Тошнота и рвота сопровождают множество болезней, а в некоторых случаях присоединение данной симптоматики свидетельствует об ухудшении состояния здоровья. Однако зачастую непроизвольное освобождение содержимого желудка выступает самостоятельным заболеванием и относится к категории психологических нарушений, лечить которые нужно неотложно. Психогенная тошнота является следствием пережитого стресса и прочих конфликтных ситуаций, зачастую сопровождается чувством тревоги и страха, а в некоторых случаях имеет наследственный характер.
Содержание статьи:
- Особенности расстройства
- Причины возникновения
- Симптомы психогенного нарушения
- Способы лечения
- Возможные осложнения
Особенности расстройства
Психогенная рвота – заболевание, которое диагностируется у эмоционально нестабильных людей. Оно проявляется чувством тошноты и непроизвольным высвобождением содержимого ЖКТ, которое возникает в период нервного потрясения или переживания, и проходит само по себе по мере снижения интенсивности эмоции. Иными словами, данные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта имеют устойчивый приобретенный рефлекторный характер и являются своеобразной реакцией психики пациента на внешнюю среду.
Современная медицина пришла к выводу о том, что описываемое нарушение пищевого поведения может быть диагностировано у любого взрослого человека, но есть определенная группа людей, максимально подверженная риску заболеть:
- взрослые люди, страдающие теми или иными психическими и нервными заболеваниями;
- пациенты, имеющие проблемы в сфере желудочно-кишечного тракта;
- женщины в возрасте до 40 лет;
- дети подросткового возраста.
Как и в случае других расстройств пищевого поведения, больные не осознают всей серьезности своего состояния, не обращают внимания на тревожные симптомы.
Взрослые пациенты пренебрегают лечением, привыкают к периодической рвоте, считая данный процесс нормальной составляющей жизнедеятельности организма. Однако подобная беспечность приводит к серьезным ухудшениям состояния здоровья.
Причины возникновения
Причины психогенной рвоты кроются в повышенной возбудимости головного мозга. Рвота – своеобразная реакция организма человека на стрессовую ситуацию. Стоит отметить, что нервная рвота имеет приступообразный характер, ее частота и обильность зависят от конкретного случая.
Причины психогенного нарушения работы ЖКТ у взрослых выглядят следующим образом:
- повышенное тревожное состояние (например, страх накануне какого-то ответственного мероприятия или события);
- реакция на то или иное воспоминание (это может быть не только событие, но и запах, вкус и т.д.);
- своеобразный ответ организма на стрессовую или конфликтную ситуацию, проявление эмоций, которые пациент пытается скрыть;
- неконтролируемая психогенная тошнота во время психозов.
Отличительной особенностью заболевания является возникновения рвотных позывов в утреннее время, до завтрака. По мере усугубления болезни тошнота может учащаться, к примеру, если речь идет о самостоятельном провоцировании рвоты при булимии, высвобождение содержимого ЖКТ будет иметь самопроизвольный характер.
Симптомы психогенного нарушения
Во время того, как организм сталкивается с той или иной эмоциональной нагрузкой, головной мозг генерирует сигнал о подготовке тела к борьбе. При наличии нервного расстройства у взрослого реакция на посыл может быть ошибочной.
Симптомы у взрослых в период обострения болезни выглядят следующим образом:
- повышенное потоотделение вследствие усиленной работы потовых желез;
- тотальная слабость, апатичное состояние, отсутствие физических сил;
- ускорение сердечного ритма;
- раздражительность;
- понижение артериального давления и т.д.
При этом, нервная система неадекватно реагирует на, казалось бы, привычные вещи и обычные ситуации, которые в здоровом состоянии организма не вызывают раздражения.
Примечательно то, что по завершении стрессовой ситуации, человек полностью приходит в норму, психогенная тошнота отступает, в некоторых случаях сменяясь повышенным чувством голода.
Способы лечения
Говоря о лечении психогенного переедания и психогенной рвоты важно придерживаться комплексного подхода. Дело в том, что длительно протекающее заболевание негативно влияет на характер обмена веществ в организме взрослого человека – сокращается внеклеточный жидкостный объем, нередко развивается алкалоз, гипокалиемия, никтурия и другие опасные для жизни состояния. Таким образом, крайне важно подходить к программе лечения со всей ответственностью.
Для лечения психогенной рвоты используется:
- медикаментозная терапия;
- психотерапия, цель которой – борьба с навязчивыми мыслями, снижение тревожного состояния и притупление чувства тошноты;
- диетотерапия – меню составляется таким образом, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества с достаточным содержанием калорий;
- наработка здоровых пищевых привычек;
- набор массы тела под контролем диетолога и тренера;
- лечение сопутствующих осложнений.
Возможные осложнения
Несмотря на кажущуюся несерьезность заболевания, длительный отказ от лечения чреват развитием серьезных осложнений. Среди наиболее встречающихся состояний нужно отметить боли в грудном отделе, внутренние кровотечения в желудочно-кишечном тракте, дегидрацию и прочие нарушения обмена веществ. Присутствие вышеперечисленных симптомов является причиной для немедленной госпитализации. Успех лечения психогенного заболевания зависит от своевременного обращения к врачу и точно поставленного диагноза.
Крайне важно проходить лечение нервной рвоты в специализированном центре, занимающимся расстройствами пищевого поведения.
Жители Москвы и других городов России имеют уникальную возможность получить квалифицированную медицинскую и психологическую помощь в «Центре изучения расстройств пищевого поведения» где проходят лечение исключительно пациенты с РПП. Специалисты центра используют в своей практике методики и стандарты, получившие одобрение на уровне мирового медицинского сообщества, регулярно поддерживают связи с Academy for Eating Disorders (Международная Академия по расстройствам пищевого поведения) и The Linehan Institute (Институт Лайнхен), повышают уровень квалификации, проходят обучение в лучших клиниках мира.
Успешное комплексное лечение психогенной рвоты должно состоять из следующих этапов:
- реабилитация нервной системы;
- восстановление нормального веса;
- составление плана питания – составляется персонально с учетом заболевания пациента и его индивидуальных особенностей;
- психотерапия – когнитивно-поведенческая, диалектическая терапия и мультисемейная программа.
Важнейшая особенность деятельности «ЦИРПП» – возможность лечения пациентов в стационаре и амбулаторно. В центре есть реанимационное отделение, где лечение проходят больные в крайне тяжелом состоянии. Если вы страдаете расстройством пищевого поведения, в частности психогенного характера, или нужна помощь вашему родственнику, близкому человеку – запишитесь на прием, позвонив по номеру +7(499) 703-20-51 или через онлайн-форму.
Автор: Беззубов Игорь Олегович
Врач-психиатр.
-
Как волнение влияет на наш организм?
-
Откуда берутся волнение и паника?
-
Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?
-
День экзамена: простые правила
-
Как перестать волноваться перед экзаменом?
-
Что важно сделать после экзамена?
Для многих студентов не так уж страшен сам экзамен, как волнение перед ним. Даже зная материал «на отлично» можно испортить свой результат из-за сильной тревоги.
Если только при одной мысли о важной контрольной работе или экзамене вас бросает в дрожь и накрывает паника, эта статья для вас! Рассказываем, как преодолеть страх перед экзаменом, избежать стресса и перестать волноваться перед самыми сложными и ответственными аттестациями.
Как волнение влияет на наш организм?
Волнение – это неприятная эмоция, которая сопровождается как биологическими реакциями организма, так и психологическими. Волнение перед экзаменом можно определить, как предчувствие надвигающейся опасности или возможного поражения. При этом человек рассеян, неусидчив, отличается навязчивыми движениями и страдальческим выражением лица.
Организм при сильном беспокойстве «выдает нас с головой» следующими признаками:
-
пульс учащен;
-
дыхание затруднено;
-
артериальное давление повышено;
-
мышцы напряжены;
-
кружится и/или болит голова;
-
слабость;
-
в груди ощущение сдавленности и/или боли;
-
потливость повышена;
-
немеют и трясутся руки и ноги;
-
кожа краснеет;
-
уровень сахара в крови повышен;
-
тошнота и дискомфорт в ЖКТ;
-
растерянность и невозможность принять решение;
-
приливы жара.
Откуда берутся волнение и паника?
Во всем «виноват» наш мозг, а вернее – его лимбическая система! Этот отдел головного мозга почти не поддается контролю, но его роль в развитии и выживании человека очень важна. Когда нам предстоит важное и сложное событие, именно лимбическая система головного мозга распознает, что «нам угрожает опасность», вырабатывает адреналин (гормон страха), который и запускает защитные реакции «из лучших побуждений» – чтобы спастись.
Волнение – это врожденная эмоция, внутреннее напряжение, возникающее в ситуации неопределенности. Человек еще не понимает, чего ему ждать от будущего и предполагает худший вариант развития событий, чтобы максимально себя обезопасить и спастись.
Как раз волнение помогало древнему человеку быстро реагировать на реальную или предположительную угрозу, чтобы сохранить свою жизнь. То есть, именно сильный страх и переживания спасали людей от нападения соперников или хищников, от неукротимых природных стихий, от голода и опасности.
Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?
Если волнение – это естественная и врожденная реакция, с которой человек живет с давних пор, то нужно ли с ней бороться?
Наши предки не сдавали ЕГЭ, у них тревогу вызывал атакующий голодный хищник. Сегодня в роли «хищников» выступают экзамены, дедлайны и кредиты, а реакция у современников на стрессовую ситуацию осталась такой же, как и в древние времена. Опасна ли она для нашего здоровья и нужно ли бороться с волнением?
Для этого следует разобраться, какое именно волнение накрыло вас.
При плохой тревоге:
-
решить проблему не удается из-за состояния паники и бездействия;
-
нарушены сон, аппетит, общение;
-
отрицательные эмоции не прекращаются, а переходят в разряд хронических.
При хорошей тревоге:
-
мобилизуются силы и ресурсы для решения проблемы;
-
волнение не мешает обычной жизни, не влияет на общение, качество сна и самочувствие;
-
отрицательные эмоции кратковременны и заканчиваются после сдачи экзамена.
Первый вариант опасен из-за регулярной потери энергии. Слабость и усталость становятся постоянными, появляются проблемы со здоровьем. Скорее всего, в этом случае потребуется помощь профессионального психолога. При втором варианте можно научиться быстро успокаиваться, расслабляться и тем самым избежать хронического стресса.
Когда человек знает, как бороться с волнением, он уже успокаивается, потому что уверен, что сумеет перед экзаменом или в сам «день Икс» справиться с возникающими негативными ощущениями.
День экзамена: простые правила
Расскажем о простейших правилах, которые следует соблюдать в день экзамена или контрольной.
-
Питание. Стресс часто меняет пищевые привычки: кому-то кусок в горло не лезет, а кто-то начинает сметать из холодильника все продукты подряд. Как первое, так и второе перед экзаменом недопустимо. Голод может усугубить такие тревожные симптомы, как слабость и тошноту, а переполненный желудок может стать причиной сонливости и резкого понижения работоспособности. Завтрак в важный день должен быть легким, но содержать достаточное количество белков и углеводов. Лучше всего подойдут молочные продукты, яйца или каша, изюм, фрукты, чай с лимоном и медом.
-
Релакс. Попробуйте расслабиться перед экзаменом, сядьте в удобной позе на диван или кресло и послушайте успокаивающую любимую мелодию. Любые дыхательные упражнения также помогут отключиться от неприятных мыслей и снизить уровень тревожности.
-
Успокоительные средства. От сильных седативных препаратов следует отказаться, поскольку, помимо успокоительного эффекта, они вызывают сонливость и заторможенность, что не позволит сконцентрироваться на заданиях. Лучше смазать виски и запястья небольшим количеством эфирных масел, способствующих успокоению. Это могут быть настойки лаванды, мяты, валерианы, розы или мелиссы. Можно также смочить носовой платок каплями эфиров и периодически вдыхать их аромат, если на экзамене настигнет приступ паники.
Как перестать волноваться перед экзаменом?
Мы собрали советы психологов, которые помогут справиться с волнением перед экзаменом, аттестацией или другим важным событием.
-
Помните, что предэкзаменационный мандраж – это нормальная реакция организма, которая активизирует ресурсы, чтобы справиться с ситуацией. Осознание того, что мозг таким образом вам помогает, исправит ситуацию. Проговорите свои ощущения вслух: «У меня кружится голова и тошнит – похоже, я испытываю стресс». Такая правда самому себе поспособствует принятию тревоги, как необходимой реакции для успешной сдачи экзамена.
-
Выполняйте дыхательную гимнастику – это проверенный и быстрый способ купировать панику. Самое простое упражнение: закройте глаза и глубоко подышите, помните, что выдох должен быть минимум в два раза длиннее, чем вдох. Мысленно успокойте себя «Я дышу глубоко, я успокаиваюсь».
-
Легкий массаж затылка и висков отвлечет от тревоги.
-
Техники медитации и аутотренинга тоже принесут облегчение и помогут сосредоточиться. Но нет смысла практиковать эти методы в ночь перед экзаменом, эффект будет минимальный. Следует заранее научиться медитативным техникам.
-
Привычку засыпать вовремя тоже лучше освоить задолго до волнительного события. Если регулярно соблюдать режим дня, то даже перед экзаменом вас не замучает бессонница. Погуляйте перед сном, легкая усталость и вечерняя ванна с успокоительными травами помогут уснуть.
-
Прокрутите мысленно предстоящий экзамен в голове. Это позволит обмануть мозг, уверив его, что волнительное событие уже случилось, и мир при этом не рухнул.
-
Не реагируйте на чужое волнение. Страх и истерики других студентов могут быть заразными. Лучше переживать свое состояние самостоятельно, постараться отвлечься, посмотреть в окно, побродить в тишине.
-
Простые физические упражнения для снятия тревожности тоже широко используются во время экзаменационной сессии. Сделайте несколько круговых движений головой и плечами, сожмите и разожмите кулаки, если есть возможность – поприседайте.
Что важно сделать после экзамена?
Казалось бы, все позади, и можно расслабиться. Но поведение после экзамена – тоже очень важно. Именно оно приучит организм в следующий раз реагировать спокойнее.
Вне зависимости от результата, после сдачи экзамена следует:
-
поблагодарить и похвалить себя за усилия (ни в коем случае нельзя себя ругать, даже если экзаменационная оценка или собственные ответы вас не устраивают);
-
предоставить психике полноценный отдых (поспать или отвлечься на любимое занятие);
-
проанализировать ситуацию и извлечь из нее максимум пользы, подумать, что получилось хорошо, а над чем еще нужно поработать в будущем.
Необходимо понимать, что это сегодня экзамены кажутся вам самой значительной и самой сложной историей, но с точки зрения будущих событий, это лишь небольшая ступень на жизненном пути. Сколько еще впереди будет сложных задач и экзаменов! Волноваться вам придется всю жизнь, кем бы вы ни стали. Стресс испытывают не только школьники и студенты: водители волнуются перед сдачей на права, врачи – перед первой операцией, актеры – перед выходом на сцену, педагоги – перед ответственным уроком. Главное, чтобы волнение не переросло в панику, а позволило собраться с силами и добиться лучшего результата!
Расстройство пищевого поведения (РПП)
Любые расстройства пищевого поведения, или РПП отражают психоэмоциональные нарушения разной степени выраженности и проявляются в виде ненормальных привычек в питании. При длительном течении расстройств развиваются тяжелейших осложнения всех органов. В тяжелых случаях наступают необратимые изменения в организме, которые приводят к инвалидности и смерти.
До сих пор среди врачей расходятся мнения, что считать расстройством, а что – болезнью. Также до конца не решены вопросы классификации подобных расстройств.
Нервная булимия
Нервная булимия – это такое расстройство пищевого поведения, при котором человек постоянно переедает на фоне озабоченности своим телом. Срыв заканчивается тем, что больной разными способами пытается избавиться от съеденной пищи.
Распространенность этого расстройства в разных странах колеблется от 1 до 1,5%. Частоту же реальной заболеваемости установить невозможно из-за того, что больные крайне редко обращаются за помощью. Переедание случается с разной частотой. Для того, чтобы диагноз «булимия» был поставлен, нужно, чтобы обострения переедания наблюдались как минимум 2 раза в неделю на протяжении трех месяцев.
К компенсаторному поведению относят жесткие диеты, которые не имеют ничего общего с медицинскими. Человек насильно вызывает рвоту, принимает слабительные средства, подвергает себя непосильным физическим нагрузкам.
Нервная анорексия
Пациенты с этим расстройством целенаправленно снижают собственный вес до критических показателей. Некоторые врачи определяют анорексию как особый тип самовредительства. У человека на первом месте находится непреодолимое желание похудеть, которое подкрепляется патологической боязнью ожирения. На самом деле никакого ожирения нет: более того, вес больного и так снижен, причем часто критически. В некоторых случаях анорексия приобретает хроническое течение.
От анорексии страдает приблизительно 1 – 4% женщин и только 0,2 – 0,3% мужчин. Больные считают, что они ущербны, у них развивается полнота, хотя на самом деле показатели их веса намного ниже идеальных.
С целью похудения люди с анорексией ограничивают себя в еде. Они длительное время придерживаются жестких диет с минимальным количеством калорий. Характерно, что они заостряют внимание на собственное отражение в зеркале. Этот вид расстройства пищевого поведения связан с депрессиями, боязнями и обсессивно-компульсивными и тревожными расстройствами психики. Нередко у больных может развиваться зависимость от психоактивных веществ.
Если своевременно не оказать квалифицированную помощь, у таких людей развивается кахексия – крайняя степень истощения. В таком состоянии возможно необратимое поражение внутренних органов. Из-за полиорганной недостаточности у больных возможен летальный исход.
В менее выраженных случаях это пищевое расстройство бывает кратковременным, а истощение не успевает серьезно поразить внутренние органы. Многолетние исследования говорят о том, что половина пациентов полностью выздоравливают, а только у 10% больных анорексия не проходит. Примерно 15% людей умирают от полиорганной недостаточности.
Длительное нахождение пациентов в условиях стационара или специализированного центра дает полное выздоровление примерно у трех из четырех пациентов. Однако такого результата удается достичь в среднем за 79 месяцев, то есть больше, чем за 6 лет. Частичное выздоровление при условии лечения в течение 57 месяцев бывает только в 10% случаев. Хроническое течение анорексии отмечается в 14% пациентов даже при условии длительного лечения.
Все этого говорит о том, что анорексия отличается злокачественным течением и способна давать рецидивы.
Компульсивное переедание
Такое состояние возможно как реакция организма на психологическую травму. Обжорство у таких пациентов нередко приобретает характер булимии, однако при нем не бывает компенсаторного поведения в виде вызывания рвоты или постановки клизмы. В некоторых случаях такое расстройство бывает у людей с избыточной массой тела. Хроническое течение компульсивного переедания сочетается с психоневрологическими проблемами и с избыточной массой тела.
При компульсивном переедании еда не приносит удовольствия. Больной пытается «заедать» проблемы. Характерно, что он потребляет фаст-фуды, сладости и газированные напитки – то есть продукты, которые легко насыщают и дают много калорий. Часто бывают эпизоды спонтанного улучшения состояния. Эффективность терапии в таком состоянии намного выше, чем при булимии или анорексии.
Психогенная рвота
Это такая рвота, которая возникает в результате сильных эмоций – положительных или отрицательных. Чаще всего такой синдром связан с сильными переживаниями, волнениями, стрессами, страхом. Организм справляется с таким потрясением путем эвакуации желудочного содержимого.
Часто психогенная рвота может наблюдаться у подростков перед экзаменом, в результате ощущения вины или неуверенности в себе. Психогенная рвота способна сопровождать диссоциативное и ипохондрические расстройства. Прогноз развития психогенной рвоты зависит от силы эмоционального воздействия.
При постоянном эмоциональном воздействии приступы рвоты будут все время повторяться. При длительном течении этот вид расстройства пищеварения повышает риск развития кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта, дегидратации, нарушений обмена веществ.
При своевременном обращении к врачу прогноз психогенной рвоты благоприятный.
Аллотриофагия, или пикацизм
Пикацизм, парарексия – это сильное желание употреблять малосъедобные или необычные продукты питания. В зависимости от того, что человек стремится поедать, выделяют такие виды аллотриофагии:
- геофагия – стремление поедать мел, песок, глину, уголь и землю;
- копрофагия – поедание экскрементов, рвотных масс, крови, костей, кожи, ногтей и волос, а также питье мочи;
- акуфагия – поедание острых предметов – гвоздей, иголок, битого стекла;
- пагофания – поедание льда;
- поедание сырого мяса, теста или картофеля;
- употребление сухой крупы;
- поедание древесины, коры и веток деревьев.
Также возможно поедание металлов, табака, бумаги и любых других предметов.
Подобное расстройство может встречаться в любом возрасте, чаще в неблагополучных семьях. Также извращение вкуса – это самый распространенный симптом беременности, хлороза, а также раковых заболеваний. Поэтому в случае появления вкусовых расстройств рекомендуется обследовать организм. Стремление употреблять малосъедобные или несъедобные продукты может наблюдаться при аутизме и шизофрении.
Практически все объекты, которые может употреблять человек при пикацизме, так или иначе вредят человеку. Самые опасные последствия этого расстройства:
- ранение пищеварительного тракта;
- отравление тяжелыми металлами и их соединениями;
- инфекционные патологии;
- интоксикации.
При парарексии обязательна госпитализация больного с целью выяснения причины патологического состояния, предупреждения необратимых изменений в организме.
Неуточненные и редкие формы расстройств пищевого поведения
Нередко бывает так, что симптомы расстройства не соответствуют определенному диагнозу. Некоторые состояния только изучаются, поэтому вовсе не могут классифицироваться. К ним относятся такие расстройства.
- Нервная орторексия. Это патологическое влечение к так называемому правильному питанию. Оно сопровождается неоправданными ограничениями меню, снижение качества жизни и потерей других интересов. Человека интересует только одно: питание согласно «установленным нормам». Любое отклонение от этих реакций вызывает невроз, стыд и даже агрессию.
- Диабулимия – это очень редкое расстройство пищевого поведения, которые возникает у людей с диабетом первого типа. Они настолько озабочены своим внешним видом, что преднамеренно вводят себе низкую дозу инсулина. Это грозит осложнениями, приводящими нередко к смерти.
- Дранкорексия – это патологическое стремление похудеть. Оно выражается в том, что человек заменяет приемы пищи спиртными напитками. У таких людей быстро развивается алкогольная зависимость. Из-за токсического воздействия спирта поражаются все внутренние органы. Состояние усугубляется недостатком питательных веществ, витаминов и микроэлементов. В итоге у человека поражается иммунитет, он социально деградирует.
- Дисморфофобия – это психическое расстройство, которое связано с обеспокоенностью собственным телом. Оно сопровождается риском суицида из-за наплыва отрицательных эмоций. В большинстве случаев дисморфофобия сочетается с булимией и нервной анорексией. Среди мужчин больше распространена так называемая мышечная дисморфия. У таких пациентов возникает навязчивое сомнение относительно мускулатуры, которая, по их мнению, недостаточно развита.
Причины и факторы риска расстройств пищевого поведения
Точные причины развития расстройств пищевого поведения остаются невыясненными. Самую высокую роль в их появлении играют такие факторы:
- пропаганда худощавости и ее идеализация как эталона красоты;
- пережитый эпизод насилия, в тои числе сексуального;
- снижение интеллекта после перенесенной черепно-мозговой травмы;
- неправильное представление о себе;
- психические нарушения, в том числе и наследственная предрасположенность к ним;
- недостаток внимания, а также неправильная реакция на критику со стороны окружающих;
- повышенная склонность к самокритике;
- эмоциональная нестабильность;
- повышенная тревожность;
- заниженная самооценка;
- завышенные требования к себе;
- эпизоды жестокого обращения с детьми и подростками;
- психологическое давление со стороны одногодков;
- насилие в семье, повышенная нагрузка на ребенка, конфликтные ситуации в семье;
- социальная изоляция;
- стрессовые ситуации;
- синдром хронической усталости;
- смерть близкого человека;
- наличие фобий;
- перенесенные операции или травмы;
- наличие психических заболеваний в анамнезе.
Наиболее подвержены популяризации худощавости как эталона красоты подростки во время полового созревания. Еще не так давно основной группой риска возникновения расстройства пищевого поведения были девушки. Сейчас же таким расстройством все чаще страдают юноши.
Между тем польская статистика предостерегает: смертность при нервном типе анорексии составляет 18 процентов. Причины летальных случаев – суициды и заболевания желудочно-кишечного тракта в результате неправильного, часто абсурдного применения слабительных и мочегонных препаратов. В Австралии летальность нервной анорексии снизилась за последние годы до 6 %. В этой стране используется новый, бригадный подход к лечению.
Диагностика расстройств пищевого поведения
Диагностика этого вида расстройств отличается в каждой конкретной стране. В России психиатры используют международную классификацию болезней 10 и 11 пересмотра. Диагностические мероприятия зависят от жалоб пациента, тяжести его состояния и предполагаемого заболевания. Стандартно пациенту назначают такие процедуры и исследования:
- опрос пациента с подробной оценкой неврологического статуса;
- самомониторинг;
- психологическое тестирования с целью выявить самооценку;
- различные психометрические тесты;
- оценка массы тела, в том числе соотношения жировой и мышечной ткани;
- лабораторно-инструментальные обследования организма;
- по показаниям – консультации узких специалистов.
При подозрении на булимию или на анорексию используют так называемый тест отношения к приему еды. В любом случае окончательный диагноз может поставить только компетентный специалист, поскольку предполагается оценка сопутствующих состояний.
Несмотря на определенные различия, все расстройства пищевого поведения включают в себя психическую составляющую. Главнейшие ее компоненты – это озабоченность своей внешностью, потеря контроля над ситуацией, неправильное отношение к питанию.
Способы лечения расстройств пищевого поведения
Лечение каждого случая РПП индивидуально. Обычно пациенты получают не только психиатрическую помощь, но и врачей общего профиля из-за соматических осложнений. В любом случае такого расстройства актуален комплексный подход.
Психотерапия
Чтобы вернуть человеку уверенность в себе и нормальные представления о собственном теле, необходима помощь клинических психологов. Применяются такие методики:
- когнитивно-поведенческая терапия, направленная на развитие мотивационной сферы больных;
- семейная, групповая терапия;
- межличностная терапия;
- арт-терапия;
- психоанализ.
В групповом подходе важна работа психотерапевта, диетолога и врачей других специальностей.
Лечение медикаментами
Нарушения психического статуса, эмоциональная нестабильность – все это показания для лечения фармпрепаратами. Для этого используются такие средства:
- нейролептики – для устранения психопатологических нарушений;
- нормомитики для нормализации настроения;
- транквилизаторы для устранения тревожности;
- антидепрессанты;
- витаминные комплексы;
- микроэлементы;
- питательные добавки;
- по показаниям – процедуры, направленные на восстановление электролитного и водного балансов;
- противорвотные препараты;
- обезболивающие;
- общеукрепляющие.
Можно ли избавиться от расстройств пищевого поведения самостоятельно
В легких случаях симптомы расстройств проходят самостоятельно без какого-то специального лечения. Стабилизировать состояние можно, выполняя такие рекомендации:
- избегание факторов риска;
- смена обстановки, иногда – работы;
- изменение собственного отношения к приему еды;
- избегать «вредную еду»;
- соблюдение режима трехкратного питания;
- исключение алкоголя и сигарет, наркотических веществ;
- соблюдение физической активности;
- занятия интересными хобби.
При наличии серьезных нарушений, психологических проблем самостоятельно избавиться от пищевых расстройств невозможно. Необходимо лечение сопутствующих патологий. Лечение будет успешным, если человек сам захочет вернуться к полноценной жизни.
Расстройства пищевого поведения опасны тем, что могут вызывать поражение всех органов. В выраженной стадии от них трудно избавиться. Положительная установка на успех и следование всем рекомендациям врача помогут избавиться от патологии.
Статья, опубликованная на данной странице носит исключительно информационный характер и предназначена для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать данную статью в качестве медицинских рекомендаций. Требуется консультация специалиста.
Санкт-Петербург, ул.Ивана Черных, 25А
пн.-сб. с 9:00 — 20:00, вс. с 10:00 — 18:00
- Главная
- •
-
Новости
- •
- Полезное
- •
-
Рвота: почему возникает и как быстро ее остановить?
Рвота: почему возникает и как быстро ее остановить?
Рвота — один из защитных рефлексов организма, который помогает избавляться от токсинов и раздражающих веществ. В таком случае она возникает однократно, и после очищения желудка человек чувствует значительное облегчение. Если же рвота повторяется, пациенту обязательно нужна помощь. Не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу, поэтому рекомендуем внимательно ознакомиться с советами, как остановить рвоту и предупредить ее осложнения.
Почему может возникать рвота
Самая распространенная причина — пищевые токсикоинфекции и разные виды кишечных инфекций, которые возникают при употреблении некачественной пищи и воды, попадании микробов в рот с грязными руками. Рвота обычно сопровождается резями в животе, урчанием в кишечнике, поносом. Помимо вирусных и бактериальных инфекций, рвотные позывы могут быть связаны с гельминтозами и протозойными инвазиями.
Существует множество неинфекционных причин рвоты:
● хронические заболевания органов пищеварения: гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, холецистит, панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, функциональная диспепсия;
● отравление лекарствами, моющими средствами, солями тяжелых металлов, алкоголем и другими химическими веществами;
● острые хирургические заболевания: аппендицит, желчная колика, кишечная непроходимость, перитонит;
● поражения головного мозга: менингит, черепно-мозговая травма, опухоль;
● ранний токсикоз беременности.
У людей с повышенной тревожностью и мнительностью появление рвоты может быть одним из признаков стресса. Симптом возникает при сильном волнении, испуге, нервном потрясении, нередко сопровождается дискомфортом в животе и позывами на дефекацию. После снижения интенсивности эмоций дискомфортные ощущения исчезают бесследно.
Как быстро остановить рвоту
Наиболее эффективные средства — блокаторы дофаминовых рецепторов (Церукал, Мотилиум), которые угнетают центральный механизм рвоты и за короткое время справляются с неприятным симптомом. Лекарства нормализуют моторику ЖКТ и способствуют продвижению пищевых масс по кишечнику, благодаря чему уменьшается тяжесть в животе, тошнота и другие дискомфортные ощущения.
Не забывайте, что препараты имеют ряд противопоказаний и могут вызывать побочные эффекты. Перед их использованием нужно прочитать инструкцию и желательно проконсультироваться с врачом по телефону, в мессенджере, по видеосвязи или другим удобным способом.
Чтобы не спровоцировать повторные приступы рвоты, следует придерживаться таких правил:
● после опустошения желудка прополоскать рот прохладной водой, выпить чай с имбирем или съесть мятный леденец;
● не пытаться насильно принимать пищу, если нет ощущения голода;
● избегать резких запахов, которые могут спровоцировать рвотные позывы;
● принять сидячее или лежачее положение, избегать физической активности, которая усиливает дискомфорт.
Если рвота была несколько раз, она приводит к обезвоживанию, которое чревато нарушениями работы сердца, почек и других органов. После того как рвотные позывы прекратились, нужно позаботиться о восполнении потерь жидкости — оральной регидратации. Лучше всего для этой цели подходят готовые аптечные средства — смесь электролитов, необходимых для нормализации сердечного ритма, мышечных сокращений, выделительной функции. Они выпускаются в порошках, которые нужно растворить водой по инструкции и выпить за указанный промежуток времени.
Когда под рукой нет лекарств, можно воспользоваться подручными средствами. Для коррекции обезвоживания подойдут минеральная вода, некрепкий чай, компот из сухофруктов. Также в домашних условиях легко приготовить напиток от обезвоживания, используя 1 л чистой воды, чайную ложку соли и столовую ложку сахара.
В каких случаях нужно вызывать скорую помощь
● многократная и неукротимая рвота, которую не удается остановить препаратами;
● появление в рвотных массах примеси крови или желчи;
● нестерпимые боли в животе;
● уменьшение объема мочи или полное отсутствие мочеиспускания;
● судороги;
● повышение температуры более 39°С;
● нерегулярный, слишком частый и слабый пульс;
● бледность кожных покровов, появление синюшной окраски на пальцах рук и ног, вокруг рта;
● заторможенность и сонливость, потеря сознания.
Консультация врача
При появлении рвоты, диареи и любых других симптомов вы можете быстро получить консультацию инфекциониста ID-Clinic в режиме онлайн. Во время беседы по видеосвязи врач оценит симптомы и даст рекомендации, которые можно выполнить в домашних условиях, а также определит случаи, когда нужно срочно обращаться в больницу.<br>
Онлайн-консультации доступны для пациентов, которые находятся в любой точке мира. Единственное условие — наличие хорошего интернета. Чтобы проконсультироваться с врачом, достаточно оставить заявку в онлайн форме на этой странице.
Осмотр
B01.014.001.001
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный
3000 ₽
B01.047.001
Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, 60 мин.
3000 ₽
Анализы
049002
Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori), 13С — уреазный дыхательный тест (определение уреазной активности)
2200 ₽
300021
Гастропанель (с нагрузкой)
6200,00 ₽
Другие услуги клиники
Истории и отзывы наших пациентов
Аноним
Супер профессионал! Оставляет рекомендации по существу, приветливая, внимательная к мелочам.
Виктория
К доктору я записалась потому что она имеет отношение к моему хроническому заболеванию. Я не ошиблась, что записалась именно к ней. Она помогла разобраться с моим вопросом и подсказала что нужно делать. Мне очень понравился прием и ее отношение к своей работе, потому что все внимание было уделено мне и моей проблеме, поэтому прием прошел просто прекрасно.
Пользователь НаПоправку
Очень профессионально и внимательно проведён Прием
Аноним
До обращения к Наталье Олеговне за спиной уже был год безрезультатного лечения в районной поликлинике и в нефрологическом/урологическом отделении одной из областных больниц. Воспаление — лечение антибиотиками — восстановление… А потом всё по новому кругу. Охватывало отчаяние, но, к счастью, попала к ней на приём. Доктор очень внимательный. Изучает все выписки и старые результаты анализов, задаёт много вопросов, которые, касаются всего здоровья и всех принимаемых лекарств (хотя они от диабета и щитовидки). Объясняет назначаемые процедуры, исследования и лекарства. Умеет выслушать, объяснить и настроить на правильное лечение и на выздоровление. Да, готова оперативно, по электронке получать и отслеживать все мои новые результаты анализов (а их у меня не мало — и с каждым анализом не поедешь). Мою проблему она смогла решить: уже год без обострений. Большое спасибо Вам, дорогой доктор!
Аноним
Корнеевой Татьяне Сергеевне очень благодарна за профессиональный и тёплый приём при осмотре перед вакцинацией. Врач была внимательна и дружелюбна. Отвела все страхи и вселила уверенность и безопасность моей прививки. Большое спасибо и девушкам на ресепшн! Милые внимательные заботливые!!! Спасибо большое всем! Очень советую данную клинику. Татьяна
Пользователь (СберЗдоровье)
Анна Борисовна внимательный, вежливый,грамотный и профессиональный доктор. Приятная в общении,спокойная. Моё лечение носит длительный характер и думаю всё идёт правильно.Я уже не первый раз приезжаю. Желаю Анне Борисовне удачи.
Пользователь (СберЗдоровье)
Врач приятный. Мне очень понравился, я буду дальше у неё наблюдаться. Анна Борисовна меня выслушала и выписала препараты.
Продокторов
Могу смело рекомендовать другим людям этого дерматолога. Мне он быстро поставил диагноз, пришлось всего несколько анализов сдать, и всё подтвердилось. Лечение он мне назначил толковое, кожа быстро стала приходить в норму и сейчас уже полностью очистилась. Большое спасибо и успехов Евгению Борисовичу в работе!
Пользователь (СберЗдоровье)
Данную клинику нашла по близости к дому. Проходила УЗИ почек. У меня осталось хорошее впечатление. Все было удобно и вовремя. По итогу обследования, я узнала, что у меня все в порядке. В клинике уютно, чисто и тепло. Порекомендовала бы ее другим.
Продокторов
Была здесь и раньше, а сегодня привела маму и заодно сдала кровь на антитела к ковид-19. У меня не самые хорошие вены, но медсестра просто волшебница. Быстро, безболезненно! Мама была на приеме у инфекциониста Савченко М.А. Врачи грамотные, администраторы вежливые, обстановка прекрасная.
Тошнота – это чувство дискомфорта и позывов к рвоте. Некоторые описывают ощущение тошноты как чувство напряжения в желудке. Тошнота — это не болезнь, а симптом множества состояний, от вирусных и бактериальных инфекций до укачивания, пищевых отравлений и абсцессов головного мозга. Ее могут вызвать и определенные лекарства. Важно не терпеть этот недуг, а своевременно обратиться к врачу, чтобы найти причину болезненного состояния и устранить.
Что такое тошнота
Тошнота – это комплексное чувство головокружения и дискомфорта в желудке, возникающее непосредственно перед рвотой. Не считается заболеванием само по себе, обычно считается лишь симптомом, вызванным другим заболеванием.
Нелегко объяснить точное чувство, когда человека одолевает тошнота. Оно обычно характеризуется ощущением дискомфорта и беспокойства в желудке, сопровождается общим недомоганием, потливостью, слабостью, повышенным слюноотделением, позывами на рвоту.
Причины, по которым человека тошнит
Могут вызвать тошноту различные факторы, чаще всего, основные заболевания. Обычно это ощущение возникает при проблемах с головным мозгом или органами желудочно-кишечного тракта (пищевод, желудок, тонкий кишечник, печень, поджелудочная железа и желчный пузырь). Рвота также может быть вызвана отравляющими веществами, например, алкоголем, или определенными видами деятельности, например, работой, связанной с высотой. Иногда проявляется как побочный эффект лекарств и наружных средств. Тошнота (особенно утренняя) — распространенный симптом, связанный с ранней беременностью.
Таким образом, причина постоянной тошноты может исходить из широкого круга факторов. Отдельные конкретные факторы-причины тошноты зависят и от возраста человека. Например, тошноту у детей вызывают: переедание, срыгивание после употребления молока, лихорадка, пищевое отравление, аллергическая реакция на молоко и другие. У взрослых, особенно пожилых людей с более высокой склонностью к большему количеству заболеваний, причин больше и их может быть несколько.
Список медицинских состояний и заболеваний, вызывающих тошноту и рвоту:
- морская болезнь;
- беременность, особенно на ранних сроках;
- болезнь желчного пузыря;
- пищевое отравление;
- кишечный грипп;
- переедание;
- острое сердечно-сосудистое заболевание;
- сотрясение;
- опухоль головного мозга;
- язва (12-перстная кишка, желудок);
- некоторые формы рака;
- булимия;
- гастропарез;
- проглатывание токсинов;
- эмоциональный стресс;
- выраженный страх или тревога;
- сильные боли;
- вестибулярный неврит;
- мигрень;
- аппендицит;
- анафилаксия;
- нервная анорексия;
- инфекции уха (отит, лабиринтит);
- болезнь Крона;
- депрессия;
- генерализованное тревожное расстройство;
- менингит;
- алкоголизм.
Механизм развития тошноты
Тонус дна желудка в состоянии покоя создает градиент давления, способствующий опорожнению жидкости в двенадцатиперстную кишку. После проглатывания твердых веществ, давление в пищеводно-желудочном и гастродуоденальном соединениях возрастает, и антральный «насос» размачивает содержимое желудка до тех пор, пока средний размер частиц не станет менее 1 мм в диаметре. Постпрандиально скоординированное действие антрального отдела и привратника позволяет небольшим аликвотам желудочного содержимого попасть в двенадцатиперстную кишку. В состоянии голодания «мигрирующий двигательный комплекс» вызывает регулярные приступы усиленной перистальтики, она сметает непереваренные твердые вещества в тонкую кишку и продвигает их дистально.
Тошнота нарушает внутреннюю двигательную активность ЖКТ. При тошноте теряется нормальный тонус дна и тела желудка, снижается давление пилорического сфинктера. Щелочное содержимое двенадцатиперстной кишки свободно рефлюксирует в дистальный отдел желудка и вызывает тошноту (затем и рвоту) из-за местного раздражения. Рвота повышает внутрибрюшное давление и способствует дуоденогастральному и гастроэзофагеальному рефлюксу за счет одновременного сокращения мышц вдоха, мышц брюшной стенки и диафрагмы. Рвота обычно возникает в конце вдоха, когда внутрибрюшное давление самое высокое. Диафрагма резко расслабляется, и давление в брюшной полости внезапно передается на грудную клетку. Кардия желудка выпячивается через диафрагму в грудную клетку, а содержимое желудка выходит через пищевод в глотку.
Физиологическая основа тошноты неизвестна, но может представлять собой результат повышенной активности центров, контролирующих рвотный рефлекс. Рвотный центр (РЦ) расположен в дорсолатеральном отделе продолговатого мозга, рядом с восходящей ретикулярной активирующей системой и центрами продолговатого мозга, контролирующими сердечно-сосудистые и дыхательные рефлексы. Известны афферентные связи от коры, лимбической системы, гипоталамуса, вестибулярных центров, кишечника и других внутренних органов. РЦ объединяет входные данные от центральных и периферических афферентов и модулирует вегетативную и соматическую двигательную реакцию на вредные стимулы.
Триггерная зона хеморецепторов (можно встретить аббревиатуру CTZ), расположенная в дне четвертого желудочка, имеет специфические рецепторы для циркулирующих токсинов в крови и спинномозговой жидкости и передает эту информацию в РЦ. Абляция хеморецепторов триггерной зоны устраняет рвоту, вызванную повышенным внутричерепным давлением или повышенным уровнем дигиталиса в сыворотке, но не уменьшает рвотную реакцию на стафилококковый энтеротоксин или растяжение желудка.
Напротив, удаление связей рвотного центра разрушает рвотный ответ на вестибулярную стимуляцию, экзогенные или эндогенные токсины и лекарства, а также раздражение слизистой оболочки или вздутие кишечника.
Знание механизма развития тошноты помогает в ее устранении. Клетки хеморецепторной триггерной зоны взаимодействуют с нейротрансмиттерами и имеют повышенные концентрации катехоламинов. Противорвотные препараты снижают продукцию нейротрансмиттеров за счет антиадренергического и антидофаминергического эффектов. Эта гипотеза позволяет объяснить, почему антидофаминергические препараты (фенотиазины, бутирофеноны, метоклопрамид) уменьшают тошноту и рвоту, вызванные токсинами, но менее эффективны при лечении тошноты и рвоты, вызванных обструкцией или раздражением слизистой оболочки.
Тошнота, вызванная движением, может быть уменьшена антихолинергическими препаратами (скополамин) или антигистаминными препаратами (например, дифенгидрамин, он же Димедрол), но механизм неизвестен.
Симптомы
Тошнота — это ощущение дискомфорта, состоящее из нескольких типов беспокойства, возникающих в разных частях тела. Не считается болезнью, но вызывает общее ощущение недомогания, что затрудняет выполнение обычных действий. Она больше похоже на ощущение дискомфорта и беспокойства, охватывающее живот, грудь или горло.
В большинстве случаев чувство тошноты включает в себя следующие симптомы:
- головная боль;
- беспокойство;
- головокружение;
- диарея;
- боль в животе.
Хотя тошнота сама по себе не опасна, она может быть признаком серьезного заболевания, требующего немедленного лечения. Важно принять во внимание действия, которые человек делал до появления тошноты. Если нет известного источника, и если тошнота постоянная или рецидивирующая, лучше не игнорировать ее.
Тошнота обычно сопровождается рвотой, что означает вероятность обезвоживания. Этот риск ниже у взрослых и обычно считается серьезным риском для здоровья у детей, особенно если тошнота сопровождается диареей. Симптомы обезвоживания включают сухость губ, учащенное дыхание, учащенный пульс и запавшие глаза. У младенцев родничок выглядит впалым.
Диагностика при рвоте
Тошнота и рвота — неспецифические симптомы, возникающие при самых разнообразных метаболических, токсических, воспалительных и структурных нарушениях (табл. 1). Определение причины требует тщательной оценки симптомов, связанных с текущим и прошлыми эпизодами.
Обязательно нужно выяснить следующие факты:
- продолжительность;
- связь с приемом пищи;
- воздействие провоцирующих факторов;
- наличие рвотных масс и их содержимое (если была рвота).
Таблица 1. Состояния, связанные с тошнотой и рвотой.
Токсические/метаболические | лекарства, химические токсины (алкоголь, наркотики, гликозиды наперстянки); биологические токсины (стафилококковый энтеротоксин); беременность (эстрогены); уремия; ацидоз/кетоз (диабетический кетоацидоз, алкогольный кетоз); электролитные нарушения (острая надпочечниковая недостаточность, гиперкальциемия). |
Инфекционно-воспалительные | вирусные инфекции; сепсис; менингит/энцефалит. |
Центральная нервная система | повышение внутричерепного давления (травма, инсульт, менингит, злокачественная гипертензия, сосудистая головная боль); идиопатическая эпилепсия; головокружение/укачивание; опухоли. |
ЖКТ | Анатомическая обструкция или нарушение моторики: обструкция выхода из желудка (пептическая язва, карцинома); непроходимость тонкой кишки (спайки, грыжи); непроходимость/закупорка (карцинома, заворот); холецистит; идиопатическая псевдообструкция ЖКТ; диабетическая гастроэнтеропатия. Воспалительные патологии: гастрит/дуоденит/язвенная болезнь; панкреатит/гепатит; перитонит/мезентериальная ишемия. |
Почки | почечная коликауремия |
Гинекология | беременность; ПМС |
Психосоматика | нервная анорексия/булимия; эмоциональный стресс; страх; определенные запахи |
Легкие | после кашля |
Тошнота бывает острая и хроническая:
- Внезапное появление тошноты или рвоты обычно связано с токсическим, инфекционным заболеванием или поражением центральной нервной системы. Острые симптомы, длящиеся от нескольких часов до нескольких дней, обнаруживаются при воспалительных или структурных поражениях.
- Хронические симптомы, особенно если они носят прерывистый характер, часто возникают в результате обструктивного или воспалительного процесса в ЖКТ. Причины хронической рвоты без других системных симптомов установить трудно. Например, хроническая тошнота при отсутствии рвоты может быть ключом к психогенным проблемам.
Тошнота – неприятное ощущение, предшествующее рвоте. Рвота представляет собой принудительное ретроградное изгнание желудочного содержимого из организма. Тошнота часто облегчается рвотой и может сопровождаться повышенной активностью парасимпатической нервной системы, включая потоотделение, слюноотделение, брадикардию, бледность и снижение частоты дыхания. Позывы на рвоту («сухие позывы») — это одновременное сокращение мышц живота и мышц вдоха, могут возникать при тошноте.
При диагностике рвоту следует дифференцировать от:
- срыгивания;
- самопроизвольного, неконтролируемого изгнания желудочного содержимого в пищевод;
- отрыжки — изгнания проглоченной пищи желудочным воздухом.
Обратный заброс содержимого желудка и отрыжка могут быть произвольными или возникать в результате несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера. Анатомические изменения пищевода (например, карцинома или дивертикулы) и нарушения моторики пищевода (например, ахалазия и диффузный спазм) могут симулировать тошноту и рвоту, но пищевой комок при таких состояниях никогда не достигает желудка.
Характер рвотных масс может указывать на причину патологии и помогает в постановке диагноза.
- Рвота, содержащая узнаваемую пищу и возникающая через несколько часов после еды, связана с нарушением моторики желудка и анатомической обструкцией привратника желудка.
- Рвотные массы, содержащие кровь или массу, напоминающую кофейную гущу, обычно указывают на кровотечение из верхних отделов ЖКТ (пищевод, желудок). Правда, проглоченная кровь из ротоглотки или легких может симулировать подобное кровотечение.
- Если развилась тошнота, а затем и рвота после операции по поводу язвенной болезни, рвотные массы с примесью желчи указывают на воспаление желудка, вызванное рефлюксом щелочного содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
Обструктивные поражения тонкой кишки часто связаны с тошнотой. На это указывает наличие рвотных масс, содержащих непереваренную пищу, или прозрачной кишечной слизи, в зависимости от локализации непроходимости и времени последнего приема пищи. Рвотные массы с неприятным запахом, напоминющим фекалии, указывают на желудочно-ободочный свищ или свищ между толстой кишкой и двенадцатиперстной кишкой.
Следует учесть, что рвота, вызванная структурным поражением или нарушением моторики тонкой или толстой кишки, может не иметь постоянного отношения к приему пищи.
Сильная рвота, особенно при пробуждении ото сна, может быть связана с повышением внутричерепного давления. Тошнота и рвота рано утром связаны с беременностью. Побочные реакции на лекарства становятся одной из наиболее частых причин тошноты, симптомы могут быть острыми или хроническими, постоянными или периодическими. Во время консультации, нужно выяснить какие препараты принимает пациент.
Тошнота может быть вызвана и другими раздражителями, например, видом больницы или кабинета врача, предстоящим обследованием.
Доступные виды лечения
Поскольку тошнота может быть вызвана различными факторами, и серьезными, и нет, важно быть внимательным к себе и осторожным, чтобы вовремя принять меры и обратиться к врачу.
В большинстве случаев тошноту можно лечить домашними средствами, если она не вызвана несчастным случаем, например ударом по голове, когда есть риск сотрясения мозга. Следующие домашние процедуры доказали свою эффективность, сводя к минимуму ощущение тошноты:
- имбирный эль или чай;
- акупрессура;
- лимон (чай, сок);
- прохладный компресс;
- мята перечная (отвар, настой, сборы).
Также полезно делать растяжку, когда тошнота сопровождается болью в шее или спине. Головокружение, сопровождаемое тошнотой, обычно связано с нарушением кровообращения. В этом случае полезно прилечь и немного отдохнуть; Хорошее положение для улучшения кровообращения — сесть у стены, подняв колени, а затем просунуть голову между ними. Также важно помнить, что тошноту иногда можно вылечить, просто расслабившись или выйдя на свежий воздух.
Чувство тошноты можно уменьшить, изменив свои привычки в еде. Общее чувство дискомфорта в желудке — один из наиболее частых симптомов, сопровождающих тошноту. Чтобы его облегчить, обычно рекомендуется придерживаться диеты BRAT или диеты, состоящей из пресных продуктов. Аббревиатура BRAT расшифровывается как «бананы», «рис», «яблочное пюре» и «тост».
Основная причина, по которой рекомендуется диета BRAT, заключается в том, что бананы, рис, яблочное пюре и тосты могут сделать стул более твердым. Бананы содержат большое количество калия, что делает их полезными для замены питательных веществ, выведенных из организма из-за рвоты или диареи. Другие продукты: крекеры, картофель и суп, также считаются частью диеты BRAT.
Лекарства от тошноты называются противорвотными. Некоторые из них предотвращают рвоту, ускоряя движение пищи через желудок, но есть и препараты, использующиеся для предотвращения передачи сигналов к рвотному центру головного мозга.
Наиболее распространенные лекарственными препаратами от тошноты:
- метоклопрамид (он же Церукал);
- домперидон (он же Мотилиум);
- мятные таблетки;
- Драмин (от укачивания);
- жидкие и жевательные антациды (Маалокс, Гастал, Ренни).
Это безрецептурные средства. Если тошнота вызвана серьезными заболеваниями, препараты назначает врач. Например, при тошноте, вызванной химиотерапией, применяют Ондансетрон.
Советы, помогающие избавиться от тошноты
- Отдых. Излишняя активность может усилить тошноту.
- Обильное питье. Пить рекомендуется холодные, прозрачные, газированные или кислые напитки: имбирный чай, лимонад и воду, и стараясь делать маленькие глотки. Мятный чай также хорошо успокаивает тошноту. Растворы для пероральной регидратации (Регидрон) предотвращают обезвоживание.
- Держаться подальше от сильных запахов. Триггерами часто становятся запахи пищи, духи и дым, правильным будет выйти на свежий воздух.
- Другие триггеры тошноты и рвоты включают душные помещения, жару, влажность, мерцающий свет и вождение автомобиля. При возможности их нужно устранить как можно быстрее.
- Потреблять мягкую пищу. После рвоты необходимо подождать некоторое время, прежде чем есть твердую еду. Начать лучше со следующих продуктов: рис, крекеры, тосты, яблочное пюре и бананы, они легко усваиваются. Позже попробовать каши, рис, фрукты и соленые или высокобелковые продукты с высоким содержанием углеводов.
- Избегать жирной или острой пищи. Эти продукты могут усилить тошноту.
- Не сочетать одновременно горячую и холодную пищу.
- Пить напитки медленно.
- Избегать чистки зубов сразу после еды.
- Чтобы предотвратить рвоту, хорошо пить маленькими глотками минеральную воду или фруктовые соки (кроме апельсинового и грейпфрутового, они слишком кислые) или сосать фруктовое мороженое.
- Чтобы избежать или уменьшить укачивание в машине, сидеть лицом к лобовому стеклу (наблюдение за быстрым движением в боковые окна может усилить тошноту). Пластыри и браслеты от укачивания полезны при длительных поездках.
Альтернативные и дополнительные методы лечения
Древняя китайская практика, известная как акупрессура, традиционно используется для лечения легкой и утренней тошноты. Включает в себя стимуляцию точки акупрессуры или акупунктуры, называемой P6. Методика: используя средний и указательный пальцы, сильно надавите на желобок между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, на три пальца ниже основания ладони. Продаются и браслеты, воздействующие на те же точки.
Если тошнота вызвана химиотерапией при раке, применяется иглоукалывание.
В каких случаях обязательно обратиться за медицинской помощью
Существует множество домашних средств, эффективно облегчающих чувство тошноты, все же бывают обстоятельства, когда необходимо обратиться к врачу. Если тошнота постоянная и рецидивирующая, нужно проконсультироваться. И если тошнота сопровождается симптомами, обычно не связанными с самим ощущением, необходимо обратиться к врачу.
Эти тяжелые, необычные симптомы включают:
- боль в груди;
- боль в животе;
- затуманенное зрение;
- обморок;
- спутанность сознания;
- холодная и бледная кожа;
- высокая температура;
- ригидность, напряжение шеи;
- фекальный запах в рвотных массах;
- обезвоживание;
- рвота, содержащая кровь.
Симптомов может быть сразу несколько. Тошнота и рвота с болью в правом нижнем углу живота могут означать аппендицит, что требует немедленного хирургического вмешательства. Сильная головная боль с ригидностью затылочных мышц, плюс тошнота или рвота могут быть симптомами менингита.
В любом случае при наличии тошноты, даже если симптомы кажутся несерьезными, рекомендуется обратиться к специалистам (гастроэнтерлогу, терапевту), чтобы определить источник недуга и пройти курс лечения.
Еще до нашей эры великие мыслители и философы того времени (Демокрит, Цицерон, Платон) утверждали, что любая физическая болезнь тесно связана с состоянием души человека. Их можно смело назвать родоначальниками психосоматики, ведь уже доказано, что некоторые патологии действительно являются отражением внутренних проблем человека. Установлено, что разнообразные психоэмоциональные расстройства в первую очередь влияют на функционирование пищеварительного тракта. Одним из основных проявлений психосоматических проблем с ЖКТ является психогенная периодическая рвота.
Подобное состояние крайне сложно диагностировать, так как с такими симптомами пациент обращается не к психотерапевту, а к гастроэнтерологу. Его направляют на болезненные и неприятные диагностические манипуляции, как правило, не выявляют никаких серьезных патологических изменений, тем не менее, назначают лечение. Но диета и принимаемые препараты оказывают лишь временный эффект, и вскоре все начинается вновь. Благодаря огромному опыту практической работы, доктора специализированной клиники «Лето» сумеют поставить верный диагноз и подобрать по-настоящему действенную терапию.
Киселев Тимофей ВикторовичКлинический психолог клиники «Лето»
Нужна консультация?
Оставьте свой номер, мы перезвоним Вам через 5 минут и ответим на все вопросы!
или звоните
8(969)060-93-93
Основные причины нервной рвоты
Патология может манифестировать в любом возрасте, но подавляющее большинство пациентов — люди молодого и зрелого возраста, нередко она диагностируется у подростков. Патогенетически расстройство тесно связано с вегетативными, метаболическими и эндокринными изменениями на фоне острого или хронического стресса, депрессии, неврозов. При сильном волнении происходит мощнейший выброс катехоламинов, что сопровождается спазмом гладкомышечной мускулатуры, повышением артериального давления, тахикардией, множественными неврологическими нарушениями. Это и провоцирует неконтролируемый рвотный рефлекс.
Именно поэтому приступы психогенной рвоты тесно связаны с общим психологическим состоянием человека, причем эксцессы происходят как при положительных, так и при отрицательных эмоциях.
Предполагают, что первопричина расстройства тесно связана с особенностями воспитания, особенно в раннем и подростковом возрасте, когда происходит формирование личности и основных принципов взаимодействия и восприятия окружающего мира. Соматоформные неврозы (а именно к этой группе психических заболеваний относят психогенную рвоту) чаще возникают у людей, подвергавшихся в детстве и юности необоснованной критике, слишком жестким наказаниям. В зрелом возрасте их поступками преимущественно руководит не их собственное мнение, а мысли о том, что подумают окружающие. Нередко они очень инфантильны, привязаны к родителям. Иногда отец или мать, сами того не осознавая, полностью подчиняют себе ребенка, подавляют любое его стремление к самостоятельности и независимости. Они навязывают свое мнение, а своевольные поступки наказывают: в детстве это может быть лишение карманных денег, прогулок, гаджетов, а по мере взросления ребенка — манипуляции состоянием своего здоровья и т.д.
Еще одна достаточно распространенная причина психогенной рвоты — страх насмешек и негатива со стороны коллег (одноклассников или сокурсников), друзей и даже незнакомых людей. В некоторых случаях подобная реакция — одно из проявлений социофобии.
Также развитию заболевания способствуют такие факторы:
- тяжелая болезнь или смерть кого-то из близких;
- пережитое несчастье, катастрофа, изнасилование, нападение;
- не сложившиеся отношения со сверстниками в школе;
- развод родителей, неблагополучная атмосфера в семье (алкоголизм, наркомания отца и/или матери), телесные наказания;
- неудачный опыт взаимоотношений с противоположным полом и др.
Но такая патологическая реакция на волнение еще больше усугубляет ситуацию. Человек старается всеми силами избежать обстоятельств, где он может подвергнуться стрессу. Из-за этого он нередко отказывается от общения, публичных выступлений, что негативно сказывается на обучении, карьерном росте. Это провоцирует неуверенность в собственных силах, будущем, порождает массу комплексов, эпизоды психогенной рвоты случаются еще чаще.
У вас есть вопросы?
ЗВОНИТЕ!
Не откладывайте лечение, получите бесплатную консультацию прямо сейчас.
Клинические особенности расстройства
Помимо неконтролируемого рвотного рефлекса, для такого варианта соматоформного невроза характерны и другие симптомы:
- ухудшение аппетита, что влечет за собой снижение веса, истощение, авитаминоз;
- изжога, метеоризм;
- боли в эпигастрии, дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
- чувство переполненности желудка после еды;
- расстройства стула.
Помимо признаков со стороны пищеварительного тракта, патология может проявляться и другими симптомами:
- головной болью, которая усиливается при сильном волнении, в стрессовых ситуациях;
- метеочувствительностью;
- головокружением;
- непереносимостью душных помещений, жары, поэтому пациент всячески избегает поездок в общественном транспорте, мест скопления людей;
- непереносимостью алкоголя: даже незначительное количество спиртных напитков провоцирует тошноту и рвотную реакцию, причем стадия опьянения или отсутствует, или длится очень непродолжительное время;
- астеническим синдромом, который проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, непереносимостью физических нагрузок;
- периодическими обмороками;
- нарушениями сна.
Эпизоды психогенной рвоты часто сочетаются с эмоциональной лабильностью, немотивированной раздражительностью, повышенной тревожностью.
ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ
БЕСПЛАТНО
Прием ведет психолог-психотерапевт клиники «ЛЕТО», Магистр психологии Громова Екатерина Валерьевна
Как лечить расстройство: принципы диагностики и терапии
Как правило, когда пациент уже обращается к психотерапевту с проблемой соматоформного невроза, у него на руках уже есть результаты комплексного диагностического обследования. В противном случае наши специалисты рекомендуют проконсультироваться у терапевта и гастроэнтеролога для исключения возможных органических патологий.
Кроме того, психогенная периодическая рвота сама по себе является причиной развития разнообразных болезней желудочно-кишечного тракта. У пациентов нередко диагностируют гастриты, колиты и другие заболевания.
Основу терапии составляют антидепрессанты. Конкретный препарат и его дозу всегда подбирают в индивидуальном порядке. Предпочтение отдают медикаментам из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Они гораздо реже вызывают побочные реакции и подходят для длительного приема.
Но эффект от действия антидепрессантов развивается через 10–14 дней регулярного применения. И чтобы снизить выраженность психоэмоциональных симптомов, на этот период назначают транквилизаторы, которые способствуют улучшению сна и снижению общей тревожности.
Так как приступы психогенной рвоты возникают в ответ на сильное волнение, обязательно показано психотерапевтическое лечение. На сеансах специалист совместно с пациентом старается выяснить первопричину заболевания, определить, почему человек так остро реагирует на стрессовую ситуацию. В дальнейшем важно помочь больному контролировать свои эмоции, разделять воображаемые и иррациональные страхи с реальной ситуацией. Как правило, предпочтение отдают когнитивно-поведенческой методике психотерапевтического лечения.
Психогенная рвота — одна из самых тяжелых форм соматоформного невроза, и чем раньше начать терапию, тем ниже вероятность серьезных осложнений. Записаться на прием можно по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93. Если по каким-то причинам человек не может приехать в клинику, мы предоставляем услугу анонимного вызова врача на дом.
Тошнота, рвота, головокружение — причины
Эти интенсивные симптомы не обязательно указывают на серьезную проблему со здоровьем. Но все-таки важно знать, что могло их вызвать, а для этого — прочтите текст до конца.
Возможные причины рвоты и головокружения:
Giftofvision — Sneakers search engine | Giftofvision , Streetwear, Sneaker News and Release Dates
1. Тревога и другие проблемы психического здоровья
Сильное беспокойство может вызвать тошноту, рвоту и головокружение. Этот тип беспокойства часто возникает перед определенным событием, таким, как сдача экзамена или сложная эмоциональная ситуация. Когда стресс разрешается, беспокойство тоже проходит. Надо знать, что если беспокойство вызывает головокружение и рвоту, это может привести к повторяющемуся циклу. Человек чувствует беспокойство — у него начинается рвота; затем он начинает беспокоиться о причине рвоты…
Другие факторы психического здоровья также могут вызвать рвоту и головокружение. У некоторых людей с сильными пищевыми отклонениями или фобиями может быть рвота. Депрессия также может способствовать острым или хроническим проблемам с желудком.
2. Инфекции ЖКТ
Многие инфекции желудочно-кишечного тракта вызывают тошноту и рвоту. Воспаление, которое часто возникает в результате этих инфекций, называется гастроэнтеритом. В редких случаях он может угрожать жизни — особенно у младенцев, пожилых людей и тех, кто подвержен риску обезвоживания.
Чрезмерная рвота может привести к головокружению, особенно если у человека обезвоживание. Некоторые из наиболее распространенных причин гастроэнтерита включают:
— вирусы (такие, как норовирус и ротавирус);
— бактериальные инфекции (такие как E. coli и Salmonella).
3. Диабет
Диабет затрудняет метаболизм глюкозы в организме, что может вызвать повышение уровня сахара в крови. У людей с диабетом может быть рвота или головокружение, когда уровень сахара в крови повышается или снижается.
В некоторых случаях диабет вызывает опасное для жизни состояние, называемое диабетическим кетоацидозом. Симптомы кетоацидоза включают:
— боль в животе;
— сухость кожи;
— сильную жажду и частое мочеиспускание;
— моча пахнет фруктами.
4. Заболевания внутреннего уха
Внутреннее ухо помогает регулировать равновесие. Проблемы с внутренним ухом, включая инфекции и физические травмы, могут вызвать головокружение. Заболевания внутреннего уха могут развиваться медленно с течением времени или возникнуть внезапно.
Если у человека проблемы с внутренним ухом возникают внезапно, это состояние называется острым вестибулярным синдромом. Около 4% людей, страдающих ишемическим инсультом, имеют симптомы острого вестибулярного синдрома.
5. Заболевания печени
Печень действует как система детоксикации организма. Если она не функционирует нормально, у человека может возникнуть головокружение или рвота. Проблемы с печенью могут также проявиться потемнением мочи, сильной болью в верхней правой части живота и пожелтением кожи и глаз. Иногда желчный камень может блокировать желчный проток, вызывая боль, тошноту и рвоту. Если желчный камень проходит самостоятельно, симптомы исчезнут сами по себе. Если камень не может пройти — симптомы становятся все более интенсивными, и это уже опасно.
6. Неврологические заболевания
Когда что-то нарушается в головном мозге, это может вызвать тошноту, рвоту, головокружение и широкий спектр других симптомов. Инфекции, кисты, травмы, инсульты, кровотечения или опухоли могут влиять на различные области головного мозга. Человек, у которого начинается головокружение после автомобильной аварии или удара по голове, должен непременно обратиться к врачу.
7. Мигрень
Многие люди испытывают изменения зрения и восприятия непосредственно перед мигренью. Также часто ощущается головокружение, рвота и чувствительность к ярким сияниям.
8. Укачивание
Поездка в автомобиле, лодке, самолете или другом транспортном средстве может нарушить систему баланса тела. У некоторых людей это вызывает морскую болезнь и может привести к головным болям, головокружению или рвоте.
9. Синдром циклической рвоты
Частые приступы головокружения и рвоты могут быть вызваны плохо понимаемым состоянием, которое называется синдромом циклической рвоты. Несмотря на отсутствие стандартной терапии, препараты для тошноты, мигрени, кислотного рефлюкса и тревоги могут оказывать некоторое симптоматическое облегчение.
10. Алкоголь или наркотики
Широкий спектр запрещенных наркотиков может вызвать тошноту и рвоту, а также головокружение. Эти симптомы особенно вероятны после интенсивного использования. Алкоголь также привести к различным симптомам, включая рвоту, головокружение и головные боли.
11. Отравление
Внезапное, необъяснимое головокружение и рвота иногда могут указывать на отравление. Отравление возникает, когда человек находится в загрязненных районах, вдыхает токсичные вещества, подвергается воздействию радиации или потребляет пищу и воду, которые загрязнены.
12. Травма органов
Нарушение органа и физическая травма могут вызвать сильную тошноту и боль в желудке, а также рвоту и головокружение.
Если человек недавно получил физическую травму, тяжелую инфекцию или подвергался риску нарушения органа, то следует рассмотреть возможность возникновения проблем с органами, вызывающими головокружение и рвоту.
Перфорация в кишечнике может вызвать тошноту и головокружение. Аппендицит и травмы поджелудочной железы также могут вызывать подобные симптомы.
13. Беременность
Гормоны беременности могут вызывать головокружение и рвоту, особенно в первом триместре. Некоторые женщины считают, что следует избегать определенных продуктов, отдыхать, пить больше воды и не голодать, чтобы уменьшить симптомы.
14. Инсульт
Инсульт может стать опасной для жизни ситуацией. Большинство инсультов происходят из-за тромбоза сосудов головного мозга. Повреждение кровеносного сосуда головного мозга также может вызывать кровоизлияние.
Некоторые люди испытывают тошноту и рвоту во время инсульта. Тем не менее, почти все люди с инсультом испытывают одновременно и другие симптомы.
Как помочь? Домашние средства
Не все домашние средства помогают при рвоте и головокружении. Если симптомы тяжелые, необходимо обратиться за медицинской помощью. Когда симптомы легкие, человек может попробовать следующие приемы:
Пить много воды, чтобы не было обезвоживания. Вода может помочь заменить электролиты;
Лежать в прохладном, тихом месте;
Избегайте яркого света, громких звуков и всего, что может вызвать чрезмерную стимуляцию мозга;
Употребление бульона, чая и соков также может помочь.
Когда нужно обратиться к врачу
В течение ближайших суток, если:
— рвота сопровождается лихорадкой;
— рвота интенсивная;
— головная боль ухудшается.
Необходимо обратиться за НЕОТЛОЖНОЙ помощью, если:
* Появляются признаки инсульта: такие, как перекошенное лицо, изменения баланса, мышечная слабость, изменение сознания, сильная головная боль, онемение или покалывание, трудность мышления или речи.
* В рвоте кровь, или рвота выглядит как кофейная гуща.
* Если симптомы появились после травмы головы, автомобильной аварии.
* Если имеются признаки печеночной недостаточности, такие как пожелтение кожи или боль в правом подреберье.
* Боль в желудке или голове интенсивная и невыносимая.
* У человека с диабетом есть симптомы кетоацидоза.