человек из числа принимавших лекарственные препараты во время сессии (р<0,005).
Средний балл на экзамене у студентов в целом (n=235) составил 3,7±0,1, у принимавших препараты – 3,8±0,1, у не принимавших препараты – 3,6±0,1. При анализе данных не было выявлено статистически значимых отличий по среднему баллу, полученному во время сессии студентами из числа принимавших лекарственные средства и не принимавших препараты (3,8±0,1, 3,6±0,1, соответственно; р>0,05).
При сравнении качественных показателей сессии (доли «5», «4» и «3») не установлена статистически значимая зависимость. Однако результаты исследования показывают, что у части студентов (12,6%), не принимавших препараты, сессия была «не закрыта» своевременно в отличие от группы студентов, принимавших лекарства (р<0,05). Возможно, что имеется взаимосвязь между приёмом препаратов во время сессии и своевременной сдачей экзаменов и зачетов.
При установлении зависимости между приёмом лекарственных средств и итогами сессии выявлено, что средний балл несколько выше у тех студентов, которые принимали комбинацию ноотропов с витаминными препаратами, по сравнению со студентами принимавшими монопрепараты (3,9±0,3, 3,7±0,2, соответственно; р>0,05). При анализе полученных оценок по результатам экзаменов у группы студентов, принимавших лекарства во время сессии, не выявлено различий между долями положительных («отлично», «хорошо») и удовлетворительных оценок (р>0,05).
Выводы
1) В результате исследования нами не выявлены значимые различия в улучшении познавательной деятельности у студентов, принимавших лекарственные препараты, и студентов, не использовавших лекарств во время сессии. По-нашему мнению, причинами «не успеха» в приёме лекарственных препаратов, являются: отсутствие показаний к применению (ноотропы эффективны только при нарушении мнестических функций); неправильный подбор дозы, недостаточная продолжительность приёма лекарственных препаратов; применение седативных средств, которые уравновешивают процессы возбуждения и торможения мозга, что приводит к снижению его активности;
2) Применение стимуляторов умственной деятельности во время сессии можно рассматривать как дополнительный фактор только при систематической подготовке к учебным занятиям во время семестра, что, в свою очередь, позволит снизить влияние экзаменационного стресса и повысить качество обучения.
Таким образом, перед применением лекарственных средств необходимо проконсультироваться у врача-специалиста.
Библиографическая ссылка
Трофимова С.Д., Румянцева Д.Г., Малогулова И.Ш., Бушкова Э.А., Кузьмина А.А., Варфоломеева Н.А. ПРИМЕНЕНИЕ СТУДЕНТАМИ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ ПОВЫШЕНИЯ УМСТВЕННОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВО ВРЕМЯ ЭКЗАМЕНАЦИОННОЙ СЕССИИ // Международный студенческий научный вестник. – 2015. – № 2-2.
;
URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=13032 (дата обращения: 10.03.2023).
Предлагаем вашему вниманию журналы, издающиеся в издательстве «Академия Естествознания»
(Высокий импакт-фактор РИНЦ, тематика журналов охватывает все научные направления)
Вот съесть бы такую таблетку, чтобы без проблем сдать годовой отчет. Или выпить чаю с особой травкой и за пару часов подготовиться к экзамену. Да что там, можно было бы и без цейтнотов обойтись, просто принимать волшебные пилюльки и соображать быстрее. Говорят, биохакерам в Силиконовой долине такое как-то удается, а мышей уже научили быть умнее, вводя ген, повышающий активность мозга. Так можно разогнать эту мыслительную машину с помощью простых действий, или как? MedAboutMe честно рассказывает, как работают популярные и запрещенные стимуляторы мозговой активности.
Начнем с простого: кофе не бодрит!
Кофеин из класса алкалоидов – самый популярный психостимулятор. Хотя к официальным стимуляторам мозговой деятельности не относится, не сказать о нем нельзя. И все потому, что он нас обманывает точно так же, как большинство других соединений, с которыми мы «бодры и веселы». А на самом деле кофеин не бодрит.
Да, утренняя сонливость и ночные посиделки за чашкой кофе проходят активнее. Но стимулирующий эффект кофеина научно не доказан. В разумном количестве кофе заставляет нас ощущать некоторые положительные эффекты – прилив энергии, побольше активности, общительности. Если превысить рекомендованную дозу, появятся уже негативные явления.
Средняя норма кофеина, которую может получить взрослый человек без вреда для своего здоровья из всех напитков и продуктов, составляет 400 мг/сутки (беременным – не более 300 мг/сутки). Детям и подросткам разрешено не больше 2,5 мг/кг массы тела в день.
Так как же кофеин бодрит, если он этого не делает?
Большинство эффектов кофеина основаны на его свойстве быть блокатором аденозиновых рецепторов. Он имеет сходную с аденозином химическую структуру, которая позволяет связываться с его рецепторами и занимать место аденозина. Полностью эффекты аденозина не изучены, но совершенно точно ясно, что он вызывает сонливость. Когда мозгу приходится долго трудиться, аденозин накапливается и связывается со своими рецепторами. После чего клетки получают сигнал «пора отдыхать».
Если его место занимает кофеин, нейроны сигнала не получают и продолжают активно работать. Мы чувствуем прилив сил, хотя взяться-то им неоткуда, организм «залезает в запасы» и расходует больше положенного. После такой «работы в кредит» усталость накрывает с новыми силами.
Рецепторы аденозина есть не только в тканях мозга, но и в сердце, и в почках. Так что там эффекты кофеина тоже проявляются – тахикардией и полиурией.
Если кофеина в жизни многовато, организм начинает адаптироваться. В ответ на количество свободного аденозина (которому не хватает рецепторов – они блокируются кофеином) начинают синтезироваться новые рецепторы. Наступает сонливость, усталость, несмотря на кофе.
Если в ответ увеличивать потребление кофеина, сначала ощущение бодрости вернется, а потом организм опять начнет адаптацию. И так по кругу. А при нехватке кофеина в такой ситуации начинается весьма неприятный синдром отмены.
По Международной классификации болезней XI пересмотра кофеиновую зависимость относят к ментальным расстройствам.
В общем, понятно: пара чашек кофе могут помочь быть активнее и быстрее закончить работу, больше – только навредит. Кофеин из помощников мозга вычеркиваем.
Гингко билоба
Это древнейшее растение, родственники которого существовали еще 270 млн лет назад, по описаниям – настоящий клад для тех, кто хочет улучшить мозговое кровообращение, память, замедлить старение нервных клеток. Экстракт гингко по отчетам – в лидерах продаж среди БАД.
Его листья – хит древних трактатов китайской медицины (хотя там же в «хитах» есть лечение свинцом и ртутью). В них присутствует масса компонентов со сложными названиями и не менее сложной историей исследований. Например, мирицетин из гингко считается одновременно антиканцерогенным соединением для клеток кожи и активным мутагеном (канцерогеном), и эти противоречивые результаты исследований есть в одном и том же обзоре Cochrane!
Проблем с исследованиями гингко две: 70% его соединений изучены плохо, а те, что изучались хорошо, были проверены в основном на клеточных средах, а не на организме в целом. Второй неприятный аспект – некоторые компоненты содержатся в экстрактах в неустановленном количестве. Невозможно пока точно определить, сколько в вытяжке из листьев различных соединений.
А работают ли они?
Действию экстракта гингко посвящено огромное количество исследований. Правда, не все они достоверны, и многие проводились на небольшом количестве добровольцев или в сочетании с различными препаратами. Самые оптимистичные выводы: не вреднее плацебо. Но общее резюме обзоров Cochrane таково: гингко билоба не помогает ни мозгу, ни коже, ни сердцу. А из-за не поддающегося количественному учету состава может и навредить.
Если кто-то все же считает, что БАД с экстрактом гингко субъективно помогает, надо учесть, что у него множество противопоказаний по сочетанию с лекарственными средствами.
Гинко билоба нельзя принимать вместе с антиконвульсантами, бензодиазепинами, галоперидолом, циклоспоринами, дигоксином, препаратами от повышенной свертываемости крови, нестероидными противовоспалительными средствами, например, ибупрофеном.
Несмотря на свою популярность, нет никаких твердых доказательств того, что гинкго может помочь здоровым людям сосредоточиться или вспомнить что-то более четко (больным тоже). Кроме того, поскольку гинкго разжижает кровь, он может продлевать кровотечение или даже вызвать его.
Соя для мозгов: фосфатидилсерин из лецитина
Еще одна «таблетка для ума», фосфатидилсерин, природное вещество из сои, «строительный материал» клеточных мембран. Хотя непосредственно в поставщиках энергии для клеток мозга он не замечен, но, как полагают, может повышать эффективность нейромедиаторов, которые передают сигналы мозга.
До распространения «коровьего бешенства» фосфатидилсерин получали из коры головного мозга крупного рогатого скота. Потом производство по понятным причинам запретили, а в исследованиях на спортсменах доказали, что вещество из сои оказывает такие же эффекты.
Итак, что делает фосфатидилсерин с организмом?
Прежде всего, он доказано помогает уменьшать уровень стресса, влияя на продукцию кортизола (и немного на тестостерон). Однако стресс этот должен быть вызван физическими нагрузками. Тогда соединение работает. Если же мы говорим о функциях когнитивных, то все сложнее.
Существует несколько десятков научных работ, в которых демонстрируется эффект уменьшения симптомов деменции или нарушения когнитивных функций. FDA, Управление США, контролирующее качество пищевых продуктов и медикаментов, одобрило «Заявление о пользе фосфатидилсерина для здоровья», что позволило производителям указывать в показаниях к этому БАД деменцию и когнитивные нарушения у пожилого населения.
Однако достоверных данных о пользе этой добавки для здоровых людей нет. Впрочем, и о влиянии на нездоровых ученые пока говорят осторожно. Эффект соевого лецитина и его компонентов для мозговой деятельности считается не доказанным, хотя с момента первого исследования прошло более 20 лет.
Зато мы знаем, что фосфатидилсерин содержится во многих пищевых продуктах – мясе, рыбе, белой фасоли. В долгосрочных исследованиях ученые применяли дозировку 100 мг в день, а средний взрослый получает с пищей около 130 мг фосфатидилсерина. Вывод: при стрессах и нагрузках можно несколько смещать акценты в обычном меню, включая больше продуктов-поставщиков фосфатидилсерина.
Ноотропы: питание для мозга?
Ноотропы и схожие с ними по составу препараты считаются «настоящими таблетками для мозга»: и питают, и память улучшают, и думается с ними лучше и качественнее. Проблема одна: в этих обещаниях все не так.
Наш мозг включает множество нейронов, которые постоянно «общаются» друг с другом, посылая электрохимические сигналы.
Важные элементы этой глобальной мозговой сети – нейромедиаторы и рецепторы, собственно сигналы и их «приемники».
Если возбуждающих сигналов поступает больше, чем тормозящих, нейрон продолжает «цепную реакцию», побуждая остальные клетки делать также. Это – основной механизм множества явлений, от радости и грусти до внимания и памяти.
Препараты из группы ноотропов и им подобные изменяют содержание сигнала или правила его приема и передачи. Но «питание для мозга» не поставляет ни один из препаратов. В основном наш мозг питается глюкозой.
Эффективность ноотропов до сих пор весьма спорная – нет достоверных и масштабных исследований, где бы доказывалось, что действует такое соединение во всех описанных случаях, помогает лучше плацебо, и результат исследования можно воспроизвести. Ноотропы в основном остаются «темной лошадкой» и помогают субъективно, то есть даже на двух сопоставимых по состоянию организма и условиям нагрузки людей влияют неодинаково.
Ну и второй миф: ноотропы не только не питают мозг, умнее от них тоже не станешь. Вот концентрацию внимания повысить могут, как и улучшить память (хотя, опять-таки, могут и не помочь).
Ноотропы популярны в среде спортсменов, студентов, фрилансеров и пожилых людей. В той же Силиконовой долине от них отказываются: эффект невелик, а побочные эффекты большинства включают десятки не совсем приятных проявлений.
Вывод: не «чудо-препараты», не питают мозг и ума тоже не добавят. Но при правильном применении могут помочь здоровым людям усвоить немного больше знаний. Обязательно советуйтесь перед приемом с врачом!
Давайте поподробнее: что приходит на смену «кофеиновым бомбам»
Истории о препаратах, помогающих за ночь сдать проект или выучить весь учебник, наполняют интернет. Самые отважные экспериментаторы переходят от «кофеиновых бомб» из кофе, сваренного на коле, к различным таблеткам и их сочетаниям. Рассмотрим самые популярные варианты – и проверенные временем, и «модные новинки».
Старейший ноотроп
Самый известный и самый старый из ноотропов – пирацетам. Открыли его еще в 1960-х в Бельгии. Он помогает образовывать новые нейронные связи, улучшать и продлевать концентрацию на задачах, без разницы, каких.
Назначают пирацетам и его производные для «пробуждения» функций речи и моторики после инсультов, снижения подавленного состояния при шизофрении и иных расстройствах психики. Препарат дешев, встречается везде, имеет противопоказания, ни в одном масштабном обзоре Cochrane не показал уверенного и стабильного эффекта. Немного помогает для восстановления навыков речи после инсульта, но вред может быть больше пользы. В европейские страны и Канаду можно ввозить только по рецепту для личных нужд, в США он некоторое время был включен в список БАД, а сейчас исключен из всех списков как лекарственных препаратов, так и одобренных пищевых добавок.
Психостимуляторы в лечении СДВГ и не только
Другая известная группа «чудо-таблеток» включает препараты на основе метилфенидата, которые были разработаны и активно применяются в США при синдроме дефицита внимания. Механизм действия у всех препаратов с этим активным компонентом почти одинаковый: метилфенидат относится к психостимуляторам. Помимо повышения концентрации внимания вызывает ощущение бодрости, прилива сил и… зависимость.
Многими отмечено подобие состава и действия метилфенидата с соединениями амфетаминового ряда. В связи с чем на территории России под запретом не только лекарства, но и их основной компонент.
От пирацетама к фонтурацетаму
Фонтурацетам, более известный как Фенотропил, у тех, кто активно занимается умственной деятельностью, пожалуй, наиболее популярен. Его создали в те же 60-е на основе пирацетама, чтобы улучшать концентрацию внимания прежде всего у космонавтов и пилотов. Это довольно мощный психостимулятор, он повышает уровень энергии, помогает концентрироваться и не чувствовать усталость (мозг, как и все подобные препараты, не «питает», и умнее с ним не станешь).
Препарат рецептурный, известен также спектром побочных эффектов, включая бессонницу и сонливость, раздражительность и агрессивность. Всемирное антидопинговое агентство включило его в список запрещенных препаратов для спортсменов, что, с одной стороны, указывает на эффективность. С другой – механизм действия до конца не ясен, массивных достоверных исследований нет, побочных эффектов масса, и далеко не все они помогают ясности мышления. Здоровым людям не рекомендуется.
«Звезда» мозговых стимуляторов
Модафинил – новый тренд биохакеров и, как утверждают, любимец людей интеллектуальных и творческих сфер деятельности. Хотя сам препарат не нов: он был создан в 1970-х в целях терапии нарколепсии (патологической сонливости). По отдельным данным, активно помогает концентрировать внимание в течение нескольких суток, повышает работоспособность. В немногочисленных исследованиях указывается на неспособность к вырабатыванию аддикции, отсутствие симптомов отмены, ярких побочных действий. Но есть нюансы.
В целом ученые соглашаются, что модафинил способен улучшать кратковременную память, в особенности при запоминании цифр, формул и распознавании образов.
Но большинство позитивных эффектов модафинила проявляются у «низкопроизводительных» добровольцев, а также у людей с невысоким коэффициентом интеллекта. Делаем выводы!
В России модафинил находится под запретом.
ГАМК и прочие кислоты
Гамма-аминомасляная кислота (ГАМК) и иные производные глютаминовой кислоты относят к «натуральным ноотропам». Один из таких препаратов весьма популярен в России (а также за рубежом под ироничным названием “The Russian wonder drug”, «российское чудо-лекарство» из «аптечки космонавта»).
Доказательства эффектов спорны: в СССР за открытие влияния b-фенил-γ-аминомасляной кислоты ученые получили Государственную премию, в США ее исключили даже из списка пищевых добавок.
ГАМК, входящая в состав нескольких популярных у нас, а также в Японии препаратов, тоже не относится к веществам с хорошо доказанной эффективностью.
В целом нашим научным сообществом считается, что положительное действие на мозговые функции есть. А еще препараты этого ряда уменьшают головную боль при похмельном синдроме.
Аминоуксусная кислота – еще один претендент в борьбе за умы. Ее препараты помогают в борьбе с тревогой, сонливостью и общей слабостью (и с похмельем тоже). Маленькие сладкие таблеточки продаются без рецепта и активно рекомендуются «из уст в уста», как лекарство «для ума и от нервов». И хотя это соединение действительно нужно в организме, среди серьезных исследований о его воздействии на когнитивные способности нашлось только одно: в терапии шизофрении. Причем дозировка, при которой был выявлен терапевтический эффект, почти в 55 раз превышает ту максимальную, что советуют производители.
Допинг для ума: что действительно помогает?
Увы, выводы не обнадеживают: ни одна таблетка гарантированно не поможет простимулировать мозг на эффективную работу. Какое-то время не чувствовать усталость и придать ложной бодрости способны многие соединения, в том числе и те, что есть в чашке кофе. Но еще больше поумнеть человеку с нормальным IQ при помощи различных «чудо-таблеток» пока не суждено.
Совершенно точно не стоит пить препараты «для профилактики» или «на всякий случай». Если тяжело дается обработка большого количества информации, стоит сходить к врачу и выяснить причину, а заодно и уточнить, как исправлять ситуацию.
Избыточная стимуляция любых процессов в организме – это жизнь в кредит. Потом потребуется расплачиваться за истраченные ресурсы с процентами. Но можно кое-что начать делать для того, чтобы эти ресурсы накапливались с запасом, и мозг не опасался их тратить без подстегивания извне.
Поливитамины
Хорошо известно, что антиоксиданты, такие как витамины С и Е, защищают клетки от повреждений, обезоруживая свободные радикалы. Клетки мозга особенно уязвимы для этих нарушителей спокойствия, потому что мозг производит больше свободных радикалов на грамм ткани, чем любой другой орган. Антиоксиданты также защищают нейроны, сохраняя кровеносные сосуды эластичными и открытыми, обеспечивая поступление питательных веществ в мозг.
Недавние исследования показывают, что прием дополнительных витаминов может помочь сохранить память, особенно с возрастом. Исследователи из австралийского Университета Сиднея протестировали 117 человек в доме престарелых, проведя серию когнитивных тестов. Те, кто регулярно принимал витамин С, набрали больше баллов.
Есть и другие вещества, которые многие исследования на протяжении долгих лет связывают со здоровой функцией мозга: бета-каротин, железо, цинк, B12 и фолиевая кислота.
Настоящее «питание для мозга»
Глюкоза мозгу необходима, это факт. Но не только она. Большинство исследователей сходятся во мнении, что самый надежный способ защитить клетки нашего мозга с возрастом – просто есть много фруктов и овощей, которые полны антиоксидантов и нутриентов, а также помогают профилактике атеросклероза.
Информационная диета
«Дофаминовая диета», несмотря на ее спорность, имеет одно основное преимущество: фильтрацию поступающих к мозгу данных. Ограничительный подход помогает уменьшать информационную перегрузку, откидывать ненужные факты и отвлекающие моменты, наконец, лучше концентрироваться на необходимых заданиях и не забивать память лишними данными. Возможно, это и есть ключ адаптации нашего организма к новым условиям жизни, благодаря которому и потребность в «волшебных таблеточках» не будет возникать.
Systematic review of the potential adverse effects of caffeine consumption in healthy adults, pregnant women, adolescents, and children. / Daniele Wikoff, Brian T. Welsh, Rayetta Henderson, et. al. // Food and Chemical Toxicology – 2017 Nov – Vol.109
Interactions between drugs and supplements: the tip of an iceberg? / Edzard Ernst // International Journal of Clinical Practice – 16 October 2012
The influence of phosphatidylserine supplementation on mood and heart rate when faced with an acute stressor / Benton D1, Donohoe RT, Sillance B, et al // Nutr Neurosci – 2001 – 4(3)
Safety of soy-derived phosphatidylserine in elderly people. / Jorissen BL1, Brouns F, Van Boxtel MP, et al // Nutr Neurosci – 2002 Oct – 5(5)
Modafinil for atypical depression: effects of open-label and double-blind discontinuation treatment / Vaishnavi S., Gadde K., Alamy S., et al. // J Clin Psychopharmacol journal – 2006. August – vol. 26, no. 4
Glutamatergic drugs for schizophrenia / Tiihonen J, Wahlbeck K // Cochrane library – 19 April 2006
Учеба (в особенности зачетная неделя и сессия) повергают студента в сложное, а порой весьма странное состояние, сопровождающееся нарушением памяти, волнением, стрессом и депрессией. Далеко не всегда с подобными явлениями удается справиться самостоятельно с помощью различных методик, релаксации и медитации, отвлечений и пр. Из-за нарушений сна, питания, режима дня человеческий организм быстро устает и перестает воспринимать информацию, выполнять действия. Как же восполнить энергию, улучшить память и координацию, усовершенствовать работу мозга и избавиться от волнения и стресса? Нередко на помощь студентам приходят специальные лекарственные комплексы.
Подбирать препарат должен исключительно врач, который предварительно обследует пациента, назначит анализы и прохождение дополнительных процедур (УЗИ, МРТ, КТ и пр.), для постановки диагноза и назначения грамотного, а главное эффективного лечения.
Как работают препараты, оказывающие воздействие на мозг и память?
Как известно, все команды человеческому организму отдает мозг. Именно от него зависит, что и как будет выполнять индивид. Поэтому при нарушениях сна, неврозах, депрессиях необходимо обследоваться и ликвидировать причину болезни. Квалифицированный специалист подбирает препарат, исходя из полученных от пациента анализов, его осмотра, а также возраста.
На работу мозга оказывают воздействие различные вещества. Например, на память воздействуют ноотропы, кровообращение мозга и его активацию – аминокислоты и нейрорегуляторы. Каждое из веществ активирует определенный участок мозга, который отвечает за конкретные действия и процессы: внимание, память, движение, координация, запоминания, концентрация и пр.
Следует отметить, что у каждого медицинского препарата есть свои противопоказания и побочные действия. Их не стоит обходить стороной, так как в организме могут возникнуть «новые» необратимые процессы разрушающего действия, и вместо помощи будет только вред.
Какие бывают препараты?
Можно выделить три группы лекарств, которые помогают человеку бороться со «внутренними проблемами»: бессонница, невнимательность, рассеянность, волнение, стресс и пр.
- Быстродействующие препараты (опасные!).
В основе этих медикаментов лежат ноотропы в довольно внушительном объеме. Да, они быстро восстановят работу головного мозга и помогут избавиться от симптомов и проблем, но в то же время они опасны для организма. Негативное влияние таких препаратов обосновано тем, что они препятствуют выработке собственных важных гормонов и нейромедиаторов. Поэтому человек со временем «зарабатывает» настоящую «зависимость» от таких таблеток и не может жить без них.
Подобные медикаменты должен назначать исключительно врач.
- Препараты средней степени воздействия (средней опасности).
В большинстве случаев к таким лекарствам прибегают спортсмены и бодибилдеры. В их основе лежат такие компоненты, как диметиламиламин (экстракт герани), который улучшает кровоток и способствует лучшему оснащению мозга кислородом. Также препараты этой группы высвобождают нейромедиатор норадреналин, который ответственен за сосредоточенность и внимание.
Назначают данные медикаменты врачи (неврологи). Средняя длительность лечения составляет 3 недели.
- Препараты медленного воздействия (безопасные), средства на растительной основе.
Эти лекарства содержат незначительную долю ноотропов или веществ полученных от растений. Они постепенно накапливаются в организме, оказывая значительно меньший вред. Важно, чтобы у человека не было аллергии на отдельные компоненты. Применять подобные вещества можно на протяжении 1-2 месяцев. При длительном приеме «мощь» препарата усиливается, а негативный эффект при этом минимален.
Возникли сложности?
Нужна помощь преподавателя?
Мы всегда рады Вам помочь!
Самые распространенные и востребованные «студенческие препараты» для улучшения работы головного мозга
Студенты не любят обращаться в медицинские учреждения, списывая нарушения в работе мозга в серьезную нагрузку и стресс. В большинстве случаев они прибегают к использованию медикаментов лишь во время сессии. Рассмотрим наиболее популярные и распространенные препараты для улучшения работы мозга, помогающие сконцентрироваться, усвоить материал, успокоиться.
Фенибут
Это лекарство способствует повышению умеренной активности мозга, повышению внимания и концентрации, приливу сил и энергии, избавлению от тревоги и волнения. В его основе лежат дофамин, аминокислоты. Медики рекомендуют использовать данный препарат при монотонной работе, большой загруженности. Также его назначают детям при заикании и нервных тиках.
Фенотропил
Данный препарат активирует работу мозга и позволяет успеть выполнить больше заданий в короткий промежуток времени. Его чаще всего используют там, где важно количество, а не качество. Он позволяет противостоять стрессам и внешним натискам, быстро адаптироваться под новые условия и пр.
Глицин
Это один из самых дешевых и в то же время эффективных препаратов в России. Он применяется для повышения стрессоустойчивости (подавления стресса, волнения, паники, восстановления хорошего состояния и самочувствия), нормализации сна (лечит бессонницу), улучшает работу мозга (повышает умственную активность) и общую работоспособность организма, улучшает обмен веществ в мозге.
Тенотен
Данный препарат позволяет студентам быстро успокоиться, адаптироваться под новые условия. Он способствует повышению выносливости организма, укреплению таких качеств, как терпение, усидчивость и внимание, концентрация.
Пирацетам
Данный препарат способствует улучшению памяти. Он улучшает кровоток и насыщает клетки мозга кислородом, благодаря чему изучение и усваивание информации улучшается, повышается концентрация внимания. В то же время данное лекарство способно успокаивать в нужный момент, подавляя выброс адреналина и появление страха или волнения.
Пикамилон
Данный препарат назначается неврологами, как детям, так и взрослым. В его основе ежит гамма-аминомасляная кислота, которая минимизирует чувства тревоги, стресса, а также способствует укреплению памяти, повышая внимание и усидчивость. Также Пикамилон нормализует сон.
Ноопепт
Данный препарат оказывает комплексное воздействие на человеческий мозг. Это одно из ультрановых средств, основывающееся на:
— улучшении обработки поступаемой информации;
— укреплении памяти, внимания и концентрации;
— повышением выносливости, терпимости;
— улучшении сна;
— борьбе с бессонницей и нервными расстройствами;
— быстрым вспоминанием информации в нужный момент и пр.
Важно, что его могут применять лица, не моложе 18 лет.
Кортексин
Это довольно сильный препарат, который необходимо делать непрерывным курсом. Он улучшает работу мозга, активируя его высшие функции. Лекарство способствует улучшению памяти, повышению внимания и усидчивости, а также обладает противострессовым эффектом.
Карнитон
Данный медикамент не относится к лекарствам, это по сути БАД. Он активно борется с бессонницей, анемией, стрессом и депрессией. Его целесообразно применять во время учебы, так как он помогает организму справиться с нагрузкой, переутомлением, быстро запомнить новый материал и пр.
Карнитон помогает организму почерпнуть энергию и силы с помощью L-карнитина.
- Витаминные комплексы, в составе которых повышено содержание йода, магния, калия.
Данная группа медикаментов оказывает больше профилактический эффект, но при употреблении полного курса сохраняет свое положительное воздействие длительное время. С помощью натуральных или растительных компонентов они помогают организму запастись необходимыми микроэлементами и витаминами, укрепляющими память, улучшающими кровообращение и пр.
В любой ситуации не стоит заниматься самолечением. Обращайтесь к специалистам, получайте грамотное и эффективное назначение, которое поможет организму противостоять внешнему или внутреннему натиску без вреда.
Период сессии для большого числа учащихся характеризуется авральным режимом обучения — экстремально большой объем информации необходимо выучить за экстремально короткий срок.
При таких условиях без психофармакологической поддержки многим довольно трудно обходиться, и ноотропы могут стать в данной ситуации своеобразным ангелом хранителем.
В данной статье мы разберем, какие конкретно препараты и в каких сочетаниях с наибольшей вероятностью помогут вам выучить максимальный объем информации в кратчайшие сроки и успешно сдать экзамены.
Пирацетам
Какими бы замечательными ни были другие препараты, действующие на норадреналин, ацетилхолин и дофамин, без пирацетама, упрощающего нейропередачу и закрепление энграмм памяти через систему глутамата, остальные препараты не будут столь эффективны.
Пирацетам помимо усиления метаболизма нейронов, упрощает прохождение нервных импульсов, улучшает кратковременную память и действительно помогает закрепляться и обрабатываться новой информации, которая в экстренном режиме будет в огромных количествах попадать в ваш мозг.
Это эссенциальный и базовый препарат, без которого может рушиться вся остальная фармакологическая поддержка вашей подготовки к экзаменам. Рекомендуемая дозировка 2 таблетки по 800мг 3 раза в день, суммарно 4800мг/сут.
Так же рекомендуем в данном случае использовать венгерский луцетам. Он лучший по соотношению цена/качество, стоимость 30 800мг таблеток ~ 65р.
Фенилпирацетам
Фенилпирацетам обладает психостимулирующими и психоэнергизирующими свойствами, связанными с ингибированием обратного захвата дофамина и норадреналина. Как следствие, он повышает скорость мышления, дает эффект собранности и концентрации.
Все это происходит за счет активации лобных долей, что так же крайне сильно улучшает обработку информации и закрепление памятного следа. Но помимо этого именно фенилпирацетам обладает уникальным свойством — способностью активировать никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, подобно никотину.
Это двойное и крайне сильное влияние на память и закрпепление памятного следа. Именно поэтому фенилпирацетам является наилучшим выбором, если есть необходимость с первого раза усвоить большой объем информации. Именно подобный двойной эффект делает его препаратом выбора в период сессии.
Дозировка — 100-200мг 2-3 раза в день.
Гидрафинил
Важнейшим свойством гидрафинила является повышение времени активного бодрствования и снижения потребности во сне. Благодаря этому новому препарату вы сможете заниматься учебой намного дольше без усталости, но при этом не страдать от проблем с ЖКТ и сонливости, которые неизменно будут сопровождать долгие ночные бдения за учебниками вместе с чашкой кофе.
Действие гидрафинила реализуется через гистаминовую систему, которую глушат снотворные вроде донормила или противоаллергические препараты. Подобный способ действия не вызывает привыкания, зависимости и негативных последствий.
Это мягкий способ сохранять ясный рассудок на протяжении долгого времени и учить необходимую вам информацию или же нарабатывать нужные вам навыки.
Дозировка 200 мг 3 раза в день.
Alpha GPC
Холина альфосцерат является наиболее биодоступной формой холина, из которого синтезируется медиатор памяти — ацетилхолин. Но помимо этого крайне важного свойства он обладает и другим — способностью повышать уровень дофамина в лобных долях, причем существенно.
Подобное действие на два важнейших для мышления нейромедиатора позволяет альфосцерату холина повышать мотивацию, что несвойственно для обычного холина и дмаэ, и серьезно повышать способность к запоминанию.
Причем подобная способность к запоминанию относится не только к вербальной информации, которой полны учебники, но и навыкам, которые вам потребуются на экзамене, например, способность решать задания, решать уравнения, а не только выдавать заранее вызубренную информацию.
Дозировка 600мг 2 раза в день.
Готу кола
Готу кола является мощнейшим индуктором синтеза нейротрофических факторов. Эффект данного растительного средства сравним с эффектом знаменитого препарата семакс.
Единственный момент, который может для некоторых ограничить возможность применения данного препарата в период сессии — отсроченное начало его действия, он начинает реализовывать свой эффект лишь через 5-6 дней после начала приема, поэтому он подходит для тех, кто озаботился своей сессией заранее.
Но эффекты от препарата Готу Кола крайне значимы — значительное повышение внимательности, концентрации внимания и собранности. А так же прекрасная способность к контролю переключаемости внимания.
Дозировка 500 мг 2-3 раза в день.
Семакс
Для тех, кто не успел загодя начать курс готу колы, в экстренном периоде поможет Семакс, который реализует те же эффекты, но начинает действовать раньше, хотя и стоит существенно дороже.
Но когда экзамен на носу и нужно срочно выучить большой объем информации, он может помочь спасти ситуацию. Для студентов достаточна 0.1% концентрация данного препарата, он имеется во всех аптеках и будет являться отличным помощником как в самой подготовке к экзаменам, так и в их сдаче.
Дозировка 5-6 капель 3-4 раза в день.
Заключение
Подготовка к экзаменам, как и их сдача, особенно в экспресс-режиме, является крайне сложной задачей и требует комплексного подхода к себе и правильной фармакологической поддержки. Комбинация пирацетам-фенилпирацетам-alpha gpc-гидрафинил-готу кола/семакс действует на все системы, задействованные в формировании памяти и новых навыков.
Пирацетам действует на систему глутамата, фенилпирацетам на норадреналин и дофамин, и активирует никотиновые рецепторы, гидрафинил повышает бодрствование и ускоряет обработку информации, альфосцерат холина, а готу кола или семакс существенно повышают уровни нейротрофических факторов, повышая как запоминаемость, так и нейропластичность.
Подобное сочетание ноотропных средств является оптимальным для подготовки к экзаменам и усвоения информации в экспресс -режиме и, безусловно, поможет вам в ваших начинаниях! Удачи!
Работоспособность мозга зависит от его кровоснабжения. Из крови орган получает столь необходимый кислород. Если его не хватает, человек страдает от нарушений когнитивных функций. В условиях экстремальных нагрузок, требующих повышенной умственной активности, естественных ресурсов не хватает, и мозг требует подпитки. При наличии проблем с кровообращением эта потребность многократно возрастает.
В такой ситуации помогают препараты для повышения мозговой активности, так называемые “таблетки для ума”. Мы разберемся, как они действуют, кому их следует принимать и как их правильно выбрать.
Ноотропы: что это такое?
Ноотропы – это группа средств для улучшения высших функций головного мозга. Она объединяет в себе:
- лекарства для нормализации мозгового кровоснабжения(Глиатилин и др.);
- стимуляторы мозга, активизирующие умственную деятельность
- (например, Ноотроп);
- средства для компенсации неврологического дефицита;
- витамины, усиливающие сопротивляемость центральной нервной системы к неблагоприятным факторам.
Им ошибочно приписывают несуществующее действие – развитие интеллектуальных способностей у детей и взрослых. Это заблуждение. От приема таблетки никто умнее не становится. Но если высшие психические функции начинают угасать, их можно вернуть на прежний уровень. Для этого нужно устранить причину – переутомление, гипоксию или иные мозговые нарушения. В этом и заключается назначение ноотропных препаратов.
Принцип действия препаратов для улучшения памяти
Для повышения активности ЦНС имеют значение и такие терапевтические эффекты этих препаратов:
- ускорение утилизации глюкозы;
- усиление белкового синтеза;
- улучшение обмена нуклеиновых кислот;
- воздействие на моноаминергическую систему (активизация выработки адреналина, дофамина и серотонина);
- стимулирование холинергической системы во избежание когнитивных нарушений (в частности снижения декларативной памяти).
Цель приёма ноотропов – в улучшении мозгового кровообращения и нормализации метаболических процессов в нервных клетках. Параллельно повышается скорость образования нейронных связей и наращивается их число. Это и приводит к активизации мозговой деятельности. То есть на фоне лечения нарушений ноотропы действуют как стимуляторы работы самого органа.
Что дает человеку повышение активности головного мозга
Ноотропы называют стимуляторами познавания. Прием этих “таблеток для ума” или витаминов усиливает способности к обучению за счет комплексной активизации работы ЦНС:
- улучшения памяти;
- повышения концентрации внимания;
- усиления восприятия;
- обеспечения ясности сознания;
- предотвращения психического истощения;
- снижения возбудимости;
- преодоления астении (нервно-психической слабости).
В зависимости от действующего вещества, могут наблюдаться дополнительные эффекты. Одни обладают седативным действием, другие помогают выйти из депрессии. Есть лекарства, помогающие отрегулировать режим сна и бодрствования.
Стимуляторы активности головного мозга нередко объединяют в одну группу с нейропротекторами. Они защищают орган от тяжелых последствий нарушений кровообращения, препятствуют разрушению клеток, помогают притормозить деменцию.
Показания к приему
Ноотропные средства назначаются при диагностировании нарушений мозговой деятельности. Они могут быть связаны с травмами головы, проблемами с кровообращением, интоксикацией. Чаще всего ноотропы выписывают при:
- кислородном голодании тканей мозга;
- когнитивных расстройствах (ухудшении памяти, снижении способности к концентрации внимания);
- вегетососудистой дистонии;
- энцефалопатии;
- интоксикации ЦНС (включая алкогольную);
- нейроинфекциях;
- депрессии;
- астении;
- неврозах.
В этих случаях речь идет о лекарственных препаратах. Для повышения умственной работоспособности можно обойтись хорошим витаминным комплексом.
Детям и подросткам ноотропы помогают при синдроме дефицита внимания и задержке интеллектуального развития. Для пожилых людей они являются оружием против деменции (включая вызванную болезнью Альцгеймера).
Противопоказания к приему
Ноотропы считаются одними из самых безопасных лекарств. Абсолютных противопоказаний к их приему нет. Хотя врачи не рекомендуют употреблять их, если не диагностировано какое-либо нарушение мозговой активности. Не выписывают их беременным и младенцам.
Отдельные препараты имеют побочные эффекты. Их нежелательное появление и может стать относительным противопоказанием к приему. Сюда относят:
- повышение артериального давления;
- головокружения;
- расстройство сна (чаще – бессонница, реже – сонливость в течение дня);
- двигательное беспокойство;
- тошнота;
- кожный зуд;
- раздражение слизистых оболочек.
Так, если у человека наблюдается психомоторное возбуждение, лекарство для мозговой активности может лишь усугубить ситуацию. Сонливость проявляется не у всех. Перед тем как садиться за руль, стоит понаблюдать за своим состоянием после приема медикаментов.
Группы средств для улучшения работы мозга
Пирацетам был первым в мире ноотропом. Его разработали еще в 1963 году как замену психостимуляторам, выигрывающую за счет отсутствия побочных эффектов. Это вещество стало родоначальником группы рацетамов, улучшающих память.
В категории ноотропов также можно найти:
- корректоры нарушений мозгового кровообращения;
- производные диметиламиноэтанола, помогающие усваивать кислород и улучшающие мыслительные навыки;
- производные пиридоксина (витамина B6), нормализующие метаболизм в нейронах и стабилизирующие работу ЦНС;
- нейропептиды, способствующие формированию долговременной памяти.
Нейропротекторы (Бетагистин и др.) иногда отождествляют с ноотропами, но между ними есть различие. Нейропротекторы – это препараты смешанного действия. Они имеют более широкий спектр эффектов.
Рейтинг лучших препаратов для улучшения работы мозга
Несмотря на большой выбор препаратов ноотропного действия в аптеках, среди них есть прочно утвердившиеся лидеры. В первую очередь это упомянутый Пирацетам. Его выпускают в форме таблеток, капсул и инъекций.
Но есть еще много хороших средств аналогичного действия. Они отличаются действующими веществами и доминирующими эффектами. В первую пятерку вместе с Пирацетамом входят:
Глицин
Одноименная аминокислота, помогающая справляться с проявлениями вегетососудистой дистонии и умственными перегрузками.
Кавинтон
Цереброваскулярный корректор винпоцетин, восстанавливающий кровообращение и нивелирующий последствия гипоксии.
Фенотропил
Психостимулятор, способствующий улучшению концентрации внимания, повышению работоспособности, легкий транквилизатор.
Семакс
Нейропептид, активизирующий процессы обучения и помогающий адаптироваться к недостатку кислорода.
Витамины для улучшения работы мозга
Если серьезных нарушений в работе мозга не выявлено, злоупотреблять лекарствами не стоит. Решить задачу повышения концентрации внимания или способности к обучению можно с помощью витаминов:
- бета-каротина, защищающего нейроны от преждевременного старения;
- B1, нейропротектора, поддерживающего хорошую память и ясность сознания;
- B6, поддерживающего концентрацию и предотвращающего депрессию;
- B9, прием которого является профилактикой инсульта;
- B12, недостаток которого повышает риск болезни Альцгеймера;
- C, замедляющего дегенеративные процессы;
- K, ускоряющего обработку поступающих в мозг сигналов.
Чудесной таблетки, которая разом решит все проблемы когнитивной сферы, не существует. Но правильно выявленная причина нарушений позволяет подобрать подходящее средство для их коррекции.
Сдать сессию вовремя и отдыхать на каникулах – мечта всех студентов. Что поможет быть сосредоточенным и спокойным в стрессовой ситуации?
Можно привлечь счастливый билет и удачу с помощью студенческих ритуалов, но этот метод обычно неэффективен без обладания знаниями, которые все-таки придется демонстрировать экзаменаторам. Хорошо бы найти чудодейственное средство, чтобы все запомнить в короткий срок и сохранить на экзамене самообладание и ясный ум.
Что помогает нервной системе адаптироваться к стрессу?
Наш мозг удивительно хорошо умеет приспосабливаться к стрессовым ситуациям. Здесь непрерывно работает настоящая биохимическая лаборатория, поддерживая необходимое количество нужных веществ для активации одних зон и торможения других. В этом сложном взаимодействии и заключается секрет бесконечных возможностей нервной системы. Ни минуты без движения! Непрерывность биохимических процессов обеспечивает хорошую память и внимание, быструю реакцию, возможность понять сложные взаимосвязи и ясно мыслить. Но истощение этой системы приводит к включению режима защиты от нервных перегрузок и избытка информации. Так часто бывает во время сессии. И если вы заранее не позаботились о поддержке для мозга, то в период острого стресса он просто перестанет работать с прежней эффективностью. Особую роль в работе центральной нервной системы играют аминокислоты – метаболиты, являющиеся строительным материалом организма, а также выполняющие множество других функций.
Когда мозгу нужна поддержка
Первый признак того, что вам не справиться без поддержки – высокая утомляемость. Чувство быстрой усталости, потеря внимания, слабость и сонливость, раздражение по мелочам, плаксивость, повышенная тревожность – все это симптомы нарушения адаптации к стрессу. Частым спутником студентов в период экзаменов бывает также бессонница. Куда-то девается способность ясно мыслить и быстро находить выход из сложных ситуаций, ухудшается память. На пике стресса, например, во время экзамена, все нарушения адаптации усиливаются – даже студент-отличник может не суметь воспроизвести давно знакомый материал в этот напряженный момент. Суровый профессор, заваливающий студентов на экзаменах, невольно включен в эту систему дезадаптации и, к сожалению, не стремится облегчить вашу участь. Как же снизить уровень стресса и улучшить работу мозга?
Глицин для успешной подготовки к экзаменам
Глицин – это аминокислота, которая в нормальных условиях синтезируется в организме человека. Ее действие направлено на улучшение сна и эмоционального состояния, повышение защитных функций нервной системы. Поэтому при сильной тревоге перед экзаменом глицин помогает успокоиться и не поддаться панике. Кроме ситуативного действия глицин также повышает эффективность работы головного мозга: улучшает память, внимание, повышает скорость обработки информации. В период острой необходимости в короткие сроки усвоить большой объем информации и сохранить возможность ее вовремя воспроизвести, потребность в глицине у головного мозга значительно повышается. В ответ активируется синтез аминокислоты нервной тканью. Это позволяет успешно сдавать сессию и не нервничать перед каждым экзаменом. Но что делать, если силы организма истощены, и адаптация к стрессу неэффективна?
Глицин в виде фармакологического препарата поможет восстановить нормальный синтез собственной аминокислоты. Прием глицина врачи рекомендуют проводить курсами, начинать минимум за месяц до начала сессии, и продолжать прием до последнего экзамена. Препарат имеет накопительный эффект, и, хотя его положительное действие скажется уже в первые дни, но максимально оно проявится через 4-6 недель. Регулярный прием глицина положительно скажется на общем здоровье, поможет укрепить иммунитет и нервную систему.