Функции таламуса егэ

Спинной мозг

Представляет собой нервный тяж, лежащий в образованном позвонками позвоночном канале. Тянется от затылочного отверстия до
поясничного отдела позвоночника. Вверху переходит в продолговатый мозг, внизу заканчивается коническим заострением с концевой
нитью.

Спинной мозг покрыт несколькими оболочками: твердой мозговой, паутинной и мягкой. Между паутинной и мягкой оболочками циркулирует
спинномозговая жидкость — ликвор, окружающая спинной мозг и принимающая активное участие в обмене веществ спинного мозга.

В центре спинного мозга расположено серое вещество, состоящее из тел нейронов. На поперечном срезе серое вещество напоминает бабочку (отряд чешуекрылые! На периферии
расположено белое вещество, которое образовано отростками нейронов.

В сером веществе СМ различают два передних выступа (передние рога), два боковых (боковые рога) и два задних (задние рога). В
следующей статье мы будем изучать рефлекторные дуги, так что эти знания нам очень пригодятся. В рогах серого вещества находятся
нейроны, которые входят в состав рефлекторных дуг.

К задним рогам спинного мозга подходят многочисленные нервные волокна, которые, объединяясь, образуют пучки — задние корешки.
Из передних рогов спинного мозга выходят многочисленные нервные волокна, которые образуют — передние корешки.

Белое вещество состоит из многочисленных нервных волокон, пучки которых образуют канатики. Пути спинного мозга подразделяются
на восходящие — от рецепторов к головному мозгу, и нисходящие — от головного мозга к органам-эффекторам. От спинного мозга
отходит 31 пара спинномозговых нервов.

У спинного мозга выделяют две важнейшие функции:

• Рефлекторную

За счет тел нейронов, которые расположены в сером веществе спинного мозга и входят в состав рефлекторных дуг, обеспечивающих
рефлексы.

• Проводниковая

За счет наличия в спинном мозге белого вещества, в состав которого входят многочисленные нервные волокна, образующие
пучки и канатики вокруг серого вещества.

Головной мозг и его отделы

Мы переходим к изучению головного мозга человека, сложноустроенного главного органа центральной нервной системы, расположенного в
надежном костном вместилище — черепе. Масса мозга в среднем составляет от 1300 до 1500 грамм.

Замечу, что вес мозга никак не связан с интеллектуальными способностями: так у Альберта Эйнштейна головной мозг весил 1230 грамм
— меньше, чем у среднестатистического человека. Интеллект скорее определяется сложностью и разветвленностью нейронных сетей
мозга, но никак не массой.

В мозге человека выделяют пять отделов: продолговатый, задний (мост и мозжечок), средний, промежуточный и конечный. Наиболее
древние отделы — продолговатый, задний и средний — образуют ствол мозга, напоминающий по строению спинной мозг. Иногда к
стволу мозга относят и промежуточный отдел. От ствола мозга отходят 12 пар черепных нервов.

Конечный мозг отличается от строения ствола мозга, он представляет собой огромное скопление (около 16 млрд.) нейронов, которые
образуют кору больших полушарий (КБП). Нейроны располагаются в несколько слоев, их отростки образуют тысячи синапсов с другими
нейронами и их отростками. В КБП расположены центры высшей нервной деятельности — памяти, мышления, речи.

Мы начинаем увлекательное путешествие по отделам головного мозга. Для вас принципиально важно разделить между собой и запомнить
функции различных отделов, для этого обязательно используйте воображение!)

• Продолговатый мозг

Самый древний отдел головного мозга. Запомните, что он регулирует жизненно важные функции: сердечно-сосудистую систему,
процессы дыхания и пищеварения. Здесь сосредоточены центры защитных рефлексов — рвоты, чихания, кашля.



• Задний мозг (мост и мозжечок)

Варолиев мост выполняет проводниковую функцию: через мост проходят все нисходящие и восходящие нервные пути. Также он контролирует работу мимических и жевательных мышц лица, слезной железы.

Мозжечок имеет свои собственные
полушария, соединенные друг с другом. Кора мозжечка образована серым веществом, подкорковые ядра окружены белым веществом.

Мозжечок принимает участие в координации произвольных движений, способствует сохранению положения тела в пространстве, регулирует тонус и равновесие. Благодаря мозжечку
наши движения четкие и плавные.



• Средний мозг

В среднем мозге находятся верхние (передние) и нижние (задние) бугры четверохолмия. Верхние бугры четверохолмия отвечают за зрительный
ориентировочный рефлекс, а нижние — за слуховой ориентировочный рефлекс.

В чем выражается зрительный ориентировочный рефлекс? Представьте, что заходите в темную комнату. В ее уголке уютно сияет экран, виден сайт (конечно же) студариум =) И тут начинается зрительный ориентировочный рефлекс: Вы двигаете глазами, поворачиваете голову в направлении источника интеллектуального света. Не забываете при этом регулировать величину зрачка и аккомодацию глаз — все это зрительный ориентировочный рефлекс.

Слуховой ориентировочный рефлекс также необходим для нас. Хорошо, если, читая учебник сейчас, вы находитесь в тишине.
Вдруг у вас начинает звонить телефон: вы тотчас перестаете читать и направляетесь к источнику звука — телефону. Благодаря
этому ориентировочному рефлексу мы можем определять место источника звука относительно нас (слева, справа, сзади, спереди).

Средний мозг также выполняет проводниковую функцию, участвует в регуляции мышечного тонуса и позы тела.



• Промежуточный мозг

Напомню, что изученный нами гипоталамус, связанный с ним гипофиз, эпифиз и таламус относятся к промежуточному мозгу. Вам известно,
что гипоталамус руководит гипофизом — дирижером желез внутренней секреции, поэтому функциями гипоталамуса являются: регуляция
обмена белков, жиров и углеводов, а также водно-солевой обмен.

Помимо этого, гипоталамус контролирует симпатическую и парасимпатическую системы, регулирует температуру тела, отвечает за
циклы сна и бодрствования. В гипоталамусе находятся центры голода и насыщения.



• Конечный мозг

Состоит из подкорковых структур и коры больших полушарий (КБП). Поверхность КБП достигает в среднем 1,5-1,7 м².
Такая большая площадь обусловлена тем, что КБП образует извилины — возвышения мозгового вещества, и борозды — углубления
между извилинами.

Кора больших полушарий

В коре имеется несколько слоев клеток, между которыми образуются многочисленные разветвленные связи. Несмотря на то, что кора
функционирует как единый механизм, разные ее участки анализируют информацию от разных периферических рецепторов, которые И.П. Павлов
называл корковыми концами анализаторов.

Корковое представительство зрительного анализатора располагается в затылочной доле КБП, именно в связи с этим при падении на
затылок человек видит «искры из глаз», когда нейроны этой доли возбуждаются механически, вследствие удара.

Корковое представительство слухового анализатора находится в височной доле коры больших полушарий.

Запомните, что корковое представительство двигательного анализатора — моторная зона — находится в передней центральной
(прецентральной) извилине, а представительство кожного анализатора — сенсорная зона — в задней центральной (постцентральной)
извилине.

Вдумайтесь! При совершении любого произвольного (осознанного) движения нервный импульс возникает именно в нейронах прецентральной извилины, откуда начинает свой длинный путь через ствол мозга, спинной мозг и, наконец, достигает органа-эффектора.

Импульсы от кожных рецепторов достигают нейронов постцентральной извилины — сенсорного отдела, благодаря чему мы получаем от
них информацию и осознаем собственные ощущения.

Количество нейронов в этих извилинах, отведенных для различных органов, неодинаково. Так зона проекции пальцев кисти занимает
много места, благодаря чему становятся возможны тонкие движения пальцами. Зона проекции мышц туловища гораздо меньше зоны пальцев, так как движения туловища более однообразные и менее сложные.

Изученные нами участки мозга, в которых происходит преобразование и анализ поступающей информации, называются ассоциативными
зонами КБП. Эти зоны связывают различные участки КБП, координируют ее работу, играют важнейшую роль в образовании условных
рефлексов.

Наша осознанная деятельность лежит в рамках коры больших полушарий: любое осознанное движение, любое ощущение (температурное,
болевое, тактильное) — все имеет представительства в КБП. Кора — основа связи с внешней средой, адаптации к ней. В фундаменте
процесса мышления также лежит КБП. В общем, вы поняли, как высоко надо ее ценить и как хорошо знать данную тему

Вы наверняка слышали, что функционально правое и левое полушария отличаются. В левом полушарии находятся механизмы
абстрактного мышления (языковые способности, аналитическое мышление, логика), а в правом — конкретно-образного (воображение, параллельная
обработка информации). При травмах, повреждениях левого полушария может нарушаться речь.

Заболевания

В зависимости от уровня поражения спинного мозга при травме картина неврологических нарушений проявляется по-разному. Чем выше
уровень поражения, тем больше нервных путей оказываются «отрезанными» от головного мозга. Так, к примеру, при травме поясничного
отдела движения руками сохранены, а при травме шейного — движения руками невозможны.

Иногда после инсульта (кровоизлияния в ткани мозга) или травмы развивается паралич (полное отсутствие движений) на одной из сторон
тела. Зная анатомию, вы можете сделать вывод: если движения пропали в правой руке и ноге, то инсульт произошел слева.

Почему существует такая закономерность? Дело в том, что нервные волокна, идущие от прецентральной извилины к рабочим органам —
мышцам, формируют так называемый физиологический перекрест на границе продолговатого и спинного мозга. То есть, говоря проще:
часть нервов, которые шли от левого полушария переходят на правую сторону и наоборот — нервы от правого полушария переходят
на левую сторону.

Головной мозг человека занимает всю полость мозгового отдела черепа.

Кости черепа защищают головной мозг от внешних механических повреждений.

От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов.

оболочки головного мозга

Снаружи головной мозг покрыт тремя оболочками: сосудистой (мягкой), паутинной и твердой. Это те же оболочки, которые защищают спинной мозг. Оболочки спинного мозга переходят в оболочки головного мозга. Все оболочки снаружи выстланы однослойным плоским эпителием.

Мягкая сосудистая оболочка состоит из двух пластинок, между которыми располагаются мозговые артерии и вены. Эта оболочка сращена с тканью мозга, она принимает участие в образовании сосудистых сплетений желудочков головного мозга, продуцирующихспинномозговую жидкость (ликвор). 

Паутинная оболочка имеет вид тонкой паутины, образованной соединительной тканью, содержит большое количество фибробластов. От паутинной оболочки отходят множественные нитевидные ветвящиеся тяжи, которые вплетаются в мягкую мозговую оболочку, а с другой стороны — выросты, соединяющиеся с твердой оболочкой.

Пространство между паутинной и мягкой сосудистой оболочкой называетсясубарахноидальным (подпаутинным) пространством. Оно заполнено ликвором.

Функция паутинной оболочки — поддержание биохимического состава и регуляция давления ликвора (способствует оттоку ликвора в сосуды твердой оболочки).

Твердая оболочка выстилает внутреннюю поверхность черепа. С надкостницей твердая оболочка срастается неравномерно, местами образуя эпидуральное пространство, заполненное жировой тканью. Наиболее плотное срастание наблюдается в районе черепных швов, нервных каналов и основания  черепа. Содержит большое количество кровеносных сосудов. В отличие от мягкой, твердая оболочка обладает болевой чувствительностью.

Рис. 1. Схема строения мозговых оболочек полушарий головного мозга: 1 — фрагмент кости свода черепа; 2 — твердая оболочка мозга; 3 — паутинная оболочка; 4 — мягкая (сосудистая) оболочка; 5 — головной мозг; 6 — эпидуральное пространство; 7 — субдуральное пространство; 8 — субарахноидальное пространство; 9 — система ликвороносных каналов; 10 — субарахноидальные ячеи; 11 — артерии в ликвороносных каналах; 12 — вены; 13 — струны  конструкции, стабилизирующие артерии в просвете ликвороносных каналов: стрелки указывают направление оттока эпидуральной жидкости в наружную (а) и внутреннюю (б) капиллярную сеть твердой мозговой оболочки

Кровоснабжение головного мозга

Кровеносные сосуды, проникающие в ткань головного мозга, идут по каналам, выстланным мягкой мозговой оболочкой. Вокруг крупных сосудов имеетсяпериваскулярное пространство. Оно сообщается с субарахноидальным пространством и содержит ликвор. Вокруг кровеносных капилляров такого пространства нет. Содержимое кровеносных капилляров отделено от ткани головного мозга гематоэнцефалическим барьером.

Гематоэнцефалический барьер

Существуют два механизма проникновения веще­ств в клетки мозга:

• через ликвор (промежуточное звено между кровью и нервной или глиальной клеткой);
• через стенку капилляра (основной путь у взрослого организма).

Проникновение веществ в мозг осуществляется главным образом через кровеносную систему на уровне капилляр — нервная клетка. Регулируя проницаемость клеточной стенки, ГЭБ контролирует поступление в клетки мозга физиологически активных веществ и препятствует поступлению в мозг чужеродных веществ, микроорганиз­мов и токсинов.

СТРУКТУРА ГЭБ

Основным элементом структуры ГЭБ являются эндотелиальные клетки. Особенностью церебральных сосудов (сосудов головного мозга) является наличие плотных контактов между эндотелиальными клетками.

В структуру ГЭБ также входят перициты (отростчатые клетки соединительной ткани стенки капилляров; способны сокращаться и фагоцитировать) и астроциты. Межклеточные промежутки между эндотелиальными клетками, перицитами и астроцитами нейроглии ГЭБ меньше, чем промежутки между клетками в других тканях организма.

Эти три вида клеток являются структурной основой ГЭБ не только у человека, но и у большинства позвоночных.

            

Рис. 2. Элементы гематоэнцефалического барьера

Две функции гематоэнцефалического барьера:

• регуляторная: поддержание физико-химических показателей мозга в соответствии с его физиологической активностью; 
• защитная: защита головного мозга от поступления чужеродных и токсичных веществ.

Гематоэнцефалический барьер  — важный компонент нейрогуморальной регуляции, т. к. через него реализуется принцип обратной химической связи в организме, например повышение концентрации определенного вещества в крови приводит к снижению проницаемости для него стенок мозговых капилляров.

Регуляция функций гематоэнцефалического барьера осуществ­ляется высшими отделами ЦНС и гуморальными факторами, в т. ч. уровнем обмена веществ нервной ткани.

Черепномозговые нервы

От головного мозга отходят 12 пар черепномозговых нервов.

нерв	путь	функции
I. Обонятельный	От носа к головному мозгу	Ощущение запаха
II. Зрительный	От глаза к головному мозгу	Зрение
III. Глазодвигательный	От головного мозга к мышцам глаз	Движения глаз
IV. Блоковый	От головного мозга к наружным мышцам глаз	Движения глаз
V. Тройничный	От кожи головы,  слизистых оболочек и  зубов к головному мозгу; от головного мозга к жевательным мышцам	Чувствительность лица, скальпа и зубов; жевательные движения
VI. Отводящий	От головного мозга к наружным мышцам глаз	Поворот глаз кнаружи
VII. Лицевой	От вкусовых сосочков языка к головному мозгу; от головного мозга к мышцам лица	Ощущение вкуса; движения мимической мускулатуры
VIII. Преддверно-улитковый нерв	От уха  к головному мозгу	Слух; чувство равновесия
IX. Языкоглоточный	От глотки и вкусовых сосочков языка к головному мозгу; от головного мозга к мышцам глотки и слюнным железам	Чувствительность глотки, ощущение вкуса; глотательные движения, слюноотделение
X. Блуждающий	От глотки, гортани и органов  грудной и брюшной полостей к головному мозгу;  от головного мозга к мышцам глотки и органам  грудной и брюшной полостей	Чувствительность глотки, гортани, органов  грудной  и брюшной полостей; глотание, голосообразование, замедление сердцебиения, усиление перистальтики
XI. Добавочный	От головного мозга к определенным плечевым и шейным мышцам	Движения плечами; повороты головы
XII. Подъязычный	От головного мозга к мышцам языка	Движения языка

Строение головного мозга

В отличие от спинного мозга серое вещество головного мозга находится на периферии, образуя кору больших полушарий и несколько подкорковых ядер (скоплений нервных клеток). Белое вещество находится в центральной части головного мозга.

В головном мозге различают пять отделов:

• продолговатый мозг;
• задний (мост и мозжечок);
• средний мозг;
• промежуточный мозг;
• конечный мозг (большие полушария).

 

           Рис. 4. Отделы головного мозга   

Наряду с приведенным выше делением на отделы весь мозг разделяют на три большие части: 

• ствол мозга;
• мозжечок;
• передний мозг (большие полушария (конечный мозг) и промежуточный мозг).

СТВОЛ МОЗГА

Состав:

• продолговатый мозг;
• мост;
• средний мозг;
• промежуточный мозг (мнения ученых расходятся по вопросу принадлежности промежуточного мозга к стволу).

Функции ствола мозга:

• рефлекторная: поведенческие рефлексы;
• проводниковая: восходящие и нисходящие нервные пути ЦНС;
• ассоциативная: обеспечивает взаимодействие спинного мозга, ствола и больших полушарий головного мозга.

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Является продолжением спинного мозга. В отличие от спинного мозга он не имеет метамерного, повторяемого строения, серое вещество в нем расположено не в центре, а в периферических ядрах.

В продолговатом мозге находятся перекресты нисходящих и восходящих путей,ретикулярная формация.

Рис. 6. Продолговатый мозг

Функции продолговатого мозга:

• участвует в реализации вегетативных (слюноотделение), сома­тических, вкусовых, слуховых, вестибулярных рефлексов;
• обеспечивает выполнение сложных рефлексов, требующих последовательного включения разных мышечных групп, например при глотании и дыхании;
• дыхательный и сосудодвигательный центр;
• центр регуляции сердечной деятельности.

ВАРОЛИЕВ МОСТ

Мост лежит выше продолговатого мозга. Это утолщенный валик с поперечно расположенными волокнами, которые образуют его белое вещество.

Между волокнами расположены скопления серого вещества, которое образует ядра моста. Продолжаясь до мозжечка, нервные волокна образуют его средние ножки.

Рис. 7. Варолиев мост

Функция варолиева моста: передача информации из спинного мозга в отделы головного мозга.

МОЗЖЕЧОК

Мозжечок лежит на задней поверхности моста и продолговатого мозга в задней черепной ямке. Состоит из двух полушарий и червя, который соединяет полушария между собой. Белое вещество мозжечка покрыто корой из серого вещества. Поверхность мозжечка испещрена бороздами. Нервные ядра лежат внутри полушарий мозжечка, масса которых в основном представлена белым веществом.

Рис. 9. Мозжечок

Функции мозжечка:

• координация движений;
• поддержание мышечного тонуса.

СРЕДНИЙ МОЗГ

Средний мозг соединяет задний мозг с промежуточным.

На крыше среднего мозга находится четверохолмие:

2 зрительных холмика — центры ориентировочных рефлексов на зрительные раздражители;

2 слуховых холмика — центры ориентировочных рефлексов на звуковые раздражители.

Рис. 10. Средний мозг

Функции:

• сенсорная функция: проведение зрительной и слуховой информации; ориентировочные рефлексы;
• проводниковая функция: через него проходят все восходящие пути к вышележащим таламусу, большим полушариям и мозжечку. Нисходящие пути идут через средний мозг к продолговатому и спинному мозгу;
• двигательная функция: например движение глазных яблок.

Передний мозг включает в себя промежуточный мозг и конечный мозг, состоящий из больших полушарий.

ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ

Состав: гипоталамус, таламус, метаталамус, эпиталамус.

Рис. 11. Промежуточный мозг

Метаталамус — подкорковый центр зрения и слуха.

Эпиталамус — надбугорная область промежуточного мозга.

К эпиталамусу относится эпифиз (шишковидная железа). Это эндокринная железа, функционально связанная с гипофизом и надпочечниками.

Рис. 12. Эпифиз

Функции эпифиза:

• развитие половых признаков (особенно в детском и пубертатном возрасте);
• регуляция гормональной функции надпочечников (управление выведением калия и натрия из организма);
• регуляция сна (синтез гормона мелатонина).

Таламус (зрительный бугор)

В таламусе можно выделить четыре основных ядра серого вещества:

• ядро, перераспределяющее зрительную информацию;
• ядро, перераспределяющее слуховую информацию;
• ядро, перераспределяющее тактильную информацию;
• ядро, перераспределяющее чувство равновесия и баланса.

После того как информация о каком-либо ощущении поступила в ядро таламуса, там происходит ее первичная обработка, то есть впервые осознается температура, зрительный образ и т. д.

Функции таламуса:

• первичная обработка зрительных, слуховых и вкусовых сигналов;
• запоминание;
• двигательные реакции: сосание, жевание, глотание, смех;
• центр организации и реализации инстинктов, влечений, эмоций. 

Повреждение таламуса может привести к амнезии, вызвать тремор (непроизвольную дрожь конечностей в состоянии покоя).

С таламусом связано редкое заболевание, называемое фатальная семейная бессонница.

Гипоталамус

Особенности нейронов гипоталамуса:

• чувствительны к составу омывающей их кро­ви;
• отсутствует гематоэнцефалический барьер между нейронами и кровью;
• способны к нейросекреции пептидов, нейромедиаторов и др.

Рис. 13. Гипоталамус

Функции гипоталамуса:

• является главным подкорковым центром регуляции вегетативных функций организма;
  
• способен воздействовать на вегетативные функции организма с помощью гормонов и нервных импульсов;
• в гипота­ламусе располагаются центры гомеостаза, теплорегуляции, голода и насыщения, жажды и ее удовлетворения, полового поведения, страха, ярости;
• является также центром регуляции цикла бодрство­вание — сон. При этом задний гипоталамус активизирует бодрствова­ние; передний — сон. Повреждение заднего гипо­таламуса может вызвать так называемый летаргический сон;
• регулирует деятельность гипофиза; 
• в гипоталамусе и гипофизе образуются нейрорегуляторные пептиды — энкефалины и эндорфины, обладающие морфиноподобным действием и способствующие снижению стресса.

Гипофиз

Это нижний придаток мозга, расположенный в нижней части гипоталамуса.  

Гипофиз является одной из важнейших эндокринных желез; в функциональном отношении он тесно связан с гипоталамусом.

В гипофизе различают переднюю долю (аденогипофиз), заднюю долю (нейрогипофиз). 

Рис. 14. Гипофиз

Функции гипофиза:

• рост;
• обмен веществ;
• репродуктивная функция.

КОНЕЧНЫЙ МОЗГ

Конечный мозг составляет 80 % всей массы головного мозга и покрывает сверху все остальные отделы. Конечный мозг состоит из двух полушарий.

Полушария мозга разделены продольной щелью, в углублении которой содержитсямозолистое тело, которое их соединяет.

Рис. 15. Большие полушария конечного мозга

Состав полушарий:

• серое вещество образует кору полушарий и подкорковые ядра;
• белое вещество образует проводящие нервные пути.

Левое полушарие головного мозга управляет правой половиной тела, а правое — левой. Два полушария дополняют друг друга. Общая поверхность коры головного мозга увеличивается за счет многочисленных борозд, которые делят всю поверхность полушария на доли.

Три главные борозды — центральная, боковая и теменно-затылочная — делят каждое полушарие на четыре доли: лобную, теменную, затылочную и височную.

Рис. 16. Строение больших полушарий

Кора головного мозга функционально состоит из трех зон:

• сенсорная зона получает сигналы от рецепторов и передает в ассоциативную зону;
• моторная зона — управление двигательными актами, адекватными полученной информации;
• ассоциативная зона связывает поступающую сенсорную информацию с хранящейся в памяти; сравнивает информацию, получаемую от разных рецепторов. Сенсорные сигналы интерпретируются и передаются в связанную с ней двигательную зону. 

АССОЦИАТИВНЫЕ ЗОНЫ КОРЫ БОЛЬШИХ ПОЛУШАРИЙ

У человека ассоциативная зона занимает около 75 % коры головного мозга.

Ассоциативная зона получает и перерабатывает информацию из сенсорной зоны и инициирует целенаправленное осмысленное поведение.

Лобная доля: 

• произвольные движения;
• речь (речедвигательный центр — зона Брока);
• регуляция сложных форм поведения;
• мышление.

Теменная доля:

• восприятие и анализ кожно-мышечных раздражений;
• пространственная ориентация;
• регуляция целенаправленных движений.

Височная доля:

• восприятие слуховых, вкусовых, обонятельных ощущений;
• восприятие речи (центр Вернике);
• память.

Островок (закрытая долька) (расположен в глубине латеральной борозды):

• восприятие вкуса.

Затылочная доля:

• восприятие и переработкой зрительной информации.

Гиппокамп (подкорковая зона) (парная структура, расположен в глубине височных долей):

• перекодировка информации краткосрочной памяти человека для ее последующей записи в долговременной памяти.

Спинной мозг

Головной мозг делится на пять отделов: продолговатый мозг, средний мозг, мозжечок, промежуточный мозг и большие полушария мозга.

От головного мозга отходит 12 пар черепно-мозговых нервов (см. табл.).

Черепно-мозговые нервы и их функции

№	НАЗВАНИЕ	ФУНКЦИИ
I	Обонятельный	Афферентный обонятельный вход от рецепторов носа
II	Зрительный	Афферентный зрительный вход от клеток ганглиозного слоя сетчатки
III	Глазодвигательный	Эфферентный выход к четырем наружным мышцам глазного яблока
IV	Блоковый	Эфферентный выход к верхней косой мышце глаза
V	Тройничный	Основной афферентный вход от рецепторов лица
VI	Отводящий	Эфферентный выход к наружной прямой мышце глаза
VII	Лицевой	Эфферентный выход к мышцам лица и афферентный вход от части вкусовых рецепторов
VIII	Слуховой	Афферентный вход от рецепторов улитки внутреннего уха
IX	Языкоглоточный	Афферентный вход от части вкусовых рецепторов
X	Блуждающий	Основной нерв парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, кроме того, в его составе проходят эфферентные волокна к мышцам глотки и гортани, а также афферентные волокна от вкусовых рецепторов
XI	Добавочный	Эфферентный выход к мышцам шеи и затылка (трапециевидной, грудино-ключично-сосцевидной)
XII	Подъязычный	Эфферентный выход к мышцам языка

Продолговатый мозг является естественным продолжением спинного мозга, но сегментация у него выражена слабее, а нейронная организация более сложная, чем у спинного мозга.

Продолговатый мозг выполняет проводящую и рефлекторную функции. Через него проходят все пути, соединяющие нейроны спинного мозга с высшими отделами головного мозга, а также в нем лежат центры многих важнейших для жизни человека рефлексов. Так, в продолговатом мозге находится дыхательный центр. Его нейроны возбуждаются, посылая импульсы к мотонейронам спинного мозга; от них импульсы идут к межреберным мышцам и мышцам диафрагмы, заставляя их сокращаться. Происходит вдох. Здесь же, в продолговатом мозгу, расположен сосудодвигательный центр. Его нейроны, постоянно разряжаясь нервными импульсами, поддерживают оптимальный просвет артериальных сосудов, обеспечивая нормальное артериальное давление. Искусственное раздражение нейронов этого центра приводит к сужению артериальных сосудов и подъему давления, учащению сердцебиений.

В центральной части продолговатого мозга начинается ретикулярная формация ствола мозга — скопление огромного числа внешне хаотично расположенных нейронов. Нейроны ретикулярной формации имеют мощные связи со структурами переднего мозга — таламусом, гипоталамусом, лимбической системой, корой больших полушарий. Посылая импульсы в эти структуры, нейроны поддерживают передний мозг в бодрствующем состоянии. Поражение ретикулярной формации приводит к сонливости, потере сознания, летаргическому сну.

Мозжечок расположен на задней стороне ствола, позади продолговатого и среднего отделов мозга. Мозжечок состоит из червя (стволовой, наиболее древней части) и полушарий, разделенных бороздами на доли. Доли мелкими бороздками разделены на извилины. Полушария мозжечка покрыты трехслойной корой. В мозжечок поступает информация от всех двигательных систем и отделов больших полушарий, из среднего и спинного мозга. Основные функции мозжечка следующие:

1) регуляция позы тела и поддержание мышечного тонуса;

2) координация медленных произвольных движений с позой всего тела;

3) обеспечение точности быстрых произвольных движений.

При разрушении червя человек не может ходить и стоять, чувство равновесия нарушено. При поражениях полушарий мозжечка наблюдается снижение тонуса мышц, сильная дрожь конечностей, нарушение точности и быстроты произвольных движений, быстрая утомляемость. Нарушаются также речь и письмо.

Средний мозг, как и продолговатый, является частью ствола мозга. На поверхности его, обращенной к мозжечку, имеются 4 небольших бугорка — четверохолмие. Верхние бугры четверохолмия — центры первичной обработки зрительной информации, их нейроны реагируют на объекты, быстро передвигающиеся в поле зрения. Нижние бугры четверохолмия — центры первичной обработки слуховых стимулов. Нейроны этих центров реагируют на сильные, резкие звуки, приводя слуховую систему в состояние повышенной готовности. С буграми четверохолмия связан врожденный ориентировочный рефлекс на световой и звуковой раздражитель (поворот головы в стороны раздражителя).

В среднем мозге расположены важнейшие скопления нейронов, выполняющих двигательные функции — красное ядро и черная субстанция. Нейроны красного ядра вместе с нейронами мозжечка участвуют в поддержании тонуса мышц и координации позы тела. Нейроны черной субстанции содержат в качестве медиатора дофамин, а аксоны этих нейронов проходят в структуры переднего мозга. При тяжелом заболевании — паркинсонизме — нейроны черной субстанции перестают вырабатывать дофамин и разрушаются. При этом человек теряет способность начинать произвольные движения, делается заторможенным, страдает также и эмоциональная сфера, может развиться слабоумие.

Промежуточный мозг состоит из таламуса (бугра), гипоталамуса (подбугровой области) и надбугровой области, в состав которой входит железа внутренней секреции эпифиз. Книзу от гипоталамуса на тонкой ножке расположена другая железа внутренней секреции — гипофиз.

Таламус является центром анализа всех видов ощущений, кроме обонятельных. Несмотря на небольшой объем (около 19 см3) в таламусе насчитывается более 40 пар ядер (скоплений нейронов) с разнообразными функциями. Специфические ядра анализируют различные виды ощущений и передают информацию о них в соответствующие зоны коры больших полушарий. Некоторые ядра таламуса являются продолжением ретикулярной формации ствола мозга и необходимы для активации структур переднего мозга. Нижняя часть промежуточного мозга — гипоталамус — также выполняет важнейшие функции, являясь высшим центром вегетативных регуляций. Передние ядра гипоталамуса — центр парасимпатических влияний, задние — симпатических влияний. Медиальная часть гипоталамуса — главный нейроэндокринный орган, нейроны которого выделяют в кровь целый ряд регуляторов, влияющих на деятельность передней доли гипофиза. Кроме того, в этой области синтезируются важнейшие гормоны окситоцин и вазопрессин (антидиуретический гормон). В гипоталамусе расположены также центры терморегуляции, голода и жажды (раздражение нейронов которых приводит к неукротимому поглощению пищи или воды), насыщения.

Таким образом, можно сказать, что гипоталамус необходим для обеспечения вегетативным сопровождением произвольной и непроизвольной соматической деятельности человека.

В толще белого вещества больших полушарий мозга расположен комплекс подкорковых мозговых ядер, получивших название лимбической системы. К лимбическим структурам относят гиппокамп, миндалевидный комплекс, перегородку. Лимбическая система является главным эмоциональным центром мозга, обеспечивающим эмоциональную оценку ситуации, оценку возможных последствий этой ситуации и выбор одной из альтернативных форм поведения. В результате правильного выбора линии поведения организм должен прийти в соответствие со своими потребностями, например избежать опасности или обеспечить себя пищей и т. д.

Гиппокамп по своему происхождению является древней корой. Его функции — участие в оценке и запечатлении новой информации, то есть запоминании и обучении. У людей с разрушенным гиппокампом запоминание новой информации затруднено. Миндалевидный комплекс ядер лежит в глубине височных долей и тесно связан с гипоталамусом. В этой области расположены скопления нейронов, раздражение которых приводит к необузданной ярости, паническому страху. Обнаружены также центры удовольствия, при раздражении которых в организме начинают вырабатываться вещества, сходные с морфином.

В основании больших полушарий расположены подкорковые ядра (базальные ганглии), обеспечивающие связь между двигательными зонами коры больших полушарий и другими двигательными центрами мозга (среднего мозга, мозжечка и др.). Важнейшая функция базальных ганглиев — запоминание сложных двигательных программ: ходьбы, бега, танцевальных движений, спортивных упражнений и т. д.

Филогенетически наиболее молодым образованием мозга является кора больших полушарий. Это слой серого вещества (то есть тел нейронов), покрывающий весь передний мозг. Многочисленные складки увеличивают поверхность коры. Общая поверхность коры человека составляет около 2400 см2, кошки — только 100 см2. Толщина коры — 1,5-4,5 мм, общий вес — 600 г. В состав коры входит около 109 нейронов, то есть большая часть всех нейронов нервной системы человека. Кора состоит из шести слоев, которые отличаются по составу клеток, функциям и т.д. Нейроны слоев с 1-го по 4-й главным образом воспринимают и обрабатывают информацию от других отделов нервной системы; 5-й слой является главным эфферентным и из-за своеобразной формы составляющих его нейронов называется внутренним пирамидным.

Глубокими бороздами кора каждого полушария делится на доли: лобную, теменную, затылочную и височную. Различные функции коры связаны с различными ее долями. Так, в области передней центральной извилины лобной доли расположены высшие центры произвольных движений, а в области задней центральной извилины — центры кожно-мышечной чувствительности. К настоящему времени кора подробно картирована и точно известны представительства каждой мышцы, каждого участка кожи в коре больших полушарий. Двигательные пути, идущие от правого и левого полушарий, перекрещиваются и управляют, следовательно, мышцами противоположной стороны тела.

В затылочной доле расположены высшие центры зрительных ощущений. Именно здесь формируется зрительное изображение. В этой доле расположены зрительные рецептивные поля различной сложности: нейроны одних реагируют на изменение освещенности, а других — анализируют контуры, перегибы и т. д.

В височных долях расположены высшие слуховые центры, содержащие различные виды нейронов: одни из них реагируют на начало звука, другие — на определенную частотную полосу звука, третьи — на определенный ритм и т. д.

Центры вкуса и обоняния расположены на внутренней поверхности височных долей.

В лобные доли приходит информация обо всех ощущениях. Здесь происходит ее суммарный анализ и создается целостное представление об образе. Поэтому эту зону коры называют ассоциативной. Именно с этой областью коры связана способность к обучению. Если лобная кора и гиппокамп разрушены, то не возникает ассоциаций между видом предмета и его названием, между изображением буквы и звуком, который она обозначает. Обучение становится невозможным.

Вся деятельность человека находится под контролем коры больших полушарий. Информация обо всем, что происходит в организме или вокруг него, в конечном итоге обязательно поступает в кору. Таким образом, кора больших полушарий обеспечивает взаимодействие организма с окружающей средой и является материальной базой для психической деятельности человека.

Таламус (зрительный бугор)

     Таламус
или зрительный бугор является частью
промежуточного мозга, в который кроме
него входят еще эпиталамус, subthalamus,
и гипоталамус.  Зрительный бугор
представляет собой сложнейшее
полифункциональное образование головного
мозга. Таламус тесно связан морфологически
и функционально с корой больших полушарий
и подкорковыми структурами и поэтому
принимает непосредственное участие во
всех видах деятельности головного
мозга, имеющих отношение, главным
образом, к соматическим функциям.     

 

      Рис.4.
Пространственное расположение и
соотношение ядер таламуса.

     Особенная
роль в деятельности мозга принадлежит
таламокортикальным взаимоотношениям.
Многие реакции корковых нейронов на
афферентные сигналы формируются в ядрах
зрительного бугра. Тут же формируется
и пространственно-временная структура
импульсных ответов корковых нейронов
(pattern)
на сенсорные стимулы.

     Крупнейший
специалист в области физиологии
зрительного бугра американский
ученый A.E.Уолкер 
в 1966 году весьма образно охарактеризовал
эту область мозга. Он писал, что «…в
таламусе, этой огромной нейронной
массе, расположенной
ростральнее mesencephalon,
лежит ключ к тайнам церебральной коры». 
Это, согласно A.E.Уолкеру, 
обусловлено тем, что таламус служит
релейной станцией для поступления к
коре головного мозга сенсорных сигналов
и получает информацию от рецепторов
всех органов чувств, кроме, обонятельных.

    Предполагается,
что таламус служит функции пропускания
и фильтрации сенсорных сигналов, идущих
в кору больших полушарий головного
мозга.

     Пути
зрительного бугра.
Таламус является важным этапом на пути
проведения чувствительности. К таламусу
подходят следующие чувствительные
проводники (с противоположной стороны).

     1.
Медиальная петля с ее бульбо-таламическими
волокнами (осязание, мышечно-суставное
чувство, чувство вибрации и другие) и
спиноталамическим путем (болевые и
температурные ощущения).

     2. Lemniscus
trigemini –
от чувствительного ядра тройничного
нерва (чувствительность лица) и волокна
от ядер языкоглоточного и блуждающего
нервов (чувствительность глотки, гортани,
а также внутренних органов).     

     3.
Зрительные тракты, заканчивающиеся в
pulvinar зрительного бугра и в corpus
geniculatum laterale (зрительные
пути).

     4.
Латеральная петля, заканчивающаяся
в corpus
geniculatum mediale (слуховые
пути).

     Таким
образом, к зрительному бугру притекают
импульсы экстероцептивной чувствительности,
воспринимающей раздражения извне (боль,
температуру, прикосновения, свет и
прочее), проприоцептивной (мышечно-суставное
чувство, чувство положения и движения)
н интероцептивной чувствительности
(от внутренних органов). Такое средоточие
всех видов чувствительности в зрительном
бугре станет понятным, если принять во
внимание, что на определенных этапах
эволюции нервной системы зрительный
бугор был главным и конечным чувствительным
центром, определяющим общие двигательные
реакции организма рефлекторного порядка
путем передачи раздражения на центробежные
двигательные аппараты.

     Функциональное
деление ядер таламуса. В
1980 году Ф.Н.Серков и В.Н.Казаков в
монографии «Нейрофизиология таламуса»
дали обстоятельную структурную и
функциональную классификацию ядер
зрительного бугра. Связи с корой головного
мозга и нейронное строение ядер таламуса
позволили разделить их на шесть групп:
релейные сенсорные ядра, релейные
моторные ядра, релейные несенсорные,
ассоциативные ядра, неспецифические и
ядра с подкорковой связью.

     К релейным
сенсорным ядрам относятся:
латеральное коленчатое тело (GL)
– релейное ядро зрительной сенсорной
системы, проецируется в поля 17,18,19
зрительной коры. Следующее ядро –
медиальное коленчатое тело (GM)
– релейное ядро слуховой сенсорной
системы, проецируется в поля 41, 42, 22
теменной коры. Далее – вентральное
заднелатеральное ядро (VPL)
– релейное ядро соматической и
висцеральной чувствительности туловища
и конечностей и внутренних органов и
вентральное заднемедиальное ядро (VPM)
– релейное ядро соматической и вкусовой
сенсорной систем, идущих от лица и языка,
проецируется в поля 3,1,2 соматосенсорной
коры (задняя центральная извилина.
Наконец, релейное ядро проприоцептивной
чувствительности (VIM –
вентральный отдел VL),
которое проецируется в поля 3 и 6
соматосенсорной и премоторной коры.

 

     Рис.5.
Детальное описание ядер и путей таламуса.
1 – вентролатеральные ядра
(nucl. ventrolaterals).
Лежат латерально от внутренней мозговой
полоски;  2 – заднее латеральное ядро
(nucl. lateralis posterior).
Расположено между подушкой и дорсальным
латеральным ядром. Связано с корой
теменной доли; 3 – дорсальное латеральное
ядро (nucl.
lateralis dorsalis).
Расположено спереди и сверху относительно
остальных вентролатеральных ядер.
Связано с корой нижней теменной дольки
и задней части поясной извилины; 4 –
переднее вентральное ядро (nucl.
ventralis anterior).
Самое переднее из вентролатеральных
ядер. Соединяется с внутрипластинчатыми
ядрами, бледным шаром и зубчатым ядром
мозжечка, а также имеет двухсторонние
связи с корой прецентральной извилины;
5 – вентральное промежуточное ядро
(nucl.ventralis
intermedius).
Расположено позади переднего вентрального
ядра. Входит в состав пути, связывающего
ядра мозжечка и красное ядро с моторной
корой; 6 – медиальное вентральное ядро
(nucl.
ventralis medialis)
– нечетко очерченная группа нейронов
с неясной функцией спереди от задних
вентральных ядер; 7 – задние вентральные
ядра. Представлены двумя группами; 8 –
заднелатеральное вентральное ядро
(nucl.
ventralis posterolateralis).
Латеральная часть заднего вентрального
ядерного комплекса. На нейронах этого
ядра заканчиваются волокна медиальной
петли и спиноталамического пути и
заканчиваются в постцентральной
извилине; 9 – заднемедиальное вентральное
ядро (nucl.ventralis
posteromedialis).
Находится между центральным срединным
и заднелатеральным вентральным ядрами.
К нему подходят волокна тройничной
петли; 10 – задние ядра (nuclei posterioris),
три ядерных комплекса; 11 – ядро подушки
(nucl.pulvinar). Занимают заднюю часть таламуса.
Входит в состав проводящих путей слуховой
и зрительной сенсорных систем, а также
связан с другими ядрами таламуса,
зрительным и слуховым корковыми центрами
речи; 12 – латеральное коленчатое тело
– дорсальная часть (nucl.
corporis geniculati lateralis, pars dorsalis).
Нейроны этого ядра входят в состав
зрительного пути; 13 – медиальное
коленчатое тело – дорсальная часть
(nucl.corporis
geniculati media-lis, pars dorsalis).
Состоит из мелких нейронов; 14 – разрезы
переднего таламуса; 15 – ядро латерального
коленчатого тела, вентральная часть
(nucl.
corporis geniculati lateralis, pars ventralis).
К нейронам ядра подходят волокна от
сетчатки. Входит в состав рефлекторной
дуги зрачкового рефлекса; 16 – ядро
медиального коленчатого тела, вентральная
часть (nucl.
corporis geniculati medialis, pars ventralis).
Основная часть соответствующего
коленчатого тела имеет отношение к
слуховому пути; 17 – субталамическое
ядро (nucl.
subtha-lamicus – corpus Luysii).
Находится между внутренней капсулой и
неопределенной зоной; 18 – ретикулярные
ядра (nucl. reticulares thalami).
Расположены в латеральной части таламуса
между наружной мозговой пластинкой и
внутренней капсулой; 19 – неопредленная
зона, zona incerta. Является продолжением
ретикулярных ядер таламуса и связана
с бледным шаром;  20 — ядра полей Н, HI и
Н2 (nucl.
regionum Н,
HI, Н2). Группы диффузно расположенных
нейронов в составе полей Фореля. Поле
Н лежит медиально от zona
incerta и
спереди от красного ядра. Поле HI
расположено между таламусом и
неопределенной зоной. Поле Н2 находится
между zona incerta и субталамическим ядром;
21 – пути и пучки таламуса (tractus
et fasciculi thalamicus);
22 – латеральная петля (lemniscus lateralis).
Образована волокнами слухового пути,
которые вступают в медиальное коленчатое
тело; 23 – медиальная петля
(lemniscus medialis).
Ее волокна заканчиваются на нейронах
вентрального заднелатерального ядра;
24 – спинномозговая петля (lemniscus spinalis).
Путь, проводящий болевую чувствительность.
Заканчивается в вентральном заднелатеральном
ядре; 25 – тройничная петля
(lemniscus trigeminalis).
Образована отростками нейронов ядер
тройничного нерва, которые заканчиваются
в вентральном заднемедиальном ядре; 26
– ручка нижнего холмика. Соединяет
нижний холмик с медиальным коленчатым
телом; 27 – слуховая лучистость
(radiatio acustica).
Начинается от медиального коленчатого
тела, проходит через заднюю ножку
внутренней капсулы и заканчивается в
височных извилинах; 28 – ручка верхнего
холмика (brachium collicu superior).
Соединяет верхний холмик с латеральным
коленчатым телом. Связывает зрительный
путь с экстрапирамидной системой; 29 –
зрительная лучистость (radiatio optica
Gratiolet).
Начинается от латерального коленчатого
тела, проходит через заднюю ножку
внутренней капсулы и заканчивается в
зрительной коре (область шпорной
борозды).

    
К релейным моторным ядрам относятся:
вентролатеральное ядро (VL)
– релейное соматическое и моторное
ядро, проводящее мозжечковые и
лентикулярные сигналы, которое
проецируется в 4 и 6 поля моторной и
премоторной коры. Следующее ядро –
наружный отдел вентрального переднего
ядра (VA)
– релейное моторное ядро, проводящее
паллидарные и лентикулярные сигналы,
проецируется в теже поля, а также поле
13 орбитофронтальной коры. Вентральное
медиальное ядро (VM)
– релейное моторное ядро, проводящее
церебеллярные и стриопаллидарные
импульсы, проецируется в поля 13 и 14
орбитофронтальной коры.

     К релейным несенсорным
ядрам относится
группа передних ядер – вентральное
(AV),
дорсальное (AD)
и медиальное (AM)
– это релейные ядра маммиллоталамического
тракта, переключающие сигналы к
цингулярной коре – в поля 24,23 (для AV),
поле 29 (AD)
и поля 24,32 (AM).     

    
К ассоциативным ядрам относятся:
подушечное ядро (Pulvinar)
– ядро, проводящее зрительные и слуховые
сигналы в ассоциативные поля теменной
(поя 5, 7, 21) и зрительной (поля 18 и 19) коры,
латеральные – заднее (LP)
и дорсальное (LD)
ядра, проводящие зрительные, слуховые,
соматические и висцеральные сигналы в
теменную ассоциативную область (поля
5, 7, 21), медиодорсальное ядро (MD) обслуживает
проведение периферических и центральных
сигналов в орбитофронтальную кору (поля
8 и 12), группа задних ядер (PO),
которые проводят разномодальные сигналы
к третичным зонам основных видов
чувствительности.

     К
неспецифическим ядрам относятся:
интраламинарная группа (CL, Pc, Sm), 
проецируется на весь неокортекс, а также
парафасцикулярный комплекс (Pf, sPf, CM)
– ядра проводящие разномодальные
сигналы к обширным территориям коры
головного мозга, крупноклеточный отдел
вентрального переднего ядра (VAmc),
осуществляющее передачу ретикулярные
неспецифические влияния на обширные
территории коры головного мозга,
ретикулярное таламическое ядро (R),
обеспечивающее контроль активности
релейных систем таламуса с помощью
возвратного торможения.

     К
ядрам с подкорковой связью относятся
ядра средней линии таламуса
(Pv, CM, Rb, Ru, GS).
Эти ядра не имеют проекций в коре
головного мозга и осуществляют
внутриталамическую интеграцию
неспецифических ядер таламуса.

Организация
связей с корой головного мозга. 
С появлением и развитием коры головного
мозга усложняется и совершенствуется
чувствительная функция, появляется
способность тонкого анализа, дифференцировки
и локализации раздражении. Основная
роль в чувствительной функции переходит
к коре головного мозга.

     Однако
ход чувствительных путей остается
прежним, возникает лишь продолжение их
от зрительного бугра к коре головного
мозга. Зрительный бугор становится в
основном лишь передаточный станцией
на пути импульсов от периферии к коре.

     Действительно,
существуют многочисленные таламо-кортикальные
пути (tractus thalamo—corticalis),
с чувствительными нейронами (в основном,
третьими), о которых следует
упомянуть: во-первых,
это третьи нейроны кожной и глубокой
чувствительности (болевого, температурного,
осязательного, суставно-мышечного
чувства), начинающиеся из вентро-латерального
отдела зрительного бугра, проходящие
через внутреннюю капсулу в область
задней центральной извилины и теменную
долю; во-вторых,
зрительные пути от первичных зрительных
центров (corpus
geniculatum laterale 
и  radiatio optica)
или пучок Грациоле,
в область fissurae calcarinae затылочной
доли; в- третьих,
слуховые пути от первичных слуховых
центров (corpus
geniculatum mediale).    

      Рис.6.
Связи ядер таламуса с корой головного
мозга. Однородными цветами показаны
ядра и их проекции в коре головного
мозга.

     Помимо
названных связей, зрительный бугор
имеет пути, связывающие со стриопаллидарной
системой.    

     Аналогично
тому, как thalamus opticus является
на определенных этапах развития нервной
системы высшим чувствительным центром,
стриопаллидарная система была конечным
двигательным аппаратом, осуществляющим
достаточно сложную рефлекторную
деятельность. Поэтому связи зрительного
бугра с названной системой весьма
интимны, и весь аппарат в целом может
быть назван таламостриопаллидарной
системой с воспринимающим звеном в
виде thalamus
opticus и
двигательным в виде стриопаллидарного
аппарата.

     О
связях зрительного бугра с корой
головного мозга – в направлении
таламус-кора уже было сказано. Кроме
того, существует мощная система
проводников обратного направления, от
коры головного мозга к зрительным
буграм. Эти пути исходят из различных
отделов коры головного мозга (tractus
сorti-cothalamicus).
Наиболее  массивным из них является
тот, который начинается из лобной доли.

    Наконец,
следует упомянуть о связях зрительного
бугра с гипоталамусом, где сосредоточены
подкорковые центры вегетативной
иннервации.

 

      Рис.7.
Схема основных восходящих и нисходящих
путей центральной нервной системы
(восходящие пути обозначены синим
цветом, нисходящие – красным, стрелки
указывают направление проведения
нервных импульсов, гигантские пирамиды
двигательной области коры головного
мозга обозначе-ны треугольниками
красного цвета): 1 – латеральный
кортикоспинальный (пирамидный) путь; 2
– передний кортикоспиналь-ный (пирамидный)
путь; 3 – перекрест пирамид; 4 – тонкое
ядро; 5 – двигате-льные ядра черепных
не-рвов; 6 – передний и латеральный
кортикоспиналь-ные (пирамидные) пути;
7 – спинномозговая петля; 8 – неперекрещенные
волокна корково-ядерного пути; 9 –
внутренняя капсула; 10 и 16 – гигантские
пирамиды  нижних отделов передней
центральной извилины; 11 – чечевицеобразное
ядро; 12 – таламокортикальные пучки; 13
– гигантские пирамиды верхних отделов
передней центральной извилины; 14 –
хвостатое ядро; 15 – III желудочек;
17 – вентролатеральные ядра таламуса;
18 – перекрещенные волокна корково-ядерного
пути; 19 – медиальная петля и петля
тройничного нерва; 20 – чувствительные
узлы черепных нервов; 21 – чувствительные
волокна в составе черепных нервов; 22 –
чувствительные ядра черепных нервов;
23 – задние и наружные дугообразные
волокна; 24 – клиновидное ядро; 25 –
клиновидный пучок; 26 – спинномозговой
узел; 27 – чувствительные волокна
спинномозговых нервов; 28 – тонкий пучок;
29 – латеральный спиноталамический
путь; 30 – нейроны заднего рога спинного
мозга.          

     Связи
ядерных образований таламической
области весьма многочисленны, сложны
и в деталях изучены еще недостаточно.
В последнее время на основании, главным
образом, электрофизиологических
исследований, предлагается делить
таламо-кортикальные системы на
специфические (связанные с определенными
проекционными зонами коры) и неспецифические,
которые начинаются от медиальной группы
ядер зрительного бугра (срединный центр,
интраламинарные, ретикулярные и другие
ядра).

     Функции
зрительного бугра. Таламус
является своеобразным коллектором
чувствительных путей, мес­том, в
котором концентрируются все пути,
проводящие чувствительные им­пульсы,
идущие от противоположной половины
тела. Кроме того, в переднее его ядро по
сосцевидно-таламическому пучку поступают
обонятельные им­пульсы.

     Таламические
ядра, получающие импульсы от строго
определенных участ­ков тела и передающие
эти импульсы в соответствующие
ограниченные зоны коры (первичные
проекционные зоны), называются
проекционными, специфи­ческими или
переключающими ядрами. К ним относятся
вентролатеральные ядра. Переключающие
ядра для зрительных и слуховых импульсов
заложены соответственно в латеральных
и медиальных коленчатых телах, прилежащих
к задней поверхности зрительных бугров.

     Наличие
в проекционных ядрах таламуса, прежде
всего, в вентролатеральных ядрах,
определенного соматотопического
представительства делает возможным
при ограниченном по объему патологическом
очаге в таламусе развитие рас­стройства
чувствительности и сопряженных с этим
двигательных нарушений в какой-либо
ограниченной части противоположной
половины тела.

     Ассоциативные
ядра, получая чувствительные импульсы
от переключаю­щих ядер, подвергают
их частичному обобщению – синтезу. В
результате из этих таламических ядер
к коре большого мозга направляются
импульсы, уже усложненные, вследствие
синтеза поступающей сюда информации.
Сле­довательно, таламус является не
только промежуточным центром пере­ключения,
но может быть и местом частичной
переработки чувствительной импульсации.

     Кроме
переключающих и ассоциативных ядер, в
таламусе находятся, как уже упоминалось,
интраламинарные (парафасцикулярное,
срединное и меди­альное, центральные,
парацентральное ядра), ретикулярные
ядра, как будто не имею­щие специфической
функции. Они рассматриваются как часть
ретикулярной формации и объединяются
под названием неспецифической диффузной
таламической системы. Будучи связанной
с корой больших полушарий и струк­турами
лимбико-ретикулярного комплекса, эта
система принимает участие в регуляции
тонуса коры больших полушарий и играет
определенную роль в слож­ном механизме
формирования эмоций и соответствующих
им выразительных непроизвольных
движений, мимики, плача и смеха.

     Таким
образом, к таламусу по афферентным путям
сходится информация практически от
всех рецепторных зон. Эта информация
подвергается сущес­твенной переработке.
Отсюда к коре больших полушарий
направляется лишь часть ее, другая же
и, вероятно, большая часть принимает
участие в формиро­вании безусловных
и, возможно, некоторых условных рефлексов,
дуги которых замыкаются на уровне
таламуса и образований стриопаллидарной
системы. Следовательно, таламус являются
важнейшим звеном афферентной части
рефлекторных дуг, обусловливающих
инстинктивные и автоматизированные
двигательные акты, в частности привычные
локомоторные движения (ходьба, бег,
плавание, езда на велосипеде, катание
на коньках и прочее).

Поражение
ядер зрительного бугра. Сложность
организации и многообразие функций
таламуса определяет поли­морфизм
возможных клинических проявлений его
поражения.

     При
поражении зрительного бугра могут
возникать симптомы выпадения его функций
или симптомы раздражения. В первом
случае на противоположной стороне
наблюдается гемианестезия,
касающаяся всех видов чувствительности,
как поверхностной, так и глубокой.
Расстройства чувствительности более
выражены в дистальных отделах конечностей,
где выпадения мышечно-суставного чувства
выражены, обычно, особенно резко. Поэтому
в конечностях наблюдается одностороннее
расстройство координации движений, так
называемая, сенситивная
гемиатаксия,
связанная с нарушением глубокой
чувствительности. Вследствие поражения
подкорковых зрительных центров
(corpus geniculatum laterale)
возникает также и гемианопсия –
утрата зрения в противоположных поражению
полях зрения. Наконец, при поражении
зрительного бугра может наблюдаться
парез (неполный паралич) мимической
мускулатуры, тоже на противоположной
стороне, сказывающийся только при
эмоциональных мимических движениях,
например при улыбке или смехе. При
движениях «по заданию» этих расстройств
может не отмечаться.

     Поражение
вентролатеральной части таламуса обычно
ведет к повышению порога чувстви­тельности
на стороне, противоположной патологическому
очагу, при этом меняется аффективная
окраска болевых и температурных ощущений.

     При
поражении заднелатеральной части
таламуса может проявиться таламический синдром
Дежерина-Русси,
включа­ющий в себя жгучие, жестокие,
подчас невыносимые таламические боли
в противоположной половине тела в
сочетании с нарушением поверхностной
и особенно глубокой чувствительности,
с явлениями гиперпатии и дизестезии.
Характер этих «центральных» болей с
трудом описывается больными, чаще это
– мучительное ощущение жжения, холода,
нестерпимой боли. Локализуются они
неясно и обычно диффузны. Интенсивность
их усиливается в зависимости от внешних
раздражении и, особенно, эмоций. Характерна
в соответствующей части противоположной
по­ловины тела гипалгезия (снижение
чувствительности) в сочетании
с гиперпатией –
в виде резкого чувства неприятного, с
неточной локализацией при уколе и
температурных раздражениях, иногда
извращенное восприятие раздражения,
неточность локализации его и иррадиация.

     Нередко
наблюдается повышенная
аффективность (раздражительность), насильственный
смех и плач.
Возможно присоединение ряда вегетативных
расстройств. Все эти симптомы легко
объясняются той ролью и значением
зрительного бугра, о чем было сказано
выше. Этот синдром чаще возникает при
развитии ишемии в латеральных артериях
таламуса (а.
thalamica lateralis)
– ветвях задней мозговой артерии. Иногда
при этом на стороне, противополож­ной
патологическому очагу, возникает
преходящий гемипарез (паралич) и
развивается гомонимная гемианопсия (выпадение
поля зрения на противоположной поражению
стороне). Следствием расстройства
глубокой чувствительнос­ти может
быть сенситивная гемиатаксия и псевдоастериогноз (невозможность
опознания знакомых предметов по
ощупывании при закрытых глазах).

     В
случае пора­жения медиальной части
таламуса, зубчато-таламического пути,
по которому к таламусу проходят импульсы
от мозжечка, и руброталамических связей
на противоположной патологическому
очагу стороне появляется атаксия в
соче­тании
с атетоидным или хореоатетоидным гиперкинезом (непроизвольные
движения, выражающиеся медленной
тонической судорогой мышц конечностей,
лица, туловища), особенно выраженным в
кисти и пальцах («таламическая» рука).
В таких случаях харак­терна тенденция
к фиксации руки в определенной позе:
плечо прижато к туло­вищу, предплечье
и кисть согнуты и пронированы, основные
фаланги пальцев согнуты, остальные
разогнуты. Пальцы руки при этом совершают
медленные вычурные движения атетоидного характера.

     Таламический
инсульт.
Сосудистая катастрофа в бассейне средней
мозговой артерии сопровождается
инсультом с сенсорными и моторными
расстройствами.

     Сенсомоторный
инсульт.
При этом у больного наблюдаются сенсорные
расстройства, которые сопровождают
моторные нарушения на той же стороне в
виде гемипареза, повышения сухожильных
рефлексов и симптома Бабинского.

Рис.8.
Характерное нарушение движения (парез)
после перенесенного таламического
инсульта.

     Эти
явления наиболее ярко проявляются при
увеличении зоны инфаркта до задней
части внутренней капсулы, смежной с
вентролатеральными ядрами. При инфаркте
вентролатеральных, медиальных или
таламопариетальных отделов таламуса
развивается грубое нарушение поверхностной
и глубокой чувствительности.

     Инфаркты
в латеральных отделах таламуса (бассейн
ветвей a.
thalamogeniculata)
проявляются двигательными расстройствами
(неловкость и атаксия), входящими в
структуру таламического
синдрома Дежерина—Русси и
имеют клиническую особенность, которая
связана с нарушением моделей движения
в результате повреждения экстрапирамидных
волокон, идущих от базальных ганглиев
через ansa lenticularis либо
от верхних ножек мозжечка и красного
ядра, которые образуют синапсы в
вентролатеральных ядрах таламуса.
Подобные нарушения наблюдаются также
при поражении волокон от заднего бедра
внутренней капсулы, которое примыкает
к вентролатеральной части таламуса.
Двигательные расстройства всегда
сопровождаются ощущением боли с крайне
неприятным чувственным оттенком,
включающим, как
правило, гиперестезию, гипералгезию и аллодинию (восприятие
неболевого раздражения как болевого),
а также дистонические феномены.

     Даже
при расстройствах мышечно-суставного
чувства у пациентов могут наблюдаться
характерные черты мозжечкового типа
гемиатаксии, гиперметрии, осцилляций
(подергиваний) и дисдиадохокинеза. У
некоторых больных утрачивается
способность стоять и ходить, что
становится преобладающим симптомом и
называется «таламическая астазия».
Такие нарушения движений, как гемидистония и
подергивания в руке, могут развиться
через несколько недель после инсульта,
особенно у пациентов с расстройством
чувствительности и атаксией.
Когнитивные способности и поведение
сохраняются у пациентов с латеральными
таламическими инфарктами.

в условии
в решении
в тексте к заданию
в атрибутах

Категория:

Атрибут:

Всего: 161    1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 …

Добавить в вариант

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

---

Всего: 161    1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 …

Головной мозг человека является важнейшим органом центральной нервной системы, состоящей из множества взаимосвязанных между собой нервных клеток и их отростков¹. Он расположен в мозговом отделе черепа и надежно защищен костями.

Что важно знать о головном мозге

Вес мозга	от 1020 до 1970 г
Отделы мозга	продолговатый мозг; задний мозг с мостом и мозжечком; эпифиз; средний; промежуточный и передний мозг, состоящий из больших полушарий
Функции основных частей головного мозга	передний мозг (или полушария) контролирует чтение, мыслительные процессы, обучение, речь и эмоции; мозжечок контролирует равновесие и сложные функции, такие как ходьба и речь; ствол мозга контролирует голод и жажду, дыхание, температуру тела, давление крови1
Половые различия	мозг взрослого мужчины в среднем на 11-12% тяжелее и на 10% больше по объему, чем женский – это связано с разницей в массе и размерах тела у полов. Вес мозга не влияет на умственные способности

Где находится головной мозг человека

Головной мозг человека занимает почти всю полость мозгового отдела черепа, кости которого защищают орган от внешних механических повреждений.

Как выглядит и работает головной мозг человека

Внешне головной мозг человека напоминает студенистую массу желтоватого цвета. Он состоит из двух симметричных полушарий, поверхность которых покрыта бороздами и извилинами. Сзади органа расположен мозжечок, ниже больших полушарий – ствол мозга, переходящий в спинной мозг. От головного мозга отходят 12 пар черепно-мозговых нервов, которые связывают ткани шеи, головы, органы чувств и внутренние органы с центральной нервной системой¹.

Головной мозг работает путем передачи информации между нейронами посредством электрохимических импульсов. Эта передача информации происходит в синапсах – местах контакта между двумя нейронами.

Какие заболевания характерны для головного мозга человека

Частые головные боли, головокружения, слабость, нарушение координации, снижение памяти и внимания могут сигнализировать о заболеваниях мозга. Рассмотрим самые распространенные из них.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Это тяжелое заболевание, которое приводит к постепенному ухудшению работы центральной нервной системы, риску развития психических расстройств и инсульта. При этой болезни поражаются внутричерепные сосуды, питающие головной мозг. Изнутри на поверхности сосудов образуются холестериновые отложения, которые сужают их просвет и ухудшают кровоснабжение мозга.

К наиболее неблагоприятным факторам риска атеросклероза головного мозга относятся: наследственность по сосудистым заболеваниям и обмену веществ, артериальная гипертензия, гиподинамия, гиперлипидемия, неправильное питание (злоупотребление животными жирами, легкоусвояемыми углеводами и другими продуктами, содержащими большое количество холестерин), избыточная масса тела, курение, сниженная функция щитовидной железы и другие факторы¹.

Симптомы атеросклероза сосудов головного мозга:

• головные боли;
• головокружение;
• шум в ушах;
• ухудшение памяти, внимания, скорости мышления;
• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость.

Инсульт

Это острое нарушение мозгового кровообращения, которое наступает при закупорке или разрыве сосудов головного мозга. Выделяют две формы инсульта: ишемический и геморрагический. Первый развивается из-за нарушения или полного прекращения поставки крови к отделу мозга, второй представляет кровоизлияние в полость черепа в результате разрыва сосуда.

Причиной инсульта могут стать атеросклероз сосудов головного мозга, высокое артериальное давление, мерцательная аритмия, инфаркт миокарда, нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, ожирение и другие факторы².

Симптомы инсульта:

• внезапная слабость или онемение половины лица, одной руки или ноги;
• проблемы с речью;
• нарушение зрение, двоение в глазах;
• кратковременный обморок;
• головная боль, головокружение;
• тошнота и рвота;
• потливость, приливы жара, сухость во рту.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга

Это патология, которая развивается в результате хронического нарушения кровоснабжения сосудов головного мозга. Если для инсульта характерно острое течение, то поражение мозга в результате дисциркуляторной энцефалопатии происходит постепенно – больные не сразу распознают заболевание, считая развивающиеся симптомы результатом усталости или стресса³.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга:

• шум в ушах;
• бессонница;
• головные боли, головокружение;
• неустойчивое настроение с приступами депрессии, раздражительности и агрессии по незначительному поводу;
• повышенная усталость;
• ухудшение памяти;
• снижение интеллектуальных способностей.

Болезнь Альцгеймера

Это самый распространенный тип деменции. При болезни Альцгеймера происходит распад памяти и интеллекта, что приводит к слабоумию и беспомощности.

К факторам риска развития деменции альцгеймеровского типа относятся пожилой возраст, наследственность, женский пол, повторные черепно-мозговые травмы, депрессия, сахарный диабет⁴.

Симптомы болезни Альцгеймера:

• нарушение памяти;
• сложности с усвоением новых знаний;
• снижение внимания;
• проблемы с абстрактным мышлением и сосредоточенностью;
• безразличие к происходящим событиям;
• нарушение ориентации в пространстве;
• нарушения речи;
• проблемы с координацией и моторикой.

Как лечат головной мозг человека

Заболевания головного мозга очень разнообразны по своей этиологии, поэтому лечение напрямую зависит от причины патологии.

— Инфекционные менингиты и энцефалиты лечат антибиотиками. Атеросклероз и энцефалопатию лечат приемом сосудистых, ноотропных и гипохолестеринемических препаратов. Аневризмы и опухоли требуют хирургического вмешательства, – отмечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Медикаментозная терапия

Для лечения многих заболеваний головного мозга назначают прием медикаментов. Это могут быть:

1. антигипертензивные препараты, снижающие артериальное давление в сосудах;
2. статины для уменьшения холестериновых отложений;
3. ноотропные препараты, нормализующие работу мозга;
4. антиагрегантные препараты, разжижающие кровь – предотвращают формирование тромбов;
5. антиоксидантные средства, улучшающие кислородное питание тканей.

Хирургическое вмешательство

Некоторые заболевания мозга требуют хирургического вмешательства. В первую очередь, к ним относятся аневризмы и опухоли.

Изменение образа жизни

Это один из методов лечения заболеваний головного мозга. Он заключается в коррекции образа жизни — улучшении питания, регулярной физической активности, тренировке памяти, снижении уровня стресса. Также нужно отказаться от вредных привычек, таких как курение и злоупотребление алкоголем.

Как сохранить здоровье головного мозга домашних условиях

Здоровье головного мозга зависит от его кровоснабжения и регенерации нейронов. Эти условия легко выполнить, соблюдая несколько простых правил.

— Для того, чтобы сохранить молодость и здоровье мозга, необходимо следить за артериальным давлением, уровнем сахара и холестерина в крови, регулярно выполнять скрининговое исследование сосудов головы и шеи. Также необходимо поддерживать здоровье шейного отдела позвоночника, так как он влияет на кровоток по сосудам, идущим к головному мозгу. Это регулярная разминка. Также очень важна тренировка памяти. Чтение, пересказ текста, заучивание стихов и обучение в течение всей жизни стимулируют нормальную работу мозга и обеспечивают его гармоничное функционирование, – говорит Оксана Хамицева.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся работы мозга, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Источники:

1. Волошин П.В., Тайцлин В.И. Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга //М.: МЕДпресс-информ., 2005. С. 346-348. https://medknigaservis.ru/wp-content/uploads/2018/12/00002147.pdf
2. Кандыба Д.В. Инсульт //Российский семейный врач, 2016. – Т. 20. – №. 3. С. 5-15. https://cyberleninka.ru/article/n/insult/
3. Левин О.С. Дисциркуляторная энцефалопатия: анахронизм иликлиническая реальность? //Современная терапия в психиатрии и неврологии, 2012. – №. 3. С. 40-46. https://cyberleninka.ru/article/n/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-anahronizm-iliklinicheskaya-realnost/viewer
4. Тювина Н.А., Балабанова В.В. Лечение болезни Альцгеймера //Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика, 2015. – Т. 7. – №. 3. С. 80-85. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-bolezni-altsgeymera/viewer