На больной мозоль егэ

Правильно ли Вы говорите? 

Проверьте себя. Для этого выберите один из ответов. Результат вы увидите сразу, как только закончите выполнение всего задания.
Естественно, правильные формы рекомендуется запомнить.

Задания

Версия для печати и копирования в MS Word

Общие сведения

Мозоли – это болезненные и легко повреждаемые участки кожи, возникающие при трении. Под таким измененным слоем кожи накапливается жидкость, которая как подушка защищает от трения нижележащие слои. В итоге под пузырем образуется новый слой кожи, а жидкость внутри него постепенно реабсорбируется.

Чаще всего мозоли возникают на подошвах и на пятках при ношении неудобной обуви и неподходящих носков во время долгих прогулок.

У детей, которые любят лазить по деревьям и виснуть на ветках, мозоли также образуются на ладонях около основания пальцев.

Причины появления мозолей

• длительное трение кожи о грубую поверхность;
• влажность усугубляет эффект трения.

Cимптомы

• болезненный участок пораженной кожи, заполненный жидкостью;
• боль;
• натирание неудобной обувью и носками.

Что можете сделать Вы

Не надо специально вскрывать пузыри, т.к при этом увеличивается риск инфицирования. Просто сделайте отверстие в полоске из пластыря и поместите прямо вокруг мозоли, чтобы ограничить ее.

Чтобы уменьшить боль и воспаление, примите ибупрофен. Если вы беременны, обратитесь к вашему врачу за безопасным обезболивающим или вообще откажитесь от приема анальгетика.

Если мозоль сама разрывается, помойте этот участок кожи водой с мылом, защитите его тонким слоем антибактериальной мази и оберните бинтом. Если есть возможность, старайтесь проветривать этот участок кожи.

Если дальнейшее натирание неизбежно, вам необходимо вскрыть пузырь.

Для этого, простерилизуйте иглу, протерев ее спиртом или подержав ее на открытым огнем. Введите иглу в основание пузыря и осторожно надавите на него, чтобы дренировать. Помойте кожу водой с мылом. Отрежьте свободные кожные лоскуты, но так, чтобы не порвать живую кожу. Смажьте ее антибактериальной мазью. Положите сверху чистую марлю или стерильный бинт.

Что может сделать врач

Обычно образуются достаточно небольшие мозоли, которые вы можете вылечить сами.

Обратитесь к врачу, если после двух недель самостоятельного лечения нет значительного улучшения или если участок кожи вокруг мозоли вздулся, стал болезненным и воспаленным, появилось гнойное отделяемое.

Доктор очистит и грамотно перевяжет рану. А также объяснит вам, как делать это самостоятельно. При необходимости вам пропишут антибиотики для местного применения или приема внутрь.

Кроме того, врач должен исключить синдром Стивенса-Джонсона, редкое, но потенциально опасное воспалительное заболевание, при котором на коже очень быстро возникают пузыри, не вызванные натиранием.

Профилактика появления мозолей

Используйте носки из хорошо впитывающих  материалов, которые поглощают пот, выделяемый кожей стоп (шерсть, хлопок). Отправляясь на длительные прогулки, надевайте носки наизнанку, так чтобы швы не натирали ноги. Для прогулок в лесу или в горах, надевайте две пары носков: сначала тонкие, а на них толстые сухие. Внутреннюю пару носков также носите наизнанку. Носки должны плотно прилегать к телу, но не быть тугими и не образовывать складки. Ежедневно меняйте носки. Носите обувь из натуральных материалов, которые «дышат», таких как кожи или парусина. Носите только ту обувь, которая вам полностью подходит. Примеряйте обувь в магазине, и если вы неудобно чувствуете себя в ней сразу же, как только надели, не покупайте ее. Зачем мучаться, разнашивая новую пару обуви? Новую пару походной обуви следует разнашивать. Надевайте ее на один час каждый день в течение недели перед тем, отправиться в поход. И даже в этом случае положите в свой рюкзак бинты и пластырь. Перед тем, как собраться пойти на прогулку или тренировку, капните большую каплю вазелина на тот участок кожи, где регулярно образуются мозоли. Носите защитные перчатки во время садовых работ, игры в гольф, длительного вождения автомобиля.

Твердая мозоль часто доставляет дискомфорт. Нередко она болит. Что делать в таком случае и к кому обращаться? Советы специалистов далее.

Что представляет собой сухая мозоль?

Многие люди сталкивались в своей жизни с проблемой сухих мозолей, поэтому знают не понаслышке, как болят пораженные участки при любом прикосновении. Для кого-то такая проблема является актуальной и на сегодняшний день. Поэтому данная статья будет посвящена проблематике сухих мозолей.

Мозоль представляет собой огрубевший от чрезмерного механического воздействия или давления участок кожного покрова.

Нередко подобные утолщения кожного покрова являются защитной реакцией организма. К примеру, у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом, спортсменов, занимающихся гимнастикой или академической греблей, мозоли встречаются на ладонях и фалангах пальцев практически всегда. Такие мозоли дают возможность сохранить кожный покров от возникновения ран в тех местах, где кожа получает наибольшее механическое воздействие.

Нередко такие твердые мозоли образуются и на ступнях. В таких случаях это может вызывать болевые ощущения и дискомфорт при ходьбе. Сухие мозоли могут инфицироваться, в результате чего может возникать воспалительный процесс. Такое сложное течение заболевания особенно опасно для больных сахарным диабетом.

Почему появляются сухие мозоли?

Механическое воздействие или сильное давление на определенные участки кожного покрова приводит к возникновению мозолей. И если руки можно защитить специальными перчатками и средствами, то ногам уделяется меньше внимания, а, следовательно, и страдают они больше. Чаще всего сухие мозоли образуются на стопе и пятке в тех местах, где приходятся основные точки соприкосновения с обувью при ходьбе. Существует несколько причин, которые способны оказать негативное влияние и повлечь возникновение твердых мозолей:

• сухая кожа ног;
• уменьшение количества подкожной жировой ткани;
• недолжный уход за ногами;
• узкая, неудобная и некачественная обувь;
• длительное пребывание на ногах, связанное с профессией, хобби (спортсмены, парикмахеры, продавцы и др.).

Виды мозолей

Различают мозолистые образования таких видов:

Мокрая (водяная или мягкая) мозоль

Такие мозоли могут образовываться обычно на пальцах ног, задней части пятки, ладонях. Представляют они собой относительно небольшие вздувшиеся участки кожного покрова, внутри которых скапливается жидкость. Подобные повреждения возникают в результате длительного трения кожного покрова каким-либо предметом там (обувь, турник, держак лопаты);

Твёрдая или сухая мозоль

Подобная мозоль представляет собой утолщение кожного покрова и его огрубение на стопах ног или ладонях. Сухие мозоли обычно бывают желтоватого цвета. Четкий край у сухих мозолей отсутствует, что является их основным отличием от натоптышей. Кроме того, твердые мозоли имеют большую площадь поражения кожного покрова. Чаще всего сухие мозоли образуются:

• на пальцах рук и ладонях;
• на мягкой части стопы под пальцами, а также в районе пятки;

Стержневая мозоль

Такая мозоль является более сложной разновидностью твердой мозоли. Ее главным отличием является твердый и глубокий стержень, уходящий в глубину мягких тканей. Нередко стержневую мозоль путают с подошвенной бородавкой. Поэтому необходима консультация врача для постановки правильного диагноза и назначения дальнейшего лечения;

Натоптыши

Они способны образовываться в верхней части пальцев ног, между пальцами, или на стопах. Они представляют собой участки кожного покрова округлой формы, имеющие довольно правильные очертания. Кожа в районе натоптышей утолщена, на ощупь может быть шершавой. Цвет натоптыша обычно желтовато-сероватый. Причинами возникновения натоптышей, как и других видов мозолей, могут быть:

• неправильно подобранная обувь,
• плоскостопие,
• вальгусная деформация стопы.

Симптоматика мозолей

• В районе повреждений возникают болевые ощущения, может наблюдаться кровоточивость;
• На поврежденных участках кожный покров огрубевает и утолщается;
• В районе повреждений ощущается сухость, кожный покров начинает шелушиться;
• В тех местах, где происходит интенсивное воздействие внешних факторов, кожа становится грубее и утолщается.

Лечение мозолей

Лечатся мозоли в зависимости от вида этих образований. Применяется как консервативное лечение, так и хирургическое. Многие люди просто не знают, что есть узкопрофильный специалист, который занимается лечением мозолей. Это врач-подолог. Он осуществляет диагностику и занимается лечением всех проблем, касающиеся стоп.

Лечение твердой мозоли

Первоочередное лечение сухих мозолей заключается в устранении причины, которая привела к их возникновению. К примеру, сменить неудобную пару обуви на более комфортную. Далее лечение будет осуществляться по следующей схеме:

1. Размягчение мозоли путем нанесения на проблемный участок специальных препаратов;
2. Специальными инструментами проводится очистка огрубевших участков кожи. При этом соблюдаются все меры предосторожности, чтобы не было повреждений здоровых участков кожи.

В случае, когда сухая мозоль очень глубокая и плотная, ее удаление может проводиться хирургическим путем. Процедура не вызывает у пациента болезненных ощущений, поскольку в мозолистой ткани отсутствуют нервные окончания.

Лечение мягких мозолей.

Чаще всего такие мозоли не нуждаются в особом лечении и способны самостоятельно зажить за три-семь дней. На мокрую мозоль во избежание повторного травмирования необходимо наложить стерильную повязку. Не стоит прокалывать пузырь с жидкостью, поскольку так можно инфицировать рану. Если же рана продолжает кровоточить или мокнуть, вокруг мозоли появляется покраснение, а болевые ощущения не проходят, то стоит обращаться за помощью к врачу. Также стоит обратиться к специалисту и в том случае, если на месте еще не зажившей мозоли образовалась новая.

Лечение стержневых мозолей

Для лечения таких видов мозолей используют специальный аппарат, позволяющий высверлить ороговевшую ткань специальным, очень тонким сверлом. После этого проводится обработка кожи и закладывание в образовавшееся отверстие специальных лекарственных препаратов, которые способствуют заживлению и препятствуют образованию новой мозолистой ткани.

Лечение сухих мозолей при помощи противомозольных пластырей и специальных мазей

Нередко в лечении твердых мозолей используют пластыри со специальной пропиткой. Такой пластырь можно приобрести в аптеке. Однако следует знать правила его использования, а также иметь в виду, что они имеют противопоказания. Поэтому консультация врача все же необходима. Независимо от действующего вещества, используемого в пластыре, необходимо обрабатывать здоровую кожу вокруг твердой мозоли, например, вазелином. Он предотвратит воздействие химических веществ из пластыря на здоровую кожу. Такие пластыри следует использовать с особой осторожностью, и накладывать только на ороговевшую кожу. В противном случае можно получить химический ожог. Использование противомозольных пластырей запрещено:

• больным сахарным диабетом
• людям, имеющим аллергию на действующие вещества, используемые в пластырях;
• людям, имеющим сухую или склонную к раздражениям кожу;
• людям, у которых имеются нарушения с кровообращением в ногах.

Существуют специальные мази, которые могут применяться для удаления сухих мозолей. В их основе – салициловая кислота. Эти средства также следует применять с большой осторожностью, поскольку и они имеют целый ряд противопоказаний:

• детский возраст;
• аллергическая реакция на компоненты мази;
• возникновение болевых ощущений после применения.

Лазеротерапия

Встречаются и довольно запущенные случаи, когда твердые мозоли имеют очень большую площадь. В таком случае может использоваться для удаления сухих мозолей лазер. Он также может использоваться и для лечения сложных случаев стержневых мозолей.

Осложнения при твердых мозолях

Обычно мозоли не вызывают осложнений и имеют благоприятный прогноз лечения. Но бывают случаи, когда происходит инфицирование мозоли, в результате чего начинается воспалительный процесс в мягких тканях. Для людей, страдающих от сахарного диабета, или имеющих проблемы с кровообращением в ступнях, такие осложнения могут иметь довольно длительный и сложный процесс лечения.

Своевременное обращение к специалисту позволит избежать осложнений.

Как не допустить появление сухих мозолей?

Правила довольно просты, но их выполнение позволит избежать разного рода проблем:

• обувь должна быть удобной, подходящей по размеру и полноте, сделанной из качественных материалов;
• использовать специальные вкладыши, если носите обувь на каблуке. Такие приспособления можно приобрести как в аптеках, так и в различных интернет-магазинах;
• занимаясь спортом или работая в огороде и саду, следует использовать специальные защитные перчатки;
• соблюдать правила гигиены. Ежедневно пользоваться увлажняющим кремом для рук и ног. Не стоит использовать вместо специализированных средств лосьоны для тела или кремы для лица;
• своевременная консультация ортопеда при проблемах с пальцами ног. Только специалист сможет подобрать необходимые ортопедические стельки для обуви и назначить правильное лечение;
• делать качественный и своевременный педикюр, чтобы отросшие или вросшие ногти не мешали при ходьбе, изменяя положение пальцев и ступней, и провоцируя возникновение мозолей. С этой целью можно обращаться в Центр подологии, где специалисты осуществляют аппаратный педикюр с использованием различных специальных насадок. При таких процедурах проводится удаление только огрубевшей кожи. Процедура безопасна, безболезненна и не имеет противопоказаний.

Профилактические средства от мозолей

С целью профилактики или для лечения ранних стадий сухих мозолей могут использоваться:

• защитные пластыри, предотвращающие возникновение мокрых и сухих мозолей;
• специальные средства по уходу за утолщенной кожей;
• специальные силиконовые стельки или вкладыши для обуви;
• специальные вкладыши или бандажи, применяемые при вальгусной деформации стопы, которые увеличивают расстояние между пальцами ног, изменяя, таким образом, давление на стопу.

Как записаться на прием в Центр подологии?

Если вас беспокоят сухие мозоли и вы приняли решение избавиться от них, то оптимальным решением будет обращение к специалистам нашего Центра подологии. Консультация подолога нужна в любом случае. Поскольку это даст возможность установить правильный диагноз, что важно для выбора плана лечения. Этот этап является очень важным, поскольку лечение твердой мозоли и лечение подошвенной бородавки совершенно разные (бородавка представляет собой живые ткани, повреждать которые небезопасно).

Удаление твердой мозоли в нашем Центре подологии проводится с использованием специальных средств, производителями которых являются ведущие израильские фармакологические компании. Использование кератоликов позволяет максимально размягчить огрубевшие ткани. После чего врач может удалять мозоль. Процедура абсолютно безболезненна. Все манипуляции проводятся в стерильных условиях и с использованием простерилизованных инструментов.

Записаться на прием к нашим специалистам довольно просто. На нашем сайте указаны номера телефонов, по которым можно к нам обратиться. Кроме того, на сайте можно заказать обратный звонок, указав удобное для вас время разговора. Наши менеджеры ответят на все ваши вопросы, а также смогут записать вас на прием к врачу-подологу на любое удобное для вас время.

После посещения нашего Центра подологии ваши ножки снова будут здоровыми и красивыми! Доверьте красоту ваших ножек нашим специалистам! Звоните уже сейчас и мы поможем решить все ваши проблемы!

С таким неприятным образованием на ногах, как мозоль, сталкивается каждый человек. Появляются на ступнях, пальцах, доставляя дискомфорт, боли при ходьбе, характеризуются неэстетичным видом.

На аптечных витринах можно встретить массу разрекламированных средств, с помощью которых избавляются от наростов, также используют народные методы удаления.

Самолечение не всегда дает положительный результат, а наоборот, усугубляет проблему. Чтобы избежать такого опыта, нужно узнать, как и почему возникают мозоли, разобраться в их видах и определить меры профилактики.

Почему появляются мозоли на ногах

Мозоль представляет собой огрубевший участок кожи, появившийся вследствие длительного трения о грубую поверхность.

Считают некой защитной функцией организма, т.е. предупреждением травматизации глубоких тканей.

Факторы, способствующие возникновению:

• неудобная и некачественная обувь;
• искусственный материал, приводящий к излишней потливости ног и провоцирующий натирание;
• необработанные швы внутри обуви;
• физические нагрузки, связанные с профессией;
• кожная болезнь, сахарный диабет, костные наросты, авитаминоз, излишний вес;
• особенности походки при плоскостопии.

Места локализации

Чаще располагаются на пальце ноги, на подошвенной области и пятке, реже страдает внутренняя и наружная часть стопы.

Мозоли на пальцах

При ношении обуви с зауженным носком ощущается сдавливание пальцев, особенно чувствуется, если есть их деформация.

Постоянное трение друг о друга приводит к появлению мозолей на мизинце и между пальцами. Страдают женщины, предпочитающие туфли «лодочки» на шпильке.

Мозоль на пятках

Образуется от жесткого либо открытого задника, также от неподходящего размера обуви. Впоследствии на подошвенной части пяточной области перерождается в уплотненный натоптыш.

Мозоль на подошве

Располагается на боковой поверхности стопы, непосредственно на подошве. При нежной коже появляются водные пузыри, если вовремя их не устранить, они превращаются в сухие мозоли. Наблюдаются у людей с ожирением и любительниц каблуков.

Мозоли на ногах: виды и последствия

Виды мозолей на ногах классифицируются в зависимости от стадии развития, учитывается также различие по внешним признакам и внутреннему строению.

Различают два вида:

• кожный ─ образуется на коже;
• костный ─ состоит из костной ткани.

Читайте также: Устранение дряблости кожи на ногах

Костная мозоль на ноге

Переломы и трещины в кости сопровождаются процессом заживления, происходит ускоренный обмен веществ, направленный на восстановление повреждения. Позже на месте травмы возможно образование костной мозоли.

Первое время изменения незначительны и остаются незаметными. Затем появляется хрящ, который на последней стадии регенерации минерализуется, нарост увеличивается и выпирает. Большие размеры доставляют боль, затрудняя ходьбу.

Лечение происходит под контролем врача хирурга — травматолога. Назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, термотерапию). Период реабилитации предусматривает умеренные физические нагрузки. Рекомендуется включить в рацион питания продукты, обогащенные кальцием, витаминами Е и Д.

В домашних условиях очень хорошо применять спиртовые компрессы и примочки из отваров лекарственных трав (ромашка, календула).

Прогревать грелкой запрещается. Тяжелые случаи требуют оперативного вмешательства.

Сухие мозоли

Продолжительное механическое воздействие на определенный участок кожи приводит к постепенному ороговению и наслаиванию верхнего слоя, уплотнению желтого цвета. Болезненные ощущения при сухих мозолях на ногах не наблюдаются, осложнения возникают в случае травм, возможно инфицирование и нагноение раны.

На начальной стадии избавиться от них несложно, достаточно каждый день соблюдать косметические процедуры. Перед этим нужно размягчить затвердения в горячей ножной ванночке с добавлением соли, масла чайного дерева. Распаренную мозоль удалить с помощью пемзы, затем нанести увлажняющее средство.

Из советов народной медицины часто используют лимон, прикладывая и фиксируя его на пораженном месте на 4-5 ч. Убрав повязку, ногу на несколько минут опускают в теплую воду и аккуратно снимают мозоль. Людям с чувствительной кожей представленный метод не рекомендуется во избежание ожога.

Аптеки предоставляют широкий выбор лекарственный препаратов, отдавать предпочтение нужно тем, в состав которых входят бензойная, салициловая, молочная кислоты. Удобны в применении специальные пластыри «Компид», « Салипод», обладающие антибактериальным действием.

Читайте также: Лазерное удаление стержневых мозолей на ногах

В косметологических салонах предлагают шлифовку, удаление лазером, жидким азотом (криодиструкция) и прижигание электрическим током (диатермокоагуляция). Перечисленные методы эффективны, какой из них подходит Вам – решает дерматолог.

Мокрые мозоли

Вначале наблюдается отечность и гиперемия, дальнейшее натирание способствует образованию водянистого пузыря с жидкостью (лимфой).

При разрыве рядом расположенного капилляра кровь попадает вовнутрь, волдырь приобретает багряный цвет, появляется кровяной сгусток.

Лечение заключается в устранении раздражающего фактора, иначе пузырь лопнет. Чтобы не довести до такого исхода, желательно водяную мозоль проколоть, так она заживет гораздо быстрее. Обязательно использовать стерильную иглу, делать это осторожно, не повреждая мягкие ткани, после процедуры обеззаразить ранку антисептиком.

Стержневые мозоли

Возникают в результате несвоевременного удаления сухих мозолей. Размещаются в межпальцевых просветах, иногда на стопах. В центре видно отверстие со стержнем (корнем), который проникает вглубь здоровых тканей, сдавливает нервные окончания, доставляя сильную боль при движении.

Надежным способом лечения является аппаратное высверливание: мастер снимает верхний уплотненный слой, формируется углубление, в которое закладывают лекарства.

Самостоятельно удалять не рекомендуется, существует риск попадания инфекции.

Натоптыши

Одна из разновидностей сухих мозолей, похожи структурой, отличаются большим участком огрубевшей кожи без четких границ. Образуются на выпуклой части подошвы, под пальцами и на пятках, в запущенных случаях возможно формирование стержня.

Натоптыши бывают немалых размеров, поэтому потребуется усилие и время. Удаляют их по типу сухих мозолей. Компрессы из кашицы лука и картофеля практичнее прикладывать на ночь.

Профилактика

Предупреждение кожных наростов заключается в устранении причин, способствующих их развитию.

Следует придерживаться правил:

• приобретать удобную обувь соответствующего размера, предпочтительно из натуральных материалов, с качественной внутренней отделкой;
• новая обувь предполагает образование натертостей, поэтому нужно заранее надевать носок или наклеивать пластырь в местах, где чаще происходит повреждение;
• регулярно удалять ороговевшую кожу, после процедуры наносить увлажняющий крем;
• лечить мозоль при первых симптомах, исключая осложнения.



Стержневая мозоль – это сухая мозоль, у которой есть плотный корень (стержень), уходящий глубоко под кожу. Возникает при постоянном давлении и трении. Чаще выявляется на коже стоп и пальцев ног, реже страдают ладони и пальцы рук. Вызывает боли во время ходьбы или работы с инструментами из-за давления твердого стержня на окружающие ткани. Диагностируется на основании данных внешнего осмотра и результатов дерматоскопии. При неглубоких стержневых мозолях возможно использование кератолитических мазей. В остальных случаях показано удаление с применением аппаратного маникюра, лазера, криодеструкции, радиоволновых методик или электрокоагуляции. Иногда выполняется хирургическое иссечение.

МКБ-10

Общие сведения

Стержневая мозоль – разновидность локального гиперкератоза, одно из наиболее распространенных поражений стоп. На ногах выявляется у людей обоих полов, чаще страдают пациенты среднего и старшего возраста. Среди больных со стержневыми мозолями на руках преобладают мужчины, занимающиеся тяжелым физическим трудом. Считается наиболее сложным в удалении типом мозоли. Из-за наличия глубокого корня склонна к рецидивированию, при неполном удалении образуется снова.

Причины

Существует обширный перечень этиологических факторов, вызывающих формирование стержневой мозоли. Нередко несколько факторов из этого списка сочетаются друг с другом. Предрасполагающими обстоятельствами появления образования на стопах считаются:

• попадание мелких инородных тел (щепок, камушков, песчинок, металлической стружки) в кожу ступни;
• ношение неудобной обуви: слишком узкой или широкой, на высоком каблуке, с тонкой подошвой;
• использование колготок и носков с грубыми швами;
• частое хождение босиком;
• значительные нагрузки на ноги у спортсменов и людей некоторых профессий;
• болезни и деформации стоп: косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация, пяточная шпора, артрозы и артриты суставов ступни;
• другие заболевания, сопровождающиеся перераспределением нагрузки на стопу: ДЦП, болезнь Паркинсона;
• наличие сухих мозолей;
• избыточная масса тела.

На пальцах рук и ладонях стержневые мозоли появляются реже. Патология обнаруживается у людей, которые постоянно работают с инструментами (столяры, плотники, кузнецы) или занимаются некоторыми видами спорта (штанга, бадминтон, теннис, упражнения на брусьях, турниках и кольцах). Вероятность развития патологии на руках и ногах повышается при снижении иммунитета, нарушении кровообращения в конечностях, курении, в пожилом возрасте.

Патогенез

Из-за постоянного механического давления на ограниченный участок кожи возникает усиленная пролиферация кератоцитов. Это приводит к уплотнению и утолщению рогового слоя эпидермиса. Формируется участок гиперкератоза. При длительном существовании мозоли, раздражении тканей инородным телом, воздействии других факторов образуется конусообразный стержень, который может располагаться перпендикулярно или под углом к поверхности кожи, прорастает роговой и мальпигиев слои эпидермиса, а затем дерму и подлежащие ткани. Длина стержня колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Симптомы стержневой мозоли

Излюбленными локализациями являются подушечки стоп и кистей (в проекции головок пястных или плюсневых костей), большой палец и мизинец стопы (снизу или сбоку), ладонные поверхности основных и средних фаланг пальцев рук. Иногда образования появляются на ногтевых фалангах и в области суставов пальцев ног. В зависимости от расположения уплотнения пациент предъявляет жалобы на боли при ходьбе или хвате предметов кистью.

При внешнем осмотре обнаруживается округлое белесоватое, желтоватое или желтовато-серое образование, несколько возвышающееся над поверхностью кожи. По центру уплотнения располагается углубление – верхушка корня. Для стержневой мозоли характерны ровные края, плотная структура, сохранение кожного рисунка. При надавливании пациент отмечает болезненность, которая может напоминать боли при занозе.

Осложнения

Возможно инфицирование стержневой мозоли. При неблагоприятном течении инфекционного процесса наблюдается изъязвление, образование зоны некроза, развитие мозольного абсцесса. Особенно тяжело подобные осложнения протекают при наличии тромбофлебита, сахарного диабета, периферической невропатии. При прорастании корня на глубину дермы отмечаются кровоточивость и затруднения передвижения, обусловленные резкой болезненностью. Причиной становится давление стержня на сосуды и нервные окончания.

Диагностика

Диагностика осуществляется врачом-дерматологом. Постановка диагноза не представляет затруднений из-за характерного внешнего вида стержневой мозоли. Иногда патологию приходится дифференцировать от подошвенной бородавки. Мозоль единичная, в центре выявляется углубление, кожный рисунок сохранен, боль возникает при надавливании. Бородавки чаще образуются группами, их поверхность покрыта мелкими черными точками, папиллярный узор отсутствует, отмечается болезненность при прокручивании. В сомнительных случаях основываются на данных дерматоскопии.

В ходе консультации дерматолог выясняет обстоятельства формирования уплотнения, уточняет характер нагрузок и особенности обуви пациента. При обнаружении болезней и деформаций стопы больного направляют к ортопеду или подологу. При наличии сахарного диабета и болезней сосудов для выбора оптимальной тактики лечения мозоли назначают консультации эндокринолога или сосудистого хирурга.

Лечение стержневой мозоли

Лечение осуществляется в амбулаторных условиях, может быть консервативным или оперативным. Консервативные методики эффективны при небольших мозолях с коротким корнем. После распаривания ступней в горячем мыльно-содовом растворе на пораженный участок на сутки наклеивают пластырь, наносят крем или гель с салициловой кислотой или мочевиной. Для полного удаления образования требуется несколько сеансов.

При стержнях, проникающих на значительную глубину, консервативные методы не приносят результата, показано хирургическое удаление с использованием миниинвазивных техник:

• Аппаратное удаление. Осуществляется в процессе аппаратного медицинского педикюра с применением специальной фрезы, которую подбирают с учетом диаметра и глубины мозоли. Полное высверливание мозоли производится в течение 1-5 сеансов.
• Лазерное воздействие. Под действием лазерного луча клетки послойно нагреваются и удаляются. Продолжительность манипуляции составляет 5-10 минут.
• Криодеструкция. Образование удаляют с помощью жидкого азота. Под действием сверхнизкой температуры ороговевшие клетки некротизируются. Длительность манипуляции колеблется от 30 секунд до 2 минут.
• Электрокоагуляция. Для удаления мозоли используют электрический ток. Белки эпидермиса коагулируются с образованием зоны некроза. Сеанс длится около 2 минут.
• Радиоволновое воздействие. При обработке радиоволнами ткани нагреваются и разрушаются в течение нескольких минут.

После всех типов воздействия за исключением аппаратного на месте мозоли образуется корочка, отпадающая в течение 10-14 дней. Хирургическое иссечение выполняют редко из-за высокой травматичности метода.

Прогноз

Стержневые мозоли устраняются тяжелее других видов мозолей и чаще рецидивируют, однако, при правильном выборе метода лечения и полном иссечении образования исход благоприятный. После консервативного лечения и аппаратного удаления формируется углубление, постепенно заполняющееся нормальной тканью. После применения малоинвазивных методик наблюдается полное заживление или формируется малозаметный рубчик.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают подбор удобной обуви, борьбу с лишним весом, коррекцию нагрузок на стопы или кисти, лечение болезней стоп. При деформациях ступней необходимо носить специальную обувь или ортопедические стельки. При работе с инструментом рекомендуется использовать защитные перчатки. Следует избегать ходьбы босиком, своевременно удалять сухие мозоли.

Мозоль

Мозоль — это локальное утолщение поверхностных слоев кожи, возникающее под воздействием давления или трения чаще всего на кистях и ступнях. Различают сухие и мокрые мозоли. Последние выглядят как обычные ранки и требуют соответствующего лечения. Сухие мозоли представляют собой плотные ограниченные участки омертвевшей кожи. Регулярная обработка сухой мозоли при проведении педикюра или маникюра и ношение специальных защитных средств, как правило, приводит к ее постепенному уменьшению и исчезновению. Лишь в некоторых случаях необходимо хирургическое лечение мозоли.

МКБ-10

Общие сведения

Обычно дерматология сталкивается с проблемой мозоли при развитии осложнений в виде инфицирования или в случаях, когда длительные попытки пациента избавиться от мозоли не привели к желаемым результатам. Большинство мозолей проходят при регулярном удалении слоев огрубевшей кожи с их поверхности. Эту процедуру обычно проводят в кабинетах маникюра и педикюра.

Причины мозоли

При постоянном трении или давлении на определенном участке кожи происходит интенсивное омертвение ее поверхностных слоев. При этом отмершие клетки эпидермиса не успевают отслаиваться и удаляться с поверхности кожи. В результате происходит наслоение и уплотнение омертвевшего эпидермиса с образованием мозоли. При повышенной потливости пот размягчает омертвевшую кожу и образуется мягкая мозоль. Под слоем утолщенного эпидермиса может скапливаться лимфа, что приводит к появлению водяной мозоли.

Образование мозоли на кистях связано с постоянным трением кожи рук о рукоятку инструмента (молоток, стамеска), садового инвентаря (тяпка, секатор), спортивного снаряда (перекладина, брусья, теннисная ракетка) или музыкального инструмента (у скрипачей, гитаристов и др.). Мозоль может возникать на коже локтей и коленей.

На ступнях мозоль чаще всего возникает из-за неудобной и слишком узкой обуви. Так туфли на высоком каблуке вызывают сдавление переднего отдела стопы, слишком тонкая подошва увеличивает нагрузку на свод стопы, а грубые внутренние швы обуви могут оказывать дополнительное трение. Постоянное трение определенных участков кожи стопы с образованием мозоли может быть обусловлено неправильной походкой или занятием спортом (бегуны, лыжники). Часто мозоли бывают связаны с различными заболеваниями и деформациями стопы: бурсит или артрит суставов стопы, деформирующий остеоартроз, плоскостопие, молоткообразные пальцы стопы, пяточная шпора.

Симптомы мозоли

Твердая мозоль представляет собой плотное ограниченное утолщение кожи желтоватого или желто-серого цвета немного возвышающееся над поверхностью кожного покрова. Твердая мозоль отличается малой чувствительностью и сама по себе обычно не вызывает боли. Болевой синдром обусловлен надавливанием на мозоль при работе с инструментом или ходьбе, при сдавлении тесной обувью.

Мягкая мозоль имеет вид открытой ранки и характеризуется выраженной болезненностью. Водяная мозоль или водянка представляет собой содержащий серозную жидкость пузырь. При вскрытии пузыря образуется ранка, прикрытая сверху остатками омертвевшей кожи пузыря.

Отдельно выделяют стержневую мозоль. Чаще всего такие мозоли образуются на коже подушечек в области III и IV межпальцевых промежутков. Они могут встречаться на тыльной стороне пальцев и изредка на подошве. Стержневая мозоль — это сухая мозоль, имеющая глубоко уходящий под кожу корень. В центре мозоли имеется отверстие, из которого видна его «шляпка». Обычно образование стержневой мозоли происходит на месте проникновения под кожу мелкого камешка или занозы.

Осложнения

При неправильном лечении мозоли, ее срезании, образовании на ее поверхности трещин может произойти инфицирование. Проникающие при этом в мозоль микроорганизмы вызывают ее воспаление, что проявляется покраснением, отеком и выраженной болезненностью мозоли. Без должного лечения происходит размягчение мозоли и при надавливании на нее начинает выделяться гной. Воспалительный процесс с мозоли может распространяться на окружающие ткани с развитием мозольного абсцесса или флегмоны, на кости стопы с возникновением остеомиелита, на синовиальные оболочки и суставы стопы.

Диагностика мозоли

Диагностировать мозоль по характерному внешнему виду совсем не трудно. Необходимо отличать мозоль от заусенец, воспалительных изменений в суставах плюсневых костей, болезни Мортона, генетически обусловленного повышенного ороговения кожи. Некоторые бородавки, особенно подошвенные, по внешнему виду могут напоминать мозоль. Отличительным признаком является большая чувствительность бородавки и возникновение болезненности при ее прокручивании, в то время как мозоль болит при надавливании.

Если пациент обратился на консультацию дерматолога, то врач обязательно должен выяснить, с чем связано образование мозоли. Для этого он будет расспрашивать пациента про его работу, хобби, спортивные и другие увлечения, характер обуви, которую он обычно носит. При локализации мозоли на стопе врач проведет осмотр, направленный на выявление деформаций и заболеваний стопы, при необходимости направит пациента к подологу, ревматологу или ортопеду. Важное значение имеет наличие у пациента таких заболеваний как сахарный диабет, неврит, облитерирующий эндартериит, варикозная болезнь с хронической венозной недостаточностью. При выявлении в анамнезе таких заболеваний для определения наиболее адекватной тактики лечения мозоли требуется консультация соответственно эндокринолога, невролога, сосудистого хирурга или флеболога.

Лечение мозоли

Как правило, не сопровождающаяся болевым синдромом мозоль не требует лечения. При возникновении боли необходимо устранить фактор ее вызывающий: узкую обувь, трение о рукоятку инструмента и т. п. Смягчить трение и давление на мозоль, возникающие при ходьбе, помогают специальные защитные подкладки для мозоли. Такую подкладку можно сделать самостоятельно. Из мягкой и достаточно толстой ткани вырезают круг с отверстием в центре. Круг прикладывают так, чтобы в центральном отверстии была мозоль. Если мозоли находятся под пальцами ног, используют специальную плюсневую подкладку, изготовленную из войлока, резины или мягкого пластика. При расположении мозоли на пальцах применяют прокладоки между пальцами, рукава и чехлы для пальцев. Разделяющие пальцы прокладки устраняют их трение друг о друга. Рукава и чехлы, которые одеваются на пальцы, защищают их боковую поверхность и кончики.

В случае сухой мозоли обработку мозоли проводят в салонах красоты как отдельную процедуру или в ходе выполнения педикюра или маникюра. Для этого применяют специальные размягчающие мозоль составы, салициловую кислоту, аппаратный педикюр. Мягкие мозоли и вскрывшиеся водянки обязательно обрабатывают антисептиками с наложением защитной повязки, которую фиксируют пластырем.

При выявлении деформаций стопы по возможности проводится ортопедическое лечение. В случае сопутствующей патологии, приводящей к нарушению иннервации или кровоснабжения в области мозоли, лечение должно проводиться совместно с соответствующим специалистом. Если консервативные методы лечения мозоли не приносят результата, необходимо ее удаление. Может быть проведена криодеструкция мозоли, ее удаление лазером, электрокоагуляция, удаление радиоволновым методом или хирургическое иссечение.

Профилактика образования мозоли

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение образования мозоли, состоят в ношении мягкой, достаточно свободной обуви с хорошей подошвой; применении защитных перчаток при работе с инструментами, наколенников и других защитных средств на места, подвергающиеся постоянному трению. Правильный уход за кожей кистей и стоп, регулярное применение смягчающих кремов, обработка пемзой участков повышенного ороговения кожи также способствует предупреждению образования мозолей.

Лечение натоптышей

В некоторых случаях можно проводить лечение натоптышей консервативными методами, используя кератолитические препараты и шлифовку мест избыточного ороговения. Мы предлагаем такеи способы при отсутствии стержня у натоптышей и небольших измененных участках кожи. Процедура занимает 20-30 минут, но при лечении кератолитиками может потребоваться несколько сеансов.

Удаление лазером

Мы предлагаем удаление натоптышей лазером. Луч безболезненно воздействуте только на патологический очаг, не повреждает окружающие ткани. Для процедуры не нужна специальная длительная подготовка, а ее продолжительность около 20 минут. После удаления лазером пациент может покинуть клинику. Восстановление после лазерного лечения проходит без осложнений.

Онлайн консультация

Натоптыши

Натоптыши – это очаги гиперкератоза, которые возникают на подошвах ног из-за чрезмерного механического воздействия. Они появляются у взрослых людей и не беспокоят детей. На начальном этапе натоптыши являются косметическим дефектом, но при сохранении провоцирующего фактора способы вызывать беспокойства, дискомфорт и боль при ходьбе. Лечение натоптышей можно проводить консервативным и хирургическим путем.

Причины натоптышей на ступнях

Обновление кожных покровов происходит за счет кератинизации поверхностных слоев эпителия. Роговой слой уплотняется, клетки становятся более плотными, после чего слущиваются. В метах повышенного трения или давления процесс ороговения происходит активнее, чтобы защитить более нежные ткани от механического воздействия.

Натоптыши на ногах возникают на стопе в точках, подверженных большому давлению. Это может происходить на пятках, у основания пальцев или на их нижней поверхности. НО никогда процесс не затрагивает свод стопы.

Основными причинами натоптышей на ступнях являются следующие:

• неудобная обувь – неправильно подобранный размер или плохая форма подошвы приводит к неравномерному распределению нагрузки на стопу. У женщин натоптыш на пальцах или на носочной части стопы могут образовываться при регулярном ношении обуви на высоком каблуке;
• плоскостопие – при патологии связочного аппарата стопы неравномерно распределяется нагрузка, страдает пятка и другие отделы. Повышенное давление вызывает появление гиперкератоза;
• вальгусная деформация стопы – патология суставов приводит к отклонению положения пальцев на стопе, появлению избыточного трения даже при использовании привычной разношенной обуви;
• грибковая инфекция – поражение грибком кожи стопы усиливает деление клеток и развитие гиперкератоза. Заболевание может сопровождаться появлением трещин на пятках, шелушением межпальцевых промежутков, неприятным запахом и зудом;
• повышенная потливость – гипергидроз может быть как самостоятельным явлением, так и следствием ношения обуви из синтетических материалов, которые не позволяют дышать ногам. Постоянно увлаженная кожа хуже переносит нагрузки, а в некоторых случаях скользит по поверхности обуви, что способствует развитию натоптышей;
• избыточный вес – при повышенной массе тела возрастает давление на точки опоры. Стопы испытывают повышенную нагрузку, поэтому кожный покров может отреагировать образованием натоптышей.

Дополнительными факторами, которые способствуют появлению натоптышей, являются сахарный диабет, варикозная болезнь ног с признаками венозной недостаточности, травмы и воспалительные заболевания суставов ног. Стрессы и нервные расстройства способны косвенно повлиять на состояние кожи, если приводят к потливости, изменениям походки и другим нарушениям.

Натоптыши на ступнях могут образоваться во время беременности. Женщина испытывает повышенные нагрузки на опорно-двигательный аппарат, смещается центр тяжести, изменяется походка. Поэтому следствием становится гиперкератоз на отдельных участках подошвы.

Особенности натоптышей на ногах

По внешнему виду натоптыши напоминают сухую мозоль. Она располагается в местах повышенного давления на стопе. Чаще это пятка, участки кожи на плюсне, подушечки пальцев. То, как выглядят натоптыши, не зависит от возраста пациента или причин появления патологии.

На пятках натоптыши часто расположены в центре или окаймляют ее по краю. Обычно кожа сухая, наощупь шероховатая. Она отличается по цвету от окружающих тканей. Преобладают желтоватые оттенки, края натоптышей нечеткие, плавно переходят в здоровые ткани.

При выраженном гиперкератозе поверхность натоптыша начинает шелушиться. Он отслаивается в виде небольших чешуек или крупных пластов ороговевшей кожи. Отделение от стопы в области натоптыша происходит безболезненно.

Характерный симптом натоптышей – снижение кожной чувствительности в области гиперкератоза. Плохо проводятся ощущения от легких прикосновений, штрихового касания. Но надавливание на очаг, особенно в вертикальном положении вызывает боль в стопе. В некоторых случаях это приводит к нарушению походки.

Натоптыш со стержнем

Толщина пласта кожи в области гиперкератоза может сильно варьироваться у разных пациентов. Но иногда в центре очага появляется темная точка. Это натоптыш со стрежнем, или стержневая мозоль. Причины появления такой формы патологии точно неизвестны. Предположительно, формирование стержня связано с инфицированием некоторыми типами вируса папилломы человека.

Как выглядит натоптыш со стрежнем: это утолщенная кожа белого цвета с желтым оттенком. В центре расположена точка темно-коричневого цвета. При надавливании на центр натоптыша появляется резкая боль. Самостоятельно удалить такой тип натоптыша тяжело, это может привести к усилению боли и развитию инфекционных осложнений.

Натоптыши на пальцах

Признаки гиперкератоза на пальцах ног появляются реже, чем на пяточной части стопы или подушечках плюсны. Симптомы натоптышей на пальцах мало отличаются от таковых на других частях ног. Чаще они появляются на участках, испытывающих повышенные нагрузки. Это 1 и 5 пальцы, на остальных – реже.

Участки гиперкератоза могут иметь правильную округлую или овальную форму, но обычно их контур соответствует области повышенного воздействия. Натоптыши могут формироваться не только на подошвенной части, но и боковой поверхности, на пальцах могут быть и стержневые формы. Это наблюдается при неправильно подобранной обуви, которая постоянно натирает в этих участках.

Кожная чувствительность в области натоптышей значительно снижена. Но при надавливании на них с усилием или во время ходьбы появляется боль под очагом гиперкератоза. Это вынуждает подбирать другие модели обуви, изменять положение стопы при ходьбе, что негативно сказывается на походке.

Присоединение грибковой инфекции не всегда позволяет диагностировать натоптыши. У пациента появляется кожный зуд, шелушение между пальцами. Гиперкератоз может развиваться на подушечке пальца или его верхушке. В патологический процесс со временем вовлекаются ногти. Для грибковой инфекции характерны следующие дополнительные симптомы:

• утолщение ногтевой пластины;
• трещины, расслоение ногтя;
• изменение цвета, появление мутности или пожелтения на ногте;
• повышенная ломкость, продольные трещины.

При сочетанном поражении ногтевой пластины и стопы требуется лечение у дерматолога.

Лечение натоптышей

Медицинская помощь при натоптышах оказывается в плановом порядке. Это заболевание не угрожает жизни пациента. Лечение проводит хирург или дерматолог. Для улучшения состояния кожи в большинстве случаев достаточно консервативного лечения и устранения факторов, способствующих повышенному давлению или трению.

Особенно внимательными к лечению натоптышей нужно быть у пациентов с сахарным диабетом. Из-за периферической ангиопатии и нейропатии у них снижается кожная чувствительность на конечностях. Поэтому они не замечают, как очаг гиперкератоза от постоянного давления становится незаживающей язвой.

Убрать натоптыши в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях используют методы народной медицины и различные вспомогательные средства, которые продаются в аптеках. Их эффективность не всегда достаточная, но при соблюдении рекомендаций врача, можно уменьшить размер или смягчить поверхность сухой мозоли, чтобы удалить ее механическим путем.

Для лечения натоптышей в домашних условиях делают ванночки с добавлением соды и соли. Теплая вода и щелочная среда помогает размягчить участки гиперкератоза. Также рекомендуется добавлять в воду отвары лекарственных растений с дезинфицирующими и противовоспалительными свойствами. К ним относятся:

• ромашка;
• календула;
• зверобой;
• кора дуба.

Также применяют свежий сок чистотела, которым натирают места повышенного ороговения. Он обладает кератолитическими свойствами и помогает избавиться от натоптышей. Но продолжительность такого лечения от 1 недели и больше, причем обрабатывать измененную кожу нужно ежедневно.

Мазь от натоптышей

Для лечения гиперкератоза можно применять местные лекарственные средства, которые обладают кератолитическим действием, способствуют регенерации кожи и нормализации обменных процессов. Мази от натоптышей изготавливают на основе салицилового спирта. Он обладает следующими свойствами:

• отшелушивает избыток ороговевшей кожи;
• уменьшает воспалительную реакцию;
• способствует регенерации тканей и улучшению клеточного деления.

Препараты выпускаются в различной дозировке, для лечения натоптышей подходит концентрация салицилового спирта 10%. В состав мази или крема могут входить органические кислоты, камфора и нашатырный спирт.

Пациентам с диагностированной грибковой инфекцией стоп назначают мази с антимикотиками. Если не применять противогрибковые средства, то не исчезнет причина натоптышей, лечение будет неэффективным.

Можно применять следующие противогрибковые мази:

• клотримазол;
• тербинафин;
• клиохинол.

При сочетании с грибковой инфекцией мазь наносят после ванночки и распаривания ног на всю стопу, захватывая поверхность ногтевой пластинки. Одновременно проводится обработка обуви.

Использование мази от натоптышей позволяет избавиться от болезни, но лечение нужно проводить ежедневно в течение нескольких дней. Если не устраняются провоцирующие факторы, через время проблема возвращается.

Пластырь от натоптышей

Для лечения натоптышей местными препаратами выпускают пластыри. Их особенность в том, что после наклеивания на кожу поверхность плотно прилегает к патологическому очагу, поэтому воздействие оказывается постоянно.

Для лечения используется пластырь от натоптышей Салипод. Его тканевая основа пропитана 30% салициловым спиртом. Поэтому при использовании нужно соблюдать осторожность, чтобы не вызвать химический ожог кожных покровов. Рекомендуется носить пластырь не более 48 часов. Но при возникновении неприятных ощущений, его удаляют еще раньше.

Удаление натоптышей лазером

В медицинском центре можно записаться на удаление натоптышей лазером. Это безопасный метод деструкции очага гиперкератоза, который практически не имеет противопоказаний.

Лазерный луч воздействует точечно на патологически измененные ткани, вызывает коагуляцию и испарение клеток с повышенным ороговением. Для удаления натоптыша достаточно одной процедуры. Период восстановления короткий, нет риска формирования рубцов или инфицирования раны.

Специальная подготовка к лазерному удалению не требуется. Манипуляция проводится в плановом порядке по желанию пациента.

Профилактика натоптышей на пятках

Предотвратить появление натоптышей на пятках можно, правильно подбирая обувь и отказавшись от неудобных моделей. Женщинам необходимо уменьшить продолжительность использования обуви на высоком каблуке. Помогает в профилактике натоптышей правильный педикюр.

В нашем Центре Хирургии проводят лечение натоптышей на ногах при помощи современных средств. Мы используем как консервативные методы, так и деструкцию при помощи лазера. Записывайтесь на прием по телефону, указанному на сайте.

Внутренняя мозоль

Внутренняя мозоль или согласно медицинской терминологии «стержневая» — сухое, местное утолщение (гиперкератоз) кожных покровов, имеющее корень, глубоко уходящий в слои эпидермиса.

При осмотре мозоли можно видеть шляпку корня, который выглядывает из центра утолщения.

В большинстве случаев такие мозоли возникают на поверхности подушечек пальцев, в области третьего-четвертого пальцев.

Внутренняя мозоль на пятке возникает реже, но также сопровождается образованием глубокого корня и болезненностью при ходьбе.

Особенности внутренней мозоли

Внутренние мозоли на ногах часто имеют ровный контур и бежево-желтоватый оттенок.

На ощупь плотные, тугие, при давлении вызывают болезненные ощущения.

Характерными особенностями таких уплотнений являются:

• Отсутствие возможности самостоятельного удаления, в домашних условиях. Корень мозоли глубоко проникает в кожный покров, поэтому классический педикюр или магазинные средства будут не эффективны.
• Внутренняя мозоль на стопе является следствием старой мозоли, которая не была вовремя удалена.
• Уплотнение стержневого типа всегда сопровождается образованием глубокого уходящего в кожу корня.
• Сухой внутренний мозоль всегда сопровождается болевым синдромом, при пальпации или хождении. Боль имеет тупой характер, но достаточно интенсивный.

Некоторые люди пытаются избавиться от стержневой мозоли при помощи ножниц или других острых предметов.

Это строго запрещено, так как существует риск повреждения здоровых тканей и развития инфекционного процесса.

Факторы и причины развития мозоли

Спровоцировать формирование внутренней мозоли на подошве способны такие причины:

• Постоянное хождение в неудобной обуви, из некачественных материалов или слишком узкой, выбрано не по размеру.
• Регулярное ношение туфель на каблуках. Это приводит к повышенному давлению на передние отделы стопы, что часто и становится причиной образований стержневой мозоли.

• Патологии ортопедического характера — аномалии походки, неправильное положение стопы во время передвижения.
• Чрезмерно повышенная нагрузка на стопы во время физической активности.
• Заболевания дистального отдела воспалительного, деформирующего характера (артрит, бурсит, артроз).
• Травматизация эпидермиса в ходе проникновения занозы.
• Иногда мозоли являются результатом нарушения личной гигиены или ослабления иммунной системы, а также заражением грибковой инфекцией.

Очень редко отмечается появление внутренней мозоли на руке.

Чаще причиной развития данного гиперкератоза на ладонях становится игра на музыкальных инструментах или ручной труд.

К провоцирующим факторам развития мозолей можно отнести следующее:

• Повышенная масса тела, граничащая с ожирением.
• Заражение внутрикожным паразитом Sarcoptes scabiei (чесоточным клещом).
• Дерматологические заболевания, например, псориаз.
• Наличие сахарного диабета и пожилой возраст.

Симптоматическое проявление стержневой мозоли

Визуально внутренняя мозоль выглядит как уплотнение желтоватого оттенка, слегка возвышающееся над поверхностью кожного покрова.

В спокойном состоянии уплотнение редко сопровождается болью, как правило, болезненность возникает при пальпации мозоли и в процессе ходьбы.

Стержневую мозоль несложно отличить от Verruca plantaris — подошвенной бородавки, вызванной вирусом папилломы человека.

В случае вирусной инфекции такая мозоль будет кровоточить.

Основная локализация мозолей приходится на пальцы ног — между первым-вторым и четвертым-пятым.

В остальных случаях уплотнение можно выявить на пятке и ладонях.

На начальном этапе зарождения внутренняя мозоль на пальце или ступне сопровождается слабовыраженным дискомфортом или зудом.

Последствия и осложнения мозоли

В случае отсутствия своевременного лечения или попытке самостоятельно удалить гиперкератоз, имеется высокий риск развития инфекционно-воспалительного процесса.

Впоследствии патологическая реакция может распространиться на более глубокие слои дермы, а также проникать в суставные ткани и синовиальные оболочки.

Тактика лечения внутренних мозолей

Как лечить внутреннюю мозоль?

Для эффективного устранения гиперкератоза необходимо удалить верхний слой мозоли, а затем ликвидировать корень.

Наиболее сложным процессом является удаление корня, который находится в глубине эпидермиса.

От корня следует избавиться полностью, в противном случае мозоль сформируется снова.

Высверливание уплотнения

Специалист по медицинскому педикюру проведет процедуру высверливания мозоли, при помощи специального аппарата.

Манипуляция заключается в устранении верхнего слоя ороговевшей кожи с последующим закладыванием антисептического средства.

Недостатки такого лечения:

• Не всегда за одну процедуру удается удалить корень, особенно глубоко посаженный.
• В процесс снятия ороговевшего слоя имеется высокий риск повреждения здоровых тканей.
• Возможно развитие инфекционного процесса.

Криотерапия или криодеструкция

Криотерапия — это процедура удаления мозоли с помощью жидкого азота.

Его можно использовать только тогда, когда уплотнение появилось недавно, а его корень не успел глубоко прорасти в кожные структуры.

В противном случае врач не сможет контролировать количество используемого вещества.

Как можно избавиться от внутренней мозоли с помощью криодеструкции?

В момент проведения манипуляции проводится замораживание уплотнения, после чего, ороговевшая часть белеет и разрушается.

Полное заживление наступает спустя 10-14 дней.

Сама процедура не требует обезболивания и переносится комфортно, однако имеет ряд противопоказаний:

• лихорадочные состояния;
• инфекционные заболевания;
• хронические патологии в стадии обострения;
• ишемическая болезнь сердца;
• местные нарушения кровоснабжения;
• невропатии симпатической системы;
• гипотиреоз;
• первый триместр беременности.

К негативным сторонам терапии можно отнести следующее:

• При глубоком нахождении корня часто не удается удалить его при помощи азота.
• В случае некорректного ухода за ранкой после манипуляции развиваются инфекционные процессы.
• При наличии обширной мозоли жидкий азот не используется.

Лазерное удаление мозоли

Лазерная терапия является наиболее эффективным способом, позволяет удалить даже самые застаревшие мозоли без травматизации здоровых тканей.

Основным преимуществом является то, что во время терапии лазерное излучение уничтожает патогенные микроорганизмы/

Поэтому воспалительный процесс возникает в самых редких случаях.

Лечение внутренней мозоли лазерным методом остается в приоритете.

В ходе манипуляции происходит выпаривание эпидермиса, слоя за слоем, что позволяет удалить даже глубоко находящиеся корни.

Лазерная терапия проводится под местным обезболиванием, после чего появляется корочка, которая самостоятельно отпадает в течение 10 дней.

Важно! Категорически запрещается самостоятельно удалять корочку, в противном случае, возможно развитие инфекции и воспалительного процесса, на фоне проникновения болезнетворных бактерий.

Лазерное лечение внутренней мозоли на пальце показывает наиболее высокие терапевтические результаты, зачастую достаточно одной процедуры для полного удаления уплотнения.

Удаление аппаратом Сургитрон

Лечение внутренней мозоли на ноге нередко проводится с помощью аппарата «Сургитрон».

Это радиоволновой прибор высокочастотной (радиочастотной) переменной полярности.

В ходе работы проводится выпаривание воды из гиперкератозных клеток, таким образом, уплотнение разрушается.

Удаление внутренней мозоли радиоволновым методом имеет ряд преимуществ:

• манипуляция не сопровождается дискомфортом или болезненностью, не требует использования анестезирующих средств;
• отсутствует травматизация здоровой, окружающей мозоль ткани;
• дополнительно радиоволна обладает антисептическим действием, поэтому возможность инфицирования исключается;
• процедура не сопровождается кровотечением и последующим образованием рубцов или шрамов.

Коагуляция (электрокоагуляция) мозолей

Как вывести внутренний мозоль с помощью коагуляции и насколько эффективна процедура?

Электрокоагуляция представляет собой терапевтическую методику удаления кожных образований, используя игольчатый электрод и электрический ток.

Таким образом, происходит выжигание патологически измененного участка и последующее его разрушение.

После процедуры формируется корочка, которая отпадает спустя 10 дней.

Положительные стороны метода — невысокая стоимость, возможность удаления глубокого корня и отсутствие кровотечения.

Из недостатков отмечается болезненность лечения и высокий шанс травмирования здоровых тканей.

Лекарственная терапия в борьбе с мозолями

Как вылечить внутреннюю мозоль медикаментозно?

Лечение стержневого уплотнения с помощью препаратов требует много времени и крайне редко оказывается эффективным.

Достичь относительно положительного эффекта можно при свежих мозолях, где корень не успел проникнуть в глубокие дермальные слои.

Обычно для данной цели применяют кератолитические препараты.

Кератолитические средства относятся к химически разнообразной группе препаратов, которые оказывают разрыхляющее действие на огрубевшие ткани.

Кератолитики используются в дерматологии, особенно при кожных заболеваниях, которые характеризуются повышенной кератинизацией.

Чаще такое средство от внутренних мозолей в составе имеет салициловую кислоту.

Отшелушиванию способствует внешнее применение салициловой кислоты — происходит растворение связи между роговыми клетками и последующее их отмирание.

Кроме того, кислота обладает обезболивающим, противовоспалительным и слабым ингибирующим действием на определенные бактерии, грибы, которые могут колонизировать кожу.

Самостоятельно пытаться удалить мозоль салициловой кислотой достаточно сложно, при нанесении препарата на здоровую кожу может развиваться раздражение и ожог.

Также велик риск аллергической реакции, если средство используется впервые.

В качестве альтернативы кислоте от внутренних мозолей может использоваться мазь на основе мочевины, например Уродерм.

Однако на мозоли с глубоким корнем препарат не окажет должного эффекта.

Пластырь в удалении мозолистых уплотнений

Наиболее известным пластырем от внутренних мозолей является Салипод.

Благодаря сочетанию ингредиентов в составе, пластырь обладает антисептическим и кератолитическим действием.

Салициловая кислота поддерживает быстрое, глубокое проникновение серы в кожу, оказывает антибактериальное и отшелушивающее действие.

При местном применении вызывает активное шелушение эпидермиса, гибель болезнетворных бактерий на поверхности кожи, оказывает раздражающее и слабое антисептическое действие.

В аннотации к пластырю указано, что средство может использоваться при наличии сухих мозолей и натоптышей.

Следует отметить, что в инструкции нет рекомендации относительно применения при стержневых мозолях.

Перед тем, как использовать Салипод при внутренней мозоли, необходимо промыть ноги и тщательно высушить полотенцем.

Средство используется просто: пластырь нужного размера клеится непосредственно на мозоль и остается в течение двух суток.

При необходимости процедура повторяется несколько раз.

Многие пациенты отмечают положительный эффект и утверждают, что средство помогает справиться с корневыми мозолями.

Действительно, Салипод достаточно неплохо справляется с огрубевшей кожей ног, особенно с сухими мозолями и натоптышами.

Однако ни один компонент пластыря не способен проникать в слои дермы, где может находиться сам корень.

Таким образом, удаление мозоли может носить временный характер.

Как убрать внутреннюю мозоль на ноге или пятке, если все методы не эффективны?

Если аппаратные методики удаления и медикаментозные средства оказались неэффективными, пациенту рекомендуется хирургическое иссечение уплотнения.

Такой вид лечения назначается, в крайнем случае, поскольку сопровождается травматизацией и высоким риском формирования рубцов.

Как обезопасить себя от стержневой мозоли

Адекватно лечите появившиеся мокрые мозоли.

Не вскрываете самостоятельно, нельзя использовать антисептические средства, после того как мозоль лопнет.

Носите обувь по размеру из качественных материалов.

При ручном труде или занятиях спортом следует использовать защитные предметы в виде перчаток.

Своевременно убирайте ороговевшие участки, используя пемзу.

Также ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки при ношении обуви на плоской подошве и увеличить употребление витаминов группы А, Е, С и В.

Они положительно влияют на состояние кожных покровов.

Если вас беспокоит внутренняя мозоль, обращайтесь к автору этой статьи – дерматологу в Москве с многолетним опытом работы.