Расширяет зрачки сужает зрачки егэ

Задания

Версия для печати и копирования в MS Word

Как меняются зрачки от различных наркотических веществ

При попадании в организм наркотика, происходит спазм зрительного нерва. Психоактивное вещество (ПАВ) расширяет или сужает зрачок, который замирает в определенном размере и не отзывается на внешние раздражители. В зависимости от типа употребленного вещества, зрачки у наркозависимых по-разному реагируют на свет.

Опиаты

В эту группу входят морфий, метадон, героин, кодеин и другие вещества, которые угнетают вегетативную нервную систему. Рефлексы заглушаются, глаза наркомана не могут подстроится под освещение. Практически любая реакция на свет отсутствует. Зрачки у наркозависимых под опиатами сужаются.

Психостимуляторы

ЛСД, соль, экстази, амфетамин и другие ПАВ из этой группы возбуждают симпатическую нервную систему. Зрачки наркомана под действием психостимуляторов расширяются. Они остаются в таком состоянии в течение всего времени, пока действует наркотик. В некоторых случаях расширение зрачков у наркозависимых сохраняется после приема 2 суток и более.

Каннабиноиды

Зрачки наркомана, который употребляет гашиш или марихуану, могут быть как сужены, так и расширены. Признаком воздействия этого наркотика становится порозовевший или покрасневший белок, а сам глаз бликует на свету и выглядит стеклянным.

Спайсы

Зрачки у наркозависимых от синтетических смесей отличаются непредсказуемой реакцией на свет. Они могут быть в том числе и нормального размера, но глаза под действием таких наркотиков непроизвольно двигаются, поэтому зависимый не может смотреть в одну точку. Глаза наркомана, как и в случае с марихуаной, отличаются нездоровым блеском.

Можно ли вычислить наркомана по глазам

Независимо от типа употребленного вещества, неадекватная реакция глаз на освещение сохраняется на протяжении всего периода действия наркотика. Диаметр зрачка у наркомана нормализуется по мере выведения запрещенного препарата.

Отметим, что глаза наркоманов, которые принимают разные типы веществ, могут по-разному реагировать на освещение. В этом случае по одной реакции глаз будет проблематично распознать, под действием какого наркотика находится человек. Кроме того, у некоторых наркозависимых зрачки могут быть нормального размера, если они часто используют капли для глаз, чтобы скрыть свою зависимость от окружающих. Темные глаза также усложняют определение размеров зрачка, поэтому о наркозависимости человека необходимо судить по совокупности признаков.

О других последствиях наркомании читайте в нашем блоге.

Можно ли вычислить наркомана по глазам

Независимо от типа употребленного вещества, неадекватная реакция глаз на освещение сохраняется на протяжении всего периода действия наркотика. Диаметр зрачка у наркомана нормализуется по мере выведения запрещенного препарата.

Отметим, что глаза наркоманов, которые принимают разные типы веществ, могут по-разному реагировать на освещение. В этом случае по одной реакции глаз будет проблематично распознать, под действием какого наркотика находится человек. Кроме того, у некоторых наркозависимых зрачки могут быть нормального размера, если они часто используют капли для глаз, чтобы скрыть свою зависимость от окружающих. Темные глаза также усложняют определение размеров зрачка, поэтому о наркозависимости человека необходимо судить по совокупности признаков.

О других последствиях наркомании читайте в нашем блоге.

Если некоторые из этих классических признаков наркоманов сочетаются с неестественно большими или суженными зрачками, то нужно бить тревогу. Свяжитесь со специалистом центра «КАС» и получите бесплатную консультацию о лечении наркомании с ответами на все вопросы. Если наркозависимый не признает проблему, наши специалисты готовы выехать к нему домой и путем убеждения получить добровольное согласие на прохождение реабилитации в наркологическом центре. Мы работаем на условиях анонимности, поэтому зависимый не ставится на учет в наркодиспансер и его документы не попадают в государственную базу.

Содержание:

1. Историческая справка
2. Как изменяются зрачки от амфетамина
3. Почему амфетамин так сильно влияет на организм человека
4. Симптомы приема амфетамина
5. Расширенные зрачки как индикатор амфетаминовой зависимости

Амфетамин — наркотический препарат, созданный руками ученых. По особенностям своего химического строения он напоминает производные фенилалкиламина. Попадая в организм человека, вещество стимулирует протекание многих реакций, усиливает психическую и двигательную активность пользователя.

В продаже наркопрепарат можно встретить в виде кристаллов, порошка, раствора, таблеток. Некоторые его солевые формы зависимые используют во время курения. Вне зависимости от вида применяемой формы амфетамина, он оказывает пагубное влияние на здоровье и быстро приводит к развитию наркотической зависимости.

Историческая справка

Впервые соединение выпустили в 1887 году в Германии. Румынский химик Л. Едуляну создал его в виде рацемической смеси. Средство привлекло к себе внимание других исследователей лишь спустя три десятилетия. Тогда его начали использовать вместо эфедрина при оказании медицинской помощи пациентам с бронхиальной астмой.

О том, что лекарство проявляет мощные психоактивные свойства, узнал биохимик Г. Аллес в 1929 году. В 1932 средство начали продавать в качестве антиконгестанта — противоотечного лекарства для снятия отека слизистых оболочек. Название состав получил следующее — «Бензедрин».

Вскоре на прилавки аптек попали соли амфетамина, спрессованные в таблетки. Их продавали людям, проходящим лечение болезни Паркинсона, нарколепсии, а также лицам, борющимся с ожирением.

Впервые случаи приема амфетамина не для лечения конкретного заболевания, а в качестве наркотического препарата, были зарегистрированы в 1936 году. Особенно резко возросло производство амфетаминовых средств в послевоенные годы. Врачи в Великобритании и США примерно трем процентам пациентов выписывали именно препараты, включающие амфетамин.

Вред, который причиняет бесконтрольный прием препарата, стал хорошо ощутимым в 60-х. Тогда стали чаще встречаться случаи амфетаминовых психозов, в медицинские клиники обращались любители препарата, страдающие от негативных параноидных симптомов.

Лишь 1958 году ученые доказали, что искусственно синтезируемое вещество вызывает сильнейшую психологическую зависимость. Это привело к тому, что амфетамин включили в список контролируемых веществ. Производство нарковещества начало снижаться. Оно попало под запрет, и врачи почти прекратили выписывать его своим пациентам. Купить же его без рецепта было невозможно.

Как изменяются зрачки от амфетамина

Описываемый препарат представляет собой классический психостимулятор. Он связывает бета- и альфа-адренорецепторы, в результате чего возрастает моторная активность человека. Данные рецепторы находятся в самых разных участках человеческого организма, но больше всего их в бронхах, кровеносных сосудах, головном мозге, мускулатуре скелета. После введения амфетамина повышается секреция дофамина и норадреналина. Происходит выброс катехоламинов из надпочечников.

Все эти изменения приводят к тому, что человек становится очень выносливым, энергичным. У него увеличивается скорость протекания обменных процессов. Препарат оказывает выраженное влияние на глаза пользователя, в частности на его зрачки. Их сфинктер состоит из циркулярных мышечных волокон, дилататор — из радиальных. У них разные источники иннервации. После принятия дозы амфетамина зрачки вскоре расширяются. Это происходит в результате протекания целого ряда биохимических процессов:

• становится более сильной и интенсивной пульсация, идущая через нервные ганглии от гипоталамуса;
• активизируются симпатические адренорецепторы — развивается «медикаментозный» мидриаз.

При использовании очень высокой дозы амфетамина зрачки становятся очень большими, у человека быстро повышается артериальное давление. Он страдает от дрожи конечностей, судорог, гипертермии, атаксии, сильного психомоторного перевозбуждения. Может доходить до кровоизлияния в головной мозг, инфаркта миокарда, расслоения аорты.

Воздействие амфетамина на зрачки нельзя назвать опасным — оно не приводит к необратимым изменениям в функционировании глаз, не снижает остроту зрения. Куда опаснее влияние наркотического препарата на внутренние органы. Увеличившийся размер зрачков служит лишь диагностическим критерием, по которому можно понять, что человек находится «под кайфом».

Почему амфетамин так сильно влияет на организм человека

Амфетамин изменяет не только зрачки, но и работу внутренних органов. Долгие годы его считали высокоэффективным препаратом. Даже сегодня в редких случаях его выписывают в стационарах, когда речь идет о психических нарушениях. В некоторых странах Европы его по сей день применяют при лечении ожирения. Но побочные эффекты лекарства слишком коварные и опасные. Поэтому всегда нужно искать возможность заменить его более безопасными медикаментами.

По структуре вещество, образующее наркопрепарат, максимально напоминает человеческие моноамины. Именно за счет своей схожести с норадреналином амфетамин может так сильно изменять функции периферической и центральной нервной системы. То, какие эффекты разовьются у пациента после введения состава, напрямую зависит от дозировки, частоты использования, индивидуальных особенностей организма.

Симптомы приема амфетамина

От амфетамина зрачки расширяются, глаза выглядят уставшими, подпухшими. Часто образуются мешки и темные круги под глазами. Во время обследования зависимого врачи обнаруживают:

• истощение, обезвоживание;
• подергивания верхнего века;
• усиленную потливость;
• озноб;
• частые носовые кровотечения;
• судорожные припадки;
• нарушенное сознание;
• двигательные конвульсии;
• резкие перепады настроения;
• сниженную концентрацию внимания;
• высокую утомляемость;
• периодические «вспышки» паники;
• зловонный запах изо рта, схожий с запахом аммиака;
• артериальную гипертонию;
• учащенное сердцебиение;
• одышку;
• бессонницу;
• покраснение кожи и слизистых оболочек.

У многих наркоманов, принимающих амфетамин, фиксируется большое количество гнойничков на коже. У них обламываются ногти, сильно выпадают волосы. Лицо выглядит не по годам старым, морщинистым.

Так как амфетамин понижает аппетит, зависимые совсем мало едят. Может доходить до того, что они по несколько суток голодают. Это приводит к нарушениям в работе всех внутренних органов, обезвоживанию, истощению. При приеме очень высоких доз амфетамина зрачки быстро увеличиваются в размерах, возникают нестерпимые судороги, стремительно повышается температура тела. Такое состояние достаточно часто заканчивается летальным исходом.

Расширенные зрачки как индикатор амфетаминовой зависимости

Будьте внимательны к людям, которые находятся рядом с вами. Если вы знаете, что родственник принимает лекарство, содержащее амфетамин, обратите внимание на его глаза, когда закончится курс лечения. Если зрачки расширены по-прежнему, вероятно, человек стал наркоманом. Обязательно уговорите его обратиться за квалифицированной наркологической помощью.

Если вы сами попали в амфетаминовых ловушку, также запишитесь на прием к наркологу. Данный вид зависимости хорошо лечится, главное — начать терапию как можно раньше.

Литература:

1. Наркотики : свойства, действие, фармакокинетика, метаболизм : учебное пособие / Н. В. Веселовская — 3-е изд., перераб., испр. и доп. — Москва : Нарконет, 2008. — 262 с.
2. Предупреждение зависимостей у детей и подростков / Л. В. Трубицына. — Москва : Генезис, 2007. — 141 с.
3. Пособие по наркологии для врачей и фельдшеров первичного медицинского звена / А. А. Чуркин, Т. В. Клименко. — Москва ; Ханты-Мансийск : Здоровье и общество, 2006 (Чебоксары : ИПК Чувашия). — 173 с.

Содержание

Расширение зрачков обусловлено патологическими изменениями глазных мышц. За сужение и расширение зрачка отвечают циркулярная и радиальная мышцы.

В нормальном состоянии зрачок становится широким в условиях низкой освещенности. Также это происходит при сильном стрессе, волнении. Если причина расширения зрачка связана с патологическими процессами,  то причинами могут быть интоксикации, пищевые отравления, онкологические образования в структурах головного мозга.

Что такое мидриаз

Мидриаз — патология, при которой зрачки расширятся и остаются в таком положении, не сужаясь независимо от воздействия внешних факторов, влияющих на расширение при здоровом состоянии зрительной системы.

Возникновение мидриаза связано с нарушением работы глазных мышц у мужчин и у женщин.

В некоторых случаях специалисты наблюдают такие сопутствующие проявления мидриаза — отсутствие реакции на свет, изменение формы зрачка вместо обычной овальной в более грушевидные очертания, глазные яблоки теряют обычную подвижность.

При наличии хотя бы одного из таких симптомов следует обратиться к врачу-офтальмологу. Расширенный зрачок не является нормой, и такое состояние необходимо исправлять.

Виды мидриаза

Физиологический мидриаз, когда зрачки расширяются под влиянием внешних факторов — освещения, стресса, определенного эмоционального возбуждения, считается нормой. Мидриаз, который развился вследствие патологии, подразделяется на несколько типов.

---

Расширение зрачка на фоне приема определенных препаратов. В этом случае мидриаз может быть вызван медикаментозным лечением, которое и спровоцировало такой эффект. Например, при закапывании капель, расширяющих зрачок, перед диагностическим обследованием зрительной системы.

---

Паралитический мидриаз. При паралитическом мидриазе мышцы, обеспечивающие сужение и расширение зрачка, подвергаются параличу. Зачастую это происходит из-за менингита, на фоне эпилепсии, травмы головного мозга, травмах.

---

Расширение зрачка из-за травм. При травматических повреждениях зрачок остается расширенным на протяжении длительного времени.

---

Мидриаз на фоне патологий мозга. Заболевания головного и спинного мозга способны спровоцировать расширение зрачка.

Почему у человека расширяются зрачки. Причины

Факторов, способных повлиять на расширение зрачка, может быть множество. Среди тех, которые встречаются наиболее часто, специалисты называют:

• Травмы головы, провоцирующие кровотечения внутри черепа.
• Кислородное голодание.
• Заболевания сетчатки.
• Опухоли головного мозга.
• Интоксикации организма, отравления.
• Вирусные, инфекционные заболевания.
• Мигрени.

Расширение зрачков также может быть обусловлено сильнейшим эмоциональным переживанием, резким повышением адреналина в крови. Нервная система оперативно реагирует на импульсы и может провоцировать расширение зрачка. Глаукома тоже может стать причиной мидриаза.

Причины патологического расширения зрачков могут носить хронический характер. Например, при повреждениях зрительного нерва, когда нервные клетки теряют светочувствительность. В таких ситуациях человек, смотря на источники света, может сталкиваться с болевыми ощущениями. Могут наблюдаться проблемы с ночным зрением.

Диагностика мидриаза

Диагностика мидриаза включает, во-первых, очный осмотр пациента офтальмологом, сбор анамнеза, уточнение обстоятельств, при которых случилось длительное расширение зрачка.

Офтальмолог обязательно оценивает диаметр зрачков, их ширину, характер патологических изменений, проводит комплексную диагностику зрения.

При необходимости может рекомендовать пациенту  такие обследования как МРТ, УЗИ, компьютерная топография позвоночника. В некоторых случаях врач может направить пациента на полное медицинское обследование, чтобы определить причину мидриаза.

Методики лечения расширенного зрачка

Если расширенный зрачок сохраняется дольше суток, необходимо в ближайшее время обратиться к врачу-офтальмологу. Врач проведет осмотр, направит на полную диагностику зрения, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие глазных заболеваний.

Если причина расширенного зрачка не связана с офтальмологическими, может понадобиться консультация другого медицинского специалиста.

Заниматься самолечением ни в коем случае не нужно, чтобы не спровоцировать осложнения.

Осложнения мидриаза — чем опасен расширенный зрачок

Возможные осложнения мидриаза зависят от причины, которая вызвала длительное расширение зрачка. Если дело в черепно-мозговой травме, могут возникнуть такие последствия как ухудшение памяти, проблемы с речевым и опорно-двигательным аппаратом.

Мидриаз на фоне сахарного диабета способен привести к патологическим изменениям в сосудах — ангиопатии и заболеванию сетчатки — диабетической ретинопатии.

Нарушение внутричерепного кровообращения опасно утратой речевых функций, потерей чувствительности, слепотой.

Профилактика расширенного зрачка

Гарантированной профилактики мидриаза, к сожалению, не существует. Заподозрить развитие заболеваний, которые могли спровоцировать расширенный зрачок, самостоятельно достаточно сложно. Чтобы отслеживать нарушения в работе систем организма, нужно проходить регулярные обследования у узких специалистов, сдавать общие анализы.

Важно следить за уровнем артериального давления, чтобы оно не поднималось выше допустимого значения.

Анализаторы

Одним из важнейших свойств всего живого является раздражимость — способность воспринимать информацию о внутренней и
внешней среде с помощью рецепторов. В ходе этого ощущение, свет, звук преобразуются рецепторами в нервные
импульсы, которые анализируются центральным отделом нервной системы.

И.П. Павлов при изучении восприятия корой головного мозга различных раздражений ввел понятие анализатор. Под этим
термином скрыта вся совокупность нервных структур, начинающаяся рецепторами и оканчивающаяся корой больших полушарий.

В любом анализаторе выделяют следующие отделы:

• Периферический — рецепторный аппарат органов чувств, который преобразует действие раздражителя в нервные импульсы
• Проводниковый — чувствительные нервные волокна, по которым движутся нервные импульсы
• Центральный (корковый) — участок (доля) коры больших полушарий, который анализирует поступающие нервные импульсы

Зрительный анализатор

С помощью зрения человек получает большую часть информации об окружающей среде. Поскольку эта статья посвящена зрительному
анализатору, рассмотрим его строение и отделы. Наибольшее внимание обратим на периферическую часть — орган зрения,
состоящий из глазного яблока и вспомогательных органов глаза.

Глазное яблоко лежит в костном вместилище — глазнице. Глазное яблоко имеет три оболочки, которые мы детально изучим:

• Наружная, называемая также — фиброзная оболочка

Эта оболочка подразделяется на роговицу и склеру. Склера — белочная оболочка, которая характеризуется плотностью и непрозрачностью. Она выполняет опорную и защитную функции.

Впереди непрозрачная склера переходит в прозрачную роговицу. Роговица (роговая оболочка) обладает высокими
светопреломляющими способностями, и лишена кровеносных сосудов (а это значит, что она отлично приживается
при трансплантации).



• Средняя — сосудистая оболочка

В составе средней оболочки выделяют три части: радужку, ресничное тело и собственно сосудистую оболочку.



Радужка расположена спереди в форме ободка, посередине которого располагается отверстие — зрачок. В радужке
могут находиться разные пигменты и их сочетания, что определяет цвет глаз. Зрачок
способен сужаться (при ярком освещении) и расширяться (в темноте) благодаря наличию в радужке мышц сужающих и расширяющих зрачок.

Ресничное тело расположено впереди собственно сосудистой оболочки. При сокращении ресничной (цилиарной)
мышцы меняется кривизна хрусталика, так как отростки ресничной мышцы крепятся к нему. Изменения кривизны
хрусталика имеет важное значение для аккомодации — настройки глаза на наилучшее видение объекта.

Собственно сосудистая оболочка располагается в задней части глаза, богата кровеносными сосудами, обеспечивающими
питание и транспорт газов для тканей глаза.



• Внутренняя оболочка — сетчатка

Сетчатка изнутри прилежит к сосудистой оболочке. Сетчатка воспринимает световые раздражения и преобразует их
в нервные импульсы. Это становится возможным благодаря наличию в ней особых фоторецепторных клеток — палочек
и колбочек.

Палочки обеспечивают сумеречное зрение (в темноте), колбочки служат для цветового восприятия, активируются при
достаточно интенсивном освещении, вследствие чего в темноте человек практически не различает цветов.

На сетчатке имеются слепое и желтое пятна. Слепым пятном называется место выхода зрительного нерва — здесь отсутствуют палочки и колбочки. Желтое пятно (макула) — место наиболее плотного скопления колбочек, где
чувствительность к свету самая высокая. В центре макулы находится центральная ямка.

Большую часть полости глаза занимает стекловидное тело — прозрачное округлое образование, которое придает глазу шарообразную
форму. Также внутри находится хрусталик — прозрачная двояковыпуклая линза, расположенная позади зрачка. Вы уже знаете, что
изменения кривизны хрусталика обеспечивают аккомодацию — настройку глаза на наилучшее видение объекта.

Но благодаря каким именно механизмам происходит изменение его кривизны? Это возможно за счет сокращения ресничной мышцы.
Попробуйте поднести к носу свой палец, постоянно смотря на него. Вы почувствуете в глазах напряжение — это связно с сокращением
ресничной мышцы, благодаря чему хрусталик становится более выпуклым, чтобы мы могли рассмотреть близкорасположенный предмет.

Представьте другую картину. В кабинете врач говорит пациенту: «Расслабьтесь, посмотрите вдаль». При взгляде вдаль ресничная
мышца расслабляется, хрусталик становится уплощенным. Я очень надеюсь, что приведенные мной примеры помогут вам
мнемонически запомнить состояния ресничной мышцы при рассматривании объектов вблизи и вдали.

По мере прохождения света через прозрачные среды глаза: роговицу, жидкость передней камеры глаза, хрусталик, стекловидное
тело — свет преломляется и оказывается на сетчатке. Запомните, что изображение на сетчатке:

• Действительное — соответствует тому, что на самом деле видим
• Обратное — перевернуто вверх ногами
• Уменьшенное — размеры отраженной «картинки» пропорционально уменьшены

Проводниковый и корковый отделы зрительного анализатора

Мы с вами изучили периферический отдел зрительного анализатора. Теперь вы знаете, что палочки и колбочки, возбужденные световым воздействием,
генерируют нервные импульсы. Отростки нервных клеток собираются в пучки, которые образуют зрительный нерв, выходящий из глазницы и
направляющийся к корковому представительству зрительного анализатора.

Нервные импульсы по зрительному нерву (проводниковый отдел) достигают центрального отдела — затылочных долей коры больших полушарий.
Именно здесь происходит обработка и анализ информации, полученной в виде нервных импульсов.

При падении на затылок в глазах может появиться белая вспышка — «искры из глаз». Это связано с тем, что при падении механически
(вследствие удара) возбуждаются нейроны затылочной доли, зрительного анализатора, что и приводит к подобному явлению.

Заболевания

Конъюнктива — слизистая оболочка глаза, расположенная над роговицей, покрывающая глаз снаружи и выстилающая внутреннюю поверхность век.
Главная функция конъюнктивы — выработка слезной жидкости, увлажняющей и смачивающей поверхность глаза.

В результате аллергических реакций или инфекций нередко происходит воспаление слизистой оболочки глаза — конъюнктивит, который сопровождается гиперемией (повышенным кровенаполнением) сосудов глаза — «красными глазами», а также светобоязнью, слезотечением и отеком век.

Нашего пристального внимания требуют такие состояния как близорукость и дальнозоркость, которые могут быть врожденными, и, в таком
случае, связанными с изменением формы глазного яблока, либо приобретенными и связанными с нарушением аккомодации. В норме лучи
собираются на сетчатке, но при этих заболеваниях все складывается иначе.

При близорукости (миопии) фокус лучей от отраженного предмета возникает впереди сетчатки. При врожденной близорукости глазное яблоко
имеет удлиненную форму, из-за которой лучи не могут достичь сетчатки. Приобретенная близорукость развивается из-за чрезмерной
преломляющей силы глаза, которая может возникать вследствие увеличения тонуса ресничной мышцы.

Близорукие люди плохо видят предметы, расположенные вдали. Для коррекции миопии им требуются очки с двояковогнутыми линзами.

При дальнозоркости (гиперметропии) фокус лучей, отраженных от предмета, собирается позади сетчатки. При врожденной дальнозоркости
глазное яблоко укороченное. Приобретенная форма характеризуется уплощением хрусталика и нередко сопутствует пожилому возрасту.

Дальнозоркие люди плохо видят близкорасположенные предметы. Им необходимы очки с двояковыпуклыми линзами для коррекции зрения.

Гигиена зрения

Для того, чтобы сохранить хорошее зрение на долгие годы, или же не допустить дальнейшего ухудшения зрения, следует
придерживаться следующих правил гигиены зрения:

• Читать, держа текст на расстоянии 30-35 см от глаз
• При письме источник света (лампа) для правшей должен находиться с левой стороны, и, наоборот, для левшей — с правой стороны
• Следует избегать чтения лежа при слабом освещении
• Следует избегать чтения в транспорте, так как расстояние от текста до глаз постоянно меняется. Ресничная мышца то
  сокращается, то расслабляется — это приводит к ее слабости, снижению способности к аккомодации и ухудшению зрения
• Следует избегать травм глаза, так как повреждения роговицы вызывают нарушение преломляющей способности, что приводит
  к ухудшению зрения

Одним из наиболее простых и доступных способов определить, употребляет ли человек ПАВ, является проведение диагностики наркотического опьянения по зрачкам. Конечно, установить разновидность психоактивного вещества таким методом не получится, но можно понять механизм воздействия наркопрепарата и его принадлежность к определенной группе.

Норма и аномалии

Ключевая функция зрачков — регулирование потока света, который поступает на сетчатку глаза. Реакция на световые раздражители свидетельствует о правильной или неправильной работе мышц, которые управляют размером зрачка.

Зрачки здорового человека имеют круглую форму, они равны по диаметру в обоих глазах. При свете умеренной яркости их величина составляет около 3 мм, при изменении освещения колеблется с 2 мм до 6 мм. Регулируют их ширину сфинктер и дилататор, которые образованы гладкомышечными волокнами.

Сфинктер подчиняется сигналу, идущему по парасимпатическим нервным волокнам глазодвигательного нерва из коркового ядра. Симпатический отдел ЦНС контролирует дилататор, центр которого располагается в верхнем шейном узле.

Кроме светового воздействия, на величину зрачка оказывают влияние следующие факторы:

• пристальное рассмотрение предметов, которые находятся на разном расстоянии, требующее повышенного напряжения;
• зрительные оси сводятся внутрь;
• реакция на различные внешние раздражители.

Нормальный зрачок все время меняется в размере. Когда он расширяется, головной мозг стремится получить как можно больше информации при помощи органов зрения под действием следующих раздражающих факторов:

• повышенная физическая и интеллектуальная активность;
• психоэмоциональное напряжение;
• интенсивные болевые ощущения или сильный страх;
• резкий громкий звук;
• сексуальное возбуждение;
• интерес к разговору;
• позитивный эмоциональный настрой.

Ученые доказали, что величина зрачка у представителей мужского пола увеличивается, когда они наблюдают за дамами, а у женщин — когда они просматривают фотографии детей.

Зрачки наркоманов почти не реагируют на вышеперечисленные стимуляторы. Если здоровому человеку посветить в глаз фонариком, отверстие в радужной оболочке сузится, а у зависимого никаких изменений не произойдет.

Однако данный симптом может свидетельствовать и о других серьезных патологиях. Например, необходимо исключить черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания головного мозга (менингит, энцефалит), гипертиреоз.

Опытные врачи знают, что при данных аномалиях происходят нарушения иннервации других пяти поперечнополосатых мышц, отвечающих за активность глазного яблока и век. Наркотическое отравление не оказывает на них никакого влияния.

Что происходит со зрачками под действием психоактивных веществ

Глазная иннервация отвечает за трансформацию нервных импульсов. На показатель влияет число нейромедиаторов, отвечающих за чувство счастья и удовольствия, таких как серотонин и дофамин. Зрачки от психоактивных веществ расширяются из-за высокой концентрации этих гормонов.

Вследствие этого сфинктер на время парализуется и расслабляется, а расширитель сокращается и поддерживает отверстие в увеличенном состоянии. Нервные волокна, проходящие от шейного звездчатого узла, оплетают сосудистые стенки, на фоне этого происходит реакция на спазм, который вызван поступлением в кровь большого количества нейромедиатора.

При этом повышается артериальное давление и меняется размер. Под действием кокаина, МДМА, метамфетамина, ЛСД зрачки расширяются, обратный результат можно наблюдать, когда речь идет об употреблении спиртного или опиатов.

Как выглядят зрачки наркозависимых

Зрачок остается расширенным или суженным в течение всего периода действия наркотического препарата. По мере выведения ПАВ из организма диаметр нормализуется. При выраженном абстинентном синдроме отверстие также увеличивается, цветовой оттенок радужной оболочки на это не влияет, однако у людей с карими глазами расширение зрачков определить труднее.

Подобные изменения отрицательно сказываются на здоровье глаз, которые не способны защититься от яркого света. Со временем развивается воспалительный процесс в конъюнктивальной оболочке, сопровождающийся сильными болевыми ощущениями и резями. Поэтому наркозависимые часто носят солнечные очки, чтобы уменьшить болевой синдром.

Роль в диагностике наркомании

При первых признаках наркотического опьянения доктора обращают внимание на состояние зрачков, которые меняются от приема наркотиков. Это доступный способ выявления настораживающих симптомов.

Для полноценной оценки нарушения иннервации глаза специалисты исследуют зрачковую реакцию на световые раздражители и способность пациента фокусировать взгляд на предметах. Именно поэтому они направляют в глаз фонарик. Если при этом зрачок сужается, а после отведения расширяется, значит, интоксикация нарковеществами маловероятна.

Второй зрачок должен реагировать на свет точно так же благодаря содружественной функции. Если имеются отклонения, это говорит о поражении сетчатки или глазодвигательного нерва. При наркотическом отравлении у человека отсутствует реакция на свет, зрачок постоянно сужен или расширен в зависимости от типа принятого вещества.

Аккомодация — это способность мышц глаза к перестроению в целях создания условий для более четкого рассмотрения объектов, которые находятся на разном расстоянии. Нормой является состояние, когда при переводе взгляда с одного предмета на другой у пациента на доли секунды частично теряется четкость картинки.

Так мозг дает оценку изменениям, а затем глазным мышцам от него поступает команда адаптации и фокусировки зрения. Такая совместная деятельность с мозговой корой нарушается под действием наркотиков, которые оказывают тормозящее воздействие и ухудшают аналитическую работу ядер.

Конечно, проверка реакции зрачка на свет — это далеко не единственный метод, применяемый при диагностике наркотический интоксикации. Наркологи используют неврологические пробы на чувствительность, оценивают двигательную координацию, исследуют деятельность психики, результаты анализов крови и мочи на содержание продуктов распада психоактивных соединений. Однако тест по контролю за размером зрачков позволяет быстро подтвердить или исключить факт приема наркотиков.

Можно ли скрыть суженные или расширенные зрачки

Наркозависимые со стажем знают, что по глазам специалисты могут легко определить, употреблял ли обследуемый запрещенные препараты. Поэтому они используют маскировку. В аптеке продаются офтальмологические капли, которые аддикты применяют для нормализации величины зрачка.

Однако подобные средства не возвращают зрачковым отверстиям естественные рефлекторные реакции, поэтому медик, проведя необходимые манипуляции, сразу поймет, в чем дело. Следы от инъекций на руках, двигательная раскоординация, заторможенность и нечленораздельная речь помогут врачу диагностировать аддикцию.

Заключение

Наркомания является серьезной общественной проблемой современности, количество наркозависимых во всем мире с каждым годом возрастает. Только квалифицированные наркологи в специализированных центрах при помощи современных методик помогут больному избавиться от зависимости и начать трезвую жизнь.

Без грамотного лечения заболевание будет только прогрессировать. Капли и солнечные очки лишь замаскируют симптомы, но не остановят разрушение организма. Поэтому при первых признаках аддикции не стоит откладывать визит в клинику.

Литература:

1. Иванец Н.Н., Анохина И.П., Винникова М.А., редакторы. Наркология: национальное руководство. 2-е издание, переработанное и дополненное. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016.
2. Малин Д.И., Медведев В.М. — Клиническая наркология в схемах, таблицах и рисунках — 2013.
3. Аддиктивное влечение. В. Д. Менделевич, М. Л. Зобин. М. : МЕДпрессинформ, 2012. , 26З с.

Как узнать что человек наркоман?

Пожалуй самый эффективный метод визуального определения принимает ли человек наркотики — определение по зрачкам.

Зрачком называется темное отверстие в радужной оболочке глаза. Оно ограничивает световой поток, идущий к сетчатке.

Немного теории:

Изменения размера зрачка происходят в след на световое раздражение сетчатки глаза, сведение зрительных осей обоих глаз, напряжение глаз для различения объектов, находящихся на разном расстоянии друг от друга, а также в ответ на раздражители разного характера. Величина размера зрачка меняется благодаря двум мышцам радужки: круговой, которая обеспечивает сужение зрачка, и радиальной, обеспечивающей расширение.

У трезвого человека зрачок никогда не бывает абсолютно спокойным. Постоянные движения зрачка зависят от многочисленных раздражителей: повышенная активность человека, боль,эмоциональное напряжение, сильный страх, внезапный резкий раздражитель (толчок, громкий звук) приводят к расширению зрачков. Так организм человека пытается быстро получить зрительную информацию о раздражителе. У наркомана зрачок находится в одном положении (во время действия наркотика), иногда немного изменяясь буквально на 1мм.

Как определить наркомана?

Зрачок может указать на вид принятого наркотика. Как он выглядит, указано на рисунках (фото) 1,2,3

РИСУНОК 1 Зрачок в норме ( человек трезв)

В умеренном освещении находится в среднем размере, изменяясь в зависимости от яркости света, зрачок постоянно находится в движении от суженного до расширенного.

Так же влияет резкость перемены освещения, так если посветить в глаза фонариком, то у трезвого человека зрачок незамедлительно сработает на сужение, выключив яркий свет зрачок расширится — это признак нормальной работы зрачка, у наркомана после таких манипуляций зрачок будет находиться в одном положении, в каком? суженном или расширенном, смотрите на рисунках 2 и 3.

РИСУНОК 2 Глаза наркомана

Зрачок наркомана — Героин, морфин, наркотики из мака, кодеиносодержащие медпрепараты (терпинкод, коделак, нурофен и др.) — вызывают сужение.

Зрачок глаза суженный (маленький), не реагирует на смену освещения, если посветить фонариком несколько секунд и выключить, то зрачки останутся в одном, суженном положении, для людей разбирающихся в таких ситуациях глаза наркомана с суженным зрачком вызывают подозрении уже с дистанции в 1-2 метра.

К сведению, время действия таких наркотиков как опиаты (опиойды), героин, морфин, кодеин и т.д. составляет около 5 часов, к этому времени зрачки глаза начинают постепенно функционировать, реакция зрачка на свет замедлительная почти не ощутимая, но всеже она присутствует. По мере выхода активного вещества (наркотика) из организма, это происходит после 5 часов после употребления, наркоман трезвеет и функциональность зрачка постепенно восстанавливается.

РИСУНОК 3 Глаза наркомана

Зрачок наркомана — Кокаин, амфетамин, экстази, ЛСД, перевинтин (винт на сленге) вызывает заметное расширение зрачков.

Зрачок в таком положении сразу заметен, обычно действие таких наркотиков продолжается около 24 часов (кроме кокаина у которого действие 1-1.5 часа), и зрачок может быть расширенным по прошествии суток и более, приходя иногда в среднее положение, затем опять расширяясь, это происходит по мере протрезвления человека.

В некоторых случаях после употребления перевинтина («винт» на сленге) зрачок остается расширенным двое суток. На проверку фонариком зрачок остается в расширенном, большом состоянии, немного изменяясь буквально на 1мм., в зависимости от прошествии времени приема наркотика.

Марихуана, конопля, гашиш и т.д. могут вызвать как сужение так и расширение зрачка. После принятия этого наркотика белок глаза наркомана становится порозовевшим или покрасневшим, видны воспаленные (надувшиеся) сосуды, и самое основное — глаза наркомана становятся «стеклянными» (бликуют на свет).

Цвет радужной оболочки (цвет глаз: голубые, серые, карие идр.) не играет роли, но чем она темнее, тем тяжелее диагностика.

Если Вы видите человека очень часто с нестандартными зрачками, то это первый признак употребления наркотиков.

Обычно человек употребляет один наркотик. Когда ребенок или родственник возвращается домой, вглядывайтесь в глаза, если зрачок постоянно не стандартный и одного размера либо большого или малого — это признак употребления наркотиков.

Не забывайте, маленький или большой зрачок — это реакция на освещение, темноту

или на солнце, а вот постоянно маленький или большой зрачок — это признак употребления. Меняйте освещение либо включайте и выключайте фонарик, светя им в глаза. У трезвого человека зрачок будет постоянно меняться, при ярком свете сужаться, при темноте расширяться, зрачок у наркомана будет находиться в одном положении ( в каком? смотрите фото рисунки 1,2,3).

Если человек был замечен в употреблении опиатов (героин, кодеин, мак, трамал, залдиар и др.), такие наркоманы используют некоторые хитрости для маскировки зрачка. Хитрость заключается в том, что в аптеках продается масса препаратов расширяющих зрачки целенаправленно и нет.

Расширенный зрачок так же указывает на абстинентный синдром ( отказ от употребления, ломка, наркотическое похмелье ).