Сколько стоит экзамен usmle step 1

Что дает лицензия врача в США

В США острая нехватка медицинских работников, именно поэтому здесь действует специальная программа по лицензированию иностранных специалистов ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Graduates). Около 25% американских врачей — иностранцы^[1].

Средняя заработная плата врача уже на начальных этапах — от 40 000 USD в год. Со временем доход вырастает до 230 000-500 000 USD в год в зависимости от специализации. Самые большие зарплаты — в штатах Кентукки, Теннесси и Флорида^[2]. Выпускники резидентуры с высокими баллами за экзамены устраиваются в лучшие клиники США или открывают частные кабинеты в других странах.

Студенты медицинских программ в США, в том числе иностранцы, сдают специализированные экзамены во время учебы без усложненной процедуры легализации. Но затраты на обучение в США в разы превышают стоимость процедуры ECFMG. Так, год обучения в медицинской школе США стоит 40 000-80 000 USD — без учета расходов на проживание, питание, страховку и т.д. Поэтому студентам из других стран зачастую выгоднее закончить вуз у себя на родине и уже потом получить лицензию.

Как получить лицензию врача в США — ECFMG Certification

Этап 1. Подача заявки и признание диплома

Подача заявки (Application for Certification) проходит через систему ECFMG (Educational Commission For Foreign Medical Graduates). Кандидат:

• Регистрируется в системе и заполняет персональные данные;
• В течение пяти дней получает личный номер (USMLE / ECFMG Identification Number) и оплачивает сбор 145 USD;
• Заполняет ECFMG Certification Application (состоит из двух частей), включая информацию об образовании, и загружает скан диплома с переводом;
• Сдает биометрические данные;
• Регистрируется на экзамены USMLE.

Мы рекомендуем не подавать заявку до того, как подготовитесь к экзамену.

Этап 2. Подготовка и сдача экзаменов USMLE

USMLE (United States Medical Licensing Examination) состоит из нескольких экзаменов:

При регистрации на сдачу каждого экзамена вы выбираете срок (eligibility period), в течение которого нужно сдать экзамен. В целом между Step 1 и Step 3 должно пройти не более 7 лет. Последний экзамен рекомендуется сдавать уже во время резидентуры. При необходимости экзамены можно перенести за отдельную плату. Сделать это нужно не позднее 30 дней до экзамена.

Для Step 1 и Step 2 CK помимо стоимости самих экзаменов оплачиваются региональные сборы. Они зависят от страны, в которой проходит экзамен. Тестовых центров в России нет. Ближайшие центры в Европе — Армения, Хорватия, Дания, Франция, Германия, Греция, Ирландия, Израиль, Италия, Латвия, Голландия, Португалия, Испания, Швейцария, Турция, Великобритания. Полный список здесь.

Экзамены Step 2 CS и Step 3 можно сдать только в США. Тестовые центры находятся в Атланте, Чикаго, Лос-Анджелесе, Филадельфии и Хьюстоне. Для въезда в США на экзамен Step 2 CS нужна виза. ECFMG предоставляет письмо-приглашение. В случае отказа в визе оплата полностью возвращается.

При регистрации на каждый экзамен вы получаете специальный документ — Scheduling Permit — разрешение на сдачу экзамена с указанием сроков и места сдачи. Его нужно иметь при себе во время тестирования.

Подготовка к экзаменам проходит на специальных курсах. Информация о них представлена ниже.

Этап 3. Получение лицензии и обучение в резидентуре США

Работать по профессии в США могут только выпускники резидентуры (residency). Подавать документы и начать обучение можно уже после Step 2 CS. Но медицинскую лицензию выдают только после успешной сдачи экзамена Step 3.

Финальный этап выглядит следующим образом:

• Составить список программ резидентуры (25-35 заявок);
• Подать заявление ERAS (Electronic Residency Application Service);
• Зарегистрироваться на сайте NRMP (National Resident Matching Program);
• Пройти собеседования на соответствующих программах;
• Получить распределение в резидентуру в системе NRMP;
• Сдать экзамен Step 3 (во время или перед резидентурой);
• Получить лицензию и рабочую визу категории H.

Резидентура в США оплачиваемая. Срок обучения — от 3 до 8 лет, в зависимости от специальности.

Минимальные требования

Для подачи заявки на ECFMG

• Диплом о высшем медицинском образовании с транскриптом (есть особые требования к переводу и заверениюподробную информацию предоставляем на консультации);
• или выписка оценок из университета (если вы еще не закончили обучение);
• Уровень языка, который устанавливают обучающие курсы (IELTS не менее 5.0);

Важно: принимаются только дипломы/выписки аккредитованных государственных университетов. Начать процедуру ECFMG и сдать первый экзамен можно только после 2 курса университета.

Для подачи документов в резидентуру

• Сертификат ECFMG (выдается по результатам экзамена Step 2 CS);
• Высокий балл по USMLE — от 73% (чем выше балл, тем больше вероятность получить выгодное предложение);
• Успешное прохождение собеседования минимум для одной программы резидентуры.

Документы для резидентуры

Подготовка к экзаменам USMLE

Подготовка к экзаменам проходит на специализированных курсах. Обучение начинается в сентябре. Основное требование — уровень английского языка (минимум IELTS 5.0 или эквивалент). Начать процедуру зачисления нужно минимум за 6 недель до начала обучения.

Сроки зависят от программы обучения:

Если курсы будут частично или полностью проходить в США, то расходы на обучение составят от 20 000 USD в год. Дополнительно потребуется от 1 200 USD в месяц на проживание.

Курсы могут включать:

• Лекционные занятия (очно или онлайн);
• Самостоятельную работу в подготовительном центре;
• Групповые семинары;
• Индивидуальные консультации;
• Пробные экзамены с моделированием ситуаций;
• Планирование программы резидентуры.

Стоит учесть, что экзамены USMLE крайне нестандартные. Задания первых двух этапов — исключительно тестовые, но большинство студентов отмечают высокий уровень сложности. Как правило, задания из разных областей медицины даны вперемешку. Сам экзамен проходит в интенсивном режиме по 8-9 часов в день с небольшими перерывами.

Для успешной сдачи необходимо тщательно подготовиться, в том числе прорешать не одну тысячу вопросов из банка тестовых заданий. В случае неудачи пересдавать экзамены можно, но это уменьшает шансы на получение лицензии. Некоторые клиники, которые предлагают резидентуру, вовсе не рассматривают таких кандидатов.

Мы советуем начинать подготовку и сдачу экзаменов еще на старших курсах университета. Это позволит уменьшить время между окончанием вуза и поступлением в резидентуру США.

Что входит в услугу UniPage

Дополнительные расходы

Сроки предоставления услуги

• Проведение часовой консультации и необходимая информационная поддержка (1 этап) в сумме занимают не более одного месяца. В течение этого времени наш специалист ответит на все интересующие вас вопросы по легализации медицинского образования в США, составит индивидуальную стратегию и предоставит необходимые материалы.
• Несмотря на то, что вся процедура ECFMG (не включая резидентуру) может занимать до семи лет, мы НЕ предлагаем полное курирование на протяжении этого срока. Вместо этого мы действуем строго по необходимости. Все дальнейшие этапы оказания услуги после консультации — разовые, для каждого заключается новый договор.

Мне сложно придумать, с чего начать свой рассказ, так как на достижение этой цели ушло почти 4 года, а на то, чтобы решиться поставить себе такую цель у меня ушла почти вся жизнь.

Предыстория

История с поступлением в американскую резидентуру началась одним летним вечером, когда муж как бы невзначай спросил меня: “А не хочешь ли ты переехать в США?” Я немного напряглась, так как знаю, что в нашей семье от слов до дела доходит очень быстро. Например однажды он спросил, как я смотрю на переезд из Ростовской области в Москву, и через пол года мы уже обустраивались в однокомнатной квартирке в Новокосино. Еще как-то раз он спросил, не хотела бы я пробежать полумарафон, оказалось, что хотела и, внезапно через несколько месяцев я обнаружила себя на финише “Осеннего грома”. А однажды он поинтересовался, не хотела бы я сменить задолбавшую меня работу в фармкомпании на работу в сфере IT. И угадайте, что произошло? Да, я человек с медицинским образованием, научилась составлять семантические ядра, заниматься аналитикой посещаемости сайтов и устроилась в SEO-компанию. Как вы поняли, в нашей команде муж — дерзкий идейный
вдохновитель, а я — склонный к авантюризму исполнитель. И вот, как раз когда я только вошла во вкус на новой работе, был задан этот исторический вопрос про переезд в США.

Не буду томить описанием всех своих сомнений, сразу скажу, что в итоге я согласилась, но на принятие этого решения у меня ушло около двух месяцев. Все это время главным вопросом для меня было то, чем я могу там заниматься, кроме как сидеть дома. Изучив рынок, я поняла, что без американского образования я смогу отлично вписаться только в ряды официантов или бездомных. Получать американское образование было слишком дорого и мне оставалось только одно: подтверждать уже имеющийся у меня диплом — медицинский.

Надо сказать, что с медициной у меня “все сложно”. Мечта стать патологоанатомом появилась у меня лет в 13 под влиянием сериала “Секретные материалы”. Мне никогда не было интересно лечить, скорее хотелось изучать “что внутри” и разгадывать тайны нашей маленькой плотской вселенной. Вопросов на тему профориентации с тех пор у меня не возникало и я, как по накатанной, пошла по ступеням медицинского образования. Но где-то по пути я несколько раз свернула не туда и выпустилась из университета врачом-гастроэнтерологом. С первого рабочего дня я всеми чакрами чувствовала, что это не мое, и ради безопасности пациентов ушла из медицины вообще. Вот такая краткая предыстория и сказ о том, как я сбилась с пути и забыла о своем предназначении.

Мотивы

И вот, переезд в другую страну! Самый частый вопрос, который мне задают на эту тему: “Почему Штаты? И зачем вообще куда-то переезжать?” Первое время я пыталась говорить красивыми словами, сыпала экономическими терминами, выдумывала какие-то истории о “невероятных карьерных возможностях”. Но потом мне это надоело, и я стала отвечать честно: “Мне просто интересно!”. На момент постановки цели я ни разу не была в Штатах. Но мы с мужем много путешествовали по миру и я понимала, что с нашим характером мы сможем прижиться где угодно. А уж пара программист + врач — это просто формула успеха, поэтому мы решили, что игра стоит свеч!

Сейчас я думаю, что определяющим фактором в принятии решения для меня все-таки была возможность вспомнить о своей мечте стать патологом, о том, к чему у меня действительно лежит душа и в чем, возможно, мое предназначение. Моя основная мотивация была в том, чтобы воплотить все это в жизнь так, как я никогда бы не смогла сделать это в своей родной стране.

Постановка цели

Итак, однажды пришло время формировать цель, выстраивать какую-то последовательность действий. И здесь я столкнулась с первой сложностью. Оказалось, что подтверждение медицинского диплома в США — не такая уж популярная тема в России и знают о ней только избранные. У меня не было никаких знакомых или даже знакомых знакомых, которые хотя бы краем уха слышали об этом. В интернете, даже на официальных сайтах, информация была запутанной и вызывала только больше вопросов — это был чистый хаос! Я поняла только то, что моя ординатура в Штатах не зачитывается и специализацию в любом случае нужно получать заново. Для этого нужно сдать какие-то нереально сложные и дорогие экзамены под названием USMLE, а потом пройти какой-то супер-конкурентный отбор в резидентуру (это аналог нашей ординатуры). Но с чего начать, как готовиться и кому платить было неясно, все это приходилось выковыривать из недр интернета по маленьким кусочкам.

И, когда я уже начала впадать в панику из-за нагромождения информации, мои знакомые бегуны посоветовали попробовать поставить себе цель на SmartProgress. Они обычно там ставили себе цели на забеги и вели дневник подготовки. Мне структура сервиса подходила идеально, и я решила постепенно составлять этапы, которые должны привести меня к желаемому. Так родился мой блог. Я тогда еще не знала, какие тесные отношения у меня с ним сложатся, сколько слез я пролью, описывая все свои неудачи, сколько поддержки я там найду и сколько полезной информации там накопится для следующих поколений сдающих USMLE.

Вкратце этапы цели выглядели так:

1. Сдать 3 экзамена ——> получить сертификат о том, что мой диплом подтвержден
2. Пройти практику в США ——> получить 3 рекомендательных письма от американских
   врачей (это обязательное требование для поступления в резидентуру)
3. Подать документы в Матч (это процесс отбора кандидатов в резидентуру) и пройти
   собеседования на позицию резидента-патолога, если вдруг меня кто-то вообще
   пригласит.

Таймлайн у меня был растянут на 2 года, я думала, что смогу в него уложиться, наивная. Все выглядело просто и местами понятно, поэтому поначалу я еще не осознавала, в какую серьезную игру я начинаю играть и каких страшных жертв мне это будет стоить.

Жертвы. Ой, точнее “Ресурсы”.

Первой жертвой стала работа. Я поняла, что не смогу совмещать ее с подготовкой к
экзаменам. Почему? Да потому что среднее время подготовки к первому экзамену равняется 12 месяцам! Мне не хотелось терять столько времени и я решила готовиться фулл-тайм. Я садилась за учебники где-то в 9 утра и вставала в 6 вечера, то есть у меня был полноценный рабочий день. Но даже с таким режимом на подготовку к первому экзамену у меня ушло 18(!) месяцев вместо запланированных 10. Из-за этого мне пришлось 2 раза переносить дату экзамена, чтобы доползти до своих целевых баллов.

И теперь уже пришлось жертвовать деньгами. Надо сказать, что USMLE — недешевое
удовольствие, один экзамен стоит в среднем $1000. А за то, чтобы перенести его во второй раз мне пришлось заново оплачивать полную стоимость. Но это была капля в море всех последующих трат. Итоговая сумма всех затрат перевалила за $30.000, то есть 2 млн руб. Полную детализацию этих расходов можно посмотреть на странице цели, но там я не учитывала траты во время поездок в Штаты, так что реальная сумма все же значительно выше. Откуда я брала деньги? Тоже очень частый вопрос. Отвечаю: на это ушли все сбережения, отложенные на ипотеку. А когда они кончились, вся работа по спонсированию этого безумного мероприятия легла на плечи моего несчастного мужа, который уже потихоньку начинал жалеть, что когда-то задал мне этот судьбоносный вопрос.

Когда меня спрашивают, как решиться или как понять, что ты осилишь USMLE, я всегда отвечаю одинаково. Первое: оцените свои финансы, без них эту цель не завершить, это вообще основное топливо всего процесса. Без $ вы не сможете даже зарегистрировать личный кабинет для регистрации на экзамен. Второе: оцените свой ресурс времени, особенно если вы вынуждены работать или у вас есть маленькие дети, это может стать непосильной задачей, хотя есть масса примеров, когда даже с такими условиями люди сдавали на выдающиеся баллы. И третье: четко поймите, для чего вам это нужно. Вы должны создать себе настолько сильную внутреннюю мотивацию, которая протащит вас через годы морального истощения и финансовой нестабильности, кои являются непременным атрибутом дороги к резидентуре.

Экзамены

Экзамены USMLE считаются одними из самых сложных экзаменов в мире. Этих экзаменов всего 4: Step1, Step2 CK, Step2 CS и Step3. Первые три обязательны для подтверждения медицинского диплома, а последний можно сдавать уже в резидентуре. Американские студенты сдают их во время обучения в мед школе, для них это обычная проверка полученных знаний. Для меня же это стало проверкой на прочность, так как на момент начала подготовки я не была студенткой уже 5 лет и не помнила, ни того, что проходила в университете, ни того, как нужно продуктивно учиться. Тем более на неродном языке!

Почему эти экзамены такие сложные? Step1 и Step2 Clinical Knowledge сдаются в виде
тестов, которые длятся 9 и 8 часов соответственно. Представьте себе тест, который длится 9 часов. Даже если бы нужно было просто складывать двузначные числа все это время, то и в этом случае было бы тяжко, но тесты устроены гораздо сложнее, порой в них даже сам вопрос является неочевидным и его нужно вычислять с помощью дедукции, а уж ответы больше похожи на заклинания из некрономикона, особенно если это связано с биохимией. Это не такие тесты, ответы к которым можно просто заранее вызубрить и ждать, когда тебе попадется выученный вопрос. Нет, содержание тестов держится в строжайшем секрете, они регулярно обновляются и с каждым годом становятся все сложнее.

Step2 Clinical Skills отличается от остальных экзаменов, он практический. Ты должен за
ограниченное время осмотреть 12 пациентов, которых играют актеры, поставить им диагноз, проконсультировать и заполнить историю болезни. Потом твой перфоманс оценивают по трем параметрам: разговорный английский, качество медосмотра и навыки общения с пациентом, которым в российских медвузах учат крайне условно. Да, очень важно создать атмосферу доверия, вовремя успокоить пациента и сказать “Я понимаю, через что вы проходите, и сделаю все, что могу, чтобы помочь вам”. Нужно объяснять каждое свое действие, спрашивать разрешения прежде чем коснуться тела пациента и обязательно мыть руки до и после этого. Помимо всего этого этикета нужно еще успеть понять, что же с пациентом не так.

Самый последний Step3 — еще один тест, но он длится не несколько часов, а целых два дня. С перерывом на сон конечно. Теперь вы понимаете, что мне предстояло?

Трудности подготовки

Все три года моей подготовки (именно столько у меня ушло на сдачу всех экзаменов USMLE) можно описать двумя словами: “долго” и “мучительно”. Нет, иногда я конечно получала какое-то удовольствие от учебы, от того, что узнаю что-то новое, что начинаю разбираться в каких-то сложных и уникальных вещах, качество получаемых мной знаний было на порядок выше, чем то, чему я училась в университете. Но вы только представьте, как это, 3 года подряд каждый божий день заниматься самообразованием, вкладывать в него все свои деньги, жертвовать другими своими интересами, и все это без каких-либо гарантий, что это вообще выстрелит. Атмосфера ненадежности и неуверенности усугублялась еще и тем, что сроки все время сдвигались, подготовка давалась мне сложнее, чем я рассчитывала, я никак не могла дойти до своих целевых баллов. В итоге, после 18 месяцев подготовки к первому
степу, я решила, что пора это прекращать и идти сдавать, как есть.

Сдала я плохо. Мой балл был ниже среднего, что-то типа тройки с минусом в мире USMLE. Такой результат не был для меня неожиданным, но он все равно сильно пошатнул мою уверенность в себе. Мне всегда казалось, что я сообразительная и что у меня отличная память, но либо я ошибалась, либо экзамен был совсем не об этом. В любом случае тут я поняла, что нужно менять свое отношение к подготовке и переходить из режима “авантюра” в режим “все серьезно”. Я решила взять реванш на втором экзамене.

Готовилась я к нему 6 месяцев, на этот раз четко уложившись в срок. И это была совсем другая подготовка. Я перестала заниматься дома и стала ходить в Тургеневскую библиотеку. Приходила к открытию и уходила под вечер. Учебники, тесты, бесконечные флеш-карты, несколько кофейных стаканов на столе и мирное библиотечное шуршание — так прошли те пол года. И проверочные тесты показывали значительный прогресс. Я была очень воодушевлена и полна надежд.

Как же было горько потом узнать, что сдала я гораздо хуже всех прогнозов! Балл за второй экзамен оказался всего лишь чуть выше предыдущего. И мне сложно описать, что я почувствовала, когда увидела эти цифры на экране. Даже сейчас, когда я это пишу, у меня наворачиваются слезы. В тот момент во мне как будто что-то потухло и внутри начала расползаться черная дыра. Никогда в жизни я столько не работала и не вкладывала столько сил во что-то, это был уникальный для моей жизни случай полной самоотдачи и напряжения всех своих возможностей. И что я получила в результате!? Балл ниже среднего, о котором большинство людей даже стесняется рассказывать!

У меня началась депрессия. Несмотря на то, что я уже зарегистрировалась на третий
экзамен и начала оформление на практику в Америке, я не хотела ничего этого делать, у меня не было на это энергии. Мне стало казаться, что эти баллы оценивают мою личность и что это не они, а я — “ниже среднего”. Плюс ко всему с такими баллами шансов попасть в резидентуру у меня почти не оставалось, так как скоры — ключевой фактор при отборе кандидатов.

В таком состоянии я пробыла около месяца. Из режима “все серьезно” я перешла в режим “все тлен”. Мой бедный муж наблюдал за моим отчаянием и помогал, как мог. Для него эта история тоже была большим стрессом и стоила ему многих жертв.

Мой катарсис

Но после ночи всегда приходит рассвет. Дав себе время на оценку ситуации, не принуждая себя как можно быстрее что-то решать, я потихоньку начала возвращаться к адекватному восприятию происходящего. К тому моменту я занималась USMLE уже 2 года, самые сложные экзамены я сдала и мне оставался только один самый “простой”. Я решила, что если я не попытаюсь его сдать, то просто потеряю остатки уважения к себе и буду всю жизнь думать о том, какую возможность упустила.

На подготовку к практическому экзамену я потратила чуть больше месяца. Это была очень безрадостная подготовка ради галочки, весь мой энтузиазм к тому моменту совершенно потух. Мне просто хотелось скорее дойти до конца. Вы когда-нибудь смотрели марафон? Там всегда есть люди, которые уже почти добежали до финиша, они видят его перед собой, но не могут ступить и шагу, потому что они окончательно выдохлись. Вот так я себя чувствовала. Но вы наверное видели и то, как таких уставших бегунов подхватывают пробегающие мимо более энергичные ребята и просто доносят их до финиша. Таким человеком для меня стал мой стади-партнер. Этот человек наверное даже не знает, как он мне помог тогда, но если он читает, то наверное поймет, что я говорю именно о нем.

Результат третьего экзамена я ждала почти 2 месяца. Это время я решила не терять зря и устроилась на практику в Штатах. Мне же нужно было где-то достать 3 рекомендательных письма. Я устроилась на 3 недели в отделение Патологии в одном госпитале недалеко от Чикаго и еще на 3 недели в частной патологической лаборатории в пригороде Атланты. И эти 6 недель перевернули мой мир!

Меня удивило, как ко мне относились врачи и весь персонал больницы: со мной общались на равных, им интересно было меня учить и я ни разу не почувствовала себя чужой. Когда я ходила на собрания врачей, мой аттендинг мог обратиться к спикеру и сказать: “Доктор, у нас здесь сегодня студент, не могли вы рассказать ему поподробнее о том лечении, которое вы предлагаете?” И этот доктор, такой весь солидный, поворачивался ко мне и спокойно, даже с энтузиазмом объяснял детали терапии!

Первую неделю я просто изучала теорию и наблюдала, как работают ассистенты патолога, которые вырезают из органов кусочки ткани для их подготовки к микроскопическому исследованию. Затем настал час, когда мне дали в руки скальпель и доверили самой препарировать плаценту. В тот самый момент со мной произошло что-то очень важное. Я почувствовала, что наконец нашла себя. Я была в том месте, в котором я должна быть, и делала то, для чего я родилась! Это звучит ужасно пафосно, но для меня это было чудесным открытием, этаким божественным лучом света, который озарил мне весь последующий путь. В тот день я ехала домой, заливаясь слезами счастья и благодарности. В тот день вся эта история наконец обрела для меня смысл.

Безумству храбрых поём мы песню!

К концу практики я узнала, что сдала третий экзамен.Это окончательно убедило меня в том, что удача на моей стороне и нужно ковать пока горячо. Да, удача мне была очень нужна! С моими баллами, давнишним годом выпуска, большим перерывом в работе и отсутствием грин карты я была не самым конкурентоспособным кандидатом. Чтобы хоть как-то украсить свое резюме я решила сдать последний,четвертый, экзамен, который обычно сдают уже в резидентуре.

Когда пришел результат, то балл меня уже совершенно не волновал, я стала к этому
абсолютно пуленепробиваема. Тогда я уже познала дзен и понимала, что меня определяют не эти цифры, а то, насколько я уверена в том, что иду своей дорогой. Эта дорога определенно была моей и я была решительно настроена дойти до конца.

И вот, я подала свою заявку, над которой я работала 3 долгих года! Процесс отбора кандидатов — это дело крайне серьезное и сложносочиненное. Ты загружаешь все свои документы на портал и рассылаешь их во все программы, куда хочешь поступить. Это удовольствие естественно не бесплатное, каждая заявка обходится в $26. Я подала свое резюме в 133 программы по Патологии, то есть почти во все. Затем каждая программа отфильтровывает из сотен кандидатов те единицы, которые затем приглашает на интервью. В моей специальности в среднем это 8-10 человек на место. Сезон интервью длится с октября по февраль и затем начинается “лотерея” по распределению мест под названием Match. Результаты приходят всем в один день — в третий понедельник марта.

Со своими данными я не рассчитывала на интервью. Вся статистика говорила о том, что кандидатов вроде меня могут пригласить только по ошибке, так что я планировала найти временную работу, а потом попробовать поучаствовать в борьбе за оставшиеся после Матча места. Каким же было мое удивление, когда всего через два дня после отправки документов мне пришло первое приглашение! Ребята, счастливее меня могли быть только шахтеры, которых вытащили из замурованной шахты!

Но это было только начало! В итоге меня пригласили на целых 4 интервью, и я провела в Америке 2 месяца, катаясь по разным штатам и больницам, чтобы пройти в них собеседование. О том, как я готовилась и как проходили эти интервью, я в красках
рассказывала на страничке своей цели на Смартпрогресс. Меня тогда поддерживало очень много людей и я безумно благодарна за то вдохновение, которое мне эта поддержка давала. Все то время мне казалось, что я внутри какого-то фильма, все вокруг было нереальным, слишком хорошим, чтобы быть правдой.

Мой сезон интервью закончился в декабре. Оставалось только ждать марта, когда будут объявлены результаты. Три месяца ожидания! Никогда время не тянулось ТАК ДОЛГО! Я старалась не сидеть без дела и писала любовные письма в программу, в которую я хотела попасть больше всего. Но все равно еще оставались шансы, что я не попаду вообще никуда. Об этом я старалась не думать и не строила планов на случай неудачи.

Вы наверное уже поняли, что никаких запасных планов мне не понадобилось. У меня все получилось! И сматчилась я именно в ту программу, которая мне понравилась больше всех! Момент получения результатов был наверное самым сильным эмоциональным переживанием в моей жизни. У меня было ощущение, что я добилась чего-то за гранью своих возможностей, чего-то, о чем я даже и не смела мечтать.Большую часть жизни я считала, что я недостаточно хороша для каких-то серьезных достижений, у меня никогда не было честолюбивых амбиций или особых способностей. Что у меня было, так это тяга к приключениям и какой-то внутренний компас, который подсказывал мне, где эти приключения искать.

Вся эта история очень изменила меня. Я научилась воспринимать неудачи, как часть пути, а не как его конец. Я поняла, что никакие цифры и баллы не могут измерить объем моей личности. Выяснилось, что даже когда кажется, что шансов нет, один все-таки может найтись, нужно только хорошенько поискать. Еще нужна капелька бесстрашия. Попробуйте разочек рискнуть, и вы увидите, как много неожиданных возможностей откроется перед вами. Посмотрите фильм “Всегда говори Да”. О, я смотрела его миллион раз! Он очень близок мне по духу. Может быть и вас он вдохновит согласиться на что-то, от чего вы раньше отказывались. А может быть таким вдохновением для вас станет моя история.

Сейчас моя цель на смартпрогресс уже на этапе завершения. Мне осталось только оформить некоторые документы и совсем скоро я смогу начать идти к новой цели, решать еще более сложные задачи. Вы можете присоединиться и следить за всеми этими приключениями на моей страничке. Впереди у меня 4 года обучения в резидентуре в Портленде, штат Орегон, а дальше… дальше, целая жизнь, полная непредсказуемости!

Как стать доктором и зарабатывать $200.000 в год в США? Можно ли перевестись из нашего университета на медицинский факультет в США? Сколько стоит учеба на врача в Америке? Обо всем этом поговорим в нашей статье.

Итак, вы решили стать доктором в США.

Что для этого требуется? 

Для ответа на данный вопрос давайте посмотрим на систему медицинского образования в Штатах пошагово. 

Шаг 1. Закончить бакалавриат

В целом это можно сделать по любой специальности, но приемные комиссии медицинских Американских вузов перечисляют  премедицину и биологию как одни из самых желанных направлений для учебы на бакалавриате.

Шаг 2. Сдать MCAT — экзамен для зачисления в Американские медицинские школы

Этот тест оценивает ваши знания по основам биологии и биохимии, психологические и социальные навыки, а также навыки критического анализа.

• Стоимость: 310 долларов США
• Продолжительность: 7,5 часов
• Подготовка: 3 месяца или около 300 часов

Балл, на который надо целиться: 508-516 по четырем разделам (каждый раздел имеет шкалу от 118 до 132).

Шаг 3. Подать заявку в медицинский

Обычно американские студенты начинают процесс подачи заявления летом перед последним годом обучения на бакалавриате, но некоторые предпочитают взять годичный перерыв — gap year — после окончания бакалавриата. 

Большинство медицинских школ в США используют централизованную службу обработки заявок от Ассоциации американских медицинских колледжей (AMCAS). Студенты выбирают целевые медицинские университеты и подают единое заявление в AMCAS, который рассылает его каждому университету.

Средняя стоимость года учебы в медицинском университете в Америке составляет $54,698 в год.

Топовые медицинские университеты в США:

1. Harvard
2. New York University (Grossman)
3. Duke University
4. Columbia University
5. Stanford University
6. University of California — San Francisco
7. Johns Hopkins University
8. University of Washington
9. University of Pennsylvania (Perelman)
10. Yale University

Шаг 4. Закончить медицинский университет

Стандартное время обучения — 4 года в медицинском университете. Подчеркнем, что это дополнительно после окончания бакалавриата. Учебный план разделен на обучение медицине в классе и ротации в клиниках, где студенты развивают прикладные навыки в различных областях медицины.

Шаг 5. Сдать части I и II экзамена на получение медицинской лицензии в США (USMLE)

Чтобы заниматься медицинской практикой в США на законных основаниях, студенты должны сдать и получить проходной балл на экзамене на получение медицинской лицензии в США (USMLE).

Этот экзамен состоит из нескольких частей, которые разбиты во времени. 

Студенты-медики должны сдать первую часть экзамена, которая охватывает основные медицинские принципы, перед тем, как перейти на третий год обучения в медицинском университете. На четвертом курсе студенты медицинского университета должны сдать вторую часть экзамена, которая охватывает клиническую диагностику и развитие болезни.

Шаг 6. Подать на медицинскую резидентуру (residency)

На последнем году обучения в медицинском университете студенты начинают определяться с выбором медицинской специальности (например, педиатрия или анестезиология). Они подают заявку на резидентуру (у нас это аналогично подаче в ординатуру) и попадают в открытые программы резидентуры по стране.

Шаг 7. Пройти резидентуру

Резидентура в США обычно длится 3 года. За это время молодые врачи получают углубленную практику по выбранной специальности. 

Шаг 8. Сдать Часть III экзамена на получение медицинской лицензии (USMLE) и закончить резидентуру

Последним шагом в процессе резидентуры является прохождение Части III USMLE. Этот экзамен охватывает клинический менеджмент и оценивает способность врача безопасно и эффективно практиковать медицину.

Шаг 9. Получить сертификат от Медицинского Совета для практики по узкой специальности

После прохождения предыдущих шагов врачи могут получить сертификацию в выбранной ими области. Существует 24 Медицинских Совета по специальностям, которые сертифицируют врачей по более узким направлениям. Сертификаты Медицинского Совета  требуют письменного и — в некоторых случаях — устного экзаменов.

Шаг 10. Получить государственную лицензию

Медицинское лицензирование в Америке регулируется на уровне штатов соответствующими медицинскими советами, и каждый штат устанавливает свои собственные требования и процедуры лицензирования.

Обученные и сертифицированные врачи должны подать заявку на получение государственных медицинских лицензий, прежде чем они смогут начать полноценную работу в этой сфере. 

Шаг 11. Подать заявки на вакансии и начать работать 

Поздравляем! Вы справились, теперь вы — полноправный врач, который может вести свою практику.

Каковы сроки?

В США дорога для того, кто хочет стать врачом, в среднем занимает от 11 до 15 лет, однако на выходе вы приобретаете возможность заниматься спасением жизней и при этом получать зарплату в среднем от $200.000 в год. 

Мы с вами прояснили путь врача в Америке, а что делать, если у вас уже есть медицинское образование, полученное на родине? 

Как иностранные врачи могут практиковать в США? 

• В первую очередь необходимо пройти анализ предыдущего образования и опыта и получить идентификационный номер USMLE / ECFMG. Подробности здесь. 
• Далее нужно сдать медицинский экзамен в США для иностранных выпускников медицинских вузов и практикующих врачей и получить сертификат ECFMG. Вы должны сдать как USMLE Step 1, так и USMLE Step 2 CK. Чтобы заниматься медицинской практикой в США после окончания медицинской школы в другой стране, вы также должны сдать USMLE Step 2 CS.
• После прохождения данных этапов вы получите право на сертификат ECFMG. По получении сертификата ECFMG вы можете приступить к резидентуре в США (шаг 7 из нашей инструкции выше).

В среднем путь переквалификации занимает  у практикующих врачей от 3 до 8 лет. 

Если вы также рассматриваете Великобританию, то ознакомьтесь с нашей статьей о том, как стать врачом в Великобритании, здесь.

Подчеркиваю, что далее следует описание исключительно моего конкретного опыта и все выводы, мною сделанные, субъективны.

Шаг 1. Метафизические метания.
Все мои доводы и мысли на этот счет приведены в нулевой заметке. Хотя, на самом деле, эти метания будут преследовать на протяжении всего времени. Даже, думается мне, со все усиливающейся силой. Лично я считаю их нормальными. Это я не вас подбадриваю, это я себя убеждаю. Но тем не менее, прежде, чем вы приступите к действиям и начнете читать следующий шаг, вам нужна четкая мотивировка, постарайтесь ее выработать.

Шаг 2. (1й рациональный). Оценка собственных сил.
Для этого потребуется потратить 1-2 дня. Уйдет это время на поиск подобных моим заметок, отрывочных сообщений на русских форумах, изучение терминологии и документации, а также на скачивание нескольких книжек. Эту заметку я пишу уже с назначенной датой экзамена Step 1 и пройдя примерно половину материала к экзамену. Так что инфа +/- тру. Итак, советую:

1.   Искать информацию касательно: ECFMG, USMLE, Prometric centers, IMG, AMG, Residency, USCE, LoR, Volunteering, Residency interviews, ROL, The Match, The Scramble. Я, конечно, постараюсь описать все этапы и рассмотреть все эти термины, но советую погуглить и потратить-таки день на доскональное изучение вопроса по первоисточникам. Также настоятельно советую окунуться в мир usmle-forums.com Много паники и пакистанцев, но тем не менее куча полезной и иногда неожиданной информации, есть ветки для IMG, много инфы про полезные книжки, стратегии подготовки, стратегии подачи в резидентуры и пр.
2.    Все выше перечисленное читать преимущественно на английском. Причины: а) достоверная и более полная информация, б) так вы сможете оценить свое знание языка.

Для ясности изложения, тут все же сделаю краткое отступление в терминологию и описание сабжа. Пишу не на личном пока опыте — это лишь то, что я начитала. Читать все это можно, например, тут: http://www.ama-assn.org/ama/pub/about-ama/our-people/member-groups-sections/international-medical-graduates/practicing-medicine/residency-program-requirements.page?

Для того, чтобы иметь возможность получить постдипломное образование в США надо получить сертификат от службы, занимающейся врачами-гастарбайтерами – ECFMG. Вот ссыли, читаем ECFMG Bulletin, проникаемся.
www.ecfmg.org
http://www.ecfmg.org/resources/publications.html#ib

Для получения сертификата, а также для поступления в резидентуру надо сдать квалификационные экзамены USMLE:
Step 1 – тест (тестище) базовые доклинические дисциплины;
Step 2 CK –  тест по клиническим дисциплинам;
Step 2 CS – экзамен на клинические навыки (устно).
Еще есть Step 3 – он потом, его можно и во время резидентуры сдать. Говорят, самый легкий, собака. Вот ссыль на USMLE, там тоже есть бюллетень, ее тоже читаем. http://www.usmle.org/

Экзамен этот можно сдать в специальных центрах – Prometric centers – они по всему Миру, их много. В РФ нет. Но есть в странах не столь отдаленного зарубежья. Вот ссыль: https://www.prometric.com/en-us/Pages/home.aspx

IMG – International medical graduate. Таких 25% в американской медицине. Пруфы ищите сами  в разделе IMG на usmle-forums.com
AMG – American medical graduate. Они сдают те же экзамены, но сертифицируются другим агентством. Насколько я поняла, это NBME http://www.nbme.org/

Целью получения сертификата ECFMG  для скромного IMG является получение места Residency program – аналог ординатуры. Список доступных ординатур: https://services.aamc.org/eras/erasstats/par/index.cfm

Поступление в такую программу – адов капец. Нет, правда! Это вам не документы из ВУЗа в ординатуру перенести! Вся котовасия организована в единую электронную систему – ERAS, через которую и надо подавать на программу.  По разным специальностям и в зависимости от престижности программы отличаются и требования. Моя прелестная специальность (НХ) считается очень competitive. Поэтому для подачи в резидентуру помимо очень хороших результатов экзаменов, мне желательно (даже обязательно) иметь следующее:

•     USCE (US clinical experience). Это значит, что еще до подачи необходимо съездить в США по программе Clinical clerkship / observership. Такие программы занимают от месяца до трех. Для разных специальностей нужно от одного месяца до года USCE.
•     LoR (Letters of recommendation). Знакомые по USCE  врачи / ученые / другие работники системы здравоохранения пишут вам рекомендательные письма. Причем на самом деле ценятся только письма от американских специалистов. Хотя отечественные тоже можно приложить. Таких писем должно быть до 4-5.
•     Если нет шанса уехать на USCE, или же дополнительно, можно устроиться бесплатным низкоквалифицированным работником в одной из клиник Америки. Это тоже ценится при подаче в резиденси. Но необязательно.
•     Если ни USCE, ни волонтерства – остается делать в Америке науку. 1-2 года работы тем же волонтером или лаборантом в исследовательском центре. Очень положительно для вашей заявки наличие научных публикаций ( в рецензируемых журналах, естессно).
•     Все свои подвиги и достижения оформить в CV.

Все это загрузить в  ERAS вместе с заявками в желаемые резидентуры. Сделать это надо до сентября. Программы будут рассматривать ваши заявки, и, если вы им приглянетесь, они приглашают на интервью (обычно с Октября по Январь). Про интервью читайте отдельно – это искусство, к ним надо готовиться основательно. В ходе интервью, у вас будет шанс пообщаться вживую с резидентами, руководителями и понравиться им.

Далее

в Январе-Феврале вы составляете список (ROL) понравившихся резидентур и отправляете его. Обычно там 15-20 позиций разрешено написать. Резидентуры в свою очередь постят список понравившихся кандидатов.В марте (в середине) происходит The Match http://www.nrmp.org/ – когда ваши списки сопоставляются со списками резидентур.
В The Match для вас возможно два исхода: 1) вы получаете место в резидентуре и до мая-июня пьянствуете и отмечаете это дело (лично я так себе этот период представляю); 2) вы не получаете место.

Если вы неудачник и места не получили, у вас есть шанс в течение 48 часов после The Match подать заявку в резидентуры, где остались места. Это называется The Scramble.
Если вы полный неудачник и профукали этот «шанс», есть слабенькая надежда, что в июле-августе кто-то не выдержит резиденси и уйдет, но, например, в НХ – это невозможно!

Таким образом от момента подачи полностью готовых документов до начала резидентуры проходит

9-10 месяцев.

Итак, читаем про проблему, представляем себе свой дальнейший путь, планируем свою дальнейшую жизнь-жестянку. Если не передумали, ваш ближайший пункт — сдача USMLE. Перед тем, как готовиться, советую:

1.     Скачать First aid (желательно какого-нибудь недавнего года, книга издается ежегодно) и прочесть первый раздел, посвященный структуре, правилам и стратегиям сдачи USMLE.
2.     Скачать 1-2 учебника для подготовки к Step 1. Например, Kaplan USMLE Lecture Notes (их всего 8, скачайте одну на пробу). Прочесть первую главу любого учебника (ну или первые 5-10 страниц). Оценить, насколько вы понимаете, о чем идет речь; нужно ли вам пользоваться словарем и как часто. Лично я прочитываю главу каплановских лекций в среднем за час (медленно, вдумчиво и пытаясь запомнить). Словарем пользуюсь 1-2 раза за главу. Если вы изредка встречаете предложение, в котором вам понятны все слова – мой вам совет оставить пока наполеоновские планы на время и учить язык. Путь долгий и сложный, а без языка, на мой взгляд, задача усложняется стократно! Также оцените, насколько материал забыт вами. Учтите, что в первый экзамен входит 9 разделов. Постарайтесь прикинуть, сколько времени у Вас может уйти на подготовку, повторение, решение тестов.
3.     Найти примеры тестовых заданий. Только не пугайтесь и не пытайтесь всерьез начать их решать! Без подготовки это почти бессмысленно. Просто посмотрите, как организованы вопросы. Сопоставьте это с тем, что уже прочли про устройство экзамена.
4.     Знакомство с официальной информацией. Это делается на сайтах ECFMG, USMLE. Ну и в этих заметках). Ваша задача оценить финансовые и организационные возможности.

Шаг 3. Планирование.
По итогам всех вышеперечисленных пунктов в конце потраченного вами дня (или даже нескольких) нужно постараться составить себе четкий план дальнейших действий. По секрету скажу, что он еще не раз кардинально изменится, но начальный план – это то, что будет значительно поддерживать вас морально и организовывать все ваши действия. Так что не ленитесь, оно того стоит.

Займусь описанием своего опыта. Я начала узнавать и читать про возможности в США в июне (конец пятого курса). Тогда же составила план, заказала книги для подготовки и начала готовиться. Из всяких форумов, разговоров с людьми, сдавшими уже или готовящимися только, поняла, что на подготовку следует отвести не менее полугода. Многие пишут, что нужно не меньше года, кто-то готовится все три. Другие все зазубривают за два-три месяца и сдают неплохо. На мой взгляд, все это в высшей степени индивидуально и зависит от стиля изучения. Вот я ко всем практически экзаменам в институте готовилась за экстремально короткие сроки. Неврологию учила ровно 12 часов, ну и так далее. Я привыкла быстро учить и исходила из этого при составлении плана учебы к USMLE.  Выкладываю его ниже. Изменила его уже в сентябре, так как не успевала, но он мне здорово помог и продолжает помогать тем не менее.
Основной принцип: учите то, что знаете хуже всего или то, что требует больше всего времени – как можно заранее с целью перед экзаменом еще раз повторить. Простые предметы, оставляем на потом. Если вы параллельно работаете/учитесь/заняты еще чем-то, то распределите сложное на отпуск или каникулы. Запланируйте пустые 3-5 месяцев перед экзаменом, так как вы точно не уложитесь в свой график), + нужно рассчитывать на тщательное повторение и решение тестов.
Подробно про подготовку читаем в следующей заметке.

Шаг 4. Документы, заявки, деньги.
За 3-5 месяцев озаботьтесь официальными действиями:

1.     Добудьте 60 долларов, зайдите на сайт ECFMG. Сверху вкладка online services. Первый пункт IWA. На странице IWA внизу: If you are a first-time user of ECFMG On-line Services, click here to establish an account. Кликаем, регистрируемся, платим 60 долларов. Лично мне на следующий день уже (вообще там в течение 3 рабочих) на почту пришло письмо с номером и паролем ECFMG/USMLE. Этот номер запоминаем, сохраняем в надежном месте. При всех этих регистрациях очень советую читать всю ту занудную муру, на которую соглашаетесь. Она нереально занудная, но а) тренируете английский, б) там есть важная информация, спрятанная под тоннами занудной муры)
2.     Добываем 820 долларов. Заходим в свой новенький IWA аккаунт используя номер и пароль ECFMG/USMLE. В разделе Begin a New Application нажимаем USMLE Step 1, Step 2 CK, and/or Step 2 CS. Лично я считаю, что подавать надо сначала только на Степ 1. Если сдадите плохо/передумаете/возникнут непредвиденные обстоятельства – не придется отменять заявку. Обозначаем место сдачи (я подала на сдачу в США по личным причинам, в целом многие сдают в странах около России). Выбираем Eligibility period – трехмесячный срок, в пределах которого рассчитываем закончить подготовку и сдать экзамен. Обращаю также внимание: я подавала в августе и возможность сдачи была обозначена только до конца года (последний доступный срок был Октябрь-Декабрь). Если вы точно не успеваете в пределах перечисленных периодов подготовиться, подавайте заявку позже. Я делала так: подала на последний доступный период (Октябрь-Декабрь) и долго-долго осуществляла все дальнейшие шаги. В результате моя заявка прошла только в начале ноября и ECFMG перенесла мне срок сдачи на Ноябрь-Январь. Но об этом позже, просто учтите, что продление Eligibility period – только за деньги. Еще в этой заявке проблематичен пункт Electives. Я сама не знаю, как правильно, но моя заявка уже прошла, так что прокатит: я перечислила названия, места и имена кураторов всех летних практик:
   1 курс — General nursing – Общий уход за больными
   2 курс – Nurse assistant – Помощник мед.сестры
   3 курс – Nurse – Мед.сестринская практика
   4 курс – Physician Assistant: surgery, therapy, obstetrics/gynecology – Помощник врача хирурга/терапевта/акушера
   5 курс – Outpatient care – Помощник врача поликлиники
   В конце своей заявки платим бабло и получаем на экране очень важную форму: Certification of Identification. Отмечу, что их две: 183 и 186. Первая для тех, чья medical school не зарегистрирована в онлайн-системе EMSWP, ее люди шлют по почте. Вторая для тех счастливчиков, чья школа – умняшка – зарегистрирована в EMSWP. Я буду описывать действия во втором случае (форма 186).  Та или иная форма выдается автоматически, в зависимости от регистрации вуза в EMSWP.
   Печатаем форму в нескольких экземплярах. Получаем аккаунт в системе OASIS (автоматически).
3.     Регистрируемся в FedEx.  Это нужно для быстрой отправки документов в США. Чтоб не через Слоупочту. Готовим 30-70 долларов (на сайте FedEx  можно просто связать свой аккаунт с электронным счетом/кредиткой, откуда будут списываться  деньги за отправку). Запоминаем или записываем номер счета в FedEx.
4.     Делаем фотку себя. Клеим на форму 186. Подписываемся на форме. Советую сделать несколько копий на всякий случай. Идем в свой универ. Узнаем, кто там заведует международными делами (зам.декана). Обрисовываем ему сабж. Желательно иметь подтверждение того, что вы действительно учитесь в этом ВУЗе, ибо вот меня он не помнил и долго выспрашивал, кто у нас вел Пропед и даже смотрел студак! Далее ОЧЕНЬ важно. Узнаем у этого чувака, кто в ВУЗе уполномочен подписывать документы для ECFMG. В моем случае – это зам.декана по международке и есть. Только этот человек может подписать форму. Он ее подписывает своей рукой, ею же пишет название medical school, ею же ставит на форму печать ВУЗа (так, чтобы часть печати закрывала фотку).
   Затем: просим, чтобы в учебной части вызвали курьера FedEx. Даем им: 1) свой телефон, 2) телефон ECFMG 0012153865900, 3) адрес ECFMG (уназан внизу на форме), 4) номер своего аккаунта FedEx. Они вызывают курьера и отправляют от имени ВУЗа (это очень важно), но за ваш счет. Таким образом выполняется правило ECFMG (отправлять форму может только учебное заведение) и одновременно есть возможность избежать неудобств со слоупочтой.
5.     Просим у универа предоставить номер накладной, заходим на сайт FedEx и отслеживаем  путешествие своей формы до Филадельфии. В среднем уходит 3-7 дней.
6.     После прибытия посылки отслеживаем на портале  OASIS (доступен через ECFMG online-services) в разделе “USMLE Application Information” появление отметки о том, что они получили форму, она действительна. Далее они начинают рассматривать вашу заявку. На это у меня лично ушло порядка недели. Хотя они пишут, что рассмотрение длится до 3х недель.
7.     Дожидаемся. В графе «Validity Status:» слов «Waiting for verification from medical school”. Идем / звоним в вуз и просим ответственное лицо зайти на портал EMSWP и подтвердить ваш статус студента, а также уровень знаний (там одна галочка всего «прошел базовые мед.дисциплины» или типа того). Через 2 часа (в моем случае) на портале OASIS ваш статус обновляется, вам приходит длинное письмо на почту о том, что ваша заявка принята и рассмотрена. Вам разрешают сдачу экзамена, назначают Eligibility period, пишут, что в течение недели NBME пришлет вам электронный permit, с помощью которого вы сможете зарегистрироваться на экзамен в том Прометрик-центре, который вам удобен.
8.     Получаем электронный permit, выбираем Прометрик, время, регистрируемся. Думаю, подробно это описывать нет смысла, т.к. индивидуально и все инструкции даются со стороны америкосов).

Я все эти пункты выполняла в течение аж трех месяцев, с тем расчетом, чтобы было больше времени на подготовку. Но на самом деле весь шаг 3 занимает, мало времени.
На регистрацию в ECFMG уходит 2-4 рабочих дней. На заполнение заявки, оплату, печать и заполнение формы 186 – 2-6 часов. Еще 1 день на разборки с FedEx. На общение с ВУЗом, заверение формы, предоставление им почтовой информации – 1 день. Далее следует неопределенный период (в моем случае 1 неделя), когда ВУЗ форму отправляет. Далее неделя на то, чтоб форма дошла до ECFMG и они ее рассмотрели. Еще 1-3 недели на рассмотрение заявки. Неделя до получения permit. Все! Регистрация на удобную дату и в удобном месте.
Итого при самом затянутом раскладе: 4дн. + 2 дн. + 1 дн. + 10 дн. + 8 дн. + 21 дн. + 8 дн. = 54 дн. = 7,7 нед.
Расходы на официальную байду: 60 $ за регистрацию в IWA + 820 $ за заявку + 10 $ за фотки + 70 $ за отправку в США = 960 $

В следущей заметке, которую рассчитываю накатать сразу после сдачи экзамена, рассмотрю вопросы подготовки, нужную литературу и впечатления от экзамена Step 1.

Полезные ссылки:
Мужик хорошо описывает сабж, а главное – мотивирует:
http://forum.spbgmu.me/index.php?/topic/749-%D1%8D%D0%BA%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%8B-usmle-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%81%D0%B5%D0%BD%D0%BE-%D1%81-%D1%81%D0%B0%D0%B9%D1%82%D0%B0/
Инфа для нейрохирургов:
http://forums.studentdoctor.net/threads/neurosurgery-facts-figures-and-links.166874/

мой график учебы к экзамену Step 1.