Как сдать экзамен по фармакологии если ничего не знаешь - Помощь в подготовке к экзаменам и поступлению

Download Article

Pharmacology is the study of how drugs interact with the body and how the body responds to those drugs.^[1] Most students studying to be doctors, nurses, and pharmacists will study pharmacology at some point. Unfortunately, pharmacology is a notoriously difficult subject because there are hundreds of drugs to study. The good news is that there are tons of effective pharmacology study tips that students use all the time to succeed. Stay organized, work from the top down, and collaborate with your classmates to ace that pharmacology exam you’ve been dreading.

1
Structure drugs into large classes. When studying pharmacology, start big and work your way down. If you start at the bottom, you’ll be bombarded with hundreds of drugs and be overwhelmed trying to memorize each one. Take the opposite approach and organize from the top down. Divide drugs into large classes with similar characteristics and effects. Then get more specific when you’re comfortable with the large groups.^[2]
- For example, there are over 100 antibiotics divided into multiple different categories.^[3] Memorizing all of them individually would be overwhelming. Start at the top and organize a general set of “Antibiotics” and then begin learning more specific information as you study.
- For other large drug categories, visit https://www.drugs.com/drug-classes.html.
2
Study how each drug class interacts with the body. A defining characteristic of different drug classes should be their specific effect on the body. Once you’ve identified the large drug sets, start learning general information about each one. How does this drug set work in the body? What mechanism does it use to do this? What conditions do this drug class treat? Fill in this information for each large drug group.^[4]
- Antibiotics, for example, work by fighting bacterial infections within the body. They do not have any effect on viruses. This is all important information to learn about the antibiotic set.^[5]
Advertisement
3
Start learning drug types within larger classes. Once you’ve learned the general characteristics of each drug class, start getting more specific. Learn the drug types within these larger sets. You already know the similarities between these drug types because they’re within the same class, so focus on how each individual type is different from the other.^[6]
- There are 7 main types of antibiotics. They are all similar in that they fight bacterial infections, but each type is more effective against different infections and has different side effects. Study these differences to develop a clear understanding of how drug types within the same class are distinct from each other.^[7]
4
Focus on specific side effects. Don’t try to learn every single side effect of each drug. Almost every drug lists nausea, diarrhea, and upset stomach as potential side effects, so don’t waste time memorizing these. Instead, focus on more specific side effects.^[8]
- For example, if one class of drug lists nausea, diarrhea, and insomnia as potential side effects, insomnia is the important one to remember. The other two are very common and not unique to a particular drug.
5
Learn the suffix of drugs. Drugs are usually named in ways that indicate their function. Specifically the suffix, or ending, of a drug name indicates the category it belongs to. Memorize the suffix meanings for each drug category and even if you don’t know a specific drug, you can figure out its function from its suffix.
- For example, drugs that end in “-pril” are ACE inhibitors, meaning they affect the heart and kidneys. Drugs that end in “-olol” are Beta blockers, meaning they affect the heart, lungs, GI tract, and kidneys.
- For a comprehensive list of drug suffixes, visit the US National Library of Medicine portal at https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/jsp/drugportal/DrugNameGenericStems.jsp.
6
Plug drugs into a spreadsheet. This will all be an enormous amount of information and you don’t want to lose track of it. A good organization tactic is plugging all of this information into a spreadsheet. This keeps all the information in one place and is easily accessible whenever you have to study.^[9]
- List all the relevant information about each drug you have to study. Include class, category, interactions, side effects, dosage, etc.
- Use this spreadsheet as your master resource while studying. Refer back to it while making your flashcards and study guides.

1
Study your material after each lecture. In pharmacology, cramming is a poor way to study. You will wear yourself out and be exhausted for the exam. A better practice is studying regularly after each lecture session. This helps you build the knowledge over time and avoid feeling overwhelmed before exams.^[10]
- A general study recommendation is that for every hour you spend in class, you should spend an hour studying. This might sound overwhelming, but keeping up with it will save you work in the future. This way, you won’t have to spend all night cramming before an exam.
2
Study one topic at a time. When sitting down for a study session, don’t overwhelm yourself. Trying to study multiple topics at once will confuse you and your study session won’t be efficient. If you study 3 drug classes in one session, you could get confused and mix up information. Instead, break your study material into specific, well-defined topics and focus on each one individually.
- Tell yourself, “For the next hour I will study Beta blockers,” and then don’t deviate. Spend that whole study session on that topic so you don’t get confused.
- Take breaks in between your study sessions. Even if it’s only for a short time, a few minutes of rest can help you return ready for your next session.
3
Make flashcards. When you start learning individual drugs, things can get overwhelming fast. The best way to keep track of all this information is with flashcards. Take index cards and write the drug name on the front. On the back, add important information like the drug type, dosage, interactions, and side effects. Quiz yourself with these flashcards regularly.^[11]
- You can also purchase flashcards from study companies if you don’t want to make your own. Search online or at your university bookstore for some examples.
- Carry your flashcards around with you so you can make the most of all your downtime for study. Stuck on the bus? Take out your flashcards!
4
Make graphs or flowcharts. Visual aids are a huge help in the learning process. Making your own graphs or visual aids not only creates helpful study guides, but the process of making them helps you study as well.^[12]
- For example, you could make a graph that starts with a drug class all the way at the top, flows into smaller drug types, and then finally to individual drugs at the bottom. This organization allows you to get all the information you need at a quick glance.
- If you don’t want to make your own graphics, websites like Pinterest usually have uploaded graphics and study aids from students in your type of program.
- If you get graphics from the internet, double-check them for accuracy!
5
Use mnemonic devices. A mnemonic device is a saying or phrase that helps you figure something out. Medical students use them all the time to help memorize drugs, body parts, and other complex material. Try coming up with your own phrases to remember drug types. It doesn’t matter if they’re silly, they only have to make sense to you.^[13]
- An example of a mnemonic device is that the drug Prazosin ends in “sin” and it is an Alpha blocker. Alpha is God, and God is the opposite of sin.
- If you don’t want to come up with your own mnemonics, search the internet or ask your classmates for ideas.

1
Work with a study group. You and your classmates are all in this together, so you might as well help each other out. Approach some of your classmates and see if they are interested in forming a study group. That way, each person can make graphs, flashcards, and guides for the others to share. This cuts down on the amount of work and makes you feel less alone while studying.^[14]
- Meet with your study group regularly to quiz each other. You could also go over your exams together and talk through what you got wrong.
2
Teach material to your classmates. The best way to know if you understand something is trying to teach it. When you’ve studied a topic, try presenting the material to your friends, family, or classmates. This tests your knowledge and ability to explain the material clearly.
- While you can do this exercise with your study group, it may be more helpful to teach someone who isn’t in your pharmacology program. Your classmates probably already know what you’re talking about, but teaching someone who has never seen the material before shows you how well you can break down information and present it clearly.
3

Ask your professors for help. Remember that your professors are all experts in the subjects they’re teaching. If you need advice or tips on studying, asking them for guidance is always a good idea. They’ve gone through the same education you have and probably developed their own studying strategies.^[15]

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Thanks for submitting a tip for review!

References

About This Article

Thanks to all authors for creating a page that has been read 31,887 times.

Did this article help you?

Источник

Download Article

1
Structure drugs into large classes. When studying pharmacology, start big and work your way down. If you start at the bottom, you’ll be bombarded with hundreds of drugs and be overwhelmed trying to memorize each one. Take the opposite approach and organize from the top down. Divide drugs into large classes with similar characteristics and effects. Then get more specific when you’re comfortable with the large groups.^[2]
- For example, there are over 100 antibiotics divided into multiple different categories.^[3] Memorizing all of them individually would be overwhelming. Start at the top and organize a general set of “Antibiotics” and then begin learning more specific information as you study.
- For other large drug categories, visit https://www.drugs.com/drug-classes.html.
2
Study how each drug class interacts with the body. A defining characteristic of different drug classes should be their specific effect on the body. Once you’ve identified the large drug sets, start learning general information about each one. How does this drug set work in the body? What mechanism does it use to do this? What conditions do this drug class treat? Fill in this information for each large drug group.^[4]
- Antibiotics, for example, work by fighting bacterial infections within the body. They do not have any effect on viruses. This is all important information to learn about the antibiotic set.^[5]
Advertisement
3
Start learning drug types within larger classes. Once you’ve learned the general characteristics of each drug class, start getting more specific. Learn the drug types within these larger sets. You already know the similarities between these drug types because they’re within the same class, so focus on how each individual type is different from the other.^[6]
- There are 7 main types of antibiotics. They are all similar in that they fight bacterial infections, but each type is more effective against different infections and has different side effects. Study these differences to develop a clear understanding of how drug types within the same class are distinct from each other.^[7]
4
Focus on specific side effects. Don’t try to learn every single side effect of each drug. Almost every drug lists nausea, diarrhea, and upset stomach as potential side effects, so don’t waste time memorizing these. Instead, focus on more specific side effects.^[8]
- For example, if one class of drug lists nausea, diarrhea, and insomnia as potential side effects, insomnia is the important one to remember. The other two are very common and not unique to a particular drug.
5
Learn the suffix of drugs. Drugs are usually named in ways that indicate their function. Specifically the suffix, or ending, of a drug name indicates the category it belongs to. Memorize the suffix meanings for each drug category and even if you don’t know a specific drug, you can figure out its function from its suffix.
- For example, drugs that end in “-pril” are ACE inhibitors, meaning they affect the heart and kidneys. Drugs that end in “-olol” are Beta blockers, meaning they affect the heart, lungs, GI tract, and kidneys.
- For a comprehensive list of drug suffixes, visit the US National Library of Medicine portal at https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/jsp/drugportal/DrugNameGenericStems.jsp.
6
Plug drugs into a spreadsheet. This will all be an enormous amount of information and you don’t want to lose track of it. A good organization tactic is plugging all of this information into a spreadsheet. This keeps all the information in one place and is easily accessible whenever you have to study.^[9]
- List all the relevant information about each drug you have to study. Include class, category, interactions, side effects, dosage, etc.
- Use this spreadsheet as your master resource while studying. Refer back to it while making your flashcards and study guides.

1
Study your material after each lecture. In pharmacology, cramming is a poor way to study. You will wear yourself out and be exhausted for the exam. A better practice is studying regularly after each lecture session. This helps you build the knowledge over time and avoid feeling overwhelmed before exams.^[10]
- A general study recommendation is that for every hour you spend in class, you should spend an hour studying. This might sound overwhelming, but keeping up with it will save you work in the future. This way, you won’t have to spend all night cramming before an exam.
2
Study one topic at a time. When sitting down for a study session, don’t overwhelm yourself. Trying to study multiple topics at once will confuse you and your study session won’t be efficient. If you study 3 drug classes in one session, you could get confused and mix up information. Instead, break your study material into specific, well-defined topics and focus on each one individually.
- Tell yourself, “For the next hour I will study Beta blockers,” and then don’t deviate. Spend that whole study session on that topic so you don’t get confused.
- Take breaks in between your study sessions. Even if it’s only for a short time, a few minutes of rest can help you return ready for your next session.
3
Make flashcards. When you start learning individual drugs, things can get overwhelming fast. The best way to keep track of all this information is with flashcards. Take index cards and write the drug name on the front. On the back, add important information like the drug type, dosage, interactions, and side effects. Quiz yourself with these flashcards regularly.^[11]
- You can also purchase flashcards from study companies if you don’t want to make your own. Search online or at your university bookstore for some examples.
- Carry your flashcards around with you so you can make the most of all your downtime for study. Stuck on the bus? Take out your flashcards!
4
Make graphs or flowcharts. Visual aids are a huge help in the learning process. Making your own graphs or visual aids not only creates helpful study guides, but the process of making them helps you study as well.^[12]
- For example, you could make a graph that starts with a drug class all the way at the top, flows into smaller drug types, and then finally to individual drugs at the bottom. This organization allows you to get all the information you need at a quick glance.
- If you don’t want to make your own graphics, websites like Pinterest usually have uploaded graphics and study aids from students in your type of program.
- If you get graphics from the internet, double-check them for accuracy!
5
Use mnemonic devices. A mnemonic device is a saying or phrase that helps you figure something out. Medical students use them all the time to help memorize drugs, body parts, and other complex material. Try coming up with your own phrases to remember drug types. It doesn’t matter if they’re silly, they only have to make sense to you.^[13]
- An example of a mnemonic device is that the drug Prazosin ends in “sin” and it is an Alpha blocker. Alpha is God, and God is the opposite of sin.
- If you don’t want to come up with your own mnemonics, search the internet or ask your classmates for ideas.

1
Work with a study group. You and your classmates are all in this together, so you might as well help each other out. Approach some of your classmates and see if they are interested in forming a study group. That way, each person can make graphs, flashcards, and guides for the others to share. This cuts down on the amount of work and makes you feel less alone while studying.^[14]
- Meet with your study group regularly to quiz each other. You could also go over your exams together and talk through what you got wrong.
2
Teach material to your classmates. The best way to know if you understand something is trying to teach it. When you’ve studied a topic, try presenting the material to your friends, family, or classmates. This tests your knowledge and ability to explain the material clearly.
- While you can do this exercise with your study group, it may be more helpful to teach someone who isn’t in your pharmacology program. Your classmates probably already know what you’re talking about, but teaching someone who has never seen the material before shows you how well you can break down information and present it clearly.
3

Ask your professors for help. Remember that your professors are all experts in the subjects they’re teaching. If you need advice or tips on studying, asking them for guidance is always a good idea. They’ve gone through the same education you have and probably developed their own studying strategies.^[15]

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Thanks for submitting a tip for review!

References

About This Article

Thanks to all authors for creating a page that has been read 31,887 times.

Did this article help you?

Источник

Что нужно, чтобы сдать экзамен? Как получить высокие баллы на экзамене, известно всем. Для этого достаточно просто хорошо подготовиться и выучить предмет. Но студенты — непростой народ. У них всегда находится много дел поважнее и поинтересней, чем сидение над учебниками. Поэтому они часто задают вопрос, как сдать экзамен, если ничего не знаешь?

Главное правило зачётной книжки никто не отменял

«Сначала студент работает на зачётку, потом зачётка работает на студента». Первокурсникам тяжело поверить в то, что зачётка будет работать на них в последние несколько лет обучения, но эта истина подтверждена не один раз. Почти все преподаватели обращают внимание на успеваемость по другим дисциплинам и на прошлых курсах, эта информация прямо влияет на результат экзамена. Это же касается и текущих оценок по предмету. Если журнал украшают двойки и прогулы, то получить хороший балл на экзамене будет непросто.

Старшекурсники знают, как хорошо сдать экзамен – просто нужно быть владельцем «красивой» зачётки. Но есть и небольшая хитрость для тех, у кого зачётная книжка — не повод для гордости. Просто закрепите первые листочки зачётки с помощью скрепки, чтобы преподавателю было неудобно листать её.

Экзамен «автоматом»

Такой способ сдачи экзаменов придется по душе ответственным и старательным студентам. Все знают: чтобы получить «автомат», нужно регулярно посещать лекции и практические занятия, участвовать в олимпиадах и конференциях по предмету, быть активным на уроках и иметь хорошие текущие оценки. Такого студента преподаватель обязательно заметит на протяжении семестра и выставит оценки в зачётку без дополнительной проверки знаний.

Но, как ни крути, этот способ сдачи экзаменов сложный и требует массы усилий. Нас же, наоборот, интересует, как сдать экзамен, если ничего не знаешь и не хочешь учить.

Шпаргалки обязательны!

Также важно вовремя себя спросить: сдам ли я экзамен? Если до «судного» дня остаётся ещё немного времени, то нужно срочно приступать к написанию шпаргалок. Сможете ли вы воспользоваться ими – это уже совсем другой вопрос, но приготовить их обязательно нужно.

Важно не просто скачать с Интернета готовые шпоры, распечатать их и вырезать, а сделать их самостоятельно. Написание записок с подсказками подразумевает чтение, выбор материала и непроизвольное запоминание информации, с которой вы работаете. После этого во время экзамена вам проще будет ориентироваться в тех шпаргалках, которые вы сами составили. Если преподаватель настолько строго контролирует обстановку в аудитории, что списать становится нереально, — поможет память. Гораздо легче вспомнить то, что вы совсем недавно самостоятельно писали на шпаргалку.

Помните, что списывать – это рискованное занятие, и важно знать, сколько раз можно сдавать экзамен конкретно у этого преподавателя. Подумайте, позволят ли вам прийти на пересдачу, если обман будет раскрыт.

Используем современные достижения науки и техники

В советском фильме показывали, как для успешной сдачи экзаменов студенты использовали наушники и радиопередатчик. Современным ученикам в этом плане намного проще. Мобильные телефоны, смартфоны, планшеты, диктофоны намного компактней советской радиоаппаратуры, а связь с Интернетом даёт неограниченный доступ к любой информации. Многие выбирают такой способ, чтобы, ничего не зная по предмету, сдать экзамен. ЕГЭ, скорей всего, не получится осилить, используя гаджеты, ведь там очень строгие проверки наличия телефонов и прочих технических приспособлений, но они вполне могут спасти ситуацию на экзаменах в вузах.

Спасёт хорошая репутация

Как хорошо сдать экзамен, не прилагая особых усилий к изучению предмета, а пользуясь только харизмой и хорошим авторитетом? Задуматься о том, что вам предстоит сдавать экзамен, нужно заранее и с первого знакомства с преподавателем начинать создавать о себе хорошее впечатление.

Это может быть участие в самодеятельности, помощь в организации субботников, написание статей в студенческую газету. Также нужно создавать впечатление любознательного ученика. Почаще задавайте на лекциях вопросы и делитесь информацией, которую вы услышали из телепрограмм и прочитали в журналах, если она касается темы урока. Можно также интересоваться научными трудами преподавателя и его диссертациями.

Как вести себя на экзамене

Итак, наступает день сдачи. Как сдать экзамен, если ничего не знаешь? Важно следовать правилам поведения, которые помогут получить хорошие баллы за сомнительные знания:

Ведите себя уверенно, не выдавайте отсутствие знаний своим внешним видом.
Заходите в аудиторию в первой пятёрке. В таком случае, когда вы будете теряться в ответе, можно это будет аргументировать волнением.
Говорите, не останавливаясь, используйте вводные слова и конструкции, если не знаете точного ответа, постарайтесь плавно перевести тему на знакомый вам вопрос.
Проявляйте заинтересованность при ответе, приводите примеры из личного опыта, телепередач или фильмов.
Боритесь до конца, даже если преподаватель хочет поставить неуд. Просите дополнительные вопросы, поплачьте, давите на жалость, списывайте всё на плохое самочувствие или волнение.

Крайние меры

Если, несмотря на все старания сдать экзамен, ничего не зная, вы понимаете, что единственная оценка, которая вам светит, – это неуд, нужно идти на крайние меры.

Можно предложить преподавателю решить вопрос полюбовно. Некоторые из них согласны повысить балл, если вы сможете быть ему чем-то полезным. Например, сделаете уборку в аудитории, или купите новый набор колб для опытов по химии. Иные преподаватели способны поменять гнев на милость, если вы заявитесь к ним с бутылочкой хорошего коньяка. В этом деле важно быть очень осторожным, и попытаться найти персональный подход к каждому. Помните, что в случае отказа преподавателя от такого варианта решения вопроса, сдать экзамен на свои знания вам будет сложнее. Возможно, вас ждут завышенные требования к качеству ответов и дополнительные каверзные вопросы.

Полезные советы для тех, кто хочет хорошо сдать экзамен

Перед тем как зайти в аудиторию, съешьте кусочек шоколадки или несколько шоколадных конфет. Сладкое стимулирует работу мозга и помогает концентрации.
За день до экзамена почитайте или посмотрите последние новости, которые могут касаться изучаемого предмета. Если сдаёте экономику – изучите экономические новости, политологию – ознакомьтесь с политической ситуацией. Показав, что вы ориентируетесь в современной обстановке относительно изучаемого материала, можно произвести самое положительное впечатление на преподавателя.
Не переусердствуйте с энергетиками. Во время подготовки к экзамену студенты часто употребляют энергетические напитки. Помните, что, как бы усердно вы ни готовились, ночь накануне сдачи нужно провести в спокойствии, забыть о кофе и прочих энергетиках и просто выспаться.

Вы узнали, как сдать экзамен, если ничего не знаешь, и увидели, что, применяя определенную стратегию, получить высокий балл, обладая низкими знаниями, не составит особого труда. Но следует помнить, что отсутствие знаний за пределами учебных аудиторий может обернуться более серьёзной проблемой, чем «кол» на экзамене.

Источник

Здравствуйте! Вопрос к медикам- может есть какие то структурированные пособия, ютуб блогеры и тд. Как вы учили ФЛ будучи студентами, как это вообще уложить в голове и понять, памагити :crazy:

Шпаргалки писать — легче запоминается, перед зачетом повторять
Но это рецепт 20ти летней давности…

Аноним 25,
А вы где учитесь?
Если планируете фармацевтом быть и ещё на этапе учебы на можете запомнить,бросайте нафиг,это не ваше.
Если врачом и всего лишь надо сдать фарму,то да,любыми способами,вы ее в классическом варианте использовать не будете.
Я врач,по себе могу сказать,один из самых с трудом сданных предметов в институте.
И знаете, сейчас как то нормально,влет запоминаю и препараты и совместимость итд,потому как не сухой теоретический предмет,а конкретные клинические ситуации

Начать работать )))
Кем угодно в аптеке , когда будешь видеть каждый день названия лекарств , легче понять и запомнить структуру групп. Ну а дальше зубрежка

Да невозможно ее выучить :gy: Для начала тупо зазубрить и сдать. Понимание придет только с клиническим опытом, или постоянной работой с препаратами

Аноним 506,

Что за чушь? ???? Всё приходит с опытом))) В первую очередь — научиться пользоваться РЛС, там и фарм. группы, и аналоги, и синонимы и всё, всё, всё)))
a.zkv,
+1000

Моня,
Знаете…. иногда приходишь в аптеку,а там девочка такая вот…которая выучить не могла.Не,мне не трудно,я ей сама и МНН и аналоги скажу и приказы по отпуску рецептурных форм, где какая печать стоять должна.
Лишь бы девочка эта на свое усмотрение не стала препараты заменять покупателям….такое один раз тоже наблюдала,ну вообще пальцем в небо, перепутала она

Аноним 506:

Знаете…. иногда приходишь в аптеку,а там девочка такая вот…которая выучить не могла.

Аноним 506:

Если планируете фармацевтом быть и ещё на этапе учебы на можете запомнить,бросайте нафиг,это не ваше.

Я совсем недавно была в аптеке и там фармацевт меня покупателя спросила не помню ли я как Серебро называется? Я говорю, Аргентум было всегда.
Какая фармакология, некоторые вон таблицу Менделеева не осилили, ничего работают, на крайняк у покупалей уточнить можно

Мы заучивали так : сначала классификация по фармгруппам, какие препараты в какую группу входят. Затем основные характеристики каждой группы, расположение препаратов в порядке усиления/уменьшения свойств. Затем индивидуальные особенности каждого препарата, побочные эффекты. Естественно, весь процесс обучения сопровождался рисованием схем, которые затем зубрились на память. Очень эффективно.

Фармакология это самое интересное что могло придумать человечество :ugu: С удовольствием и ее и фармакотерапию в институте учила,, просто это наверное как и в любой профессии надо делать с удовольствием

Мне фармакология «зашла» , ничего не зубрила,все механизмы действия логичны и понятны. Плюс параллельно практика в аптеке — информация на картинку накладывалась

Я учила, объясняя кому нибудь из домочадцев!!! Если под конец меня уже не хотели слушать, в зеркало говорила. Ну, и названия все время меняются, дополняются, нужно уметь ресурсами пользоваться!

Аноним 25, так ить учить. Наизусть. Там в принципе логично все.
По группам, фармакокинетика, фармакодинамика, показания противопоказания, дозировки. Главное система.
Рецепты как писать запоминать, мне было сложно. Но это и не надо. Потом асе придет, когда работать начнете.
Я сразу сдала легко. Это не височная кость, которая мне попалась на анатомии.

:gy: у нас преподка была своеобразная. На первой же лекции заявила нам «Я сама знаю фарму на 3, вот и вы выше оценку не получите». Короче,никто ее и не учил толком. Но лекарства мне были самой интересны, изучала, запоминала. Все равно 3 получила :gy: но для себя знаю и аналоги, и действия. Давно уже не в медицине, а часто девчонки у меня спрашивают даже те, кто работает в этой сфере.

У фармацевта и провизора нынче обязанности одинаковые… Девочки за кассой — это и есть в большинстве провизора! Изготовление да, заводское сейчас в основном… Профессия очень хорошая, что бы не говорили иногда) но нелегкая, это правда. 12часов на ногах, поток людей, все со своей болью, образно говоря. Многозадачность как правило. Но вакансии всегда были и есть, без работы не останетесь

С обывательской точки зрения вообще легко запоминаю что от чего, какая группа, как принимать и аналоги с ценами.

Аноним 506:

Моня,
Знаете…. иногда приходишь в аптеку,а там девочка такая вот…которая выучить не могла

Вообде недоумение вызывает. Провихор и не помнит названия :pardon:
Но иногда хорошо помогают. Как-то начисто вылетел сироп от кашла -аскорил. Прихожу и говорю-от кашля, название короткое, коробка желтая. Аскорил? Бинго :clapping:

Glebuhka,
Всё одинаково—и обязанности и зп. По мне так нет смысла учиться на фарме в вузе. Препараты в производственной аптеке делают фармацевты(не химики) — так же неважно колледж или вуз.

анонимно,
Да, это так, но сейчас после фарм колледжа берут в синх на 3 курс, так что и среднее и высшее при желании… Конечно в вузе более углубленно изучают всё, но надо ли это фармацевту которому за 30 тысяч работать(( ну и стоимость обучения в вузе и колледже разная, в колледже кстати очень даже реально на бюджет попасть,очень много бюджетных мест

Источник

Φαρμάκων (фармакон) — в древнем писании означало чародейство, в котором полагалось каяться наряду с убийством и блудом (источник). С тех пор прошло немало времени, и всякая магия практически перестала существовать, как только человечество смогло выяснить причины и механизмы ранее необъяснимых явлений. Постепенно чудо излечения от недугов перешло в обычное ремесло и появилось φάρμακον — лекарство, а вместе с этим и наука о нем — фармакология. Сейчас фармакология представляет из себя одну из самых динамично развивающихся областей медико-биологического знания. Это и неудивительно: большая часть фундаментальных исследований в конечном счете направлена на то, чтобы найти (или улучшить) лечение того или иного заболевания посредством фармакотерапии.

Так или иначе, фармакология пропитывает быт практически каждого человека: от хемоинформатиков, занимающихся созданием и изучением новых биологически активных молекул, до энтузиастов-«биохакеров», фанатично поедающих метформин для продления жизни. В конечном счете мы видим регулярно появляющиеся публикации, сообщающие, например, об обнаружении экологически опасных концентраций антидепрессантов в океане.

А потому целью данного руководства является облегчить первое прохождение через фармакологию и помочь без отторжения имплантировать ее в систему ваших медицинских знаний. Здесь мы попытаемся показать, как можно облегчить и/или углубить процесс обучения и извлечь максимум пользы из курса фармакологии.

Фармакология
Сейчас под термином «фармакология» скрываются 2 смысла. В широком смысле под фармакологией понимают науку о лекарствах в принципе — лекарствоведение. Лекарствоведение состоит из двух групп дисциплин:

собственно фармакологии — медико-биологической науки о влиянии лекарственных веществ на организм (в узком смысле, который и дальше будем использовать),
фармации — комплексе наук о технике изготовления и распространения лекарственных средств.

В медицинских вузах под тем, что в расписании лаконично именуется «Фармакология», подразумевается клиническая фармакология, то есть аспекты действия лекарственных средств в организме больного человека.

Лекарственное средство — вещество, применяемое в виде лекарственной формы (препарат) для профилактики, лечения и диагностики заболеваний. В этом тексте для упрощения мы будем использовать «лекарственное средство» и «препарат» как синонимы.

Мишень препарата — та молекула (иногда по контексту тип клеток, орган), с которой напрямую связано действие лекарственного средства. Чаще клеточный рецептор или фермент, реже — другие белки, нуклеиновые кислоты, мембраны и даже градиенты.

Если упрощенно, то фармакология начинается ровно с того момента, как лекарственное средство попадает в организм (с терапевтической, диагностической или иной целью) и действует там на свою мишень. В этом контексте важны 2 момента: что из себя представляет соединение и как оно может изменить функции организма. Чисто теоретически, зная, с одной стороны — химические свойства соединения, и с другой — строение и биологические функции его мишени, а также как в организме происходит метаболизм похожих эндогенных веществ, можно предсказать всю фармакологию препарата. Допустим, зная роль адреналиновых рецепторов в организме и свойства ксилометазолина (с какими подтипами адренорецепторов он сможет связаться и как после этого изменит функции клеток), можно предсказать его эффекты, показания и противопоказания.

Однако будь это так просто, не потребовалось бы никаких исследований на клетках, животных и пациентах [подробнее про исследования тут]. Тем не менее, о многих вещах можно догадаться без всяких экспериментов (а в эксперименте — проверить). Дело в том, что часто молекула препарата подбирается таким образом, чтобы подражать действию эндогенных веществ (как правило, медиаторов — ввиду большого биологического значения и специфичности рецепторов). Это не всегда говорит о полном родстве химической структуры, но намекает на вызываемые лекарственным средством эффекты.

Рисунок 1. Сходство химической структуры эндогенного гормона и лекарственных веществ.

а) Адреномиметики (класс ЛС, стимулирующих рецепторы адреналина) в сравнении с адреналином.
б) Влияние заместителей в различных положениях на сродство к подтипам адренорецепторов.

Как видно из рисунка 1, препараты одной фармакологической группы (и схожего действия) имеют очень похожую химическую структуру. Каждой структуре соответствует набор пространственных и электронных признаков, а совокупность таких признаков называется фармакофором. Фармакофор подбирается так, чтобы взаимодействовать с мишенью.
Вычисление связей между структурой и биологической активностью вещества называется SAR-анализ (Structure Activity Relationship). Он облегчает поиск нужных молекул.

Допустим, зная роль адреналиновых рецепторов в организме и свойства ксилометазолина (с какими подтипами адренорецепторов он сможет связаться и как после этого изменит функции клеток), можно предсказать его эффекты, показания и противопоказания. В принципе, сейчас с изобретением новых препаратов дело так и обстоит: сперва пытаются найти мишень препарата (или подобрать лиганд для мишени) в организме, а потом проверяют теоретические догадки путем моделирования в доклинических испытаниях и на людях — в клинических исследованиях. Этот подход называется драг-дизайн (Drug design). Условная альтернатива ему — более традиционный Drug Discovery, при котором сперва открывается биологическая активность

Таким образом, важнейшей опорой на курсе фармакологии в медицинском университете для вас будут ранее приобретенные знания о работе человеческого организма на молекулярном, клеточном и системном уровнях в норме и патологии — что по большей части соответствует изученному на физиологии, патофизиологии и биохимии.

Рисунок 2. Примерная схема принципа последовательного освоения дисциплин

Навык фармакология открывается к изучению только наличии определенных навыков первых курсов; владение фармакологией открывает доступ к гораздо большему числу навыков.

Трудность может состоять в том, что на момент 3 курса у вас будет недостаточно знаний об этом, так что нужно быть готовым к тому, что эту информацию придется «добирать». Пугаться этого не стоит — часто основные этапы патогенеза заболевания, на которые действует препарат, в достаточной степени подробности описываются в учебниках фармакологии.

Вставка 1. Предметы, знание которых критически важно при изучении фармакологии:

• Латинский язык — для рецептуры.
• Органическая химия — иногда классификация и часто название препаратов опирается на их химическое строение.
• Физиология. В частности, вся физиология возбудимых тканей (от потенциала действия до вторичных мессенджеров), физиология сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы и пищеварения.
• Биохимия. А именно витамины, гормоны и ферменты.
• Патофизиология. Обычно для понимания механизма действия лекарственного средства следует понимать, на какие патологические процессы оно действует.
• Микробиология и паразитология. Строение бактериальных клеток и жизненный цикл вирусов. Классификация клинически значимых многоклеточных паразитов и микроорганизмов.

Важно сразу понять, что расстаться с фармакологией уже не получится: в дальнейшем она будет встречаться практически на всех терапевтических и хирургических дисциплинах, ведь лекарственные препараты используются не только для лечения самых различных заболеваний, но и для их профилактики и диагностики. В хирургии, кроме инструментов, широко используются лекарственные препараты — как для непосредственного проведения операции (анестетики, наркозные средства, миорелаксанты), так и в ходе послеоперационного наблюдения (анальгетики, противомикробные средства). Существуют даже чисто диагностические цели, например, применение атропина в офтальмологии, дексаметазоновая проба в эндокринологии, радиофармпрепаратов в целях лучевой диагностики и контрастных веществ для проведения МРТ и рентгена (такие вещества, накапливаясь в определенных структурах организма, позволяют досконально их визуализировать).

А потому при изучении фармакологии лучше сразу представлять ситуации, когда вам пригодится то или иное знание, в каких ситуациях понадобится делать выбор с учетом изученного. Старайтесь новое знание цеплять за старое или за гипотетическую, но яркую ситуацию. Так фармакология прочнее заякорится в системе ваших знаний.

Вставка 2. Предметы, в которых вам с высокой вероятностью пригодится знание фармакологии:

• Терапия — потребуется знание всей фармакологии, только уже в контексте диагностики и лечения заболеваний.

• Психиатрия. Внушительный арсенал препаратов, влияющих на ЦНС.
• Хирургия, стоматология, анестезиология и реаниматология. Анальгетики, анестетики, миорелаксанты, наркозные средства и многое другое.
• Педиатрия. У детей свои особенности фармакокинетики, а некоторые препараты противопоказаны детям.
• Акушерство и гинекология. Категории препаратов по влиянию на плод.
• Инфекционные болезни — все противомикробные, в первую очередь — антибиотики.
• Онкология — цитостатики, гормональные и антигормональные препараты.
• Эндокринология — гормональные и антигормональные препараты.
• ЛОР — местные анестетики, адрено- и холинотропные препараты. Противомикробные.
• Офтальмология. Все, что влияет на адрено- и холинорецепторы, ЦНС, ССС, местные анестетики и другие

Процесс изучения фармакологии обычно представлен в виде двух ее ипостасей: теории и рецептуры. Это же будет определять формат занятий.

Стоит отметить, что в российских учебниках и медицинских университетах при составлении курса фармакологии принято опираться (но не следовать строго) на классификацию лекарственных средств по Машковскому.

Таблица 1. Классификация лекарственных средств по Машковскому (подробнее в соответствующем учебнике).

Разделение фармакологии на конкретные темы и их последовательность немного варьирует и зависит от вуза и специальности. Обычно программу фармакологии делят на 2 части: общую фармакологию (общая рецептура, фармакокинетика, фармакодинамика) и частную фармакологию (частная рецептура и знания о действии конкретных групп лекарственных средств).

Общая фармакология
Изучение раздела общей фармакологии будет определять вашу способность понимать характеристики препаратов, так как в дальнейшем у каждого препарата будут свои фармакокинетические и фармакодинамические особенности. Обычно раздел общей фармакологии изобилует примерами пока что малознакомых вам групп препаратов. Но нередко это очень наглядные примеры, которые стоят того, чтобы запомнить их сразу.

Фармакокинетика
Этот раздел включает все приключения лекарственного препарата, происходящие во время его пути к мишени, а также способы, которыми организм избавляется от препарата — элиминацию.

Важнейшей частью фармакокинетики являются фармакокинетические параметры. Понимая, что значат фармакокинетические параметры вещества, можно, например, точнее рассчитать дозу и регулярность приема препарата, необходимую пациенту, подобрать оптимальный путь введения и оценить совместимость с другими препаратами.

При изучении фармакокинетики обязательно нужно обратить внимание на пути введения лекарственных веществ, их преимущества и недостатки. Полезно будет составить сравнительную характеристику путей введения и держать ее в голове, это значительно облегчит дальнейшее изучение.

Чтобы чувствовать себя крутым и предсказывать поведение лекарства в организме (посадит оно печень или почки?) — освежите знания по химии в рамках понятия гидрофильности/гидрофобности, полярности/липофильности. Не брезгуйте анализом путей метаболизма — зачем глюкуронирование, зачем гидроксилирование и биотрансформации (некоторые препараты являются пролекарством, а не лекарством — и не зря).

Фармакодинамика
Этот раздел описывает общие принципы действия лекарственных веществ и варианты развития фармакологических эффектов, иными словами, типичные изменения функций клеток или органов, которые могут вызывать лекарственные вещества. Также разбираются универсальные понятия, с помощью которых будет, например, ясно, почему одни препараты эффективней и безопасней других (например, понятие широты терапевтического действия, материальной кумуляции, почему нельзя резко отменять препараты и т. д.).

Частная фармакология
Основной массив знаний. Представляет из себя несколько теоретических блоков, внутри которых препараты объединены действием на систему органов («Препараты, влияющие на периферическую нервную систему») или общим характером действия («химиотерапевтические средства»). Порядок тем составлен с простой целью: чтобы то, что изучалось в начале года, создавало опору для последующих тем.

Именно с началом частной фармакологии появляется множество сложных названий, таких как тиазолидиндионы и оксазолидиноны. Здесь же в основном пригодятся знания по физиологии конкретных органов и систем. Например, перед курсом химиотерапевтических препаратов было б неплохо освежить в голове классификацию патогенных микроорганизмов и паразитических гельминтов.

Все множество названий укладывается в голове при помощи классификаций. Классификации, в свою очередь, основаны на эффектах препаратов, реже на их поколениях, химической структуре и применении при определенных заболеваниях.

Вставка 3. О названиях и поколениях препаратов

У лекарственных средств есть много имен. Одно «истинное» — МНН (международное непатентованное название) и много торговых (коммерческих) названий. В первую очередь надо знать МНН. Кроме того, в МНН (например, в окончаниях названий) часто находит отражение химическая структура, что может упростить запоминание.

Под «торговым названием» подразумевается конкретное название препарата, данное ему фирмой-производителем. Его оппонент и одновременно союзник — МНН, — является нетривиальным обозначением молекулы действующего вещества. Подкрепим примером: все знают препарат «Но-Шпа» — так его назвала фирма-производитель. Само же действующее вещество зовется дротаверин — это название не патентуется и является непосредственно МНН. Когда некое предприятие регистрирует новую лекарственную молекулу, оно по праву первенства патентует и торговое название. Когда срок действия патента истекает, кто угодно может производить лекарства с этим же действующим веществом, придумывая свое название (дротаверин продается также под названиями «Спазмонет», «Спазмол», «Спазоверин»…), либо не очень заморачиваясь, оставить его МНН с прибавкой названия фармкомпании («Дротаверин-Тева», «Дротаверин-Эллара»…), или вовсе оставить название неизменным. Меняться будут лишь упаковки, лекарственные формы, ну и технологии производства, которыми располагает каждая из компаний. Такие вот «реплики» оригинальных препаратов называются «дженерики» (или «генерики» — кто как говорит). Они почти всегда стоят дешевле, но их эффективность предугадать сложно, она зависит от производственных технологий отдельно взятой компании. Кроме того, по российским требованиям и требованиям FDA биоэквивалентность дженериков и оригинала может различаться, поскольку допускается отклонение по фармакокинетическим параметрам до 20 % в большую или меньшую стороны.

Как придумывают МНН?
С торговыми названиями понятно — их придумывают непосредственно производители. А вот кто придумывает МНН и какими принципами он руководствуется? Чтобы не уходить от темы, рекомендуем отдельно почитать пост Алексея Водовозова.

Поколения (генерации) препаратов
Принципиально ничего нового, все также, как с поколениями смартфонов и процессоров — каждое новое поколение чем-то лучше предыдущих. Никто не будет вкладывать деньги в изучение и внедрение препарата, по ключевым параметрам хуже имеющихся аналогов. Обычно (но не всегда) речь идет о степени избирательности действия: каждое новое поколение действует более точно и более сильно.

Внутри группы (поколения) лекарственные средства обычно различаются по фармакокинетике, силе, продолжительности действия, могут обладать дополнительными эффектами. А так как одну группу препаратов чаще всего связывает общий механизм действия и схожие эффекты, то в первую очередь вы будете изучать группы препаратов, а уже во вторую — особенности отдельных соединений внутри каждой группы. Однако именно эти особенности будут важны в практике при выборе конкретного препарата.

Приоритеты
Вы выполните основную работу, если будете знать биологическую роль мишени препаратов, классификацию и отличия групп лекарственных средств. Универсальным критерием для отбора того, что стоит запоминать в первую очередь, будет клиническая значимость эффекта, свойства, значения параметра. Чем ниже уровень классификации, тем обычно тоньше различия между препаратами, и, соответственно, тем сложнее это запоминать (эта задача немного напоминает модель экспериментального невроза в экспериментах Павлова, где животным необходимо было дифференцировать слишком похожие раздражители, в результате чего быстро наступало истощение тормозных, энергоемких центров).

Цифры
Конкретные значения периодов полуэлиминации, процента связывания с белками, клиренса, длительности действия часто не будут нести для вас большого значения. Вместо запоминания конкретных цифр часто можно разделять препараты на «подгруппы» в зависимости от величины параметра: длительный/короткий период полуэлиминации, активно/слабо связывается с белками плазмы, преимущественно печеночный/почечный клиренс и все в этом духе.

При этом очень желательно знать численный критерий отнесения препарата в ту или иную «подгруппу». Например, «активно/слабо связывается с белками» — это не > или < 50 %, а > или < 80 %, и так далее. Важно знать именно то, проходит ли препарат этот условный порог.

Препараты
«Единица знания» в фармакологии — это знание лекарственного средства. Просто знать классификации недостаточно, надо знать, кто какое место в них занимает. Буквально с первых пар вы поймете, что есть «особенные» и посредственные, ничем не выделяющиеся препараты. Вычислять, какой препарат достоин запоминания, поможет ряд признаков:

он единственный в группе (изониазид — единственный, кто нарушает синтез миколовых кислот у микобактерий)
имеет отличительный или нетипичный механизм действия, который ставит его в особое место, добавляет ему показания (небиволол расширяет сосуды, скополамин угнетает ЦНС )
имеет специфический побочный эффект, что будет ограничивать его применение (аминогликозиды ото- и нефротоксичны, часто оказываются антибиотиками резерва)
отличается от остальных в группе фармакокинетикой (эсмолол — β-блокатор ультракороткого действия)

Для остальных препаратов часто будет достаточно запомнить групповую принадлежность.

Механизмы
Также не стоит тратить силы и время на аспекты механизма действия, которые не будут иметь принципиального терапевтического значения, не помогут в различении групп препаратов. Например, достаточно редко будет иметь смысл запоминать, какой подтип рецепторов через какие вторичные мессенджеры действует (хотя на эту тему здесь есть интересная мнемоника), хотя это и очень полезно для понимания, какие изменения происходят на клеточном уровне.

Очень хорошо работает принцип «знаешь свойства мишени — знаешь свойства препарата»

Пример «1 группа препаратов и множество функций мишени»:
галоперидол блокирует дофаминовые рецепторы второго типа, а с учетом их роли в ЦНС это будет иметь следующее значение:
• для лимбической системы это означает снижение патологической активности и антипсихотическое действие,
• в экстрапирамидной системе — снижение дофаминергической передачи с проявлением синдрома паркинсонизма,
• в рвотном центре — угнетение его деятельности,
• для гипоталамуса — прекращение тормозного влияния на выработку пролактина.

Соответственно, галоперидол может быть использован:
• для лечения шизофрении и психозов,
• для устранения рвоты центрального генеза.

А побочных эффектов ждем в виде гинекомастии и лекарственного паркинсонизма. Ну и вряд ли его стоит применять у людей с болезнью Паркинсона.

Пример «1 роль мишени и несколько групп препаратов»:
простагландины необходимы для синтеза слизи в желудке, что защищает стенку желудка от действия соляной кислоты. Ненаркотические анальгетики (типа аспирина), угнетая синтез простагландинов, могут вызвать изъязвление слизистой оболочки желудка, соответственно, гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки будут побочными эффектами и противопоказаниями этих препаратов. По этой же причине (нарушение синтеза простагландинов) аналогичное влияние на слизистую желудка будут иметь и глюкокортикоиды (можете вспомнить эксперименты Ганса Селье при изучении стресса).

Также будет актуально «знаешь патогенез — знаешь что должны делать препараты»

Например, зная основное звено патогенеза ИБС — несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой, — можно сделать логичный вывод, что фармакотерапия ИБС будет сводиться к уменьшению потребности сердца в кислороде (уменьшая ЧСС, снижая интенсивность окисления жирных кислот — β-блокаторы) и увеличения интенсивности кровоснабжения (расширяя коронарные сосуды — нитроглицерин, хотя коронародилатирующий эффект нитроглицерина не является ведущим при лечении стенокардии).

Побочные эффекты, показания и противопоказания
Стоит уделять внимание тому, что прямо связано с механизмом действия. Показания напрямую вытекают из эффектов. Часто препараты имеют уникальные побочные эффекты и противопоказания. Иногда проще запомнить группу патологий, без, например, уточнения типа стенокардии. Разбираться в совсем тонких нюансах назначений и дозировок вам потребуется в будущем, когда ваша профессия будет прочно связана с конкретными группами препаратов.

В причинах и тонких механизмах побочных эффектов препаратов поможет разобраться этот материал.

Конспекты
Будет идеально, если вы будете составлять свои конспекты с зарисовкой классификации и пометками особенностей препаратов. На занятиях эти конспекты можно будет дополнять упущенным, в итоге вы окажете себе неоценимую помощь в конце года и на период сессии.

Например, в конспектах можно коллекционировать отравления и взаимодействия. Может получиться так, что в конце учебного года отравлениям и комбинациям будут посвящены отдельные занятия.

Также рекомендуем использовать способами работы с информацией, описанными в руководстве «Как эффективно обучаться в медициснком университете». Хорошее применение в фармакологии подходят способы mind map (для классификаций), конспект+маркер и мнемоники.

Каждое занятие «с Божьей помощью»* вы будете писать несколько рецептов.

* согласно правилам оформления рецептов, препараты в рецепте и рецепты между собой уже более 2 столетий разделяются терминальным символом #, имеющим занятное историческое и мистическое значение: все рецепты в средние века начинались со слов «Cum Deo» («С Богом»), т. е. с «благословения Бога», без которого нельзя было начинать никакие важные дела, а тем более выписывание назначений больному. Позже эти слова заменили начертанием двух крестов ††, которые со временем превратились в решетку #.

Рецептура заслуженно вызывает нелюбовь и опасения. А причины тому две: рецепт из себя представляет эдакую «инструкцию» на латыни, и эти рецепты надо зубрить.

Обычно изучение рецептуры разделяется на 2 блока:

на первых занятиях изучается общая рецептура, где вы учитесь выписывать различные лекарственные формы, делать стандартные подсчеты.
остальной год уже зазубриваете рецепты конкретных препаратов (соответствующие теме занятия) и их показания.

Так как рецептура пишется на латыни, то придется вспоминать (доучивать) падежные окончания и склонения (в основном первые три). Говоря «рецепт — это инструкция», подразумеваем, что рецепт — это указания для двух разных людей: аптекаря/провизора и пациента. С первым мы «говорим» в рецепте на латыни, со вторым — на его родном языке. И в том и в другом случае следует опираться на принцип — обезопасить себя от дурака, который может что-то понять по-своему. Такую возможность ему надо минимизировать.

Рисунок 3. Как и всякая инструкция, рецепт требует точности, однозначности и понятности для обоих адресатов. В этом плане рецептура чем-то напоминает программирование, написание команд или алгоритмов.

Поначалу запоминать рецепты будет трудно, но ввиду того, что мозг пластичен и адаптируется к повторяющейся деятельности (то есть происходит тренировка), с каждым разом зазубривать станет все проще. Очень рекомендуем завести тетрадь-конспект рецептов, где можно будет составлять пометки, проводить ваши собственные расчеты объемов и доз, систематизировать знания (например, в виде таблицы). Чем больше вы работаете с информацией, тем лучше запоминаете.

Рисунок 4. Пример таблицы для облегчения запоминнания рецептуры.

Рисунок 5. Пример рецепта

Сами рецепты будут выглядеть как-то так (верхняя часть рисунка). Для облегчения запоминания рецептов можно использовать «первую сигнальную систему». Ищите конкретные образы. Гуглите как выглядят те или иные таблетки или ампулы. Визуальный образ помогает запоминать цифры (дозировки, объемы, концентрации).

Есть ряд факторов, упрощающих запоминание рецептуры.

Несмотря на разнообразие лекарственных форм в общей рецептуре, большинство лекарственных форм в частной (которые придется заучивать) будут представлять из себя таблетки и растворы в ампулах.
Многие рецепты будут повторяться.
Многие дозировки и объемы будут повторяться (по мере накопления знаний вы сможете запоминать уже как-то так — «процент как у норадреналина, объем как у метопролола»).
Часто терапевтические дозы подобраны таким образом, что надо будет принимать по 1–2 таблетки (на самом деле таблетки изготавливают с таким количеством действующего вещества, чтобы ими было удобно подбирать дозу), вводить 1-2-5 мл (что будет соответствовать объему одной ампулы).

Необходимо понимать, что разные показания будут требовать назначения разных лекарственных форм: вряд ли получится купировать гипертонический криз таблетками, очевидно, будут предпочтительны инъекции растворов. Частой ошибкой бывает неверный выбор дозировки таблеток и числа приемов для получения указанной суточной дозы.

Зачем мне это все запоминать?
Чтобы было проще «в бою». Как правило, изучается актуальная рецептура, существующие и применяющиеся препараты. Опыт выписывания рецептов позволит быстро ориентироваться на практике, облегчит подбор доз и лекарственных в срочных и нетипичных ситуациях.

Зачем мне запоминать рецепты на нерецептурные препараты?
Бывают ситуации, когда рецепт необходим в качестве подтверждающего документа для каких-нибудь юридических разборок. Или если пациент захочет оформить налоговый вычет.

Нужен развитый навык подсчета. То, как он у вас развит — на совести вашего преподавателя математики в начальной и средней школе и, конечно, на вашей. Иногда может потребоваться конкретная доза, и надо будет уметь перевести ее в миллилитры раствора, число капель, таблеток, высчитать сколько надо таблеток на курс или суточную дозу. Важно научиться считать на первых занятиях по общей рецептуре, дальше на это будет слишком мало времени. Не стесняйтесь спрашивать, если вам непонятен какой-то подсчет — цена сохранения репутации «человека, которому все понятно» может оказаться слишком высока.

Соблазн велик, но риск и не всегда есть возможность. Если же вдруг такая возможность представится, то стоит предусмотреть несколько моментов, которые помогут делать это успешно.

Сделать расчеты заранее. Если концентрацию раствора и его объем ампул вы спишете, то вот считать сколько миллилитров надо ввести на указанную массу больного уже придется самостоятельно.
При изучении теории уделите препаратам, которые оказались в рецептуре, особое внимание. Выясните сколько препаратов каждой группы находятся в рецептуре. Допустим 1 блокатор, 1 антидот и 4 миметика. В общем, определите самые яркие различия между препаратами. Дело в том, что рецептурные задания могут быть сформулированы так, что требуется сперва догадаться, что за препарат требуется выписать (будет описано показание или механизм действия). Не зная, что из себя представляет препарат, вы сильно рискуете списать не тот рецепт.
У препаратов могут быть разные лекарственные формы, поэтому важно понимать, что конкретному показанию соответствует та или иная лекарственная форма. Очевидно, вам не зачтут рецепт, если вы предложите купировать астматический приступ таблетками.

Рассматривая появление задолженностей как патологию, особое внимание следует уделять профилактике, а при появлении — немедленно лечить. Долги по фармакологии являются тяжелым заболеванием (по причине объема информации и обилия новых слов), которое в запущенных случаях закономерно приводит к отчислительному исходу. А потому на первое место встает профилактика и лечение на ранних стадиях, а не ампутация множества хвостов. Профилактика заключается в том, что даже при значительном дефиците времени и сил поставьте себе обязательную задачу: как минимум раз в неделю выучивать хотя бы классификацию препаратов и готовиться к написанию рецептов — это посильная задача как для очень занятых работяг, так и для самых отпетых лентяев.

В том случае, если вы запустили фармакологию и накопили изрядное количество долгов, заниматься их устранением следует последовательно, в порядке занятий (если помните, выше мы писали, что порядок тем часто придерживается вполне рациональной логики). Самая трудная задача при изучении большого объема фармакологического материала в короткие сроки состоит в том, что при попытках запомнить ряд малознакомых названий все может смешаться в кашу, и закрутится водоворот очередных проблем. В такой ситуации вам может помочь конспект одногруппников или однокурсников (наверняка кто-то сделал что-то годное), отфотографировать конспект в хорошем качестве в наше время не должно занять времени больше, чем перерыв на лекции. А вообще, постарайтесь избежать всего этого (хотя бы еще и потому, что на экваториальном 3-м курсе на вас много чего будет наваливаться помимо фармакологии).

Во-первых, вам наверняка это скажет ваш преподаватель. Если нет, обязательно спросите.

Вставка 4. О свежести учебников

Особенностью фармакологии является динамичность знаний. Каждый год появляются новые препараты, чуть реже выводятся из применения старые. Изредка появляются новые группы препаратов.

Разумеется, по этой причине крайне желательно использование наиболее свежих изданий учебников. Однако часто хватает «свежести» материала в пределах 10 лет, так как основные группы препаратов остаются все те же десятилетиями, а новые приобретают широкое применение и накапливают достаточную информацию относительно особенностей применения спустя годы.

В идеале настоящее изучение любой дисциплины не заканчивается, а только по-настоящему начинается после его сдачи (а в случае фармакологии и подавно: с ней в том или ином виде вы будете тесно встречаться практически на всех терапевтических и хирургических дисциплинах.) В общем случае, в зависимости от текущих целей, уровни постигания дисциплин можно разбить на 3 ступени «basic-medium-advanced», в нашем случае — «чтобы сдать», «чтобы знать» и «чтобы понимать». Вне категорий находятся Кафедральные Методички (при наличии). Как известно, позволяют как нельзя лучше подстроиться под требования конкретной кафедры, так что без них не обойтись.

Почти все упомнянутые ниже учебники имеются для скачивания тут.

• Basic: чтобы сдать

«Фармакология Ultralight: учебное пособие» Аляутдин Р. Н.
Краткая выжимка учебника Аляутдина (будет упомянут далее), местами дополненная схемами или наглядными блоками информации. Может быть полезен для поверхностного ознакомления с темой, быстрого повторения материала перед коллоквиумами или экзаменом.

«Элементарная фармакология: учебное пособие» Майский В. В.
Учебник выбора для того чтобы знать все темы по необходимому минимуму. По содержанию это пособие является переработкой учебника Аляутдина. Хорошая верстка и оглавление (чего не хватает во многих учебниках). Не подходит для глубокого изучения.

• Medium: чтобы знать

«Фармакология: учебник» Харкевич Д. А.
Самый популярный. Классика, регулярно переиздается. Из достоинств можно выделить наличие всех тем и рецептуры. Возможно, единственный отечественный учебник по фармакологии с более-менее хорошими рисунками, но если вы глянете зарубежные, то поймете, что есть куда расти. Присутствуют скромные исторические отступления. Так как является попыткой уместить всю фармакологию в одну книгу, да еще с картинками — многие темы изложены недостаточно глубоко. Учебник Д. А. Харкевича местами недостаточен, местами избыточен; существуют опечатки в части эффектов или механизмов (даже в последнем издании), поэтому не пугайтесь и относитесь к информации критически, сопоставляя ее с лекциями или схемами из атласов (см. далее).

«Фармакология: учебник» Свистунов А. А., Тарасов В. В.
Возможно, самый оптимальный отечественный учебник для базового изучения фармакологии на сегодняшний день. Создан и может быть единственным полноценным учебником для начала изучения фармакологии. Большое внимание уделено механизмам и схемам, эффекты препаратов сопоставлены с механизмами. Актуализирован на 2018 год. Кроме того, это чуть ли не единственное пособие, в котором вы найдете упоминания о том, что для профилактики и лечения гриппа на сегодняшний день ВОЗ и FDA одобрены только адамантаны и ингибиторы нейраминидазы (и уж никак не арбидолы и кагоцелы), а ноотропы все еще не прошли огонь, воду и объективные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Несомненным плюсом является отдельный раздел, посвященный основам фармацевтической информации, поиску в Pubmed и прочие моменты, греющие душу адептам доказательной медицины.

«Фармакология: учебник» Аляутдин Р. Н.
Достаточно полноценный учебник, неплохо раскрывает моменты, упущенные в Харкевиче, что позволяет эффективно использовать его в связке. Из слабостей — практически полное отсутствие схем, рисунков и таблиц в последних изданиях. Вполне приятный на чтение, но в последних изданиях описывается гомеопатия (в достаточно нейтральном тоне). Также в сети вы можете найти скан учебника Аляутдина 2020 г., но он для колледжей (не ВУЗов).

«Фармакология» Венгеровский А. И.
Популярное среди студентов учебное пособие, написанное простым и понятным языком. В 2020-м году из лекционного формата дорос до самостоятельного учебника (5-е издание), в котором расширен список тем и учтены новые и вышедшие из использования лекарственные средства. Большим плюсом являются небольшие патофизиологические отступления, освежающие в памяти важные моменты из физиологии или биохимии для тех, кто подзабыл (подзабил).

• Advanced: чтобы понимать

«Клиническая фармакология по Гудману и Гилману»
Легендарный, всемирно известный фолиант фармакологии. Четырехтомник. Его магия столь сильна, что человек, получивший имя в честь этой книги, добился награждения нобелевской премией. В общем, если вы не нашли группу препаратов в Харкевиче, Аляутдине или Свистунове, ищите тут. Определенно пригодится в будущем на многих терапевтических и хирургических дисциплинах, и, конечно же, на курсе клинической фармакологии. Не стоит пугаться объема, потому что быстро придет понимание, что именно относится к курсу базисной фармакологии, а что выходит за его рамки и стремится к клинической фармакологии. Множество схем поможет развить навык понимания механизмов и эффектов, а некоторые разделы даже позволят блеснуть знаниями о тех побочных эффектах, о которых не напишут в других учебниках, ну и, конечно же, подготовить себя к комплексному пониманию клинической фармакологии и фармакотерапии в будущем. К каждой главе, как в любом приличном зарубежном учебнике, имеется список источников. Увы, новые издания пока не переводятся.

«Базисная и клиническая фармакология» Катцунг Б. Г.
Двухтомник. Тоже древний и регулярно переиздающийся зарубежный учебник, увы, уже 10 лет как не переводится у нас. Тем не менее, вполне хорош даже в издании 2008 года. Сделан с упором на клиническое применение, хорошо и понятно раскрывает основные принципы фармакологии в своей первой главе. Своеобразная классификация.

«Фармакология: клинический подход» Клайв Пейдж
Поможет выработать понимание связи фармакологии с другими дисциплинами. Обсуждение препаратов почти всегда сопровождается качественным экскурсом в патогенез заболевания. Шикарные схемы и рисунки. Стоит того, чтобы купить в бумажном варианте.

«Клиническая фармакология» Кукес В. Г.
Заслуженно популярный учебник по клинической фармакологии в РФ. Качественная структура и верстка (по сравнению с Аляутдиным или Харкевичем). Даже если у вас не клиническая фармакология, разделы фармакокинетики и фармакодинамики не грешно будет прочесть и тут.

«Клиническая фармакология: национальное руководство» Белоусов Ю. Б., Кукес В. Г.
Клиническая фармакология Кукеса «на максималках». Одна из первых книг арсенала человека, решившего связать свою работу с фармакотерапией. Кроме того, книга будет полезна даже на этапе изучения просто фармакологии, ибо содержит ответы на большую часть вопросов, которые могут возникнуть по мере изучения ключевых тем: например там отлично изложены главы по фармакокинетике, фармакодинамике и комбинированию лекарственных средств.

• Дополнительно

Группа учебников, которые вряд ли получится использовать как единственный источник информации, однако они отлично дополняют содержимое основных учебников.

«Фармакология в вопросах и ответах» Рамачандран А.
Крайне полезное пособие в блиц-формате: каждая страница разделена на 2 колонки с вопросами в одной и ответам в другой так, что можно спрятать от себя ответы и устроить самому себе небольшой экзамен. Такой необычный формат позволяет самостоятельно оценить свои знания и улучшить их как при подготовке к заключительному экзамену, так и в течение учебного года. Увы, почитать можно только купив, электронную и бесплатную версию найти не удалось.

«Наглядная фармакология: учебное пособие» Майкл Дж. Нил
«Наглядная фармакология: атлас» Люлльман, Мор, Хайн
Два равнозначных атласа с обилием схем и картинок. Малопригодны к самостоятельному использованию, но прекрасно работают в паре с каким-нибудь более полноценным учебником при отсутствии конкретной схемы в последнем. Как минимум один из них (по вкусу) всегда стоит держать под рукой.

«Фармакология» Муляр А.Г.
Пособие-справочник, где каждый препарат разобран по схеме «эффекты-показания-противопоказания-побочные эффекты». Полезен как альтернативный конспект или средство для освежения и систематизации знаний перед опросами или тестовыми контролями.

«Фармакология на ладонях: справочник» Дроговоз С. М.
Пособие-табличная шпаргалка, достойное занять место на одной полке со школьными ГДЗ по химии и серией «Выучим годовой курс за ночь» для будущих врачей-интуитов (о чем создатели и поясняют в предисловии). Препараты даны в МНН, но возможны некоторые номенклатурные расхождения, так что будьте внимательны.

«Фармакология в рисунках и схемах» Годован В. В.
Еще один экспресс-курс, более объемный, чем шпаргалка, удобен для людей с развитым ассоциативным мышлением, но все равно годится лишь для повторения материала в дополнение к основной литературе.

«Лекарственные средства» Машковский М. Д. («Справочник Машковского»)
Отечественный независимый аналог Гудмана и Гилмана с авторской классификацией. Содержит по большей части краткую справочную информацию о лекарствах и сохраняет свое назначение только в рамках уточнения значений параметров, свойств, лекарственных форм и названий. Регулярно обновляется верными последователями.

Федеральное руководство по использованию лекарственных средств
Конкретно отвечает на вопросы что, чем и как лечить: с алгоритмами, условиями, режимами дозирования и остальными тонкостями. Указаны классы рекомендаций. Стоит как минимум ознакомиться.

• Актуальные научные статьи

Клинико-фармакологические статьи и статьи про конкретные препараты — лучший источник информации об их кинетике и динамике, если групповой механизм действия уже изучен по учебнику, а частных данных по нему недостаточно.

Обзорные научные статьи — это первичные источники информации, на базе которых совместно с результатами научных работ и пишутся учебники.

Как искать и скачивать научные статьи рассказано тут.

• Англоязычные учебники.

Есть несколько англоязычных и, увы, пока не переведенных учебников, которые на голову выше перечисленных ранее.

Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics
Скорее всего лучший учебник по фармакологии. Определенно стоит держать под рукой если вы решили посвятить себя фармакологии. Не особо любим студентами из-за объемов.

Basic & Clinical Pharmacology, Bertram G. Katzung
Второй по популярности англоязычный учебник, конкурент G&G. Качественный и подробный учебник по фармакологии.

Rang & Dale’s Pharmacology
Внушительный исчерпывающий учебник, подробный экскурс в патофизиологию и биохимию, обилие рисунков и схем.

Pharmacotherapy Principles and Practice, Chisholom-Burns
Неплохой и достаточно подробный учебник по клинической фармакологии. Все рассматривается через призму фармакотерапии заболеваний.

Netter’s Illustrated Pharmacology
Известная серия атласов с соответствующим качеством рисунков. За красотой и наглядностью скрывается практически отсутствие текста, выборочность и недостаточная полнота. Использовать также как атласы Люльмана и Нила.

Elsevier’s Integrated Review Pharmacology
Относительно новый, удобный и короткий справочник, вся теория построена на таблицах и графиках. Удобен именно многочисленными табличками.

Medical Pharmacology at a Glance
Является частью серии лаконичных книжек at a Glance, рассматривает препараты в контексте патологий, очень полезные рисунки (часто полезней, чем в Неттере).

• Сайты

РЛС
Наверняка вы уже знаете этот сайт, если гуглили препараты. В первую очередь это популярный справочный ресурс о всех лекарственных средствах в принципе.

гРЛС
Если РЛС содержит инструкции о всех препаратах, то гРЛС — только о зарегистрированных и рекомендованных к использованию Минздравом России. Плюс нормативные документы, различные приказы по применению и регистрационные данные.

DrugBank
Подробнейшая база данных о препаратах и их мишенях. В образовательных целях наиболее интересен раздел pathways. Аналоги — drugs.com и RxList. Рекомендуем также тщательно изучить сайты.

ChEBI
Chemical Entities of Biological Interest — база данных для тех, кто интересуется связью между стуктурой и активностью (SAR). Можно, например, поискать вещества, очень похожие на кофеин.

Auto in silico Consensus Inverse Docking(ACID)
Для желающих побаловаться обратным докингом. Жмете «submit», рисуете или загружаете молекулу, выбираете типы мишеней, ждете парочку дней. Еще есть MedusaDock и куча всего разной степени доступности.

CPIC
Консорциум по внедрению клинической фармакогенетики (Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium). Выпускает руководства по назначению лекарственных средств на основе генотипов. Особо актуально для аллелей CYP450.

Merck Manuals
Большой сайт (и приложение) с кучей бесплатных полезнойстей. Более врачебный взгляд на лекарства, что, например, видно по удобным табличкам с дозировками для различных групп пациентов.

Сайт FDA
Сайт известной надзорной организации, в первую очередь хорош как первоисточник новостей, касающихся одобрения препаратов.

Сообщество Кокрейн: https://www.cochrane.org и https://www.cochrane.org/ru/evidence
Цитадель доказательной медицины. Используется для первичного поиска ответов в духе «насколько эффективен препарат А для лечения заболевания Z».

Сайт Scimago
Вместо рекомендации журналов с хорошими обзорами по фармакологии мы расскажем про этот сайт. Интерфейс достаточно понятен. К тому же сайт полезен любому, кто собирается публиковаться.

Фармадвизор
Сайт с документами и рекомендациями, для специалистов. Главная страница сайта исчерпывающе объясняет назначение сайта. С его помощью можно попробовать научиться ориентироваться какие руководства вообще есть и где их искать. Продают переводы этих самых руководств за внушительные суммы.

Общество специалистов доказательной медицины
Несмотря на дизайн уровня 2002 года, сайт жив, активен, работает. Большая часть новостей и тем посвящена клиническим исследованиям, миру фармакологии. Рекомендуем также поискать на ютубе лекции Василия Власова, они познавательны и интересны, но не особо углубленные.Отдельного канала нет, но есть всякие частные плейлисты с его лекциями и интервью типа таких или таких.

• Группы, каналы

Видеолекции по базисной фармакологии Sci-Drugs
Замечательные лекции Кудряшова Н. В., охватывающие основные темы курса фармакологии. Прекрасно структурированы (с использованием схем из Гудмана-Гилмана, кстати), отдельный акцент в каждой теме сделан на понимании механизмов и соответствующих эффектов, поэтому пригодятся как и для начала изучения фармакологии, так и для углубления и систематизации знаний. С большой вероятностью это лучшие видеолекции по фармакологии, что есть в русском сегменте ютуба.

Speed Pharmacology
Короткие лекции по фармакологии на английском.

Помойка мыслей
Всего понемногу. Оправдывают название: от зарубежных книг и лекций по нейрофармакологии до мемов. Иногда находят очень годный материал. Рекомендуется заглянуть в обсуждения.

Pharmacy References
Канал с книгами по фармакологии.

Первый лекарственный
Новости из мира фармакологии.

Мосмедпрепараты
Новости фармакологии. Субъективно, но познавательно.

Будьте готовы к тому, что на тернистом пути изучения фармакологии вас может поджидать разная дичь: анафероны с прочими кагоцелами, открытая реклама торговых названий отдельных препаратов в учебных пособиях, и, Асклепий прости, даже гомеопатия (например, гомеопатические препараты описываются во вполне неплохом учебнике Аляутдина). Просто будьте готовы. Старайтесь внимательно относиться к тому, как работает каждый препарат (если вообще работает), и понимать, что вы будете получать информацию и о тех препаратах, которые работают, и о неработающих препаратах — такое возможно. Самое главное — все пропускать через призму критики.
Без сомнений, важнейший совет — пользоваться только авторитетной литературой. Проверенными учебниками, а не чужими конспектами из интернета. Заметный критерий хорошей литературы — указание источников по каждому факту.
На будущее: важно понимать, что с момента начала изучения базисной фармакологии на 3 курсе и продолжения в виде курса клинической фармакологии на следующих курсах вашим религиозным убеждением должна стать доказательная медицина.

Мы пособирали некоторые лекции по доказательной медицине вот здесь

Как пользоваться PubMed’ом, описано в учебнике Свистунова, но помните, что не весь PubMed — доказательная медицина, там чего только нет. Если сомневаетесь в своей критичности — начинайте с мета-анализов (там опытные аналитики за вас пересмотрели всю возможную литературу на счет интересующей тактики фармакотерапии и сделали вывод о том, насколько она эффективна или сравнили с другой терапией) или хотя бы обзоров. Хотелось бы посоветовать национальные рекомендации, но, увы, не всегда хватает данных для того, чтобы считать их полностью достоверными (по крайней мере, российские). Лучший способ узнать, насколько эффективно что-либо — обратиться в библиотеку Cochrane (сборище тех самых мета-анализов) или на сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Но последние два зачастую и не слышали про ряд препаратов, зарегистрированных на территории нашей страны и прилежащего к ней зарубежья. Еще один полезный ресурс — theNNT — база данных со статистикой, описывающей вероятностное преимущество метода терапии по отношению к ее вреду. Но это уже для всерьез заинтересованных.

Резюме

биохимия, физиология и патфиз — необходимая база. Возможно, придется обращаться к биологии и микробиологии.
знаешь мишени и эффекты мишени — можешь предсказать эффекты препаратов.
теория достаточно сложна и требует конспектирования и активного пользования мнемоническими приемами. Также лучше поступать с рецептурой. Атласы и ютуб в помощь.
в первую очередь надо знать особенности групп препаратов и уметь их различать, а во вторую — отдельных препаратов.
критически важно научиться считать дозы, объемы, число таблеток/капсул/капель/ложек
по возможности стоит использовать несколько учебников

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Источник