Спбгпму физиология экзамен

Общие вопросы

1. Предмет и задачи физиологии. Место и роль физиологических наук в клинической медицине и прикладных отраслях знаний.

2. Физиологические методы исследования животных и человека.

1. Физиология внутренней среды

 3. Минеральный состав плазмы крови. Его значение для жизнедеятельности клеток организма.

4. Поддержание и регуляция рН крови.

5. Осмотическое давление плазмы крови, его значение. Осмотическая резистентность эритроцитов. Метод определения.

6. Органические вещества плазмы крови. Их значение.

7. Эритроциты, их функции. Регуляция количества эритроцитов. Способы подсчета.

8. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), ее величина и способ определения. Причины и условия увеличения СОЭ.

9. Гемоглобин, его структура, функции. Способы определения количества гемоглобина в крови.

10. Разновидности гемоглобина, их свойства.

11. Лейкоциты, их функция, количество в крови. Способы подсчета.

12. Первая фаза свертывания крови. Образование активатора протромбина (протромбиназы).

13. Вторая и третья фазы свертывания крови. Образование тромба и его дальнейшая судьба.

14. Способы замедления свертывания крови.

15. Группы крови системы АВО. Методики определения.

16. Агглютиногены и агглютинины крови. Последствия их взаимодействия. Наследуемые и приобретенные агглютинины.

17. Резус-фактор, его значение при переливании крови. Конфликт по резус-фактору между организмом матери и плода.

18. Обмен воды между плазмой крови и межклеточным пространством. Факторы, определяющие перемещение воды.

19. Лимфа, её состав. Значение лимфатической системы. Лимфообразование и лимфообращение.

20. Факторы лимфообразования и лимфотока. Особенности состава и количества лимфы, оттекающей от разных органов.

2. Физиология возбудимых тканей

21. Физиология клеточных мембран. Механизмы трансмембранного транспорта.

22. Природа потенциала покоя.

23. Возбудимость. Раздражимость. Классификация раздражителей.

24. Физиологические свойства возбудимых тканей. Потенциал действия.

25. Классификация нервных волокон.

26. Механизм проведение возбуждения по нервным волокнам. Сальтаторное проведение.

27. Законы проведения возбуждения по нервным проводникам. Закон изолированного проведения возбуждения в нервных стволах.

28. Изменение возбудимости в процессе возбуждения.

29. Полярный закон раздражения. Физиологический электротон.

30. Моторные единицы. Их структура, “быстрые” и “медленные” единицы, их значение в двигательных актах.

31. Структура и функция нервно-мышечного синапса.

32. Механизм сокращения и расслабления мышечных волокон. Теория скольжения.

33. Одиночное мышечное сокращение, его фазы. Условие возникновения. Значение одиночных сокращений. Длительность одиночных сокращений разных мышц.

34. Тетанические сокращения мышц при произвольных движениях. Значение асинхронности возбуждения двигательных единиц. Зависимость характера и высоты тетанических сокращений от частоты раздражения.

35. Сила и работа скелетных мышц. Изотонические и изометрические условия сокращения. Закон средних нагрузок, его значение.

36. Механизмы сокращения и расслабления гладкомышечных клеток. Особенности сокращений гладких мышц.

37. Электрическая активность гладких мышц. Распространение возбуждения в гладких мышцах.

3. Физиология кровообращения

38. Основные показатели системной гемодинамики и их взаимосвязь.

39. Артериальное давление как интегральный показатель системной гемодинамики.

40. Величина давления в различных отделах сосудистой системы. Причины неравномерности снижения.

41. Измерение артериального давления. Прямые и непрямые методы.

42. Автоматия сердца. Потенциал действия клеток – водителей ритма сердца. Ионные механизмы.

43. Строение проводящей системы сердца. Градиент автоматии.

44. Проведение возбуждения по сердцу. Скорости проведения в разных отделах. Блокада проводящей системы.

45. Потенциал действия рабочих кардиомиоцитов. Фазы, ионные механизмы.

46. Изменение возбудимости сердца при сокращении. Экстрасистола. Компенсаторная пауза.

47. Сердечный цикл и его фазовая структура. Изменения давления в полостях сердца. Работа клапанного аппарата.

48. Тоны сердца. Их происхождение.

49. Закон растяжения сердца (гетерометрическая саморегуляция). Его значение.

50. Гомеометрическая саморегуляция сердца (хроно-инотропная зависимость, эффект Анрепа).

51. Правило “все или ничего” для сердца. Его причины и значение.

52. Систолический и минутный объем крови. Способы определения.

53. Миогенные механизмы регуляции сердечной деятельности.

54. Симпатическая иннервация сердца. Влияние симпатических нервов на деятельность сердца.

55. Парасимпатическая иннервация сердца. Влияние парасимпатических нервов на деятельность сердца.

56. Тонус вегетативной нервной системы по отношению к сердцу в покое. Его доказательства и значение.

57. Влияние раздражения интерорецепторов на деятельность сердца. Значение для клиники.

58. Механизмы изменения деятельности сердца при физической нагрузке.

59. Роль рецепторов каротидной и аортальной рефлексогенных зон в регуляции деятельности сердца.

60. Гуморальная регуляция деятельности сердца.

61. Электрокардиография. Характеристика зубцов и интервалов электрокардиограммы.

62. Пульс, его происхождение. Сфигмограмма, ее компоненты. Венный пульс.

63. Центральная (рефлекторная) регуляция кровообращения. Основные рефлексогенные зоны, центры, эфферентные пути, мембранные рецепторы.

64. Классификация кровеносных сосудов по их физиологическому значению. Резистивная, емкостная и обменная функции сосудов.

65. Механизмы движения крови в венах. Центральное венозное давление и его значение.

66. Факторы, вызывающие сужение сосудов. Их значение.

67. Факторы, вызывающие расширение сосудов. Их значение.

68. Нервная регуляция просвета сосудов: вазоконстрикторы и вазодилататоры. Их виды и значение для регуляции системного и регионарного кровотока.

69. Роль барорецепторов дуги аорты и каротидного синуса в регуляции кровообращения.

70. Роль хеморецепторов в регуляции кровообращения.

71. Бульбарные механизмы регуляции тонуса сосудов. Сосудодвигательный центр.

72. Сосудистый тонус, его компоненты и регуляция.

73. Ренин-ангиотензиновая система и ее значение в регуляции артериального давления.

74. Принципы регуляции органного кровотока. Ауторегуляция, реактивная и функциональная гиперемия.

75. Капиллярный кровоток. Транскапиллярное перемещение жидкости: фильтрация, реабсорбция, механизмы лимфообразования.

76. Роль катехоламинов в регуляции кровообращения. Виды адренорецепторов в сердечно-сосудистой системе.

77. Гуморальные влияния на сосуды. Факторы, обладающие системным и местным действием.

78. Холинергические механизмы в регуляции кровообращения.

79. Особенности кровоснабжения сердца. Регуляция кровоснабжения.

80. Особенности кровоснабжения почки. Регуляция кровоснабжения.

81. Особенности кровоснабжения скелетных мышц. Регуляция кровоснабжения.

82. Особенности кровоснабжения головного мозга. Регуляция кровоснабжения.

83. Особенности кровоснабжения плода.

84. Изменения в системе кровообращения после рождения.

85. Кровообращение при физической нагрузке.

86. Механизмы, определяющие изменение артериального давления при физической нагрузке.

87. Механизмы срочной регуляции системной гемодинамики.

88. Механизмы долговременной регуляции системной гемодинамики.

89. Собственные и сопряженные кардиальные рефлексы.

90. Функциональные нарушения ритма и проводимости сердца.

91. Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам. Линейная и объемная скорость кровотока.

92. Изменения объема циркулирующей крови и их физиологическое значение.

93. Влияние газового состава крови на кровообращение.

4. Физиология дыхания

94. Дыхательные мышцы. Главные и дополнительные. Влияние их сокращения на объем грудной полости.

95. Эластическая тяга легких. Значение сурфактанта. Измерение растяжимости легких.

96. Давление в полости легких при вдохе и выдохе. Причины изменений и значение.

97. Давление в плевральной полости. Изменения при спокойном и глубоком дыхании. Транспульмональное давление.

98. Характеристика легочных объемов. Методы измерения. Мертвое пространство дыхательной системы, его значение.

99. Альвеолярный воздух, его состав, методика определения. Причины и значение относительного постоянства состава.

100. Вентиляционно-перфузионное отношение. Особенности вентиляции и перфузии в различных отделах легких.

101. Газообмен в легких. Диффузионная способность легких. Значение физически растворенных О2 и СО2 крови.

102. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Значение крутой и отлогой ее частей. Факторы, влияющие на ход кривой.

103. Перенос СО2 кровью. Образование бикарбонатов и карбаминогемоглобина. Значение карбоангидразы.

104. Газообмен между кровью и тканями.

105. Дыхательный центр (бульбо-понтинный дыхательный механизм). Современные представления о его структуре и связях.

106. Основные скопления дыхательных нейронов продолговатого мозга. Их связи и значение.

107. Рецепторы легких. Их значение в регуляции дыхания.

108. Значение центральных и периферических хеморецепторов в регуляции дыхания.

109. Особенности регуляции дыхания во время сна и бодрствования.

110. Регуляция дыхания при мышечной работе.

5. Физиология пищеварения

111. Состав слюны и ее значение в пищеварении.

112. Регуляция деятельности слюнных желез. Рефлекторная дуга безусловного слюноотделительного рефлекса.

113. Состав желудочного сока и его значение в пищеварении.

114. Фазы регуляции секреции желудочного сока. Их механизмы.

115. Состав панкреатического сока. Его значение в пищеварении.

116. Регуляция секреции поджелудочного сока.

117. Состав желчи и ее значение в пищеварении.

118. Регуляция образования желчи и ее выделения в 12-перстную кишку.

119. Переваривание белков в пищеварительном тракте.

120. Переваривание жиров в пищеварительном тракте.

121. Переваривание углеводов в пищеварительном тракте.

122. Процессы, участвующие во всасывании продуктов пищеварения из кишечника.

123. Всасывание продуктов переваривания белков, жиров и углеводов из кишечника и их дальнейший транспорт в организме.

124. Мембранное (пристеночное) пищеварение. Структурные основы, механизмы и значение.

125. Виды движений кишечника, их значение. Регуляция.

126. Гормоны пищеварительного тракта и их значение.

6. Физиология обмена энергии и терморегуляции

127. Определение обмена энергии методом Дугласа и Холдена. Дыхательный коэффициент. Калорический эквивалент кислорода.

128. Основной обмен энергии, его значение. Факторы, от которых зависит его величина.

129. Энергетический баланс организма. Регуляция. Калорическая ценность питательных веществ. Требования к соотношению питательных веществ в пищевых рационах.

130. Способы теплоотдачи, ее регуляция.

131. Механизм поддержания постоянства температуры организма при воздействии низких температур – высокие широты.

132. Механизм поддержания постоянства температуры организма при воздействии высоких температур – низкие широты.

7. Физиология экскреции

133. Система и органы выделения в организме, их функции. Классификация нефронов.

134. Содержание воды в организме. Водный баланс. Потребность в воде в зависимости от характера питания и функции почек. Особенности состава межклеточной (интерстициальной) и внутриклеточной жидкостей.

135. Образование первичной мочи. Клубочковая фильтрация и факторы, ее определяющие. Состав и количество первичной мочи. Определение величины клубочковой фильтрации у человека.

136. Основные процессы, происходящие в проксимальных извитых канальцах почки. Их значение.

137. Реабсорбция воды в почках, ее виды. Регуляция реабсорбции воды.

138. Значение петли Генле в мочеобразовании. Поворотно-противоточная система.

139. Основные процессы, происходящие в дистальных извитых канальцах почки. Их значение.

140. Механизм изменения диуреза после водной нагрузки. Осморегулирующий рефлекс.

141. Механизм изменения диуреза при водном голодании.

8. Физиология желез внутренней секреции

142. Гуморальная регуляция функций. Факторы гуморальной регуляции. Виды биологически активных веществ.

143. Эндокринная система человека. Гормоны, их классификация, функции и механизмы действия.

144. Гормоны гипоталамуса: физиологическая роль, регуляция секреции. Гипоталамо-гипофизарная система.

145. Эффекторные и гландотропные гормоны аденогипофиза. Физиологическая роль, регуляция секреции.

146. Тиреоидные гормоны. Физиологическая роль, регуляция секреции.

147. Гормональная регуляция концентрации кальция и фосфора в крови.

148. Глюкокортикоиды, их значение. Регуляция секреции.

149. Гипоталамо-гипофизарная система и стресс.

150. Минералокортикоиды, их значение. Механизм регуляции концентрации ионов натрия и калия в тканях внутренней среды.

151. Гормоны мозгового вещества надпочечников. Их значение. Регуляция секреции. Адренорецепторы.

152. Внутренняя секреция поджелудочной железы. Основные гормоны и их функции. Регуляция секреции.

153. Гормональная регуляция содержания глюкозы в крови.

9. Физиология сенсорных систем (анализаторов)

154. Структурно-функциональная схема анализатора.

155. Классификация рецепторов. Рецепторный (генераторный) потенциал. Его значение и свойства.

156. Специфичность органов чувств. Принцип меченой линии. Адекватные и неадекватные раздражители.

157. Кодирование в сенсорных системах.

158. Общие свойства сенсорных систем.

159. Кожный анализатор. Соматосенсорные системы.

160. Проведение нервных импульсов от тактильных рецепторов кожи в кору больших полушарий.

161. Вестибулярный анализатор. Рецепторы, проводящие пути, вестибулярные реакции.

162. Рефлекторные реакции на линейные и угловые ускорения. Значение в поддержании равновесия. Изменения в организме при перегрузках вестибулярного аппарата.

163. Орган слуха. Теория восприятия силы и частоты звуковых колебаний.

164. Рефракция глаза и ее аномалии. Способы коррекции.

165. Зрачковые рефлексы, их механизмы.

166. Аккомодация глаза, ее значение и механизмы.

167. Рецепторы сетчатки. Свойства палочек и колбочек. Их значение.

168. Функции колбочек сетчатки. Их локализация и свойства. Трехкомпонентная теория цветного зрения.

169. Психофизиология зрения.

170. Интероцептивный анализатор.

171. Двигательный анализатор.

172. Восприятие вкуса и запахов. Теории и механизмы.

173. Физиологическое значение боли. Определение. Классификация.

174. Психофизиология боли. Сенсорный, психоэмоциональный и рефлекторный компоненты.

175. Нейрофизиологические механизмы боли. Нейрохимические процессы, “воротные” механизмы, антиноцицептивная система мозга.

10. Физиология центральной нервной системы

176. Методы исследования ЦНС.

177. Суммация возбуждения в центральной нервной системе, ее виды и значение в рефлекторной деятельности.

178. Постсинаптическое торможение. Тормозные нейроны и синапсы.

179. Пресинаптическое торможение в центральной нервной системе. Механизм возникновения и значение.

180. Механизмы координированной рефлекторной деятельности.

181. Сухожильные рефлексы. Рецепторы, афферентные волокна, нервные центры.

182. Структурные и функциональные особенности соматической и вегетативной нервной системы. Симпатическая нервная система. Ее влияние на органы.

183. Механизмы синаптической передачи в симпатической и парасимпатической нервной системе.

184. Парасимпатическая нервная система. Ее влияние на органы.

185. Принцип доминанты. Механизмы. Значение в рефлекторной деятельности.

186. Восходящая ретикулярная активирующая система мозга. Афферентные входы. Влияние ретикулярной формации на активность ЦНС.

187. Влияние структур ствола головного мозга на тонус скелетных мышц. Децеребрационная ригидность.

188. Статические и статокинетические рефлексы. Их механизмы и значение.

189. Мозжечок, его значение в координации движений. Нарушения работы мозжечка. Связи мозжечка.

190. Межнейронное взаимодействие в мозжечке. Значение клеток Пуркинье.

191. Функции зрительных бугров промежуточного мозга. Классификация ядер, их значение.

192. Значение гипоталамуса в регуляции вегетативных функций.

193. Моторные проекционные зоны коры больших полушарий. Пирамидная система, ее значение.

194. Экстрапирамидная система, ее основные структуры. Значение в регуляции движений.

195. Проекционные зоны коры больших полушарий. Концепции и теории локализации функций в больших полушариях.

11. Физиология высшей нервной (психической) деятельности

196. Методы изучения психической деятельности.

197. Значение условных рефлексов для организма. Условия образования временных связей.

198. Безусловное торможение условных рефлексов. Его виды. Их значение.

199. Условное (внутреннее) торможение условных рефлексов. Его виды, их значение в высшей нервной деятельности.

200. Физиологические механизмы сна. Фазы сна. Теории сна.

201. Фазовые (гипнотические) состояния в высшей нервной деятельности, их характеристика. Условия нарушения высшей нервной деятельности.

202. Учение И.П.Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Роль наследственных факторов и воспитания в формировании типологических свойств высшей нервной деятельности человека.

203. Мотивации, их значение в поведении. Роль гипоталамуса в возникновении мотиваций. Опыты с самораздражением.

204. Функции лимбической системы мозга. Реакции удовольствия и избегания.

205. Эмоции, определение, классификация. Структуры мозга, участвующие в формировании эмоций. Теории формирования эмоций.

206. Память, ее основные виды. Основные теории о механизмах памяти.

Дополнительные вопросы для педиатрического факультета

1. Возрастные периоды развития плода и ребенка.

2. Объем крови, Относительная плотность, вязкость и величина гематокрита у взрослых и новорожденных. Причины различий.

3. Отличие СОЭ у детей раннего возраста и взрослых. Причины отличия.

4. Количество лейкоцитов в крови детей раннего возраста и взрослых. Изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов после рождения.

5. Свертывающая система крови в раннем онтогенезе.

6. Становление в онтогенезе групповых свойств крови.

7. Распределение воды в организме ребенка. Объемы внутри- и внеклеточной жидкостей. Возрастные изменения потребности в воде.

8. Особенности величин мембранных потенциалов, потенциалов действия и скорости их проведения в раннем постнатальном онтогенезе. Причины отличий от взрослых.

9. Особенности функций вегетативной нервной системы у детей разного возраста.

10. Особенности переваривания пищи в желудке грудных детей.

11. Особенности переваривания пищи в кишечнике грудных детей.

12. Особенности двигательной активности желудка и кишечника у детей.

13. Сосание, его фазы. Рефлекторная дуга сосательного рефлекса.

14. Лактотрофное и смешанное питание у грудных детей. Состав молока.

15. Особенности процессов иррадиации возбуждения в центральной нервной системе у детей раннего возраста, их причины.

16. Особенности деятельности пищеварительной системы у новорожденных и грудных детей.

17. Основной обмен энергии на единицу массы и поверхности тела у взрослых и детей раннего возраста.

18. Количество белков, жиров и углеводов в пище на единицу массы у грудных детей. Отличия от рациона взрослых.

19. Особенности кровообращения плода.

20. Изменения в системе кровообращения после рождения.

21. Механическая работа правого и левого желудочков сердца у новорожденных детей. Отличия от взрослых.

22. Особенности электрокардиограммы у новорожденных. Изменения ЭКГ с возрастом.

23. Частота сердечных сокращений, систолический и минутный объем крови у новорожденных и взрослых. Причины различий.

24. Отличия общего и удельного периферического сопротивления сосудов у детей раннего возраста и взрослых. Их причины.

25. Скорость распространения пульсовой волны у взрослых и детей, причины различий.

26. Первый вдох ребенка. Причины возникновения. Особенности.

27. Особенности дыхания на ранних этапах постнатального онтогенеза. Процесс пневматизации легких ребенка.

28. Развитие выработки сурфактанта у плода. Регуляция секреции.

29. Особенности растяжимости легких и грудной клетки новорожденного ребенка. Влияние этих особенностей на механику дыхания.

30. Особенности показателей внешнего дыхания детей. Методы измерения.

31. Особенности состава альвеолярного воздуха у детей. Значение этих особенностей.

32. Кислородная емкость крови взрослого человека и у новорожденного. Причины различий.

33. Особенности кривой диссоциации оксигемоглобина плода, их причины и значение.

34. Особенности терморегуляции у маленьких детей.

35. Особенности клубочковой фильтрации у детей раннего возраста.

36. Особенности реабсорбции в различных отделах нефрона у детей раннего возраста.

37. Особенности диуреза и состава дефинитивной мочи у грудных детей.

38. Развитие функции инсулярного аппарата поджелудочной железы.

39. Особенности секреции гормонов коркового вещества надпочечников и их значения в пре- и постнатальном онтогенезе.

40. Значение вилочковой железы в раннем детском возрасте.

41. Нарушения роста и развития детей, обусловленные патологией щитовидной железы.

42. Особенности функции аденогипофиза у плода и ребенка.

43. Роль эндокринной системы в регуляции обмена кальция у детей.

44. Особенности регуляции секреции и значения антидиуретического гормона у грудных детей.

45. Двигательные рефлексы новорожденных.

46. Развитие выпрямительных рефлексов у детей первого года жизни (удержание головы, сидение, стояние).

47. Первые условные рефлексы у новорожденных детей, их особенности.

48. Развитие второй сигнальной системы у детей.

49. Особенности ЭЭГ у детей раннего возраста.

50. Особенности рефракции глаза у детей первого года жизни. Ее изменения с возрастом.

51. Развитие звуковой чувствительности у ребенка.

52. Неравномерность (гетерохронизм) развития в онтогенезе функциональных систем (акад. П.К.Анохин).

Дополнительные вопросы для стоматологического факультета

1. Основные структуры, входящие в состав челюстно-лицевой области. Функции ЧЛА.

2. Анатомо-физиологические особенностии функции зубов.

3. Физиологические характеристики и функции различных частей зубов (эмали, дентина, пульпы). Изменение зубов с возрастом.

4. Физиологические характеристики и функции пародонта. Изменение пародонта с возрастом.

5. Физиологические характеристики и функции слизистой оболочки полости рта.

6. Физиологические характеристики зубного налета.

7. Особенности кровоснабжения зуба. Регуляция кровоснабжения.

8. Состав жидкости ротовой полости. Функции слюны.

9. Методы исследования слюны.

10. Механизмы слюнообразования и слюноотделения.

11. Механизмы регуляции слюноотделения. Иннервация слюнных желез.

12. Отделение слюны на “пищевые” и “отвергаемые” составляющие пищевого комка.

13. Функции слюны по созданию кариосорезистентности зубов.

14. Соотношение верхней и нижней челюстей в покое. Регуляция положения нижней челюсти.

15. Жевание. Определение. Биомеханика жевательного акта. Участие языка в акте жевания.

16. Жевательное давление и абсолютная сила жевательных мышц. Регуляция жевательного давления.

17. Методы исследования жевания. Мастикациограмма.

18. Структура и функции вкусового анализатора. Вкусовые раздражители. Функции вкусовых рецепторов.

19. Теории вкусовой рецепции. Психофизиология вкуса.

20. Факторы, влияющие на вкусовое ощущение. Смешение вкусовых качеств.

21. Обонятельный анализатор. Значение обоняния для жизнедеятельности организма. Физиология обонятельных рецепторов. Факторы, влияющие на их возбуждение.

22. Классификация запахов. Одоривекторы. Психофизиология обоняния.

23. Боль. Определение, классификация. Проведение болевой чувствительности полости рта.

24. Ноциоцептивная чувствительность слизистой оболочки зубов и слизистой оболочки полости рта. Реакции организма на болевой стимул.

25. Регуляция болевой чувствительности. Теория “воротного контроля”. Антиноцеоцептивные системы.

26. Физиологические подходы к методам обезболивания в стоматологии.

27. Температурная и тактильная чувствительность полости рта.

28. Физиологические характеристики мимической мускулатуры. Роль мимической мускулатуры в осуществлении коммуникативных функций.

29. Механизмы фонации и артикуляции. Форманты.

30. Влияние раздражения рецепторов ротовой полости и верхних дыхательных путей на дыхание, деятельность сердца и сосудов.

31. Защитные дыхательные рефлексы.

32. Физиологические особенности носового и ротового дыхания. Функции верхних дыхательных путей.

33. Механизм прорезывания зубов. Смена молочных зубов постоянными. Нарушения прорезывания зубов.

34. Физиологические изменения слюноотделения и жевания с возрастом.

35. Физиологические механизмы сосания.

36. Физиологические изменения вкусовой и обонятельной чувствительности с возрастом.

37. Механизмы адаптации органов ЧЛА под зубные протезы.

Обучение на кафедре медицинской биологии

Обучение на кафедре медицинской биологии

Дисциплина «Биология» относится к базовой части Блока 1 специальностей «Педиатрия», «Лечебное дело», «Стоматология» и «Сестринское дело», дисциплина «Биология, экология» – специальности «Медико-профилактическое дело», дисциплина «Биология, эволюционная биология» – по специальности «Медицинская биофизика». Эти дисциплины направлены на формирование у обучающихся естественнонаучного мировоззрения на базе общетеоретических знаний в области биологии, имеющих фундаментальное значение для научной и практической медицины Студенты, обучающиеся по специальностям «Педиатрия», «Лечебное дело», Медико-профилактическое дело»и «Стоматология» изучают биологию на первом курсе в 1 и 2 семестрах и по окончании курса сдают экзамен. Согласно учебному плану специальности «Сестринское дело» студенты изучают биологию в 1 семестре и сдают зачет. Студенты, обучающиеся по специальности «Медицинская биофизика», изучают дисциплину «Биология, эволюционная биология» базовой части Блока 1 на первом и втором курсах (1 – 4 семестры) и сдают экзамен в 4 семестре.

Дисциплина «Биология клетки» относится к вариативной части дисциплин Блока 1 специальностей «Педиатрия», «Лечебное дело», «Медицинская биофизика», «Медико-профилактическое дело» и «Стоматология». Дисциплина «Биология клетки» предполагает углубленное изучение молекулярно-клеточных процессов для более эффективного усвоения ряда последующих дисциплин. Дисциплина направлена на формирование у обучающихся представления о молекулярных механизмах клеточных процессов в норме и патологии и инновационных биологических методах в медицине. Зачет по дисциплине «Биология клетки» проводится в форме компьютерного тестирования.

Дисциплина «Концепции современного естествознания» относится к вариативной части дисциплин Блока 1 специальности «Сестринское дело», изучается в 3 семестре.
Рабочие программы для всех специальностей соответствуют государственным образовательным стандартам. Изучаемые дисциплины способствуют  формированию у будущих врачей общекультурных и профессиональных компетенций.

Календарные планы лекций и практических занятий

Календарные планы лекций и практических занятий

Выбор профессии и вуза

Я живу в Санкт-Петербурге, здесь и училась. В школе мне нравились естественные науки, поэтому я рассматривала два направления для поступления — биологическое и медицинское.

Выбрала профессию врача: казалось, что школьнику с моими интересами дорога лежит либо в науку, например на биофак, либо в медицину. Но смущало, что научная работа в России оплачивается весьма скудно, поэтому остановилась на втором. Решающим фактором стало наивное предположение, что я буду получать моральное удовлетворение от социально значимой работы и альтруизма.

Из всех направлений выбрала педиатрию, так как казалось, что с детьми работать приятнее, чем со взрослыми. Впоследствии я поняла, что заблуждалась, ведь основной диалог приходится вести с родителями, а они бывают очень тревожными.

После настало время определиться с вузом. Я выбирала между педиатрическим факультетом Первого меда — ПСПбГМУ и Педиатрическим университетом — СПбГПМУ. В качестве запасного варианта оставила биофак СПбГУ.

Выбор пал на СПбГПМУ. У него было много преимуществ: обширная база медицинских учреждений, клиническая больница и современный перинатальный центр на территории университета, а также большое количество преподавателей, работающих с детьми. Не думаю, что где-то в России так много думают о маленьких пациентах. Проходные баллы в педиатрический были чуть ниже, чем в Первый мед, — тоже дополнительный плюс.

Поступление

Мой примерный суммарный балл оказался 270 при проходном 260. Я поступила на бюджет и была полна надежд.

Учеба

Учеба отняла у меня минимум шесть лет жизни. Она занимала все мое время — и это не преувеличение. Если проанализировать расписание, первые три года были самыми тяжелыми. Пары начинались в 09:00 и заканчивались в 17:00 — и так с понедельника по субботу. Увиливать от занятий, опросов, коллоквиумов, юлить на экзаменах не получалось. Все пропуски семинаров и лекций обязательно нужно было отрабатывать. Поэтому я не могла совмещать учебу и личную жизнь.

В течение первых трех курсов мы изучали фундаментальные дисциплины: нормальную анатомию, гистологию, нормальную физиологию, биохимию, фармакологию, микробиологию, топографическую, а потом и патологическую анатомию, патологическую физиологию, общую хирургию, основы взрослой и детской пропедевтики. Их изучали сначала в варианте нормы, потом — патологии. Объем домашних заданий порой казался неподъемным. Обычное явление — когда задавали на следующий день выучить 100 страниц темы.

В книгах по медицине почти нет воды, там всегда написана конкретная информация, которую студент должен знать в полном объеме перед занятием по теме, так что от нас требовали детальных знаний по каждому предмету.

Для запоминания я делала краткие конспекты учебников и перечитывала их утром по пути на учебу. Еще рисовала схемы и не тратила много времени на красивое оформление, даже если очень хотелось. Искала методички других вузов — бывало, материал там излагался более емко.

После третьего курса будущий врач имеет право сдать экзамен на сестринский сертификат, который действует до конца учебы. Я не стала его получать, но это несложно: необходимо записаться на экзамен, дождаться очереди — она длится несколько месяцев — и сдать тест.

В итоге больше половины студентов работают сменами в больницах, некоторые устраиваются медсестрами или медбратьями в поликлинику, если есть соответствующая вакансия. Работу легче совмещать с учебой, но приходить на пары после 24-часовой смены смогут не все: многим просто не позволяет здоровье. А каждое пропущенное занятие надо отрабатывать.

Поначалу я тоже планировала подрабатывать медсестрой, обхаживала отделения физиологии новорожденных и педиатрические отделения различного профиля в разных больницах, но места не нашлось. У меня не было энергии, чтобы кроме учебы еще и работать посуточно, не было и особой нужды, поэтому пересиливать себя не пришлось.

На курсах с четвертого по шестой учеба интереснее: студенты хотя бы изредка видят пациентов. Пойдете вы к ним или нет, зависит исключительно от преподавателя: будут ли они у него и готов ли он их показывать. С детьми мы взаимодействовали редко — видимо, родителям не нравилось, что на их детях обучают молодых специалистов.

Кроме того, на занятии стандартно присутствуют две группы студентов — это больше 20 человек, — и родители не хотели показывать своих детей такому количеству посторонних. Так что в лучшем случае мы делились на пары и осматривали пациентов с согласия их родственников. Поэтому теория преобладает.

В то же время в расписании сохранялись непрофильные предметы, которые я считаю абсолютно бесполезными. Мы, медики, учили историю, философию, медицину катастроф — это одна из вариаций ОБЖ. Иностранный язык преподавался на крайне низком уровне.

В вузе иногда проводились спортивные мероприятия, был свой театральный кружок — правда, он был доступен только тем, кто жил в одном из общежитий университета, а оно далеко от центра. Дорога туда долгая и тяжелая, так что в театральном кружке я не занималась. Еще можно было поехать на международную стажировку, один нюанс: все они проходили за счет студента и стоили от 1000 до 2000 $.

Еще можно было получить ежемесячную социальную стипендию, которая по размеру была примерно равна обычной, и единовременную материальную помощь из фонда соцподдержки учащихся раз в квартал — ее размер варьировался от 6000 до 8000 Р. Я получала социальную стипендию с первого по третий курс. Выплата полагалась детям из малоимущих семей, и на следующих курсах я уже не подпадала под эту категорию.

Сомнения в выборе профессии и ментальные проблемы

Серьезные сомнения появились зимой на втором курсе. В моем вузе это первая сложная сессия, на которой сдают три крайне обширных фундаментальных экзамена: нормальную анатомию, гистологию и биохимию.

Перед сдачей последнего предмета, анатомии, у меня случилась ужасная истерика. Психика не выдержала высокого уровня напряжения и стресса. Несмотря на то что я неплохо знала материал, я чувствовала себя очень глупой, неспособной сдать такой сложный экзамен. Тогда я впервые задумалась о том, что медицина была ошибочным выбором, так как сама профессия сопряжена с высоким уровнем личной ответственности.

Я столкнулась с недугом всех студентов-медиков, он называется «болезнь третьего курса» — это когда примеряешь на себя симптомы заболеваний, о которых узнаешь во время обучения. С началом клинических дисциплин все проходит, но переживать такое неприятно.

Сомнения в выборе профессии я тогда проигнорировала.

Проигнорировала я их и на экваторе — в середине третьего курса, когда мы сдавали очередную сложную сессию. Меня больше не увлекали предметы, которые мы тогда изучали, — нравилось только рисовать на патологической анатомии и рассматривать препараты под хорошим микроскопом.

Альтернатив не было. Я столько сил потратила на то, чтобы поступить в медицинский, что мысль об отчислении вызывала у меня сильное чувство вины, с которым я не могла тогда справиться. Все время было занято учебой, и домой я приходила только делать домашние задания и спать. Времени на увлечения не было. В такой бесконечной круговерти обучения остановиться и прислушаться к себе, чтобы понять, что меня еще интересует, было сложно. Сил на это уже не оставалось.

Обратилась к психотерапевту, она предложила попробовать антидепрессанты, но я отказалась, так как мне сложно было признать наличие болезни. Через какое-то время стало еще хуже, я пережила первую паническую атаку, которая длилась несколько часов. После согласилась начать медикаментозное лечение — оно продлилось полгода, еще я раз в месяц посещала психотерапевта. Тогда врач поставил мне диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство» — его часто ставят пациентам в России. Я с этим диагнозом не согласна.

Недостатки учебы

За шесть лет я обнаружила огромное количество недостатков моего вуза. Первый — преподаватели не были открыты новым знаниям в их сфере. Считаю, что в вузе давали в основном теоретические знания, не особо ориентированные на практику. А медицина — наука, в которой быстро появляется новая информация, но в руки студентов она попадает только при личном желании лектора и знании английского на соответствующем уровне.

Большинство книг, по которым мы учились, были старыми, а на гистологии среди пособий был атлас 1961 года. Преподаватели, особенно пожилые, работают по методичкам, изданным кафедрами очень давно, или опираются исключительно на клинические рекомендации Минздрава.

Если во время ответа на занятии студент рассказывал о том, что прочитал в недавнем зарубежном исследовании, ответ не засчитывали, так как преподаватель ожидал услышать совсем другое. К сожалению, российская медицина чрезвычайно консервативна и с большим трудом принимает новые методы диагностики и лечения, что уж говорить о медицинском образовании.

Второй минус — преподавательский состав. За время учебы мне показалось, что в вузе работает много психологически нестабильных преподавателей. Это не значит, что они плохие врачи, — наоборот, заслуженные, уважаемые профессионалы. Но со студентами они могли делать все что угодно: унижать, оскорблять, выгонять из аудитории, не приходить на отработки, отменять занятия, доводить до слез и брать взятки. Все потому, что студент находится в безвыходном положении и должен подчиняться преподавателю, в противном случае его ждут проблемы на экзаменах или даже отчисление.

Были и проявления сексизма. Однажды именитый детский хирург Санкт-Петербурга доказывал нам, 150 студенткам — а в моем университете 90% девушек, — что женщина не должна и не может быть хирургом. Что ее задача — рожать и воспитывать детей, а за хирургическим столом имеет право работать только мужчина. Для женщины это слишком сложно. Нам приходилось его выслушивать, потому что возразить лектору или встать и уйти мы не могли.

Разумеется, не все преподаватели ведут себя так. 60% преподавательского состава — адекватные люди, любящие свой предмет и уважающие студентов, но оставшиеся 40% периодически применяют психологическое насилие к студентам. Третий недостаток моего вуза — во время учебы сильно страдает ментальное здоровье студентов. На мой взгляд, даже самая прочная психика может сломаться при такой умственной нагрузке в сочетании с пренебрежительным отношением преподавателей.

Четвертый серьезный минус — плохое состояние здания университета и общежитий. Корпуса кафедр старые, построены в 1925 году, ремонта давно в них не было, а нормальных санузлов всего два на весь большой университет. У вуза четыре общежития, и душевые в них были без дверей, находились в подвалах — комментарии здесь излишни. Плюс везде жильцы находили тараканов.

При этом выделю и плюсы. Во-первых, некоторые клинические базы уникальные в своем роде. Во-вторых, мне встречались преподаватели-врачи, искренне заботившиеся о здоровье детей.

Дальнейший путь

По окончании университета мы получили диплом с отметкой «врач-терапевт» или «врач-педиатр», с которым можно стать только участковым врачом. Но перед тем как начать работу, нужно пройти аккредитацию — на мой взгляд, это бесполезная форма подтверждения знаний молодых специалистов, результаты которой не соответствуют действительности.

Считаю, что труд участкового врача очень тяжелый и умственно, и физически, а без опыта еще тяжелее. Конечно, немногие студенты мечтают о такой работе — в основном все хотят быть нейрохирургами, эндокринологами, гинекологами, онкологами и психиатрами. Но к шестому курсу их планы кардинально меняются, и сейчас я расскажу почему.

В 2016—2018 годах Министерство здравоохранения отменило интернатуру для медиков-выпускников. Интернатура — практический год, когда студенты работали в отделении с наставниками. Таким образом, они одновременно и учились, и практиковались.

После прохождения интернатуры можно было идти работать на участок, так как специалист был готов и теоретически, и практически. Но Минздрав решил, что для работы участковым врачом выпускникам необходимо сдать только аккредитацию, а для поступления в ординатуру по узкой специализации необходим новый учет индивидуальных достижений студентов.

Выпускникам тех лет пришлось в стрессовой ситуации менять планы и искать решение. Платная ординатура в 2022 году стоит от 300 000 Р в год — считаю, сумма немаленькая.

Отмена интернатуры, введение первичной аккредитации сразу после выпуска, значительное уменьшение количества бюджетных мест в ординатуру и постоянная смена системы учета индивидуальных достижений — вот причины, по которым выпускники от безысходности выбирают идти «на участки». Зарплата там немного выше, чем у врачей других специализаций в поликлинике, — в среднем 70 000 Р в большом городе за полный день с учетом ковидных надбавок. Сейчас этих надбавок нет, получается, что сумма меньше. На мой взгляд, цель этих нововведений — пополнить штат участковых врачей в поликлиниках.

На шестом курсе после лечения депрессии и психотерапии удалось признаться себе, что с клинической медициной мне не по пути. Я не желала работать по специальности в стационаре на полторы ставки и получать маленькую зарплату — примерно 40 000 Р.

Но без пройденной ординатуры работать в стационаре в принципе нельзя. А идти на участок было страшно: часть моей учебы прошла в дистанционном формате из-за ковида. В больницы нас в это время, разумеется, не пускали, так как мы могли быть дополнительным источником инфекции для детей, поэтому полноценной практики не получилось.

Стать врачом на дистанционке невозможно.

После выпуска я устроилась в страховую компанию и проводила согласование медицинских услуг по программам ДМС. Это единственное место, куда меня тогда взяли. Зарплата в страховой на позиции врача-координатора составляет от 40 000 до 60 000 Р, в среднем 45 000 Р. Работа была неприятной и стрессовой — это комбинация колцентра и медицины. Через несколько месяцев я уволилась из-за неуважительного отношения клиентов.

Сейчас я прохожу курсы подготовки репетиторов, чтобы готовить старшеклассников к ЕГЭ по биологии. Планирую начать с этого учебного года. Больше не ищу работу в найме, так как с медицинским образованием и без практического опыта строить карьеру бесполезно. Пока планирую развиваться как самозанятая.

Советы будущим студентам

Во-первых, не стоит выбирать медицинский вуз, если вам просто нравятся биология и химия. Чтобы понять, хотите вы стать врачом или нет, представьте себя на месте участкового педиатра. Работа врача — это большое количество бумажек, и многих студентов здесь ждет разочарование.

Во-вторых, уже во время учебы в медицинском необходимо прислушиваться к своим ощущениям и не игнорировать их. Если чувствуете, что это не ваше, у остальных студентов все получается лучше, а вам тяжело, если надеетесь, что дальше будет интереснее и нужно лишь немного потерпеть, это не так. Я бы даже сказала, что уже на первом курсе становится понятно, подходит медицина студенту или нет.

Есть люди, которые осознают ошибку и через неделю после начала учебы и забирают документы. Нет ничего плохого, чтобы признаться себе, что медицина вам не подходит. Вместе с тем это очень тяжело, так как на поступление потрачено очень много сил и денег. Нужна смелость.

В медицинском вузе можно выжить, если изначально обладать устойчивой самооценкой, крепкой психикой и отличным физическим здоровьем. Скажу очевидную вещь, но нужно спать столько, сколько необходимо, чтобы чувствовать себя выспавшимся, и обязательно отдыхать хотя бы в воскресенье.

При появлении проблем лучше сразу обратиться к специалисту — психологу, психотерапевту или психиатру, сейчас много способов бесплатно получить психологическую помощь. Встречи с друзьями, разговоры с родными, хобби — найдите то, что вас поддерживает, и пользуйтесь поддержкой в полной мере.

Экзамен проводиться по билетам, включающим в себя 4 вопроса по разделам: 

1.ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 

2. ОБЩАЯ ЧАСТЬ (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология). 

3. ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ 

4.ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ. 

*** 

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ПО МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ 

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология). 

1. Основные этапы развития бактериологии, вирусологии и иммунологии. Л.Пастер, Р.Кох, И.Мечников, Д.Ивановский и другие корифеи мировой и отечественной науки. 

2. Принципы современной классификации микробов. Понятие о виде, разновидности, биовариантах, серовариантах, фаговариантах. 

3.Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Методы окраски микробов и их отдельных структур. 

4. Морфология, ультраструктура и химический состав бактерий. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, L-формы бактерий. 

5. Основные различия прокариот и эукариот, прокариот и вирусов. 

6. Споры и капсулы. Методы их выявления. 

7. Размножение бактерий. Скорость и фазы размножения в стандартных условиях. Понятие об М-концентрации. 

8. Энергетический и конструктивный метаболизм бактерий. 

9. Условия культивирования микробов. Требования к питательным средам. Классифи- кация питательных сред. 

10. Микробные ферменты, их использование в культуральной и биохимической иденти- фикации бактерий. 

11. Понятие о чистой культуре микроба, штамме, клоне. Методы выделения чистых куль- тур аэробных бактерий. 

12. Выделение и культивирование строгих анаэробов и микроаэрофильных бактерий. 

13. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Асептические и дезинфицирующие вещества. 

14. Действие физических факторов на микроорганизмы. Методы стерилизации. 

15. Бактериофаг. Получение, титрование и практическое применение. 

16. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные фаги. Лизогения. 

17. Генетический аппарат у бактерий. Изменчивость микроорганизмов. Формы изменчи- вости: генотипическая, фенотипическая. Генная идентификация бактерий и вирусов (ПЦР). 

18. Генетические рекомбинации: трансдукция, трансформация, конъюгация, транспозиция. Понятие о генной инженерии. 

19. Нехромосомные генетические факторы у бактерий (плазмиды, транспозоны, бактериофаги). 

20. Учение о микробном антагонизме. Антибиотики, их классификация и получение. 

21. Определение чувствительности микробов к антибиотикам. Понятие о минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и терапевтической дозе. 

22. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости у бакте- рий. Осложнения при антибиотикотерапии. 

23. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха; методы и критерии оценки. 

24. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания и молока; методы и критерии оценки. 

25. Санитарно-бактериологическое обследование лечебных и детских учреждений, материал для исследования, методы, критерии оценки. 

26. Цели и задачи санитарной микробиологии. Критерии оценки санитарного состояния объекта. 

27. Санитарно-показательные микроорганизмы. Требования к СПМ. Методы оценки на различных объектах окружающей среды (вода, воздух, продукты питания). 

28. Санитарно-бактериологическое исследование водных объектов: методы и критерии оценки ( микробное число и индекс БГКП ). 

29. Микроскопические грибы: классификация, биологические свойства, основные отли- чия от прокариотических микроорганизмов, роль в патологии человека. 

30. Нормальная микрофлора тела (микробиота). Роль в норме и при патологии. 

31. Микрофлора кишечника, ее динамика у детей. Влияние вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка. 

32. Дисбактериоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты. 

33. Морфология, ультраструктура и классификация вирусов. 

34. Молекулярно-генетическое разнообразие вирусов. Варианты стратегии РНК-геном- ных вирусов. 

35. Методы культивирования вирусов. Способы бактериальной деконтаминации биосуб- стратов перед вирусологическим исследованием. 

36. Основные стадии репродукции вируса в клетке. 

37. Типы взаимодействия вируса и клетки (продуктивный, абортивный, интеграционный ). 

38. Вирусный онкогенез: современные представления. 

39. Особенности противовирусной химиотерапии. 

40. Природа прионов и прионовых болезней (куру, болезни Герстманна-Штрейсслера, Крейтцфельдта-Якоба, смертельной семейной бессонницы и др.) 

II. ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ 

1. Понятие об инфекции и инфекционном заболевании. Периоды развития инфекционной болезни. 

2. Особенности внутриутробного инфекционного процесса (эмбриопатии и фетопатии). Пути заражения плода. 

3. Экзотоксины и эндотоксины бактерий. Анатоксины: получение, применение. 

4. Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов. 

5. Формы инфекций: экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная, реинфекция и суперинфекция, персистирующая инфекция. 

6. Иммунная система: организация и функция. 

7. Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.). 

8. Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм «двойного распознавания” чужеродной антигенной информации. 

9. Клонально-селекционная теория иммунитета. 

10. Иммунологическая память: природа, биологическое значение. 

11. Иммунологическая толерантность: природа, биологическое значение и последствия срыва иммунологической толерантности. 

12. Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены. 

13. Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий. 

14. Гуморальные и клеточные факторы неспецифической защиты. Возрастные особенности. 

15. Система комплемента. Классический и альтернативный пути активации. Возрастные особенности. 

16. Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза. 

17. Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции. 

18. Роль секреторных иммуноглобулинов в местном иммунитете у детей и взрослых. Иммунные факторы женского грудного молока. 

19. Клеточный иммунный ответ: субпопуляция Т-лимфоцитов, их значение в противовирусном, трансплантационном и противоопухолевом иммунитете. Возрастные особенности клеточного иммунитета. 

20. Реакция антиген-антитело. Полные и неполные антитела. 

21. Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы. 

22. Реакция агглютинации и ее варианты (бактериальная РА, РНГА, коагглютинация, латекс-агглютинация). 

23. Реакция гемагглютинации, торможения гемагглютинации и гемадсорбции в вирусологической практике. 

24. Реакция преципитации. Преципитация в геле. Иммуноэлектрофорез. 

25. Иммунолюминесцентный метод и его применение в диагностике инфекционных заболеваний. 

26. Реакция связывания комплемента. Реакция иммунного гемолиза. 

27. Твердофазный иммуноферментный анализ: принцип, применение для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. 

28. Методы оценки иммунного статуса организма. 

29. Особенности иммунитета и неспецифической резистентности организма при вирусных инфекциях. 

30. Система интерферона: природа, роль в противовирусной защите. Применение препаратов интерферона в лечебной практике. 

31. Аутоантигены. Аутоантитела. Природа аутоиммунных реакций. 

32. Врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные) иммунодефициты: этиология, проявления, диагностика. 

33. Гиперчувствительность замедленного типа (Т-зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных болезней. 

34. Гиперчувствительность немедленного типа (В-зависимая аллергия). 

35. Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике. 

36. Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей. 

37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. 

38. Живые вакцины. Получение, требования к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки живых вакцин. 

39. Убитые (инактивированные) вакцины. Принцип получения. Химические вакцины. 

40. Перечень вакцин для плановых профилактических прививок у детей. Оценка пост-вакцинального иммунитета. 

III. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ 

1. Стафилококки. Общая характеристика. Роль в патологии у детей и взрослых. 

2. Стрептококки. Общая характеристика. Пневмококки. Роль в патологии у детей и взрослых. Микробиологическая диагностика. 

3. Менингококки. Общая характеристика. Роль в патологии. Микробиологическая диагностика. 

4. Возбудитель гонореи и бленореи. Микробиологическая диагностика. 

5. Возбудитель дифтерии. Микробиологическая диагностика. 

6. Возбудитель коклюша и паракоклюша. Микробиологическая диагностика. 

7. Микобактерии. Возбудители туберкулеза, лепры и микобактериозов. 

8. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Микробиологическая диагностика тифо- паратифозных заболеваний. Возбудители сальмонеллезов. 

9. Возбудители дизентерии. Микробиологическая диагностика. 

10. Патогенные эшерихии, их роль в этиологии острых кишечных инфекций у детей (ЭПКП, ЭТКП, ЭИКП, ЭГКП). Принципы микробиологической диагностики. 

11. Возбудители холеры. Микробиологическая диагностика, профилактика. 

12. Возбудители иерсиниозов (псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза). Микробиоло- гическая диагностика. 

13. Кампилобактеры и хеликобактеры, их роль в патологии человека. Микробиоло- гическая диагностика. 

14. Возбудители пищевых токсикоинфекций и интоксикаций. Возбудитель ботулизма. Микробиологическая диагностика. Лечение и профилактика. 

15. Роль условно-патогенных микроорганизмов в патологии человека. 

16. Возбудители сифилиса и тропических трепонематозов (беджель, фрамбезия, пинта). 

17. Возбудители лептоспироза. Микробиологическая диагностика. 

18. Возбудители клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Микробиологическая диагностика. 

19. Возбудитель чумы. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. 

20. Возбудитель туляремии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профи- лактика. 

21. Возбудитель сибирской язвы. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. 

22. Возбудитель бруцеллеза. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. 

23. Возбудители газовой анаэробной инфекции. Микробиологическая диагностика. 

24. Неспоровые анаэробы, их роль в патологии человека (бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки и др.). Микробиологическая диагностика. 

25. Возбудитель столбняка. Микробиологическая диагностика. Специфическая про- филактика и лечение. 

26. Грибы рода Candida, значение в детской патологии. Микологическая диагностика. 

27. Дерматомицеты — возбудители микроспории, трихофитии, фавуса, эпидермофитии. Микологическая диагностика. 

28. Общая характеристика микоплазм. Роль в патологии, методы диагностики микоплазмозов. 

29. Общая характеристика риккетсий. Возбудители Ку-риккетсиоза, эпидемического и рецидивного сыпного тифов. 

30. Хламидии и хламидийные инфекции. Микробиологическая диагностика. 

31. Возбудитель гриппа. Принципы лабораторной диагностики гриппа. Противогрип- позные вакцины. 

32. Парамиксовирусы: возбудитель паротита, кори и парагриппа. Принципы лаборатор- ной диагностики. Специфическая профилактика. 

33. Возбудитель бешенства. Антирабические вакцины. 

34. Герпесвирусы и наиболее распространенные герпетические инфекции. Принципы ла- бораторной диагностики герпетических инфекций. Специфическая профилактика и терапия. 

35. Пикорнавирусы. Возбудители полиомиелита, ЕСНО-инфекции и Коксаки-инфекции. Принципы лабораторной диагностики. Современные вакцины для профилактики полиомиелита. 

36. Возбудитель краснухи. Внутриутробная краснушная инфекция. Принципы лаборатор — ной диагностики. Специфическая профилактика. 

37. Возбудители вирусных гепатитов с парентеральным механизмом заражения (В, С, D). Принципы лабораторной диагностики. Способы профилактики. 

38. Возбудители вирусных гепатитов с энтеральным механизмом заражения (А и Е). Принципы лабораторной диагностики. Способы профилактики. 

39. Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита у детей. 

40. Вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция и СПИД. Лабораторная диагностика. 

IV. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 

А. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ: 

Диагностические сыворотки, антигены, бактериофаги, аллергены 

1. Монорецепторная сыворотка агглютинирующая сальмонеллезная (О). 

2. Монорецепторная сыворотка агглютинирующая сальмонеллезная (Н). 

3. Сухая агглютинирующая адсорбированная поливалентная сыворотка к шигеллам. 

4. Сибиреязвенная сыворотка лошадиная, меченная ФИТЦ. 

5. Кроличий античеловеческий глобулин, меченный ФИТЦ. 

6. Гриппозные диагностические сыворотки. 

7. Туляремийный диагностикум. 

8. Бруцеллезный диагностикум. 

9. Парагриппозный диагностикум. 

10. Эритроцитарный туберкулезный диагностикум для РНГА. 

11. Гонококковый антиген. 

12. Препараты для серологической диагностики сифилиса — кардиолипиновый антиген, ультраозвученный трепонемный антиген, кардиолипиновый антиген для реакции микропреципитации (микрореакции). 

13. Холерный монофаг Эль-Тор. 

14. Тулярин, бруцеллин. 

15. Туберкулин очищенный (PPD) 

В. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Вакцины 

16. Стафилококковый анатоксин. 

17. Дифтерийный анатоксин. 

18. Столбнячный анатоксин. 

19. Брюшнотифозная вакцина (Vi-анвак). 

20. Холерная вакцина (холероген-анатоксин + О1-антиген). 

21. Анатоксин дифтерийно-столбнячный (АДС и АДСм). 

22. Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС и Инфанрикс). 

23. Вакцина БЦЖ. 

24. Поливакцина MMRII и Приорикс (против кори, паротита и краснухи). 

25. Гриппозные вакцины. 

26. Полиомиелитные вакцины (ИПВ, ОПВ, Тетракокк) 

27. Чумная вакцина. 

28. Антирабическая вакцина культурально-клеточная. 

29. Бруцеллезная профилактическая вакцина. 

30. Вакцина против гепатита B (Engerix-B). 

31. Вакцина против гепатита А (Havrix). 

32. Бруцеллезная вакцина лечебная. 

33. Герпетическая вакцина лечебная. Лечебно-профилактические сыворотки, пробиотики, бактериофаги 

34.Противодифтерийная сыворотка. 

35.Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный донорский иммуноглобулин. 

36.Препараты иммуноглобулинов: антирабический, коревой 

37.Интерферон лейкоцитарный. 

38.Пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, бификол. 

39.Дизентерийный и брюшнотифозный лечебные бактериофаги. 

40.Бактериофаг стафилококковый жидкий (лечебный).