Егэ заболевания сердца

Сердечно-сосудистая система человека замкнутая. Это означает, что кровь перемещается только по сосудам и отсутствуют какие-либо полости,
куда кровь изливается. Благодаря работе сердца и разветвленной системе сосудов, каждая клетка нашего организма получает кислород
и питательные вещества, которые необходимы для жизнедеятельности.

Обратите внимание на устоявшееся название — сердечно-сосудистая система. На первое место выносится именно сердечная мышца, которая выполняет важнейшую функцию. Мы переходим к изучению этого уникального органа.

Сердце

Раздел медицины, изучающий сердце, носит название кардиология (от др.-греч. καρδία — сердце и λόγος — изучение).
Сердце — полый мышечный орган, сокращающийся с определенным ритмом в течение всей жизни человека.

Снаружи сердце покрыто околосердечной сумкой — перикардом. Состоит из 4 камер: 2 желудочков — правого и левого, и 2
предсердий — правого и левого. Запомните, что между желудочками
и предсердиями находятся створчатые клапаны.

Между правым предсердием и правым желудочком расположен трехстворчатый
(трикуспидальный) клапан, между левым предсердием и левым желудочком — двустворчатый (митральный) клапан.

В сердце кровь движется однонаправленно: из предсердий в желудочки, благодаря наличию створчатых (атриовентрикулярных)
клапанов (от лат. atrium — предсердие и ventriculus — желудочек).

От левого желудочка отходит самый крупный сосуд человека — аорта, диаметром 2.5 см, кровь в которой течет со скоростью
50 см в секунду. От правого желудочка отходит легочный ствол. Между левым желудочком и аортой, а также правым желудочком и
легочным стволом находятся полулунные клапаны.

Мышечная ткань сердца представлена одиночными клетками — кардиомиоцитами, обладающими поперечной исчерченностью. Сердце
обладает особым свойством — автоматией: изолированное от организма сердце продолжает сокращаться без внешних воздействий.
Это связано с наличием в толще мышечной ткани особых клеток — пейсмекерных (клетки водителя ритма, атипичные кардиомиоциты), которые сами периодически
генерируют нервные импульсы.

В сердце имеется проводящая система, благодаря которой возбуждение, возникшее в одной части сердца, постепенно охватывает другие части. В проводящей системе выделяют синусный, атриовентрикулярный узлы, пучок Гиса и волокна Пуркинье. Именно благодаря наличию этих проводящих
структур сердце способно к автоматии.

Сердечный цикл

Работа сердца заключается в последовательно сменяющих друг друга трех фазах:

• Систола предсердий (от греч. systole — сжимание, сокращение)

Длится 0,1 сек. В эту фазу предсердия сокращаются, их объем уменьшается, и кровь из них поступает в желудочки.
Створчатые клапаны в период этой фазы открыты, полулунные — закрыты.

• Систола желудочков

Длится 0,3 сек. Створчатые (атриовентрикулярные) клапаны закрываются, чтобы не допустить обратного тока крови в
предсердия. Мышечная ткань желудочков начинает сокращаться, их объем уменьшается: открываются полулунные клапаны. Кровь изгоняется из желудочков в аорту (из левого желудочка) и легочный ствол (из правого желудочка).

• Общая диастола (от греч. diastole — расширение)

Длится 0,4 сек. В диастолу полости сердца расширяются — мышцы расслабляются, полулунные клапаны закрываются.
Створчатые клапаны открыты. В эту фазу предсердия наполняются кровью, которая пассивно поступает в желудочки.
Затем цикл повторяется.

Мы уже разобрали сердечный цикл, однако я хочу акцентировать ваше внимание на некоторых деталях. В общей сложности один цикл длится
0,8 сек. Предсердия отдыхают 0,7 секунд — во время систолы желудочков и общей диастолы, а желудочки отдыхают 0,5 секунд — во время
систолы предсердий и общей диастолы. Благодаря такому энергетически выгодному циклу, сердечная мышца мало утомляется при работе.

Частоту сокращений сердца (ЧСС) можно измерить с помощью пульса — толчкообразных колебаний стенок сосудов, связанных с сердечным
циклом. Средняя частота пульса в норме — 60-80 ударов в минуту. У спортсмена ЧСС реже, чем у нетренированного человека.
При больших физических нагрузках ЧСС может возрастать до 150 уд/мин.

Возможны изменения сердечного ритма в виде его чрезмерного урежения или учащения, соответственно выделяют: брадикардию
(от греч. βραδυ — медленный и καρδιά — сердце) и тахикардию (от др.-греч. ταχύς — быстрый и καρδία — сердце). Брадикардия
характеризуется урежением пульса до 30-60 уд/мин, тахикардия — выше 90 уд/мин.

Регуляторный центр деятельности сердечно-сосудистой системы лежит в продолговатом и спинном мозге. Парасимпатическая
нервная система замедляет, а симпатическая нервная система ускоряет ЧСС. Оказывают влияние также гуморальные факторы
(от лат. humor — влага), главным образом гормоны: надпочечников — адреналин (усиливает работу сердца), щитовидной
железы — тироксин (ускоряет ЧСС).

Сосуды

К тканям и органам кровь движется внутри сосудов. Они подразделяются на артерии, вены и капилляры. В общих
чертах мы обсудим их строение и функции. Хочу заметить: если вы считаете, что по венам течет венозная,
а по артериям — артериальная кровь, вы ошибаетесь. В следующей статье вы найдете конкретные примеры, опровергающие
это заблуждение.

По артериям кровь течет от сердца к внутренним органам и тканям. Они обладают толстыми стенками,
в составе которых имеются эластические и гладкие мышечные волокна. Давление крови в них наиболее высокое, по сравнению
с венами и капиллярами, в связи с чем они и имеют вышеуказанную толстую стенку.

Изнутри артерия выстлана эндотелием — эпителиальными клетками, которые образуют однослойный пласт тонких клеток. Благодаря наличию гладких мышечных клеток
в толще стенки, артерии могут сужаться и расширяться. Скорость кровотока в артериях примерно 20-40 см в секунду.

Большей частью артерии несут артериальную кровь,
однако нельзя забывать об исключениях: от правого желудочка по легочным артериям к легким идет венозная кровь.

По венам кровь течет к сердцу. По сравнению со стенкой артерии, в венах меньше эластических и мышечных волокон.
Давление крови в них небольшое, поэтому стенка вен тоньше, чем у артерий.

Характерный признак вен (который вы всегда заметите на схеме) наличие внутри вены клапанов. Клапаны препятствуют обратному
току крови в венах — обеспечивают однонаправленное движение крови. Скорость кровотока в венах около 20 см в секунду.

Только представьте: вены поднимают кровь от ног к сердцу,
действуя против силы тяжести. В этом им помогают вышеупомянутые клапаны и сокращения скелетных мышц. Вот почему очень
важна физическая активность, противопоставленная гиподинамии, которая вредит здоровью, нарушая движение крови по
венам.

Преимущественно в венах находится венозная кровь, однако нельзя забывать об исключениях: к левому предсердию подходят
легочные вены с артериальной кровью, обогащенной кислородом после прохождения легких.

Самые мелкие кровеносные сосуды — капилляры (от лат. capillaris — волосяной). Их стенка состоит из одного слоя клеток,
что делает возможным газообмен и обменные процессы различными веществами (питательными, побочными продуктами) между клетками, окружающими капилляр, и кровью в капилляре.
Скорость движения крови по капиллярам самая низкая (по сравнению с артериями, венами) — составляет 0,05 мм в секунду, что необходимо для процессов обмена.

Суммарный просвет капилляров больше, чему у артерий и вен. Они подходят к каждой клетке нашего организма,
именно они являются связующим звеном, благодаря которому ткани получают кислород, питательные вещества.

По мере прохождения крови по капиллярам, она теряет кислород и насыщается углекислым газом. Поэтому на картинке выше
вы видите, что поначалу кровь в капиллярах артериальная, а затем — венозная.

Гемодинамика

Гемодинамикой называют процесс циркуляции крови. Важным показателем является кровяное давление — давление, оказываемое
кровью на стенки кровеносных сосудов. Его величина зависит от силы сокращения сердца и сопротивления сосудов. Различают
систолическое (в среднем 120 мм. рт. ст.) и диастолическое (в среднем 80 мм. рт. ст.) артериальное давление.

Систолическое артериальное давление подразумевает давление в кровеносном русле в момент сокращения сердца, диастолическое —
в момент его расслабления.

При физической нагрузке и стрессе артериальное давление повышается, пульс учащается. Во время сна артериальное давление снижается, как и частота сердечных сокращений.

Уровень артериального давления — важный показатель для врача. Артериальное давление может быть повышено у пациента с болезнью почек, надпочечников, поэтому крайне важно знать и контролировать его уровень.

Повышение артериального давления, к примеру 220/120 мм рт. ст. врачи называют артериальной гипертензией
(от греч. hyper — чрезмерно; говорить гипертония не совсем верно, гипертония — повышенный тонус мышц), а понижение, например до 90/60 мм. рт. ст. будет называться
артериальной гипотензией (от греч. hypo — под, внизу).

Все мы, вероятно, хотя бы раз в жизни испытывали ортостатическую гипотензию — снижение уровня артериального давления при резком
подъеме из положения сидя или лежа. Сопровождается легким головокружением, однако может приводить и к обмороку, потере сознания.
Ортостатическая гипотензия может (в рамках нормы) проявляться у подростков.

Существует нервная регуляция гемодинамики, заключающаяся в действии на сосуды волокон симпатической нервной системы, которая
сужает сосуды (давление повышается), парасимпатической нервной системы, которая расширяет сосуды (давление соответственно
понижается).

На просвет сосудов оказывают действия также гуморальные факторы, распространяющиеся через жидкие среды организма. Ряд веществ
оказывает сосудосуживающие действие: вазопрессин, норадреналин, адреналин, другая часть оказывает сосудорасширяющее действие
— ацетилхолин, гистамин, окись азота (NO).

Заболевания

Атеросклероз (греч. athḗra — кашица + sklḗrōsis — затвердевание) — хроническое заболевание артерий, возникающее в результате
нарушения в них обмена жиров и белков. При атеросклерозе в сосуде формируется холестериновая бляшка, которая постепенно увеличивается
в размерах, приводя в итоге к полной закупорке сосуда.

Бляшка суживает просвет сосуда, уменьшая количество крови, протекающей по нему к органу. Атеросклероз нередко затрагивает сосуды, которые
питают сердце — коронарные артерии. В этом случае болезнь может проявляться болями в сердце при незначительных
физических нагрузках. Если атеросклероз затрагивает сосуды головного мозга — у пациента ухудшается память, концентрация внимания,
когнитивные (интеллектуальные) функции.

В какой-то момент атеросклеротическая бляшка может лопнуть, в этом случае происходит невероятное: кровь начинает сворачиваться прямо
внутри сосуда, ведь клетки реагируют на разрыв бляшки, как на повреждение сосуда! Образуется тромб, который может закупорить просвет
сосуда, после чего кровь полностью перестает поступать к органу, который этот сосуд кровоснабжает.

Такое состояние называется инфаркт (лат. infarcire — «начинять, набивать») — резкое прекращения кровотока при спазме
артерии или закупорке. Инфаркт выражается в омертвлении тканей органа вследствие острого недостатка кровоснабжения.
Инфаркт головного мозга называют — инсульт (лат. insultus — нападение, удар).

Ишемическая болезнь возникает, когда происходит сужение артерий, снабжающих кровью сердечную мышцу. Чаще всего причиной сужения сосудов является образование на их стенках атеросклеротических бляшек, состоящих в основном из жироподобного вещества холестерина. Бляшки уменьшают просвет кровеносных сосудов и препятствуют нормальному кровоснабжению сердечной мышцы.

К этим бляшкам могут прикрепляться тромбоциты, и в результате начинает образовываться тромб, который полностью закупоривает сосуд.

Рис. (1). Атеросклероз

Кровоснабжение сердечной мышцы прекращается. К ней перестают поступать питательные вещества и кислород. В результате мышечные волокна погибают и развивается инфаркт. В тяжёлых случаях сердце останавливается и это приводит к смерти.

Рис. (2). Инфаркт миокарда

К числу часто встречающихся заболеваний сердечно-сосудистой системы относится также гипертоническая болезнь, которая характеризуется повышенным артериальным давлением (от (140)/(90) мм рт. ст. и выше).

Если развитие гипертонии начинать лечить на ранней стадии, то давление можно нормализовать с помощью лекарств, диеты и соблюдения правил здорового образа жизни.

Если же гипертонию не лечить, то происходят измения в строении разных органов и нарушается их работа.

Иногда сердце ещё до рождения человека развивается неправильно. Тогда ребёнок появляется на свет с врождённым пороком сердца. 

Часто врождённые пороки связаны с изменениями клапанов сердца (невозможность правильно открываться или закрываться).

Рис. (3). Недостаточность клапана

Бывает, что у человека неполностью сформирована перегородка между левой и правой половинами сердца. В этом случае происходит смешивание венозной и артериальной крови и к органам поступает недостаточное количество кислорода. Иногда с возрастом отверстие в перегородке зарастает, но чаще такой дефект приходится исправлять с помощью хирургической операции. 

Рис. (4). Дефект перегородки

Ещё один порок сердца связан с неправильным его соединением с кровеносными сосудами.

Во всех перечисленных случаях у больного ребёнка кожа приобретает синюшный оттенок, а ногтевые ложа становятся голубоватыми. Такой ребёнок отстаёт от сверстников в росте, он слаб физически и быстро устаёт.

Врождённые пороки сердца можно исправить с помощью хирургического вмешательства. После операции дети могут полноценно развиваться.

Одним из распространённых нарушения работы сердца являются аритмии — изменения частоты и последовательности сердечных сокращений.

Рис. (5). Электрокардиограмма при аритмии

Аритмия может выражаться в ускорение или замедление ритма сердечных сокращений. В первом случае речь идёт о тахикардии, а во втором — о брадикардии.   

Для того, чтобы сердце работало нормально, нужна постоянная физическая нагрузка. При её отсутствии сердечная мышца становится слабой. Например, установлено, что после двух месяцев неподвижности сердце может стать меньше по размерам даже на (18) %.

Чтобы тренировать сердце, совсем не обязательно приобретать специальные тренажёры. Обычный физический труд способствует возрастанию количества крови, поступающей в мышцу сердца, улучшению её обеспечения кислородом и питательными веществами. Для нормальной работы сердечной мышцы достаточно каждый день проходить хотя бы несколько километров. Физические упражнения и спортивные игры, усложняющиеся с возрастом, тренируют мускулатуру тела, одновременно тренируя сердечную мышцу.

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) – это группа органических и функциональных патологий кровеносной системы (сердца, артерий, вен). Нарушения со стороны сердца можно заподозрить по болям и ощущению тяжести за грудиной, одышке, неровному сердечному ритму, учащённому сердцебиению. При поражении сосудов головы и шеи могут наблюдаться головные боли, шум в ушах обмороки. Заболевания периферических сосудов сопровождаются болями в ногах, отёками, хромотой. Большинство ССЗ крайне опасны для жизни, при появлении их симптомов следует немедленно обратиться к кардиологу или терапевту – он направит к нужному специалисту.

Эпидемиология

Сердечно-сосудистые (кардиоваскулярные) заболевания – серьёзная проблема здравоохранения во всём мире по причине широкой распространённости и высокого уровня смертности. В мире около трети всех смертей происходит от болезней системы кровообращения (85% из них – по причине инфаркта или инсульта), более 75% приходится на страны с низким и средним уровнем экономического развития. В России заболеваемость ССЗ составляет более 19% в структуре всех болезней, смертность – 50%. Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) прогнозируют дальнейший рост заболеваемости и смертности от ССЗ.

Болезням сосудов и сердца более подвержены лица пенсионного возраста, однако за последние десятилетия эти заболевания существенно «помолодели». Так, ишемическая болезнь сердца нередко впервые диагностируется у тридцатилетних, а с сорока лет становится причиной преждевременной смерти. Статистика заболеваемости свидетельствует, что у мужчин заболеваемость и смертность от кардиоваскулярных патологий в 1,5 раза выше, чем у женщин.

Классификация ССЗ

К наиболее распространённым, социально значимым ССЗ относятся:

• Гипертоническая болезнь – стойкое повышение артериального давления.

• Атеросклероз – перекрытие артериального просвета холестериновыми бляшками. Поражение коронарных сосудов приводит к ишемической болезни сердца, артерий головы и шеи – к ишемии (недостатку кровоснабжения) головного мозга, крупных артерий ног – к ишемии конечности.

• Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровоснабжения миокарда, обусловленное обструкцией (сужением просвета) коронарных артерий. Острая форма заболевания – инфаркт миокарда.

• Сердечные аритмии – нарушения сердечного ритма и проводимости.

• Воспалительные заболевания сердца – поражения аутоиммунного или инфекционного характера, затрагивающие околосердечную сумку, мышечный слой или внутреннюю соединительнотканную выстилку сердца — перикардиты, миокардиты, эндокардиты соответственно. Чаще всего регистрируется ревмокардит.

• Цереброваскулярные патологии – болезни сосудов головного мозга. Острой формой нарушения кровообращения в магистральных сосудах головы и шеи является ишемический инсульт (инфаркт мозга). При нарушении целостности или несостоятельности сосудистой стенки развивается геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг).

• Облитерирующий тромбангиит – прогрессирующее закрытие мелких артерий ног (сначала вследствие спазма, затем – присоединившегося тромбоза), сопровождающееся ишемией конечности.

• Венозные тромбозы и тромбоэмболия лёгочной артерии (ТЭЛА) – полное или частичное закрытие кровяным сгустком просвета вен или магистральной артерии, отвечающей за кровоснабжение лёгких.

Существенно реже встречаются:

• врождённые и приобретённые пороки сердца;

• опухоли сердца;

• системные васкулиты;

• тромбоэмболии артерий большого круга кровообращения (периферических, брыжеечной и других).

Причины развития ССЗ

Поражения сердца и сосудов относятся к мультифакторным патологиям – возникают на фоне нескольких предрасполагающих условий. Основная причина подавляющего большинства сердечных и цереброваскулярных патологий – повышение в крови уровня липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Увеличение их концентрации приводит к избытку холестерина, формирующего бляшки на стенках сосудов, сужающего их просвет.

Немаловажную роль в развитии ССЗ играет наследственная предрасположенность – в группе риска лица, ближайшие родственники (братья, сёстры, родители) которых имеют соответствующее заболевание. Вероятность развития сердечно-сосудистых патологий повышает сахарный диабет, болезни почек и щитовидной железы, инфекции (чаще всего стрептококковые – ангина, скарлатина, рожистое воспаление, импетиго). У женщин пусковым фактором становятся состояния, сопровождающиеся гормональной перестройкой: чаще – климакс, реже – беременность.

К ведущим факторам риска относятся особенности образа жизни и их неблагоприятные последствия:

• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни негативно влияет на состояние сосудистых стенок и миокарда, повышает риск тромбозов, способствует возникновению лишнего веса, сахарного диабета.

• Погрешности диеты. Повышенное потребление соли повышает риск гипертонической болезни, избыток сладкого в рационе влечёт сахарный диабет, ожирение, повышает уровень ЛПНП. Злоупотребление животными жирами способствует развитию атеросклероза. Недостаток белков, микроэлементов (калия, магния, железа, меди, цинка, селена), большинства витаминов негативно влияет на состояние сосудов и сердца, функцию миокарда.

• Психоэмоциональный стресс. Острый стресс сопровождается выбросом адреналина, повышающего нагрузку на сердце, что может привести к инфаркту миокарда. Хронический стресс сопровождается повышенным уровнем кортизола, замедляющего выработку гормона роста. Дефицит этого гормона у взрослых опосредованно провоцирует развитие ССЗ.

• Избыточная масса тела – как правило, следствие воздействия перечисленных выше факторов. Ожирение является благоприятным условием возникновения тромбоэмболий, способствует повышению уровня ЛПНП, создаёт дополнительную нагрузку для сердца и сосудов.

• Вредные привычки. Каждый эпизод злоупотребления спиртным влечёт снижение сократительной функции миокарда, нарушает кровообращение. Табакокурение приводит к повышению артериального давления, провоцирует тромбообразование, формирование атеросклеротических бляшек, увеличивает риск аритмии.

Часто одно первично возникшее ССЗ влечёт развитие другого. Так, атеросклероз и артериальная гипертония являются основными причинами ишемической болезни сердца, ревмокардит нередко приводит к приобретённым порокам, аритмии сердца, а нарушения сердечного ритма – к тромбоэмболии артерий, снабжающих кровью конечности и внутренние органы.

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний

Болезни сердца и сосудов на начальных стадиях зачастую протекают бессимптомно и могут манифестировать остро – проявлениями инфаркта или инсульта. Дебюту (или обострению хронической патологии) часто предшествует нервное потрясение, переутомление, физические нагрузки, переедание. Большинство сердечных патологий сопровождается сердечной недостаточностью.

Симптомы заболеваний сердца:

• Острая сердечная недостаточность – холодный пот, резкий упадок сил, выраженное удушье, кашель с выделением пены (признак отёка лёгких), синюшность кожных покровов (цианоз)

• Хроническая сердечная недостаточность — быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок, одышка, удушье, сухой кашель (иногда кровохарканье), , скудное мочеиспускание, отёки, асцит.

• Инфаркт миокарда – острая боль в груди, отдающая в левое плечо, верхнюю часть спины, шею, подбородок (иногда интенсивная боль в животе); одышка, сильная слабость, холодный пот; ощущение беспокойства, страха смерти.

• Ревмокардит – повышенная потливость, лихорадка, признаки сердечной недостаточности.

• Сердечная аритмия – сердцебиение, ощущение «замирания» сердца, головокружение, обморок, проявления сердечной недостаточности.

Признаки сосудистых патологий:

• Артериальная гипертония – тяжесть, боль, пульсация в области затылка; вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота; ощущение «мушек» перед глазами.

• Инсульт — может начинаться постепенно, с ослабления мышечного тонуса, онемения отдельных зон лица, конечностей. Затем вялость и потеря чувствительности усиливаются до пареза, области поражения расширяются. Могут развиваться нарушения слуха, зрения, речи, координации движений. Общемозговые симптомы – тошнота, рвота, спутанность сознания, кома.

• Хроническое нарушение мозгового кровообращения – приступы (транзиторные ишемические атаки) сопровождаются более выраженными признаками артериальной гипертензии, преходящими нарушениями речи, слуха, зрения, памяти, шаткостью походки, обмороками. Симптоматика исчезает в течение суток.

• Патологии периферических артерий, сопровождающиеся ишемией (тромбоэмболия, облитерирующий тромбангиит и атеросклероз) – острая, нестерпимая боль, преходящая хромота, сухость кожи, изменение её оттенка (сначала бледный, по мере прогрессирования — багровый), появление плохо заживающих язв.

• Тромбоз глубоких вен – ощущение распирающей боли в пораженной конечности, отёк, синюшность кожи, видимая сосудистая сетка.

• ТЭЛА – может сочетать признаки сердечной недостаточности, инсульта. Другие симптомы – повышение температуры, боль в правом подреберье, кожные высыпания.

ССЗ в острой форме требуют экстренной медицинской помощи, интенсивной терапии. При подозрении на эти патологии следует немедленно вызвать скорую помощь.

Осложнения ССЗ

По данным ВОЗ, кардиоваскулярные патологии являются основной причиной смерти, часто приводят к инвалидности. Летальный исход нередок при обширных инфарктах и инсультах, массивной ТЭЛА, сердечной недостаточности, осложнённой отёком лёгких, кардиогенным шоком. Перенесённый инсульт может повлечь широкий спектр неврологических расстройств, хроническое нарушение мозгового кровообращения – к прогрессирующим когнитивным нарушениям. Периферические артериальные патологии опасны развитием гангрены с последующей ампутацией конечности (нередко в молодом возрасте). ССЗ пагубно влияют на состояние репродуктивной сферы: у мужчин нередко регистрируется импотенция, у женщин – бесплодие и бездетность.

Диагностика

Диагноз патологии сердца или сосудов устанавливается на основании результатов клинического осмотра, опроса пациента, ряда инструментальных и лабораторных исследований. Основные инструментальные методы, применяющиеся в диагностике ССЗ:

1. Электрокардиография (ЭКГ) – электрофизиологический метод, используется в диагностике аритмий, инфаркта миокарда. Разновидность – холтеровское мониторирование, позволяющее снимать показания в течение суток с помощью портативного прибора.

2. Эхокардиография (ЭхоКГ) – ультразвуковой метод исследования сердца, выявляет как функциональные расстройства, так и структурные нарушения (опухоли, вегетации, пороки, воспаления). Назначается и при подозрении на ТЭЛА.

3. МРТ, КТ (магнитно-резонансная, компьютерная томография) головного мозга – применяется в диагностике инсультов.

4. УЗДС и УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование и допплерография) сосудов – используется в диагностике хронического нарушения мозгового кровообращения, болезней периферических сосудов.

Лабораторные анализы включают:

• В диагностике воспалительных заболеваний сердца – биохимическое исследование белкового спектра, общий анализ крови, бактериальный посев крови.

• В диагностике атеросклероза – биохимический тест уровня холестерина, ЛПНП, триглицеридов.

• При подозрении на любое ССЗ – коагулограмма.

Современное оборудование позволяет провести диагностику без инвазивных процедур.

Лечение

В зависимости от вида патологии лечение проводится под руководством кардиолога, невролога, сосудистого хирурга, нейрохирурга, кардиохирурга, флеболога, ревматолога. Неотложные состояния требуют помощи реаниматолога. Существуют консервативные и хирургические методы лечения ССЗ.

К консервативным методам относится:

• медикаментозная терапия – лекарства назначают в зависимости от диагноза;

• плазмаферез, аутогемотрансфузия – в терапии ревмокардита;

• тромболизис – растворение тромба при артериальных эмболиях;

• физиотерапия – в лечении хронических расстройств мозгового кровообращения, облитерирующего тромбангиита.

Хирургические методы лечения ССЗ:

• тромбэмболэктомия – хирургическое удаление тромба при неэффективности или противопоказаниях к тромболизису;

• тромбэктомия – при тромбозе глубоких вен;

• стентирование периферических сосудов и коронарных артерий – при атеросклерозе, 

• протезирование сердечных клапанов – при эндокардите;

• стереотаксическая аспирация гематомы – при геморрагическом инсульте.

Сегодня редко выполняются открытые хирургические вмешательства, предпочтение отдаётся сосудистой хирургии – это способствует скорейшему восстановлению больного, минимизации послеоперационных осложнений. Тем не менее после лечения тяжёлых ССЗ пациенты чаще всего нуждаются в длительной реабилитации.

Профилактика

Первичная профилактика болезни заключается в её предупреждении, вторичная направлена на предотвращение осложнений, обострений рецидивов при уже имеющейся патологии. Первичная профилактика кардиоваскулярных болезней в первую очередь зависит от пациента и заключается в пересмотре образа жизни – чтобы оставаться здоровым, нужно обеспечить сбалансированное питание, отказаться от вредных привычек, избавиться от лишнего веса, больше двигаться.

Рекомендации врачей при ССЗ в рамках вторичной профилактики:

• здоровый образ жизни;

• лечение сопутствующих заболеваний – контроль уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, нормализация концентрации гормонов щитовидной железы при расстройствах её функции;

• поддержание нормального артериального давления;

• пожизненный приём аспирина (для снижения вязкости крови и предупреждения тромбоэмболических осложнений), статинов (для профилактики атеросклероза).

Дидактические материалы по подготовке учащихся
к успешной сдаче ЕГЭ по биологии по теме
«Строение сердца и круги
кровообращения человека»

Автор: Дьячкова Наталья Анатольевна

Организация: МБОУ Верхнесоленовская СОШ

Населенный пункт: Ростовская область, Веселовский р-н, х. Верхнесоленый

Аннотация

Когда начинать подготовку к ЕГЭ по биологии? Этот вопрос задают учащиеся, которым предстоит сдавать биологию для поступления в ВУЗ. И чем престижнее ВУЗ, в который предполагается поступать, тем раньше и серьезнее следует начинать подготовку (имеется ввиду медицинский ВУЗ или сельскохозяйственный).

Начинать подготовку к ЕГЭ по биологии необходимо не с тренировочных КИМов, а с повторения всей теории за курс средней школы, а это такие биологические науки, как ботаника, зоология, анатомия, общая биология, экология.

Чтобы самому, без репетитора подготовиться к ЕГЭ по биологии ученик должен быть очень сильно мотивирован на сдачу этого предмета.

В чем трудность сдачи биологии? Прежде всего биология —

• это море терминов и понятий;
• это понимание физиологических процессов, которые протекают в живых организмах, в клетке;
• это решение задач по биохимии, молекулярной биологии и генетические задачи разных типов.

Чтобы сдать ЕГЭ по биологии на высокие баллы нужно заниматься на постоянной основе! Нужно постоянно повторять пройденный материал, решать задачи, разбирать задания из КИМ ЕГЭ прошлых лет. И это каждый день, как минимум по два часа.

Трудность сдачи заключается еще и в том, что материал не ограничивается учебными лекциями за курс средней школы, а достаточно расширен и предполагает использование дополнительных пособий. Ежегодно в ЕГЭ появляются новые задания более сложные, как в первой части, так и в заданиях с развернутым ответом.

Представленные дидактические материалы по подготовке учащихся к успешной сдаче ЕГЭ по биологии представляют собой комплекс заданий по теме «Строение сердца и круги кровообращения человека». Материалы включают в себя разнообразные задания: на выбор одного и множественный ответ, установи соответствие и расставь в правильном порядке; задания с развернутым ответом и т.д.

В презентации размещена большая часть представленных текстовых заданий.

Повторим тему «Строение сердца и круги кровообращения человека»

Термины

Аорта-самая крупная артерия.

Артерии – сосуды, несущие кровь от сердца.

Вены – сосуды, несущие кровь к сердцу.

Капилляры – мельчайшие кровеносные сосуды.

Артериальная кровь – кровь, насыщенная кислородом.

Венозная кровь – кровь, насыщенная углекислым газом.

В малом круге кровообращения по артериям течет венозная кровь, а по венам – артериальная.

Повторим строение сердца

Стенка сердца имеет три слоя:

эпикард – наружный серозный слой, покрывает сердце (срастается с перикардом);

миокард – средний мышечный слой, образованный поперечнополосатой сердечной мышцей (каждое мышечное волокно содержит 1-2 ядра, множество митохондрий);

эндокард – внутренний слой (из эпителия), образует клапаны.

Перикард – околосердечная сумка.

КЛАПАНЫ
Створчатые (между предсердиями и желудочками)	Полулунные (между желудочками и артериями)
3-х створчатый	2-х створчатый	Правый желудочек-легочная артерия Левый желудочек — аорта
Правое предсердие /// Правый желудочек	Левое предсердие // Левый желудочек

Створчатые клапаны всегда открыты,

Кроме систолы желудочков

Полулунные клапаны всегда закрыты

Большой круг кровообращения

Большой круг кровообращения: сердце ⇆ все органы тела.

Функции:

• транспорт газов;
• поддержание гомеостаза;
• поддержание постоянной температуры тела;
• иммунитет.

Время циркуляции крови в большом круге — 24-27 сек

Здесь проходят верхняя полая и нижняя полая вены, венулы, артерии и артиолы, а также самая крупная артерия – аорта, она выходит из левого отдела сердца желудочка.

Левый желудочек — аорта – артерии – капилляры тела – вены – верхняя и нижняя полые вены – правое предсердие

Малый круг кровообращения

Малый круг кровообращения: сердце ⇆ легкие.

Время обращения крови в малом круге — 4-5 секунд

Функции малого круга:

• насыщение крови кислородом;
• теплоотдача

Правый желудочек – лёгочный ствол (лёгочная артерия)- сосуды лёгких (правое и левое лёгкое) – капилляры лёгких – лёгочные вены – левое предсердие.

Необходимо запомнить: круги кровообращения начинаются в желудочках, а заканчиваются в предсердиях!

В левой половине сердца – кровь артериальная!

В правой половине сердца — кровь венозная!

Схема кровообращения

Фазы работы сердца

1. Сокращение (систола) предсердий (0,1 сек.)
2. Сокращение (систола) желудочков (0,3 сек.)
3. Пауза (общее расслабление или диастола) (0,4 сек.)

Сердечный цикл

Сердечный цикл — это период, охватывающий полное сокращение и расслабление сердца (0,8 сек).

Нервная и гуморальная регуляция работы сердца

№	Регулирующий фактор	Особенности регуляции
1	Симпатическая нервная система	Увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, способствует проведению возбуждения, повышает возбудимость сердечной мышцы.
2	Парасимпатическая нервная система	Снижает частоту и силу сердечных сокращений, замедляет проведение возбуждения, снижает возбудимость сердечной мышцы.
3	Адреналин, норадреналин Серотонин, тироксин	Гормоны надпочечников увеличивают частоту и силу сердечных сокращений (действует аналогично симпатической части вегетативной нервной системы), как и гормоны: серотонин и тироксин
4	Иона кальция	Увеличивают частоту и силу сердечных сокращений
5	Ацетилхолин	Образуется в синапсах парасимпатической части вегетативной нервной системы: снижает частоту и силу сердечных сокращений
6	Ионы калия	Снижают частоту и силу сердечных сокращений

Центры, регулирующие сердечную деятельность, находятся – в продолговатом мозге и спинном мозге, гипоталамусе и коре больших полушарий [3]

Движение крови по сосудам обусловлено:

1. 1.Работой сердца (за одно сокращение желудочки выбрасывают 140 мл крови).
2. 2.Разницей кровяного давления в артериях и венах.
3. 3.Клапанами, расположенными в крупных венах.
4. 4.Присасывающей силой грудной клетки при вдохе.
5. 5.Сокращением скелетной мускулатуры нижних конечностей.

Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись биоэлектрических сигналов от кожи рук и ног и от поверхности грудной клетки. ЭКГ отражает состояние мышцы сердца.

При работе сердца возникают звуки, называемые тонами сердца. При некоторых заболеваниях характер тонов изменяется и появляются шумы.

Этом году на ЕГЭ -2022 были вопросы о сердечных тонах. Нужно обратить внимание с работой каких клапанов связаны эти звуки!

Сердечные тоны — это звуковые явления, возникающие в работающем сердце. Их можно прослушать, если приложить ухо или фонендоскоп к грудной клетке. Различают два тона сердца:

Тоны	Звук	С чем связан звук	Фаза
I тон, или систолический	низкий, глухой и продолжительный	Связан с движением створчатых клапанов	Сокращение (систола желудочков)
II тон, или диастолический	короткий и более высокий	Связан с движением полулунных клапанов	Диастола (расслабление)

I тон более низкий, глухой и продолжительный, II тон короткий и более высокий. В происхождении I тона принимают участие главным образом предсердно-желудочковые клапаны (колебания створок при закрытии клапанов). Кроме того, в происхождении I тона принимают участие миокард сокращающихся желудочков и колебания натягивающихся сухожильных нитей.

В возникновении II тона главное участие принимают полулунные клапаны аорты и легочного ствола в момент их закрытия (захлопывания).

С помощью метода фонокардиографии (ФКГ) обнаружены еще два тона: III и IV, которые не прослушиваются, но могут быть зарегистрированы в виде кривых. III тон обусловлен колебаниями стенок сердца вследствие быстрого притока крови в желудочки в начале диастолы. Он более слабее, чем I и II тоны. IV тон обусловлен колебаниями стенок сердца, вызванными сокращением предсердий и нагнетанием крови в желудочки.

В покое при каждой систоле желудочки сердца выбрасывают в аорту и легочный ствол по 70-80 мл, т.е. примерно половину содержащейся в них крови. Это систолический, или ударный, объем сердца. Остающаяся в желудочках кровь называется резервным объемом

Задания для подготовки к ЕГЭ по биологии

4.С большим кругом кровообращения связаны камеры сердца, обозначенные на рисунке цифрами:

3 и 4 1 и 3 1 и 2 2 и 4

10.Установите соответствие между характеристиками и кругами кровообращения
ХАРАКТЕРИСТИКИ А) начинается в левом желудочке Б) кровь течет в легкие В) кровь артериальная превращается в венозную Г) заканчивается в левом предсердии Д) кровь выходит из сердца под давлением 30 мм рт. ст. Е) кровь выходит из сердца под давлением 120 мм рт. ст	Круги кровообращения 1) большой 2) малый

11.Установите соответствие между кругами кровообращения и органами
ОРГАНЫ 1) правое предсердие 2) правый желудочек 3) левое предсердие 4) левое желудочек 5) аорта 6) легочные вены	Круги кровообращения А) малый Б) большой

12. Установите последовательность движения крови по большому кругу кровообращения у человека.

1. левый желудочек; 2. капилляры; 3. правое предсердие; 4. артерии; 5. вены; 6. аорта

13. Установите последовательность движения крови в малом круг кровообращения у человека, начиная с сердца

1. легочные артерии; 2. правый желудочек; 3. левое предсердие; 4. лёгочные вены; 5. лёгочные капилляры; 6. лёгочный ствол

14. Расположите кровеносные сосуды по мере уменьшения в них давления крови.

1. нижняя полая вена; 2. капилляры; 3. артерии; 4. печёночная вена; 5. аорта

15. Установите, в какой последовательности надо расположить кровеносные сосуды в порядке увеличения скорости движения в них крови

А) воротная вена печени Б) подвздошная артерия В) аорта Г) капилляры

16. Установите правильную последовательность прохождения порции крови из правого желудочка до правого предсердия. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) лёгочная вена 2) левый желудочек 3) лёгочная артерия 4) правый желудочек 5) правое предсердие 6) аорта

17. Установите правильную последовательность прохождения по кругам кровообращения лекарственного препарата, введённого в вену левой руки. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) вена левого предплечья 2) левое предсердие 3) левый желудочек 4) правый желудочек 5) лёгочный ствол 6) лёгочные вены

18. Установите правильную последовательность прохождения меченого радиоактивного вещества по кругам кровообращения, начиная с правого желудочка. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр

1) правое предсердие 2) левое предсердие 3) правый желудочек 4) аорта 5) нижняя (верхняя) полая вена 6) лёгочная вена

19. Установите последовательность прохождения крови по большому кругу кровообращения, начиная с систолы желудочков. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) почечная вена 2) правое предсердие 3) аорта 4) нижняя полая вена 5) почечная артерия

20. Установите правильную последовательность расположения кровеносных сосудов в порядке уменьшения скорости движения крови в них. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) нижняя полая вена 2) аорта 3) артериолы кисти руки 4) капилляры 5) плечевая артерия

21. Установите последовательность прохождения инсулина по кровеносной системе от места выработки до мышечных волокон бицепса руки. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) правый желудочек 2) артерии большого круга кровообращения 3) левое предсердие 4) лёгочные артерии 5) вены большого круга кровообращения

22. Установите последовательность органов кровеносной системы, через которые проходит кровь при кровообращении, начиная с превращения венозной крови в артериальную. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) правый желудочек 2) левое предсердие 3) капилляры лёгких 4) аорта 5) нижняя полая вена

23. Почему в капиллярах наблюдается наименьшая скорость тока крови? Выбери правильный ответ.

1) капилляры максимально далеко расположены от сердца 2) стенки капилляров не имеют мышечных волокон 3) стенки капилляров образованы одним слоем клеток 4) капилляры имеют наибольшую суммарную площадь поперечного сечения

24. Обозначь, какие из суждений верны

А) Артериальная кровь находится в правой половине сердца; Б) Венозная кровь находится в лёгочных венах

25. Верны ли следующие суждения о регуляции работы сердца?

А) Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы снижает частоту и силу сердечных сокращений; Б) Ацетилхолин и ионы калия усиливают частоту и силу сердечных сокращений.

26.Установите соответствие
Клапаны: Трехстворчатый Двустворчатый Полулунный	Расположение между левым желудочком и левым предсердием в устье аорты в устье легочного ствола между правым желудочком и правым предсердием

27. Рассмотрите рисунок с изображением фазы сердечного цикла. Определите название этой фазы, её продолжительность и направление движения крови. Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины и процессы, приведённые в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин или процесс из предложенного списка.

СПИСОК ТЕРМИНОВ И ПРОЦЕССОВ: 1) поступление крови из предсердия в желудочек 2) поступление крови из желудочка в артерию 3) поступление крови из вен в предсердие 4) систола предсердия 5) 0,8 с 6) систола желудочка 7) 0,3 с 8) 0,1 с

Фазы сердечного цикла Продолжительность Движение крови ________(А) _________(Б) ________(С)

28.Рассмотрите схему сердечного цикла на рисунках 1–3. На каком из рисунков изображена фаза систолы желудочков? В каком состоянии в этот момент находятся створчатые клапаны сердца? В какие сосуды, в момент систолы желудочков, поступает кровь?

29. Проанализируйте таблицу «Структуры кровеносной системы человека». Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины, приведённые в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин из предложенного списка.

1) минимальная 2) максимальная 3) артерия 4) сосуд 5) проток 6) однослойные стенки с мышцами 7) многослойные стенки с клапанами 8) многослойные клетки с ворсинками

Название сосуда Особенности строения Скорость движения крови вена (Б) ________________ низкая (А) _____________ многослойные гладкие стенки высокая капилляр стенки из одного слоя клеток (В) ________________

30. Найдите ошибки в приведенном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки

1.Сердце сокращается ритмично 70-75 раз в минуту в состоянии покоя. 2.Непрерывная деятельность сердца складывается из двух этапов: сокращения и расслабления желудочков. 3. Учащение работы сердца (более 80 раз в минуту) называют брадикардией, а замедление работы (менее 60 раз в минуту) – тахикардией. 4. Длительность всего сердечного цикла составляет примерно 0,8 сек. 5. Импульсы, приходящие к сердцу по парасимпатическим нервам, усиливают и учащают его сокращения, а по симпатическим – замедляют и ослабляют их.

31. Вставьте в текст «Движение крови в организме человека» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу. ДВИЖЕНИЕ КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Сердце человека разделено сплошной перегородкой на левую и правую части. В левой части сердца содержится только ___________ (А). Сосуды, пронизывающее всё наше тело, по строению неодинаковы. ___________ (Б) — это сосуды, по которым кровь движется от сердца. У человека имеется два круга кровообращения. Камера сердца, от которой начинается большой круг кровообращения, называется ___________ (В), а заканчивается большой круг в ___________ (Г).

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ: 1) вена 2) артерия 3) капилляр 4) левый желудочек 5) правый желудочек 6) правое предсердие 7) артериальная кровь венозная кровь Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

32.Вставьте в текст «Кровообращение человека» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого числовые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу. Кровообращение человека Кровеносная система человека состоит из двух кругов кровообращения. Малый круг кровообращения начинается в правом _____(А), откуда кровь по лёгочным артериям попадает в _____(Б) лёгких, где насыщается кислородом. Затем кровь поступает по лёгочным венам в левое _____(В), оттуда в левый желудочек, из которого поступает в аорту. Аорта распределяет кровь по всем крупным артериям организма, в результате чего богатая _____(Г) и питательными веществами кровь омывает все органы. Из капилляров органов кровь собирается в верхнюю и нижнюю полые _____(Д), впадающие в правое предсердие сердца.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ: 1) Кислород 2) углекислый газ 3) питательное вещество 4) предсердие 5) желудочек 6) артерия 7) вена капилляр

35.Проанализируйте таблицу «Цикл сердечного сокращения человека». Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины и понятия, приведенные в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквами, выберите соответствующий термин из предложенного списка.

Список терминов и понятий: 1) сокращение предсердий 2) створчатые и полулунные открыты 3) сокращение предсердий и желудочков 4) сокращение желудочков, расслабление предсердий 5) створчатые закрыты, полулунные открыты 6) створчатые и полулунные закрыты 7) из предсердий в желудочки и артерии свободно поступает из вен и предсердий в желудочки Название фазы Состояние клапанов Движение крови (А) _____________ Створчатые открыты, полулунные закрыты Из предсердий в желудочки Сокращение желудочков (Б) ________________ Из желудочков в артерии расслабление Створчатые открыты, полулунные закрыты (В) ________________

Практико-ориентированные вопросы

Ответы к заданиям для подготовки к ЕГЭ по биологии

1. На рисунке изображена схема строения сердца человека. Какой цифрой на рисунке обозначена камера сердца, в которую кровь поступает из малого круга кровообращения?

Ответ: 4

2. На рисунке изображена схема строения сердца человека. Какой цифрой на рисунке обозначена камера сердца, в которой заканчивается большой круг кровообращения?

Ответ: 3

3.На рисунке изображена схема строения сердца человека. Назовите камеру сердца человека, которая обозначена цифрой 3. Какая кровь содержится в этой камере и по каким сосудам она в неё поступает?

Ответ: цифрой 3 обозначено правое предсердие; в этой камере содержится венозная кровь; она поступает в правое предсердие по полым венам.

4.С большим кругом кровообращения связаны камеры сердца, обозначенные на рисунке цифрами:

3 и 4 1 и 3 1 и 2 2 и 4

Ответ: 2

5.Нарушение какой из структур сердца человека может привести к обратному забросу венозной крови в правое предсердие? 1) двустворчатого клапана 2) полулунного клапана аорты 3) клапана легочной артерии 4) трехстворчатого клапана

Ответ: 4

6.Ионы какого химического элемента угнетают работу сердца человека? 1) железа 2) натрия 3) калия 4) кальция

Ответ: 3

7.Автоматия сердца — это его способность 1) работать под влиянием импульсов, зарождающихся в нём самом 2) ритмически возбуждаться под влиянием внешней среды 3) реагировать на сигналы из периферической нервной системы 4) реагировать на сигналы из центральной нервной системы

Ответ: 1

8.Пульсовые колебания стенок артерий возникают при сокращении 1) правого желудочка 2) левого желудочка 3) правого предсердия 4) левого предсердия

Ответ: 2 (Левый желудочек выбрасывает кровь в аорту, она ударяется о стенки аорты и артерий, а мы слышим пульсовые удары).

9.Укажите последовательность процессов, происходящих в сердце в течение одного полного цикла его работы 1) сокращение предсердий и расслабление желудочков, расслабление предсердий и сокращение желудочков, общая пауза 2) сокращение предсердий и желудочков, расслабление предсердий и желудочков, общая пауза 3) сокращение правых желудочка и предсердия, расслабление левых желудочка и предсердия, общая пауза 4) сокращение левого предсердия и правого желудочка, общая пауза, сокращение правого предсердия и правого желудочка

Ответ: 1

10.Установите соответствие между характеристиками и кругами кровообращения
ХАРАКТЕРИСТИКИ А) начинается в левом желудочке Б) кровь течет в легкие В) кровь артериальная превращается в венозную Г) заканчивается в левом предсердии Д) кровь выходит из сердца под давлением 30 мм рт. ст. Е) кровь выходит из сердца под давлением 120 мм рт. ст	Круги кровообращения 1) большой 2) малый
Ответ: А1 Б2 В1 Г1 Д2 Е1

11.Установите соответствие между кругами кровообращения и органами
ОРГАНЫ 1) правое предсердие 2) правый желудочек 3) левое предсердие 4) левое желудочек 5) аорта 6) легочные вены	Круги кровообращения А) малый Б) большой
Ответ: А – 2,3,6; Б – 1, 4, 5

12. Установите последовательность движения крови по большому кругу кровообращения у человека.

1. левый желудочек; 2. капилляры; 3. правое предсердие; 4. артерии; 5. вены; 6. аорта

Ответ: 164253

13. Установите последовательность движения крови в малом круг кровообращения у человека, начиная с сердца

1. легочные артерии; 2. правый желудочек; 3. левое предсердие; 4. лёгочные вены; 5. лёгочные капилляры; 6. лёгочный ствол

Ответ: 261543

14. Расположите кровеносные сосуды по мере уменьшения в них давления крови.

1. нижняя полая вена; 2. капилляры; 3. артерии; 4. печёночная вена; 5. аорта

Ответ: 53241

15. Установите, в какой последовательности надо расположить кровеносные сосуды в порядке увеличения скорости движения в них крови

А) воротная вена печени Б) подвздошная артерия В) аорта Г) капилляры

Ответ: ГАБВ

16. Установите правильную последовательность прохождения порции крови из правого желудочка до правого предсердия. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) лёгочная вена 2) левый желудочек 3) лёгочная артерия 4) правый желудочек 5) правое предсердие 6) аорта

Ответ: 431265

17. Установите правильную последовательность прохождения по кругам кровообращения лекарственного препарата, введённого в вену левой руки. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) вена левого предплечья 2) левое предсердие 3) левый желудочек 4) правый желудочек 5) лёгочный ствол 6) лёгочные вены

Ответ: 145623

18. Установите правильную последовательность прохождения меченого радиоактивного вещества по кругам кровообращения, начиная с правого желудочка. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр

1) правое предсердие 2) левое предсердие 3) правый желудочек 4) аорта 5) нижняя (верхняя) полая вена 6) лёгочная вена

Ответ: 362451

19. Установите последовательность прохождения крови по большому кругу кровообращения, начиная с систолы желудочков. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) почечная вена 2) правое предсердие 3) аорта 4) нижняя полая вена 5) почечная артерия

Ответ: 35142

20. Установите правильную последовательность расположения кровеносных сосудов в порядке уменьшения скорости движения крови в них. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) нижняя полая вена 2) аорта 3) артериолы кисти руки 4) капилляры 5) плечевая артерия

Ответ: 25314

21. Установите последовательность прохождения инсулина по кровеносной системе от места выработки до мышечных волокон бицепса руки. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) правый желудочек 2) артерии большого круга кровообращения 3) левое предсердие 4) лёгочные артерии 5) вены большого круга кровообращения

Ответ: 51432

22. Установите последовательность органов кровеносной системы, через которые проходит кровь при кровообращении, начиная с превращения венозной крови в артериальную. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.

1) правый желудочек 2) левое предсердие 3) капилляры лёгких 4) аорта 5) нижняя полая вена

Ответ: 32451

23. Почему в капиллярах наблюдается наименьшая скорость тока крови? Выбери правильный ответ.

1) капилляры максимально далеко расположены от сердца 2) стенки капилляров не имеют мышечных волокон 3) стенки капилляров образованы одним слоем клеток 4) капилляры имеют наибольшую суммарную площадь поперечного сечения

Ответ: 4 — капилляры имеют наибольшую суммарную площадь поперечного сечения

24. Обозначь, какие из суждений верны

А) Артериальная кровь находится в правой половине сердца; Б) Венозная кровь находится в лёгочных венах

Ответ: Оба суждения не верны

25. Верны ли следующие суждения о регуляции работы сердца?

А) Парасимпатический отдел вегетативной нервной системы снижает частоту и силу сердечных сокращений; Б) Ацетилхолин и ионы калия усиливают частоту и силу сердечных сокращений.

Ответ: Верно только А

26.Установите соответствие
Клапаны: Трехстворчатый Двустворчатый Полулунный	Расположение между левым желудочком и левым предсердием в устье аорты в устье легочного ствола между правым желудочком и правым предсердием
Ответ: А. 2 В. 3 С. 3 D. 1

27. Рассмотрите рисунок с изображением фазы сердечного цикла. Определите название этой фазы, её продолжительность и направление движения крови. Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины и процессы, приведённые в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин или процесс из предложенного списка.

СПИСОК ТЕРМИНОВ И ПРОЦЕССОВ: 1) поступление крови из предсердия в желудочек 2) поступление крови из желудочка в артерию 3) поступление крови из вен в предсердие 4) систола предсердия 5) 0,8 с 6) систола желудочка 7) 0,3 с 8) 0,1 с

Фазы сердечного цикла Продолжительность Движение крови ________(А) _________(Б) ________(С)

Ответ: А.4 В.8 С.1

28.Рассмотрите схему сердечного цикла на рисунках 1–3. На каком из рисунков изображена фаза систолы желудочков? В каком состоянии в этот момент находятся створчатые клапаны сердца? В какие сосуды, в момент систолы желудочков, поступает кровь?

Ответ: 1) систола желудочков на рис. 2; 2) стрелки указывают на движение крови из желудочков (на рис. 2 объем желудочков минимален); 3) створчатые клапаны закрыты; 4) кровь поступает в аорту большого круга; 5) кровь поступает в легочный ствол (легочную артерию) малого круга.

29. Проанализируйте таблицу «Структуры кровеносной системы человека». Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины, приведённые в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин из предложенного списка.

1) минимальная 2) максимальная 3) артерия 4) сосуд 5) проток 6) однослойные стенки с мышцами 7) многослойные стенки с клапанами 8) многослойные клетки с ворсинками

Название сосуда Особенности строения Скорость движения крови вена (Б) многослойные стенки с клапанами низкая (А) артерия многослойные гладкие стенки высокая капилляр стенки из одного слоя клеток (В) минимальная

Ответ: А.3 Б.7 В.1

30. Найдите ошибки в приведенном тексте. Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки

1.Сердце сокращается ритмично 70-75 раз в минуту в состоянии покоя. 2.Непрерывная деятельность сердца складывается из двух этапов: сокращения и расслабления желудочков. 3. Учащение работы сердца (более 80 раз в минуту) называют брадикардией, а замедление работы (менее 60 раз в минуту) – тахикардией. 4. Длительность всего сердечного цикла составляет примерно 0,8 сек. 5. Импульсы, приходящие к сердцу по парасимпатическим нервам, усиливают и учащают его сокращения, а по симпатическим – замедляют и ослабляют их.

Ответ: Ошибки допущены в предложениях: 1) 2. – сердечный цикл включает три фазы: сокращение предсердий, сокращение желудочков и общее расслабление; 2) 3 — тахикардия –учащение работы сердца, а брадикардия – замедление; 3) 5 – парасимпатическая нервная система замедляет и ослабляет сердечные сокращения, а симпатическая нервная система – усиливает и учащает их.

31. Вставьте в текст «Движение крови в организме человека» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого цифровые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу. ДВИЖЕНИЕ КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ ЧЕЛОВЕКА Сердце человека разделено сплошной перегородкой на левую и правую части. В левой части сердца содержится только ___________ (А). Сосуды, пронизывающее всё наше тело, по строению неодинаковы. ___________ (Б) — это сосуды, по которым кровь движется от сердца. У человека имеется два круга кровообращения. Камера сердца, от которой начинается большой круг кровообращения, называется ___________ (В), а заканчивается большой круг в ___________ (Г).

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ: 1) вена 2) артерия 3) капилляр 4) левый желудочек 5) правый желудочек 6) правое предсердие 7) артериальная кровь венозная кровь Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:

Ответ: А7 Б2 В4 Г6

32.Вставьте в текст «Кровообращение человека» пропущенные термины из предложенного перечня, используя для этого числовые обозначения. Запишите в текст цифры выбранных ответов, а затем получившуюся последовательность цифр (по тексту) впишите в приведённую ниже таблицу. Кровообращение человека Кровеносная система человека состоит из двух кругов кровообращения. Малый круг кровообращения начинается в правом _____(А), откуда кровь по лёгочным артериям попадает в _____(Б) лёгких, где насыщается кислородом. Затем кровь поступает по лёгочным венам в левое _____(В), оттуда в левый желудочек, из которого поступает в аорту. Аорта распределяет кровь по всем крупным артериям организма, в результате чего богатая _____(Г) и питательными веществами кровь омывает все органы. Из капилляров органов кровь собирается в верхнюю и нижнюю полые _____(Д), впадающие в правое предсердие сердца.

ПЕРЕЧЕНЬ ТЕРМИНОВ: 1) Кислород 2) углекислый газ 3) питательное вещество 4) предсердие 5) желудочек 6) артерия 7) вена капилляр

Ответ: А5 Б8 В4 Г1 Д7

33.Объясните, какой круг кровообращения изображен на рисунке. Какими буквами обозначены сосуды, в которых течет венозная кровь и происходит газообмен, в чем сущность этого газообмена?

Ответ: 1) Изображен малый круг кровообращения (легочный). 2) Венозная кровь течет в легочной артерии (обозначена буквой А). 3) Газообмен происходит в легочных капиллярах (обозначены буквой В). В процессе газообмена углекислый газ переходит из крови в воздух, а кислород – из воздуха в кровь. Кровь становится артериальной.

34.Назовите структуры сердца человека, которые обозначены на рисунке цифрами. Объясните их функции .

Ответ: 1) цифрой 1 обозначена мышечная стенка желудочков, цифрой 2 обозначен створчатый клапан; 2) при сокращении мышцы кровь выталкивается в сосуды малого и большого кругов кровообращения; 3) клапан обеспечивает движение крови только в одном направлении – из предсердия в желудочек (препятствует поступлению крови из желудочка в предсердие)

35.Проанализируйте таблицу «Цикл сердечного сокращения человека». Заполните пустые ячейки таблицы, используя термины и понятия, приведенные в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквами, выберите соответствующий термин из предложенного списка.

Список терминов и понятий: 1) сокращение предсердий 2) створчатые и полулунные открыты 3) сокращение предсердий и желудочков 4) сокращение желудочков, расслабление предсердий 5) створчатые закрыты, полулунные открыты 6) створчатые и полулунные закрыты 7) из предсердий в желудочки и артерии свободно поступает из вен и предсердий в желудочки Название фазы Состояние клапанов Движение крови (А) сокращение предсердий Створчатые открыты, полулунные закрыты Из предсердий в желудочки Сокращение желудочков (Б) створчатые закрыты, полулунные открыты Из желудочков в артерии расслабление Створчатые открыты, полулунные закрыты (В) свободно поступает из вен и предсердий в желудочки

Ответ: А1 Б5 В8

36. Проанализируйте таблицу «Строение сердца». Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий термин из предложенного списка. Камеры сердца Особенности строения Функции Левый желудочек Мышечная стенка наибольшей толщины (В) Сокращаясь, обеспечивает ток крови по большому кругу кровообращения Правый желудочек (Б) Отделен от правого предсердия трехстворчатым клапаном Сокращаясь, обеспечивает ток крови по малому кругу кровообращения (А) Правое предсердие Место впадения полых вен, несущих венозную кровь. Сокращаясь, направляет кровь в правый желудочек.

Ответ: А4 Б5 В1

Практико-ориентированные вопросы

1.Почему сердце работает всю жизнь, не утомляясь?

Ответ: Сердечный цикл состоит из сокращения предсердий (0,1 сек), сокращения желудочков (0,3 сек) и расслабления или покоя (0,4 сек), получается, что сердечная мышца отдыхает столько же сколько и работает.

2.Как изменится состав крови у альпиниста, неделю находящегося на большой высоте? Почему?

Ответ: 1) На большой высоте мало кислорода. 2) Потребность в нем восполняется за счет увеличения количества эритроцитов.

3.С какой целью человеку измеряют пульс?

Ответ: 1) Чтобы определить число сокращений сердца в минуту. 2) Чтобы определить или заподозрить различные заболевания и состояния.

4.По данным статистики, курящие люди значительно чаще страдают хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем некурящие. Объясните, какое влияние оказывают ядовитые вещества (угарный газ, никотин), содержащиеся в табачном дыме, на эритроциты крови и кровеносные сосуды курильщика

Ответ 1) Происходит резкое сужение кровеносных сосудов, повышается давление крови в них. 2) Снижается эластичность кровеносных сосудов, на их стенках могут откладываться вредные и ядовитые вещества. 3) Происходит взаимодействие угарного газа с эритроцитами, в результате чего резко снижается способность эритроцитов присоединять кислород.

5.Объясните, какие изменения в составе крови происходят в капиллярах малого круга кровообращения у человека? Какая кровь при этом образуется?

Ответ: 1) В крови увеличивается содержание кислорода, уменьшается содержание углекислого газа. 2) Кровь из венозной превращается в артериальную.

6.Какие изменения происходят в составе крови в капиллярах большого круга кровообращения у человека? Какая кровь при этом образуется? Какому процессу способствует медленный ток крови в капиллярах?

Ответ: 1) кровь в капиллярах большого круга отдает кислород и насыщается углекислым газом 2) в капиллярах большого круга кровообращения питательные вещества переходят из крови в тканевую жидкость, а продукты обмена веществ – из тканевой жидкости в кровь; 3) кровь из артериальной превращается в венозную; 4) медленный ток крови в капиллярах способствует полному обмену веществ между кровью и клетками тела

7.Какие сосуды составляют большой круг кровообращения и какова их роль?

Ответ: От левого желудочка отходит аорта, затем артерии крупного, среднего и малого калибра, разветвляющиеся в органах и тканях на капилляры. Из капилляров кровь собирается в мел­кие вены, которые, сливаясь, образуют средние и крупные вены. Две самые крупные вены (верхняя и нижняя полые вены) несут кровь в правое предсердие. Через капилляры большого круга кровообращения ткани и клетки всего организма получают 02 и питательные вещества и удаляют С02 и другие продукты распада.

8.Где расположен центр безусловно-рефлекторной регуляции кровяного давления человека? Чем различаются показатели кровяного давления в аорте и полых венах? Ответ поясните.

Ответ: 1) Центр безусловной регуляции кровяного давления расположен в продолговатом мозге; 2) В аорте давление наиболее высокое, оно создается силой сокращения стенки левого желудочка; 3) В полых венах давление самое низкое за счет ослабления энергии, сообщаемой крови сердцем при сокращении.

9.Опишите путь который пройдет лекарственный препарат, введенный в вену на левой руке, если он должен воздействовать на головной мозг?

Ответ: 1) По венам большого круга кровообращения лекарство поступит в правое предсердие, а далее в правый желудочек. 2) Из правого желудочка по малому кругу (легочные артерии и легочные вены) поступит в левое предсердие. 3) Затем из левого предсердия в левый желудочек, далее по аорте и сонной артерии большого круга поступит в головной мозг.

10.Во время медицинского обследования пациента врач прослушивает фонедоскопом сердце. При прослушивании четко различимы два основных вибрирующих звука – тона сердца. Объясните, с работой каких клапанов и с какими фазами сердечного ритма связаны эти звуки.

Ответ: 1) первый тон вызван движением створчатых клапанов; 2) возникает при сокращении (систоле) желудочков; 3) второй тон вызван движением полулунных клапанов; 4) возникает при расслаблении (диастоле) желудочков (сердца)

11.Непрерывное движение крови по организму человека обеспечивается, главным образом, за счет сокращения сердца. Однако этого недостаточно, так как физические возможности этого органа не позволяют ему обеспечить такое движение крови в венах большого круга. Какие дополнительные факторы способствует венозному кровотоку? Назовите не менее четырех факторов.

Ответ: 1) сокращение гладких мышц стенок вен; 2) сокращения скелетных мышц, окружающих вены; 3) присасывающее действие грудной клетки (на вдохе давление в ней становится отрицательным); 4) присасывающее действие правого предсердия в период его диастолы (расширение его полости приводит к появлению отрицательного давления в нем); 5) разность давлений в начале и конце венозного русла (разность давления в капиллярах и венах).

12.Что происходит с желудочками и клапанами сердца при сокращении предсердий?

Ответ: 1) Желудочки сердца расслаблены. 2) Створчатые клапаны открыты 3) Полулунные клапаны закрыты.

13.К каким последствиям может привести сужение отверстия трехстворчатого клапана сердца у человека?

Ответ: 1) к нарушению поступления крови из правого предсердия в правый желудочек; 2) к застою крови в большом круге кровообращения.

14.Как воздействует на организм человека низкая двигательная активность — гиподинамия? Укажите не менее трех последствий.

Ответ: 1) Снижается выносливость организма, из-за отсутствия физической нагрузки происходит гипотрофия мышц, вплоть до атрофии (их уменьшение в объеме, ослабление, либо атрофия, которая сопровождается замещением мышечной ткани на соединительную) 2) Происходит замедление обмена веществ, энергозатраты организма снижаются и излишек питательных веществ (углеводов) превращается в жиры, которые накапливаются в подкожной жировой клетчатке: масса тела становится избыточной 3) Отсутствие физической активности и избыточная масса тела приводят к повышению кровяного давления (артериальной гипертензии), что ведет к возрастанию нагрузки на сердечную мышцу и ее гипертрофии, в результате чего ухудшается кровоснабжение сердца 4) Недостаточная активность мышц нижних конечностей (вследствие гиподинамии) приводит к венозному застою, расширению вен — возникает варикозная болезнь. Гиподинамия приводит к болезням сердечно-сосудистой системы и негативно сказывается на здоровье человека. 5) Гиподинамия способствует развитию заболеваний сердца и сосудов. Самое распространённое – атеросклероз. Атеросклероз сопровождается стенокардией (сужением коронарных артерий), которое приводит к инфаркту миокарда. Гиподинамия приводит к развитию гипертонической болезни. Для профилактики необходимы кардиотренировки.

15. Что лежит в основе изменения кровяного давления человека в спокойном состоянии и во время работы? Какие отделы нервной системы это обеспечивают?

Ответ: 1) в спокойном состоянии расслабляются гладкие мышцы сосудов, и увеличивается их просвет, давление понижается; 2) во время работы сокращаются гладкие мышцы сосудов, сужается их просвет, давление повышается; 3) в изменении кровяного давления участвуют симпатический (повышает) и парасимпатический (понижает) отделы вегетативной нервной системы

16.Пациент обратился к врачу с жалобами на боли в сердце. Анализ крови показал наличие высокого уровня холестерина. Врач предположил наличие у пациента ишемической болезни сердца. Какой наиболее доступный в поликлиниках метод диагностики сердца позволит подтвердить или опровергнуть предположение врача? Каким образом высокий уровень холестерина в крови мог повлиять на работу сердца? Ответ поясните. Почему пациентам с подобным диагнозом противопоказаны чрезмерные физические нагрузки?

Ответ: 1. электрокардиография (ЭКГ). 2. холестерин откладывается на стенках сосудов. 3. кровоснабжение сердечной мышцы нарушается. 4. недостаток кислорода приводит к гибели клеток миокарда (сердечной мышцы). 5. при чрезмерных нагрузках может случиться сердечный приступ (произойти остановка сердца).

Список литературы:

1. Биология в таблицах, схемах и рисунках/Р.Г. Заяц, [и др.]. — Изд. 8-е, — Ростов н/Д: Феникс, 2014. -396- (ЕГЭ для абитуриентов и школьников)
2. Биология. Интерактивные дидактические материалы. 6-11 класс. Методическое пособие с электронным интерактивным приложением/О.Л. Ващенко, 2-е изд., стереотип. — М.: Планета, 2014 – 576 с.
3. Биология: новый полный справочник для подготовки к ЕГЭ/Г.И. Лернер. – Москва: АСТ: Астрель, 2016. – 412 с.
4. Калинова, Г.С. Биология. Решение заданий повышенного и высокого уровня сложности. Как получить максимальный балл на ЕГЭ. Учебное пособие. / Калинова Г.С, Никишова Е.А., Петросова Р.А. – Москва: «Интеллект-Центр», 2016, — 128 с.
5. Кириленко, А.А. Биология. ЕГЭ-2017. Тематический тренинг. Все типы заданий: учебно-методическое пособие/ А.А. Кириленко. Ростов н/Д: Легион, 2016. -384 с. – (ЕГЭ).
6. ОГЭ. Биология: типовые экзаменационные варианты/ под ред. В.С. Рохлова. – М.: Издательство «Национальное образование», 2020

Интернет – ресурсы:

1. Официальный сайт Федерального института педагогических измерений /Электронный ресурс/Режим доступа fipi.ru.
2. Сайт Сдам ГИА. Решу ОГЭ/Электронный ресурс/Режим доступа geo- oge.sdamgia.ru.
3. БИО-фак/Электронный ресурс/Режим доступа https://bio-faq.ru/prtwo/prtwo026.html (время обращения 17.07.2022)
4. Онлайн школа Фоксфорд/Электронный ресурс/Режим доступа https://foxford.ru/wiki/biologiya/serdechno-sosudistaya-sistema-cheloveka-serdtse (время обращения 19.07.2022)
5. Российская электронная школа/Электронный ресурс/Режим доступа https://resh.edu.ru/subject/lesson/2489/main/ (время обращения 19.07.2022)
6. Кровообращение. Википедия/https://ru.wikipedia.org/wiki/ Электронный ресурс/Режим доступа %D0%9A%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D1%89%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5 (время обращения 17.07.2022)

Приложения:

1. file0.docx.. 2,0 МБ

2. file1.pptx.zip.. 3,6 МБ

Опубликовано: 23.08.2022

Оглавление:

• Общие сведения
• Причины
• Симптомы
• Что можете сделать Вы
• Что может сделать ваш врач
• Профилактические меры

Общие сведения

По данным статистики, смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы в мире все время растет. Изучение причин этих заболеваний показало, что одни из них связаны с инфекцией, другие имеют наследственный или врожденный характер. Однако самая большая группа заболеваний во многом является последствиями вредных привычек и неправильного образа жизни. Такие заболевания до некоторой степени можно предотвратить.

Учитывая природу и причину возникновения, болезни сердца можно разделить на пять различных групп:

• ревматические,
• сифилитические,
• атеросклеротические и болезни повышенного артериального давления,
• врождённые,
• функциональные.

Кроме того, есть некоторые заболевания, которые не попадают ни в одну из вышеупомянутых групп и достойны отдельного упоминания. Это:

• острая дилатация сердца, возникающая в результате перегрузки слабой сердечной мышцы большим объемом крови, при этом оно растягивается, увеличивается в размерах и наполняется кровью,
• фибрилляция предсердий (ускоренное сокращение отдельных мышечных волокон предсердий, при этом полноценного сокращения предсердия не происходит), сопровождающее сердечную недостаточность,
• трепетание предсердий (регулярное, но ускоренное сокращение предсердий, за которым не успевают желудочки),
• пароксизмальная тахикардия (периоды очень частых сердечных сокращений)
• тромбоз коронарных сосудов, который обычно возникает в результате атеросклероза,
• инфаркт миокарда (некроз участка сердечной мышцы вследствие недостаточного кровоснабжения),
• сердечная недостаточность – конечный результат любого сердечного заболевания

Причины

Причиной ревматических заболеваний может быть как вирусная, так и бактериальная инфекция, или их сочетание. Проявления со стороны сердца могут включать эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца), перикардит (воспаление наружной оболочки сердца) или миокардит (воспаление сердечной мышцы). К сожалению, каждая из этих патологий может вести к невосстановимым повреждениям сердца.

При неправильном или неадекватном лечении инфекционные агенты (стрептококки, пневмококки, гонококки, вирус гриппа) могут мигрировать по кровеносному руслу и поражать сердечные клапаны, вызывая воспаление. После перенесенной ревматической атаки формируются пороки клапанов сердца, которые препятствуют правильному току крови. Теперь для того, чтобы прокачивать кровь, сердцу придется сокращаться с большей и большей силой.

Сам по себе сифилис не вызывает повреждений сердца. Он поражает стенку  дуги аорты и аортальный клапан. При этом чаще всего формируется порок аортального клапана в виде его недостаточности (створки клапана становятся ослабленными, растягиваются и частично разрушаются). А значит, только что выброшенная из сердца в аорту кровь может свободно поступать обратно в левый желудочек в период диастолы сердца (время между сокращениями). В левом желудочке начинает накапливаться больший объем крови, сердечная мышца перестает справляться с нагрузкой, а желудочек сильно увеличивается.

Атеросклероз приводит к сужению артерий, что ведет к худшему кровоснабжению органов, в том числе и сердечной мышцы. Артериальная гипертензия создает дополнительную нагрузку на сердце. Сочетание повышенных нагрузок и ослабленной сердечной мышцы может в конечном итоге привести к повреждению органа.

Причины атеросклероза и артериальной гипертензии:

• естественный процесс старения,
• чувствительность к табачным и другим токсинам,
• длительные инфекции,
• беспокойство, стресс, напряжённая жизнь,
• избыток холестерина в организме.

Врождённые болезни сердца встречаются довольно часто. Во многих случаях они никак себя не проявляют и диагностируются при профилактических осмотрах.

Но существует несколько врождённых заболеваний, имеющих очень явные симптомы.

Врожденный стеноз аорты – слишком узкий просвет аорты, который приводит к сильному повышению кровяного давления в верхней части тела и пониженного в нижней. Осложнением может стать  кровоизлияние в головной мозг.

Наличие каких-либо отверстий в перегородках, разделяющих сердце на камеры, не заращение овального окна (отверстие в перегородке между предсердиями, являющееся нормой у плода), боталлова протока (сосуд, соединяющий легочную артерию с аортой во внутриутробном периоде). При этих пороках артериальная и венозная кровь смешиваются, а значит, по организму разносится недостаточно богатая кислородом кровь. Появляется цианоз лица и конечностей, одышка, специфические расширения кончиков пальцев – они становятся похожими на барабанные палочки и аномальное увеличение количества эритроцитов в крови.

Гипоплазия или аплазия лёгочной артерии также препятствует хорошей аэрации крови в лёгких.

Функциональные заболевания —  различные нарушения сердечной деятельности, не приводящие к каким-либо органическим изменениям или заболеваниям (например, тахикардия).

Основные причины:

• токсины и яды, попавшие в организм или продуцируемые организмом, возможно кишечным трактом,
• сильное возбуждение или наоборот, депрессия,
• употребление кофе, чая, табака, спиртных напитков,
• нарушения пищеварения, запор.

Симптомы

• одышка при небольшой физической нагрузке или в покое,
• слабость, низкая выносливость,
• сердцебиение,
• сухой кашель,
• периоды учащённого и неровного дыхания,
• удушье, сжимающая боль в груди,
• тупая боль и дискомфорт в области печени или сердца,
• отеки ног (особенно к вечеру),
• ночью больные стараются приподнять верхнюю часть тела (подложив подушки), так им легче дышать,
• беспокойный сон, бессонница,
• чем слабее сердце, тем сильнее отекают ноги, появляется боль в груди и спине, дыхание становится крайне затруднённым, пока человек не ляжет.

Что можете сделать Вы

Если вы обнаружили у себя перечисленные симптомы, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Пациенты с острой сердечной недостаточностью должны постоянно быть под наблюдением терапевта, а пациенты с хроническими сердечными заболеваниями должны периодически проходить осмотр. Никакой специальной схемы лечения на дому нет. Наоборот, пациентам настоятельно советуют не заниматься самолечением и обращаться к врачу.

Во время лечения, избегайте сильных психологических и  физических нагрузок, не пейте холодную воду и не переохлаждайтесь.

Что может сделать ваш врач

Для постановки диагноза врач проверит основные параметры жизненных функций организма, такие как температура тела, пульс, ритм дыхания и сердечных сокращений, кровяное давление.

Если в основных показателях состояния организма есть какие-то отклонения, причины которых могут быть связаны с сердцем, доктор направит вас на электрокардиограмму. Это простое, абсолютно безболезненное исследование. Также у вас возьмут анализ крови, т.к. повреждённое сердце выделяет определённые белки, которые обнаруживаются в крови.

Вам  могут назначить нагрузочные пробы. Вас подключат к прибору, снимающему ЭКГ, и вы будете идти по беговой дорожке или крутить педали на велотренажере. Такие испытания необходимы, потому что некоторые признаки сердечных заболеваний не проявляются, пока сердце не подвергнется какой-либо нагрузке.

Возможно, вам потребуется ангиография  – рентгеновский снимок кровеносных сосудов для обнаружения тромбозов и недостаточного кровоснабжения органов.

На основании поставленного диагноза вам будет назначена соответствующая терапия. Лечение сердечных заболеваний обычно длится годы или даже всю жизнь. Именно поэтому вам необходимы регулярные осмотры доктора и коррекция лечения.

В более тяжелых или острых ситуациях могут понадобиться более радикальные процедуры, такие как имплантация электронного сердечного стимулятора или шунтирование.

При необходимости врач может направить вас на консультацию к психологу. После сердечного приступа часто наступает  депрессия.

Также вам могут рекомендовать подходящую реабилитационную программу. В наши дни многие больницы предлагают такие программы для людей, переживших инфаркт миокарда и другие тяжелые заболевания. Они включают специальные упражнения, которые проводятся под надзором врача, а также постоянное наблюдение за состоянием сердца.

Профилактические меры

Профилактикой многих врождённых заболеваний является соблюдение будущей матерью режима дня, диеты, отказ от вредных привычек, регулярное посещение гинеколога во время беременности.

Для профилактики ревматических заболеваний необходимо полностью долечивать возникающие у вас инфекционные заболевания. Если вам прописан курс антибиотиков длительностью 7-10 дней, пройдите его полностью, даже если вы почувствуете себя лучше на третий-четвёртый день лечения. В противном случае оставшаяся в организме инфекция может  вызвать развитие сердечного заболевания.

Следите за здоровьем детей, особенно когда дело касается инфекций верхних дыхательных путей и горла. Если эти инфекции не лечить или лечить неграмотно (например, неправильно принимать антибиотики), впоследствии они могут привести к болезням сердца.

Единственным способом не допустить сифилитических заболеваний сердца является предотвращение инфицирования. Не допускайте частой смены половых партнеров, пользуйтесь барьерными методами контрацепции.

Профилактикой атеросклероза и гипертонической болезни является диета, сдержанность в еде и регулярные физические нагрузки. Чем старше вы становитесь, тем важнее следовать данным советам.

Откажитесь от вредных привычек, нездорового образа жизни и беспорядочных половых связей так быстро, как это только возможно. Ощущение счастья, чувство удовлетворения и спокойствия – имеют существенное значение для сохранения сердца здоровым и сильным.

Автор: Чигрина Екатерина Дмитриевна

Место работы/учебы (аффилиация): МБОУ г.Шахты «Лицей №3», Ростовская область, 10 класс

Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире: ни по какой другой причине ежегодно не умирает столько людей, сколько от ССЗ. По оценкам, в 2008 году от ССЗ умерло 17,3 миллиона человек, что составило 30% всех случаев смерти в мире. Из этого числа 7,3 миллиона человек умерло от ишемической болезни сердца и 6,2 миллиона человек в результате инсульта. Эта проблема в разной степени затрагивает страны с низким и средним уровнем дохода. Более 80% случаев смерти от ССЗ происходит в этих странах, почти в равной мере среди мужчин и женщин. К 2030 году около 23,6 миллионов человек умрет от ССЗ, главным образом, от болезней сердца и инсульта, которые, по прогнозам, останутся единственными основными причинами смерти.

Я считаю, что данная тема актуальна на сегодняшний день, как никакая другая. Мы знаем, что от заболеваний сердечно-сосудистой системы во всем мире умирает огромное количество людей. Поэтому, чем больше учащихся будут знать о причинах возникновения этих заболеваний и их предупреждении, тем меньше смертности будет в нашем обществе. Ведь именно в подростковом возрасте начинают употреблять алкогольные и энергетические напитки, баловаться табачными изделиями.

Новизна данного проекта заключается в том, что в настоящее время эти заболевания поражают все более молодых людей, если раньше ими страдали люди старше 50 лет, то теперь от этих заболеваний погибают и школьники.

Цель: выявить категории людей склонных к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Задачи:

1. Выяснить причины ССЗ.
2. Изучить теоретический материал по проблеме ССЗ.
3. Провести опрос
4. Проанализировать полученные результаты.
5. Выявить количество людей с риском ССЗ.
6. Сделать вывод по результатам работы.

Гипотеза: думаю, что можно снизить риск заболевания ССЗ если проходить психологические тренинги, ограничить себя в употребление энергетических или алкогольных напитков, давать организму физические нагрузки и правильно питаться.

Объект исследования: люди разных  возрастных  категорий (до 20 лет , 20-29 лет, 30-39 лет , 40-49 лет, 50-59 лет , 60 лет и старше).