Ответы к экзамену по спортивной медицине

Дорошенко
Л.М.

Конспект
к экзамену по спортивной медицине

Вопросы
и ответы по спортивной медицине

Вопрос №1 Предмет цели и задачи
спортивной медицины

Спортивная медицина (СМ) является
составной частью лечебно-профилактического направления системы здравоохранения,
одним из решающих условий высокой эффективности физи­ческого воспитания
населения нашей страны.

Осуществление систематических врачебных
наблюдений за огромным количеством людей, занимающихся оздоровительной
физкультурой и спортом, является главной задачей спортивной медицины.

Цели спортивной медицины:

• определение состояния здоровья,
физического развития ив соответствии с этим рекомендация рациональных средстви
методов физического воспитания и спортивной трени­ровки;

• организация и осуществление регулярного
врачебногонаблюдения за здоровьем всех лиц, занимающихсяоздоровительной
физкультурой (ФК) и спортом;

• определение наиболее рациональных
санитарно-гигие­нических условий физического воспитания и осуще­ствление
системы мероприятий, направленных на устра­нение факторов, оказывающих
неблагоприятное воздей­ствие на человека в процессе занятий оздоровительной ФК
и спортом;

• содействие правильному проведению занятий
оздо­ровительной ФК и спортом с лицами разного возраста ипола, различных
профессий и с разным состоянием здо­ровья;

• содействие обеспечению высокой
эффективности всех физкультурно-

оздоровительных мероприятий;

• научное обоснование средств и методов физического
воспитания;

• разработка новых, наиболее совершенных
методов врачеб­ных наблюдений за спортсменами, санитарно-гигиени­ческих
исследований, диагностики, лечения и предупреж­дения предпатологических
(включая травмы) состояний успортсменов.

Задачи спортивной медицины весьма разнообразны. К ним
относятся:

— изучение здоровья, физического развития
и функциональных возможностей организма физкультурников и спортсменов и на этой
основе определение показаний и противопоказаний к различным видам занятий, решение
вопросов спортивного отбора и ориентации;

— определение и оценка функционального
состояния организма спортсменов, их тренированности;

— изучение заболеваний и травм,
возникающих при нерациональных занятиях, разработка методов диагностики,
профилактики, лечения и реабилитации;

— обоснование рациональных режимов занятий
и тренировок для разных контингентов занимающихся физической культурой и
спортом, средств повышения и восстановления спортивной работоспособности.

Вопрос №2 мед.обследование лиц,
занимающихся ФК и спортом

Практическим разделом
спортивной медицины является врачебный контроль за здоровьем физкультурников и
спортсменов. Эта работа осуществляется двумя путями: а) специализированной
службой (ВДФ и центры здоровья) и б) общей сетью лечебно-профилактических
учреждений здравоохранения.

Основная задача
врачебных обследований:

•  допуск к
спортивным занятиям, систематическое изучение влияния этих занятий на
физическое развитие, состояние здоровья и функциональное состояние лиц,
занимающихся оздоровительной ФК и спортом;

•  определение
тренированности лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Врачебные наблюдения
состоят из: а) первичных; б) повторных и в) дополнительных врачебных
обследований.

•  Первичные
врачебные обследования проводятся для всех лиц, начинающих занятия
оздоровительной ФК и спортом. При этом определяются состояние здоровья,
физическое развитие и приспособляемость организма к дозированным физическим
нагрузкам. Если при обследовании в состоянии здоровья и физическом развитии
выявляются незначительные отклонения, то в занятия ФК и спортом вносятся
ограничения, рекомендуется коррекция характера и режима спортивной тренировки.

•  Повторные
врачебные обследования имеют задачу — определение влияния регулярных занятий
оздоровительной ФК и спортом на состояние здоровья, физическое развитие и
функциональные возможности спортсмена. При этих обследованиях выясняется также
степень сдвигов в функциональном состоянии организма спортсмена в связи с
динамикой тренированности.

Обследования
спортсменов проводятся не реже 1 раза в год, лиц среднего и пожилого возраста,
занимающихся оздоровительной ФК, — 2 раза в год. Спортсмены, находящиеся на
диспансерном наблюдении, проходят регулярные обследования не менее 4 раз в год.

•  Дополнительные
врачебные обследования направлены на решение вопроса о допуске к соревнованиям,
а также к тренировкам после перенесенных заболеваний (и травм), длительных
перерывов в занятиях, при явлениях переутомления, по рекомендации тренеров или
по просьбе спортсмена. Дополнительные обследования проводятся также для
спортсменов, допущенных к занятиям, но имеющих отклонения в состоянии здоровья.

По результатам
обследования врач составляет заключение, которое должно включать:

•  оценку
состояния здоровья, физического развития и функционального состояния;

•  указание о
допуске к занятиям и соревнованиям; рекомендации по организации и проведению
лечебно-профилактических и восстановительных мероприятий;

•  рекомендации
по режиму и методике занятий или спортивной тренировке;

•  назначение
на очередное или дополнительное обследование. Всем учащимся определяют медицинскую
группу для занятий на уроках физического воспитания или в спортивных секциях.

В основную группу
включают здоровых лиц (учащихся школ и колледжей, студентов и др.), а также
имеющих незначительные отклонения в состоянии здоровья, но достаточно физически
подготовленных. Этой группе разрешают в полном объеме занятия по учебным
программам физического воспитания, занятия в спортивных секциях, участие в
соревнованиях.

В подготовительную
группу зачисляют лиц с незначительными отклонениями в состоянии здоровья и
физического развития либо при недостаточной физической подготовке.

Специальную группу
составляют лица, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья
(постоянного или временного характера), но допущенные к выполнению учебной и
производственной работы. Они занимаются по специальным программам физического
воспитания.

Кроме того, в
заключение врач дает рекомендации по характеру и режиму тренировки, вносит
ограничения, а в случае необходимости определяет лечебно-профилактические
мероприятия, назначает срок повторного врачебного обследования.

• Углубленное
медицинское обследование (УМО) преследует цель — получение наиболее полной и
всесторонней информации о состоянии здоровья, физическом развитии,
функциональном состоянии организма и общей работоспособности спортсменов
сборных команд России на основных этапах тренировочного цикла подготовки.
Программа УМО унифицирована применительно к циклическим, скоростно-силовым,
сложнокоординационным видам спорта, к спортивным играм и единоборствам.
Подобный подход обеспечивает возможность динамических наблюдений за
спортсменами в годовом и олимпийском циклах подготовки, а также сопоставления
полученных данных

Вопрос № 3соматоскопия как метод
исследования. Типы телосложения и их характеристика

Соматоскопия (внешний 
осмотр).

Метод соматоскопии С помощью этого метода определяют:

Типы телосложения по М.В. Черноруцкому: астенический —
преобладание длиннотных размеров над широтными;

гиперстенический — преобладание широтных
размеров над длиннотными;

нормостенический — пропорциональность
длиннотных и широтных размеров тела. Для выявления типа телосложения проводят
детальное антропометрическое исследование, позволяющее вычислить отношение
длины конечностей и туловища к общей длине тела в процентах и отношение
сегментов конечностей к их общей длине, а также соотношение ширины тела и плеч
(Э.Г. Мартиросов).

Некоторые показатели физического развития
влияют на уровень развития ряда функциональных данных. Так, тотальные размеры
тела (длина, масса тела, окружность грудной клетки) коррелируют с величинами
жизненной емкости легких, максимальной легочной вентиляции и глубины дыхания.

Осанка — правильная или неправильная. В привычной
непринужденной позе определяют признаки осанки:

— положение головы по
отношению к вертикали при осмотре спереди или в профиль — наклоны вправо и
влево, вперед и назад;

— плечевой пояс — опущение или приподнятость одного из
плечей, плотное прилегание лопаток или отставание их от ребер;

— форма спины — зависит
от выраженности физиологических изгибов позвоночника: шейного и поясничного
лордозов (вперед), грудного и крестцового кифозов (назад).

Принцип оценки: нормальная — умеренно выражены все изгибы; круглая —
увеличен грудной кифоз; седлообразная — увеличены грудной
кифоз и поясничный лордоз; плоская — уплощены все изгибы.

Искривления позвоночника — правосторонний
или левосторонний сколиоз:

— форма груди —
определяется по расположению ребер и величине надчревного угла: коническая —
ребра горизонтально расположены, угол тупой; цилиндрическая —
ребра также горизонтально, но угол — прямой; уплощенная —
ребра опущены — угол острый;

— живот — нормальный,
втянутый или отвислый;

— форма рук — прямая —
при поднятии рук вверх оси плеча и предплечья совпадают; Х-образная — оси
образуют угол;

— форма ног — прямая —
оси бедра и голени совпадают; Х-образная — между осями угол открытый наружу,
О-образная — угол, открытый внутрь;

— форма стопы — по форме
отпечатка или темному цвету опорной части стопы оценивают «перешеек»;
нормальная — «перешеек» отчетливый; уплощенная — умеренно выражен; плоская —
«перешейка» нет;

— развитие мускулатуры —
оценивается по выраженности рельефа мышц: хорошее, среднее или слабое;
равномерное или неравномерное;

— жироотложение — пониженное —
при четком ощущении встречных пальцев при захвате складки кожи, нормальное —
при затрудненном ощущении, повышенное — при отсутствии этого
ощущения;

— кожные покровы —
определяются: цвет видимых слизистых и кожи, влажность, упругость, наличие
рубцов, омозолелостей, отечности, грыжевых выпячиваний и. т.д. по схеме В.Т.
Штефко и А.Д. Островского (1929) в модификации С.С. Дарской (1975)

Вопрос №4 антропометрия как метод
исследования. методика изменения роста, веса, периметров и диаметров тела, ЖЕЛ,
мышечной силы.

Метод антропометрии

Рост измеряется ростомером или антропометром в положении
«смирно» с касанием к стойке тремя точками: лопаток, ягодиц и пяток.

Вес измеряется на медицинских весах, стоя на центре платформы

Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — после глубокого вдоха производится максимальный
выдох в трубку спирометра.

Окружность шеи: сантиметровая лента — горизонтально под щитовидным
хрящом.

Окружность груди: сантиметровая лента — сзади под углами лопаток,
спереди у мужчин — по нижнему краю сосковых кружков, у женщин — на уровне
среднегрудинной точки (граница между средней и нижней третями грудины).
Измерение на максимальных вдохе и выдохе и
в паузе: экскурсия груди — разница показателей на вдохе и выдохе.

Окружности, измеряемые сантиметровой лентой:

— плеча напряженного — по
максимальной выпуклости мышц плеча;

— плеча расслабленного —
там же, не снимая ленты;

— предплечья — по
максимальной выпуклости расслабленных мышц;

— бедра — под ягодичной
складкой, стоя, без напряжения;

— голени — по выпуклости
расслабленной икроножной мышцы.

Диаметры, измеряемые толстым циркулем:

— плечевой — между
выступающими точками акромиальных отростков лопаток;

— грудной поперечный — по
средним подмышечным линиям на уровне среднегрудинной точки;

— грудной переднезадний —
между среднегрудинной точкой и остистыми отростками грудных позвонков;

— тазогребневой — между выступами гребней подвздошных костей.

Сила кисти — максимальное сжатие динамометра выпрямленной и
отведенной в сторону рукой.

Становая сила — максимальное выжимание станового динамометра
выпрямленными руками и ногами и рукояткой на уровне коленных суставов.

Жировая складка — одной рукой захватывается 5 см участок кожи
и оттягивается, а другой измеряется толщина этой складки с помощью малого
толстотного (скользящего) циркуля:

— на спине — под углом
лопатки;

Вопрос №5 характеристика медицинских
групп. Принципы распределения на медицинские группы.

Группы здоровья.  выделяют следующие группы здоровья:

1‑я группа – здоровые, нормально
развивающиеся, без функциональных отклонений. Сюда относятся школьники без хронических заболеваний,
не болевшие или редко болевшие за период наблюдения и имеющие нормальное,
соответствующее возрасту физическое и нервно‑психическое развитие. К этой
группе относятся 20 – 25% школьников, и такое наполнение первой группы не
изменилось за последние 50 лет. Но сейчас характеристика здоровья этих детей не
совсем объективна, так как к первой группе чаще всего относят тех, кому просто
не поставили диагноз, хотя у них несомненно снижены адаптационные возможности,
т.е. они находятся в «третьем состоянии».

2‑я группа – здоровые, при наличии
функциональных или небольших морфологических отклонений. Это не страдающие хроническими заболеваниями,
но имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, а также часто
(четыре и более раз в году) или длительно (более 25 дней по одному заболеванию)
болеющие школьники. Эта группа имеет довольно расплывчатые критерии, поэтому
отнесение к ней конкретного школьника часто является компетенцией (или
некомпетенцией) врача.

3‑я группа – больные в компенсированном
состоянии: имеющие
хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии компенсации с
редкими и нетяжело протекающими обострениями хронического заболевания без
выраженного нарушения общего состояния и самочувствия.

4‑я группа – больные в
субкомпенсированном состоянии: имеющие
хронические заболевания или врожденную патологию в состоянии субкомпенсации с
нарушениями общего состояния и самочувствия после обострения, с затяжным
характером реконвалесценции после острых заболеваний.

5‑я группа – больные в
декомпенсированном состоянии: с
тяжелыми хроническими заболеваниями в состоянии декомпенсации и со значительно сниженными
функциональными возможностями; как правило, они не посещают образовательные
учреждения общего профиля, а обучаются либо в специализированных школах, либо
на дому и наблюдаются по индивидуальным схемам.

На основании медицинского заключения все
распределяются, согласно положению, утвержденному Министерством
здравоохранения, на три группы: основную, подготовительную и специальную.

К основной медицинской группе относятся
лица, у которых нет отклонений в состоянии здоровья и физическом развитии. Сюда
могут быть отнесены и лица с незначительными, чаще функциональными
отклонениями, но не отстающие от сверстников в физическом развитии и физической
подготовленности. Лицам  этой группы разрешаются занятия в полном объеме по
программе физического воспитания.

К подготовительной медицинской группе
относятся лица, имеющие незначительные отклонения в состоянии здоровья или
физическом развитии без существенных функциональных отклонений, но не имеющие
достаточной степени физической подготовленности.

 Вопрос №6 медицинское
обеспечение массовых форм ФК

За последние годы
значительно снизились возможности для занятий массовыми видами спорта и
физической культурой. Резко сократилась сеть
детско-юношеских спортивных школ, клубов и площадок, произошла коммерциализация
оздоровительных и спортивных сооружений, что существенно уменьшило доступность
этих занятий для населения. Развивающаяся сеть негосударственных коммерческих
спортивно-оздоровительных комплексов зачастую не отвечает предъявляемым
требованиям к медицинскому обеспечению и контролю за занимающимися.

Медицинское
обеспечение массового спорта и физической культуры предусматривает:

3.1. Усиление координации деятельности
врачебно-физкультурной службы с организациями лечебной сети по вопросам медицинского контроля за занимающимися массовыми видами
спорта и физической культурой в части повышения информированности специалистов
о современных подходах и методиках этой работы;

3.2.
Унификацию подходов и требований по допуску к занятиям массовыми видами спорта
и физической культурой с учетом функциональных и возрастных возможностей и
методики контроля за состоянием здоровья занимающихся;

3.3.
Содействие, в пределах компетенции, развитию спортивных комплексов и
сооружений, созданию различных оздоровительных клубов,
секций, и групп для расширения возможностей занятия массовыми видами спорта
и физкультурой;

3.4.
Совершенствование контрольно-разрешительной системы по выдаче разрешений
различным организациям на проведение спортивно- и физкультурно-оздоровительной
деятельности и обеспечение медицинского контроля за здоровьем занимающихся и
адекватностью нагрузки;

3.5.
Проведение комплекса прикладных научно-исследовательских работ по изучению
эффективности влияния новых оздоровительных методик на здоровье занимающихся
физической культурой и спортом.

Вопрос № 7 первичное, повторное и
дополнительное обследование лиц, занимающихся ФК и спортом

По задачам и организации врачебные
обследования делятся на первичные, повторные и дополнительные.

Первичное обследование проводится перед
началом занятий, в дальнейшем перед началом каждого спортивного сезона. Его
задачи наиболее обширны (определение состояния здоровья с выявлением всех
имеющихся недочетов, уровня физического развития и функционального состояния с
тем, чтобы решить вопросы допуска, спортивной ориентации или выбора адекватных
форм занятий, наметить план лечебно-профилактической работы с каждым
обследуемым, определить индивидуальные особенности режима и методики
тренировки), а потому оно должно быть наиболее полным, что в наибольшей степени
может быть обеспечено в условиях врачебно-физкультурного диспансера или другого
лечебно-профилактического учреждения.

Повторные обследования проводятся
периодически (2-4 раза в год в зависимости от возраста, состояния здоровья и
спортивной квалификации тренирующегося) – на основных этапах подготовки. Задача
этапного обследования – определить воздействие принятой системы подготовки на
организм занимающегося, оценить становление и развитие его тренированности. При
этом выясняются перенесенные за это время травмы и заболевания, проверяются
выполнение и эффективность сделанных ранее назначений, вносятся (при
необходимости) соответствующие коррективы в индивидуальные планы подготовки.

Из показателей физического развития
определяются лишь функциональные признаки (масса и состав тела, сила основных
мышечных групп, жизненная емкость легких). Обязательно исследование
функционального состояния сердечно-сосудистой и нервно-мышечной системы и
проведение функциональных проб с физической нагрузкой.

Дополнительное врачебное обследование
проводится перед возобновлением занятий после перенесенных заболеваний, травм,
а так же по направлению педагогов и тренеров при появлении признаков снижения
работоспособности. Объем и методика такого обследования обусловлены конкретными
задачами.

В промежутках между комплексными
обследованиями осуществляется текущий врачебный контроль и исследования в
естественных условиях тренировки и соревнований. Это так называемые врачебно –
педагогические наблюдения, которые позволяют уточнить состояние занимающихся,
адаптацию их к физическим нагрузкам, быстроту восстановления, оценить в целом
правильность применяемой методики занятий и т.д. Методы этих наблюдений во всех
случаях носят комплексный характер.

Вопрос № 8 Понятие о фенотипе и
генотипе

Генотип— вся совокупность имеющихся у организма генов.

Фенотип— совокупность реализованных (т.е. внешних) генетически
детерминированных признаков, т.е. индивидуальное (в определенных условиях
внешней среды) проявление генотипа. При изменении условий существования фенотип
бактерий изменяется при сохранении генотипа.

Вопрос №9 основные
морфофункциональные показатели физического развития

-рос, вес, ЖЕЛ, динамометрия, осанка, определение толщины
кожно-жировых складок, диаметр тела, мышечная сила

Вопрос №10 методы исследованияФР:
саматоскопия,антропометрия(СМОТРЕТЬ ВОПРОС №3 И №4)

Вопрос № 11оценка осанки

Осанка — привычная поза непринужденно
стоящего челове­ка. Зависит она от формы позвоночника, равномерности
физического развития, тонуса мускулатуры тела (слабость мышц, связок).
Правильная осанка имеет не только эстетическое, но и большое
физиологическое значение: она повышает работоспо­собность, влияет на деятельность
внутренних органов, особенно органов дыхания и кровообращения.

Нормальная (правильная) осанка
характеризуется симметричным расположением частей тела относительно
позвоночника. Осанка исследуется и описывается с головы до ног. Особенно
информативными являются визуальные наблюдения позвоночного столба спереди, сзади,
сбоку. При осмотре спереди у человека, имеющего правильную осанку, определяется
строго вертикальное положение головы: подбородок слегка приподнят, линия
надплечий горизонтальна; углы, образованные боковой поверхности шеи и
надплечием, симметричны; грудная клетка не имеет западаний или выпячиваний;
живот также симметричен; пупок находится на средней линии

При осмотре осанки сзади —
лопатки прижаты к туловищу, расположены на одинаковом расстоянии от
позвоночника, а их углы — на одной горизонтальной линии, треугольники талии
симметричны, ягодичные и подколенные складки на одном уровне.

При осмотре сбоку — грудная
клетка несколько приподнята, живот подтянут, нижние конечности прямые,
физиологические изгибы позвоночника умеренно выражены, угол наклона таза
находится в пределах 35–55°

Вид сбоку определить правильность осанки
может не только врач-специалист, но и вы сами. Для этого необходимо встать
без одежды перед большим зеркалом и осмотреть себя со всех сторон — спереди,
сзади и в профиль.

Основными причинами нарушений осанки
являются:

1) неправильное положение тела при
различных позах (лежа, стоя, сидя, при ходьбе);

2) ослабленный организм с детства;

3) недостаток физического воспитания и,
следовательно, слабое физическое развитие.

Дефекты осанки связаны с отклонением от
нормы физиологических изгибов позвоночника. В норме их четыре: шейный и
поясничный лордозы (выпуклость вперед), грудной и крестцово-копчиковый кифозы
(выпуклость назад). Эти изгибы имеют большое значение, выполняя рессорную
функцию, т. е. уменьшая сотрясение при ходьбе, беге, прыжках. Глубина
изгибов в норме не должна превышать 3–4 см (в поясничном отделе — до 5 см, в
шейном — до 2 см).

Среди нарушений осанки с увеличением
изгибов позвоночника выделяют сутуловатую (увеличен грудной кифоз и уменьшен
поясничный лордоз), кифотическую (круглая спина)

К нарушениям осанки, связанным с
уменьшением физиологических изгибов позвоночника относится плоская спина
(выпрямленная).

Типичное нарушение осанки во фронтальной
плоскости — ассиметричная осанка, когда наблюдается выраженная асимметрия между
правой и левой половинами туловища: треугольники талии не равномерны, плечо и
лопатка одной стороны тела опущены по сравнению с другой стороной

Часто такой осанке ставят
диагноз «сколиоз». Это неверно. Асимметрия отдельных частей тела не дает
оснований для постановки такого диагноза. Для диагноза «сколиоз» необходимо
выявить торсию позвонков (скручивание их в процессе роста).

Исследование позвоночного столба
заканчивается определением боковых искривлений — сколиозов. Различают простые
сколиозы, при которых имеется одна дуга искривления, и сложные, с
противоискривлениями.

В зависимости от того, в каком отделе
позвоночного столба определяется сколиоз и куда обращена выпуклая часть дуги
искривления, различают: правосторонний грудной сколиоз, левосторонний
поясничный сколиоз 

Асимметрия плеч и боковые искривления
позвоночного столба ведут к нарушению пропорциональности треугольников
талии. Треугольник талии — это пространство, находящееся между локтевым
суставом свободно опущенной руки и талией (рис. 2.1.7).

Если справа и слева величина треугольников
талии неодинакова, нужно искать сколиоз или асимметрию плеч. Ассиметричное
реберное выбухание в грудном отделе и «мышечный валик» в поясничном
отделе являются следствием торсионной деформации позвоночника (скручивание)
и свидетельствуют о наличии сколиотической болезни.

Вопрос №12 форма стопы, плоскостопие

Плоскостопие
– это деформация формы стопы, из-за которого происходит изменение сводов. В
результате подобного искажения стопа постепенно и утрачивает  способность
к амортизации во время движения, что в свою очередь приводит к соответствующим
последствиям.

Стопа в
идеальном положении имеет поперечный и продольный свод, которые находятся с
внутренней стороны. Они помогают человеку амортизировать тело во время
передвижения, удерживать равновесие. Однако при наличии нарушений работы мышц,
связок, ослаблении тонуса стоп происходит деформация формы, то есть образуется
приобретённое плоскостопие. В результате образования плоскостопия стоп
происходит не равномерное распределение нагрузки на позвоночник, коленные
суставы, голеностопы.

В настоящее время специалисты различают три разновидности
показателей степени развития патологии:

Первая степень: является слабовыраженной, не доставляет
дискомфорта пациенту. Диагностировать начало заболевания легко при визуальном
осмотре и проведении нескольких элементарных тестов.

Вторая степень: является умеренно выраженной формой патологии,
которая характеризуется умеренно выраженными изменениями строения скелета. На
второй степени развития заболевания проявляются болевые ощущения в области
голеностопа, стопы. Образное восприятие походки: косолапие, тяжесть
передвижения.

Третья степень: характеризуется полной деформацией стопы. При этом
диагностируется нарушение функций опорно-двигательного аппарата с проявлением
соответствующих заболеваний. На этом этапе развития заболевания ощущаются
сильные боли, спортивные нагрузки невозможны.

Если рассматривать продольное и поперечное плоскостопие отдельно,
то можно диагностировать следующие изменения.

Для продольного плоскостопия характерно:

1.     
Проявление быстрой утомляемости. Характеризуется слабыми
проявлениями боли, отёчностью, дискомфортными ощущениями во время ношения
обуви.

2.     
Болевых ощущений в области лодыжки, голени. На этой степени
пациенту трудно передвигаться, искажается походка.

3.     
Постоянные боли в нижних конечностях и поясничной отделе.
Наблюдается отёчность суставов стопы.

Для поперечного плоскостопия характерно:

1.     
Изменение геометрии стопы: уменьшение длины ноги, расширение.

2.     
Происходит постепенное отделение большого пальца от остальных.
Такой вид деформации больше характерен для женщин от 30 лет. В таком возрасте
при эксплуатации неправильной обуви проявляются натоптыши, мозоли,  начинает
расти косточка.

Вне зависимости от степени прогрессирования, поперечное
плоскостопие на всех стадиях характеризуется проявлением боли в различной
степени интенсивности, появлением мозолей, формированием осложнений
сопутствующих заболеваний.

плоскостопие разделяется на продольное и поперечное. В зависимости
от того, как расширяется стопа: в ширину или длину. В настоящее время
существуют такие типы плоскостопия:

Продольное, поперечное, комбинированное. На сегодняшний день
наиболее распространённой формой деформации стопы является поперечная.
Различается приобретённая и врожденная патология.

Врождённая форма заболевания развивается ещё на стадии
формирования плода, в утробе матери во время вынашивания плода.

Приобретённая же форма заболевания имеет разновидности:

·        
Рахит костей. Проявиться заболевание может в любом возрасте.
Рахитический тип возможен из-за развития, обострения рахита, которое не даёт
нормально развиваться костям.

·        
Травмы. Проявляется после перенесения переломов в суставах,
костях. Помимо этого наличие травм мышечной ткани, связок, сухожилий может
привести к деформации походки, формированию болезненных ощущений.

·        
Статическое развитие болезни диагностируется более чем в 75%
зарегистрированных случаев.

·        
Паралитическое проявление.

Вопрос № 13 показатели физического
развития и оценка результатов его исследования

Метод сигмальных отклонений (антропометрических
стандартов) осно­ван на сравнении показателей физического развития обследуемого
со сред­ними показателями соответствующей возрастно-половой группы стандарт­ных
оценочных таблиц. Такие оценочные таблицы получают путем массовых обследований
разных возрастно-половых групп населения конкретного ре­гиона через каждые 7-10
лет. Полученные данные обрабатываются вариаци­онно-статистическим методом, в
результате получают среднюю величину каждого показателя (М) и величину среднего
квадратичного отклонения сиг­му — (δ), характеризующую допустимую величину
колебаний от средней ве­личины. Результаты антропометрических измерений
обследуемого сравни­вают со средней арифметической (М) стандарта, вычисляют
разность (со знаком + или -). Найденную разницу делят на величину 5, являющуюся
для оценки разницы. По величине сигмальных отклонений можно су­дить о степени
физического развития.

Метод оценки с помощью таблиц-шкал регресии.

Таблицы-шкалы регрессии составлены на основании вычисления ко­эффициента
корреляции между антропометрическими признаками. Известно, что основные
признаки физического развития (длина тела, масса тела, ок­ружность грудной
клетки и др.) тесно взаимосвязаны, т.е. с изменением ве­личины одного
показателя меняется и другой. Суть оценки физического раз­вития данным методом
заключается в том, что оценка производится не толь­ко по величине отдельных
показателей, но и с учетом признаков между со­бой. Поэтому данный метод еще
называют методом корреляций.

Центильный метод. Сущность
центильного метода оценки физического развития детей и подростков заключается в
следующем. Все результаты измерений одного признака у большой группы детей
одного пола и возраста располагают в восходящем порядке в виде упорядоченного
ряда. Этот ряд делят на сто интервалов. Для характеристики распределения
приводят обычно не все 100, а лишь семь фикси­рованных центилей: 3-й, 10-й,
25-й, 50-й, 75-й, 90-й, 97-й. Тре­тий центиль отсекает 3 % наблюдений данного
ряда, 10-й центиль — 10 % наблюдений и т.д. Каждый из фиксированных центи­лей
называют центильной вероятностью и обозначают в процен­тах. Между
фиксированными центильными вероятностями обра­зуется восемь промежутков,
которые получили названия центильных интервалов.

Скрининг-тест для оценки физического
развития. Для выявления отклонений в физическом
развитии детей и подростков используют скрининг-тест с центильными номограм­мами,
разработанными на основе центильного метода. Скрининг-тест может применяться,
когда необходимо быстро оценить физическое развитие лишь по двум ведущим мор­фологическим
показателям: длине и массе тела.

Комплексная оценка физического
развития. В практике оценки физического развития
детей с начала 1980-х гг. используется комплексный метод, учитывающий как
морфофункциональное состояние организма, так и соответствие паспортного
возраста ребенка уровню биологического развития. Метод позволяет выделить
детей, имеющих соответствующее возрасту и гармоничное физическое развитие, а
также детей с разными отклонениями в физическом развитии.

Вопрос №14 особенности физического
развития и телосложения представителей различных видов спорта.

Легкая атлетика. На спортивные достижения в легкой атлетике прежде
всего влияют тотальные размеры тела (рост и вес).

Борьба. Накопленные данные свидетельствуют о том, что большой рост
тела положительно влияет на достижения борцов. Высокорослые атлеты имеют
значительные потенциальные возможности.

 Прыгуны в высоту
имеют средний рост 189 см, дискоболы — 189, а толкатели ядра — 196 см. Такой
рост у толкателей ядра объясняется тем, что дальность полета ядра (при прочих
равных условиях) тем больше, чем выше от земли находится точка вылета ядра, т.
е. чем выше спортсмен.

 Наряду с этим большое
значение для высоких достижений в легкой атлетике имеют пропорции тела. Так, в
спринте особую роль играет не длина тела, а относительная длина ног. Наибольшая
длина ног по отношению к длине тела у прыгунов составляет 51,5%, у спринтеров
49, у ходоков 48%.

Биомеханические исследования свидетельствуют о том, что метатели
должны обладать высокими показателями мышечной силы и иметь длинные рычаги,
увеличивающие время приложения силы к снаряду. Действительно, метатели обладают
хорошо развитой мускулатурой, большой силой, имеют длинные ноги и руки, широкие
плечи и таз. Это связано с тем, что дальность полета диска, например, зависит
от величины угловой скорости при вылете снаряда, а последняя — от длины плеча,
рычага, посылающего диск, т. е. чем длиннее руки и шире плечи у спортсмена, тем
с более высокой начальной скоростью посылается диск и тем большее расстояние он
преодолевает.

Плавание. Пловцам международного класса свойственны атлетическое
телосложение, большая и выше средней длина тела, относительно небольшой вес.
Это обеспечивает эффективное преодоление сопротивления водной среды. У
высокорослых пловцов с увеличением тотальных размеров тела гидродинамическое
сопротивление возрастает в несколько меньшей степени, чем у низкорослых.
Спринтеры достоверно выше и тяжелее стайеров. Хорошо развитая
мускулатура пояса верхних конечностей и грудной клетки, узкий таз и стройные,
длинные ноги обусловливают своеобразную каплевидную форму тела, уменьшающую
вихревое сопротивление воды и способствующую удлинению «шага» при
плавании. Большой интерес представляют данные о пропорциях тела
пловцов. При большой длине тела пловцы имеют укороченное туловище, длинные
ноги, широкие плечи, суженный по отношению к ним таз, уплощенную грудную клетку
и короткие руки. Лишь спортсмены, специализирующиеся в кроле (спринтеры) и в
плавании на спине, отличаются длинными руками. Наиболее широкие плечи
отмечаются у плавающих кролем (спринтеров) и дельфином. У пловцов
равномерно распределен подкожный жировой слой (среднее значение 3,77 мм).
Главной морфологической особенностью их считается пониженный удельный
вес. Большие жировые запасы и соответственно большая плавучесть
свойственны специализирующимся на длинные дистанции

Большинство авторов характеризуют тяжелоатлетов как широкоплечих, с
большим обхватом грудной клетки, короткоруких и коротконогих. Нередко у них
определяются нарушения осанки: неправильное положение головы и чрезмерный
лордоз в поясничном отделе позвоночного столба. По мере
увеличения длины тела у тяжелоатлетов увеличивается относительная длина
туловища и снижается относительная длина конечностей. Анализ абсолютных
значений компонентов веса тела выявляет значительную разницу у представителей
различных весовых категорий. Если мышечный и костный компоненты наибольшие у
легковесов (до 48,3 и 18% соответственно против 38,4 и 14,3% у тяжеловесов), то
жировой компонент, наоборот, у тяжеловесов (22,2% против 9,0% у легковесов).
Однако чем ниже квалификация спортсменов, тем выше величины подкожного жирового
слоя. Главными особенностями строения тела у них являются относительная
низкорослость, ширококостность и значительное развитие мышц.

Гимнастика. Гимнасты отличаются средней длиной тела, обхватом груди
несколько выше среднего и сравнительно небольшим весом тела. В среднем рост
гимнастов международного класса около 165 см, а вес тела около 60 кг. Для
гимнасток характерны средний и низкий рост, широкие плечи, узкий таз и
некоторая мускулиниза-ция. Средний рост высококвалифицированных гимнасток — 159
см, вес 47 кг (весо-ростовой индекс 300 кг/см). Динамические
наблюдения за гимнастами показывают, что к моменту достижения высокого уровня
мастерства чаще отсеиваются спортсменки с крайними значениями весо-ростовых
показателей.

Вопрос № 15 оценка
функционального состояния нервной системы

Систематические занятия спортом и
физической культурой совершенствуют функциональное состояние нервной системы и
нервно-мышечного аппарата, позволяя спортсмену овладеть сложными двигательными
навыками, развивать быстроту, обеспечивать координацию движений и т. п.

Ухудшение функционального состояния этих
систем свидетельствует о появлении переутомления и перетренированности.

Диагностика функционального состояния
нервной и особенно центральной нервной системы (ЦНС) у спортсменов представляет
в ряде случаев серьезные трудности, связанные с ограниченностью специальных
инструментальных методов исследования.

Для диагностики функционального
состояния ЦНС очень важно выяснить характер сна. Выделяют фазы медленного и
быстрого сна. В фазе медленного сна наблюдается медленная активность
биопотенциалов головного мозга (по характеру которых различают несколько стадий
этой фазы), снижаются двигательная активность, ЧСС и АД, температура тела и
обмен веществ, мышцы тела расслабляются, дыхание становится поверхностным,
отмечается небольшое число сновидений. В фазе быстрого сна, часто называемой
парадоксальным сном, наблюдаются высокая активность биопотенциалов
мозга, движение глазных яблок, на фоне сниженного тонуса мышц могут появиться
короткие подергивания их, отмечаются частые сновидения. На протяжении ночи фазы
сна циклически меняются, повторяясь 3—5 раз. Длительность одного цикла
составляет 1,5—2 часа. Фаза медленного сна у взрослых молодых людей составляет
75—80%, фаза быстрого сна — 20—25%.

Нарушение чередования этих фаз
вызывает расстройство сна. У спортсменов с повышенной эмоциональностью,
тревожностью и впечатлительностью может наблюдаться бессонница, проявляющаяся
как недостаточной продолжительностью сна, так и качественными его
нарушениями. 

Изучение координационной
функции нервной системы до и после тренировок или соревнований позволяет
установить степень утомления спортсмена. Расстройство координации движений
свидетельствует о переутомлении или даже перетренированности или о
патологических изменениях в отдельных звеньях нервной системы. Расстройства
динамической координации часто наблюдаются у спортсменов после черепно-мозговых
травм.

Для характеристики
функционального состояния ЦНС исследуется скрытое время двигательной реакции,
т.е. время, проходящее между началом действия раздражителя и выполнением
ответного двигательного акта. Это время зависит от функционального состояния
коры больших полушарий головного мозга и от общего состояния исследуемого:
степени его утомления, тренированности и т. д. Разница между простой и сложной
двигательной реакцией у спортсменов не должна превышать 100 мс, в противном
случае подвижность нервных процессов считается слабой, а реагирование
заторможенным. При оценке сложной реакции учитывается число допущенных ошибок,
они свидетельствуют о преобладании возбудительных процессов в коре головного
мозга.

Исследования нервной системы у
спортсменов могут выявить не только изменения и нарушения ее функционального
состояния, но и некоторые заболевания. Причиной их часто являются
нерациональные спортивные тренировки, при которых психические и физические
нагрузки вызывают чрезмерные нервно-психические напряжения и перегрузки
нервно-мышечного аппарата. Повреждающее воздействие нагрузок на нервную систему
усугубляется наличием очагов хронической инфекции, перенесенными соматическими
и инфекционными заболеваниями, недостаточной адаптацией организма к
неблагоприятным факторам окружающей среды.

Вопрос № 16оценка
функционального состояния сенсорной системы.

Для изучения функционального состояния зрительного анализатора
применяются простейшие методы исследования: определение остроты и поля зрения,
цветоощущения, мышечного баланса глаз, аккомодации, конвергенции,
глазодвигательных и зрачковых рефлексов, состояния глазного дна. При регулярной
тренировке в видах спорта с повышенными нагрузками на зрительный анализатор
(спортивных играх, боксе, фигурном катании на коньках и др.) расширяется поле
зрения и улучшаются глазодвигательные функции.

Функциональное состояние зрительного анализатора оценивается
и по электрической чувствительности глаза, которая падает по мере развития
утомления: чем больше она снижается по сравнению с исходными показателями, тем
значительнее утомление после тренировок или соревнований.

При исследовании функции зрительного анализатора у спортсменов
часто наблюдаются нарушения остроты зрения: близорукость, дальнозоркость,
астигматизм. Близорукость (миопия) характеризуется понижением остроты зрения
вдаль. Она во всех случаях корригируется очками. Игроки в водное поло, борцы,
гимнасты, прыгуны в воду используют контактные линзы. При слабой степени миопии
(до —3 диоптрий) занятия спортом не противопоказаны. Миопия средней степени (до
—6 диоптрий) может служить противопоказанием для занятий такими видами спорта,
как бокс, велосипедный спорт, прыжки в воду, тяжелая атлетика и др.). При
миопии высокой степени (свыше —6 диоптрий) занятия спортом запрещаются.
Дальнозоркость характеризуется понижением остроты зрения вблизи (например, при
чтении). При астигматизме наблюдается врожденная неодинаковая кривизна роговицы
и хрусталика, которая изменяет рефракцию глаз. Для коррекции зрения
прописываются специальные очки.

Среди заболеваний глаз у спортсменов наиболее часто
встречается конъюнктивит: воспаление слизистой оболочки глаза. Он
характеризуется вначале ощущением тяжести в глазах, в последующем наблюдаются
покраснение и припухлость век, светобоязнь, гнойные выделения. Причиной
конъюнктивита бывает у штангистов и гимнастов магнезия, у спортсменов,
пользующихся закрытыми бассейнами, — чрезмерное хлорирование воды, а в
некоторых случаях — инфекция.

Ячмень — это острое гнойное воспаление сальных желез края
века. Ведущим симптомом заболевания является болезненная точка на крае века, в
области которой наблюдается покраснение и отек кожи. У спортсменов ячмень
появляется в результате гипо-витаминозов, сниженной резистентности организма,
при переутомлении.

Блефарит является воспалением краев век. Он характеризуется
покраснением, припухлостью и образованием чешуек у краев ресниц. Возникает
блефарит при нарушениях обмена веществ, аллергических заболеваниях, ослаблении
защитных функций организма вследствие интоксикации. Неблагоприятные факторы
внешней среды (пыль, ветер, дым и др.) осложняют его лечение.

У спортсменов иногда наблюдают повышение внутриглазного
давления, кровоизлияние в сетчатку и ее отслойку. Эти тяжелые патологические
процессы развиваются при чрезмерных физических нагрузках (особенно связанных с
натуживанием, застоем крови в голове) и переутомлении.

Вопрос № 17оценка функционального
состояния нервно-мышечной системы

Функциональное
состояние нервно-мышечной системы исследуется 
с помощью методов динамометрии, определения быстроты
движений, электромиографии, миотонометрии и хронаксиметрии (или
электродиагностики).

Динамометрия. Применяются ручные и становые динамометры, 
а для определения силы различных групп мышц
(полидинамометрия) специальный стол с динамометрами. Он позволяет создавать
стандартные положения (необходимые для точности и сравнимости измерений) при
определении силы отдельных мышечных групп (например, сгибание 
и разгибание туловища, бедра, голени). С его
помощью можно определить абсолютную и относительную (на 1 кг веса тела) силу
отдельных групп мышц и их статическую выносливость (в секундах).

Определение быстроты движений характеризует лабильность нервно-мышечной
системы и проводится на приборах — темпо-тестах. Они состоят из 2 основных
частей: электрического счетчика и контактной площадки (рычага, телеграфного
ключа). Обследуемый ногой или рукой 
в течение 10 с должен сделать как можно больше
замыканий и размыканий электрической цепи. В случае отсутствия такого прибора
может быть использован более простой способ — теппинг-тест: на
бумаге рисуется 4 квадрата (достаточной величины), а затем обследуемый должен
поставить карандашом в каждый квадрат как можно больше точек, имея 10 с на
каждый из них. При хорошем функциональном состоянии нервно-мышечной системы
человек может за 10 с поставить 60—70 точек. Снижение частоты движений от
первого до четвертого квадрата (или четвертого испытания на приборе) указывает
на недостаточную устойчивость нервно-мышечного аппарата.

Миотонометрия — это
измерение тонуса (твердости) мышц, важного показателя состояния нервно-мышечной
системы. Для определения тонуса мышц применяются электро-миотонометры или,
чаще, пружинные миотонометры. Тонус оценивается по сопротивлению, которое
оказывает мышца при погружении в нее щупа аппарата. При исследовании прибор
ставится на наиболее выступающее место мышцы, перпендикулярно к ней. Тонус
мышцы определяется при полном ее расслаблении, а затем при максимальном
напряжении. Величина тонуса на приборе выражается в условных единицах —
миотонах. Разница в твердости мышцы в состоянии напряжения и расслабления
называется амплитудой.

При улучшении функционального состояния мышцы
увеличивается тонус напряжения, уменьшается тонус расслабления, возрастает
амплитуда. Противоположные изменения происходят при утомлении и переутомлении.

Хронаксиметрия (или
электродиагностика) — метод исследования электрической возбудимости и
лабильности нервно-мышечной системы. С помощью специальных приборов на
исследуемую мышцу наносится электрическое раздражение.

Вопрос
№18 формы организации врачебно – педагогических наблюдений

ВПН проводятся во время оперативных, текущих и этапных
обследований, входящих в структуру медико-биологического обеспечения подготовки
спортсменов. Формы организации ВПН, используемые при этих обследованиях, с
успехом могут быть применены и в массовой физической культуре.

Оперативные обследования предусматривают оценку срочного
тренировочного эффекта, т. е. изменений, происходящих в организме во время
выполнения упражнений и в ближайший восстановительный период. В процессе
оперативных обследований используются следующие формы организации ВПН: а)
исследование непосредственно на тренировочном занятии — в течение всего
занятия, после отдельных упражнений или после различных частей занятия; б)
исследование до тренировочного занятия и через 20—30 мин после него (в покое
или с применением дополнительной нагрузки); в) исследование в день тренировки,
утром и вечером.

К исследованию в течение занятия или после отдельных его
частей, упражнений следует прибегать в тех случаях, когда тренера
(преподавателя) интересует правильность построения занятия: варианты сочетания
и последовательности применения различных тренировочных средств в одном
занятии; доступность числа повторений упражнения и интенсивности его
выполнения; рациональность установленных интервалов отдыха; соответствие
интенсивности упражнения решению запланированной задачи (например, развитию
аэробной работоспособности).

При этой форме организации ВПН определенные показатели исследуются
перед тренировкой, после отдельных частей занятия, сразу после выполнения
упражнения, после отдыха или периодов снижения интенсивности работы и по
окончании занятия. При использовании радиотелеметрической аппаратуры
исследования могут вестись непрерывно.

Следует учитывать, что ВПН, проводимые в течение всего
занятия, очень трудоемки и в какой-то степени мешают тренировочному процессу.
Приходится отрывать спортсмена от выполнения упражнений (а это часто нарушает
план тренировки), иногда удлинять отдых. Особенно усложняется проведение
исследований в холодную погоду. Поэтому к такой форме ВПН прибегают лишь в тех
случаях, когда без этого нельзя обойтись. В занятиях массовой физической
культурой эта форма ВПН используется значительно шире, чем в спорте.

Вопрос № 19 оперативные, текущие и
этапные обследования

ВПН проводятся во время оперативных,
текущих и этапных обследований входящих в структуру медико-биологического
обеспечения подготовки спортсменов.

Оперативные обследования – проводят для оценки срочного тренировочного
эффекта.

Формы оперативного обследования:

а) непосредственно на тренировочном
занятии;

·        
в течении всего занятия, после
отдельных упражнений или после различных частей занятия;

б) исследования до занятия и через 20-30
мин после него (в покое или с применением дополнительной нагрузки);

в) исследование в день тренировки, утром и
вечером.

Текущие обследования – оценивается отставленный тренировочный
эффект (через день после тренировки и в последующие дни):

а) ежедневно утром в условиях
тренировочного сбора или перед тренировочным занятием;

б) ежедневно утром и вечером;

в) в начале и в конце одного или двух
микроциклов (утром или перед тренировкой).

Этапные обследования – оценивается кумулятивный эффект за
определенный период.

Обычно проводят каждые 2-3 месяца после
дня отдыха, утром, через 1.5-2 часа после завтрака.

Вопрос № 20 самоконтроль
спортсмена.задачи. форма. Субьективные и обьективные показатели, характеристика
и оценка

Самоконтроль — это регулярное наблюдение
за состоянием своего здоровья и физического развития и их изменений под
влиянием занятий физкультурой и спортом. Самоконтроль не может заменить
врачебного контроля, а является лишь дополнением к нему.

Спортсмены должны систематически следить
за своим самочувствием и состоянием здоровья. Наилучшая форма самоконтроля —
это ведение специального дневника. Основные показатели самоконтроля спортсмена
условно можно разделить на две группы — субъективные и объективные.

К субъективным показателям самоконтроля
следует отнести: самочувствие, настроение, сон, аппетит, умственную и
физическую работоспособность, положительные и отрицательные эмоции.

Самочувствие после занятий физическими
упражнениями должно быть бодрым, настроение — хорошим, занимающийся не должен
чувствовать головной боли, разбитости и переутомления. Как правило, при
систематических занятиях физической культурой сон — хороший, с быстрым
засыпанием и бодрым самочувствием после сна. Аппетит после умеренных физических
нагрузок также должен быть хорошим.

В дневнике также следует отмечать случаи
нарушения режима и то, как они отражаются на занятиях и общей
работоспособности.

К объективным показателям самоконтроля
следует отнести: массу тела, ЧСС, АД, ЧД, ЖЕЛ, силу мышц кисти, показатели
функциональных проб, контрольные испытания физической подготовленности,
спортивные результаты.

Постоянное ведение дневника дает
возможность определить эффективность занятий, оптимально планировать величину и
интенсивность физической нагрузки и периоды отдыха в отдельной тренировке.
Сопоставляя данные дневника самоконтроля спортсмена с результатами
разнообразных проб, проводящихся при текущем контроле ВПН, можно объективно
оценить эффективность построения тренировочного микроцикла, своевременно
выявить донозологические изменения состояния здоровья спортсмена.

Вопрос №21 педагогические средства
восстановления

И. М. Сеченов установил, что последствия
утомления ликвидируются быстрее в том случае, если человек после работы
отдыхает не пассивно, а вовлекает в деятельное состояние мышцы, не принимавшие активного
участия в основной работе.

Механизм действия активного отдыха
объясняется нервно-рефлекторной теорией, суть которой сводится к следующему: во
время активного отдыха в коре большого мозга устраняется торможение,
возникающее в рез-­те работы, через некоторое время к этим изменениям при­соед.
сосудистая реакция (расширяются кровенос­ные сосуды работающих мышц).

Преимущество активного отдыха перед
пассивным бы­ло подтверждено исследованиями ряда ученых при различных режимах
мышечной деятельности (М. Е. Маршак, В. В. Розенблат, Н. В. Зимкин и др.).

Для обеспечения активного отдыха после
мышечной работы применяются разнообразные средства. Ш. А. Чахнашвили для
активного отдыха мышц рекомендует ра­боту, выполняемую ногами. Положительный
эффект был также получен при сокращении различных мышц туловища, при
статических напряжениях и даже при мыслен­ных представлениях о движении. Так,
Н. А. Комаров, Н. П. Еременко в восстановительном процессе применяют упражнения
на расслабление мышц. В лыжном спорте, на­пример, после окончания гонки лыжник
совершает рав­номерный, спокойный бег с последующим выполнением различных
упражнений на расслабление. В плавании включают компенсаторное плавание, в
велосипедном спор­те (велошоссе) — самостоятельное катание.

Т.о., восстановление в условиях активного
отдыха обусловливается дей-м нервных и сосудистых механизмов.

К педагогическим средствам восстановления
относят также использование различных форм активного отдыха, проведение занятий
на местности, на лоне природы, раз­личные виды переключения с одного вида
работы на другой и т. д.

Вопрос № 21 психологические средства
восстановления

Психологические методы и средства
восстановления работоспособности после
тренировочных и соревновательных нагрузок в последние годы получили широкое
распространение. С помощью психологических воздействий удается снизить уровень
нервно-психической напряженности, снять состояние психической угнетенности,
быстрее восстановить затраченную нервную энергию и тем самым оказать
существенное влияние на ускорение процессов восстановления в других органах и
системах организма.

Важнейшим условием успешной реализации
психотерапии, психопро4)илактики и психогигиены является объективная оценка
результатов психологических воздействий.

Вопрос №23 медицинские средства
восстановления

Восстановление спортивной
работоспособности и нормального функционирования организма после тренировочных
и соревновательных нагрузок — неотъемлемая составная часть правильно
организованной системы спортивной тренировки, не менее важная, чем рациональный
режим нагрузок. В спортивной тренировке помимо
педагогических широко используются и медико-биологические средства
восстановления, к числу которых относятся: рациональное питание, физио- и
гидропроцедуры; различные виды массажа; приём белковых препаратов, спортивных
напитков; использование бальнеотерапии, локального отрицательного давления
(ЛОД, баровоздействие), бани-сауны, оксигенотерапии, кислородных коктейлей,
адаптогенов и препаратов, влияющих на энергетические процессы,
электростимуляции, аэронизации и др. Действие этих средств направлено на
восполнение затраченных при нагрузке энергетических и пластических ресурсов
организма, восстановление витаминного баланса, микроэлементов, терморегуляции и
кровоснабжения, повышение ферментной и иммунной активности и тем самым не
только облегчение естественного течения процессов восстановления, но и
повышение защитных сил организма, его устойчивости по отношению к действию
различных неблагоприятных и стрессовых факторов.

Вопрос № 24 Абсолютные
противопоказания к занятиям физической культурой

лихорадящие состояния, гнойные процессы в
тканях, хронические заболевания в стадиях обострения, острые инфекционные
заболевания;

-сердечнососудистые заболевания:
ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения и покоя, инфаркт миокарда,
аневризма серд­ца и аорты, миокардиты любой этиологии, декомпенсированные поро­ки
сердца, нарушения ритма сердца и проводимости, синусовая тахи­кардия с ЧСС
более 100 уд./мин, гипертоническая болезнь II,IIIстадии;

— легочная недостаточность (при уменьшении
ЖЕЛ на 50% и боль­ше от должного);

-угроза кровотечений (кавернозный
туберкулез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки с наклонностью
к кровотечениям); -заболевания крови (в том числе — анемии);

— последствия перенесенных
черепно-мозговых травм со склоннос­тью к повышению внутричерепного давления с
угрозой эпиприпадков;

-последствия перенесенного острого
нарушения мозгового крово­обращения и нарушений спинального кровообращения (с
локализаци­ей в шейном отделе);

-нервно-мышечные заболевания (миопатии,
миастения);

-рассеянный склероз;

— злокачественные новообразования;

-желчнокаменная и мочекаменная болезнь с
частыми приступами, хроническая почечная недостаточность;

-хронический гепатит любой этиологии;

-близорукость высокой степени с
изменениями на глазном дне, состояние после отслойки сетчатки, глаукома любой
степени;

-сахарный диабет тяжелой формы,
осложненный ретинопатией, миелопатией, полиневритами;

·        
эпилепсия;

·        
остеохондроз позвоночника,
осложненный грыжами дисков, спон-дилолистезом, миелопатией, болевым синдромом,
вертебробазилярной недостаточностью;

·        
психические заболевания
(шизофрения, депрессивно-маниакаль­ное состояние и пр.);

Вопрос № 25 методы врачебного
контроля при занятиях физической культурой (субъективные и объективные)

            Объективный
контроль

Занятия физическими
упражнениями оказывают на организм человека необычайно сильные, сложные и
многообразные воздействия. Только правильно организованные занятия под
наблюдением врача, с соблюдением принципов спортивной тренировки укрепляют
здоровье, улучшают физическое развитие, повышают физическую подготовленность и
работоспособность организма, способствуют росту спортивного мастерства.
Неправильная организация занятий, пренебрежение методическими указаниями,
выполнение объема и интенсивности физической нагрузки без учета состояния
здоровья и индивидуальных особенностей занимающихся, отсутствие регулярного
медицинского контроля могут нанести вред здоровью.

Массовое привлечение к занятиям
физической культурой и спортом людей старшего и пожилого возраста требует
особенно углубленного врачебного контроля за ними. По состоянию и физической
подготовленности, полу и возрасту, а также и другим показателям эту группу
занимающихся распределяют по следующим медицинским группам:

1-я — практически
здоровые люди, не обращающиеся с жалобами к врачам, обладающие достаточной для
своего возраста физической подготовленностью.

2-я — лица с
возрастными изменениями, сопровождающимися небольшими отклонениями
функционального характера при достаточной компенсации, или начальными формами
заболеваний, часто свойственными процессу старения, а также практически
здоровые люди с недостаточной физической подготовленностью.

3-я — лица со сниженной
функциональной адаптацией, отклонениями в состоянии здоровья постоянного или
временного характера, со слабой физической подготовленностью.

Лица старшего и
пожилого возраста со значительными отклонениями и старше 75 лет могут быть
направлены в кабинеты лечебной физкультуры лечебно-профилактических учреждений
для занятий под наблюдением врачей.

При отсутствии
противопоказаний обследуемому выдается справка, дающая право заниматься
физическими упражнениями в физкультурно-оздоровительной группе. В зависимости
от динамики состояния здоровья и физической подготовленности в процессе
регулярных занятий занимающийся может быть переведен в ту или иную медицинскую
группу.

Важной составной частью
медицинских обследований являются врачебно-педагогические наблюдения и контроль
за нагрузками. Кроме того, проводится санитарно-гигиенический контроль за
местами занятий, ведется санитарно-просветительная работа среди занимающихся.

Врач принимает участие
в методической работе, дает соответствующие рекомендации, проводит
консультации. При этом он должен руководствоваться таблицей ограничений и
противопоказаний.

Все студенты,
занимающиеся физической культурой и спортом по учебному расписанию или
самостоятельно, должны проходить медицинские обследования. Дополнительные
медицинские осмотры проводятся перед соревнованиями, после перенесенных
заболеваний, при неблагоприятных субъективных ощущениях, по направлению
преподавателя физического воспитания.

Если оценивать значение
контроля в процессе физического воспитания с объективной точки зрения, то
самостоятельный контроль за физическим и функциональным состоянием собственного
организма позволяет, во-первых, получить данные о более плотной динамике его
текущего состояния, что является важной объективной информацией о состоянии
здоровья занимающихся для врача, тренера, педагога, самого занимающегося,
которая в случае необходимости может помочь специалисту правильно
диагностировать отклонения в состоянии здоровья занимающихся, выявить и
устранить их возможные причины (физиологические и/или патологические), правильно
спланировать и вовремя скорректировать тренировочный процесс; во-вторых,
позволяет занимающимся приобрести практический опыт правильного
самостоятельного использования методических приемов определения и оценки
физического и морфофункционального состояния собственного организма, которым, к
сожалению, очень часто не обладают тренеры и педагоги; в-третьих, позволяет
приобрести опыт самостоятельной оценки адекватности и эффективности физических
нагрузок с учетом индивидуальных особенностей организма занимающихся, что очень
важно для осуществления самостоятельного контроля за их собственным физическим
здоровьем, режимом тренировок; в-четвертых, позволяет занимающимся
самостоятельно овладевать базовыми фундаментально-прикладными современными
валеологическими знаниями и на их основе формировать у себя осознанные
ценностные ориентиры на физическое самосовершенствование и сохранение здоровья,
на активное положительное отношение к своему здоровью, к организации здорового
образа жизни [21].

3.
Субъективный контроль

Осмысленная процедура
субъективного контроля на личностном уровне помогает занимающимся физической
культурой и спортом лучше узнать свой организм, приучает следить за собственным
здоровьем.

В
более широком, глобальном, смысле субъективный контроль можно
рассматривать как фактор обеспечения валеологической безопасности занимающихся
в процессе физического воспитания, под которой следует понимать защищенность их
здоровья при осуществлении педагогом, тренером учебно-тренировочного процесса,
образовательной, научно-методической (исследовательской,
опытно-экспериментальной) деятельности без ущерба индивидуальному здоровью и
полноценному развитию занимающихся физической культурой и спортом [20].

Принципиальное
значение для приобретения и совершенствования занимающимися физической
культурой и спортом практического опыта самостоятельных
наблюдений за физическим и морфофункциональным состоянием собственного
организма имеет обстоятельное методическое и физиологическое обоснование
вышеперечисленных основных показателей субъективного контроля.

Массу тела, важный
соматометрический показатель морфофункционального состояния организма,
рекомендуется определять ежедневно утром, натощак, на одних и тех же
медицинских весах, в одной и той же одежде. Если нет возможности взвешиваться
каждый день, можно ограничиться одним днем в неделю в одно и то же время. На
начальном этапе тренировочного процесса масса тела обычно снижается, затем
стабилизируется и в дальнейшем постепенно увеличивается за счет увеличения
мышечной массы. При резком снижении или увеличении массы следует обратиться к
врачу [25, с.12; 30, с.239; 36].

Пульс — важный
физиометрический показатель функционального состояния организма. У хорошо
тренированного здорового человека пульс в покое ниже (40-55 уд./мин), чем у нетренированного
(60-80 уд./мин). Утром пульс реже. Оптимальные пределы изменения пульса под
влиянием средних физических нагрузок на занятиях по физической культуре —
130-150 уд./мин, под влиянием значительных тренировочных нагрузок — 180-200
уд./мин. После интенсивных физиологически допустимых тренировочных нагрузок
пульс приходит в норму через 40-50 минут. В противном случае можно говорить о
состоянии переутомления в связи с недостаточной физической подготовкой или
отклонениями в состоянии здоровья [25, с.57-59; 30, с. 93- 94; 36].

Артериальное
давление (АД) является одной из основных характеристик
функционального состояния сердечно-сосудистой системы, в первую очередь,
системы регуляции и состояния артериального сосудистого русла. контроль
физкультурный оздоровительный человек

Систолическое
артериальное давление (САД или АДmax) — это максимальный уровень давления,
регистрируемый в крупных артериальных сосудах во время систолы. САД является
общей характеристикой работы сердечно-сосудистой системы. Величина САД зависит
от периферического сопротивления на уровне артериальных сосудов и величины
систолического выброса крови. В покое САД у здоровых людей равно 100-125 мм рт.
ст. При физической нагрузке величина САД увеличивается и у здорового человека
может достигать 160-220 мм рт. ст.

Диастолическое
артериальное давление (ДАД или АДmin) характеризует давление в крупных
артериальных сосудах во время общей диастолы сердца. В покое ДАД составляет
60-80 мм рт. ст. Величина ДАД при физической нагрузке может уменьшаться до
50-40 мм рт. ст.

Пульсовое артериальное
давление (ПАД=САД-ДАД) в покое составляет 35-55 мм рт. ст. и после физической
нагрузки может увеличиваться до 100 мм рт.ст. Косвенно данный показатель
характеризует состояние более мелких периферических сосудов (артериол, венул,
капилляров), обеспечивающих микроциркуляцию и обменные процессы на уровне
клеток и тканей.

Один из наиболее важных
гемодинамических параметров — среднее артериальное давление (АДср.=
((САД+ДАД)/2). При физическом утомлении АДср. повышается на 10-30 мм рт. ст.
Вышеприведенные изменения АД — важнейшие приспособительные реакции системы
кровообращения при мышечной деятельности [25, с.56-63; 30, с.94-96; 43].

Вопрос № 26 структура заболеваемости
у спортсменов

Наиболее
четкие представления о заболеваемости спортсменов и ее структуре можно
составить на основании солидных работ Л. Н. Батхина (1972, 1975), и Р. Д.
Дибнер (1980). Проведенное ими изучение состояния здоровья 10 000 спортсменов
Ленинградской области показало, что уровень общей заболеваемости у спортсменов
в 2—3 раза ниже, чем у населения в целом, и составляет на 1000 обследованных
362,9. Оказалось также, что среди спортсменов самый высокий уровень
заболеваемости (389,8) выявлен в 13—15-летнем возрасте, затем этот уровень
снижается и в возрасте старше 30 лет составляет 293,3 на 1000. Что же касается
заболеваемости населения, то она с возрастом увеличивается, достигая в
возрастной группе 20—29 лет 1336,8, а старше 30 лет— 1538,1 на 1000.
Снижение уровня заболеваемости с возрастом у
спортсменов авторы справедливо объясняют отсевом части лиц с заболеваниями,
препятствующими занятиям спортом, а также оздоровительным влиянием рациональных
занятий спортом. Этими же причинами следует объяснить и тот факт, что с
повышением спортивной квалификации общая заболеваемость снижается (юношеские разряды — 379,3; I разряд —
372,6; мастера спорта — 300 на 1000 человек).
Известные различия между заболеваемостью
спортсменов и населения в целом имеются в отношении пола. Если данные по
заболеваемости идентичны в обеих группах в детском и юношеском возрасте
(несколько чаще болеют мальчики), то в старших возрастных группах достоверно
чаще  среди спортсменов болеют мужчины (соответственно 365,3 и 357,7 — см.
табл. 1).
Что же касается структуры заболеваемости, то
огромное место занимают очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит и
кариес зубов), болезни опорно-двигательного аппарата, органа зрения и др.
Обращает на себя внимание, что с ростом спортивного мастерства, происходит
снижение числа спортсменов с очагами хронической инфекции и увеличение числа
лиц с гипертоническими состояниями и дистрофией миокарда вследствие физического
перенапряжения ; за исключением болезней периферической нервной системы и опорно-двигательного
аппарата, остальные заболевания у мастеров спорта встречаются реже.
Особенности структуры заболеваемости спортсменов
определяются и при изучении заболеваемости юных спортсменов. Так, заболеваемость ЛОР-органов (главным образом, хронический
тонзиллит) у них составляет 34,8 %, в то время как у не занимающихся спортом
того же возраста — 20,6 %, сердечно-сосудистые заболевания соответственно 7,8 и
4,4 %..
Все эти данные во многом разноречивы, а главное
— несопоставимы, потому что схема анализа заболеваемости у каждого автора своя.
Однако представление о том, что спортсмены болеют и болеют по-разному,
несомненно, подтверждается.

Вопрос №27 оценка состоянии ункционального
состояния сердечно сосудистой системы

Перед проведением функциональной пробы
дать оценку состояния сердечно-сосудистой системы в покое.

1. Проба с 20 приседаниями. Обследуемый садится у края стола. На левом плече
его закрепляют манжетку тонометра, и левую руку он кладет на стол, ладонью
кверху. После 5 — 1О — минутного отдыха подсчитывают пульс по десятисекундным
отрезкам времени до получения устойчивых данных. Затем измеряют артериальное
давление. После этого испытуемый, не снимая манжетки (тонометр отключается)
проделывает ритмично под метроном 20 глубоких приседаний за 30 секунд, поднимая
при каждом приседании обе руки вперед, после чего быстро садится на свое место.
По окончании нагрузки подсчитываются пульс в течение первых 10 секунд, а затем
измеряют артериальное давление, на что уходит 30 — 40 с. Начиная с пятидесятой
секунды, вновь подсчитывают частоту пульса по десятисекундным отрезкам времени
до возвращения его к исходным данным. После этого вновь измеряют артериальное
давление. Результаты пробы записывают в форме таблицы.

2. Проба с бегом на месте в темпе 180
шагов в минуту проводится под
метроном при сгибании бедра на 70°, сгибании голени до угла с бедрами 45 — 50°
и свободными движениями руками, согнутыми в локтевых суставах, как при обычном
беге. Методика исследования и регистрации данных пульса и артериального давления
при этом такая же, как и при предыдущей пробе, однако артериальное давление
измеряют на каждой минуте восстановительного периода.

3. Комбинированная проба Летунова. Первый момент пробы — 20 приседаний за 30
секунд, после чего пульс и артериальное давление исследуются в течение 3 мин,
второй — 15 – секундный бег на месте в максимальном темпе, после чего у
испытуемого исследуются пульс и артериальное давление в течение 4 минут, третий
— 2 или 3 минутный бег на месте (в зависимости от возраста и пола) в темпе 180
шагов в 1 минуту с последующим наблюдением в течение 5 минут.

В этой пробе 20 приседаний служат
разминкой, реакция пульса и артериального давления на 15 – секундный бег в
максимальном темпе отражает адаптацию сердечно – сосудистой системы к скоростным
нагрузкам, а на 2- или 3-минутный бег — к нагрузкам на выносливость.

Для оценки функционального состояния
сердечно – сосудистой системы учащихся спортивных школ и занимающихся в
спортивных секциях рекомендуется использовать комбинированную пробу Летунова.

Оценка результатов функциональных проб сердечно — сосудистой системы проводится на
основании анализа непосредственной реакции пульса и изменения максимального,
минимального и пульсового давления на нагрузку, а также по характеру и времени
их восстановления к исходному уровню.

Для оценки учащения пульса определяют
степень его учащения в процентах по сравнению с исходной величиной.
Составляется пропорция, в которой частота пульса в покое принимается за 100%, а
разница в частоте пульса до и после нагрузки — за Х.

Пример: в состоянии покоя частота сердечных сокращений составляла
76 ударов в минуту. После пробы с физической нагрузкой – 92 удара в минуту.
Разница составляет: 92 – 76 = 16. Составляется пропорция: 76 – 100%

16 — Х%.

Учащение пульса составляет 21% (16 * 100 :
76 = 21).

Очень важно в оценке реакции системы
кровообращения сопоставить изменения пульса и артериального давления, выяснить,
соответствует ли учащение пульса увеличению пульсового давления, что
способствует выявлению механизмов, за счет которых происходит приспособление к
физической нагрузке. Следует подчеркнуть, что у детей чаще, чем у взрослых,
усиление сердечной деятельности при физических нагрузках происходит в основном
за счет учащения пульса, а не увеличения систолического выброса, т. е. менее
рационально. По характеру изменения пульса и артериального давления и
длительности восстановительного периода после функциональных проб различают
пять типов реакции сердечно-сосудистой системы: нормотонический,
гипотонический, гипертонический, дистонический и ступенчатый

Вопрос № 28 оценка функционального
состояния дыхательной системы

Для самоконтроля за функциональным
состоянием дыхательной системы рекомендуются следующие пробы.

Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе). После 5 минут отдыха
сидя сделать вдох на 80–90 % от максимального и задержать дыхание. Время
отмечается от момента задержки дыхания до ее прекращения. Средним показателем
является способность задерживать дыхание на вдохе для нетренированных людей на
40–50 с, для тренированных — на 60–90 с и более. С нарастанием тренированности
время задержки дыхания возрастает, при снижении или отсутствии тренированности
— снижается. При заболевании или переутомлении это время снижается на значительную
величину — до 30–35 с.

Проба Генчи (задержка дыхания на выдохе) выполняется так же, как
и проба Штанге, только задержка дыхания производится после полного выдоха.
Средним показателем является способность задерживать дыхание на выдохе для
нетренированных людей на 25–30 с, для тренированных — 40–60 с и более.

При инфекционных заболеваниях органов
кровообращения, дыхания и других, а также после перенапряжения и переутом­ления,
в результате которых ухудшается общее функциональное состояние организма, продолжительность
задержки дыхания уменьшается как на вдохе, так и на выдохе.

Частота дыхания – количество дыханий за 1 мин. Ее можно
определить по движению грудной клетки. Средняя частота дыхания у здоровых лиц
составляет 16–18 раз/мин, у спортсменов — 8–12 раз/мин. В условиях максимальной
нагрузки частота дыхания возрастает до 40–60 раз/мин.

Вопрос № 29 допинг и антидопинговй
контроль. Понятия. Процедура антидопингового контроля

Допинг-контроль
является важнейшей составной частью комплексной программы мероприятий,
направленных на предотвращение применения спортсменами запрещенных (допинговых)
средств.

Принятый у нас в стране
регламент организации и проведения процедуры допинг-контроля полностью
соответствует требованиям Медицинской комиссии МОК. Процедура допинг-контроля
состоит из следующих этапов: отбор биологических проб для анализа,
физико-химическое исследование отобранных проб и оформление заключения,
наложение санкций на нарушителей.

Во время соревнований,
спортсмен получает уведомление о том, что согласно правилам, он должен пройти
допинг-контроль. В обязательном порядке допинг-контроль проходят победители,
занявшие 1-е, 2-е и 3-е места, а также по решению комиссии один из несколько
спортсменов, не занявших призовых мест (они выбираются по жребию). После
выступления, указанные спортсмены направляются в комнату допинг-контроля. Здесь
спортсмен сам выбирает емкость для сбора пробы мочи на анализ. Затем, в
присутствии наблюдателя происходит сдача пробы мочи. (Наблюдатель следит за
тем, чтобы не было фальсификации пробы). После сдачи пробы, на сосуд
наклеивается номер, который также выбирает сам спортсмен. После этого,
полученная биологическая проба делится на две равные части – пробы А и В,
которые опечатываются и им присваивается определенный код.

Таким образом, фамилия
спортсмена, не упоминается ни на каком из рабочих этапов (для соблюдения полной
анонимности). Копии кодов наклеивают на протокол допинг-контроля. Затем пробы
упаковывают в контейнеры для перевозки и отвозят в лабораторию допинг-контроля.
Перед подписанием протокола допинг-контроля спортсмен обязан сообщить комиссии
названия всех лекарств, которые он принимал перед соревнованием (т.к. некоторые
лекарства содержат запрещенные средства в минимальных количествах, например,
солутан). После подписания протокола допинг-контроля спортсмену остается только
ожидать результатов анализа. Согласно регламенту проведения допинг-контроля
анализу подвергается проба А, причем не позднее, чем через 3 суток после взятия
биологической пробы.

В случае обнаружения в
ней запрещенных препаратов, вскрывается и анализируется проба В. При вскрытии
пробы В может присутствовать либо сам спортсмен, либо его доверенное лицо. Если
в пробе В также обнаруживаются запрещенные средства, то спортсмен подвергается
соответствующим санкциям. Если же в пробе В не обнаруживают запрещенного
препарата, то заключение по анализу биопробы А признается недостоверным и
санкции к спортсмену не применяются. Отказ спортсмена от прохождения
допинг-контроля или попытка фальсифицировать его результат рассматриваются как
признание им факта применения допингов со всеми вытекающими отсюда
последствиями.

Фальсификация
результатов допингового контроля заключается в различного рода манипуляциях,
направленных на искажение его результатов. К попыткам фальсификации спортсмены
могут прибегать, когда они заведомо уверены в положительном результате анализа
биологических проб на допинг. При этом возможны попытки подмены мочи (катетеризация
и введение в мочевой пузырь чужеродной, заведомо свободной от запрещенных
препаратов мочи, или имитирующей мочу жидкости; использование микроконтейнеров;
умышленное загрязнение мочи ароматическими соединениями, затрудняющими
идентификацию допингов).

К запрещенным
манипуляциям относят также специальные хирургические операции (например,
подшивание под кожу ткани плаценты). Применяемые для определения допинга
физико-химические методы анализа биологических проб мочи (хроматографические,
массоспектрометрические, радиоимунные, иммуноферментные и др.) весьма
чувствительны и включают компьютерную идентификацию допинговых препаратов и их
производных. Они позволяют с высокой точностью определять, все применявшиеся
спортсменом, препараты, в том числе использованные в течение последних недель и
даже месяцев. Кроме того, отработаны методики, определяющие так называемый
«кровяной допинг», т.е. переливание спортсмену собственной или чужой крови
перед стартом.

Если раньше
допинг-контроль проходили только высококвалифицированные спортсмены и только во
время ответственных международных и внутренних соревнований, то сейчас такой
контроль проводится не только в соревновательном периоде, но и во время
тренировочных занятий, причем тестированию на допинг подлежат все занимающиеся
спортом лица, независимо от их спортивной принадлежности.

Санкции к спортсменам,
уличенным в применении допинга

Обнаружение допинга
грозит спортсмену суровыми наказаниями, вплоть до полного отлучения от спорта.

При первом выявлении
запрещенных средств (за исключением симпатомиметических препаратов, таких как
эфедрин и его производные) он дисквалифицируется на 2 года, при повторном –
пожизненно.

В случае приема
симпатомиметиков в первый раз – дисквалификация на 6 месяцев, во второй на 2
года, в третий – пожизненно.

При этом наказанию
подвергается также тренер и врач, наблюдавший за спортсменом.

Применение в качестве
допинга каких-либо средств, официально отнесенных к наркотическим, влечет
соответствующие административные и уголовные наказания.

В настоящее время в
законодательные органы страны внесены предложения о введении уголовного
наказания за прием анаболических стероидов без медицинских показаний,
или склонение к их приему.

В последние десятилетия
успехи в изучении физиологии человека позволили усилить работоспособность
спортсменов, но в то же время способствовали разработке нового и более сложного
допинга. Учитывая все сенсационные заголовки о признаниях, расследованиях и
обвинениях в употреблении допинга, любители спорта думают, что борьба с ним безнадежна.
Однако в настоящее время наблюдается большой прогресс в том, чтобы сделать
конкуренцию честной. За последние 20 лет список антидопинговых правил
значительно возрос, санкции за употребление допинга ужесточились.

И все же борьбу
с допингом надо начинать с социума. Нам необходимо перестать стремиться к
славе и богатству. Родители должны отдавать детей в спорт, чтобы научить их
умственной дисциплине и самосовершенствованию, а не для поиска славы и
воплощения своих эгоистичных интересов. Пожалуй, самым мощным противоядием
против допинга является уважение. Человек может уважать себя, если живет
честно. Это приводит к внутренней гармонии, которая, являясь истинной формой
счастья, и делает нас всех победителями.

Вопрос № 30 причины и структура
заболеваемости у спортсменов

Причины
заболеваний у спортсменов можно разделить на две большие группы: 1) не
связанные и 2) связанные с занятиями спортом [Дембо А.Г., 1991].

К
первой группе относятся все воздействия внешней среды (охлаждение, различные
инфекции т.п.). Естественно, любой спортсмен в той или иной степени подвержен
влиянию этих факторов. Однако реакция организма спортсмена на эти факторы,
учитывая особенности состояния его здоровья, физического развития, имеет
известные отличия от реакции лиц, не занимающихся спортом. Это в первую очередь
более доброкачественное, чем у людей, не занимающихся спортом, течение
процесса, лучший эффект от проводимой терапии, большой процент выздоровления
либо продолжительная ремиссия.

Вторую,
наибольшую, группу причин заболеваемости составляют причины, связанные с
занятиями спортом. Эту группу можно разделить на 2 подгруппы. К 1-й подгруппе
относятся причины, зависящие от неправильной организации тренировочного
процесса, нерационального использования средств и методов тренировки, от
отсутствия или недостаточной индивидуализации степени физической нагрузки на
трени­ровках, что приводит к перегрузке и перенапряжению отдельных систем и
органов.

Однако
заболевания у спортсменов могут возникать и при правильной организации и
методике тренировки, но при определенных условиях. Причин, способных вызвать
заболевания у спортсменов, в 1-й подгруппе много. Они зависят от неправильных
действий как спортсмена, так и тренера (схема 14.1). Наиболее существенными при
этом являются отсутствие или недостаточная индивидуализация нагрузок, создающие
условия для перегрузки организма спортсмена. У спортсменов при большой
физической и эмоциональной нагрузке, а особенно при перегрузке, могут возникать
состояния утомления, пере­утомления и перенапряжения.

Утомление представляет собой физиологическую реакцию на
нагрузку и проходит после определенного периода отдыха.

Переутомление
— это крайняя степень
утомления, особое состояние, возникающее после большой и длительной нагрузки,
применяемой однократно или длительно. Оно характеризуется общей усталостью,
вялостью, ощущением необходимости отдыха и т.п. Функциональные пробы
неудовлетворительные, так как функциональное состояние ухудшается, однако в
различных органах и системах степень функционального снижения может быть
различной. При этом состоянии снижаются также им­мунобиологические свойства
организма, что делает такого спортсмена более подверженным влиянию
отрицательных факторов внешней среды, в частности инфекции.

Состояние
переутомления хотя и является крайней степенью утомления, но отличается от
него. Утомление следует рас­сматривать как физиологическую реакцию на нагрузку,
переутомление же представляет собой уже предпатологическое состояние, т.е. фон,
на котором легко возникают и развиваются различные патологические изменения в
органах и системах организма. После определенного различного для разных
степеней переутомления периода отдыха и применения соответствующих
восстановительных средств все эти явления проходят, функ­циональное состояние
восстанавливается, и спортсмен может приступать к тренировкам

22.
Уровень артериального давления
определяется силой сокращений сердечной
мышцы (миокарда) и тем количеством крови,
которое выбрасывается сердцем в момент
его сокращения. Помимо этого существует
еще несколько факторов, оказывающих
влияние на уровень артериального
давления. Наряду с количеством
циркулирующей в организме крови, к ним
относятся также возникающее при дыхании
давление брюшной и грудной полостей, и
такой параметр крови, как ее вязкость.

Максимальный
уровень артериального давления
достигается во время сокращения левого
желудочка сердца, в этот период сердце
выталкивает в кровеносную систему до
70 мл крови. Такое большое ее количество
сразу пройти через тонкие кровеносные
сосуды не может. Это обстоятельство
вызывает растягивание аорты, что, в свою
очередь, вызывает давления крови внутри
нее. Такое давление называется
систолическим. Нормальный уровень
систолического давления может изменяться
в пределах 100-140 мм ртутного столба.

В
период паузы между сокращениями
желудочков сердца стенки аорты и крупных
артерий также в свою очередь начинают
сокращаться, проталкивая кровь в более
мелкие кровеносные сосуды (капилляры).
Давление крови, которое образуется в
этом случае, называется диастолическим.
В это время уровень давления крови
начинает постепенно опускаться и
достигает своей минимальной величины
в 70-80 мм ртутного столба. Изменения между
систолическим (верхним) и диастолическим
(нижним) уровнем кровяного давления
обуславливает пульс человека.

Первичной
артериальной или эссенциальной
гипертензией (гипертонией) называют
повышение кровяного давления только
при гипертонической
болезни .
 Такая
гипертония может быть симптомом скрыто
протекающего воспаления
почек или
поражения почечных сосудов. Причина
в этом случае определяется
на УЗИ почечных
артерий.  Иногда
повышенное артериальное давление
является следствием болезней
сосудов ,
в первую очередьатеросклероза ,
профилактика которого очень важна при
склонности человека к повышенному
давлению. Главным симптомом
гипертензии является
давление выше показателя 150 мм.рт.ст.
для верхнего и нижнего выше 90-100 мм.рт.ст.
При самой тяжелой стадии гипертонии
формируются поражения артериол (маленьких
артерий), а давление достигает уровней
210-220/110-120 мм.рт.ст.

Понижение
артериального давления или гипотензия
(гипотония) возникает
тоже по разным причинам, например,
при острой кровопотере, иногда при
высокой температуре тела, может являться
проявлением коллапса .
Хроническая гипотония может быть
симптомом некоторых расстройств
гормональной сферы.  Такие
люди отличаются тем, что плохо переносят
жару, вынужденную неподвижность, резкие
переходы из горизонтального положения
в вертикальное (это может вызывать
головокружение). И наоборот, при
ходьбе или другой мышечной деятельности
их самочувствие улучшается. При
гипотонии показатели артериального
давления ниже 100(верхнее)/60(нижнее) мм.
рт. ст. Симптомы у гипертонии и гипотонии
схожи. 

Заболевание
также сопровождается быстрой утомляемостью,
снижением работоспособности, нарушением
сна, повышенной потливостью и т.д. В
результате кислородного голодания
мозга у пациента часто возникает
головокружения и полуобморочные
состояния.

Колебания
АД (например, в зависимости от нагрузки,
эмоционального состояния и т.д.) в норме
относительно невелики, т.к. должный
уровень АД поддерживается сложными
механизмами его регуляции; в покое у
здорового человека величина АД в разное
время суток различается незначительно
(наиболее низкие значения обычно бывают
ранним утром). При различных заболеваниях
те или иные механизмы регуляции
нарушаются, что приводит к изменению
уровня АД. 

23.
Чрезмерная
физическая нагрузка в спорте, а также
физическая нагрузка на фоне очагов
хронической инфекции вызывают
патологические изменения и нарушения
функции сердца спортсменов.

Органы
и системы организма спортсмена по мере
увеличения нагрузок и степени адаптации
к ним претерпевают различные
морфофункциональные перестройки. В
процессе спортивной тренировки
развиваются функциональные приспособительные
изменения и в работе сердечнососудистой
системы, которые подкрепляются
морфологической перестройкой («структурный
след», по определению Ф. 3. Меерсона)
аппарата кровообращения и некоторых
внутренних органов. Эта перестройка
обеспечивает сердечнососудистой системе
высокую работоспособность, позволяющую
спортсмену переносить интенсивные и
длительные физические нагрузки.

Тренеру
необходимо хорошо знать
структурно-функциональные особенности
«спортивного сердца», понимать
важность систематического врачебного
контроля в целях предупреждения и
профилактики нарушений функционального
состояния и повреждений миокарда и т.
д. Сердце обладает уникальными
особенностями приспосабливаться к
интенсивной мышечной
деятельности.
Характерным для физиологического
«спортивного сердца» является
сочетание максимально экономного
функционирования в покое и возможности
достижения высокой, предельной функции
при физической нагрузке. Таким образом,
говоря о «спортивном сердце»,
следует помнить, что дилатацию сердца
можно расценивать как адаптационную
реакцию организма, но увеличение размеров
сердца при формировании «спортивного
сердца» происходит главным образом
за счет расширения его полостей либо
утолщения стенок желудочков. Дилатация
полостей сердца касается как желудочков,
так и предсердий. Наибольшее значение
имеет дилатация желудочков, что
обеспечивает одно из важных функциональных
свойств «спортивного сердца» —
высокую производительность.

Размеры
сердца в спорте в значительной мере
определяются характером спортивной
деятельности. Наибольшие размеры
отмечаются у представителей циклических
видов спорта (лыжников, велосипедистов,
бегунов на средние и длинные дистанции).
Несколько меньшие размеры сердца у
спортсменов, в тренировке которых
выносливости придается определенное
значение, но это физическое качество
не является доминирующим в данном виде
спорта (бокс, борьба, спортивные игры и
т. д.). И наконец, у спортсменов, развивающих
главным образом скоростно-силовые
качества, объем сердца увеличен крайне
незначительно по сравнению с
нетренированными людьми.
В соревновательный период отмечается
значительное урежение сердечного ритма,
которое является отражением достаточно
высокой тренированности миокарда и
экономизацией сердечной деятельности
в результате вагусных преобладаний.

24.
Одним из опаснейших осложнений
сердечно-сосудистых заболеваний является
гипертрофия миокарда левого желудочка
(увеличение массы миокарда-ремоделирование
) ердечная мышца, как и любая другая,
при  повышении нагрузки  увеличивается
в размерах.У спортсменов это  происходит
за счет увеличения диаметра самих
миоцитов, поэтому мышца становится
«мощным» насосом для перекачивания
крови,что ведет к  компенсаторному
урежению числа сердечных сокращений.
При заболеваниях сердечно-сосудистой
системы происходит не только увеличение
нагрузки на сердечную мышцу (при
гипертонической болезни – это сужение
сосудов; при инфаркте миокарда –
уменьшении площади работоспособной
мышцы; при пороках сердца изменение
«клапанных» отверстий и т.п.), но и
значительная перестройка всех обменных 
процессов. В гипертрофированном миокарде
возбуждение затратит гораздо больше
времени для прохождения от эндокарда
к эпикарду, чем в нормальном
миокарде. 
Увеличение
времени внутреннего отклонения — первый
ЭКГ признак гипертрофии. Нарушение
проводимости в гипертрофированном
миокарде — второйЭКГ
признак гипертрофии.

25.
Для
физиологического спортивного сердца
характерна лишь небольшая гипертрофия
миокарда, сочетающаяся с тоногенной
дилатацией полостей сердца. Эта тоногенная
дилатация обеспечивает высокий уровень
функции спортивного сердца за счет
увеличения остаточного объема крови и
увеличенного ударного объема
крови. Гипертрофия
миокарда, возникающая при гиперфункции
сердца, не может быть спортивной или
какой – либо другой, а спортивное сердце
потому так и называется, что оно
адоптировано к физической нагрузке.

Представление
о гипертрофии миокарда у спортсменов
заключается в том, что хотя гипертрофия
и представляет собой физиологическую
приспособительную реакцию на гиперфункцию,
эта реакция не самая рациональная, так
как является первым шагом к развитию
патологической гипертрофии. По –
видимому, небольшая гипертрофия миокарда,
как и тоногенная дилятация имеется у
всех спортсменов и лиц, занимающихся
физическим трудом.

26.
Во время максимальной
физической нагрузки и
частота сокращений, и ударный объем
сердца увеличиваются примерно до 95% их
максимальных уровней. Поскольку сердечный
выброс равен произведению ударного
объема на частоту сокращений сердца,
легко понять, что он при этом составляет
примерно 90% сердечного выброса, максимально
возможного для человека. Это отличается
от увеличения легочной вентиляции
примерно до 65% ее максимума.

Следовательно, сердечно-сосудистая
система гораздо
больше ограничивает Vo2max, чем дыхательная
система, поскольку утилизация кислорода
организмом никогда не может быть больше
скорости транспорта кислорода к тканям
сердечно-сосудистой системой.

По
этой причине часто
утверждают, что максимально возможный
уровень производительности
спортсмена-марафонца в основном зависит
от работоспособности его сердца,
поскольку оно является самым ограничивающим
звеном в доставке адекватного количества
кислорода к работающим мышцам.
Следовательно, возможность марафонца
при максимальной нагрузке дополнительно
увеличить сердечный выброс на 40% по
сравнению со средним нетренированным
мужчиной является наиболее важным
преимуществом тренировочной программы
марафонца.
Влияние заболеваний сердца и
возраста на спортивную производительность.
Из-за критической роли сердечно-сосудистой
системы в ограничении максимальной
производительности в видах спорта,
требующих выносливости, легко понять,
что заболевание сердца любого типа,
приводящее к снижению максимального
сердечного выброса, вызовет практически
такое же снижение полной максимальной
мощности мускулатуры тела. Следовательно,
человеку с застойной сердечной
недостаточностью часто трудно выполнить
даже такое простое действие, как встать
с постели, и еще труднее сделать несколько
шагов.

У
старых людей максимальный
сердечный выброс также значительно
уменьшается: от 18 до 80 лет отмечается
его снижение до 50%. Кроме того, еще больше
снижается максимальный дыхательный
объем. По этим причинам, а также в связи
со снижением массы скелетных мышц в
старости максимально возможная мощность
мышц значительно снижается.

30.
У здоровых людей интервал времени от
начала цикла одного сердечного сокращения
до начала другого не является одинаковым,
он постоянно меняется. Явление получило
название вариабельности ритма сердца
(ВРС). ВРС наблюдается даже в состоянии
покоя в положении лежа. Об
изменениях и прогностическом значении
вариабельности ритма сердца (ВРС),
оцененной за короткое время в стандартных
условиях, при обострениях ИБС, известно
мало. ВРС оценивалась на 5-25-минутных
участках записи ЭКГ в покое, лежа на
спине, в состоянии бодрствования при
произвольном дыхании. У 93-х больных были
изучены изменения ВРС, определенной в
среднем на 3-и сутки, 3-й неделе и через
1 год после перенесенного инфаркта
миокарда.  К
3-й неделе заболевания произошло
увеличение ВРС без изменения баланса
симпатических и вагусных влияний на
синусовый ритм. Определение ВРС за
короткое время в стандартных условиях,
в ранние сроки инфаркта миокарда при
частом использовании бета-блокаторов
и учете других общепризнанных факторов
риска, повышало точность оценки
долговременного прогноза заболевания
(n=134). Применение бета-блокаторов —
атенолола (n=40) и метопролола (n=35) — в
течение 1 недели у больных с нестабильной
стенокардией, наряду с уменьшением
средней ЧСС, сопровождалось возрастанием
ВРС и относительным увеличением вагусной
активности.

31.
Поликардиография ) —
метод неинфазивного исследования
фазовой структуры сердечного цикла,
основанный на измерении интервалов
между элементами синхронно регистрируемых
сфигмограммы сонной артерии,
фонокардиограммы и электрокардиограммы.
Применяется для оценки сократительной
функции сердца и влияния на нее некоторых
изменений системной гемодинамики. Техника
исследования состоит
в получении синхронной записи ЭКГ, ФКГ
и ССА, которые в совокупности составляют
поликардиограмму (ПКГ). Для этого
используют многоканальные регистраторы,
снабженные соответствующими датчиками.
Качество исследования зависит от
четкости регистрации элементов всех
кривых. ЭКГ записывают в том отведении,
в котором четко выявляется зубец Q, а
ФКГ — в среднечастотном диапазоне.
На ССА должны быть хорошо видны начало
анакроты и инцизура, на ФКГ — начало
высокочастотных осцилляций тонов
сердца. Четкость воспроизведения ряда
элементов ССА повышается при записи
дифференциальных кривых центрального
пульса.Длительность сердечного цикла
и составляющих его фаз определяют с
помощью измерителя или специальной
прозрачной линейки. Результаты измерений
анализируют как по отдельности, так и
в качестве составляющих ряда важных
расчетных показателей.

Рентгеногра́фия (англ. projection
radiography, plain film radiography, roentgenography,) —
исследование внутренней структуры
объектов, которые проецируются при
помощи рентгеновских лучей на специальную
плёнку или бумагу. Получение изображения
основано на ослаблении рентгеновского
излучения при его прохождении через
различные ткани с последующей регистрацией
его на рентгеночувствительную плёнку.
В результате прохождения через образования
разной плотности и состава пучок
излучения рассеивается и тормозится,
в связи с чем на пленке формируется
изображение разной степени интенсивности.
В результате, на плёнке получается
усреднённое, суммационное изображение
всех тканей (тень). Из этого следует что
для получения адекватного рентгеновского
снимка необходимо проводить исследование
рентгенологически неоднородных обПри
диагностической рентгенографии
необходимо проведение снимков не менее,
чем в двух проекциях. Это связано с тем
что рентгенограмма представляет собой
плоское изображение трёхмерного объекта.
И как следствие локализацию обнаруженного
патологического очага можно установить
только с помощью 2 проекций.

Магнитно-резонансная
томография — томографическийметод
исследования внутренних органов и
тканей с использованием физического
явления ядерного
магнитного резонанса —
метод основан на измерении электромагнитного
отклика ядер атомов водорода на
возбуждение их определённой комбинацией
электромагнитных волн в постоянном
магнитном поле высокой напряжённости.
Метод ядерного магнитного резонанса
позволяет изучать организм человека
на основе насыщенности тканей организма
водородом и особенностей их магнитных
свойств, связанных с нахождением в
окружении разных атомов и молекул.

35.
Основных
причин, способствующих возникновению
заболеваний органов дыхания, четыре.
Это: 1) профессиональные вредности и
пыль, изменения температуры, влажность
и др.; 2) охлаждение, связанное с временем
года (главным образом осень и весна); 3)
заболевания носоглотки, зева, придаточных
полостей и зубов, а также выключенное
носовое дыхание; 4) деформации скелета,
препятствующие нормальной вентиляции
всех отделов легких. Среди многочисленных
заболеваний органов дыхания наибольшее
распространение имеют воспаление
бронхов (бронхиты), воспаление легких
(пневмонии) и бронхиальная астма, т. е.
приступы удушья, вызванные спазмом
бронхов.
Основными симптомами
заболевания органов дыхания являются
кашель (сухой или с мокротой), одышка,
доходящая до степени удушья (при
бронхиальной астме), и цианоз.
В
профилактике и лечении заболеваний
органов дыхания огромную роль играет
физическая активность. Известно, что
спортсмены меньше страдают заболеваниями
органов дыхания и легче их переносят. 

Бронхоспазм
физической нагрузки (БФН) характеризуется
транзиторным сужением дыхательных
путей в результате выполнения физических
упражнений .
При
этом физическая нагрузка вызывает
снижение показателя объема форсированного
выдоха за 1 секунду (ОФВ1) в пределах 5%,
тогда как при БФН регистрируется
уменьшение ОФВ1 на 10-15% и более от исходного
показателя. У большинства больных астмой
физическая нагрузка провоцирует симптомы
и ухудшение функции внешнего дыхания.
Для того чтобы иметь возможность
пользоваться препаратами, существенно
влияющими на БФН и бронхиальную
гиперреактивность, спортсмен должен
иметь «установленный» диагноз астмы,
Под астмой физического напряжения
понимают острый, обычно произвольно
проходящий бронхоспазм, наступающий
во время физической нагрузки или
непосредственно сразу после нее. Симптомы
и обострения бронхиальной астмы
провоцируются многочисленными триггерами,
в том числе вирусными инфекциями,
аллергенами, физической нагрузкой,
табачным дымом и другими поллютантами. После
физической нагрузки (бег, тестирование
на велоэргометре или степ-тесте) в
течение 6 мин у части больных с бронхиальной
астмой отмечается бронхоспазм, остро
развившийся через 2, 5 или 10 мин. Наступившая
обструкция дыхательных путей обычно
ощущается пациентом как удушье и легко
регистрируется с помощью функциональных
тестов. Большинство больных с тяжелой
формой бронхиальной астмы уже через
3–4 мин нагрузки вынуждены прервать
проведение пробы из-за быстро наступившего
бронхоспазма. На протяжении последующих
30–60 мин бронхоспазм проходит. В этот
период больной рефрактерен к физической
нагрузке, и только после его окончания
повторная нагрузка вновь приводит к
развитию обратимого, но значительно
менее выраженного бронхоспазма

40.
Реакция эндокринной системы на физическую
нагрузку отражается в изменении
концентрации гормонов в циркулирующей
крови. Действуя вместе с нервной системой
и под ее контролем, эндокринная система
обеспечивает таким образом скоординированную
работу различных частей организма и
оптимальное использование ресурсов
тела для успешного преодоления нагрузки.
Гормоны играют центральную роль как в
энергообеспечении мышц, так и в регуляции
уровня жидкости во время физической
работы.
Мобилизация
запасов энергии. Потребность мышц в
энергии во время физического напряжения
увеличивается в зависимости от
интенсивности и продолжительности
работы. Ресурсами первой важности для
удовлетворения этой возросшей потребности
являются углеводы и триглицериды
(жиры).
Основные
запасы углеводов находятся в мышцах и
печени в виде гликогена. Самые важные
гормоны, концентрация которых в крови
во время физической работы по сравнению
с состоянием покоя увеличивается и
которые обеспечивают таким образом
освобождение имеющейся в гликогене
энергии для использования в мышцах, —
это эпинефрин, норэпинефрин и гликагон.
Использованию углеводов тела для
снабжения мышц энергией способствует,
прежде всего, повышение концентрации
адреналина, норадреналина и гликогена
в крови.  Работающие
мышцы всегда используют депонированный
в них самих гликоген. Для кратковременного
физического усилия с высокой интенсивностью
их вполне хватает, поэтому глюкоза,
выбрасываемая из печени в кровь под
воздействием указанных выше гормонов,
остается, по большей части, не использованной
мышцами. Результатом является сильное
увеличение концентрации глюкозы в крови
(40-50% выше уровня состояния покоя), которая
во время периода восстановления,
следующего за напряжением, сравнительно
быстро нормализуется.

41.
Максимальный
уровень потребления кислорода
характеризует мощность аэробных
процессов энергообеспечения. Максимальный
кислородный долг отражает емкость
анаэробных процессов. Суммарное
потребление кислорода во время
восстановления равно кислородному
долгу.

42.
Обследование системы пищеварениявключает:

—
анализ жалоб;

—
физическое обследование;

—
параклинические методы.Основные
параклинические методы:

—
контрастная рентгенография

(пищевод,
желудок, двенадцатиперстная кишка,
толстый кишечник, желчный пузырь);

—
эндоскопия (пищевод, желудок,
двенадцатиперстная кишка, толстый
кишечник);

—
ультразвуковое исследование (печень,
желчный пузырь, поджелудочная железа);

—
лабораторные методы: исследование
желудочного сока, содержимого
двенадцатиперстной кишки и кала.

Внезапное
возникновение болей в правом подреберье
у спортсменов при выполнении ими
интенсивных и длительных физических
нагрузок во время соревнований или
тренировочных занятий в спортивной
медицине диагностируется как проявление
печеночного болевого синдрома (ПБС).
Первоначально боли носят периодический
характер, однако в дальнейшем они
становятся более стойкими и вынуждают
спортсмена снижать интенсивность
нагрузки или совсем прекращать тренировку
или соревнование. В отдельных случаях
спортсмены из-за интенсивных болей на
длительный период прерывают тренировки
и участие в соревнованиях или вообще
оставляют спорт. ПБС у юных и взрослых
спортсменов не имеет существенных
различий. Боли в области печени возникают
у спортсменов во время выполнения
длительных и интенсивных нагрузок.
Особенно часто болевые ощущения
появляются во время нагрузок на
выносливость, а именно: при беге на
длинные и средние дистанции, при лыжных
гонках, велогонках и т.д. боли в правом
подреберье, как правило, не имеют
предвестников и носят острый характер.
Нередко они бывают тупыми или имеют
постоянный ноющий характер. В этих
случаях острота болей может нарастать
с увеличением интенсивности физической
нагрузки. Лечение спортсменов, страдающих
болями в области печени, состоит,
во-первых, в устранении остро возникшего
приступа болей и, во-вторых, в лечении
основного заболевания. В случае появления
болей в правом подреберье во время
тренировочного занятия или соревнования
спортсмен должен прекратить выполнение
физической нагрузки. Уже это нередко
приводит к исчезновению болей или к их
значительному уменьшению. Этому
способствует также массаж или самомассаж
области печени и ритмичное глубокое
дыхание. Если все это не дает эффекта,
следует ввести подкожно раствор атропина,
конечно, с учетом возрастной нормы.

43.
Исследование системы крови включает:

—
анализ жалоб;- исследование морфологического
состава крови (рис. 3.31);- свертывающей
системы крови,- морфологического состава
костного мозга.

44.Тренированность
(Т) — комплексное понятие, включающее в
себя здоровье, функциональное состояние,
уровень физической, технической,
тактической и волевой подготовленности
спортсмена. Т определяет уровень
специальной работоспособности спортсмена,
его готовность к достижению максимального
результата в конкретном виде спорта.
Определение тренированности. При
определении Т методами врачебного
контроля исследуют здоровье и
функциональное состояние спортсмена.
Наиболее информативны данные врачебной
оценки Т в циклических видах спорта,
где преобладающим качеством является
выносливость. Спортивный результат не
всегда может быть абсолютным показателем
Т. Необходимо знать еще физиологическую
«цену»проделанной
работы,
используя соответствующие методы
врач.контроля. Рост
Т в годичном цикле у квалифицированных
спортсменов связан с планированием
средств и методов тренировки и календарем
соревнований. При нерацио-нальном
дозировании нагрузок, несоответствии
их здо-ровью, функциональному состоянию
спортсмена и уровню его подготовленности
могут возникать переутомление,
перетренированность, перенапряжение. Общие
принципы определения Т:
Комплексность
исследования. Правильно определить Т
и функциональное состояние спортсмена
невозможно без комплекса методов
врачебного контроля и использования
нескольких информативных тестов.
Одностороннее исследование приводит
в ряде случаев к ошибочным заключениям. 
Подбор
методов исследования с учетом особенностей
групп видов спорта: а) виды спорта с
преимущественным проявлением выносливости
— исследование внешнего дыхания,
газообмена, сердечнососудистой системы,
внутренней среды;
б)
скоростно-силовые и технически сложные
виды спорта — исследование центральной
нервной системы (ц. н. с), анализаторов,
нервно-мышечного аппарата;
в)
промежуточная группа видов спорта —
исследование внешнего дыхания,
кислородного долга, сердечнососудистой
системы, внутренней среды, ц. н. с,
анализаторов, нервно-мышечной
системы.

Исследование
в покое и в условиях стандартных
лабораторных проб в есте-ственных
условиях спортивной деятель-ности
(специальные пробы) и при выпол-нении
тренировочных и соревновательных
нагрузок. Индивидуальная оценка Тс
учетом здо-ровья, возраста, пола и
функционального состояния каждого
спортсмена. Сравнение данных обследования
спортсмена не только со средними,
стандартными величинами, но и с
показателями, характерными для каждого
спортсмена (особенно квалифицированного)
в лучшем состоянии Т. Динамические
наблюдения в одинако-вых условиях
обследования. На основании од-нократных
и эпизодических обследований спортсмена
суждение о Т будет не совсем точным. При
постоянных наблюдениях врачебные
исследования обязательно про-водятся
в начале и в конце подготовительного
периода и накануне основных соревнований
сезона. Врачебные и педагогические
наблюдения, а также тесты — в одинаковые
сроки и в тех же условиях. 

Врачебные
обследования осуществляются на базе
врачебно-физкультурных диспансеров
(углубленные об-следования). На основных
этапах подготовки использу-ются наиболее
информативные методы врачебного
контроля, соответствующие виду спорта
(этапные обследования). Непосредственно
в процессе тренировки, особенно в период
учебно-тренировочных
сборов,
проводятся текущие обследования,
методика которых должна быть достаточно
простой, давать срочную информацию и
быть необременительной для
спортсмена. 

Показатели
Т. В покое тренированному спортсмену
свойственны признаки экономизации в
деятельности сердечнососудистой,
дыхательной, нервной систем, обмена
веществ и т. п. Т сопровождается урежением
частоты сердечных сокращений (ЧСС),
дыхания, снижением АД, замедлением
скорости распространения пульсовой
волны и скорости кровотока; удлиняются
периоды и фазы сердечного цикла,
увеличивается объем сердца и т. д.
Уменьшение интенсивности обменных
процессов в покое позволяет организму
спортсмена экономно расходовать энергию,
накапливая рабочий потенциал. Приведенные
критерии Т наиболее выражены в видах
спорта, где преобладающим качеством
является выносливость (бегуны-стайеры,
лыжники-гонщики, конькобежцы-стайеры
и многоборцы, велосиоедисты-шоссейники
и т. п.). 

Наряду
с функциональными изменениями в процес-се
тренировки в организме происходит и
морфологиче-ская перестройка. При
преимущественной силовой на-грузке
(тяжелоатлеты, метатели, борцы) наступает
ра-бочая гипертрофия мышц. При выполнении
упражнений на развитие силы в медленном
темпе со средними нагрузками и в
изометрическом режиме значительно
возрастает поперечник мышц (при этом
происходит анаэробное восстановление
аденозинтрифосфорной кислоты). Подобная
работа энергетически невыгодна для
стайеров потому, что во время продолжительных
нагрузок увеличенная мышечная масса
требует для своего
обеспечения большего
поступления кислорода, а для перемещения
возросшего веса тела — значительно
больших физических усилий. Кроме того,
перестройка обмена с аэробного (типичного
для спортсме-нов-стайеров) на анаэробный
отрицательно сказывается на выносливости. 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

• #
• #

  13.02.20166.02 Mб132Ответы на экзамен по культуре.docx

• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #
• #

ТЕСТЫ К КВАЛИФИКАЦИОННОМУ ЭКЗАМЕНУ ПО СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЕ

Раздел 1 ОРГАНИЗАЦИЯ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

1. Работа врача по лечебной физкультуре регламентируется всем, кроме

+а) инструкций Комитета по физкультуре и спорту

б) положения о враче лечебной физкультуры Минздравмедпрома РФ

в) распоряжений вышестоящих должностных лиц

г) режима работы данного учреждения

д) норм врачебной этики и деонтологии

2. Норма нагрузки врача ЛФК на обследование одного больного составляет

а) 60 мин

б) 50 мин

в) 30 мин

+г)20 мин

д) 10 мин

3. Норма нагрузки инструктора ЛФК при занятиях

с детьми дошкольного возраста в детских учреждениях составляет

а) 10-15 мин

б) 15-20 мин

в) 20-25 мин

+г) 25-30 мин

д) 30-35 мин

4. Термин «спортивная медицина» включает

а) метод определения функционального состояния спортсменов

б) метод наблюдений спортсменов на тренировках и соревнованиях

в) система медицинского обеспечения всех контингентов

занимающихся физкультурой и спортом

г) изучение состояния здоровья спортсменов и физкультурников

+д) все перечисленное

5. Цель и задачи спортивной медицины включают все перечисленное, кроме

+а) специализированного лечения высококвалифицированных спортсменов

б) содействия эффективности физического воспитания

с целью укрепления здоровья и повышения трудоспособности

в) организации и проведения лечебно-профилактических

и санитарно-гигиенических мероприятий при занятиях

физкультурой и спортом

г) выявления ранних признаков заболеваний и повреждений, возникающих при нерациональных занятиях физкультурой и спортом

6. Для занятий физическим воспитанием выделяют

следующие медицинские группы

а) сильная, ослабленная, специальная

+б) основная, подготовительная, специальная

в) физически подготовленные, слабо физически подготовленные, физически не подготовленные

г) первая — без отклонений в состоянии здоровья;

вторая — с незначительными отклонениями в состоянии здоровья;

третья — больные

7. Контингент спортсменов и физкультурников, подлежащий диспансеризации во врачебно-физкультурном диспансере, составляют

а) спортсмены сборных команд по видам спорта республик и городов

б) учащиеся школ, вузов, отнесенные к спецгруппам

для занятий физвоспитанием

в) юные спортсмены, учащиеся спортшкол и ДСО

г) лица, занимающиеся массовой физкультурой

+д) правильно а) и в)

8. Основными направлениями работы врачебно-физкультурного диспансера является все перечисленное, исключая

+а) проведение антидопингового контроля у спортсменов

б) организационно-методическое руководство

лечебно-профилактическими учреждениями по вопросам ВК и ЛФК

в) диспансерное наблюдение занимающихся физкультурой и спортом

г) организация и проведение мероприятий по реабилитации спортсменов после травм и заболеваний

9. Диспансерное наблюдение спортсменов предусматривает все следующие виды обследования, кроме

+а) общее, специализированное, перед соревнованием

б) основное, дополнительное, повторное

в) первичное, текущее, дополнительное

г) перед занятием спортом и ежегодно 1 раз в год

10. В содержание заключения врача по диспансерному наблюдению спортсменов входит все перечисленное, кроме

а) оценки здоровья и функционального состояния спортсменов

+б) оценки степени тренированности

в) рекомендаций лечебно-профилактических мероприятий

г) рекомендаций по режиму тренировочных нагрузок

11. Обязательный объем функционально-диагностических и лабораторных исследований при первичном обследовании спортсмена включает все перечисленное, кроме

а) рентгеноскопии органов грудной клетки

+б) исследования кислотно-щелочного состояния крови

в) электрокардиографии

г) клинических анализов крови и мочи

д) функциональной пробы с физической нагрузкой

12. Врачебно-физкультурный диспансер имеет все следующие функции, кроме

а) организационно-методического руководства лечебно-профилактическими учреждениями по территориальному принципу в вопросах ЛФК и врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом

б) диспансерного наблюдения спортсменов

+в) осмотра всех занимающихся физкультурой и спортом

г) консультаций населения по вопросам физкультуры

д) физической реабилитации спортсменов

13. Профессиональные обязанности врача по спорту включает все перечисленное, кроме

а) врачебного обследования занимающихся физкультурой и спортом

б) диспансерного обслуживания прикрепленных контингентов

в) организационно-методической работы

в лечебно-профилактических учреждениях и спортивных организациях

+г) записи электрокардиограммы

д) медицинского обслуживания спортивных мероприятий

14. Обязанности врача по спорту включают все перечисленное, кроме

а) диагностики физического перенапряжения у спортсменов

б) исследования физического развития у спортсменов

и занимающихся физкультурой

+в) диагностики различных заболеваний у спортсменов

г) выявления признаков отклонений у спортсменов в состоянии здоровья

д) проведения профилактических мероприятий заболеваемости

и травматизма у спортсменов

15. Нормы нагрузки врача по спорту за физкультурниками и спортсменами составляют

а) при диспансерном углубленном обследовании — 30-50 мин

б) при врачебном обследовании — 15-25 мин

в) при прочих видах обращения спортсменов — 10 мин

+г) правильно а) и в)

д) правильно б) и в)

16. Система организации врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом включает

а) врачебный контроль за спортсменами проводят

врачи-терапевты поликлиник

б) врачебный контроль за физвоспитанием учащихся проводят

врачи-педиатры поликлиник

в) врачебный контроль за спортсменами проводят

врачебно-физкультурные диспансеры и кабинеты

врачебного контроля поликлиник

г) врачебный контроль за физвоспитанием учащихся проводят врачи

по спорту ВФД и поликлиник

+д) правильно в) и г)

17. Задачами врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом являются

а) содействие физическому воспитанию населения

б) определение состояния здоровья и функционального состояния физкультурников и спортсменов

в) диагностика соответствия физических нагрузок функциональному состоянию занимающихся,

выявление ранних признаков физического перенапряжения

г) медицинское обеспечение всех спортивных мероприятий

+д) все перечисленное

18. Задачи врачебного контроля за занимающимися физкультурой и спортом включают все перечисленное, кроме

а) врачебной консультации спортсменов и населения

по вопросам физкультуры и спорта

б) участия в санитарном надзоре за спортсооружениями

+в) лечения различных заболеваний у спортсменов

г) врачебно-педагогических наблюдений на тренировках

19. К контингентам, занимающимся физвоспитанием и спортом, подлежащим диспансеризации, относятся

а) ведущие спортсмены

б) учащиеся школ, студенты

в) учащиеся детско-юношеских спортивных школ

г) лица пожилого возраста, занимающиеся физкультурой самостоятельно

+д) правильно а) и в)

20. Различают следующие медицинские группы учащихся

для занятий физвоспитанием, исключая

+а) лица с физическими дефектами

б) подготовительная

в) основная

г) специальная

21. Врачебное заключение при диспансерном обследовании спортсмена включает

а) оценку здоровья

б) функциональное состояния и физическую работоспособность организма

в) оценку физического развития

г) режим тренировочных нагрузок и лечебно-профилактические мероприятия

+д) все перечисленное

22. Задачами диспансеризации ведущих спортсменов являются все перечисленное, кроме

а) укрепления здоровья

б) профилактики и выявления ранних признаков

физического перенапряжения

в) содействия повышению спортивного мастерства и работоспособности

+г) управления тренировочным процессом

23. К основным видам обследования спортсменов, подлежащих диспансеризации, относятся все перечисленное, кроме

а) углубленных обследований в ВФД

б) текущих наблюдений на тренировках и соревнованиях

в) этапных обследований годового тренировочного цикла

+г) профилактических осмотров

д) дополнительных обследований после травм и заболеваний

24. Объем диспансерного обследования спортсменов (обязательный) включает

а) общий и спортивный анамнез

б) врачебный осмотр, исследование физического развития

в) проведение функциональных проб с физической нагрузкой

г) общие анализы крови и мочи

+д) все перечисленное

25. Требуют обязательного разрешения врача перед соревнованием все перечисленные виды спорта, кроме

а) марафонского бега

б) бокса

+в) прыжков в воду

г) подводного спорта

Раздел 2

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ

МЫШЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

1. При гипертрофии сердца масса его у взрослого превышает

а) 100 г

б) 200 г

+в) 350 г

г) 600 г

д) 750 г

2. Расширение сердца приводит

а) к брадикардии

б) к тахикардии

в) к снижению сердечного выброса

г) к увеличению сердечного выброса

+д) правильно б) и г)

3. Увеличение массы желудочка сердца при гипертрофии обусловлено

а) увеличением жировых отложений

б) увеличением количества мышечных волокон

+в) увеличением размеров каждого волокна

г) увеличением мышечной соединительной ткани

д) дилатацией сердца

4. Ударный объем левого желудочка составляет в среднем

а) 40 мл

б) 50 мл

+в) 70 мл

г) 100 мл

д) 150 мл

5. У спортсменов при больших размерах тренированного сердца

ударный объем может достигать

а) 70 мл

б) 100 мл

в) 150 мл

+г) 200 мл

д) 250 мл

6. Увеличение объема сердца у спортсменов обусловлено

а) увеличением жировых отложений

б) гипертрофией миокарда

в) увеличением соединительной ткани

г) дилатацией сердца

+д) правильно б) и г)

7. Наибольший перепад кровяного давления наблюдается

а) в аорте

+б) в артериолах

в) в капиллярах

г) в венах

8. Гидростатическое давление в нижних конечностях при переходе человека из горизонтального положения в вертикальное

а) понижается

+б) повышается

в) не изменяется

г) в начале понизится, а затем повысится

9. Основными системами организма, обеспечивающими мышечную работу спортсмена,

являются все перечисленные, кроме

а) нервной

б) кардиореспираторной

в) мышечной

г) биохимических процессов

+д) кожной чувствительности

10. Влияние физической тренировки на организм преимущественно проявляется

а) через кожные рецепторы

б) через сухожильные рецепторы

+в) через мышечные рецепторы

г) через глазодвигательный нерв

д) через слуховой нерв

11. Влияние систематических физических тренировок

на центральную нервную систему проявляется

а) повышением силы нервных процессов

б) улучшением подвижности нервных процессов

в) ускорением проведения нервно-мышечного возбуждения

г) формированием двигательного динамического стереотипа

+д) правильно вес перечисленное

12. Влияние физических тренировок на мышечную систему проявляется

всем перечисленным, кроме

а) повышения тонуса мышц

б) гипертрофии мышц

+в) образованием новых сухожилий

г) совершенствования координации движений

д) повышения силы и выносливости мышц

13. Влияние физических тренировок на костную систему выражается

всем перечисленным, кроме

а) упрочения кости

б) стимуляции роста костной ткани

в) улучшения подвижности в суставах

г) формирования правильной осанки

+д) роста межпозвонковых дисков

14. Отрицательное влияние неадекватных физических нагрузок у спортсменов может проявиться всем перечисленным, кроме

а) развития сколиоза

б) грыжи диска

в) дистрофии миокарда

г) снижения содержания иммунокомпетентных клеток

+д) онкологических заболеваний

15. Систематическая мышечная тренировка повышает все перечисленное, кроме

+а) уровня ферментов и витаминов в организме

б) сопротивляемости организма к экстремальным воздействиям

внешней и внутренней среды

в) содержания гликогена в печени

г) работоспособности организма

16. Ориентировочный диапазон частоты сердечных сокращений в 1 мин

при физической нагрузке максимальной интенсивности составляет

а) 130-150 уд/мин

б) 150-170 уд/мин

+в) 170-180 уд/мин

г) 200-220 уд/мин

д) 220-240 уд/мин

17. Взаимодействие работающих скелетных мышц и внутренних органов осуществляют

а) кожно-мышечные рефлексы

б) мышечно-суставные рефлексы

+в) моторно-висцеральные рефлексы

г) вегетативные рефлексы

18. Выделяют все перечисленные группы видов спорта,

входящие в существующую классификацию, кроме

а) циклических

+б) смешанных

в) ациклических

г) сложно-технических

д) скоростно-силовых

19. Циклические виды спорта развивают преимущественно

следующие физические качества

а) силу

б) скорость

+в) выносливость

г) координацию движения

20. Скоростно-силовые виды спорта формируют преимущественно

следующие физические качества

а) выносливость

б) силу

в) скорость

г) координацию движения

+д) правильно б) и в)

21. Возраст первого «полуростового скачка»

(максимальный прирост длины тела) охватывает

а) от 3 до 4 лет

+б) от 5 до 6 лет

в) от 7 до 8 лет

г) от 9 до 10 лет

22. Возраст второго «ростового скачка» у девочек составляет

а) от 7 до 9 лет

+б) от 9 до 12 лет

в) от 12 до 13 лет

г) от 13 до 14 лет

23. Возраст второго «ростового скачка» у мальчиков составляет

а) от 7 до 9 лет

б) от 9 до 11 лет

+в) от 11 до 14 лет

г) от 14 до 16 лет

24. Возрастной период наибольшего развития

скоростно-силовых способностей у детей

со средним физическим развитием

а) дошкольный

+б) младший школьный

в) средний школьный

г) старший школьный

25. Возрастной период наибольшего развития гибкости

у детей со средним физическим развитием

а) дошкольный

+б) младший школьный

в) средний школьный

г) старший школьный

26. Возрастной период наибольшего развития выносливости

у детей со средним физическим развитием

а) младший школьный

+б) средний школьный

в) старший школьный

г) юношеский

27. Возрастной период наибольшего развития качества ловкости

у детей со средним физическим развитием

а) дошкольный

б) младший школьный

+в) средний школьный

г) старший школьный

д) юношеский

28. Контрольным тестом для определения качества выносливости у детей является

а) поднятие штанги

б) бег на 100 м

в) бег с препятствием

+г) бег на 800 м

29. Контрольными упражнениями для определения качества гибкости

у детей являются все перечисленные, за исключением

а) сидя, наклон туловища к ногам

б) «шпагат»

в) «мостик»

+г) подтягивание на перекладине

30. Контрольным тестом для определения качества ловкости у детей является

+а) «челночный» бег

б) бег на 100 м

в) прыжки в высоту

г) прыжки в длину

31. Контрольным тестом для определения качества быстроты у детей является

+а) теппинг-тест

б) лазание по канату

в) «челночный» бег

г) прыжки в высоту

32. Восстановительный период сердечно-сосудистой системы

после средних физических нагрузок у детей по сравнению со взрослыми

а) протекает медленнее

+б) протекает скорее

в) течение волнообразное

г) не отличается

33. Основными функциями печени являются все перечисленные, кроме

а) углеводного обмена

б) жирового обмена

в) белкового обмена

+г) симпатической регуляции

34. При кратковременной физической нагрузке содержание глюкозы в крови претерпевает все перечисленные изменения

+а) увеличивается

б) снижается

в) не изменяется

г) образование превышает утилизацию

35. При длительной физической нагрузке содержание глюкозы в крови

+а) снижается

б) увеличивается

в) остается без изменений

г) восстановление глюкозы превышает утилизацию

36. При интенсивной физической нагрузке мочевина в крови

+а) увеличивается

б) уменьшается

в) остается без изменений

г) утилизация мочевины превышает образование

37. При интенсивной физической нагрузке креатинин в крови

+а) увеличивается

б) уменьшается

в) остается без изменений

г) утилизация превышает образование

38. При интенсивной физической нагрузке содержание мочевины в моче

а) остается без изменений

б) снижается

+в) увеличивается

г) может увеличиваться или снижаться

39. При интенсивной физической нагрузке креатин в моче

а) остается без изменений

б) снижается

+в) увеличивается

г) увеличивается или снижается

40. При интенсивной физической нагрузке креатинин в моче

а) остается без изменений

б) снижается

+в) увеличивается

Поделитесь с Вашими друзьями:

Назад к списку

---

Поиск вопроса — введите или скопируйте/вставьте вопрос:

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

Спортивная медицина

1. В лабораторной диагностике неревматических кардитов на ранних этапах развития заболевания важное значение имеют
Ответ: Активность сывороточных ферментов

2. Вариант сегмента К8-Т у спортсменов «К8-Т смещен выше изолинии и имеет восходящее направление» расценивается как
Ответ: Дифференцированно, в зависимости от количества отведении, в которых он определяется, и сочетания с другими изменениями ЭКГ

3. Подберите соответствие. Класс желудочковых экстрасистол по Б.Лауну(1975)
1 класс 1. Экстрасистолы ранние
2 класс 2. Экстрасистолы полиморфные
3 класс 3. Экстрасистолы групповые, сдвоенные, строенные, алло-ритмия
4 класс 4. Экстрасистолы менее 30 в час
5 класс 5. Экстрасистолы редкие
Ответ: 1 класс — 1, 2 класс — 2, 3 класс — 3, 4 класс — 4, 5 класс — 5

4. У больного с частотой сердечных сокращений 170 уд/мин, которая снизилась после прижатия в области коронарного синуса до 75 уд/мин, имелась
Ответ: Пароксизмальная предсердная тахикардия

5. ЭКГ-признаки эмболии ветвей легочной артерии включают все ниже перечисленные признаки, кроме
Ответ: Отклонения влево электрической оси сердца

6. ЭКГ-заключение при наличии расширенных комплексов ОК8, следующих правильным ритмом, при ЧСС от 150 до 200 в мин
Ответ: Желудочковая тахикардия

7. В норме отношение амплитуды зубца Т к амплитуде зубца К в левых грудных отведениях составляет
Ответ: 1/3 — 1/4

8. Феномен Фредерика — это
Ответ: Сочетание мерцания или трепетания предсердий с полной предсердно-желудочковой блокадой

9. Первым ЭКГ-признаком гиперкалиемии обычно является
Ответ: Высокий остроконечный Т

10. Первым признаком гиперкальциемии является
Ответ: Укорочение интервала QТ

11. ЭКГ-признаком миокардита не является
Ответ: Увеличение зубца Q

12. Синдром ранней реполяризации желудочков наиболее часто встречается у представителей
Ответ: Видов спорта, направленных на развитие выносливости

13. Риск внезапной смерти у спортсменов на фоне синдрома ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) наиболее высок при
Ответ: Сочетании СРРЖ с дополнительной хордой левого желудочка

14. На фоне пролапса митрального клапана нарушения реполяризации чаще всего регистрируются в отведениях
Ответ: II, III, АУР

15. У спортсменов по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, достоверно увеличена продолжительность следующих фаз сердечного цикла
1. Механической систолы
2. Напряжения
3. Асинхронного сокращения
4. Изометрического сокращения
5. Быстрого изгнания крови
6. Медленного изгнания крови
Ответ: 2,4

16. Двойное произведение рассчитывается на основании
1. ЧСС
2. Систолического АД
3. Пульсового АД
4. Колеблемости интервалов К-Е на ЭКГ
5. Интервала ОТ на ЭКГ
Ответ: 1,2

17. При физиологической гипертрофии миокарда отношение показателя РWС 170 к объему сердца должно быть
Ответ: Не меньше 1,5

18. Наибольшая выраженность функционального систолического шума у спортсменов отмечается
Ответ: В области мечевидного отростка

19. Наиболее достоверными и надежными критериями дифференциальной диагностики функциональных и органических систолических шумов у спортсменов являются
1. Локализация шума
2. Особенности его проведения
3. Частотные характеристики
4. Продолжительность
5. Форма
6. Отношение к I тону
Ответ: 3,4,6

20. Продолжительность функционального систолического шума у спортсменов после физической нагрузки
Ответ: Увеличивается

21. При повышении уровня функциональной подготовленности спортсменов интенсивность функционального систолического шума
Ответ: Нарастает

22. При решении вопроса о происхождении глухих тонов сердца у спортсменов основное дифференциально-диагностическое значение имеет(ют)
Ответ: Фазовая структура сердечного сокращения

23. Функциональный диастолическии шум у спортсменов
Ответ: Регистрируется иногда у спортсменов с дистрофией миокарда преимущественно I степени

24. Верхняя граница показателя толщины межжелудочковой перегородки у высококвалифицированных спортсменов не должна превышать
Ответ: 11 мм

25. По данным эхокардиографии, конечный диастолический объем (КДО) в диапазоне от 185 до 168 мл регистрируется у
1. Бегунов на средние и длинные дистанции
2. Тяжелоатлетов
3. Гребцов
4. Баскетболистов
5. Пловцов
Ответ: 3,4

26. По данным эхокардиографии, наиболее высокие значения толщины межжелудочковой перегородки регистрируются у
1. Тяжелоатлетов
2. Спортсменов, занимающихся водным поло
3. Гребцов
4. Баскетболистов
5. Борцов
Ответ: 1,2

27. Хронический бронхит как нозологическую форму определяют все ниже перечисленные положения, кроме
Ответ: Наличие эластических волокон в мокроте

28. Из функциональных проб с физическими нагрузками для выявления лиц с постнагрузочным бронхоспазмом целесообразно использование
Ответ: Дозированной 6 мин нагрузки мощностью 2 Вт на кг веса

29. Для оценки бронхиальной проходимости используется(ются) функциоиальная(ые) проба(ы)
1. Шафрановского
2. Штанге
3. Тиффно-Вотчала
4. Серкина
5. Форсированной ЖЕЛ
Ответ: 3,5

30. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные препараты за исключением
Ответ: Протеолитических ферментов

31. К признакам и симптомам, характерным для хронического гастрита, ассоциированного с НР, относятся все ниже перечисленные, кроме
Ответ: Антител к париетальным клеткам

32. Основными критериями хронического аутоиммунного гастрита являются все ниже перечисленные, кроме
Ответ: Частой малигнизации

33. При возникновении кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки
Ответ: Предшествующая боль уменьшается или исчезает

34. В младшем детском возрасте наиболее ранним и постоянным симптомом язвенной болезни является
Ответ: Тошнота

35. При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря, в отличие от желчнокаменной болезни, не бывает
Ответ: Лейкоцитоза

36. В диагностике заболеваний печени сканирование наиболее информативно при
Ответ: Циррозе печени

37. Ваш предположительный диагноз при наличии у больного болей в надчревной области, сопровождающихся значительным ростом активности сывороточных ферментов (АсАТ, ЛДГ1, ЛДГ2, КФК, альдолазы
Ответ: Инфаркт миокарда

38. В диагностике синдрома Жильбера основное значение имеет
Ответ: Стойкая гипербилирубинемия

39. При доброкачественных гипербилирубинемиях повышение уровня непрямого билирубина наблюдается при синдроме
Ответ: Жильбера Т

40. Печеночный болевой синдром у спортсменов наиболее часто встречается в возрасте
Ответ: Старше 30 лет

41. К чистым холекинетикам относится
Ответ: Ксилит

42. Противопоказанием для назначения холеретиков является
Ответ: Активный гепатит

43. Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой
Ответ: Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи

44. Предельно допустимое количество эритроцитов в 1 литре мочи в норме
Ответ: 2 х 1000000/л

45. Для нефротического синдрома характерна
Ответ: Протеинурия более 3,5г/сутки

46. При пиелонефрите наиболее стойким из лабораторных показателей является
Ответ: Бактериурия

47. При значениях сывороточного железа 3-7 мг/л можно думать о
Ответ: Железодефицитной анемии

48. Дифференциальная диагностика железодефицитных анемий и анемий на фоне инфекционных заболеваний основывается на результатах
Ответ: Железосвязывающей способности сыворотки крови

49. Для больных с мегалобластной анемией нетипичен(на)
Ответ: Микроцитоз

50. Для фолиеводефицитной анемии не характерно(а)
Ответ: Длительное вскармливание козьим молоком

51. Диагноз В12 дефицитной анемии подтверждает
Ответ: В анамнезе — хирургическое вмешательство на кишечнике

52. Для спортивной анемии характерно(ы)
1. Снижение концентрации гемоглобина в крови
2. Снижение концентрации эритроцитов в крови
3. Нормальный уровень эритроцитов в крови
4. Снижение содержания сывороточного железа
5. Повышение содержания сывороточного железа
Ответ: 1,3,4

53. Для гипопластической анемии не характерно(а,ы)
Ответ: Повышение концентрации лейкоцитов в крови

54. Истинная спортивная анемия, как правило, имеет место у
Ответ: Бегунов на длинные и сверхдлинные дистанции

55. Синдром Титце — это
Ответ: Асептическое воспаление реберных хрящей в месте соединения с грудиной

56. Синдром Мондора — это
Ответ: Тромбофлебит в области передней и боковой поверхности грудной клетки

57. Синдром Ротманна-Макаи — это
Ответ: Системное поражение жировой ткани

58. Для субфебрильной температуры одонтогенного происхождения характерен
Ответ: Максимальный подъем между 11-12 часами и снижение к вечеру

59. Из заболевании желудочно-кишечного тракта наиболее часто субфебрильную температуру вызывают
1. Хронический дуоденит
2. Хронический энтерит
3. Хронический холецисто-холангит
4. Хронический колит
Ответ: 2,3

60. При термоневротическом синдроме перетренированности нормализация температуры происходит под влиянием
Ответ: Резерпина

61. Показания к снятию с учета больных гипертонической болезнью
Ответ: Отсутствие повышения АД в течение 3 лет

62. Показания к снятию с учета больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
Ответ: Отсутствие обострении в течение 6 лет

63. Показания к снятию с учета больных с атрофическим гастритом
Ответ: Нет

64. Показания к снятию с учета больных бронхиальной астмой
Ответ: Нет

65. Показания к снятию с учета больных, перенесших острый гломерулонефрит
Ответ: Отсутствие рецидивов в течение 2 лет

66. Показания к снятию с учета больных хроническим диффузным гломерулонефритом
Ответ: Нет

67. 13-летний мальчик по росту оказывается ниже 3-го перцентиля (50 перцентиль для 9-летних детей). Из нижеперечисленного лучший прогноз для достижения нормального роста в будущем ему обеспечивает
Ответ: Костный возраст, соответствующий 9 годам

68. Наиболее частой причиной преждевременной половой зрелости у девочек является
Ответ: Феминизирующая мезенхиома яичников

69. При низкорослости терапия соматотропином показана
Ответ: Больным с гипофизарньм нанизмом

70. Гомоцистенемия первого типа и синдром Марфана имеют много общего, и нередко их дифференциальная диагностика основывается лишь на лабораторных данных. Синдромы имеют общие симптомы, кроме
Ответ: Задержки психического развития

71. Антропометрическими маркерами синдрома дисплазии соединительной ткани являются все нижеперечисленные, кроме
Ответ: Индекса Брока >1,21

72. При синдроме Марфана метакарпальный индекс составляет
Ответ: Больше 7,9

73. Соотношение вдох/компрессия грудины при проведении реанимационных мероприятий одним реаниматором должно быть
Ответ: 2:15

74. Препаратом выбора для купирования пароксизмальной тахикардии до регистрации ЭКГ является
Ответ: Новокаинамид

75. При купировании пароксизмальных нарушений ритма сердца использование сердечных гликозидов опасно при
Ответ: Трепетании и мерцании предсердий на фоне синдрома WPW

76. Применение наркотических аналгетиков (морфина и др.) противопоказано во всех ниже перечисленных случаях, за исключением
Ответ: Повреждения грудной клетки с переломом ребер

77. Для гипогликемии не характерно(а, ы)
Ответ: Медленное начало

78. Для теплового истощения вследствие обезвоживания характерны все ниже перечисленные признаки, кроме
Ответ: Действие вводимых солей очень эффективно

79. Горная болезнь может осложниться
Ответ: Всеми вышеперечисленными состояниями

80. При остром высокогорном отеке легких физиологически необоснованно назначение
Ответ: Дигиталисных препаратов

81. Согласно рекомендациям Медицинского общества штата Калорадо (Денвер), применительно к практике спорта диагноз «сотрясение мозга 1 степени» должен ставиться при наличии
Ответ: Спутанности сознания

82. Повторные сотрясения мозга опасны в связи с возможностью возникновения
Ответ: Острого диффузного набухания мозга

83. При утоплении в морской воде развивается (ются)
1. Гиповолемия
2. Гиперволемия
3. Сморщивание эритроцитов
4. Гипернатриемия
5. Снижение показателя гематокрита
Ответ: 5

84. Реанимация по системе Сафара предполагает следующую последовательность проводимых мероприятий
Ответ: 1-обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, 2-искусственная вентиляция легких и восстановление дыхания, 3-поддержание адекватного искусственного -кровообращения с последующим его восстановлением

85. Первый сердечный тон усиливается при всех условиях, кроме
Ответ: Митральной недостаточности

86. Аускультативная картина минимальной аортальной недостаточности наиболее четко проявляется
1. В положении лежа
2. В положении на левом боку
3. В положении стоя
4. При наклоне туловища вперед
5. В положении стоя с поднятыми вверх руками
Ответ: 4,5

87. Голо систолический шум, который становится громче при глубоком вдохе, характерен для
Ответ: Недостаточности трехстворчатого клапана

88. Шум Грехема-Стилла можно услышать при
Ответ: Митральном стенозе и легочной гипертензии

89. Шум Флинта выслушивается при
Ответ: Недостаточности аортального клапана

90. При незаращении артериального протока выслушивается
Ответ: Систолодиастолический шум

91. При болезни Толочинова-Роже размер дефекта в межжелудочковой перегородке составляет
Ответ: 3-Юмм

92. Классическим аускультативным признаком пролабирования створок митрального клапана является
Ответ: Межсистолический щелчок, сопровождающийся поздним систолическим шумом

93. На фоне пролапса митрального клапана в молодом возрасте может развиться
Ответ: Тромбоэмболия сосудов головного мозга

94. При гипертрофической кардиомиопатии часто протекает бессимптомно
Ответ: Гипертрофия верхушки сердца

95. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта неверно следующее утверждение
Ответ: Пропранолон противопоказан

96. Грудная жаба» при отсутствии поражения коронарных артерии наиболее часто встречается при
Ответ: Стенозе устья аорты

97. После перенесенного неревматического кардита может сформироваться
Ответ: Порок не формируется

98. Для определения формы стопы используется индекс
Ответ: Чижина

99. Для определения индекса маскулинности у женщин-спортсменок необходимо измерение следующих показателей
1. Длины тела
2. Массы тела
3. Ширины плеч
4. Окружности грудной летки
5. Ширины таза
Ответ: 3,5

100. При значительной маскулинизации женского организма индекс маскулинности равен
Ответ: Больше 1,5

101. Конечный показатель роста девочек в зависимости от роста родителей рассчитывается по формуле
Ответ: (Рост отца х 0,923 + рост матери) : 2

102. При физических нагрузках кровоток максимально (в % от уровня покоя) уменьшается в
Ответ: Органах брюшной полости

103. Содержание гликогена в мышечной ткани после максимальной анаэробной гликолитической нагрузки со средними значениями рН артериальной крови 6,9 восстанавливается через
Ответ: 3 суток

104. Лактатные анаэробные источники связаны с использованием
Ответ: Мышечного гликогена

105. При выполнении длительных аэробных упражнений развитие утомления в основном связано с
Ответ: Истощением запасов гликогена в мышцах и печени

106. Физиологической системой, лимитирующей максимальную аэробную мощность, является
Ответ: Система крови

107. При нагрузках анаэробной алактатной направленности ЧСС достигает
Ответ: 150-170 в мин

108. При нагрузках аэробно-анаэробной направленности излишек буферных оснований (ВЕ) равен
Ответ: От -3 до -15

109. Бег на 800 м относится к нагрузкам
Ответ: Мощности истощения

110. Из лабораторных велоэргометрических испытаний для определения у спортсменов показателя порога анаэробного обмена необходимо использовать
Ответ: Нагрузку со ступенчато возрастающей мощностью, выполняемую до отказа

111. Из перечисленных ниже критериев наиболее надежным при определении у спортсменов показателя порога анаэробного обмена является
Ответ: Содержание лактата в крови

112. При определении у спортсменов в лабораторных условиях уровня анаэробных гликолитических возможностей организма используется
Ответ: 3 х 1 мин на уровне 5 кп

113. Из спортивно-оздоровительных занятий лицам, страдающим ожирением, не показан(а, о, ы)
Ответ: Бег

114. Детям и подросткам, страдающим бронхоспазмом физического усилия, показаны занятия
1. Бегом на длинные дистанции
2. Бегом на короткие дистанции
3. Лыжным спортом
4. Гимнастикой
5.Плаванием
Ответ: 2,5 1,2

115. Подросток с пролапсом митрального клапана 1 степени без регургитации, а также фенотипических и антропометрических признаков дисплазии соединительной ткани не может быть допущен к занятиям
Ответ: Борьбой

116. При сколиозе 1 степени противопоказаны все нижеперечисленные виды спорта, кроме
Ответ: Спортивной гимнастики

117. Симметричные нагрузки характерны для всех нижеперечисленных видов спорта, кроме
Ответ: Академической гребли

118. При хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы показатель качества реакции на физическую нагрузку равен
Ответ: 0,5-1

119. При положительной реакции сердечно-сосудистой системы на статическую нагрузку ударный объем крови и ЧСС должны
Ответ: Повышаться

120. Критерием максимальной аэробной емкости является
Ответ: Время удержания критической мощности

121. На уровне максимального потребления кислорода ЧСС равна
Ответ: 190-200 уд/мин

122. У подростков мужского пола ПАНОг регистрируется при ЧСС, равной
Ответ: 170-190 уд/мин

123. Функциональная проба Розенталя используется для оценки
Ответ: Выносливости дыхательной мускулатуры

124. При нагрузках максимальной мощности рН крови равен
Ответ: 7,30-7,20

125. Занятия оздоровительной физической культурой целесообразно проводить на уровне максимального резерва пульса, равном
Ответ: 40-80%

126. Наиболее неблагоприятным типом реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку является
Ответ: Гипотонический

127. Все из следующих явлении считается нормальной реакцией на физическую нагрузку, кроме
Ответ: Увеличения конечного систолического объема левого желудочка

128. Из нижеперечисленных признаков наиболее специфичным при диагностике ишемии миокарда в пробах с физический нагрузкой является
Ответ: Горизонтальная депрессия сегмента SТ

129. Значительное увеличение ЧСС, повышение диастолического АД и значительное снижение систолического АД в ответ на 10 мин ортостатическую пробу характерны для
Ответ: Вторичной гиперсимпатикотонической реакции

130. При хорошем функциональном состоянии организма колеблемость интервалов КК у представителей циклических видов спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, составляет
Ответ: 0,2-0,5с

131. При разнице (после и до тренировки) индексов трендов, равной 0,6-1,0, нагрузка оценивается как
Ответ: Низкая

132. Продолжительность устранения лактата из крови после напряженных физических нагрузок в среднем составляет
Ответ: 90-120 мин

133. На предсоревновательном этапе подготовки через 10 мин после велоэргометрической нагрузки «удержание» критической мощности снижение лактата в крови на 15-20 мг% должно оцениваться как
Ответ: «Удовлетворительно»

134. После лабораторного тестирования спортсмена показатели кислотно-щелочного состояния крови выглядели следующим образом: рН<7,36, ВЕ<3 м>

Компенсированный метаболический ацидоз

Некомпенсированный метаболический ацидоз

Компенсированный респираторный алкалоз

Некомпенсированный респираторный алкалоз

Компенсированный метаболический алкалоз

Некомпенсированный метаболический алкалоз

5

Повышение рН истинного на фоне снижения рН метаболического, низких значении рСОд и повышенного излишка буферных оснований свидетельствует о наличии

Метаболического ацидоза

Метаболического алкалоза

Респираторного алкалоза

Респираторного ацидоза

6

Постнагрузочное увеличение палочкоядерных нейтрофилов до 8%, уменьшение лимфоцитов до 15% или повышение до 45%, уменьшение эозинофилов до 1% соответствуют

Хорошему состоянию

Удовлетворительному состоянию

Неудовлетворительному состоянию

Очень плохому состоянию

7

При необходимости повышения анаэробных гликолитических возможностей организма необходимо соблюдать следующую последовательность тренировочных нагрузок:
1. 1 — аэробные нагрузки, 2 — анаэробные (лактатные)
2. 1 — анаэробные (лактатные), 2 — аэробные нагрузки
3. 1 — аэробные, 2 -алактатные, 3 — лактатные
4. 1 — лактатные, 2 — алактатные, 3 — аэробные
5. 1 -алактатные, 2 -лактатные

1,2,4

1,3,5

3,5

5

8

У спортсмена высокой квалификации, тренирующегося «на выносливость», при массе тела 75 кг показатель РЛУС 170 расценивается как средний при следующих значениях

1100-1399

1400-1599

1600-1999

9

При этапном определении «взрывных» силовых качеств на 4 мин после специального теста общей (включая интервалы отдыха) длительностью 5 мин зарегистрировано повышение содержания неического фосфата в сыворотке крови на 0,3 ммоль/л в мин. Оцените полученные данные

«Хорошо»

«Очень хорошо»

«Отлично»

10

При проведении текущего контроля за спортсменом, специализирующимся в беге на средние дистанции, была зарегистрирована следующая динамика показателя концентрации мочевины в сыворотке крови:
Понедельник: общий объем бега — 20 км
Вторник утро: содержание мочевины в сыворотке крови -36 мг%
Вторник: общий объем бега -30 км
Среда утро: содержание мочевины в сыворотке крови -30 мг%
Среда: общий объем бега — 18км
Четверг утро: содержание мочевины в сыворотке крови — 32 мг%
Ваши рекомендации:

Продолжить тренировки по плану

Уменьшить нагрузки

Прекратить тренировки, подключить фармакологические средства, ускоряющие процессы восстановления

Ответ: Некомпенсированный метаболический ацидоз

135. Повышение рН истинного на фоне снижения рН метаболического, низких значении рСОд и повышенного излишка буферных оснований свидетельствует о наличии
Ответ: Метаболического алкалоза

136. Постнагрузочное увеличение палочкоядерных нейтрофилов до 8%, уменьшение лимфоцитов до 15% или повышение до 45%, уменьшение эозинофилов до 1% соответствуют
Ответ: Удовлетворительному состоянию

137. При необходимости повышения анаэробных гликолитических возможностей организма необходимо соблюдать следующую последовательность тренировочных нагрузок:
1. 1 — аэробные нагрузки, 2 — анаэробные (лактатные)
2. 1 — анаэробные (лактатные), 2 — аэробные нагрузки
3. 1 — аэробные, 2 -алактатные, 3 — лактатные
4. 1 — лактатные, 2 — алактатные, 3 — аэробные
5. 1 -алактатные, 2 -лактатные
Ответ: 1,3,5

138. У спортсмена высокой квалификации, тренирующегося «на выносливость», при массе тела 75 кг показатель РЛУС 170 расценивается как средний при следующих значениях
Ответ: 1600-1999

139. При этапном определении «взрывных» силовых качеств на 4 мин после специального теста общей (включая интервалы отдыха) длительностью 5 мин зарегистрировано повышение содержания неического фосфата в сыворотке крови на 0,3 ммоль/л в мин. Оцените полученные данные
Ответ: «Очень хорошо»

140. При проведении текущего контроля за спортсменом, специализирующимся в беге на средние дистанции, была зарегистрирована следующая динамика показателя концентрации мочевины в сыворотке крови:
Понедельник: общий объем бега — 20 км
Вторник утро: содержание мочевины в сыворотке крови -36 мг%
Вторник: общий объем бега -30 км
Среда утро: содержание мочевины в сыворотке крови -30 мг%
Среда: общий объем бега — 18км
Четверг утро: содержание мочевины в сыворотке крови — 32 мг%
Ваши рекомендации:
Ответ: Уменьшить нагрузки

141. При проведении текущего контроля у взрослого спортсмена, тренирующимся в академической гребле, зарегистрирована концентрация лимфоцитов в крови, равная 37%. Это свидетельствует о наличии у него адаптационной фазы
Ответ: Спокойной активации

142. При наличии показаний к снижению физических нагрузок необходимо в первую очередь:
Ответ: Уменьшить их интенсивность, сохраняя общий объем и количество занятий в неделю

143. Максимальный резерв пульса у мужчин рассчитывается по формуле:
Ответ: (220 — возраст или 205 — 1/2 возраста) -ЧСС покоя

144. У женщин-спортсменок в постменструальной фазе менструального цикла целесообразно выполнение нагрузок, направленных на развитие
Ответ: Выносливости

145. После тренировочных сборов в условиях среднегорья наиболее низкий уровень физической работоспособности на равнине наблюдается на:
Ответ: 10-12 день

146. С целью предотвращения выраженного снижения физической работоспособности в первые две недели после возвращения на равнину после тренировок в условиях среднегорья необходимо
Ответ: Снизить объем физических нагрузок в последние 7 дней пребывания в условиях среднегорья

147. Оптимальным соотношением (по весу) белков, жиров и углеводов в рационе питания конькобежцев, тренирующихся в условиях среднегорья, принято считать
Ответ: 00:08,8

148. Расчет дополнительного объема жидкости, необходимого после тренировки, осуществляется по формуле
Ответ: Дополнительный объем жидкости = потере веса после тренировки минус 1 кг

149. Оптимальным в глюкозо-электролитных растворах, используемых для возмещения дефицита жидкости у спортсменов, считается процент глюкозы, равный
Ответ: 05.окт

150. Препятствует абсорбции воды из желудка
Ответ: Фруктоза

151. При возмещении дефицита жидкости в процессе выполнения длительных нагрузок целесообразно использовать регидратационные растворы, имеющие температуру
Ответ: 8-15 градусов

152. С целью повышения уровня аэробных возможностей организма в холодных условиях целесообразно использовать повышенные дозы витамина
Ответ: Е

153. Не снижая уровень физической работоспособности у спортсменов, холодовую аллергию позволяет купировать
Ответ: Ципрогептадин

154. Соревнования по марафонскому бегу могут проводиться при температуре окружающей среды не выше
Ответ: 28 градусов

155. С целью профилактики синдрома обжатия грудной клетки рекомендуется нырять
Ответ: Только на вдохе

156. С целью профилактики синдрома обжатия грудной клетки глубина ныряния для мужчин, согласно рекомендации КМАС, не должна превышать
Ответ: 15-20 метров

157. Из препаратов, обладающих иммунотропным действием, побочные действия наименее выражены у
Ответ: Нуклеината натрия

158. Чрезмерный прием витаминов причиняет вред. Укажите, какие осложнения могут вызвать перечисленные витамины
1. Нефролитиаз 1. Витамин А
2. Сенсорная нейропатия 2. Никотиновая кислота
3. Отек 3. Витамин С
4. Гиперостоз 4. Витамин Д
5. Кальцификация сердца 5. Пиридоксин
6. Снижение давления ликвора
7. Эритема кожи
8. Гемералопия (куриная слепота)
Ответ: 1) — 4, 2) — 7, 3) — 1, 4) — 3, 5 — 2

159. При необходимости перенести менструацию на более дальний срок прием бисекурина необходимо начинать
Ответ: С фазы овуляции

160. При проведении контроля пола у женщин-спортсменок в клетках эпителия слизистой оболочки полости рта или волосяной луковицы определяется процент ядер, содержащих Х-хроматин. Средний процент ядер с Х-хроматином у женщин в возрасте 21-25 лет составляет
Ответ: 17-21

161. Контроль женщин-спортсменок на половую принадлежность проводится
Ответ: Один раз в жизни

162. 15-летнему мальчику тренер порекомендовал воспользоваться анаболиками. Мальчик обращается к Вам за рецептом. Вредное действие анаболических стероидов нижеследующее, кроме
Ответ: Снижения содержания липопротеинов высокой плотности

163. Бета-блокаторы расцениваются как допинг в:
1. Современном пятиборье
2. Прыжках с трамплина
3. Беге на длинные дистанции
4. Велосипедных шоссейных гонках
5. Тяжелой атлетике
Ответ: 1,2

164. Из нижеперечисленных препаратов к скрытому допингу относится(ятся)
Ответ: Фепрацет

165. Юный спортсмен упал и поцарапал себе кожу в области коленного сустава. Последняя прививка КДС была ему сделана в возрасте 5 лет. Какая иммунизация должна быть проведена?
Ответ: Столбнячным и дифтерийным анатоксином

166. Молодой человек обращается после получения удара в глаз бейсбольным мячом. Из перечисленных симптомов будет более всего настораживать в отношении посттравматической глаукомы
Ответ: Понижение остроты зрения

167. После получения удара в нижнюю челюсть у спортсмена не выявлено нарушения прикуса, кровотечения в полость рта или эхимоза. При открывании рта челюсть отклоняется вправо. Вы ожидаете увидеть на рентгенограмме перелом
Ответ: Мыщелка справа

168. При обследовании ребенка, получившего во время урока физической культуры тупую травму глаза, важно исключить возможность перелома орбиты. Из перечисленных ниже признаков и симптомов наименее вероятен в отношении перелома дна орбиты
Ответ: Кровоизлияние под конъюнктиву

169. Основными симптомами ушиба позвоночника являются нижеперечисленные, кроме
Ответ: Деформации и болезненности при динамической нагрузке

170. Для перелома основания черепа не характерно
Ответ: Мышечное возбуждение

171. Симптом «прилипшей пятки» возникает при переломе
Ответ: Поперечных отростков позвонков

172. Транспортировка больного с переломом поперечных отростков позвонков осуществляется
Ответ: В положении на животе

173. Средние сроки срастания изолированного перелома лучевой кости у взрослых
Ответ: 6-8 недель

174. Для перелома шейки бедра не характерна(о)
Ответ: Ротация ноги кнутри

175. Все из перечисленных положений характерны для одностороннего вывиха нижней челюсти, кроме:
Ответ: Челюсть смещена в пораженную сторону

176. Наиболее частой локализацией перелома нижней челюсти является
Ответ: Угол

177. Все из перечисленных являются классическими признаками перелома нижней челюсти, кроме
Ответ: Подвывиха зуба в месте перелома

178. К повреждениям артерий чаще всего приводит вывих
Ответ: Коленного сустава

179. Спортсмен не может встать на пальцы при разрыве
Ответ: Ахиллова сухожилия

180. Симптом «переднего выдвижного ящика» наблюдается при повреждении
Ответ: Передней крестообразной связки коленного сустава

181. Усталостные переломы большеберцовой кости у бегунов наиболее часто встречаются в
Ответ: Верхне-средней части

182. Неврома Мортона у спортсменов наиболее часто встречается между
Ответ: Третьим и четвертым пальцем

183. Сесамоидит наиболее часто встречается у
Ответ: Бегунов на длинные дистанции

184. При бурейте синовиальной сумки большого пальца стопы этот палец искривлен
Ответ: Наружу

185. Воспаление подошвенной фасции (пяточная шпора) наиболее часто наблюдается у бегунов на длинные дистанции, имеющих все нижеперечисленные внутренние причины, кроме
Ответ: Колени, отклоненные наружу

186. При подворачивании ступни перекат идет через
Ответ: Внешнюю сторону стопы

187. При тендините сухожилия задней большеберцовой мышцы боль возникает
Ответ: На внутренней стороне лодыжки

188. Боль в передней части голени обычно вызывается
1. Периоститом
2. Воспалением сухожилия задней большеберцовой мышцы. Синдромом повышения давления в задней мышечной лакуне
3. Усталостным переломом
4. Повышением давления в передней мышечной лакуне
Ответ: 4,5

189. Растяжение большеберцовой коллатеральной связки возникает при смещении коленного сустава
Ответ: Внутрь

190. Растяжение крестообразных, коллатеральных и внутрисуставных связок колена возникает при
Ответ: Чрезмерном разгибании

191. При тендините сухожилия надколенника боль ощущается
Ответ: Под коленной чашкой

192. При тендините длинной приводящей мышцы боль усиливается при попытке
Ответ: Сдвинуть ноги внутрь против сопротивления

193. При разрыве сухожилия длинной головки бицепса не затруднены
1. Сгибание руки в локте
2. Вращения кисти внутрь
3. Вращения кисти наружу
4. Движения в плечевом суставе
Ответ: 2,4

194. При тендините надостной мышцы боль и слабость во время движений в плече особенно выражены, когда
Ответ: Рука выпрямлена

195. Локоть питчера» -это
Ответ: Медиальный плечевой эпикондилит

196. Перелом Коллеса -это
Ответ: Перелом локтевой кости

197. Болезнь Де Кервена — это
Ответ: Тендинит сухожилий разгибателя и отводящей мышцы, связывающих запястье с большим пальцем

198. Усталостные переломы наиболее часто встречаются у женщин-спортсменок, имеющих
1. Повышенный вес
2. Пониженный вес
3. Нерегулярные менструации
Ответ: 2,3

199. Для каждого патологического состояния подберите пол и возраст, при которых это патологическое состояние встречается наиболее часто
1. Мальчики 3 -10 лет
2. Мальчики 9-15 лет
3. Девочки 4-10 лет
4. Девочки 10-16 лет
5. Ни у кого из перечисленных
1. Болезнь Пертеса
2. Скользящий эпифиз головки бедренной кости
3. Идиопатический сколиоз
4. Подвывих головки лучевой кости
Ответ: 1-1, 2-2, 4-3, 5-4

200. Из нижеперечисленных мазей и гелей в 1-й день после ушиба должны использоваться
1. Финалгон
2, Индометациновая
3. Бутадионовая
4. Венорутон
5. Гепариновая
6. Троксевазин
Ответ: 4,5,6

201. В лабораторной диагностике неревматических кардитов на ранних этапах развития заболевания важное значение имеют
Ответ: Активность сывороточных ферментов

202. Вариант сегмента К8-Т у спортсменов «К8-Т смещен выше изолинии и имеет восходящее направление» расценивается как
Ответ: Дифференцированно, в зависимости от количества отведении, в которых он определяется, и сочетания с другими изменениями ЭКГ

203. Подберите соответствие. Класс желудочковых экстрасистол по Б.Лауну(1975)
1 класс 1. Экстрасистолы ранние
2 класс 2. Экстрасистолы полиморфные
3 класс 3. Экстрасистолы групповые, сдвоенные, строенные, алло-ритмия
4 класс 4. Экстрасистолы менее 30 в час
5 класс 5. Экстрасистолы редкие
Ответ: 1 класс — 1, 2 класс — 2, 3 класс — 3, 4 класс — 4, 5 класс — 5

204. У больного с частотой сердечных сокращений 170 уд/мин, которая снизилась после прижатия в области коронарного синуса до 75 уд/мин, имелась
Ответ: Пароксизмальная предсердная тахикардия

205. ЭКГ-признаки эмболии ветвей легочной артерии включают все ниже перечисленные признаки, кроме
Ответ: Отклонения влево электрической оси сердца

206. ЭКГ-заключение при наличии расширенных комплексов ОК8, следующих правильным ритмом, при ЧСС от 150 до 200 в мин
Ответ: Желудочковая тахикардия

207. В норме отношение амплитуды зубца Т к амплитуде зубца К в левых грудных отведениях составляет
Ответ: 1/3 — 1/4

208. Феномен Фредерика — это
Ответ: Сочетание мерцания или трепетания предсердий с полной предсердно-желудочковой блокадой

209. Первым ЭКГ-признаком гиперкалиемии обычно является
Ответ: Высокий остроконечный Т

210. Первым признаком гиперкальциемии является
Ответ: Укорочение интервала QТ

211. ЭКГ-признаком миокардита не является
Ответ: Увеличение зубца Q

212. Синдром ранней реполяризации желудочков наиболее часто встречается у представителей
Ответ: Видов спорта, направленных на развитие выносливости

213. Риск внезапной смерти у спортсменов на фоне синдрома ранней реполяризации желудочков (СРРЖ) наиболее высок при
Ответ: Сочетании СРРЖ с дополнительной хордой левого желудочка

214. На фоне пролапса митрального клапана нарушения реполяризации чаще всего регистрируются в отведениях
Ответ: II, III, АУР

215. У спортсменов по сравнению с лицами, не занимающимися спортом, достоверно увеличена продолжительность следующих фаз сердечного цикла
1. Механической систолы
2. Напряжения
3. Асинхронного сокращения
4. Изометрического сокращения
5. Быстрого изгнания крови
6. Медленного изгнания крови
Ответ: 2,4

216. Двойное произведение рассчитывается на основании
1. ЧСС
2. Систолического АД
3. Пульсового АД
4. Колеблемости интервалов К-Е на ЭКГ
5. Интервала ОТ на ЭКГ
Ответ: 1,2

217. При физиологической гипертрофии миокарда отношение показателя РWС 170 к объему сердца должно быть
Ответ: Не меньше 1,5

218. Наибольшая выраженность функционального систолического шума у спортсменов отмечается
Ответ: В области мечевидного отростка

219. Наиболее достоверными и надежными критериями дифференциальной диагностики функциональных и органических систолических шумов у спортсменов являются
1. Локализация шума
2. Особенности его проведения
3. Частотные характеристики
4. Продолжительность
5. Форма
6. Отношение к I тону
Ответ: 3,4,6

220. Продолжительность функционального систолического шума у спортсменов после физической нагрузки
Ответ: Увеличивается

221. При повышении уровня функциональной подготовленности спортсменов интенсивность функционального систолического шума
Ответ: Нарастает

222. При решении вопроса о происхождении глухих тонов сердца у спортсменов основное дифференциально-диагностическое значение имеет(ют)
Ответ: Фазовая структура сердечного сокращения

223. Функциональный диастолическии шум у спортсменов
Ответ: Регистрируется иногда у спортсменов с дистрофией миокарда преимущественно I степени

224. Верхняя граница показателя толщины межжелудочковой перегородки у высококвалифицированных спортсменов не должна превышать
Ответ: 11 мм

225. По данным эхокардиографии, конечный диастолический объем (КДО) в диапазоне от 185 до 168 мл регистрируется у
1. Бегунов на средние и длинные дистанции
2. Тяжелоатлетов
3. Гребцов
4. Баскетболистов
5. Пловцов
Ответ: 3,4

226. По данным эхокардиографии, наиболее высокие значения толщины межжелудочковой перегородки регистрируются у
1. Тяжелоатлетов
2. Спортсменов, занимающихся водным поло
3. Гребцов
4. Баскетболистов
5. Борцов
Ответ: 1,2

227. Хронический бронхит как нозологическую форму определяют все ниже перечисленные положения, кроме
Ответ: Наличие эластических волокон в мокроте

228. Из функциональных проб с физическими нагрузками для выявления лиц с постнагрузочным бронхоспазмом целесообразно использование
Ответ: Дозированной 6 мин нагрузки мощностью 2 Вт на кг веса

229. Для оценки бронхиальной проходимости используется(ются) функциоиальная(ые) проба(ы)
1. Шафрановского
2. Штанге
3. Тиффно-Вотчала
4. Серкина
5. Форсированной ЖЕЛ
Ответ: 3,5

230. Для лечения бронхиальной астмы с успехом применяются все ниже перечисленные препараты за исключением
Ответ: Протеолитических ферментов

231. К признакам и симптомам, характерным для хронического гастрита, ассоциированного с НР, относятся все ниже перечисленные, кроме
Ответ: Антител к париетальным клеткам

232. Основными критериями хронического аутоиммунного гастрита являются все ниже перечисленные, кроме
Ответ: Частой малигнизации

233. При возникновении кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки
Ответ: Предшествующая боль уменьшается или исчезает

234. В младшем детском возрасте наиболее ранним и постоянным симптомом язвенной болезни является
Ответ: Тошнота

235. При гиперкинетической дискинезии желчного пузыря, в отличие от желчнокаменной болезни, не бывает
Ответ: Лейкоцитоза

236. В диагностике заболеваний печени сканирование наиболее информативно при
Ответ: Циррозе печени

237. Ваш предположительный диагноз при наличии у больного болей в надчревной области, сопровождающихся значительным ростом активности сывороточных ферментов (АсАТ, ЛДГ1, ЛДГ2, КФК, альдолазы
Ответ: Инфаркт миокарда

238. В диагностике синдрома Жильбера основное значение имеет
Ответ: Стойкая гипербилирубинемия

239. При доброкачественных гипербилирубинемиях повышение уровня непрямого билирубина наблюдается при синдроме
Ответ: Жильбера Т

240. Печеночный болевой синдром у спортсменов наиболее часто встречается в возрасте
Ответ: Старше 30 лет

241. К чистым холекинетикам относится
Ответ: Ксилит

242. Противопоказанием для назначения холеретиков является
Ответ: Активный гепатит

243. Анализ мочи по Нечипоренко представляет собой
Ответ: Определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи

244. Предельно допустимое количество эритроцитов в 1 литре мочи в норме
Ответ: 2 х 1000000/л

245. Для нефротического синдрома характерна
Ответ: Протеинурия более 3,5г/сутки

246. При пиелонефрите наиболее стойким из лабораторных показателей является
Ответ: Бактериурия

247. При значениях сывороточного железа 3-7 мг/л можно думать о
Ответ: Железодефицитной анемии

248. Дифференциальная диагностика железодефицитных анемий и анемий на фоне инфекционных заболеваний основывается на результатах
Ответ: Железосвязывающей способности сыворотки крови

249. Для больных с мегалобластной анемией нетипичен(на)
Ответ: Микроцитоз

250. Для фолиеводефицитной анемии не характерно(а)
Ответ: Длительное вскармливание козьим молоком

251. Диагноз В12 дефицитной анемии подтверждает
Ответ: В анамнезе — хирургическое вмешательство на кишечнике

252. Для спортивной анемии характерно(ы)
1. Снижение концентрации гемоглобина в крови
2. Снижение концентрации эритроцитов в крови
3. Нормальный уровень эритроцитов в крови
4. Снижение содержания сывороточного железа
5. Повышение содержания сывороточного железа
Ответ: 1,3,4

253. Для гипопластической анемии не характерно(а,ы)
Ответ: Повышение концентрации лейкоцитов в крови

254. Истинная спортивная анемия, как правило, имеет место у
Ответ: Бегунов на длинные и сверхдлинные дистанции

255. Синдром Титце — это
Ответ: Асептическое воспаление реберных хрящей в месте соединения с грудиной

256. Синдром Мондора — это
Ответ: Тромбофлебит в области передней и боковой поверхности грудной клетки

257. Синдром Ротманна-Макаи — это
Ответ: Системное поражение жировой ткани

258. Для субфебрильной температуры одонтогенного происхождения характерен
Ответ: Максимальный подъем между 11-12 часами и снижение к вечеру

259. Из заболевании желудочно-кишечного тракта наиболее часто субфебрильную температуру вызывают
1. Хронический дуоденит
2. Хронический энтерит
3. Хронический холецисто-холангит
4. Хронический колит
Ответ: 2,3

260. При термоневротическом синдроме перетренированности нормализация температуры происходит под влиянием
Ответ: Резерпина

261. Показания к снятию с учета больных гипертонической болезнью
Ответ: Отсутствие повышения АД в течение 3 лет

262. Показания к снятию с учета больных с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки
Ответ: Отсутствие обострении в течение 6 лет

263. Показания к снятию с учета больных с атрофическим гастритом
Ответ: Нет

264. Показания к снятию с учета больных бронхиальной астмой
Ответ: Нет

265. Показания к снятию с учета больных, перенесших острый гломерулонефрит
Ответ: Отсутствие рецидивов в течение 2 лет

266. Показания к снятию с учета больных хроническим диффузным гломерулонефритом
Ответ: Нет

267. 13-летний мальчик по росту оказывается ниже 3-го перцентиля (50 перцентиль для 9-летних детей). Из нижеперечисленного лучший прогноз для достижения нормального роста в будущем ему обеспечивает
Ответ: Костный возраст, соответствующий 9 годам

268. Наиболее частой причиной преждевременной половой зрелости у девочек является
Ответ: Феминизирующая мезенхиома яичников

269. При низкорослости терапия соматотропином показана
Ответ: Больным с гипофизарньм нанизмом

270. Гомоцистенемия первого типа и синдром Марфана имеют много общего, и нередко их дифференциальная диагностика основывается лишь на лабораторных данных. Синдромы имеют общие симптомы, кроме
Ответ: Задержки психического развития

271. Антропометрическими маркерами синдрома дисплазии соединительной ткани являются все нижеперечисленные, кроме
Ответ: Индекса Брока >1,21

272. При синдроме Марфана метакарпальный индекс составляет
Ответ: Больше 7,9

273. Соотношение вдох/компрессия грудины при проведении реанимационных мероприятий одним реаниматором должно быть
Ответ: 2:15

274. Препаратом выбора для купирования пароксизмальной тахикардии до регистрации ЭКГ является
Ответ: Новокаинамид

275. При купировании пароксизмальных нарушений ритма сердца использование сердечных гликозидов опасно при
Ответ: Трепетании и мерцании предсердий на фоне синдрома WPW

276. Применение наркотических аналгетиков (морфина и др.) противопоказано во всех ниже перечисленных случаях, за исключением
Ответ: Повреждения грудной клетки с переломом ребер

277. Для гипогликемии не характерно(а, ы)
Ответ: Медленное начало

278. Для теплового истощения вследствие обезвоживания характерны все ниже перечисленные признаки, кроме
Ответ: Действие вводимых солей очень эффективно

279. Горная болезнь может осложниться
Ответ: Всеми вышеперечисленными состояниями

280. При остром высокогорном отеке легких физиологически необоснованно назначение
Ответ: Дигиталисных препаратов

281. Согласно рекомендациям Медицинского общества штата Калорадо (Денвер), применительно к практике спорта диагноз «сотрясение мозга 1 степени» должен ставиться при наличии
Ответ: Спутанности сознания

282. Повторные сотрясения мозга опасны в связи с возможностью возникновения
Ответ: Острого диффузного набухания мозга

283. При утоплении в морской воде развивается (ются)
1. Гиповолемия
2. Гиперволемия
3. Сморщивание эритроцитов
4. Гипернатриемия
5. Снижение показателя гематокрита
Ответ: 5

284. Реанимация по системе Сафара предполагает следующую последовательность проводимых мероприятий
Ответ: 1-обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, 2-искусственная вентиляция легких и восстановление дыхания, 3-поддержание адекватного искусственного -кровообращения с последующим его восстановлением

285. Первый сердечный тон усиливается при всех условиях, кроме
Ответ: Митральной недостаточности

286. Аускультативная картина минимальной аортальной недостаточности наиболее четко проявляется
1. В положении лежа
2. В положении на левом боку
3. В положении стоя
4. При наклоне туловища вперед
5. В положении стоя с поднятыми вверх руками
Ответ: 4,5

287. Голо систолический шум, который становится громче при глубоком вдохе, характерен для
Ответ: Недостаточности трехстворчатого клапана

288. Шум Грехема-Стилла можно услышать при
Ответ: Митральном стенозе и легочной гипертензии

289. Шум Флинта выслушивается при
Ответ: Недостаточности аортального клапана

290. При незаращении артериального протока выслушивается
Ответ: Систолодиастолический шум

291. При болезни Толочинова-Роже размер дефекта в межжелудочковой перегородке составляет
Ответ: 3-Юмм

292. Классическим аускультативным признаком пролабирования створок митрального клапана является
Ответ: Межсистолический щелчок, сопровождающийся поздним систолическим шумом

293. На фоне пролапса митрального клапана в молодом возрасте может развиться
Ответ: Тромбоэмболия сосудов головного мозга

294. При гипертрофической кардиомиопатии часто протекает бессимптомно
Ответ: Гипертрофия верхушки сердца

295. Для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией выносящего тракта неверно следующее утверждение
Ответ: Пропранолон противопоказан

296. Грудная жаба» при отсутствии поражения коронарных артерии наиболее часто встречается при
Ответ: Стенозе устья аорты

297. После перенесенного неревматического кардита может сформироваться
Ответ: Порок не формируется

298. Для определения формы стопы используется индекс
Ответ: Чижина

299. Для определения индекса маскулинности у женщин-спортсменок необходимо измерение следующих показателей
1. Длины тела
2. Массы тела
3. Ширины плеч
4. Окружности грудной летки
5. Ширины таза
Ответ: 3,5

300. При значительной маскулинизации женского организма индекс маскулинности равен
Ответ: Больше 1,5

301. Конечный показатель роста девочек в зависимости от роста родителей рассчитывается по формуле
Ответ: (Рост отца х 0,923 + рост матери) : 2

302. При физических нагрузках кровоток максимально (в % от уровня покоя) уменьшается в
Ответ: Органах брюшной полости

303. Содержание гликогена в мышечной ткани после максимальной анаэробной гликолитической нагрузки со средними значениями рН артериальной крови 6,9 восстанавливается через
Ответ: 3 суток

304. Лактатные анаэробные источники связаны с использованием
Ответ: Мышечного гликогена

305. При выполнении длительных аэробных упражнений развитие утомления в основном связано с
Ответ: Истощением запасов гликогена в мышцах и печени

306. Физиологической системой, лимитирующей максимальную аэробную мощность, является
Ответ: Система крови

307. При нагрузках анаэробной алактатной направленности ЧСС достигает
Ответ: 150-170 в мин

308. При нагрузках аэробно-анаэробной направленности излишек буферных оснований (ВЕ) равен
Ответ: От -3 до -15

309. Бег на 800 м относится к нагрузкам
Ответ: Мощности истощения

310. Из лабораторных велоэргометрических испытаний для определения у спортсменов показателя порога анаэробного обмена необходимо использовать
Ответ: Нагрузку со ступенчато возрастающей мощностью, выполняемую до отказа

311. Из перечисленных ниже критериев наиболее надежным при определении у спортсменов показателя порога анаэробного обмена является
Ответ: Содержание лактата в крови

312. При определении у спортсменов в лабораторных условиях уровня анаэробных гликолитических возможностей организма используется
Ответ: 3 х 1 мин на уровне 5 кп

313. Из спортивно-оздоровительных занятий лицам, страдающим ожирением, не показан(а, о, ы)
Ответ: Бег

314. Детям и подросткам, страдающим бронхоспазмом физического усилия, показаны занятия
1. Бегом на длинные дистанции
2. Бегом на короткие дистанции
3. Лыжным спортом
4. Гимнастикой
5.Плаванием
Ответ: 2,5 1,2

315. Подросток с пролапсом митрального клапана 1 степени без регургитации, а также фенотипических и антропометрических признаков дисплазии соединительной ткани не может быть допущен к занятиям
Ответ: Борьбой

316. При сколиозе 1 степени противопоказаны все нижеперечисленные виды спорта, кроме
Ответ: Спортивной гимнастики

317. Симметричные нагрузки характерны для всех нижеперечисленных видов спорта, кроме
Ответ: Академической гребли

318. При хорошем функциональном состоянии сердечно-сосудистой системы показатель качества реакции на физическую нагрузку равен
Ответ: 0,5-1

319. При положительной реакции сердечно-сосудистой системы на статическую нагрузку ударный объем крови и ЧСС должны
Ответ: Повышаться

320. Критерием максимальной аэробной емкости является
Ответ: Время удержания критической мощности

321. На уровне максимального потребления кислорода ЧСС равна
Ответ: 190-200 уд/мин

322. У подростков мужского пола ПАНОг регистрируется при ЧСС, равной
Ответ: 170-190 уд/мин

323. Функциональная проба Розенталя используется для оценки
Ответ: Выносливости дыхательной мускулатуры

324. При нагрузках максимальной мощности рН крови равен
Ответ: 7,30-7,20

325. Занятия оздоровительной физической культурой целесообразно проводить на уровне максимального резерва пульса, равном
Ответ: 40-80%

326. Наиболее неблагоприятным типом реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку является
Ответ: Гипотонический

327. Все из следующих явлении считается нормальной реакцией на физическую нагрузку, кроме
Ответ: Увеличения конечного систолического объема левого желудочка

328. Из нижеперечисленных признаков наиболее специфичным при диагностике ишемии миокарда в пробах с физический нагрузкой является
Ответ: Горизонтальная депрессия сегмента SТ

329. Значительное увеличение ЧСС, повышение диастолического АД и значительное снижение систолического АД в ответ на 10 мин ортостатическую пробу характерны для
Ответ: Вторичной гиперсимпатикотонической реакции

330. При хорошем функциональном состоянии организма колеблемость интервалов КК у представителей циклических видов спорта, направленных на преимущественное развитие выносливости, составляет
Ответ: 0,2-0,5с

331. При разнице (после и до тренировки) индексов трендов, равной 0,6-1,0, нагрузка оценивается как
Ответ: Низкая

332. Продолжительность устранения лактата из крови после напряженных физических нагрузок в среднем составляет
Ответ: 90-120 мин

333. На предсоревновательном этапе подготовки через 10 мин после велоэргометрической нагрузки «удержание» критической мощности снижение лактата в крови на 15-20 мг% должно оцениваться как
Ответ: «Удовлетворительно»

334. После лабораторного тестирования спортсмена показатели кислотно-щелочного состояния крови выглядели следующим образом: рН<7,36, ВЕ<3 м>

Компенсированный метаболический ацидоз

Некомпенсированный метаболический ацидоз

Компенсированный респираторный алкалоз

Некомпенсированный респираторный алкалоз

Компенсированный метаболический алкалоз

Некомпенсированный метаболический алкалоз

5

Повышение рН истинного на фоне снижения рН метаболического, низких значении рСОд и повышенного излишка буферных оснований свидетельствует о наличии

Метаболического ацидоза

Метаболического алкалоза

Респираторного алкалоза

Респираторного ацидоза

6

Постнагрузочное увеличение палочкоядерных нейтрофилов до 8%, уменьшение лимфоцитов до 15% или повышение до 45%, уменьшение эозинофилов до 1% соответствуют

Хорошему состоянию

Удовлетворительному состоянию

Неудовлетворительному состоянию

Очень плохому состоянию

7

При необходимости повышения анаэробных гликолитических возможностей организма необходимо соблюдать следующую последовательность тренировочных нагрузок:
1. 1 — аэробные нагрузки, 2 — анаэробные (лактатные)
2. 1 — анаэробные (лактатные), 2 — аэробные нагрузки
3. 1 — аэробные, 2 -алактатные, 3 — лактатные
4. 1 — лактатные, 2 — алактатные, 3 — аэробные
5. 1 -алактатные, 2 -лактатные

1,2,4

1,3,5

3,5

5

8

У спортсмена высокой квалификации, тренирующегося «на выносливость», при массе тела 75 кг показатель РЛУС 170 расценивается как средний при следующих значениях

1100-1399

1400-1599

1600-1999

9

При этапном определении «взрывных» силовых качеств на 4 мин после специального теста общей (включая интервалы отдыха) длительностью 5 мин зарегистрировано повышение содержания неического фосфата в сыворотке крови на 0,3 ммоль/л в мин. Оцените полученные данные

«Хорошо»

«Очень хорошо»

«Отлично»

10

При проведении текущего контроля за спортсменом, специализирующимся в беге на средние дистанции, была зарегистрирована следующая динамика показателя концентрации мочевины в сыворотке крови:
Понедельник: общий объем бега — 20 км
Вторник утро: содержание мочевины в сыворотке крови -36 мг%
Вторник: общий объем бега -30 км
Среда утро: содержание мочевины в сыворотке крови -30 мг%
Среда: общий объем бега — 18км
Четверг утро: содержание мочевины в сыворотке крови — 32 мг%
Ваши рекомендации:

Продолжить тренировки по плану

Уменьшить нагрузки

Прекратить тренировки, подключить фармакологические средства, ускоряющие процессы восстановления

Ответ: Некомпенсированный метаболический ацидоз

335. Повышение рН истинного на фоне снижения рН метаболического, низких значении рСОд и повышенного излишка буферных оснований свидетельствует о наличии
Ответ: Метаболического алкалоза

336. Постнагрузочное увеличение палочкоядерных нейтрофилов до 8%, уменьшение лимфоцитов до 15% или повышение до 45%, уменьшение эозинофилов до 1% соответствуют
Ответ: Удовлетворительному состоянию

337. При необходимости повышения анаэробных гликолитических возможностей организма необходимо соблюдать следующую последовательность тренировочных нагрузок:
1. 1 — аэробные нагрузки, 2 — анаэробные (лактатные)
2. 1 — анаэробные (лактатные), 2 — аэробные нагрузки
3. 1 — аэробные, 2 -алактатные, 3 — лактатные
4. 1 — лактатные, 2 — алактатные, 3 — аэробные
5. 1 -алактатные, 2 -лактатные
Ответ: 1,3,5

338. У спортсмена высокой квалификации, тренирующегося «на выносливость», при массе тела 75 кг показатель РЛУС 170 расценивается как средний при следующих значениях
Ответ: 1600-1999

339. При этапном определении «взрывных» силовых качеств на 4 мин после специального теста общей (включая интервалы отдыха) длительностью 5 мин зарегистрировано повышение содержания неического фосфата в сыворотке крови на 0,3 ммоль/л в мин. Оцените полученные данные
Ответ: «Очень хорошо»

340. При проведении текущего контроля за спортсменом, специализирующимся в беге на средние дистанции, была зарегистрирована следующая динамика показателя концентрации мочевины в сыворотке крови:
Понедельник: общий объем бега — 20 км
Вторник утро: содержание мочевины в сыворотке крови -36 мг%
Вторник: общий объем бега -30 км
Среда утро: содержание мочевины в сыворотке крови -30 мг%
Среда: общий объем бега — 18км
Четверг утро: содержание мочевины в сыворотке крови — 32 мг%
Ваши рекомендации:
Ответ: Уменьшить нагрузки

341. При проведении текущего контроля у взрослого спортсмена, тренирующимся в академической гребле, зарегистрирована концентрация лимфоцитов в крови, равная 37%. Это свидетельствует о наличии у него адаптационной фазы
Ответ: Спокойной активации

342. При наличии показаний к снижению физических нагрузок необходимо в первую очередь:
Ответ: Уменьшить их интенсивность, сохраняя общий объем и количество занятий в неделю

343. Максимальный резерв пульса у мужчин рассчитывается по формуле:
Ответ: (220 — возраст или 205 — 1/2 возраста) -ЧСС покоя

344. У женщин-спортсменок в постменструальной фазе менструального цикла целесообразно выполнение нагрузок, направленных на развитие
Ответ: Выносливости

345. После тренировочных сборов в условиях среднегорья наиболее низкий уровень физической работоспособности на равнине наблюдается на:
Ответ: 10-12 день

346. С целью предотвращения выраженного снижения физической работоспособности в первые две недели после возвращения на равнину после тренировок в условиях среднегорья необходимо
Ответ: Снизить объем физических нагрузок в последние 7 дней пребывания в условиях среднегорья

347. Оптимальным соотношением (по весу) белков, жиров и углеводов в рационе питания конькобежцев, тренирующихся в условиях среднегорья, принято считать
Ответ: 00:08,8

348. Расчет дополнительного объема жидкости, необходимого после тренировки, осуществляется по формуле
Ответ: Дополнительный объем жидкости = потере веса после тренировки минус 1 кг

349. Оптимальным в глюкозо-электролитных растворах, используемых для возмещения дефицита жидкости у спортсменов, считается процент глюкозы, равный
Ответ: 05.окт

350. Препятствует абсорбции воды из желудка
Ответ: Фруктоза

351. При возмещении дефицита жидкости в процессе выполнения длительных нагрузок целесообразно использовать регидратационные растворы, имеющие температуру
Ответ: 8-15 градусов

352. С целью повышения уровня аэробных возможностей организма в холодных условиях целесообразно использовать повышенные дозы витамина
Ответ: Е

353. Не снижая уровень физической работоспособности у спортсменов, холодовую аллергию позволяет купировать
Ответ: Ципрогептадин

354. Соревнования по марафонскому бегу могут проводиться при температуре окружающей среды не выше
Ответ: 28 градусов

355. С целью профилактики синдрома обжатия грудной клетки рекомендуется нырять
Ответ: Только на вдохе

356. С целью профилактики синдрома обжатия грудной клетки глубина ныряния для мужчин, согласно рекомендации КМАС, не должна превышать
Ответ: 15-20 метров

357. Из препаратов, обладающих иммунотропным действием, побочные действия наименее выражены у
Ответ: Нуклеината натрия

358. Чрезмерный прием витаминов причиняет вред. Укажите, какие осложнения могут вызвать перечисленные витамины
1. Нефролитиаз 1. Витамин А
2. Сенсорная нейропатия 2. Никотиновая кислота
3. Отек 3. Витамин С
4. Гиперостоз 4. Витамин Д
5. Кальцификация сердца 5. Пиридоксин
6. Снижение давления ликвора
7. Эритема кожи
8. Гемералопия (куриная слепота)
Ответ: 1) — 4, 2) — 7, 3) — 1, 4) — 3, 5 — 2

359. При необходимости перенести менструацию на более дальний срок прием бисекурина необходимо начинать
Ответ: С фазы овуляции

360. При проведении контроля пола у женщин-спортсменок в клетках эпителия слизистой оболочки полости рта или волосяной луковицы определяется процент ядер, содержащих Х-хроматин. Средний процент ядер с Х-хроматином у женщин в возрасте 21-25 лет составляет
Ответ: 17-21

361. Контроль женщин-спортсменок на половую принадлежность проводится
Ответ: Один раз в жизни

362. 15-летнему мальчику тренер порекомендовал воспользоваться анаболиками. Мальчик обращается к Вам за рецептом. Вредное действие анаболических стероидов нижеследующее, кроме
Ответ: Снижения содержания липопротеинов высокой плотности

363. Бета-блокаторы расцениваются как допинг в:
1. Современном пятиборье
2. Прыжках с трамплина
3. Беге на длинные дистанции
4. Велосипедных шоссейных гонках
5. Тяжелой атлетике
Ответ: 1,2

364. Из нижеперечисленных препаратов к скрытому допингу относится(ятся)
Ответ: Фепрацет

365. Юный спортсмен упал и поцарапал себе кожу в области коленного сустава. Последняя прививка КДС была ему сделана в возрасте 5 лет. Какая иммунизация должна быть проведена?
Ответ: Столбнячным и дифтерийным анатоксином

366. Молодой человек обращается после получения удара в глаз бейсбольным мячом. Из перечисленных симптомов будет более всего настораживать в отношении посттравматической глаукомы
Ответ: Понижение остроты зрения

367. После получения удара в нижнюю челюсть у спортсмена не выявлено нарушения прикуса, кровотечения в полость рта или эхимоза. При открывании рта челюсть отклоняется вправо. Вы ожидаете увидеть на рентгенограмме перелом
Ответ: Мыщелка справа

368. При обследовании ребенка, получившего во время урока физической культуры тупую травму глаза, важно исключить возможность перелома орбиты. Из перечисленных ниже признаков и симптомов наименее вероятен в отношении перелома дна орбиты
Ответ: Кровоизлияние под конъюнктиву

369. Основными симптомами ушиба позвоночника являются нижеперечисленные, кроме
Ответ: Деформации и болезненности при динамической нагрузке

370. Для перелома основания черепа не характерно
Ответ: Мышечное возбуждение

371. Симптом «прилипшей пятки» возникает при переломе
Ответ: Поперечных отростков позвонков

372. Транспортировка больного с переломом поперечных отростков позвонков осуществляется
Ответ: В положении на животе

373. Средние сроки срастания изолированного перелома лучевой кости у взрослых
Ответ: 6-8 недель

374. Для перелома шейки бедра не характерна(о)
Ответ: Ротация ноги кнутри

375. Все из перечисленных положений характерны для одностороннего вывиха нижней челюсти, кроме:
Ответ: Челюсть смещена в пораженную сторону

376. Наиболее частой локализацией перелома нижней челюсти является
Ответ: Угол

377. Все из перечисленных являются классическими признаками перелома нижней челюсти, кроме
Ответ: Подвывиха зуба в месте перелома

378. К повреждениям артерий чаще всего приводит вывих
Ответ: Коленного сустава

379. Спортсмен не может встать на пальцы при разрыве
Ответ: Ахиллова сухожилия

380. Симптом «переднего выдвижного ящика» наблюдается при повреждении
Ответ: Передней крестообразной связки коленного сустава

381. Усталостные переломы большеберцовой кости у бегунов наиболее часто встречаются в
Ответ: Верхне-средней части

382. Неврома Мортона у спортсменов наиболее часто встречается между
Ответ: Третьим и четвертым пальцем

383. Сесамоидит наиболее часто встречается у
Ответ: Бегунов на длинные дистанции

384. При бурейте синовиальной сумки большого пальца стопы этот палец искривлен
Ответ: Наружу

385. Воспаление подошвенной фасции (пяточная шпора) наиболее часто наблюдается у бегунов на длинные дистанции, имеющих все нижеперечисленные внутренние причины, кроме
Ответ: Колени, отклоненные наружу

386. При подворачивании ступни перекат идет через
Ответ: Внешнюю сторону стопы

387. При тендините сухожилия задней большеберцовой мышцы боль возникает
Ответ: На внутренней стороне лодыжки

388. Боль в передней части голени обычно вызывается
1. Периоститом
2. Воспалением сухожилия задней большеберцовой мышцы. Синдромом повышения давления в задней мышечной лакуне
3. Усталостным переломом
4. Повышением давления в передней мышечной лакуне
Ответ: 4,5

389. Растяжение большеберцовой коллатеральной связки возникает при смещении коленного сустава
Ответ: Внутрь

390. Растяжение крестообразных, коллатеральных и внутрисуставных связок колена возникает при
Ответ: Чрезмерном разгибании

Пройти онлайн тестирование по данной специальности

---

Назад к списку

Тест с ответами по теме «Компетенции врача спортивной медицины»

Вашему вниманию представляется Тест с ответами по теме «Компетенции врача спортивной медицины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинских работников (врачи, медсестры и фармацевты).
Тест с ответами по теме «Компетенции врача спортивной медицины» в рамках программы НМО: непрерывного медицинского образования для медицинского персонала высшего и среднего звена (врачи, медицинские сестры и фармацевтические работники) позволяет успешнее подготовиться к итоговой аттестации и/или понять данную тему.

---

1. В каком диапазоне находится зона оптимального функционирования сердечно-сосудистой системы?

1) 110-130 уд/мин;
2) 130-150 уд/мин;
3) 150-170 уд/мин;
4) 170-190 уд/мин.+

2. В медицинском обеспечении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований Трудовая функция 1 спортивного врача это

1) ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) оказание медицинской помощи участникам физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, комплекса ГТО, с учетом возрастных особенностей;
4) организация и осуществление медицинского обеспечения при проведении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, при выполнении нормативов испытаний (тестов) Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» (комплекс ГТО), с учетом возрастных особенностей.+

3. В медицинском обеспечении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований Трудовая функция 2 спортивного врача это

1) ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) оказание медицинской помощи участникам физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, комплекса ГТО, с учетом возрастных особенностей;+
4) организация и осуществление медицинского обеспечения при проведении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, при выполнении нормативов испытаний (тестов) Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» (комплекс ГТО), с учетом возрастных особенностей.

4. В медицинском обеспечении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований Трудовая функция 3 спортивного врача это

1) ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;+
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) оказание медицинской помощи участникам физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, комплекса ГТО, с учетом возрастных особенностей;
4) организация и осуществление медицинского обеспечения при проведении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, при выполнении нормативов испытаний (тестов) Всероссийский физкультурно-спортивный комплекс «Готов к труду и обороне» (комплекс ГТО), с учетом возрастных особенностей.

5. Возможными наименованиями должностей спортивного врача являются

1) врач по спортивной медицине спортивной сборной команды Российской Федерации;+
2) врач по спортивной медицине спортивной сборной команды субъекта Российской Федерации;+
3) помощник спортивного врача сборной команды субъекта Российской Федерации;
4) старший врач по спортивной медицине спортивной сборной команды Российской Федерации;+
5) фельдшер спортивной команды.

6. Гарвардский степ-тест основан на регистрации ЧСС после дозированной физической нагрузки в виде восхождения на ступеньку. Какая высота ступеньки используется для этого теста?

1) 40 см для женщин;
2) 43 см для женщин;+
3) 50 см для мужчин;+
4) 53 см для мужчин.

7. К основным задачам спортивной медицины относятся

1) допуск к занятиям спортом и спортивным тренировкам на основании информативной многовариантной оценки состояния здоровья индивидуума;+
2) медико-биологический отбор и допуск к занятиям тем или иным видом спорта в соответствии исключительно с генетически обусловленными возможностями индивидуума;
3) медико-биологический отбор и допуск к занятиям тем или иным видом спорта в соответствии с генетически и фенотипически обусловленными возможностями индивидуума;+
4) профилактика и лечение травм и заболеваний всех категорий населения;
5) профилактика и лечение травм и заболеваний спортсменов в процессе их специфической деятельности и вне её.+

8. К особым условиям допуска к работе спортивного врача относятся

1) отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации;+
2) прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;+
3) сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Лечебная физкультура и спортивная медицина»;+
4) сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Физическая культура и спорт».

9. Как оценить уровень физической работоспособности по тесту PWC170 равный 2,6 вт/кг?

1) высокий;
2) выше среднего;+
3) ниже среднего;
4) низкий;
5) средний.

10. Какие виды врачебных обследовании используются во врачебном контроле?

1) дополнительные;+
2) первичные;
3) повторные;+
4) профилактические медосмотры;+
5) функциональные исследования.+

11. Какие знания необходимы спортивному врачу для осуществления трудовой функции 1 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) возрастные особенности отбора детей и подростков по видам спорта;
2) диагностика острых и неотложных состояний по возрастным группам;+
3) показания к назначению санаторно-курортного лечения;
4) развитие физических качеств: скоростные, силовые, координационные способности, гибкость, выносливость.

12. Какие знания необходимы спортивному врачу для осуществления трудовой функции 1 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) инструкции и правила работы с медицинским оборудованием;+
2) международные и российские правила (регламенты) медицинского обеспечения соревнований по виду спорта (при наличии);
3) основы работы с текстовыми редакторами, электронными таблицами, электронной почтой и браузерами;+
4) порядки и стандарты оказания медицинской помощи, клинические рекомендации по профилю деятельности;+
5) правила оказания первой помощи и экстренной медицинской помощи;
6) стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации.

13. Какие знания необходимы спортивному врачу для осуществления трудовой функции 2 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) адаптация обмена веществ к мышечной деятельности при аэробных, анаэробных физических нагрузках;
2) методы и средства современной клинической, лабораторной, функциональной диагностики;
3) порядки и стандарты оказания медицинской помощи;
4) санитарно-гигиенические и эпидемиологические нормативы и правила на объектах спорта.

14. Какие знания необходимы спортивному врачу для осуществления трудовой функции 2 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) клиническая симптоматика неотложных состояний, лечение и профилактика;+
2) необходимое консультирование и разъяснения участникам мероприятий по вопросам медицинского обеспечения и оказания медицинской помощи;
3) нормативно-правовая документация (федеральные законы, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международные классификации и др.);+
4) разработка мер по профилактике травматизма и заболеваний.

15. Какие знания необходимы спортивному врачу для осуществления трудовой функции 3 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) международные и российские правила (регламенты) медицинского обеспечения соревнований по виду спорта (при наличии);+
2) нормативно-правовая документация (федеральные законы, технические регламенты, международные и национальные стандарты, рекомендации, международные классификации и др.);+
3) перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания первой помощи и медицинской помощи;
4) санитарно-гигиенические и эпидемиологические нормативы;
5) стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации.+

16. Какие знания необходимы спортивному врачу для осуществления трудовой функции 4 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) международные и российские правила (регламенты) медицинского обеспечения соревнований по виду спорта (при наличии);
2) особенности медицинского обеспечения соревнований в соответствии с международными правилами;
3) перечень лекарственных средств, изделий медицинского назначения для оказания первой помощи и медицинской помощи;+
4) порядки оказания медицинской помощи по профилю «лечебная физкультура и спортивная медицина»;+
5) стандарты и порядки оказания медицинской помощи, клинические рекомендации.

17. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 1 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) ведение медицинской документации, медицинской карты спортсмена;
2) внедрение эффективных методик в систему медицинского и медико-биологического обеспечения физической культуры и спорта;
3) компенсация затрат по калорийности в рационе с применением продуктов специализированного питания для спортсменов;+
4) контроль соблюдения питьевого режима;+
5) проведение текущего медицинского наблюдения за спортсменами и этапных (периодических) медицинских обследований спортсменов.

18. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 1 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) анализ и клиническая оценка ситуации, оказание медицинской помощи в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) обеспечение допуска участников мероприятий (проверка наличия медицинских заключений) в соответствии с установленными нормативными требованиями;+
3) определение необходимости медицинской эвакуации, ее особенностей и путей;
4) организация оказания медицинской помощи участникам мероприятий с учетом возрастных особенностей участников;+
5) осуществление медицинской эвакуации пациента (в случае необходимости);
6) разработка плана медицинского обеспечения физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, комплекса ГТО (далее – мероприятий) с учетом возрастных особенностей участников;+
7) санитарно-гигиеническая оценка мест проведения мероприятий.+

19. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 2 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) информирование тренеров о степени готовности к осуществлению медико-биологического обеспечения спортивного мероприятия;+
2) контроль за использованием спортсменами лекарственных препаратов, биологически активных добавок, специализированных продуктов спортивного питания;+
3) организация и проведение предварительных медицинских осмотров лиц, желающих пройти спортивную подготовку (в том числе перед заключением трудового договора), заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО (далее – указанных лиц) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
4) организация работы врача-специалиста, оформление медицинской документации;
5) проведение профилактической работы, организационные и административные мероприятия в практике спортивной медицины;
6) рекомендации по коррекции тренировочного процесса по медицинским показаниям, введение ограничений в тренировочные мероприятия, в том числе ограничение физических нагрузок на спортсмена и участию в спортивных соревнованиях по виду спорта/ спортивной дисциплине.+

20. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 2 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) осуществление медицинской эвакуации пациента (в случае необходимости);+
2) проведение консилиума в медицинской бригаде специалистов;
3) проведение медицинского осмотра, консультации (первичная, повторная) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;+
4) участие при необходимости в подготовке документов лицензирования медицинской деятельности на объекте спорта.

21. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 3 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) организация и проведение предварительных медицинских осмотров лиц, желающих пройти спортивную подготовку (в том числе перед заключением трудового договора), заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) комплекса ГТО (далее – указанных лиц) в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи;
2) организация и участие в работе экспертных групп, советов, комиссий и др. консультативных и коллегиальных органов;
3) освоение современных теоретических и экспериментальных методов, новых подходов в области спортивной медицины;+
4) распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме.

22. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 3 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
2) определение формы и методов профилактики, лечения травм и заболеваний, возникающих на фоне физических и психологических нагрузок;
3) руководство медицинскими работниками по медицинскому обеспечению мероприятий;+
4) совместно с организаторами мероприятий привлечение к работе бригад скорой медицинской помощи и медицинских организаций при необходимости;+
5) формирование и организация деятельности мобильных медицинских бригад для медицинского обеспечения мероприятий (непосредственно на объекте спорта, на спортивной дистанции, трассе, в месте пребывания спортсменов).+

23. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 4 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) изучение особенностей обследования спортсменов и лиц, занимающихся физической культурой;+
2) определение оптимальных путей организации медицинского и медико-биологического обеспечения;
3) организация рабочего места врача по спортивной медицине в соответствии с лицензионными требованиями;
4) разработка методических рекомендаций по организации и осуществлению медицинского и медико-биологического обеспечения;
5) содействие в апробации новых методик спортивной медицины.

24. Какие трудовые действия спортивного врача относятся к трудовой функции 5 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
2) организация и участие в работе экспертных групп, советов, комиссий и др. консультативных и коллегиальных органов;+
3) разработка методических рекомендаций по организации и осуществлению медицинского и медико-биологического обеспечения;
4) распознавание состояний, представляющих угрозу жизни пациентов, включая состояние клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания), требующих оказания медицинской помощи в экстренной форме;
5) содействие в апробации новых методик спортивной медицины.

25. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 1 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем;+
2) анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике гуманитарные, естественнонаучные, медико-биологические и клинические науки в различных мероприятиях, направленных на укрепление физического здоровья и повышение спортивных достижений;
3) планировать и осуществлять контроль исполнения медицинских назначений;
4) подготавливать заключения и рекомендации по двигательному режиму, ограничениям физических нагрузок, видам физической активности по результатам медицинских осмотров.

26. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 1 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) давать необходимые консультации и разъяснения участникам мероприятий по вопросам медицинского обеспечения и оказания медицинской помощи;+
2) использовать информационно-коммуникационные технологии и средства связи;+
3) использовать медицинское оборудование;+
4) определять нарушения адаптации, влияние факторов окружающей среды на функциональное состояние;
5) определять целесообразность методов воздействия и достаточности сочетания медикаментозной терапии, оценку возможных осложнений;
6) проводить санитарно-просветительную работу с участниками мероприятий;+
7) разрабатывать меры по профилактике травматизма и заболеваний.+

27. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 2 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике гуманитарные, естественнонаучные, медико-биологические и клинические науки в различных мероприятиях, направленных на укрепление физического здоровья и повышение спортивных достижений;
2) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
3) определять медицинские рекомендации и противопоказания к занятиям физической культурой и спортом с учетом состояния здоровья и вида спорта;+
4) подготавливать заключения и рекомендации по двигательному режиму, ограничениям физических нагрузок, видам физической активности по результатам медицинских осмотров.

28. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 2 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) контролировать эффективность использования медицинского оборудования, инструментария, лекарственных препаратов сотрудниками медицинской бригады;
2) определять нарушения адаптации, влияние факторов окружающей среды на функциональное состояние;+
3) определять целесообразность или необходимость использования дополнительных методов профилактики травматизма или реабилитации после травм (тэйпирование, кинезио-тэйпинг, применение бандажей и брейсов, ортезов и др.);+
4) определять целесообразность методов воздействия и достаточности сочетания медикаментозной терапии, оценку возможных осложнений;+
5) оформлять медицинскую документацию.

29. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 3 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике гуманитарные, естественнонаучные, медико-биологические и клинические науки в различных мероприятиях, направленных на укрепление физического здоровья и повышение спортивных достижений;
2) взаимодействовать с научными организациями;+
3) планировать и осуществлять контроль исполнения медицинских назначений;
4) разрабатывать современные обоснованные программы фармакологической коррекции и срочного восстановления в зависимости от этапа спортивной подготовки.

30. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 3 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) анализировать и применять на практике знания особенностей возрастной анатомии и физиологии;
2) контролировать эффективность использования медицинского оборудования, инструментария, лекарственных препаратов сотрудниками медицинской бригады;+
3) оформлять медицинскую документацию;+
4) оценивать скоростные, силовые, координационные способности, гибкость и выносливость в соответствии с методикой;
5) проводить оценку функциональных возможностей спортсмена с привлечением необходимых специалистов, медицинских средств и методов.

31. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 4 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) анализировать закономерности функционирования отдельных органов и систем;
2) планировать и осуществлять контроль исполнения медицинских назначений;
3) подготавливать заключения и рекомендации по двигательному режиму, ограничениям физических нагрузок, видам физической активности по результатам медицинских осмотров;
4) проводить функциональное тестирование указанных лиц.+

32. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 4 в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) клинические признаки внезапного прекращения кровообращения и (или) дыхания;+
2) методика физикального исследования пациентов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);+
3) определять нарушения адаптации, влияние факторов окружающей среды на функциональное состояние;
4) определять целесообразность методов воздействия и достаточности сочетания медикаментозной терапии, оценку возможных осложнений;
5) правила проведения базовой сердечно-легочной реанимации.+

33. Какими умениями должен владеть спортивный врач по трудовой функции 5 в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) анализировать социально-значимые проблемы и процессы, использовать на практике гуманитарные, естественнонаучные, медико-биологические и клинические науки в различных мероприятиях, направленных на укрепление физического здоровья и повышение спортивных достижений;+
2) оказывать медицинскую помощь в экстренной форме пациентам при состояниях, представляющих угрозу жизни пациентов, в том числе клинической смерти (остановка жизненно важных функций организма человека (кровообращения и (или) дыхания);
3) подготавливать заключения и рекомендации по двигательному режиму, ограничениям физических нагрузок, видам физической активности по результатам медицинских осмотров;
4) применять лекарственные препараты и медицинские изделия при оказании медицинской помощи в экстренной форме.

34. Какое утверждение является теоретическим обоснованием правомерности применения теста PWC- 170?

1) зона максимального функционирования сердечно-сосудистой и респираторной систем в условиях, близких к минимальному потреблению кислорода;
2) зона минимального функционирования сердечно-сосудистой и респираторной систем в условиях, близких к оптимальному потреблению кислорода;
3) зона оптимального функционирования сердечно-сосудистой и респираторной систем в условиях, близких к максимальному потреблению кислорода.+

35. Какой тест рекомендован ВОЗ для определения физической работоспособности спортсменов и физкультурников?

1) Гарвардский степ-тест;
2) ортостатическая проба;
3) проба Мартине-Кушелевского;
4) субмаксимальный тест PWC170;+
5) тест Купера.

36. Основной целью профессиональной деятельности спортивного врача является

1) лечение заболеваний и (или) патологических состояний у занимающихся физической культурой;
2) повышение работоспособности лиц, занимающихся физической культурой;
3) профилактика, диагностика, лечение заболеваний и (или) патологических состояний, сохранение и укрепление здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом, их реабилитация, повышение работоспособности спортсменов;+
4) профилактика, диагностика, повышение работоспособности спортсменов;
5) сохранение и укрепление здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

37. Отличное функциональное состояние по результатам Гарвардского степ-теста составляет

1) 55 баллов;
2) 65 баллов;
3) 75 баллов;
4) 85 баллов;
5) 90 баллов.+

38. По формуле PWC17O рассчитывают

1) мощность нагрузки при ЧСС 170 ударов в минуту;+
2) работу при нагрузке на велоэргометре;
3) работу при нагрузке на ступеньке;
4) работу, выполненную за 170 секунд.

39. Схема проведения функциональной пробы с дозированной физической нагрузкой включает

1) анализ восстановительного периода;+
2) изучение характера и степень изменения показателей пульса и АД под воздействием физической нагрузки;+
3) определение исходных пульса и АД в покое;+
4) определение типа реакции пульса и АД на физическую нагрузку;+
5) сбор анамнеза.

40. Что относится к трудовой функции 1 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
2) организация и осуществление систематического контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, врачебно-педагогических наблюдений с учетом возрастных особенностей;+
3) организация и проведение предварительных медицинских осмотров лиц, желающих пройти спортивную подготовку (в том числе перед заключением трудового договора), заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) ГТО с учетом возрастных особенностей;
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации на этапах спортивной подготовки.

41. Что относится к трудовой функции 1 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) организация и осуществление медицинского обеспечения при проведении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, при выполнении нормативов испытаний (тестов);+
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации на этапах спортивной подготовки.

42. Что относится к трудовой функции 2 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) медицинское обеспечение спортсменов на этапах спортивной подготовки, медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации при проведении спортивных мероприятий (спортивные соревнования, тренировочные мероприятия и другие мероприятия по подготовке к спортивным соревнованиям с участием спортсменов) с учетом возрастных особенностей;+
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) организационно-методическая работа. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд российской федерации и спортивных сборных команд субъектов российской федерации на этапах спортивной подготовки.

43. Что относится к трудовой функции 2 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) медицинское обеспечение спортсменов на этапах спортивной подготовки, медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации при проведении спортивных мероприятий (спортивные соревнования, тренировочные мероприятия и другие мероприятия по подготовке к спортивным соревнованиям с участием спортсменов) с учетом возрастных особенностей;+
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) организация и осуществление систематического контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, врачебно-педагогических наблюдений с учетом возрастных особенностей;
4) организация и проведение предварительных медицинских осмотров лиц, желающих пройти спортивную подготовку (в том числе перед заключением трудового договора), заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) ГТО с учетом возрастных особенностей.

44. Что относится к трудовой функции 3 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) медицинское обеспечение спортсменов на этапах спортивной подготовки, медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации при проведении спортивных мероприятий (спортивные соревнования, тренировочные мероприятия и другие мероприятия по подготовке к спортивным соревнованиям с участием спортсменов) с учетом возрастных особенностей;
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) организационно-методическая работа. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации на этапах спортивной подготовки.+

45. Что относится к трудовой функции 3 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;+
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
3) организация и осуществление медицинского обеспечения при проведении физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, при выполнении нормативов испытаний (тестов);
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации на этапах спортивной подготовки.

46. Что относится к трудовой функции 4 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
2) организационно-методическая работа. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
3) организация и проведение предварительных медицинских осмотров лиц, желающих пройти спортивную подготовку (в том числе перед заключением трудового договора), заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) ГТО с учетом возрастных особенностей;+
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Рссийской Федерации на этапах спортивной подготовки.

47. Что относится к трудовой функции 4 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований»?

1) ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
2) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;+
3) оказание медицинской помощи участникам физкультурных мероприятий, массовых спортивных мероприятий и спортивных соревнований, комплекса ГТО, с учетом возрастных особенностей;
4) организация и осуществление систематического контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся физической культурой и спортом, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз, медицинских осмотров, диспансерного наблюдения, врачебно-педагогических наблюдений с учетом возрастных особенностей;
5) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации на этапах спортивной подготовки.

48. Что относится к трудовой функции 5 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;
2) организационно-методическая работа. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;+
3) организация и проведение предварительных медицинских осмотров лиц, желающих пройти спортивную подготовку (в том числе перед заключением трудового договора), заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) ГТО с учетом возрастных особенностей;
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд российской федерации и спортивных сборных команд субъектов российской федерации на этапах спортивной подготовки.

49. Что относится к трудовой функции 6 спортивного врача в разделе «Медицинское обеспечение лиц, занимающихся физической культурой и спортом. Медико-биологическое обеспечение спортсменов спортивных сборных команд Российской Федерации и спортивных сборных команд субъектов Российской Федерации»?

1) оказание медицинской помощи в экстренной форме с учетом возрастных особенностей;+
2) организационно-методическая работа. Ведение медицинской документации и организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского и прочего персонала;
3) организация и проведение предварительных медицинских осмотров лиц, желающих пройти спортивную подготовку (в том числе перед заключением трудового договора), заниматься физической культурой и спортом в организациях и (или) выполнить нормативы испытаний (тестов) ГТО с учетом возрастных особенностей;
4) подбор эффективных методик медико-биологического обеспечения спортсменов спортивных сборных команд российской федерации и спортивных сборных команд субъектов российской федерации на этапах спортивной подготовки.

---