Позвонки крестцового отдела подвижны или нет егэ

Крестцовый отдел является элементом позвоночника, служащего для упора верхней части туловища и обеспечения функциональности органов таза и ног. При этом обеспечивается не только подвижность, но и все жизненно важные функции. В процессе развития человека отдельные позвонки крестца срастаются в единое целое, за счет этого увеличивается возможность удерживать вес и устойчивое положение туловища. Гибкости крестцовому отделу не нужно, это объясняется особенностями физиологии. Тела позвонков более выражены, а отростки костей почти атрофировались и малозаметны.

По направлению к копчику явно замечается уменьшения толщины и площади крестцовых позвонков, образовавших кость. В этих местах нагрузки значительно меньше, чем в верхней части, природа не терпит иррациональных решений. Нередки случаи сращивания пятого позвонка (последнего в поясничном отделе) с первым крестцовым (сакрализация) или разъединения между собой первого и второго позвонка крестца (лабиализация). Оба явления медицинской наукой признаются вполне физиологическими и не считаются отклонениями от нормального развития позвоночника. У женщин крестец немного короче, но шире, чем у мужчин. При этом женщины имеют более плоскую крестцовую кость, такие различия объясняются запрограммированной природой функцией продолжения рода.

Анатомия крестцового отдела – краткое описание

Состоит из пяти позвонков, по общепринятой классификации все они обозначаются буквой S. Первые точки на поверхностях позвонков, участвующие в окостенении, появляются на восьмом месяце внутриутробного развития плода. Сращивание начинается в 14–15 лет, скорость индивидуальная для каждого организма и зависит от интенсивности его развития.

Примерно до 25 лет позвонки размещаются раздельно и имеют возможность немного смещаться по отношению к оси, затем они срастаются и образуют одну сплошную кость треугольного вида. При этом вершина треугольника располагается снизу, а основание вверху. Такое положение и форма объясняется фактическим распределением нагрузок на крестцовый отдел.

Передняя плоскость крестца носит название тазовой, а задняя носит название дорсальной. На поверхности дорсальной плоскости отлично заметны латеральные части, эти элементы появились после сращивания поперечных отростков. По центру крестцовой кости есть выступающий срединный гребень, его образовали сращенные остистые отростки позвонков.

По обеим сторонам оси симметрии размещены отверстия (дорсальные и тазовые), в них располагаются нервные пучки. Сквозь них передаются электрические сигналы, управляющие органами нижнего таза и конечностями человека. Для соединения крестца с тазовыми костями имеются ушковидные места на торце крестца.

Важную функцию выполняет центральный крестцовый канал. В нем размещается терминальная нить – нижняя часть спинного мозга. В канале также размещены корешки нервов, иннервирующих органы малого таза, нижние конечности и пояснично-крестцовый отдел в связанную систему организма.

Дорсальная поверхность расположена выше и имеет вид изогнутой в поперечном направлении плоскости. Образовалась после слияния остистых отростков позвонков, имеет пять выступающих костных гребней.

Кость ягодицы участвует в создании задней стенки таза, на ней есть следы от роста тел пяти позвонков. В месте присоединения переднего края след выпученный и образует поперечный бугорок спереди и сзади.

Видео — Крестец (Os Sacrum)

Элементы крестцового отдела

Крестец играет важную роль в скелете человека, он удерживает верхнюю часть туловища и к нему присоединяются нижние конечности.

Из-за того, что нагрузки большие, имеют различную направленность и часто динамическую природу, все позвонки между собой срослись и образовали прочную конструкцию из твердой костной ткани. Мягкие прослойки полностью исчезли за ненадобностью, а длинные отростки уменьшились в размерах.

Если вы хотите более подробно узнать, какое количество позвонков у человека, а также рассмотреть строение позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Таблица. Из каких отдельных элементов состоит крестец?

Что присоединяется к крестцу

К нему присоединяются два отдела и кости таза. В верхней части располагается последний позвонок поясничного отдела, в нижней части копчик, а по обеим сторонам тазовые кости.

Перелом крестца: последствия и как долго лечится?

Перелом, ушибы, растяжения часто приводят к длительному лечению.

Особенно это касается переломов крупных костей скелета.

Перелом крестца является редким явлением, если сравнивать его с аналогичными повреждениями рук или ног.

Однако, заживление малоподвижной крестцовой кости может происходить очень медленно.

Восстановительный период занимает несколько месяцев до полного выздоровления.

При этом в некоторых случаях на период терапии требуется полностью лежачий образ жизни.

Перелом крестца

Крестец является большой клиновидной костью. Она находится в нижней части позвоночного столба, соединяет пять нижних позвонков позвоночника. Крестец несет на себе основную нагрузку, которую несет позвоночный столб.

Травмы, приходящиеся на крестец, нередко связаны с его переломом, так как анатомическое его строение предполагает повреждение крестцовой кости в результате падения или удара.

Классификация

Перелом крестца классифицируется по тяжести травмы. Иная классификация основана на характере повреждения.

В зависимости от характера перелома, он бывает:

• открытый, когда повреждены ткани, видны осколки кости в месте перелома;
• закрытый, при котором перелом незаметен, повреждений кожи нет.

По признаку расположения перелома крестцовой кости, он бывает следующих видов:

• горизонтальный. Предполагает сохранение целостности тазовой кости, перелом носит изолированный характер. Распространен в нижнем сочленении тазовой кости;
• вертикальный. Может возникать в одной из сторон крестцового сочленения, либо в тазовой кости;
• косой. Перелом крестцовой кости в диагональном направлении. Такая травма может сопровождаться переломами других костей таза.

Перелом крестца может классифицироваться по расположению перелома

По линии перелома он бывает:

• оскольчатый. Перелом может иметь в месте травмы осколки, край кости имеет неровности;
• ровный. Край поврежденной кости не имеет неровностей, всегда ровный и относительно прямой.

Перелом крестца может быть со смещением, когда поврежденные части кости смещаются в сторону и повреждаются другие кости таза.

Степени повреждения

По тяжести перелома и степени сложности крестцовой кости травма бывает:

• осложненная. Могут быть задеты сосуды, близлежащие внутренние органы, нервные сплетения. Осложнением может быть вывих копчиковой кости, нарушение целостности кольца таза;
• неосложненная. Относится к перелому крестцовой кости без повреждений тканей, органов, сосудов.

Каждый вид перелома крестца имеет определенную симптоматику, а также лечение.

Распространенность

Перелом крестца встречается достаточно редко. В основном он связан с переломами тазовых костей. 25% всех травм копчика составляют переломы крестцовой кости, в 20% патология имеет самостоятельное течение. Особенно подвержены перелому крестца люди с поврежденными крестцовыми позвонками.

Факторы риска и причины перелома

Причинами перелома крестца могут быть как внешние факторы, не относящиеся к здоровью человека, так и факторы, относящиеся к заболеваниям, которые могут способствовать ослаблению кости и приводить к перелому.

К внешним факторам, которые могут спровоцировать перелом крестцовой кости, можно отнести:

• аварийные ситуации, дорожно-транспортное происшествие;
• механические удары;
• падение с высоты;
• прямое падение на копчик.

В группе риска людей, склонных к повреждению крестцовой кости, можно отнести больных с наличием следующих заболеваний:

. Заболевание характеризуется хрупкостью кости и недостаточной ее плотностью;
• опухоли в крестцовом отделе позвоночного столба.

Часто перелому крестца подвержены люди с остеопорозом

Перелом крестца также может возникнуть при сдавливании тазовых костей со стороны переднезаднего направления. В редких случаях перелом костей крестца возникает при родах.

Последствия

Осложнения после перелома крестцовой кости могут проявляться следующим образом:

• болевой синдром в конечностях из-за неврологических патологий, онемение в тканях бедренной области, слабый рефлекс коленного сустава;
• патологии сосудистой системы в области поражения, шелушение кожных покровов, частичное онемение участков тканей, гиперемия в области поясничного отдела, отечность в травмированной зоне; , при котором возникает ограниченность в подвижности нижних конечностей.

Важно! Степень выздоровления после перелома крестца зависит от правильного лечения. Длительное лечение с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача может способствовать полному выздоровлению без отягощающих последствий.

Симптомы перелома, диагностика

Перелом крестцовой кости не всегда имеет выраженную симптоматику: больной часто при тупой боли ссылается на ушиб. Поэтому перелом не всегда обнаруживается сразу после получения травмы. Главным симптомом перелома крестца является боль в тазовой области и в нижнем отделе позвоночного столба.

В зависимости от типа перелома и его тяжести симптоматика может проявляться сопутствующими признаками:

• припухлость в области травмы, при надавливании на которую усиливается боль;
• боль в паховой зоне, в области поясницы;
• боль в нижней части туловища при сидении особенно на твердой поверхности;
• кровоизлияние в поврежденных тканях, образование гематомы;
• невозможность нахождения лежа на спине из-за боли, чаще больной подбирает положение на боку или на животе;
• повреждение прямой кишки, когда перелом имеет смещение кости;
• нарушение процесса мочеиспускания.

Последствия неврологического характера возникают при осложненном переломе. Возможно ограничение двигательной активности.

Диагностика

При переломе в крестце врач назначает следующие диагностические процедуры:

• При травме крестца необходимо обязательно провести рентген, так как перелом иногда тяжело диагностировать исследование с помощью рентгеновского излучения, которое проводится в прямой проекции и боковой; , которая помогает выявить степень повреждения мягких тканей, наличие перелома без смещения; , она способствует обнаружению осколочных фрагментов кости, определению их количества;
• исследование области влагалища у женщин при смещении и подозрении на травму внутренних органов;
• ультразвуковую диагностику, которая проводится в области крестца и в брюшной полости с целью выявления повреждений внутренних органов.

В некоторых случаях достаточно только рентгеновского снимка, который показывает неосложненный перелом без смещения.

Видео: «Боль в крестце: причины»

Первая помощь

Необходимость первой помощи при переломе крестца возникает чаще всего, когда больной получил травму, попал в ДТП, упал с велосипеда или в тренажерном зале. Первую помощь оказывают в момент получения травмы.

Важно! От того, насколько правильно оказана первая помощь, зависит качество выздоровления после перелома крестца.

При подозрении на перелом копчикового отдела следует:

1. как можно аккуратнее, чтоб не повредить внутренние органы, уложить пострадавшего на ровную поверхность;
2. голову следует уложить в прямом положении, слегка запрокинув назад, или с поворотом набок;
3. зафиксировать положение таза и ног, подложив под колени валик или подушку;
4. укрыть пострадавшего и вызвать скорую помощь.

В некоторых случаях врачи доставляют больного в медицинское учреждение в положении на животе со слегка разведенными ногами.

Если перелом открытый, то следует остановить кровотечение, затем наложить слабую повязку на поврежденный участок. Затем уложить больного на спину, подложить под колени валик и вызвать скорую.

Лечение

Характер лечения назначает врач после осмотра и прохождения этапов диагностики. На первоначальном этапе лечения назначают препараты, которые способны снять боль. При нестерпимой боли на этапе диагностики применяют анальгетики или анестетики. Лечение может продлиться до полугода, в зависимости от тяжести травмы. Главное условие выздоровления — постельный режим. Вставать и ходить врач может разрешить по показаниям.

Препараты

Лекарственные препараты используются для купирования болевого синдрома. При сильной боли проводится курс новокаиновой блокады. Иногда для снижения боли необходимо использовать инъекции.

Для снижения воспалительных процессов используются ректальные свечи или НПВП.

Хирургическое лечение

Терапия перелома крестцовой кости методом хирургического вмешательства производится крайне редко. Операция необходима, когда требуется установка металлической каркасной конструкции. При поражении нервно-сосудистого сочленения также прибегают к хирургическому лечению. Разрезы мягких тканей необходимы для извлечения осколков при переломах с раздроблением кости.

Операция необходима только при переломе крестца со смещением

В составе комплексной терапии ЛФК применяют на этапе восстановления, когда кости крестца срослись, а мышцы требуют укрепления после длительного лечения. Лечебная физкультура после перелома крестца необходима для восстановления подвижности ног, для восстановления нервной проводимости.

Упражнения назначают выполнять в щадящем режиме с медленным постепенным увеличением нагрузок: сначала выполняют движения стопами, тренируют поднятие ног в положении лежа, спустя некоторое время добавляют упражнения «велосипед», далее приступают к самостоятельным прогулкам. После двух месяцев после травмы полезно выполнять наклоны в стороны, передвижение на четвереньках. На последнем этапе ЛФК добавляют упражнения по приседанию, сжатию и расслаблению мышц крестца.

Массаж

На разных этапах терапии крестца массаж производится различными способами. При зарастании кости легкие массажные движения в области копчика способствуют улучшению кровообращения в пораженном участке, ускорению регенеративных процессов, улучшению заживления.

Массаж на этапе зарастания кости исключен только в остром периоде. В период реабилитации массаж травмированной зоны, а также конечностей помогает восстановить тонус нервных импульсов, а также способствовать улучшению подвижности конечностей.

Лечение в домашних условиях

В домашних условиях при переломе крестца лечение не проводится Терапия в домашних условиях требует четкого соблюдения всех требований и рекомендаций врача.

Только с разрешения специалиста можно проводить манипуляции:

• прикладывать пояс из шерсти собаки или верблюда;
• применять мазь окопника самостоятельного изготовления. Для этого следует смешать в равных частях сухую траву растения с растительным маслом, кипятить полчаса, дать настояться. Полученную смесь наносить на травмированную часть;
• использовать лекарственные травы (герань, аир, пастернак, клевер) для приготовления лечебных компрессов.

Питание при переломе крестца должно быть богатым кальцием (молочные продукты, орехи) и кремнием (брусника, капуста, яйца).

Важным условием успешного выздоровления является соблюдение режима покоя. Нельзя делать резких движений, подниматься, садиться без разрешения врача.

Видео: «Что делать при переломе копчика?»

Прогноз выздоровления

Качество жизни после перелома крестца зависит от серьезности травмы. Если перелом без смещения, то после терапии и восстановления больной возвращается к полноценной жизни. Смещение при переломе может иметь последствия, но грамотный подход к терапии может полностью вылечиться. В самых тяжелых случаях последствия перелома бывают серьезными, например, когда задеты внутренние органы. В данном случае возможна инвалидность.

Заключение

Таким образом, перелом крестца бывает нескольких видов, в зависимости от его направления и характера. В большинстве случаев перелом крестца бывает после падения. Терапия травмы включает несколько методов: лечение препаратами, ЛФК, массаж. Операция необходима в тяжелых сложных переломах. В целом, прогноз выздоровления имеет положительную тенденцию.

• Как выполняется первая помощь и транспортировка при переломе позвоночника?
• Что делать и какие последствия при переломе позвоночника Вы узнаете на странице https://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/perelom-pozvonochnika.html
• Какие бывают типы ушиба позвоночника и как их лечить, рассказывается в следующей статье https://spinatitana.com/pozvonochnik/travmy/ushib-pozvonochnika.html
• Чтобы узнать, какие симптомы у перелома копчика, и как выполняют диагностику при травме, перейдите сюда
• Подробная информация о клинической картине при ушибе копчика находится здесь

Уже в течение 18 лет проводит диагностику и терапию больных с заболеваниями позвоночника, суставов и всей костной системы в целом. Среди диагнозов, которые лечит врач: остеохондроз, остеопороз, артрит, миозит, сколиоз. Другие авторы

Боль в крестцовом отделе позвоночника

Боли в крестце не считаются самостоятельной патологией. Болезненность имеет свои причины, которые иногда установить непросто. Если у человека боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, то снизится двигательная активность больного, ему будет дискомфортно. Сегодня вы узнаете, каковы причины боли в пояснице у женщин, у мужчин, что надо делать для того, чтобы устранить болевые ощущения.

Почему болит?

Боли в крестцовом отделе позвоночника свидетельствуют о патологических изменениях в опорно-двигательном аппарате. Сильные перегрузки спины, травматизация способствуют болевому синдрому в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Боль в крестцовом отделе позвоночника у женщин может появиться из-за патологий внутренних органов, такой болевой синдром является сигналом развития патологического процесса.

Если болит пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то причины такой боли заключаются в том, что:

• Сжаты нервные корешки из-за травм поясничного отдела позвоночника, травмирован таз. Боль в крестцовой зоне проявится через долгий срок после того, как человек упал.
• У пациента наблюдаются тромбофлебитные изменения, существуют иные патологии сосудов.
• Происходят дистрофические, дегенеративные изменения позвоночного столба из-за нарушенного водного и солевого метаболизма. Они происходят из-за неправильной осанки, длительного сидения, тяжелого физического труда. Такая перегрузка приводит к смещению позвонков, возникают ноющие боли.
• Развиваются онкологические процессы. Часто метастазирование вызывает повреждение крестцовой области.
• В организме происходят воспалительные процессы, вызванные инфекцией.
• Люди находятся в депрессивном состоянии, они страдают от длительного стресса.
• Существуют патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
• Женщина беременна либо у нее месячные, гинекологическая патология, опущена или выпадает матка, нарушен гормональный фон.
• У мужчины воспалена простата, боли иррадиируют в нижнюю конечность, могут быть в копчике.
• Остеопорозные изменения приводят к деструкции костных тканей, поэтому болит крестец.
• Обострен колит, из-за дисфункции кишечника накопившийся кал приводит к боли в пояснице.

Когда отдает в поясницу

Если возникает болевой синдром поясничного отдела позвоночника, то часто причиной является остеохондроз. Пациента болит спина в области крестца, поясницы, болевые ощущения иррадиируют в нижние конечности. В спине человек почувствует перенапряжение, она будет скованной. Иногда чувствительность нарушается. Такое напряжение приведет к тому, что позвоночник потеряет гибкость, двигательная активность затруднится.

Боль в крестцовом отделе позвоночника и пояснице возникнет тогда, когда человек чихает, кашляет, резко повернулся, долго находится в неудобной позиции, поднимает тяжелые предметы. Меньше станет болеть при принятии горизонтальной позиции. Также снизит болевой синдром позиция на четвереньках, еще можно сидеть на корточках и согнуть ноги в коленных суставах либо полежать на боку.

Болевые ощущения также возможны при грыжах между позвонками поясничного сегмента

Иррадиировать боли при грыже станут в пах, ноги. Они усилятся утром, в вечернее время утихнут, могут уменьшиться после того, как человек походил. Когда человек болен тромбофлебитом, у него поражены вены тазовой, подвздошной зоны, то также в поясничной и крестцовой зоне будет болеть. Еще болевой синдром проявится тогда, когда расширена сигмовидная кишка, примыкающая к крестцовой кости. Она расширяется из-за скопившегося кала либо при воспалениях кишечного тракта.

Если случилась травма

Болевой синдром поясничного сегмента проявится при травмировании, когда произошел ушиб поясницы. Возникнет спазм миоволокон поясницы и крестца. Человек вынужден принять нефизиологическую позицию для снижения интенсивности боли. После травмы боль пройдет за двое суток, больному требуется постельный режим, врачебная консультация.

Когда болит с правой или левой стороны

Иногда у пациента заболит в правой или в левой стороне. Это свидетельствует о воспалительном процессе крестцового и подвздошного сочленения, плохо кровоснабжаются ноги, смещены тазовые кости. У больного нарушена походка, болят мышцы ног, возникают судороги. При смещении правой стороны тазовой зоны больной похудеет, у него возникнет понос, нарушится функция органов ЖКТ. У женщины возникают гинекологические проблемы.

Если смещен таз с левой стороны, то нарушится функция легких, сердца, снизится иммунитет, возникнет запор, появится лишняя масса тела. Если у женщины односторонний болевой синдром в крестцовой области, то, вероятно, у нее существуют злокачественные новообразования матки. У мужчины при болях с одной стороны крестца и иррадиацией в нижнюю конечность высока вероятность развития хронически протекающего простатита.

Болит копчик с крестцом

Болевой синдром, одномоментно проявляющийся в копчиковой и крестцовой зоне, часто связан с воспалительным процессом сочленений копчика и крестца либо была травма. Травмирование, которое случилось раньше, приведет к тому, что сформируется костная мозоль. Она вместе с солевыми отложениями является причиной тугоподвижности сустава. Пациент не способен изменить позицию тела, когда он встает с постели, то выпрямляется с трудом.

Если будет долго стоять, то ему трудно согнуться. Боли будут тупыми, они протекают монотонно, иногда носят приступообразный характер и остро проявляются.

Часто патологические изменения крестцового и копчикового сегмента при рентгенологическом исследовании не проявляются

Если позвоночник развивается неправильно

Если позвоночный столб имеет аномальное строение, боли внезапно могут появиться тогда, когда:

• Больной наклоняется в стороны.
• Повышена нагрузка на позвоночник.
• Человек упал с высоты.
• Совершено резкое неосторожное движение.

Если ноет крестец

Болевой синдром ноющего характера возникнет при спондилолистезе, при котором смещается 5 позвонок поясницы. Такие болевые ощущения еще наблюдаются при воспалении, травме ягодиц, связок крестца, подвздошной зоны. У мужчины ноющие боли развиваются при хроническом простатите.

Когда болит при гинекологических патологиях

Болевой синдром у женщины связан с патологиями женской половой системы, наблюдается:

• при заднем параметрите (боль усилится при физических перегрузках);
• ослабленных связках, поддерживающих матку;
• наружном эндометриозе (боль проявляется циклично, усилится при месячных);
• неправильной позиции матки, когда она выпадает, отклонена кзади, опущена. Боль усилится после долгой ходьбы, а также если долго стоять;
• при онкологических процессах в матке.

Боль и инфекция

Болевые ощущения крестцовой зоны еще возникают из-за попадания в организм инфекции, например, вызваны стафилококком или палочкой Коха. Человек будет страдать от такой боли постоянно, но она не будет интенсивной.

При онкологии

Часто метастазирование поражает крестец, первоначально источник метастаз находится:

• в легких;
• почках;
• желудке;
• молочной железе;
• щитовидке, простате;
• кишечном тракте.

Болевой синдром проявляется на завершающей стадии формирования злокачественных новообразований. Он проявляется постоянно, имеет ноющий характер

Если нарушен метаболизм

Будет болеть в крестце тогда, когда кости станут хрупкими (при остеопорозе) или мягкими (при остеомаляции). Иногда болей может не быть. Как правило, боль будет тупой, несильной, но продолжительной.

Как лечат?

Перед тем как начать лечение, надо выяснить причину болевого синдрома, для этого проводятся диагностические мероприятия. К какому врачу обратиться? Проконсультироваться можно у специалиста в области неврологии, ортопедии, гинекологии, урологии, травматологии, мануальной терапии. Лечебные меры длительные, применяют разные методы снижения и устранения болевых ощущений крестцовой и поясничной зоны.

Лечат медикаментами (блокадами, обезболивающими, противовоспалительными препаратами). Еще лечить боль надо массажными, физиотерапевтическими процедурами, иглорефлексотерапией, лечебной физкультурой. Этими способами устранится спазмирование мышц, улучшатся микроциркуляторные процессы, разблокируются позвоночные сегменты.

Если причина болевого синдрома неясна, то сначала измеряется температурный параметр, он покажет присутствие воспалительного процесса, инфекционной патологии. Определяют сопутствующую симптоматику, вызывают доктора и обследуются. Если первопричина установлена, то принимают нестероидный препарат, снимающий воспаление. Лечатся Диклофенаком, Ибупрофеном. Воспалительный процесс устранится, снизится боль.

Также назначают лекарства, уменьшающие боль, они нормализуют микроциркуляцию, восстановят нейроны. Лечат больного таблетками, мазями, гелями. Устраняют воспалительный процесс и спазмы Новокаином, Лидокаином, Кортизоном, Дексаметазоном и иными лекарствами. Одноразово принимают диуретик. Лечатся Верошпироном, он устранит отечность, усилит микроциркуляторные процессы. Стягивают с помощью полотенца или специального пояса поясничную область, она зафиксируется, мышцы с костями будут в стабильном положении.

Обращаются к доктору для последующей диагностики и лечебных мер. Важно помнить, перед тем, как проводить мануальные способы лечения на позвоночнике, мануальный терапевт обязан направить больного на компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Если диагностирована межпозвоночная грыжа большого размера, то показана операция. Грыжа удаляется, нервные корешки восстановятся, боль пройдет.

Что противопоказано при пояснично-крестцовых болях?

Не следует нагревать болезненную зону, воспалительный процесс обострится из-за того, что приток крови усилится. Не надо устранять болевой синдром при неясной причине. Иначе будет спровоцирована деструкция костей, мышечные ткани станут раздраженными при движении во время отсутствующей симптоматики. Нельзя выполнять вправление позвонков без диагностики и выяснений причин блокирования позвоночника.

Если позвонки смещены, то это не всегда следствие травмы, причиной часто служат процессы дистрофии и дегенерации.

Если регулярно вправлять позвонки, то произойдет деструкция позвоночных отростков, возникнет нестабильность позвоночника

Чтобы позвоночный столб и мышцы около позвонков правильно расслаблялись, надо спать на ортопедическом матрасе, под коленные суставы кладут валик. Находиться на постельном режиме длительный период не следует, поскольку мышцы станут ослабленными, проблема усугубится. Даже при сильной боли желательна небольшая физическая активность.

Не следует терпеть болевые ощущения, заниматься самолечением, это только усугубит проблемы со здоровьем. Надо срочно обратиться к специалисту, тогда патологические изменения в организме можно приостановить и устранить, человек не утратит работоспособность.

Крестец у женщин. Фото, где находится, причины боли при беременности

Болезненные ощущения в области крестца у женщин часто являются следствием патологических процессов. В медицине поражение копчика называют сакродиния. Он находится у основания позвоночного столба и состоит из 5 сросшихся позвонков. Диагностикой и лечением патологического состояния занимается врач терапевт. Если появились болезненные ощущения, не стоит затягивать с походом в больницу, особенно это касается беременным женщин.

Анатомическое строение и функции

Крестец представляет собой треугольную кость большого размера. Она соединяет позвоночник и малый таз. По бокам от нее находятся поясничный и копчиковый позвонок. В женском теле крестцовая кость короткая, широкая и слабо изогнутая, если сравнивать с анатомическими особенностями мужского организма.

Крестец выполняет следующие функции:

• Поддерживает функционирование опорно-двигательного аппарата.
• К копчику крепятся определенные мышцы, необходимые для поддержания малого таза в правильном положении.
• Во время родовой деятельности крестец принимает участие в расхождении тазового дна.
• На копчике расположено нервное сплетение, от которого расходятся все нервные окончания по малому тазу.
• Крестец обеспечивает дополнительную опору, когда человек приседает, наклоняется или двигается.

Благодаря копчику нагрузки на позвоночник распределяются одинаково. Поддерживается также нормальное функционирование тазобедренных суставов и положение определенных внутренних органов.

Причины боли в крестце

Крестец у женщины находится в том месте позвоночника, где ощущается большая нагрузка, особенно в период вынашивания малыша. Если болезненные ощущения проходят в состоянии покоя, они связаны с беременность. В случае возникновения сопутствующих клинических симптомов присутствует риск развития серьезных патологических процессов. Чтобы точно определить причину болей женщине необходимо пройти комплексное обследование, которое назначит врач гинеколог.

При наличии физиологических провоцирующих факторов, болезненные ощущения после рождения ребенка проходят самостоятельно. Патологический дискомфорт требует не только диагностики, но и специально подобранной терапии.

Боли в области крестца у беременных провоцируют следующие факторы:

• Большая нагрузка на пояснично-крестцовый отдел;
• неправильное положение тела;
• нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме;
• защемление нерва;
• тренировочные схватки;
• угроза прерывания беременности;
• определенное расположение плода;
• травма или повреждение крестца;
• особенности анатомического строения;
• гормональный сбой.

• Заболевания, при которых нарушается функционирование пищеварительных органов;
• воспалительный процесс в области малого таза;
• остеохондроз на стадии обострения;
• воспаление почек (пиелонефрит);
• невралгия различного происхождения;
• обострение хронических заболеваний;
• аномальное развитие позвоночника;
• смещение поясничных позвонков;
• инфекционное поражение женского организма;
• метаболические заболевания костей;
• урологические и гинекологические болезни;
• сильный стресс, эмоциональное перенапряжение.

Установить основную причину появления болей в области крестца поможет комплексное обследование и врач гинеколог. Самостоятельно нельзя ставить себе диагноз и принимать лекарственные препараты. В этой ситуации можно навредить не только себе, но и ребенку. Поэтому важно все лечебные мероприятия проводить строго под наблюдением специалиста.

Симптомы

Физиологические боли в области крестца у беременных женщин при устранении провоцирующего фактора проходят самостоятельно. Патологические причины дополнительно сопровождаются сопутствующими клиническими симптомами. Признаки помогут не только заподозрить болезнь, но и определить область локализации патологического очага, границы поражения тканей или внутренних органов.

Сопутствующие признаки:

• болезненные ощущения в области малого таза с одной стороны указывают на развитие внематочной беременности, воспалительного процесса в придатках (аднексит);
• резкий болевой синдром при мочеиспускании свидетельствует о поражении мочевыделительной системы, образовании камней в почках;
• диарея, запор и повышенное газообразование являются спутниками воспалительного процесса в прямой кишке;
• болезненные ощущения, которые иррадируют в нижние конечности, сопровождают позвоночные заболевания;
• схваткообразные боли возникают у беременной женщины перед выкидышем.

С любыми клиническими признаками, которые появляются у беременных в области копчика, необходимо сразу обращаться в больницу к врачу гинекологу. Физиологические причины можно устранить гимнастикой, массажными процедурами или даже, используя бандаж для беременных. В случае с патологическими процессами понадобится специально подобранная терапия.

К какому врачу обращаться?

В первую очередь беременная женщина обращается в больницу к врачу гинекологу со всеми существующими жалобами и симптомами. Специалист проводит осмотр, при необходимости назначает комплексное обследование и дополнительно консультацию профильного врача (уролога, невролога, гастроэнтеролога, проктолога, хирурга или гинеколога).

Диагностика

Крестец у женщин находится в области позвоночника и при его поражении женщину могут ждать серьезные последствия. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу, особенно это касается будущих мам. Важно своевременно посетить специалиста и пройти медицинское обследование.

В период беременности женщинам назначаются следующие диагностические мероприятия:

Название	Описание
Биохимический анализ крови	Результаты исследования помогут определить воспалительный процесс в организме женщины, при котором меняются показатели крови. Биохимические исследования проводятся с целью оценить функционирование внутренних органов.
Копрограмма	Исследование предусматривает анализ кала. Результаты тестирования помогут определить заболевания или воспалительные процессы в области органов пищеварительной системы, оценить их функционирование и выявить патологические изменения.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)	Просматриваются внутренние органы и область малого таза на предмет развития патологических процессов.
Общий анализ мочи	Изменение параметров мочи поможет заподозрить нарушение функционирования мочевыделительной системы.
Мазок	Взятый материал из влагалища позволит определить инфекционное заболевание и возбудителей патологических процессов.

В целях безопасности женщине не рекомендуется проходить магнитно-резонансную томографию (МРТ), рентгенографию и компьютерную томограмму. Эти методы обследования могут негативно повлиять на развитие плода.

Методы облегчения боли

Болезненные ощущения в области крестца беременные женщины не всегда могут терпеть. В некоторых ситуациях дискомфорт мешает и нарушает привычный образ жизни. Врачи гинекологи советуют будущим мамам носить специальный бандаж. При этом выполнять лечебные упражнения, ходить на массажные процедуры. Если отсутствуют медицинские противопоказания, допускается применение нетрадиционной медицины, но строго после консультации с врачом гинекологом.

Упражнения

Во время вынашивания малыша, чтобы уменьшить боль в области крестца, женщинам рекомендуется выполнять лечебную гимнастику. Важно менять периодически положение тела и не засиживаться на одном месте. Если будущая мама работает дома и много сидит, рекомендуется каждые 1-2 ч вставать и разминаться. Комплекс упражнений поможет подобрать лечащий врач, учитывая состояние женщины и индивидуальные особенности ее организма, также течение беременности.

Находящиеся в области крестца мышцы, женщины могут эффективно размять, выполняя следующие упражнения:

1. Сесть на пол, ноги скрестить. Правую руку вытянуть вперед, спину выровнять. В таком положении заводить руку за спину, медленно, поворачивая и корпус тела. Двигать рукой до появления ощущения растяжения мышц. Дальше вернуться в исходное положение и повторить упражнение с другой рукой.
2. Встать на колени, упереться ладонями в пол. В таком положении нужно медленно прогибать спину вверх. Задержаться на 5 секунд. Вернуться в исходную позу, расслабиться и повторить упражнение.
3. Встать на колени, раздвинуть ноги на ширину плеч, руками упереться в пол. В таком положении необходимо ягодицы опустить на пятки. При этом руки не отрывать от пола. Живот находится между коленями, мышцы спины растягиваются.

Правильно подобранные упражнения помогут не только устранить дискомфорт, но и улучшить общее самочувствие будущей мамы. Нужно все движения выполнять медленно, не перегружать себя. Если появились боли и дискомфорт усилился, рекомендуется отказаться от занятий, после чего сразу обратиться в больницу.

Дополнительно при выполнении гимнастики можно использовать специальный мяч – фитбол. Он помогает уменьшить нагрузку на тазовые мышцы и устранить болезненные ощущения. Важно использовать мяч вместе с супругом или под наблюдением специалиста, физиотерапевта.

Массаж

Массажные процедуры полезны при появлении болезненных ощущений в области копчика у беременной женщины. Даже минимальные точечные воздействия помогут быстро улучшить состояние будущей мамы.

Но массажные процедуры имеют определенные противопоказания, поэтому разрешение на посещение сеансов дает лечащий врач гинеколог:

• инфекционные заболевания;
• высокое артериальное давление;
• кожные патологии;
• высокая температура тела;
• сильный токсикоз;
• психические нарушения.

Массажные процедуры должен проводить квалифицированный специалист. Он контролирует силу рук, проводит сеансы без сильных надавливаний и разминаний. Все движения осуществляются медленно и ритмично.

Иглоукалывание

Крестец у женщин находится в области основания позвоночного столба, где есть активно биологические точки. Если нет медицинских противопоказаний, беременным можно посещать сеансы иглоукалывания. Физиотерапевтическая процедура поможет уменьшить болезненные ощущения и улучшить кровообращение в области воздействия.

Лечение следует обсудить с физиотерапевтом или мануальным терапевтом, чтобы предупредить возможные осложнения.

Компрессы

Во время беременности допускается применение компрессов, но длительность каждого сеанса должна быть минимальной. В ходе процедуры при воздействии на кожу усиливается кровообращение. Минимальное время применения компрессов поможет получить лечебный эффект и предупредить негативное влияние на плод.

Согревающие мази и компрессы противопоказаны при вынашивании малыша, поскольку их применении может привести к выкидышу. Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата, защемление нерва и появление сильных болей помогут устранить специальные мази, безопасные для беременной женщины и плода (Меновазин).

Питание

Правильно составленный рацион во время беременности поможет наполнить женский организм витаминами, которые так необходимы растущему плоду. Диетическое меню позволит предупредить запоры, являющиеся одной из причин появления сильных болей в области крестца.

Нужно избегать переедания, тщательно пережевывать пищу во время трапезы. Питаться следует небольшими и дробными порциями, до 6 раз в сутки. Важно также поддерживать водный баланс в организме женщины, поскольку его нарушение может спровоцировать обезвоживание, а это опасно для ребенка.

Полезные рекомендации

На ранних сроках облегчить свое самочувствие беременные женщины могут, если будут соблюдать простые рекомендации врача гинеколога:

• принимать теплый душ или ванну;
• не поднимать тяжести;
• спать на боку или на специальном ортопедическом матрасе, подушке, чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник;
• отдыхать больше времени для расслабления мышц;
• поясницу всегда держать в тепле, укутывать платком или шарфом;
• рекомендуется отказаться от обуви на высоком каблуке в пользу удобной и предпочтительно с ортопедическими стельками;
• применение специального бандажа поможет уменьшить нагрузку на кости малого таза, особенно в период третьего триместра;
• ходить в бассейн, плавание укрепляет мышцы, повышает их тонус и эластичность;
• ездить на велотренажере с минимальными нагрузками.

Поднимать вещи с пола лучше во время незначительного приседания, без совершения резкого наклона. Правильно питаться важно на любом сроке беременности, особенно если у женщины периодически появляются запоры. Это провоцирующий фактор, на фоне которого болит крестец. Поэтому во время вынашивания малыша рекомендуется правильно составить рацион.

Особенности лечения боли в крестце при беременности

Медикаментозная терапия при болях в области крестца назначается беременным в экстренных ситуациях или если появились серьезные осложнения. Лекарственные препараты подбирает врач, чтобы не навредить ребенку и максимально снизить вероятность появления побочных эффектов. Самостоятельно женщине нельзя принимать препараты, поскольку можно спровоцировать опасные осложнения.

Крестец у женщин находится у основания позвоночника, болезненные ощущения в большинстве случаев являются следствием самой беременности.

При развитии патологических процессов врач гинеколог подбирает максимально безопасные препараты будущей мамы:

Группа лекарств	Название	Применение
Противовоспалительные препараты	Ибупрофен, Парацетамол	Лекарства уменьшают воспалительный процесс и болезненные ощущения. Препарат рекомендуется принимать внутрь во время еды, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и вероятность появления побочных эффектов. Взрослая дозировка составляет 1 таблетка 3-4 раза в сутки. Таблетку проглатывать целиком и запивать достаточным количеством воды.
Анальгетики	Но-Шпа, Риабал	Взрослым пациентам назначают по 1-2 таблетке 2-3 раза в сутки.
Местное лечение	Траумель, Малавит	Гомеопатическое средство, которое содержит природные компоненты, рекомендуется использовать 2-3 раза в сутки. Средство наносится на болезненную область и втирается легкими массажными движениями. Курс терапии зависит от состояния беременной женщины, продолжается 2-4 недели.

Дополнительно беременным женщинам назначаются витаминно-минеральные комплексы, помогающие восполнить недостаток витаминов в организме будущей мамы. Лекарства также восстанавливают функционирование периферической нервной системы, повышают устойчивость к стрессам. Перед приемом лекарственных препаратов важно внимательно читать инструкцию применения или строго придерживаться врачебных назначений. Неправильное лечение может навредить не только матери, но и плоду.

Крестец у женщин во время беременности страдает больше всего, поскольку именно он выдерживает большую нагрузку. Копчик находится у основания позвоночника и поддерживает нормальное функционирование всех внутренних органов, которые находятся в области малого таза. Любой дискомфорт, болезненные ощущения и другие патологические изменения важно лечить под наблюдением врача терапевта. Особенности это касается женщин, вынашивающих детей. В период беременности любые эксперименты со здоровьем категорически противопоказаны.

Видео о крестце

Анатомия крестца у женщин:

Анатомия и физиология позвоночника

Позвоночник человека — это очень непростой механизм, правильная работа которого влияет на функционирование всех остальных механизмов организма.

Позвоночник (от лат. «columna vertebralis», синоним — позвоночный столб) состоит из 32 — 33 позвонков (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, соединенных в крестец, и 3 — 4 копчиковых), между которыми расположены 23 межпозвоночных диска.

Связочно-мышечный аппарат, межпозвоночные диски, суставы соединяют позвонки между собой. Они позволяют удерживать его в вертикальном положении и обеспечивают необходимую свободу движения. При ходьбе, беге и прыжках эластичные свойства межпозвоночных дисков, значительно смягчают толчки и сотрясения, передаваемые на позвоночник, спинной и головной мозг.

Физиологические изгибы тела создают позвоночнику дополнительную упругость и помогают смягчать нагрузку на позвоночный столб.

Позвоночник является главной опорной структурой нашего тела. Без позвоночника человек не мог бы ходить и даже стоять. Другой важной функцией позвоночника является защита спинного мозга. Большая частота заболеваний позвоночника у современного человека обусловлена, главным образом, его «прямохождением», а также высоким уровнем травматизма.

Отделы позвоночника: В позвоночнике различают шейный, грудной, поясничный отделы, крестец и копчик. В процессе роста и развития позвоночника формируется шейный и поясничный лордозы, грудной и крестцово – копчиковый кифозы, превращающие позвоночник в «пружинящую систему», противостоящую вертикальным нагрузкам. В медицинской терминологии, для краткости, для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С» — С1 — С7, для обозначения грудных позвонков – «Th» — Th1 — Th12, поясничные позвонки обозначаются буквой «L» — L1 — L5.

Шейный отдел. Это самый верхний отдел позвоночного столба. Он отличается особой подвижностью, что обеспечивает такое разнообразие и свободу движения головы. Два верхних шейных позвонка с красивыми названиями атлант и аксис, имеют анатомическое строение, отличное от строения всех остальных позвонков. Благодаря наличию этих позвонков, человек может совершать повороты и наклоны головы.

Грудной отдел. К этому отделу прикрепляются 12 пар рёбер. Грудной отдел позвоночника участвует в формировании задней стенки грудной клетки, которая является вместилищем жизненно важных органов. В связи с этим грудной отдел позвоночника малоподвижен.

Поясничный отдел. Этот отдел состоит из самых массивных позвонков, так как на них лежит самая большая нагрузка. У некоторых людей встречается шестой поясничный позвонок. Это явление врачи называют люмбализацией. Но в большинстве случаев такая аномалия не имеет клинического значения. 8-10 позвонков срастаются, образуя крестец и копчик.

Позвонок состоит из тела, дуги, двух ножек, остистого, двух поперечных и четырёх суставных отростков. Между дугой, телом и ножками позвонков находятся позвонковые отверстия, из которых формируется позвоночный канал.  Между телами двух смежных позвонков располагается межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца и пульпозного ядра и выполняющий 3 функции: амортизация, удержание смежных позвонков, обеспечение подвижности тел позвонков. Вокруг ядра располагается многослойное фиброзное кольцо, которое удерживает ядро в центре и препятствует сдвиганию позвонков в сторону относительно друг друга. Фиброзное кольцо имеет множество слоев и волокон, перекрещивающихся в трех плоскостях. В нормальном состоянии фиброзное кольцо образовано очень прочными волокнами. Однако в результате дегенеративного заболевания дисков (остеохондроза) происходит замещение волокон фиброзного кольца на рубцовую ткань. Волокна рубцовой ткани не обладают такой прочностью и эластичностью как волокна фиброзного кольца. Это ведет к ослаблению межпозвоночного диска и при повышении внутридискового давления может приводить к разрыву фиброзного кольца. Значительное повышение давления внутри межпозвоночных дисков может привести к разрыву фиброзного кольца и выходу части пульпозного ядра за пределы диска. Так формируется грыжа диска, которая может приводить к сдавлаванию нервных структур, что вызывает, в свою очередь появление болевого синдрома и неврологических нарушений.

Связочный аппарат представлен передней и задней продольными, над – и межостистыми связками, жёлтыми, межпоперечными связками и капсулой межпозвонковых суставов. Два позвонка с межпозвоночным диском и связочным аппаратом представляют позвоночный сегмент. При разрушении межпозвоночных дисков и суставов связки стремятся компенсировать повышенную патологическую подвижность позвонков (нестабильность), в результате чего происходит гипертрофия связок.Этот процесс ведет к уменьшению просвета позвоночного канала, в этом случае даже маленькие грыжи или костные наросты (остеофиты) могут сдавливать спинной мозг и корешки. Такое состояние получило название стеноза позвоночного канала. Для расширения позвоночного канала производится операция декомпрессии нервных структур.

В позвоночном канале расположен спинной мозг и корешки «конского хвоста». Спинной мозг начинается от головного мозга и заканчивается на уровне промежутка между первым и вторым поясничными позвонками коническим заострением. Далее от спинного мозга в канале проходят спинномозговые нервные корешки, которые формируют так называемый «конский хвост». Спинной мозг окружён твёрдой, паутинной и мягкой оболочками и фиксирован в позвоночном канале корешками и клетчаткой. Твердая мозговая оболочка формирует герметичный соединительнотканный мешок (дуральный мешок), в котором расположены спинной мозг и несколько сантиметров нервных корешков.Спинной мозг в дуральном мешке омывает спинномозговая жидкость (ликвор).  От спинного мозга отходит 31 пара нервных корешков. Из позвоночного канала нервные корешки выходят через межпозвоночные (фораминарные) отверстия, которые образуются ножками и суставными отростками соседних позвонков. У человека, так же как и у других позвоночных, сохраняется сегментарная иннервация тела. Это значит, что каждый сегмент спинного мозга иннервирует определенную область организма. Например, сегменты шейного отдела спинного мозга иннервируют шею и руки, грудного отдела — грудь и живот, поясничного и крестцового — ноги, промежность и органы малого таза (мочевой пузырь, прямую кишку).

По периферическим нервам нервные импульсы поступают от спинного мозга ко всем органам нашего тела для регуляции их функции. Информация от органов и тканей поступает в центральную нервную систему по чувствительным нервным волокнам. Большинство нервов нашего организма имеют в своем составе чувствительные, двигательные и вегетативные волокна. Спинной мозг имеет два утолщения: шейное и поясничное. Поэтому межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника более опасны, чем поясничного. Врач, определяя в какой области тела, появились расстройства чувствительности или двигательной функции, может предположить, на каком уровне произошло повреждение спинного мозга.

Сколько отделов в позвоночнике

Позвоночный столб человека состоит из 5 отделов.

Шейный

Шейный отдел в позвоночнике — это его верхняя часть, соединяющая столб с головой. Эта область хребта вытянута наружу и имеет изгиб в виде буквы «С». Отдел очень подвижен, т. к. отвечает за движения шеи, повороты головы и ее наклоны.

Через шейный отдел проходит большое количество сосудов и нервных волокон. Они отвечают за головное кровоснабжение и обеспечивают связь между головным и спинным мозгом.

Грудной

Грудной отдел в позвоночнике, главным образом, предназначен для крепления ребер, образующих грудную клетку. Они играют очень важную роль в защите внутренних органов от повреждений.

Грудной отдел позвоночника практически неподвижен. Сочленения при движении человека просто фиксируются в определенных положениях.

Поясничный

Поясничный отдел в позвоночнике несет самую большую нагрузку, т. к. соединяет малоподвижные части (грудную и крестцовую) и участвует в огромном количестве движений человека. Причем нагрузка на позвонки этого отдела часто многократно усиливается, например, при поднятии тяжестей. Это обуславливает тот факт, что люди сталкиваются с проблемами в поясничном отделе позвоночника чаще всего. Износ дисков приводит к образованию грыж.

Крестцовый

Крестцовый отдел в позвоночнике предназначен для соединения столба с тазовыми костями. Подвижностью не отличается.

Копчиковый

Самый нижний отдел в позвоночнике. Он является аналогом не получившего развитие хвоста. Копчик — это важная точка опоры позвоночника, имеющая определенную подвижность. Позвонки могут смещаться на 1 см. Эта важная особенность помогает женщинам в естественном родоразрешении.

Крестец – крупная кость в форме треугольника. Располагается у основания позвоночного столба между тазовыми костями. Очень часто встречаются травмы крестцового отдела, реже – перелом крестца. Люди, столкнувшиеся с проблемой, переживают по поводу продолжительности лечения, реабилитации после перелома крестца и возможных последствиях.

Строение крестца

Крестец – клинообразная кость, состоящая из 5 сросшихся между собой крестцовых позвонков (S1-S5). С его помощью образуется задняя стенка малого таза. Большие нагрузки на крестцово-подвздошную часть приводят к травмам.

Строение крестца:

• основание;
• 2 латеральные части;
• дорсальная, тазовая поверхности;
• вершина.

Крестец соединяется с тазовыми костями, копчиком и пояснично-позвоночным отделом. Размеры мужской клиновидной кости отличаются от женской. Мужской крестец представляет собой широкую, искривлённую и удлинённую кость. 1/3 часть всех повреждений приходится на переломы крестцовой кости. Крестец и позвоночный столб (sc) несут на себе одинаковую нагрузку.

Виды и симптомы переломов крестца

Классификация видов переломов крестца:

• по степени сложности;
• в зависимости от месторасположения.

В свою очередь, переломы крестцового отдела позвоночника подразделяются на:

• осложнённые, влекущие за собой серьёзные патологии, которые могут вызвать разрыв нервных окончаний и сосудов, мышечной ткани, а также повреждения на уровне тазового кольца, вызывающие нарушения его целостности;
• неосложнённые, их ещё называют стабильными: в результате перелома не происходит смещение кости или тазового кольца, нервы и сосуды остаются не тронутыми, сохраняют свою целостность.

В классификацию по месторасположению включены 4 вида:

• вертикальный – локализация патологии находится в левой или правой части тазовых костей;
• горизонтальный – перелом располагается в нижней части клиновидной кости, целостность тазовой кости сохранена;
• оскольчатый – в месте повреждения наблюдается неровность поверхности, а также наличие отломка;
• косой – рассматривается как сложный дефект, проходящий по диагонали, он затрагивает кости таза.

Каждый из видов имеет свойственную ему симптоматику. Лечение подбирается индивидуально.

Читайте также:  Перелом копчика

Со смещением и без смещения

Каждый из случаев имеет свою клиническую картину.

Симптомы перелома крестца без смещения:

• пронизывающая боль во время передвижения, ходьбы;
• принятие сидячего положения сопровождается неприятными ощущениями.

Больному назначается постельный режим. Если есть незафиксированные осколки – хирургическое вмешательство.

При переломе со смещением, вызывающем боль, наблюдается следующая симптоматика:

• головокружение;
• сильная головная боль;
• повреждения нервных окончаний;
• мурашки в ногах с последующим онемением;
• тошнота, рвота.

Такие симптомы при переломе крестца вызваны механическим давлением осколков на нервные окончания спинного мозга.

Боковой перелом

По-другому его ещё называют переломом боковой массы крестца. Механическое воздействие, оказываемое в области основания позвоночника, приводит к перелому боковых масс. Как следствие – отёчность тканей и сильная боль.

Этот вид перелома получают в основном люди в пожилом возрасте, особенно те, у которых диагностирован остеопороз.

Лечение повреждения боковых масс заключается в соблюдении постельного режима. Кости срастаются в течение 3 недель. Во время лечения вводятся обезболивающие препараты.

Стресс-переломы

Различают ещё один вид перелома – стрессовый. Он получил второе название – усталостный. Зачастую наблюдается в молодом возрасте. Стресс-переломы получают люди, образ жизни которых отличается повышенной активностью, а также спортсмены.

Рентген стресс-перелома

Возникновение перелома никак не связано с получением удара или травмы. Патология возникает на фоне постоянной микротравматизации, причём длится она достаточно долго.

Деструктивные изменения возникают в результате:

• хождения в неудобной обуви;
• занятий бегом;
• остеопении;
• занятий на тренажёрах.

Во время приёма врач обращает внимание на жалобы пациента, учитывает симптомы. В основном пациент жалуется на боль в поясничной области, в паху и ягодицах.

Болевые ощущения начинают беспокоить сначала только после занятий. Потом проблема принимает более выраженный характер. Боли возникают уже в процессе тренировки, иногда человек не может ходить из-за болевых ощущений. Пациенты не могут понять, с чем связана симптоматика и отрицают факт получения травмы.

В этом случае применяется консервативное лечение. Это самый действенный метод. Врач рекомендует отказаться от тяжёлых физических нагрузок. В лечебных целях назначается аквоаэробика, катание на велосипеде, не сложные упражнения, направленные на укрепление мышц, плавание в бассейне, костыли.

Что может вызвать перелом крестца, причины

Причины повреждения крестца связаны с механическим повреждением. Переломы и трещины могут образовываться в результате неудачного падения с приземлением на копчик, при ударе самого крестца. Во время механического давления клиновидная кость может распасться на множество фрагментов.

Переломы со смещением и последующими осложнениями люди получают в результате ДТП.

Перелом крестца в результате ДТП

У людей, склонных к травматизму, наблюдается дефицит кальция. Женщины становятся более подверженными к переломам во время беременности и кормления грудью, в период менопаузы.

Травмы можно получить во время родов. Если во время родоразрешения со стороны врачей наблюдалось халатное отношение, женщина получает многочисленные трещины. Под особым контролем должны находиться тяжело протекающие беременности, так они также приводят к перелому крестца. Повреждение кости происходит в результате непомерных нагрузок, во время которых ослабляются и деформируются кости таза, кости, расположенные в нижнем отделе позвоночника и, как результат – перелом.

Что делать до приезда скорой помощи

В зависимости от того, в каком состоянии находится пострадавший, выбираются способы оказания первой помощи.

При одиночном переломе крестца без перелома тазовых костей человек не нуждается в экстренной помощи. Необходимо в кратчайшее время доставить пострадавшего в травмпункт. Во время доставки человек должен лежать на животе слегка разведёнными ногами.

Если впоследствии перелома крестца человек не чувствует нижних конечностей, его нужно максимально аккуратно положить на живот, скрутить валик из подручных материалов и подложить под таз пострадавшего, и слегка развести ноги. Правильно оказанная помощь позволит снизить болевой синдром и уменьшит риск возможных осложнений.

Для предупреждения отёков и кровоподтёков можно использовать холод, но не более 15 минут, иначе это чревато обморожениями. Первая помощь оказана, теперь нужно дождаться квалифицированных специалистов, чтобы доверить им пострадавшего.

Место перелома ни в коем случае нельзя греть.

Во время перекладывания на носилки необходимо соблюдать максимальную осторожность. Перекладывать должны 2 человека, причём движения, которые они будут совершать, должны быть чёткими и синхронизированными. Во время передвижения они не должны шагать в ногу, чтобы избежать толчков, причиняющих боль пострадавшему.

Как происходит лечение перелома крестца

Перед постановкой диагноза врач должен внимательно выслушать пациента, максимально полно собрать данные о симптомах, осмотреть больного, с целью выявления возможных нарушений в области крестца.

Диагностировать закрытый перелом крестца по симптомам довольно сложно и практически невозможно, так как симптоматика схожа с заболеваниями репродуктивных органов и кишечника. Болезненные ощущения, возникающие в области коленей и голени, также не являются субъективными, чтобы диагностировать перелом. Такие симптомы могут быть следствием остеохондроза позвоночника.

В связи с тем, что симптомы дают минимальную клиническую картину и способны маскировать опасную травму под менее опасные заболевания, возникает необходимость в применении визуализирующих методик диагностики. Опираясь только на симптомы можно ошибочно предположить, что у больного всего лишь ушиб крестца и ничего более опасного нет. Признаки то похожие, но последствия и методика лечения имеют существенные отличия.

Для диагностирования используется рентгенография, хотя эта методика считается малоинформативной. Во время обследования, применяя боковую и прямую проекцию, можно выявить только наличие повреждений. Возможности рентгенографии не позволяют увидеть многие нюансы, в том числе нельзя рассмотреть, затронул перелом мягкие ткани или нет.

Целесообразнее всего применять такие исследования, как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

КТ – безболезненная процедура, в результате проведения которой видны даже малейшие изменения в костной ткани.

МРТ – диагностирует перелом, наличие разрывов, повреждений нервных окончаний.

Снимок МРТ

Если сравнить 2 процедуры по значимости, то лучшие результаты можно получить, выполняя КТ. Дело в том, что компьютерный томограф проводит 100% сканирование костной ткани. Перелом можно диагностировать с помощью рентгена.

Но если посмотреть, с точки зрения получаемой дозы облучения, то МРТ находится в более выигрышном положении, так как не оказывает на организм никакого негативного влияния.

УЗ или ультразвуковая диагностика крестцовой области и органов брюшной полости проводится с целью выявления возможного повреждения внутренних органов.

Кроме вышеназванных процедур женщинам назначается исследование влагалища. Проводится оно при переломе со смещением с целью обнаружения или исключения травмирования внутренних органов.

Хирургическое лечение

При переломе крестца лечение с помощью хирургического вмешательства практикуется в редких случаях. Столь решительные методы понадобятся только в том случае, если возникла необходимость в установке каркасной металлической конструкции. Операция необходима при разрывах мягких тканей, с целью извлечения осколков кости, а также при разрыве нервно-сосудистого сочленения.

Препараты

Использование медицинских препаратов проводится с целью облегчения состояния больного для купирования болевого синдрома. Снизить болезненные ощущения помогают инъекции. Сильная боль может быть снята с помощью новокаиновой блокады.

Нестероидные противовоспалительные препараты и ректальные суппозитории применяются для снижения риска развития воспалительного процесса.

Читайте также: Какие обезболивающие можно пить при переломе

ЛФК

На этапе восстановления возможно применение ЛФК, которая входит в состав комплексной терапии. За время длительного лечения кости срастаются, но мышечный корсет значительно ослабевает, поэтому нуждается в поддерживающей и корректирующей терапии.

Цель ЛФК:

• восстановление нервной проводимости;
• улучшение подвижности ног.

Занятия лечебной физкультурой в реабилитационный период проходят под девизом: «Не навреди!» и выполняются в щадящем режиме. Увеличение нагрузки должно быть постепенным.

Первые занятия посвящены совсем простым упражнениям. Пациенты, лёжа на полу, слегка приподнимают ноги, тренируя при этом икроножные мышцы.

Чуть позже к поднятию ног добавляется «велосипед». Освоив простые упражнения врач назначает непродолжительные пешие прогулки.

Спустя 2 месяца после полученной травмы необходимо выполнять наклоны поочерёдно, то в левую, то в правую стороны. Разрешается присесть на четвереньки и ползать по полу.

Завершающий этап лечебной физкультуры предполагает включение в занятия приседаний, во время которых происходит сжатие и расслабление мышц крестца.

Массаж

Методика проведения массажа зависит от того, на какой стадии лечебной терапии находится пациент.

На начальном этапе, как только перелом начал заживать, проводится лёгкий массаж спины в области копчика. Нежные движения помогают улучшить кровообращение в крестцово-поясничном отделе. Благодаря массажу происходит ускорение регенерации, происходит заживление.

На этапе заживления, когда не истёк острый период, массаж запрещён!

На всех остальных этапах реабилитации массаж способствует восстановлению нервных импульсов, возвращается тонус, улучшается работоспособность конечностей.

Лечение в домашних условиях

Возможность проведения лечебной терапии на дому рассматривается сугубо индивидуально. В это время необходимо соблюдать все рекомендации и требования лечащего врача.

Народные методы (применение после консультации со специалистом):

1. Лечебные компрессы из настоя герани, пастернака, аира или клевера. Предполагается раздельное применение.
2. Мазь окопника. Приготовить несложно. Необходимо взять лекарственное растение, измельчить его, а также растительное масло. Компоненты нужны в одинаковых пропорциях. Их нужно смешать и варить на слабом огне в течение 30 минут, после чего мазь должна настояться. Рекомендуется вытирать мазь в травмированную область.
3. Использование пояса из верблюжьей шерсти или из шерсти кролика.

В любом случае, применение всех народных средств разрешено в случае одобрения выбранного метода лечащим врачом.

Обратите внимание. Питание во время заживления должно быть сбалансированным и богатым кремнием и кальцием. Для получения необходимых микроэлементов рекомендуется употреблять в пищу грецкие орехи, овёс, кисломолочные продукты, отруби, лист одуванчика, капусту, кукурузу, бруснику, инжир, яйца.

Режим покоя – залог выздоровления. Необходимо следить за собой и не делать резких движений. Нельзя вставать и приседать, если того не разрешил врач.

Как долго заживает перелом крестца

Перелом крестца: как долго заживает и от чего зависит скорейшее выздоровление?

Двигательная активность возвращается к человеку спустя 2 месяца после того, как был сломан крестец. Чтобы восстановиться полностью и вернуться к прежней жизни, понадобится 4–5 месяцев, полгода. По истечении срока кости считаются хорошо сросшимися. Человек может полноценно ходить.

Но не у всех пациентов за время реабилитации исчезают болезненные ощущения. В таком случае рекомендуется посетить невролога. Возможно, что дальнейшая терапия будет состоять из постельного режима и непродолжительной ходьбы, чтобы восстановить силы.

Во избежание появлений болей в спине на фоне остеохондроза, рекомендуется в профилактических целях массажировать руки и верхнюю часть корпуса. Врач расскажет, как правильно выполнять массаж.

Осложнения и последствия

Несоблюдение рекомендаций врача во время реабилитационного периода после перелома крестца могут повлечь за собой серьёзные проблемы со здоровьем, заметно ухудшится качество жизни.

Распространённые осложнения:

• отёчность;
• боли в ногах;
• снижение коленного рефлекса;
• гиперемия;
• шелушение кожи.

Медицинская классификация осложнений:

1. Миофасциальные. Выражаются в ограничении подвижности.
2. Сосудистые. Сеточка хорошо заметна на коже.
3. Неврологические. Проявляются болевыми ощущениями, рефлексы, при этом, ослабевают.

Чтобы полностью устранить неприятные последствия понадобится чёткое соблюдение всех рекомендаций. Состояние больного будет зависеть от того, насколько комплексно проводилась реабилитация: медикаментозная терапия, лечебная физкультура и физиопроцедуры.

Видео по теме: