Какие ноотропы пить перед экзаменом - Помощь в подготовке к экзаменам и поступлению

Период сессии для большого числа учащихся характеризуется авральным режимом обучения — экстремально большой объем информации необходимо выучить за экстремально короткий срок.

При таких условиях без психофармакологической поддержки многим довольно трудно обходиться, и ноотропы могут стать в данной ситуации своеобразным ангелом хранителем.

В данной статье мы разберем, какие конкретно препараты и в каких сочетаниях с наибольшей вероятностью помогут вам выучить максимальный объем информации в кратчайшие сроки и успешно сдать экзамены.

Пирацетам

Какими бы замечательными ни были другие препараты, действующие на норадреналин, ацетилхолин и дофамин, без пирацетама, упрощающего нейропередачу и закрепление энграмм памяти через систему глутамата, остальные препараты не будут столь эффективны.

Пирацетам помимо усиления метаболизма нейронов, упрощает прохождение нервных импульсов, улучшает кратковременную память и действительно помогает закрепляться и обрабатываться новой информации, которая в экстренном режиме будет в огромных количествах попадать в ваш мозг.

Это эссенциальный и базовый препарат, без которого может рушиться вся остальная фармакологическая поддержка вашей подготовки к экзаменам. Рекомендуемая дозировка 2 таблетки по 800мг 3 раза в день, суммарно 4800мг/сут.

Так же рекомендуем в данном случае использовать венгерский луцетам. Он лучший по соотношению цена/качество, стоимость 30 800мг таблеток ~ 65р.

Фенилпирацетам

Фенилпирацетам обладает психостимулирующими и психоэнергизирующими свойствами, связанными с ингибированием обратного захвата дофамина и норадреналина. Как следствие, он повышает скорость мышления, дает эффект собранности и концентрации.

Все это происходит за счет активации лобных долей, что так же крайне сильно улучшает обработку информации и закрепление памятного следа. Но помимо этого именно фенилпирацетам обладает уникальным свойством — способностью активировать никотиновые ацетилхолиновые рецепторы, подобно никотину.

Это двойное и крайне сильное влияние на память и закрпепление памятного следа. Именно поэтому фенилпирацетам является наилучшим выбором, если есть необходимость с первого раза усвоить большой объем информации. Именно подобный двойной эффект делает его препаратом выбора в период сессии.

Дозировка — 100-200мг 2-3 раза в день.

Гидрафинил

Важнейшим свойством гидрафинила является повышение времени активного бодрствования и снижения потребности во сне. Благодаря этому новому препарату вы сможете заниматься учебой намного дольше без усталости, но при этом не страдать от проблем с ЖКТ и сонливости, которые неизменно будут сопровождать долгие ночные бдения за учебниками вместе с чашкой кофе.

Действие гидрафинила реализуется через гистаминовую систему, которую глушат снотворные вроде донормила или противоаллергические препараты. Подобный способ действия не вызывает привыкания, зависимости и негативных последствий.

Это мягкий способ сохранять ясный рассудок на протяжении долгого времени и учить необходимую вам информацию или же нарабатывать нужные вам навыки.

Дозировка 200 мг 3 раза в день.

Alpha GPC

Холина альфосцерат является наиболее биодоступной формой холина, из которого синтезируется медиатор памяти — ацетилхолин. Но помимо этого крайне важного свойства он обладает и другим — способностью повышать уровень дофамина в лобных долях, причем существенно.

Подобное действие на два важнейших для мышления нейромедиатора позволяет альфосцерату холина повышать мотивацию, что несвойственно для обычного холина и дмаэ, и серьезно повышать способность к запоминанию.

Причем подобная способность к запоминанию относится не только к вербальной информации, которой полны учебники, но и навыкам, которые вам потребуются на экзамене, например, способность решать задания, решать уравнения, а не только выдавать заранее вызубренную информацию.

Дозировка 600мг 2 раза в день.

Готу кола

Готу кола является мощнейшим индуктором синтеза нейротрофических факторов. Эффект данного растительного средства сравним с эффектом знаменитого препарата семакс.

Единственный момент, который может для некоторых ограничить возможность применения данного препарата в период сессии — отсроченное начало его действия, он начинает реализовывать свой эффект лишь через 5-6 дней после начала приема, поэтому он подходит для тех, кто озаботился своей сессией заранее.

Но эффекты от препарата Готу Кола крайне значимы — значительное повышение внимательности, концентрации внимания и собранности. А так же прекрасная способность к контролю переключаемости внимания.

Дозировка 500 мг 2-3 раза в день.

Семакс

Для тех, кто не успел загодя начать курс готу колы, в экстренном периоде поможет Семакс, который реализует те же эффекты, но начинает действовать раньше, хотя и стоит существенно дороже.

Но когда экзамен на носу и нужно срочно выучить большой объем информации, он может помочь спасти ситуацию. Для студентов достаточна 0.1% концентрация данного препарата, он имеется во всех аптеках и будет являться отличным помощником как в самой подготовке к экзаменам, так и в их сдаче.

Дозировка 5-6 капель 3-4 раза в день.

Заключение

Подготовка к экзаменам, как и их сдача, особенно в экспресс-режиме, является крайне сложной задачей и требует комплексного подхода к себе и правильной фармакологической поддержки. Комбинация пирацетам-фенилпирацетам-alpha gpc-гидрафинил-готу кола/семакс действует на все системы, задействованные в формировании памяти и новых навыков.

Пирацетам действует на систему глутамата, фенилпирацетам на норадреналин и дофамин, и активирует никотиновые рецепторы, гидрафинил повышает бодрствование и ускоряет обработку информации, альфосцерат холина, а готу кола или семакс существенно повышают уровни нейротрофических факторов, повышая как запоминаемость, так и нейропластичность.

Подобное сочетание ноотропных средств является оптимальным для подготовки к экзаменам и усвоения информации в экспресс -режиме и, безусловно, поможет вам в ваших начинаниях! Удачи!

Источник

По статистике ноотропные препараты входят в десятку самых продаваемых лекарств. Студенты и школьники принимают ноотропы для мозга, чтобы лучше сдать экзамены, офисные сотрудники – чтобы выдержать рабочие нагрузки, а пожилые люди – чтобы справиться с забывчивостью и рассеянностью. Однако у такой популярности есть и минусы.

Вопреки распространенному мнению, ноотропы нельзя принимать как витамины. Многие препараты показаны только при серьезных заболеваниях и абсолютно не нужны здоровым людям. Выясним, как действуют ноотропы, кому они рекомендуются и существуют ли вообще препараты с доказанной эффективностью.

Что такое ноотропы простыми словами

По определению ВОЗ, к ноотропам относятся препараты, которые могут улучшать способность к обучению, память и умственную деятельность, а также повышают устойчивость мозга к негативному внешнему воздействию – кислородной недостаточности, травмам, интоксикациям^1,2. В современной медицинской практике ноотропы для мозга чаще всего назначают:

при деменции и болезни Альцгеймера;
при задержке умственного, моторного и речевого развития у детей;
в восстановительный период после инсульта и черепно-мозговой травмы;
при нарушениях мозговых функций на фоне алкоголизма;
при неврозах и неврозоподобных состояниях;
при нейроинфекциях (инфекционных заболеваниях головного мозга)¹.

Список топ-5 ноотропов для мозга для взрослых по версии КП

Мы составили перечень ноотропных препаратов, которые часто используются в неврологической практике. При этом важно помнить, что лучшие ноотропы для мозга – те, которые назначил врач с учетом возраста пациента, показаний, противопоказаний и других факторов.

Следует учесть, что в большинстве случаев ноотропы используют в комплексной терапии, то есть их нужно принимать параллельно с другими лекарственными препаратами.

Важно! Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию.

Глицин

Препарат применяется при снижении умственной работоспособности, стрессовых ситуациях, различных заболеваниях нервной системы, а также при ишемическом инсульте. Он помогает уменьшать психоэмоциональное напряжение, снижать агрессию и улучшать настроение, а также приводить в норму сон, облегчая засыпание.

Противопоказания: индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Гинкго Билоба

Препарат растительного происхождения выпускается в форме капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Действующим веществом является сухой экстракт листьев гинкго двулопастного, который помогает улучшать мозговое кровообращение и снабжение крови кислородом, препятствует образованию тромбов.

Средство применяется при инсультах, черепно-мозговых травмах и в пожилом возрасте, если человека беспокоят такие симптомы, как снижение внимания и интеллектуальных способностей, нарушение памяти и сна, беспричинное чувство страха, головокружение, звон в ушах.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, острые нарушения мозгового кровообращения, острый инфаркт миокарда, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эрозивный гастрит, артериальная гипотензия, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Тенотен

Анксиолитик с ноотропным эффектом выпускается в форме таблеток для рассасывания. Действующее вещество препарата – антитела к мозгоспецифическому белку S-100, которые оказывают успокаивающее действие, помогают справляться с тревогой и излишней возбудимостью Средство позволяет бороться с психоэмоциональными нагрузками, положительно влияет на процессы обучения и памяти.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата, возраст до 18 лет, дефицит лактазы, непереносимость галактозы. Важно: принимать препарат нужно не менее, чем за 2 часа до сна.

Ноопепт

Ноотропное средство выпускается в виде белых круглых таблеток с фаской. Препарат оказывает антиоксидантное действие, способствует восстановлению памяти и других когнитивных функций, а также помогает уменьшать головные боли.

Препарат назначают при черепно-мозговых травмах, сосудистой мозговой недостаточности, астенических расстройствах и других состояниях, сопровождающихся спадом интеллектуальной активности.

Противопоказания: выраженные нарушения функции печени или почек, беременность, период лактации, возраст до 18 лет, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Когитум

Средство выпускается в виде раствора светло-желтого цвета с банановым запахом для приема внутрь. Действующее вещество препарата – ацетиламиноянтарная кислота. Это биологически активное вещество, которое содержится в нашей центральной нервной системе.

Препарат помогает приводить в норму работу ЦНС и обладает общетонизирующим эффектом. Поэтому средство могут назначать при астении, сопровождающейся слабостью, утомляемостью, раздражительностью и снижением работоспособности.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 7 лет, беременность.

Как выбрать ноотропы для мозга

Лучшие ноотропы для мозга может назначить только врач после изучения клинической картины и с учетом особенностей пациента. Нужно обязательно учитывать возраст, наличие хронических заболеваний, склонность к аллергии. Также нужно обращать внимание на наличие у пациента тревожных и депрессивных расстройств. В их основе кроются более серьезные причины, и ноотропы в этом случае не помогут.

Отзывы врачей о ноотропах для мозга

Ноотропы обычно хорошо переносятся и могут использоваться параллельно с другими лекарственными препаратами. Однако ноотропов с доказанной эффективностью очень мало, а мнение о них неоднозначное.

— Ноотропы – это не «чудо-таблетки». Не работает формула, что их выпил, и твой мозг стал обновленным и здоровым. Ноотропы – это просто дополнение к основной терапии, если, например, человек перенес инсульт или страдает деменцией, — отмечает врач-невролог Ирина Иванова.

Какие ноотропы чаще всего назначаются в терапевтических целях и для стимуляции когнитивных функций у здоровых людей?

Прежде всего хочу напомнить, что ноотропы – это вещества, которые свой активирующий эффект на центральную нервную систему (ЦНС) реализуют, воздействуя на основные нейромедиаторные системы мозга:
•   Моноаминергическую.
•   Холинергическую.
•   Глутаматергическую.

При этом ноотропы влияют на такие процессы в нейронах:
•   Синтез РНК, белков, а также фосфолипидов мембран нейронов, чем способствует лучшему и сбалансированному обмену нейромедиаторов в синапсах нервных клеток.
•   Снижение потребности в кислороде и сохранение нормальной функции нервной ткани в условиях гипоксии.
•   Ингибирование образования свободных R, их ускоренную элиминацию их нейронов, а также блокирование перекисного окисления липидов, что предупреждает преждевременное разрушение нервных клеток.
•   Усиление устойчивости нейронов к неблагоприятным факторам (интоксикации, нейроинфекциям, нервным перегрузкам и стрессам).

Чтобы понять особенности подбора нооторопных препаратов нужно знать, с какой нейромедиаторной системе они имеют сродство и за что она отвечает.

Представители моноаминовых нейромедиаторов (гистамин, дофамин, серотонин, адреналин и норадреналин, мелатонин) отвечают за такие процессы, как:
•   Эмоции.
•   Внимание.
•   Когнитивные (познавательные) функции.
•   Возбуждение.
•   Запоминание.

Холинергические нейромедиаторы (НМ) регулируют следующие процессы в ЦНС:
•   Баланс возбуждения и торможения.
•   Передача импульсов, обеспечивающих двигательную активность.
•   Автономное функционирование внутренних органов и жизненно важные процессы, связанные с их деятельностью.

Дефицит холинергетических НМ может вызывать неврологические нарушения и патологию эмоционально-волевой сферы.

Глутаматергические НМ участвуют в процессах, обеспечивающих когнитивные функции мозга и память, а именно прием, обработку и хранение информации. С ними также связаны реакция на боль, координация моторики, иммунный ответ организма и передача нервных сигналов на всех уровнях нервной системы.

В последние годы на постсоветском пространстве, в Европе и США проводятся серьезные клинические исследования ноотропных препаратов для выявления и доказательства их терапевтической эффективности в разных отраслях медицины. Пока не существуют достоверные доказательства их общего позитивного влияния на нервную систему, если не считать доказанного лечебного эффекта при лечении некоторых видов эпилепсии.

Положительные результаты действия ноотропов в качестве нейропротекторов и при когнитивных расстройствах различной этиологии отражены в публикациях на страницах научных журналов и информационных порталах в интернете. Единственное, чего не хватает для убедительности и доказательности статистики – это довольно небольшой охват статистических групп. Обычно он не превышает 10-20 человек и в основном касается случаев из клинической практики.

Тем не менее, ноотропы широко представлены на фармакологическом рынке и активно используются в медицинской практике. Кроме того, они даже самостоятельно назначаются себе отдельными лицами, заинтересованными в «разгонке мозга» при экстремальных и/или требующих усиленного умственного напряжения обстоятельствах.

В международной терапевтическо-химической классификации лекарственных средств можно найти ноотропы в списке N06BX (психостимуляторы и средства при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью.

Какие ноотропы (список препаратов и их характеристика) широко используются в педиатрии?

Прежде всего, хочу напомнить, что ноотропы в педиатрии имеют довольно четкие показания для назначения. Это прежде всего, такие состояния:
•   Профилактика и лечение отставания ребенка в психическом, моторном и речевом (после 3-х лет) развитии.
•   Стимуляция функций ЦНС, связанных с процессами обучения, концентрации внимания, запоминания и воспроизведения информации.
•   Органические поражения ЦНС в результате нейроинфекций, черепно-мозговых травм, генетических заболеваний.
•   ДЦП.
•   Расстройства мочеиспускания нейрогенной природы.
•   Заикание.
•   Комплексная терапия эпилепсии.
•   Невротические состояния и астения (синдром навязчивых состояний)
•   СДВГ – синдром дефицита внимания и гиперактивности.

Чаще всего детям назначаются ноотропы из списка так называемых истинных ноотропов, влияющих в первую очередь на мнестические (память) и когнитивные (познавательные) способности человека любого возраста. Это такие ноотропные препараты, как:
•   Рацетамы.
•   Нейропептиды.
•   Холинергические ноотропы.
•   Нейропротекторы.
•   Активаторы аминокислот и ГАМК (гамма-аминомасляной кислоты).
•   Антиоксиданты.

Из Рацетамов наиболее значимым и распространенным является Пирацетам – препарат, используемый врачами уже почти 50 лет и являющийся родоначальником ноотропных препаратов, список которых постоянно расширяется и обновляется. Известен под коммерческим названием ноотропил. У детей особенно эффективен, как стимулятор развития речи, а также хорошо помогает при ДЦП и олигофрении, при реабилитации после ЧМТ и интоксикаций ГМ, способствует повышению способности к обучению. Выпускается в самых разнообразных фармакологических формах – таблетки, гранулы, капсулы, сиропы, растворы для парентерального введения. Особенность применения – не рекомендуется для приема во второй половине дня.

В детском возрасте также часто назначаются такие препараты как:
• Кортексин, который считается лучшим для детей 1-го года жизни. Его можно применять начиная с первого дня рождения. Позитивно влияет на нервную систему, в том числе и периферическую, противодействует токсическим воздействиям, улучшает кровообращение, используется в комплексном лечении эпилепсии. Кроме того, кортексин улучшает память, увеличивает устойчивость к стрессам и эффективен при приеме детьми с задержкой развития (психомоторного и речевого). Довольно популярен у студентов, особенно во время сессий, для улучшения памяти и усвоения больших объемов информации. Кортексин также имеет положительные отзывы у родителей и педиатров, достаточно безопасен, но довольно дорогой. Выпускается в виде лиофилизата (высушенного при минусовой температуре порошка).

• Семакс 0,1% раствор – самый безопасный и выпускаемый в удобной для применения у детей форме назальных капель. Практически не имеет побочных эффектов, кроме редкого и незначительного раздражения слизистой. Относится к ноотропам пептидного ряда, позитивно влияет на внимание, обучаемость и восприятие. Кроме того, он помогает восстановлению и адаптации нервной системы после наркоза. В педиатрии хорошо зарекомендовал себя при терапии мозговых дисфункции у детей старше 5 лет. К плюсам семакса относится высокая безопасность и комфортная для использования форма выпуска. Относительным минусом является необходимость хранения препарата в холодильнике при температуре не выше 8 градусов.

• Церебролизин, представляющий собой нейропептид животного происхождения (концентрат пептидов из головного мозга свиньи или крупного рогатого скота. Активно используется, как активатор нейронного метаболизма, способствует увеличению концентрации внимания и снижению гиперактивности. Недостатком его является то, что это относительно дорогой препарат и выпускается только в виде инъекционных растворов, а плюсом то, что это один из самых эффективных ноотропов при задержке развития у детей. Побочные действия редкие и сводятся к индивидуальным аллергическим реакциям на компоненты препарата, бессоннице и крайне редко к аритмиям.

При задержке речевого развития (ЗРР) также эффективны такие ноотропы:
•   Аналоги и производные ГАМК (Пикамилон, Пантогам), нормализующие проведение нервных импульсов и улучшающих утилизацию глюкозы и потребление кислорода в нейронах. Являясь тормозными медиаторами они эффективны при гиперактивности и повышенной возбудимости ЦНС.
•   Препараты пиритинолового ряда (Энцефабол, Церебол), оказывающие нейропротекторное (стабилизация мембран и ингибирование продукции разрушающих структуру клеток свободных радикалов) и антигипоксическое действие.
•   Цераксон – стимулятор деятельности ЦНС, содержащий цитиколин, отвечающий за восстановление мембран нейронов и их энергообеспечение, а также уменьшающий количество межклеточной жидкости в ГМ и оказывая таким образом противоотечное действие. Рекомендуется не только при ЗРР с явлениями заторможенности, но и при аутизме.

Подытоживая ответ на данный вопрос, хочу сказать, что выбор ноотропных препаратов, список которых с учетом препаратов нового поколения, включает более сотни наименований, остается за педиатром. Самостоятельно назначать ноотропы ни в коем случае нельзя, даже ориентируясь на показания, указанные в инструкции. Конечно, ноотропы являются довольно безопасными и положительно влияющими на нервную систему препаратами, но каждый из них имеет свое преимущественное действие и направлено на различные процессы в нервной ткани. Назначив самостоятельно активаторы ЦНС маленькому пациенту с гиперактивностью, родители могут получить усиление активности и повышение возбудимости у своего ребенка, доведя его до нервного срыва и лечения уже у детского психиатра. Предотвращением таких эксцессов является отпуск в аптеках подавляющего большинства ноотропов только по рецепту врача. Некоторые из них можно приобрести и без рецепта, но их список довольно ограничен. На них я остановлюсь более подробно в конце интервью.

Какие ноотропные препараты назначаются людям пожилого возраста и с какой целью?

Показаниями для назначения ноотропов пожилым людям являются такие состояния:
•   Болезнь Альцгеймера.
•   Синдромы спутанного сознания и фрагментарности мышления.
•   Болезнь Пика.
•   Дезориентация в пространстве и времени.
•   Растерянность и неустойчивость внимания.
•   Эмоциональная неуравновешенность.
•   Тревожное расстройство.
•   Иллюзорность восприятия.
•   Проблемы с памятью.
•   Нарушения сна.
•   Двигательные перевозбуждение или заторможенность.

Кроме того, ноотропы могут назначаться и с профилактической целью, чтобы замедлить возрастные изменения в нервно-психической сфере, связанные с нарушениями мозгового кровообращения, ослаблением памяти и когнитивных возможностей.

Среди ноотропных средств, используемых для пожилых людей, наиболее распространены и популярны такие:
• Кавинтон, действующее вещество которого представлено винпоцетином. Его основное терапевтическое действие направлено на улучшение мозгового кровообращения за счет снижения вязкости крови и соответственно улучшения снабжения мозга кислородом. Для него характерно точечное избирательное действие на пораженную область мозга, поэтому этот ноотропный препарат особенно эффективен при лечении и реабилитации после инсульта, сосудистой деменции и нарушениях мозгового кровообращения. Также применяется при лечении поражений сосудов и сетчатки глаза и болезни Меньера. Среди побочных эффектов могут наблюдаться тошнота, изжога, слабость, головная боль и тахикардия, что является минусом препарата и противопоказанием для его приема при сбоях сердечного ритма (аритмиях).

• Энцефабол – стимулирует метаболические процессы в ГМ за счет ускорения утилизацию глюкозы, нормализует кровообращение в пораженных ишемией участках, способствует восстановлению функций нервной системы. Среди других терапевтических эффектов можно отметить улучшение памяти, повышение умственной активности и общего тонуса ЦНС. Хорошо помогает в преодолении негативных последствий перенесенного энцефалита, а также при лечении цереброастенического синдрома и задержке психического развития у детей. Минусом является способность вызывать аллергические реакции у лиц, чувствительных к пиритинолу, а также высокая цена.

• Фенибут – препарат, сочетающий ноотропное и транквилизирующее действие. Что проявляется в снижении возбудимости нервной системы, уменьшении тревожности и страха. Препарат удлиняет время действия и усиливает эффект снотворных средств. При длительном приеме увеличивает физические и интеллектуальные возможности, нормализует сон, улучшает память. Эффективен в комплексной терапии абстинентного синдрома при алкоголизме. Минусом является возможность проявления синдрома отмены после окончания курса препарата.

• Пикамилон – популярный у врачей и пациентов ноотропный препарат, имеющий несколько эффектов: психостимулятора, транквилизатора и антиоксиданта. Улучшает метаболические процессы и кровоснабжение в мозговой ткани, уменьшает интенсивность головных болей, снимает тревогу и нервное напряжение, а также повышает физические и интеллектуальные возможности человека. Положительно влияет на восстановление двигательных и речевых функций после инсульта и токсических поражений ГМ. У пожилых людей дает хороший эффект при комплексном лечении мигреней, нарушений мозгового кровообращения, а также заболеваний сетчатки глаза. Среди побочных эффектов можно отметить возможность развития аллергического ответа на данный препарат.

К применению ноотропов у пожилых людей следует относиться весьма осторожно с учетом глубины возрастных изменений, возможных побочных действий, преобладающей симптоматики, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния организма. Объективно оценить все эти аспекты и грамотно назначить лечение с применением ноотропов может лишь специалист. Самим назначать эти препараты своим пожилым родственникам крайне нежелательно и небезопасно для их здоровья.

Какие ноотропы наиболее часто используются при психических расстройствах и для стимуляции мозговой деятельности у молодых и среднего возраста людей?

Комбинированная терапия пограничных, легких и тяжелых психических расстройств включает и применение ноотропов, особенно в случае нарушения когнитивных функций, ухудшения настроения и нарушения сна. Они позволяют ускорить получение позитивного результата, улучшить общее психоэмоциональное состояние и повысить эффективность лечения. Чаще всего их назначают при таких состояниях:
•   Сосудистых заболеваниях ГМ, в том числе и сосудистой деменции.
•   Психоорганических расстройствах различной этиологии.
•   Психических расстройствах как преходящих, так и стойких.

Среди наиболее распространенных и известных ноотропов, используемых в терапии этих состояний можно выделить:
•   Ноотропил (пирацетам) и иные производные пирролидона.
•   Аналоги ГАМК (Фенибут, Аминалон, Пантогам).
•   Производные витамина В6 (пиридоксина), например, Деанол.
•   Производные девинкана, такие как Винпоцетин и Винкамин.
•   Нейропептидный ряд ноотропов, включая окситоцин, вазопрессин и др.
•   Антиоксиданты, например, Мексидол и Токоферол.

Что касается использования ноотропных препаратов у здоровых взрослых людей, то их чаще всего принимают для стимуляции интеллектуальных способностей, памяти и концентрации внимания при усвоении большого массива информации, напряженной умственной работе, экстремальных нервно-психических нагрузках и хронической усталости.

Среди препаратов этой группы наиболее действенны и популярны такие:
• Когитум – препарат французского производства, работающий, как психический стимулятор. Его действующее вещество ацетиламиноянтарная кислота стимулирует обменные процессы в нервной ткани, усиливает иммунитет и физическую выносливость. Кроме того, Когитум ускоряет выведение аммиака из организма и уменьшает негативное воздействие радиации. Применяется, как один из компонентов терапии при астеническом, неврастеническом и абстинентном синдроме, депрессивном состоянии. Оказывает влияние на устойчивость нервной системы в стрессовых ситуациях. Может использоваться для лечения детей с задержкой развития. Минусы – высокая стоимость и возможность появления аллергии на компоненты препарата.

• Пирацетам – все тот же хорошо знакомый родоначальник ноотропов, который одни специалисты не признают, а другие считают из одним из лучших представителей ноотропных средств. Фактически – это универсальный ноотропный препарат, который позитивно влияет на нервную систему у людей различного возраста – детей, взрослых и пожилых. Имеет оптимальное соотношение цены и качества, считается одним из самых эффективных ноотропов, активизирующим обменные нейромедиаторные процессы и ускоряющим передачу нервных сигналов в коре ГМ. Его отличает комплексность действия, а именно – стимулирующее влияние на интеллект и память, антитоксическое действие и активация усвоения глюкозы. Кроме того, пирацетам способствует взаимодействию полушарий ГМ, улучшает мозговое кровообращение без сосудорасширяющего действия. Прием препарата показан для улучшения памяти, концентрации внимания, повышения способности к обучению и усвоению большого количества информации, но имеет ряд «побочек» и противопоказаний.

• Пантогам считается лучшим ноотропом при синдроме хронической усталости как стимулятор физической и умственной выносливости и работоспособности. К его основным эффектам относят антигипоксическое и антитоксическое действие, активацию пластических процессов в нервных клетках.
Кроме того, он понижает возбудимость нервной системы и благоприятно влияет на поведение человека в социуме, а также усиливает интеллектуальные способности человека. В медицинской практике его активно используют при антистрессовой терапии, при чрезмерных нервных нагрузках, невротических состояниях после перенесенных ЧМТ, а также при снижении способности к концентрации внимания. Его преимуществом является высокая безопасность и минимум побочных эффектов. Относительные недостатки – горький вкус и необходимость длительного приема на протяжении не менее 1 месяца.

• Интеллан – препарат растительного происхождения, представляющий собой экстракт растений и плодов, улучшающий мозговой кровоток и активизирующий память и внимание. В его состав входят биологически активные аминокислоты, витамины и микроэлементы. Все эти компоненты благотворно влияют на умственные способности, память, снижают уровень тревожности и депрессии. При этом Интеллан не влияет на способность человека осуществлять любую деятельность, поэтому он считается лучшим ноотропом для водителей. Имеет адекватную цену, но для 4-хнедельного курса препарата необходимо несколько упаковок.

Вы обещали рассказать, какие ноотропные препараты в списке средств, которые можно приобрести без рецепта?

Большинство ноотропов отпускаются в аптеке лишь при наличии рецепта и по назначению врача. Но существует ряд препаратов, которые находятся в свободном доступе и которые может приобрести любой желающий без рецепта от врача. Это такие ноотропные препараты:
• Биотредин, содержащий пиридоксин и треонин (витамин и аминокислота). Средство эффективно помогает при абстинентном синдроме и снижает влечение к алкоголю. Кроме того, снимает психоэмоциональное напряжение, позитивно влияет на интеллектуальные способности у детей и взрослых. Эффективность препарата увеличивается при сочетании с Глицином. Цена Биотредина вполне адекватная, немного кисловатые таблетки кладут под язык и рассасывают. Среди редких побочных эффектов наблюдаются усиленное потоотделение, аллергия и головокружение.

• Ноопепт – лучший безрецептурный ноотроп, реально помогающий при восстановлении после ЧМТ, нарушениях мозгового кровообращения, улучшающий память и внимание. Устраняя нарушения кровотока в ГМ, способствует лучшему усвоению, запоминанию информации и обучению. Принимается курсами минимальной длительностью 1,5 месяца с заметным улучшением уже спустя неделю после начала приема.

• Глицин – самый популярный, недорогой и безопасный ноотроп. Представляет собой аминокислоту, синтезируемую в организме и улучшающую память, умственные способности, снижающую уровень конфликтности, эмоциональной нестабильности и способствующую лучшей адаптации человека в обществе. Кроме того, Глицин нормализует сон, обладает антитоксическим действием, особенно при алкогольном отравлении, повышает устойчивость нервной системы к стрессам. Еще один плюс – возможность применения в педиатрии.

В заключение хочу сказать, что перечисленные препараты представляют собой лишь незначительную часть ноотропных препаратов, список которых постоянно расширяется, как и сфера их применения. К сожалению, эффективность ноотропов недостаточно изучена и достоверными клиническими испытаниями практически не доказана. Положительное влияние ноотропов на нервную систему в общем-то не вызывает сомнений. Все эти укрепляет, усиливает, повышает, стимулирует, активирует, нормализует, стабилизирует и т.п. действительно имеют место, но лишь по отзывам пациентов и мнениям специалистов на основании их врачебной практики. Но как говорится дыма без огня не бывает, популярность ноотропов все-таки свидетельствует об их полезности для нервной системы. Именно спрос рождает предложение, поэтому и существует фармакологическое производство ноотропов как на территории России, так и за рубежом, например, во Франции и Австрии. Мой вам совет, при решении форсировать свою умственную деятельность и память с помощью ноотропов, проконсультируйтесь со специалистом. Возможно, он предложит вам иное решение проблемы, в крайнем случае подберет оптимальный именно для вас ноотропный препарат.

Источник

Ноотропы

Ноотропы — это нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают положительное действие на сложноорганизованные психофизиологические процессы. Механизм их действия связан с восстановлением биоэнергетических и метаболических функций нейрона, а также нейромедиаторных систем головного мозга. Принцип работы ноотропных препаратов, как следует из их названия, направлен на улучшение работы отделов головного мозга, которые отвечают за обучение, память, внимание и иные когнитивные функции.

Ноотропные препараты — это лекарства, содержащие органические или синтетические действующие вещества, а также их производные, стимулирующие работу нейромедиаторов. Они объединены в фармакотерапевтическую группу с ATX-кодом N06BX («Другие психостимуляторы и ноотропные препараты»).

Содержание:

Клиническое применение
Механизм действия
Эффективность
Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей
Список препаратов

Термин ноотропы был введен в 1972 году румынским химиком, психологом и доктором философии, Corneliu E. Giurgea, который впервые синтезировал пирацетам в 1964 году. Его терапевтический эффект оказался обратным ожиданиям химика — свойственным психостимуляторам, без возникновения непрофильных действий. Этот эффект до сих пор остается загадкой для ученых.

Применяемые на сегодняшний день в медицине ноотропы представлены в международной системе классификации лекарственных средств (Anatomical Therapeutic Chemical, ATC), принятой Минздравом РФ в 2002 году. Иные ноотропные препараты создаются для использования в пределах конкретных стран и не выводятся на международный рынок.

Клиническое применение ноотропов

Психиатры и психотерапевты могут назначать ноотропные препараты как в качестве монотерапии, так и в комплексе с другими психотропными средствами. Например, ноотропы назначают при лечении неврозов, синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), депрессивных расстройств и иных расстройств настроения, шизофрении.

Целью назначения ноотропных средств является восстановление когнитивных функций головного мозга, отвечающих за процессы взаимодействия с принимаемой информацией, в частности:

восприятия (информации, — прим., и далее);
обработки;
анализа;
запоминания;
хранения;
соотнесения;
выводов.

Ноотропные средства применяют и в других областях клинической медицины. Например — в педиатрии, где ноотропы помогают восстановить дефицит аминокислот, нарушающий биосинтез белка в организме и метаболические процессы в целом. В частности, врач может назначать ноотропы для детей с признаками задержки речевого и психического развития, умственной отсталости, последствий перинатального поражения центральной нервной системы. Врачи иных специализаций (логопеды, неврологи, эндокринологи, гинекологи, урологи, офтальмологи) могут назначать ноотропы в зависимости от симптомов, в том числе в комплексной терапии, при различных заболеваниях и состояниях:

нейролептическом синдроме;
заикании, логоневрозе;
гиперкинезах, дискинезии;
расстройствах мочеиспускания;
бессонницы и иных нарушений сна;
головных болях различной этиологии;
головокружениях;
морской болезни;
открытоугольной глаукоме;
сосудистых заболеваниях сетчатки;
заболеваниях желтого пятна;
диабетической ретинопатии;
болезни Альцгеймера;
болезни Паркинсона;
болезни Хантингтона;
при последствиях ЧМТ.

Иными словами, спектр применения ноотропных препаратов широк и не ограничивается только лишь психическими расстройствами. Щадящий терапевтический механизм препаратов данной группы позволяет назначать ноотропы новорожденным и детям грудного возраста, а также пожилым людям. Немаловажным является и тот факт, что ноотропные препараты внесены в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения.

Механизм действия ноотропных препаратов

Механизм действия ноотропов на сегодняшний день до конца не изучен. Однако принцип, лежащий в основе терапевтического эффекта, неоднократно подтвержденный in vivo, по сей день вызывает интерес у исследователей в области биохимии, цитологии и фармакологии. В частности, исследователи знают, что эффективность ноотропов в клинической медицине связана с несколькими механизмами, наблюдаемыми на клеточном уровне в ЦНС:

усиливают синтез АТФ и его производных;
усиливают процесс синаптической передачи в ЦНС;
усиливают пластический процесс в ЦНС за счет повышения синтеза РНК и белков;
усиливают процесс утилизации глюкозы;
оказывают мамбраностабилизирующий и антиоксидантный эффект.

Таким образом, механизм действия ноотропных препаратов связан с восстановлением метаболических и биоэнергетических процессов в головном мозге, отражающихся на настроении, работоспособности и самочувствии человека. Правильно подобранный ноотроп будет обладать необходимыми для лечения эффектами, которые проявляются на длительной дистанции при условии соблюдения рекомендаций лечащего врача (например, относительно рационального и здорового образа жизни, посещения сеансов психотерапии, приема лекарственных препаратов первой линии).

Рис. 1. Нейрон

Эффективность ноотропов

Эффективность ноотропов, в частности, объясняется терапевтическим действием на нейромедиаторные системы головного мозга — моноаминергическую, холинергическую и глутаматергическую. Ноотропы помогают восстановить регуляцию синтеза фосфолипидов и белков в нейронах, нормализовать структуры клеточных мембран; снизить потребность нейронов в кислороде; подавить образование свободных радикалов и перекисного окисления липидов клеточных мембран; повысить защиту нейронов к неблагоприятным факторам, влияющим на их правильное функционирование.

Визуализировать эффективность ноотропов позволяют результаты биохимического анализа крови и ЭЭГ, а также лабораторные эксперименты с применением современных микроскопов. Например, на результатах электроэнцефалограммы можно отчетливо увидеть эффект от применения ноотропов — увеличенные амплитуды транскаллозальных вызванных потенциалов, усиленный спектр мощности ЭЭГ коры и гиппокампа, увеличенный доминирующий пик, сглаженную межполушарную асимметрию.

Рис. 2. Визуализация действия ноотропов на электроэнцефалограмме

Моноаминовые нейромедиаторы

К классическим моноаминам относятся: гистамин, адреналин, дофамин, норадреналин, серотонин, мелатонин. Моноаминовые нейромедиаторы и нейромодуляторы выполняют роль нейротрансмиттеров в моноаминергических системах ЦНС, которые регулируют разнообразные процессы в организме, в том числе:

эмоциональное состояние;
познавательную деятельность;
концентрацию внимания;
способность запоминать информацию;
процессы возбуждения.

Холинергические нейромедиаторы

Холинергические нейромедиаторы в ЦНС отвечают за процессы возбуждения и торможения в организме. Нейротрансмиттеры данной системы ЦНС поддерживают автономную работу внутренних органов и жизненноважные процессы, связанные с работой иннервируемых органов, участвуют в передаче импульсов двигательной активности. Холинергический дефицит напрямую влияет на дисбаланс связанных с ней структур ЦНС и может стать причиной развития:

неврологической симптоматики;
эмоционально-волевой патологии.

Глутаматергические нейромедиаторы

Глутаматергические нейромедиаторы включены в процессы ЦНС, связанные с когнитивной функцией — помогают обрабатывать и хранить информацию. Помимо этого данные нейротрансмиттеры отвечают за моторную координацию, реакцию на болевые ощущения, иммунную реакцию организма; отвечают за качество передачи нервных импульсов и состояние нервной системы в целом.

Рис. 3. Центральная нервная система

Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей

В настоящее время в США и Европе проводят клинические исследования ноотропов с целью выявления терапевтических эффектов, которые можно применять для лечения заболеваний в различных областях медицины. Следует подчеркнуть, что говорить о ноотропах с доказанной эффективностью можно лишь в ключе положительного механизма их действия, фиксируемого как исследователями, так и врачами в клинической практике.

Например, 12 февраля 2010 года в США были опубликованы данные клинического исследования о применении ноотропов при лечении патологии ЦНС (Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders»). Исследование продемонстрировало нейропротекторный эффект вещества, эффективность при лечении когнитивных расстройств цереброваскулярной и травматической этиологии, а также связанных с ними депрессивных состояний. В частности в исследовании отмечается эффективность ноотропов в составе комплексной терапии при лечении эпилепсии.

Подобные и другие положительные эффекты применения ноотропов отмечаются во многих современных клинических исследованиях, результаты которых опубликованы в научных журналах и находятся в открытом доступе в сети Интернет. Иными словами, ноотропы с доказанной эффективностью существую, они представлены на фармрынке, активно назначаются врачами в различных областях медицины, однако окончательную расшифровку терапевтического механизма препаратов данной группы еще только предстоит узнать.

Ноотропы для детей

Ноотропы применяются при лечении различных заболеваний, связанных с патологией ЦНС у детей. В первые годы жизни ребенка они могут назначаться для профилактики и лечения задержки психо-рече-моторного развития; в более позднем возрасте — для стимуляции деятельности систем ЦНС, отвечающих за концентрацию внимания, процесс обучения, память, способность к воспроизведению информации.

К ноотропам для детей относятся препараты с доминирующими или преимущественными мнестическими эффектами («истинные» ноотропы):

рацетамы;
холинэстеразные препараты;
нейропептиды и их аналоги;
активаторы аминокислот;
нейропротекторы;
активаторы метаболизма мозга;
церебральные вазодилататоры;
антагонисты кальция;
антиоксиданты;
активаторы ГАМК.

Показаниями к назначению ноотропов для детей являются:

задержка речевого развития;
задержка психического развития;
когнитивные нарушения при органическом поражении головного мозга (последствия нейроинфекций, ЧМТ, генетическая патология);
умственная отсталость;
СДВГ;
болезнь Паркинсона;
нейрогенные расстройства мочеиспускания;
неврозоподобные состояния;
заикание, преимущественно клонической формы;
астенические и тревожно-невротические состояния;
эпилепсия (в комплексной терапии).

Ноотропы для взрослых

Биологическая терапия легких, пограничных и тяжелых расстройств психики может включать ноотропные препараты. Их назначают при возникновении патологических состояний, связанных с когнитивными функциями, настроением и сном. Например, они оказывают положительное влияние на психоэмоциональное состояние и личную эффективность в качестве дополнения к психотерапевтическому лечению, форсируют достижение желаемого результата.

Ноотропы для взрослых, применяемые в моно- и комплексной терапии психических расстройств:

производные пирролидона (Ноотропил — прим., например, и далее);
циклические производные, ГАМК (Пантогам, Фенибут, Аминалон);
предшественники ацетилхолина (Деанол);
производные пиридоксина (Пиритинол);
производные девинкана (Винкамин, Винпоцетин);
нейропептиды (Вазопрессин, Окситоцин, Тиролиберин, Холецистокинин);
антиоксиданты (Ионол, Мексидол, Токоферол).

Приведенные выше ноотропы назначают при психических расстройствах, возникающих на фоне сосудистых заболеваний головного мозга (F00-F09, «Органические, включая симптоматические, психические расстройства»):

экзогенно-органических психических расстройствах;
преходящих психотических нарушениях;
стойких психических нарушениях;
психоорганических расстройствах;
сосудистой деменции.

Ноотропы для пожилых людей

Нейропротективная терапия ноотропами для пожилых людей назначается при болезни Альцгеймера, болезни Пика, а также синдромах, включающих спутанность сознания, неустойчивость внимания, растерянность, дезориентацию в пространстве и времени, проблемы с памятью, фрагментарность мышления, эмоциональную неуравновешенность, страх, тревогу, двигательное возбуждение или заторможенность, обманы восприятия, нарушения сна.

Рис. 4. Строение нервной системы

Список ноотропных препаратов

Ноотропные препараты для головного мозга можно найти в международной Анатомо-терапевтической-химической классификации лекарственных средств. Список ноотропов в подразделе «Другие психостимуляторы и ноотропные препараты» (N06BX), который включен в раздел «Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты» (N06B), содержит:

Меклофеноксат;
Пиритинол;
Пирацетам;
Деанол;
Фипексид;
Цитиколин;
Оксирацетам;
Пирисуданол;
Линопирдин;
Низофенон;
Анирацетам;
Ацетилкарнитин;
Идебенон;
Пролинтан;
Пипрадрол;
Прамирацетам;
Адрафинил;
Винпоцетин;
Мебикар;
Фенибут.

На приведенных выше наименованиях список ноотропов не заканчивается. На внутренних фармрынках существую другие производные, синтетические аналоги и препараты, обладающие свойствами ноотропов, но таковыми не являющиеся. Следует отметить, что в последнее время наблюдается мода именно на такие «ноотропы последнего поколения» — БАДы, которые можно приобрести без рецепта. Как правило, они представляют из себя комплексы из витаминов и веществ растительного происхождения.

В строгом смысле слова говорить о ноотропах последнего поколения не представляется возможным. Здесь следует понимать, что первым ноотропом по определению был пирацетам. Рацетамы, имеющие вариации по формуле и терапевтическому эффекту, и препараты со свойствами ноотропов разрабатываются фармкомпаниями до сих пор. Некоторые из них запрещены в США и, в частности, относятся к новым психоактивным веществам (NPS) в ряде европейских стран.

Список использованной литературы

1. Клиточенко Г.В., Малюжинская Н.В. «Применение ноотропных препаратов в педиатрии».

2. Пичиков А.А., Попов Ю.В. «Нервная анорексия у девушек-подростков: варианты течения, факторы рецидива и суицидальный риск на ранних этапах терапии».

3. Давыдова О.Н., Болдырев А.А. «Глутаматные рецепторы в клетках нервной и иммунной систем».

4. Востриков В.В. «Место пирацетама в современной практической медицине».

5. Шабалов Н.П., Скоромец А.А., Шумилина А.П. «Ноотропные и нейропротекторные препараты в детской неврологической практике».

6. Malykh А., Sadaie R. «Piracetam and piracetam-like drugs: from basic science to novel clinical applications to CNS disorders».

7. Calliauw L., Marchau M. «Clinical trial of piracetam in disorders of consciousness due to head injury».

8. Рыбак В.А., Матохина Н.В. «Ноотропные средства в клинической практике невролога».

Стоимость лечения в нашей клинике

Источник

Существует ли таблетка для ума? Поговорим о ноотропах

Когда упоминаются препараты этой группы, мнения разделяются надвое: «действенные» или «недейственные».

Ноотропы. Что это такое? Зачем их назначают? Что говорит о ноотропах доказательная медицина? Стоит ли их применять? Наш собеседник — врач-невролог «МРТ Эксперт» Курск Никита Валерьевич Воробьёв.

— Никита Валерьевич, периодически мы можем слышать о применении ноотропных препаратов. Что представляют собой ноотропы и для чего они нужны?

— Ноотропами называют препараты, которые, по данным от производителей таких средств, способствуют улучшению памяти, умственной деятельности, стимулируют познавательные функции, ускоряют обменные процессы в головном мозге и повышают его устойчивость к воздействию неблагоприятных внешних факторов.

В инструкции к применению у ноотропных препаратов можно встретить различные показания, такие как:

синдром дефицита внимания;
нарушение кровообращения в головном мозге;
черепно-мозговые травмы;
умственная отсталость;
головокружения;
головная боль.

— Как действуют ноотропы на головной мозг?

— Они влияют на метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках, что в теории должно проявляться ускорением нервных импульсов в центральной нервной системе, улучшением обмена веществ в нейронах, улучшением поглощения глюкозы (основного источника энергии организма) нервными клетками. Таков, как предполагается, механизм действия ноотропов.

— Доказана ли эффективность этих лекарств?

— К сожалению, нет ни одного серьёзного научного исследования, доказывающего эффективность лечения ноотропами. Иными словами, использование ноотропов доказательная медицина не поддерживает. Их эффективность у некоторых людей может объясняться самовнушением (эффект плацебо). Частота этого эффекта достигает 30 и более процентов.

— То есть можно сказать, что эти лекарственные средства совершенно бесполезны?

— Да, к сожалению, волшебной таблетки для улучшения памяти ещё не придумали. Как я говорил, ноотропы могут помочь лишь как плацебо, если человек доверяет этому лекарству. Единственным способом улучшить память является ее тренировка: чтение книг, решение сканвордов, изучение иностранных языков. Чтобы защитить сосуды головного мозга, следите за уровнем артериального давления, холестерина, глюкозы крови, откажитесь от курения. Употребляйте больше овощей и фруктов, 1-2 раза в неделю – рыбу.

Хотя ноотропы и сегодня применяются в медицине, я бы не рекомендовал использовать их без назначения врача, так как несмотря на сомнительную эффективность, побочные эффекты данной группы лекарственных средств вполне реальны и могут нанести вред здоровью.

Беседовала Юлия Коваленко

Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Редакция рекомендует:

Куда опять подевались очки? Говорим о причинах ухудшения памяти
Берегите сосуды! Как не пропустить сосудистые заболевания головного мозга?
ТО для мозга. Когда начинать?
Подзарядка для мозга

Для справки:

Воробьев Никита Валерьевич

Выпускник лечебного факультета Курского государственного медицинского университета 2017 года.
В 2019 году окончил ординатуру в Курском государственном медицинском университете по направлению «Неврология».
Повышение квалификации: интервенционные методы лечения в неврологии, Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, 2019 г.
Повышение квалификации: локальная терапия заболеваний опорно-двигательного аппарата и компрессионно-невральных синдромов, Курский государственный медицинский университет, 2019 г.
В настоящее время врач-невролог в «Клиника Эксперт» Курск. Принимает по адресу: ул. Карла Либкнехта,7.

Источник

Что не так с ноотропами?

Многие врачи-неврологи выписывают ноотропы от всех болезней. Считается, что они спасают от деменции, улучшают память и стимулируют работу мозга. А люди верят — препараты с ноотропным эффектом входят в десятку самых продаваемых лекарств даже в пандемию. Рассказываем, откуда они взялись, когда их применяют и есть ли от них эффект.

Что это такое

Это препараты, улучшающие работоспособность, память и способность к обучению. Раньше всех создали пирацетам — он появился в шестидесятые годы прошлого века. В семидесятых ученый Корнелиу Джурджа обнаружил, что это лекарство стабилизирует мембраны клеток центральной нервной системы, улучшая работу клеток мозга. Точный механизм работы пирацетама не знали — только догадывались. Джурджа предложил использовать его для восстановления умственных способностей после травм, кислородного голодания мозга, при старческой деменции и врожденном слабоумии у детей.

Большинство ноотропов — животного происхождения. Их добывают из мозга свиней и рогатого скота, богатых низкомолекулярными белками. Стоят препараты недорого, а побочные эффекты вызывают редко, поэтому врачи их любят.

Когда их применяют

Чаще всего ноотропы мелькают в назначениях неврологов. Их назначают от всего — от невроза и ОКР, от ВСД, которого нет, и деменции. В стационарах ноотропные препараты льют внутривенно, чтобы ускорить восстановление тканей после инсульта или транзиторной ишемической атаки — так предписывают клинические рекомендации. Но они же не рекомендуют использовать некоторые ноотропы в острый период ишемического инсульта из за возможного истощения нейронов и синдрома обкрадывания. Поэтому ориентироваться только на них недостаточно.

«Сначала врач ставит общепризнанный диагноз, — рассказывает невролог GMS Сlinic Сергей Макаров. — Если речь идет о сосудистых когнитивных нарушениях, то в первую очередь корректируют факторы риска: сахарный диабет, атеросклероз и артериальную гипертензию. Не все болезни требуют назначения препаратов».

Но многие неврологи и психиатры, которые не интересуются новыми исследованиями, назначают ноотропы людям с ухудшением памяти, внимания и способности к обучению, ориентируясь только на клинические рекомендации. Например, церебролизин рекомендован для профилактики деменции при начальных признаках болезни Альцгеймера. Также многие врачи считают, что ноотропы помогут дольше оставаться в здравом уме и памяти при хронических сосудистых нарушениях головного мозга.

«Когда у ребенка нарушение психоневрологического развития, у врача есть соблазн дать что-то „улучшающее функцию мозга“ — говорит к м.н., невролог детской клиники „Фэнтези“ Варвара Халецкая. — Ведь порой нет действенного метода, ведущего к полному выздоровлению. Поэтому врач и родитель пытаются вкладывать по крупицам: педагогическая коррекция, физиотерапия и медикаменты.

Другое дело, когда есть эффективный протокол лечения, но врач продолжает лечить по своему. Получается некрасиво: ребенку с психоречевыми нарушениями вместо педагогической коррекции дают ноотропные препараты, а с занятиями рекомендуют „подождать“. Или в случае сенсо-невральных нарушений слуха, при которых возможно слухопротезирование, направляют к неврологу „подпитать“ слуховой нерв. В этом случае просто теряется время. Прежде чем назначать лечение с недостаточной доказательной базой врач должен удостовериться, есть ли более эффективное решение».

Есть ли от них эффект

До 2000-х реальный механизм действия и эффективность ноотропов особо не исследовался. Врачи их назначали, а люди — пили. Среди студентов-медиков гулял миф, что месячный курс ноотропов перед экзаменами улучшает запоминание материала, а чтобы наверняка — нужно колоть его в мышцу или вену.

Сейчас доказательство эффективности препарата — не слово врача, а данные исследования. Участников должно быть от трех тысяч, а разделить их нужно минимум на две группы, одна из которых — контрольная с плацебо. При этом ни врач, ни пациент не знают, что пьет каждый из испытуемых — лекарство или «пустышку».

Ноотропные препараты изучены мало, а исследования их эффективности не соответствуют критериям. То людей слишком мало, то критерии непонятные. Например, оценивают количество баллов теста только после лечения — до лечения, видимо, забыли. Американское FDA в принципе не считает ноотропы лекарствами — в США они продаются как БАДы.

«Всем известно, что ноотропы — препараты без доказанной эффективности. Но их продолжают использовать, — говорит Варвара Халецкая. — Есть статистика, есть международные протоколы, которые помогают врачу. Но вместе с тем остается личный опыт каждого доктора с большим диапазоном: от «они бесполезны» до «у многих пациентов они эффективны».

Дело в том, что есть редкое исключение: пирацетам улучшает когнитивные функции у людей с тяжелой деменцией — такой вывод сделали при оценке 19 качественных исследований. Но вот при черепно-мозговой травме или легкой деменции пирацетам уже не поможет. Тем более он бесполезен для здоровых людей, желающих пойти по пути Эдди Морры из фильма «Области тьмы» и стать мегамозгом. Поэтому биохакерские эксперименты с мексидолом если и кажутся действенными, то лишь благодаря самоубеждению.

Важно запомнить

Ноотропы якобы улучшают память и внимание, а ещё ускоряют восстановление после инсульта. Но исследования доказывают, что эффективны только отдельные препараты и только при тяжелой деменции. Поэтому:

Если врач назначил пирацетам бабушке с Альцгеймером — пить надо.
Если мексидол выписали девочке-подростку с неврозом — пить не надо. Надо идти к другому врачу.
Сдать экзамен или повысить работоспособность ноотропы не помогут.

Помимо аносмии, в числе проявлений коронавирусной инфекции и постковидного синдрома врачи выделяют головные боли, психические расстройства, плаксивость, нарушения сердечного ритма, давления и функции кишечника и др.

Стоит ли переживать, если не получается заснуть? Почему это происходит? Как скорректировать образ жизни, чтобы обеспечить здоровый сон? Рассказываем вместе с врачами, занимающимися расстройствами сна.

Читать
статью

Источник

Пирацетам

Фенилпирацетам

Гидрафинил

Alpha GPC

Готу кола

Семакс

Заключение

Что такое ноотропы простыми словами

Список топ-5 ноотропов для мозга для взрослых по версии КП

Глицин

Гинкго Билоба

Тенотен

Ноопепт

Когитум

Как выбрать ноотропы для мозга

Отзывы врачей о ноотропах для мозга

Популярные вопросы и ответы

Чем отличаются ноотропы последнего поколения?

Для чего назначают ноотропные препараты?

Чем опасны ноотропные препараты?

Кому противопоказаны ноотропные препараты?

Библиографическая ссылка

Какие ноотропы чаще всего назначаются в терапевтических целях и для стимуляции когнитивных функций у здоровых людей?

Какие ноотропы (список препаратов и их характеристика) широко используются в педиатрии?

Какие ноотропные препараты назначаются людям пожилого возраста и с какой целью?

Какие ноотропы наиболее часто используются при психических расстройствах и для стимуляции мозговой деятельности у молодых и среднего возраста людей?

Вы обещали рассказать, какие ноотропные препараты в списке средств, которые можно приобрести без рецепта?

Ноотропы

Клиническое применение ноотропов

Механизм действия ноотропных препаратов

Эффективность ноотропов

Моноаминовые нейромедиаторы

Холинергические нейромедиаторы

Глутаматергические нейромедиаторы

Ноотропы для детей, взрослых и пожилых людей

Ноотропы для детей

Ноотропы для взрослых

Ноотропы для пожилых людей

Список ноотропных препаратов

Список использованной литературы

Поделиться

Стоимость лечения в нашей клинике

Что это такое

Когда их применяют

Есть ли от них эффект

Важно запомнить

Статьи по теме

Как остановить мигрень с помощью ботокса: невролог о процедуре, которая наладит жизнь

Невролог Мещерякова назвала серьезные болезни, от которых можно избавиться при помощи ботокса

Можно ли улучшить качество сна?

Как «ставят на ноги» после COVID-19?

Как коронавирус влияет на мозг и психику?

Коронный номер: как пережить аносмию при коронавирусе?

Другие статьи этого автора

Что делать, если человеку плохо: тактика, которая спасет жизнь

Как выбрать противовоспалительное?

Первая помощь при инсульте: что делать до приезда врача

Как не допускать проблем со спиной?

Как справиться с бессонницей?