Как сдать экзамен по фармакологии в медколледже

Вас приветствует коллектив авторов этого файла! Мы очень старались. Надеемся, он вам поможет.

Вопросы по списку для 2020 года.

В оглавлении только начало вопросов (без скобок), для удобства пользования Оглавление кликабельное, как и список препаратов.

Удачи!

Вопросы к экзамену по фармакологии для студентов лечебного и медикопрофилактического факультетов

1. Основные понятия фармакокинетики

19. Пропранолол (анаприлин)

2. Основные понятия фармакодинамики

20.

Симпатолитические средства

«Мишени» для лекарственных средств.

3. Основные и побочные эффекты

21.

Средства для наркоза (средства для общей

лекарственных средств. Аллергические реакции.

анестезии). Классификация, основные

Токсические эффекты. Явления, возникающие

характеристики и различия средств для

при повторном применении лекарственных

ингаляционного и неингаляционного наркоза.

средств.

4. Взаимодействие лекарственных веществ.

22.

Снотворные средства

Явления, возникающие при совместном

введении двух и/или более лекарственных

веществ.

5. Общие принципы лечения острых отравлений

23.

Противопаркинсонические средства

лекарственными веществами. Антагонисты и

антидоты.

6. Местноанестезирующие средства

24.

Противоэпилептические средства

7. М-холиномиметические средства

25.

Леводопа

8. Антихолинэстеразные средства

26.

Опиоидные Антагонисты опиоидных

анальгетиков.

9. Общие принципы лечения отравлений

27.

Неопиоидные анальгетики центрального

антихолинэстеразными средствами.

Реактиваторы холинэстеразы.

10. М-холиноблокирующие средства

28.

Морфин Острое отравление морфином и его

лечение. Осложнения, возникающие при

длительном применении морфина,

11. Средства, блокирующие нервно-мышечные

29.

Антипсихотические средства

синапсы

12. Атропин

30.

Хлорпромазин

13. α,β-Адреномиметики

31.

Антидепрессанты Средства для лечения

маний.

14. α-Адреномиметики

32.

Анксиолитические средства

15. β-Адреномиметики

33.

Диазепам

16. Адреналин (эпинефрин)

34.

Седативные средства

17. α-Адреноблокирующие средства

35.

Средства, применяемые при бронхиальной

астме

18. β-Адреноблокирующие средства

36.

Бронхолитические средства

37.

Противокашлевые средства

65.

Средства, применяемые при сахарном

диабете

38.

Отхаркивающие средства

66.

Препараты инсулина

39.

Кардиотонические средства

67.

Противодиабетические средства

применяемые при сахарном диабете 2 типа

40.

Сердечные гликозиды Средства,

68.

Средства, применяемые при гипотиреозе и

применяемые при интоксикации сердечными

антитиреоидные средства

гликозидами.

41.

Негликозидные кардиотонические средства

69.

Препараты глюкокортикоидов

42. Противоаритмические средства

70.

Преднизолон

43.

Противоаритмические средства из группы

71.

Беклометазон

блокаторов натриевых каналов

44.

Противоаритмические средства из группы

72.

Противовоспалительные средства

блокаторов калиевых каналов

45.

Противоаритмические средства из группы

73.

Нестероидные противовоспалительные

блокаторов кальциевых каналов

средства

46.

Антиангинальные средства

74.

Кислота ацетилсалициловая

47.

Нитроглицерин

75.

Средства, применяемые при

гиперчувствительности немедленного типа

48.

Нейротропные гипотензивные средства

76.

Блокаторы гистаминовых Н1-рецепторов

49.

Миотропные гипотензивные средства

77.

Иммунодепрессанты и иммуностимуляторы

50.

Гипотензивные средства, влияющие на

78.

Антибиотики из группы пенициллинов

ренин-ангиотензиновую систему

51.

Диуретические средства

79.

Биосинтетические пенициллины

52.

Фуросемид и гидрохлоротиазид

80.

Антибиотики из группы полусинтетических

пенициллинов

53.

Спиронолактон и триамтерен

81.

Антибиотики из группы цефалоспоринов

54.

Гиполипидемические средства

82.

Антибиотики из групп карбапенемов и

монобактамов

55.

Средства, применяемые при язвенной

83.

Антибиотики из групп линкозамидов и

болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

гликопептидов

56.

Средства, снижающие секрецию

84.

Антибиотики из группы макролидов и

хлористоводородной кислоты

азалидов

57.

Антацидные средства

85.

Антибиотики из группы аминогликозидов

58.

Противорвотные средства

86. Антибиотики из группы тетрациклинов

59. Слабительные средства

87.

Синтетические антибактериальные средства

из группы производных фторхинолона

60. Средства, влияющие на тонус и

88.

Синтетические антибактериальные средства

сократительную активность миометрия

из группы

61. Средства, применяемые при анемиях

89.

Синтетические антибактериальные средства

из групп производных нитроимидазола и

нитрофурана

62.

Средства, угнетающие агрегацию

90.

Средства, применяемые при туберкулёзе

тромбоцитов

63.

Средства, угнетающие свертывание крови

91.

Противогрибковые средства.

Антагонисты антикоагулянтов.

64.

Фибринолитические и

92.

Противовирусные средства

антифибринолитические средства

Адреналин (эпинефрин)

Азитромицин

Амиодарон

Амитриптилин

Амлодипин

Амоксициллин

Атропин Ацетилсалициловая кислота Ацикловир Ацетилцистеин Беклометазон

Бензилпенициллина Na соль Бисопролол Варфарин Верапамил Вилдаглиптин

Ксилометазолин(Галазолин)

Галоперидол

Гентамицин

Гепарин

Гидрохлоротиазид

Глибенкламид

Диазепам

Дигоксин Диклофенак-натрий Дифенгидрамин(Димедрол)

Добутамин

Доксазозин

Доксициклин

Золпидем

Ибупрофен Изосорбида динитрат Индапамид Инсулин Ипратропий Карбамазепин Карведилол Клозапин Клопидогрел

Клонидин(Клофелин)

Ко-тримоксазол

(сульфаметоксазол +триметоприм)

Лидокаин

Лозартан

Лоперамид(имодиум)

Лоратадин

Метоклопрамид

Метопролол

Метронидазол

Метформин

Нитроглицерин

Окситоцин

Омепразол

Моксифлоксацин

Морфин Натрия вальпроат

Неостигмин(Прозерин)

Ондансетрон

Парацетамол

Пилокарпин

Преднизолон Преноксдиазин(Либексин)

Пропранолол

Ранитидин

Ривароксабан

Сальбутамол

Симвастатин

Спиронолактон

Тербинафин

Трамадол Фенилэфрин(Мезатон)

Флуконазол

Флуоксетин

Фуросемид

Хлорпромазин

Целекоксиб

Цефтриаксон

Ципрофлоксацин

Эналаприл

1. Основные понятия фармакокинетики (пути введения, всасывание, распределение, депонирование, биотрансформация и выведение).

Фармакокинетика – раздел фармакологии о всасывании, распределении в организме, депонировании, метаболизме и выведении веществ. Простым языком – о том, как организм влияет на препарат, изучает путь лек. препарата в орг. человека Пути введения веществ: энтерально (через ЖКТ) – особненность: не 100% попадание в кровоток, парентерально (не через ЖКТ)

Парентерально:п/к, в/м, в/в, в/а, в/брюшинно, ингаляционно, субарахноидально, субокципитально, интрастернально, интраплеврально, интраназально.

Плюсы и минусы путей введения:

Трансбуккальный и

Быстрый эффект

сублингвальный

Не нужна стерильность

Почти не разрушается ферментами

Попадают в БКК минуя печень

Пероральный

Простой

Не нужна стерильность

Медленное действие

Дуоденальное

Быстро создает высок концентрацию

в кишечнике

Минуют агрессивную среду желудка

Ректальное

Минуют агрессивную среду желудка

Не задействуют ротовую полость

Минуют печень на 50%

Парентеральные

Быстрый эффект

Можно увеличить длительность д-я

При регулярном использовании

– раздражение слизистых об.

Воздействие ферментов, кислот, щелочей

Проходит через печень

Сложно – нужен мед персонал Больно

Нужна стерильность

Основные механизмы всасывания: (или виды траспорта)

1)пассивная диффузия – через мембрану, по градиенту концентрации веществ, без затраты энергии. Легко всасываются липофильные вещества. Чем ↑ липофильность вещества, тем легче они проникают через клеточную мембрану.

2)фильтрация – через поры мембраны. Диффундируют вода, некоторые ионы, гидрофильные молекулы. За счет давления

3)Активный транспорт – транспортные системы клеточных мембран =>избирательность к определенным соединениям, возможность конкуренции, насыщаемость, против градиента концентрации. Всасываются гидрофильные полярные молекулы, неорганические .ионы, сахара, а/кислоты.

4)Пиноцитоз – инвагинация клеточной мембраны с последующим образованием пузырька. Он мигрирует по цитоплазме к противоположной стороне клетки =>экзоцитоз.

Всасывание зависит от: функционального состояния слизистой, рН среды, кол-ва и качества содержимого клетки.

Биодоступность – кол-во неизмененного вещества, которое достигло плазмы крови, относительно

.исходной дозы препарата. (% от дозы) Системное действие вещества – после его попадания в кровоток.

Определение биодоступности:

—измерить площадь под кривой, которая отражает зависимость между концентрацией вещества в плазме и временем (прямопропорц. количеству вещества, попавшему в системный кровоток).

—определить мах концентрацию свободного вещества в плазме и время для ее достижения

при в/в – биоД=100% Для местого применения – препрат с ↓ биоД, для системного — ↑

Распределение лекарств.средств в организме.

В организме лекарственные средства распределяются неравномерно. Органы и ткани в значительной степени отличаются по своей способности поглощать лекарственные препараты пропорционально степени их кровоснабжения.

Распределение препарата в органах и тканях зависит от нескольких факторов:

•кровоснабжения органов (прямо пропорционально);

•структуры сосудов (размерь фенестр между эндотелиальными клетками);

•структуры препарата (чем выше липофилъность, тем лучше препарат депонируется в жировой ткани, в клетках).

Однако при оценке распределения а жидких средах можно выделить три основных среды, в которых (в зависимости от размера, физико-химических свойств, способное ги связываться с белками плазмы) может распределяться лекарственный препарат • плазма крови;

•межклет очная жидкость;

•цитоплазма.

Vd – кажущийся объем распределения. Он отражает предположительный объем жидкости, в котором распределяется вещество (условно принимается, что концентрация вещества в плазме и других жидких средах организма одинакова).

Vd для липофильных соединений -↑(в плазме) Vd -↓ (в крови)

Депонирование.

При распределении ЛВ в организме часть вещества может накапливаться или задерживаться (депонироваться) в различных тканях. Из депо вещество высвобождается в кровь и оказывает фармакологическое действие.

Липофтьные вещества — в жировой ткани.

Антибиотики из группы тетрациклинов длительное время задерживаются в костной ткани и могут нарушать развитие скелета, прокрашивать в серый цвет зародыши постоянных зубов. Именно поэтому их не рекомендуют назначать маленьким детям.

Места депонирования: соединительная ткань, костная ткань. + клет. и жировые депо. Экстарцеллюлярное депо – белки плазмы.

Биотрансформация (превращение)

Нужна чтобы сделать лек в-во более липофильным, чтобы удобнее было выводить Фаза 1: Метаболическая трансформация – превращение веществ за счет окисления, восстановления и гидролиза

Фаза 2:конъюгация – биосинтетический процесс, который сопровождается присоединением к лекарственному .веществу или его метаболитам хим.группировок или молекул эндогенных соединений.

метаболиты, конъюгаты => экскреция Результат: лекарственные вещества теряют свою биологическая активность.

Основные пути выведения: моча, желчь.

ЛВ фильтруется в клубочках из крови в почечные канальцы, при прохождении через которые липофильные Л В реабсорбируются (обратно всасываются), а полярные гидрофильные метаболиты выводятся с мочой.

Кишечно-печеночная циркуляция.

Вещества выделяются в кишечник с желчью→выводятся →повторно всасываются→выделяются в кишечник.

Газообразные вещества – через легкие.

Элиминация – удаление вещества из организма за счет экскреции и биотрансформации. Клиренс, Cl – скорость очищения плазмы крови от вещества.

Почечный клиренс зависит от фильтрации, секреции и реабсорбции. Печеночный клиренс – захват гепатоцитами вещества и его послед.биотрансформация, секреция в желчные пути.

Через легкие выделяются газообразные и летучие вещества (эфир, хлороформ, этанол). Молочные железы выделяют с молоком различные водораствормые и жирорастворимые вещества (снотворные препараты, этанол, морфин, сульфаниламиды, многие антибиотики), что следует учитывать при назначении лекарственных средств женщинам в период лактации.

Через потовые и сальные железы выделяются в небольших количествах йод, препараты брома, салицилаты.

2. Основные понятия фармакодинамики (виды действия, механизмы и локализация действия, фармакологические эффекты). «Мишени» для лекарственных средств.

Фармакодинамика – биологические .эффекты веществ, а также локализация и механизм их действия. Как препарат влияет на организм

Виды действия

Местное действие – действие вещества, возникающее в месте его приложения.

Резорбтивное действие – действие вещества, развивающееся после его всасывания, поступления в общий кровоток и ткани.

локализация действия

Прямое действие – на месте непосредственного контакта вещества с тканью. Непрямое – через другие органы и системы

Рефлекторное влияние – влияние на экстероили интерорецепторов =>изменение состояния нервных

.центров или исполнит.органов.

Механизмы действия JIB — это способы, с помощью которых вещества вызывают фармакологические эффекты.

Унипорт —- транспортная система, осуществляющая транспорт одного вещества в одном направлении.

Симпорт — транспортная система, переносящая одновременно два или несколько ионов в одну сторону (система, обеспечивающая односторонний перенос нескольких ионов через мембрану). Антипорт — система, обеспечивающая транспорт ионов через мембрану в разных направлениях. Фармакологические эффекты ЛВ — это изменения в деятельности органов и систем организма, которые вызывает данное вещество. основной эффект (главное действие) — такое действие лекарственного препарата, ради которого его используют в клинической практике.

Зависимость фарм.эффекта от свойств лекарственных средств и условий их применения: 1) хим.строение, физически –химические и физические свойства

2)дозы и концентрации

3)повторное применение лекарственных средств: — кумуляция (↑ эффекта):матер., функц.

— толерантность (привыкание): ↓всасывания,↑скорости инактивации, ↓чувствительности,↑скорости выведения — перекрестное привыкание

— тахифилаксия (привыкание за 1 раз)

— лекарственная зависимость: псих., физическая.

4)взаимодействие лекарственных .средств:

—фармакологическое

—фармацевтическое

—несовместимость

Значение индивид.особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных веществ:

Возраст, пол, генетические факторы, состояние организма, значение суточных режимов.

К основным молекулярным мишеням лекарственных средств относят цействие на следующиеструктуры:

•специфические рецепторы;

•ферменты;

•ионные каналы;

•транспортные системы,

Выделяют четыре типа рецепторов:

•рецепторы, связанные с G -белками, называемые также метаботропными;

•рецепторы, связанные с ионными каналами, называемые ионотропными;

* рецепторы, регулирующие транскрипцию генов;

• рецепторы, связанные с ферментами (киназами, гуанилатциклазой и т.д.).

Вещества, связывающиеся с рецепторами, называются лигандами. При этом лиганды, стимулирующие специфические реиепторы. называют агонистами.

Агоннсты — это вещества, обладающие сродством к рецептору (аффинитетом) и внутренней активностью (т.е. способностью возбуждать рецептор). Агонисты, вызывающие максимальный эффект, называются полными агонистами. Если возникающий эффект меньше максимального, такие агонисты называются частичными агонистами

Агонисты-антагонисты стимулируют одни подтипы рецепторов и блокируют другие.

ЛВ, связывающиеся с рецептором и не вызывающие его стимуляцию, называются антагонистами. Антагонисты — это вещества, обладающие аффинитетом к рецептору, но внутренней активностью, равной 0. Антагонизм может быть конкурентным и неконкурентным. В первом случае возникает конкуренция между ЛВ и эндогенным медиатором за активный центр рецепторов. Если ЛВ имеет большее сродство к рецептору, т.е. обладает более высоким аффинитетом, оно будет препятствовать развитию действия эндогенного агониста.

Задача фермента — быстро разрушить или синтезировать вещество в организме. Любой из ферментов организма может послужить потенциальной молекулярной мишенью для лекарственных препаратов.

Принцип взаимодействия ЛВ с ферментом аналогичен таковому при взаимодействии с рецептором. Лекарственное средство имеет сродство к активному центру или другим структурам фермента и связывается с ними. Если при этом образуются ковалентные связи, то такое взаимодействие называется необратимым и фермент теряет активность безвозвратно. Однако в большинстве случаев Л В не является полным аналогом эндогенного субстрата и активный центр фермента ингибируется обратимо.

Транспортные системы играют ключевую роль в синаптической передаче с участием норадреналина, серотонина и дофамина, поскольку эти медиаторы, в отличие от ацетилхолина, не разрушаются в синаптической щели, а подвергаются обратному нейрональному захвату. При блокировании транспортера, возвращающего медиаторы в пресинаптические окончания, вещества дольше будут находиться в синаптической щели

Каналы, проводящие ионы через мембрану, неоднородны. Выделяют:

• реиепторзависимые каналы;

механизм прекращения проведения ионов по рецепторзависимым каналам за счет блокады соответствующих рецепторов.

• потенциалзависимые каналы

Механизмы блокады потенциалзависимых каналов несколько иные: в частности, потенциалзависимые натриевые каналы блокируются изнутри местными анестетиками, проникающими внутрь нервного волокна

3. Основные и побочные эффекты лекарственных средств. Аллергические реакции. Токсические эффекты. Явления, возникающие при повторном применении лекарственных средств.

Фармакологические эффекты ЛВ — это изменения в деятельности органов и систем организма, которые вызывает данное вещество.

Основное (главное) действие — такое действие лекарственного препарата, ради которого его используют в клинической практике

Лучше не говорить, но могут спроситить˅ Зависимость фарм.эффекта от свойств лекарственных средств и условий их применения:

1)хим.строение, физически –химические и физические свойства

2)дозы и концентрации

3)повторное применение лекарственных средств — ниже

4)взаимодействие лекарственных .средств:

—фармакологическое

—фармацевтическое

—несовместимость

Значение индивид.особенностей организма и его состояния для проявления действия лекарственных веществ: Возраст, пол, генетические факторы, состояние организма, значение суточных режимов.

Побочные эффекты — эффекты, возникающие одновременно с основным действием при использовании препарата в терапевтических дозах, но являющиеся нежелательными азличают побочные эффекты аллергической и неаллергической при­ роды Аллергические реакции:

•сходны у всех лекаретвенных средств;

•практически не зависят от дозы (т.е. могут возникать и при воздействии малых доз);

•ослабляются противоаллергическими средствами.

По тяжести течения аллергические реакции делят на

•легкие (кожный зуд, крапивница);

•средней тяжести (отек Квинке, сывороточная болезнь);

•тяжелые (анафилактический шок).

Неатлергические побочные эффекты:

•специфичны для каждого ЛВ:

•усиливаются при увеличении дозы;

•устраняются специфическими антагонистами.

Особыми вилами побочного действия являются нарушения внутриутробного развития при назначении леклретвенных средств беременным. Некоторые лекарственные средства, при назначении их в 1 триместре беременности, оказывают тератогенное или эмбриотоксическое действие. Тератогенным называется воздействие на плод, которое приводит к врожденным уродствам. Не приводящее к развитию уродств нежелательное действие на эмбрион обозначают как эмбриотоксическое.

Фетотоксическим называется неблагоприятное воздействие лекарственных препаратоъ на плод во второй половине беременности.

Воздействие ЛВ в дозах, превышающих терапевтические, оказывает на организм токсическое действие, которое может проявляться тяжелыми нарушениями функции почек, печени, системы крови, центральной нервной системы (ЦНС), ЖКТ и др.

Побочные эффекты неаллергического происхождения:

Сонливость, эйфория, ↑ тонуса.

1)первичные(прямое следствие влияния данного препарата на определенный субстрат): тошнота, рвота, раздражение слизистых 2)вторичные(косвенно): гиповитаминоз

Аллергические реакции: лекарственные вещества в роли антигенов.

4 типа лекарственных аллергий:

1)немедленная (пенициллины, сульфаниламиды) – вовлечение IgЕ-антител – крапивница, сосудистый отек, бронхоспазм, анафилактический шок

2)IgG и IgМ-антитела активируют систему комплемента =>лизисциркулирующих клеток крови – гемолитическая реакция(метилдофа), тромбоцитопеническая пурпура(хинидин), агранулоцитоз(анальгин)

3)IgМ, IgЕ и IgG-антитела(+комплемент) => сосудистый эндотелий =>сывороточная болезнь — крапивница, артралгия, артрит, лимаденопатия, лихорадка

4)клеточные механизмы иммунитета – сенсибилизирующие Т-лимфоциты и макрофаги – контактный дерматит.

Идиосинкразия — болезненная реакция, возникающая у отдельных людей на раздражители, которые у большинства других не вызывают подобных явлений. В основе лежит или врождённая повышенная чувствительность ВНС к определенным раздражителям, или реакция, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ, не способных вызывать в организме выработку антител. И. отличается от аллергии тем, что может развиваться и после первого контакта с непереносимым раздражителем.

Токсические эффекты: ↓слуха, вестибулярные расстройства, слепота, нарушение проведения возбуждения по миокарду, поражения печени, нарушения кроветворения, угнетение центров продолговатого мозга.

Передозировка – превышение мах переносимых доз (случайная, сознательная).

Тератогенное действие – во время беременности (фокомелия-ластоподобные конечности, амелия — отсутствие конечностей, гемангиомы на лице, аномалии ЖКТ).

Эмбриотическое действие – до 12 нед.беременности. Фенотоксическое действие – поздние сроки.

Мутагенность – способность веществ вызывать стойкое повреждение зародышевой клетки и ее генетического аппарата, изменение генотипа потомства.

Канцерогенность – способность веществ вызывать развитие злокачественных опухолей. Повторные введения одного и того же ЛВ могут приводить к количественному (увеличение или уменьшение) и качественному изменению фармакологических эффектов.

Среди явлений, возникающих при повторных введениях лекарственных препаратов, различают:

•Кумуляцию (накопление в организме ЛВ или вызываемых им эффектов) Материальная кумуляция — увеличение в крови и/или тканях концентрации Л В после каждого нового введения по сравнению с предыдущей концентрацией. Материальная

кумуляция может привести к развитию токсических эффектов, что следует учитывать при дозировании подобных препаратов.

Функциональная кумуляция — усиление эффекта ЛВ при повторных введениях без повышения его концентрации в крови и/или тканях.

•Сенсибилизацию Многие ЛВ образуют комплексы с белками плазмы крови, приобретающие при определенных

условиях антигенные свойства. Это сопровождается образованием антител и сенсибилизацией организма. Повторное введение тех же ЛВ вызывает аллергические реакции.

•Привыкание (толерантность) — уменьшение фармакологического эффекта ЛВ при его повторных введениях в той же дозе. При развитии привыкания для достижения прежнего эффекта необходимо увеличивать дозу Л В. Толерантность развивается как к терапевтическим, так и к токсическим эффектам ЛВ.

•лекарственную зависимость — настоятельная потребность (непреодолимое стремление) в постоянном или периодически возобновляемом приеме определенного Л В или группы веществ. Различают психическую и физическую лекарственную зависимость.

4.Взаимодействие лекарственных веществ. Явления, возникающие при совместном введении двух и/или более лекарственных веществ.

ЛВ могут взаимодействовать друг с другом, изменяя выраженность и характер основного эффекта, его продолжительность, а также усиливая или ослабляя побочные и токсические влияния.

Взаимодействие лекарственных средств можно классифицировать следующим образом.

I. Фармакологическое взаимодействие: происходит после введения их в организм больного. В результате такого взаимодействия могут изменяться фармакологические эффекты препаратов, введенных одновременно. Фармакологическое взаимодействие связано с тем, что одно вещество изменяет фармакокинетику или(и) фармакодинамику другого вещества.

Фармакокинетический тип взаимодействия может быть связан с нарушением всасывания, биотрансформации, транспорта, депонирования и выведения одного из веществ. Фармакодинамический тип взаимодействия является результатом прямого или косвенного взаимодействия веществ на уровне рецепторов, ионных каналов, клеток, ферментов, органов или физиологических систем..

Если взаимодействие осуществляется на уровне рецепторов, то оно в основном касается агонистов и антагонистов различных типов рецепторов. При этом одно соединение может усиливать или ослаблять действие другого.

В случае синергизма взаимодействие веществ сопровождается усилением конечного эффекта. Синергизм:

Источник


Download Article


Download Article

Pharmacology is the study of how drugs interact with the body and how the body responds to those drugs.[1]
 Most students studying to be doctors, nurses, and pharmacists will study pharmacology at some point. Unfortunately, pharmacology is a notoriously difficult subject because there are hundreds of drugs to study. The good news is that there are tons of effective pharmacology study tips that students use all the time to succeed. Stay organized, work from the top down, and collaborate with your classmates to ace that pharmacology exam you’ve been dreading.

  1. Image titled Study Pharmacology Step 1

    1

    Structure drugs into large classes. When studying pharmacology, start big and work your way down. If you start at the bottom, you’ll be bombarded with hundreds of drugs and be overwhelmed trying to memorize each one. Take the opposite approach and organize from the top down. Divide drugs into large classes with similar characteristics and effects. Then get more specific when you’re comfortable with the large groups.[2]

    • For example, there are over 100 antibiotics divided into multiple different categories.[3]
       Memorizing all of them individually would be overwhelming. Start at the top and organize a general set of “Antibiotics” and then begin learning more specific information as you study.
    • For other large drug categories, visit https://www.drugs.com/drug-classes.html.

  2. Image titled Study Pharmacology Step 2

    2

    Study how each drug class interacts with the body. A defining characteristic of different drug classes should be their specific effect on the body. Once you’ve identified the large drug sets, start learning general information about each one. How does this drug set work in the body? What mechanism does it use to do this? What conditions do this drug class treat? Fill in this information for each large drug group.[4]

    • Antibiotics, for example, work by fighting bacterial infections within the body. They do not have any effect on viruses. This is all important information to learn about the antibiotic set.[5]

    Advertisement

  3. Image titled Study Pharmacology Step 3

    3

    Start learning drug types within larger classes. Once you’ve learned the general characteristics of each drug class, start getting more specific. Learn the drug types within these larger sets. You already know the similarities between these drug types because they’re within the same class, so focus on how each individual type is different from the other.[6]

    • There are 7 main types of antibiotics. They are all similar in that they fight bacterial infections, but each type is more effective against different infections and has different side effects. Study these differences to develop a clear understanding of how drug types within the same class are distinct from each other.[7]

  4. Image titled Study Pharmacology Step 4

    4

    Focus on specific side effects. Don’t try to learn every single side effect of each drug. Almost every drug lists nausea, diarrhea, and upset stomach as potential side effects, so don’t waste time memorizing these. Instead, focus on more specific side effects.[8]

    • For example, if one class of drug lists nausea, diarrhea, and insomnia as potential side effects, insomnia is the important one to remember. The other two are very common and not unique to a particular drug.

  5. Image titled Study Pharmacology Step 5

    5

    Learn the suffix of drugs. Drugs are usually named in ways that indicate their function. Specifically the suffix, or ending, of a drug name indicates the category it belongs to. Memorize the suffix meanings for each drug category and even if you don’t know a specific drug, you can figure out its function from its suffix.

    • For example, drugs that end in “-pril” are ACE inhibitors, meaning they affect the heart and kidneys. Drugs that end in “-olol” are Beta blockers, meaning they affect the heart, lungs, GI tract, and kidneys.
    • For a comprehensive list of drug suffixes, visit the US National Library of Medicine portal at https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/jsp/drugportal/DrugNameGenericStems.jsp.

  6. Image titled Study Pharmacology Step 6

    6

    Plug drugs into a spreadsheet. This will all be an enormous amount of information and you don’t want to lose track of it. A good organization tactic is plugging all of this information into a spreadsheet. This keeps all the information in one place and is easily accessible whenever you have to study.[9]

    • List all the relevant information about each drug you have to study. Include class, category, interactions, side effects, dosage, etc.
    • Use this spreadsheet as your master resource while studying. Refer back to it while making your flashcards and study guides.

    7. Advertisement

  1. Image titled Study Pharmacology Step 7

    1

    Study your material after each lecture. In pharmacology, cramming is a poor way to study. You will wear yourself out and be exhausted for the exam. A better practice is studying regularly after each lecture session. This helps you build the knowledge over time and avoid feeling overwhelmed before exams.[10]

    • A general study recommendation is that for every hour you spend in class, you should spend an hour studying. This might sound overwhelming, but keeping up with it will save you work in the future. This way, you won’t have to spend all night cramming before an exam.

  2. Image titled Study Pharmacology Step 8

    2

    Study one topic at a time. When sitting down for a study session, don’t overwhelm yourself. Trying to study multiple topics at once will confuse you and your study session won’t be efficient. If you study 3 drug classes in one session, you could get confused and mix up information. Instead, break your study material into specific, well-defined topics and focus on each one individually.

    • Tell yourself, “For the next hour I will study Beta blockers,” and then don’t deviate. Spend that whole study session on that topic so you don’t get confused.
    • Take breaks in between your study sessions. Even if it’s only for a short time, a few minutes of rest can help you return ready for your next session.

  3. Image titled Study Pharmacology Step 9

    3

    Make flashcards. When you start learning individual drugs, things can get overwhelming fast. The best way to keep track of all this information is with flashcards. Take index cards and write the drug name on the front. On the back, add important information like the drug type, dosage, interactions, and side effects. Quiz yourself with these flashcards regularly.[11]

    • You can also purchase flashcards from study companies if you don’t want to make your own. Search online or at your university bookstore for some examples.
    • Carry your flashcards around with you so you can make the most of all your downtime for study. Stuck on the bus? Take out your flashcards!

  4. Image titled Study Pharmacology Step 10

    4

    Make graphs or flowcharts. Visual aids are a huge help in the learning process. Making your own graphs or visual aids not only creates helpful study guides, but the process of making them helps you study as well.[12]

    • For example, you could make a graph that starts with a drug class all the way at the top, flows into smaller drug types, and then finally to individual drugs at the bottom. This organization allows you to get all the information you need at a quick glance.
    • If you don’t want to make your own graphics, websites like Pinterest usually have uploaded graphics and study aids from students in your type of program.
    • If you get graphics from the internet, double-check them for accuracy!

  5. Image titled Study Pharmacology Step 11

    5

    Use mnemonic devices. A mnemonic device is a saying or phrase that helps you figure something out. Medical students use them all the time to help memorize drugs, body parts, and other complex material. Try coming up with your own phrases to remember drug types. It doesn’t matter if they’re silly, they only have to make sense to you.[13]

    • An example of a mnemonic device is that the drug Prazosin ends in “sin” and it is an Alpha blocker. Alpha is God, and God is the opposite of sin.
    • If you don’t want to come up with your own mnemonics, search the internet or ask your classmates for ideas.

    6. Advertisement

  1. Image titled Study Pharmacology Step 12

    1

    Work with a study group. You and your classmates are all in this together, so you might as well help each other out. Approach some of your classmates and see if they are interested in forming a study group. That way, each person can make graphs, flashcards, and guides for the others to share. This cuts down on the amount of work and makes you feel less alone while studying.[14]

    • Meet with your study group regularly to quiz each other. You could also go over your exams together and talk through what you got wrong.

  2. Image titled Study Pharmacology Step 13

    2

    Teach material to your classmates. The best way to know if you understand something is trying to teach it. When you’ve studied a topic, try presenting the material to your friends, family, or classmates. This tests your knowledge and ability to explain the material clearly.

    • While you can do this exercise with your study group, it may be more helpful to teach someone who isn’t in your pharmacology program. Your classmates probably already know what you’re talking about, but teaching someone who has never seen the material before shows you how well you can break down information and present it clearly.

  3. Image titled Study Pharmacology Step 14

    3

    Ask your professors for help. Remember that your professors are all experts in the subjects they’re teaching. If you need advice or tips on studying, asking them for guidance is always a good idea. They’ve gone through the same education you have and probably developed their own studying strategies.[15]

    4. Advertisement

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Advertisement

Thanks for submitting a tip for review!

References

About This Article

Thanks to all authors for creating a page that has been read 31,887 times.

Did this article help you?

Источник


Download Article


Download Article

Pharmacology is the study of how drugs interact with the body and how the body responds to those drugs.[1]
 Most students studying to be doctors, nurses, and pharmacists will study pharmacology at some point. Unfortunately, pharmacology is a notoriously difficult subject because there are hundreds of drugs to study. The good news is that there are tons of effective pharmacology study tips that students use all the time to succeed. Stay organized, work from the top down, and collaborate with your classmates to ace that pharmacology exam you’ve been dreading.

  1. Image titled Study Pharmacology Step 1

    1

    Structure drugs into large classes. When studying pharmacology, start big and work your way down. If you start at the bottom, you’ll be bombarded with hundreds of drugs and be overwhelmed trying to memorize each one. Take the opposite approach and organize from the top down. Divide drugs into large classes with similar characteristics and effects. Then get more specific when you’re comfortable with the large groups.[2]

    • For example, there are over 100 antibiotics divided into multiple different categories.[3]
       Memorizing all of them individually would be overwhelming. Start at the top and organize a general set of “Antibiotics” and then begin learning more specific information as you study.
    • For other large drug categories, visit https://www.drugs.com/drug-classes.html.

  2. Image titled Study Pharmacology Step 2

    2

    Study how each drug class interacts with the body. A defining characteristic of different drug classes should be their specific effect on the body. Once you’ve identified the large drug sets, start learning general information about each one. How does this drug set work in the body? What mechanism does it use to do this? What conditions do this drug class treat? Fill in this information for each large drug group.[4]

    • Antibiotics, for example, work by fighting bacterial infections within the body. They do not have any effect on viruses. This is all important information to learn about the antibiotic set.[5]

    Advertisement

  3. Image titled Study Pharmacology Step 3

    3

    Start learning drug types within larger classes. Once you’ve learned the general characteristics of each drug class, start getting more specific. Learn the drug types within these larger sets. You already know the similarities between these drug types because they’re within the same class, so focus on how each individual type is different from the other.[6]

    • There are 7 main types of antibiotics. They are all similar in that they fight bacterial infections, but each type is more effective against different infections and has different side effects. Study these differences to develop a clear understanding of how drug types within the same class are distinct from each other.[7]

  4. Image titled Study Pharmacology Step 4

    4

    Focus on specific side effects. Don’t try to learn every single side effect of each drug. Almost every drug lists nausea, diarrhea, and upset stomach as potential side effects, so don’t waste time memorizing these. Instead, focus on more specific side effects.[8]

    • For example, if one class of drug lists nausea, diarrhea, and insomnia as potential side effects, insomnia is the important one to remember. The other two are very common and not unique to a particular drug.

  5. Image titled Study Pharmacology Step 5

    5

    Learn the suffix of drugs. Drugs are usually named in ways that indicate their function. Specifically the suffix, or ending, of a drug name indicates the category it belongs to. Memorize the suffix meanings for each drug category and even if you don’t know a specific drug, you can figure out its function from its suffix.

    • For example, drugs that end in “-pril” are ACE inhibitors, meaning they affect the heart and kidneys. Drugs that end in “-olol” are Beta blockers, meaning they affect the heart, lungs, GI tract, and kidneys.
    • For a comprehensive list of drug suffixes, visit the US National Library of Medicine portal at https://druginfo.nlm.nih.gov/drugportal/jsp/drugportal/DrugNameGenericStems.jsp.

  6. Image titled Study Pharmacology Step 6

    6

    Plug drugs into a spreadsheet. This will all be an enormous amount of information and you don’t want to lose track of it. A good organization tactic is plugging all of this information into a spreadsheet. This keeps all the information in one place and is easily accessible whenever you have to study.[9]

    • List all the relevant information about each drug you have to study. Include class, category, interactions, side effects, dosage, etc.
    • Use this spreadsheet as your master resource while studying. Refer back to it while making your flashcards and study guides.

    7. Advertisement

  1. Image titled Study Pharmacology Step 7

    1

    Study your material after each lecture. In pharmacology, cramming is a poor way to study. You will wear yourself out and be exhausted for the exam. A better practice is studying regularly after each lecture session. This helps you build the knowledge over time and avoid feeling overwhelmed before exams.[10]

    • A general study recommendation is that for every hour you spend in class, you should spend an hour studying. This might sound overwhelming, but keeping up with it will save you work in the future. This way, you won’t have to spend all night cramming before an exam.

  2. Image titled Study Pharmacology Step 8

    2

    Study one topic at a time. When sitting down for a study session, don’t overwhelm yourself. Trying to study multiple topics at once will confuse you and your study session won’t be efficient. If you study 3 drug classes in one session, you could get confused and mix up information. Instead, break your study material into specific, well-defined topics and focus on each one individually.

    • Tell yourself, “For the next hour I will study Beta blockers,” and then don’t deviate. Spend that whole study session on that topic so you don’t get confused.
    • Take breaks in between your study sessions. Even if it’s only for a short time, a few minutes of rest can help you return ready for your next session.

  3. Image titled Study Pharmacology Step 9

    3

    Make flashcards. When you start learning individual drugs, things can get overwhelming fast. The best way to keep track of all this information is with flashcards. Take index cards and write the drug name on the front. On the back, add important information like the drug type, dosage, interactions, and side effects. Quiz yourself with these flashcards regularly.[11]

    • You can also purchase flashcards from study companies if you don’t want to make your own. Search online or at your university bookstore for some examples.
    • Carry your flashcards around with you so you can make the most of all your downtime for study. Stuck on the bus? Take out your flashcards!

  4. Image titled Study Pharmacology Step 10

    4

    Make graphs or flowcharts. Visual aids are a huge help in the learning process. Making your own graphs or visual aids not only creates helpful study guides, but the process of making them helps you study as well.[12]

    • For example, you could make a graph that starts with a drug class all the way at the top, flows into smaller drug types, and then finally to individual drugs at the bottom. This organization allows you to get all the information you need at a quick glance.
    • If you don’t want to make your own graphics, websites like Pinterest usually have uploaded graphics and study aids from students in your type of program.
    • If you get graphics from the internet, double-check them for accuracy!

  5. Image titled Study Pharmacology Step 11

    5

    Use mnemonic devices. A mnemonic device is a saying or phrase that helps you figure something out. Medical students use them all the time to help memorize drugs, body parts, and other complex material. Try coming up with your own phrases to remember drug types. It doesn’t matter if they’re silly, they only have to make sense to you.[13]

    • An example of a mnemonic device is that the drug Prazosin ends in “sin” and it is an Alpha blocker. Alpha is God, and God is the opposite of sin.
    • If you don’t want to come up with your own mnemonics, search the internet or ask your classmates for ideas.

    6. Advertisement

  1. Image titled Study Pharmacology Step 12

    1

    Work with a study group. You and your classmates are all in this together, so you might as well help each other out. Approach some of your classmates and see if they are interested in forming a study group. That way, each person can make graphs, flashcards, and guides for the others to share. This cuts down on the amount of work and makes you feel less alone while studying.[14]

    • Meet with your study group regularly to quiz each other. You could also go over your exams together and talk through what you got wrong.

  2. Image titled Study Pharmacology Step 13

    2

    Teach material to your classmates. The best way to know if you understand something is trying to teach it. When you’ve studied a topic, try presenting the material to your friends, family, or classmates. This tests your knowledge and ability to explain the material clearly.

    • While you can do this exercise with your study group, it may be more helpful to teach someone who isn’t in your pharmacology program. Your classmates probably already know what you’re talking about, but teaching someone who has never seen the material before shows you how well you can break down information and present it clearly.

  3. Image titled Study Pharmacology Step 14

    3

    Ask your professors for help. Remember that your professors are all experts in the subjects they’re teaching. If you need advice or tips on studying, asking them for guidance is always a good idea. They’ve gone through the same education you have and probably developed their own studying strategies.[15]

    4. Advertisement

Ask a Question

200 characters left

Include your email address to get a message when this question is answered.

Submit

Advertisement

Thanks for submitting a tip for review!

References

About This Article

Thanks to all authors for creating a page that has been read 31,887 times.

Did this article help you?

Источник

Через 10 секунд вы будете перенаправлены на сайт
test-fitness.ru

ПерейтиОтмена

У вас есть доступ к Варианту № 1.
Для возможности получения доступа ко всем вариантам, выполните вход или зарегистрируйтесь.

Вход/Регистрация

Ваши результаты:

Последний Лучший
Анатомия:
Вариант № 1 % %
Вариант № 2 % %
Вариант № 3 % %
Вариант № 4 % %
Фармакология:
Вариант № 1 % %
Вариант № 2 % %
Вариант № 3 % %
Гигиена:
Вариант № 1 % %
Вариант № 2 % %
Вариант № 3 % %
Патология:
Вариант № 1 % %
Вариант № 2 % %
Микробиология:
Вариант № 1 % %
Вариант № 2 % %
Вариант № 3 % %

Экзаменационные тестовые задания по предмету
«Фармакология»

Источник

Министерство здравоохранения Рязанской области

Касимовский филиал  ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»

МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ

для подготовки к комплексному экзамену  

«Фармакология. Основы латинского языка с медицинской терминологией»

 для обучающихся

специальности  31.02.01 Лечебное дело

углубленной подготовки в очной форме обучения

 Касимов 2018 г.

РАССМОТРЕНО

на заседании ЦМК по специальности 31.02.01 Лечебное дело

и специальности 33.02.01 Фармация

Протокол № 6 от 26.12.2018 г.

ОДОБРЕНО

Методическим советом

Протокол № 6 от 27.12.2018 г.

Составитель: преподаватель Проскунина О.С.

        Методическое пособие предназначено для подготовки обучающихся специальности 31.02.01 Лечебное дело к промежуточной аттестации по учебным дисциплинам Фармакология и Основы латинского языка с медицинской терминологией.

        Экзаменационные вопросы составлены в соответствии с рабочими программами по учебным дисциплинам Фармакология, Основы латинского языка с медицинской терминологией ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж».

ОГЛАВЛЕНИЕ

Введение        4

Порядок допуска и проведения комплексного экзамена        8

Программные вопросы по учебной дисциплине Фармакология        9

Критерии оценки экзамена по учебной дисциплине Фармакология        20

Программные вопросы по учебной дисциплине Основы латинского языка с медицинской терминологией        21

Критерии оценки экзамена по учебной дисциплине Основы латинского языка с медицинской терминологией        22

Перечень экзаменационных рецептов        23

Список литературы для обучающегося        26

Введение

Фармакология в системе среднего медицинского образования занимает одно из ведущих мест. Ее научной и методической базой являются органическая химия, биохимия, физиология и морфология.

Фармакология также занимает ведущее место в системе лечения большинства заболеваний, поэтому знание фармакологии
необходимо специалистам любого медицинского профиля и уровня. 

В соответствии с рабочей программой преподавание  фармакологии слагается из лекционного курса и практических занятий. Необходимым условием освоения теоретического и практического материала по дисциплине является систематическая самостоятельная работа.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен уметь:

  • выписывать лекарственные формы в виде рецепта с применением справочной литературы;
  • находить сведения о лекарственных препаратах в доступных базах данных;
  • ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств;
  • применять лекарственные средства по назначению врача;
  • давать рекомендации пациенту по применению различных лекарственных форм.

знать:

  • лекарственные формы, пути введения лекарственных средств, виды их действия и взаимодействия;
  • основные лекарственные группы и фармакотерапевтические действия лекарств по группам;
  • побочные эффекты, виды реакций и осложнения лекарственной терапии;
  • правила заполнения рецептурных бланков.

Основная цель изучения фармакологии — формирование
базовых знаний, которые позволят будущим медицинским работникам
успешно ориентироваться в возрастающем потоке лекарственных
средств и условиях, обеспечивающих эффективное и безопасное
их использование.

Обучение любой профессии невозможно без овладения профессиональным языком, в котором для обозначения многочисленных предметов, явлений, процессов, действий  существуют специальные слова и словосочетания, называемые терминами. Без понимания и запоминания терминов нельзя разобраться в содержании специальных дисциплин, изучаемых в медицинских или фармацевтических колледжах.

Вместе с тем клиническая терминология опирается на терминологию таких фундаментальных дисциплин, как анатомия и физиология человека, патологическая анатомия и физиология.

Устройство человеческого организма, форма и соотношение анатомических органов, образований, их функция в норме и патологии (болезненном состоянии, процессе) — все это имеет свои специальные обозначения, т. е. термины.

Поэтому обучающимся необходимо понять и запомнить немало терминов вышеназванных теоретических дисциплин. Это относится и к такой системе специальных названий, как номенклатура лекарственных средств. Будущей медицинской сестре придется постоянно пользоваться названиями лекарственных средств.

В совокупности все упомянутые выше терминологии разных учебных дисциплин представляют единое целое — медицинскую терминологию.

В терминологии любой современной области знания значительную массу специальных слов составляют заимствования из классических языков античного мира — древнегреческого и латинского. Многие из терминов древнегреческого или латинского происхождения были в разное время заимствованы европейскими языками: одни — еще в Средние века (конец V — XIV в.), другие — в эпоху Возрождения (конец XIV — XVI в.), третьи — в новое время непосредственно из сохранившихся сочинений писателей, врачей, философов, живших во времена Древней Греции (начиная с VI —V вв. до н.э.) и Древнего Рима. Однако гораздо большее количество специальных слов было создано искусственно из материала древних языков на базе современных языков: западноевропейских, славянских, в том числе и русского. Это происходит в полную меру и в наше время. Поэтому, как правило, специальные слова древнегреческого и латинского происхождения являются интернациональными, так называемыми интернационализмами: их форма (с учетом некоторого различия в произношении и транскрипции на разных европейских языках) и содержание (значение) обычно одинаковы и легко отождествляются специалистами.

Общепринятые названия многих наук и областей знания обязаны своим происхождением классическим языкам. Например, анатомия (от греч. anatome — рассечение, расчленение), биология (греч. bios — жизнь + logos — наука, учение), физиология (греч. physis — природа + logos), хирургия (греч. cheir — рука + ergon — дело, действие), терапия (греч. therapeia — уход, попечение), педиатрия (греч. pais, paidos —ребенок + iatreia — врачевание), психиатрия (греч. psyche — душа, душевные свойства + iatreia), гинекология (греч. gyne, gynaikos — женщина + logos), стоматология (греч. stoma, stomatos — рот + logos), фармакология (греч. pharmakon — лекарство + logos) и т. д. Названия целых областей профессиональной деятельности, как, например, медицина (лат. medicina — врачевание, medicus — врач), санитария (лат. sanitarius — способствующий здоровью), гигиена (греч. hygieinos — приносящий здоровье, лечебный; Hygieia — богиня здоровья у древних греков), фармация (греч. pharma- keia — изготовление лекарств) и многое другое получило интернациональное распространение благодаря общекультурному наследию древнегреческого и латинского языков.

Из этого следует, что для успешного усвоения учебных дисциплин  и профессиональных модулей, предусмотренных учебными планами медицинских и фармацевтических колледжей, будущие медсестры должны активно овладеть на занятиях по латинскому языку элементами медицинской терминологии греко-латинского происхождения.

Знание элементов медицинской терминологии необходимо также для взаимопонимания между специалистами (врачами, медицинским персоналом), говорящими на разных национальных языках. Латинские термины произнося, пишутся по правилам латинской фонетики и орфографии и строятся с соблюдением правил латинской грамматики. Существуют международные перечни терминов, так называемые международные номенклатуры на латинском языке: анатомическая, гистологическая, эмбриологическая, микробиологическая. Имеются международные ботаническая и зоологическая номенклатуры на латинском языке. Созданы международные номенклатуры опухолей, где большинство названий — латинские. Есть опыт создания специальных словарей на европейских языках по различным клиническим дисциплинам, где главным принят латинский термин.

В нашей стране и в ряде других стран принято выписывать рецепты на латинском языке. В России каждое новое лекарственное средство утверждается официально одновременно на русском и латинском языках.

В Государственной фармакопее РФ, официальном сборнике стандартов на лекарственные средства, каждая статья о препарате, лекарственном сырье дается на русском и латинском языках.

Таким образом, по характеру своей профессиональной деятельности медицинский работник любого уровня должен усвоить в соответствующем объеме элементарные сведения по латинскому языку, что всегда будет помогать ему легко ориентироваться в содержании профессиональной терминологии.

В результате освоения учебной дисциплины обучающийся должен

уметь:

  • правильно читать и писать на латинском языке медицинские  (анатомические, клинические и фармацевтические) термины;
  • объяснять значения терминов по знакомым терминоэлементам;
  • переводить рецепты и оформлять их по заданному нормативному  образцу.        

знать:

  • элементы латинской грамматики и способы словообразования;
  • 500 лексических единиц;
  • глоссарий по специальности.

В соответствии с Положением  «О порядке планирования, организации и проведения промежуточной аттестации студентов, обучающихся в ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж», одной из основных форм промежуточной аттестации является комплексный экзамен по двум или нескольким учебным дисциплинам. Комплексный экзамен проводится по окончании изучения учебной дисциплины.

Согласно рабочему учебному плану филиала колледжа по окончании изучения фармакологии и основ латинского языка с медицинской терминологией проводится комплексный экзамен.

Настоящее методическое пособие разработано для обучающихся специальности 31.02.01 Лечебное дело и предназначено для  подготовки  к комплексному экзамену по учебным дисциплинам Фармакология и Основы латинского языка с медицинской терминологией.

Методическое пособие включает программные вопросы по учебным дисциплинам, критерии оценки экзамена, перечень экзаменационных рецептов. В конце  пособия приведен список литературы для обучающегося, который отражает перечень источников, которые могут быть использованы для подготовки к комплексному  экзамену.

        Экзаменационные вопросы составлены в соответствии с рабочими программами по учебным дисциплинам Фармакология, Основы латинского языка с медицинской терминологией ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж».

Настоящее пособие разработано в соответствии с рабочими программами по учебным дисциплинам Фармакология, Основы латинского языка с медицинской терминологией и отвечает требованиям ФГОС СПО по специальности 31.02.01 Лечебное дело.  

Порядок допуска и проведения комплексного экзамена

Допуском к экзамену по учебным дисциплинам является выполнение всех видов учебной работы, предусмотренных рабочей программой.

Задачи итогового контроля по учебной дисциплине — оценивание сформированности элементов компетенций (знаний и умений) с последующим агрегированием оценок.

I. Задание для экзаменующего:

         1. Внимательно прочитайте вопросы экзаменационного билета.

2. Составьте план-конспект.

Вы можете воспользоваться учебно-методической и справочной литературой, имеющейся на специальном столе.

3.Проанализируйте результаты проделанной Вами работы и откорректируйте подготовленные вопросы перед сдачей.

II. Условия:

На сдачу устного экзамена предусматриваются не более одной трети академического часа на каждого обучающегося, сдачу письменного экзамена – не более трех часов на учебную группу, на выполнение заданий в тестовой форме студенту отводится не более 1 минуты на одно задание.

Комплексный экзамен по учебным дисциплинам Фармакология и Основы латинского языка с медицинской терминологией проводится в виде устного экзамена.

Время выполнения задания – 30 минут.

Выполненное задание представляется устно, с обоснованием и оценивается экзаменаторами.

Оборудование:  бумага, ручка.

Методическое обеспечение: 

  • ФГОС СПО по специальности 31.02.01 Лечебное дело;
  • Учебный план ППССЗ;
  • Рабочие программы по учебным дисциплинам Фармакология, Основы латинского языка с медицинской терминологией;
  • Положение о создании комплекта контрольно-оценочных средств по учебной дисциплине в ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»;
  • ККОС по учебной дисциплине Фармакология;
  • ККОС по учебной дисциплине Основы латинского языка с медицинской терминологией;
  • Методическое пособие для подготовки к комплексному экзамену;
  • Материалы для проведения промежуточной аттестации;
  • Учебно-методическая и справочная литература.

Программные вопросы по учебной дисциплине Фармакология

  1. Предмет и задачи фармакологии.  Основные этапы развития фармакологии.
  2. Значение работ отечественных ученых в развитии фармакологии  (И.П. Павлов, С.П. Боткин). Основоположник отечественной фармакологии  Н.П. Кравков.
  3. Определение лекарственного вещества (фармацевтическая субстанция), средства, формы, препарата. Источники получения лекарственных средств. Поиск новых лекарственных средств.
  4. Государственная фармакопея, определение. Рецепт, определение. Лекарственная форма, определение. Виды лекарственных форм.  
  5. Твердые лекарственные формы — таблетки, порошки, драже, капсулы, карамельки, пастилки.
  6. Понятие о раздельных на дозы и нераздельных лекарственных формах.
    Основные и вспомогательные вещества, значение оболочки и капсулы.
    Применение. Прописи простых, сложных таблеток, таблеток с торговым
    названием, разделенных, неразделенных, простых, сложных порошков, прописи драже.
  7. Мягкие лекарственные формы — мази, пасты, суппозитории. Состав мягких лекарственных форм, различия паст и мазей. Прописи развернутые и сокращенные.
  8. Разделенная мягкая лекарственная форма – суппозитории (свечи),
    состав, прописи развернутая и сокращенная.
  9. Жидкие лекарственные формы — растворы, спиртовые, водные вытяжки, галеновые препараты, микстуры, суспензии, эмульсии.
  10. Виды растворителей, обозначения растворителей в прописях растворов, обозначение концентраций.
  11. Спиртовые вытяжки – настойки, их отличия от водных вытяжек – отваров, настоев, обозначения концентрации водных вытяжек.
  12. Дозирование водных и спиртовых вытяжек. Суспензии, эмульсии, их различия, способы применения. Состав микстуры. Прописи жидких лекарственных форм.
  13. Особенности прописей микстур, спиртовых вытяжек, водных вытяжек.
  14. Лекарственные формы для инъекций, требования к ним – стерильность,
    апирогенность.
  15. Формы выпуска лекарственных форм для инъекций — растворы,
    порошки.
  16. Понятия фармакодинамика и фармакокинетика. Пути введения лекарственных препаратов, всасывание лекарственных препаратов, судьба лекарственных препаратов в организме.
  17. Распределение, биотрансформация, депонирование. Понятие о биологических барьерах и биологической доступности, точка
    приложения.
  18. Виды действия лекарственных средств: местное и резорбтивное, прямое и косвенное, основное и побочное, токсическое, тератогенное, эмбриотоксическое, фетотоксическое. понятие об элиминации, периоде полувыведения лекарственных средств.
  19. Факторы, влияющие на действие лекарственных средств в организме: физико-химические свойства лекарств, доза (виды доз, их характеристика, понятие о широте терапевтического действия), возраст, масса тела, индивидуальные особенности организма (понятие об идиосинкразии), состояние организма, биоритмы.
  20. Реакции, обусловленные длительным приемом и отменой лекарственных
    средств: явления кумуляции, привыкания (понятие о толерантности),
    сенсибилизация, лекарственная зависимость (понятие о физической и психической зависимости), феномен отмены, феномен отдачи («рикошета»), феномен «обкрадывания».
  21. Комбинированное применение лекарственных средств: понятие о
    полипрагмазии, синергизме (суммация, потенцирование), антагонизме.
    Виды лекарственной терапии: этиотропная, патогенетическая, заместительная, симптоматическая.
  22. Понятие о дезинфицирующих, антисептических и химиотерапевтических
    средствах. Требования к средствам. Классификация антисептических средств.
  23. Основные группы антисептиков: галогеносодержащие соединения: хлорсодержащие (хлорная известь, хлорамин Б, анолит нейтральный), гипохлориты, («жавель», «клорсепт»), показания к
    применению, особенности действия.
  24. Йодсодержащие (р-р йода спиртовой, р-р Люголя), йодофоры (йодинол, йодонат, йодопирон), особенности действия, отличие йодофоров от препаратов йода, показания к применению.
  25. Соединения ароматического ряда: особенности действия и применения фенола чистого, лизола, резорцина, дегтя березового, ихтиола.
    Соединения алифатического ряда: спирт этиловый, особенности действия 95-96 град. спирта, показания к применению этилового спирта 70-96 град.;
    формальдегид, особенности действия, показания к применению растворов
    формальдегида.
  26. Красители: бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат (риванол), показания к применению.
  27. Кислородсодержащие (окислители): механизм бактерицидного действия,
    особенности действия калия перманганата и перекиси водорода, показания к применению.
  28. Детергенты (поверхностно-активные вещества): хлоргексидин, «хибискраб»; «церигель», «роккал», «пливасепт», особенности действия, показания к применению.
  29. Соединения тяжелых металлов: препараты ртути, серебра, цинка, висмута,
    используемые в качестве антисептиков, особенности действия, показания к применению (окись ртути, серебра нитрат, протаргол, колларгол, цинка сульфат, ксероформ, дерматол).
  30. Производные нитрофурана. Применение препаратов фурацилина и фуразолидона.
  31. Щелочи: особенности действия и применения растворов аммиака, растворов натрия гидрокарбоната.
  32. Неорганические кислоты: салициловая, борная, бензойная, особенности действия, показания к применению.
  33. Общая характеристика химиотерапевтических средств, их отличия от
    антисептиков. Значение антибиоза. Основные принципы химиотерапии.
    Классификация антибиотиков по типу действия (бактерицидные,
    бактериостатические), по спектру действия (узкого, широкого), по химическому строению.
  34. Природные пенициллины короткого и длительного действия
    (феноксиметилпенициллин, бензилпенициллина натриевая соль,
    бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллины — 1,5), спектр и тип действия, кратность введения, разведение, побочные эффекты.
  35. Цефалоспорины 1-4 поколений (цефазолин, цефаклор, цефотаксим, цефпиром), спектр и тип действия, кратность введения, разведение, побочные эффекты.
  36. Макролиды 1-3 поколений (эритромицин, мидекамицин, азитромицин,
    кларитромицин), спектр и тип действия, кратность введения, побочные эффекты.
  37. Карбапенемы (тиенам), спектр и тип действия, кратность введения, разведение, побочные эффекты.
  38. Гликопептидные антибиотики (ванкомицин, циклосерин, бацитрацин) спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.
  39. Аминогликозиды 1-3 поколений (стрептомицин, канамицин, мономицин,
    гентамицин, амикацин), тип и спектр действия, особенности применения,
    побочные эффекты, противопоказания.
  40. Тетрациклины (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, доксициклин,
    метациклин), спектр и тип действия, кратность введения, побочные эффекты, противопоказания.
  41. Полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин, оксациллин, ампиокс, карбенициллин), спектр и тип действия, кратность введения, разведение, побочные эффекты.
  42.  Хлорамфеникол (левомицетин), тип и спектр действия, механизм действия, показания к применению, побочные эффекты»
  43.  Левомицетины (левомицетин, синтомицин), спектр и тип действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания.
  44. Сульфаниламидные лекарственные средства. Конкурентный механизм действия, растворимость, продолжительность действия, спектр и тип действия, применение, побочные эффекты, основные принципы назначения.
  45. Фторхинолоны: (офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин), тип и спектр действия, побочные эффекты, противопоказания.
  46. Нитроимидазолы (метронидазол, тинидазол), спектр и тип действия, особенности применения.
  47. Производные нитрофурана (фуразолидон,фурагин, фурадонин), спектр и тип действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания.
  48. Производные 8-оксихинолина (нитроксолин) спектр и тип действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания.
  49. Производные хиноксалина (хиноксидин, диоксидин) спектр и тип действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания.
  50. Противотуберкулезные средства: понятие о препаратах 1 ряда (изониазид,
    рифампицин, стрептомицин) и 2 ряда (этионамид, ПАСК), принципы применения лекарственных средств при лечении туберкулеза, побочные эффекты и противопоказания к применению.
  51. Противоспирохетозные средства: препараты выбора (бензилпенициллина
    натриевая соль, бициллины -1, -5), альтернативные средства (доксициклин, ампициллин, эритромицин, азитромицин, цефтриаксон).
  52. Противопротозойные средства: противомалярийные средства (хингамин,
    хлоридин, бигумаль), противоамебные, особенности действия и применения.
  53. Противотрихомонадные средства (метронидозол, тинидазол, фуразолидон), особенности действия и применения
  54. Противомикозные средства:

-антибиотики (нистатин, леворин, гризеофульвин, амфотерицин В);
-синтетические средства (флуконазол, тербинафин). Особенности применения противомикозных средств. Особенности применения, противопоказания к применения. Требования к препаратам, свойства, применение, побочное эффекты.

  1. Противовирусные средства: (ремантадин, оксолин, арбидол, интерферон
    альфа человеческий лейкоцитарный. Особенности применения противовирусных средств, противопоказания к
    применению.
  2. Противогельминтные средства (левамизол, никлозамид (фенасал), левамизол (декарис).
  3. Классификация средств, влияющих на афферентную нервную систему.
    Вещества, угнетающие чувствительные нервные окончания:
  4. Местноанестезирующие средства (новокаин, дикаин, анестезин, лидокаин). Фармакологические эффекты при местном и резорбтивном действии, показания к применению, побочные эффекты.
  5. Вяжущие средства (органические: танин, танальбин, препараты растений; неорганические: висмута нитрат основной, ксероформ, дерматол, цинка сульфат, «викалин», «викаир»), фармакологические эффекты, показания к применению.
  6. Адсорбирующие средства (активированный уголь, магния силикат, глина белая, полифепан), показания к применению.
  7. Обволакивающие средства (слизи), показания к применению.
  8. Раздражающие средства: препараты, содержащие эфирные масла (ментол, валидол, масло эвкалиптовое, терпентинное, гвоздичное, камфора, горчичники).
  9. Классификация лекарственных средств, влияющих на эфферентную нервную систему.
  10. М-холиномиметики (пилокарпин, ацеклидин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  11. Н-холиномиметики («табекс», анабазин, «гамибазин», «никоретте»,
    «никотинелл»), фармакологические эффекты, показания к применению,
    побочные эффекты.  
  12. М-и Н-холиномиметики: фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
  13. Антихолинэстеразные средства (прозерин, физостигмин, неостигмин, галантамин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  14. М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, метацин, платифиллин, гомотропин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  15. Н-холиноблокаторы: ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин),
    миорелаксанты (тубокурарин, дитилин) фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания к назначению  Н — холиноблокаторов, фармакологические эффекты, показания к применению.
  16. Адренергические средства: альфа-адреномиметики (мезатон, нафтизин, ксилометазолин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  17. Бета-адреномиметики (изадрин, сальбутамол, фенотерол, добутамин),
    фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты,противопоказания.
  18. Альфа — и бета-адреномиметики (норадреналин, адреналин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  19. Бета-адреноблокаторы: понятие о некардиоселективных (пропранолол, пиндолол) и кардиоселективных (атенолол, метопролол) средствах, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  20. Альфа- и бета-адреноблокаторы (лабеталол), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  21. Симпатомиметики (эфедрин), фармакологические эффекты, показания кприменению, побочные эффекты, противопоказания.
  22. Симпатолитики (резерпин, раунатин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  23. Альфа-адреноблокаторы (фентоламин, дигидроэрготамин, празозин),
    фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.
  24. Классификация лекарственных средств, влияющих на центральную нервную систему.
  25. Средства для наркоза. Понятие о наркозе, стадии наркоза. Классификация средствах для ингаляционного наркоза летучие жидкости: (галотан (фторотан), диэтиловый эфир, изофлуран, закись азота).
  26. Средства для неингаляционного наркоза (гексенал, тиопентал — натрий, натрия оксибутират, кетамин), показания к применению, противопоказания, осложнения, побочные эффекты. Отличия ингаляционного и неингаляционного наркоза.
  27. Снотворные средства: особенности действия и применения барбитуратов (циклобарбитал), бензодиазепинов (темазепам, триазолам, оксазолам, лоразепам), циклопирролонов (зопиклон), фенотиазинов (дипразин, прометазин), показания к применению, побочные эффекты.
  28. Противосудорожные средства: противоэпилептические средства (фенобарбитал, гексамидин, дифенин, карбамазепин, вальпроат
    натрия, клоназепам). Показания к применению, побочные эффекты.
    противопаркинсонические средства: центральные холинолитики (циклодол), средства, улучшающие дофаминэргическую передачу (леводопа, карбидопа, бромокриптин), показания к применению, побочные эффекты.
  29. Наркотические анальгетики: препараты опия (морфин, омнопон, кодеин), синтетические опиоиды (промедол, фентанил, пентазоцин, трамадол), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Острое и хроническое отравление опиоидами, специфические агонисты-антагонисты,антагонисты опиоидов (налорфин, налоксон).
  30. Анальгетики-антипиретики, нестероидные потивовоспалительные средства: классификация, общие показания к применению, побочные эффекты,противопоказания к применению препаратов производных салициловой кислоты (ацетилсалициловая кислота), пиразолона (анальгин, бутадион), парааминофенола (парацетамол), уксусной кислоты (индометацин, кеторолак, диклофенак), пропионовой кислоты (ибупрофен, напроксен), оксикама (пироксикам).
  31. Психотропные средства. Понятие.
  32. Нейролептики (аминазин, трифтазин, галоперидол, дроперидол, сульпирид), фармакологические эффекты, понятие об антипсихотическом действии, показания к применению, побочные эффекты.
  33. Транквилизаторы (анксиолитики): (диазепам, хлордиазепоксид, нозепам, феназепам, нитразепам), фармакологические эффекты, понятие об
    анксиолитическом действии, показания к применению, побочные эффекты.
  34. Седативные (препараты валерианы, пустырника, пиона, мелиссы, мяты, ромашки, брома, комбинированные препараты — корвалол, валокордин, валосердин, валокормид), общие показания к применению, побочные эффекты.
  35. Антидепрессанты (ниаламид, имизин, амитриптиллин, флуоксетин),
    фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
  36. Препараты лития (лития карбонат), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  37. Психостимуляторы (сиднокарб, кофеин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  38. Ноотропные (пирацетам, пикамилон, пантогам, аминалон), фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.
  39. Общетонизирующие средства, (препараты элеутерококка, женьшеня, алоэ, пантокрин, стекловидное тело, солкосерил, фибс, апилак, препараты прополиса), показания к применению.
  40. Средства, улучшающие мозговое кровообращение (винпоцетин, циннаризин, нимодипин, пентоксифиллин, инстенон), показания к применению, побочные эффекты.
  41.  Этанол (спирт этиловый): резорбтивное действие, острое отравление, алкогольная зависимость, средства ее лечения (тетурам, эспераль).
  42. Аналептики (этимизол, кордиамин, кофеин-бензоат натрия, сульфокамфокаин), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  43. Противокашлевые средства центрального (кодеин, глауцин, окселадин) и периферического (либексин) действия, показания к применению, побочные эффекты.
  44. Отхаркивающие средства прямого и непрямого действия (растительные
    препараты, препараты йода, натрия гидрокарбонат), показания к применению, побочные эффекты.
  45. Бронхолитические средства: адреномиметики (адреналин, эфедрин, изадрин, сальбутамол, фенотерол, кленбутерол), М — холинолитики (атропин, атровент, тровентол), ксантины (теофиллин, эуфиллин), показания к применению, побочные эффекты.
  46. Сердечные гликозиды (дигитоксин, дигоксин, целанид, строфантин, коргликон), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие,токсическое действие, его профилактика, противопоказания к применению.
  47. Противоаритмические средства. Средства, снижающие автоматизм, атрио-вентрикулярную проводимость, частоту сердечных сокращений (хинидин, новокаинамид, этмозин, лидокаин, препараты калия, бета — адреноблокаторы, блокаторы калиевых каналов, антагонисты кальция), показания к применению, побочное действие, токсическое действие, его профилактика, противопоказания к применению;
  48. Средства, повышающие автоматизм, атрио- вентрикулярную проводимость, частоту сердечных сокращений (М-холиноблокаторы, адреномиметики),показания к применению, побочное действие, токсическое действие, его профилактика, противопоказания к применению.
  49. Антиангинальные средства. Нитраты короткого (нитроглицерин) и длительного (нитронг, эринит, изосорбида динитрат) действия, показания к применению, побочное действие.
  50. Антагонисты кальция (верапамил, нифедипин, дилтиазем), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  51. Бета — адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол), механизм антиангинального действия, побочные эффекты, противопоказания к применению.
  52. Антиангинальные средства различных групп (дипиридамол, молсидомин, триметазидин, кислота ацетилсалициловая), фармакологические эффекты, побочное действие отдельных препаратов.
  53. Средства, применяемые при инфаркте миокарда (обезболивающие, фибринолитики, антикоагулянты).
  54. Гипотензивные средства: центрального нейротропного действия (клофелин, метилдофа), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  55.  Гипотензивные средства: периферического нейротропного действия: ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин), альфа — адреноблокаторы (празозин), бета – адреноблокаторы (пропранолол, атенолол, метопролол), симпатолитики (резерпин, раунатин).
  56. Гипотензивные средства: миотропные вазодилятаторы (антагонисты кальция, дибазол, папаверин, но-шпа, магния сульфат).
  57. Гипотензивные средства: средства, влияющие на ренин — ангиотензиновую систему: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (каптоприл, эналаприл), блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лозартан).
  58. Фармакологические эффекты, особенности применения, побочные эффекты препаратов отдельных групп гипотензивных средств.
  59. Антисклеротические средства (флувастатин, фенофибрат, никотиновая кислота, ксантинола никотинат), показания к применению, побочные эффекты отдельных препаратов.
  60. Диуретики, классификация: средства, нарушающие функцию эпителия почечных канальцев (диакарб, фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиазид, клопамид), особенности действия препаратов, показания к применению, побочные эффекты и их профилактика. Антоагонисты (спиронолактон, триамтерен), особенности действия отдельных препаратов, показания к применению, побочные эффекты и их профилактика.
  61. Маточные средства, классификация: средства, повышающие ритмичные  сокращения и тонус моиметрия (окситоцин, питуитрин, препараты простагландинов: динопрост, динопростон), показания к применению, побочные эффекты.
  62. Средства, повышающие тонус моиметрия (препараты спорыньи: эргометрин, метилэргометрин, эрготамин, эрготал), показания к применению, побочные эффекты.
  63. Средства, снижающие ритмичные сокращения и тонус моиметрия (партусистен, сальбутамол, тербуталин). Показания к применению, побочные эффекты препаратов отдельных групп.
  64. Средства, влияющие на аппетит: средства, повышающие аппетит (горечи), особенности действия, показания к применению.
  65. Средства, влияющие на аппетит: средства, снижающие аппетит (фепранон, дезопимон), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  66. Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка:  антагонисты М — холинорецепторов (пирензепин, платифиллин, метацин, препараты красавки), показания к применению, побочное действие.
  67. Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка:  Н2- гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин), показания к применению, побочное действие.
  68. Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка: антацидные средства: системные (натрия гидрокарбонат) и несистемные (алмагель, фосфалюгель, гастал, маалокс, ренни), особенности действия, показания к применению, побочное действие.
  69. Средства, применяющиеся при избыточной секреции желез слизистой желудка: ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол), особенности действия, показания к применению, побочное действие.
  70. Гастропротективные средства (коллоидный субцитрат висмута, викалин, викаир, сукральфат), особенности действия, показания к применению, побочное действие.
  71. Средства заместительной терапии при гипофункции пищеварительных желез (пепсин, соляная кислота разведенная, ацидин-пепсин, абомин, панкреатин, панкурмен, панзинорм-форте, фестал, дигестал), показания к применению, побочные эффекты отдельных препаратов.
  72. Холесекретики (кислота дегидрохолиевая, аллохол, холензим, оксафенамид, холагол, фламин, танацехол, экстракт кукурузных рылец, холосас), особенности действия, показания к применению, побочное действие.
  73. Холекинетики (магния сульфат, сорбит, маннит), особенности действия, показания к применению.
  74. Холеспазмолитики (М-холиноблокаторы, папаверин, но-шпа), показания к применению.
  75. Гепатопротективные средства (легалон, лив-52, эссенциале, карсил),
    принцип действия, показания к применению, побочные эффекты отдельных препаратов.
  76. Противорвотные средства: дофаминолитики (метоклопрамид, домперидон); М- холиноблокаторы (меклозин); антисеротониновые средства (трописитрон, ондансинтрон). Принципы действия, показания к применению и побочные эффекты препаратов отдельных групп противорвотных средств.
  77. Слабительные средства: солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат); слабительные, размягчающие каловые массы (миндальное масло, вазелиновое масло), свечи с глицерином; слабительные, увеличивающие объем кишечного содержимого (морская капуста, натуролакс, кологель); касторовое масло; слабительные, действующие на толстый кишечник (бисакодил, гутталакс, сенаде, регулакс, глаксена). Показания к применению, особенности действия отдельных препаратов групп слабительных средств.
  78. Антидиарейные средства (холестирамин, уголь активированный, лоперамид, смекта), особенности действия, показания к применению, побочное действие отдельных лекарственных средств.
  79. Средства, стимулирующие эритропоэз: препараты железа и кобальта (гемофер, ферковен, феррумлек); препараты витаминов (цианокобаламин, фолиевая кислота, пиридоксин, рибофлавин, токоферол); комбинированные препараты железа и витаминов (ферроплекс, тардиферон, вифер). Показания к применению, побочные эффекты препаратов, содержащих железо.
  80. Средства, стимулирующие лейкопоэз (пентоксил, метилурацил, лейкоген), показания к применению, побочные эффекты.
  81. Антикоагулянты прямого (гепарин) и непрямого (неодикумарин, фенилин, синкумар) действия, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.
  82. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов: антиагреганты
    (ацетилсалициловая кислота, дипиридамол, тиклопидин), показания к
    применению, побочные эффекты.
  83. Коагулянты прямого (фибриноген, тромбин) и непрямого (викасол) действия, особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.
  84. Лекарственные растения с кровоостанавливающим действием (препараты крапивы, водяного перца, пастушьей сумки), особенности действия, показания к применению.
  85. Фибринолитические средства (алтеплаза, стрептокиназа) особенности действия, показания к применению.
  86. Антифибринолитические средства (кислота аминокапроновая, контрикал, трасилол), показания к применению, побочные эффекты.
  87. Коллоидные растворы гемодинамического действия (плазма донорской крови, растворы альбумина, полиглюкин, реополиглюкин), пути введения, показания к применению.
  88. Коллоидные растворы дезинтоксикационного действия (гемодез, гемодез-нео,энтеродез), пути введения, показания к применению.
  89. Кристаллоидные растворы (растворы глюкозы изотонический и гипертонические, изотонический раствор натрия хлорида, раствор Рингера, дисоль, трисоль, лактосоль, регидрон), пути введения, показания к применению.
  90. Понятие о гормонах. Классификация препаратов. Применение гормональных препаратов.
  91. Препараты инсулина: механизм действия инсулина, показания к его применению, понятие об инсулинах короткого, средней продолжительности и длительного действия, пути введения и продолжительность действия различных препаратов инсулина, побочные эффекты инсулинотерапии.
  92. Синтетические пероральные гипогликемические средства: производные сульфанилмочевины (бутамид, глибенкламид, хлорпропамид), особенности действия, показания к применению, побочные эффекты; производные бигуанидина (буформин), особенности действия, показания к применению, побочные эффекты.
  93. Препараты гормонов коры надпочечников: минералокортикоиды (дезоксикортикостерон), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие; глюкокортикоиды (гидрокортизон, преднизолон, триамцинолон, дексаметазон), фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  94. Препараты гормонов гипофиза, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  95. Препараты гормонов щитовидной железы, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  96. Препараты женских и мужских половых гормонов в лечение заболеваний различной этиологии, фармакологические эффекты, показания к применению, побочное действие.
  97. Значение витаминов, их классификация, общие показания к применению витаминных препаратов.
  98. Витамины группы В. Влияние на сердечно сосудистую систему, нервную систему, эпителий, участие в кроветворении, процессах зрения, показания к применению, побочные эффекты.
  99. Препараты витамина С. Показания к применению, побочные эффекты,
    передозировка.
  100. Препараты жирорастворимых витаминов. Показания к применению отдельных препаратов  витаминов А, Д, Е, К. Возможные побочные эффекты.
  101. Поливитаминные препараты, показания к применению.
  102. Антигистаминные препараты: блокаторы Н1-рецепторов первого поколения (димедрол, дипразин, диазолин, тавегил, супрастин, фенкарол), второго поколения (кларитин, астемизол) и третьего поколения (телфаст), механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
  103. Стабилизаторы тучных клеток (хромогликат натрия, кетотифен), механизм действия, показания к применению, побочные эффекты.
  104. Глюкокортикоидные средства, особенности применения в качестве
    противоаллергических средств.
  105. Иммуностимуляторы (бронхомунал, рибомунил, тимоген, тималин, левамизол, арбидол, иммунал, сироп корня солодки), показания к применению, побочные эффекты.
  106. Иммуномодуляторы (интерфероны альфа, бета, гамма), показания к применению, побочные эффекты.
  107. Иммунодепрессанты (тимоглобулин, азатиоприн, циклоспорин А, метотрексат, препараты глюкокортикоидных гормонов), показания к применению, побочные эффекты.
  108. Цитотоксические алкилирующие средства (хлорбутин, сарколизин,
    нитрозометилмочевина, миелосан), антиметаболиты (метотрексат, фторурацил), антибиотики (рубомицин, оливомицин), растительные алкалоиды (винкристин, колхамин).
  109. Противоопухолевые лекарственные средства. Гормональные препараты (препараты половых гормонов, глюкокортикоидные средства).
  110. Противоопухолевые лекарственные средства. Ферменты (аспарагиназа).
  111. Понятие об ятрогенных заболеваниях. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы.
  112. Токсическое действие лекарственных средств, общие мероприятия первой помощи при отравлениях.

Критерии оценки экзамена по учебной дисциплине Фармакология

 Оценка «5» (отлично) выставляется, если обучающийся:

  • демонстрирует глубокие знания теоретического материала и умеет их применять;
  • выполняет последовательно и  правильно все задания;
  • умеет обоснованно излагать свои мысли, делает необходимые выводы.

Оценка «4» (хорошо) выставляется, если обучающийся:

  • дает комплексную оценку предложенной ситуации;
  • демонстрирует  глубокие знания теоретического материала и умеет их применять;
  • выполняет последовательно и  правильно все задания;
  • допускает единичные ошибки, исправляемые самим обучающимся после замечания преподавателя;
  • умеет обоснованно излагать свои мысли, делает необходимые выводы.

Оценка «3» (удовлетворительно) выставляется, если обучающийся:

  • дает неполное теоретическое обоснование, требующее наводящих вопросов преподавателя;
  • выполняет задания при подсказке преподавателя;
  • испытывает затруднения в формулировке выводов.

Оценка «2» (неудовлетворительно) выставляется, если обучающийся

  • демонстрирует отсутствие теоретического обоснования выполнения заданий.

Программные вопросы по учебной дисциплине Основы латинского языка с медицинской терминологией

  1. Краткая история латинского языка, его роль в медицине и  общегуманитарное значение.
  2. Латинский алфавит. Произношение гласных, согласных, дифтонгов  и буквосочетаний.
  3. Долгота и краткость слога.
  4. Правила постановки ударения.
  5. Имя существительное. Грамматические категории имен существительных.
  6. Словарная форма существительных. Определение склонения. Определение рода.
  7. Имя существительное первого склонения.
  8. Имя существительное второго склонения.
  9. Латинизированные греческие существительные на  –on.
  10. Имя существительное третьего склонения.
  11. Окончания существительных мужского, женского и среднего рода третьего склонения.
  12. Словарная форма существительных 3 склонения.
  13. Исключения из правила о роде существительных 3 склонения.
  14. Систематизация признаков рода существительных.
  15. Имя существительное 4 склонения.
  16. Имя существительное 5 склонения.
  17. Несогласованное определение. Перевести на латинский язык словосочетание «Настойка ландыша».
  18. Название химических элементов  и их соединений (оксидов, закисей, кислот, солей) в латинском языке.
  19. Грамматические категории прилагательных: род, число, падеж.
  20. Две группы прилагательных. Словарная форма.
  21. Согласованное определение. Перевести на латинский язык словосочетание «Чистый вазелин».
  22. Алгоритм согласования имени прилагательного с именем существительным. Перевести на латинский язык словосочетание «жидкий экстракт».
  23. Сравнительная и превосходная степень прилагательных и их употребление в анатомической терминологии.
  24. Грамматические категории: лицо, число, время, наклонение, залог.
  25. Словарная форма глагола.
  26. Основа глагола. Четыре спряжения глаголов.
  27. Образование повелительного наклонения глагола и его употребление в стандартных рецептурных формулировках.
  28. Образование сослагательного наклонения  глагола и его употребление в стандартных рецептурных формулировках.
  29.  Рецепт. Определение. Структура рецепта.
  30. Оформление латинской части рецепта. Рецептурные сокращения.
  31. Терминологическое словообразование. Состав слова. Особенности структуры клинических терминов.
  32. Понятие «терминоэлемент» (ТЭ). Греческие клинические ТЭ.
  33. Важнейшие латинские и греческие приставки.
  34. Греко-латинские дублеты, обозначающие части тела, органы, ткани.
  35. Суффиксы  — oma, itis, osis в клинической терминологии.
  36. Частотные отрезки в названиях лекарственных веществ и препаратов.
  37. Название групп лекарственных средств по их фармакологическому действию.
  38. Латинские и греческие числительные-приставки и предлоги в медицинской терминологии.
  39. Профессиональные медицинские выражения на латинском языке.
  40. Латинские пословицы и афоризмы.

Критерии оценки экзамена по учебной дисциплине Основы латинского языка с медицинской терминологией

Оценка  «5» (Отлично)  — систематические знания по латинскому языку: знание элементов грамматики (система склонений, согласование прилагательных с существительными, управление предлогов, спряжение глаголов в требуемых программой формах и т.д.); умение читать и писать термины на латинском языке; переводить без словаря с латинского языка на русский и с русского языка на латинский фармацевтические термины и рецепты любой сложности, а также простые предложения и крылатые выражения; умение называть объекты в соответствии с принципами соответствующих номенклатур на латинском языке (химической); знание способов и средств словообразования тривиальных наименований лекарственных средств; умение вычленять в составе тривиальных наименований частотные отрезки, несущие определенную типовую информацию о лекарстве; умение вычленять в составе патолого-физиологических и клинических терминов терминоэлементы и объяснять их значение; владение терминологическим минимумом в объёме около 500 единиц. При тестовой форме экзамена – не менее 90% правильных ответов.

Оценка «4» (Хорошо) — программный материал усвоен полностью, однако допускаются отдельные орфографические неточности, незначительные грамматические и лексические ошибки. При тестовой форме экзамена – не менее 80% правильных ответов.

Оценка «3» (Удовлетворительно) — усвоены основные положения программы, при этом демонстрируются слабые знания латинской орфографии и грамматики (допускаются ошибки в согласовании, в образовании форм Genetivus), трудности в образовании химических наименований по «старому» способу, в определении значений отдельных терминоэлементов и частотных отрезков. При тестовой форме экзамена – не менее 70% правильных ответов.

Оценка «2» (Неудовлетворительно) — знания отрывочные, не систематические. В ответах допускаются принципиальные ошибки, указывающие на неумение построить номенклатурное наименование на латинском языке, незнание правил построения химических наименований (основных кислот, оксидов, солей), невладение необходимым терминологическим минимумом для составления номенклатурных наименований, чтения и понимания рецептов на латинском языке, незнание частотных отрезков, несущих типовую информацию о лекарстве, неумение объяснить значение патолого-физиологических и клинических терминов. При тестовой форме экзамена – менее  70% правильных ответов.

Перечень экзаменационных рецептов

  1. Выписать 24 порошка панкреатина (Pancreatinum) по 0,6. Назначить по 1 порошку 3 раза в день перед едой.
  2. Выписать 10 порошков, содержащих по 0,02 дибазола (Dibazolum) и папаверина гидрохлорида (Papaverini hydrochloridum) и 0,01 фенобарбитала (Phenobarbitalum). Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
  3. Выписать 30 порошков из корня валерианы (Valeriana) по
    0,5. Назначить по 1 порошку 3 раза в день.
  4. Выписать 24 таблетки «Цитрамон» (Citramonum). Назначить по 1 таблетке 2 раза в день.
  5. Выписать 20 таблеток по 0,25 диакарба (Diacarbum). Назначить по 1 таблетке 2-3 раза в неделю утром.
  6. Выписать 10 таблеток,  содержащих по 0,015 кодеина (Codeinum) и по 0,3 терпингидрата (Terpini hydras). Назначить по 1 таблетке 3 раза в день.
  7. Выписать  100 драже,  содержащих  по 0,2 ибупрофена (Ibuprofenum). Назначить по 1 драже 2 раза в день.
  8. Выписать 12 желатиновых эластичных капсул, содержащих по 0,5 экстракта мужского папоротника (Filix mas) густого.
    Назначить все капсулы в течение 30 мин.
  9. Выписать 100,0 гранул натрия парааминосалицилата (Natrii para-aminosalicylas). Назначить по 1 чайной ложке 3 раза в день через 1 час после еды.
  10. Выписать мельчайший порошок, содержащий 125 000 ЕД
    бензилпенициллина натриевой соли (Benzylpenicillinum-natrium) и 5,0 г этазола (Aethazolum). Назначить для вдувания в нос.
  11. Выписать 30,0 магния сульфата (Magnesii sulfas). Назначить по 1 столовой ложке на прием, растворив в 2/3 стакана теплой воды.
  12.  Выписать 20,0 официнальной бутадионовой мази (Butadionum).
    Назначить для нанесения на область суставов.
  13. Выписать 50,0 мази, содержащей 5 % метилурацила (Methyluracilum). Для смазывания пораженных участков кожи. Указать концентрацию действующего вещества в процентах и в единицах массы.
  14. Выписать 50,0 мази на вазелине и ланолине поровну, содержащей 10 % танина (Tanninum). Для смазывания пораженных участков кожи.
  15. Выписать 25 г официнальной цинково-салициловой пасты
    (Zinci-salicylata). Назначить для нанесения на пораженные участки кожи.
  16. Выписать 10 официнальных ректальных суппозиториев,
    содержащих по 0,2 ихтиола (Ichthyolum). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день.
  17. Выписать 10 суппозиториев «Цефекон» («Cefeconum»). Назначить по 1 суппозиторию при температуре.
  18. Выписать 10 ректальных суппозиториев, содержащих по
    0,01 омнопона (Omnopon). Назначить по 1 суппозиторию 2 раза в день. Написать вариант прописи рецепта на все суппозитории и на один.
  19. Выписать 500 мл 0,02 %-ного раствора фурацилина (Furacilinum). Назначить для промывания раны. Написать сокращенную форму прописи. Обозначить концентрацию раствора в %, в виде соотношения, в массо-объемном соотношении.
  20. Выписать 100 мл официнального раствора перекиси водорода (Hydrogenii peroxydi diluta). Назначить для полоскания (1 столовая ложка на стакан воды).
  21. Выписать 50 мл 1 %-ного спиртового раствора бриллиантового зеленого (Viride nitens). Назначить для смазывания пораженных участков кожи.
  22. Выписать 50 мл 10 %-ного раствора анестезина (Anaesthesinum) в масле вазелиновом (Oleum Vaselini). Назначить для нанесения на раневую поверхность.
  23. Выписать раствор кальция хлорида (Calcii chloridum) на
    5 дней с таким расчетом, чтобы, применяя его внутрь по 1 столовой ложке, больной получал по 1,5 г кальция хлорида. Назначить по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  24. Выписать микстуру, состоящую из 1,5 г хлоралгидрата
    (Chlorali hydras) и 50 мл слизи крахмала (Mucilago Amyli)  с водой поровну. Назначить для одной клизмы.
  25. Выписать 200 мл эмульсии из 30 мл рыбьего жира трескового (Oleum jecoris Aselli). Назначить на 2 приема. Написать сокращенную и развернутую пропись рецепта.
  26. Выписать 10 мл водной суспензии, содержащей 0,5 % гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для
    закапывания в глаз по 2 капли 4 раза в день. Перед употреблением взбалтывать.
  27. Выписать 180 мл настоя из цветов арники (Arnica). Назначить по 1 столовой ложке 3 раза в день.
  28. Выписать 20 мл настойки ландыша (Convallaria). Назначить по 20 капель на прием.
  29. Выписать 20 мл экстракта калины жидкого (Viburnum).
    Назначить по 20 капель 3 раза в день.
  30. Выписать 15 мл адонизида (Adonisidum). Назначить по
    15 капель 3 раза в день.
  31. Выписать на 12 приемов микстуру, состоящую из настоя
    травы горицвета (Herba Adonidis vernalis) 1:30 с прибавлением
    натрия бромида (Natrii bromidum) no 0,5 и кодеина фосфата
    (Codeini phosphas) no 0,01 на прием. Назначить по 1 столовой
    ложке 3 раза в день.
  32. Выписать 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5 %-ного масляного раствора феноболина (Phenobolinum). Назначить по 1 мл внутримышечно 1 раз в неделю.
  33. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5 %-ной суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni acetas). Назначить для введения в полость пораженного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.
  34. Выписать 12 флаконов, содержащих по 0,5 г оксациллина
    натриевой соли (Oxacillinum-natrium). Назначить внутримышечно по 0,5 3 раза в сутки, предварительно растворив в 2 мл воды для инъекций.
  35. Выписать 10 ампул, содержащих по 50 мл 40 %-ного раствора глюкозы (Clucosum). Назначить для внутривенного введения по 50 мл.
  36. Выписать 6 ампул винкристина (Vincristinum), содержащих по 0,005 г препарата. Назначить для внутривенного введения по 0,005 г 1 раз в неделю. Предварительно растворить содержание ампулы в 5 мл изотонического раствора натрия хлорида.
  37. Выписать 12 ампул, содержащих по 2 мл 0,5 %-ного раствора новокаина (Novocainum). Назначить для разведения препаратов пенициллина.
  38. Выписать 12 ампул, содержащих по 1 мл (10 ЕД) питуитрина Pituitrinum). Назначить под кожу по 1 мл 1 раз в день.
  39. Выписать 6 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл)
    инсулина (Insulinum). Назначить для п/к введения по 0,5 мл 2 раза в день.
  40. Выписать 10 ампул, содержащих по 1 мл кордиамина (Cordiaminum). Назначить по 1 мл под кожу 2 раза в день.
  41. Выписать 25 г официальной мази камфорной (Camphoratum).
    Использовать для растираний.
  42. Выписать 15 г официальной пасты Лассара (Pasta Lassari) для нанесения на пораженные участки кожи.
  43. Выписать 10 официнальных суппозиториев, содержащих
    по 0,00015 дигитоксина (Digitoxinum). Принять внутрь по 1 суппозиторию в прямую кишку 1 раз в день.
  44. Выписать 5 мл 1 %-ного раствора пилокарпина гидрохлорида (Pilocarpini hydrochloridum). Глазные капли. По 1—2 капли 3—6 раз в день в оба глаза.
  45. Выписать 200 мл отвара из коры дуба (cortex Quercus). Принять внутрь для полоскания.

Список литературы для обучающегося

Основная литература:

  1. Гаевый М.Д., Гаевая Л.М. Фармакология с рецептурой. [Текст] — 8- е
    изд.стер М. : КНОРУС, 2011. – 384 с. ISBN 978-5-406-01363-2
  2.  Фармакология [Текст]: учебник/ Н. И. Федюкович, Э. Д. Рубан.– Изд. 14 –е.– ростов н/ Д: Феникс, 2016. – 702 с.: ил. – (Среднее медицинское образование). ISBN 978-5-222-26274-0
  3. Городкова Ю.И. Латинский язык (для медицинских и
    фармацевтических колледжей и училищ) [Текст], рекомендовано ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет имени «И.М. Сеченова» в качестве учебника для студентов учреждений среднего профессионального образования, обучающихся по специальности «Лечебное
    дело», «Сестринское дело» по дисциплине «Основы латинского языка и медицинской терминологии»». Двадцать пятое издание, стереотипное. – Москва: Кнорус, 2016-252с.
  4. Латинский язык (для медицинских и фармацевтических колледжей и училищ): учебник / Ю.И.Городкова – 20-е изд., стер.- М.:КНОРУС, 2013.-252 с.- (Среднее профессиональное образование).- ISBN 978-5-406-02211-5.
  5. Шверев А.А., Муртанова М.И.Словарь латинско-русский, русско-латинский для медицинских колледжей [Текст], издание 6 стереотипное, Ростов — на-Дону, 2015-237С.

Дополнительная литература:

  1. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А. Фармакология с рецептурой [Текст] — : Учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей. – СПБ.: СпецЛит, 2000. – 831 с . ил. – ISBN 5 -299 -00026 X
  2. Косарев В.В., Бабанов С.А.. Общая и клиническая фармакология [Текст]: учебник для медицинских училищ и колледжей /– Ростов н / Д: Феникс, 2010. – 477 с. –ISBN 978-5-222-17231-5
  3. Крыжановский С.А., Вититнова М.Б.. Современные лекарственные
    средства [Текст] — М. РИПОЛ. 2000-с1040- ISBN 5-7905-0304-
  4. Павлов Н.А., Борисова О.А.. Современные лекарственные средства.
    [Текст]- М.-СП. Сова. 2005- с 576 — ISBN 5-17-030228-2
    8. Сиолева Э.В., Аподиакос Е.Л. Рецептурный справочник фельдшера [Текст]. Ростов н / Д: изд – во «Феникс», 2008 – с 320 ISBN 978-5-222-14239-4
  5. Федюкович Н.И. Фармакология. [Текст] – Ростов н / Д: изд – во «Феникс», 2008. – 698 с. (Серия « учебники ХХI века») -ISBN 978-5-222-13886-1
  6. Харкевич Д.А. Фармакология с общей рецептурой. [Текст]– М.:
    Медицинское информационное агентство, 2005. – 440 с.: ил., табл. — ISBN 5 -89481-271-2
  7. Городкова Ю.И. Латинский язык [Текст]: Учебник. – Москва:
    ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 315 с. гриф МО РФ.
  8. Марцелли А.А. Латинский язык и основы медицинской терминологии
    [Текст]/ А.А. Марцелли. – Ростов н/Д: Феникс, 2009. -380, (1) с. – (Среднее профессиональное образование). Допущено Министерством образования Российской Федерации в качестве учебного пособия для студентов  образовательных учреждений среднего профессионального образования.
  9. Чернявский М.Н. Латинский язык и основы медицинской
    терминологии [Текст]. – Москва «Медицина». – 2004.
    8. Панасенко Ю.Ф. Основы латинского языка с медицинской
    терминологией [Текст]. – ГЭОТАР – Медиа, 2011. – 352 с. Гриф МО РФ.

Нормативно-правовые документы

  1. Федеральный закон от 08.01.1998 N 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах».
  2. Федеральный закон от 12.04.2010 N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
  3. Постановление Правительства РФ от 31.12.2009 N 1148 «О порядке хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров» (вместе с «Правилами хранения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров»)».
  4. Постановление Правительства РФ от 30.06.1998 N 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации».
  5. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
  6. Приказ Минздрава России от 01.08.2012 N 54н
    «Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления».
  7. Приказ Минздрава России от 22.04.2014 N 183н
    «Об утверждении перечня лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету».

Интернет ресурсы

http:// www. biophage. ru /
http:// www. pharmacologia. narod . ru /
http:// www. farmakologija. ru /

Источник

Здравствуйте! Вопрос к медикам- может есть какие то структурированные пособия, ютуб блогеры и тд. Как вы учили ФЛ будучи студентами, как это вообще уложить в голове и понять, памагити :crazy:

Шпаргалки писать — легче запоминается, перед зачетом повторять
Но это рецепт 20ти летней давности…

Аноним 25,
А вы где учитесь?
Если планируете фармацевтом быть и ещё на этапе учебы на можете запомнить,бросайте нафиг,это не ваше.
Если врачом и всего лишь надо сдать фарму,то да,любыми способами,вы ее в классическом варианте использовать не будете.
Я врач,по себе могу сказать,один из самых с трудом сданных предметов в институте.
И знаете, сейчас как то нормально,влет запоминаю и препараты и совместимость итд,потому как не сухой теоретический предмет,а конкретные клинические ситуации

Начать работать )))
Кем угодно в аптеке , когда будешь видеть каждый день названия лекарств , легче понять и запомнить структуру групп. Ну а дальше зубрежка

Да невозможно ее выучить :gy: Для начала тупо зазубрить и сдать. Понимание придет только с клиническим опытом, или постоянной работой с препаратами

Аноним 506,

Что за чушь? ???? Всё приходит с опытом))) В первую очередь — научиться пользоваться РЛС, там и фарм. группы, и аналоги, и синонимы и всё, всё, всё)))
a.zkv,
+1000

Моня,
Знаете…. иногда приходишь в аптеку,а там девочка такая вот…которая выучить не могла.Не,мне не трудно,я ей сама и МНН и аналоги скажу и приказы по отпуску рецептурных форм, где какая печать стоять должна.
Лишь бы девочка эта на свое усмотрение не стала препараты заменять покупателям….такое один раз тоже наблюдала,ну вообще пальцем в небо, перепутала она

Аноним 506:

Знаете…. иногда приходишь в аптеку,а там девочка такая вот…которая выучить не могла.

Аноним 506:

Если планируете фармацевтом быть и ещё на этапе учебы на можете запомнить,бросайте нафиг,это не ваше.

Я совсем недавно была в аптеке и там фармацевт меня покупателя спросила не помню ли я как Серебро называется? Я говорю, Аргентум было всегда.
Какая фармакология, некоторые вон таблицу Менделеева не осилили, ничего работают, на крайняк у покупалей уточнить можно :lol:

Мы заучивали так : сначала классификация по фармгруппам, какие препараты в какую группу входят. Затем основные характеристики каждой группы, расположение препаратов в порядке усиления/уменьшения свойств. Затем индивидуальные особенности каждого препарата, побочные эффекты. Естественно, весь процесс обучения сопровождался рисованием схем, которые затем зубрились на память. Очень эффективно.

Фармакология это самое интересное что могло придумать человечество :ugu: С удовольствием и ее и фармакотерапию в институте учила,, просто это наверное как и в любой профессии надо делать с удовольствием

Мне фармакология «зашла» , ничего не зубрила,все механизмы действия логичны и понятны. Плюс параллельно практика в аптеке — информация на картинку накладывалась

Я учила, объясняя кому нибудь из домочадцев!!! Если под конец меня уже не хотели слушать, в зеркало говорила. Ну, и названия все время меняются, дополняются, нужно уметь ресурсами пользоваться!

Аноним 25, так ить учить. Наизусть. Там в принципе логично все.
По группам, фармакокинетика, фармакодинамика, показания противопоказания, дозировки. Главное система.
Рецепты как писать запоминать, мне было сложно. Но это и не надо. Потом асе придет, когда работать начнете.
Я сразу сдала легко. Это не височная кость, которая мне попалась на анатомии.

:gy: у нас преподка была своеобразная. На первой же лекции заявила нам «Я сама знаю фарму на 3, вот и вы выше оценку не получите». Короче,никто ее и не учил толком. Но лекарства мне были самой интересны, изучала, запоминала. Все равно 3 получила :gy: но для себя знаю и аналоги, и действия. Давно уже не в медицине, а часто девчонки у меня спрашивают даже те, кто работает в этой сфере.

У фармацевта и провизора нынче обязанности одинаковые… Девочки за кассой — это и есть в большинстве провизора! Изготовление да, заводское сейчас в основном… Профессия очень хорошая, что бы не говорили иногда) но нелегкая, это правда. 12часов на ногах, поток людей, все со своей болью, образно говоря. Многозадачность как правило. Но вакансии всегда были и есть, без работы не останетесь

С обывательской точки зрения вообще легко запоминаю что от чего, какая группа, как принимать и аналоги с ценами.

Аноним 506:

Моня,
Знаете…. иногда приходишь в аптеку,а там девочка такая вот…которая выучить не могла

Вообде недоумение вызывает. Провихор и не помнит названия :pardon:
Но иногда хорошо помогают. Как-то начисто вылетел сироп от кашла -аскорил. Прихожу и говорю-от кашля, название короткое, коробка желтая. Аскорил? Бинго :clapping:

Glebuhka,
Всё одинаково—и обязанности и зп. По мне так нет смысла учиться на фарме в вузе. Препараты в производственной аптеке делают фармацевты(не химики) — так же неважно колледж или вуз.

анонимно,
Да, это так, но сейчас после фарм колледжа берут в синх на 3 курс, так что и среднее и высшее при желании… Конечно в вузе более углубленно изучают всё, но надо ли это фармацевту которому за 30 тысяч работать(( ну и стоимость обучения в вузе и колледже разная, в колледже кстати очень даже реально на бюджет попасть,очень много бюджетных мест

Источник

Φαρμάκων (фармакон) — в древнем писании означало чародейство, в котором полагалось каяться наряду с убийством и блудом (источник). С тех пор прошло немало времени, и всякая магия практически перестала существовать, как только человечество смогло выяснить причины и механизмы ранее необъяснимых явлений. Постепенно чудо излечения от недугов перешло в обычное ремесло и появилось φάρμακον — лекарство, а вместе с этим и наука о нем — фармакология. Сейчас фармакология представляет из себя одну из самых динамично развивающихся областей медико-биологического знания. Это и неудивительно: большая часть фундаментальных исследований в конечном счете направлена на то, чтобы найти (или улучшить) лечение того или иного заболевания посредством фармакотерапии.

Так или иначе, фармакология пропитывает быт практически каждого человека: от хемоинформатиков, занимающихся созданием и изучением новых биологически активных молекул, до энтузиастов-«биохакеров», фанатично поедающих метформин для продления жизни. В конечном счете мы видим регулярно появляющиеся публикации, сообщающие, например, об обнаружении экологически опасных концентраций антидепрессантов в океане.

А потому целью данного руководства является облегчить первое прохождение через фармакологию и помочь без отторжения имплантировать ее в систему ваших медицинских знаний. Здесь мы попытаемся показать, как можно облегчить и/или углубить процесс обучения и извлечь максимум пользы из курса фармакологии.

Фармакология
Сейчас под термином «фармакология» скрываются 2 смысла. В широком смысле под фармакологией понимают науку о лекарствах в принципе — лекарствоведение. Лекарствоведение состоит из двух групп дисциплин:

  • собственно фармакологии — медико-биологической науки о влиянии лекарственных веществ на организм (в узком смысле, который и дальше будем использовать),
  • фармации — комплексе наук о технике изготовления и распространения лекарственных средств.

В медицинских вузах под тем, что в расписании лаконично именуется «Фармакология», подразумевается клиническая фармакология, то есть аспекты действия лекарственных средств в организме больного человека.

Лекарственное средство — вещество, применяемое в виде лекарственной формы (препарат) для профилактики, лечения и диагностики заболеваний. В этом тексте для упрощения мы будем использовать «лекарственное средство» и «препарат» как синонимы.

Мишень препарата — та молекула (иногда по контексту тип клеток, орган), с которой напрямую связано действие лекарственного средства. Чаще клеточный рецептор или фермент, реже — другие белки, нуклеиновые кислоты, мембраны и даже градиенты.

Если упрощенно, то фармакология начинается ровно с того момента, как лекарственное средство попадает в организм (с терапевтической, диагностической или иной целью) и действует там на свою мишень. В этом контексте важны 2 момента: что из себя представляет соединение и как оно может изменить функции организма. Чисто теоретически, зная, с одной стороны — химические свойства соединения, и с другой — строение и биологические функции его мишени, а также как в организме происходит метаболизм похожих эндогенных веществ, можно предсказать всю фармакологию препарата. Допустим, зная роль адреналиновых рецепторов в организме и свойства ксилометазолина (с какими подтипами адренорецепторов он сможет связаться и как после этого изменит функции клеток), можно предсказать его эффекты, показания и противопоказания.

Однако будь это так просто, не потребовалось бы никаких исследований на клетках, животных и пациентах [подробнее про исследования тут]. Тем не менее, о многих вещах можно догадаться без всяких экспериментов (а в эксперименте — проверить). Дело в том, что часто молекула препарата подбирается таким образом, чтобы подражать действию эндогенных веществ (как правило, медиаторов — ввиду большого биологического значения и специфичности рецепторов). Это не всегда говорит о полном родстве химической структуры, но намекает на вызываемые лекарственным средством эффекты. 

Рисунок 1. Сходство химической структуры эндогенного гормона и лекарственных веществ.

а) Адреномиметики (класс ЛС, стимулирующих рецепторы адреналина) в сравнении с адреналином.
б) Влияние заместителей в различных положениях на сродство к подтипам адренорецепторов.

Как видно из рисунка 1, препараты одной фармакологической группы (и схожего действия) имеют очень похожую химическую структуру. Каждой структуре соответствует набор пространственных и электронных признаков, а совокупность таких признаков называется фармакофором. Фармакофор подбирается так, чтобы взаимодействовать с мишенью.
Вычисление связей между структурой и биологической активностью вещества называется SAR-анализ (Structure Activity Relationship). Он облегчает поиск нужных молекул. 

Допустим, зная роль адреналиновых рецепторов в организме и свойства ксилометазолина (с какими подтипами адренорецепторов он сможет связаться и как после этого изменит функции клеток), можно предсказать его эффекты, показания и противопоказания. В принципе, сейчас с изобретением новых препаратов дело так и обстоит: сперва пытаются найти мишень препарата (или подобрать лиганд для мишени) в организме, а потом проверяют теоретические догадки путем моделирования в доклинических испытаниях и на людях — в клинических исследованиях. Этот подход называется драг-дизайн (Drug design). Условная альтернатива ему — более традиционный Drug Discovery, при котором сперва открывается биологическая активность

Таким образом, важнейшей опорой на курсе фармакологии в медицинском университете для вас будут ранее приобретенные знания о работе человеческого организма на молекулярном, клеточном и системном уровнях в норме и патологии — что по большей части соответствует изученному на физиологии, патофизиологии и биохимии.

Рисунок 2. Примерная схема принципа последовательного освоения дисциплин

Навык фармакология открывается к изучению только наличии определенных навыков первых курсов; владение фармакологией открывает доступ к гораздо большему числу навыков.

Трудность может состоять в том, что на момент 3 курса у вас будет недостаточно знаний об этом, так что нужно быть готовым к тому, что эту информацию придется «добирать». Пугаться этого не стоит — часто основные этапы патогенеза заболевания, на которые действует препарат, в достаточной степени подробности описываются в учебниках фармакологии.

Вставка 1. Предметы, знание которых критически важно при изучении фармакологии:

• Латинский язык — для рецептуры.
• Органическая химия — иногда классификация и часто название препаратов опирается на их химическое строение.
• Физиология. В частности, вся физиология возбудимых тканей (от потенциала действия до вторичных мессенджеров), физиология сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы и пищеварения.
• Биохимия. А именно витамины, гормоны и ферменты.
• Патофизиология. Обычно для понимания механизма действия лекарственного средства следует понимать, на какие патологические процессы оно действует.
• Микробиология и паразитология. Строение бактериальных клеток и жизненный цикл вирусов. Классификация клинически значимых многоклеточных паразитов и микроорганизмов.

Важно сразу понять, что расстаться с фармакологией уже не получится: в дальнейшем она будет встречаться практически на всех терапевтических и хирургических дисциплинах, ведь лекарственные препараты используются не только для лечения самых различных заболеваний, но и для их профилактики и диагностики. В хирургии, кроме инструментов, широко используются лекарственные препараты — как для непосредственного проведения операции (анестетики, наркозные средства, миорелаксанты), так и в ходе послеоперационного наблюдения (анальгетики, противомикробные средства). Существуют даже чисто диагностические цели, например, применение атропина в офтальмологии, дексаметазоновая проба в эндокринологии, радиофармпрепаратов в целях лучевой диагностики и контрастных веществ для проведения МРТ и рентгена (такие вещества, накапливаясь в определенных структурах организма, позволяют досконально их визуализировать).

А потому при изучении фармакологии лучше сразу представлять ситуации, когда вам пригодится то или иное знание, в каких ситуациях понадобится делать выбор с учетом изученного. Старайтесь новое знание цеплять за старое или за гипотетическую, но яркую ситуацию. Так фармакология прочнее заякорится в системе ваших знаний.

Вставка 2. Предметы, в которых вам с высокой вероятностью пригодится знание фармакологии:

• Терапия — потребуется знание всей фармакологии, только уже в контексте диагностики и лечения заболеваний.

• Психиатрия. Внушительный арсенал препаратов, влияющих на ЦНС.
• Хирургия, стоматология, анестезиология и реаниматология. Анальгетики, анестетики, миорелаксанты, наркозные средства и многое другое.
• Педиатрия. У детей свои особенности фармакокинетики, а некоторые препараты противопоказаны детям.
• Акушерство и гинекология. Категории препаратов по влиянию на плод.
• Инфекционные болезни — все противомикробные, в первую очередь — антибиотики.
• Онкология — цитостатики, гормональные и антигормональные препараты.
• Эндокринология — гормональные и антигормональные препараты.
• ЛОР — местные анестетики, адрено- и холинотропные препараты. Противомикробные.
• Офтальмология. Все, что влияет на адрено- и холинорецепторы, ЦНС, ССС, местные анестетики и другие

Процесс изучения фармакологии обычно представлен в виде двух ее ипостасей: теории и рецептуры. Это же будет определять формат занятий.

Стоит отметить, что в российских учебниках и медицинских университетах при составлении курса фармакологии принято опираться (но не следовать строго) на классификацию лекарственных средств по Машковскому.


Таблица 1. Классификация лекарственных средств по Машковскому (подробнее в соответствующем учебнике).

Разделение фармакологии на конкретные темы и их последовательность немного варьирует и зависит от вуза и специальности. Обычно программу фармакологии делят на 2 части: общую фармакологию (общая рецептура, фармакокинетика, фармакодинамика) и частную фармакологию (частная рецептура и знания о действии конкретных групп лекарственных средств).


Общая фармакология
Изучение раздела общей фармакологии будет определять вашу способность понимать характеристики препаратов, так как в дальнейшем у каждого препарата будут свои фармакокинетические и фармакодинамические особенности. Обычно раздел общей фармакологии изобилует примерами пока что малознакомых вам групп препаратов. Но нередко это очень наглядные примеры, которые стоят того, чтобы запомнить их сразу.

Фармакокинетика
Этот раздел включает все приключения лекарственного препарата, происходящие во время его пути к мишени, а также способы, которыми организм избавляется от препарата — элиминацию.

Важнейшей частью фармакокинетики являются фармакокинетические параметры. Понимая, что значат фармакокинетические параметры вещества, можно, например, точнее рассчитать дозу и регулярность приема препарата, необходимую пациенту, подобрать оптимальный путь введения и оценить совместимость с другими препаратами.

При изучении фармакокинетики обязательно нужно обратить внимание на пути введения лекарственных веществ, их преимущества и недостатки. Полезно будет составить сравнительную характеристику путей введения и держать ее в голове, это значительно облегчит дальнейшее изучение.

Чтобы чувствовать себя крутым и предсказывать поведение лекарства в организме (посадит оно печень или почки?) — освежите знания по химии в рамках понятия гидрофильности/гидрофобности, полярности/липофильности. Не брезгуйте анализом путей метаболизма — зачем глюкуронирование, зачем гидроксилирование и биотрансформации (некоторые препараты являются пролекарством, а не лекарством — и не зря).

Фармакодинамика
Этот раздел описывает общие принципы действия лекарственных веществ и варианты развития фармакологических эффектов, иными словами, типичные изменения функций клеток или органов, которые могут вызывать лекарственные вещества. Также разбираются универсальные понятия, с помощью которых будет, например, ясно, почему одни препараты эффективней и безопасней других (например, понятие широты терапевтического действия, материальной кумуляции, почему нельзя резко отменять препараты и т. д.).


Частная фармакология
Основной массив знаний. Представляет из себя несколько теоретических блоков, внутри которых препараты объединены действием на систему органов («Препараты, влияющие на периферическую нервную систему») или общим характером действия («химиотерапевтические средства»). Порядок тем составлен с простой целью: чтобы то, что изучалось в начале года, создавало опору для последующих тем.

Именно с началом частной фармакологии появляется множество сложных названий, таких как тиазолидиндионы и оксазолидиноны. Здесь же в основном пригодятся знания по физиологии конкретных органов и систем. Например, перед курсом химиотерапевтических препаратов было б неплохо освежить в голове классификацию патогенных микроорганизмов и паразитических гельминтов.

Все множество названий укладывается в голове при помощи классификаций. Классификации, в свою очередь, основаны на эффектах препаратов, реже на их поколениях, химической структуре и применении при определенных заболеваниях.

Вставка 3. О названиях и поколениях препаратов

У лекарственных средств есть много имен. Одно «истинное» — МНН (международное непатентованное название) и много торговых (коммерческих) названий. В первую очередь надо знать МНН. Кроме того, в МНН (например, в окончаниях названий) часто находит отражение химическая структура, что может упростить запоминание.

Под «торговым названием» подразумевается конкретное название препарата, данное ему фирмой-производителем. Его оппонент и одновременно союзник — МНН, — является нетривиальным обозначением молекулы действующего вещества. Подкрепим примером: все знают препарат «Но-Шпа» — так его назвала фирма-производитель. Само же действующее вещество зовется дротаверин — это название не патентуется и является непосредственно МНН. Когда некое предприятие регистрирует новую лекарственную молекулу, оно по праву первенства патентует и торговое название. Когда срок действия патента истекает, кто угодно может производить лекарства с этим же действующим веществом, придумывая свое название (дротаверин продается также под названиями «Спазмонет», «Спазмол», «Спазоверин»…), либо не очень заморачиваясь, оставить его МНН с прибавкой названия фармкомпании («Дротаверин-Тева», «Дротаверин-Эллара»…), или вовсе оставить название неизменным. Меняться будут лишь упаковки, лекарственные формы, ну и технологии производства, которыми располагает каждая из компаний. Такие вот «реплики» оригинальных препаратов называются «дженерики» (или «генерики» — кто как говорит). Они почти всегда стоят дешевле, но их эффективность предугадать сложно, она зависит от производственных технологий отдельно взятой компании. Кроме того, по российским требованиям и требованиям FDA биоэквивалентность дженериков и оригинала может различаться, поскольку допускается отклонение по фармакокинетическим параметрам до 20 % в большую или меньшую стороны.

Как придумывают МНН?
С торговыми названиями понятно — их придумывают непосредственно производители. А вот кто придумывает МНН и какими принципами он руководствуется? Чтобы не уходить от темы, рекомендуем отдельно почитать пост Алексея Водовозова.

Поколения (генерации) препаратов
Принципиально ничего нового, все также, как с поколениями смартфонов и процессоров — каждое новое поколение чем-то лучше предыдущих. Никто не будет вкладывать деньги в изучение и внедрение препарата, по ключевым параметрам хуже имеющихся аналогов. Обычно (но не всегда) речь идет о степени избирательности действия: каждое новое поколение действует более точно и более сильно.

Внутри группы (поколения) лекарственные средства обычно различаются по фармакокинетике, силе, продолжительности действия, могут обладать дополнительными эффектами. А так как одну группу препаратов чаще всего связывает общий механизм действия и схожие эффекты, то в первую очередь вы будете изучать группы препаратов, а уже во вторую — особенности отдельных соединений внутри каждой группы. Однако именно эти особенности будут важны в практике при выборе конкретного препарата.

Приоритеты
Вы выполните основную работу, если будете знать биологическую роль мишени препаратов, классификацию и отличия групп лекарственных средств. Универсальным критерием для отбора того, что стоит запоминать в первую очередь, будет клиническая значимость эффекта, свойства, значения параметра. Чем ниже уровень классификации, тем обычно тоньше различия между препаратами, и, соответственно, тем сложнее это запоминать (эта задача немного напоминает модель экспериментального невроза в экспериментах Павлова, где животным необходимо было дифференцировать слишком похожие раздражители, в результате чего быстро наступало истощение тормозных, энергоемких центров).

Цифры
Конкретные значения периодов полуэлиминации, процента связывания с белками, клиренса, длительности действия часто не будут нести для вас большого значения. Вместо запоминания конкретных цифр часто можно разделять препараты на «подгруппы» в зависимости от величины параметра: длительный/короткий период полуэлиминации, активно/слабо связывается с белками плазмы, преимущественно печеночный/почечный клиренс и все в этом духе.

При этом очень желательно знать численный критерий отнесения препарата в ту или иную «подгруппу». Например, «активно/слабо связывается с белками» — это не > или < 50 %, а > или < 80 %, и так далее. Важно знать именно то, проходит ли препарат этот условный порог.

Препараты
«Единица знания» в фармакологии — это знание лекарственного средства. Просто знать классификации недостаточно, надо знать, кто какое место в них занимает. Буквально с первых пар вы поймете, что есть «особенные» и посредственные, ничем не выделяющиеся препараты. Вычислять, какой препарат достоин запоминания, поможет ряд признаков:

  • он единственный в группе (изониазид — единственный, кто нарушает синтез миколовых кислот у микобактерий)
  • имеет отличительный или нетипичный механизм действия, который ставит его в особое место, добавляет ему показания (небиволол расширяет сосуды, скополамин угнетает ЦНС )
  • имеет специфический побочный эффект, что будет ограничивать его применение (аминогликозиды ото- и нефротоксичны, часто оказываются антибиотиками резерва)
  • отличается от остальных в группе фармакокинетикой (эсмолол — β-блокатор ультракороткого действия)

Для остальных препаратов часто будет достаточно запомнить групповую принадлежность.

Механизмы
Также не стоит тратить силы и время на аспекты механизма действия, которые не будут иметь принципиального терапевтического значения, не помогут в различении групп препаратов. Например, достаточно редко будет иметь смысл запоминать, какой подтип рецепторов через какие вторичные мессенджеры действует (хотя на эту тему здесь есть интересная мнемоника), хотя это и очень полезно для понимания, какие изменения происходят на клеточном уровне.

Очень хорошо работает принцип «знаешь свойства мишени — знаешь свойства препарата»

Пример «1 группа препаратов и множество функций мишени»:
галоперидол блокирует дофаминовые рецепторы второго типа, а с учетом их роли в ЦНС это будет иметь следующее значение:
• для лимбической системы это означает снижение патологической активности и антипсихотическое действие,
• в экстрапирамидной системе — снижение дофаминергической передачи с проявлением синдрома паркинсонизма,
• в рвотном центре — угнетение его деятельности,
• для гипоталамуса — прекращение тормозного влияния на выработку пролактина.


Соответственно, галоперидол может быть использован:
• для лечения шизофрении и психозов,
• для устранения рвоты центрального генеза.


А побочных эффектов ждем в виде гинекомастии и лекарственного паркинсонизма. Ну и вряд ли его стоит применять у людей с болезнью Паркинсона.


Пример «1 роль мишени и несколько групп препаратов»:
простагландины необходимы для синтеза слизи в желудке, что защищает стенку желудка от действия соляной кислоты. Ненаркотические анальгетики (типа аспирина), угнетая синтез простагландинов, могут вызвать изъязвление слизистой оболочки желудка, соответственно, гастрит и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки будут побочными эффектами и противопоказаниями этих препаратов. По этой же причине (нарушение синтеза простагландинов) аналогичное влияние на слизистую желудка будут иметь и глюкокортикоиды (можете вспомнить эксперименты Ганса Селье при изучении стресса).

Также будет актуально «знаешь патогенез — знаешь что должны делать препараты»

Например, зная основное звено патогенеза ИБС — несоответствие между потребностью сердца в кислороде и его доставкой, — можно сделать логичный вывод, что фармакотерапия ИБС будет сводиться к уменьшению потребности сердца в кислороде (уменьшая ЧСС, снижая интенсивность окисления жирных кислот — β-блокаторы) и увеличения интенсивности кровоснабжения (расширяя коронарные сосуды — нитроглицерин, хотя коронародилатирующий эффект нитроглицерина не является ведущим при лечении стенокардии).

Побочные эффекты, показания и противопоказания
Стоит уделять внимание тому, что прямо связано с механизмом действия. Показания напрямую вытекают из эффектов. Часто препараты имеют уникальные побочные эффекты и противопоказания. Иногда проще запомнить группу патологий, без, например, уточнения типа стенокардии. Разбираться в совсем тонких нюансах назначений и дозировок вам потребуется в будущем, когда ваша профессия будет прочно связана с конкретными группами препаратов.

В причинах и тонких механизмах побочных эффектов препаратов поможет разобраться этот материал.

Конспекты
Будет идеально, если вы будете составлять свои конспекты с зарисовкой классификации и пометками особенностей препаратов. На занятиях эти конспекты можно будет дополнять упущенным, в итоге вы окажете себе неоценимую помощь в конце года и на период сессии.

Например, в конспектах можно коллекционировать отравления и взаимодействия. Может получиться так, что в конце учебного года отравлениям и комбинациям будут посвящены отдельные занятия.

Также рекомендуем использовать способами работы с информацией, описанными в руководстве «Как эффективно обучаться в медициснком университете». Хорошее применение в фармакологии подходят способы mind map (для классификаций), конспект+маркер и мнемоники.

Каждое занятие «с Божьей помощью»* вы будете писать несколько рецептов.

* согласно правилам оформления рецептов, препараты в рецепте и рецепты между собой уже более 2 столетий разделяются терминальным символом #, имеющим занятное историческое и мистическое значение: все рецепты в средние века начинались со слов «Cum Deo» («С Богом»), т. е. с «благословения Бога», без которого нельзя было начинать никакие важные дела, а тем более выписывание назначений больному. Позже эти слова заменили начертанием двух крестов ††, которые со временем превратились в решетку #.

Рецептура заслуженно вызывает нелюбовь и опасения. А причины тому две: рецепт из себя представляет эдакую «инструкцию» на латыни, и эти рецепты надо зубрить.

Обычно изучение рецептуры разделяется на 2 блока:

  1. на первых занятиях изучается общая рецептура, где вы учитесь выписывать различные лекарственные формы, делать стандартные подсчеты.
  2. остальной год уже зазубриваете рецепты конкретных препаратов (соответствующие теме занятия) и их показания.

Так как рецептура пишется на латыни, то придется вспоминать (доучивать) падежные окончания и склонения (в основном первые три). Говоря «рецепт — это инструкция», подразумеваем, что рецепт — это указания для двух разных людей: аптекаря/провизора и пациента. С первым мы «говорим» в рецепте на латыни, со вторым — на его родном языке. И в том и в другом случае следует опираться на принцип — обезопасить себя от дурака, который может что-то понять по-своему. Такую возможность ему надо минимизировать.

Рисунок 3. Как и всякая инструкция, рецепт требует точности, однозначности и понятности для обоих адресатов. В этом плане рецептура чем-то напоминает программирование, написание команд или алгоритмов.

Поначалу запоминать рецепты будет трудно, но ввиду того, что мозг пластичен и адаптируется к повторяющейся деятельности (то есть происходит тренировка), с каждым разом зазубривать станет все проще. Очень рекомендуем завести тетрадь-конспект рецептов, где можно будет составлять пометки, проводить ваши собственные расчеты объемов и доз, систематизировать знания (например, в виде таблицы). Чем больше вы работаете с информацией, тем лучше запоминаете.

Рисунок 4. Пример таблицы для облегчения запоминнания рецептуры.

Рисунок 5. Пример рецепта

Сами рецепты будут выглядеть как-то так (верхняя часть рисунка). Для облегчения запоминания рецептов можно использовать «первую сигнальную систему». Ищите конкретные образы. Гуглите как выглядят те или иные таблетки или ампулы. Визуальный образ помогает запоминать цифры (дозировки, объемы, концентрации).

Есть ряд факторов, упрощающих запоминание рецептуры.

  • Несмотря на разнообразие лекарственных форм в общей рецептуре, большинство лекарственных форм в частной (которые придется заучивать) будут представлять из себя таблетки и растворы в ампулах.
  • Многие рецепты будут повторяться.
  • Многие дозировки и объемы будут повторяться (по мере накопления знаний вы сможете запоминать уже как-то так — «процент как у норадреналина, объем как у метопролола»).
  • Часто терапевтические дозы подобраны таким образом, что надо будет принимать по 1–2 таблетки (на самом деле таблетки изготавливают с таким количеством действующего вещества, чтобы ими было удобно подбирать дозу), вводить 1-2-5 мл (что будет соответствовать объему одной ампулы).

Необходимо понимать, что разные показания будут требовать назначения разных лекарственных форм: вряд ли получится купировать гипертонический криз таблетками, очевидно, будут предпочтительны инъекции растворов. Частой ошибкой бывает неверный выбор дозировки таблеток и числа приемов для получения указанной суточной дозы.

Зачем мне это все запоминать?
Чтобы было проще «в бою». Как правило, изучается актуальная рецептура, существующие и применяющиеся препараты. Опыт выписывания рецептов позволит быстро ориентироваться на практике, облегчит подбор доз и лекарственных в срочных и нетипичных ситуациях.

Зачем мне запоминать рецепты на нерецептурные препараты?
Бывают ситуации, когда рецепт необходим в качестве подтверждающего документа для каких-нибудь юридических разборок. Или если пациент захочет оформить налоговый вычет.

Нужен развитый навык подсчета. То, как он у вас развит — на совести вашего преподавателя математики в начальной и средней школе и, конечно, на вашей. Иногда может потребоваться конкретная доза, и надо будет уметь перевести ее в миллилитры раствора, число капель, таблеток, высчитать сколько надо таблеток на курс или суточную дозу. Важно научиться считать на первых занятиях по общей рецептуре, дальше на это будет слишком мало времени. Не стесняйтесь спрашивать, если вам непонятен какой-то подсчет — цена сохранения репутации «человека, которому все понятно» может оказаться слишком высока.

Соблазн велик, но риск и не всегда есть возможность. Если же вдруг такая возможность представится, то стоит предусмотреть несколько моментов, которые помогут делать это успешно.

  1. Сделать расчеты заранее. Если концентрацию раствора и его объем ампул вы спишете, то вот считать сколько миллилитров надо ввести на указанную массу больного уже придется самостоятельно.
  2. При изучении теории уделите препаратам, которые оказались в рецептуре, особое внимание. Выясните сколько препаратов каждой группы находятся в рецептуре. Допустим 1 блокатор, 1 антидот и 4 миметика. В общем, определите самые яркие различия между препаратами. Дело в том, что рецептурные задания могут быть сформулированы так, что требуется сперва догадаться, что за препарат требуется выписать (будет описано показание или механизм действия). Не зная, что из себя представляет препарат, вы сильно рискуете списать не тот рецепт.
  3. У препаратов могут быть разные лекарственные формы, поэтому важно понимать, что конкретному показанию соответствует та или иная лекарственная форма. Очевидно, вам не зачтут рецепт, если вы предложите купировать астматический приступ таблетками.

Рассматривая появление задолженностей как патологию, особое внимание следует уделять профилактике, а при появлении — немедленно лечить. Долги по фармакологии являются тяжелым заболеванием (по причине объема информации и обилия новых слов), которое в запущенных случаях закономерно приводит к отчислительному исходу. А потому на первое место встает профилактика и лечение на ранних стадиях, а не ампутация множества хвостов. Профилактика заключается в том, что даже при значительном дефиците времени и сил поставьте себе обязательную задачу: как минимум раз в неделю выучивать хотя бы классификацию препаратов и готовиться к написанию рецептов — это посильная задача как для очень занятых работяг, так и для самых отпетых лентяев.

В том случае, если вы запустили фармакологию и накопили изрядное количество долгов, заниматься их устранением следует последовательно, в порядке занятий (если помните, выше мы писали, что порядок тем часто придерживается вполне рациональной логики). Самая трудная задача при изучении большого объема фармакологического материала в короткие сроки состоит в том, что при попытках запомнить ряд малознакомых названий все может смешаться в кашу, и закрутится водоворот очередных проблем. В такой ситуации вам может помочь конспект одногруппников или однокурсников (наверняка кто-то сделал что-то годное), отфотографировать конспект в хорошем качестве в наше время не должно занять времени больше, чем перерыв на лекции. А вообще, постарайтесь избежать всего этого (хотя бы еще и потому, что на экваториальном 3-м курсе на вас много чего будет наваливаться помимо фармакологии).

Во-первых, вам наверняка это скажет ваш преподаватель. Если нет, обязательно спросите.

Вставка 4. О свежести учебников

Особенностью фармакологии является динамичность знаний. Каждый год появляются новые препараты, чуть реже выводятся из применения старые. Изредка появляются новые группы препаратов.

Разумеется, по этой причине крайне желательно использование наиболее свежих изданий учебников. Однако часто хватает «свежести» материала в пределах 10 лет, так как основные группы препаратов остаются все те же десятилетиями, а новые приобретают широкое применение и накапливают достаточную информацию относительно особенностей применения спустя годы.

В идеале настоящее изучение любой дисциплины не заканчивается, а только по-настоящему начинается после его сдачи (а в случае фармакологии и подавно: с ней в том или ином виде вы будете тесно встречаться практически на всех терапевтических и хирургических дисциплинах.) В общем случае, в зависимости от текущих целей, уровни постигания дисциплин можно разбить на 3 ступени «basic-medium-advanced», в нашем случае — «чтобы сдать», «чтобы знать» и «чтобы понимать». Вне категорий находятся Кафедральные Методички (при наличии). Как известно, позволяют как нельзя лучше подстроиться под требования конкретной кафедры, так что без них не обойтись.

Почти все упомнянутые ниже учебники имеются для скачивания тут.


• Basic: чтобы сдать

«Фармакология Ultralight: учебное пособие» Аляутдин Р. Н.
Краткая выжимка учебника Аляутдина (будет упомянут далее), местами дополненная схемами или наглядными блоками информации. Может быть полезен для поверхностного ознакомления с темой, быстрого повторения материала перед коллоквиумами или экзаменом.

«Элементарная фармакология: учебное пособие» Майский В. В.
Учебник выбора для того чтобы знать все темы по необходимому минимуму. По содержанию это пособие является переработкой учебника Аляутдина. Хорошая верстка и оглавление (чего не хватает во многих учебниках). Не подходит для глубокого изучения.

• Medium: чтобы знать

«Фармакология: учебник» Харкевич Д. А.
Самый популярный. Классика, регулярно переиздается. Из достоинств можно выделить наличие всех тем и рецептуры. Возможно, единственный отечественный учебник по фармакологии с более-менее хорошими рисунками, но если вы глянете зарубежные, то поймете, что есть куда расти. Присутствуют скромные исторические отступления. Так как является попыткой уместить всю фармакологию в одну книгу, да еще с картинками — многие темы изложены недостаточно глубоко. Учебник Д. А. Харкевича местами недостаточен, местами избыточен; существуют опечатки в части эффектов или механизмов (даже в последнем издании), поэтому не пугайтесь и относитесь к информации критически, сопоставляя ее с лекциями или схемами из атласов (см. далее).

«Фармакология: учебник» Свистунов А. А., Тарасов В. В.
Возможно, самый оптимальный отечественный учебник для базового изучения фармакологии на сегодняшний день. Создан и может быть единственным полноценным учебником для начала изучения фармакологии. Большое внимание уделено механизмам и схемам, эффекты препаратов сопоставлены с механизмами. Актуализирован на 2018 год. Кроме того, это чуть ли не единственное пособие, в котором вы найдете упоминания о том, что для профилактики и лечения гриппа на сегодняшний день ВОЗ и FDA одобрены только адамантаны и ингибиторы нейраминидазы (и уж никак не арбидолы и кагоцелы), а ноотропы все еще не прошли огонь, воду и объективные двойные слепые плацебо-контролируемые исследования. Несомненным плюсом является отдельный раздел, посвященный основам фармацевтической информации, поиску в Pubmed и прочие моменты, греющие душу адептам доказательной медицины.

«Фармакология: учебник» Аляутдин Р. Н.
Достаточно полноценный учебник, неплохо раскрывает моменты, упущенные в Харкевиче, что позволяет эффективно использовать его в связке. Из слабостей — практически полное отсутствие схем, рисунков и таблиц в последних изданиях. Вполне приятный на чтение, но в последних изданиях описывается гомеопатия (в достаточно нейтральном тоне). Также в сети вы можете найти скан учебника Аляутдина 2020 г., но он для колледжей (не ВУЗов).

«Фармакология» Венгеровский А. И.
Популярное среди студентов учебное пособие, написанное простым и понятным языком. В 2020-м году из лекционного формата дорос до самостоятельного учебника (5-е издание), в котором расширен список тем и учтены новые и вышедшие из использования лекарственные средства. Большим плюсом являются небольшие патофизиологические отступления, освежающие в памяти важные моменты из физиологии или биохимии для тех, кто подзабыл (подзабил).  

• Advanced: чтобы понимать

«Клиническая фармакология по Гудману и Гилману»
Легендарный, всемирно известный фолиант фармакологии. Четырехтомник. Его магия столь сильна, что человек, получивший имя в честь этой книги, добился награждения нобелевской премией. В общем, если вы не нашли группу препаратов в Харкевиче, Аляутдине или Свистунове, ищите тут. Определенно пригодится в будущем на многих терапевтических и хирургических дисциплинах, и, конечно же, на курсе клинической фармакологии. Не стоит пугаться объема, потому что быстро придет понимание, что именно относится к курсу базисной фармакологии, а что выходит за его рамки и стремится к клинической фармакологии. Множество схем поможет развить навык понимания механизмов и эффектов, а некоторые разделы даже позволят блеснуть знаниями о тех побочных эффектах, о которых не напишут в других учебниках, ну и, конечно же, подготовить себя к комплексному пониманию клинической фармакологии и фармакотерапии в будущем. К каждой главе, как в любом приличном зарубежном учебнике, имеется список источников. Увы, новые издания пока не переводятся.

«Базисная и клиническая фармакология» Катцунг Б. Г.
Двухтомник. Тоже древний и регулярно переиздающийся зарубежный учебник, увы, уже 10 лет как не переводится у нас. Тем не менее, вполне хорош даже в издании 2008 года. Сделан с упором на клиническое применение, хорошо и понятно раскрывает основные принципы фармакологии в своей первой главе. Своеобразная классификация.

«Фармакология: клинический подход» Клайв Пейдж
Поможет выработать понимание связи фармакологии с другими дисциплинами. Обсуждение препаратов почти всегда сопровождается качественным экскурсом в патогенез заболевания. Шикарные схемы и рисунки. Стоит того, чтобы купить в бумажном варианте.

«Клиническая фармакология» Кукес В. Г.
Заслуженно популярный учебник по клинической фармакологии в РФ. Качественная структура и верстка (по сравнению с Аляутдиным или Харкевичем). Даже если у вас не клиническая фармакология, разделы фармакокинетики и фармакодинамики не грешно будет прочесть и тут.

«Клиническая фармакология: национальное руководство» Белоусов Ю. Б., Кукес В. Г.
Клиническая фармакология Кукеса «на максималках». Одна из первых книг арсенала человека, решившего связать свою работу с фармакотерапией. Кроме того, книга будет полезна даже на этапе изучения просто фармакологии, ибо содержит ответы на большую часть вопросов, которые могут возникнуть по мере изучения ключевых тем: например там отлично изложены главы по фармакокинетике, фармакодинамике и комбинированию лекарственных средств.

• Дополнительно

Группа учебников, которые вряд ли получится использовать как единственный источник информации, однако они отлично дополняют содержимое основных учебников.

«Фармакология в вопросах и ответах» Рамачандран А.
Крайне полезное пособие в блиц-формате: каждая страница разделена на 2 колонки с вопросами в одной и ответам в другой так, что можно спрятать от себя ответы и устроить самому себе небольшой экзамен. Такой необычный формат позволяет самостоятельно оценить свои знания и улучшить их как при подготовке к заключительному экзамену, так и в течение учебного года. Увы, почитать можно только купив, электронную и бесплатную версию найти не удалось.

«Наглядная фармакология: учебное пособие» Майкл Дж. Нил
«Наглядная фармакология: атлас» Люлльман, Мор, Хайн
Два равнозначных атласа с обилием схем и картинок. Малопригодны к самостоятельному использованию, но прекрасно работают в паре с каким-нибудь более полноценным учебником при отсутствии конкретной схемы в последнем. Как минимум один из них (по вкусу) всегда стоит держать под рукой.


«Фармакология» Муляр А.Г.
Пособие-справочник, где каждый препарат разобран по схеме «эффекты-показания-противопоказания-побочные эффекты». Полезен как альтернативный конспект или средство для освежения и систематизации знаний перед опросами или тестовыми контролями.

«Фармакология на ладонях: справочник» Дроговоз С. М.
Пособие-табличная шпаргалка, достойное занять место на одной полке со школьными ГДЗ по химии и серией «Выучим годовой курс за ночь» для будущих врачей-интуитов (о чем создатели и поясняют в предисловии). Препараты даны в МНН, но возможны некоторые номенклатурные расхождения, так что будьте внимательны.

«Фармакология в рисунках и схемах» Годован В. В.
Еще один экспресс-курс, более объемный, чем шпаргалка, удобен для людей с развитым ассоциативным мышлением, но все равно годится лишь для повторения материала в дополнение к основной литературе.

«Лекарственные средства» Машковский М. Д. («Справочник Машковского»)
Отечественный независимый аналог Гудмана и Гилмана с авторской классификацией. Содержит по большей части краткую справочную информацию о лекарствах и сохраняет свое назначение только в рамках уточнения значений параметров, свойств, лекарственных форм и названий. Регулярно обновляется верными последователями.

Федеральное руководство по использованию лекарственных средств
Конкретно отвечает на вопросы что, чем и как лечить: с алгоритмами, условиями, режимами дозирования и остальными тонкостями. Указаны классы рекомендаций. Стоит как минимум ознакомиться.

• Актуальные научные статьи

Клинико-фармакологические статьи и статьи про конкретные препараты — лучший источник информации об их кинетике и динамике, если групповой механизм действия уже изучен по учебнику, а частных данных по нему недостаточно.

Обзорные научные статьи — это первичные источники информации, на базе которых совместно с результатами научных работ и пишутся учебники.

Как искать и скачивать научные статьи рассказано тут.

• Англоязычные учебники.

Есть несколько англоязычных и, увы, пока не переведенных учебников, которые на голову выше перечисленных ранее.

Goodman and Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics
Скорее всего лучший учебник по фармакологии. Определенно стоит держать под рукой если вы решили посвятить себя фармакологии. Не особо любим студентами из-за объемов.

Basic & Clinical Pharmacology, Bertram G. Katzung
Второй по популярности англоязычный учебник, конкурент G&G. Качественный и подробный учебник по фармакологии.

Rang & Dale’s Pharmacology
Внушительный исчерпывающий учебник, подробный экскурс в патофизиологию и биохимию, обилие рисунков и схем.

Pharmacotherapy Principles and Practice, Chisholom-Burns
Неплохой и достаточно подробный учебник по клинической фармакологии. Все рассматривается через призму фармакотерапии заболеваний.

Netter’s Illustrated Pharmacology
Известная серия атласов с соответствующим качеством рисунков. За красотой и наглядностью скрывается практически отсутствие текста, выборочность и недостаточная полнота. Использовать также как атласы Люльмана и Нила.

Elsevier’s Integrated Review Pharmacology
Относительно новый, удобный и короткий справочник, вся теория построена на таблицах и графиках. Удобен именно многочисленными табличками.

Medical Pharmacology at a Glance
Является частью серии лаконичных книжек at a Glance, рассматривает препараты в контексте патологий, очень полезные рисунки (часто полезней, чем в Неттере).

• Сайты

РЛС
Наверняка вы уже знаете этот сайт, если гуглили препараты. В первую очередь это популярный справочный ресурс о всех лекарственных средствах в принципе.

гРЛС 
Если РЛС содержит инструкции о всех препаратах, то гРЛС — только о зарегистрированных и рекомендованных к использованию Минздравом России. Плюс нормативные документы, различные приказы по применению и регистрационные данные.

DrugBank
Подробнейшая база данных о препаратах и их мишенях. В образовательных целях наиболее интересен раздел pathways. Аналоги — drugs.com и RxList. Рекомендуем также тщательно изучить сайты.

ChEBI
Chemical Entities of Biological Interest — база данных для тех, кто интересуется связью между стуктурой и активностью (SAR). Можно, например, поискать вещества, очень похожие на кофеин.

Auto in silico Consensus Inverse Docking(ACID)
Для желающих побаловаться обратным докингом. Жмете «submit», рисуете или загружаете молекулу, выбираете типы мишеней, ждете парочку дней. Еще есть MedusaDock и куча всего разной степени доступности.

CPIC
Консорциум по внедрению клинической фармакогенетики (Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium). Выпускает руководства по назначению лекарственных средств на основе генотипов. Особо актуально для аллелей CYP450.

Merck Manuals
Большой сайт (и приложение) с кучей бесплатных полезнойстей. Более врачебный взгляд на лекарства, что, например, видно по удобным табличкам с дозировками для различных групп пациентов.

Сайт FDA 
Сайт известной надзорной организации, в первую очередь хорош как первоисточник новостей, касающихся одобрения препаратов.

Сообщество Кокрейн: https://www.cochrane.org и https://www.cochrane.org/ru/evidence
Цитадель доказательной медицины. Используется для первичного поиска ответов в духе «насколько эффективен препарат А для лечения заболевания Z».

Сайт Scimago
Вместо рекомендации журналов с хорошими обзорами по фармакологии мы расскажем про этот сайт. Интерфейс достаточно понятен. К тому же сайт полезен любому, кто собирается публиковаться.

Фармадвизор
Сайт с документами и рекомендациями, для специалистов. Главная страница сайта исчерпывающе объясняет назначение сайта. С его помощью можно попробовать научиться ориентироваться какие руководства вообще есть и где их искать. Продают переводы этих самых руководств за внушительные суммы.

Общество специалистов доказательной медицины
Несмотря на дизайн уровня 2002 года, сайт жив, активен, работает. Большая часть новостей и тем посвящена клиническим исследованиям, миру фармакологии. Рекомендуем также поискать на ютубе лекции Василия Власова, они познавательны и интересны, но не особо углубленные.Отдельного канала нет, но есть всякие частные плейлисты с его лекциями и интервью типа таких или таких.

• Группы, каналы

Видеолекции по базисной фармакологии Sci-Drugs 
Замечательные лекции Кудряшова Н. В., охватывающие основные темы курса фармакологии. Прекрасно структурированы (с использованием схем из Гудмана-Гилмана, кстати), отдельный акцент в каждой теме сделан на понимании механизмов и соответствующих эффектов, поэтому пригодятся как и для начала изучения фармакологии, так и для углубления и систематизации знаний. С большой вероятностью это лучшие видеолекции по фармакологии, что есть в русском сегменте ютуба.

Speed Pharmacology 
Короткие лекции по фармакологии на английском.

Помойка мыслей 
Всего понемногу. Оправдывают название: от зарубежных книг и лекций по нейрофармакологии до мемов. Иногда находят очень годный материал. Рекомендуется заглянуть в обсуждения.

Pharmacy References 
Канал с книгами по фармакологии.

Первый лекарственный
Новости из мира фармакологии.

Мосмедпрепараты
Новости фармакологии. Субъективно, но познавательно.

  • Будьте готовы к тому, что на тернистом пути изучения фармакологии вас может поджидать разная дичь: анафероны с прочими кагоцелами, открытая реклама торговых названий отдельных препаратов в учебных пособиях, и, Асклепий прости, даже гомеопатия (например, гомеопатические препараты описываются во вполне неплохом учебнике Аляутдина). Просто будьте готовы. Старайтесь внимательно относиться к тому, как работает каждый препарат (если вообще работает), и понимать, что вы будете получать информацию и о тех препаратах, которые работают, и о неработающих препаратах — такое возможно. Самое главное — все пропускать через призму критики.
  • Без сомнений, важнейший совет — пользоваться только авторитетной литературой. Проверенными учебниками, а не чужими конспектами из интернета. Заметный критерий хорошей литературы — указание источников по каждому факту. 
  • На будущее: важно понимать, что с момента начала изучения базисной фармакологии на 3 курсе и продолжения в виде курса клинической фармакологии на следующих курсах вашим религиозным убеждением должна стать доказательная медицина.

Мы пособирали некоторые лекции по доказательной медицине вот здесь

Как пользоваться PubMed’ом, описано в учебнике Свистунова, но помните, что не весь PubMed — доказательная медицина, там чего только нет. Если сомневаетесь в своей критичности — начинайте с мета-анализов (там опытные аналитики за вас пересмотрели всю возможную литературу на счет интересующей тактики фармакотерапии и сделали вывод о том, насколько она эффективна или сравнили с другой терапией) или хотя бы обзоров. Хотелось бы посоветовать национальные рекомендации, но, увы, не всегда хватает данных для того, чтобы считать их полностью достоверными (по крайней мере, российские). Лучший способ узнать, насколько эффективно что-либо — обратиться в библиотеку Cochrane (сборище тех самых мета-анализов) или на сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Но последние два зачастую и не слышали про ряд препаратов, зарегистрированных на территории нашей страны и прилежащего к ней зарубежья. Еще один полезный ресурс — theNNT — база данных со статистикой, описывающей вероятностное преимущество метода терапии по отношению к ее вреду. Но это уже для всерьез заинтересованных.

Резюме

  • биохимия, физиология и патфиз — необходимая база. Возможно, придется обращаться к биологии и микробиологии.
  • знаешь мишени и эффекты мишени — можешь предсказать эффекты препаратов.
  • теория достаточно сложна и требует конспектирования и активного пользования мнемоническими приемами. Также лучше поступать с рецептурой. Атласы и ютуб в помощь.
  • в первую очередь надо знать особенности групп препаратов и уметь их различать, а во вторую — отдельных препаратов.
  • критически важно научиться считать дозы, объемы, число таблеток/капсул/капель/ложек
  • по возможности стоит использовать несколько учебников

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как сдать экзамен по устному русскому 9 класс
  • Как сдать экзамен по упп
  • Как сдать экзамен по уголовному праву особенная часть
  • Как сдать экзамен по топке
  • Как сдать экзамен по товароведению