При ожоге руки кислотой необходимо сразу решу егэ

Спрятать пояснение

Оказание первой помощи при ожогах

Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.

Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).

Существует 4 степени ожогов:

1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.

П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).

Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.

1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.

Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.

Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,

кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,

кожная поверхность ноги – 18%,

кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,

кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.

ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.

Алгоритм действий при ожогах:

1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.

2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.

3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки

тела должны быть в максимально растянутом положении.

4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.

5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.

6. При поражении пальцев переложить их бинтом.

7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.

8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ:

— оставлять пострадавшего одного;

— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;

— прокалывать пузыри;

— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;

— при ожоге полости рта давать пить и есть.

2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).

При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.

Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:

1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);

2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);

3) полная (W-образная петля прохождения тока).

ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит

через сердце.

Характер повреждений при поражении электрическим током:

• Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
• Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
• Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.

ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.

Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:

• Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
• Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
• Убедиться в отсутствии пульса.
• При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
• Приступить к ингаляции кислородом.
• Приложить к голове холод.
• Приподнять ноги.
• Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
• Продолжить реанимацию.
• Вызвать скорую помощь.
• При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
• Химические ожоги.

Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.

Алгоритм действий при химических ожогах:

1.Определить вид химического вещества.

2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.

3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.

4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.

6. На место ожога наложить асептическую повязку.

7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.

8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).

Запрещается:

• Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
• Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.

Ожог — это травма кожи, вызванная внешним воздействием и влекущая коагуляционный некроз тканей. Возможны более глубокие поражения, затрагивающие внутренние органы. Последствия бывают разные — от косметического дефекта до летального исхода. Из этого материала вы узнаете о классификациях ожогов, как помочь пострадавшему, какое лечение обычно требуется.

Классификация ожогов по причине

Обжечься человек может дома или на производстве. Обычно такие повреждения становятся результатом несчастного случая. По причине и травмирующему фактору выделяют четыре вида ожогов:

Вид	Травмирующий фактор	Пример
термические	внешний источник повышенных температур	огонь кипяток раскаленная поверхность горячий или токсичный дым
химические	химически активное вещество	кислота щелочь нефтепродукты фенолы
лучевые	излучение	солнце УФ-лучи в солярии рентген радиация
электрические	массированный поток электронов	электрический ток

Термические и химические вызывают сильную боль, они хорошо заметны визуально. Электрические могут не иметь следов на коже, они в большей степени затрагивают токопроводящие ткани (нервы, мышцы, сосуды). Последствия лучевых могут проявиться в отдаленном периоде.

Классификация ожогов по степени поражения

В западной медицине выделяют три степени поражения, тогда как в российской их четыре. Наши травматологи ничего не додумывали — вторая «зарубежная» степень имеет два уровня.

Степень	Глубина	Симптомы	Заживление
I	повреждение верхнего слоя кожи (эпидермиса)	покраснение отек	полное, бесследное
II (поверхностный неполнослойный)	повреждение сосочкового слоя дермы	лопающиеся пузырьки с выделением прозрачной жидкости формирование струпьев	возможны рубцы
III (глубокий неполнослойный)	распространение до подкожной клетчатки	красно-белый оттенок травмированного участка потеря чувствительности нарушение кровообращения	выраженные рубцы
IV (полнослойный)	охват всех слоев кожи, возможно распространение на мышцы и кости	обугливание потеря чувствительности выпадение волос	требуется пластическая операция

Оценка степени тяжести по площади поражения при термическом ожоге

Воздействию высокой температуры может подвергнуться большая площадь тела (например, если человек побывал в огне). Выделяют локальные травмы (менее 10%) и травмы, вызывающие ожоговую болезнь (более 10%). Последние сопровождаются нарушениями различных систем организма (дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной).

Для определения обгоревшей площади на глаз используют правило девяток, согласно которому по 9% тела занимают:

• голова с шеей;
• рука полностью;
• бедро;
• голень со стопой.

На заднюю и переднюю поверхности туловища приходится по 18%. Оставшийся 1% — это зона промежности. При оценке степени тяжести травм у детей используются другие соотношения из-за отличающихся пропорций тела.

Первая помощь при термических ожогах

При термических ожогах первая помощь зависит от площади повреждения кожи. Если она составляет менее 10%, угрозы жизни нет, можно справиться с последствиями травмы в домашних условиях.

Достаточно правильно охладить обожженный участок:

• Если кожа только покраснела, подойдет проточная вода.
• Если образовались пузыри, участок лучше погрузить в емкость с холодной водой.
• Если пузыри прорвались, на них накладывают стерильную повязку, а сверху прикладывают лед или грелку с холодной водой.

Обожженную кожу нельзя смазывать йодом, спиртом или любыми другими химическими средствами. Антисептическая обработка проводится по краям, где эпидермис не поврежден.

Если же воздействие огнем, паром или горячей водой было более масштабным, нужно вызывать скорую помощь. На время ожидания пострадавшего следует успокоить, обеспечить ему покой и обильное питье, а обожженные зоны прикрыть чистой тканью (не ватой!).

Что делать при ожогах химикатами?

Химические травмы быстро вызывают некроз тканей и слизистых. Поэтому медицинская помощь требуется вне зависимости от масштаба поражения. Правильная первая реакция поможет минимизировать последствия.

Важно своевременно очистить кожу от химического вещества сухим тампоном. Нельзя допускать попадания жидкости до полного удаления химиката во избежание их взаимодействия.

Необходимо правильно промыть рану. Чем именно — зависит от вещества, попавшего на кожу:

• Кислота — холодной мыльной водой или содовым раствором.
• Щелочь — столовым уксусом, разбавленным водой, или раствором лимонной кислоты.
• Негашеная известь — проточной водой с последующим смазыванием растительным маслом.
• Фосфор — проточной водой с последующей обработкой раствором медного купороса.

В последнем случае важно поместить под воду обожженный участок как можно быстрее. При контакте фосфора с воздухом есть риск воспламенения.

Первая помощь при солнечных ожогах

Большую часть лучевых ожогов люди получают на производствах. В первые часы внешние проявления могут отсутствовать, поэтому первая помощь не оказывается. Пострадавшего сразу госпитализируют для выяснения глубины проникновения излучения и оценки последствий.

Исключение составляют солнечные, которые относятся к категории бытовых. Покраснение возникает сразу же. Тут можно предпринять следующее:

• Перейти в тень.
• Наложить чистую ткань или марлю, смоченную в холодной воде (менять каждые 10-15 минут).
• По возможности принять прохладный душ.
• Выпить больше жидкости.

Травма нередко сопровождается тепловым ударом. Важно объективно оценить состояние пострадавшего. При наличии головокружения, тошноты, озноба нужно вызывать скорую.

Что делать при электрическом ожоге?

При поражении током внешние ткани могут остаться визуально целыми. Однако это не значит, что человеку не нужна помощь. Единственное, что могут сделать окружающие, — изолировать его от источника электричества и вызвать врача. В отсутствие кожных повреждений обрабатывать нечего, а заняться более глубокими структурами без медицинских знаний не получится.

Электрический ожог первой степени часто проявляется точками входа и выхода тока. Цвет может варьироваться от грязно-белого до темно-серого, при этом по краям метка светлее, чем в середине. Сами края раны приподняты, за счет чего она принимает форму блюдца.

Кожа в этих точках — омертвевшая, поэтому самостоятельных мер для ее спасения не предусмотрено. Этим займутся врачи.

Что запрещено делать?

Первая реакция на повреждение кожного покрова очень важна. От действий пострадавшего или его близких зависят дальнейшее заживление раны и возможные осложнения.

Запомните, чего делать нельзя во избежание ухудшения состояния:

• Касаться поврежденной зоны.
• Вскрывать пузыри. Следует дождаться, пока они лопнут сами.
• Прикладывать лед непосредственно к обожженному участку. Если охлаждение производится с помощью кубиков, то между ними и кожей должна быть тканевая повязка.
• Использовать вату при обработке раны. Ее волокна прилипнут, а вычистить их можно будет только хирургическим путем.
• Наносить средства от ожогов на открытую рану. Это допустимо только при травмах первой степени, когда кожа лишь покраснела, но сохранила целостность.

Важно учитывать и травмирующий фактор. Если человек обжегся кипятком или паром, промывание водой обязательно, а если кислотой — это запрещено до полного удаления вещества.

Как лечить?

Лечение ожогов в домашних условиях — преимущественно местное. Оно осуществляется при повреждениях первой или второй степени.

Комплекс действий включает:

• Поддержание стерильности раны до ее заживления. Для этого используются сухие асептические повязки, которые регулярно меняются.
• Заживление. Для устранения последствий повреждения кожи используются мази от ожогов.
• Обезболивание. Местные анальгетики разрешены при ожогах первой степени. Пока рана не затянется, допускается только прием нестероидных противовоспалительных средств внутрь.
• Борьба с бактериями. Если микроорганизмы успели попасть в рану и вызвали воспаление, назначаются антибиотики.

На участках с сильным натяжением дермы повышен риск образования рубцов. Для профилактики врачи назначают упражнения, включающие активные и пассивные движения.

Когда требуется госпитализация?

Если обожжено более 10% тела, есть риск развития ожоговой болезни. В таких случаях пострадавших непременно госпитализируют.

Но есть и другие показания, соблюдаемые даже при локальных травмах:

• Возраст менее 2 и более 60 лет.
• Повреждение тканей лица, промежности, стоп и кистей второй степени и выше.
• Лечение, которое затруднительно провести в домашних условиях.
• Угроза сепсиса.
• Нарушение работы других органов.

При поражении внутренних органов пострадавшим может потребоваться парентеральное питание и инфузионная терапия. В случае повышения риска тромбообразования на фоне заживления ран назначаются дезагреганты.

При обширных ожогах туловища (особенно задней части) показано размещение на флюидизирующей ожоговой кровати и создание специфического микроклимата за счет ламинарных потоков воздуха.

Что такое ожог

Ожогом называют травму тела, полученную при взаимодействии с высокой температурой, химическими веществами, электрическим током или радиацией. При такой травме кожа и ткани под ней повреждаются и разрушаются. Травмы происходят в быту и на работе, поэтому каждому не помешает знать о правилах оказания первой помощи при ожогах до приезда медиков. Важно быстро сориентироваться и знать, какие средства можно использовать при ожогах, а применение которых недопустимо. Правильные действия замедлят разрушительный процесс, что ускорит процесс выздоровления.

Степени ожогов

Выбор того, что делать при ожоге, будет зависеть от степени травмы. Выделяют четыре степени тяжести ожогов:

• I степень — поверхностное повреждение эпидермиса и дермы;
• II степень — пограничные ожоги, когда кожа глубоко поражена, но не повреждены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы;
• III степень — глубокие повреждения с полным поражением кожи (некрозом), часто с распространением на подкожную жировую клетчатку, на мышечные и костные ткани;
• IV степень — омертвение кожи, мышц и сухожилий, вплоть до костей. Разрушенные ткани расплавляются и постепенно отторгаются за несколько недель. Процесс заживления очень долгий.

В следующей таблице представлено соотношение классификации степеней ожога по МКБ-10 с классификацией XXVII съезда хирургов СССР 1960 г.

Характеристика	Классификация XXVII съезда хирургов СССР	Классификация по МКБ-10	Глубина ожога
Гиперемия кожи	І степень	І степень	Поверхностный ожог
Образование пузырей	ІІ степень
Частичный некроз кожи	ІІІ-А степень	ІІ степень
Полный некроз кожи	ІІІ-Б степень	ІІІ степень	Глубокий ожог
Некроз кожи и подлежащих тканей	IV степень

Тяжесть ожоговой раны характеризуют ее глубиной и площадью. Первая зависит от длительности и температуры агрессивного воздействия, а также своевременности оказания помощи пострадавшему.

При поступлении человека с сильными ожогами в больницу врачи оценивают поврежденную площадь по «Правилу девяток», разделяя тело на зоны, каждая из которых в процентном выражении равна 9, соответственно:

• голова и шея —9 %;
• каждая рука — по 9 %;
• каждая нога — по 18 %;
• передняя + задняя часть туловища — 36%;
• и на промежность приходится оставшийся 1 %.

Первая помощь при ожогах

Первую медицинскую помощь при ожогах человеку необходимо оказать как можно быстрее, уже на месте происшествия. В первую очередь важно остановить действие агрессивного агента, по возможности убрать одежду и украшения с пораженного участка. Категорически не разрешается удалять и прокалывать волдыри, принудительно отделять прилипшие к коже инородные тела (брызги расплавленного металла и пластика, фрагменты одежды и пр.).

В течение первых 10–15 минут следует охладить поврежденную кожу проточной холодной водой. Так можно предотвратить углубление ожога. Кроме того, благодаря охлаждению уменьшаются боль и отечность. Пострадавшему дают обезболивающее средство и антигистаминный препарат. До приезда неотложной помощи ему нужно пить негазированную минеральную воду либо обычную, с предварительно растворенной в ней 1 ч. л. соли и 0,5 ч. л. соды на 1 л воды.

Виды ожогов и особенности оказания первой помощи

В зависимости от того, чем вызван ожог, будут отличаться действия по оказанию первой доврачебной помощи при ожогах.

Паром, кипящей водой

При небольшом, но глубоком повреждении нужно поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10 минут и вызвать врача. Не применять мази и другие наружные средства.

Маслом

Обычно это небольшие, но глубокие ожоги (I–II степени). Под краном с холодной водой остудить поврежденный участок, дождаться врача для определения глубины и степени поражения. Ничем ожоги такого вида обрабатывать не нужно.

Солнечными лучами

Обычно это ожоги I степени, очень редко — II. Действовать аналогично первым двум пунктам: охладить водой 10 минут, выпить антигистаминное во избежание отеков и обезболивающее. Не применять мази и народные методы лечения.

Химическими веществами

Удалить с кожи химическое средство, снять мешающую одежду. Промыть под краном в течение 10 минут. Не рекомендуется вытирать влажными салфетками, запрещено применять мази и самодельные рецептуры без консультации с врачом. В настоящее время для лечения таких ожогов не применяют антидоты.

Электричеством

Следы остаются на участках входа и выхода электрического тока из тела. Ожоги небольшие, но очень глубокие. Сначала обесточивают источник тока, затем сразу обращаются к специалисту. Смазывать повреждения нельзя.

Борщевиком

Растение с едким соком вызывает ожоги I–II степени, напоминающие повреждения от химических средств. Следует убрать с кожи сок растения, промыть под краном, ничем не мазать место повреждения и обратиться к врачу.

Утюгом, горячим предметом

Обычно это термические ожоги II–IV степени. Поместить поврежденный участок под струю холодной воды на 10 минут, приложить сухую повязку. Запрещается применять мази, прикладывать лед, использовать народные средства.

В каждом из перечисленных случаев рекомендуется в качестве эффективной доврачебной помощи наложение повязки Бранолинд на место ожога, а сверху нее — нетканой салфетки Медикомп с последующей фиксацией бинтом Пеха-хафт.

Что точно нельзя делать при получении ожогов

Пытаясь оказать при ожоге первую помощь, по незнанию некоторые усугубляют характер повреждений и вредят пострадавшему. Врачи настоятельно не рекомендуют делать следующее:

• мазать поврежденный участок жиром, поскольку образовавшаяся пленка не позволит охладить рану;
• снимать прилипшую к ожогу одежду;
• обрабатывать рану содой либо уксусом;
• смазывать обожженный участок йодом, зеленкой, спиртосодержащими составами;
• прикладывать лед, поскольку это приведет к сужению сосудов и нарушению кровотока;
• наносить мази от ожога до охлаждения тканей;
• прокалывать образовавшиеся пузыри;
• заклеивать рану пластырем;
• давать пострадавшему алкогольные напитки, крепкий кофе и чай.

Какие ожоги и как можно лечить дома

Ожоги любой степени лечит только врач! Дома разрешается лишь оказывать первую помощь при ожоге кожи первой степени. Речь о ситуациях, когда площадь раны не более 5 процентов, при этом не задеты половые органы и голова.

Если перечислить все процедуры кратко, первая помощь при ожогах в домашних условиях состоит из следующих этапов:

1. Охлаждение поврежденного участка водой.
2. Наложение повязки Бранолинд.
3. Поверх повязки наложение нетканой салфетки Медикомп.
4. Фиксация места поражения бинтом Пеха-хафт.

Следует помнить, что только врач может определить тяжесть поражения и точно сказать, чем лечить ожоги в домашних условиях. По необходимости пострадавшего госпитализируют.

Как снять боль при ожоге

Поскольку от опасности получить ожоги никто не застрахован, необходимо четко понимать, что делать при ожоге и какую первую помощь оказать. Действия по оказанию первой доврачебной помощи будут зависеть от причин, вызвавших ожог.

В качестве первой помощи при ожогах, вызывающих сильную боль, чтобы облегчить страдания больного, можно дать ему таблетку обезболивающего средства. При небольших повреждениях, сопровождающихся лишь покраснением кожи или образованием небольших прозрачных пузырьков  размером не более 5 см в диаметре, рекомендуется охладить травмированный участок, поместив его под струю проточной холодной воды на 10 минут для предотвращения поражения тканей, расположенных более глубоко. После охлаждения пораженных тканей следует оказать необходимую первую помощь, обработав место ожога специальным средством. Желательно также обратиться к врачу-терапевту, чтобы получить профессиональную консультацию о методах лечения, способствующих быстрому заживлению ожога.

В более тяжелых случаях за врачебной помощью нужно обращаться как можно скорее, поскольку промедление чревато тяжелыми для организма осложнениями, вплоть до угрозы жизни пострадавшему.

В каких случаях нужно обращаться за медицинской помощью

Незамедлительное обращение за первой медицинской помощью при ожогах требуется в следующих случаях:

• пострадал ребенок или пожилой человек;
• при ожоге лица, дыхательных путей, паховой области;
• ожоги первой степени, если площадь поражения достаточно обширна — более 10% тела;
• при второй степени поражения, если травмированный участок занимает около 1% поверхности тела;
• ожоги третьей и четвертой степени;
• при ожоге, имеющем химическую или электрическую причину;
• при невозможности снять болевой синдром;
• при загрязнении раны землей;
• в любом случае, если больной потерял сознание;
• при повышении температуры тела и общем недомогании.

Для лечения сильных ожогов тяжелых степеней пострадавший должен быть помещен в ожоговое отделение. Необходимо в короткие сроки купировать болевой шок и предотвратить возникновение осложнений.

Прежде всего необходимо помнить, что ожоги даже слабых степеней могут быть смертельно опасны, если поражена большая площадь поверхности тела.

Методы лечения ожогов

Медицинскими изделиями

Врачебная помощь при лечении ожогов направлена на восстановление пораженных тканей. Для того, чтобы снять болевой синдром и ускорить процесс регенерации, используются специальные средства. Следует помнить, что при оказании первой помощи при ожоге пострадавшему важно первым делом тщательно продезинфицировать руки. Для этого можно использовать антисептическое средство для рук «Стериллум».

После этого место ожога нужно прикрыть ранозаживляющей антисептической повязкой «Бранолинд Н» с перуанским бальзамом. Она имеет крупноячеистую структуру, в которую хорошо впитывается отделяемое из раны, а перуанский бальзам ускорит заживление. Повязка может находиться на ране до трех суток, а значит, перевязки не причинят пострадавшему большого беспокойства. Для надежной и бережной фиксации повязки на ране используют стерильный пластырь с мягкой впитывающей паропроницаемой подушечкой «Космопор Е». Он крепится на теле благодаря гипоаллергенному клею и надежно защищает место повреждения от загрязнения и механического воздействия.

Для оказания первой помощи при ожогах в случае незначительных повреждений повязку также можно зафиксировать прозрачной пластырной повязкой «Гидрофилм плюс». Ее впитывающая подушечка не прилипает к ране. Прозрачная полиуретановая пленка обладает водоотталкивающими свойствами, а значит, повязка не отклеится даже во время приема душа.

Для закрепления впитывающей повязки в области сустава или на других округлых частях тела используют самофиксирующийся бинт «Пеха-Хафт». Он не сковывает движения, прочно удерживается на теле. Для фиксации повязки достаточно всего 1,5–2 оборотов бинта. Повязка не прилипает к коже и волосам, полностью гипоаллергенная (в составе не содержит латекса). При фиксации бинтом: на рану накладывается «Бранолинд Н» сверху стерильная впитывающая повязка («Медикомп») и дальше фиксация бинтом «Пеха-хафт».

Аптечными средствами

Если описанных выше средств не окажется под рукой, возникнет вопрос: чем лечить ожог в домашних условиях? Для оказания первой помощи при ожогах можно воспользоваться средствами, которые почти всегда есть в домашней аптечке: стерильными салфетками («Медикомп»), разбавленной до концентрации менее 1% перекисью водорода, фурацилином, мирамистином. Раствором перекиси водорода можно пропитать марлевую салфетку, которая прикладывается к ране на короткое время. Фурацилин обладает обеззараживающими свойствами и может применяться для очищения раны перед нанесением противоожогового средства. Обязательно посоветуйтесь с врачом перед применением каких-либо средств.

Народными рецептами

Бытует мнение, что ожоги первой степени не требуют никакого лечения, а для обработки пораженного участка можно воспользоваться подручными средствами, например обработать кожу маслом и сметаной. Однако следование таким советам принесет больше вреда, чем пользы. Хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что, оказывая первую помощь при ожогах, нужно использовать только специально разработанные с этой целью медицинские изделия. Средства, приготовленные по народным рецептам, могут способствовать вторичному инфицированию и замедлить заживление ожога.

Сколько будет заживать

Время заживления зависит от вида ожога, глубины и степени поражения, состояния иммунной системы пострадавшего, а также от методов лечения.

Самое большое время требуется для восстановления пораженных участков, расположенных на лице, руках и в паховой области. Ожоги первой степени заживают, как правило, в течение недели. Заживление ожога второй степени происходит за полторы-две недели при условии отсутствия вторичной инфекции. На восстановление после ожогов третьей степени может потребоваться до 1 года. В некоторых случаях необходима пересадка кожи.

Ожог — это одна из разновидностей травм, при которой происходит повреждение и разрушение кожного покрова и мягких тканей. Причины могут быть разными: высокая температура, электрический ток, агрессивные химические соединения, солнечные лучи. Подобную травму человек может получить где угодно: в быту и на работе, на отдыхе и в любом другом месте.

Число летальных исходов и людей с тяжелыми повреждениями могло бы быть меньше, если бы все умели своевременно и профессионально оказывать первую помощь. Специалисты многопрофильного медицинского центра КИТ рекомендуют ознакомиться с правилами оказания помощи при ожогах. Мы советуем соблюдать правила безопасности и хорошо запомнить, что нужно делать в таких случаях и что категорически запрещено.

Общие действия при ожогах

Наиболее часто люди страдают от ожогов, вызванных открытым огнем, раскаленными предметами, кипятком (термических). Однако существуют еще такие виды ожогов, как электрические (от удара током), химические (от кислоты, щелочи), лучевые (от солнца). Для начала мы перечислим общий порядок действий, который надо выполнить при любом ожоге.

1. Прекратите действие негативного фактора: погасите горящую одежду, обесточьте электросеть и т. д.
2. Уточните вид ожога, по возможности определите его площадь и степень. Для определения площади используйте «правило девяток»:
3. ладонь, гениталии — по 1%,
4. рука, грудная клетка с обеих сторон — по 9%,
5. нога — 18%

Степени: I — покраснение и отечность, II — пузыри с прозрачным содержимым, III — омертвение слоев с образованием плотного струпа, IV — обугливание тканей.

1. В тяжелых случаях незамедлительно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение или вызовите «неотложную помощь».
2. Положите больного так, чтобы обожженные участки были максимально растянуты.
3. В случае небольшой травмы место ожога можно поливать прохладной водой в течение 10-15 минут. В случае обширных ожогов это делать не стоит.
4. Разрежьте одежду вокруг травмированного участка, если остатки прилипли к ране, не трогайте их. Вокруг ожога наложите асептическую марлевую повязку. Не используйте для этого вату.
5. Если поражены пальцы, переложите их марлей или бинтом. Кольца и другие украшения с руки лучше сразу снять, пока не появился отек.
6. Зафиксируйте обожженную часть тела, проследите за тем, чтобы она находилась сверху, желательно выше уровня сердца.
7. Дайте пострадавшему обезболивающее и антигистаминное средство. Если нет рвоты, обеспечьте ему обильное питье. Подойдет минералка без газа либо обычная вода с 1 ч. л. соли и ½ ч. л. соды на 1 литр.

Первая помощь при различных типах ожогов

Алгоритм действий может варьироваться в зависимости от причины ожога. Рассмотрим наиболее частые варианты.

Ожог кипятком/паром

Такой ожог обычно не бывает тяжелым (I–II степень). Помочь пострадавшему можно так:

1. Устраните поражающий фактор.
2. Охладите место ожога проточной водой.
3. Прикройте его влажной марлевой/тканевой повязкой.

Категорически запрещено:

• наносить мазь, масло, жирную сметану (они способствуют распространению инфекции);
• прикладывать снег, лед;
• отрывать налипшую ткань;
• прокалывать появившиеся на коже пузыри.

Ожог кипящим маслом

Как правило, капли масла оставляют небольшой по площади, но достаточно глубокий ожог 1-2 степени. Его нужно остудить струей прохладной воды из крана, а затем обратиться к врачу. Обрабатывать рану ничем не нужно.

Ожог утюгом, раскаленным предметом

Обычно термические ожоги имеют II–IV степень тяжести. Пострадавшему оказывается следующая помощь:

1. Поместите рану под струю воды на 10-15 мин.
2. Наложите на нее сухую повязку.
3. При необходимости обратитесь к медикам.

Не нужно:

• Прикладывать лед.
• Наносить масло, мазь.
• Использовать другие народные средства.

Ожог электрическим током

Обычно такие ожоги имеют небольшую площадь (они заметны только в местах входа и выхода электрического разряда), однако они очень глубокие. Поступить нужно так:

1. Выключите источник электричества.
2. Вызовите «скорую помощь».

Запрещено:

• прикасаться к пострадавшему до того, как будет обесточен источник питания;
• смазывать ожоги чем-либо.

Ожог химическими веществами

Едкие щелочи, уксусная эссенция, неразбавленная перекись водорода, различные производственные соединения могут вызвать ожог. В этом случае надо сделать следующее:

1. Промывайте рану холодной водой 15-20 минут.
2. Нейтрализуйте химикат. Ожог, вызванный кислотой, посыпьте содой либо промойте мыльным раствором. Ожог щелочью обработайте разбавленным уксусом.
3. Наложите стерильную марлевую повязку/тканевую салфетку.

Ни в коем случае:

• Не касайтесь зоны поражения, так как химикат даже после поверхностного удаления частично остается в глубоких слоях и может продолжать негативно воздействовать на ткани.
• Не прикладывайте к больному месту компрессы.

Ожог солнечными лучами

Такой ожог является весьма распространенной травмой на курортах среди тех, кто стремится в кратчайшие сроки получить красивый загар. Травмы нетяжелые (1-2 степени), помочь пострадавшему можно самостоятельно следующим образом:

1. Уведите человека в более прохладное место, в тень.
2. Приложите к покрасневшим участкам смоченную в прохладной воде повязку.
3. Предложите больному принять холодный душ/ванну.
4. В случае головокружения, тошноты стоит вызвать врача, так как у пострадавшего может быть тепловой удар.

Запрещается:

• Использовать лед для охлаждения/обработки кожи.
• Мыть обожженные участки мылом, чистить скрабом, грубой мочалкой.
• Наносить на ожог спиртовые растворы, так как они дополнительно обезвоживают кожу.
• Мазать рану вазелином, маслами, жиром, так как они провоцируют закупорку пор.
• Загорать, пребывать на солнце, пока человек не выздоровеет.
• Пить чай, кофе, алкоголь, так как данные напитки обезвоживают организм.

Ожог борщевиком

Данное растение широко распространено в большинстве регионов России, в том числе Красноярске. Оно выделяет токсичный сок, который способен усиливать действие солнца в несколько раз. Одной капли достаточно, чтобы получить ожог 2 степени. При попадании сока на кожу стоит сделать следующее:

1. Промойте ожог водой с мылом, посыпьте пищевой содой.
2. В случае повышения температуры, появления головной боли, аллергии проконсультируйтесь с врачом.

Нельзя:

• Продолжать пребывать на солнце после того, как на кожу попал сок борщевика.
• Смазывать или втирать что-либо в кожный покров.

Мы рассмотрели наиболее частые виды ожогов. Надеемся, вы усвоили нехитрые правила оказания первой помощи. Помните, что в многопрофильном медицинском центре КИТ вам окажут всестороннюю поддержку, проконсультируют по поводу лечения и восстановления после ожогов. Все вопросы вы можете задать нашему врачу-травматологу.

Оказание первой медицинской помощи при ожогах

Первая помощь при ожогах

Ожогом называется повреждение тканей организма, в результате воздействия высокой температуры. Кроме термических, ожоги бывают также электрическими, химическими и радиационными.

Термические, или тепловые ожоги относятся к наиболее распространенным, особенно в младшей возрастной группе – у маленьких детей подавляющее большинство ожогов случается в результате ошпаривания кипятком.

Существует несколько классификаций ожогов, в нашей стране принята классификация А.А. Вишневского, разделяющая повреждения на степени в зависимости от глубины повреждения тканей. Знание классификации позволяет быстро сориентироваться в ситуации и не ошибиться при оказании первой помощи. Итак, по Вишневскому различают 4 степени ожогов:

1. Стадия эритемы, или покраснения;
2. Стадия пузырей;
3. Стадия некроза кожи;
4. Стадия некроза кожи и подлежащих тканей (жировой клетчатки, мышц, сухожилий, а иногда и костей), также называемая стадией обугливания.

Первые две стадии относят к легкой степени, третью и четвертую – к ожогам тяжелой степени, или глубоким ожогам. Это деление условно, так как не учитывает площадь поражения и особые анатомические зоны (к ним относятся лицо, глаза, паховая область, суставы), тем не менее, представление о тяжести поражения и о том, какие мероприятия первой помощи следует предпринимать, оно дает.

Первая помощь при ожогах легкой степени

Ожоги легкой степени не требуют госпитализации, как правило, достаточно домашнего лечения, однако лишь в том случае, если первая помощь была оказана правильно.

Крем «АРГОСУЛЬФАН®» способствует заживлению ссадин и небольших ран.* Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Итак, при таких поражениях, после прекращения воздействия травмирующего фактора, необходимо:

1. Освободить место ожога от одежды, если она есть. При этом недопустимо стягивать одежду, т.к. можно еще больше повредить кожу (при необходимости ткань следует разрезать);
2. Поместить обожженное место под проточную холодную воду на 10-20 минут или приложить холодный компресс. Недопустимо использовать для охлаждения кожи лед, т.к. к ожогу может добавиться обморожение тканей;
3. Обработать пораженное место антисептиком. Можно использовать противоожоговые средства, допускается обpaбатывать обожженную поверхность спиртом. Нельзя применять йод, раствор марганцовокислого калия, а также масло, жирные мази и кремы – то, что препятствует воздухообмену;
4. Наложить нетугую стерильную повязку на поврежденный участок кожи, при этом не следует использовать вату, т.к. ее волокна довольно сложно удалить с раневой поверхности;
5. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство. Можно использовать Парацетамол, Аспирин (детям его давать нежелательно), Нимесил, Нурофен и т.п.

Как правило, этих мер первой помощи при ожогах легкой степени вполне достаточно. Заживают подобные повреждения в течение 10-14 дней, основная задача в их лечении – не допустить дополнительного травмирования пострадавшего участка и занесения инфекции.

Первая помощь при ожогах тяжелой степени

В случае термических поражений III и IV степени, а также ожогах II степени, затрагивающих обширные участки кожи или анатомически значимые области, помощь оказывается в стационаре, поэтому необходимо как можно скорее вызвать пострадавшему скорую помощь. В ожидании приезда врача и после устранения повреждающего фактора, меры по оказанию первой помощи при ожогах тяжелой степени состоят в следующем:

1. Необходимо удостовериться, что не осталось участков тлеющей одежды. Не нужно удалять обрывки одежды с поврежденной кожи;
2. Закрыть обожженную поверхность по возможности стерильной, или хотя бы чистой неплотно прилегающей повязкой;
3. При глубоких повреждениях нельзя погружать травмированный участок тела под воду, также не следует использовать лед. Вместо этого следует увлажнить холодной водой повязку;
4. Напоить пострадавшего теплым чаем или теплой подсоленной щелочной водой (для ее приготовления в 1 л воды размешать 1-2 г питьевой соды и 3 г соли);
5. Пострадавшего разместить таким образом, чтобы обожженная часть тела находилась выше уровня сердца.

Использовать лекарственные препараты местного назначения, даже такие как Пантенол, в этом случае не следует, обработка ран будет сделана в больнице.

Первая помощь при электрических ожогах

Первая помощь при электрическом ожоге состоит в изолировании пострадавшего от воздействия повреждающего агента, после чего необходимо проверить наличие пульса и дыхания. Если они отсутствуют, необходимо приступать к реанимационным мероприятиям – закрытый массаж сердца, дыхание рот-в-рот или рот-в-нос. Как можно скорее следует вызвать скорую помощь, продолжая реанимационные мероприятия до стабилизации пульса и дыхания или до приезда врача.

Поверхностные повреждения кожи, полученные при электрическом ожоге, обpaбатываются так же, как и при ожоге термическом.

Первая помощь при химических ожогах

Химический ожог вызывается воздействием на кожу или слизистую оболочку кислот, щелочей и других едких веществ. Несмотря на то, что повреждающие агенты могут быть разными, оказание первой помощи при ожогах этого типа начинается одинаково: поврежденный участок необходимо поместить под проточную воду на 10-20 минут. Это справедливо для всех химических ожогов, за исключением ожогов негашеной известью и серной кислотой.

После промывания водой, место ожога обpaбатывается слабым раствором щелочи, например соды (1 чайная ложка на стакан воды) или мыльным раствором (мыло желательно брать хозяйственное, без добавок). Ожоги серной кислотой следует обpaбатывать слабощелочным раствором, без предварительного промывания водой.

Щелочные ожоги после промывания обpaбатывают слабокислым раствором – подойдет раствор уксуса или лимонной кислоты.

Ожоги, вызванные негашеной известью, обpaбатывают сразу маслом или жиром – и это единственный случай, когда при оказании первой помощи при ожогах используются жирные мази.

Следует иметь в виду, что ожоги щелочами являются более опасными, так как при них не образуется четкой границы между поврежденным участком и здоровой тканью. Это так называемый колликвационный некроз, который имеет тенденцию к распространению даже после завершения воздействия повреждающего агента.

* Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Ожог- повреждение тканей действием высоких температур, химических веществ, лучистой энергии , электротока.

Термические ожоги возникают под действием огня , горючих смесей, пара, горячей воды. Тяжесть ожогов зависит от глубины поражения тканей и площади ожога.

В зависимости от глубины повреждения тканей различают четыре степени ожогов:

-1 степень — поражается только верхний слой кожи- эпителий. Сопровождается краснотой,отечностью и болезненностью пораженных участков, которые проходят через 2-3 дня.

-2 степень- резкая сильная боль сопровождается отслоением эпителия, краснотой, отечностью, появлением пузырей, наполненных прозрачной или мутноватой жидкостью. Заживление длится 5-6 дней и более.

-3 степень характеризуется некрозом- омертвением всех слоев кожи с образованием белого струпа, возникающего в результате свертывания белков.

-4 степень- омертвение всех слоев кожи и глублежащих тканей: мышц, сухожилий и др. Обожженная поверхность покрыта плотной коричневой коркой (струпом) и нечувствительна к раздражениям.

Ожоги, занимающие по площади более 10% поверхности тела, относят к тяжелым, развивается ожоговая болезнь, которая сопровождается ожоговым шоком (расстройством сердечной деятельности, работы мозга, почек, легких). Более 30% — очень опасны для жизни.

Площадь ожога можно определить , учитывая, что наша ладонь занимает примерно 1% площади тела.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ направлена на немедленное прекращение действия повреждающего фактора: сбить пламя с одежды, накрыв брезентом, одеялом и т.д.; снять пропитанную горячей водой или паром одежду. При этом прилипшие куски ткани не отрывают, а обрезают вокруг ножницами, прилипшую смолу и гудрон в области носа, рта и ушей удаляют сразу, для предупреждения дальнейшего повреждения глублежащих тканей. Тлеющую одежду обливают водой и снимают.

Пораженные участки орошают холодной водой для уменьшения болей и предотвращения дальнейшего воздействия высоких температур на тело. Просушивают стерильными салфетками. Затем на ожоговую поверхность накладывают стерильную ватно-марлевую повязку, а при обширных обжогах- заворачивают пострадавшего в стерильную ( или проглаженную горячим утюгом) простыню . Материал, накладываемый на место ожога, можно смочить разведенным спиртом или водкой , это обезболивает и дезинфицирует место ожога.

Обожженную конечность обязательно обездвиживают .

Для предотвращения развития ожогового шока пострадавшему дают обильное питье (на 1литр воды- по 1 ч. ложке питьевой соды и поваренной соли), 2 таблетки aнaльгина или аспирина, 20 капель корвалола или настойки валерианы, 1 таблетку валидола под язык.

Если больной без сознания, нужно принять меры к предотвращению западения корня языка: нижнюю челюсть выдвинуть вперед, захватить пальцами язык и прикрепить его металлической булавкой к коже подбородка. Иначе может наступить cмepть от удушья.

Затем срочно доставить в больницу.

Химические ожоги происходят под действием кислот, щелочей, негашеной извести, фосфора и т.д.

При ожогах кистей рук необходимо снять срочно кольца, т.к. из-за развития отека в последующем это будет сделать крайне трудно.

Первая помощь начинается с промывания пораженного места проточной водой до исчезновения характерного запаха. Известь смывать нельзя- ее тщательно удаляют сухой тканью.

Читать еще:  Лекарственное отравление – первая помощь и профилактика

Затем на пораженную поверхность накладывают повязки:

— при ожогах кислотой- пропитанные 5%-ным раствором питьевой соды;

— при ожогах щелочами- пропитанные слабым раствором лимонной , уксусной или борной кислоты;

— при ожогах известью — пропитанные 20% -ным раствором сахара.

— Для уменьшения боли дают aнaльгин , аспирин, теплую воду с добавлением соли и соды питьевой ( по 1 ч. ложке на 1 литр воды).В тяжелых случаях отправляют в больницу.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

Оказание первой помощи при ожогах: по степеням и видам

Под ожогом принято понимать нарушение целостности тканей, вызванное высокими или низкими температурами, химическими веществами, электрическим током и иными факторами. Особую опасность при этом составляет ожоговый шок, потому доврачебные мероприятия направлены, в том числе, на его предупреждение. Расскажем, как правильно оказать первую помощь при ожогах высокой температурой, химическими веществами и иными видами воздействия.

Виды ожогов и их особенности

Существует несколько видов классификации ожогов. По ситуации, при которой они возникли, выделяют военные, бытовые, производственные и прочие ожоги. По механизму появления – термические, электрические, химические, лучевые и так далее. Ознакомимся с ними подробнее.

Термический ожог

Встречается чаще всего. Возникает при контакте участка тела с открытым огнем, раскалёнными поверхностями, паром, кипятком, и т.д. При термических ожогах могут быть повреждены кожа или слизистые, в тяжелых случаях – поражается мышечная ткань. Тяжесть травмы зависит от продолжительности контакта пострадавшего с огнем, теплопроводности горячего вещества и других факторов.

Выделяют 4 степени термического ожога

( Инфографика и плакат первая помощь при ожогах на стенды, доступна по кнопке скачать )

Ожоги, тяжестью до степени III-А включительно, можно лечить в домашних условиях консервативными методами. Более серьезные повреждения восстанавливаются только с помощью операции.

Другая разновидность термического ожога – отморожение. Возникает при воздействии низких температур, например, при контакте с газами. Характеризуется сильным покраснением кожи, появлением пузырьков и пятен. При глубоком отморожении (при контакте с жидким азотом) кожа может почернеть, появятся симптомы сильной интоксикации.

Химические ожоги

Возникают при воздействии некоторых веществ на кожу или слизистые оболочки. Наибольшую опасность в этом случае представляют:

Многие средства, применяемые в быту, также могут вызывать ожоги.

Химические ожоги, вызванные кислотами, характеризуются формированием сухого и плотного струпа. При воздействии серной кислотой корочка приобретает черный цвет, если ожог получен азотной кислотой – струп желтоватый. Отек и покраснения кожи умеренные.

При ожогах щелочами струп мягкий имеет белый цвет, при глубоком ожоге – светло-зеленого цвета. Отек и покраснение кожи значительны. Имеются признаки интоксикации организма – тошнота, рвота, повышение температуры.

Прочие ожоги

Лучевые ожоги – возникают при воздействии радиации или солнечных лучей. Почти всегда сопровождаются тошнотой, рвотой, угнетенным состоянием. Лучевые ожоги вызывают покраснение кожи, в области волосяных луковиц, а также возле сальных и потовых желез образуются отеки, нарушается кровообращение в капиллярах.

Электрические ожоги – образуются при прохождении электрического тока через тело пострадавшего. Такая травма может возникнуть при контакте с электрической сетью или ударе молнией. В большинстве случаев повреждение, характерное для ожога, видно лишь на месте входа и выхода тока, однако подобные изменения происходят и в тканях на пути следования электричества.

Также ожоги могут быть комбинированными – вызываться сочетанием нескольких факторов.

Доврачебная помощь при термических ожогах

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при термическом ожоге будет зависеть от его тяжести. О глубине поражения кожи можно судить по поведению пострадавшего. Так, при ожогах степени III-А и IV человек не реагирует на прикосновение к ране тампоном, смоченном в спирте. Также в этом случае волосы в пораженной зоне можно выдернуть без труда.

Важно оценить и площадь поражения. В медицине принято, что площадь каждой из перечисленных ниже зон, составляет 9 % от площади тела:

Бегло оценив состояние пострадавшего, можно приступать к оказанию первой помощи.

Алгоритм и порядок оказания первой помощи при ожоге I и II степени:

1. Устраните фактор, спровоцировавший ожог. Если горит одежда – облейте пострадавшего водой или оберните плотной тканью.
2. Обработайте ожог слабым раствором перманганата калия.
3. Наложите поверх повреждения бинт или чистую ткань.
4. При большой площади ожога обработайте его мазью «Пантенол» или «Алазол».
5. В случае боли можно дать обезболивающее.

В случае появления признаков инфицирования – развития отеков, гнойные выделения, повышение температуры тела, обратитесь к врачу. При нормальном течении кожа восстановится самостоятельно.

Действия при ожоге 3 степени:

1. Оцените состояние пострадавшего – пульс, дыхание, ответная реакция на внешние раздражители.
2. Позвоните в «скорую помощь».
3. Положите на обожженный участок тела чистую ткань, смоченную в холодной воде.
4. При ожоге пальцев постарайтесь снять с них кольца (если имеются), изолируйте пораженный палец от здорового.
5. Для профилактики ожогового шока дайте обезболивающее и обильное питье.

Не прекращайте наблюдение за состоянием пострадавшего до прибытия бригады скорой помощи. Особое внимание уделяйте поведению, пульсу и дыханию.

Действия при ожогах IV степени:

1. Уберите источник ожога.
2. Вызовете бригаду СМП.
3. Оцените состояние пострадавшего.
4. Снимите с него одежду, за исключением участков, прилепившихся к коже.
5. Оберните пострадавшего одеялом, курткой или чем-то подобным, чтобы не допустить потерю тепла, которая при ожоге IV степени опасна.
6. Примите меры по предупреждению ожогового шока – дайте любое сильное обезболивающее или комбинацию одной таблетки димедрола с двумя таблетками aнaльгина.
7. Дайте обильное питье, можно горячий чай или минералку.

Помните, что в момент появления ожога рана стерильна по умолчанию. Не прикладывайте к ней растения, картофель, сметану, яичный желток и другие средства народной медицины. Это поможет избежать заражения.

Если поражена голова, органы дыхания, гeнитaлии – скорую помощь нужно вызывать вне зависимости от степени ожога.

Первая помощь при отморожениях

Принципы оказания доврачебной помощи при воздействии низкими температурами зависят от того, чем была вызвана травма. Так, при ожоге жидким азотом, нужно выполнить следующие действия:

1. При глубоком ожоге взывать скорую помощь.
2. Потерявшего сознание нужно вынести на свежий воздух.
3. Обмывать обожженное место водой, температура которой не выше 45 0 C, до тех пор, пока кожа не покраснеет.
4. Наложить стерильную повязку.
5. Не переставать следить за физиологическими показателями.

В случае ожогов низкими температурами запрещено растирать пораженное место, давать алкоголь, допускать резкий перепад температуры (быстро нагревать поврежденный участок кожи).

Доврачебная помощь при химических ожогах

Способы оказания первой помощи при химических ожогах от того, с каким веществом контактировал пострадавший.

Рассмотрим основные правила:

1. Если пострадавший не дышит, не реагирует на обезболивающее, вещество попало на гeнитaлии или площадь поражения более 7,5 см 2 , нужно немедленно вызвать скорую помощь.
2. При ожогах кислотой или жидкой щелочью обильно промыть кожу водой в течение 10-15 минут.
3. Нейтрализаторы использовать не нужно: реакция, которая возникнет, усугубит ожог.
4. При поражении порошком фосфора – его сначала удаляют пинцетом, затем обильно промывают водой. Это же касается любых порошкообразных щелочей.
5. Негашеную известь водой смывать нельзя.
6. Запрещено поливать водой кожу, если ожог вызван органическими соединениями алюминия: они загорятся.
7. После обработки ожога нужно наложить стерильную, но не тугую повязку и дождаться приезда бригады СМП или самостоятельно отвезти пострадавшего в больницу. Лучше, если это будет ожоговый центр или отделение.

При химических ожогах хорошо, если удастся взять немного вещества в баночку. Это поможет врачам определить, чем вызвана проблема и быстрее сориентироваться в дальнейших терапевтических мероприятиях.

Общие правила при оказании первой помощи

Уровень образования по вопросам оказания первой помощи оставляет желать лучшего, поэтому очевидцы происшествия часто совершают ошибки. Дадим общие правила.

1. Даже в случае термического ожога I степени нужно следить за состоянием больного, его пульсом, дыханием, реакцией. Тем более, это необходимо делать в более тяжелых состояниях.
2. Волдыри вскрывать нельзя ни при каком ожоге.
3. Запрещено накладывать масла, компрессы и другие средства, в том числе и народные.
4. Нельзя при отморожении растирать пораженную кожу, давать пострадавшему спирт.
5. Важно принимать меры для собственной безопасности, защищать руки от инфицирования латексными перчатками, если есть такая возможность.

Рекомендуем изучить статью:

Если в ходе оказания первой помощи при ожогах человеку давали какие-либо обезболивающие или иные средства – нужно запомнить их название, затем сообщить медицинскому специалисту, принимающему пострадавшего. Эта информация может оказаться важной для дальнейшего лечения ожогов.

Источники:

• Файнштейн В.И. «Безопасность при производстве и применении продуктов разделения воздуха».
• Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях».

Первая медицинская помощь при ожогах — виды поражений, пошаговый алгоритм доврачебных действий

Такие травмы вызывают у человека развитие тяжелого общего состояния, обусловленного изменениями состава крови, нарушениями работы центральной нервной системы и функций внутренних органов вследствие интоксикации. Своевременно и верно оказанная помощь позволит свести ущерб от ожога к минимуму.

Читать еще:  Диетический куриный бульон

Классификация ожогов

Тяжесть повреждений зависит от нескольких факторов, включая высоту температуры, длительность воздействия вредного фактора на кожу/слизистые оболочки, локализацию травмы. Особенно серьезные повреждения вызывают пар и пламя, находящиеся под давлением. Чаще у людей наблюдаются ожоги конечностей и глаз, реже – головы и туловища. Чем больше поверхность поврежденных тканей и глубже поражение, тем выше опасность для пострадавшего. Так, ожог 30% поверхности тела часто имеет летальный исход.

Для оказания первой медицинской помощи важно знать, какой вид ожога был получен. От того, насколько правильно были выбраны доврачебные мероприятия, во многом зависит скорость и степень восстановления тканей больного после травмы. Неверные действия, не соответствующие типу ожога, могут усугубить положение, еще больше навредив здоровью человека.

По глубине поражения

Незначительные обожженные участки тела можно лечить в домашних условиях, не прибегая к врачебной помощи.

Различают такие степени травм от огня, электричества и химических веществ:

1. Первая. Это поверхностные повреждения тканей, при которых наблюдаются припухлость, покраснение кожи, жгучая боль. Симптомы проходят в течение 3-6 суток, после дерма начинает обновляться путем отшелушивания. На месте травмы остается пигментация.
2. Вторая. Характеризуется возникновением волдырей (пузырей, заполненных жидкостью). В поврежденной области сразу же или спустя какое-то время начинает отслаиваться поверхностный слой кожи. Пузыри лопаются, что сопровождается интенсивным болевым синдромом. Если не произойдет инфицирования тканей, излечение происходит примерно за 2 недели.
3. Третья. Происходит омертвение (некроз) глубинных слоев дермы. После таких ожогов обязательно остаются рубцы.
4. Четвертая. Для этой стадии характерен некроз и обугливание глубоколежащих тканей. Повреждение может затрагивать мышцы, кости, подкожную жировую клетчатку, сухожилия. Заживление происходит очень медленно.

По типу повреждающих факторов

Оказание первой помощи при ожоге зависит от характера воздействия. Существует несколько типов повреждающих факторов, по которым классифицируют ожоги.

Вид ожоговой травмы

Контакт с огнем, кипятком, паром, горячими предметами.

Как правило, поражаются руки, лицо, дыхательные пути. При контакте с кипятком повреждения зачастую глубокие. От пара могут пострадать дыхательные пути, на коже он не оставляет глубоких повреждений. Горячие предметы (к примеру, раскаленный металл) вызывают появление волдырей и оставляют глубокие ожоги 2-4 степени тяжести.

Попадание на кожу агрессивных веществ – кислоты, едких щелочей, солей тяжелых металлов.

Кислоты вызывают неглубокие поражения, при этом на травмированных участках появляется корочка, которая предотвращает проникновение кислоты вглубь тканей. Щелочи способны оставлять глубокие повреждения кожи. Хлорид цинка и нитрат серебра могут спровоцировать лишь поверхностные поражения.

Контакт с токопроводящими материалами.

Электротравма вызывает очень серьезные, опасные последствия. Ток быстро распространяется по тканям (через кровь, мозг, нервы), оставляет глубокие ожоги и становится причиной нарушения работы органов/систем.

Ультрафиолетовое, инфракрасное или ионизирующее излучение.

УФ-излучение опасно в летнее время: травмы при этом неглубокие, но могут быть обширными, как правило, они относятся к 1-2 степени. Инфракрасное излучение провоцирует поражения глаз, кожи. Степень поражения при этом зависит от длительности и интенсивности воздействия на организм. От ионизирующих лучей страдает не только дерма, но и близлежащие ткани, органы, хотя их поражение неглубокое.

Оказание первой помощи при ожогах

Первое, что необходимо сделать – устранить повреждающий фактор. После обработки пораженных участков тела (выбор метода зависит от типа ожога) следует наложение асептической повязки для предупреждения инфицирования организма. Первая помощь при ожогах также подразумевает мероприятия по предотвращению шока и трaнcпортировку пострадавшего в медицинское учреждение. Любые действия крайне важно выполнять осторожно, не допуская дальнейшего повреждения тканей. Первая медицинская помощь включает:

• тушение горящей одежды;
• эвакуацию человека из опасной зоны;
• снятие тлеющей или нагретой одежды;
• аккуратное удаление прилипших вещей (их отрезают вокруг травмы);
• наложение асептической повязки (при необходимости, даже поверх оставшегося лоскута одежды).

При отсутствии этих средств допускается применение чистой хлопчатобумажной ткани, проглаженной утюгом или обработанной антисептиком (спиртом, водкой, перманганатом калия, пр.).

Доврачебные мероприятия

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах предусматривают доврачебные мероприятия лишь при 1-2 степени повреждений. Если же область поражения занимает площадь больше 5 см, на тканях наблюдаются множественные волдыри, пострадавший ощущает интенсивную боль, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. При серьезных ожоговых травмах степенью 2 и выше или при повреждении больше, чем 10% тела человека срочно госпитализируют. Запрещается делать в рамках первой помощи:

• двигать или переносить пострадавшего без предварительной проверки пульса, дыхания, наличия переломов, после потери сознания при ударе током или других видах травм;
• обpaбатывать обожженные ткани любыми подручными средствами (маслом или сметаной), это усугубит ситуацию, поскольку жирные продукты нарушают теплоотдачу кожи;
• самостоятельно очищать рану при отсутствии стерильных бинтов, накрывать пораженные области тканями с ворсом или ватой;
• накладывать жгут без наличия открытого ранения с серьезной кровопотерей (эта мера приведет к отмиранию тканей и ампутации конечности);
• накладывать повязки без понимания, как это правильно делать (при острой необходимости допускается легко обернуть область ожоговой травмы стерильным материалом, не перетягивая туго обожженное место);
• прокалывать пузыри (так вы занесете инфекцию);
• отдирать одежду, прилипшую к ране (сухие ткани предварительно следует размочить, а лучше – дождаться приезда врачей).

Первая помощь при термических ожогах

Травмы легкой степени тяжести зачастую успешно лечатся в домашних условиях, но лишь в случае, если первая медицинская помощь была оказана правильно. При получении термических поражений, после прекращения воздействия травмирующего фактора, нужно:

1. Охладить травмированное место под проточной холодной водой (процедypa должна длиться не меньше 10-20 минут).
2. Обработать кожу антисептиком (но не йодом), после смазать противоожоговым средством.
3. Наложить на рану стерильную нетугую повязку.
4. При интенсивной боли дать пострадавшему обезболивающее средство – Нурофен, Аспирин, Нимесил или др.
5. При необходимости доставить больного в медицинское учреждение.

При химических

Сначала обязательно нужно определить, какое вещество вызвало повреждение кожи/слизистых. Первая медицинская помощь при химическом воздействии включает такие мероприятия:

1. Травмированную область тщательно промывают водой не меньше 15 минут. Исключение составляют случаи, когда ожог вызван веществами, вступающими в реакцию с водой, к примеру, негашеной известью.
2. Если ткани были обожжены порошкообразным веществом, перед промыванием его удаляют сухой салфеткой.
3. Используют антидот (при щелочном воздействии рекомендуется применять слабый раствор лимонной кислоты или уксуса, при ожогах известью кожу обpaбатывают жиром или салом, кислоту нейтрализуют содовым раствором).
4. Если пострадавший проглотил химическое вещество, обязательно проводят промывание желудка.

При электрических

Первая медицинская помощь при ожогах заключается в изолировании от повреждающего фактора, после чего следует проверить у пострадавшего наличие дыхания, пульса и вызвать скорую помощь. Если жизненные показатели отсутствуют, нужно:

1. Сделать закрытый массаж сердца.
2. Выполнить дыхание рот-в-рот или рот-в-нос.
3. Выполнять реанимационные мероприятия вплоть до приезда скорой помощи.
4. Поверхностные травмы, полученные при ударе током, обpaбатываются так же, как при термическом ожоге.

Оказание первой помощи при ожогах

Из этой статьи вы узнаете правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах различного происхождения. Вы поймете, что лежит в основе оказания первой помощи при ожогах и обморожениях и почему эти техники различаются. Вы также узнаете, что нужно делать при оказании первой помощи при термических ожогах, а чего делать ни в коем случае нельзя.

В 2004 году в результате ожогов пламенем во всем мире получили cмepтельные травмы почти 96 тысяч детей и подростков моложе 20 лет. Смертельные случаи, причинами которых стали ожоги, составляют 9,1% от общего количества cмepтельных случаев среди этой категории населения. Об этом говорится во Всемирном докладе ЮНИСЕФ о профилактике детского травматизма, опубликованном в 2008 году.

Среди взрослых ситуация ненамного лучше. По данным ВОЗ, ежегодно во всем мире от ожогов умирает 180 тыс. человек. Вероятность серьезных ожогов возрастает при занятиях профессиональной деятельностью. Например, при возгорании полимерных синтетических материалов, из которых состоят современные строительные модули, вместе с дымом и окисью углерода строители рискуют надышаться синильной кислотой и ее производными, диоксидом углерода, хлором, фосгеном. Развиваются не только термический, но и химический ожоги органов дыхания, а также общая интоксикация организма.

Учитывая масштабы опасности, знать правила оказания первой доврачебной помощи при ожогах и уметь правильно применять их на практике должны все без исключения граждане страны, начиная от работников металлургических, строительных, горнодобывающих предприятий, и заканчивая молодыми мамами, домохозяйками, подростками.

Правильное оказание первой помощи при ожогах не требует особой физической подготовки. Главное здесь – правильная последовательность грамотных действий и скорость доставки пострадавшего в медучреждение.

От чего спасать человека при ожоге?

Оказание первой помощи при ожогах сводится к тому, чтобы:

• Прекратить действие опасного фактора, из-за которого появился и продолжает развиваться ожог. Например, нужно сбить огонь с одежды, смыть с тела кислоту или щелочь, вынести пострадавшего из задымленной среды.

Читать еще:  Лечение и диета при диагнозе киста на поджелудочной железе

• Обеспечить жизнедеятельность пострадавшего. Если нужно и есть возможность, проводится сердечно-легочная реанимация. Обязательно проверьте, нет ли у пострадавшего сопутствующих травм. Например, если у него сломаны ребра, во время сердечно-легочной реанимации вы можете проткнуть ему легкое.
• Облегчить состояние пострадавшего. Ожоги очень болезненны, поэтому нужно обеспечить противошоковые мероприятия, постараться уменьшить боль.

Место термического ожога следует охладить. При оказании первой помощи термические ожоги до 2 степени включительно охлаждаются в проточной воде в течение четверти часа. На ожоги 3–4 степени накладывается чистая влажная повязка, затем рана с повязкой охлаждается в стоячей воде (в чистом ведре, например). Если в вашем распоряжении нет чистой воды, чистого ведра или чистой повязки, не используйте грязные, потому что это в разы повышает риск инфицирования раны.

Удалите одежду с обожженного участка. Если одежда приклеилась к ране, не отдирайте ее, постарайтесь срезать свободные части. Снимите кольца, часы, ремни, все сдавливающие вещи.

При возможности напоите пострадавшего, дайте ему обезболивающее. Обеспечьте покой и быструю трaнcпортировку в больницу.

Оказание первой помощи при ожогах и обморожениях: в чем разница

Иногда ожоги и обморожения объединяют в одну группу поражений, вызванных экстремальными (непригодными для нормальной жизнедеятельности организма) температурами. Но принципы оказания первой помощи при ожогах и обморожениях различаются. При ожоге следует восстановить жизнедеятельность организма, нарушенную вследствие разрушения тканей. При обморожении же процессы жизнедеятельности угнетаются из-за пониженных температур. Поэтому в этой статье мы объединять эти понятия не будем и продолжим говорить именно об ожогах.

Как определить, от чего появился ожог?

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах обычно предписывают вначале выяснить причину ожога. От этого зависит последовательность действий, которые следует предпринять, чтобы помочь пострадавшему. Итак, ожоги:

• пламенем обычно занимают большую площадь, но они неглубокие (чаще всего – до 2 степени). Чаще всего поражаются кожа, глаза, слизистые носа, глотки, трахея, бронхи;
• паром занимают большую площадь, но они неглубокие. В таких условиях часто поражаются слизистые носа, глотки, трахея, бронхи. Заподозрить ожог паром можно, если полость рта и особенно язык напухшие, осиплый голос, затрудненное дыхание, присутствует надсадный кашель;
• жидкостью небольшие по площади, но глубокие (чаще всего – 2–3 степени);
• раскаленным предметом (контактные), как правило, имеют форму проекции предмета, который их причиняет (например, след от утюга). Это ожоги с четкими границами, глубокие;
• расплавленным металлом очень серьезные. Площадь поражения зависит от количества металла, все ожоги очень глубокие и тяжелые (степень поражения – 3–4). По сути, оказание первой помощи при таких ожогах сводится к стабилизации состояния пострадавшего до прибытия бригады медиков;
• кислотой имеют разную площадь. Обычно неглубокие, потому что под воздействием кислоты белки, из которых состоят ткани, начинают сворачиваться. Образуются струпы, которые не пускают кислоту к более глубоким участкам тела. Чем выше концентрация кислоты, тем быстрее образуется струп, и тем менее глубоким будет ожог. Кстати, на этой особенности взаимодействия кислоты и животных белков основана популярная косметологическая процедypa кислотного пилинга;
• щелочью очень глубокие, потому что при взаимодействии щелочей и органических белков струпы не образуются;
• электричеством характеризуются тем, что они – парные. Они расположены в точках входа и выхода заряда, например, на двух руках, на руке и ноге, на обеих ногах, на голове и руке (ноге). Такие ожоги небольшие по размерам, но весьма глубокие. Электроожоги возникают под действием дуги:

— разрядной. В этом случае заряд проходит через тело. Ожоги глубокие и парные;

— вольтовой. Случаются, например, во время короткого замыкания. Они похожи на ожоги пламенем. При этом дуга через тело пострадавшего не проходит;

• излучением чаще всего неглубокие (до 2 степени), но обширные. Наиболее распространены ожоги солнечными лучами (летом). Ожоги, которые возникли в результате действия ионизирующего излучения, трудно лечатся, поскольку излучение нарушает жизнедеятельность даже нижележащих необожженных тканей.

Ожог может быть также комбинированным, например, парами кислоты. Наличие ожога не исключает наличия другого повреждения, например, вывиха или перелома, сотрясения мозга (при падении). Поэтому оказание первой доврачебной помощи при ожогах нужно начинать только после того, как повреждение хорошо изучено.

Что делать, если медпомощь запаздывает?

Рядом с больницей люди травмируются редко. Часто оказание первой помощи при термических ожогах, например, необходимо в лесу, в поле, на окраине города, куда экипаж «скорой помощи» не успеет доехать за 20–30 минут. После оказания первой помощи готовьтесь к тому, что у пострадавшего может развиться ожоговая болезнь. Это происходит, если поражено более 10% тела глубокими ожогами или более 30% тела – поверхностными. Для детей показатели площади уменьшаются вдвое.

Если у пострадавшего снижен иммунитет (переболел ОРВИ, есть аутоиммунное заболевание, хроническая болезнь), ожоговая болезнь может развиться даже в результате сравнительно небольшого и неглубокого ожога (до 3% поверхности тела).

Первая стадия ожоговой болезни – ожоговый шок. Это состояние наступает через несколько часов после происшествия и длится 0,5–2 суток, в тяжелых случаях – до 3 суток. В это время на обожженную поверхность пропотевает плазма крови, в результате кровь сгущается и развивается сердечно-легочная недостаточность. Самая эффективная помощь в этом случае – введение в кровеносную систему растворов электролитов. Если это невозможно, постарайтесь пострадавшего обильно поить. Следует обеспечить трaнcпортировку пострадавшего в больницу, поскольку продукты распада обожженных тканей постоянно поступают в кровь. Естественным путем организм не может их быстро утилизировать, поэтому они накапливаются. В это же время в ранах появляются бактерии, которые вызывают нагноение. Здесь необходима врачебная помощь.

С какими ожогами обязательно нужно обращаться в больницу?

В правилах оказания первой медицинской помощи при ожогах говорится, что основную помощь пострадавшему оказывает врач. Но со многими ожогами пациенты справляются самостоятельно. Обязательно вызывайте «скорую» или обращайтесь к врачу, если ожог:

• электрический или химический;
• 3 или 4 степени;
• размером с ладонь пострадавшего или больше;
• покрыл всю конечность;
• расположен на животе, гpyди, в паху;
• затронул глаза, уши, дыхательные пути;
• вызвал онемение близлежащих тканей (признак глубокого ожога);
• произошел с ребенком, пожилым человеком, хронически больным человеком (ослаблен иммунитет).

Обращайтесь к врачу, если пострадавший плохо себя чувствует – его тошнит, лихорадит. Опасные признаки – потеря сознания, отсутствие пота, мочи.

Чего нельзя делать при оказании первой помощи при термических и других ожогах?

Правила оказания первой медицинской помощи при ожогах запрещают:

1. Наносить на обожженное место вещества на жировой и масляной основе. Сметана, масло, жир животных «запирают» тепло внутри организма. В результате ожог углубляется и осложняется. Жировая пленка на кислотных или щелочных ожогах не дает возможности хорошо смыть действующее вещество, в результате ожог также усиливается.
2. Наносить на обоженное место спирт. Прижигая спиртом ожог, вы углубите его и причините пострадавшему невыносимую боль.
3. Наносить на обоженное место белок яйца, мочу, другие «проверенные» средства. Этим вы инфицируете рану. В результате ожог будет заживать дольше, гнить, рубцы будут более заметными.
4. Отдирать прилипшую к ране одежду, вынимать мусор и т. д. Все, что находится в ране и прилипло к ней, передается докторам в состоянии «как есть». Отдирая это, вы вскроете рану и откроете ворота инфекции. Кроме этого, вы причините пострадавшему сильную боль, усугубите ожоговый шок. Очищать рану может только врач (например, хирург). Отрывать от раны ничего нельзя даже пинцетом, даже чистыми руками, даже очень аккуратно.
5. Прокалывать пузыри. Это прямой способ инфицировать рану.
6. Прикладывать лед прямо к ожогу. Охлаждать ожог нужно, главное – не переусердствовать. Лед прикладывается через повязку, но не «напрямую». Не прикладывайте лед к коже даже в случае бытового ожога (после пляжа, например). Чрезмерно охлажденная кожа может отмереть, в результате чего образуется шрам либо пятно. Жизни это не угрожает, но будет некрасиво.
7. Накладывать маленькую повязку. Она должна полностью закрывать рану, иначе ее края прилипнут.
8. Туго бинтовать. Повязка накладывается неплотно.
9. Давать обожженному человеку противопоказанные ему препараты (например, обезболивающие). Большинство правил оказания первой медицинской помощи при ожогах советует давать обезболивающее, и это правильно. Однако если у пострадавшего есть аллергия, например, на ибупрофен, то к ожогу вы добавите еще анафилактический шок. Постарайтесь вначале узнать у него нужную информацию, а затем уже давать лекарство.

Итак, мы рассмотрели методики оказания первой помощи при ожогах различного происхождения, разобрались, чем отличаются оказание первой помощи при ожогах и обморожениях, узнали, что нужно делать при оказании первой доврачебной помощи при ожогах, а чего делать нельзя.