Коренные зубы у детей растут в той же последовательности как выпадали молочные егэ

Рост зубов, как молочных, так и постоянных, определен нормами. Но кроме этого существует также схема выпадения молочных зубов. Родителям рекомендуется знать сроки смены прикуса, так как от этого зависит целесообразность проведения лечения кариеса и пульпита на молочных зубках, а также это поможет контролировать правильное развитие челюсти у ребенка.

Когда выпадают молочные зубы у детей

Процесс смены достаточно длительный. Знание сроков помогает родителям определить причину появления болей и отека десны. Начинается этот период примерно к 6-7 годам. Продолжается смена 6-7 лет и завершается к 12 годам. Сколько именно займет период, зависит от индивидуальных особенностей ребенка и его здоровья. Примечательно, что у девочек временные зубы выпадают быстрее, чем у мальчиков.

О том, что зубы скоро начнут выпадать, можно догадаться по увеличивающемуся расстоянию между ними, то есть челюсть растет. Иногда под молочными единицами можно увидеть зачаток постоянного, при этом временная единица становится подвижной. Корни у временных единиц рассасываются и зачастую к моменту смены остается только коронковая часть, которая удерживается только за десневой край. Это объясняет тот факт, что удаление молочных зубов у стоматолога не вызывает никаких болевых ощущений, если срок их смены уже подошел.

Молочные зубы у детей: схема выпадения

Выпадение начинается с резцов и далее в том же порядке, что и их прорезывание. В норме выпадать зубки у ребенка должны согласно следующему графику:

• Центральные резцы выпадают к 6-7 годам.
• Вторые резцы начинают выпадать к 7-8 годам.
• Первые моляры выпадают к 10 годам.
• Клыки и вторые моляры к 12 годам также заменяются на постоянные.

Стоит помнить, что возраст указан условно. Если сказано, что начинается выпадение в 6 лет, то смена может происходить в пять лет или в семь. Кроме того, коренные зубы у ребенка растут на свободном месте, поэтому появляются раньше, чем начинают выпадать молочные. Впервые прорезываются они иногда уже к пяти годам, но при этом они являются постоянными.

Сколько молочных зубов у детей

Важно понимать, сколько молочных зубов выпадает. Тут нужно разобраться с их количеством. Дело в том, что молочных зубиков всего 20, при этом постоянных 28 (32 с учетом третьих моляров). Соответственно, меняться будут только 20. Поэтому родители должны знать, какие зубы меняются и когда.

Отличительной особенностью молочных единиц является их более круглая форма и малые размеры. Поэтому к моменту смены между зубками является большое расстояние. Они становятся малы для растущей челюсти. Замена же позволяет создать плотный зубной ряд для качественного пережевывания пищи и произношения звуков.

Отличается и цвет. Молочные зубки более белые, несколько прозрачные, тогда как постоянные желтоватые.

Все 20 должны смениться согласно графику. В то же время, бывают ситуации, когда у ребенка временный зубик по той или иной причине не выпадает. Это может указывать на то, что у малыша изначально не было зачатка постоянного либо он расположен неправильно. Он не растет и не выдавливается временный зуб. Заметить не сменившийся зуб можно по цвету. На фоне постоянных он будет будто прозрачный и меньшего размера. В этом случае нужно посетить стоматологию и сделать рентген челюсти, чтобы определить положение зачатков.

Возможные осложнения после начала смены зубов

В большинстве случаев начало выпадения родители могут и не заметить. Корень рассасывается и выпадает без боли, а зачастую и без крови. Родители лишь замечают, что его уже нет. Часто на месте ранки уже виднеются бугорки постоянной единицы. Но бывает и так, что ребенок начинает капризничать, нарушается сон, он отказывается от еды при причине зубной боли. Это может указывать на то, что процесс смены сопровождается определенными сложностями:

• Боль может возникать в ситуации, когда зуб уже растет, а молочный еще не выпал. Он оказывает давление, что и вызывает неприятные ощущения. В этом случае молочный зуб удаляется у стоматолога.
• В ситуации, когда выпадение молочной единицы сопровождается отеком и болью, врач может назначить обезболивающие препараты.
• Постоянные могут расти под наклоном, не на своих местах. Часто причиной является то, что молочный еще не выпал и мешает ему. Поэтому с началом смены прикуса стоит показаться врачу.
• Слишком раннее выпадение тоже является патологией. Это касается случаев, когда коренные зубы начинают выпадать в 6-7 лет.

Зубы должны выпадать по конкретной схеме, но иногда их удаляют раньше времени, что тоже имеет свои минусы. Рекомендуется сохранять их до смены прикуса либо удалять их в крайних случаях за несколько месяцев до срока. Любые отклонения в процесс выпадения или прорезывания зубов должны быть причиной обращения к детскому стоматологу.

Когда детям исполняется 5–6 лет, их молочные зубы начинают сменяться коренными, причем порядок прорезывания постоянных зубов и возникающие в этот период симптомы совпадают почти у всех малышей. Однако некоторые отличия все же имеются, поэтому к такому сложному периоду можно и нужно подготовиться.

Чем постоянные зубы отличаются от молочных

После смены прикуса меняются и правила ухода за полостью рта, поскольку постоянные и временные зубы сильно отличаются друг от друга:

• Коренные более плотные, у них высокая степень минерализации.
• Молочные зубки гораздо белее постоянных. У эмали коренных резцов, клыков или моляров от природы светло-желтый оттенок.
• Пульпа (пучок нервных окончаний) у постоянных зубов более развита, из-за этого и стенки твердой ткани гораздо тоньше.
• У ребенка раннего возраста зубочелюстной аппарат имеет менее развитую корневую систему, после смены прикуса он становится более прочным.
• Даже внешне молочные зубы более мелкие. У малышей еще не до конца развита челюсть, поэтому стандартный ряд на ней просто не вместился бы.
• Постоянных зубов больше. В подростковом возрасте начинаются формироваться шестерки, которых нет у маленьких детей.

В каком возрасте и начинают лезть коренные зубы у детей

Обычно первые коренные зубы появляются у детей в возрасте 5–6 лет, но иногда молочные нижние резцы выпадают у четырехлетних малышей или даже у деток младше. В детской стоматологии обычно не указывают точные сроки смены зубного ряда, так как каждый ребенок индивидуален. У одних молочные резцы начинают выпадать сразу же после полного формирования временного прикуса, другие даже во 2–3 классе все еще не имеют ни одного постоянного зуба.

Последние временные моляры сменяются в возрасте 12–13 лет. Период, когда у детей прорезаются зубы шестерки, и вовсе начинается только после 14 лет. У этих премоляров уже нет молочных предшественников.

Есть еще одна группа зубов, которая вылезает позже остальных. В народе они известны как зубы мудрости, стоматологи предпочитают называть их восьмерками. Вырастают они в 18 лет и позже. Есть случаи, когда третьи моляры начинают появляться только после 30 лет. Такое явление нельзя назвать патологией, как и случаи, когда восьмерки не прорезаются вовсе.

Порядок и сроки прорезывания коренных зубов: таблица и схема

Сначала зубы у ребенка меняются по той же схеме, по которой они режутся у новорожденных. Только в 14–15 лет вырастут дополнительные моляры, которых не было при временном прикусе.

В таблице ниже указаны сроки прорезывания постоянных зубов у детей. Не стоит в точности полагаться на указанный возраст, период сменного прикуса может пройти гораздо быстрее или затянуться.

Возраст, когда начинают расти зубы у детей, может быть иным, а вот порядок прорезывания постоянных зубов практически всегда такой, как в таблице. Только в редких случаях все происходит в другой последовательности.

Схема прорезывания постоянных зубов у детей:

Симптомы прорезывания коренных зубов

При наличии следующих признаков стоит готовиться к смене прикуса:

• Между зубками появляются и увеличиваются промежутки, как на фото. Это говорит о том, что челюстная кость растет и скоро на ней будет достаточно места для постоянных моляров и резцов.
• Молочные зубы становятся менее устойчивыми, постепенно расшатываются. Так происходит из-за того, что под временными зубами ребенка уже начался процесс роста коренных.
• Разумеется, выпадение молочного зуба – это верный признак того, что совсем скоро начнет расти постоянный. Исключения – нарушение в порядке роста и травмирование детских зубок.
• Даже если зуб еще не выпал и не шатается, вокруг него может сформироваться припухлость и покраснение. Если в период смены прикуса не заботиться о гигиене, он может закончиться образованием свища или кисты.
• У ребенка появляется насморк, причем выделения из носа жидкие и прозрачные.
• Резко повышается слюноотделение, приходится постоянно пользоваться платком.
• Плохой сон, плаксивость и общее недомогание – это тоже обычные симптомы.
• Когда прорезываются зубы, возникают еще и разные проблемы с пищеварением. Из-за зубной боли нарушается питание, что и приводит к таким симптомам.

Температура при прорезывании коренных зубов у детей

Часто появление коренных зубов у детей сопровождается температурой, но она не должна подниматься выше 38 °
C
и держаться дольше четырех дней. Если жар держится дольше нескольких суток, сопровождается насморком (обильным и непрозрачным), сухим и частым кашлем, нужно показать малыша педиатру. Такие симптомы свидетельствуют об инфекционном заболевании верхних дыхательных путей, которое нередко развивается в период прорезывания зубов из-за повышающейся уязвимости организма.

Как ослабить неприятные симптомы при прорезывании коренных зубов

Зубная боль – крайне неприятный симптом даже для взрослого, не говоря уже о малышах. Прорезывание зубов сопровождается не только дискомфортом, но и общим недомоганием, поэтому лучше заранее узнать, в каком возрасте лезут коренные зубы у детей, и подготовиться к этому периоду.

При прорезывании зубов у ребенка повреждается слизистая десен и возникает асептическое (т.е. «безмикробное») воспаление, которое является причиной повышения температуры, диареи, нарушения сна и аппетита малыша. При этом в результате повреждения десна становятся более уязвимы к присоединению инфекции и возникновению септического (т.е. «микробного») воспаления, которое может усложнить и без того непростой период прорезывания зубов. Обычные препараты для лечения воспалений слизистой рта не всегда удобны для применения у маленьких детей. Следует выбирать препарат, предназначенный для применения у детей. Например, хорошо себя зарекомендовал Холисал®. При местном применении он оказывает тройное действие, помогая снимать боль и воспаление а также действуя на вирусы, грибы и бактерии. Гелевая адгезивная основа помогает удерживать на слизистой оболочке действующие вещества, продлевая их действие¹. Важно соблюдать осторожность при применении у детей до года и предварительно проконсультироваться с врачом.

1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Холисал®. Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Как можно облегчить симптомы:

• Если молочный зуб уже выпал, и десна сильно чешется, аккуратно помассируйте ее пальцем. Только сначала тщательно помойте и продезинфицируйте руки. Можно использовать для массажа специальные щетки.
• Холодные компрессы тоже помогут, но не стоит прибегать к ним слишком часто и надолго. Нескольких процедур в день будет достаточно.
• Помогут и обезболивающие гели, такие как Холисал, Метрогил Дента, Камистад, Калгель. Пользоваться ими нужно аккуратно – не чаще чем 4 раза в день.
• Для снятия температуры используйте стандартные средства, которые применяете обычно. Только следите за тем, сколько препаратов дали ребенку за весь период, и не превысьте норму.
• Если температура не спадает уже 2–3 дня, обратитесь к врачу.

Какие проблемы могут возникнуть в период смены зубов

Проблем, когда у детей лезут коренные зубы, может возникнуть много. К самым распространенным осложнениям можно отнести:

• Отсутствие постоянных зубов.
• Рост постоянного зуба до выпадения временного.
• Боль в коренном зубе.
• Выпадение коренного зуба.

На каждый случай у стоматологов есть решение, нужно только вовремя обнаружить проблему и обратиться за помощью. Два последних явления возникают из-за низкой минерализации твердой ткани, причем такие аномалии проявляются независимо от того, во сколько лет лезут коренные зубы.

Новый зубной ряд всегда очень уязвим в первые несколько недель после формирования. Если уделять мало внимания уходу за ротовой полостью, на постоянных резцах, клыках и премолярах быстро сформируется кариес. Физическое воздействие на твердые ткани в этот период тоже приводит к массе последствий.

Почему после выпадения молочного зуба коренной долго не растет

Как только у ребенка выпал молочный резец, клык или моляр, на десне обычно уже можно нащупать коренной. Даже если это не так, то в течение недели он должен появиться. Если уплотнения нет, значит, молочный зуб выпал слишком рано. Многие дети расшатывают зубки, иногда и сами родители принимают участие в их вырывании.

В худшем случае подобный симптом может говорить об адентии. Такая патология встречается крайне редко, она обуславливается серьезным нарушением минерализации еще во внутриутробном возрасте. Иногда недуг появляется уже при жизни из-за инфекционных заболеваний. Проблема легко решается протезированием.

Еще одной причиной нарушения может послужить физиологическая задержка роста тканей. Прорезывание всех постоянных зубов при такой патологии заканчивается гораздо позже чем обычно. Если стоматолог обнаружит подобный дефект, он посоветует сделать съемный протез. Если не воспользоваться советом, постоянные резцы и клыки вырастут искривленными.

Чем опасен рост коренных зубов до выпадения молочных

Обычно рост коренного зуба приводит к расшатыванию молочного, но бывают и исключения. Понять, что прикус сменяется неправильно, можно при наличии всех признаков прорезывания, о которых говорилось ранее, не сопровождающихся расшатыванием молочных резцов или клыков.

Такая проблема при росте постоянного зубика может привести к ряду проблем:

• Резец или клык начинает искать другой путь для прорезывания. В таком случае коренные зубы у детей растут так, как на фото справа. Моляры и премоляры обычно все же вылезают из десны, искривляя весь зубной ряд.
• Сам резец или клык может сильно искривиться. Он начинает изгибаться в разные стороны, причем еще до полного прорастания.
• Покраснение, зуд и боль становятся более ощутимыми. Из-за этого очень часто в поврежденную область попадают бактерии. Может начаться инфекция, которая перерастет в кисту или свищ.
• Если у ребенка появляются коренные зубы, когда молочные еще на месте, обратитесь к стоматологу. Он сможет сразу обнаружить проблему и провести удаление препятствующего росту постоянного зуба «молочника».

Как ухаживать за полостью рта в период смены прикуса

Нужно приучать ребенка ухаживать за ротовой полостью с самого раннего возраста. К периоду смены прикуса, он уже должен уметь пользоваться щеткой и пастой. Во время прорастания коренных зубов нужно соблюдать и другие рекомендации:

• Лучше использовать пасты с повышенным количеством кальция и фтора.
• Следите за тем, чтобы малыш регулярно пользовался антисептическими ополаскивателями для полости рта.
• Стоит ограничить количество употребляемого ребенком сахара, так как он приводит к развитию кариеса. Когда коренные зубы у детей только режутся и еще не успели окрепнуть, болезнь может сформироваться всего за несколько недель.
• Включите в рацион больше фруктов, овощей, молочных продуктов. Все они положительно сказываются на здоровье полости рта.
• Не ограничивайте ребенка в жесткой пище, она массирует десны и улучшает рост твердой ткани.
• Проконсультируетесь с педиатром и вместе с ним подберите комплекс с большим содержанием витамина D, который улучшает усвоение кальция.
• Постарайтесь впервые показать малыша стоматологу не позже чем в 3–4 года. Когда начнут прорезаться первые коренные зубы, ребенок уже не должен бояться стоматологического кабинета, так как к специалисту придется ходить очень часто.

Не стоит пускать здоровье молочных зубов вашего ребенка на самотек и уж тем более не стоит игнорировать его, когда начинает формироваться постоянный прикус.

источник: https://findmykids.org/blog/ru/molochnye-zuby-u-detey

В возрасте 6 — 7 лет молочные зубы начинают выпадать и постепенно замещаются постоянными зубами. К 13 годам происходит полная смена временных единиц и у ребенка формируется постоянный прикус. В норме это безболезненный процесс, обусловленный природной физиологией смены зубов.

Как происходит смена зубов?

Зачатки будущих постоянных единиц находятся под корнем молочного зуба и отделены от него тонкой костной перегородкой. В 6 — 7 лет остеокласты соединительной ткани, окружающей молочный зуб, растворяют минеральную составляющую перегородки и разрушают ее. В это же время, пульпа временной единицы постепенно преобразовывается в грануляционную соединительную ткань, богатую остеокластами, которые постепенно разрушают дентин молочного зуба. Одновременно с этим корни временных единиц рассасываются и, по сути, остается одна лишь коронка молочного зуба. Она с легкостью удаляется самостоятельно, с помощью манипуляций стоматолога или ее выталкивает активно растущий коренной (постоянный) зуб.

Анатомия постоянных зубов Постоянные единицы ребенка (и взрослого человека) имеют сложную анатомию.

Визуально, зуб состоит из трех частей — коронка, шейка, корни.

• Коронка — видимая часть зуба, которая возвышается над десной.
• Шейка — часть зуба на уровне десны, в месте, где коронка переходит в корень, а эмаль единицы в цемент.
• Корень — невидимая глазу часть единицы, расположенная в альвеолярной лунке. Основа каждой единицы состоит из дентина — твердая ткань. В коронковой части дентин покрыт эмалью, а в корневой цемент. Внутри дентина расположена пульпа зуба — рыхло-волокнистая мягкая соединительная ткань, пронизанная большим количеством кровеносных, лимфатических сосудов и нервных окончаний. Проходя по корневому каналу, через апикальное отверстие, расположенное на верхней части корня, они сообщаются с магистральным сосудисто-нервным пучком, обеспечивая питание зуба, отток лишней жидкости и его иннервацию.

В норме к 13 годам, когда сформируется постоянный прикус, у ребенка присутствует 28 постоянных зубов. В возрасте 17 — 25 лет прорезываются третьи моляры (зубы мудрости) и количество единиц может увеличиться — 32 зуба.

Сроки и порядок прорезывания постоянных зубов

В норме прорезывание постоянных единиц происходит спустя 3 — 4 месяца после выпадения молочных зубов. У девочек этот процесс происходит немного раньше и быстрее, нежели у мальчиков. У представителей обоих полов вначале появляются первые нижние моляры. Затем последовательность прорезывания постоянных зубов примерно такая же, как и молочных и выглядит следующим образом.

• 6 — 7 лет — центральные резцы.
• 7 — 8 лет — боковые резцы.
• 9 — 12 лет — клыки.
• 10 — 12 лет — премоляры.
• 10 — 12 лет — моляры.

Прорезывание вторых моляров, завершает формирование постоянного прикуса.

Главные отличия молочных зубов от постоянных

В отличие от 28 постоянных зубов, молочный прикус предполагает наличие 20 единиц. При этом они имеют ряд характерных особенностей.

• Меньший, по сравнению с постоянными зубами, размер.
• Белый цвет со слегка голубым оттенком (постоянные единицы имеют немного желтоватый оттенок).
• Менее развитые и немного короткие корни, по сравнению с постоянными зубами.
• Эмаль временных зубов плохо сформирована — более тонкая.
• Молочные единицы могут стираться (постоянные тоже могут, но это считается патологией).

По мере роста ребенка, молочные зубы выпадают самостоятельно — это норма. Единицы постоянного прикуса самостоятельно не должны выпадать.

Как определить, что у ребенка скоро появятся коренные зубы?

Увеличение размеров челюсти — главный признак будущей смены зубов. Визуально это может быть незаметно. Но появление трем и диастем (щели) между молочными зубами указывает на то, что челюсть ребенка растет и готовится к формированию постоянного прикуса.

Следующие признаки сугубо индивидуальны — они могут присутствовать или отсутствовать у ребенка.

• Повышенное слюноотделение.
• Покраснение, отечность десен и слизистой рта.
• Болезненность десен.
• Неприятный зуд десен.
• Повышение температуры тела.
• Беспричинный кашель, насморк.
• Расстройство стула.
• Общее недомогание, вялость.
• Потеря аппетита.
• Нарушение сна или, напротив, сонливость.
• Беспокойство, раздражение, капризы.

Важно! В период прорезывания постоянных зубов родители должны наблюдать за состоянием ребенка, полостью рта и десен. При появлении симптомов, вызывающих опасение, необходимо незамедлительно обращаться к врачу — педиатру и детскому стоматологу.

Возможные проблемы

Несмотря на то, что смена зубов это естественный физиологический процесс, некоторые дети и их родители могут столкнуться с рядом проблем, с которыми необходимо обратиться к детскому стоматологу.

Нет коренных зубов

Отсутствие постоянных единиц может быть вызвано врожденной адентией — полное или частичное отсутствие зачатков зубов.

Другая причина отсутствия коренных зубов — это ранее перенесенные воспалительные заболевания — периостит или периодонтит, возникшие в результате прогрессирующего кариеса. Воспалительные заболевания надкостницы и околозубных тканей крайне негативно влияют на состояние зачатков зубов и могут привести к их гибели.

Важно! Лечить молочные зубы от кариеса совершенно необходимо. Не стоит полагать, что вместе со сменой зубов проблема пройдет сама собой. Прогрессирование заболевания может негативно отразиться на здоровье зачатков зубов.

Болит коренной зуб

Эмаль, только что появившихся постоянных зубов, еще плоха сформирована. Низкий уровень ее минерализации, делает зубы язвимыми перед кариесогенной микрофлорой. Это может привести к развитию кариеса и вызывать болезненные ощущения.

Вследствие плохо сформированной эмали, может повышаться чувствительность зубов к внешним раздражителям (холод, горячее, кислое, сладкое), что также сопровождается болезненными ощущениями.

Важно! В норме постоянные зубы не болят. При появлении болезненности необходимо обращаться к детскому стоматологу. Специалист установит причину боли, проведет необходимое лечение, фторирование или реминерализацию зубной эмали.

Коренные зубы растут криво

Неправильное положение постоянных зубов может быть вызвано двумя причинами — рост постоянной единицы опережает процесс выпадения молочных зубов или они были удалены раньше положенного срока, что привело к неправильному формированию зачатков постоянных зубов.

В этом случае выход только один — ортодонтическое лечение неправильного прикуса.

Важно! Неправильный прикус необходимо исправлять. Чем раньше произойдет обращение к стоматологу, тем успешнее будет лечение. Ребенку назначат ношение съемных или несъемных ортодонтических конструкций, которые помогут выровнять постоянные зубы и прикус.

Травмы

В силу своей активности и отсутствия опыта, дети могут случайно травмировать только что появившийся постоянный зуб. Вследствие механического повреждения на нем могут появиться трещины, сколы. Повреждения выглядят малопривлекательно. Уход за такими зубами осложнен, поскольку в трещинки могут набиваться остатки продуктов питания, что непременно приведет к развитию кариеса.

Важно! Если ребенок случайно травмировал постоянный зуб, то необходимо обратиться за помощью к стоматологу. Специалист оценит сложность, глубину повреждений и выполнит наращивание недостающего объема тканей зуба композитными материалами.

Выпадение зуба

Выпадение здоровых постоянных зубов может произойти только вследствие сильной травмы челюсти, например, во время падения или драки ребенка. Больной коренной зуб может выпасть самостоятельно. В этом случае также понадобится консультация специалиста. Скорее всего, ребенку проведут временное протезирование утраченной единицы, что не нарушит формирования правильного постоянного прикуса.

Зуб шатается

Шатание постоянного зуба — тревожный симптом, указывающий на патологию зубочелюстного аппарата или наличие воспаления. Консультация специалиста обязательна!

Гигиена постоянных зубов ребенка

По мере роста коренных зубов и формирования постоянного прикуса, особое внимание уделяют гигиеническим мероприятиям полости рта. Они идентичны уходу за молочными зубами — регулярные чистки, применение флоссов, ополаскивателей.

Несмотря на то что смена молочных зубов у детей естественна, а составленные стоматологами схемы со сроками их выпадения практически всегда соответствуют действительности, есть моменты, на которые родители должны обращать внимание. Это особенности ухода за полостью рта в период обновления зубного ряда, слишком ранний, затянувшийся или поздний процесс, требующий врачебного контроля, тревожащая ребенка боль.

Как происходит смена молочных зубов на постоянные

Сформированный молочный прикус – это 20 временных зубов, именно такое количество наблюдается у здоровых трехлетних малышей. К 14 годам происходит обусловленная природой замена молочных зубов на постоянные. К этому возрасту во рту насчитывается от 28 (при отсутствии верхних и нижних третьих моляров) до 32 зубов.

В период, когда должна произойти смена, корни временных зубов начинают разрушаться, рассасываться, уступая место развивающимся зачаткам постоянных. Вот так выглядит этот процесс на рентгеновском снимке:

Постепенно разрушаясь от корня к шейке, молочный зуб готовится выпасть. В это время постоянный уверенно занимает его место.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

Стоит отметить, что на фото приведена примерная очередность прорезывания и выпадения молочных зубов. Небольшие отклонения не могут расцениваться как аномалия развития. На то, в каком порядке будет происходить смена молочных зубов на постоянные, могут повлиять следующие факторы:

• продолжительность грудного вскармливания;
• постоянно циркулирующие в организме инфекции;
• особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
• генотип.

По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков. Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса.

Ранняя потеря молочных зубов

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Поздняя смена

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

• наличия в организме активных инфекций;
• степени проявления хронической диспепсии;
• предрасположенности к рахиту.

Поздняя замена зубов наблюдается у детей с фенилкетонурией, а также у малышей, проживающих в районах с плохо очищаемой или некачественной питьевой водой.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

• Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
• Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

На фото «акульи зубы»

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

Таблица смены молочных зубов у детей

Уход за зубами в период смены

Ожидая коренные зубы и контролируя порядок смены молочных зубов у ребенка, нельзя забывать о гигиене. В этот период неокрепшая эмаль нуждается в правильном очищении и подпитке. Арсенал необходимых средств составляют фторированные пасты, созданные с учетом возрастных изменений, флоссы, витаминные комплексы. Врачи рекомендуют родителям водить своих детей на процедуры по запечатыванию фиссур и на санацию ротовой полости.

Правила ухода за лунками

На месте выпавшего зуба часто образуются кровоточащие ранки, особенно если ребенок самостоятельно расшатал его и вырвал. Остановить небольшое кровотечение можно с помощью стерильной ватки, скомканной в тугой валик. Необходимо зажать ее между челюстями в области ранки и подержать во рту 4–5 минут, в течение этого времени можно пару раз поменять валик на чистый.

После выпадения «молочника» желательно воздержаться от приема пищи в течение 2 часов. В ближайшие два дня рекомендовано исключение кислой и соленой пищи. Горячие и слишком холодные напитки в период, когда выпадают молочные зубы, также нежелательны.

Внимание! Запрещено использовать для обработки ранок сильнодействующие антисептики, концентрированную перекись водорода и спирт.

Рекомендации диетологов

Как видно из указанной выше таблицы, зубы меняются в течение нескольких лет, и весь этот период чрезвычайно важен для формирования постоянного прикуса. Для обеспечения полноценного питания в меню ребенка должны присутствовать:

• богатые кальцием продукты: сыры твердых сортов, творог средней жирности, молоко;
• не подвергнутые тепловой обработке фрукты и овощи;
• блюда из рыбы нежирных сортов: хека, минтая, трески.

При непереносимости молочных продуктов рекомендовано дополнительное употребление кальция в те периоды, когда происходит смена прикуса. Подходящие для ребенка препараты поможет подобрать стоматолог.

Не стоит баловать детей карамелью, леденцами и другими сладостями. Этот запрет обусловлен мягкостью, которой отличаются молочные зубки, а также незрелостью эмали постоянных.

Поскольку корни молочных зубов во время смены разрушаются, есть риск их преждевременной потери из-за употребления тягучих и твердых продуктов: ирисок, орехов. Их количество в ежедневном рационе тоже следует ограничить.

Еще одно предостережение касается красящих продуктов. Многие пищевые красители могут навсегда изменить цвет эмали в период ее созревания, поэтому родители должны внимательно следить за выбором газированной воды, сиропов, леденцов.

Чтобы сохранить коренные зубы на всю жизнь или, по крайней мере, максимально долго, желательно знать «врага в лицо».

То есть осознавать последствия невнимательного и недостаточно осознанного отношения к постоянным зубам ребенка.

Что же может случиться, если вовремя не идентифицировать коренные зубы у детей и не следить за их состоянием?

Проглядеть таким образом можно целый ряд проблем:

1. Адентия и ее последствия

Это состояние, при котором постоянные зубы вовсе не появляются. Зачатки коренных зубов могут не заложиться изначально, еще во время формирования тканей. Причинами врожденной адентии могут быть инфекционные заболевания, нарушения гистогенеза, наследственность.

Узнать, прорежутся ли коренные зубы у ребенка или их ожидать нет смысла, можно только пройдя рентгенологическое обследование. Стоматологи с этой целью чаще назначают ортопантомографию (делается панорамный снимок) или КТ, МРТ. На снимке можно будет увидеть все зубы – и временные, и постоянные, даже те, которые еще находятся в толще костей челюстей.

Если зачатков коренных зубов нет, это не всегда означает грядущую проблему. Все зависит от возраста ребенка и того, каких именно зубов не хватает. Если недостающие постоянные зубы должны были прорезаться именно сейчас, и их место располагалось бы среди других зубов, это может вызвать ортодонтические заболевания.

Например, если ребенку 9 лет и у него отсутствует зачаток постоянного клыка, то место, в котором он должен был бы прорезаться, вскоре будет занято другими зубами.

«Природа не терпит пустоты», Аристотель.

Чтобы сохранить место в зубном ряду для будущего протеза или имплантата, а также правильный порядок и размещение остальных зубов, необходимо делать замещающий протез.

Существуют такие конструкции, которые могут «расти» вместе с ребенком, то есть регулироваться по мере необходимости. Благодаря сохранению этого места, по достижению подходящего возраста у детей снимают протез и устанавливают титановые имплантаты с искусственным зубами, которые могут прослужить всю оставшуюся жизнь.

2. Своевременная профилактика

Своевременное обнаружение появившихся постоянных зубов у детей позволяет провести раннюю профилактику кариеса – реминерализирующие процедуры:

аппликации препаратов с минералами для укрепления тканей зубов;

герметизацию фиссур.

Постоянные зубы, которые только прорезались, имеют недостаточную твердость и минерализацию тканей. Особенно мало неорганических элементов (кальция, фтора, фосфора) находится в области фиссур и слепых ямок, то есть в естественных углублениях на зубах.

Особенно важны для стоматологического здоровья первые моляры, «шестерки». Эти коренные зубы прорезаются у детей в 5-6 лет, когда они еще могут не осознавать важности гигиены, не уметь тщательно чистить зубы и ограничивать себя в сладостях.

Родители должны постараться вовремя заметить первые прорезавшиеся постоянные моляры и сразу же, как только коронка зуба полностью появится, отвести ребенка к стоматологу. Реминерализирующие процедуры эффективны только в первые месяцы после прорезывания коренных зубов.

3. Раннее выявление кариеса

Временные зубы подвержены скорому распространению кариеса из-за особенностей строения их тканей, но и постоянные, которые только прорезались, также имеют высокую склонность к заболеванию по причине малого количества минералов.
Чтобы не допустить развитие обширного очага необратимо измененных тканей, которые придется удалять и замещать пломбами, следует лечить кариес у детей как можно раньше.

Наиболее благоприятная ситуация складывается при обращении к стоматологу при кариесе в стадии пятна. Это период, когда кариес еще обратим, и его можно полностью вылечить даже без использования бормашины.

Как отличить кариес в самой ранней стадии:
На поверхности зуба появляется светлое или несколько желтоватое или сероватое пятно;
Очаг выделяется на фоне зуба матовостью;

Если посветить на него ультрафиолетом (можно использовать фонарик), пятно становится более отличимым;
Можно также посветить на зуб и обычным фонариком – тогда на просвет начальный кариес также станет более заметным.

Заметить визуально кариес на ранней стадии у ребенка можно не всегда, ведь чаще он развивается между зубами, в пришеечной области, в глубине фиссур. То есть там, где не только неудобно его рассматривать, но и даже сложно достать щеткой. Особенно, если речь идет о взрослом ребенке и его коренных зубах.

Поэтому чтобы обнаружить кариес как можно раньше, рекомендуется посещать стоматолога регулярно – на осмотре, используя специальные инструменты и освещение, врач сможет своевременно поставить диагноз и вылечить постоянный зуб.

4. Искривление прикуса

Периодически заглядывая в рот своего ребенка, вы сможете вовремя заметить отклонения в формировании его прикуса. Наиболее очевидны ситуации, когда коренные зубы вырастают вне зубного ряда – ближе к щеке, со стороны неба.

Также зубы могут сразу прорезаться повернутыми вокруг своей оси, расти кучно или слишком далеко друг от друга. В таких случаях стоит сразу же обратиться к ортодонту. Уже с 5 лет можно оценить здоровье прикуса, и на каждом этапе его формирования стоматолог знает пределы норм.

Маленьким детям могут назначить специальные упражнения, которые помогут переместить постоянные зубы в правильное положение. Начиная с переходного возраста, детские стоматологи также могут начать лечение брекет-системами, элайнерами (с 14-16 лет). Многое зависит не столько от реального возраста, сколько от уровня физиологического развития ребенка, его роста, количества коренных зубов, степени формирования костной ткани.

5. Появление кисты при прорезывании коренного зуба

При проверке родители иногда обнаруживают в полости рта ребенка гематому на месте, где должен прорезаться постоянный зуб. Это не опасное явление, но и в этом случае при сильном дискомфорте и жалобах ребенка можно обратиться к врачу, чтобы помочь зубу прорезаться.

Уважаемые родители!
Постарайтесь быть в курсе изменений прикуса ваших детей, чтобы лечить коренные зубы вовремя и не допустить развитие сложных клинических ситуаций. Это не только облегчит жизнь ребенку, но и позволит заметно сэкономить.

Дата публикации: 08.08.2020 00:32

Этап прорезывания коренных зубов является достаточно важным в жизни каждого человека, поскольку он напрямую влияет на здоровье ротовой полости, а также привлекательность улыбки. В этой статье мы рассмотрим процесс закладки и формирования коренных зубов. Также вы узнаете, когда они обычно выходят и сколько времени длится их рост.

Формирование постоянных зубов

Коренные зубы формируются из эпителиальной зубной пластины. Появление их зачатков происходит лишь ближе к 5-му месяцу развития плода внутри материнской утробы.

Различают две группы коренных зубов:

• Замещающие. Сюда относятся клыки, резцы и премоляры, у которых есть временные аналоги.
• Дополнительные. В эту группу входят моляры, у которых нет молочных предшественников.

Рост зачатков коренных зубов замещающего типа происходит в той же альвеоле, что и временные, они находятся позади язычной поверхности молочных зубов. Только через некоторое время происходит увеличение объема костной ткани, обеспечивающей их изоляцию.

Дополнительные зубы формируются лишь после года, так как для этого челюсть должна достигнуть соответствующих размеров.

В каком возрасте появляются

Статистика показывает, что начало и завершение смены временных зубов на коренные у большинства детей происходит примерно в одно и то же время. Минимальные различия имеются лишь у детей в разных регионах. Чем теплее климат, тем раньше у ребёнка появятся постоянные зубы.

В таблице указаны параметры возраста, по которым можно определить приблизительное начало прорезывания коренных зубов по данным нескольких известных авторов.

Отличия в возрасте, в котором появляются постоянные зубы в зависимости от автора, вызваны тем, что они приводят результаты исследований в различных регионах, которые проводились с серьезной разницей во времени (несколько десятков лет).

Последовательность прорезывания

Практически все родители считают, что первыми коренными зубами должны быть резцы, которые заменяют временные элементы зубного ряда. Но данное мнение ошибочно. Ещё до того как выпадут молочные зубы, в возрасте 5-6 лет у детей появляются первые моляры, отсутствующие в списке временных зубов.

После этого последовательность образования постоянного прикуса почти не отличается от порядка прорезывания временных зубов:

• вырастают нижние и верхние центральные резцы;
• на обеих челюстях появляются боковые резцы;
• нижние и верхние первые премоляры;
• клыки;
• верхние и нижние вторые премоляры;
• вторые и третье моляры (надо понимать, что так называемые «зубы мудрости» иногда вообще не прорезывают поверхность десны).

Прорезывание зубов в таком порядке происходит не просто так, ведь он идеально соответствует скорости развития и формирования челюстно-лицевой системы. Если оптимальная последовательность соблюдается, происходит развитие правильного прикуса.

Продолжительность роста

Обычно дети прощаются с последними временными зубами примерно в 12-13 лет, хотя корни молочных зубов рассасываются даже ранее. К тому времени в ротовой полости уже имеются коренные зубы, которые активно растут, а их корни находятся на разном этапе формирования.

Понимать ориентировочные сроки роста и образования корней необходимо в случае появления отклонений. Именно данные показатели берутся во внимание в ходе выбора методики лечения.

Специалисты выделяют две основных стадии развития корней постоянных зубов:

• Этап несформированной верхушки.
• Этап незакрытой верхушки.

На первой стадии длина корня становится максимальной, однако его стенки находятся параллельно друг другу. Канал имеет достаточную ширину, он завершается в зоне будущей верхушки раструбом. Увидеть периодонтальную щель можно лишь по бокам зубного корня.

На следующей стадии наблюдается постепенное образование верхней части корня, сближение корневых стенок и выделение периодонтальной щели, апикальная область которой слегка увеличена.

Завершение формирования корней зубов происходит приблизительно в таком возрасте:

Так как прорезывание третьих моляров не происходит в конкретные сроки, установить четкий возраст, в котором формируются их корни, невозможно.

Подтверждением завершения процесса формирования корней зубов являются результаты рентгенографии. Ключевыми признаками считают отсутствие отверстия на верхушке, а также выраженный контур периодонта.

Так, завершение роста зубов, включая полное созревание, обычно происходит только в возрасте от 15 до 18 лет. Именно в это время челюстно-лицевой аппарат уже имеет такие же размеры, как у взрослых людей.