Как сдать экзамен по физиологии в меде

Как сдавать физиологию в медицинском университете? Как сдать патофизиологию? Если эти вопросы вас интересуют, то вы находитесь в нужном месте. Всем добрый день, сегодня я вспомню свои студенческие годы и поделюсь с вами своим подходом в изучении и успешной сдаче двух самых главных предметов всего высшего медицинского образования. Речь идёт о нормальной физиологии и патологической физиологии, которые на студенческом сленге называют «нормфизо» и «патфиз», соответственно.

Я буду очень доволен, если этот небольшой гайд поможет хотя бы одному студенту, который в данный момент растерялся и не знает, что ему делать.

Что изучает нормальная физиология?

Нормальная физиология — это фундаментальный естественнонаучный предмет, изучающий закономерности работы здорового организма на уровнях клеток, тканей, органов и систем органов. Иначе говоря, нормальная физиология отвечает на вопрос — «как именно работает здоровый организм и отдельная система его органов?». Этим она часто противопоставляется нормальной анатомии, которая отвечает на вопрос «как устроен здоровый организм и отдельная система его органов?».

Например, на нормальной анатомии вы изучите строение печени с её долями, глиссоновой капсулой и воротной веной. На нормальной физиологии же вы узнаете, для чего вообще нужна эта крупная железа, от чего зависит цвет кала, куда деваются трупные яды из нашего кишечника и откуда берутся вещества, не дающие нам истечь кровью даже при значительных повреждениях. Спойлер — это всё напрямую зависит от работы печени.

Что изучает патологическая физиология?

Патологическая физиология — это также фундаментальный естественнонаучный предмет, который изучает закономерности работы заболевшего организма на уровнях клеток, тканей, органов и систем. Помните наш пример с печенью? Так вот, продолжая его, патологическая физиология ответит на такие вопросы, как:

• Что происходит при гибели клеток печени?
• Почему при острых гепатитах печень может болеть часто, а при циррозах — почти никогда?
• Почему при раке печени раздувается живот?
• На что указывает кал белого цвета и почему это может быть знаком катастрофы?

Патологическая физиология рассматривает как общие патологические процессы, которые возникают абсолютно в любом органе и частные случаи отдельных заболеваний.

Например, воспаление, некроз, дистрофия, опухоли, нарушения циркуляции крови, гипоксия могут случится в любой части нашего организма, и, зная их закономерности, мы уже представляем то, что происходит с пациентом во время какого-либо страдания. Именно это изучается в общей патофизиологии. При воспалении любой природы будет наблюдаться отёк и нарушение функции — это касается и сальпингоофорита, и рассеянного склероза, и банального насморка, не так ли?

А вот частная патофизиология остановится на патологическом процессе в отдельно взятом органе и опишет особенности течения болезни именно там. Например, она объяснит, почему рассеянный склероз пытаются лечить пересадкой красного костного мозга, как связан сальпингоофорит и внутриматочные спирали и откуда берётся обильное отделяемое при насморке.

Какова роль этих наук в медицинском образовании?

Она огромна. Точнее, одной из них — патологической физиологии. Но дело в том, что не зная нормальной физиологии, невозможно знать физиологию патологическую. Конечно, сама по себе нормальная физиология тоже важна и очень фундаментальна, но если мы говорим о практикующем враче, именно патологическая физиология — его самый главный инструмент вне зависимости от специальности. Именно патологическая физиология учит понимать болезнь и прогнозировать её развитие.

А как с этим в других странах?

В США, Канаде и Великобритании, как правило, патофизиология не изучается отдельным курсом. В этих странах патофизиология объединяется с другим предметом — патологической анатомией, и в итоге получается предмет, называемый патологией. В России патологическая анатомия изучается в качестве отдельной науки — здесь это дисциплина, которая изучает строение органов и тканей, пораженных различными болезнями.

Как учить нормальную физиологию?

Нормальная физиология, с одной стороны, опирается на базовые знания из других предметов (прежде всего, это нормальная анатомия, цитология и биохимия), а с другой, вносит колоссальное количество новых сведений, от которых поначалу становится немного страшно.

Нормальная физиология должна преподаваться так, чтобы вы с каждым занятием всё больше и больше понимали, как работает ваш собственный организм — как различные гормоны влияют на сосудистый тонус, почему в норме мы слышим именно два сердечных тона, где и как создаётся кровь и всё в таком ключе. То есть — это важный момент — вы должны сначала понимать и формировать в вашей голове чёткую картину процесса, а потом уже запоминать его. Это в новинку после нормальной анатомии, которая не изучает никаких процессов вовсе.

В изучении нормальной физиологии строго обязательно использование видео. Ютуб полон контентом от физиологов и врачей, которые великолепно объясняют все темы, необходимые для сдачи экзамена. Лично я использовал замечательные видео канала Кхан Академик, которые подходят для тех, кто совсем ничего не понимает. Если вы владеете английским, то ваш ваш арсенал пополняется гигантским количеством видеоконтента. Я больше всего люблю лекции Доктора Найджеба (dr Najeeb), которые понятны даже с очень слабым английским при включенных субтитрах на русском. Также отдельные темы можно увидеть на каналах специалистов из других наук — к примеру, физиологию синапса, то есть, по сути, почти всей нервной системы, блестяще рассказывает фармаколог Никита Викторович Кудряшов (вот его канал Scidrugs).

В идеале, у вас должны быть нарисованы схемы по каждой системе органов, в которых вы поэтапно отмечаете каждую степень каждого процесса, или же список функций каждого изучаемого органа. Функции должны быть расписаны подробно и понятно. Во время создания таких схем необходимо отражать, чем именно регулируется работа органа или системы органов, и то, на что эта система органов влияет.

Метод «пересечённый нерв»

Когда я изучал неврологию, мой преподаватель Н.В. очень круто преподносил материал, и делал он это по одной и той же схеме. Независимо от темы, первым делом он рисовал объект, поражение которого мы изучаем. Давайте рассмотрим его метод на примере патологий зрительного анализатора — к ним как ухудшение/исчезновение зрения, вплоть до слепоты (амавроз), так и появление в поле зрения образов, не существующих в реальности (самые простые — фотопсии, то есть пятна или вспышки, и самые сложные —  галлюцинации со множеством объектов).

Как я уже сказал, сначала мой преподаватель рисовал весь изучаемый объект — в данном случае, это зрительный анализатор, который включает в себя орган зрения, высший отдел обработки зрительной информации — кора затылочной доли головного мозга, и проводящий путь, который их соединяет.

Далее мы кратко обсуждали то, как работает зрительный анализатор в норме, какой путь проходит сигнал, где изображение переворачивается и где переходит на противоположную сторону.

После этого Н.В. просто «пересекал» нервные волокна в различных местах и рассказывал, что произойдёт с пациентом в каждом случае. Например, пересечение зрительного нерва вот здесь приведёт к полной слепоте на соответствующий глаз.

Сначала нам не важна причина — представьте, что волокна нерва просто пересекли острым инструментом. Затем сигнал прерывался вот здесь (выделено зелёным) — и мы понимали, что в случае патологического процесса в этом участке будет выпадение полей зрения, называемое битемпоральной гемианопсией. Не забывайте, что медиальная часть сетчатки воспринимает латеральную часть изображения, и наоборот.

Так мы продвигались до коры затылочной доли, и, в итоге, в голове каждого студента формировалось чёткое понимание того, что происходит с человеком, который внезапно начал «плохо видеть сбоку» и где искать проблему.

После этого Н.В. рассказывал о том, что же именно может привести к прерыванию сигнала — чаще всего это аневризмы, опухоли и демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз, прежде всего) и объяснял, как в том или ином случае мы можем помочь заболевшему человеку.

Как это относится к физиологии и патофизиологии?

Напрямую. Я всегда пользовался методом пересечённого нерва, когда учил патофизиологию или любой клинический предмет. Этот метод прекрасно применяется и за пределами нейронаук — например, в курсе нормальной физиологии вы учите созревание клеток крови. Вы узнаёте, как в самой сердцевине плоских костей созревают и делятся клетки крови, проходя путь от незрелой стволовой клетки, не умеющий ничего, до эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, выполняющий высокоспецифичные функции. Как правило, это иллюстрируется вот такой табличкой:

Давайте применим метод пересечённого нерва к кроветворной системе. Представим, что вот здесь проявилась череда генетических сбоев, и лимфобласт, вместо того, чтобы созревать дальше, начал бесконтрольно делится.

Созревания не происходит, деление лимфобластов происходит всё интенсивнее, постепенно угнетаются все соседние ростки созревания.

В итоге, весь организм оказывается наполнен лимфобластами вместо нормальной крови.

Что же почувствует пациент, с которым произошла такая оказия? Если вы знаете основные функции форменных элементов крови, вам не составит труда описать симптомы острого лейкоза. Огромное количество лимфобластов подавит миелоцитарный росток, и из крови исчезнут тромбоциты. Небольшой стук по коже приведёт к массивному подкожному кровоизлиянию, кровь будет часто идти из носа, десён и вообще из любых слизистых. Также подавлены будут эритроциты — значит, пациент пожалуется на слабость, бледность, головокружение и сонливость. Наконец, не будет и самих лимфоцитов — ведь лимфобласты вместо того, чтобы до них дозреть, начали бешено делится, и организм оказался беззащитным перед инфекциями. Этому соответствуют жалобы пациента на упорную лихорадку, затяжные «орви» и «тонзиллиты», «бронхиты» и другие проявления атаки инфекций организм, оставшийся без иммунитета.

При помощи метода пересечённого нерва мы с вами только что описали краткую патофизиологию острого лимфобластного лейкоза. Не слишком сложно, не так ли?

С кровью понятно, но с чем ещё это работает?

На самом деле, этот метод применим ко всем системам организма в той или иной степени. Но особенно круто это работает с системой кроветворения, сердцем (очень наглядно по такому методу учить пороки), печенью, почками и любыми эндокринными железами.

Как сдавать экзамены?

Очень просто. В ходе семестра старайтесь не запускать материал и вовремя разбираться в каждой теме. Обязательно, строго обязательно используйте видео. Не обязательно смотреть именно то, что я посоветовал (хотя кхан академик — по настоящему универсальные ребята, они подходят вообще всем). Главным критерием успешности освоения, помимо оценок, является ваше понимание процесса, о котором идёт речь. Например, при упоминании о пациенте с хронической почечной недостаточностью вы сразу же представляете себе склерозирующиеся клубочки, анемию и кристаллы мочевины в перикарде.

Лично я во время подготовки рисовал примерно такие схемы, на основании которых и сделал свой сайт. Здесь вы можете видеть работу гормона вазопрессина в условиях нехватки жидкости:

За несколько недель перед экзаменом обязательно проверьте список вопросов. Выделите те, которые вы знаете идеально — то есть, вашу сильную сторону, затем те, которые знаете неплохо, и, наконец, те, которые не знаете вовсе. В эру ютуба нормальную и патологическую физиологии можно пройти полностью, вообще не выходя из дома. Уделите особое внимание темам, которые вы не знаете вообще и обязательно найдите их на ютубе. Если после просмотра видео у вас не возникает в голове цельного процесса, разберите и выучите хотя бы основные моменты темы, которые позволят вам выплыть. Но таких моментов должно быть очень мало.

Какие книги использовать в подготовке?

Существует два вида подготовки. Первый — для того, чтобы сдать сам предмет. Второй — чтобы понимать его и использовать в жизни, в нашем случае — в лечении людей.

Преподаватели тоже люди, некоторые из них — хорошие, некоторые — плохие. Иногда бывает так, что требования преподавателя очень очень далеки от того, что необходимо студенту чтобы стать хорошим врачом или учёным. Иногда — наоборот, преподаватель делает в объяснениях акцент на самых главных вещах и на экзамене требует именно их.

Именно поэтому  все видео, которые я предлагал, а также все книги, о которых сейчас напишу, следует использовать в дополнении к учебное программе вашего вуза и сверяться только с ней. Если вам навязывают предлагают кафедральный учебник, обязательно используйте его. В конечном счёте, вы преследуете две цели — сдать экзамен и вкачать ваши знания по норм. физиологи и патфизу для вашей карьеры. Если во время учёбы вы закрываете сразу обе задачи, это значит, что у вас учёба организована отлично. К сожалению, такое редко бывает. Но это не страшно — разбирайте темы при помощи ютуба и годной литературы, а затем просто подводите эти знания к вашей учебной программе.

По нормальной физиологии мне больше всего нравится учебник «Медицинская физиология» Гайтона и Холла. Иногда слишком подробно, но в этой книге отлично описано всё, что нужно знать для развития очень серьёзного уровня знаний по этому предмету. Очень хорошая связка — учебник Гайтона и Холла + видео Кхан академик.

На довольно базовом, но очень понятном и логичном уровне нормальная физиология излагается в учебнике Джерарда Тортора «Анатомия и физиология». Этот учебник хорош тем, что в нём постоянно делается акцент на связи физиологии и анатомии. Это позволит вам, во-первых, более качественно изучать саму физиологию, а, во-вторых, позволит прямо во время ответов эффектно «вкручивать» анатомические термины, что всегда очень положительно влияет на преподавателей.

Наилучшая из доступных книг на русском языке для изучения патофизиологии — это, безусловно, «Основы патологии заболеваний» Роббинса и Котрана. Как и предыдущие источники, эту книгу нужно сочетать с видео, причём главным звеном будет являться, безусловно, видео, особенно если это уровень Доктора Найджеба или лучше.

Самое главное

Изучение нормальной и патологической физиологии даёт очень много специфических, важных знаний. Во время освоения этих наук мы начинаем понимать, как работает организм и что происходит во время той или иной болезни. Как я говорил, на мой взгляд, патофизиология — это ядро медицины, это и есть медицина. Однако, кроме естественнонаучных знаний, физиология и патфиз также обучает нас правильному мышлению.

Именно в патофизиологии необходимо уметь быстро и качественно выделять главное, формировать из него основу, и уже на эту основу накладывать все последующие детали. Например, вы можете зазубрить все каскады взаимодействий цитокинов при воспалении, однако, если вы не понимаете сути воспаления, все ваши знания про цитокины неприменимы и бесполезны. Напомню, суть воспаления заключается в том, что организм, в ответ на сигналы первичного звена иммунитета о вторжении антигена, предпринимает комплекс мер по скорейшей доставке в очаг поражения клеток иммунитета и помогающим им веществ, там как антитела и компоненты системы комплемента. То есть, сначала вы осознаёте и понимаете, что любое воспаление — это доставка наших защитников в очаг поражения и их работа по уничтожению антигенов, а уже потом более детально разбираете, как именно это происходит.

В идеале, подобному анализу должно подвергаться каждое событие, изучаемое в нормальной или патологической физиологии, ведь наш организм — удивительно отлаженный и чётко работающий организм, в котором без причины не происходит ничего.

На самом деле, умение быстро и точно выделять суть происходящего очень помогает не только в медицине, но и в жизни.

Кстати, приглашаю всех в мою группу вк, где я периодически публикую свои заметки и лайфхаки про то, как сдавать различные предметы и вообще рассказываю о том, как работает и чем болеет наш организм. Там же вы можете задать вопросы, на которые я гарантированно отвечу — здесь, на сайте, я бываю редко и многие комментарии могу пропустить. Так что до встречи в вк!

Будь студент не счастлив и не рад! Сказал когда-то великий классик и сделал сессию летом. Вторым экзаменом стала нормальная физиология и говоря о ней как о дисциплине не могу не отметить, что это интересная штука. На неё просто даётся мало времени, потому что многое там нужно понимать и разбирать досконально. Лекции были хорошими, пока их вёл Плеханов(земля ему пухом) или например Мухина. Когда их читали кто-то другие(Горева, Потехина, Волкова) можно было не слушать. По-крайней мере мне так показалось. Основные знания я черпал из занятий внимательно вникая в то, что разжевывает нам Мария Тихоновна Швачкина. Ещё Агаджанян помогал перед экзаменом, Бабский иногда в течение семестра. Лучше всего, если вы занимаетесь у Швачкиной прям записывайте с её слов на занятии — это будет лучшее пособие, которое вы сами составите. Опять же всё субъективно и есть люди, которым так не кажется, но это их мнение а журнал мой. Так вот после сдачи БХ я принялся за физо. Сразу поняв, что объём информации очень велик, я отложил в долгий ящик практику и детский вопрос(как выяснилось практику зря, нужно за день хоть раз пробежать всю методичку глазами) Готовился довольно по многу и довольно усердно, восстанавливая забытые знания первого семестра по Агаджаняну и освежая знания второго по Косицкому. Какие-то графики смотрел в рабочей тетради. Кстати определил темы по важности. В первом семестре это Биоэлектрические явления — Общая ЦНС — Частная ЦНС(которую не успел открыть) Во втором ССС — Кровь — Дыхание — Пищеварение и выделение(жаль что не успел открыть) и ВНД (не собирался даже открывать). Повторив всё, что успелось, зарядившись позитивной энергией фоток с кафедры я лёг спать.
День экзамена. Не знаю кто придумал тесты эти, но их поставили и пришлось ехать. Как всегда к 8, но приехал к 7:30, а народу уже было дофигища. Вышел лаборант, завёл на кафедру 16 человек, написали кое-как тест, вывел нас опять за пределы кафедры и сказал ждать под дверью. Люди как всегда базарят, что ничего не знают вокруг, ходят что-то повторяют под нос. Вышла лаборантка, сказала наши группы 11 и 12 и спросила людей, на мне остановился первый поток, но потом выяснилось, что я всё-таки помещаюсь и я его замкнул. Захожу, кладу вещи, тяну билет №19. Сажусь у окна и читаю 1)Нервные центры. Их свойства:пластичность, утомляемость, зависимость от кислорода. 2)Гемодинамические показатели. Линейная и объемная скорости кровотока. Их образование и принципы изменения. 3) Влияние гормонов желёз внутренней секреции на рост и развитие детей. 4) Вторичный тетанус (опыт Маттеуччи). Думаю, что знаю первые два вопроса, а практику догадываюсь. Сяду отвечать видно будет. Заходят экзаменаторы:первая(кто раздала нам билеты) — Волкова, потом Горева, затем Белоусова и самой последней Мухина. Образовался у нас в кабинете такой полярный принцип, у входа 2 парты с Мухиной и Волковой, а в конце жесть с Белоусовой и Горевой. Собственно быстро всех довольно принимали, кроме Белоусовой(которая разматывает по полчаса билет) и Волковой(которая своими какими-то делами занимается постоянно). Я пошёл к Ольге Александровне Горевой. Вопреки всему, что слышал о ней, я могу сказать, что она хороший человек. Своеобразный, но хороший. Я по совету(довольно верному и важному) старшекурсников расписал всё, что знал на листе. Она сразу взяла и глянула его, поставив вопросы над графиками, где я не указал числа и подчеркнув пару непонятных ей моментов. Собственно у Горевой всё просто: знаешь вопрос — говори как знаешь, не знаешь к следующему. Так я просрал первые 2 вопроса, которые как оказалось я не знаю и того, что я написал недостаточно. Детский вопрос я не планировал отвечать, но Ольга Александровна сказала «Ты сейчас очень тонешь, так что вспоминай железы и их гормоны» Я с горем пополам(каламбур какой) вспомнил несколько штук, на что получил «И этот вопрос ты плохо знаешь. Давай практику.» Я думал меня сейчас отправят, потому что практику я не написал. Я сказал, что сомневаюсь на счёт опыта Маттеуччи, на что получил «Ну, рисуй как знаешь там что на что накладывается:нервы, мышщы» И собственно с помощью Горевой рассказал практику, потому что оступался я раза 3-4 пока рассказывал, а она переспрашивала и я говорил верно. Затронув краем тему о МП и ПД, она спросила всё о них, я рассказал и получил «Ну вот это ты знаешь». Тут она сказала «Ну давай тогда на три выплывать», взяла какую-то папочку и стала поочереди спрашивать вещи. Сначала задачу по группам крови с пояснением, затем лейкоцитарную формулу и показатели крови(где верно, где выше, где ниже нормы показатели из тех что даны в таблице), потом экстрасистолы и финальным аккордом стала спирограмма с определением на ней ЖЕЛ. С этим «выплыванием» я справился и получил свой удовл. от Ольги Александровны. Довольный собой, я пошёл сдавать книги и домой.
Что можно сказать в завершении: садитесь повторять физо как можно раньше, это вам не БХ, объём намного больше. Радуйтесь, если попадаете не к «старой гвардии», так как они конечно тоже ставят, но более жестко спрашивают. Научитесь отвечать по схеме Определение — Показатели — Графики. Если не успеваете всё повторить, сделайте тоже распределение по важности в темах. Будьте выспанными и спокойными, а главное не выделяйтесь на этом экзамене из толпы, чтоб не получить «особое отношение». Нёрды — у вас всё будет хорошо, вы же нёрды. Хитроумные у вас серьёзный соперник. Из тех, кого я знаю хитроумных никто не шёл списывать на этот экз, все старались стать типичными и выучить хоть что-то. Поверьте это поможет, если вы не у «старой гвардии». Ну, если вы от Бога хитрожопый, то милости прошу. А так в целом легче мне кажется выучить. Не ленитесь.

Вернуться назад

Нормальная физиология

Ключ к успеху в медицинском вузе

22 апреля 2020

Время чтения 2 минуты

Кирилл

Думаю, ни для кого не секрет, что медицина является тем ремеслом, которое окружает себя множеством различных наук. И, к счастью, (а может быть и к сожалению, подход индивидуальный) врач на выходе должен все помнить и знать. Логично предположить, что запихнуть в себя этот объем информации «на сухую» просто нереально.

Поэтому советую заранее отказаться от этого метода обучения. «А как же тогда учить что-либо? Как отвечать на зачетах, писать контрольные и самостоятельные? Как же экзамен в конце концов?» — зададите вы множество вариаций подобных вопросов.

Возможно, многие понимают это или уже слышали, но внимание последующему уделить стоит. Для того, чтобы вы на выходе стали суперклассным специалистом, умеющим за секунду определять болезни (ну вылитый доктор Хаус), вам нужно усвоить раз и навсегда: все предметы в медвузе, а особенно фундаментальные, очень плотно связаны между собой. Нельзя отдельно учить анатомию, не связывая ее с физиологией. Нельзя учить гисту, напрочь позабыв о той же анатомии. Каждый предмет будет феерично дополнять последующий, плавно связывая информацию в вашей голове ниточками знаний. Прочитав материал в учебнике по одному предмету, постарайтесь связать его с материалом другого предмета.

И не в одном, а сразу в нескольких. Потратив ненамного больше времени, вы начнете реально понимать то, что вы учите, а не заниматься изнасилованием своего мозга. Только проводя параллели и подкрепляя информацию разных дисциплин друг другом, вы сможете все запомнить, выучить, понять и выдать на практике.

Статьи других преподавателей

Курсы по патологической анатомии

Кристина

Читать статью

Время чтения 2 минуты

Курсы по патологической физиологии

Оля

Читать статью

Время чтения 2 минуты

Курсы по нормальной физиологии

Кирилл

Читать статью

Время чтения 2 минуты

Курсы по медицинской биологии

Влада

Читать статью

Время чтения 2 минуты

Курсы по фармакологии

Алёна

Читать статью

Время чтения 3 минуты

Врач — очень ответственная и важная профессия. Она требует от человека профессионализма и точности. Вот почему студенты мединститутов учатся дольше всех — шесть лет, вместо привычных пяти.

Хотите узнать, что конкретно изучают в медицинском институте? Тогда читайте статью. В ней мы расскажем, какие предметы необходимы для поступления в медицинские университеты России. А также подробно разберём, какие основные предметы входят в учебную программу мединститута.

Не забудьте подписаться на наш Telegram-канал, чтобы всегда быть в курсе последних событий из мира образования. И следите за акциями и скидками — с ними учиться ещё выгоднее.

Поступление в мединститут: какие экзамены сдавать

Вы с детства мечтаете лечить людей, не боитесь брать не себя ответственность и готовы долго и сложно учиться? Тогда стоит получить высшее образование по медицине.

А какие предметы необходимо сдавать на ЕГЭ, чтобы поступать в государственные или частные медицинские университеты? Стандартный список выглядит так:

• русский язык;
• биология;
• химия.

Чтобы поступить в мединститут, необходимо усиленно готовиться. Начинать желательно за пару лет до ЕГЭ. А чтобы помочь себе и получить нужные знания, найдите репетитора по биологии и химии и занимайтесь с ним. К сожалению, школьная программа даёт лишь самую основную информацию по данным предметам, которой не хватит для поступления.

Как правило, абитуриентов зачисляют по результатам ЕГЭ. Однако некоторые вузы могут вводить дополнительные вступительные экзамены для поступления на определённые специальности. Всегда изучайте сайт университета, чтобы точно знать условия.

Помните, что медицинские университеты делятся на две категории:

1. Специализированные — вузы, полностью заточенные под медицинское направление.
2. Общие — университеты, в которых существуют разные факультеты, в том числе и медицинский.

Абитуриенты могут выбирать одну из двух программ обучения:

• бакалавриат (4 года);
• специалитет (6 лет).

После бакалавриата можно будет работать только медсестрой или медбратом. А чтобы стать врачом, придётся ещё два года провести в магистратуре. Или сразу выбрать специалитет и учиться углубленно.

Боитесь сдавать ЕГЭ? После 9 или 11 класса можно поступить в медицинский колледж. Туда зачисляют по среднему баллу аттестата и могут потребовать пройти дополнительное психологическое тестирование. После колледжа можно сразу устроиться на работу младшим медицинским персоналом или поступить в вуз и продолжить обучение.

Что изучают в медицинском институте

Список предметов в медицинском университете довольно объёмный. Он содержит как узкоспециализированные предметы, так и общеобразовательные.

Когда смотришь на этот внушительный перечень впервые, может показаться, что учёба будет очень сложной. Не стоит пугаться. Если не пропускать лекции, внимательно слушать преподавателей и сразу учить материал — трудно не будет. Всё зависит от уровня первоначальных знаний, мотивации и упорства самого студента.

Чтобы вам было морально проще готовиться к учёбе, давайте рассмотрим, какие предметы изучают в медицинском институте на каждом курсе.

Кстати! Для наших читателей сейчас действует скидка 10% на любой вид работы.

Предметы на 1 курсе медицинского университета

Самыми сложными в мединституте считаются первые три года учёбы. В это время студентам необходимо выучить много теоретической информации, без которой нельзя приступать к практической работе. Особенно тяжело бывает первокурсникам.

Что же изучают на 1 курсе медицинского университета? Самые важные предметы этого года следующие:

• анатомия;
• гистология;
• медицинская биология;
• химия;
• физика;
• латинский язык.

Помимо перечисленных, в программу первого курса часто включают такие предметы как культурологию, основы психологии, философию, английский и русский языки.

Давайте подробнее посмотрим, что из себя представляют предметы на первом курсе в медицинском вузе.

Анатомия — наука о строении человеческого тела. Её называют царицей медицинских дисциплин. Без этих важных знаний ни один студент не сможет стать хорошим специалистом.

Гистология — дисциплина, направленная на изучение строения, жизнедеятельности и развития тканей живых организмов.

Медицинская биология — наука, которая изучает биологическое происхождение людей, законы эволюции и изменения, которые происходят в человеческой популяции.

Латинский язык — обязательный предмет, без которого невозможно приступать к изучению многих медицинских дисциплин, например, к фармакологии. Освоив его, вы не только сможете с лёгкостью читать все подписи в анатомическом атласе и выписывать сложные рецепты пациентам, но и блеснуть в компании крылатым латинским выражением.

Прохождение всех остальных предметов на первом курсе в медицинском институте не должно вызывать вопросов. Особенно если вы хорошо учились в школе и владеете нужными знаниями.

Предметы на 2 курсе медицинского университета

На втором учащиеся продолжают изучать предметы, которые начали на первом курсе медицинского университета. К ним добавляют немного новых:

• микробиологию;
• нормальную физиологию;
• и другие.

Микробиология — наука, изучающая микроорганизмы, их биологические признаки и взаимодействия с другими существами и человеческим организмом.

Нормальная физиология — медицинская дисциплина, которая изучает правильное функционирование человеческих систем, а также функции организма и отдельных клеток.

Нормальная физиология — это очень важный предмет, суть которого — помочь студентам понять, как должна работать система и отдельные органы человека в здоровом состоянии. Это необходимо, чтобы потом они смогли отличать норму от патологий.

3 курс медицинского вуза: предметы

Самые сложные предметы в медицинском вузе, если верить свидетельствам бывших студентов-медиков, начинаются именно на третьем курсе. Среди них:

• топографическая анатомия;
• фармакология;
• хирургия;
• патологическая физиология;
• пропедевтика внутренних болезней.

Топографическая анатомия — это наука, которая изучает, как могут располагаться внутренние органы относительно друг друга в нормальном и патологическом развитии. Знания по этому предмету очень помогут преуспеть в медицинской практике.

Фармакология — дисциплина о лекарственных средствах и их действии на человеческий организм. Вот здесь вам и пригодятся знания латинского языка — ведь все названия лекарств записывают только на нём.

Хирургия — это обязательный предмет на лечебном деле и других специальностях. В его рамках студенты изучают, как проводить профилактику, диагностику и лечение большинства болезней.

Патологическая физиология — дисциплина, которая изучает, как зарождаются, развиваются и проходят патологические процессы в человеческом организме. И здесь без знаний нормальной физиологии никуда.

Пропедевтика внутренних болезней — наука, направленная на изучение диагностических приёмов и методов в медицине.

В зарубежных медицинских университетах пропедевтику начинают изучать сразу на первом курсе. Наши же учебные программы строят по следующему принципу: сначала нужно узнать основы строения и функционирования человеческого организма, а потом приступать к диагностике болезней.

Данные дисциплины, изучаемые в медицинском университете, требуют от студентов больших усилий, внимательности и постоянного повторения пройденного материала. Особенно фармакология, где придётся заучить названия большинства лекарственных средств, чтобы пройти экзамен.

Производственные практики у студентов медицинских вузов начинаются уже на третьем курсе. В это время они активно помогают практикующим врачам, учатся делать уколы и брать кровь для исследований.

4 курс медицинского института: предметы

Какие предметы в медицинском университете на 4 курсе? Здесь студенты начинают изучать такие предметы:

• урологию;
• акушерство;
• гинекологию;
• педиатрию;
• реабилитацию.

Скажем несколько слов о каждом предмете, изучаемом в медицинском университете на этом курсе.

Урология — это часть хирургической науки. Она изучает происхождение заболеваний мочеполовой системы, а также способы их диагностики и лечения.

Акушерство — медицинская сфера, которая исследует процессы, происходящие в женском организме во время зачатия, беременности, родов и послеродовом периоде.

Гинекология — наука, которая занимается женским здоровьем, специфическими женскими заболеваниями и их лечением.

Педиатрия — медицинская сфера, направленная на диагностику и лечение детских заболеваний.

Реабилитация — это область медицины, которая изучает, какие способы и мероприятия помогают пациентам быстрее и эффективнее восстанавливаться после заболеваний или хирургических вмешательств.

А на каком курсе выбирают специализацию в меде? Чтобы стать врачом в конкретном направлении, необходимо идти в ординатуру. Именно там присваивают специализацию. А после обычного обучения присваивают квалификацию — врач общей практики. Исключение — студенты стоматологического направления.

Что проходят в медицинском институте на 5 курсе

Как проходит обучение в медицинском университете на пятом курсе? На предпоследнем году студенты осваивают следующие специальности:

• физиотерапию;
• кардиологию;
• анестезиологию;
• интенсивную терапию;
• пульмонологию.

Физиотерапия — это дисциплина, в рамках которой учащиеся изучают природные и искусственные способы лечения и профилактики разных заболеваний. Особенно важно понимать взаимодействие физиотерапевтических мероприятий с реабилитационными.

Кардиология — медицинский раздел, изучающий сердечно-сосудистую систему, заболевания и их лечение.

Анестезиология — одно из направлений клинической медицины, суть которого заключается в поиске способов и мер, защищающих организм от операционных травм и других последствий.

Интенсивная терапия — это наука, которая изучает способы и методы, способствующие поддержанию жизненных функций пациентов при тяжёлых состояниях.

Пульмонология — медицинский раздел, который изучает заболевания лёгких и дыхательных путей. А также занимается их диагностикой и лечением.

Какие предметы изучают в медицинском университете на 6 курсе

Какие предметы изучаются в медицинском институте на последнем курсе? На шестом году обучения студенты заканчивают знакомство с основными предметами. Среди новых в их программе можно назвать следующие дисциплины:

• эпидемиологию;
• внутренние болезни;
• аллергологию и иммунологию;
• эндокринологию;
• радиационную медицину.

Эпидемиология — очень важный предмет в наше время. В его рамках студенты изучают законы, по которым развиваются эпидемиологические ситуации, а также меры и способы, помогающие справляться с заразными заболеваниями.

Внутренние болезни — это область медицинской науки, которая изучает профилактику, диагностику и лечение внутренних болезней человека.

Аллергология и иммунология — разделы, изучающие иммунные процессы в организме.

Эндокринология — наука, изучающая железы внутренней секреции, их строение, функционирование и патологии.

Эндокринология — одна из самых молодых медицинских наук. Она появилась только в середине XIX века.

Радиационная медицина — это наука, которая изучает, как радиация воздействует на человеческий организм.

Сколько предметов в медицинском институте

Что изучают в медицинском университете? Мы рассмотрели самые основные предметы. А всего за шесть курсов студенты проходят более 60 дисциплин!

Условно, все предметы в медицинских вузах делятся на доклинические и клинические. Первые изучают до третьего курса включительно, а клинические — начиная с четвёртого.

С третьего студенты начинают посещать производственные практики. А на шестом сдают государственный экзамен, который состоит из трёх этапов:

1. Теоретический этап: студентам необходимо пройти тестирование и найти ответы на экзаменационные вопросы.
2. Практический этап в больнице: студенту выдают пациента, за которым он наблюдает, собирает анамнез и ставит верный диагноз.
3. Практический этап в аудитории: студентам дают ситуативные задачи, которые необходимо решить и поставить верный диагноз по описанию.

Как таковой диплом студенты медицинских вузов практически не пишут. Оно и понятно — чтобы получить высокую квалификацию медика, нужен опыт, а не просто знание теории.

Мы рассмотрели, какие предметы есть в медицинском институте и на каких курсах их изучают. Надеемся, теперь вы представляете всю картину будущего обучения и можете осознаннее выбирать университет. А если понадобится помощь в написании курсовых, лабораторных и других работ — смело обращайтесь в наш студенческий сервис.

Государственное бюджетное образовательное учреждение

ВЫСШЕГО
ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«КЕМЕРОВСКАЯ
ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

МИНИСТЕРСТВА
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ»

УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА

ФИЗИОЛОГИЯ

с
основами анатомии человека

методические
указания для студентов

заочного отделения
фармацевтического факультета

Кемерово

2012

Чичиленко
М.В. – профессор кафедры нормальной
физиологии КемГМА, д.м.н. Физиология с
основами анатомии (методические
указаниядля
студентов заочного отделения
фармацевтического факультета). –
Кемерово, 2012. – 109 с.

Настоящие
методические указания содержат программу
по нормальной физиологии, учебный план,
описание лабораторных работ, рекомендации
по подготовке к занятиям, требования к
оформлению контрольных работ и контрольные
задания для студентов, а также перечень
вопросов для подготовки к экзамену и
список рекомендованной студентам
литературы.

Данные методические
указания предназначены для студентов
заочного отделения фармацевтического
факультета.

Утверждено
методическим советом КемГМА 20.12.2012

Оглавление

ВВЕДЕНИЕ 4

ВИДЫ
УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ…………………………………………………………………………………………………………6

МЕТОДИЧЕСКИЕ
РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ
ДИСЦИПЛИНЫ 8

ВОПРОСЫ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ ПОДГОТОВКИ
СТУДЕНТОВ 9

ОСНОВНЫЕ
ПОЛОЖЕНИЯ ПО КУРСУ ФИЗИОЛОГИИ 16

ЛАБОРАТОРНЫЕ
РАБОТЫ 40

ТЕСТЫ
И ЗАДАЧИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ
РАБОТЫ……………………………………………………………………..
61

ТРЕБОВАНИЯ
К ОФОРМЛЕНИЮ КОНТРОЛЬНЫХ РАБОТ 68

ОБРАЗЕЦ
ОФОРМЛЕНИЯ ТИТУЛЬНОГО ЛИСТА КОНТРОЛЬНОЙ
РАБОТЫ 69

КОНТРОЛЬНАЯ
РАБОТА № 1 70

КОНТРОЛЬНАЯ
РАБОТА № 2 90

ПЕРЕЧЕНЬ
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫХ ВОПРОСОВ 111

РЕКОМЕНДУЕМАЯ
ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ СТУДЕНТОВ 115

СПИСОК
ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 116

Введение Настоящие методические указания рассчитаны на студентов заочного отделения фармацевтического факультета медицинской академии.

В
методических указаниях
представлен материал по всем разделам
физиологии с основами анатомии человека
согласно требованиям ЕГС по специальности
060108 «Фармация» и в соответствии с
действующей программой.

«Физиология
с основами анатомии человека» –
фундаментальная дисциплина, занимающая
особое место в системе высшего
фармацевтического образования,
обеспечивая будущему специалисту-провизору
возможность выбора оптимальных
лекарственных средств из огромного и
стремительно нарастающего
их количества. Настоящие методические
указания
помогут студентам, начинающим
профессиональный путь провизора,
сформировать целостное представление
о строении и функционировании организма
человека в гармонии с самим собой и
единстве с внешней средой.

Общепризнано,
что любое лекарственное средство,
несмотря на самую высокую эффективность
в отношении патологического процесса,
является для организма человека
ксенобиотиком (греч. ксенос
– чужой, биос
– жизнь), т.е. чужеродным, следовательно,
может не помочь, а навредить больному.
Поэтому очень важно понимание того, как
отреагируют на лекарственное средство
не только конкретные «мишени» –
пораженные патологическим процессом
клетки, ткани и органы, но другие
физиологические системы, и организм в
целом, так как все системы функционируют
в единстве согласно различным вариантам
информационного взаимодействия и
принципам системного регулирования.

Реакции
физиологических систем на лекарственные
средства определяют показания и
противопоказания к выбору и назначению
наиболее оптимального из них в каждом
конкретном случае. В аннотации к любому
лекарственному препарату присутствует
графа «Противопоказания», где перечислены
ограничения в связи с различными
заболеваниями, возрастом, состоянием
иммунитета, барьерных механизмов и
многие другие (зачастую их значительно
больше, чем собственно «показаний» к
применению). Провизор, не обладающий
достаточно глубокими знаниями о
функционировании жизненно важных систем
в норме, не понимающий сущности
рекомендаций и предостережений аннотации,
не сможет проконтролировать правильность
выписки рецепта, рекомендовать адекватную
замену при отсутствии назначенного
лекарства, обеспечить аптеку необходимым
востребуемым ассортиментом.

Все вышеизложенное
требует от провизора серьезного знания
своей специальности и высоко
профессионального мышления, которое
формируется на основе добросовестного
и заинтересованного обучения, начинающегося
с освоения фундаментальных дисциплин.

Цель
курса –
преподавание студентам знаний и навыков,
необходимых для обучения на последующих
кафедрах, подготовка медицинского
работника фармацевтического профиля
и повышение общемедицинской эрудиции
специалиста.

Студенты
должны знать:

— общие физиологические
закономерности, лежащие в основе
процессов жизнедеятельности организма;

— конкретные
механизмы функционирования отдельных
тканей, органов и анатомических систем
организма;

—
механизмы регуляции и саморегуляции
физиологических параметров;

—
сущность методик исследования различных
функций здорового организма, которые
широко используются в практической
медицине.

Студенты
должны уметь:

—
работать с учебной, учебно-методической,
справочной и научной литературой;

— выполнять
лабораторные работы, защищать протокол
проведенного исследования;

—
выделять главное и второстепенное в
общем потоке информации, применять
полученные знания при решении тестовых
заданий и ситуационных задач.

— оценивать и
объяснять информационную значимость
различных показателей (констант) и
закономерностей регуляции.

Студенты должны
овладеть компетенциями:

— находить и
анализировать информацию из различных
источников;

—
понимать результаты экспериментальных
исследований и наблюдений;

—
использовать методы критического
анализа различных теорий;

— находить и
демонстрировать связи между дисциплинами;

— принимать
самостоятельные решения и аргументировать
их;

— работать в группе;

—
владеть знаниями здоровьесбережения
и соблюдать нормы здорового образа
жизни.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

Пока к долине я свергался темной,
Какой-то муж явился предо мной,
От долгого безмолвья словно томный.

Его узрев среди пустыни той:
«Спаси, — воззвал я голосом унылым, —
Будь призрак ты, будь человек живой!»

 —  Д. Алигьери «Божественная комедия»

Приветствую тебя, читатель. Ступил на темный и тернистый путь познанья ты. Теперь твой стан, смятенный ужасом и дрожью в сердце, претерпит цепь метаморфоз немалых, душа твоя же превозможет долгий страх, измученная ночью безысходной. А я без страха сойду с тобой во тьму и проведу дорогой дальней.

Введение

Давай начистоту. Как ты привык учиться в школе? Наверняка ты пишешь конспекты учебника и потом повторяешь по ним. Помогает? Вроде бы да? Ты можешь своими словами пересказать небольшой текст, не утратив его сути? А если тебе задали что-то выучить, то ты должен во время опроса воспроизвести все слово в слово? Да, прям дословно, вплоть до сносок? Получается? Но уходит весь вечер, а отлично все равно ставят какой-то Ерохиной? Что же, тебе пора задуматься о более эффективных способах запоминания.

Большую часть времени в меде тратят на получение фактических знаний по различным дисциплинам, которые затем тестируются на экзаменах, дабы проверить, что процесс обучения был успешным. Обычно студенты чувствуют себя подавленными и нервными из-за количества информации, которое они обязаны выучить. Подавляющее большинство студентов считают, что запоминание основной части информации в лучшем случае посредственное, а забывание — самая неприятная сторона изучения чего-то нового.

Вообще, довольно удивительно, что наука «как правильно учиться» не преподается на первом курсе. Именно для этого и создан этот гайд: научить тебя успешно изучать и запоминать информацию.

Как прокачать обучение?

С той далекой поры, когда мужчины расхаживали, завернувшись в простыню, до нашего двадцать первого, накопилась дюжина фишек и методик, как заучивать большие объемы материала быстро и запоминать их надолго. Мы произвели обзор самых интересных. Протестируй и выбери, что подойдет тебе. Вне зависимости от того, какие методы выберешь — практикуй их регулярно, чтобы продуктивные учебные техники вошли в привычку. Привыкнешь их использовать — удивишься, как это повысит твою эффективность. И даже прогонит желание отлынивать от учебы.

Почему просто сидеть целыми днями за книгами не помогает?

Наша память работает так, что информация, полученная за весь день от различных анализаторов, суммируется во время сна. Процесс консолидации происходит во время фазы медленного сна и преобразует соответствующие связи между нейронами для внедрения в долгосрочную память^[8]. Очевидный вывод: спать нужно. Неочевидный вывод: лучше повторять уже выученную информацию перед сном.

Исследователи пришли к выводу, что наиболее эффективны «дозированные» часовые занятия с 10-минутными перерывами между ними^[6]. Важно не только учить с временными интервалами, но и уметь отдыхать после. А регулярные физические упражнения минимум дважды в неделю позволяют улучшить память и мышление. А вот менять диету или принимать лекарственные средства для улучшения когнитивных способностей не рекомендуется, так как нет специализированных препаратов, одобренных FDA^[12].

Для начала я перечислю основные способы обучения, а ниже мы рассмотрим каждый из них в отдельности на предмет их состоятельности:

1. Флеш-карточки
2. Mind map
3. Мнемоника
4. Самообъяснение и объяснение другому
5. Изображения
6. Резюмирование
7. Выделение маркером
8. Ответы на вопросы, в т. ч. составление вопросов
9. Тестирование, в т. ч. составление тестов
10. Перечитывание
11. Практика

Флеш-карточки

Это — один из базовых способов помочь на ранних этапах обучения в меде, особенно в сложных дисциплинах, таких как анатомия и физиология, медицинская терминология или латынь, где есть много новых слов и терминов для запоминания.

Карточки могут быть аналоговыми (написанными от руки) и электронными. Карточка устроена предельно просто: с одной стороны — вопрос, термин или картинка, с другой — ответ, перевод, пояснение. Если карточка электронная, то «оборотная сторона» появляется при нажатии. Если они аналоговые, то их подшивают в тематическую стопку, если электронные, то они создаются внутри темы. Просматривая подборку вопросом к себе, нужно мысленно ответить на вопрос, затем проверить правильность ответа и перейти к следующей^[3].

Суть метода в том, чтобы создать карточки, а затем повторять их согласно категориям. Выдели для себя три основные: простые, средней сложности и очень сложные. Легкие, которые можно повторять не так часто, средней сложности и очень сложные, которые вызывают затруднения, их надо повторять чаще. Это как игра: нужно перевести все карточки в категорию «легко», что означает, что ты с легкостью можешь воспроизвести ее содержание.

Существуют полезные программы для ПК и смартфонов, такие как Anki (http://ankisrs.net/), Memorylifter (http://www.memorylifter.com/), Quizlet (http://quizlet.com/) и StudyBlue (http://www.studyblue.com/). Они позволяют создавать собственные карточки, импортировать списки слов из файлов, использовать карточки других людей, экспортировать или распечатывать флеш-карточки. Несколько сайтов могут автоматически создавать несколько тем, можно выбрать стиль оформления. Одним из примеров гибкости онлайн-систем является то, что ты можешь просматривать карточки по-разному, т. е. термин и определение, только термин или только определение.

Рисунок 1. | Quizlet отображение карточек а) только значение, б) только название, в) просмотр всего модуля с карточками, где видно и значение, и название.

Mind map

Два брата, Тони и Барри Бьюзен, вместе разработали данную методику. Она подробно описана в их книге «Супермышление». Если коротко, то в центре листа изображается главная тема параграфа, а от нее отходят подтемы, от них другая информация и т. д. Получается изображение такого дерева. Или группы нейронов, где в центре — главная информация, а от нее «лучами» отходят дополнительные сведения.

Важно соблюдать несколько правил: 

1. минимум текста, не нужно переписывать весь параграф;
2. если что-то можно нарисовать, а не написать, то рисуй;
3. больше цвета, не жалей маркеров и цветных ручек.

Ты спросишь меня: «Это так сложно, проще написать конспект, зачем заморачиваться?». И будешь не прав. Это делается гораздо быстрее, чем конспект, а значит, экономит драгоценное для тебя время. Интеллект-карты работают с твоими ассоциациями и визуализируют информацию, что позволяет легче и быстрее ее запоминать. Не обязательно обладать высокохудожественными навыками, ведь это твои заметки, им не на выставке висеть. Карта должна нести максимум информации для тебя, быть функциональна для повторения материала и доставлять удовольствие в процессе создания. Универсальный способ для изучения любого предмета.

Рисунок 2. | Mind map по патологиям иммунитета.

Мнемоника

Довольно популярный способ среди студентов. Учить анатомию по стихам, запоминать фармакологию при помощи смешных ассоциаций. Например: Как запомнить «пронация» и «супинация»? Суп несу (ладонь вверх, супинация) суп пролью (ладонь вниз, пронация).

Или кости запястья:
«На ладье (ладьевидная) при луне (полулунная)
Трое (трехгранная) ели горох (гороховидная)
И снимали с крючка (крючковидная) рыбьи головы (головчатая)
А потом сложили трапециевидную (трапециевидная) трапецию (трапеция)».

Все бы хорошо, но важно помнить, что не все картиночки из интернета с мнемоникой — истина в последней инстанции. Важно усвоить, что любую информацию, которая поступает в твой мозг, нужно подвергнуть беспристрастной оценке.

Рисунок 3. | Пример «хорошей» мнемоники.

Рисунок 4. | Пример «плохой» мнемоники.

«Плакса» нуждается в отдельном разборе.

1. Для выведения аллергена петлевой диуретик (лазикс) не нужен.
2. Ангионевротический отек проявляется отеком шеи и гортани. Бета-2 агонисты (сальбутамол) действуют на бронхи, но не на гортань.
3. Гемостатик (аминокапроновая кислота) в данном случае для профилактики тромбообразования не применяется. Он показан для использования в качестве прямого ингибитора С1-эстеразы — активатора системы комплемента, — которая при активации приводит к накоплению медиаторов воспаления, вызывающих отек.

Объяснение

Объяснять можно как себе, так и другим. Умение воспроизвести материал и просто его прослушать — не одно и то же. Суть в том, что объяснение «вскрывает» пробелы в уже изученном, что помогает новой информации лучше интегрироваться в уже имеющуюся систему знаний. Выбери любую тему и, не подглядывая никуда, начни объяснять ее себе. Рисуй схемы в процессе объяснения, делай таблицы, представь, что ты преподаватель. Точно так же можно объяснить другому. Разница в том, что для этого придется подготовиться чуть лучше, чтобы было не так стыдно, если ты что-то забудешь. Если ты можешь доступно объяснить материал не разбирающемуся в теме человеку, то ты не только его выучил, но и понял.

Подходит не для всех дисциплин. Лучше всего объясняются логические цепочки, что логично. Мозг обожает алгоритмы. А значит, этот способ можно приспособить для физиологии, патофизиологии, фармакологии и других «логичных» наук. Также подходит для объяснения выбора терапии в зависимости от анатомии. Например: при тонкокишечной механической непроходимости резекцию кишки проводят и сверху, и снизу некротического участка, т. е. удаляют на вид еще здоровые кишки, поскольку там уже начинается некроз из-за кровоизлияний.

Изображения

В эту категорию попадают пресловутые альбомы-раскраски по гистологии. Ученые установили связь между лучшим запоминанием и использованием цветных изображений. Возможно, цвет значительно влияет на процесс запоминания^[4]. Поэтому не стоит отдавать соседке, чтоб та нарисовала за тебя этот альбом. Лучше сядь и вдумчиво нарисуй все, что требуется, заодно разберешься в строении препарата. Также проводилось исследование, которое показало, что срисовывание изображений из атласа помогает в изучении анатомии и облегчает запоминание^[1]. Важно не только рисовать и раскрашивать, но и уделять внимание всем изображениям в учебниках и атласах, так как это активизирует зрительную память, которая очень «вместительна»^[3].

Рисунок 5. | Рисунки с обозначениями для изучения анатомии человека.

Резюмирование

Не самый удачный способ, как считают ученые^[4]. Ввиду особенностей нашего мозга, который часто подвержен ошибкам мышления, некоторая важная информация может быть утеряна. После прочтения текста вычленяется самое важное и записывается на листок. Конспект от резюмирования отличается тем, что последний более емкий и краткий, с меньшим количеством деталей. Обычно резюме значительно меньше исходного текста и занимает пару абзацев. Минус в том, что все детали повествования опускаются в пользу краткого и емкого текста. Однозначно не подходит для точных наук, где могут быть длинные повествования, а потеря хотя бы одного звена нарушает их ход. Для истории и философии сгодится.

Маркер + конспект

«Дословное переписывание учебника — не самый эффективный способ что-то запомнить. С материалом нужно учиться работать: выделять суть, строить логические связи, записывать возникшие вопросы по материалу. Многие учебники часто грешат большим количеством “воды”, поэтому конспект — это твой «сухой остаток», что раскрывает тему, но не перегружает ее лишними деталями.»
Вообще, конспект лучше начать писать уже после того, как ты прочитал тему, чтобы не отвлекаться от текста и не упустить важные детали. Сначала прочесть, а потом составить конспект позволит куда лучше и полнее усвоить материал. В противном случае может случиться, что конспект превратится в набор логически несвязанных предложений.

Как мы уже поняли, цвет решает, а значит, надо добавить в конспекты больше цвета. Проблема в том, что красивые конспекты, как с картинок, пишутся долго, уходит много времени. Но любой конспект можно сделать чуть лучше при помощи всего лишь одного маркера, которым выделяют основную суть и определения, что значительно облегчает «ориентирование» в написанном. Такая работа не занимает много времени, но это значительно способствует запоминанию.

Рисунок 6. | Конспект с цветовыми акцентами.

Вопросы

Вопросы можно задавать преподавателю после прочтения темы, если что-то осталось непонятным. А можно учиться при помощи вопросов. Как часто ты пропускаешь в параграфе на последней странице список вопросов? Они там не для того, чтобы было больше страниц в учебнике, а чтобы ты тут же воспользовался полученными знаниями, отвечая на них. Это активирует процесс вспоминания, который в дальнейшем облегчит доступ к ранее полученной информации. Чем активнее используется информация, тем легче ее вспомнить. Нет списка вопросов в конце главы? Попробуй составить их сам. Потренируйтесь с другом, задавайте друг другу свои вопросы. Таким образом ты увидишь, что не доучил, до зачета, и сможешь лучше подготовиться. Прочитай тему в первый раз, затем возьми листок и попробуй задать к каждому абзацу вопросы. Сформулируй вопросы, чтобы лучше запомнить термины. Попробуй ответить на них сам. Если вопрос тебе кажется слишком расплывчатым — перефразируй его, чтобы он был по существу. При желании применимо к любому предмету.

Тесты

То же самое активное использование материала. Прочел тему, выучил все термины, проходи тест. Не имеет смысла делать наоборот. Тест ты сдашь, а материал не усвоится. Гораздо проще сначала прочитать тему, потом решать тесты. Бессмысленно зазубривать ответы еще и потому, что многие предметы изучаются для того, чтобы на их основе «строились» новые знания. Это как строительство дома: без фундамента стены и крыша не выстоят и обрушатся.

Тесты можно искать в интернете, есть множество платформ, книг и методичек с тестами почти на любую тему. Можно договориться с другом составлять тесты самим друг для друга, а потом обмениваться ими и решать. Поможет в случае, если тестов на заданную тему по каким-то причинам не оказалось в интернете. Универсальный способ для любого предмета.

Перечитывание

Не самый эффективный с точки зрения когнитивистики способ обучения. Проблема в том, что прочитанный однажды материал уже воспринимается как знакомый, а значит, не требующий такого внимания, как новый. Формируется иллюзия знания. И это становится большой проблемой для только что поступивших первокурсников, которым нужно выучить 100 страниц атласа на следующую неделю к опросу. Пока ты не начнешь правильно работать с полученной информацией, у тебя будут проблемы с обучением. Используй более эффективные методики запоминания.

Этот способ одинаково плох как для точных наук, так и для «не очень нужных» предметов. Если тебе сложно расстаться с этой привычкой, то модифицируй перечитывание. Сочетай его с объяснением другу, который не учится в меде.

Практика

Квинтэссенция твоей учебы. Задали точки аускультации? Потренируйся на ком-то их находить и выслушивать. Изучить виды швов? Бери кусок курицы, шовный материал и учись накладывать швы. Никогда не отлынивай от возможности попрактиковаться. Не думай, что у тебя с первого раза получится. Все моторные навыки требуют тренировки, причем регулярной. Чем больше ты тренируешься, тем лучше у тебя будет получаться. Подходит, как ты понимаешь, для предметов с практической составляющей.

Дополнительная литература

Важно не замыкаться на одном учебнике. Да, я понимаю, как это сложно, когда такой большой объем, а нужно прочитать несколько источников. Но это помогает изучить тему с разных сторон, увидеть возможные проблемы и пробелы в изложении материала в одном источнике. Никогда не стоит ограничиваться лишь одним ресурсом. Автор всегда может упустить какие-то детали, о чем-то не знать. А на коллоквиуме тебя могут спросить то, чего в одном источнике не было. И оправдание: «Этого не было в книге!», — не прокатит. Для этого и нужно использовать несколько ресурсов.

Исключительно важна роль литературы на английском языке. На нем написано большинство исследований, которые тебе предстоит изучить, если хочешь не отставать от мирового сообщества. Получай информацию из разных источников и учись отсеивать некачественные. К сожалению, в начале обучения не всегда удается отличить найденную в интернете правдивую информацию от местами некорректной или откровенно ложной. Доверяй проверенным источникам. Как не заблудиться в джунглях медицинского интернета и не попасть в хитрые ловушки невежества можно узнать тут: http://medach.pro/media-post/1336.

Заключение

Я вижу, ты объят смятеньем. Тебя потряс сей текст, не понятый тобой. Теперь нам надобно проститься. Увидишь ты немало душ, одна другой славней, которые в надежде приобщиться к избранным, падут под тяжестью сего креста. И ты услышишь вопли исступленных душ, молящих о зачетах. Читатель, верь, в конце пути достигнешь лучшей из отрад: познаешь ты искусство врачевать. Живи же каждый новый день, как первый, вслед за познанием еще сильней алкая. Пока ты не ступил в чертоги леса, вглядись, какой обширный мир, и полон новых тайн он.

Литература

1. Alsaid B., Bertrand M. Students’ memorization of anatomy, influence of drawing //Morphologie. – 2016. – Т. 100. – №. 328. – С. 2-6.
2. Brady T. F. et al. Visual long-term memory has a massive storage capacity for object details //Proceedings of the National Academy of Sciences. – 2008. – Т. 105. – №. 38. – С. 14325-14329.
3. Bryson D. Using flashcards to support your learning //Journal of visual communication in medicine. – 2012. – Т. 35. – №. 1. – С. 25-29.
   Buzan T., Buzan B. The mind map book: How to use radiant thinking to maximize your brain’s untapped potential. – New York : Plume, 1996. – С. 61-69.
4. Dunlosky J. et al. Improving students’ learning with effective learning techniques: Promising directions from cognitive and educational psychology //Psychological Science in the Public Interest. – 2013. – Т. 14. – №. 1. – С. 4-58.
5. Dzulkifli M. A., Mustafar M. F. The influence of colour on memory performance: A review //The Malaysian journal of medical sciences: MJMS. – 2013. – Т. 20. – №. 2.
6. Kelley P., Whatson T. Making long-term memories in minutes: a spaced learning pattern from memory research in education //Frontiers in human neuroscience. – 2013. – Т. 7. – С. 589.
7. McDaniel M. A., Howard D. C., Einstein G. O. The read-recite-review study strategy: Effective and portable //Psychological Science. – 2009. – Т. 20. – №. 4. – С. 516-522.
8. Rasch B., Born J. About sleep’s role in memory //Physiological reviews. – 2013. – Т. 93. – №. 2. – С. 681-766.
9. «Как писать конспекты». URL: https://goo.gl/UV2Dhk
10. Алигьери Д. Божественная комедия/пер //М. Лозинского. – 1982.
11. «Стопами Джонни-Мнемоника». 2010. URL: https://goo.gl/xFdCgV
12. Ronald C. Petersen et al. Practice guideline update summary: Mild cognitive impairment. Neurology, 2017