В. П. Молочный
Как подготовиться и сдать экзамены в медицинском университете
Организационные и психологические аспекты
Хабаровск
2012
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Дальневосточный государственный медицинский университет»
В. П. Молочный
Как подготовиться и сдать экзамены в медицинском университете
Организационные и психологические аспекты
Хабаровск Издательство ДВГМУ
2012
1
УДК 378.661-057.87:159.9(5Н.62) ББК 74.58р(255)
М759
Рецензенты:
Томилка Г. С., профессор, проректор по учебно-воспитательной работе ДВГМУ; Перевезенцева Н. Л., доцент, заведующая кафедрой психологии и педагогики ДВГМУ
М759 Молочный В. П. Как подготовиться и сдать экзамены в медицинском университете. Организационные и психологические аспекты / В. П. Молочный. – Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2012. – 16 с.
В работе представлены общие сведения, помогающие студентам первых курсов медицинского вуза лучше подготовиться и сдать экзамены, используя приемы психологической подготовки и организационные алгоритмы, основанные на достижениях современной науки.
УДК 378.661-057.87:159.9(5Н.62) ББК 74.58р(255)
______________________________________________
Молочный Владимир Петрович
Как подготовиться и сдать экзамены в медицинском университете. Организационные и психологические аспекты
Подписано в печать 28.11.2012. Формат 60х84/16. Бумага офсетная. Тираж 120 экз. Заказ № 82
Издательство ГБОУ ВПО ДВГМУ. 680000, г. Хабаровск, ул. Пушкина, 31. Отпечатано в типографии издательства ГБОУ ВПО ДВГМУ.
680000, г. Хабаровск, ул. Муравьёва-Амурского, 35.
©Дальневосточный государственный медицинский университет, 2012
2
Введение
Высшее медицинское образование традиционно относится к ряду наиболее привлекательных для молодежи форм деятельности и наиболее трудных при попытке реализовать ее в действительности. По нашим данным, за время учебы в медицинском университете около трети студентов не справляются с учебной нагрузкой и их отчисляют. Причем это происходит независимо от формы обучения и среднего балла на конкурсе, полученного студентом. Длительный срок обучения, большая череда всевозможных испытаний, предусмотренных учебным планом, разнообразие предметов, освоение которых предполагает разные подходы к запоминанию, особые требования к самодисциплине и личной ответственности, нередкая смена условий проживания и окружающей среды, вызывающих и усугубляющих заболевания, оказываются основной проблемой адаптации, приспособления молодых людей к новым для них жизненным обстоятельствам. Возникает психологический дискомфорт, дезадаптация, следствием которых и становится невозможность студентом освоить учебную программу. Особенно трудно это дается студентам первых и вторых курсов.
Наиболее сложными предметами в медицинских вузах считаются анатомия человека, гистология, фармакология и ряд других дисциплин, для освоения которых востребованы большие объемы механической памяти при заучивании медицинского языка, нового лексикона, без которого невозможно освоение клинических дисциплин. При изучении клинических дисциплин, наоборот, основное значение имеют логическое мышление, образная и ассоциативная память.
Вместе с тем, учитывая довольно жесткий конкурсный отбор студентов при поступлении в медицинские вузы, можно предположить, что средний уровень умственных способностей молодых людей примерно одинаковый и заметно выше среднестатистического. Поэтому такой высокий отсев студентов, скорее всего, обусловлен психологическими причинами, незнанием технологии подготовки и сдачи зачетов и экзаменов.
Многим студентам часто кажется, что зачеты и экзамены не нужны, их придумали недобрые люди. На это следует возразить. Во всем мире, во все времена любое обучение, освоение любого дела, ремесла базиру-
3
ется на систематических испытаниях, проверках на соответствие требованиям, в том числе на прочность, чистоту, красоту, качество и другие заявленные характеристики. Как же без испытаний, проверок может сформироваться врач, медицинский работник, которому общество планирует доверить жизнь человека, его здоровье во всем многообразии проявлений? Например, как можно верить прибору, если измерительная шкала его не выверена, прочности троса или стеллажей, если они не испытаны определенной нагрузкой и так далее? Также и подготовка врача не может проходить без всесторонних проверок.
Принципы высшей медицинской школы выстраданы человеческим обществом в течение многих столетий. Это касается и тестов, и зачетов, и экзаменов как рубежных форм обучения. Без этого не может быть получен диплом как документ, свидетельствующий о состоявшемся специалисте, профессионале, соответствующем ожиданиям общества.
4
Пять шагов к успеху
Основой успеха учебы в медицинской высшей школе следует считать прилежание, старательность, дисциплину, ежедневное посещение занятий и систематическую подготовку к ним. Кроме конкретных знаний эта систематичность исподволь формирует у студента ощущение психологической уверенности, внутреннего комфорта перед экзаменационным периодом, сессией.
Можно выделить пять шагов, пройдя которые, потенциально «неуспешные» студенты станут «успешными» при минимальных энергозатратах, связанных с изучением учебного материала в период семестра.
Освоение навыков позитивного мышления. Речь идет не о ложном оптимизме, позволяющем надеяться на провидение, божью помощь. Позитивное мышление (уверенность в результатах труда) всегда предполагает ориентацию на желаемый вариант развития событий и понимание ресурсов, за счет которых этот вариант может стать реальностью. Прежде всего в стремлении постичь неизвестное, формирование интереса к познанию.
1.Самомотивация. Этап заключается в постановке работающих целей и поиске косвенных мотивов, если вдруг прямых мотивов учебной деятельности нет. Зато подготовка к экзамену перестанет казаться нудным и ненужным занятием! Каждый день убеждайте себя в необходимости учиться.
2.Освоение способов учебной деятельности (автодидактика).
Этот этап предполагает выработку навыков составления понятного и простого конспекта, корректного определения любого понятия с помощью простых правил формальной логики; индивидуальный подбор подходящих способов заучивания и т.п. От энергозатратного зубрения к легкому и эффективному учению – так еще можно обозначить этот этап. Хотя профессиональные термины, латинские названия, как и любой иностранный язык, нужно заучивать. И чем лучше удается преодолеть этот этап, тем успешнее и интересней будет последующая учеба в медицинском вузе.
3.Определение своего типа тайм-менеджмента, подхода к орга-
низации учебного труда. При выборе типа тайм-менеджмента нужно ориентироваться на свои биоритмы (жаворонки или совы), комфортную степень свободы в рамках учебного плана; учитывать несколько нехит-
5
рых правил чередования блоков для заучивания с активным отдыхом. Тайм-менеджмент творит чудеса (если его применять)!
4.Освоение приемов саморегуляции. Самый важный этап. Во время практических занятий при опросе преподавателем или тестировании нужно формировать в себе устойчивость к тревожным состояниям. Не позволять свести к нулю всю вашу предварительную работу. Есть множество эффективных техник снятия эмоционального напряжения. Одна из них, например, глубокое, равномерное дыхание. Другие направлены на умение концентрировать внимание, сосредотачиваться, отметая ненужные, мешающие в данный момент внешние или внутренние влияния.
5.Подключение везения. Для выработки психологической устойчивости нередко помогает вера в звезду, которая ведет нас по жизни. Различные суеверные привычки: пятачок в туфле, в определенном порядке вставание утром и одевание (помните: встать с нужной ноги). Помогает это или нет – науке неизвестно, но в трудный момент уверенности в себе обычно добавляет.
На первый взгляд все сложно. На самом деле эта ситуация из пресловутого анекдота про тупую пилу, которую пильщикам было предложено наточить, а потом уже работать. «Отстань, некогда нам. Работать надо!» – такой или примерно такой ответ может выбрать представитель заведомо «неуспешных» студентов. Когда человек компетентен, уверен
взнаниях, проблема сдачи экзамена его меньше тревожит, не изматывает своей непредсказуемостью.
Быть на виду у преподавателя, проявлять активность во время практических занятий – эти «элементы» успешности студентов относятся к категории дополнительных, в том числе и на экзаменах. В трудных ситуациях умные люди обычно задают вопросы, не очень умные – обычно молчат из принципа: вдруг не заметят мое незнание. Но это незнание останется с вами не только сегодня или во время экзамена, оно остается с вами на всю жизнь. Не бойтесь задавать вопросы!
Усвоение знаний непростая задача. Здесь также важно использовать различные приемы, помогающие запоминать. Причем во время практических занятий нужно использовать долгосрочную память, позволяющую закрепить знания надолго.
6
Рациональные приемы запоминания
Малая мнемотехника
1)Запоминание перед сном, в состоянии расслабления или после сна, отдыха.
2)“Не в один присест” – здесь большую роль играет повторение (через 2–3 дня).
3)Чередование восприятия и воспроизведения.
4)Сенсорная (чувственная) опора – вспомогательные приемы:
узелки на память,
подчеркивание в конспектах, книгах,
приемы ассоциации сведений с предметами.
5)Обусловливание, оно может быть:
ситуативное (учите в одной и той же обстановке),
ритмическое (учите в одном и том же темпе),
эмоциональное (музыка).
6)Важен эмоциональный настрой на работу (продуктивность памяти возрастает).
7)Вербализация образов (проговаривание, сравнение).
Большая мнемотехника
1)Версификация (запоминание в стихах).
2)Криптографирование (перекодирование).
3)Выделение логических структур (что главное, в чем суть).
4)Отделение знания от незнания.
5)Эстетическое (красивое) запоминается лучше.
6)Дидактический прием (изучили раздел, придумали задачу).
Правила сохранения знаний
1.Выделите то, что нужно запомнить.
2.Отвлекитесь от постороннего, сосредоточьтесь на том, что надо запомнить.
3.Выделите в объектах главное и второстепенное, найдите связи объектов друг с другом, используйте мнемотехнику.
4.В сложном материале обязательно выделяйте смысловые вехи.
5.Опирайтесь на свой тип памяти.
7
6.Систематически повторяйте и воспроизводите материал, который запомнили.
7.Не смешивайте узнавание и воспроизведение.
8.В случае затруднений вспомните обстановку заучивания, идите от отдельного факта к системе или от более общих знаний, к необходимым
вданный момент.
Приемы заучивания
1.Правильное распределение повторений по времени.
2.Повторять рекомендуется сразу, через 15–20 минут, через 8–9 часов и через сутки.
3.Полезно повторять материал за 15–20 минут перед сном и утром, на свежую голову.
4.Повторение будет эффективным, если воспроизводить материал своими словами, близко к тексту (не дословно). Обращение к тексту лучше делать не раньше, чем через 2–3 минуты, если вспомнить не удается.
5.Долговременное запоминание материала предполагает обязательное воспроизводство, повторение полученных знаний по прошествии 2– 3 дней и далее.
Подготовка к экзамену в период сессии
Непосредственная подготовка к экзамену осуществляется в период сессии. Обычно на это дается 2–3 дня, редко больше. Много это или мало? Чаще достаточно. Нами проводилось анкетирование студентов 6 курса о средней фактической продолжительности подготовки их к экзаменам. Оказалось, что наиболее успешным студентам (оценки 4 и 5), как правило, было достаточно около 3 дней подготовки. Троечники и другие занимались меньше 2-х дней (чаще ночью) или больше 3-х дней. Причем некоторые из последней группы начинали готовиться к следующему экзамену в день сдачи предыдущего, не позволяя себе отдыха, либо наоборот отдыхали «до последнего». В то же время отличники и хорошисты в подавляющем большинстве после сдачи экзамена до конца дня отдыхали. Оказались полезными занятия физкультурой, прогулки, посещения кинотеатров, театров, то есть любые меры активного отвлечения, но без
8
излишеств. Очень важно хорошо выспаться после экзамена. Здесь полезно помнить о гигиене труда и отдыха, смене видов деятельности.
Начало подготовки к экзамену лучше осуществлять в определенное время дня: лучше с утра, в 9–10 часов. Через каждые 40–50 минут работы нужно делать перерыв на 10–15 минут. Во время перерыва полезно подвигаться, можно немного потанцевать или хотя бы потянуться, сделать несколько дыхательных упражнений, попить воды, сока, перекусить. При этом лучше избегать приема тяжелой пищи в больших количествах, после этого обычно клонит ко сну и о концентрации внимания можно забыть на 2–3 часа. Для активной работы мозга полезно принимать больше жидкости (простая или минеральная вода, зеленый чай, морсы). При этом лучше избегать употребления крепкого и чрезмерно сладкого чая, кофе.
Важно обеспечить продолжительный спокойный сон ночью, можно и днем поспать в пределах часа.
Психологическая подготовка к экзамену проводится уже в этот период. Она зависит от личностных особенностей и жизненного опыта, внешних условий для осуществления подготовки.
У тех студентов, для которых результаты экзаменов важны и есть потребность сдать их как можно лучше, перед экзаменом возникает состояние тревоги. Вместе с тем поведение бывает разным:
одни ребята сосредоточенно дочитывают те разделы учебника, в усвоении которых не вполне уверены, словом приходят в состояние повышенной мобилизации и готовности к экзаменам;
другие, напротив, суетливо листают учебник, так как не в состоянии сосредоточиться на одном разделе; со страхом прислушиваются к рассказам тех, кто уже сдал экзамен, и убеждают себя, что не могут ответить ни на один из заданных вопросов – короче говоря, находятся в паническом состоянии и деятельность их полностью дезорганизована.
Эти две формы поведения отражают степень эмоциональной напряженности. В этой связи важны приемы самоорганизации периода подготовки к экзамену.
Правило I. Заранее планируйте свое время так, чтобы в часы занятий ничто не отвлекало вас.
Правило II. Приступая к работе, предварительно организуйте свое рабочее место: уберите со стола лишние вещи, удобно расположите нужные учебники, пособия, тетради, бумагу, карандаши и т.п.
9
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
2
0
Диплом мне еще не выдали, поэтому не верится пока, что я закончила университет. Сегодня расскажу как проходит ГОС-экзамен в меде и как я готовилась.
Готовиться я начала еще в феврале. Без фанатизма, конечно. Я к экзамену по госпитальной терапии сделала около 4 тысяч карточек для Anki. Вот их я и начала прорешивать. Все-таки задачи по терапии в ГОСе – основные. У нашего меда есть свой собственный сборник задач на ГОС экзамен. Я нашла несколько файлов с ответами на них, которые делали студенты прошлых лет. Расписаны они были так себе и в апреле мы с некоторыми студентами нашего потока договорились сделать свои ответы к этим задачам. Пока делали нашлись еще ответы, которые по некоторым задачам оказались лучше тех, что делали мы. В итоге у меня было 3 файла с ответами. Всего мне предстояло разобрать 150 задач и около 300 иллюстративных материалов – это всякие анализы, спирограммы, экс и т.д.
Хочется отдельно отметить отличие нашего меда от других. Я честно говоря до сих пор не понимаю почему такая несправедливость. Почти все меды закончили учиться в начале мая и начали спокойноготовиться к ГОСам и аккреду (первичная аккредитация для выпускников медвузов). Мы учились до 3 июня. 7 июня у нас был экзамен по фтизиатрии, а 11 июня уже тест-допуск к ГОС-экзамену, а 16 июня сам ГОС-экзамен. Т.е. ты параллельно с учебой готовишься к экзаменам.
Структура
Сначала сдаем экзамен по фтизиатрии. Все стандартно, 2 вопроса и задача.
Тест-допуск мало того, что только в нашем ВУЗЕ пишется, так он еще на 3600 вопросов. Сначала я думала, что в нем вопросы похожие на вопросы в тесте по аккредитации, но нет, это два совершенно разных теста. В нашем тесте вопросы по всему, что мы изучали за 6 лет, даже по философии, физкультуре, химии, биоэтике и т.д… да-да, по всем предметам. Без вопросов по физкультуре мы же не сможем стать хорошим врачами. Еще раз, в других ВУЗах этого теста нет. Я про московские ВУЗы. В других городах, по-разному все. Уж сколько раз просили наш ректорат за 6 лет (и до этого тоже) убрать этот тест, они только разводят руками и говорят, что это невозможно.
На самом ГОС-экзамене дают 2 конверта, в первом 3 задачи: первая задача по кардиологии, вторая случайным образом: пульмонология, ЖКТ, нефрология, гематология, ревматология; третья случайным образом: инфекции, профболезни, туберкулез (да, по которому мы тоже сдаем экзамен). Во втором конверте вложены иллюстративные материалы: анализ крови или мочи, ЭКГ, ЭхоКГ и рентгенограмма. Нужно рассказать какие видишь отклонения и предположить, что это может быть и какие дополнительные исследования надо назначить. Еще где-то за неделю выяснилось, что преподавателям выдают список из 100 дополнительных вопросов, которые они должны задать студенту. По одному вопросу от каждого преподавателя из комиссии. Кто-то нам их скинул и ребята также расписали ответы. На подготовку дают минут 30. Потом идешь отвечать. Принимает комиссия из 3-4 преподавателей с разных кафедр.
Еще момент. Если попадается задача по инфекции на комиссию приглашали инфекциониста, если по туберкулезу – фтизиатра, если по эндокринологии – эндокринолога. Т.е. терапевт не может оценить правильность ответа на эти задачи, а студент при этом должен вообще все знать…
Как я готовилась
Сначала я читала задачу, пыталась поставить диганоз. Потом читала ответ во всех 3-х файлах, потом учебник или клинические рекомендации. Из-за того, что в отличие от других медов мы продолжали учиться, получалось читать около 5 задач в день.
Вот план который себе наметила и по которому пыталась идти. План, мягко говоря, был невыполнимый, но я подумала, что лучше задать планку повыше и пытаться допрыгнуть, чем упрощать себе жизнь и в итоге что-то недоучить…
До экзамена по фтизиатрии я успела прочитать все задачи во всех трех файлах и почти все темы по учебнику и клинрекам. Разметила, какие задачи в каком файле лучше расписаны. Чтобы когда пойду по второму кругу уже не все читать, а конкретный ответ, потому что все-таки это очень большой объем. К фтизиатрии готовилась всего 6 дней. Прочитала экзаменационные вопросы 2 раза, посмотрела задачки, порешала карточки. Не очень сильно переживала. Поняла, что будет забавно не сдать фтизиатрию перед ГОСом…)) но все обошлось. Диагноз в задаче я не поставила, но меня погоняли по патогенезу, дифдиагнозу, и отпустили с четверкой.
После фтизиатрии пошла по второму кругу с задачами. Планировала пройти второй круг и в последний день перед экзом еще раз прочитать задачи по кардио, за кардио очень переживала. Еще надо было успеть просмотреть все иллюстративные материалы и допвопросы. К своему удивлению я успела все, что запланировала.
Экзамен
Когда взяла конверты, боялась смотреть сразу все, и смотрела по одной задаче. И знаете что? У меня не было задачи по кардиологии. Да, сказали, что есть 3-4 билета без кардио. И вопросов по кардиологии мне тоже не задали. Т.е. я столько времени на нее потратила, а об этом никто не узнал)) Комиссия мне попалась очень приятная, состояла из четырех экзаменаторов. Среди них моя преподавательница по клинической фармакологии и поговаривали, что она довольно жестко спрашивает. Но все прошло хорошо. Даже слишком. Я ответила на все задачи и все вопросы поо задачам. Ну потому что они были такими легкими, что мне даже было немного неудобно. Все правильные ответы вызывали умиление и восторг. Выглядело это, откровенно говоря, странно. Чувствуешь себя немного идиотом. Или они в принципе ожидают настолько низкий уровень, что хоть какие-то знания вызывают уважение, или я даже не знаю что еще предположить… Когда меня спросили кем я хочу стать, когда вырасту, я сказала, что мне запретили говорить, ибо специальность… ммм, несколько специфическая. Чем заинтриговала всю четверку. А когда я созналась все-таки, что пойду в патологическую анатомию вызвала бурные возгласы восхищения, чего вообще не ожидала. В общем, меня похвалили и, назвав очень хорошей девочкой 😳, поставили 5. Я не поняла, что это было..)) Вот так проходит ГОС-экзамен в меде.
Зачетку отобрали… и я не успела ее даже сфоткать на память. Обидно.
Я когда вышла с экзамена, поверить не могла, что это конец. Что больше не будет лекций, семинаров с нашей группой, коллоквиумов и экзаменов именно в нашем университете. Завершился очень важный этап в моей жизни. И пока непонятно куда двигаться дольше. Ну то есть в целом понятно. Ординатура ждет и зовет. Дальше работа. Но получить диплом это большая и понятная цель, а стать хорошим специалистом – к этому можно всю жизнь идти. Всю оставшуюся…
Как я все бросила и пошла в мединститут
Мой дзен и телеграм-канал
Мария Ш.
Телеграм — https://t.me/pathologeek_ru
Happy
0 %
Sad
0 %
Excited
0 %
Sleepy
0 %
Angry
0 %
Surprise
0 %
Тема сегодняшнего текста может показаться несколько странной — казалось бы, зачем обывателю информация о том, в чем заключаются финальные испытания для будущих врачей? Но ведь медицина — отрасль особая, и любому хотелось бы верить в то, что выпускники-медики обязаны знать абсолютно все по своей специальности, иначе строгая комиссия не выдаст диплом. И что во время самого главного экзамена от студента потребуют не только безукоризненных знаний, но и умения выполнять всевозможные манипуляции, а также заставят общаться с больными и выставлять им диагноз прямо в палате.
Утопия, скажете вы? Совсем нет. Отчасти врачебные госэкзамены включают в себя все вышеперечисленные требования. Разумеется, преувеличением было бы утверждать, что каждого выпускника, прошедшего через это испытание, можно смело допускать к работе с пациентами. Но я вообще сомневаюсь, что хоть какой-то вуз в нашей стране (не обязательно медицинский) может похвастаться подобной педагогической продуктивностью: качество образования в конечном итоге может для себя определить только сам выпускник, оказавшись на рабочем месте.
Государственный экзамен в медицинском вузе состоит из трех этапов. Первый — тестовый. Можно бесконечно дискутировать об эффективности подобной проверки знаний, однако, как шутят некоторые выпускники, выучив при подготовке ответы на несколько тысяч тестовых вопросов, в дальнейшем будет совсем несложно запомнить имена и фамилии всех пациентов в отделении. Что ж, и это по-своему важно.
Второй этап — тот самый, практический. Он называется: «экзамен у постели больного». Студентов приводят в отделение одной из городских больниц и раздают им пациентов (которые заранее предупреждены о том, что свой диагноз нужно держать в секрете). Комиссия, состоящая из профессоров и доцентов университета, наблюдает за тем, как каждый студент опрашивает и осматривает своего больного, заключаясь о возможном диагнозе. После этого выпускник должен обосновать свое мнение и назначить соответствующее лечение. Те, кто успешно справляются с задачей, переходят к следующему этапу экзамена.
Завершающим испытанием является собеседование, на котором экзаменуемому вновь приходится выставлять диагнозы и назначать лечение перед комиссией, но на этот раз — исходя из текстов ситуационных задач. В каждом билете их три — по терапии, хирургии и акушерству. Четвертым вопросом в билете значится трактовка какого-либо анализа или результатов функционального исследования (например, ЭКГ). Пятым — оказание неотложной помощи пациенту при серьезной травме, приступе эпилепсии, анафилактическом шоке и других жизнеугрожающих состояниях.
Дипломную работу медики по окончанию вуза не защищают. Студенты, успешно сдавшие госэкзамен, получают «корочки» о высшем врачебном образовании с указанием специальности — «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология», «Фармакология». Означает ли это, что теперь молодые специалисты могут отправляться работать в больницы? Нет. Впереди выпускников ожидает получение лицензии на право заниматься врачебной деятельностью. Но чтобы получить лицензию, необходимо потратить еще несколько лет, обучаясь в интернатуре или ординатуре.
Поступление туда — едва ли не большая головная боль, чем поступление в сам вуз, ведь количество бюджетных мест также ограничено, а еще требуется заключение трехлетнего контракта с государственным лечебным учреждением. Для тех, кто получал высшее медицинское образование на бюджетной основе это — своеобразная «расплата». Студенты из районов края, проходившие обучение на целевой основе, обязаны вернуться к себе на малую родину, чтобы отработать эти несколько лет в провинциальной больнице.
Чем опасен для больного доктор, получивший «удовлетворительно» на государственном экзамене? История знает немало случаев, когда из таких троечников в дальнейшем вырастали пускай и не блестящие, но хорошие врачи. Точно так же, как некоторые светлые головы, проучившись шесть лет на одни «пятерки», в дальнейшем уходили из медицины, разочарованные системой здравоохранения или же попросту не найдя себе места во врачебной среде. Как я уже сказала, ни один экзамен, кроме самой дальнейшей жизни, не позволит оценить будущего доктора. Однако уже сейчас очередной выпуск готовится пройти самое важное за время обучения испытание. После госэкзамена выпускников ждет принесение Клятвы врача России (модифицированной клятвы Гиппократа). Вот так и выходят из стен alma mater новые доктора.
Ольга Дарсавелидзе
Государственный экзамен.
По специальности «Врач. Лечебное дело».
Экзамен состоит из ряда этапов:
1) Первым этапом госэкзамена является тестирование. Из 1000 тестовых вопросов случайным образом выбираются 100 вопросов, которые необходимо прорешать. Все тесты разбиты на темы согласно предметам: терапия, хирургия, акушерство и гинеклогия, нормальная и патологическая физиология, патанатомия, топографическая анатомия, судебная медицина, офтальмология, история медицины, медицинское право и другие.
2) Второй этап госэкзамены для врачей — сдача практических навыков. В него входят навыки по хирургии, пропедевтике, акушерству и гинекологии. Студентам выдаются типовые практические задачи и ситуации, используются манекены и медицинские инструменты.
3) Третий этап государственного экзамены для медиков — устное собеседование. Студенты берут билеты, включающие вопросы по терапии, хирургии, инфекционным болезням, аушерству и гинекологии. Кроме того, к билету прилагается набор практических задач.
* На Факультете фундаментальной медицины помимо перечисленных этапов госэкзамена есть еще один пункт — защита дипломной работы, написанной по результатам личной научно-исследовательской деятельности и клинической практике студента.
Статья №13: Как подготовиться к учебе в меде?
Как подготовиться к учебе в меде?
Долгожданные списки о зачислении говорят о том, что вы теперь студент медицинского университета. Предстоит пройти долгих 6 лет обучения, прежде чем принимать коллегиальные и самостоятельные решения о лечении пациента, и на эти 6 лет необходимо настроиться и знать, к чему готовиться.
Но, прежде чем начать свой медицинский путь, уже с 9-10 класса школьного обучения нужно начинать подготовку к желанному вузу.
Как поступить в желанный медицинский?
Как правило, абитуриенты в Российской Федерации сдают ЕГЭ по биологии, химии, русскому языку и некоторым дополнительным предметам, в зависимости от года поступления. Предметы оцениваются с учетом направления подготовки.
Например, для поступления на «Лечебное дело» учитываются баллы по профильному предмету – биология, для фармацевтов важна химия. Правила поступления в высшие учебные заведения слегка меняются каждый год, все зависит от высшего учебного заведения. Поэтому уже с начала последнего школьного года рекомендуем изучить сайт приемной комиссии университета – документ с правилами поступления ответит на все ваши вопросы, а разобраться с оставшимися нюансами помогут сотрудники приемной комиссии.
Как готовиться к экзаменам?
ЕГЭ – испытание, которое предстоит всем выпускникам школ, и все школы, как правило, начинают подготовку к выпускным экзаменам заранее. Но у школьников, которые обучаются в профильных классах (химико-биологическое направление), есть некоторое преимущество по часам, выделенным на эти предметы и глубине изучения материала.
Кроме того, существует ЕГЭ различных уровней, и медицинский вуз может требовать не «базовый» уровень биологии, а «углубленную» степень изучения материала. Если школа предлагает лишь базовый уровень, а сдавать экзамен придется по углубленной степени, следует заняться предметом вплотную, например, посещать репетитора или дополнительные занятия в течение года.
Некоторые вузы предлагают систему подготовительных курсов, где предметы читают преподаватели кафедр университета и акцентируют внимание на знаниях, которые необходимы для успешной сдачи ЕГЭ по предмету.
Вступительные экзамены
Не следует забывать, что в некоторых высших учебных заведениях придется пройти вступительный экзамен. Тестирование и практические задания также составляют преподаватели профильных кафедр, а значит, придется показать свои знания высокого уровня для поступления в университет.
В целом всю информацию, которая касается процесса поступления, правил приема, особенностей экзаменов и требований к уровню образования выпускников школ, вы всегда можете найти на официальном сайте высшего учебного заведения в разделе «Приемная кампания», «Приемная комиссия» или «Абитуриенту».
Желаем вам успешного поступления в выбранный медицинский университет!
Нажмите «Нравится» и статья сохранится в вашем Личном Кабинете
Добрый день, уважаемые читатели. Совсем скоро начинается новый учебный год, поэтому я решил сделать гайд для студентов медицинских университетов, которые перешли на второй курс. Для первокурсников уже есть подобная статья, а вот ребята с остальных курсов оказались мной обделены.
Но я стараюсь исправить это и создавать новые гайды. Уважаемые второкурсники, сегодняшнее руководство сделано специально для вас, надеюсь, оно окажется полезным.
Итак, второй курс. Если первый курс был посвящён вопросу «как это устроено», то на втором курсе вводятся предметы, отвечающие на вопрос «как это работает».
Под «как это устроено» я имею в виду, конечно, нормальную анатомию и гистологию. Здесь изучается именно строение органов и систем органов на макроуровне (анатомия) и микроуровне (гистология). Под «как это работает» я подразумеваю нормальную физиологию и биохимию — именно эти предметы показывают студенту, как разные органы и системы взаимодействую друг с другом и выполняют специфические функции.
Экзамены 1-го семестра 2-го курса
Это один из самых сложных семестров во всём высшем медицинском образовании, на самом деле. С одной стороны, необходимо завершать подготовку к очень грозной зимней сессии, в которой в качестве государственных экзаменов студентов ожидают нормальная анатомия и гистология — то есть, необходимо закреплять свои скиллы в «как это устроено». С другой стороны, начинаются важнейшие предметы «как это работает» — физиология и биохимия. Как во всём этом не запутаться и не потонуть? Прежде всего, необходим излюбленный мной системный подход, который позволял мне решать сложные задачи не только в учёбе, но и в жизни.
Согласно этому подходу, каждую проблему, формирующую общий фон «всего полно и я ничего не успеваю», необходимо рассмотреть и описать отдельно, придумать решение а затем расставить все эти проблемы и их решения в правильной иерархической последовательности.
Нормальная анатомия
Я подробно расписывал подготовку к экзамену по нормальной анатомии здесь. Если очень кратко:
- Не запускайте, учите регулярно;
- Рисуйте схемы;
- Обязательно используйте видео на ютубе;
- Латынь очень облегчает изучение анатомии;
- Как можно раньше напечатайте список вопросов и делайте там пометки.
Старайтесь вовремя закрывать проблемные темы, потому что выучить всё за неделю и даже за месяц до экзамена нереально. Тактическая цель полуторалетнего изучения анатомии — привести свои знания в такое состояние, чтобы за месяц перед экзаменом вы просто повторили бы все темы, но не выучили их с нуля.
Как эффективно учить анатомию, я рассказывал здесь.
Если вы чувствуете, что откровенно «плывёте», используйте свободное время на выходных и после пар, чтобы учить проблемные темы и закрывать пробелы в знаниях. Чтобы облегчить вам изучение нормальной анатомии, я написал несколько десятков иллюстрированных гайдов, при помощи которые множество студентов улучшили свои знания. На моём сайте вы можете найти:
- Комплект гайдов по миологии, включая суперсложные темы, такие как предплечье и спина;
- Комплект гайдов по ЦНС — в этой подборке отсутствуют лишь мозжечок и базальные ядра;
- Полный комплект гайдов по анатомии органов чувств.
Если у вас много времени и вы чувствуете идеальную готовность, вы можете обратить особое внимание на темы, которые понадобятся в будущем:
- Топография и, особенно, склетотопия органов, находящихся внутри грудной и брюшной полостей (понадобится на пропедевтике, а также на всех последующих терапиях и хирургиях);
- Анатомия сердца, строение клапанов и компоненты кругов кровообращения (понадобится на всех предметах, затрагивающих болезни сердца, а это 80% предметов 2-6 курсов);
- Треугольники, ромбы ямки, лакуны, кольца — это отличный запас знаний на топографическую анатомию и оперативную хирургию;
- Анатомию ЦНС с проводящими путями и симптомами патологий их (на четвертом курсе вас ждёт очень сложный предмет — неврология);
- Порто-кавальные анастомозы (эта короткая тема позволит вам понимать некоторые симптомы цирроза печени.
Гистология
Ещё один предмет, который вызывает большой ужас у многих студентов. Надеюсь, мои читатели к ним не относятся, ведь я публиковал подробный гайд о том, как сдавать гистологию и как к ней готовиться. Гистология представляет собой предмет, который очень сильно переплетается с нормальной физиологией.
Как правило, в курсе гистологии изучается не только микростроение тканей и органов (хотя это основная часть предмета), но и некоторые базовые сведения об их работе. Если вы поймёте и запомните это, то вы будете очень легко чувствовать себя на специальной части нормальной физиологии (это часть первого и весь второй семестр второго курса).
В гистологии, помимо строения тканей, очень важны классификации и иерархия. Вам может помочь здесь моя статья о классификации лейкоцитов в гистологии, а также введение в физиологию эндокринной системы.
Хочу предостеречь от одной ошибки. Достаточно расхожее мнение среди студентов такое: «я не собираюсь быть гистологом или патологоанатомом, гистология мне не нужна». Это может быть поводом к тому, чтобы забросить гистологию и не учить её вовсе. И это очень неправильно, ведь гистология даёт базу не только для патологической анатомии, но и, как я уже говорил, для нормальной физиологии и многих клинических дисциплин. Например, без знания гистологии невозможно понять патогенез гемобластозов (лейкозов, лимфом, миеломной болезни и других).
Также в курсе гистологии проходят очень важную науку — цитологию. Современная медицина изучает болезни на клеточном и молекулярном уровнях, поэтому хороший врач просто не может работать без понимания хотя бы базовых концепций цитологии и строения основных клеточных органелл.
Найти баланс
Самое главное при подготовке к этой непростой сессии — найти баланс. Мне нравится основной постулат древнекитайского руководства для стратегов и правителей «Искусство войны», который звучит примерно так: «сражения выигрываются и проигрываются задолго до начала непосредственно боя». Точно также и здесь — ваш успех на этой сессии обусловлен тем, как вы провели первый курс, насколько качественно и внимательно вы изучали нормальную анатомию и гистологию.
Как правило, из пары «анатомия-гистология» у среднестатистического студента есть значительный перекос. То есть, человек отлично знает и понимает гистологию, но с анатомией проблемы, или наоборот. Такой перекос необходимо выявить как можно раньше относительно зимней сессии и подтянуть слабую сторону. У меня получилось, и у вас получится.
Экзамены 2-го семестра 2-го курса
Здесь нас ждут биохимия и нормальная физиология, очень важные предметы, которые формируют понимание медицины как таковой. И философия, конечно, куда же без неё.
Нормальная физиология
Нормальная физиология изучает функционирование здорового организма. Повторюсь, это предмет, знать и понимать который необходимо вообще всем врачам независимо от специальности. Физиология состоит из общей и специальной частей. Как правило, в общей части изучаются закономерности возбуждения тканей, и особо важной темой является возникновение потенциала действия. Также подробно разбираются рефлекторные дуги, особый упор делается на сравнение соматической и вегетативной рефлекторных дуг. Это позволяет понять принципы работы как скелетных мышц, так и внутренних органов.
Далее следуют разделы физиологии, изучающие работу отдельных органов и систем. Критерием успешного освоения материала является полное понимание функционирования органа и способности понятно и доступно рассказать это. Например, если вы можете сходу описать, как печень влияет на метаболизм жиров, как почка влияет на красный костный мозг и чем полезна закономерность, описанная в законе Франка-Старлинга — вы на правильном пути.
Физиология не является наукой, которую необходимо зубрить, физиология необходимо понимать. Цель физиологии — показать вам принципы работы того или иного органа и подготовить вас к самому главному предмету всех 6 курсов — патологической физиологии.
Эти две науки имеют огромную связь — баз знания и понимания нормальной физиологии вы не сможете освоить патофизиологию. Например, физиология покажет вам, как работает кроветворение в норме. Если вы понимаете, как и где создаётся кровь, вы нарисуете схему кроветворения, внесёте в неё буквально пару изменений — и перед вами откроются лейкозы во своей ужасной красе.
Если вы понимаете физиологию сердца и гемодинамику обоих кругов кровообращения, вы без труда опишите любой клапанный порок сердца.
Я очень очень рекомендую использовать видео при подготовке к семинарам по нормальной физиологии. Дело в том, что представители мира естественных наук прекрасно понимают фундаментальную роль нормальной физиологии и поэтому сейчас существует огромное количество видео и плейлистов на ютубе по всем разделам физиологии. Если вы знаете английский, то можете выбирать из огромного количества преподавателей. Мне, например, очень нравится доктор Найджеб — с базой физиологии, которую он ставит, вы не будете иметь проблем как на самой физиологии, так и на клинических дисциплинах, которые он ставит. На русском языке вы можете смотреть замечательные рисованные видео от Кхан Академик, они есть в свободном доступе на ютубе.
Никогда не ограничивайтесь учебником. Я использовал очень неплохой учебник Смирнова, но без видео дажё в нём не понимал почти ничего.
Зато после просмотра видеолекций (в моём случае это был доктор Найджеб и Кхан академик) у меня всё пошло как по маслу.
Мой сайт может Вам помочь в изучении физиологии эндокринной системы, печени, почек и некоторых частных моментов. Это всё находится здесь.
Биохимия
Ещё одна суперважная наука, отвечающая на вопрос «как это происходит?», только, в отличие от нормальной физиологии, биохимия изучает события, происходящие в организме на молекулярном уровне. Я всегда считал въедливость и дотошность неотъемлемыми качествами врача, и поэтому с биохимией у меня случилась большая любовь.
Итак, биохимия объясняет нам то, как работают различные ткани и углубляется в ответе на этот вопрос до уровня молекул. Это действительно очень интересно. Типичная программа по биохимии в медицинских университетах представляет собой, в первую очередь, повторение базовых свойств белков, жиров, углеводов и нуклеиновых кислот. Далее в биохимии изучают отдельные важные группы каждого из этих веществ (например, триглицериды как разновидность липидов) и разнообразные реакции с ними, которые протекают в организме здорового человека и человека с какой-либо патологией.
В биохимии пересекаются множество интереснейших тем, которые раскрывают врачу то, что действительно происходит в организме. Например, изучение белков и их разновидностей — ферментов наглядно показывает нам, чем по-настоящему опасна гиперпиретическая (выше 41°С) температура тела. А через несколько тем мы снова встречаем лихорадку — здесь и она разложена буквально на молекулы, ведь в ходе изучения биохимии мы понимаем, что суть повышении температуры тела состоит в рассеивании молекул АТФ в виде тепла. А сами молекулы АТФ образуются в ходе клеточного дыхания, изучение которого показывает нам, для чего именно нужна каждая из молекул кислорода, которая залетает в нас с каждым вдохом и почему выдываем мы ни что иное, как молекулы углекислого газа.
Сейчас в тексте то самое место, в котором я должен объяснить, как учить биохимию и как её сдавать. Но здесь часто бывают проблемы, на самом деле. Многие читатели мне писали, что в их университетах на биохимии заставляли зубрить каскады реакций без пояснения значения этих реакций — и это ужасно. Конечно, порядок реакций цикла Кребса запомнить можно и даже местами нужно (поэтому я сделал статью в помощь тем, кто это делает). Но! Неправильно делать это, не поясняя смысла цикла Кребса, не привязывая его к работе человеческого организма и не объясняя, зачем он вообще нужен!
Ещё один пример — цикл Кори и орнитиновый цикл, оба этих метаболических пути связаны с печенью. Можно зазубрить их, но при этом необходимо отчётливо понимать, как нарушение орнитинового цикла связано с печеночной комой и как цикл Кори связан с болью в мыщцах после физической нагурзки. Подробнее я писал об этом в статье про биохимию печени.
В руках умелого преподавателя биохимия — это невероятно крутой инструмент, который не просто разожжёт интерес к медицине, а вообще поменяет или дополнит взгляд на этот мир. В противном случае, биохимия — это инструмент пытки. Мне повезло (Анна Алексеевна, спасибо Вам!) — но, к сожалению, не у всех всё так хорошо. Если Вам попался второй вариант, просто старайтесь механически зазубривать формулы и реакции (сдавать — то надо) но, при это этом обязательно смотрите тематические ютуб-каналы, чтобы понимать, что вы изучаете в данный момент. Мне больше всего помогал канал Кхан Академик, там есть целые плейлисты для тех, кто изучает биохимию.
Философия
Если честно, я не могу что-либо рассказать о философии в медицинском университете, потому что мне её переставили из моего предыдущего диплома. Да-да, по молодости я потратил целых 5 лет на получение совершенно бесполезной сециальности, было дело.
Когда я готовил эту статью, я побеседовал с несколькими знакомыми из разных медицинских университетов, которые рассказывали, что преподавание философии очень сильно отличается у разных преподавателей. В худших случаях это были требования пересказа взглядов философов античности, средневековья и Нового времени, постоянные тесты и диктанты на терминологию и всё такое. В лучших случаях же студентам рассказывали о том, как крупнейшие философы античности повлияли на нашу сегодняшнюю жизнь, о жуткой деградации наук и образования в средневековье, а также обучали задавать самому себе правильные вопросы и правильно расставлять акценты в размышлениях.
На самом деле, второй вариант преподавания чрезвычайно полезен — именно он формирует столь необходимое врачу (да и вообще современному человеку) критическое мышление и способность анализировать всё происходящее.