Предложите, как улучшить StudyLib
(Для жалоб на нарушения авторских прав, используйте
другую форму
)
Ваш е-мэйл
Заполните, если хотите получить ответ
Оцените наш проект
1
2
3
4
5
Вопросы к экзамену по дисциплине «Факультетская хирургия, урология»
-
Травма
почки. Классификация, клиника, диагностика,
лечение. -
Травма
мочеточников. Этиология, диагностика,
клиническая картина, особенности
лечения, осложнения -
Гематурия.
Этиология, клиническая картина,
диагностика, лечение -
Мочекаменная
болезнь. Этиология, клиническая картина,
консервативное, оперативное лечение. -
Гидронефроз.
Этиология, клиника, диагностика, лечение. -
Опухоль
почки. Классификация, клиника, диагностика,
лечение -
Опухоль
мочевого пузыря. Классификация, клиника,
диагностика, лечение. -
Гиперплазия
предстательной железы. Диагностика,
специальные методы исследования,
показания для оперативного лечения. -
Рак
предстательной железы. Клиника,
специальные методы исследования -
Острый
пиелонефрит. Этиология, диагностика,
осложнения, лечение осложнений -
Хронический
пиелонефрит. Клиническая картина,
осложнения, лечение -
Острая
почечная недостаточность. Этиология,
клиника, лечение -
Хроническая
почечная недостаточность. Этиология,
патогенез, клиника, диагностика, лечение -
Водянка
яичка -
Варикоцеле
-
Атеросклероз
почечных сосудов. дифференциальная
диагностика -
Методы
обследования урологических больных.
Хромоцистоскопия, пиелография,
ретроградная пиелография
-
Заболевания
трахеи. Бронхоэктатическая болезнь -
Абсцесс
легких. Дифференциальная диагностика
Осложнения острого абсцесса легких -
Гангрена
легкого -
Остря
и хроническая эмпиема плевры -
Доброкачественные
опухоли легких. Рак легких. Роль
профилактических осмотров в ранней
диагностике. -
Опухоли
средостения -
Острый
и хронический медиастинит -
Инородные
тела трахеи, бронхов
-
Тромбоэмболия
легочной артерии -
Пороки
развития. Классификация -
Врожденные
пороки сердца. -
Приобретенные
пороки сердца -
Ишемическая
болезнь сердца Клиническая картина.
Показания к хирургическому лечению
ишемической болезни сердца, виды
хирургической коррекции ИБС -
Аневризма,
коарктация аорты, болезнь Тапаясу.
Дифференциальная диагностика -
Аневризма
сердца. дифференциальная диагностика -
Перикардит
-
Заболевания
аорты -
Артериальные
тромбозы, эмболии. Клиника. Классификация
острой артериальной непроходимости
по Затевахину Н.И., клиника, диагностика,
консервативное и оперативное лечение
Острая артериальная недостаточность
артерий нижних конечностей. Этиология,
Классификация по Затевахину. Клиника
Диагностика, лечение. -
Болезнь
Бюргера (облитерирующий тромбангиит) -
Облитерирующий
атеросклероз нижних конечностей -
Синдром
Лериша -
Диабетическая
ангиопатия. Диабетическая стопа -
Варикозная
болезнь. Осложнения варикозного
расширения вен нижних конечностей.
Классификация CEAP -
Тромбоз
глубоких вен нижних конечностей
(флеботромбоз). Этиология, классификация,
виды тромбов, клиника, диагностика,
консервативное и оперативное лечение.
Профилактика
ТЭЛА -
Посттромбофлебитический
синдром. дифференциальная диагностика
-
Травма
мочевого пузыря. Врожденные заболевания
мочевого пузыря. -
Рак
пищевода. Классификация. Ранние симптомы
заболевания. Клиника, диагностика,
лечение.
ОТВЕТЫ
№1.
ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЧЕК
Эпидемиология. Чаще
наблюдаются у мужчин молодого и среднего
возраста, на долю детей приходится 10-12
% всех повреждений почек. Правая и левая
почки повреждаются одинаково часто;
повреждение обеих почек встречается
редко.
Различают
повреждения почек:
-
открытые(ранения)
почек наблюдаются редко. Они могут быть
огнестрельными, нанесенными колющим
или режущим оружием, непроникающими
(касательными) и проникающими (сквозными
и слепыми) -
закрытые
возможны в условиях как мирного, так и
военного времени
Этиология
и патогенез.
Механизмы
повреждения почек:
-
сотрясение
(когда травмирующая сила действует
непосредственно на область почки)
возникают внутрипочечные кровоизлияния,
субкап-сулярные трещины и редко — разрывы
органа вместе с капсулой. -
сдавление
области почки -
удары
— например бампером автомашины, возможны
разрывы почечной паренхимы, с повреждением
фиброзной капсулы почки -
вследствие
быстрого введения в почечную лоханку
чрезмерного количества рентгеноконтрастного
вещества при ретроградной пиелографии.
Классификация.
Виды
закрытых повреждений почек (классификация
Кюстера)
а
— повреждение жировой и фиброзной
капсул почки с образованием гематомы
в паранефральной клетчатке;
б
— разрывы паренхимы почки, не
проникающие в почечные чашки и лоханку;
в
— разрывы паренхимы, проникающие
в почечные чашки и лоханку;
г —
размозжение почки;
д
— отрыв почки
Симптоматика. Больные
жалуются на боли в поясничной области
и/или в животе, усиливающиеся при глубоком
дыхании, припухлость в области ее
расположения (околопочечная гематома
или урогематома), вздутие живота, тошноту,
рвоту, общую слабость. Тотальная гематурия
наблюдается при тяжелых повреждениях
почек. При открытых повреждениях —
выделение мочи из раны.
Диагностика.
Степень повреждения органа уточняют с
помощью УЗИ, обзорной и экскреторной
рентгенографии, ретроградной пиелографии,
почечной ангиографии, радиоизотопной
сцинтиграфии, КТ. Оценивают общее
состояние пациента, характер и вид
повреждения почки, наличие второй почки
и ее функцию.
Эхограмма
— очаговые изменения в поврежденном
органе и изменения в забрюшинной
клетчатке, при околопочечной гематоме
или урогематоме.
Обзорная
рентгенограмма — повреждение костей,
искривление позвоночника, отсутствие
контура большой поясничной мышцы и
контура почки на стороне повреждения
(ушибы и разрывы паренхимы).
Экскреторная
урограмма — отмечается замедленное
выведение рентгеноконтрастного вещества
поврежденной почкой, иногда можно
заметить выбухание контура почки,
сдавление или деформацию почечных
чашек, затеки рентгеноконтрастного
вещества из почечных чашек в паренхиму,
не проникающие за пределы почки.
Степени
повреждения:
-
I
степень — субкапсулярные повреждения -
II
степень — наличие значительной
околопочечной гематомы вследствие
разрыва фиброзной капсулы и паренхимы
почки, не распространяющегося на
чашечно-лоханочную систему. -
III
степень (с урогематомой) наличие на
урограммах затеков рентгеноконтрастного
вещества в околопочечную клетчатку,
обусловленное полным разрывом органа
и повреждением чашечно-лоханочной
системы.
Лечение
При
легких изолированных повреждениях
(ушиб) почки — консервативное лечение:
строгий постельный режим не менее двух
недель, гемостатическая и антибактериальная
терапия.
При
субкапсулярной гематоме, которая
длительно не рассасывается и вызывает
сдавление и ишемию почечной паренхимы,
выявляемую при повторной экскреторной
урографии или почечной ангиографии
оперативное удаление гематомы.
Разрыв
паренхимы почки (повреждение II и III
степени) — оперативное лечение. Операция
должна быть органосохраняющей. При
наличии инфекции выполняют нефростомию.
Открытые
повреждения почки срочная операция,
характер (нефрэктомия, резекция почки,
ушивание почечной раны) окончательно
определяется при ревизии почки.
Осложнения.
-
Ранние
— вторичные кровотечения, тромбоз
почечной артерии с развитием инфаркта
почки, тромбоз почечной вены. -
Поздние
— посттравматические кисты, гидронефроз,
нефролитиаз, хронический пиелонефрит.
Прогноз. При
изолированных повреждениях прогноз
благоприятный при условии их своевременного
распознавания и лечения. При травме
почки, сочетающейся с повреждениями
органов брюшной полости, прогноз
значительно ухудшается.
№2.
ПОВРЕЖДЕНИЯ МОЧЕТОЧНИКА
Повреждения
мочеточника бывают:
-
закрытыми
-
открытыми
-
полными
-
частичными.
По
механизму травмы:
1) повреждения
вследствие воздействия внешней силы
(огнестрельные и колото-резаные ранения);
2) хирургические
(ятрогенные) повреждения (при операциях
на тазовых органах);
3) повреждения
при эндовезикальных инструментальных
вмешательствах (катетеризации мочеточника,
низведении камня экстрактором);
4) разрывы
мочеточника при тяжелых некротических
изменениях его стенки.
Основные
симптомы травмы мочеточника:
-
гематурия
— кратковременная -
забрюшинный
мочевой затек — появляется через
несколько дней после травмы. -
выделение
мочи из раны (при открытых повреждениях)
— появляется через несколько дней после
травмы.
Диагностика.
В анализах крови отмечают лейкоцитоз
со сдвигом формулы влево, нарастание
уровня креатинина и мочевины, в анализах
мочи определяются свежие эритроциты.
При
хромоцистоскопии — выделение сгустка
или жидкой крови из устья мочеточника,
отсутствие выделения индигокармина на
стороне поврежденного мочеточника.
Экскреторная
урография или ретроградная
уретерография — затекание
рентгеноконтрас-ного вещества в
забрюшинное пространство, а катетер
при ретроградной уретеропиелографии
встречает препятствие, не доходя до
лоханки. Ретроградная уретеропиелография
уточнить уровень повреждения мочеточника.
Лечение
— оперативное. При небольших частичных
разрывах или перфорациях мочеточника
катетером – оставление постоянного
мочеточникового катетера. Через
три-четыре недели после травмы выполняют
восстановительную операцию — реанастомоз
мочеточника. При повреждении мочеточника
в тазовом (юкставезикальном) отделе
показаны уретероцистоанастомоз или
операция Боари — замещение нижнего
сегмента мочеточника лоскутом, выкроенным
из стенки мочевого пузыря.
При
значительных дефектах травмированного
мочеточника — замещение сегментом тонкой
кишки или аутотрансплантацию почки, т.
е. перемещение почки в подвздошную ямку
с пересечением сосудов, анастомозированием
их с подвздошными сосудами и наложением
уретероцистоанастомоза.
Осложнения
— стриктуры мочеточника вследствие
процессов рубцевания на месте повреждения.
№3.
ГЕМАТУРИЯ
Гематурия — выделение
крови (эритроцитов) с мочой, обнаруживаемое
визуально и/или при микроскопическом
исследовании осадка мочи.
Эпидемиология. Распространенность
достигает 4 %. С возрастом частота
увеличивается.
Классификация.
По
количеству крови в моче разделяют:
-
микрогематурию (эритроцитурию) —
при микроскопии осадка общего анализа
мочи определяется более 3 эритроцитов
в поле зрения, а при исследовании мочи
по Нечипоренко — более 1 тыс. эритроцитов
в 1 мл средней порции мочи; -
макрогематурию —
наличие крови в моче определяется
визуально
-
Инициальная
гематурия (начальная) —
кровь определяется в первой порции
мочи. Такая гематурия возникает при
локализации патологического процесса
в уретре (травмы мочеиспускательного
канала, эрозивный уретрит, рак уретры). -
Терминальная
гематурия — кровь
появляется в последней порции мочи.
Патологический процесс протекает в
шейке мочевого пузыря или предстательной
железе. Сочетание иннициальной и
терминальной гематурии свидетельствует
о поражении простатического отдела
мочеиспускательного канала. -
Тотальная
гематурия — кровью
окрашена вся моча, кровь во всех ее
порциях. При кровотечении из паренхимы
почки, почечной лоханки, мочеточника
и мочевого пузыря. Червеобразные
кровяные сгустки
— признак кровотечения из почки, лоханки
и мочеточника. Бесформенные
кровяные сгустки —
кровотечение из мочевого пузыря.
Для
выяснения местонахождения патологического
процесса, вызвавшего гематурию,
применяется трехстаканная
проба. Больной
мочится в три сосуда.
Этиология
и патогенез.
-
Гематурия клубочкового
генеза
– причина:
нефрологические
заболевания: острый гломерулонефрит,
системная красная волчанка -
Гематурия внеклубочкового
генеза —
при заболеваниях системы крови (лейкоз,
серповидно-клеточная анемия, снижение
свертывания крови), приеме антиагрегантов
и антикоагулянтов, болезнях сосудов
(стеноз почечной артерии, тромбоз
почечной артерии или вены)
Диагностика.
От
гематурии следует отличать:
-
уретроррагию
(выделение
крови из мочеиспускательного канала
независимо от акта мочеиспускания).
Кровь
может выделяться по каплям или струйно
в зависимости от степени кровотечения,
источник которого расположен в уретре. -
гемоглобинурию
— моча имеет красноватую окраску или
может быть даже прозрачной, а микроскопия
ее осадка выявляет скопление гемоглобина -
миоглобинурию
— наличие в моче миоглобина, моча
окрашивается в красно-бурый цвет
При
объективном исследовании
у больных с гематурией могут быть
выявлены геморрагические высыпания на
коже и слизистых оболочках, свидетельствующие
о возможных заболеваниях системы
гемостаза, геморрагической лихорадке
с почечным синдромом.
Наличие
гематурии подтверждают данные общего
анализа мочи и микроскопии ее осадка.
Дополнительную диагностическую ценность
имеют исследования мочи
по Нечипоренко
(содержание эритроцитов в 1 мл мочи) и
по
Адди-су-Каковскому (содержание
эритроцитов в общем объеме мочи,
выделенной пациентом за сутки).
УЗИ,
обзорная и внутривенная урография,
ангиография, КТ, МРТ, сцинтиграфия,
уретроцистоскопия, уретеропиелоскопия)
— позволяют установить источник гематурии
и источник вызвавшее ее заболевание. Обязательным
и ценным диагностическим методом при
макрогематурии является цистоскопия,
которая дает возможность определить
источник кровотечения.
Лечение.
Макрогематурия
— показание к экстренной госпитализации
больного в урологический стационар.
Для лечения применяют кровоостанавливающие
средства: препараты кальция, карбазохром
(адроксон), этамзилат (дицинон),
эпсилон-аминокапроновую кислоту,
викасол, транексамовую кислоту, витамин
С, плазму крови.
Прогноз при
гематурии определяется степенью тяжести
вызвавшего ее заболевания.
№4
МОЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Эпидемиология. Мочекаменная
болезнь — распространенное заболевание
и составляет до 40 % всех урологических
заболеваний. У 2/3 пациентов
развивается в трудоспособном возрасте
(от 20 до 50 лет) и приводит к инвалидности
каждого пятого заболевшего.
Камни
почки бывают одиночными и множественными.
Форма камней может быть самой разной,
величина — от 1 мм до гигантских — более
10 см, масса — до 1000 г (рис. 10.1).
Соседние файлы в предмете Факультетская хирургия
- #
- #
- #
Вопросы необходимые для сдачи зачета по «Урологии» на IV курсе.
Разработаны и утверждены на заседании кафедры урологии с нефрологией.
Вопросы для экзамена по урологии.
1. Закрытые травмы почки: механизм, классификация, клиника. Методы экстренной диагностики. Лечение травм в зависимости от степени повреждения. Последствия травмы почки для органа.
2. Орхоэпидидимиты, везикулиты, баланиты, баланопоститы: определение понятий, клиника, диагностика, лечение.
3. Острый пиелонефрит: патоморфологические формы (обструктивный и необструктивный, серозные и гнойные формы), клиника, диагностика. Особенности лечения обструктивных и необструктивных форм острого пиелонефрита.
4. Виды нарушений мочеиспускания и их характеристика.
5. Хроническая почечная недостаточность: определение, этиология, патогенез. Клиническая картина, диагностика, классификация по стадиям. Основные принципы консервативного лечения ХПН. Понятие о гемодиализе, перитонеальном диализе.
6. Почечная колика: причины, патогенез, клиника. Методы купирования почечной колики.
7. Методы хирургического лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
8. Опухоли почечной паренхимы: распротраненность, этиология. Клинические симптомы. Пути метастазирования.
9. Доброкачественная гиперплазия простаты: методы диагностики. Понятие о международной шкале качества жизни. Дифференциальная диагностика. Выбор терапии у больных с разными стадиями ДГПЖ.
10. Диагностика и лечение камней почек, мочеточников, мочевого пузыря. Место эндоскопических методов и дистанционной литотрипсии.
11. Медикаментозное лечение ДГП. Группы препаратов.
12. Виды аномалий почек и их краткая характеристика. Поликистоз почек: этиология, клиника, диагностика, лечение.
13. Травма уретры: механизм, классификация. Симптоматика, диагностика. Объем операции при травме уретры. Понятие о стриктурах уретры и методах их диагностики и лечения.
14. Боли при урологических заболеваниях: характеристика, локализация, иррадиация.
15. Методы диагностики рака предстательной железы и его метастазов.
16. Гематурия: определение понятия, виды, топическая диагностика источника гематурии. Отличие от уретроррагии.
17. Острая почечная недостаточность: определение понятия, причины. Стадии течения и их характеристика. Принципы терапии больных с ОПН. Понятие о гемодиализе.
18. Опухоли яичка. Классификация. Современные методы диагностики. Лечение.
19. Гидронефроз: определение понятия, причины, классификация. Клинические симптомы. Методы диагностики и лечения.
20. Острый простатит: определение понятия, классификация. Симптоматика, диагностика, лечение. Абсцесс простаты, его распознавание и лечение.
21. Повреждение почевого пузыря: классификация. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря: механизм травмы, клиника, диагностика, лечение.
22. Уретрит: классификация, этеологические факторы. Клиническое течение. Методы диагностики неспецифических (бактериальных) уретритов. Лечение, острых и хронических уретритов.
23. Пиелонефрит: определение понятия, этиология, патогенез, пути проникновения инфекции в почку и генерализации инфекции при пиелонефрите. Классификация. Понятие об обструктивном и необструктивном пиелорефрите.
24. Лейкоцитурия: определение понятия, нормативы лейкоцитов в моче. Топическая диагностика источника лейкоцитурии. Пиурия. Тесты на скрытую лейкоцитурию.
25. Лечение больных раком предстательной железы: понятие о концепции максимальной адрогенной блокады. Современные подходы к лечению локальных и генерализованных форм РПЖ.
26. Воспаление мочевого пузыря (цистит). Этилогия, пути проникновения инфекции. Классификация. Клиника острого и хронического цистита. Лечение.
27. Хронический пиелонефрит: причины хронизации, особенности клинического течения и исходы хронического пиелонефрита. Принципы лечения больных хроническим пиелонефритом.
Инфекции мочевыводящих путей – состояние инфицирования мочевыводящего тракта микрофлорой, которая вы…
подробнее »
Лечение. Цели антимикробного лечения и профилактики ИМП – эрадикация патогенных микроорганизмов из м…
подробнее »
Острый пиелонефрит – неспецифическое инфек-ционноевоспаление чашечно-лоханочной системы и паренхимы …
подробнее »
Хронический пиелонефрит наблюдается у 35 % урологических больных.
Клиника. Для хронического пиелонеф…
подробнее »
Дифференциальная диагностика. Лечение
Дифференциальную диагностику проводят с хроническим гломерулон…
подробнее »
Абсцесс почки – ограниченное гнойное воспаление, характеризующееся расплавлением ткани почки и образ…
подробнее »
Апостематозный пиелонефрит – нагноение почечной паренхимы с развитием в ней множественных мелких гно…
подробнее »
Инфекционно-токсический шок – состояние недостаточности кровообращения, которое обусловлено внезапны…
подробнее »
Цистит – воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, наиболее частое заболевание мочевыво-дящих п…
подробнее »
мочеиспускательного канала. Камни предстательной железы. Абсцесспредстательной железы
Стриктура моче…
подробнее »
Простатит – воспаление предстательной железы, которое может сочетаться с воспалительным поражением з…
подробнее »
Хронический простатит – воспалительное заболевание инфекционного генеза паренхиматозной и интерстици…
подробнее »
Задачи лечения – купирование инфекции, восстановление иммунного ответа, функции простаты.
Антибиотик…
подробнее »
Орхит – воспаление яичника.
Этиология. Чаще развивается как осложнение инфекционного заболевания: эп…
подробнее »
Кавернит – воспаление пещеристых тел полового члена.
Этиология. Инфекция может проникать в кавернозн…
подробнее »
Закономерный этап биологического процесса старения сопровождается климаксом – биохимическим синдромо…
подробнее »
Эректильная дисфункция (ЭД) – неспособность достигать или поддерживать эрекцию полового члена для пр…
подробнее »
Женская сексуальная реакция включает либидо, возбуждение, оргазм, удовлетворение. Пониженное сексуал…
подробнее »
Инородные тела мочевого пузыря встречаются сравнительно нередко, чаще у женщин. Инородные тела самые…
подробнее »
Повреждения мочевого пузыря подразделяют на закрытые (внебрюшинные и внутрибрюшин-ные) и открытые.
Э…
подробнее »
Повреждение мошонки могут быть открытыми закрытыми. В тяжелых случаях возможно развитие гангрены мош…
подробнее »
Повреждения почкимогут быть закрытыми (подкожными) и открытыми; правая почка повреждается чаще левой…
подробнее »
Свищи мочеполовые у женщин – патологическое сообщение между мочевыми и половыми органами.
Этиология….
подробнее »
Туберкулез почки – вторичный органный туберкулез, развивающийся обычно через много лет после первичн…
подробнее »
Туберкулез полового члена – редкое заболевание.
Этиология. Гематогенный путь распространения туберку…
подробнее »
Туберкулез мочевого пузыря начинается в области устья мочеточника с образованием глубоких язв.
Этиол…
подробнее »
Мочекаменная болезнь (нефролитиаз) – самая частая урологическая патология, распространена во всех ге…
подробнее »
Дифференциальная диагностика. Дифференциальный диагноз при почечной колике необходимо проводить с ос…
подробнее »
Коралловидные камни почек – особая форма нефролитиаза, при которой камень представляет собой слепок …
подробнее »
Классификация. Опухоли почечной паренхимы делятся на следующие виды.
1. Доброкачественные опухоли: а…
подробнее »
Аденосаркома почки (опухоль Вильмса) встречается в возрасте 2–5 лет, быстро растет, достигает больши…
подробнее »
Опухоли мочевого пузыря отмечаются чаще всего у мужчин.
Этиология неизвестна. Рак мочевого пузыря мо…
подробнее »
Доброкачественные опухоли мочеиспускательного канала у женщин.
Клиника. Доброкачественные опухоли мо…
подробнее »
Эпидемиология. Данное злокачественное новообразование наиболее широко распространено у мужчин.
Этиол…
подробнее »
Аденома предстательной железы растет из рудиментов парауретральных желез и располагается в подслизис…
подробнее »
Дифференциальную диагностику проводят с простатитом, абсцессом, раком, склерозом шейки мочевого пузы…
подробнее »
Среди всех злокачественных образований опухоли яичка составляют 1–2%.
Этиология. Развитию этого забо…
подробнее »
Аплазия почки – аномалия развития почки, представляющей собой фиброзную ткань с беспорядочно располо…
подробнее »
Подковообразная почка – сращение почек нижними или верхними полюсами, лоханки расположены на передне…
подробнее »
Различают мультикистоз почек, солитарные и дер-моидные кисты почки. Мультикистоз почки представляет …
подробнее »
Гидронефроз – заболевание, характеризующееся прогрессивно нарастающим расширением лоханки и чашечек …
подробнее »
Эктопия отверстия мочеточников. Экстрофия мочевого пузыря. Дивертикул мочевого пузыря
Уретероцеле – …
подробнее »
Незаращение мочевого протока – врожденный пузырно-пупочный свищ.
Клиника. Отмечается выделение мочи …
подробнее »
Короткая уздечка крайней плоти – врожденный порок, препятствующий мобильности крайней плоти. Способс…
подробнее »
Крипторхизм – неопускание яичек в мошонку.
Этиология. Задержка происходит из-за общего эндокринного …
подробнее »
Синдром Клайнфельтера – разновидность ги-погонадизма, характеризующаяся врожденной дегенерацией кана…
подробнее »
Гематурия – патологический симптом, характеризующийся примесью крови в моче.
Этиология. Причины поче…
подробнее »
Острая задержка мочеиспускания – внезапно наступившее отсутствие акта мочеиспускания при переполненн…
подробнее »
Почечная колика – острый болевой приступ, вызванный резким нарушением оттока мочи из почки и гемодин…
подробнее »
Дифференциальная диагностика. Почечную колику нужно дифференцировать от острого холецистита при лока…
подробнее »
Нефроптоз (опущение почки, блуждающая почка) – патологическое состояние, при котором почка выходит и…
подробнее »
Осложнения. Гидронефроз и гидроуретер в результате перегибов мочеточника, фиксированного рубцовыми т…
подробнее »
Некроз почечных сосочков (некротический папиллит) – тяжелое заболевание медуллярного вещества почки….
подробнее »
Ретроперитонеальный фиброз характеризуется прогрессирующим сдавлением мочеточников фиброзной тканью….
подробнее »
Гиперактивный мочевой пузырь (ГАМП) – симпто-мокомплекс, включающий возникновение сильного внезапног…
подробнее »
Энурез – ночное недержание мочи, или непроизвольное мочеиспускание во сне, наблюдается главным образ…
подробнее »
ВОПРОСЫ ДЛЯ СДАЧИ ЭКЗАМЕНА ПО ДИСЦИПЛИНЕ «ФАКУЛЬТЕТСКАЯ ХИРУРГИЯ И УРОЛОГИЯ» (IV курс) (утверждены на заседании кафедры от 27.02.2015 года, протокол №6)
1. Почечная колика. Причины, патогенез, диагностика, дифференциальная диагностика и принципы купирования почечной колики.
2. Острая и хроническая задержки мочи. Клиника, диагностика и принципы лечения.
3. Анурия. Причины, патогенез, классификация, диагностика и лечение.
4. Травма почек. Классификация, клиника, диагностика и лечение.
5. Травма мочевого пузыря. Клиника, диагностика и лечение.
6. Повреждения мочеиспускательного канала. Клиника, диагностика и лечение.
7. Фимоз (врожденный и рубцовый), парафимоз, баланопостит. Клиника, диагностика и лечение.
8. Эпидидимит и орхит. Этиология, клиника, диагностика и лечение.
9. Мочекаменная болезнь. Этиология, клиника, диагностика и принципы лечения.
10. Водянка оболочек яичка. Клиника, диагностика и лечение.
11. Опухоли мочевого пузыря. Этиология и патогенез. Классификация и клиническое течение. Методы диагностики и лечения.
12. Доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы. Этиология и патогенез. Классификация и клиническое течение. Методы диагностики и лечения.
13. Опухоли яичка. Клиника, диагностика и лечение.
14. Кистозные заболевания почек: солитарные кисты почек. Поликистоз почек. Мультикистоз почки. Этиология и патогенез. Классификация и клиническое течение. Методы диагностики и лечения.
15. Осложнения доброкачественной гиперплазии (аденомы) предстательной железы. Клиника, диагностика и лечение.
16. Острый и хронический цистит (клиника, диагностика, лечение ).
17. Функциональные методы исследования почек.
18. Острый пиелонефрит (классификация, клиника, диагностика, лечение ).
19. Варикоцеле (виды, дифференциальная диагностика, лечение ).
20. Гематурия (виды, причины, диагностика, лечение ).
21. Острый аппендицит у больных пожилого возраста. Особенности клиники и диагностики. Лечение.
22. Аппендикулярный инфильтрат. Клиника, диагностика, лечение.
23. Этиология, патогенез острого аппендицита.
24. Клиника, диагностика, лечение острого аппендицита.
25. Клиника и лечение острого аппендицита при типичном расположении червеобразного отростка.
26. Острый аппендицит. Классификация, клиника, лечение.
27. Тазовый абсцесс аппендикулярного происхождения. Клиника, диагностика, лечение.
28. Поддиафрагмальный абсцесс. Причины, клиника, диагностика. Способы операций.
29. Острый аппендицит, подготовка больных к операции, ведение послеоперационного периода.
30. Хирургические доступы при остром аппендиците, осложненном и не осложненном. Техника ретроградного удаления отростка.
31. Клиника, диагностика, лечение ретроцекального аппендицита.
32. Тазовый аппендицит. Особенности, клиника, диагностика, лечение.
33. Острый аппендицит у пожилых, у беременных. Особенности клиники, диагностики, лечения.
34. Дифференциальная диагностика острого аппендицита и прободной язвы желудка.
35. Грыжи живота. Определение понятия. Элементы грыжи живота. Классификация грыж по происхождению, локализации, течению. Топография пахового канала.
36. Этиология и патогенез грыж живота. Причины общего характера и местные предрасполагающие факторы. Профилактика грыж.
37. Пупочные грыжи. Анатомические данные, клиника, диагностика, методы операций.
38. Косая паховая грыжа. Анатомия, клиника, методы операций.
39. Скользящая грыжа. Клиника, диагностика, особенности операций.
40. Бедренные грыжи. Анатомия бедренного канала. Клиника, методы операций.
41. Послеоперационные и рецидивные грыжи. Причины возникновения. Клиника, лечение.
42. Прямая паховая грыжа. Анатомия, клиника, методы операций.
43. Механизм и виды ущемления грыжи. Клиника, диагностика, особенности операций, Дифференциальный диагноз между невправимыми и ущемленными грыжами.
44. Этиопатогенез врожденной паховой грыжи, диагностика, особенности операций.
45. Ущемление грыж. Диагностика, тактика. Определение жизнеспособности ущемленного органа (петли кишки). Показания к резекции кишки.
46. Желчный пузырь. Анатомо-физиологические сведения. Желчно-каменная болезнь. Патогенез камнеобразования, клиника, диагностика.
47. Дифференциальная диагностика причин обтурационной желтухи.
48. Показания к операции и виды оперативных вмешательств при остром холецистите.
49. Острый холецистит. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
50. Печеночная колика. Клиника, диагностика, лечение.
51. Холедохолитиаз, клиника, лечение. Показания и виды дренирования общего желчного протока.
52. Лекарственные средства, применяемые для консервативного лечения желчно-каменной болезни. Механизм действия. Дозировка.
53. Сужение привратника язвенного происхождения. Клиника, диагностика, особенности подготовки к операции, виды операций.
54. Показания к операции при язвенной болезни желудка.
55. Осложнения язвенной болезни желудка.
56. Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика, лечение.
57. Тактика хирурга при перфоративной язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Показания и противопоказания к различным видам операций.
58. Методы исследования больных с заболеваниями желудка.
59. Предраковые заболевания желудка. Клиника, диагностика, принципы лечения.
60. Признаки малигнизации язвы желудка.
61. Виды оперативных вмешательств при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
62. Прикрытые перфоративные язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика и лечение.
63. Кровоточащая язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Клиника, диагностика, лечение.
64. Клиника и диагностика хронических язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
65. Рак желудка. Заболеваемость, клинические признаки, методы диагностики.
66. Рак желудка, особенности хирургического лечения. Отдаленные результаты. Применение химиотерапии при раке желудка.
67. Методы обследования больных с заболеваниями толстой кишки.
68. Доброкачественные опухоли и полипоз толстой кишки. Клиника, диагностика, лечение.
69. Трещина прямой кишки. Причины возникновения, клиника, диагностика, лечение.
70. Непроходимость кишечника. Классификация видов кишечной непроходимости.
71. Обтурационная кишечная непроходимость. Клиника, диагностика, лечение.
72. Странгуляционная кишечная непроходимость, Патогенез, клиника, диагностика, лечение.
73. Динамическая кишечная непроходимость. Классификация, этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения.
74. Лекарственные средства, используемые при паретической кишечной непроходимости. Фармакологические свойства. Дозировка.
75. Геморрой. Этиопатогенез, клиника, осложнения, лечение.
76. Рак прямой кишки. Предрасполагающие факторы, клиника, диагностика, лечение.
77. Острый парапроктит. Клиника, диагностика, лечение.
78. Трещина заднего прохода. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
79. Хронический парапроктит. Клиника, диагностика, лечение.
80. Подготовка к операции больных с заболеваниями толстой кишки.
81. Инвагинация кишечника. Клиника, диагностика, лечение.
82. Острый парапроктит. Роль А.М Аминева, А.Н. Рыжих в развитии проктологии.
83. Межкишечные абсцессы. Причины их возникновения. Клиника, лечение.
84. Рак ободочной кишки. Клиника, диагностика, лечение.
85. Осложнения рака ободочной кишки.
86. Перитонит, Определение понятия. Классификация перитонитов.
87. Клиника, диагностика перитонитов.
88. Острый гнойный перитонит. Патогенез, диагностика, дифдиагностика.
89. Классификация, клиника, диагностика острого панкреатита.
90. Поджелудочная железа. Анатомо-физиологические сведения. Кровоснабжение и иннервация.
91. Острый панкреатит. Определение понятия. Современное представление об этиопатогенезе.
92. Консервативное и оперативное лечение о. панкреатита.
93. Осложнения острого панкреатита. Клиника, диагностика, лечение. Показания к хирургическому вмешательству.
94. Современное понятие об этиопатогенезе острого панкреатита.
95. Опухоли панкреато-дуоденальной зоны. Клиника, топическая диагностика. Методы лечения с учетом локализации поражения органов.
96. Дивертикулы пищевода. Клиника, диагностика, лечение.
97. Химические ожоги пищевода. Патогенез, клиника острого периода, первая помощь, лечение.
98. Рак пищевода. Этиология, клиника, лечение.
99. Рубцовое сужение пищевода. Диагностика, лечение.
100. Ахалазия пищевода. Этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение.
101. Методы и сроки бужирования пищевода при химических ожогах.
102. Радикальные и паллиативные операции при раке пищевода.
103. Воспалительные заболевания молочной железы. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
104. Дисгормональные дисплазии молочных желез (мастопатия, галактоцеле, гинекомастия).
105. Рак молочной железы. Этиология, классификация.
106. Рак молочной железы. Клинические стадии. Диагностика. Лечение.
107. Диффузный токсический зоб (болезнь Грейвса, базедова болезнь). Этиология , патогенез, клиника, диагностика, лечение.
108. Тиреоидиты. Характеристика видов тиреоидитов. Клиника, диагностика, лечение.
109. Легкие. Анатомия легких. Кровоснабжение, иннервация. Методы исследования при заболеваниях легких.
110. Повреждения грудной клетки. Причины, диагностика, клиника. Лечение.
111. Абсцесс легкого. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
112. Гангрена легкого. Причины. Клиника, диагностика, лечение.
113. Эмпиема плевры. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
114. Бронхоэктатическая болезнь. Этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение.
115. Рак легкого. Диагностика, лечение.
116. Варикозное расширение вен нижних конечностей. Этиология, патогенез, клиника. Диагностика. Лечение.
117. Облитерирующий атеросклероз. Неспецифический аортоартериит. Этиология, клиника, диагностика, лечение.
118. Облитерирующий тромбангиит (болезнь Винивартера-Бюргера). Этиология, клиника, диагностика, лечение.
119. Облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей. Этиология, клиническая картина, диагностика, лечение.
120. Закрытые повреждения органов брюшной полости. Этиология, клиника, диагностика, лечение.