Сложный ли экзамен гистология - Помощь в подготовке к экзаменам и поступлению

Как проходила моя подготовка к этому экзамену. Вот тут уж точно можно сказать «никак». Если в анатомии и биологии хотя бы были стандартные схемы, где я учил к семинарам иногда и сдавал итоги нормально, а потом перед экзаменом что-то почитывал и повторял, то гистологию я не открыл толком вплоть до последнего дня. Не могу сказать, что я совсем ничего не знал по этому предмету, я учил какие-то темы и некоторые вещи знал вполне толково, но в целом выше тройки мне бы ни за что не прыгнуть по этому предмету. Наверное просто потому, что я не люблю гистологию, я плохо понимаю разницу во всех этих препаратах и херово их узнаю. Теорию я ещё мог бы рассказать более или менее, если мне сказать что за препарат. Но на экзамене их нужно было узнавать самому и поэтому мне было стрёмно. Собственно что я делал в последний день, так прочитал половину лекций и прошёлся 2 раза по альбому глазами. Ездил препараты смотреть 2 раза, но ленился из-за не любви, поэтому мало помогли мне эти 2 раза. Если вы не блюете от гистологии советую съездить и посмотреть препараты, потому что правда помогает перед экзаменом.Шпор никаких не было в этот раз, да и какие тут шпоры. Собственно большой алас не открывал ни разу, большой учебник тоже. Иногда открывал методичку. Вот, теперь перейдём к экзамену.
Так получилось уж, что я шёл на него с уверенностью, что сдам. Ну просто потому что были объективные причины. Наверное именно эта уверенность позволяла мне так лениться в последние дни перед экзаменом, а зря! Я никогда ещё не испытывал такого стыда за свои знания. В общём тест по гисте написать не сложно, но я не написал просто потому что первый раз, когда я готовился я не успел (20 минут на 50 вопросов для меня мало) а второй раз и готовиться не стал и пошёл на экзамен с 2 за тест(дежавю анат). Мы все сдали зачётки и зашло много народу, сколько поместилось. Следующие люди вызывались лаборантом кафедры из коридора криком фамилий. Прокричали и мою, не так уж и много погодя, и я зашёл в аудиторию. перед собой я видел вполне располагающую картину. Спереди у окна люди сидели готовились, 5 человек спокойно принимали рядом с ними сидящих студентов. Морально мне показалось давление в кабинете намного меньше, чем на анатомии.Мне сказали тянуть синий билет, я вытянул 27(по-моему) и тянуть электронограмму, там без нумерации. Выдали мешочек с препаратами и отправили готовиться. В моём билете были 2)Молочная железа. 3)Спинной мозг и дохера вопросов по нему. Я подумал, что нужно бы посмотреть мой мешочек. Вынув и посмотрев каждый на малом увеличении, я понял что спинного мозга у меня в препаратах явно нет. Значит один из них был титькой. Посмотрев, что 1 из трёх окрашен в кислотно зеленый цвет, я подумал что пикриновая кислота красит только 1 препарат из тех что я знаю это пластинчатая кость и так я отгадал первый препарат. Из двух других один точно был молочной железой, я нашёл его, а третий счёл за мягкое небо. В общем в лист я ничего не написал, потому что вспомнил совсем мало обозначений по своим препаратам. Я как раз не учил совсем ни титьку, ни нервную ткань по теории. Дождался, пока меня вызовет экзаменатор и присел к Киселёвой Нине Михайловне. Меня спросили препараты, я сказал как я считаю. Электронограмму я не узнал, но меня попытались навести на истину и я пришёл к ней. Это были десмосомы в эпителии. Потом экзаменатор заметил, что отгдал я только 2 препарата: молочную и пластинчатую. А третьий препарат оказался ничем иным как толстая кожа. Меня начали спрашивать по костной ткани, я говорил что-то не особо внятное, что нужно было поправлять. Перешли к теории, где я поговорил чутка о нервной ткани и о сером веществе мозга и всё. Остальное Нина Михайловна сочла нужным не спрашивать, раз я не признал кожу и перепутал сначала молочную железу. Посмотрела в зачетку, поругалась и поставила 3.
Что здесь можно сказать. Списать тут не нужно, а вот с микронаушником сдать вполне подойдёт. Люди сдают на 4 и 5. Так что хитрожопые, дерзайте. Нёрды будьте бдительны, но я думаю гистология не составит для вас особых проблем, вы же нёрды. Учите, как можете. Ну а нашим ребятам хочется сказать вот что. Учитесь узнавать препараты и говорить о них развёрнуто, короче постарайтесь ездить перед экзаменом на кафедру и учить наизусть альбом.Может быть вы попадёте под горячую руку плохого препода, но от этого никто не застрахован. Не старайтесь особо учить теорию, как правило до неё не доходит если вы не знаете препараты.

Источник

Добрый день! Сегодня я расскажу вам о том, как сдать экзамен по гистологии. Ну и, разумеется, как к нему готовиться.

Экзамен по гистологии имеет свою специфику. Она заключается в том, что, помимо теоретических вопросов (у нас их было 70), у вас будет также набор из препаратов (кажется, нас пугали 50-ю препаратами).

Особенности теории

1)Теоретическая часть гистологии во многом повторяет курс нормальной физиологии. Кроветворная система, тесно связанная с ней имунная система, эндокринная система – всё это физиология один в один. Здесь есть отличный бонус – если вы поймёте гистологию, вам будет очень, очень легко на физиологии. А «физо» — это один из важнейших фундаментальных предметов всей медицины;

Следствие этой особенности: гистологию нужно знать. Крайне важная и полезная вещь. Надеюсь, вы весь год учились более-менее нормально, и у вас в голове просто хаос, но не стерильность.

2)Теория гистологии изобилует классификациями. Здесь всё делится на всё и всё состоит из всего. Например, кровь. Она состоит из форменных элементов и плазмы. Форменные элементы делятся на лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Лейкоциты делятся на гранулоциты (с зёрнышками) и агранулоциты (без зёрнышек). Гранулоциты делятся на эозинофилы, базофилы и нейтрофилы. Ну и так далее.

Ваш ход: используйте черновики, пишите классификации, но не вздумайте делать это в строчку (как абзацем выше). Вы ничего не поймёте и ещё больше запутаетесь. Вот как нужно писать классификацию:

Как видите, она расположена вертикально, так вам сразу видна иерархия. И ещё — около каждого элемента подписываете его особые приметы, для лучшего запоминания. Идеально, если этой приметой будет функция.

3)Ещё одна особенность – здесь присутствует и собственно теория гистологии (как ни странно). То есть вам нужно будет знать особенности строения клеток и тканей в теории, ну то есть вы должны уметь их рассказать без препарата.

Знание строения бесполезно без знания функций. Например, если вы знаете функцию нейтрофилов (пожирание и уничтожение чужеродных агентов в нашем организме), то вы сразу же запомните, зачем нейтрофилам гранулки-зёрна (в них находятся разрушающие ферменты).

Как учить препараты по гистологии

1.Препараты следует учить одновременно с функцией ткани. Например, у вас препарат красного костного мозга – вы запоминаете особенности препарата (о них чуть ниже) и сразу же запоминаете то, как это всё работает. Какие там есть ростки, каких размеров клетки, что регулирует их дифференцировку, пролиферацию и т.д.

Однако, если у вас экзамен через неделю-две, а невыученного много, то можно учить отдельно препараты и отдельно теорию. Это чуть похуже, но вполне допускается.

2.Оставайтесь после пар и рассматривайте именно те препараты, которые вам будут давать на экзамене. Это чертовски важно. Или, на крайний случай, фотографируйте их и дома рассматривайте именно их фотографии. Не из учебника, не из атласа, и не из подборки «все препараты за 5 минут для чайников». Вам нужно знать именно ваши препараты, потому что малейшее изменение оттенка цвета препарата в атласе может вас здорово запутать.

Поджелудочная железа в сочной окраске гематоксилина-эозина. Не самый удачный ракурс.

Нет, не подумайте, я не против атласов. Ими круто пользоваться во время учебного года, готовясь к семинарам, зачётам и коллоквиумам. Но перед экзаменами перед вами должны быть только ваши препараты.

Объясню свою категоричность – в атласе может быть один кусок препарата, а у вас на стекле будет другой кусок того же препарата, в некоторых случаях (далеко не во всех) это может запутать. Ещё интересная штука – краситель. Один и тот же краситель может сильно отличаться по степени насыщенности. В вашем атласе фото с конго-ротом (отличный краситель для желудка, больше ничего им не красится) чутка выцветет и станет неотличим от гематоксилина-эозина (им красится 70% всех препаратов).

3.Соритруйте препараты. Обязательно. Не вздумайте учить целый массив препаратов просто смотря на них по нескольку минут. Выделяйте группы по 5-7 препаратов по системам (например, все препараты по теме «сердце и сосуды») или по тому, в каком порядке вы их сдавали в учебный год (например, препараты эпителиальных и соединительных тканей) и обязательно ищите особые приметы.

На самом деле, особые приметы препаратов – краеугольный камень всего курса гистологии. Набирайте группы препаратов и из них выделяйте самые запоминающиеся. Если вы весь год учили препараты, смело выделяйте несколько самых-самых необычных из всей массы. Например, отличный препарат – пластичная костная ткань. Он окрашен методом Шморля, то есть вы увидите изумрудно-зелёные пластины с вкраплениями оранжевого. Ни один препарат даже близко не похож на это. Красотища!

Пластинчатая костная ткань. Окраска по Шморлю

Ещё один препарат – человеческий волос. Это длинный, тёмный, толстый отросток под микроскопом, его вы также не перепутаете ни с чем. Правда, у нас в последний момент его исключили — видимо, он был слишком лёгкий и слишком ненужный. Посмотрите лучше на прекрасную нёбную миндалину.

По центру вы видите крипту (просвет), а по бокам округлые лимфоузлы. Лимфоузлы и крипта встречаются одновременно только в одном препарате из всего набора — нёбная миндалина

Не забудьте, что вы можете запоминать и макропризнаки (то есть те, которые видны и без микроскопа). Например, в нашем наборе препаратов только один имел треугольную форму на стёклышке, это был тимус.

Если вы точно уверены, что работаете с экзаменационными препаратами, ориентироваться по макропризнакам вполне можно. Это такой легальный чит.

А это — единственный макроскопически круглый препарата, пищевод

4.Ну и дополнение предыдущего признака. Как выглядит подготовка по препаратам чисто технически: пишете список из всех препаратов, которые у вас есть, затем, рядом с ним, пишете те препараты, которые вы уже на 100% отличаете от остальных.

Здесь и должны использоваться все признаки, о которых мы говорили ранее – необычные окраски, необычные формы. Например, наша преподавательница сравнивала препарат «волокна Пуркьнье стенки сердца» с «девичьими мечтами». Ну типа они такие же розовые и воздушные. Странное сравнение, но оно нам чертовски помогло запомнить. Я когда впервые услышал, поулыбался, но потом, запомнив эту ассоциацию, сразу же перенёс миокард в список препаратов, которые я уже не перепутаю ни с чем.

Итак, ваша задача – сделать так, чтобы столбик со списком препаратов равнялся столбику тех препаратов, которые вы сразу же узнаете. Это, конечно, весьма сложно, но процентов 70-80 вы должны знать.

Как сдавать экзамен:

И ещё парочку советов по тому, что делать на самом экзамене.

1)На теоретической части используйте ваши знания по анатомии. Если всё совсем плохо, и вы взяли очень, очень неудачный для вас билет (в идеале такого не должно быть), старайтесь тащить анатомией. Это по-разному применимо к разным системам. Например, мне с моим вопросом про строение бронхиального дерева (ужасный вопрос для любителя эндокринки и иммунки) это весьма помогло. С другими темами могло бы быть хуже, но, в любом случае, анатомия – это ваш костыль, на который вы должны опираться в случае проблем с теорией;

2)Когда вы возьмёте препарат и увидите что-то совсем незнакомое, рассуждайте. Первым делом вы обязательно должны уметь отличать паренхиматозные органы (почка, печень, железы) от трубчатых (мочеточник, желудок, пищевод) и от специфических (мозжечок, стенка сердца). Когда начнёте отвечать по препарату, первым делом называйте категорию вслух. Вы должны на 100% быть уверены, что перед вами что-то полое или паренхиматозное или мышечное или относящееся к иным органам.

Только важный момент: если вы увидели, что, например, перед вами пищевод, не говорите сразу – «пищевод». Сначала скажите, что видите полый орган. Затем, после пары секунд раздумий, сообщите преподавателю, что вероятнее всего, орган относится к пищеварительной системе. И только после этого должна пойти фраза «видимо, это пищевод».

Почему именно так? Во-первых, вы показываете преподавателю, что умеете рассуждать. Во-вторых, вы вызываете желание преподавателя помочь вам (не со всеми учителями работает, но со многими). Тот же пищевод можно очень легко спутать с мочеточником, в некоторых наборах препаратов эти полые органы не отличить. Преподаватель с большей охотой поможет, если вы ошибётесь на стадии отличия пищевода от мочеточника (этим нам поможет фраза «скорее всего, это пищеварительная система»). Если же вы не можете отличить полый орган от паренхимы, вам явно на пересдачу. Учитесь это делать в первую очередь.

Источник

Просьбы о помощи Напишите свою историю

Учусь в медвузе на педиатрическом факультете уже 2 год. Через 3 дня у меня экзамен по гистологии, и я очень боюсь, что получу за него 3.
У меня никогда не было 4 за экзамен — ни по биологии, ни по английскому, ни по анатомии. Только 3.Когда я смотрю на своих одногруппников, у которых есть и 4, и 5 за экзамены, я хочу выпить стакан формалина.
Не знаю почему, но у меня не получается учиться на хорошо, как бы я ни старался. Вроде и знаю, а сказать не могу как будто язык прилипает к небу. И в эти минуты я чувствую себя ничтожным дегенератом, хотя поступил на бюджет в этот вуз.
Перевестись я не могу — слишком много времени и сил было потрачено на ЕГЭ и репетиторов, чтобы попасть в мед.
Из-за своей учёбы я лишил себя возможности получить красный диплом и бесплатную ординатуру. Я себя ненавижу за это и хочу покончить с собой. Единственное, что меня останавливает, это мои родители.
Я не знаю, что мне делать дальше и к чему стремиться. На стипендию я уже не выйду. Я, наверное, худший бюджетник на свете.

Михаил , возраст: 19 / 18.01.2022

Отклики:

Михаил, привет!
Зачем так себя загонять? Красный диплом стоит слишком больших усилий и нервов, он у тебя уже сорвался, ну что с этим поделать? Успокойся и учись в свое удовольствие! От такого самоуничижения только руки опускаются, к учебе начнет появляться отвращение, зачем тебе это? По своему опыту знаю — с учебы особенно в меде срываются очень часто именно те, кто хочет каких-то идеальных результатов, слишком высоко ставят планку. Миша, учись по своим силам, не загоняй так себя. С одинатурой помогут родители, это нормально, потом ты им будешь помогать. Когда успокоишься учиться станет легче, сними с себя этот груз — стремление к красному диплому! Просто признай, что для тебя (как и практически для всех) это слишком тяжело. Что в этом такого-то. Зачем так унывать и надрываться? Со стипендией, ну со временем восстановишь учебу, станешь получать, а нет так нет… сколько там той стипендии? Что так убиваться. Мишута, ты умничка, учишься на бюджете, в меде!!! родители как тобой гордятся! Цени это и будь благодарен, а ты как бабка из золотой рыбки хочешь больше и больше! Помнишь чем закончилось? Ну вот. Поэтому не рви себе сердце и не порть нервы, сам прекрасно знаешь, как это вредно для организма.
Измени взгляд на попроще , удачи тебе дорогой!

Анна , возраст: 45 / 19.01.2022

Здравствуйте. Старание и стремление — это хорошо, но они не должны толкать вас на страшные поступки. Тройка — оценка удовлетворительная. В учебе не главное считаться лучше всех, получить красный диплом, важнее загрузить себя нужной информацией и знаниями, чтоб суметь их применять на практике и в работе в будущем.

Ирина , возраст: 34 / 19.01.2022

Здравствуйте, Михаил!
Не нужно так сильно переживать — мы учимся для того, чтобы потом начать работать и применять знания на практике — так что достаточно сдать диплом, а уж какие оценки были в процессе учёбы не так важно. Так что учитесь и старайтесь — врач это хорошая и нужная профессия. А вот переживать не нужно — лучше обратитесь к Богу — Господь будет помогать — только попросите.
Счастья Вам и Ангела Хранителя!

Михаил , возраст: 52 / 19.01.2022

Здравствуйте, коллега! Я тоже врач. Могу сказать из собственного опыта, что красный диплом ещё никому мозгов не прибавил, а наличие красного диплома — совсем не гарантия успешности и тем более счастья в жизни. Мне кажется, вам нужно определить, что такое счастье для вас и уже туда двигаться. А диплом там, не диплом — дело десятое. Знаю человека, который закончил мед и стал мастером тату. Очень многие рассосались в другие сферы, ибо зарплата не очень, а ответственности много. Советую найти психотерапевта и разобраться в своей душе, а остальное приложится! Из психотерапии могу посоветовать 12 шаговую программу реабилитации ВДА (взрослые дети алкоголиков и дисфункциональных семей) — в мире 99% семей дисфункциональные, поэтому смело приглашаю всех к нам. Мне помогает. Но это пятый попробованный мной вид психотерапии. Наберитесь терпения — поиск «своего» направления и специалиста может занять время. Почитайте, как выбирать психотерапевта в интернете. Но ничто не отменяет личного опыта. Удачи!

Лясинэ , возраст: 42 / 19.01.2022

Михаил, здравствуй!

В свое время у меня были очень серьезные проблемы с учебой, а однажды даже встал вопрос по поводу отчисления за неуспеваемость. Но прошли года, и я понял, что и стипендия, и красный диплом-какими бы они не казалось важными в студенческом возрасте,-по жизни ничего не решают. И когда я вспоминаю, как в свое время убивался из-за этих оценок, становится и смешно, и грустно.
Раз ты понимаешь материал (а это самое главное),-твоя учеба приносит тебе знания, а это и есть ее цель. А работу хорошую можно найти и с синим дипломом.

Вячеслав , возраст: 34 / 19.01.2022

Михаил! Вот откуда это требование к себе: обязательно красный диплом и бесплатная ординатура?! Во-первых, то, что сейчас нет денег на ординатуру, не значит, что они не появятся потом. Я уже после защиты диссертации заработала себе денег на новое образование, так что точно знаю — все может быть впереди. Во-вторых, надо принять, что действительно у всех разный уровень: кто-то учится на 5, кто-то учится на 3. Но это не приговор и не диагноз. Главное, что и с тройками люди потом поступают туда, куда хотят. Тройки по одному предмету вообще не говорят об общем интеллектуальном уровне. Если страшно быть врачом, то потом с таким образованием можно выбрать любую сферу занятости — от фармпредставительства до должности научного редактора в медицинском журнале (посмотрите, сколько они получают). Спокойно готовьтесь к своей гистологии, все нормально.

Алина Сергеевна , возраст: 44 / 19.01.2022

Михаил, постарайтесь любым способом взять академический отпуск. Это самый оптимальный способ сейчас снять напряжение, связанное с учебой. Взяв академический отпуск, Вы сможете поработать или пойти в армию. Прекратите ориентироваться на мнение окружающих Вас одногруппников. Если Вы решаете пойти ли Вам поработать, то идите и поработайте. Нельзя Вам сейчас слушать их советов, что Вам нужно сконцентрироваться на учебе. Вам необходимо общение с более старшим поколением взрослых. Нужно найти другой круг общения. Например разнорабочим в строительной бригаде. У Вас изменятся приоритеты. Лучше потерять год в армии, чем совершать суицид. Лучше бросить учебу, чем убить себя из-за нее.

Чайслимоном , возраст: 47 / 19.01.2022

Михаил,здравствуй!
Я рада что вы учитесь на педиатора,это здорово,приздорово.Учиться прийдеться всю жизнь,ведь постоянно новые методы исследований,новые лекарства,новые или давно забытые подходы к лечению появляются.
Так что используй годы учебы и практики с пользой.Оценки важны,но здесь бывает как лотерея,можно знать весь материал,а запнуться на ерунде.
И я ещё не разу не встречала среди успешных руководителей круглых отличников.
И радуйся за однокашников,какие они вам попались способные.
Гистология серьезная штука,вспомнилось как бизнесмен с Сибири решил не поверить нашим результатам.Полетел в Германию и диагноз с удалением яичек не подтвердился.Учись,студент.Скоро Татьянин день.Не забывай что надо развиваться гармонично,и спорт,и веселье,и грызть гранит науки.
Михаил,вы ,я так думаю,просто устали от переживаний.Обязательно находите день отдыха от учебы,спорт,природа, лыжи,плавание,музыка,теннис,театр или другое .Так нельзя себя изводить.У меня есть несколько знакомых,это из их учебы 50-х и 80-х годов,сошли с ума,от переживаний,перегрузок,стараний и тп.
У тебя Михаил все будет хорошо,положи в противовес своей ответственности, старанию -легкость,спокойствие,здоровый пофигизм.И ещё все студенты с давних пор молятся преподобному Сергию Радонежскому об учебе.Даже старые дядьки из моих знакомых помнят назубок эту молитву.Поищи ,попробуй и ты.
Удачи и добра,с Богом.

Лариса , возраст: 52 / 19.01.2022

Здравствуйте Михаил. Не нужно пить формалин, есть напитки повкуснее. Мне кажется вы потеряли интерес к учебе. Когда человек чем то увлечен , ему хочется как можно больше узнавать о своей специальности. Я это знаю по себе , когда занимался электроникой. А сводить счеты с жизнью не советую, потому что есть выход все исправить. Нужно всего лишь снова влюбиться в свою специальность , как это сделать спросите вы. Элементарно Ватсон !!! Сейчас в интернете предоставлено много информации в видео формате , что даже мне далекому от медицины интересно это смотреть. Настолько Бог нас уникально создал , насколько гармонично , что просто дух захватывает . Неужели вам не интересно узнать о самом себе больше информации. Мне например очень интересно изучать психологию и строение мозга. Бог нас создал по Своему образу и подобию. И поэтому каждый человек уникален. Это частичка самого Бога , так как Он вдохнул в нас свой Дух. Сейчас даже медики и ученые не отвергают Душу. Тело прекратит свое существование , а душа будет жить вечно . Уже то , что в нас есть частичка вечности должно дать вам смысл жить дальше , Удачи вам.

Иван 54 , возраст: 55 / 19.01.2022

Привет Михаил!Как бы ни казалось это трудным и даже неприемлемым для тебя,но все придет к тому,что придется принять себя неидеальным,обычным человеком,у которого бывают и проигрыши и провалы.Отпусти железную хватку себя,хоть и трудно,но оторвись от сравнения себя с окружением.Прости себя,прими то,что сегодняшние твои оценки это 3.А после уже,когда отпустит,пробуй понять(не выучить),а именно понять материал и у тебя будут и 4 и5!Ты не самый плохой-ты нормальный!

Евгений , возраст: 38 / 19.01.2022

Привет, Миша. Имей в виду, что на таких направлениях, как медицина, техника и т.п., высокий зачётный минимум. Поэтому тройка — хорошая оценка в данном случае. Ты же не покупал. У меня тоже тройки есть, я, правда, на естественно-техническом направлении (тоже высокие нормы). Твои оценки — твои личные данные, их можешь рассказывать только тому, кому захочешь.
Диплом будет не красный, и что? Какая разница? Всё это квалификация. Кстати, что рассуждать о будущих оценках? Всё ещё поменяется много раз. Как говорил Ходжа Насреддин, «тогда или эмир умрёт, или осёл, или я». Другие преподаватели, другие предметы — может, и отличником станешь.
Что такое стипендия? Не так уж много обычно. Ещё заработаешь свои деньги. Моя мама платно училась, правда, на экономике, на рубеже веков. Да и до времени твоей ординатуры политика может поменяться: с этим ковидом врачей очень поддерживают.
Получишь положительную оценку на гистологии — иди и празднуй! Прогуляйся, попей чаю дома. Ночь перед экзаменом — для того, чтобы спать.
Учёба в медицинском вузе сложная. Ты на самом деле молодец, что выбрал эту профессию. Станешь врачом, будешь детей лечить. А ещё будет любовь, счастливая семья, много лет и зим. Не отчаивайся. Молись Богу о помощи и усердно занимайся. Скоро каникулы, отдохнёшь.

Дикий ангел , возраст: 22 / 20.01.2022

ответь себе на вопрос, что важнее: иметь знания в голове или доказывать чужим тебе людям, что ты эти знания имеешь? чтобы быть врачом тебе не нужно владеть красноречием, нужно просто знать теорию! если ты знаешь, но не можешь сказать — это проблема лишь на бумаге (в зачетке). по факту же — если ты все действительно выучил, то тебе это поможет на письменных работах, а потом и в работе. пациентам ведь не нужно будет сдавать экзамен. а в ординатуру вообще не все идут, это не обязательно. в любом случае, можешь подрабатывать летом и откладывать эти деньги на будущую учебу в ординатуре, как раз за это время и накопишь хотя бы часть.

весна , возраст: 19 / 20.01.2022

Предыдущая просьба
Следующая просьба

Вернуться в начало раздела

Источник

Изучение любой учебной дисциплины проходит три стадии: формальное заучивание — чтобы просто знать, потому что нужно сдать; постижение — чтобы усвоить для себя основные принципы; глубокое исследование — чтобы понять что-то новое, еще неизвестное. Пациентам с крайними стадиями вряд ли удастся чем-то помочь — первым нужен базовый минимум и соответственно их удовлетворит что угодно, последним нужно слишком много и их уже ничто не способно удовлетворить. Поэтому в данном руководстве мы постараемся помочь средним, ищущим и постигающим, но еще не знающим, где надо искать и что постигать.

Гистология, или микроскопическая анатомия, изучает микроскопическое строение органов и тканей. Вместе с анатомией и цитологией образует единую дисциплину — морфологию, изучающую структуру живой материи на всех уровнях организации.
Зачем нужна гистология? Структура и функция всех живых объектов взаимообусловлены, поэтому в конечном счете любой орган функционирует на микроскопическом уровне. В результате, чтобы понять физиологию органа или ткани, неизбежно нужно снизойти до гистологии (а порою еще глубже — до цитологии и молекулярной биологии, тоже крайне тесно связанных с данной дисциплиной). И только после этого удастся понять патогенез развивающихся в какой-либо структуре патологических процессов со всем физиологически обусловленным разнообразием морфологических изменений, на чем, в свою очередь, зиждется понимание как диагностики, так и лечебного и самопроизвольного саногенеза — а где понимание, там и управление. Вот так и получается, что морфологические и физиологические общебиологические дисциплины первых курсов сливаются в единую смесь, из которой кристаллизуются все предметы старших курсов.

Как же можно качественно выучить гистологию? Вспомним выведенную нами ранее формулу: искать и постигать.

Что искать?

Ищите то, что вам нужно в конкретный момент для полноты картины. Образ гистологической структуры или процесса у вас в голове — будто паззл. После первого ознакомления с темой и запоминания основных терминов и понятий у вас есть большая часть элементов, но они не связаны между собой. К примеру, вы уже знаете, что в печеночной дольке есть балки гепатоцитов, синусоиды и внутридольковые желчные протоки, но слабо представляете, каким образом они связаны друг с другом. Теперь вам нужно сопоставить все элементы мозаики в логичную и целостную картину. Анализируйте, чего не хватает вашей картине для целостности и ищите это — не важно, в области какой дисциплины. Как только картина начнет складываться так, что из любого ее конца вы мысленно дойдете в другой — ваш образ гистологической структуры или процесса готов. По ходу изучения дисциплины картины отдельных структур и процессов соединяются все теснее и теснее, и вот уже вся дисциплина слилась в целостную, подчиненную некой внутренней логике картину — вот идеал, к которому вы должны стремиться.

Где искать?

Ищите только в релевантных источниках. На местечковом любительском форуме дачников вам может встретиться с первого взгляда очень логичная и полная концепция механизма пищеварения с замечательным экскурсом в морфологию, гипотезу волнового генома, торсионных полей и рептилоидного креационизма, но насколько она соответствует доказанному на данный момент положению вещей? Вашими основными источниками должны стать профильные биомедицинские сайты и сайты университетов, статьи и книги авторитетных авторов.

Первое, с чего стоит начать — источник актуальной терминологии.
Федеративная международная программа по анатомической терминологии (FIPAT) разрабатывает и внедряет универсальные международные номенклатуры по всем разделам морфологии — от гистологии до антропологии, имеющие статус официальных документов. По адресу http://fipat.library.dal.ca/ можно следить за их обновлениями. За основу международной номенклатуры берется латинская терминология, которая сопоставляется с национальными номенклатурами на языках различных стран — поэтому в этих изданиях всегда есть как латинские, так и соответствующие им национальные термины.

Русифицированная версия гистологической номенклатуры издается под названием «Terminologia Histologica. Международные термины по цитологии и гистологии человека с официальным списком русских эквивалентов».

На момент написания руководства используется Terminologia Histologica от 2008 года, но уже активно ведется ее пересмотр. Ознакомиться с англоязычной версией можно по ссылке https://www.unifr.ch/ifaa/Public/EntryPage/ViewSource.html. Желательно учить термины именно так, как они даны в действующей номенклатуре.

Второе — это учебные книги по дисциплине. Книги по гистологии делятся на учебники и атласы. По понятным причинам нельзя назвать какой-то один лучший учебник или атлас, поскольку таких просто не существует. Но можно назвать несколько в равной степени хороших книг, которые в чем-то будут дополнять друг друга, так что если какой-то раздел в одном из них окажется неполным или непонятным, всегда можно будет попробовать другой. При этом надо заметить, что отечественные учебники и атласы идут в качестве “первой линии” учебной литературы, сразу следом за “неотложной помощью” кафедральных лекций, конспектов и методичек. За ними идут переводные или оригинальные руководства мирового уровня, в особенности специализированные на отдельных вопросах. Именно в таком порядке мы будем рассматривать литературу.

Учебники на русском языке

«Гистология, цитология и эмбриология» Ю.И. Афанасьев, Н.А. Юрина — пожалуй, оптимальное начало изучения дисциплины. Недостаток — временами избыточен, причем не всегда по теме.
«Гистология, цитология и эмбриология» С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров — тоже вполне подходящее решение для знакомства с дисциплиной, тем более что учебник сопровождается неплохим атласом тех же авторов.
«Цитология и общая гистология» и «Частная гистология» В.Л. Быков — неплохи за счет краткого экскурса в физиологию и патологию, но иногда излишне конспективны. Часто не обсуждаются отдельные моменты, из-за чего приходится использовать дополнительную литературу.
«Наглядная гистология» Л.Г. Гарстукова, С.Л. Кузнецов, В.Г. Деревянко — за счет конспективности и графического изложения материала неплох не только для обучения, но и для повторения или закрепления пройденного. По этой же причине его лучше использовать как вспомогательную литературу.

Атласы на русском языке

«Атлас по гистологии и эмбриологии» И.В. Алмазов, Л.С. Сутулов — главная особенность этого атласа — рисунки вместо фотографий, которые некоторыми воспринимаются лучше за счет меньшей загруженности второстепенными деталями. Современными наследниками этого направления являются атласы В.Л. Быкова и С.И. Юшканцевой.
«Атлас по гистологии, цитологии и эмбриологии» С.Л. Кузнецов, Н.Н. Мушкамбаров, В.Л. Горячкина — классический атлас с фотографиями, знакомый практически любому студенту.

Учебники на английском языке

«Color Textbook of Histology» Leslie P. Gartner, James L. Hiatt — классический учебник гистологии, составляет единый учебно-методический комплекс вместе с атласом «Color Atlas of Histology» (последний издавался на русском языке: «Цветной атлас гистологии» Л.П. Гартнер, Д.Л. Хайатт).
«Histology» Arthur W. Ham, David H. Cormack — это руководство издавалось на русском языке: «Гистология» А. Хэм, Д. Кормак, 1983 г. Старенькое, но не устаревшее руководство Хэма и Кормака — настоящее гистологическое пятикнижие, практически всеобъемлющий труд, к которому можно обращаться за разъяснениями даже в самых безнадежных случаях. Если информации по какому-либо вопросу не нашлось на страницах этих томов в мягкой обложке, то помочь может только узкоспециализированная научная периодика. Однако это тот случай, когда достоинства в то же время являются и недостатками — начинать учить гистологию с него явно не стоит.
«Diagnostic Pathology: Normal Histology» Matthew R. Lindberg — очень неплохое, но специфическое руководство, преимущественно ориентированное на практическое применение гистологии — в частности, определение клеток и отдельных гистологических структур, различение артефактов, возрастных и индивидуальных особенностей от патологии. Способно прояснить самые каверзные вопросы, однако требует приличного исходного уровня знаний.
«Histology and cell biology: an introduction to pathology» Abraham L. Kierszenbaum, Laura L. Tres — руководство, которое поможет максимально просто и естественно перейти от нормальной гистологии к гистопатологии, поскольку объясняет с цитологической и гистологической точки зрения большую часть патологических изменений, обнаруживаемых при патоморфологических или клинико-инструиментальных исследованиях.

Атласы на английском языке

«Junqueira’s Basic Histology: Text and Atlas» Anthony Mescher — довольно стандартное решение, которое сочетает в себе и учебник, и атлас. Берет понемногу отовсюду — тут и микрофотографии, и электронограммы, и трехмерные реконструкции, за счет чего становится идеальным решением для приверженцев обучения по одной-единственной книге, однако во многом основывается на других указанных здесь изданиях.
«Atlas of Descriptive Histology» Michael H. Ross, Wojciech Pawlina, Todd A. Barnash — обстоятельный атлас с огромным количеством микрофотографий, иногда довольно редких. Пожалуй, это самый полный из существующих на данный момент атласов. Каждая фотография сопровождается подробным описанием, благодаря чему этот атлас может послужить хорошим поводом углубить свои знания.
«Color Atlas of Cytology, Histology and Microscopic Anatomy» Wolfgang Kuehnel — этот атлас издавался на русском: «Цветной атлас по цитологии, гистологии и микроскопической анатомии» В. Кюнель. Часто встречаются фото препаратов с довольно редкими гистохимическими окрасками, однако материал довольно скуден. Поскольку иллюстративный материал нетривиален за счет специфических окрасок и нетипичных ракурсов, но бедно подписан, этот атлас подойдет для углубленного изучения, но не для начинающих.

Поскольку гистология — это преимущественно описательная наука, при ее изучении не бывает много иллюстративного материала. Кроме классических печатных руководств огромную помощь окажут электронные источники, такие как онлайн-атласы и репозитории виртуальных слайдов.

Онлайн-атласы

http://www.anatomyatlases.org/MicroscopicAnatomy/MicroscopicAnatomy.shtml — атлас по частной гистологии с препаратами преимущественно на маленьком увеличении, которые нужны не столько для изучения структуры тканей, сколько для оценки взаимоотношений тканей и гистологических образований в органе.
http://www.magscope.com/slidebank/slidebank1.asp — от обзорного снимка на малом увеличении до снимков на большом увеличении с хорошо различимой гистологической структурой. Из минусов — скудное описание фото, что делает этот источник не лучшим для начала обучения. С ним все же лучше работать несколько заматеревшим в гистологии.
https://library.med.utah.edu/WebPath/HISTHTML/NORMAL/NORMAL.html — здесь обычно фото на среднем и большом увеличении, зато хорошо подписанные и с интерактивными указателями, появляющимися на картинке при наведении курсора на термин.

При должном уровне подготовки атласы вполне закономерно заменяются виртуальными слайдами.

http://histology.medicine.umich.edu/ — для каждого слайда есть сопроводительная информация. По сути это большой онлайн-практикум.
http://medsci.indiana.edu/junqueira/virtual/junqueira.htm — репозиторий, построенный примерно по тому же принципу, что и предыдущий. Составляет тандем вместе с указанным в источнике учебником, где можно найти описание этих слайдов.
http://cps.med.ubc.ca/virtual-histology/ — чрезвычайно богатый репозиторий высококачественных слайдов с рутинной и гистохимической окраской, однако в них придется разбираться самостоятельно из-за полного отсутствия описания. Крайне рекомендуется для особенно заинтересовавшихся гистологией с неплохим базовым уровнем знаний.

Поскольку конечная цель гистологии — понять пространственную организацию (а через пространственную организацию — и функционирование, и патологию в будущем) органов и тканей, двухмерные и как под копирку срезанные в одних и тех же плоскостях препараты в обычных атласах помогут мало. Кроме них понадобятся атласы электронной микроскопии — например, очень неплох

«Атлас сканирующей электронной микроскопии клеток, тканей и органов» Волкова О.В., Шахламова В.А., Миронова А.А., последнее издание — 1987.

Из англоязычных руководств богата разноплановыми и показательными электронограммами «Ham’s Histology» Cormack D.H. также 1987 г. издания. К сожалению, книга довольно редкая, поэтому ее поиски (в особенности электронной версии) могут оказаться безуспешными.

Однако самая полезная книга для понимания пространственной организации тканей и органов — это уникальный, но недостаточно полный «Атлас микроскопической анатомии человека» Крстич Р.В. любого издания (есть как на английском, так и на русском языке). На его страницах изображены уже выполненные автором трехмерные графические реконструкции, многие из которых знакомы читателю по иллюстрациям из учебника Афанасьева.

Когда разобрались с пространственной организацией тканей, понять их функционирование становится намного проще. В этом поможет «diFiore’s Atlas of Histology with Functional Correlations» Victor P. Eroschenko, где в конце разделов есть специальные вставки, которые обращают внимание на физиологическую роль тех или иных образований. Однако в первую очередь это атлас (кстати, преимущественно с рисованными иллюстрациями в духе Алмазова), и физиологические особенности в нем выступают как дополнительный материал, поэтому он больше подойдет в качестве основного источника наряду с учебниками из списка выше, чем специализированного руководства для углубленного изучения физиологии тканей.

На эту роль скорее претендуют «Wheater’s Functional Histology. A Text and Colour Atlas» Barbara Young, Geraldine O’Dowd, Phillip Woodford, «Histology. A Text and Atlas with Correlated Cell and Molecular Biology» Michael H. Ross, Wojciech Pawlina, а также «Histology for Pathologists» Stacey E. Mills и «Histology and Cell Biology: An Introduction to Pathology» Abraham Kierszenbaum, Laura Tres. Если первая преимущественно посвящена физиологии тканей, а вторая представляет собой органичный сплав молекулярной биологии, цитологии, физиологии и гистологии с понятием пространственной организации тканевых структур и их изменения в ходе патологического процесса (что делает ее, пожалуй, самым оптимальным решением в рамках подхода “одной книги”), то последние две рассматривают нормальную физиологию тканей скорее как необходимое вступление перед обсуждением патологии — и потому особенно пригодятся в будущем. Также отсылками к патологии и клинике славится серия атласов Неттера, среди которых есть и гистологический: «Netter’s Essential Histology» William K. Ovalle, Patrick C. Nahirney, однако к нему применимо все, что касается атласа Ди Фиоре.

Как постигать?

Первое, что важно отметить — это исследование гистологических препаратов. Просмотрите как можно больше разных слайдов, попутно замечая, чем они отличаются друг от друга и стараясь понять причину этих отличий. Чем больше часов вы проведете за объективом микроскопа и чем больше препаратов за это время вы увидите, тем скорее научитесь узнавать паттерны (типичный вид) разных тканей и органов и анализировать их — это тот самый случай, когда качество невозможно без количества. Большое количество разных слайдов (особенно с нетипичной картиной, отличной от атласов и учебников) создает более целостное представление о трехмерной организации ткани или органа. Во время просмотра слайда старайтесь последовательно переходить от меньшего увеличения к большему: сначала попытайтесь определить ткань или орган на наименьшем увеличении и обозначить для себя интересующие участки для более детального изучения на большем увеличении, если не получилось — переходите к следующему объективу и старайтесь найти специфические тканевые структуры, по которым узнаете ткань. После того, как ткань и орган определены, обязательно исследуйте препарат при разном увеличении (от минимального до максимального), чтобы запомнить, как выглядят те или иные структуры. Целенаправленно ищите в препарате обозначенные в атласах структуры или клетки и наоборот, всегда старайтесь интерпретировать то, что видите — клетки, структуры или процесс. Понятно, что по времени такое полноценное исследование вряд ли осуществимо в рамках практического занятия. Другая трудность — зачастую ненадлежащее качество или недостаточное количество кафедральных слайдов. Однако все эти проблемы отпадают при использовании виртуальных препаратов, неограниченно доступных в любое удобное время. Помните, что гистологическое исследование — это такой же навык, который притупляется со временем, поэтому не забывайте практиковаться регулярно.

Чтобы не просто смотреть гистологические слайды, а видеть клетки, тканевые структуры и в идеале происходящие в них процессы, необходимо уметь анализировать увиденное. Анализ достигается не только путем узнавания знакомых образований, но и предположения о природе незнакомых структур с дальнейшим рассуждением о причинах их возникновения и построением логической концепции, объясняющей наблюдаемую в слайде картину. Для постижения такой логики препарата будет полезным дополнительно почитать про технику приготовления препаратов и наиболее частые окраски (те, которые вы уже встречали на кафедре или среди виртуальных слайдов) — например, мануалы от фирмы Dako (http://lab.anhb.uwa.edu.au/hb313/main_pages/timetable/Tutorials/2008/DAKO.guide_to_special_stains.pdf). Это позволит понимать, как ткань изменяется в процессе изготовления слайда (и соответственно какие артефакты и почему получаются — чтобы узнавать их и не путать с типичными тканевыми структурами) и как окрашиваются различные компоненты тканей (это поможет понять, почему та или иная структура так окрашивается — и соответственно предположить ее природу и происхождение). Эти умения особенно пригодятся в будущем на патологической анатомии.

Следующий очень важный момент в постижении гистологии — это рисование. Рисование обычно самое нелюбимое и утомительное занятие для абсолютного большинства студентов. Сегодня, когда любой препарат можно сфотографировать, снять на видео или даже полностью оцифровать с помощью обычного смартфона, многие считают его бессмысленным пережитком доцифровой эпохи, остающимся на кафедрах исключительно из-за ретроградности преподавателей. Однако хорошо известно, что рисующие студенты запоминают препараты лучше, чем их нерисующие коллеги [Balemans, M. C., Kooloos, J. G., Donders, A. R. and Van der Zee, C. E. (2016), Actual drawing of histological images improves knowledge retention. American Association of Anatomists, 9: 60-70. doi:10.1002/ase.1545]. Во время создания рисунка вы сперва неизбежно создаете его мысленный образ, обдумываете, что, как и где расположить, поэтому он является органичным итогом той методики исследования препарата, которую мы обсудили выше. В этом случае вы фиксируете на рисунке свои находки, помечаете их и с гораздо большей вероятностью вспомните в дальнейшем, поскольку то, на что затрачено больше времени и усилий, помнится дольше всего. Здесь важно заметить, что рисунок не обязательно должен быть фотографически точным и реалистичным, главное в нем — внутренняя осмысленность, за счет которой вы выделяете важные структуры и стушевываете второстепенные.

Очень хорошо дополнять рисунки собственными трехмерными моделями в стиле Крстича — благо, оставшихся за пределами этого атласа структур еще много.
Тот же графический принцип можно отнести к изучению гистологии в целом. Гистология — наука визуальная, поэтому графические адаптации в виде таблиц или схем с иллюстрациями трехмерных реконструкций или слайдов будут гораздо эффективнее многостраничных конспектов со сплошным текстом.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Добавил:

Вуз:

Предмет:

Файл:

Скачиваний:

13692

Добавлен:

28.06.2015

Размер:

735.07 Кб

Скачать

ПОЛНЫЙ КУРС ЗА 3 ДНЯ.

ГИСТОЛОГИЯ

Представленный вашему вниманию полный курс предназна чен для подготовки студентов медицинских вузов к сдаче экзаме нов. Книга включает в себя лекции по гистологии, написана доступным языком и будет незаменимым помощником для тех, кто желает быстро подготовиться к экзамену и успешно его сдать.

СОДЕРЖАНИЕ

Раздел I. Общая гистология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Тема 1. История развития гистологии.

Развитие гистологии в России . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5 Тема 2. Методы исследования в гистологии. Приготовление гистологического препарата . . . . . . . . . . . . .7 Тема 3. Введение в курс гистологии . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .11 Тема 4. Морфология и функции цитоплазмы и органелл клетки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13 Тема 5. Морфология и функции ядра.

Репродукция клеток . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .28 Тема 6. Общая эмбриология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 Тема 7. Эмбриология человека . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .45 Тема 8. Общие принципы организации тканей . . . . . . . . . .59 Тема 9. Эпителиальные ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .63 Тема 10. Кровь и лимфа . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .66 Тема 11. Кроветворение . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .75 Тема 12. Иммуноцитопоэз и участие иммунных клеток

в реакциях иммунитета . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .80 Тема 13. Соединительные ткани.

Собственно соединительные ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .85 Тема 14. Соединительные ткани.

Скелетные соединительные ткани . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .99 Тема 15. Мышечные ткани.

Скелетная мышечная ткань . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .110 Тема 16. Мышечные ткани.

Сердечная и гладкая мышечные ткани . . . . . . . . . . . . . . . .124 Тема 17. Нервная ткань . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .131

Раздел II. Частная гистология . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142 Тема 18. Нервная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .142 Тема 19. Сердечно сосудистая система . . . . . . . . . . . . . . . .153

Тема 20. Эндокринная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .176 Тема 21. Пищеварительная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . .191 Тема 22. Дыхательная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .237 Тема 23. Кожа и ее производные . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .256 Тема 24. Выделительная система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .278 Тема 25. Половая система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .292 Тема 26. Женская половая система . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .306 Тема 27. Орган зрения . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .325 Тема 28. Органы вкуса и обоняния . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .336 Тема 29. Строение органа слуха и равновесия . . . . . . . . . .340 Тема 30. Органы кроветворения и иммунологической защиты . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .345

РАЗДЕЛ I. ОБЩАЯ ГИСТОЛОГИЯ

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ГИСТОЛОГИИ. Тема 1. РАЗВИТИЕ ГИСТОЛОГИИ В РОССИИ

В истории развития гистологии можно выделить три основ ных периода: домикроскопический, микроскопический и совре менный.

Домикроскопический период (с начала V в. до н. э. и по 1665 г.) связан с именами Аристотеля, Галена, Везалия и других великих ученых того времени. Данный период развития гистологии харак теризуется попытками выделения в организмах животных и чело века неоднородных тканей с использованием методов анатомиче ского препарирования.

Микроскопический период — 1665—1950 гг. Начало этого пе риода связано с именем английского физика Р. Гука, который изобрел микроскоп и использовал его для систематического ис следования различных, в том числе и биологических, объектов. Результаты своих исследований он опубликовал в книге «Моно графия». Р. Гук впервые ввел термин «клетка». В дальнейшем про исходило непрерывное усовершенствование микроскопов и все более широкое их использование для изучения биологических тканей и органов. Особенное внимание при этом уделялось строе нию клетки. Среди выдающихся ученых того времени можно вы делить М. Мальпиги, А. Левенгука, Н. Грю.

Я. Пуркинье описал наличие в животных клетках цитоплаз мы и ядра, а несколько позже Р. Браун обнаружил ядро в расти тельных клетках. Ботаник М. Шлейден занимался исследованием происхождения клеток — цитокинезисом. В результате своих ис следований Т. Шванн сформулировал клеточную теорию:

1)все растительные и животные организмы состоят из

клеток;

2)все клетки развиваются по общему принципу — из цито бластомы;

Раздел 1. Общая гистология

3)каждая клетка обладает самостоятельной жизнедеятель ностью, а жизнедеятельность организма является суммой деятель ности клеток.

Р. Вирхов в 1858 г. уточнил, что развитие клеток осуществ ляется путем деления исходной клетки. Разработанная Т. Шван ном теория актуальна до настоящего времени.

Современные положения клеточной теории:

1)клетка является наименьшей единицей живого;

2)клетки животных организмов сходны по своему строению;

3)размножение клеток происходит путем деления исходной клетки;

4)многоклеточные организмы представляют собой сложные ассоциации клеток и их производных, объединенные в системы тканей и органов и связанные между собой клеточными, гумо ральными и нервными механизмами регуляции.

Дальнейшее совершенствование микроскопов позволило выявить в клетках более мелкие структуры:

1)пластинчатый комплекс (К. Гольджи — 1897 г.);

2)митохондрии (Э ван Бенда — 1897 г.);

3)центриоли (Т. Бовери — 1895 г.);

4)эндоплазматическую сеть (К. Портер — 1945 г.);

5)лизосомы (К. Дюв — 1949 г.).

Были описаны механизмы деления растительных (И. Д. Чистя ков, 1874 г.) и животных клеток (П. И. Перемежко, 1978 г.).

Современный этап развития гистологии начался с 1950 г., когда впервые электронный микроскоп был применен для изуче ния биологических объектов. Однако для современного этапа развития гистологии характерно внедрение не только электронной микроскопии, но и других методов: цито и гистохимии, гистора диографии и т. д. При этом обычно используется комплекс раз личных методов, позволяющих составить не только качественное представление об изучаемых структурах, но и получить тонкие количественные характеристики. Особенно широко в настоящее время применяются различные морфометрические методы, в том

Тема 2. Методы исследования в гистологии…

числе и автоматизированная обработка полученной информации с использованием персонального компьютера.

Гистологию в России развивали ученые медицинских факуль тетов российских вузов, где сформировались сильные гистологи ческие школы:

1)Московская школа (А. И. Бабухин, И. Ф. Огнев). Основное направление деятельности — гистогенез мышечной и нервной ткани, гистофизиологические подходы к изучению органов чувств, особенно органа зрения;

2)Петербургская гистологическая школа при Медико хирур гической академии (К. Э. Бэр — эмбриолог, Н. М. Якубович,

М.Д. Лавдовский — нейрогистолог и А. А. Максимов — автор унитарной теории кроветворения);

3)Петербургская гистологическая школа при университете (Ф. В. Овсянников — исследования органов чувств, А. С. Догель — нейрогистолог и др.);

4)Киевская гистологическая школа (П. И. Перемежко изучал деление клеток, развитие органов);

5)Казанская гистологическая школа — К. А. Арнштейн, А. С. Догель, А. Е. Смирнов, Т. А. Тимофеев, Б. И. Лаврентьев. Данная школа развивала нейрогистологическое направление.

Наиболее крупными учеными в области гистологии в России были А. А. Заварзин и Н. Г. Хлопин, занимавшиеся исследова нием закономерностей развития тканей в филогенезе.

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В ГИСТОЛОГИИ. ПРИГОТОВЛЕНИЕ

Тема 2. ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ПРЕПАРАТА

Основным методом исследования в гистологии является микроскопирование — изучение гистологических препаратов под микроскопом. В последнее время микроскопия сочетается с другими методами — гистохимией и гисторадиографией. Для микроскопии используют различные конструкции микро

Раздел 1. Общая гистология

скопов, позволяющие изучать различные параметры гистологи ческих препаратов.

Выделяются следующие виды микроскопии:

1)световая микроскопия (наиболее распространенный вид микроскопии, при этом разрешающая способность микроскопа составляет 0,2 мкм);

2)ультрафиолетовая микроскопия (разрешающая способ ность микроскопа составляет 0,1 мкм);

3)люминисцентная микроскопия (применяется для опреде ления в исследуемом гистологическом препарате определенных химических структур);

4)фазово контрастная микроскопия (применяется для обна ружения и изучения определенных структур в неокрашенных гистологических препаратах);

5)поляризационная микроскопия (используется в основном для изучения волокнистых структур);

6)микроскопия в темном поле применяется для изучения жи вых объектов;

7)микроскопия в падающем свете (предназначена для изуче ния толстых объектов);

электронная микроскопия (наиболее современный вид микроскопии, имеющий разрешающую способность 0,1—0,7 нм). Имеются две разновидности электронной микроскопии — просве чивающая (трансмиссионная) и сканирующая (или растворная) микроскопия, дающая отображение поверхностных ультраструктур.

Гистологические и цитохимические методы применяются для определения состава химических веществ и их количества в опре деленных структурах. Принцип метода заключается в химической реакции между реактивом и субстратом, содержащимся в иссле дуемом веществе. При этом образующиеся побочные продукты реакции можно обнаружить с помощью световой или люминис центной микроскопии.

Метод гистоавторадиографии позволяет выявить состав хи мических веществ в исследуемых структурах и интенсивность обмена по включению радиоактивных изотопов. Данный метод чаще всего используется при экспериментах на животных.

Тема 2. Методы исследования в гистологии…

Метод интерферонометрии позволяет определять сухую мас су вещества в живых или фиксированных объектах.

Метод культуры клеток — это выращивание клеток в пробир ках или в особых капсулах в организме и последующее изучение живых клеток под микроскопом.

Метод витального окрашивания — введение животным в кровь или в брюшную полость красителя (трепанового синего), который при жизни животного захватывается определенными клетками — макрофагами, а после забоя животного и приготовле ния препарата определяются и подсчитываются клетки, содержа щие краситель.

Иммуноморфологические методы позволяют с помощью пред варительно проведенных иммунных реакций (на основе взаимодей ствия антиген — антитело) определять субпопуляцию лимфоци тов, степень чужеродности клеток, проводить гистологическое типирование тканей и органов, т. е. определять их гистосовмести мость для дальнейшей трасплантации.

Метод дифференциального центрифугирования — изучение отдельных органелл или даже их фрагментов, выделенных из клетки. Для этого кусочек исследуемого органа растирают, зали вают физиологическим раствором, а затем разгоняют в центрифу ге при различных оборотах (от 2 до 150 тыс. в 1 мин). В результате центрифугирования получают интересующие фракции, которые затем изучают различными методами.

Методы морфометрии — количественные методы. Они поз воляют определять размеры и объемы ядра — кариометрия, клеток — цитометрия, органелл — электронная морфометрия, а также определять число клеток различных популяций и субпо пуляций. Данные методы широко используются в научных иссле дованиях.

Различные экспериментальные методы — пищевая и водная нагрузка, физические методы (УВЧ, СВЧ, лазеры, магниты). Они применяются для изучения реакции интересующих структур на то или иное воздействие и сочетаются с методами морфометрии, ци то и гистохимии. Данные методы также применяются в научных исследованиях.

Раздел 1. Общая гистология

Таким образом, основным и наиболее распространенным ме тодом изучения в гистологии является микроскопия. Приготов ление гистологического препарата включает в себя следующие этапы.

1.Взятие материала — кусочка ткани или органа. При заборе материала необходимо выполнять следующие правила:

1) забор материала должен проводиться как можно раньше после смерти или забоя животного, при возможности от живого объекта, чтобы как можно лучше сохранить структуру исследуе мых клеток;

2) забор материала должен проводиться острым инструмен том, чтобы не травмировать ткани;

3) толщина кусочка не должна превышать 5 мм, чтобы фикси рующий раствор смог проникнуть на всю глубину ткани;

4) обязательно необходимо произвести маркировку кусочка, при этом указываются наименование органа, номер животного или фамилия человека, дата забора.

2.Фиксация материала. Данный этап проводится для того, чтобы остановить обменные процессы в клетке и сохранить ее от распада. Для этого взятый на исследование кусочек ткани по гружают в фиксирующий раствор. Раствор может быть простым (спирт или формалин) и сложным (раствор Карнуа, фиксатор Цинкера). Фиксатор вызывает денатурацию белков и сохраняет структуру клеток в состоянии, близком к прижизненному. Фик сацию можно проводить также путем замораживания — охлажде нием жидким азотом или струей углекислого газа.

3.Заливка кусочков ткани в уплотняющие среды (парафин, смолы) — или замораживание. Данный этап необходим для того, чтобы в последующем из исследуемой ткани можно было изгото вить тонкий срез.

4.Приготовление срезов на микротоме или ультрамикротоме

спомощью специальных ножей. После этого срезы для световой микроскопии приклеиваются на предметные стекла, а для элект ронной — монтируются на специальные сеточки.

5.Окраска срезов или их контрастирование (для электронной микроскопии). Перед окраской срезов необходимо удалить уплот

Соседние файлы в предмете Гистология

#
20.06.201528.87 Mб994Алмазов. Атлас по гистологии.djvu
#
#
#
#
#
#
#
#

Источник

постановке и решении вопроса подготовки кадров высокого уровня компетенции по ядерной медицине, т.к. основное значение уровень профессионализма врачей-радиологов приобретает во время диагностики и лечения онкобольных.

Ключевые слова: ядерная медицина, врачи -радиологи, онкобольные.

Стаття надшшла 6.09.2017 р.

DOI 10.26724 / 2079-8334-2017-3-61-204-208 УДК 378.147: [611.018+611.018.1+611.013

solution of the issue of training high-level personnel in nuclear medicine competence. the main importance of the level of professionalism of radiology doctors is acquired during the diagnosis and treatment of cancer patients.

Key words: nuclear medicine, doctors — radiologists, oncology.

ГИСТОЛОГИЯ. ТРУДНЕЕ ЛИ ЕЕ УЧИТЬ СЕГОДНЯ?

e-mail: l-sokurenko@i.ua

Целью нашего исследования явился обзор преподавания гистологии, цитологии и эмбриологии (ГЦЭ) и успеваемости студентов медицинского факультета на кафедре ГЦЭ Киевского медицинского института в 30-е годы 20-го века и Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца в наше время.

Материалы и методы. В обзоре приведены архивные документы и публикации, которые позволили рассмотреть эффективность образования в Киевском медицинском институте в 30-е годы 20-го века. Рассмотрены различные методы повышения успеваемости и качества обучения студентов, проведен анализ успеваемости студентов медицинских факультетов Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца в наше время с учетом тех факторов, которые, на наш взгляд, влияют на усвоение ГЦЭ.

Результаты. Полученные результаты дают возможность проследить изменения успеваемости студентов медицинских факультетов в разные временные периоды. Количество студентов, сдавших ГЦЭ на «отлично» и «отлично» и «хорошо», уменьшилось, возросло число студентов, получивших оценку «неудовлетворительно». Это объясняется количеством информации, которое нужно усвоить. В 30-е годы прошлого века перед студентами стояла задача изучить основы классической гистологии: представлять микроскопическое строение клеток, тканей и органов на светооптическом уровне. Сегодня к этому прибавилось много других компонентов.

Выводы. Освоение современной ГЦЭ требует большого труда. Совместные усилия кафедр ГЦЭ и студентов дадут возможность преодолевать трудности. Об этом следует помнить в условиях продолжающейся реформы в медицине и медицинском образовании.

Ключевые слова: медицина, студенты, качество обучения, исторические аспекты развития медицины в Украине, анализ успеваемости.

В медицинском образовании происходят перемены, затрагивающие высшие медицинские учреждения во всем мире. Современные технологии обучения внедряются в преподавание как клинических, так и фундаментальных дисциплин. Гистология, цитология и эмбриология (ГЦЭ) также требует новых подходов и новых решений. Мы пытаемся ответить на вопросы: «Как повысить качество обучения? Как улучшить успеваемость? Как мотивировать студентов?» Эти же вопросы, по-видимому, волновали преподавателей и в прошлые десятилетия.

Целью работы был анализ преподавания ГЦЭ и успеваемости студентов медицинского, санитарно-гигиенического и педиатрического факультетов на кафедре ГЦЭ Киевского медицинского института в 30-е годы 20 века и Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца в наше время.

30-е годы 20 века. В это время кафедрой ГЦЭ заведовал профессор Семен Дмитриевич Шахов (ученик профессора В.Я. Рубашкина). Данный период был сложным как для кафедры, так и для государства в целом. В стране проходили глобальные перемены в политике, экономике и наука также претерпевала серьезные изменения.

За 9 лет с 1930 по 1939гг число студентов на лечебном, педиатрическом и санитарно-гигиеническом факультетах составляло 1152 человека. Значительно увеличилось количество абитуриентов. Только на лечебный факультет поступало: в 1931 году — 314 человек, из них 131 -их количество на лечебном факультете, в 1932 году — 642 человека, в 1933 году — 547 человек. Среди студентов 1930-33 гг. более 35% демонстрировали высокий уровень знаний, что свидетельствовало о высоком уровне сознания среди молодежи, их заинтересованности в процессе обучения.

О киевском мединституте 30 х годов. «… Это было великолепное высшее учебное заведение, оборудованное современной аппаратурой, имеющее достаточные возможности приобретения импортных реактивов. Педагогический процесс отличался глубокой теоретической

подготовкой студентов и, благодаря наличию большого числа крупнейших специалистов ….», высоким уровнем воспитательной работы.

В то время большую роль в образовании играло Студенческое научно-медицинское общество, почти при каждой серьезной кафедре работали научные кружки, способствовавшие расширению кафедральных

образовательных программ, знакомившие студенчество с монографической литературой — и отечественной, и зарубежной. Уровень кружков при кафедрах физиологии, биохимии, нормальной анатомии, нервных болезней и др. был очень высок. Большинство из профессоров названных кафедр заканчивали учебные заведения или стажировались за рубежом и были широко образованными людьми. Филогенез и эволюция развития функциональных систем и органов всегда были во главе угла, что оживляло в общем-то сухую описательную науку и приближало получаемые студентами знания к запросам практического врача. Из крупных ученых, лекции которых мне довелось тогда слушать, следует вспомнить профессора С.Д. Шахова, заведующего кафедрой гистологии. Неординарный человек, прекрасный лектор, Семен Дмитриевич очень живо освещал такую, в общем-то, суховатую дисциплину, как микроскопическое строение тканей.

Цветными мелками на доске он рисовал органы, клетки, связи между ними. (Глава из книги «Диалоги о медицине и жизни» Никита Борисович Маньковский) [3]

В эти годы кафедра ГЦЭ находилась в старом помещении, которое ввиду продолжающегося увеличения контингента студентов, было недостаточным. Кафедры ГЦЭ, анатомии и общей патологии находились долгое время в северо-западном флигеле (ныне Музей медицины). Большой зал вмещал 120 слушателей, а количество студентов 1-2 семестров на кафедрах, например,

в 1933 году, составляло 229 человек (лечебный, педиатрический и санитарно-гигиенический факультеты). Были и серьезные трудности с финансированием, что влияло на материально-техническое оснащение кафедры специальным оборудованием.

Тем не менее, педагогический процесс усовершенствовался. «Использовать распределение часов учебного плана на лекции и другие упражнения, согласно постановлений бригады Методкома от 29/1У. Учесть при составлении расписания территориальное расположение кафедр с тем, чтобы студентам не приходилось тратить лишнее время на переходы с кафедры на кафедру..

По возможности учитывать при составлении расписания необходимых интервалов между лекциями и семинарами. Избегать распределения на один день всех тяжелых дисциплин» [1]. Руководством медицинского института было принято решение о строительстве нового морфологического корпуса с новыми аудиториями и новыми возможностями. Это будет сделано с большим перерывом во времени, только после 1945 года.

В 1930-1933 гг. штат кафедры состоял из небольшого числа сотрудников: профессор Шахов С.Д., ассистенты Дейкун Б.И., Завистовский И.П., Волощенко Д.Л., прозекторы Зильберман Н.Г., Романкевич Н.А., помощники прозектора Кучеренко-Равицкая М.И., Смирнова И.И. и технический персонал: Сумковская З.А., Назаров Ф.А., Назарова А.И. [2].

Работа со студентами и перспективными молодыми преподавателями всегда занимала важное место в деятельности С.Д. Шахова. Под его руководством работали многие будущие светила науки и практической медицины. Вот лишь некоторые из них: Шульга М.С., Дыбан А.П., Краснопольская Н.М., Карупу В.Я., Квитницкий-Рыжов Ю.Н., Маркевич В.В., Константиновский Г.А. Под руководством С.Д. Шахова было подготовлено 16 докторов и кандидатов наук, написано и издано 3 монографии. Большое внимание уделялось эмбриологии. Семен Дмитриевич был творческой личностью, хорошо рисовал, цветные мелки на лекции были обязательным атрибутом, он был по словам очевидцев великолепным оратором. Профессор В.П. Недилько, выпускник Киевского медицинского института, вспомнил некоторые популярные среди студентов фразы

Рис.1 Профессор С.Д. Шахов заведующий кафедрой ГЦЭ Киевского медицинского института (1929-1953 гг.).

Семена Дмитриевича: «Развитие желтого тела проходит под флагом беременности», «Бойтесь человека, который за всю жизнь прочитал одну книжку, ибо он все знает» [4].

С.Д. Шахов был деканом одонтологического факультета Киевского медицинского факультета, а потом деканом медико-профилактического факультета. Семен Дмитриевич сделал очень много для университета. Будучи хорошим организатором и большим умельцем, он сделал много муляжей, гистологических препаратов, особое место занимали эмбриологические образцы.

Кафедра ГЦЭ сегодня. Многое изменилось с 30-х годов прошлого века.

Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца сегодня — это огромный механизм, который объединяет ученых-медиков различных специальностей. В Университете обучается около 14 тысяч студентов, аспирантов, клинических ординаторов, магистров и врачей, в том числе более 1500 иностранных граждан из 64 стран. Более 9 тысяч — это студенты медицинских факультетов №1 и №2. В Национальном медицинском университете работает более 1200 преподавателей, среди них 29 академиков и член-корреспондентов государственных академий наук, 228 докторов и почти одна тысяча кандидатов наук. Коллектив кафедры ГЦЭ состоит более, чем из 40 человек: 5 докторов и 19 кандидатов наук, 8 аспирантов и соискателей, 9 лаборантов и старших лаборантов. Современная кафедра ГЦЭ занимается изучением нервной, иммунной и мочевыделительной систем в условиях экспериментального повреждения. Применяются современные методы исследований: трансмиссионная и сканирующая электронная микроскопия, морфометрия, иммуногистохимия, ПЦР и др. Научные работы гистологов Киевской морфологической школы получили международное признание.

Рис.2. Здание кафедры гистологии. Первая треть XX в.

Рис.3. Коллектив кафедры ГЦЭ в 2015 г.

Отличается ли успеваемость сегодняшних студентов от успеваемости студентов 30-х годов? Рассмотрим табл. 1.

Таблица 1

Лечебный факультет, 1930/31 уч.г. Медицинские факультеты №1, 2 2015/2016 уч.г.

Контингент 131 3657

Допущено 121 3509

к сессии* 92,3% 95,9%

Явились 120 3498

на экзамен** 99,2% 99,6%

Число студентов, 112 2896

сдавших экзамен *** 93,3% 82,8%

Сдавших на:***

«отлично» 9 205

(7,5%) 5,8%

«отлично» и «хорошо» 50 1181

(41,6%) 33,8%

«отлично», «хорошо» 112 2896

и «удовлетв.» (93,3%) 82,8%

«удовлетв.» 62 1715

(51,7%) 49,0%

«неудовл.» *** 8 602

(6,7%) 17,4%

Средний балл 3,4 3,3

* — процент от количества студентов в контингенте. процент от количества студентов, явившихся на экзамен

*- процент от количества студентов, допущенных к сессии;

** *

Данные таблицы дают возможность проследить изменения в качестве обучения ГЦЭ. Первое, что обращает на себя внимание — количество студентов, увеличившееся на порядок. И это только по специальности «Лечебное дело». Число студентов, получивших различные оценки в 2015/16 учебном году зависит от факультета. Однако, если объединить контингент медицинских факультетов № 1 и № 2, то можно прийти к таким выводам. Количество студентов, сдавших ГЦЭ на «отлично» и «отлично» и «хорошо», уменьшилось. Возросло число студентов, получивших оценку «неудовлетворительно».

В чем же дело? В Украине, как и во всем мире, в медицинском образовании наблюдаются перемены в преподавании фундаментальных дисциплин [5, 6, 7, 8]. В частности, несмотря на то, что в преподавании ГЦЭ произошли кардинальные изменения, учиться стало труднее.

С одной стороны, увеличилось количество аудиторных учебных часов и главное -выделены часы для самостоятельной работы студентов, написаны и изданы новые современные учебники и учебные пособия. Большое внимание уделяется тестированию студентов, которое способствует объективизации оценки знаний. Работа с микроскопом, изучение и зарисовка гистологических препаратов, как и ранее, являются основой преподавания ГЦЭ. Однако в дополнение к цветным мелкам (которые повсеместно заменяют фломастеры) появились компьютеры, современная проекционная техника, интерактивные доски и Интернет. Все это облегчает получение и усвоение информации.

Но, с другой стороны, количество информации, которое нужно усвоить, значительно возросло. В 30-е годы прошлого века перед студентами стояла задача изучить основы классической гистологии: представлять микроскопическое строение клеток, тканей и органов на светооптическом уровне. Сегодня к этому прибавилось много других компонентов: 1. Метод электронной микроскопии в несколько раз увеличил объем информации о структуре клеток и тканей. 2. Гистохимия ферментов значительно расширила представления о структурных основах метаболизма и функции различных органелл клетки. 3. Иммуногистохимия позволила дифференцировать подтипы различных клеток, изучить синтетические и секреторные процессы, гистофизиологию эндокринной и иммунной систем. 4. В современных учебниках по гистологии значительное внимание уделяется связи микроскопической и ультрамикроскопической структуры с функцией, рассматриваются клинические аспекты гистологии. 5. Гистологическая подготовка сегодняшнего врача основывается на последних данных науки, достигнутых с помощью современных, в том числе гистологических, методов. Достаточно назвать открытия, отмеченные Нобелевской премией за последние 15 лет: изучение тонких механизмов передачи сигналов в нервной системе, открытие ключевых регуляторов клеточного цикла, регулирования органогенеза и механизмов апоптоза, изучение обонятельных рецепторов и организации обонятельной системы, изучение эмбриональных и индуцированных стволовых клеток, открытие роли теломеров и теломераз, дендритных клеток, везикулярного транспорта и аутофагии.

Освоение современной гистологии требует большого труда. Совместные усилия кафедр ГЦЭ и студентов дадут возможность преодолевать трудности. Об этом следует помнить в условиях продолжающейся реформы в медицине и медицинском образовании.

1. Gosudarstvennyiy arhiv g. Kieva. F.R-352. Opis 11. Delo No.100, «Svedeniya o posledstviyah uspevaemosti», — 1931r., 1932r., 1933r.

2. Gosudarstvennyiy arhiv g. Kieva. Fond 16. «Uchebno-vspomogatelnyiy personal. Kvalifitsirovannyie sluzhiteli. Gistologiya». Opis 465. Delo No.4781.

3. Medved V. I. Dialogi o meditsine i zhizni / V. I. Medved // — K.: «Zdorove Ukrainyi», — 2007. 492c.

4. Trahtenberg I. «Shtrihi k obliku predshestvennikov iz Alma mater»,. Zapozdalyie zametki / I. Trahtenberg // — K.: Avitsenna, -2000, S. 87-129.

5. Chaikovskii Yu. B. Problema vikladannya bazovih mediko-biologichnih distsiplin: diskusiya protyagom stolittya. / Yu. B. Chaikovskii, L. I. Hlamanova // Zhurnal Natsionalnoyi akademiyi medichnih nauk Ukrayini.- 2015, No. 1.-S. 95-102.

6. Brunk I, Schauber S, Georg W. Do they know too little? An inter-institutional study on the anatomical knowledge of upper-year medical students based on multiple choice questions of a progress test. Annals of Anatomy — Anatomischer Anzeiger. -2017, Vol. 209, P. 93-100. http://dx.doi.org/10.1016/j.aanat.2016.09.004 .

7. Finnerty E. P. Flexner revisited: the role and value of the basic sciences in medical education / E. P. Finnerty, S. Chauvin, G. Bonaminio [et al.] // Acad. Med. — 2010. — 85, № 2. — P. 349-355.

8. Michael J. What makes physiology hard for students to learn? Results of a faculty survey / J. Michael // Adv. Physiol. Educ. -2007. — 31, № 1. — P. 34-40.

ПСТОЛОПЯ. ЧИ ВАЖКО II ВИВЧАТИ СЬОГОДН1?

Скибшська Т. Р., Сокуренко Л.М., Шобат Л.Б., Чайковський Ю.Б.

Метою нашого дослiдження був огляд викладання пстологл, цитологи i ембрюлогй (ГЦЕ) i успiшностi студентiв медичного факультету на кафедрi ГЦЕ Кшвського медичного шституту в 30-i роки 20-го столтя i Нацiонального медичного унiверситету iменi О.О. Богомольця в наш час. Наведено архiвнi документи i публкацп, якi дозволили розглянути ефективнiсть осв™ в Киг’вському медичному iнститутi в 30ч роки 20-го столтя. Розглянуто рiзнi методи пiдвищення устшност та якостi навчання студентiв, проведено аналiз успiшностi студентiв медичних факультеив Нацiонального медичного унiверситету iменi О.О. Богомольця в наш час з урахуванням тих факторiв, яю, на наш погляд, впливають на засвоення ГЦЕ.

Отримаш результати дають можливють простежити змiни успiшностi студентiв медичних факульте™ в рiзнi часовi перюди. Кiлькiсть студентiв, якi здали ГЦЕ на «вщмшно» та «вiдмiнно» i «добре», зменшилася, зросла кiлькiсть студенев, яю отримали оцiнку «незадовiльно». Це пояснюеться юльюстю шформацп, яку треба засво’г’ти. У 30-тi роки минулого столтя перед студентами стояло завдання вивчити основи класично! пстологй: представляти мкроскошчну будову клiтин, тканин i органiв на свiтлооптичному рiвнi. Сьогодш до цього додалося багато шших компонентiв.

Освоення сучасно! ГЦЕ вимагае велико! пращ. Спшьш зусилля кафедр ГЦЕ i студентiв дадуть можливють долати труднощь Про це слщ пам’ятати в умовах триваючо! реформи в медицин i медичнiй освт.

Ключовi слова: медицина, студенти, яюсть навчання, iсторичнi аспекти развитку медицини в Укра’г’ш, аналiз успiшностi.

Стаття надшшла 25.06.2017 р.

HISTOLOGY. IS IT HARD TO LEARN IT TODAY?

Skybins’ka T.R., Sokurenko L.M., Shobat L.S., Chaikovsky Yu. B.

The purpose of our study was to review the teaching of histology, cytology and embryology (HCE) and the progress of the medical department students at the HCE chair of Kiev Medical Institute in the 30s of the 20th century and the O.O. Bogomolets National Medical University in our time. Comprises documents from the archives and publications that allowed us to look at the effectiveness of education at Kiev Medical Institute in the 30s of the 20th century. Various methods for improving the progress and quality of students’ training were considered and the current progress of the O.O. Bogomolets National Medical University medical department students analyzed, taking into account those factors that, in our opinion, affect the retention of HCE.

The obtained results allowed us to trace changes in the progress of medical departments students at different time periods. The number of students who passed HCE with the «excellent» and «excellent» and «good» marks decreased, while the number of students who got the «unsatisfactory» mark increased. This is explained by the amount of information that needs to be learned. In the 30s of the last century, the students had to study the basics of classical histology: to describe the microscopic structure of cells, tissues and organs at the light-optical level. Today, many other components have been added to this.

The development of modern HCE requires a lot of work. Joint efforts of the departments of HCE and students will enable them to overcome difficulties. This should be remembered in the context of the ongoing reform in medicine and medical education.

Key words: medicine, students, quality of teaching, historical aspects of medicine development in Ukraine, analysis of learning achievement.

Источник