Международный медицинский экзамен

Сравнение экзаменов по медицине

MCAT — The Medical College Admission Test

Это стандартизированный вступительный тест в американскую медицинскую школу, который включает в себя задания с возможностью выбора из нескольких вариантов. Экзамен проводится Ассоциацией американских медицинских колледжейангл. Association of American Medical Colleges — AAMC с 1928 года, что делает его самым старым стандартизированным медицинским тестом. Тестирование состоит из четырех частей:

1. Биологические и биохимические основы биосистем (95 мин.)
2. Химические и физические основы биосистем (95 мин.)
3. Психологические, социальные и биологические основы (90 мин.)
4. Критический анализ и логическое мышление (95 мин.)

Результаты этого экзамена принимают все медицинские школы при университетах США, большинство университетов Канады, некоторые вузы на островах Карибского бассейна и университеты Израиля. Оценка варьируется от 118 до 132 баллов за каждую секцию, т.е. максимально возможный балл — 528.

Сдать MCAT в России нельзя, поскольку экзамен проводится только в специальных тестовых центрах с января по сентябрь. В Европе центры расположены в Германии, Франции и Великобритании. Следует добавить, что в год можно совершить не более трех попыток сдачи этого теста, а его стоимость составляет 315 USD для граждан США и 420 USD для иностранных студентов.

BMAT — BioMedical Admissions Test

Биомедицинский вступительный тест, который разработан в Кембриджском университете. Принимается в большинстве университетов Великобритании, и некоторых вузах Сингапура, Испании, Малайзии, Таиланда и Нидерландов. Это двухчасовый письменный экзамен, состоящий из трёх частей:

1. Оценка навыков — логика, критическое мышление, аналитика, решение задач. Часть содержит 35 вопросов (60 мин.)
2. Научные знания — оценка уровня знаний по школьной программе в области естественных наук и математики на 27 вопросов (30 мин.)
3. Письменное задание — написание эссе по одному из трех вопросов на выбор (30 мин.)

Оценка подсчитывается по девятибалльной шкале.

На сегодняшний день сдать BMAT в России нельзя. Экзамен проводится в феврале, сентябре, ноябре в назначенную заранее дату, причем зарегистрироваться на экзамен необходимо минимум за месяц до даты. Точные даты необходимо проверять на официальном сайте теста. Необходимо учитывать, что различные вузы рассматривают различные тесты: например, февральский экзамен может быть принят только в университетах Венгрии, Испании и Хорватии. Британские вузы принимают результаты сентябрьских и ноябрьские тесты.

Кто принимает BMAT?

IMAT — International Medical Admissions Test

«Международный медицинский вступительный экзамен» носит такое название весьма условно, поскольку он принимается только в итальянских вузах, где существуют программы по медицине на английском языке. По этой причине англоязычные абитуриенты иногда ошибочно расшифровывают первую букву аббревиатуры данного экзамена как «Italian».

Экзамен состоит из 4 частей и длится 100 мин.:

• логика и общие знания (22 вопроса);
• научные знания (38 вопросов);
  • биология,
  • химия,
  • физика и математика.

Каждый правильный ответ оценивается в 1.5 балла, а каждый неправильный отнимает 0.4 балла. Если вопрос остается без ответа, то он оценивается в 0 баллов.

На сегодняшний день сдать экзамен в России невозможно. Центры по сдаче экзамена в Европе существуют в Италии, Германии, Польше, Греции и Португалии.

Кто принимает IMAT?

GAMSAT — The Graduate Australian Medical School Admissions Test

Название экзамена дословно переводится как «Вступительный тест в австралийские медицинские школы для выпускников-бакалавров». Он был разработан в 1995 году в Австралии, а с 1999 года его результаты начали принимать в Соединенном Королевстве в Лондонском университете св. Георгия. Данный экзамен состоит из трех частей:

1. Аргументация по гуманитарным и социальным наукам (75 вопросов на 110 мин.)
2. Письмо — написание двух эссе (60 мин.)
3. Аргументация в биологических и физических науках (110 вопросов на 170 мин.)

Каждая часть GAMSAT оценивается по стобалльной шкале, причем третья часть имеет в два раза большее влияние на общий балл, чем первая и вторая части. Следовательно, общий балл является пропорциональной стобалльной оценкой.

Помимо Австралии сдать GAMSAT можно в Ирландии, Великобритании, США, Новой Зеландии и Сингапуре. Сдача экзамена происходит в марте и сентябре.

Кто принимает GAMSAT?

UKCAT — UK Clinical Aptitude Test

Название этого экзамена можно перевести как «Тест Соединенного Королевства на соответствие клинической специализации». Данный тест был впервые внедрён в 2006 году. Он состоит из пяти частей:

1. Работа с текстом: оценка способности усваивать и понимать информацию (22 мин.)
2. Принятие решений: оценка логических способностей ученика (32 мин.)
3. Количественный анализ: решение небольших задач (25 мин.)
4. Абстрактное мышление: 56 ассоциативных вопросов (14 мин.)
5. Ситуативные решения: на выбор предлагаются 68 объектов, которые необходимо распределить по 21 сценарию, причем к каждому сценарию могут подойти от 2 до 6 ответов (26 мин.)

В России UKCAT можно сдать в Новосибирске. Тестирование проводится в апреле, а стоимость составляет 100 фунтов (ок. 135 USD).

Кто принимает UKCAT?

HPAT — The Health Professions Admission Test

Дословно переводится как «Вступительный тест по медицинским специальностям». Данный тест принимается во всех медицинских школах Ирландии. Он состоит из четырех частей:

1. Логическое мышление и решение задач (44 вопроса на 65 мин.)
2. Межличностное взаимопонимание (36 вопросов на 45 мин.)
3. Невербальное мышление (30 вопросов на 40 мин.)
4. Письменный английский язык: написание двух эссе. Оцениваются по трем критериям: содержание, структура и стилистика. (60 мин.)

Оценка HPAT производится по 300-бальной шкале. Тестирование проводится в феврале и только на территории Ирландии. Стоимость экзамена составляет 160 евро (ок. 190 USD).

Мне сложно придумать, с чего начать свой рассказ, так как на достижение этой цели ушло почти 4 года, а на то, чтобы решиться поставить себе такую цель у меня ушла почти вся жизнь.

Предыстория

История с поступлением в американскую резидентуру началась одним летним вечером, когда муж как бы невзначай спросил меня: “А не хочешь ли ты переехать в США?” Я немного напряглась, так как знаю, что в нашей семье от слов до дела доходит очень быстро. Например однажды он спросил, как я смотрю на переезд из Ростовской области в Москву, и через пол года мы уже обустраивались в однокомнатной квартирке в Новокосино. Еще как-то раз он спросил, не хотела бы я пробежать полумарафон, оказалось, что хотела и, внезапно через несколько месяцев я обнаружила себя на финише “Осеннего грома”. А однажды он поинтересовался, не хотела бы я сменить задолбавшую меня работу в фармкомпании на работу в сфере IT. И угадайте, что произошло? Да, я человек с медицинским образованием, научилась составлять семантические ядра, заниматься аналитикой посещаемости сайтов и устроилась в SEO-компанию. Как вы поняли, в нашей команде муж — дерзкий идейный
вдохновитель, а я — склонный к авантюризму исполнитель. И вот, как раз когда я только вошла во вкус на новой работе, был задан этот исторический вопрос про переезд в США.

Не буду томить описанием всех своих сомнений, сразу скажу, что в итоге я согласилась, но на принятие этого решения у меня ушло около двух месяцев. Все это время главным вопросом для меня было то, чем я могу там заниматься, кроме как сидеть дома. Изучив рынок, я поняла, что без американского образования я смогу отлично вписаться только в ряды официантов или бездомных. Получать американское образование было слишком дорого и мне оставалось только одно: подтверждать уже имеющийся у меня диплом — медицинский.

Надо сказать, что с медициной у меня “все сложно”. Мечта стать патологоанатомом появилась у меня лет в 13 под влиянием сериала “Секретные материалы”. Мне никогда не было интересно лечить, скорее хотелось изучать “что внутри” и разгадывать тайны нашей маленькой плотской вселенной. Вопросов на тему профориентации с тех пор у меня не возникало и я, как по накатанной, пошла по ступеням медицинского образования. Но где-то по пути я несколько раз свернула не туда и выпустилась из университета врачом-гастроэнтерологом. С первого рабочего дня я всеми чакрами чувствовала, что это не мое, и ради безопасности пациентов ушла из медицины вообще. Вот такая краткая предыстория и сказ о том, как я сбилась с пути и забыла о своем предназначении.

Мотивы

И вот, переезд в другую страну! Самый частый вопрос, который мне задают на эту тему: “Почему Штаты? И зачем вообще куда-то переезжать?” Первое время я пыталась говорить красивыми словами, сыпала экономическими терминами, выдумывала какие-то истории о “невероятных карьерных возможностях”. Но потом мне это надоело, и я стала отвечать честно: “Мне просто интересно!”. На момент постановки цели я ни разу не была в Штатах. Но мы с мужем много путешествовали по миру и я понимала, что с нашим характером мы сможем прижиться где угодно. А уж пара программист + врач — это просто формула успеха, поэтому мы решили, что игра стоит свеч!

Сейчас я думаю, что определяющим фактором в принятии решения для меня все-таки была возможность вспомнить о своей мечте стать патологом, о том, к чему у меня действительно лежит душа и в чем, возможно, мое предназначение. Моя основная мотивация была в том, чтобы воплотить все это в жизнь так, как я никогда бы не смогла сделать это в своей родной стране.

Постановка цели

Итак, однажды пришло время формировать цель, выстраивать какую-то последовательность действий. И здесь я столкнулась с первой сложностью. Оказалось, что подтверждение медицинского диплома в США — не такая уж популярная тема в России и знают о ней только избранные. У меня не было никаких знакомых или даже знакомых знакомых, которые хотя бы краем уха слышали об этом. В интернете, даже на официальных сайтах, информация была запутанной и вызывала только больше вопросов — это был чистый хаос! Я поняла только то, что моя ординатура в Штатах не зачитывается и специализацию в любом случае нужно получать заново. Для этого нужно сдать какие-то нереально сложные и дорогие экзамены под названием USMLE, а потом пройти какой-то супер-конкурентный отбор в резидентуру (это аналог нашей ординатуры). Но с чего начать, как готовиться и кому платить было неясно, все это приходилось выковыривать из недр интернета по маленьким кусочкам.

И, когда я уже начала впадать в панику из-за нагромождения информации, мои знакомые бегуны посоветовали попробовать поставить себе цель на SmartProgress. Они обычно там ставили себе цели на забеги и вели дневник подготовки. Мне структура сервиса подходила идеально, и я решила постепенно составлять этапы, которые должны привести меня к желаемому. Так родился мой блог. Я тогда еще не знала, какие тесные отношения у меня с ним сложатся, сколько слез я пролью, описывая все свои неудачи, сколько поддержки я там найду и сколько полезной информации там накопится для следующих поколений сдающих USMLE.

Вкратце этапы цели выглядели так:

1. Сдать 3 экзамена ——> получить сертификат о том, что мой диплом подтвержден
2. Пройти практику в США ——> получить 3 рекомендательных письма от американских
   врачей (это обязательное требование для поступления в резидентуру)
3. Подать документы в Матч (это процесс отбора кандидатов в резидентуру) и пройти
   собеседования на позицию резидента-патолога, если вдруг меня кто-то вообще
   пригласит.

Таймлайн у меня был растянут на 2 года, я думала, что смогу в него уложиться, наивная. Все выглядело просто и местами понятно, поэтому поначалу я еще не осознавала, в какую серьезную игру я начинаю играть и каких страшных жертв мне это будет стоить.

Жертвы. Ой, точнее “Ресурсы”.

Первой жертвой стала работа. Я поняла, что не смогу совмещать ее с подготовкой к
экзаменам. Почему? Да потому что среднее время подготовки к первому экзамену равняется 12 месяцам! Мне не хотелось терять столько времени и я решила готовиться фулл-тайм. Я садилась за учебники где-то в 9 утра и вставала в 6 вечера, то есть у меня был полноценный рабочий день. Но даже с таким режимом на подготовку к первому экзамену у меня ушло 18(!) месяцев вместо запланированных 10. Из-за этого мне пришлось 2 раза переносить дату экзамена, чтобы доползти до своих целевых баллов.

И теперь уже пришлось жертвовать деньгами. Надо сказать, что USMLE — недешевое
удовольствие, один экзамен стоит в среднем $1000. А за то, чтобы перенести его во второй раз мне пришлось заново оплачивать полную стоимость. Но это была капля в море всех последующих трат. Итоговая сумма всех затрат перевалила за $30.000, то есть 2 млн руб. Полную детализацию этих расходов можно посмотреть на странице цели, но там я не учитывала траты во время поездок в Штаты, так что реальная сумма все же значительно выше. Откуда я брала деньги? Тоже очень частый вопрос. Отвечаю: на это ушли все сбережения, отложенные на ипотеку. А когда они кончились, вся работа по спонсированию этого безумного мероприятия легла на плечи моего несчастного мужа, который уже потихоньку начинал жалеть, что когда-то задал мне этот судьбоносный вопрос.

Когда меня спрашивают, как решиться или как понять, что ты осилишь USMLE, я всегда отвечаю одинаково. Первое: оцените свои финансы, без них эту цель не завершить, это вообще основное топливо всего процесса. Без $ вы не сможете даже зарегистрировать личный кабинет для регистрации на экзамен. Второе: оцените свой ресурс времени, особенно если вы вынуждены работать или у вас есть маленькие дети, это может стать непосильной задачей, хотя есть масса примеров, когда даже с такими условиями люди сдавали на выдающиеся баллы. И третье: четко поймите, для чего вам это нужно. Вы должны создать себе настолько сильную внутреннюю мотивацию, которая протащит вас через годы морального истощения и финансовой нестабильности, кои являются непременным атрибутом дороги к резидентуре.

Экзамены

Экзамены USMLE считаются одними из самых сложных экзаменов в мире. Этих экзаменов всего 4: Step1, Step2 CK, Step2 CS и Step3. Первые три обязательны для подтверждения медицинского диплома, а последний можно сдавать уже в резидентуре. Американские студенты сдают их во время обучения в мед школе, для них это обычная проверка полученных знаний. Для меня же это стало проверкой на прочность, так как на момент начала подготовки я не была студенткой уже 5 лет и не помнила, ни того, что проходила в университете, ни того, как нужно продуктивно учиться. Тем более на неродном языке!

Почему эти экзамены такие сложные? Step1 и Step2 Clinical Knowledge сдаются в виде
тестов, которые длятся 9 и 8 часов соответственно. Представьте себе тест, который длится 9 часов. Даже если бы нужно было просто складывать двузначные числа все это время, то и в этом случае было бы тяжко, но тесты устроены гораздо сложнее, порой в них даже сам вопрос является неочевидным и его нужно вычислять с помощью дедукции, а уж ответы больше похожи на заклинания из некрономикона, особенно если это связано с биохимией. Это не такие тесты, ответы к которым можно просто заранее вызубрить и ждать, когда тебе попадется выученный вопрос. Нет, содержание тестов держится в строжайшем секрете, они регулярно обновляются и с каждым годом становятся все сложнее.

Step2 Clinical Skills отличается от остальных экзаменов, он практический. Ты должен за
ограниченное время осмотреть 12 пациентов, которых играют актеры, поставить им диагноз, проконсультировать и заполнить историю болезни. Потом твой перфоманс оценивают по трем параметрам: разговорный английский, качество медосмотра и навыки общения с пациентом, которым в российских медвузах учат крайне условно. Да, очень важно создать атмосферу доверия, вовремя успокоить пациента и сказать “Я понимаю, через что вы проходите, и сделаю все, что могу, чтобы помочь вам”. Нужно объяснять каждое свое действие, спрашивать разрешения прежде чем коснуться тела пациента и обязательно мыть руки до и после этого. Помимо всего этого этикета нужно еще успеть понять, что же с пациентом не так.

Самый последний Step3 — еще один тест, но он длится не несколько часов, а целых два дня. С перерывом на сон конечно. Теперь вы понимаете, что мне предстояло?

Трудности подготовки

Все три года моей подготовки (именно столько у меня ушло на сдачу всех экзаменов USMLE) можно описать двумя словами: “долго” и “мучительно”. Нет, иногда я конечно получала какое-то удовольствие от учебы, от того, что узнаю что-то новое, что начинаю разбираться в каких-то сложных и уникальных вещах, качество получаемых мной знаний было на порядок выше, чем то, чему я училась в университете. Но вы только представьте, как это, 3 года подряд каждый божий день заниматься самообразованием, вкладывать в него все свои деньги, жертвовать другими своими интересами, и все это без каких-либо гарантий, что это вообще выстрелит. Атмосфера ненадежности и неуверенности усугублялась еще и тем, что сроки все время сдвигались, подготовка давалась мне сложнее, чем я рассчитывала, я никак не могла дойти до своих целевых баллов. В итоге, после 18 месяцев подготовки к первому
степу, я решила, что пора это прекращать и идти сдавать, как есть.

Сдала я плохо. Мой балл был ниже среднего, что-то типа тройки с минусом в мире USMLE. Такой результат не был для меня неожиданным, но он все равно сильно пошатнул мою уверенность в себе. Мне всегда казалось, что я сообразительная и что у меня отличная память, но либо я ошибалась, либо экзамен был совсем не об этом. В любом случае тут я поняла, что нужно менять свое отношение к подготовке и переходить из режима “авантюра” в режим “все серьезно”. Я решила взять реванш на втором экзамене.

Готовилась я к нему 6 месяцев, на этот раз четко уложившись в срок. И это была совсем другая подготовка. Я перестала заниматься дома и стала ходить в Тургеневскую библиотеку. Приходила к открытию и уходила под вечер. Учебники, тесты, бесконечные флеш-карты, несколько кофейных стаканов на столе и мирное библиотечное шуршание — так прошли те пол года. И проверочные тесты показывали значительный прогресс. Я была очень воодушевлена и полна надежд.

Как же было горько потом узнать, что сдала я гораздо хуже всех прогнозов! Балл за второй экзамен оказался всего лишь чуть выше предыдущего. И мне сложно описать, что я почувствовала, когда увидела эти цифры на экране. Даже сейчас, когда я это пишу, у меня наворачиваются слезы. В тот момент во мне как будто что-то потухло и внутри начала расползаться черная дыра. Никогда в жизни я столько не работала и не вкладывала столько сил во что-то, это был уникальный для моей жизни случай полной самоотдачи и напряжения всех своих возможностей. И что я получила в результате!? Балл ниже среднего, о котором большинство людей даже стесняется рассказывать!

У меня началась депрессия. Несмотря на то, что я уже зарегистрировалась на третий
экзамен и начала оформление на практику в Америке, я не хотела ничего этого делать, у меня не было на это энергии. Мне стало казаться, что эти баллы оценивают мою личность и что это не они, а я — “ниже среднего”. Плюс ко всему с такими баллами шансов попасть в резидентуру у меня почти не оставалось, так как скоры — ключевой фактор при отборе кандидатов.

В таком состоянии я пробыла около месяца. Из режима “все серьезно” я перешла в режим “все тлен”. Мой бедный муж наблюдал за моим отчаянием и помогал, как мог. Для него эта история тоже была большим стрессом и стоила ему многих жертв.

Мой катарсис

Но после ночи всегда приходит рассвет. Дав себе время на оценку ситуации, не принуждая себя как можно быстрее что-то решать, я потихоньку начала возвращаться к адекватному восприятию происходящего. К тому моменту я занималась USMLE уже 2 года, самые сложные экзамены я сдала и мне оставался только один самый “простой”. Я решила, что если я не попытаюсь его сдать, то просто потеряю остатки уважения к себе и буду всю жизнь думать о том, какую возможность упустила.

На подготовку к практическому экзамену я потратила чуть больше месяца. Это была очень безрадостная подготовка ради галочки, весь мой энтузиазм к тому моменту совершенно потух. Мне просто хотелось скорее дойти до конца. Вы когда-нибудь смотрели марафон? Там всегда есть люди, которые уже почти добежали до финиша, они видят его перед собой, но не могут ступить и шагу, потому что они окончательно выдохлись. Вот так я себя чувствовала. Но вы наверное видели и то, как таких уставших бегунов подхватывают пробегающие мимо более энергичные ребята и просто доносят их до финиша. Таким человеком для меня стал мой стади-партнер. Этот человек наверное даже не знает, как он мне помог тогда, но если он читает, то наверное поймет, что я говорю именно о нем.

Результат третьего экзамена я ждала почти 2 месяца. Это время я решила не терять зря и устроилась на практику в Штатах. Мне же нужно было где-то достать 3 рекомендательных письма. Я устроилась на 3 недели в отделение Патологии в одном госпитале недалеко от Чикаго и еще на 3 недели в частной патологической лаборатории в пригороде Атланты. И эти 6 недель перевернули мой мир!

Меня удивило, как ко мне относились врачи и весь персонал больницы: со мной общались на равных, им интересно было меня учить и я ни разу не почувствовала себя чужой. Когда я ходила на собрания врачей, мой аттендинг мог обратиться к спикеру и сказать: “Доктор, у нас здесь сегодня студент, не могли вы рассказать ему поподробнее о том лечении, которое вы предлагаете?” И этот доктор, такой весь солидный, поворачивался ко мне и спокойно, даже с энтузиазмом объяснял детали терапии!

Первую неделю я просто изучала теорию и наблюдала, как работают ассистенты патолога, которые вырезают из органов кусочки ткани для их подготовки к микроскопическому исследованию. Затем настал час, когда мне дали в руки скальпель и доверили самой препарировать плаценту. В тот самый момент со мной произошло что-то очень важное. Я почувствовала, что наконец нашла себя. Я была в том месте, в котором я должна быть, и делала то, для чего я родилась! Это звучит ужасно пафосно, но для меня это было чудесным открытием, этаким божественным лучом света, который озарил мне весь последующий путь. В тот день я ехала домой, заливаясь слезами счастья и благодарности. В тот день вся эта история наконец обрела для меня смысл.

Безумству храбрых поём мы песню!

К концу практики я узнала, что сдала третий экзамен.Это окончательно убедило меня в том, что удача на моей стороне и нужно ковать пока горячо. Да, удача мне была очень нужна! С моими баллами, давнишним годом выпуска, большим перерывом в работе и отсутствием грин карты я была не самым конкурентоспособным кандидатом. Чтобы хоть как-то украсить свое резюме я решила сдать последний,четвертый, экзамен, который обычно сдают уже в резидентуре.

Когда пришел результат, то балл меня уже совершенно не волновал, я стала к этому
абсолютно пуленепробиваема. Тогда я уже познала дзен и понимала, что меня определяют не эти цифры, а то, насколько я уверена в том, что иду своей дорогой. Эта дорога определенно была моей и я была решительно настроена дойти до конца.

И вот, я подала свою заявку, над которой я работала 3 долгих года! Процесс отбора кандидатов — это дело крайне серьезное и сложносочиненное. Ты загружаешь все свои документы на портал и рассылаешь их во все программы, куда хочешь поступить. Это удовольствие естественно не бесплатное, каждая заявка обходится в $26. Я подала свое резюме в 133 программы по Патологии, то есть почти во все. Затем каждая программа отфильтровывает из сотен кандидатов те единицы, которые затем приглашает на интервью. В моей специальности в среднем это 8-10 человек на место. Сезон интервью длится с октября по февраль и затем начинается “лотерея” по распределению мест под названием Match. Результаты приходят всем в один день — в третий понедельник марта.

Со своими данными я не рассчитывала на интервью. Вся статистика говорила о том, что кандидатов вроде меня могут пригласить только по ошибке, так что я планировала найти временную работу, а потом попробовать поучаствовать в борьбе за оставшиеся после Матча места. Каким же было мое удивление, когда всего через два дня после отправки документов мне пришло первое приглашение! Ребята, счастливее меня могли быть только шахтеры, которых вытащили из замурованной шахты!

Но это было только начало! В итоге меня пригласили на целых 4 интервью, и я провела в Америке 2 месяца, катаясь по разным штатам и больницам, чтобы пройти в них собеседование. О том, как я готовилась и как проходили эти интервью, я в красках
рассказывала на страничке своей цели на Смартпрогресс. Меня тогда поддерживало очень много людей и я безумно благодарна за то вдохновение, которое мне эта поддержка давала. Все то время мне казалось, что я внутри какого-то фильма, все вокруг было нереальным, слишком хорошим, чтобы быть правдой.

Мой сезон интервью закончился в декабре. Оставалось только ждать марта, когда будут объявлены результаты. Три месяца ожидания! Никогда время не тянулось ТАК ДОЛГО! Я старалась не сидеть без дела и писала любовные письма в программу, в которую я хотела попасть больше всего. Но все равно еще оставались шансы, что я не попаду вообще никуда. Об этом я старалась не думать и не строила планов на случай неудачи.

Вы наверное уже поняли, что никаких запасных планов мне не понадобилось. У меня все получилось! И сматчилась я именно в ту программу, которая мне понравилась больше всех! Момент получения результатов был наверное самым сильным эмоциональным переживанием в моей жизни. У меня было ощущение, что я добилась чего-то за гранью своих возможностей, чего-то, о чем я даже и не смела мечтать.Большую часть жизни я считала, что я недостаточно хороша для каких-то серьезных достижений, у меня никогда не было честолюбивых амбиций или особых способностей. Что у меня было, так это тяга к приключениям и какой-то внутренний компас, который подсказывал мне, где эти приключения искать.

Вся эта история очень изменила меня. Я научилась воспринимать неудачи, как часть пути, а не как его конец. Я поняла, что никакие цифры и баллы не могут измерить объем моей личности. Выяснилось, что даже когда кажется, что шансов нет, один все-таки может найтись, нужно только хорошенько поискать. Еще нужна капелька бесстрашия. Попробуйте разочек рискнуть, и вы увидите, как много неожиданных возможностей откроется перед вами. Посмотрите фильм “Всегда говори Да”. О, я смотрела его миллион раз! Он очень близок мне по духу. Может быть и вас он вдохновит согласиться на что-то, от чего вы раньше отказывались. А может быть таким вдохновением для вас станет моя история.

Сейчас моя цель на смартпрогресс уже на этапе завершения. Мне осталось только оформить некоторые документы и совсем скоро я смогу начать идти к новой цели, решать еще более сложные задачи. Вы можете присоединиться и следить за всеми этими приключениями на моей страничке. Впереди у меня 4 года обучения в резидентуре в Портленде, штат Орегон, а дальше… дальше, целая жизнь, полная непредсказуемости!

Международный медицинский Поступающим Test (IMAT), является способность тест используется как часть госпитализаций обработки для некоторых итальянских университетов. Эти университеты предлагают курсы бакалавриата, которые преподаются на английском языке и открыты для абитуриентов за пределами Италии. Иногда этот тест ошибочно называют «итальянским медицинским вступительным экзаменом».

Тест проводится Министерством образования, университетов и исследований Италии (MIUR) совместно с Cambridge Assessment Admissions Testing , которое также проводит вступительные испытания для университетов Великобритании.

Участников

Следующие университеты предлагают ряд мест как для домашних, так и для иностранных студентов для изучения медицины в рамках этой инициативы. Существует отдельный рейтинг между кандидатами из ЕС и не из ЕС, поэтому минимальные баллы для поступления в каждый университет также различаются.

• Университет Бари (42 пространства ЕС, 8 пространств за пределами ЕС)
• Болонский университет (75 пространств ЕС, 15 пространств за пределами ЕС)
• Университет Кампании ‘Луиджи Ванвителли’ (40 пространств ЕС, 40 пространств за пределами ЕС)
• Университет Мессины (30 пространств ЕС, 20 пространств за пределами ЕС)
• Международная медицинская школа при Миланском университете (34 пространства ЕС, 16 пространств за пределами ЕС)
• Миланский университет Бикокка (22 пространства ЕС, 13 пространств за пределами ЕС)
• Университет Падуи (54 пространства ЕС, 9 пространств за пределами ЕС)
• Университет Павии (70 пространств ЕС, 40 пространств за пределами ЕС)
• Римский университет Ла Сапиенца (38 пространств ЕС, 10 пространств за пределами ЕС)
• Римский университет Тор Вергата (25 пространств ЕС, 10 пространств за пределами ЕС)
• Университет Сиены (26 пространств ЕС, 12 пространств за пределами ЕС)
• Туринский университет (70 пространств ЕС, 31 пространство за пределами ЕС)
• Неаполитанский университет имени Федерико II (15 пространств ЕС, 10 пространств за пределами ЕС)

Претенденты на существующие курсы, преподаваемые на итальянском языке, в настоящее время сдают вступительный тест по итальянскому языку (разработанный Итальянской комиссией), при этом доступные места присуждаются тем, кто набрал наибольшее количество баллов. В 2011 году MIUR попросил Cambridge Assessment Admissions Testing разработать и провести английский языковой эквивалент этого итальянского вступительного теста. Версия на английском языке называется International Medical Admission Test (IMAT).

Университет Humanitas в Италии также использует IMAT для получения степени по медицине и хирургии. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Пирогова (РНИМУ) использует тест для поступления на степень бакалавра биомедицины (преподавание на английском языке в Туринском университете ) и степени медицины и хирургии (преподавание на английском языке в Университете Милана ).

Кандидаты могут сдавать экзамены IMAT либо в Италии, либо в центрах тестирования, расположенных более чем в 20 странах мира. Чтобы подать заявку на курс медицины, кандидаты должны расположить университеты в порядке предпочтения. Кандидаты, выбравшие Италию в качестве своего испытательного центра, должны сдать экзамен IMAT в выбранном ими университете. Кандидатам-инвалидам и кандидатам с дислексией предоставляется дополнительное время для прохождения теста.

Формат и сроки

В последнее время формат теста состоял из следующих четырех разделов:

• Раздел 1: Логические рассуждения и общие знания. В этом разделе проверяются общие навыки решения проблем, понимания аргументов, анализа данных и умозаключений; общие знания. Он состоит из 22 вопросов с несколькими вариантами ответов.
• Раздел 2, 3 и 4: Научные знания. В этих разделах проверяется способность кандидата применять научные знания, полученные в школе. Они состоят из 38 вопросов с несколькими вариантами ответов: биология (18 вопросов), химия (12 вопросов), физика и математика (8 вопросов).

Недавно кандидатам было предоставлено в общей сложности 100 минут на выполнение теста (60 вопросов). У всех вопросов было пять вариантов, из которых один правильный. За правильный ответ начислялось 1,5 балла, за пустой ответ — 0 баллов, а за неправильный ответ из окончательной оценки вычиталось 0,4 балла.

Оценка для каждого раздела рассчитывается отдельно, затем объединяется и ранжируется. Если два кандидата имеют одинаковый общий балл, тот, кто наберет более высокие баллы по логическим рассуждениям и общим знаниям, получит более высокий рейтинг. Если баллы в разделах «Логическое рассуждение» и «Общие знания» также совпадают, то рейтинг основывается на том, кто имеет более высокие баллы по биологии, за которым следуют химия, математика и физика. Если баллы по каждому разделу одинаковы, то кандидат, имеющий сертификат по английскому языку (IELTS, TOEFL), будет иметь более высокий рейтинг. Если у обоих кандидатов есть все необходимые документы, то более молодой кандидат получит более высокий рейтинг.

Для кандидатов из Италии и ЕС минимальный совокупный балл составляет 20 баллов, чтобы иметь право на участие. Для граждан стран, не входящих в ЕС, минимальный совокупный балл для въезда больше 0.

Формат теста подтверждается, когда Министерство образования, университетов и исследований Италии (MIUR) публикует указ IMAT.

IMAT проходит в сентябре. Набор обычно открывается в июне или июле примерно на 2–3 недели.

Дата теста IMAT и процесс регистрации для Humanitas University и Российского национального исследовательского медицинского университета отличаются от основной сессии IMAT, и кандидатам следует посетить веб-сайты соответствующих университетов для получения дополнительной информации.

В 2019 году на 500 доступных мест по специальности «Медицина на английском языке» по всей Италии боролись 10450 кандидатов.

Рекомендации

внешняя ссылка

• Веб-сайт IMAT — вступительное тестирование Cambridge Assessment Admissions Testing
• Сайт UniversItaly — онлайн-регистрация в IMAT
• — Прошлые документы IMAT (2011-2019)

Экзамены по медицине на английском языке — комплексное тестирование, которое проходят все абитуриенты в США, Австралии, Западной Европе при поступлении в медицинские университеты и магистратуры. Тестирование оценивает уровень подготовки будущего студента-медика по таким дисциплинам как биология, органическая химия, естествознание. Существует несколько десятков тестов медицинской специализации, самыми популярными из которых являются MCAT, BMAT, GAMSAT, UKCAT, HPAT

МСАТ — стандартизированный тест для поступления в медВУЗы США и Канады. Тестирование содержит задания с возможностью выбора правильного ответа из предоставленных вариантов. Тест составляется и проводится Ассоциацией медицинских колледжей. Впервые МСАТ-тестирование было проведено в 1928 г., что делает этот экзамен самым старым среди других медицинских тестов.

Экзамен включает 4 блока:

1. Основы биосистем — биология + химия (продолжительность 95 мин).
2. Основы биосистем — химия + физика (95 мин).
3. Психология и социология биосистем (90 мин).
4. Логика и системный анализ (95 мин).

Результаты МСАТ-теста принимаются всеми медВУЗами США, Канады и некоторыми университетами Карибских о-вов и Израиля. Максимальное количество баллов в тесте — 528. Сдать экзамен в РФ нельзя. Ближайшие экзаменационные центры находятся в странах Европы (Германия, Великобритания, Франция). Тестирование проходит в период январь-сентябрь. В течение года абитуриент может попытаться сдать тест не более 3 раз. Стоимость МСАТ-тестирования варьируется от 315 до 450 долларов.

BMAT — BioMedical Admissions Test

ВМАТ — тест создан профессурой Кембриджского университета. Результаты легитимны в большинстве медицинских ВУЗов Великобритании, Испании, Азии, Нидерландах. Экзамен длится 2 часа и оценивается по 9-ти бальной шкале.

ВМАТ-тестирование включает 3 тематических блока:

1. Оценка логического мышления, аналитики и способности решения задач. Количество вопросов — 35 (60 мин).
2. Оценка знаний в сфере фундаментальных наук, математики. Количество вопросов — 27 (30 мин).
3. Написание эссе на одну из трех тем на выбор (30 мин).

Сдать экзамен ВМАТ в России нельзя. Тестирование проводится Экзаменационными центрами в феврале, сентябре и ноябре. Записаться на ВМАТ необходимо за 1 мес. до даты проведения. Регистрация осуществляется на официальном сайте BioMedical Admissions Test. При выборе даты тестирования важно учесть, что разные университеты принимают сертификаты теста, который был пройден в определенное время. Например, ВУЗы Великобритании принимают тесты ВМАТ, которые были сданы осенью. Февральские сертификаты принимаются в медуниверситетах Венгрии, Хорватии, Испании.

GAMSAT — The Graduate Australian Medical School Admissions Test

Тест изначально был разработан для медицинских учебных заведений Австралии и некоторых ВУЗов Океании в 1995 г. С 1999 г. сертификаты GAMSAT принимают в Великобритании, Ирландии, США, Сингапуре.

Тестирование состоит из 3 блоков:

1. Гуманитарные и социальные науки — 75 заданий (110 мин).
2. Написание эссе за заданную тематику (60 мин).
3. Биология, химия, физика — 110 заданий (170 мин).

Каждый блок GAMSAT оценивается по 100-ной шкале. При этом самым важным является 3-й блок, влияющий на итоговый результат теста больше первых двух. Экзамен проходит в марте, сентябре.

IMAT — International Medical Admissions Test

Международным этот экзамен не является, т.к. сертификат принимается только в Италии, где медицинские ВУЗы ведут преподавание на английском языке. Тестирование IMAT включает 4 блока:

1. Логика и общее естествознание.
2. Фундаментальные научные знания.
3. Биология, органическая, неорганическая химия.
4. Математика, начала анализа и физика.

Длительность IMAT — тестирования составляет 110 мин. Правильный ответ приносит абитуриенту 1,5 балла, неправильный — 0,4 балла. Вопрос без ответа — 0 баллов. В России экзамен не проводится. В Европе экзаменационные центры IMAT располагаются в Италии, Греции, Польше и других странах. Тестирование проводится 1 раз в год под руководством Сambridge Assessment.

UKCAT — UK Clinical Aptitude Test

Тест используется в медВУЗах Великобритании с 2006 г. Включает 5 блоков, оценивающих различные навыки и уровень знания экзаменуемых:

1. Способность воспринимать, резюмировать и выделять нужную информацию из текста (20 мин).
2. Виральное мышление — 56 вопросов (14 мин).
3. Логические способности и мышление (30 мин).
4. Принятие ситуативных решений — 68 ситуаций (25 мин).
5. Количественный анализ — задачи (25 мин).

UKCAT — тест можно пройти в России в г. Новосибирск. Экзамен проводится всегда в апреле и стоит около 130 долларов.

HPAT — The Health Professions Admission Test

НРАТ — вступительный тест, который обязателен к сдаче абитуриентами, желающими поступить в медицинские ВУЗы Ирландии. Тестирование состоит из 4 тематических блоков:

1. Решение задач и логика — 44 задания (65 мин).
2. Невербальное мышление — 30 заданий (42 мин).
3. Письмо — написание 2 эссе (60 мин).
4. Межличностные взаимоотношение и этика — 36 вопросов (42-45 мин).

Эссе оценивается не только по стилистике и содержанию, но и по грамматике. Максимальная оценка по НРАТ-экзамену составляет 300 балов. Тестирование проводится в Ирландии в феврале. Стоимость участия около 190 долларов.

From Wikipedia, the free encyclopedia

An international medical graduate (IMG), earlier known as a foreign medical graduate (FMG), is a physician who has graduated from a medical school outside of the country where he or she intends to practice. The term non-local medical graduate may be similarly used in countries with distinct licensing regions within them.^[1][2] Generally, the medical school of graduation is one listed in the World Directory of Medical Schools (WDOM) as accredited by the Foundation for Advancement of International Medical Education and Research or the World Health Organization.

Medical schools around the world vary in education standards, curricula, and evaluation methods. Many countries have their own certification program, equivalent to the ECFMG in the United States. The purpose of ECFMG Certification is to assess the readiness of international medical graduates to enter clinical specialty training programs as resident physicians and fellowship programs in the United States.^{[citation needed]}

License requirements by country[edit]

The requirements to obtain a license to practice varies by country and often by state, province, or territory.

Australia[edit]

IMGs (or Overseas Trained Doctors) who wish to be licensed in Australia must apply to the Australian Medical Council (AMC) to arrange an appropriate assessment pathway.^[3] The standard pathway involves an IMG sitting a series of assessments, including an AMC MCQ Exam and an AMC clinical exam.^[4] The AMC MCQ Exam consists of 150 MCQs organized through computer adaptive scoring.

For AMC clinical exam, a candidate is required to pass 12 out of 16 cases: including one compulsory case in both gynecology and pediatrics.

IMGs who have passed the necessary exams and obtained AMC certification can then apply to Australian specialty training positions.^[5]

Australia is in the process of establishing a national registration process for all the doctors under theMedical Board of Australia.

In 2010 the Minister for Health and Ageing (Australia) launched an Inquiry process into registration and accreditation processes for international medical graduates which reported in 2012.^[6]

Canada[edit]

In Canada, international medical graduates include all graduates from outside Canada. For IMGs to be eligible for full licensure in every Canadian province and territory, they must hold:^[7]

• A medical degree from a school listed in the World Directory of Medical Schools with a Canada Sponsor Note ; OR
• A Doctor of Osteopathic Medicine degree from a U.S. school accredited by the AACOM; OR

The candidate must also:

• Be a Licentiate of the Medical Council of Canada (LMCC), which requires passing the MCCQE Part I and Part II
• Complete postgraduate training program in allopathic medicine and been evaluated by a recognized authority. For entering a residency program, the candidate must first pass the National Assessment Collaboration Examination^[8]
• Be certified by the College of Family Physicians of Canada, the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, or the Collège des médecins du Québec.

However, some provinces may have alternate paths to licensure, e.g. British Columbia.^[9] Alberta province, with six other provinces across Canada, has a program called Practice Ready Assessment (PRA) which enables eligible IMGs to start practice under supervision and leading to their independence where they need to fulfill certain requirements.

IMGs in Canada have a harder time getting into residency programs compared to Canadian graduates—only ten percent of IMG applicants get a position.^[10]

Several organizations have put pressure on the government such as the Association For Access to Health Care Services, Alberta International Medical Graduates Association, and Association of International Physicians and Surgeons of Ontario.^{[citation needed]} However, other organizations deny there is a physician shortage that requires Canada to import more physicians.^[11]

United States[edit]

In the United States, an international medical graduate (IMG) is a graduate from a medical school located outside the United States and Canada.
Graduates of Canadian M.D. programs are not considered IMGs in the United States.^[12][13] IMGs may be either United States citizens or non-citizens who were educated in a school outside U.S. or Canada.^[13]

Process[edit]

The main process for IMGs who wish to be licensed as physicians in the United States requires them to complete a U.S. residency hospital program. The general method to apply for residency programs is through the National Resident Matching Program (abbreviated NRMP, also called «the Match»). To participate in the NRMP match, an IMG is required to be ECFMG verified. IMGs who have not met the examination requirements for ECFMG Certification by the Rank Order List deadline *usually in February» cannot participate in the Match.^[14][15] However, for most IMGs it is advisable to have an ECFMG certification prior to participating in the match as many program directors decide not to grant interviews.^[16]
The purpose of ECFMG Certification is to assess whether graduates of these schools are ready to enter U.S. residency and fellowship programs that are accredited by the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME). To acquire an ECFMG certification, the main requirements are:^[17]

• Completion of USMLE Step 1, USMLE Step 2 Clinical Knowledge. Previous to 2021 the USMLE Step 2 Clinical Skills was also required but has now been discontinued.^[18]
• A medical diploma of medical education taken at an institution registered in the World Directory of Medical Schools (WDOM)

In comparison, regular graduates from medical schools in the United States and Canada need to complete USMLE Steps 1 and 2 as well, but can participate in the NRMP while still doing their final year of medical school before acquiring their medical diplomas.^[19] In effect, taking regular administrative delays into account, and with residency programs starting around July, there is a gap of at least half a year for IMGs between graduation from medical school and beginning of a residency program.

Those IMGs who have passed the necessary USMLE exams, obtained the ECFMG certification and matched to a residency position can then begin training in a residency program.^[20]

USMLE exam scores are considered in the matching process for entering a residency program.^[21] One study came to the result that almost half of IMGs were unsuccessful in their first attempts in the pursuit of a U.S. residency position, and three-quarters began a residency after five years.^[22] It also indicated that IMGs were considerably older when they first applied for a residency position than are most U.S. medical graduates, with mean age of IMGs when the ECFMG certificate was issued being 32.4 years, with a standard deviation of 5.8 years.^[22]

Applicants to residency programs in California previously needed a Postgraduate Training Authorization Letter (PTAL), colloquially called a «California Letter». PTAL was discontinued by the California Medical Board in 2020. Applicants now need a post-graduate training license similar to the one issued by other states.^[23]

Concerning visa requirements, non-U.S.-citizen doctors usually enter via the J1 or the H-1B visa. The J1 requires a 2-year home residence after completion of training in the U.S.^[24] The H-1B visa does not have this 2-year home residence requirement, but further requires the USMLE Step 3. And initially, a B-1 visitor visa is required for taking the USMLE Step 2 clinical skills examination and the USMLE Step 3.^[25]

Indian physicians with a MBBS are qualified to take the USMLE. However, since the 2010s, the process of obtaining a license has become increasingly complicated^[26] India has exported more physicians to the United States than any other foreign nation.^[27]

Origin by country[edit]

The largest number of licensed International Medical Graduates comes from schools in India, the Caribbean, Pakistan and the Philippines.^[28] Medical graduates from schools in the Caribbean have had the largest growth in the period between 2010 and 2018. Their numbers have increased from 22,820 to 40,689 physicians, or 78%.^[28]

Source: 2018 FSMB Census^[28]

Quality of care[edit]

One study examining quality of care by international medical graduates is noted as follows. «One-quarter of practicing physicians in the United States are graduates of international medical schools. The quality of care provided by doctors educated abroad has been the subject of ongoing concern. Our analysis of 244,153 hospitalizations in Pennsylvania found that patients of doctors who graduated from international medical schools and were not U.S. citizens at the time they entered medical school had significantly lower mortality rates than patients cared for by doctors who graduated from U.S. medical schools or who were U.S. citizens and received their degrees abroad. The patient population consisted of those with congestive heart failure or acute myocardial infarction. We found no significant mortality difference when comparing all international medical graduates with all U.S. medical school graduates».^[29] Data on older Medicare patients admitted to hospital in the US showed that patients treated by international graduates had lower mortality than patients cared for by US graduates.^[30]

Alternative career pathways[edit]

This difficulty in attaining success to become licensed physician in their newly adopted countries, many IMGs end up taking survival jobs completely unrelated to their educational and training backgrounds. In doing so, these highly skilled immigrant health professionals have become a symbol of the deskilling of highly skilled migrants in this era of global migration.^[31] Against this backdrop, alternative careers, those jobs where IMGs’ health-related knowledge, skills, and experience can be used, have the prospect to facilitate better job market integration for IMGs.^[32][33]

References[edit]

External links[edit]

• Educational Commission for Medical Graduates
• United States Medical Licensing Exam (USMLE)
• National Resident Matching Program

From Wikipedia, the free encyclopedia

An international medical graduate (IMG), earlier known as a foreign medical graduate (FMG), is a physician who has graduated from a medical school outside of the country where he or she intends to practice. The term non-local medical graduate may be similarly used in countries with distinct licensing regions within them.^[1][2] Generally, the medical school of graduation is one listed in the World Directory of Medical Schools (WDOM) as accredited by the Foundation for Advancement of International Medical Education and Research or the World Health Organization.

Medical schools around the world vary in education standards, curricula, and evaluation methods. Many countries have their own certification program, equivalent to the ECFMG in the United States. The purpose of ECFMG Certification is to assess the readiness of international medical graduates to enter clinical specialty training programs as resident physicians and fellowship programs in the United States.^{[citation needed]}

License requirements by country[edit]

The requirements to obtain a license to practice varies by country and often by state, province, or territory.

Australia[edit]

IMGs (or Overseas Trained Doctors) who wish to be licensed in Australia must apply to the Australian Medical Council (AMC) to arrange an appropriate assessment pathway.^[3] The standard pathway involves an IMG sitting a series of assessments, including an AMC MCQ Exam and an AMC clinical exam.^[4] The AMC MCQ Exam consists of 150 MCQs organized through computer adaptive scoring.

For AMC clinical exam, a candidate is required to pass 12 out of 16 cases: including one compulsory case in both gynecology and pediatrics.

IMGs who have passed the necessary exams and obtained AMC certification can then apply to Australian specialty training positions.^[5]

Australia is in the process of establishing a national registration process for all the doctors under theMedical Board of Australia.

In 2010 the Minister for Health and Ageing (Australia) launched an Inquiry process into registration and accreditation processes for international medical graduates which reported in 2012.^[6]

Canada[edit]

In Canada, international medical graduates include all graduates from outside Canada. For IMGs to be eligible for full licensure in every Canadian province and territory, they must hold:^[7]

• A medical degree from a school listed in the World Directory of Medical Schools with a Canada Sponsor Note ; OR
• A Doctor of Osteopathic Medicine degree from a U.S. school accredited by the AACOM; OR

The candidate must also:

• Be a Licentiate of the Medical Council of Canada (LMCC), which requires passing the MCCQE Part I and Part II
• Complete postgraduate training program in allopathic medicine and been evaluated by a recognized authority. For entering a residency program, the candidate must first pass the National Assessment Collaboration Examination^[8]
• Be certified by the College of Family Physicians of Canada, the Royal College of Physicians and Surgeons of Canada, or the Collège des médecins du Québec.

However, some provinces may have alternate paths to licensure, e.g. British Columbia.^[9] Alberta province, with six other provinces across Canada, has a program called Practice Ready Assessment (PRA) which enables eligible IMGs to start practice under supervision and leading to their independence where they need to fulfill certain requirements.

IMGs in Canada have a harder time getting into residency programs compared to Canadian graduates—only ten percent of IMG applicants get a position.^[10]

Several organizations have put pressure on the government such as the Association For Access to Health Care Services, Alberta International Medical Graduates Association, and Association of International Physicians and Surgeons of Ontario.^{[citation needed]} However, other organizations deny there is a physician shortage that requires Canada to import more physicians.^[11]

United States[edit]

In the United States, an international medical graduate (IMG) is a graduate from a medical school located outside the United States and Canada.
Graduates of Canadian M.D. programs are not considered IMGs in the United States.^[12][13] IMGs may be either United States citizens or non-citizens who were educated in a school outside U.S. or Canada.^[13]

Process[edit]

The main process for IMGs who wish to be licensed as physicians in the United States requires them to complete a U.S. residency hospital program. The general method to apply for residency programs is through the National Resident Matching Program (abbreviated NRMP, also called «the Match»). To participate in the NRMP match, an IMG is required to be ECFMG verified. IMGs who have not met the examination requirements for ECFMG Certification by the Rank Order List deadline *usually in February» cannot participate in the Match.^[14][15] However, for most IMGs it is advisable to have an ECFMG certification prior to participating in the match as many program directors decide not to grant interviews.^[16]
The purpose of ECFMG Certification is to assess whether graduates of these schools are ready to enter U.S. residency and fellowship programs that are accredited by the Accreditation Council for Graduate Medical Education (ACGME). To acquire an ECFMG certification, the main requirements are:^[17]

• Completion of USMLE Step 1, USMLE Step 2 Clinical Knowledge. Previous to 2021 the USMLE Step 2 Clinical Skills was also required but has now been discontinued.^[18]
• A medical diploma of medical education taken at an institution registered in the World Directory of Medical Schools (WDOM)

In comparison, regular graduates from medical schools in the United States and Canada need to complete USMLE Steps 1 and 2 as well, but can participate in the NRMP while still doing their final year of medical school before acquiring their medical diplomas.^[19] In effect, taking regular administrative delays into account, and with residency programs starting around July, there is a gap of at least half a year for IMGs between graduation from medical school and beginning of a residency program.

Those IMGs who have passed the necessary USMLE exams, obtained the ECFMG certification and matched to a residency position can then begin training in a residency program.^[20]

USMLE exam scores are considered in the matching process for entering a residency program.^[21] One study came to the result that almost half of IMGs were unsuccessful in their first attempts in the pursuit of a U.S. residency position, and three-quarters began a residency after five years.^[22] It also indicated that IMGs were considerably older when they first applied for a residency position than are most U.S. medical graduates, with mean age of IMGs when the ECFMG certificate was issued being 32.4 years, with a standard deviation of 5.8 years.^[22]

Applicants to residency programs in California previously needed a Postgraduate Training Authorization Letter (PTAL), colloquially called a «California Letter». PTAL was discontinued by the California Medical Board in 2020. Applicants now need a post-graduate training license similar to the one issued by other states.^[23]

Concerning visa requirements, non-U.S.-citizen doctors usually enter via the J1 or the H-1B visa. The J1 requires a 2-year home residence after completion of training in the U.S.^[24] The H-1B visa does not have this 2-year home residence requirement, but further requires the USMLE Step 3. And initially, a B-1 visitor visa is required for taking the USMLE Step 2 clinical skills examination and the USMLE Step 3.^[25]

Indian physicians with a MBBS are qualified to take the USMLE. However, since the 2010s, the process of obtaining a license has become increasingly complicated^[26] India has exported more physicians to the United States than any other foreign nation.^[27]

Origin by country[edit]

The largest number of licensed International Medical Graduates comes from schools in India, the Caribbean, Pakistan and the Philippines.^[28] Medical graduates from schools in the Caribbean have had the largest growth in the period between 2010 and 2018. Their numbers have increased from 22,820 to 40,689 physicians, or 78%.^[28]

Source: 2018 FSMB Census^[28]

Quality of care[edit]

One study examining quality of care by international medical graduates is noted as follows. «One-quarter of practicing physicians in the United States are graduates of international medical schools. The quality of care provided by doctors educated abroad has been the subject of ongoing concern. Our analysis of 244,153 hospitalizations in Pennsylvania found that patients of doctors who graduated from international medical schools and were not U.S. citizens at the time they entered medical school had significantly lower mortality rates than patients cared for by doctors who graduated from U.S. medical schools or who were U.S. citizens and received their degrees abroad. The patient population consisted of those with congestive heart failure or acute myocardial infarction. We found no significant mortality difference when comparing all international medical graduates with all U.S. medical school graduates».^[29] Data on older Medicare patients admitted to hospital in the US showed that patients treated by international graduates had lower mortality than patients cared for by US graduates.^[30]

Alternative career pathways[edit]

This difficulty in attaining success to become licensed physician in their newly adopted countries, many IMGs end up taking survival jobs completely unrelated to their educational and training backgrounds. In doing so, these highly skilled immigrant health professionals have become a symbol of the deskilling of highly skilled migrants in this era of global migration.^[31] Against this backdrop, alternative careers, those jobs where IMGs’ health-related knowledge, skills, and experience can be used, have the prospect to facilitate better job market integration for IMGs.^[32][33]

References[edit]

External links[edit]

• Educational Commission for Medical Graduates
• United States Medical Licensing Exam (USMLE)
• National Resident Matching Program