Пройти тестирование по этим заданиям
Вернуться к каталогу заданий
Версия для печати и копирования в MS Word
1
К пищеварительному каналу относят
1) печень
2) ротовую полость
3) пищевод и желудок
4) поджелудочную железу
5) слюнные железы
6) слепую кишку
2
Поджелудочная железа в организме человека
1) участвует в иммунных реакциях
2) соединена с желудком
3) соединена с тонким кишечником
4) образует гормоны
5) выделяет желчь
6) выделяет пищеварительные ферменты
3
В тонком кишечнике происходит всасывание в кровь:
1) глюкозы
2) аминокислот
3) жирных кислот
4) гликогена
5) клетчатки
6) фруктоза
Источник: РЕШУ ЕГЭ
4
Выберите процессы, происходящие в тонкой кишке человека. Ответ запишите цифрами без пробелов.
1) белки перевариваются под действием пепсина
2) происходит переваривание растительной клетчатки
3) происходит всасывание аминокислот и простых углеводов в кровь
4) жиры эмульгируются до маленьких капелек под действием желчи
5) обезвреживаются яды под действием ферментов печени
6) белки и углеводы расщепляются до мономеров
Источник: Яндекс: Тренировочная работа ЕГЭ по биологии. Вариант 1.
5
Какие процессы происходят в печени человека?
1) выработка желчи
2) выработка гормона инсулина
3) обеззараживание ядовитых соединений крови
4) синтез витамина С
5) превращение глюкозы в запасный углевод — гликоген
6) всасывание водных растворов органических веществ в лимфу
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Сибирь. Вариант 4.
Пройти тестирование по этим заданиям
Тип 15 № 10217 
Поджелудочная железа в организме человека
1) участвует в иммунных реакциях
2) соединена с желудком
3) соединена с тонким кишечником
4) образует гормоны
5) выделяет желчь
6) выделяет пищеварительные ферменты
Спрятать пояснение
Пояснение.
Поджелудочная железа имеет проток, соединяющий её с двенадцатиперстной кишкой, являющейся начальным отделом тонкого кишечника. Поджелудочная железа — это железа смешенной секреции, она выделяет гормоны и пищеварительный сок.
Ответ: 346.
Раздел кодификатора ФИПИ: 5.1 Ткани. Строение и жизнедеятельность органов и систем органов: пищеварения, дыхания, выделения
в условии
в решении
в тексте к заданию
в атрибутах
Категория:
Атрибут:
Всего: 123 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 …
Добавить в вариант
Установите соответствие между железами и их типами.
ЖЕЛЕЗЫ
А) эпифиз
Б) гипофиз
В) надпочечник
Г) слюнная
Д) печень
Е) клетки Лангерганса поджелудочной железы
ТИПЫ ЖЕЛЁЗ
1) внешней секреции
2) внутренней секреции
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| A | Б | В | Г | Д | Е |
Установите соответствие между гормонами и железами, которые их секретируют: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ГОРМОН
А) соматотропин
Б) тестостерон
В) антидиуретический гормон
Г) глюкагон
Д) инсулин
Е) адреналин
ЖЕЛЕЗА
1) гипофиз
2) поджелудочная железа
3) надпочечники
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| А | Б | В | Г | Д | Е |
Раздел: Человек
Источник: СтатГрад биология. 05.11.2019. Вариант БИ1910202
Найдите три ошибки в приведённом тексте «Поджелудочная железа». Укажите номера предложений, в которых сделаны ошибки, исправьте их.
(1)Поджелудочную железу относят к железам смешанной секреции, так как она вырабатывает ферменты и гормоны. (2)Ферменты и гормоны поступают непосредственно в кровь. (3)Гормон поджелудочной железы — адреналин повышает содержание глюкозы в крови, а инсулин — понижает.
(4)Ферменты поджелудочного сока расщепляют практически все питательные вещества. (5)Под влиянием трипсина завершается расщепление белков до простых сахаров. (6)Под действием липазы жиры распадаются до глицерина и жирных кислот. (7)Углеводы под действием амилазы расщепляются до глюкозы.
Раздел: Человек
Каковы особенности строения и функций поджелудочной железы? Запишите в ответ цифры в порядке возрастания.
1) относится к железам внутренней секреции
2) секретирует гормоны и пищеварительный сок
3) ферменты железы расщепляют белки в тонкой кишке
4) участвует в эмульгировании жиров
5) гормоны железы регулируют углеводный обмен
6) выполняет барьерную функцию
Установите последовательность этапов создания генно-модифицированного штамма бактерии. Запишите в таблицу соответствующую последовательность цифр.
1) введение рекомбинантных плазмид в клетки бактерий
2) получение гена, кодирующего инсулин, из клетки поджелудочной железы
3) культивирование исходных клеток поджелудочной железы
4) получение рекомбинантной плазмиды
5) встраивание с помощью ферментов нужного гена в плазмиду
Установите соответствие между железами и их типами: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ЖЕЛЕЗЫ
А) гипофиз
Б) печень
В) слюнные железы
Г) щитовидная железа
Д) молочные железы
Е) поджелудочная железа
ТИПЫ ЖЕЛЁЗ
1) железы внутренней секреции
2) железы внешней секреции
3) железы смешанной секреции
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам.
| А | Б | В | Г | Д | Е |
Поджелудочная железа является железой
3) пищеварительной секреции
4) смешанной секреции
Выберите три верно обозначенные подписи к рисунку «Строение эндокринной системы человека», указывающие только на железы внутренней секреции, и запишите цифры, под которыми они указаны.
1) гипоталамус
2) тимус
3) гипофиз
4) поджелудочная железа
5) надпочечники
6) щитовидная железа
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
К железам внутренней секреции относятся
1) печень
2) поджелудочная железа
3) гипофиз
4) щитовидная железа
5) сальные железы
6) надпочечники
Поджелудочная железа в организме человека
1) участвует в иммунных реакциях
2) соединена с желудком
3) соединена с тонким кишечником
4) образует гормоны
5) выделяет желчь
6) выделяет пищеварительные ферменты
Установите соответствие между характеристиками и железами: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ХАРАКТЕРИСТИКА
А) выделяет нейрогормоны
Б) снижает количество глюкозы в крови
В) усиливает обмен веществ во взрослом организме
Г) регулирует работу половых желёз
Д) секретирует гормон роста
Е) усиливает синтез гликогена в печени
ЖЕЛЕЗА
1) гипофиз
2) щитовидная железа
3) поджелудочная железа
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| А | Б | В | Г | Д | Е |
Раздел: Человек
Поджелудочная железа — одна из самых больших желёз. К какой группе желёз её относят и почему? Ответ поясните.
Источник: ЕГЭ по биологии 05.05.2014. Досрочная волна. Вариант 1.
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны. Какие из перечисленных органов и структур участвуют в процессах пищеварения у человека?
1) слюнные железы
2) прямая кишка
3) щитовидная железа
4) поджелудочная железа
5) толстая кишка
6) диафрагма
Рассмотрите таблицу «Биология как наука» и заполните пустую ячейку, вписав соответствующий термин.
| Раздел биологии | Пример |
|---|---|
| Цитология | Строение эндоплазматической сети |
| Строение поджелудочной железы |
Проанализируйте таблицу «Гормоны человека». Заполните пустые ячейки таблицы, используя элементы, приведённые в списке. Для каждой ячейки, обозначенной буквой, выберите соответствующий элемент из предложенного списка.
| Железа | Гормон | Заболевание,
возникающее при недостатке гормона |
|---|---|---|
| щитовидная железа | тироксин | (В)_________ |
| (А)_________ | инсулин | сахарный диабет |
| гипофиз | (Б)_________ | карликовость |
Список элементов
1) печень
2) поджелудочная железа
3) надпочечники
4) эпифиз
5) соматотропин
6) тиреотропин
7) микседема
8) базедова болезнь
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Установите соответствие между функцией и органом человека, который эту функцию выполняет: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ФУНКЦИЯ
А) обезвреживание веществ, содержащихся в крови
Б) выделение ферментов, расщепляющих белки, жиры и углеводы
В) выработка гормона, регулирующего содержание сахара в крови
Г) образование веществ, эмульгирующих жиры
Д) формирование пищевого комка
ОРГАН
1) печень
2) поджелудочная железа
3) слюнная железа
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
| A | Б | В | Г | Д |
Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности
Обнаружение в крови человека повышенного содержания сахара свидетельствует о нарушении функций
Колебания содержания сахара в крови и моче человека свидетельствуют о нарушениях деятельности
Гуморальная функция поджелудочной железы проявляется в выделении в кровь
Источник: Демонстрационная версия ЕГЭ—2013 по биологии
Всего: 123 1–20 | 21–40 | 41–60 | 61–80 …
Воспаление поджелудочной железы очень часто встречается среди женской половины населения. Нередко люди занимаются самолечением, когда испытывают неприятные ощущения со стороны пищеварительной системы в верхней части живота. При этом они принимают препараты, которые снимают болевые ощущения и улучшают процесс пищеварения. При болях в поджелудочной железе нужно своевременно обращаться к специалисту, чтобы неприятные симптомы не привели к болезни в хронической форме.
Патогенез
Поджелудочная железа выполняет двойную функцию для организма человека. Она является одновременно железой внутренней и внешней секреции. Как внешнесекреторный орган, она вырабатывает пищеварительные ферменты, которые помогают переработать частички пищи. В качестве эндокринной железы, ее назначением является выработка важнейших гормонов. Нарушение этой функции приводит к преждевременной активности ферментов поджелудочной железы. В норме ферменты активизируются при попадании в двенадцатиперстную кишку, при наличии воспалительного процесса– непосредственно в железе.Поскольку в поджелудочной отсутствуют питательные вещества, начинается переваривание тканей самой поджелудочной железы.Разрушение железы способствует развитию заболевания.
Причины
Причины, по которым возникают боли в поджелудочной железе:
- Злоупотребление алкогольными напитками. Этанол отравляет поджелудочную железу.
- Хирургические вмешательства вследствие лечения иных заболеваний поджелудочной железы и желчных протоков.
- Камни в желчном пузыре.Это приводит к повреждению тканей поджелудочной ферментами и желчью.
- Болезни желудка, тонкого кишечника.
- Бесконтрольный продолжительный прием медикаментов, включая гормональные средства, антибиотики, кортикостероиды. Это приводит к нарушению функции внешней секреции поджелудочной железы, к избыточной выработке панкреатического сока.
- Сахарный диабет.
- Наследственная предрасположенность.
- Врожденные аномалии поджелудочной железы.
- Онкология.
- Ранения, травмы брюшной полости.
- Интоксикация в результате отравления различными пищевыми и химическими веществами.
- Вирусное или инфекционное заражение организма.
- Нарушения режима питания. Регулярное переедание или слишком большие промежутки времени между приемами пищи. Пристрастие к жирным, острым продуктам. Это приводит к нарушению жирового обмена и чрезмерному выделению ферментов.
- Острые аллергические реакции.
- Сопутствующие болезни сосудов, гипертония, атеросклероз.
- Заражение паразитами. Из-за глистов происходит блокировка протоков поджелудочной железы, что препятствует поступлению ферментов в двенадцатиперстную кишку.
- Период беременности, протекающей с патологией.
Иногда довольно сложно установить настоящую причину болезни.
Формы панкреатита
Заболевания поджелудочной железы могут протекать в следующих формах:
- Острой.
- Хронической.
Хронический панкреатит
Хроническое заболевание поджелудочной железы имеет симптомы:
- боль,локализованная в верхней части брюшной стенки. Она может отдавать в брюшную полость.
- тошнота;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм;
- расстройство стула;
- рвота.
Основным отличием хронической формы от острой является наличие обострений и ремиссий. Со временем периоды обострения могут участиться.При этом может нарушаться работа кишечника, ухудшаться пищеварение и человек может терять вес.
Осложнения:
- кровотечения из желудка;
- онкология;
- образование кист;
- гнойные процессы;
- поражение печени;
- сахарный диабет;
- воспаление тонкого и толстого кишечника.
Поэтому к хронической форме болезни поджелудочной железы необходимо относиться ответственно, при подозрениях на воспаление обращаться к врачу.
Период ремиссии отличается симптомами:
- дискомфортными ощущениями в животе;
- метеоризмом;
- спазмами после употребления пищи;
- непостоянной температурой тела.
Острая форма и обострение хронической болезни характеризуются схожими симптомами. Часто наблюдается скрытая форма панкреатита, которой свойственно отсутствие болей. Опасна эта форма панкреатита тем, что создаются благоприятные условия для развития сахарного диабета двух типов: первого, когда поджелудочной железой прекращается выработка инсулина и второго, протекающего в скрытой форме, не инсулинозависимого.
Острый панкреатит
Развитие заболевания происходит, когда поджелудочная железа разрушается под воздействием активных ферментов.При этом процессе происходит распад прилегающих тканей, сосудов, интоксикация организма.
К признакам острого панкреатита относятся:
- острые болевые ощущения в верхней части живота, которые могут отдавать как в правое, так и левое подреберье,быть опоясывающими;от того, какой участок органа поврежден, зависит локализация болевых ощущений.
- усиление болезненных ощущений при глубоком вдохе, движении, употреблении пищи;
- тошнота, расстройство стула;
- рвота, при которой не наступает облегчение, с горьким привкусом желчи;
- отрыжка, икота, сухость во рту;
- кожа может иметь пожелтевший, сероватый вид;
- подъем температуры тела до 38-40 градусов;
- скачки артериального давления;
- значительное снижение веса;
- повышенное газообразование в кишечнике;
- отвращение к еде и питью.
Признаки панкреатита нарастают в течение двух-трех суток и достигают критических значений.Лечение панкреатита в острой форме требуется проводить в хирургическом отделении стационара. Без медицинской помощи возможно наступление летального исхода.
Вторичные проявления панкреатита:
- сильные расстройства стула;
- одышка после обильной рвоты;
- образование отложений желтого цвета на языке;
- твердый и вздутый живот;
- проявление участков сине-зеленого цвета в области пупка, носогубного треугольника;
- желтизна кожи и белков глаз.
Болевой синдром при остром панкреатите может спровоцировать обморок.
Осложнения
В зависимости от степени тяжести острая форма воспаления поджелудочной железы различается:
- Легкая форма – органы, системы имеют минимальные повреждения. Это может выражаться в отеке железы, который легко поддается лечению.
- Тяжелая форма – развиваются сильно выраженные нарушения в органах и тканях. При этом возникают осложнения в виде омертвления тканей, инфекционного поражения, кистозных образований, гнойных процессов.
При второй форме острого панкреатита высокая вероятность смертельного исхода.
Помощь при остром панкреатите
Чтобы снизить болезненные ощущения в поджелудочной железе, необходимо:
- Приложить грелку с ледяной водой на подложечную область. Этот участок находится там, где мечевидный отросток. На данную область проецируется желудок на переднюю часть брюшины. Холод позволит уменьшить болезненные ощущения, снизить отечность и степень воспаления железы.
- Острую форму воспаления необходимо лечить в стационаре с соблюдением постельного режима. Врачи помогут снять болевой синдром, снизить нагрузку на поджелудочную железу, помогут запустить механизмы ее регенерации.
- Запрещается во время приступа принимать пищу. При этом может усилиться болезненность пищеварительного органа,возникнуть тошнота, рвота. Чтобы снизить выработку ферментов, необходима диета, включающая трехдневное голодание. При этом опускается питье чистой негазированной воды.
- Даже, если у пациента отсутствует полная уверенность, что это приступ панкреатита, необходимо в обязательном порядке вызватьврача для осмотра. До его прихода разрешается принять средство, снижающее боль, чтобы уменьшить неприятные симптомы.
Диагностика болезни
Чтобы провести диагностику острого панкреатита, требуются анализы и манипуляции:
- Общий клинический анализ крови.
- Анализ крови на биохимию.
- Рентген.
- УЗИ.
- Лапароскопия.
- «Зонд», позволяющий определить наличие язв и новообразований, взять на анализ желудочный сок.
- Компьютерная томография.
Лечение
Терапия панкреатита в хронической форме проводится для восстановления основных функций поджелудочной железы.
При легкой форме лечение дополняется приемом медикаментов:
- антацидные средства, избавляющие от изжоги;
- спазмолитики, купирующие болевой синдром;
- ферменты – для поддержания работы железы;
- ингибиторы протонной формы, снижающие секрецию соляной кислоты;
- препараты, регулирующие работу желчи;
- средства, снижающие газообразование.
Дополнительно к лечению принимают травяные сборы.
Профилактика
Для пациентов с воспалением в хронической форме необходимо:
- изменить образ жизни и выработать правильные пищевые привычки (отказаться от употребления алкоголя);
- избегать чрезмерных физических нагрузок;
- регулярные обследования.
Увеличить периоды ремиссии поможет бальнеологическое санаторно-курортное лечение.
Поджелудочная железа – орган пищеварительной системы, вырабатывающий пищеварительные ферменты и гормоны, регулирующие белковый, углеводный и жировой обмен. Она расположена в нижнем отделе брюшной полости, за желудком, возле двенадцатиперстной кишки, на уровне І-ІІ поясничных позвонков. Длина органа до 22 см, вес – 70-80 г. Она покрыта тонкой соединительной капсулой, основное вещество под ней разделено на сегменты, между ними есть соединительные тяжи с выводными протоками, сосудами, нервами. Для вывода произведенных пищеварительных ферментов и других веществ имеет главный и добавочный проток.
Если нормальное функционирование поджелудочной железы нарушается, в ней развивается воспалительный процесс. Группа заболеваний, для которых характерно воспаление в тканях этого органа, нарушение его работы называется панкреатитом. Воспаление поджелудочной железы – опасное заболевание, сопровождающееся сильной болью, нарушением работы пищеварительной и эндокринной системы. Если человек своевременно не получает медицинской помощи, возможно развитие осложнений, вплоть до летального исхода.
Как лечить воспаление поджелудочной железы
Обнаружив у себя симптомы заболевания поджелудочной железы, обращайтесь к врачу. Он выявит причины заболевания и назначит медикаментозное лечение, диету. Если воспалительный процесс вызван закупоркой выводных протоков, для спасения жизни пациента может потребоваться срочное оперативное вмешательство.
Пациентов с острой формой панкреатита госпитализируют в стационар, где врачи постоянно контролируют их состояние, изменение показателей в общем и биохимическом анализах крови, анализах мочи.
Чтобы организм человека победил заболевание, недостаточно медикаментозного лечения. Для успешного выздоровления, или снятия приступов при хроническом течении заболевания нужен холод, голод и покой. Пациенту полезен постельный режим. В первые три дня рекомендуется полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Для снятия болевых симптомов на живот кладется холодный компресс.
Причины заболевания
Воспалительные процессы в поджелудочной железе могут возникать:
- из-за злоупотребления спиртными напитками – наиболее распространенная причина заболевания у мужчин;
- после травм живота, операций, когда были повреждены ткани или протоки этого органа;
- из-за неправильного питания – воспаление может развиваться, если в рационе человека преобладает фаст-фуд, жирные, острые, копченые, жареные блюда;
- при желчнокаменной болезни – у женщин она развивается в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, и желчные конкременты могут закупоривать протоки, из-за чего нарушается отток пищеварительных ферментов и они начинают переваривать ткани железы;
- из-за нарушенного обмена веществ при ожирении, сахарной диабете, во время беременности или после родов;
- из-за длительного приема антибиотиков, кортикостероидов, гормональных препаратов;
- из-за генетической предрасположенности – у некоторых мужчин, а чаще у женщин, поджелудочная железа вырабатывает более густой секрет, он медленней выводится по протокам, и даже однократное злоупотребление спиртными напитками, жирной, жареной пищей может спровоцировать приступ панкреатита;
- после отравлений – пищевых, алкогольных, при работе с лаками, красками и вдыхании их паров, другими отравляющими веществами.
Формы панкреатита
При первом приступе врач ставит диагноз острый панкреатит. При соблюдении диеты, других врачебных назначений, приеме медикаментов, воспаление может пройти без последствий. Если человек ответственно относится к своему здоровью, правильно питается, отказывается от алкоголя, курения, следит за весом, приступ может не повторяться.
Но при систематических нарушениях, поджелудочная железа работает с повышенной нагрузкой, ее состояние ухудшается и заболевание переходит в хроническую форму. Если повторный приступ возникает менее чем через 6 месяцев после первого, ставится диагноз острый рецидивирующий панкреатит. Если приступы повторяются больше, чем 6 месяцев, диагноз – хронический панкреатит. Он имеет две фазы: обострение и ремиссия. При соблюдении диеты, применении поддерживающей терапии, ремиссия длится годами, не возникает острых приступов.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
При остром и хроническом панкреатите появляются разные симптомы.
Острая форма
При остром приступе пациент ощущает сильную боль в подреберье. В зависимости от расположения и размера очага воспаления она может быть правосторонней, левосторонней или опоясывающей.
Другие признаки, указывающие на воспалительный процесс в поджелудочной железе:
- отрыжка с тухлым запахом, икота;
- непреходящая тошнота, неоднократная рвота;
- жидкий стул несколько раз в сутки или запор;
- повышение температуры;
- ощущение сухости во рту;
- перепады артериального давления;
- усиленное потоотделение;
- нездоровый цвет кожи, возможно появление коричневых пятен, синяков над пупком или на спине в области поясницы.
Большинство из этих признаков, кроме острой боли, наблюдаются и при алкогольной интоксикации. Болезнь у мужчин не всегда своевременно диагностируется – болевые симптомы пациенты некоторое время снимают обезболивающими препаратами и надеются на улучшение самочувствия, когда пройдет похмелье. Это может быть опасно для жизни. Если после употребления больших доз алкоголя возникает боль в пояснице, подреберье, проверьте поджелудочную железу.
Хроническая форма
Зная, как болит поджелудочная железа, можно не пропустить первые признаки развития хронического воспалительного процесса. Своевременное обращение к врачу поможет избежать осложнений, инфицирования, гормональных нарушений в организме.
Признаки боли в поджелудочной железе:
- тупая ноющая;
- ощущается в верхней части живота;
- может отдавать в грудную клетку, поясницу, нижнюю часть живота;
- усиливается после употребления спиртных напитков, жареной, копченой, острой, жирной пищи, маринадов, приступ может спровоцировать чашка кофе, выкуренная натощак сигарета;
- усиливается после стресса.
Сложно поставить диагноз только по характеру болевых симптомов. При панкреатите появляются другие признаки нарушений в работе организма. Обратитесь к врачу, если вы часто ощущаете ноющую боль в области спины или живота, кожа приобретала желтоватый оттенок, пропал аппетит, снижается вес. Аналогичные признаки у женщин могут наблюдаться во время беременности, и ошибочно принимаются за проявления токсикоза. Чтобы не пропустить опасное заболевание, с первых недель беременности женщинам нужно регулярно посещать женскую консультацию, сдавать анализы крови и мочи.
Если не лечить хронический панкреатит, воспаление может распространяться на другие органы пищеварительной системы, нарушается работа эндокринной системы, что увеличивает риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний.
Лечение
Панкреатит – это группа заболеваний, при которых развиваются воспалительные процессы в поджелудочной железе. Чтобы эффективно лечить его, врач должен определить характер и локализацию воспаления, причину, вызвавшую приступ. После оказания первой помощи и снятия острых болевых ощущений проводится обследование.
Диагностика
Чтобы подтвердить диагноз и оценить состояние пациента, гастроэнтеролог использует лабораторные и инструментальные методы диагностики:
- общий и биохимический анализ крови – выявляют признаки и показывает количественные характеристики воспаления, определяют уровень билирубина, ферментов;
- анализ мочи – показывает уровень ферментов;
- анализ кала на паразитов – назначается по при подозрении, что протоки поджелудочной железы закупорены паразитами;
- УЗИ – показывает размер железы, уплотнения, фиброзные участки;
- рентгенография (если есть возможность, назначается более информационное обследование эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – назначается для обнаружения камней или других тел, закупоривающих протоки;
- зондирование – характеризует внешнесекреторную функцию железы;
- МРТ или КТ – выявляют некроз тканей, границы пораженных областей.
Особенности терапии
При остром приступе пациента госпитализируют в стационар, где проводят детоксикацию, очистку кишечника, брюшины.
Для снятия острых болей применяют спазмолитические и болеутоляющие препараты, на живот кладется холодный компресс. Ограничивают двигательную активность. Чтобы снизить секрецию гормонов при снижении проходимости протоков или их закупорке, назначают Платифиллин или Атропин. Для предотвращения инфицирования и снятия воспаления применяют антибиотики. В первые дни показан полный отказ от пищи, питательные вещества вводятся внутривенно. Через 3-5 дней в рацион вводят жидкие каши, одновременно с приемом ферментов: Панкреатина, Мезим-Форте. Чтобы избавить пациента от тошноты, назначается Мотилиум или Церукал.
Профилактика новых обострений
Чтобы избежать новых обострений панкреатита, нужно правильно питаться, отказаться от алкоголя, сигарет, избегать стрессов. Есть нужно небольшими порциями 5-6 раз в день. Исключите из рациона жареные, жирные, копченые продукты, пряности, маринады. Отваривайте, запекайте или готовьте блюда на пару. Откажитесь от кофе, сладких газированных напитков. Регулярно принимайте назначенные врачом препараты, поддерживающие работу поджелудочной железы.
Поджелудочная железа: пищеварительная и эндокринная функции поджелудочной железы
Главными функциями поджелудочной железы в организме являются выработка пищеварительных ферментов и контроль уровня глюкозы в крови. Детальнее о том, как это происходит, читайте на нашем портале MedAboutMe.
Выработка пищеварительных ферментов
Из желудка пища отправляется в двенадцатиперстную кишку. Здесь она обрабатывается желчью и поджелудочным соком. За сутки поджелудочная железа выделяет 1,5-2,5 л секрета. Он имеет вид прозрачной жидкости, содержащей ферменты. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для расщепления 3 основных видов питательных веществ: белков, жиров и углеводов.
Расщепление белков происходит с помощью протеаз. Эта группа представлена несколькими ферментами. Одни из них расщепляют связи внутри крупной белковой молекулы, другие делят полученные участки до аминокислот. Большинство протеаз вырабатываются в неактивном виде и активизируются в двенадцатиперстной кишке. Уже здесь многие белки расщепляются до аминокислот.
Также двенадцатиперстная кишка является основным местом расщепления жиров. Это происходит с помощью ферментов-липаз. Как и протеазы, они вырабатываются в неактивном виде, а затем активируются желчью. Интересно, что липаза может расщепить лишь эмульгированные жиры. Этот процесс также происходит в двенадцатиперстной кишке с участием желчных кислот.
Углеводы расщепляются при помощи амилазы. Этот фермент фрагментирует крахмал до молекул глюкозы. Именно в таком виде углеводы всасываются в кровь.
Диагностическое значение ферментов
При воспалении поджелудочной железы ткань ее отекает, давление внутри протоков увеличивается. Это ведет к нарушению процесса выведения ферментов. Вместо протоков они поступают в кровь. Обнаружение здесь повышенного уровня амилазы является одним из диагностических маркеров панкреатита.
За рубежом для этой же цели используют определение уровня липазы в крови. В 2017 году канадские исследователи провели сравнение диагностической ценности этих маркеров.
Они пришли к выводу, что диагностировать острый панкреатит лучше с помощью определения уровня липазы. Этот показатель является более чувствительным. Кроме того, при панкреатите его повышенный уровень сохраняется дольше, чем уровень амилазы. Это позволяет использовать уровень липазы для диагностики как ранних, так и поздних стадий болезни.
Регуляция углеводного обмена
Поджелудочная железа является также важным эндокринным органом. Гормоны, которые выделяются прямо в кровь, секретируются в особой ткани — островках Лангерганса. Эти скопления клеток равномерно разбросаны по всей железе, но составляют всего 2-3% от ее массы.
Самым важным гормоном является инсулин, который обеспечивает проникновение глюкозы внутрь клетки. Его выработка происходит в бета-клетках островков Лангерганса. Без глюкозы жизнедеятельность клетки невозможна. При недостатке инсулина наблюдается существенный рост сахара в крови и нехватка его в клетках. Именно это наблюдается при сахарном диабете первого типа.
Современные исследования говорят о том, что при этом заболевании отмечается не только гибель бета-клеток, но и их дедифференцировка. Так называют возврат клетки к ее эмбриональному состоянию с утратой специфических функций. Дальнейшие исследования в этом направлении могут привести к созданию новых методов лечения.
В альфа-клетках островков вырабатывается еще один гормон — глюкагон. Его действие прямо противоположно инсулину. Он мобилизует глюкозу из печени и других органов при снижении ее уровня в крови.
Кроме того, в островках Лангерганса выделяют и другие типы клеток. Их значительно меньше, чем альфа- и бета- разновидностей. Это дельта-, эпсилон- и PP-клетки. Они вырабатывают соответственно соматостатин, грелин и панкреатический полипептид.
Читайте далее
Что нужно коже малышей: гид по выбору детской уходовой косметики
Как выбрать детскую косметику: гид для родителей
Опубликовано 23.06.2020 01:18, обновлено 05.09.2021 22:05
Использованные источники
Mechanisms of β-cell dedifferentiation in diabetes: recent findings and future research directions / Bensellam M, Jonas JC, Laybutt DR. // J Endocrinol. – 2018
Alterations in Beta Cell Identity in Type 1 and Type 2 Diabetes / Moin ASM, Butler AE. // Curr Diab Rep. – 2019
Lipase or amylase for the diagnosis of acute pancreatitis? / Ismail OZ, Bhayana V. // Clin Biochem. – 2017
Читайте также
Что убивает поджелудочную железу? Врач-гастроэнтеролог о болезни и путях ее решения
Текст:
Ирина Репина, 18 мая 2018
274111
8
Развитие панкреатита не зависит от возраста, но напрямую связано с образом жизни. Отчасти по этой причине недавно не стало известного шведского диджея и музыкального продюсера Авичи. Парень ушел из жизни в 28 лет. О том, как отличить заболевание от других и с помощью чего бороться с ним, рассказывает врач-гастроэнтеролог и диетолог Лилия Косникович.
Лилия Косникович,
врач-гастроэнтеролог,
диетолог 1 категории медицинского центра «Кравира»,
автор блога в Instagram dietolog_gastro
Что такое хронический панкреатит, и как разобраться в симптомах
— Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к повреждению структуры органа по типу фиброза — замещения нефункционирующей тканью. Иногда также образовываются микрокамни в протоках, кальцинаты и кисты в железе. Недуг характеризуется наличием болевого синдрома и постепенным развитием ферментативной недостаточности.
По словам врача, болеют, в основном, мужчины от 30-40 лет. В нашей стране панкреатит напрямую связан с употреблением алкоголя.
Многие пациенты сегодня прежде, чем обратиться к врачу, читают информацию в интернете. Они думают, что панкреатит проявляется эпигастральной опоясывающей болью (боль вверху живота). Если дискомфорт носит другой характер, значит, и болезнь иная.
— Это не всегда так. Основные клинические проявления зависят от фазы, в которой находится болезнь. Первый этап развития заболевания (условно первые 5 лет течения болезни) характеризуется отсутствием боли. Здесь речь может идти о расстройствах пищеварения — диспепсии. Она проявляется вздутием живота, отрыжкой, тяжестью в верхних отделах живота. Часто первые симптомы хронического панкреатита тяжело отличить от функциональной диспепсии — одного из самых частых функциональных заболеваний желудка. Оно возникает из-за повышения кислотности в организме и нарушения сокращения пищеварительного органа. Подобные недуги могут быть проявлениями психосоматики и возникать на фоне депрессии, тревожных расстройств.
О стадиях панкреатита
Панкреатит развивается постепенно. На первой стадии у человека может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие живота… Это так называемые доклинические проявления. Желательно обратиться к врачу уже на этом этапе. Первая фаза хронического панкреатита плохо диагностируется. На ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии изменения структуры органа еще не видны. Вот почему поставить диагноз вначале сложно. Однако при раннем течении болезни ее легче лечить и можно избежать осложнений.
— Вторая фаза характеризуется клиническими проявлениями (у 5% населения эта стадия может быть безболезненной). Распространенность боли зависит от локализации воспалительного процесса (головка, тело или хвост органа). Боли могут быть только в верху живота (в эпигастральной области), распространяться по всей верхней половине живота и иметь опоясывающий характер. Важно понимать: просто так сильнейший дискомфорт не возникает. Не бывает, что сегодня ничего нет, а завтра есть. Болезнь прогрессирует постепенно и не заметить ее нельзя.
Врач объясняет, что в Беларуси около 90% случаев панкреатита связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Остальные 10% — это наследственные факторы и наличие желчекаменной болезни. Ожирение редко становится причиной развития хронического воспаления в поджелудочной железе.
Затем наступает третья фаза, которая характеризуется наличием ферментативной недостаточности поджелудочной железы и проявляется диареей.
Как предотвратить заболевание
К факторам риска в развитии хронического панкреатита относятся также: генетическая предрасположенность к воспалительным процессам поджелудочной железы, курение, злоупотребление алкоголем.
— Поэтому, чтобы быть здоровым, нужно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Из-за того, что панкреатит может развиться вследствие наличия желчекаменной болезни, пациентам часто удаляют желчный вместе с камнями. Это делается в профилактических целях, чтобы не допустить развитие панкреатита.
Готовые вкусные блюда для здорового питания. Заказать с доставкой. «Милти»
О правильной диагностике
— Диагностика имеет большое значение. В мире сегодня проводится исследование панкреагенной ферментативной недостаточности. Для этого проверяется анализ кала на эластазу. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи. У нас такие исследования пока не проводятся.
Для выявления структурных изменений в железе я рекомендую пациентам не только УЗИ органов брюшной полости, но и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы. Важно также максимальное сотрудничество с врачом, оценка всех клинических проявлений и обследований.
Если случился приступ острого панкреатита, что делать?
Врач объясняет: если случился приступ боли в верхних отделах живота, первым делом нужно принять спазмолитик (2 таблетки но-шпы). Если не помогает, вызывать скорую помощь и далее действовать по рекомендации доктора.
— Именно врач решит, какие анализы необходимо сдать. Как правило, это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Доктор изучит результаты и отличит острый панкреатит от язвы двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсии, назначит грамотное лечение.
Фото: Дмитрий Рыщук
Читайте также:
Не такие уж и вредные! Разбираемся, в чем польза углеводов и жиров