Таблетки покрытые оболочкой желтого цвета, с двояковыпуклой поверхностью.
Одна таблетка содержит – действующего вещества: экстракта валерианы густого (из корневищ с корнями валерианы, экстрагент – этиловый спирт 40 %(об/об)) – 20 мг, вспомогательные вещества: магния карбонат основной, крахмал картофельный, тальк, желатин, сахар, двуокись титана пигментная, воск пчелиный, парафин, масло подсолнечное, хинолиновый желтый Е 104, кремния диоксид коллоидный.
Прочие снотворные и седативные средства. АТХ — N05CM09.
Фармакодинамика
Препараты корня валерианы обладают седативным действием, облегчают наступление сна и улучшают качество сна. Эти эффекты нельзя объяснить действием какого-либо одного компонента валерианы. Некоторые механизмы действия, которые вызывают данные клинические эффекты, были определены для раз-личных компонентов корня валерианы (сесквитерпеноиды, лигнаны, флавоноиды) и включают в себя влияние на ГАМК-систему, A1 аденозиновые рецепторы и 5-HT1A рецепторы. Седативный эффект при использовании препаратов валерианы проявляется медленно, но достаточно стабильно и полностью развивается только при систематическом курсовом лечении.
Фармакокинетика
Фармакокинетика валерианы изучена недостаточно, что связано с невозможностью точной идентификации действующего начала лекарственного средства.
Применяют при повышенной нервной возбудимости (неврастения) и нарушениях сна.
Применение по указанным назначениям основывается только на опыте продолжительного применения.
Повышенная чувствительность к валериане, а также вспомогательным компонентам лекарственного средства, беременность, период лактации, детский возраст до 12 лет.
При повышенной нервной возбудимости (неврастения): от 20 мг до 100 мг (1-5 таблеток), принимаемых до 6 раз в день в зависимости от общей переносимости и достижения седативного эффекта.
При нарушениях сна: от 20 мг до 100 мг (1-5 таблеток) за полчаса – один час до сна, в случае необходимости рекомендован предварительный прием лекарственного средства (1-5 таблеток) в вечернее время.
Длительность курса лечения определяется врачом с учетом особенностей заболевания, достигнутого эффекта и переносимости лекарственного средства.
Особенности применения у пациентов с нарушениями функции печени и/или почек: информация отсутствует.
Возможно развитие аллергических реакций (кожная сыпь, зуд, гиперемия, отек кожи), возникновение головной боли, общей слабости, снижения работоспособности, сонливости, раздражительности, тревожности, желудочно-кишечных расстройств (тошнота, боли в животе). Большие дозы могут привести к брадикардии и аритмии, а также снижению моторики кишечника (запор).
В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, необходимо прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.
Данные о взаимодействиях с другими лекарственными средствами ограничены.
Клинически значимые взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися ферментами CYP 2D6, CYP 3A4/5, CYP 1A2 или CYP 2E1, не наблюдались.
Комбинация препаратов валерианы с синтетическими седативными средствами требует предварительной консультации врача и наблюдения врача в процессе лечения.
Пациентам с непереносимостью фруктозы или мальабсорбцией глюкозо-галактозы не следует принимать данное лекарственное средство.
Из-за постепенного развития эффекта препараты валерианы не рекомендовано применять в случаях экстренной необходимости уменьшения симптомов психического возбуждения и нарушений сна.
Если в течение 2 недель непрерывного приема лекарственного средства симптомы заболевания сохраняются или происходит ухудшение состояния, необходимо обратиться к врачу.
Безопасность применения у детей младше 12 лет не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных назначать детям до 12 лет не рекомендуется.
В период лечения следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения другой работы, которая требует повышенного внимания, быстрых психических и двигательных реакций.
Безопасность применения во время беременности и лактации не установлена. В связи с отсутствием достаточных данных применять во время беременности и лактации не рекомендуется.
Симптомы: длительный прием лекарственного средства в дозах, превышающих рекомендованные, вызывает чувство угнетенности, головную боль, сонливость, снижение работоспособности, дискомфорт со стороны желудочно-кишечного тракта, тошноту, нарушение сердечной деятельности (брадикардию). При однократном приеме чрезмерно высокой дозы (около 20 г корня валерианы) возможно развитие болей в животе спастического характера, чувства стеснения в груди, головокружения, общей слабости, тремора рук и расширения зрачков.
Лечение: При однократном приеме высокой дозы рекомендовано провести индукцию рвоты, промывание желудка (не позднее 2 часов после приема препарата). При длительном приеме лекарственного средства в высоких дозах рекомендована отмена лекарственного средства. Специфического антидота нет. Симптоматическая терапия.
10 или 25 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток или 2 контурные ячейковые упаковки по 25 таблеток вместе с листком-вкладышем помещают в пачку из картона (№10х5, №25х2).
50 таблеток во флаконе из стекла. 1 флакон вместе с листком-вкладышем в пачке из картона (упаковка №1).
В защищенном от влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
2 года. Лекарственное средство не использовать после окончания срока годности.
Без рецепта
Информация о производителе
Открытое акционерное общество «Борисовский завод медицинских препаратов», Республика Беларусь, Минская обл., г. Борисов, ул. Чапаева 64, тел/факс +375 (177)735612, 731156.
Инструкция по применению
Фармакологические свойства
-
Препарат Валериана относится к группе лекарств, которые найдутся в каждом доме. Есть предубеждение, что это натуральный продукт, и нанести вред он не может. Но как и у всякого медикамента, у валерьянки имеются фармакокинетические свойства, особенности, показания к назначению, схемы дозирования, побочные эффекты. Поэтому ее бесконтрольное употребление способно спровоцировать развитие необратимых последствий.
Валериана характеризуется седативным действием. Её использование благотворно сказывается на устранении симптомов тревожности, волнения. Лекарство помогает быстро заснуть и способствует тому, что человек дольше спит. Экстракт растения затормаживает психические процессы, замедляет частоту сердечных сокращений, благодаря вазодилатации сосудистой биосистемы. Даже гладкая мускулатура отделов пищеварения и мочевыделения расслабляется и перестает тревожить человека. Установлено, что при долговременном введении средства согласно назначениям врача происходит усиление секреции желчи и понижение кровяного давления.
Состав и упаковка выпуска
Медикамент выпускают в таблетированной форме. Поверхность изделия покрыта специальной оболочкой. Каждая таблетка содержит 20 мг экстракта валерианы. Основу оболочки составляет пчелиный воск и другие вспомогательные химматериалы.
Показания к применению
В инструкции четко прописано, в каких случаях назначаются таблетки. Это нужно для того, чтобы не допустить бесконтрольного приема. Прежде всего, к показаниям относятся следующие симптомы:
Еще одним поводом к назначению драже Валериана считаются приступы мигрени. Прямых доказательств какого-либо влияния травы на это заболевание нет. Многие принимают лекарство для снятия нервного напряжения. Скорее всего, в этом случае можно говорить об использовании успокоительных таблеток, как одной из мер комплексного лечения патологии.
Препарат эффективен при подавлении вегетососудистой дистонии, но только согласно назначению доктора. К заболеваниям, которые поддаются влиянию препарата, относятся сердечно-сосудистые патологии и недуги пищеварительного тракта. Например, возникновение спазмов.
Международная классификация болезней (МКБ-10)
G43 Приступы мигрени;
G47.0 Проблемы со сном;
I99 Расстройства структуры кровообращения;
K92.9 Патологии пищеварительного отдела не определенные;
R45.1 Нервные стрессы.
Побочные эффекты
Степень развития коллатеральных осложнений на фоне введения валерьянки даже в рекомендованных дозах имеет достаточно высокий процент. При этом могут возникнуть следующие состояния:
Даже при наличии хотя бы одного из перечисленных признаков Валериана немедленно отменяется и рекомендуется обратиться к лечащему доктору.
Противопоказания
Биопрепарат запрещается к использованию при непереносимости некоторых форм глюкозы, недостатке молочной кислоты и сахарозы, низкой абсорбции глюкозы, при вынашивании плода и в детском возрасте – лицам младше 3 лет.
Возможно развитие повышенной чувствительности к средству в форме аллергии: зуд, слезы, высыпания на дерме, кашель и чихание. Даже старшим детям в возрасте от 4 лет употребление лекарства без консультации педиатра способно спровоцировать тяжелые реакции, вплоть до анафилактического шока. Особенностей использования химизделия лицами старшего возраста, а также больными с патологиями печени и почек не разработано.
Применение при беременности
Квалифицированная помощь при беременности при нарушении нервных процессов предусматривает комплексное введение нескольких лекарств, включая и таблетки Валериана. Монотерапия с их помощью практически бесполезна и только усугубляет негативные процессы, иногда маскируя их. Обычно продукт выписывают на начальном этапе беременности, когда есть вероятность потери ребенка, или же на последней стадии, в случае позднего гестоза.
Медикамент используют для снятия спазмирования гладких мышц матки и понижения её тонуса, что становится угрожающим явлением на 16-18 неделе. Седативный эффект заметен не сразу. Он мягкий и продолжительный. При курсовом введении химпродукта регистрируется потенцирование действия в результате накапливания лекарства.
При вынашивании плода дозировка составляет одну-две таблетки 2-3 раза в сутки. В жидкой форме раствор рекомендуется принимать по 2-3 столовые ложки от 3 до 4 раз в сутки. Концентрированный отвар из корневищ пьют по одной столовой ложке 2-3 раза в сутки. Процедура проводится после еды. Продолжительность курса терапии не должна превышать 30 дней. Выявлены прецеденты, когда врачи назначали введение драже на протяжении всего срока беременности.
Способ и особенности применения
Дилетантское отношение к такому простому химпрепарату, как Валериана, часто приводит к передозировке со всеми вытекающими последствиями. Суточная норма не должна превышать 0,2 мг медпродукта. Некоторые фармацевтические компании выпускают капсулы с содержанием активного компонента от 0,2 до 0,35 мг. Это превышает разумные пределы. Поэтому существует несколько общих рекомендаций, которые отработаны на практике многими поколениями врачей. Они гласят:
Совместимость с алкоголем
Употребление Валерианы и одновременное распитие алкогольных напитков вызывает потенцирование торможения нервной деятельности с последующим перевозбуждением. Это многократно увеличивает нагрузку на сердечно-сосудистую биосистему. Даже учитывая тот факт, что настойка валерьянки выпускается на основе этила, она способна дать ложное представление о совместимости двух соединений. Но в лекарстве концентрация алкоголя настолько мала, что она не оказывает отрицательного воздействия на организм. Другое дело, когда этанол употребляется, как самостоятельный напиток с определенной крепостью. Это моментально ведет к дисбалансу нервной структуры и развитию побочных явлений. Инструкция по применению категорически запрещает комбинацию этих продуктов.
Взаимодействие с другими лекарствами
Настойки и таблетки, изготовленные на основе корня валерианового растения, существенно повышают результативность успокоительных лекарств, нейролептиков или снотворных. Других сведений о негативном взаимодействии химпрепарата не существует.
Передозировка
Прецедентов, связанных с приемом овердоз средства Валериана, не зарегистрировано. Вероятные коллатеральные осложнения связаны с угнетением нервной деятельности: вялость, сонливость, заторможенность.
Аналоги
Аналогами препарата Валерина считаются Валдисперт, Дормиплант-валериана и другие.
Условия продажи
Химвещество продается без рецепта врача.
Условия хранения
В инструкции по применению говорится о необходимости содержания медикамента при температуре в диапазоне 10-20°С. Срок хранения – 2 года.
Цены на Валериана в Москве
Заберите заказ в в аптеке
WER (г. Москва)
Выгодные цены
Сертификаты и лицензии
С 29 мая в школах стартовал Единый Государственный экзамен. Как правильно настроиться на ЕГЭ и не забыть все, чему учили в школе, «АиФ-Черноземье» рассказала психолог многопрофильного центра «Здоровый ребенок» Татьяна Пономарева.
В голове важно заранее нарисовать картину триумфа. Я убеждена, что тот, кто уверен в своих силах, успешно сдаст все экзамены
Триумф в голове и в жизни
Фаина Мания, «АиФ-Черноземье»: Как правильно мотивировать себя перед экзаменами?
Татьяна Пономарева: На самом деле, период сдачи экзаменов – это сладкая пора. Дети меняются, становятся более ответственными, взрослыми. Я считаю, что главное поставить правильную цель и идти к ней. Цель должна быть реальной. Не нужно ставить себе заоблачных планок, которые вы не способны достичь в силу своих интеллектуальных способностей. В голове также важно заранее нарисовать картину триумфа. Я убеждена, что тот, кто уверен в своих силах, успешно сдаст все экзамены.
— Влияют ли на самооценку родители? Насколько от них зависит успех ребенка на экзамене?
— От настроя родителей зависит больше половины результата. Обязательно важно поддерживать своих детей. Не нужно их накручивать, постоянно напоминать об ответственности, пугать разными «страшилками» на тему того, что может случиться, если они не сдадут экзамены на «отлично». От родителей должна исходить забота и любовь. Идеально, если мама с папой обнимут и скажут: «Ты у меня самый умный. Даже если вдруг что-то пойдет не так, мы вместе обязательно найдем выход из ситуации. Ведь жизнь не заканчивается на низких баллах и плохих оценках».
— Можно ли отдыхать в перерывах между экзаменами или все силы бросить на подготовку?
— Готовиться за день-два до экзамена уже поздно. А вот повторять нужно обязательно. Но при этом важно не забыть про режим – чередовать свою занятость с отдыхом. Очень полезны прогулки с друзьями или родными на свежем воздухе. Причем развеяться не помешает и за день до ЕГЭ. Это не значит, что нужно устраивать бурных вечеринок. От такой затеи сразу откажитесь. Также можно посмотреть любимый фильм или передачу – то, что приносит удовольствие.
Боремся с нервозностью
— Посоветуйте, как вести себя непосредственно в день экзамена?
— Разделите время, отведенное на решение КИМа, на две части. Сначала решите все легкие и понятные вам задания. Я гарантирую, что с большинством вы справитесь. А потом вернитесь к нерешенным. Тогда вы уже вступите в активную мыслительную деятельность, и задания, которые с первого взгляда повергли в ужас, уже не будут казаться такими страшными. Но если все же ответ так и не пришел на ум, то остается только воспользоваться методом исключения. И, конечно, не забывайте оставлять время на проверку. Ведь часто дети допускают описки.
— Что делать, если растерялся на экзамене и забыл все, чему учили?
— Такое, действительно, довольно часто происходит. Причем, как ни странно, с отличниками. Если волнение не отпускает, смочите водой лоб и виски. Это поможет встряхнуться. В чувства также приводит небольшое дыхательное упражнение. Необходимо глубоко вдохнуть и очень медленно выдохнуть. Или же можно со всей силы сжать кулаки и представить, что вся тревога уходит в них. Для концентрации внимания нужно посмотреть по сторонам и мысленно зафиксировать окружающие вас предметы – например, серый стол, синяя ручка, белый лист бумаги и т.п. Это упражнение вернет вас в реальность, и вы сможете приступить к выполнению задания.
Вдруг не сдадим?
— Некоторые дети принимают успокоительные перед экзаменами. Можно ли так делать?
— Ни в коем случае. Никаких валерьянок и других успокоительных средств принимать нельзя. Они только тормозят умственную деятельность. С утра перед экзаменом можно съесть легкий завтрак, например, кашу, а с собой взять шоколадку и воду.
— Ведь ЕГЭ приходится сдавать в чужой школе. Наверняка, это тоже влияет на настроение ребенка?
— В прошлом году я была общественным наблюдателем в одной из школ города. Детей с самого порога настраивали просто ужасающе. Давление было невозможное. Отношение охраны, полиция со сканирующими устройствами – все это создавало нервозную обстановку. От учителей тоже никакой поддержки не было. А ведь от их настроя напрямую зависит настрой учеников.
— Многие дети боятся, что не сдадут экзамены на высокие баллы и не поступят на желаемую специальность. Как побороть это опасение?
— Надо понимать, что даже если вы завалили экзамены, жизнь на этом не заканчивается. У каждого выпускника есть возможность переосмыслить свою жизненную позицию, точно определиться с выбором специальности и через год пересдать экзамены. Я сталкивались с такими примерами, когда молодые люди поработали год после выпуска около той профессии, куда собирались поступать, и поняли, что это совсем не та область, где бы они хотели реализоваться.
Состав
В состав препарата входит действующий ингредиент – экстракт густой валерианы.
Кроме того, валерьянка в таблетках содержит некоторые дополнительные вещества: магния карбонат основной, натрия кроскармеллоза (примелоза), крахмал картофельный, кальция стеарат, желатин.
Форма выпуска
Экстракт валерианы производится в форме таблеток для перорального приема. Таблетка может быть желтая, коричневая. Таблетки валерьянки покрыты оболочкой, в упаковке может содержаться 10 или 50 таблеток.
Фармакологическое действие
Препарат имеет растительное происхождение. Википедия свидетельствует, что валериана лекарственная – это травянистое, многолетнее растение.
Другое его название – кошачья трава, так как общеизвестно, как валерьянка действует на котов. Кошачья трава, как иногда называют валериану по-другому, вызывает выраженную реакцию возбуждения у кошачьих.
Особенности растения можно рассмотреть на фото валерианы лекарственной.
Экстракт валерианы оказывает умеренное седативное влияние на организм. Такое воздействие отмечается ввиду наличия в его составе эфирного масла, основное содержание которого — сложный эфир изовалериановой кислоты и борнеола.
Также седативное действие оказывают составляющие валерин и хотенин. Как следствие, отмечается медленный, но стабильный успокоительный эффект.
Под влиянием средства усиливаются процессы торможения в коре мозга. Также увеличивается синтез и секреция ГАМК в синапсах нейронов коры мозга. Такое влияние имеет место только в случае суммарного воздействия веществ, которые есть в составе валерианы.
Экстракт способствует облегчению наступления естественного сна. Валериановая кислота и валепотриаты оказывают слабое спазмолитическое воздействие. Также активные вещества валерианы обеспечивают желчегонное влияние, активизирует секреторную активность слизистой оболочки ЖКТ, замедление ритма сердца и расширение коронарных сосудов.
Терапевтическое влияние отмечается, если лечение проводится систематически и на протяжении продолжительного периода времени.
Экстракт валерьянки ввиду наличия в его составе актинидина необычно влияет на животных – представителей кошачьих.
Отвечая на вопрос, почему коты любят валерьяну, специалисты отмечают, что запах актинидина напоминает запах некоторых веществ, содержащийся в моче котов.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Есть мало информации о фармакокинетике таблеток экстракт валерианы, так как точно идентифицировать действующее начало препарата нельзя.
После приема перорально 600 мг сухого экстракта валерианы наибольшая концентрация валереновой кислоты отмечается спустя 1-2 часа. Фармакокинетика не меняется, если препарат принимается многократно.
Показания к применению
Применение таблеток валерианы показано в следующих случаях:
- высокая степень нервного возбуждения;
- бессонница и проблемы с засыпанием;
- мигрень;
- вегетососудистая дистония;
- функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы (в составе комплексного лечения);
- спазмы органов ЖКТ (в составе комплексного лечения).
Прежде чем принимать таблетки валерианы от давления, при стрессе (перед экзаменом и др.), необходимо обязательно посоветоваться с врачом, который расскажет, как принимать таблетки, сколько пить, и следует ли делать это.
Противопоказания
Перед тем, как начать прием этого средства, следует знать его лечебные свойства и противопоказания. Нельзя принимать препарат, если отмечаются следующие состояния и заболевания:
- высокая чувствительность к составляющим лекарства;
- непереносимость фруктозы;
- дефицит лактазы;
- дефицит сахаразы/изомальтазы;
- глюкозно-галактозная мальабсорбция;
- первый триместр беременности;
- возраст до 3 лет.
Беременным женщинам следует учесть полезные свойства и противопоказания, посоветоваться с врачом.
Побочные действия
В процессе лечения могут проявиться такие побочные действия таблеток:
- заторможенность;
- сонливость и понижение работоспособности;
- слабость мышц;
- запор (если практикуется продолжительное применение).
Иногда могут развиваться побочные эффекты в виде аллергических реакций.
Экстракт Валерианы, инструкция по применению таблеток (Способ и дозировка)
Инструкция на валериану в таблетках предусматривает прием по 1-2 таблетки трижды в сутки сразу после приема пищи. При необходимости доза может увеличиваться, но только под контролем специалиста. Лечение должно продолжаться от 2 до 4 недель.
Инструкция по применению валерьянки в таблетках предусматривает проведения при необходимости повторных курсов терапии. Не следует корректировать дозу людям, у которых отмечаются нарушения функций печени, почек.
Как принимать другие виды лекарства (валерьянка болгарская, валериана коричневая и др.), следует уточнять у врача, который назначает лечение.
Как пить валерьянку в таблетках при определенном заболевании, должен рассказать врач, назначающий схему терапии.
Передозировка Валерьянкой
Последствия передозировки валерьянкой в таблетках – проявление сонливости, слабости мышц, заторможенности и другие признаки угнетения центральной нервной системы.
При тяжелой передозировке может отмечаться брадикардия, аритмия. Как правило, такие симптомы появляются при приеме больших доз лекарства (дозы, превышающей обычную в 20 раз и больше).
Однако то, сколько таблеток вызывают подобные явления, индивидуально для каждого человека. В инструкции не указывается смертельная доза средства. Можно ли умереть после выраженной передозировки, зависит от состояния здоровья человека.
При передозировке нужно сразу отменить препарат, провести желудочно-кишечный лаваж, дать пациенту Активированный уголь, а также Магния сульфат, чтобы предотвратить кишечную абсорбцию веществ и вызвать слабительное действие. Нет специфического антидота.
Взаимодействие
Экстракт валерианы в таблетках может усиливать влияние седативных и снотворных препаратов, усиливать влияние спазмолитиков.
Перед тем, как принимать валерьянку в таблетках, необходимо сообщить доктору обо всех препаратах, которые пациент использует для лечения параллельно.
Условия продажи
Приобрести экстракт валерьянки можно без рецепта.
Условия хранения
Нужно беречь таблетки от доступа детей, хранят их в сухом месте, при этом температура должна составлять 12–15 °C.
Срок годности
Таблетки можно хранить 5 лет.
Особые указания
Следует четко прочитать инструкцию перед приемом средства, чтобы сопоставить, каковыми являются польза и вред при приеме средства в каждом конкретном случае.
Если таблетки применяются на протяжении продолжительного периода времени, действие на человека может вести к понижению психомоторных реакций. Через сколько действует препарат таким образом, зависит от индивидуальных особенностей организма.
Во время приема лекарства следует учитывать, как действует валерьянка на человека, поэтому необходимо осторожно управлять транспортом, а также выполнять другие действия, требующие точности реакции.
Другое название растения – кошачья трава, как называют ее ввиду того, что валерьянка вызывает специфическое действие на животных. Многих интересует, вредна ли валерьянка для кошек.
О том, почему нравится кошкам это лекарство, можно узнать, изучив его состав. Почему так действует лекарство, объясняет наличие в его составе вещества актинидин.
Как правило, коты после валерьянки ведут себя особенным образом. Но, отвечая на вопрос, можно ли давать собаке или можно ли давать коту валерьянку, следует отметить, что иногда этот препарат ветеринары даже назначают котам в малых дозах с целью повышения жизненного тонуса.
В отличие от людей, кошек это средство не успокаивает. Отмечены случаи, когда передоз приводил к гибели животного. Иногда смертельная доза для кошки – относительно небольшое количество препарата, от чего желательно не держать таблетки в местах, куда имеют доступ животные.
Если давать валерьянку в таблетках для собак, средство может спровоцировать у животного аллергические реакции.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
В аптеках реализуется большое количество разнообразных препаратов на основе валерианы. В частности, это средства: Валериана П, Гималайская валериана, Валерьянка болгарская и др. Также существует ряд препаратов с похожими показаниями.
Что лучше: Валериана или Пустырник?
Отвечая на вопрос, что лучше – валерьянка или пустырник, следует учесть, что влияние пустырника на организм человека практически аналогичное. Однако при лечении неврозов и сердечно-сосудистых болезней отмечается более выраженный эффект именно при приеме пустырника.
Те, кто интересуется, повышает или понижает давление это средство, должны учесть, что при приеме пустырника показатели АД снижаются.
Валерьянка для детей
Обсуждая, можно ли давать детям этот препарат, следует отметить, что валерьянка детям может назначаться только по показаниям врача и с учетом возраста. Таблетки детям до 3 лет строго противопоказаны, детям до 12-летнего возраста дозировку может назначать только специалист.
О том, для чего применяется валерьянка, как влияет на детей, как принимать препарат, и вредна ли валериана в каждом конкретном случае, следует обязательно советоваться с педиатром.
Валерьянка и алкоголь
Обсуждая совместимость с алкоголем этого средства, следует учесть, что при одновременном приеме спиртного и таблеток отмечается взаимное потенцирование эффектов.
Как следствие, наблюдается выраженная заторможенность ЦНС. Поэтому не рекомендуется практиковать такое сочетание.
Экстракт Валерианы при беременности и лактации
Можно ли пить беременным препараты валерианы, зависит от периода будущего вынашивания малыша. Таблетки валерианы при беременности запрещены, если проходит 1 триместр. Для беременных на более поздних сроках (2 триместр, 3 триместр) препарат разрешен по строгим показаниям.
Как правило, валерьянка при беременности назначается в качестве относительно безопасного успокоительного средства, так как резкие перемены гормонального фона провоцируют у будущей мамы состояние эмоциональной нестабильности. Во время беременности валериана позволяет эффективно снять напряжение.
Однако следует учесть, что таблетки валерианы при беременности следует пить строго в той дозировке, которую назначил врач, так как передозировка может негативно сказаться на развивающемся плоде. Вопрос, можно ли валерьянку беременным, нужно изначально в индивидуальном порядке обсудить с гинекологом.
Валерьянка при грудном вскармливании может применяться только после одобрения использования этого препарата врачом. Следует учитывать, что при ГВ лекарства попадают в грудное молоко, поэтому назначенную дозировку необходимо очень строго соблюдать.
Также важно знать, что при грудном вскармливании у женщины или малыша вследствие приема средства могут проявиться аллергические реакции, возможны нарушения сна у малыша. Поэтому при кормлении грудью практиковать прием экстракта можно только по показаниям и после назначения.
Отзывы
Отзывы о валерьянке в таблетках, как правило, свидетельствуют, что пользователи считают этот препарат относительно «безопасным» и очень часто принимают самостоятельно, без назначения. Как правило, экстракт валерианы в таблетках действует благоприятно, помогает преодолеть бессонницу, раздражительность, пережить стрессовые ситуации.
Часто пациенты не знают, сколько таблеток нужно пить, и превышают обычную дозировку. При этом, отмечают сонливость, заторможенность. Помогает ли успокоиться экстракт валерианы, часто зависит от обстоятельств и состояния человека.
Врачи в отзывах отмечают, что перед приемом все же желательно консультироваться с доктором, которому нужно задавать вопросы о том, для чего экстракт валерианы назначается, можно ли кормящей маме пить это лекарство, сколько выпить, чтобы успокоиться, почему так действует валерьянка, и др.
Цена, где купить
Сколько стоит этот препарат, зависит от количества таблеток в упаковке.
Цена валерьянки в таблетках – от 70 рублей за 50 шт.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
-
Валерианы экстракт таблетки п/о плен. 20мг 50штПАО Биосинтез
-
Валерианы экстракт таблетки п/о плен. 20мг 50штОзон ООО
-
Валерианы экстракт 20мг+В6 таблетки п/о плен. 50штКвадрат-С ООО
-
Валерианы экстракт таблетки п/о 20мг 50штАО Татхимфармпрепараты
-
Валерианы экстракт Реневал таблетки п/о плен. 20мг 56штАО ПФК Обновление
показать еще
Выбор описания
Лек. форма | Дозировка |
---|---|
таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
20 мг |
таблетки, покрытые оболочкой |
20 мг |
таблетки, покрытые пленочной оболочкой
таблетки, покрытые оболочкой
Валерианы экстракт (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг), инструкция по медицинскому применению РУ № ЛП-001829
Дата последнего изменения: 19.03.2018
Особые отметки:
Содержание
- Действующее вещество
- ATX
- Нозологическая классификация (МКБ-10)
- Фармакологическая группа
- Лекарственная форма
- Состав
- Описание лекарственной формы
- Фармакокинетика
- Фармакодинамика
- Фармако-терапевтическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Способ применения и дозы
- Побочные действия
- Взаимодействие
- Передозировка
- Особые указания
- Форма выпуска
- Условия отпуска из аптек
- Условия хранения
- Срок годности
- Заказ в аптеках Москвы
- Отзывы
Действующее вещество
ATX
Фармакологическая группа
Лекарственная форма
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой
Состав
Состав на одну
таблетку
Активное
вещество:
Валерианы
экстракт густой —
20 мг
(с содержанием
суммы сложных эфиров карбоновых кислот
в пересчете
на этиловый эфир валереновой кислоты — 1,8%)
Вспомогательные
вещества ядра:
Лактозы
моногидрат (сахар молочный) —
43,11 мг
Магния
гидроксикарбонат (магния карбонат основной) — 20 мг
Крахмал
картофельный —
10,84 мг
Сахароза (сахар) —
5 мг
Кальция стеарата
моногидрат —
1 мг
Полисорбат 80
(твин 80) —
0,050 мг
Состав оболочки:
Опадрай ІІ
желтый —
7 мг
(Поливиниловый
спирт (ЕР)
Титана диоксид
(Е171)
Полиэтиленгликоль
3350 (Макрогол)
Алюминиевый лак
на основе желтого хинолинового Е104 (Е104)
Алюминиевый лак
на основе желтого солнечный закат E110 (E110)
Алюминиевый лак
на основе индигокармина Е132 (Е132)).
Описание лекарственной формы
Таблетки
двояковыпуклой формы, покрытые пленочной оболочкой желтого с зеленоватым
оттенком цвета, круглые. На поперечном разрезе видны два слоя: оболочка желтого
с зеленоватым оттенком цвета, ядро от светло-коричневого до серо-коричневого с
зеленоватым оттенком цвета.
Фармакокинетика
Фармакодинамика
Действующим
началом препарата является сложный эфир борнеола и изовалериановой кислоты.
Оказывает
умеренно выраженный седативный эффект, который наступает медленно, но достаточно
стабилен. Облегчает наступление естественного сна. Кроме того, оказывает спазмолитическое
действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.
Фармако-терапевтическая группа
Седативное
средство растительного происхождения.
Показания
Повышенная
нервная возбудимость, бессонница (нарушение засыпания); в составе комплексной
терапии — функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы, спазмы
органов желудочно-кишечного тракта.
Противопоказания
Повышенная
чувствительность к компонентам препарата, врожденная непереносимость фруктозы,
глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит сахаразы/изомальтазы, дефицит лактазы,
непереносимость лактозы, беременность (І триместр), детский возраст до 12 лет.
С осторожностью
Хронический
энтероколит.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение
препарата противопоказано в І триместре беременности. Применение препарата во
ІІ и ІІІ триместре беременности и в период грудного вскармливания возможно,
если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и
ребенка.
Перед
применением препарата Валерианы экстракт, если Вы беременны или предполагаете,
что Вы могли бы быть беременной, или планируете беременность, необходимо
проконсультироваться с врачом.
Способ применения и дозы
Внутрь. Взрослые
и дети старше 12 лет: по 1–2 таблетки 3 раза в день после еды.
Длительность
терапии составляет 2–4 недели.
Проведение
повторных курсов лечения возможно по назначению врача.
Если после
лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые
симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом.
Применяйте
препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах,
которые указаны в инструкции.
Побочные действия
Возможны
заторможенность, сонливость, мышечная слабость, подавленность, снижение
работоспособности, при длительном применении — запор.
В отдельных
случаях возможно развитие аллергических реакций.
Если у Вас
отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или
Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите
об этом врачу.
Взаимодействие
Усиливает
действие снотворных и седативных средств, а также спазмолитиков.
Если Вы
применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе
безрецептурные) перед применением препарата Валерианы экстракт
проконсультируйтесь с врачом.
Передозировка
При передозировке
возможно усиление таких побочных эффектов, как заторможенность, сонливость,
мышечная слабость, подавленность, снижение работоспособности.
Лечение:
симптоматическое.
Особые указания
Содержание
хлебных единиц (ХЕ):
—
в
разовой дозе препарата (1 таблетка) — 0,005 ХЕ,
—
в
максимальной суточной дозе препарата (6 таблеток) — 0,03 ХЕ.
Не следует
принимать препарат без консультации врача более 4 недель.
Влияние на
способность управлять транспортными средствами, механизмами
В период лечения
необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и
занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими
повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Форма выпуска
Таблетки,
покрытые пленочной оболочкой, 20 мг.
10 таблеток в
контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой
или бумаги с полиэтиленовым покрытием.
50 таблеток в
банке из оранжевого стекла типа БТС, укупоренной пластмассовой натягиваемой
крышкой или в банке полимерной типа БП.
Банку или 1, 2,
3, 4 или 5 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в
пачку из картона.
Допускается по
50 банок и по 100 контурных ячейковых упаковок с приложением равного количества
инструкций помещать в групповую упаковку — коробки (с перегородками для банок)
из картона или по 240 банок и 720 контурных ячейковых упаковок с приложением
равного количества инструкций помещать в групповую упаковку — коробки из
картона гофрированного.
Условия отпуска из аптек
Условия хранения
В сухом месте при
температуре не выше 25 °С
Хранить в
недоступном для детей месте.
Срок годности
2 года.
Не применять по
истечении срока годности.
Заказ в аптеках
Выбор региона:
Название препарата | Цена за упак., руб. | Аптеки |
---|---|---|
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые оболочкой, |
||
26.00 |
|
|
53.00 |
||
71.00 |
||
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, |
||
46.00 |
|
|
46.00 |
||
89.00 |
||
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые оболочкой, |
||
27.00 |
|
|
28.00 |
||
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые оболочкой, |
||
26.00 |
|
|
26.00 |
||
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые оболочкой, |
||
45.00 |
|
|
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые оболочкой, |
||
29.00 |
|
|
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые оболочкой, |
||
48.00 |
|
|
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, |
||
46.00 |
|
|
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, |
||
35.00 |
|
|
Валерианы экстракт, таблетки, покрытые оболочкой, |
||
44.00 |
|
Представленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара.
Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в
соответствии со статьей 55 Федерального закона «Об обращении лекарственных средств» от 12.04.2010 № 61-ФЗ.
Отзывы
или
Первая помощь при стрессе и других состояниях, сопровождающихся нервным возбуждением, раздражительностью, тревожностью и нарушениями сна – это применение растительных успокоительных средств, которые издавна успешно используются в медицине. Одни из самых популярных – пустырник и валериана. И, наверняка, многие из вас порой оказывались в замешательстве – что выбрать? И есть ли разница?
Оба этих растения применяются с древнейших времен, на данный момент они хорошо изучены и даже официально внесены в реестр лекарственных средств.
Спектр действия
Оба растения обладают достаточно широким спектром действия.
Валериана, помимо успокаивающего эффекта, способствует пищеварению, обладает ветрогонным и глистогонным действием, помогает снимать спазмы желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и печени1.
Однако при стрессовых ситуациях, которые могут повлиять и на нервную, и на сердечно-сосудистую систему, а также для тех, кто страдает повышением давления и аритмиями, более уместным окажется пустырник: он обладает успокаивающим действием, оказывает противотревожное действие, замедляет ритм сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и снижает артериальное давление1.
Если обратиться к энциклопедическим данным, то можно узнать следующее: о пустырнике упоминается в различных памятниках письменности с XV в. как о средстве против «биения сердца». В народной медицине он столетиями применялся при заболеваниях сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (здесь тоже видим, что он не уступает валериане).
В Болгарии пустырник используют как успокаивающее средство при нервных заболеваниях, особенно в пожилом возрасте. В польской медицине препараты пустырника применяют при неврозах и истерии. В Чехии, Словакии и ряде других стран его употребляют при сердцебиении и сердечной слабости. В США его уже давно используют вместо валерианы. В Англии пустырник нашел применении при невралгии, сердечной слабости, истерии и одышке1.
В нашей научной медицине препараты пустырника назначают при повышенной нервной возбудимости, сердечно-сосудистых неврозах, ранних стадиях гипертонической болезни1, стенокардии и др.2
Уровень эффективности
По силе влияния на сердечно-сосудистую и нервную системы пустырник превосходит валериану. Он действует успокаивающе на нервную систему сильнее валерианы в 3-4 раза1.
Токсичность
В арсенале лекарственных средств не так много лекарств, способных успокаивать возбужденную нервную систему и при этом почти нетоксичных для организма. И пустырник, и валериана обладают преимуществом в этом плане: установлено, что они нетоксичны и подходят для длительного применения1,2.
Подавление нервной системы
Лечебное действие валерианы связано с ее влиянием на функции коры головного мозга. В связи с этим в ее действии есть некоторые нюансы: малые дозы этого вещества приводят к возбуждению центральной нервной системы, а большие – к ее угнетению. Она усиливает процессы торможения в коре головного мозга, вызывая давящий снотворный эффект.
Поэтому с ней нужно быть очень осторожным с дозировкой. И подойти это может далеко не всем. Например, если вы волнуетесь перед экзаменом или у вас уроки вождения, когда нужно и волнение снять, и концентрацию внимания сохранить.
Поэтому для активных, учащихся и работающих людей, для которых особенно важен успокаивающий эффект без заторможенности, лучше подойдет пустырник.
Как выбрать препарат?
Конечно, большие дозы пустырника, тоже могут вызвать сонливость, однако опытным путем было установлено, что добиться хороших высоких показателей эффективности и при этом без эффекта сонливости, можно, если дополнить пустырник магнием и витамином В6.3
Так, например, есть препарат в составе которого содержится именно такая комбинация компонентов. А указанный результат достигается благодаря тому, что пустырник, магний и витамин В6 находятся в определенном соотношении. Это единственный препарат с таким составом, формула которого является запатентованной и выпускается только компанией «Эвалар»4 – «Пустырник Форте Эвалар».
«Пустырник Форте Эвалар» ценится как очень хорошее успокаивающее средство, которое может не только успокаивать, но и снижать давление, поднявшееся из-за стресса, также обладает умеренным кардиотоническим действием – увеличивает силу сердечных сокращений, выравнивает ритм сердца5.
Сочетаясь в одной таблетке, компоненты препарата усиливают друг друга3, и действуют более ярко и выраженно, чем по отдельности.
Кроме всего прочего, в составе «Пустырника Форте Эвалар» используется пустырник специального сорта – пустырник сердечный, произрастающий на Алтае и обладающий наибольшими седативными свойствами.
В Сибирском отделении Российской академии наук проводились исследования, в которых сопоставляли экстракты пустырника разного происхождения, включая европейские. Экстракт пустырника сердечного, выросшего на Алтае, по показателям седативности оказался в числе первых6. Благоприятный, но суровый климат Алтая позволяет растению накопить достаточно высокий уровень полезных веществ.
Пустырник сердечный выращивается фармацевтической компанией Эвалар на собственных плантациях в предгорьях Алтая. При этом задействовано производство полного цикла: от подготовки семян до выпуска конечного продукта – «Пустырника Форте» от компании «Эвалар».
«Весна, пора любви» у выпускников школ и лицеев ассоциируется с менее приятными, но очень важными заботами. Уже десять лет подряд Последний звонок для учащихся 11-х классов означает одно: впереди сдача Единых государственных экзаменов (ЕГЭ), которые у большинства подростков связаны с нервным напряжением. Рассказываем, как помочь школьникам пережить стресс «выпускных».
Фото: Портал мэра и правительства Москвы
Вот уже 10 лет как ЕГЭ стал обязательным для всех выпускников 11-х классов школ и лицеев в России. И в 2019 году в основной период на свой первый экзамен по географии или литературе ученики отправятся 27 июня. ЕГЭ-2019 закончится 1 июля, участвовать в основном периоде сдачи госэкзамена будут 750 тысяч выпускников в 5,5 тысячи пунктах сдачи по всей России, 352 из которых организуют на дому.
«Очень важный шаг»
Для большинства выпускников период сдачи ЕГЭ напрямую связан со стрессом. О важности госэкзаменов постоянно напоминают учителя, дома им вторят родители выпускников – атмосфера напряженная. К тому же, сами ученики осознают: если по результатам ЕГЭ баллов не хватит для поступления в вуз, вторую попытку придется ждать целый год. А мальчиков, которые достигли совершеннолетия и никуда не поступили, ожидает армия.
Кроме того, накануне экзаменов нагрузки на выпускников увеличиваются в разы: подростки стараются что-то доучить, повторить, наверстать упущенное, что в большинстве случаев не способствует покою, а, наоборот, нервирует еще больше.
«Есть еще один фактор: ускоряющиеся темпы жизни повышают эмоциональную восприимчивость подростков, – рассказал Москве 24 психолог Павел Жавнеров. – Жизнь идет очень стремительно, поэтому у них больше эмоциональных потрясений на единицу времени, чем было раньше у подростков». Такая ситуация увеличивает нагрузку на нервную систему еще детей, которым предстоит по всеобщим заверениям «сделать очень важный шаг».
А в некоторых случаях напряжение может переходить в панику. «Причиной является страх», – пояснил Жавнеров и добавил, что боятся дети по сути не самого госэкзамена, а его последствий.
Страх возникает тогда, когда человек убежден в опасности предстоящего. Если ребенок считает, что если он не сдаст ЕГЭ, то произойдет что-то ужасное и непоправимое, то он и будет очень переживать за это.
«Чаще всего школьные неврозы связаны именно с сильным напряжением и страхом гнева родителей», – добавила в беседе с Москвой 24 детский психолог Светлана Клюева. Как следствие – неспокойное состояние ребенка может влиять и на его производительность, и на память, и даже на здоровье.
Фото: Портал мэра и правительства Москвы
Валерьяночки в дорогу?
Нервы перед экзаменами – ситуация распространенная. Поэтому некоторые родители перед тем, как отправить ребенка на «большое дело», дают ему успокоительные, чего медики делать настоятельно не рекомендуют.
«Принимать лекарства, даже такие вроде бы безобидные, как валерьянка, без советов врача не стоит не только перед экзаменом, но и в других ситуациях. Вы не знаете, как этот препарат подействует на ваш организм», – заявил заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации Клинической психиатрической больницы имени Алексеева столичного департамента здравоохранения Никита Чернов.
В худшем случае – ребенок может в прямом смысле заболеть физически. «Аллергическая реакция на такие препараты у детей встречается очень часто», – рассказала Москве 24 врач-терапевт Ирина Ярцева и добавила, что «в основном все эти травяные настойки – спиртосодержащие, их нельзя давать детям – тем более перед экзаменами».
Кроме того, врач отметила, что чаще всего пользы от успокоительных лекарств в таких случаях мало.
Если говорить про таблетки, то их эффективность всегда носит накопительный характер. В один день они не дадут желаемого результата, то есть успокоения, а значит – и смысла давать их нет.
Ирина Ярцева
врач-терапевт
Говоря о более серьезных препаратах, эксперт отметила, что давать их здоровым детям не рекомендуется в принципе. Тем более что получить их без рецепта не получится. «И как раз от них ребенок действительно становится сонливым и заторможенным и не может нормально работать», – добавила собеседница Москвы 24.
Если родители все же уверены, что их ребенку нужна медикаментозная помощь, эксперты советуют перед приемом даже самых безобидных настоек посоветоваться со специалистами.
Фото: Портал мэра и правительства Москвы
Долгосрочная подготовка
Стоит отметить, что к ЕГЭ выпускники и их родители готовятся не один день. Делают выбор в пользу определенного набора дисциплин, нанимают репетиторов, записываются на курсы дополнительного образования. Но психологи советуют не забывать и о моральной подготовке. В ней также должны принимать активное участие как школьники, так и взрослые.
Спокойная мама – спокойный ребенок
«В первую очередь родители должны начать с себя, – уверен психолог Жавнеров. – Только своим примером они смогут показать правильное отношение к миру, правильное мировоззрение». Если ребенок видит, что его отец и мать серьезно, но спокойно смотрят на перспективу сдачи экзамена, – он сам никогда не будет делать из мухи слона.
Это всего лишь малая часть жизни
Родителям также стоит донести до школьника, что бояться госэкзаменов не следует. «Они должны объяснить: даже если ребенок не сдаст на те баллы, на которые рассчитывает, это не значит, что жизнь закончится», – отметила Клюева.
Поэтому взрослые должны также убедить ребенка, что в случае неудовлетворительных результатов они в нем не разочаруются и не перестанут его любить.
Здоровый режим
Эксперты также отмечают, что на эмоциональное состояние подростка не в последнюю очередь влияет его физическое здоровье. «Ребенок должен четко соблюдать режим сна, а также сбалансированно питаться – всегда, особенно – перед экзаменами», – советует Клюева.
Фото: Портал мэра и правительства Москвы
Никакой зубрежки в последний момент
Большинство учеников в последние дни, минуты и секунды пытаются сидеть над учебниками и конспектами. «Начать отдыхать от зубрежки нужно как минимум за сутки», – советует Клюева. Она отметила, что информация, полученная в панике, просто не усваивается. «Здесь также важна работа родителей: поговорите с ребенком не о том, что еще он успеет выучить за оставшиеся часы, а о том, как он может использовать те знания, которые у него уже есть», – добавила собеседница портала.
Выстроить стратегию на будущее
Для большего успокоения психолог также посоветовал работать стратегически. Родителям и выпускникам необходимо всем вместе расписать всевозможные варианты исхода – от худшего, когда экзамены могут быть провалены, до лучшего – когда ребенок сдает их на максимальные баллы. Для каждой ситуации нужно совместно проработать и пути решения проблем, если таковые будут.
Методы экстренного «успокоения»
Несмотря на всю подготовку, и моральную, и образовательную, задания на экзамене могут застать ребенка врасплох. Но попытка у него одна, и на нее дается всего несколько часов – паниковать некогда. Прийти в себя уже во время экзамена могут помочь несколько методов.
- Заняться дыхательной гимнастикой
- Сменить положение тела за столом или пройтись – в туалет или выпить воды
- Ответить на те вопросы, которые точно не представляют сложности, – потом это придаст уверенности для решения остальных задач
В случае большого нервного напряжения во время ЕГЭ, несколько этих методик могут помочь справиться с паникой. Однако эксперты советуют все-таки сделать упор на долговременную подготовку. «Правильное дыхание, конечно, может помочь. Однако во время стресса мало кто думает о том, что с напряжением надо бороться», – заявила Клюева и добавила, что такие методики также требуют тренировок и постоянной практики – чтобы обращение к ним довести до автоматизма.
Поэтому самое главное – помочь ребенку заранее побороть страх перед «ужасным» ЕГЭ. Эксперты отмечают, что школьник должен всегда понимать – вне зависимости от результатов родители все равно всегда будут его любить и жизнь не определяется только баллами по ЕГЭ.
Читайте также
- Шпаргалка или репетитор? Как школьники готовятся к сдаче ЕГЭ
- В Рособрнадзоре рассказали о нововведениях в ЕГЭ в 2019 году