Функции желчи в пищеварении егэ

Спрятать пояснение

Клетки, занимающие около 80% объема печени, называются гепатоцитатми. Вот, что вырабатывает желчь. В отличие от общепринятого мнения, в желчном пузыре данное вещество хранится, но не производится.

Независимо от количества выпитой за день воды, организмом человека в норме вырабатывается около 1 л желчи, которая попадает в желчный пузырь. Вода, выступая транспортным средством, доносит составные элементы кислоты до желчного пузыря и подвергается обратному всасыванию.

Пузырная желчь обезвоженная, очень концентрированная, темного зелено-коричневого цвета, вязкой консистенции. Печеночная желчь светлая золотисто-желтая за счет большого количества воды.

Необходимые вещества для выработки желчи:

• вода;
• участвующие в синтезе холестерина холевая, дезоксихолевая кислоты;
• необходимый для эмульгирования жиров кишечника таурин;
• продукт распада эритроцитов — билирубин;
• фосфолипиды;
• жиры, мочевина, мочевая кислота;
• липоиды;
• гелеобразный секрет муцин, содержащий большое количество белка, необходимый для смачивания, переваривания пищевого комка;
• соли натрия, кальция, железа;
• фосфор, витамины группы В, аскорбиновая кислота.

Функции желчи определяются ее составом. Она требуется не только для пищеварения.

• Холестерин желчи в организме человека принимает участие в синтезе гормонов стресса и половых, витаминов группы Д, строит мембрану на поверхности эритроцитов, которая предохраняет от попадания внутрь гемолитических ядов.
• Образуясь из холестерина, желчные кислоты соединяются с глицином, таурином, способствуют перевариванию жиров и всасыванию жирных кислот, ретинола, токоферола, витаминов D, К.

При распаде эритроцитов выделяется билирубин, который транспортируется в печень, образует соединения с желчными кислотами.

Субстанция, проходя через общий желчный проток, направляется в двенадцатиперстную кишку.

Продолжая путь по кишечнику, под воздействием его микрофлоры, она освобождается, покидает организм с мочой и калом. Так люди избавляются от токсических продуктов своей жизнедеятельности.

Итак, для чего нужна желчь? При ее помощи осуществляются следующие процессы:

1. 1. Стимуляция ферментативной работы пищеварительной системы: поджелудочной железы, кишечника.
2. 2. Инактивация соляной кислоты желудочного сока.
3. 3. Всасывание витаминов, кальция, питательных веществ.
4. 4. Предупреждение процессов брожения, гниения пищи в кишечнике.
5. 5. Расщепление, всасывание жиров, углеводов, белков, витаминов, микроэлементов.
6. 6. Нормализация работы нервной системы. Она осуществляется благодаря выведению токсинов из организма.

В организме человека выработка желчи, ее накопление в желчном пузыре, поступление в двенадцатиперстную кишку регулируется по принципу обратной связи. Если возврат желчных кислот к гепатоцитам снижен, то синтез этих веществ увеличивается. При этом происходит повышение количества холестерина.

Нервная система руководит желчеобразованием за счет имеющихся в стенке желчного пузыря, кишечника, желудка, печени нервных окончаний, реагирующих на количество глюкозы, питательных веществ. После раздражения соответствующих нервных волокон начинает вырабатываться желчь, происходит сокращение, расслабление сфинктера и стенок желчного пузыря.

Одно из наиболее значимых объяснений того, зачем нужна желчь, — выведение избыточного холестерина.

Любая пища стимулирует работу желчевыделительной системы. Так называемая мозговая фаза пищеварения, обусловленная видом, запахом, разговорами о еде, длится около 10 минут. Тут же начинается выделение желчи благодаря ритмичному поочередному сокращению стенки, сфинктера желчного пузыря.

Основные полезные продукты:

• растительное масло;
• шпинат, сельдерей, морковь, оливки, капуста, свекла, укроп;
• фрукты, содержащие большое количество аскорбиновой кислоты: цитрусовые, инжир, кислые ягоды, авокадо.
• натуральные соки;
• обильное питье обычной воды — не менее 2 л за день.

Прием жирной, жареной, соленой, копченой пищи вызывает избыточный выброс всех ферментов, некоординированную перистальтику всего пищеварительного тракта, что ведет к следующим нарушениям:

1. 1. Желчь не успевает инактивировать соляную кислоту, которая, поступая в двенадцатиперстную кишку, раздражает, постепенно разрушает ее.
2. 2. Обратный заброс желчи с ферментами поджелудочной железы ведет к нарушению работы поджелудочной железы. С рефлюксом субстанции связано попадание патогенных микроорганизмов, развитие воспаления стенки пузыря, протоков.

Систематические воздействие факторов, поддерживающих воспаление, и рефлюкс ведут к онкологическим заболеваниям печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, двенадцатиперстной кишки, желудка, кишечника.

Торможение секреции желчи обусловлено влиянием глюкагона. Если человек испытывает чувство голода, то организм расценивает эту реакцию как стресс. Вырабатываются гормоны глюкагон, кальцитонин. Они активизируют липазу, которая расщепляет жир, обеспечивает поступление в кровь свободных жирных кислот.

При ощущении голода снижается количество глюкозы в крови, что уменьшает секрецию инсулина, повышает уровень глюкагона. Последний тормозит желчеобразование, чтобы организм сам себя не переваривал.

Глюкагон скелетных мышц стимулирует расщепление углеводов печенью, образование глюкозы.

Голодание ведет сначала к дискомфорту в желудке, параллельно усиливается перистальтика всех отделов желудочно-кишечного тракта, повышается продукция ферментов. Голодные желудочные боли обусловлены периодическим поступлением в него ферментов.

В гипоталамусе имеются центры «голод-жажда» и насыщения. Они формируют реакцию на голод — это поиск, добыча, прием пищи, координация работы всего ЖКТ.

Гипогликемия ведет к раздражению центра голода, что по времени совпадает с болезненным сокращением мышц желудка и тонкого кишечника. Это стимулирует человека к активному поиску, добыче пищи. Безразличное отношение к проявлениям голода невозможно.

Стимулируется выработка кальцитонина. Начинается вымывание кальция из костей. Не выделенный из организма кальций на фоне застоя желчи ведет к камнеобразованию.

Из описанного механизма взаимодействия гормонов в организме видно, как важно регулярное сбалансированное питание для работы всех органов и систем.

1. Частота возникновения болезней желчевыводящих путей увеличивается год от года за счет употребления недоброкачественных продуктов, содержащих гормоны, антибиотики, красители, консерванты.
3. Структура заболеваний:

• желчнокаменная болезнь;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• холестероз — малиновый желчный пузырь;
• полипы;
• хронический калькулезный холецистит;
• хронический бескаменный холецистит.

Эти заболевания опасны сами по себе и смертельны при развитии следующих осложнений:

• инфекционные осложнения: эмпиема, гангрена, абсцесс;
• разрушение стенок — перфорация, свищ с развитием желчного перитонита;
• панкреатит;
• рак;
• полипы;
• инфекционный, склерозирующий холангит;
• фарфоровый желчный пузырь;
• закупорка камнями желчных протоков с развитием механической желтухи.

Дискинезии, холециститы, камни всегда вовлекают в патологический процесс поджелудочную железу, кишечник, желудок и остальные органы ЖКТ.

Периодически появляющийся дискомфорт, боль в правом подреберье человек зачастую списывает на погрешности в диете, не обращается за медицинской помощью. Это является основной причиной поздней диагностики серьезных заболеваний.

Основополагающими методами обследования являются:

• клинический анализ крови с определением количества лейкоцитов, формулы крови, СОЭ;
• биохимический анализ крови: билирубин — прямой и непрямой, холестерин, АСЛ, АЛТ, мочевина, креатинин, глюкоза, острофазовые показатели воспаления;
• УЗИ печени, желчного пузыря;
• панкеатохолангиография;
• определение уровня онкомаркеров СА 19-9, СА 50.

Основные условия для сохранения здоровья печени, желчного пузыря — это регулярное, полноценное питание, профилактика запоров, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и, по возможности, от гормональной терапии.

И немного о секретах…

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой, о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ… Читать статью >>

Состав и функции желчи :

В системах органов человека происходят интереснейшие биохимические процессы. Они призваны обеспечить гомеостазис в организме, то есть сохраняют и поддерживают внутреннюю среду.

Какие-то процессы поддерживают температуру тела, какие-то – кровяное давление, какие-то отвечают за обмен веществ. А вот функционирование пищеварительной системы трудно представить без выработки желчи.

Что же это такое? Где и как она образовывается? И почему играет настолько важную роль? Ответы на эти вопросы представлены в статье.

Общая информация

Желчь – особый коллоидный раствор желтого, коричневого или зеленоватого цвета. Запах у этой жидкости довольно специфический, а вкус – очень горький. Основные функции желчи связаны с пищеварением, но об этом поговорим позже.

Можно сказать, что желчь одновременно и секрет, то есть вещество выработанное железой, и экскрет, то есть конечный продукт, выделяемый организмом (органом, клеткой) в процессе обмена веществ. Секреция (желчеотделение) имеет медицинское название – холерез. Экскрет (желчевыделение) в этом случае носит название холекинез.

Где образовывается желчь?

Чтобы лучше понять состав и функции желчи, желательно знать, какие органы ее вырабатывают. Секрецией желчи занимаются печеночные клетки (гепатоциты). Сначала секрет заполняет желчные протоки органа, их еще называют желчными капиллярами. После чего он по общему желчному протоку попадает в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку.

Функции желчи печени и желчного пузыря играют важную роль в процессе переваривания пищи. Нарушения в работе этих органов приводит к серьезным осложнениям, которые затрагивают не только систему пищеварения.

Процесс желчеотделения непрерывен. При этом желчь постепенно накапливается в пузыре. Желчевыделение возможно только в момент приема пищи. Начинается оно через 5-12 минут после начала еды.

В организме накапливается два вида желчи – печеночная и пузырная. Печеночный секрет является «молодым», он частично сразу переправляется в двенадцатиперстную кишку, остаток – в желчный пузырь. А пузырная желчь более зрелая. Жидкости различаются и по цвету, и по плотности, и по составу.

Состав

Для печеночной желчи характерен желтый или чуть зеленоватый цвет. Желчь пузырная более темная, почти коричневая. Кислотность (рН) печеночного секрета – 7-8. У пузырной желчи в ходе всасывания гидрокарбонатов кислотность понижается – 6-7. Относительная плотность печеночного секрета 1,008-1,015, а пузырная желчь несколько плотнее – 1,025-1,048.

Примерно 98% состава желчи – вода, 2% — сухой остаток. В сухом остатке присутствуют соли желчных кислот, некоторое количество билирубина и биливердина (желчные пигменты). Также имеется холестерин, жирные кислоты, электролиты, лецитин и холестерол. В пузырной желчи концентрация веществ значительно выше.

Все вещества сухого остатка условно подразделены на 2 группы:

• попадающие по линии фильтрации из крови (Na, Ka, креатинин, холестерол и другие);
• формирующиеся в процессе секреции гепатоцитами (желчные кислоты, пигменты).

Учитывая важность функции желчи, организм вырабатывает ее примерно по 10-15 мл на каждый килограмм массы. Получается, что у взрослого человека с нормальным весом за сутки вырабатывается около 600-1500 мл желчи. Несмотря на непрерывность процесса, его интенсивность колеблется в зависимости от времени суток.

Функции

Желчь выполняет функции, связанные с пищеварением, ферментацией, перистальтикой и так далее. Все они одинаково важны для самочувствия человека. Любые изменения в работе желчного пузыря приводят к развитию серьезных заболеваний, требующих медикаментозного лечения. Если рассматривать подробнее, то описать функции желчи можно так:

1. Вместе с желудочным соком желчь нейтрализует кислый химус (пищевой комок), поступающий из желудка. В процессе нейтрализации происходит реакция между карбонатами и HCI с выделением углекислого газа. В результате химус разрыхляется, что облегчает процесс переваривания.
2. Желчь участвует в переваривании жиров. Благодаря воздействию желчных кислот в комбинации с жирными кислотами и моноацилглицеролами происходит эмульгирование жиров (смешивание с водой), после чего на них может воздействовать липаза.
3. Желчь позволяет уменьшить поверхностное натяжение, что мешает сливанию капель жира.
4. Секрет влияет на образование отдельных частиц (мицелл), приспособленных к всасыванию.
5. Одна из функций желчи – всасывание жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е).
6. Ферменты, входящие в состав секрета, активируют кишечную перистальтику.
7. Желчь прекращает воздействие желудочного сока в тонком кишечнике, инактивируя пепсин.
8. Нормализует микрофлору кишечника, оказывая бактерицидное и бактериостатическое воздействие. Предупреждает гнилостные процессы.
9. Несет выделительную функцию для веществ, которые не способны отфильтровать почки (холестерин, билирубин, глутатион, стероиды, металлы, некоторые лекарственные вещества), экскретируя их из организма с каловыми массами. При этом холестерин выводится из организма только с желчью. За сутки возможна экскреция 1-2 г.

Функции желчи в пищеварении, как вы заметили, весьма многообразны. Если исключить ее из пищеварительного процесса, то полностью нарушится переваривание и всасывание жиров.

Влияние желчи на состояние здоровья

Рассмотрим, что произойдет с человеком, в организме которого ощущается нехватка желчи. Во-первых, его кал посветлеет и станет жирным, что приведет к дефициту жирорастворимых витаминов. Будет ощущаться недостаток жирных кислот, вследствие чего ухудшится состояние кожи, возникнут проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, возникнет слабость и нарушится обмен веществ.

При недостаточной выработке желчи не избежать патологий толстого кишечника. Дело в том, что он не в состоянии самостоятельно справляться с большим количеством жира в химусе, и расщепление жиров входит в основные функции желчи.

При недостатке секрета нарушится процесс пищеварения, что может привести к скоплению жиров в фасциях внутренних органов. Пациенты с заболеваниями желчного пузыря часто страдают внутренним ожирением, которое ухудшает работу сердца, печени, селезенки и кишечника.

Как можно воздействовать на желчь?

Если необходимо увеличить концентрацию желчных кислот, то пациентам назначают холеретики. Это желчегонные средства, содержащие элементы бычьей желчи («Аллохол», «Холензим»).

Возможно и назначение растительных стеролов на желчегонных травах, к таким препаратам относят «Лив 52» и «Холосас».

Из лекарственных трав для влияния на уровень желчных кислот назначают цветы бессмертника, череду, арнику, полынь, петрушку, шиповник и сухие рыльца кукурузы.

Для уменьшения токсичности желчных кислот используют препараты, содержащие урсодезоксихолевую или хенодезоксихолевую жёлчную кислоту.

Функции желчи

Каковы функции желчи? Где происходит образование желчи? Каков состав желчи, какова роль желчи в пищеварении, как называются ферменты желчи? Обо всем этом я расскажу вам в этой статье!

Итак, что такое желчь?

Желчь одна из жидкостей, которую синтезирует организм человека. Ее главное (но не единственное) предназначение или функция — участие в пищеварении.

Но, прежде чем я подробно расскажу о роли желчи в пищеварении и о ее других функциях, давайте поговорим о самой этой жидкости: откуда она берется, из чего состоит где образуется и где находится!

• Гастроэнтерологи Москвы
• Гастроэнтерологи Мск обл
• Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.

Где происходит образование желчи?

Образование желчи происходит в печени. Крохотные клетки печени ловко извлекают из крови все необходимые компоненты, а затем, используя их, образуют желчь.

Трудолюбивые клетки печени синтезируют около 500–700 мл желчи в сутки. Процесс образования желчи происходит в печени непрерывно, хотя скорость его колеблется в течение суток.

Как только желчь синтезировалась клетками печени, она поступает в крохотные и начинает свое движение. В конечном итоге, пройдя свой нелегкий путь по желчным протокам, желчь попадает в двенадцатиперстную кишку, где принимает участие в пищеварении.

Схема, которая показывает где происходит образование желчи и как в дальнейшем она продвигается в оранизме человека.

Об образовании желчи читайте в статье

Что такое печеночная долька?

Каков состав желчи?

Гепатоциты (именно так назвали ученые клетки печени) извлекают из крови:

• воду
• холестерин
• билирубин
• ионы натрия, калия, кальция, хлора и бикарбонатов

После длительного и сложного процесса, происходящего в гепатоцитах, образуется такой состав желчи:

Основные компоненты желчи:

• вода около 97,5%
• сухой остаток около 2,5%

Сухой остаток состоит из:

Жёлчных кислот — около 67% первичные жёлчные кислоты: холевая и хенодезоксихолевая вторичные: дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая кислоты Жёлчных пигментов (билирубина) — около 0,3% Холестерина — около 4% Фосфолипидов — около 22% Белков (иммуноглобулины А и М) — около 4,5%

Кроме того, в состав желчи входят:

• слизь
• органические анионы
• металлы

Состав желчи в виде таблицы:

Состав желчи

Вода около 97,5%	Сухой остаток около 2,5%
Жёлчные кислоты — около 67% сухого остатка:

• первичные жёлчные кислоты: холевая и хенодезоксихолевая
• вторичные: дезоксихолевая, литохолевая, аллохолевая и урсодезоксихолевая кислоты

1. Жёлчные пигменты (билирубина) — около 0,3%
2. Холестерин — около 4%
3. Фосфолипиды — около 22%
4. Белки (иммуноглобулины А и М) — около 4,5%

• слизь
• органические анионы
• металлы

Каковы функции желчи?

У желчи, по большому счету, две главные функции:

• пищеварительная функция: активное участие в пищеварении
• выделительная функция: удаление из организма лекарственных веществ, токсинов, желчных пигментов и различных неорганических веществ

Какова роль желчи в пищеварении?

Деактивации ферментов и соляной кислоты желудка — первая функция желчи

Желчь работает в двенадцатиперстной кишке, потому что именно здесь идет самое интенсивное переваривание пищи.

Что важно знать:

• Содержимое желудка кислое, потому что железы желудка синтезируют соляную кислоту. И именно в кислой среде способны работать пищеварительные ферменты желудка
• Содержимое двенадцатиперстной кишки должно быть щелочным, так как только в такой среде активируются и работают пищеварительные ферменты, которые поступают в двенадцатиперстную кишку из поджелудочной железы

Первая задача желчи состоит в том, чтобы нейтрализовать соляную кислоту, попавшую из желудка в двенадцатиперстную кишку. Она не допускает окисления среды кишки.

Этим самым она прекращает действие желудочных пищеварительных ферментов и активирует пищеварительные ферменты поджелудочной железы, находящиеся в двенадцатиперстной кишке.

Желчь эмульгирует жиры

Что это значит? Желчь разбивает крупные капли жира на большое количество маленьких капелек. Этим самым увеличивается площадь соприкосновения жиров с пищеварительными ферментами. А это улучшает и ускоряет процесс переваривания жиров.

Желчь активирует пищеварительные ферменты поджелудочной железы — самая важная функция

Пищеварительные ферменты поступают в двенадцатиперстную кишку в неактивном состоянии. И только в двенадцатиперстной кишке они должны быть активированы для немедленного включения в процесс пищеварения.

Активирует пищеварительные ферменты желчь:

1. Желчь, как я уже говорила, нейтрализует соляную кислоту желудка, чем обеспечивает сохранность щелочной среды в двенадцатиперстной кишке. А щелочная среда активирует ряд пищеварительных ферментов.
2. Кроме того, желчь активирует некоторые вещества, которые, в свою очередь, активируют пищеварительные ферменты.

Например, желчь превращает киназоген в энтеропептидазу, а она активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Трипсин — это фермент, который перерабатывает белки, поступившие с пищей.

О том, что происходит в двенадцатиперстной кишке подробно:

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке

Стимулирует двигательную активность кишечника

Желудочно-кишечный тракт — это некий конвейер внутри организма человека. По этому конвейеру с определенной скоростью движутся пищевые массы. На каждом этапе этого движения они подвергаются определенной обработке.

Безусловно, очень важно, чтобы лента этого конвейера двигалась. И двигалась с оптимальной скоростью.

Передвижение пищевых масс возможно благодаря перистальтике (движению) кишечника. Желчь же — один из важных факторов, которые стимулируют перистальтику кишечника, заставляют его работать более интенсивно.

Стимулируют продукцию слизи в кишечнике

Желчь беспокоится о том, чтобы пищевые массы легко двигались по кишечнику. Для этого, попав в кишечник, она незамедлительно стимулирует железы кишечника, принуждая их интенсивно выделять слизь.

Слизь смазывает стенки кишечника, окутывает пищевые массы. После этого пищевой комок легко скользит по кишечнику, не требуя больших затрат энергии для своего продвижения.

Стимулирует образование холецистокинина

Попав в двенадцатиперстную кишку, желчь также стимулирует образование фермента — холецитокинина. Что делает этот фермент?

1. увеличивает ток печёночной желчи
2. повышает панкреатическую секрецию
3. вызывает сокращение привратника желудка

То есть, желчь вызывает на сцену новое действующее лицо — холецистокинин. А он, прежде всего, плотно закрывает клапан между желудком и двенадцатиперстной кишкой. После этого стимулирует интенсивное поступление в кишку желчи и пищеварительных ферментов поджелудочной железы. Чем создает оптимальные условия для переваривания пищи.

Желчь поддерживает нормальную микрофлору кишечника

Рано или поздно, пищевой комок покидает двенадцатиперстную кишку и продолжает свое движение по тонкому и толстому кишечнику. С пищевым комком движется и желчь. Но она не просто движется, она и дальше продолжает выполнять свои пищеварительные функции.

Благодаря работе желчи в кишечнике поддерживается нормальная среда, в которой возможен активный рост и размножение полезных для нас кишечных бактерий.

Но чем многочисленнее и сильнее нормальная флора кишечника, тем меньше шансов у опасных болезнетворных микроорганизмов завоевать территорию кишечника и вызвать его воспаление.

Статья о микрофлоре кишечника:

Бактерии в кишечнике человека

Стимулирует выделение кишечных пищеварительных ферментов

Продолжая свое движение по кишечнику, желчь гарантирует выделение еще одной группы пищеварительных ферментов — кишечных ферментов. Эти ферменты синтезируют железы, находящиеся в стенке кишечника.

Благодаря этой функции желчи процесс пищеварения продолжается дальше, и в кишечнике переваривается то, что не успели переварить ферменты поджелудочной железы.

Активирует пищеварительные ферменты кишечника

Пищеварительные ферменты кишечника, так же как и ферменты поджелудочной железы, выделяются в неактивном состоянии. Желчь активирует их, чем делает возможным продолжение нормального процесса пищеварения в кишечнике.

А если говорить проще, желчь создает оптимальные условия для переваривания пищи в двенадцатиперстной кишке, для продвижения пищевого комка по кишечнику и для переваривания пищи в остальных отделах кишечника.

Как видите, функции желчи многочисленны, важны и разнообразны. Чтобы вам легче было разобраться со всем этим разнообразием, я подготовила таблицу.

1. Желчные пигменты
2. Излишки желчных кислот
3. Тироксин
4. Мочевина
5. Излишки кальция
6. Излишки фосфора
7. Лекарственные препараты
8. Ядохимикаты
9. Излишки холестерина

1. Деактивация ферментов и соляной кислоты желудка
2. Эмульгация жиров
3. Активация пищеварительных ферментов поджелудочной железы
4. Стимуляция перистальтики кишечника
5. Стимуляция продукции слизи кишечными железами
6. Стимуляция выделения фермента — холецитокинина
7. Создание оптимальных условий для роста и размножения нормальной микрофлоры кишечника
8. Стимуляция выделения пищеварительных ферментов кишечными железами
9. Активация кишечных пищеварительных ферментов

Ферменты желчи

• Отдельно хочу остановиться на вопросе о ферментах желчи.
• Желчь — это жидкость организма, которая выполняет одновременно выделительную функцию (удаляет кое-что — смотрите выше — из организма) и функцию пищеварительную.
• Коль скоро желчь участвует в пищеварении, возникает вопрос: входят ли в ее состав вещества, способные переваривать компоненты пищи (пищеварительные ферменты)?
• Пищеварительные ферменты не входят в состав желчи.

Желчь не содержит веществ, способных переваривать жиры, белки и углеводы.

Все эти ферменты содержатся в соке (секрете), который выделяет поджелудочная железа. А желчь только активирует их (переводит в активное состояние пищеварительные ферменты поджелудочной железы).

Единственный фермент, который находится в желчи — это щелочная фосфатаза. Но этот фермент не имеет отношения к перевариванию пищи, он участвует в общем обмене веществ организма.

На сегодня все! Желаю вам отличного смешения жизненных соков, дарящих здоровье и хорошее настроение!

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

Предыдущая статья — Желчекаменная болезнь или калькулезный холецистит?

Следующая статья — Рассказ о том, где вырабатывается желчь и не только…

Желчь это важный компонент пищеварения: функции, патологии

Желчь — это особая жидкость, секрет, который синтезирует печень. Она проделывает путь через протоки в желудочно-кишечный тракт (в двенадцатиперстную кишку) и необходима для нормального переваривания пищи.

Избыток или дефицит желчи, а также нарушение ее синтеза влечет за собой развитие опасных заболеваний.

Чтобы понимать ее роль в организме человека, важно знать, что она собой представляет, зачем нужна желчь, причиной каких недугов она способна стать и к кому обращаться для диагностики нарушений.

Ее функции в организме

Представляющая собой вязкое вещество желтого цвета, желчь синтезируется печенью. Оттуда она стекает в желчный пузырь, где собирается, а при необходимости включается в процесс пищеварения. Там меняется цвет субстрата и его концентрация.

Пузырь для желчи — резервуар, в котором она скапливается. Когда в организм поступает пища, по протокам необходимое количество этого секрета проникает в 12-перстную кишку, обеспечивая естественный процесс пищеварения.

Виды желчи разделяют по месту ее локализации. Субстанция, накапливающаяся в желчном пузыре, именуется пузырной желчью, а та, что поступает из печени, – печеночной. В процессе синтеза и перемещения она меняет не только свое название, но и кислотность, и состав.

Роль желчи в пищеварении заключается в ферментации веществ и их абсорбции в кишечнике. К ее основным функциям, которые так важны для нормального жизнеобеспечения организма, относят следующие:

• ускорение усваивания жиров;
• подавление действия пепсина в желудочном соке;
• образование кишечных гормонов;
• стимуляция выработки слизи;
• участие в создании мицелл ;
• активация моторики кишечника;
• запуск быстрой ферментации белков.

Кроме естественных причин, которые не отражаются на состоянии организма, состав желчи меняется под воздействием патологических процессов, когда субстрат начинает вырабатываться активнее. Причин для усиленного синтеза или его снижения несколько.

Функции желчи, кроме прямого назначения, – помощи в процессе пищеварения – включают обеззараживание кишечника и отходов в каловых массах.

Избыток желчи встречается чаще ее дефицита и влечет за собой серьезные последствия для организма. Внешние факторы становятся причиной повышенного синтеза субстрата печенью.

Когда человек переедает или ведет малоподвижный образ жизни, орган получает сигнал, пищеварение усиливается, и желчь из печени продуцируется с двойной силой.

Ее излишек также вызывают эндокринные нарушения, токсические или инфекционные поражения печени.

А вот оценить значение желчи при дефиците сложно, ее нехватка не проявляется особыми симптомами, как это происходит при усиленном синтезе. Но внутри пищеварительной системы наблюдаются кардинальные изменения.

Кишечник не может нормально усваивать необходимые вещества и витамины, что сказывается в итоге на его функции. Развиваются патологические изменения, а организм страдает от дефицита важных жиров и аминокислот.

Когда нарушается пищеварение, жиры не распадаются на мелкие частицы, не усваиваются кишечником и откладываются в подкожном слое и на поверхности внутренних органов. Больше всего страдают селезенка, печень, кишечник и сердце.

Состав желчи и желчеобразование

В норме печень человека синтезирует до 2 литров жидкости за сутки.

Такой процесс, называемый холерез, происходит без перерывов, а вот холекинез — поступление желчи в двенадцатиперстную кишку — запускается периодами в зависимости от попадания пищи в ЖКТ.

Если желудок пустой, из печени секрет поступает в жёлчный пузырь, где может находиться до нужного случая, а выделять ее начинает при наполнении желудка едой.

Желчь человека — не просто секрет, расщепляющий пищу на простые, легкоусвояемые соединения, это субстанция, которая содержит в своем составе белки, витамины, аминокислоты и прочие соединения.

Пока жидкость проходит от печени по протокам в пузырь, она, как вода, прозрачная, с желтым оттенком, уже в желчном пузыре субстрат сгущается, концентрируясь. Из него уходит вода и минералы, он насыщается муцином.

Смешиваясь с секретом желез, желчь меняет цвет, он становится темным, а концентрация — густой и тягучей. Задача этой вязкой жидкости — обеспечивать быстрое расщепление пищи и выполнять функцию помощника кишечника.

Пигменты определяют цвет желчи — они представляют собой продукты распада гемоглобина и прочих производных порфирина. Главным желчным компонентом является билирубин. Это красящее вещество желто-красного цвета придает характерный оттенок жидкости. Зеленый пигмент биливердин оставляет в желчи только следы.

Три четверти всей желчи синтезируют гепатоциты, остальное продуцируют желчные протоки.

Кислоты, которые уже участвовали в пищеварительных процессах, всасываясь в тонком кишечнике почти в полном объеме, возвращаются с кровью обратно к печени.

Эта циркуляция позволяет органу бесперебойно вырабатывать необходимое количество секрета. Только 10% от всей желчи способно выделяться с продуктами распада в каловых массах.

К каким докторам обращаться для исследования желчи

При появлении первых признаков дефицита или избытка печеночного секрета требуется вмешательство специалиста. Исследованием желчи и лечением расстройств, вызванных патологическими явлениями, занимаются гастроэнтеролог и гепатолог.

Если причина заключается в нарушении образования желчи в печени, еще до попадания ее в пищеварительный тракт, нужна консультация у доктора узкой специализации — гепатолога.

Когда нарушения проявляются в процессе пищеварения, затронуты желудок, жёлчный пузырь и кишечник, к лечению присоединяется гастроэнтеролог.

Врачи назначают исследования для выяснения причин дисбаланса и составляют по результатам анализов оптимальную схему лечения.

Чтобы остановить разрушительные процессы в организме, кроме медикаментозной корректировки, пациенту следует пересмотреть свой образ жизни и рацион. Разработкой правильного питания занимается диетолог.

Если результаты анализов неутешительны и для нормализации оттока желчи нужно оперативное вмешательство, обращаются к хирургу. На период лечения и реабилитации человеку важно находиться под присмотром специалистов.

Какие заболевания связаны с желчью

До того как секрет попадает из печени в кишечник, он минует желчные протоки и какое-то время желчь в желчном пузыре скапливается для дальнейшего движения. Нарушения могут возникнуть на любом этапе перемещения.

Процесс транспортировки обеспечивает мышечный слой в протоках и пузыре. При нормальной сократительной функции работа отлажена. Дисфункция мышц желчного пузыря или нарушение подвижности желчи приводит к развитию дискинезии. Она проявляется одним особенным симптомом — это боль справа под ребрами. Ее интенсивность и характер зависит от формы тяжести заболевания.

Этот недуг не считают опасным для человека, но он влечет за собой последствия, без лечения дискинезия становится первым шагом к образованию камней в желчных протоках и полости органа. Заболевание холедоха встречается часто, особенно у взрослых мужчин и женщин, которые игнорируют предвестники болезни.

Камни могут образоваться и не беспокоить человека длительное время, но если они начнут двигаться и попадут в протоки, возникнет тошнота и рвота, сильные боли колющего характера – желчные колики у человека.

Симптом это неприятный, но хуже, если нужный проток закроется камнем большого размера и отток желчи в сфинктер кишечника прекратится.

В результате закупорки развивается воспалительный процесс, желчь перестает двигаться в нужном направлении. Острый холецистит — опасное заболевание, которое без вмешательства специалистов может закончиться летальным исходом.

Воспаление может выглядеть не так опасно, протекать медленно и бессимптомно, тогда холецистит без лечения переходит в хроническую форму.

Какие анализы нужно проходить

Для определения концентрации секрета, диагностики нарушений его синтеза проводят обследование и назначают лабораторные анализы. Браться за лечение патологии важно до развития осложнений.

Образование конкрементов в желчном протоке или пузыре определяют путем ультразвукового исследования (УЗИ). Основной способ диагностики желчнокаменной болезни выявляет даже самые маленькие камни диаметром не более 1 мм.

Методика ультразвукового исследования позволяет оценить состояние печени, желчного пузыря и протоков. Но также с помощь УЗИ определяют количество жидкости, скопившейся при воспалении. Повторное обследование рекомендуют делать после лечения или в его процессе, чтобы оценить эффективность терапии.

Если УЗИ сделать невозможно, проводят внутривенную, инвазионную или пероральную холецистохолангиографию. Эта методика имеет противопоказания:

• непереносимость йода;
• желтуха, вызванная отложением билирубина.

К методикам обследования при нарушениях, связанных с желчью и ее синтезом, относят такие:

• эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию;
• рентген с контрастом;
• чрескожно-чреспеченочную холангиографию;
• компьютерную томографию.

Какие исследования необходимы, решает лечащий врач в индивидуальном порядке. На основании результатов обследования составляют оптимальную схему лечения.

Функции желчи

1.
Эмульгирует
жиры, делая водорастворимыми жирные
кислоты и жирорастворимые витамины.

2.
Способствует всасыванию триглицеридов
и образованию мицелл и хиломикронов.

3.
Активирует липазу.

4.
Стимулирует моторику тонкого и толстого
кишечника, а также движение ворсинок.

5.
Инактивирует пепсин в двенадцатиперстной
кишке. 6. Желчь способствует фиксации
ферментов на поверхности энтероцитов,
обеспечивая процесс пристеночного
пищеварения.

7.
Оказывает бактерицидное и бактериостатическое
действие на кишечную флору.

8.
Стимулирует пролиферацию и слущивание
энтероцитов.

9.
Усиливает активность трипсина и амилазы,
способствующих гидролизу, а также
всасыванию белков и углеводов.

10.
Стимулирует желчеобразование и
желчевыделение.

Регуляция желчеотделения и желчевыделения

Желчеотделение
и желчевыделение усиливаются при
стимуляции парасимпатических волокон
и снижаются — при раздражении симпатических. Рефлекторные изменения желчеобразования
и желчевыделения на­блюдаются при
раздражении интерорецепторов
пищеварительного тракта, а также при
условно-рефлекторных воздей­ствиях.

Вид,
запах пищи, разговоры о пище, подготовка
к ее приему вызывают соответствующие
изменения в деятельности желчного
пузыря и всего желчевыделительного
аппарата в первые 7-10 мин.

желчный пузырь
сначала расслабляется а затем сокращается
и небольшая порция желчи через сфинктер
Одди выходит в двенадцатиперстную
кишку. После этого следует основной
период опорожнения желчного пузыря.

В
результате его периодических сокращений,
чередующихся с расслаблением, в
двенадцатиперстную кишку выходит желчь
вначале из общего желчного протока,
затем пузырная и в последнюю очередь —
печеночная.

К
гуморальным желчегонным факторам
относится сама желчь.
Поэтому
в состав таких хорошо известных
пpeпapатов,
как аллохол, холензим, входит желчь.
Усиливают секрецию желчи гастрин,
ХЦК-ПЗ, секретин, простагландины инсулин,
глюкагон, желчные кислоты.
Тормозят желчевыделение калъцитонин,
ВИП, ПП.

Некоторые
пищевые продукты, такие как яичные
желтки, молоко, жирная пища, хлеб, мясо,
стимулируют желчеобразование и
желчевыделение.

Непищеварительные функции печени

Метаболическая
–
участие в обмене веществ.

Участие
в углеводном обмене. Печень
является орга­ном, поддерживающим
нормальный уровень сахара в крови за
счет процессов гликогенеза
— превращения
глюкозы в гли­коген с помощью гормона
поджелудочной железы — инсу­лина.

Если
количество глюкозы в крови уменьшается,
то де­понированный в печени гликоген
снова превращается в глю­козу — это
гликогенолиз.
При
уменьшении запасов углеводов в крови
в печени под влиянием гормонов коры
надпочечни­ков — глюкокортикоидов
гликоген может синтезироваться из
аминокислот и жиров — это гликонеогенез.

Участие
в белковом обмене. В
печени происходит метабоизм и анаболизм
протеинов, дезаминирование аминокислот,
обезвреживание аммиака и превращение
его в мочевину, которая затем выводится
почками, и креатинина. Печень продуцирует
целый ряд плазменных белков: гамма-глобулины,
альбумины, бета-глобулины.

Участие
в жировом обмене. Печень
синтезирует жирные кислоты, триглицериды,
фосфолипиды, холестерин, кетоновые
тела, липопротеины, участвует в их
метаболизме. Она
экстрагирует липиды из крови в виде
хиломикронов и отвечает за их окисление
в других тканях.

Печень
— депо витаминов.Печень
принимает непосредственное участие в
обмене и всасывании в кишечнике
жирорастворимых витаминов A,
D,
Е, К. Каротин
превращается в витамин А, который
хранится в печени в течение 10 мес.

и
высвобождается в кровь по мере его
потребности. Витамин D
хранится в печени от 3 до 4 мес, витамин
В12 — от 1 года до нескольких лет.

Печень
депонирует также витамины: В6-пиридоксаль,
рибофлавин, аскорбиновую, фолиевую и
пантотеновую кислоты, витамин К.

Кроме
витаминов печень депонирует
микроэлементы:
железо
в виде ферритина, медь, марганец, кобальт,
цинк, молибден и др.

Участие
в свертывании крови.В
ней синтезируются такиe
факторы свертывания крови, как фибриноген
(I
фактор), протромбин (II
фактор), проакцелерин (V
фактор), проконвертин (VII фактор), антигемофильный глобулин
В (IX
фактор), фактор Стюарта-Прауэра (X
фактор).

Печень
—
депо
крови.Через
нее проходит 29% от МОК, т.е. около 1400-1450
мл/мин. Печень участвует в перераспределительных
реакциях кровеносной системы.

Детоксикационная
функция печени.Состоит
в инактивации и выведении лекарственных
препаратов (на­пример, сульфаниламидов,
антибиотиков и др.), гормонов (тироксин,
эстрогены, кортизол, альдостерон и др.),
вредных веществ: аммиака, индола, скатола,
фенола.

Алкоголь в ос­новном
метаболизируется в печени, он захватывается
энзимом дегидрогеназой, пройдя через
цикл лимонной кислоты, выводится с мочой
и калом. В сутки его может расщепиться
от 240 до 450 мл.

Алкогольная интоксикация,
отравление токсическими веществами
вызывает цирроз
печени — разрастание
вокруг сосудов фибрознойткани.

Инактивация
гормонов – разрушение стероидных
гормонов (кортизол, эстрогены), инсулина,
глюкагона, серотонина.

Барьерная
функция
печени осуществляется за счет защитного
действия клеток Купфера, которые путем
фагоцитоза удаляют из крови микроорганизмы,
их токсины, антигены, иммунные комплексы.

Биотрансформация
лекарственных препаратов в печени.

Пройдя
через стенку желудка и кишечника,
лекарст­венные препараты, прежде чем
попасть в системное кровообращение,
через портальную кровеносную систему
прони­кают в печень, где они подвергаются
метаболическим пре­вращениям под
действием ферментативных систем печени
(«эффект первичного превращения»).
Поэтому дозы некото­рых препаратов
(пропранолол, аминазин, опиаты) при их
приеме через желудочно-кишечный тракт
должны быть больше, чем при внутривенном
введении, для достижения необходимого
эффекта.

Поскольку
лекарства еще не попали в системное
крово­обращение, их первичные
превращения в печени называют пресистемным
метаболизмом,
для оценки которого используют понятие
печеночного
клиренса (чем
его значение выше, тем выше степень экстракции лекарства гептоцитами из
крови).

Функции желчи и желчного пузыря в организме человека

В ее составе присутствуют фосфолипиды, прямой билирубин, желчные кислоты, иммуноглобулины, холестерин, металлы, ксенобиотики. Функции желчи необходимы для перехода процесса пищеварения из желудка в кишечник. При нарушении ее состава могут развиваться различные заболевания. Итак, какие основные функции выполняет это вещество?

Главные функции

Желчь выполняет ферментативные функции в организме человека, в частности, это вещество:

• нейтрализует воздействие пепсина, содержащегося в желудочном соке;
• принимает участие в выработке мицелл;
• стимулирует синтез гормонов кишечника;
• отвечает за эмульгацию жиров;
• предотвращает процесс слипания бактерий и белков;
• способствует синтезу слизи;
• активирует моторику пищеварительного тракта;
• стимулирует работу ферментов, необходимых для переваривания белков.

Функции желчного пузыря в организме человека заключаются в следующем:

1. Снабжение двенадцатиперстной кишки требуемым количеством желчи;
2. Участие в метаболических процессах;
3. Образование синовиальной жидкости, которая присутствует в суставных капсулах.

При нарушении состава этого вещества происходят патологические изменения в организме. В результате могут образоваться камни желчного пузыря и его протоков, что негативно скажется на пищеварении. Помимо этого, вещество несет ответственность за антисептику кишечника и образование каловых масс.

Состав нарушается при избыточном употреблении жиров, ожирении, нейроэндокринных проблемах, недостаточно активном образе жизни, токсическом поражении печени. При развитии дисфункциональных расстройств желчного пузыря и протоков может развиться гиперфункция или недостаточность функциональной активности.

Состав желчи

В состав данного вещества входят белки, витамины, аминокислоты, но основным компонентом являются желчные кислоты, причем половину из них составляют первичные – холевая и хенодезоксихолевая. Также в состав этого вещества входят вторичные кислоты – литохолевая, урсодезоксихолевая, дезоксихолевая, аллохолевая. Они считаются производными холановой кислоты.

В состав желчи входит много ионов натрия и калия, потому это вещество обладает щелочной реакцией. При этом желчные кислоты и их конъюгаты выступают в роли желчных солей. Также 22 % составляют фосфолипиды.

Помимо этого, в состав данного вещества входят:

• иммуноглобулины А и М,
• билирубин,
• холестерин,
• слизь,
• металлы,
• органические анионы,
• липофильные ксенобиотики.

Желчеобразование

Желчь собирается в протоках печени, после чего через общий проток поступает в пузырь и двенадцатиперстную кишку. Желчный пузырь играет роль резервуара, обеспечивая двенадцатиперстную кишку требуемым количеством этого вещества во время пищеварения.

Образование желчи в печени – непрерывный процесс, на который влияют условные и безусловные раздражители. Продолжительность латентного периода составляет 3-12 минут. После еды скорость образования данного вещества возрастает.

На этот процесс влияет продолжительность нахождения пищевых веществ в желудке, кислотность содержимого желудка, образование эндокринными клетками гормонов, которые отвечают за стимуляцию желчеобразования в организме человека.

При отсутствии пищеварения желчь попадает в желчный пузырь, поскольку сфинктеры Люткинса и Мирицци желчных протоков находятся в расслабленном состоянии, тогда как сфинктер Одди протоков – в сокращенном. Емкость этого органа составляет 50-60 мл, но благодаря сгущению желчи резервируется ее объем, который выделяется печенью за 12-14 часов. После этого начинается желчевыведение.

Этот процесс в организме человека тоже происходит под воздействием условных и безусловных раздражителей, которые связаны с приемом пищи. С помощью эфферентных волокон блуждающего нерва стимулируется моторика пузыря и его протоков.

При этом сфинктер Одди протоков расслабляется. Процесс желчевыведения длится 3-6 часов.

Раздражение симпатических нервов провоцирует расслабление мышц пузыря, его протоков и сокращение сфинктера Одди, что становится причиной уменьшения выделения данного вещества.

Теперь вам известно, какие функции выполняет желчь в организме человека. Это вещество имеет большое значение для нормального процесса пищеварения. Если нарушается состав желчи, могут развиться серьезные проблемы в работе органов пищеварительной системы. Такие состояния потребуют неотложной врачебной помощи.

Автор: Карнаух Екатерина Владимировна,
специально для сайта Moizhivot.ru

Решу егэ

Задание 12 № 22295

• Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
• Какие функции в организме человека выполняет желчь?
• 1) обеззараживает ядовитые вещества
• 2) активизирует ферменты панкреатического сока
• 3) дробит жиры в мелкие капли, увеличивая площадь соприкосновения с ферментами
• 4) содержит ферменты, расщепляющие жиры, углеводы и белки
• 5) стимулирует перистальтику кишечника
• 6) обеспечивает всасывание воды

1. Функции желчи:
2. 2) активизирует ферменты панкреатического сока
3. 3) дробит жиры в мелкие капли, увеличивая площадь соприкосновения с ферментами
4. 5) стимулирует перистальтику кишечника
5. Примечание.

Желчь — это жидкость желтого, коричневатого или зеленого оттенка с выраженным горьким вкусом и характерным запахом. Выделяется клетками печени, накапливается в полости желчного пузыря. Процесс секреции осуществляется гепатоцитами, которые и представляют клетки печени.

— Вместе с желудочным соком желчь нейтрализует кислый химус (пищевой комок), поступающий из желудка. В процессе нейтрализации происходит реакция между карбонатами и HCI с выделением углекислого газа. В результате химус разрыхляется, что облегчает процесс переваривания.

— Эмульгируют жиры, при этом деля их на маленькие частицы. Желчь участвует в переваривании жиров. Благодаря воздействию желчных кислот в комбинации с жирными кислотами и моноацилглицеролами происходит эмульгирование жиров (смешивание с водой), после чего на них может воздействовать липаза.

• — Желчь позволяет уменьшить поверхностное натяжение, что мешает сливанию капель жира.
• — Секрет влияет на образование отдельных частиц (мицелл), приспособленных к всасыванию.
• — Одна из функций желчи – всасывание жирорастворимых витаминов (А, D, К, Е).
• — Ферменты, входящие в состав секрета, активируют кишечную перистальтику.
• — Желчь прекращает воздействие желудочного сока в тонком кишечнике, инактивируя пепсин.

— Нормализует микрофлору кишечника, оказывая бактерицидное и бактериостатическое воздействие. Предупреждает гнилостные процессы.

— Несет выделительную функцию для веществ, которые не способны отфильтровать почки (холестерин, билирубин, глутатион, стероиды, металлы, некоторые лекарственные вещества), экскретируя их из организма с каловыми массами. При этом холестерин выводится из организма только с желчью. За сутки возможна экскреция 1-2 г.

Еще одна серьезная функция – это наличие разрушенных эритроцитов.

Раздел кодификатора ФИПИ: 5.1 Ткани. Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: пищеварения, дыхания, выделения

Как предотвратить образование камней в желчном и когда назначают холекинетики?

Застой желчи, если от него не избавиться, может привести к образованию камней – желчнокаменной болезни. Как определить у себя признаки таких нарушений и вовремя начать лечение?

Гастроэнтеролог Анастасия Целуевская рассказала об основных группах препаратов, которые препятствуют застою желчи.

Анастасия Целуевская
гастроэнтеролог первой категории

Какие функции в организме выполняют желчь и желчный пузырь?

Желчный пузырь занимается депонированием, то есть хранением желчи, которую печень секретирует между приемами пищи.

Функции самой желчи:

• участие в переваривании жиров;
• активизация ферментов поджелудочной железы;
• антисептическое, обеззараживающее действие;
• стимуляция перистальтики кишечника;
• участие в обмене холестерина;
• выведение билирубина, который выполняет функцию детоксикации.

Как распознать нарушения в работе желчного пузыря?

Чаще всего пациенты, у которых есть проблемы с желчным пузырем на начальных стадиях, жалуются на такие симптомы, как:

• чувство тяжести в правом подреберье;
• боль в животе;
• тошноту;
• ощущение переполнения в верхних отделах живота и т.п.

  

Кто в группе риска?

Нарушению желчевыводящих путей больше других подвержены 3 группы:

1. пациенты, у которых есть родственники с желчекаменной болезнью (ЖКБ);
2. беременные женщины – изменение эстрогенного фона влияет на риск образования камней;
3. люди, которые длительное время неправильно питаются: низкокалорийные диеты или, наоборот, приверженность западноевропейскому типу питания – избыток сахара, рафинированной, высокопереработанной пищи, перенасыщенной жирами.

Дело в том, что в состав желчи входит холестерин и триглицериды. И если пища содержит в избытке насыщенные жиры, меняются реологические свойства желчи – она становится густой и имеет склонность к билиарному сладжу.

Помимо этого, западноевропейский рафинированный тип питания содержит мало клетчатки. А она помогает уменьшать насыщенность холестерином и улучшает в том числе отток желчи.

Из-за чего происходит застой желчи и чем это грозит?

Чаще всего – из-за нарушения сократимости желчного пузыря. Это может случаться, например, когда у пациента длительные промежутки между приемами пищи.

Нарушение водного баланса в том числе может влиять на реологию желчи, потому что в ее состав входит и водный компонент.

Моторные нарушения могут быть связаны со стрессовыми моментами, когда нарушается сократимость сфинктера Одди.

Низкокалорийные диеты за счет того, что нет жира в рационе, также способствуют не такому мощному сокращению желчного пузыря. Соответственно, желчь выбрасывается с меньшей силой либо не до конца – нарушается отток.

Это может привести к образованию камней. А желчекаменная болезнь, в свою очередь, несет такие осложнения, как острые панкреатиты.

Какие группы препаратов борются с застоем желчи?

При билиарном сладже среди прочих препаратов могут использоваться:

• холеретики – усиливают синтез желчи;
• холекинетики – улучшают выведение желчи.

Часто их комбинируют. Препараты могут быть растительного или химического происхождения.

Но самостоятельно принимать их не рекомендуется. Любые лекарства назначаются в соответствии с выставленным диагнозом, будь то билиарный сладж – начальное проявление ЖКБ, или сама желчнокаменная болезнь. Для этого необходим ряд обследований.

Если человек назначает себе препарат по симптомам, не зная диагноза, можно пропустить более серьезное заболевание. Поэтому обязательно нужна консультация врача: терапевта, гастроэнтеролога или хирурга, если ситуация уже запущена.

Как работают холекинетики?

Препараты, которые улучшают моторную функцию желудочно-кишечного тракта, могут использоваться и при билиарном сладже, и при развившейся желчекаменной болезни для снятия спазма со сфинктера Одди.

Как правило, первый эффект наблюдается через 2 недели, но курс обычно длится дольше – от 4 недель. Результат контролируется с помощью УЗИ.

Холекинетики обычно хорошо переносятся. Они не снижают артериальное давление и не повышают его. Может быть только усилена перистальтика кишечника за счет того, что высвобождается больше желчи. А она сама по себе обладает слабительным эффектом.

Есть противопоказания:

1. индивидуальная непереносимость;
2. аллергические реакции;
3. тяжелые заболевания почек и печени в терминальной стадии;
4. язвенная болезнь желудка двенадцатиперстной кишки;
5. хронические воспалительные заболевания кишечника.

   

Как избежать камнеобразования?

Первично изменение рациона питания – увеличение количества воды, пищевых волокон, сдвиг палитры жиров в сторону полезных, то есть ненасыщенных, растительных.

Регулярное питание – 3–4 раза в день без дополнительных перекусов – стимулирует сокращение желчного пузыря. А клетчатка дополнительно выводит лишний холестерин, триглицериды, которые могут участвовать в образовании камней.

Также важна физическая активность.

Пациентам со склонностью к застою желчи врач может порекомендовать для профилактики прием холекинетиков. Но если продолжать есть вредную пищу, препарат не поможет.

Фото: Анна Занкович

Пищеварение
(механическая и химическая обработка пищи) — это сложный процесс, при котором
происходит переваривание пищи и её усвоение клетками.

Обработка
пищи включает её механическое измельчение и последующее химическое расщепление
на более простые вещества. Углеводы расщепляются до простых сахаров (до
глюкозы), жиры — до жирных кислот и глицерина, белки — до аминокислот. Лишь
после этого возможно их усвоение. Образовавшиеся вещества поступают в кровь и в
дальнейшем используются клетками организма.

Пищеварение
обеспечивает пищеварительная система. Она состоит из ротовой
полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого
кишечника и толстого кишечника.

Большую
роль в пищеварении играют пищеварительные железы, которые вырабатывают
пищеварительные соки, переваривающие пищу. Это печень и поджелудочная
железа. Также существенную роль в пищеварении играют слюнные
железы и железы, располагающиеся в стенках желудка и тонкого кишечника.

Стенка
пищеварительного канала состоит из трёх слоёв: наружный
слой образован соединительной тканью (она выполняет защитную
функцию). Средний слой представлен мышечной тканью.

Благодаря
сокращению стенок мышечного слоя пища перемешивается и перемещается из одного
отдела в другой. В желудке человека насчитывается три мышечных слоя, а в тонком
кишечнике, так же, как и в остальных отделах пищеварительной системы, два
мышечных слоя.

Внутренний
слой
— это слизистая оболочка, участвующая в выделении биологически активных
веществ и всасывании питательных веществ.

В
ротовой полости пища пережёвывается зубами,
перемешивается языком. Сверху ротовая полость ограничена твёрдым и
мягким нёбом, по бокам — щеками, а спереди — губами.

Зубы
подразделяются на резцы, клыки и коренные. 
У взрослого человека обычно имеется 32 зуба: 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных
и 6 больших коренных зубов на каждой челюсти. Зубы имеют характерную форму и
строение, занимают определённое положение в зубном ряду.

Зуб
состоит из коронки (часть зуба, которая выступает над десной), шейки
и корня (часть зуба, расположенная
глубоко в альвеоле и покрытая десной). Основу зуба составляет
твёрдая ткань — дентин.
На коронке он покрыт эмалью, самой твёрдой тканью в организме
человека, а на шейке и корне — цементом. Дентин и цемент — виды
костной ткани. Наиболее тонким слоем эмали покрыта шейка зуба.

Внутри
зуба есть полость — корневой канал, заполненный зубной
мякотью, или пульпой.
Она представлена рыхлой соединительной тканью, содержащей сосуды и нервы.

Язык
— это подвижный мышечный орган. В языке выделяют верхушку, тело,
корень. С каждой стороны имеется край. 

Слизистая
поверхность языка бархатистая из-за наличия на ней сосочков.

Язык
покрыт слизистой оболочкой, богато снабжён кровеносными сосудами, нервами и
вкусовыми рецепторами.

Орган
вкуса делится на несколько секторов, каждый из которых отвечает за восприятие
определённого вкуса.

Слизистая
оболочка рта содержит множество различных по величине желёз. В ротовую полость
открываются протоки трёх пар крупных слюнных желёз — околоушных,
подъязычных и подчелюстных. Они выделяют слюну.

Ротовая
полость сообщается с глоткой отверстием, которое называется зев. Сверху,
у самого входа в глотку, свисает небольшой язычок. По его бокам
находятся особые образования — миндалины. Это скопления лимфоидной
ткани. В них содержится огромное количество лимфоцитов, которые защищают
организм от микробов.

В
ротовой полости происходит смачивание пищи слюной, её перетирание и
измельчение, формирование пищевого комка, начало химической переработки пищи —
расщепление углеводов.

В
ротовой полости при пережёвывании пища смешивается со слюной, которую выделяют
слюнные железы.  Слюна содержит пищеварительные ферменты и
слизь.

Из
ферментов выделяют амилазу и мальтазу. Они активны
только в слабощелочной среде и расщепляют углеводы (крахмал) до простых сахаров
(например, до глюкозы).

Слизь
представляет собой вязкую жидкость, состоящую из воды, муцина,
способствует смачиванию и склеиванию пищевого комка и лизоцима,
который обладает обеззараживающим действием.

Глотка — это часть
пищеварительной трубки и дыхательных путей, соединяющая ротовую полость с
пищеводом и носовую полость с гортанью. Она представляет собой воронкообразный
канал длиной 11—12 сантиметров. Глотка обеспечивает проглатывание пищи.
При этом надгортанник перекрывает вход в дыхательные пути, чтобы не допустить
попадания пищи в них. В глотке перекрещиваются дыхательные и пищеварительные
пути.

От
глотки начинается пищевод — это мышечная трубка длинной около 25
сантиметров. Он обеспечивает передвижение пищи. Пищевод примыкает к задней
части трахеи. Вместе с ней он проходит в грудную полость и на уровне 11-го
грудного позвонка открывается в желудок.

Желудок
— это расширенная часть пищеварительной трубки. Объём пустого желудка составляет около 500 миллилитров.
После принятия пищи он обычно растягивается до одного литра,
но может увеличиться и до четырёх. Желудок похож на изогнутый рог или
удлинённый мешок. В желудке выделяют следующие части: входной отдел
— дно, среднюю — тело и выходной отдел — привратниковую
(пилорическую) часть.

Мускулатура
желудка состоит из трёх слоёв гладких мышечных волокон. Мышечная ткань
обеспечивает поддержание тонуса стенок желудка, перемешивание и передвижение
пищевой массы в кишечник. В результате сокращений мышечных стенок желудка пища
смешивается с желудочным соком, перетирается и приобретает консистенцию жидкого
супа. Эту смесь называют химусом.

Слизистая
оболочка желудка собрана в складки, в которые открываются протоки желёз,
вырабатывающих желудочный сок. Это прозрачная жидкость, в которой
содержится 97—98 процентов воды, 1 процент органических веществ (ферментов),
0,5 процента минеральных солей и около 0,5 процента соляной кислоты. Кислота
активизирует ферменты желудочного сока и уничтожает болезнетворные
микроорганизмы. В сутки вырабатывается около двух литров желудочного сока.

Железы
желудка подразделяются на главные, обкладочные
и добавочные. Главные железы вырабатывают ферменты (пепсин,
химозин и липазу), обкладочные — соляную
кислоту, а добавочные — слизь, которая выполняет защитную функцию (она
защищает стенки желудка от самопереваривания кислотой и ферментами).

Под
действием фермента химозина происходит створаживание
молока (то есть перевод растворимого белка молока в нерастворимый казеин).
Казеин является важным пищевым белком.

Фермент
липаза расщепляет жиры (мельчайшие капельки жира) до глицерина и
жирных кислот.

Таким
образом в желудке пища накапливается, перетирается и пропитывается желудочным
соком. Здесь происходит расщепление белков, всасывание воды и
лекарственных препаратов.

Из
желудка пища попадает в тонкий кишечник. Он
похож на длинную мягкую трубку, которая, петляя, заполняет всю брюшную полость.
Он имеет длину пять — шесть метров.

Тонкий
кишечник состоит из нескольких отделов: двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная
кишка.

Двенадцатиперстная
кишка имеет длину около 30 сантиметров, диаметр от трёх до
пяти сантиметров. Она подковообразно изгибается.

За
ней следует тощая кишка. Её длина достигает почти двух метров. Незаметно
тощая кишка переходит в подвздошную. Она уже имеет больший диаметр.

Слизистая
оболочка всех отделов тонкой кишки имеет большое количество микроскопических желёз,
которые вырабатывают кишечный сок. Кроме того, она образует многочисленные
выросты, или ворсинки, которые увеличивают
всасывающую поверхность тонкого кишечника.

Кишечный сок представляет
собой непрозрачную вязкую жидкость, содержащую более 20 ферментов (например,
трипсин, липазу, мальтазу, амилазу,
энтерокиназу и лактазу). Они способны расщеплять белки, жиры и углеводы до
соединений, которые способны проникнуть из пищеварительного канала в кровь и
лимфу.

Таким образом в тонком кишечнике завершается работа по
расщеплению белков, жиров и углеводов на мельчайшие частицы.

В
начальную часть тонкой кишки — двенадцатиперстную кишку открываются протоки
таких пищеварительных желёз, как поджелудочная железа и печень.

В
поджелудочной железе различают три отдела: головку,
тело и хвост. Головка железы находится в изгибе
двенадцатиперстной кишки.   Поджелудочная железа участвует в
переваривании жирной, углеводистой и белковой пищи. Вдоль железы проходит
проток, по которому пищеварительный сок выделяется в кишечник.

Печень
является самой крупной железой организма. У взрослого человека её масса
достигает двух килограмм. Она состоит из двух долей: правой и
левой. Верхняя поверхность печени выпуклая, нижняя немного
вогнутая.

На
нижней поверхности печени, в центре, находятся ворота печени,
через которые проходят сосуды, нервы и желчные протоки. Печень вырабатывает желчь,
которая скапливается в желчном пузыре. Желчь — это
жидкость жёлтого цвета. Она облегчает расщепление жиров, которые распадаются на
мельчайшие капельки.

Итак,
благодаря пищеварительным железам в тонком кишечнике происходит
расщепление белков, жиров и углеводов.

Продукты
расщепления углеводов (глюкоза) и белков (аминокислоты) поступают через
эпителий ворсинок в кровеносные капилляры. Продукты расщепления жиров (глицерин
и жирные кислоты) поглощаются эпителием и превращаются в жир, который
характерен для человеческого организма. Только после превращения жир поступает
в лимфатические капилляры.

Дальнейшая
судьба всосавшихся веществ различна. Глюкоза и аминокислоты вместе с кровью, оттекающей
от кишечника, по воротной вене направляются к печени.

Печень
— это своеобразная химическая лаборатория человеческого организма. В её клетках
вредные для здоровья вещества разрушаются. Из поступивших аминокислот
образуются другие — нужные организму. В печени могут образовываться только
заменимые аминокислоты. Аминокислоты, которые не могут синтезироваться в нашем
организме, называются незаменимыми, они поступают вместе с пищей. Часть
аминокислот превращается в углеводы и жиры.

Если
в печень поступило слишком много глюкозы, часть её превращается в гликоген
(животный крахмал) и хранится до тех пор, пока уровень глюкозы в крови не
понизится. Если это происходит, гликоген снова превращается в глюкозу и
поступает в кровь для доставки ко всем тканям, а главное — к мозгу.

Жиры
по лимфатическим капиллярам поступают в жировые хранилища организма, например в
подкожную клетчатку. Там они перерабатываются и лишь после этого с током крови
попадают в печень.

Кроме
того, печень выполняет ряд других важных функций. В ней обезвреживаются
ядовитые вещества, которые попадают в кровь из кишечника. Она синтезирует
витамин А и является «депо» крови.

Последний
отдел тонкого кишечника — подвздошная кишка переходит в толстый кишечник. 
В месте перехода располагается клапан, который обеспечивает движение
содержимого кишечника в одном направлении.

В
ней выделяют несколько отделов: слепую кишку
с червеобразным отростком — аппендиксом, ободочную
кишку (которая подразделяется на восходящую ободочную, поперечную
ободочную и нисходящую ободочную). Далее идёт сигмовидная и прямая
кишка с анальным отверстием. Толстый кишечник не содержит
пищеварительных желёз и ворсинок.

В
толстом кишечнике процесс пищеварения подходит к
концу. Здесь происходит всасывание воды,
минеральных солей и витаминов, а также удаление непереваренных остатков
пищи.

Ежедневно наш организм вырабатывает 500–700 мл желчи¹. Как она образуется, какую функцию выполняет и что делать при застое желчи – расскажем в этой статье.

Желчь — горькая концентрированная жидкость, постоянно вырабатываемая клетками печени, окрашенная в разные оттенки желтого цвета².

В состав физиологической жидкости входят:

• вода;
• желчные кислоты и пигменты
• холестерин;
• слизь,

Если исключить воду, то до 67% от сухого остатка желчи составляют желчные кислоты – основной ее компонент². 

Из печени желчь попадает в кишечник, где выполняет следующие функции²:

• расщепляет жиры;
• участвует в переваривании и всасывании жиров;
• активирует ферменты кишечника и поджелудочной железы;
• помогает усваивать жирорастворимые витамины.

Желчь сменяет желудочное пищеварение на кишечное². С ее помощью перевариваются жиры, а также:

• стимулируется выработка поджелудочного сока и моторика кишечника, что помогает при борьбе с запорами;
• всасываются витамины и минералы.

Главная функция желчи — переработка жиров. Если в организме нарушается ее выработка, жиры хуже усваиваются. 

Под воздействием стрессов, малоподвижного образа жизни, холецистита, гепатита и общих нарушений в питании, может произойти сбой в процессе желчеобразования. Застой и сгущение желчи увеличивают вероятность заболеваний и дисфункции печени³.

Как поступить, если появились дискомфорт и боль в правом боку, отрыжка, привкус горечи во рту, метеоризм, чередующиеся поносы и запоры? Во-первых, не следует заниматься самолечением. Обратитесь к врачу, который поставит точный диагноз и разработает план лечения.

Профессиональные рекомендации по коррекции образа жизни и применения желчегонных и гепатопротективных препаратов позволяют нормализовать процесс желчеобразования. Одно из таких лекарственных средств — Хофитол^®   на основе экстракта листьев артишока для защиты печени и улучшения тока желчи. 

Хофитол^® – это баланс между лекарственной нагрузкой и эффективностью лечения. Он мягко и целенаправленно помогает при застое желчи и других проблемах с печенью. Входящий в его состав экстракт листьев артишока способствует:

1защите клеток печени^4-5;

2улучшению тока желчи^4-5;

3снижению уровня холестерина⁵;

4нормализации жирового обмена⁵;

5нормализации микрофлоры кишечника⁵.

Препарат может применяется взрослыми и детьми с 6 лет⁴. Раствор применяется у детей с рождения под наблюдением врача.

Если отсутствуют дополнительные рекомендации и указания, то взрослые могут принимать по 2-3 таблетки или по 2,5-5 мл 3 раза в день до еды⁴.

Для достижения стойкого эффекта рекомендован курсовой прием⁴.