Спбгпму микробиология экзамен

Экзамен проводиться по билетам, включающим в себя 4 вопроса по разделам: 

1.ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 

2. ОБЩАЯ ЧАСТЬ (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология). 

3. ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ 

4.ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ. 

*** 

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ПРОГРАММА ПО МИКРОБИОЛОГИИ, ВИРУСОЛОГИИ И ИММУНОЛОГИИ 

I. ОБЩАЯ ЧАСТЬ (бактериология, микология, вирусология, микробная экология, санитарная микробиология). 

1. Основные этапы развития бактериологии, вирусологии и иммунологии. Л.Пастер, Р.Кох, И.Мечников, Д.Ивановский и другие корифеи мировой и отечественной науки. 

2. Принципы современной классификации микробов. Понятие о виде, разновидности, биовариантах, серовариантах, фаговариантах. 

3.Основные методы исследования морфологии бактерий. Микроскопия. Методы окраски микробов и их отдельных структур. 

4. Морфология, ультраструктура и химический состав бактерий. Субклеточные формы бактерий: протопласты, сферопласты, L-формы бактерий. 

5. Основные различия прокариот и эукариот, прокариот и вирусов. 

6. Споры и капсулы. Методы их выявления. 

7. Размножение бактерий. Скорость и фазы размножения в стандартных условиях. Понятие об М-концентрации. 

8. Энергетический и конструктивный метаболизм бактерий. 

9. Условия культивирования микробов. Требования к питательным средам. Классифи- кация питательных сред. 

10. Микробные ферменты, их использование в культуральной и биохимической иденти- фикации бактерий. 

11. Понятие о чистой культуре микроба, штамме, клоне. Методы выделения чистых куль- тур аэробных бактерий. 

12. Выделение и культивирование строгих анаэробов и микроаэрофильных бактерий. 

13. Понятие об асептике, антисептике, стерилизации и дезинфекции. Асептические и дезинфицирующие вещества. 

14. Действие физических факторов на микроорганизмы. Методы стерилизации. 

15. Бактериофаг. Получение, титрование и практическое применение. 

16. Фазы взаимодействия фага с бактериальной клеткой. Умеренные фаги. Лизогения. 

17. Генетический аппарат у бактерий. Изменчивость микроорганизмов. Формы изменчи- вости: генотипическая, фенотипическая. Генная идентификация бактерий и вирусов (ПЦР). 

18. Генетические рекомбинации: трансдукция, трансформация, конъюгация, транспозиция. Понятие о генной инженерии. 

19. Нехромосомные генетические факторы у бактерий (плазмиды, транспозоны, бактериофаги). 

20. Учение о микробном антагонизме. Антибиотики, их классификация и получение. 

21. Определение чувствительности микробов к антибиотикам. Понятие о минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и терапевтической дозе. 

22. Механизмы возникновения и распространения лекарственной устойчивости у бакте- рий. Осложнения при антибиотикотерапии. 

23. Санитарно-бактериологическое исследование воздуха; методы и критерии оценки. 

24. Санитарно-бактериологическое исследование продуктов детского питания и молока; методы и критерии оценки. 

25. Санитарно-бактериологическое обследование лечебных и детских учреждений, материал для исследования, методы, критерии оценки. 

26. Цели и задачи санитарной микробиологии. Критерии оценки санитарного состояния объекта. 

27. Санитарно-показательные микроорганизмы. Требования к СПМ. Методы оценки на различных объектах окружающей среды (вода, воздух, продукты питания). 

28. Санитарно-бактериологическое исследование водных объектов: методы и критерии оценки ( микробное число и индекс БГКП ). 

29. Микроскопические грибы: классификация, биологические свойства, основные отли- чия от прокариотических микроорганизмов, роль в патологии человека. 

30. Нормальная микрофлора тела (микробиота). Роль в норме и при патологии. 

31. Микрофлора кишечника, ее динамика у детей. Влияние вскармливания на характер микрофлоры кишечника ребенка. 

32. Дисбактериоз кишечника у детей: причины возникновения, последствия, диагностика. Пробиотические лечебно-профилактические препараты. 

33. Морфология, ультраструктура и классификация вирусов. 

34. Молекулярно-генетическое разнообразие вирусов. Варианты стратегии РНК-геном- ных вирусов. 

35. Методы культивирования вирусов. Способы бактериальной деконтаминации биосуб- стратов перед вирусологическим исследованием. 

36. Основные стадии репродукции вируса в клетке. 

37. Типы взаимодействия вируса и клетки (продуктивный, абортивный, интеграционный ). 

38. Вирусный онкогенез: современные представления. 

39. Особенности противовирусной химиотерапии. 

40. Природа прионов и прионовых болезней (куру, болезни Герстманна-Штрейсслера, Крейтцфельдта-Якоба, смертельной семейной бессонницы и др.) 

II. ИНФЕКЦИЯ И ИММУНИТЕТ 

1. Понятие об инфекции и инфекционном заболевании. Периоды развития инфекционной болезни. 

2. Особенности внутриутробного инфекционного процесса (эмбриопатии и фетопатии). Пути заражения плода. 

3. Экзотоксины и эндотоксины бактерий. Анатоксины: получение, применение. 

4. Патогенность и вирулентность. Основные механизмы и факторы патогенности микробов. 

5. Формы инфекций: экзогенная и эндогенная, очаговая и генерализованная, моно- и смешанная, вторичная, реинфекция и суперинфекция, персистирующая инфекция. 

6. Иммунная система: организация и функция. 

7. Медиаторы иммунной системы: иммуноцитокины (интерлейкины, интерферон, туморнекротизирующий фактор, колониестимулирующий фактор и др.). 

8. Межклеточная кооперация в иммуногенезе. Механизм «двойного распознавания” чужеродной антигенной информации. 

9. Клонально-селекционная теория иммунитета. 

10. Иммунологическая память: природа, биологическое значение. 

11. Иммунологическая толерантность: природа, биологическое значение и последствия срыва иммунологической толерантности. 

12. Антигены. Антигенные детерминанты. Протективные антигены. Полноценные и неполноценные антигены. 

13. Антигенная структура микробов. Сероидентификация бактерий. 

14. Гуморальные и клеточные факторы неспецифической защиты. Возрастные особенности. 

15. Система комплемента. Классический и альтернативный пути активации. Возрастные особенности. 

16. Фагоцитарная реакция, роль лизосомного аппарата фагоцитов. Критерии оценки системы фагоцитоза. Возрастные особенности фагоцитоза. 

17. Гуморальный иммунный ответ: классы иммуноглобулинов, возрастная динамика, защитная функция антител при инфекции. 

18. Роль секреторных иммуноглобулинов в местном иммунитете у детей и взрослых. Иммунные факторы женского грудного молока. 

19. Клеточный иммунный ответ: субпопуляция Т-лимфоцитов, их значение в противовирусном, трансплантационном и противоопухолевом иммунитете. Возрастные особенности клеточного иммунитета. 

20. Реакция антиген-антитело. Полные и неполные антитела. 

21. Монорецепторные агглютинирующие сыворотки. Диагностикумы. 

22. Реакция агглютинации и ее варианты (бактериальная РА, РНГА, коагглютинация, латекс-агглютинация). 

23. Реакция гемагглютинации, торможения гемагглютинации и гемадсорбции в вирусологической практике. 

24. Реакция преципитации. Преципитация в геле. Иммуноэлектрофорез. 

25. Иммунолюминесцентный метод и его применение в диагностике инфекционных заболеваний. 

26. Реакция связывания комплемента. Реакция иммунного гемолиза. 

27. Твердофазный иммуноферментный анализ: принцип, применение для лабораторной диагностики инфекционных заболеваний. 

28. Методы оценки иммунного статуса организма. 

29. Особенности иммунитета и неспецифической резистентности организма при вирусных инфекциях. 

30. Система интерферона: природа, роль в противовирусной защите. Применение препаратов интерферона в лечебной практике. 

31. Аутоантигены. Аутоантитела. Природа аутоиммунных реакций. 

32. Врожденные (первичные) и приобретенные (вторичные) иммунодефициты: этиология, проявления, диагностика. 

33. Гиперчувствительность замедленного типа (Т-зависимая аллергия). Кожные аллергические реакции в диагностике инфекционных болезней. 

34. Гиперчувствительность немедленного типа (В-зависимая аллергия). 

35. Живые вирусные вакцины. Применение в педиатрической практике. 

36. Серотерапия и серопрофилактика. Предупреждение сывороточной болезни и анафилактического шока у детей. 

37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия. 

38. Живые вакцины. Получение, требования к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки живых вакцин. 

39. Убитые (инактивированные) вакцины. Принцип получения. Химические вакцины. 

40. Перечень вакцин для плановых профилактических прививок у детей. Оценка пост-вакцинального иммунитета. 

III. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ И ВИРУСОЛОГИЯ 

1. Стафилококки. Общая характеристика. Роль в патологии у детей и взрослых. 

2. Стрептококки. Общая характеристика. Пневмококки. Роль в патологии у детей и взрослых. Микробиологическая диагностика. 

3. Менингококки. Общая характеристика. Роль в патологии. Микробиологическая диагностика. 

4. Возбудитель гонореи и бленореи. Микробиологическая диагностика. 

5. Возбудитель дифтерии. Микробиологическая диагностика. 

6. Возбудитель коклюша и паракоклюша. Микробиологическая диагностика. 

7. Микобактерии. Возбудители туберкулеза, лепры и микобактериозов. 

8. Возбудители брюшного тифа и паратифов. Микробиологическая диагностика тифо- паратифозных заболеваний. Возбудители сальмонеллезов. 

9. Возбудители дизентерии. Микробиологическая диагностика. 

10. Патогенные эшерихии, их роль в этиологии острых кишечных инфекций у детей (ЭПКП, ЭТКП, ЭИКП, ЭГКП). Принципы микробиологической диагностики. 

11. Возбудители холеры. Микробиологическая диагностика, профилактика. 

12. Возбудители иерсиниозов (псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза). Микробиоло- гическая диагностика. 

13. Кампилобактеры и хеликобактеры, их роль в патологии человека. Микробиоло- гическая диагностика. 

14. Возбудители пищевых токсикоинфекций и интоксикаций. Возбудитель ботулизма. Микробиологическая диагностика. Лечение и профилактика. 

15. Роль условно-патогенных микроорганизмов в патологии человека. 

16. Возбудители сифилиса и тропических трепонематозов (беджель, фрамбезия, пинта). 

17. Возбудители лептоспироза. Микробиологическая диагностика. 

18. Возбудители клещевого боррелиоза (болезнь Лайма). Микробиологическая диагностика. 

19. Возбудитель чумы. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. 

20. Возбудитель туляремии. Микробиологическая диагностика. Специфическая профи- лактика. 

21. Возбудитель сибирской язвы. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. 

22. Возбудитель бруцеллеза. Микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика. 

23. Возбудители газовой анаэробной инфекции. Микробиологическая диагностика. 

24. Неспоровые анаэробы, их роль в патологии человека (бактероиды, фузобактерии, пептококки, пептострептококки и др.). Микробиологическая диагностика. 

25. Возбудитель столбняка. Микробиологическая диагностика. Специфическая про- филактика и лечение. 

26. Грибы рода Candida, значение в детской патологии. Микологическая диагностика. 

27. Дерматомицеты — возбудители микроспории, трихофитии, фавуса, эпидермофитии. Микологическая диагностика. 

28. Общая характеристика микоплазм. Роль в патологии, методы диагностики микоплазмозов. 

29. Общая характеристика риккетсий. Возбудители Ку-риккетсиоза, эпидемического и рецидивного сыпного тифов. 

30. Хламидии и хламидийные инфекции. Микробиологическая диагностика. 

31. Возбудитель гриппа. Принципы лабораторной диагностики гриппа. Противогрип- позные вакцины. 

32. Парамиксовирусы: возбудитель паротита, кори и парагриппа. Принципы лаборатор- ной диагностики. Специфическая профилактика. 

33. Возбудитель бешенства. Антирабические вакцины. 

34. Герпесвирусы и наиболее распространенные герпетические инфекции. Принципы ла- бораторной диагностики герпетических инфекций. Специфическая профилактика и терапия. 

35. Пикорнавирусы. Возбудители полиомиелита, ЕСНО-инфекции и Коксаки-инфекции. Принципы лабораторной диагностики. Современные вакцины для профилактики полиомиелита. 

36. Возбудитель краснухи. Внутриутробная краснушная инфекция. Принципы лаборатор — ной диагностики. Специфическая профилактика. 

37. Возбудители вирусных гепатитов с парентеральным механизмом заражения (В, С, D). Принципы лабораторной диагностики. Способы профилактики. 

38. Возбудители вирусных гепатитов с энтеральным механизмом заражения (А и Е). Принципы лабораторной диагностики. Способы профилактики. 

39. Возбудитель ротавирусного гастроэнтерита у детей. 

40. Вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция и СПИД. Лабораторная диагностика. 

IV. ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЕ ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ 

А. ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ: 

Диагностические сыворотки, антигены, бактериофаги, аллергены 

1. Монорецепторная сыворотка агглютинирующая сальмонеллезная (О). 

2. Монорецепторная сыворотка агглютинирующая сальмонеллезная (Н). 

3. Сухая агглютинирующая адсорбированная поливалентная сыворотка к шигеллам. 

4. Сибиреязвенная сыворотка лошадиная, меченная ФИТЦ. 

5. Кроличий античеловеческий глобулин, меченный ФИТЦ. 

6. Гриппозные диагностические сыворотки. 

7. Туляремийный диагностикум. 

8. Бруцеллезный диагностикум. 

9. Парагриппозный диагностикум. 

10. Эритроцитарный туберкулезный диагностикум для РНГА. 

11. Гонококковый антиген. 

12. Препараты для серологической диагностики сифилиса — кардиолипиновый антиген, ультраозвученный трепонемный антиген, кардиолипиновый антиген для реакции микропреципитации (микрореакции). 

13. Холерный монофаг Эль-Тор. 

14. Тулярин, бруцеллин. 

15. Туберкулин очищенный (PPD) 

В. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ ПРЕПАРАТЫ Вакцины 

16. Стафилококковый анатоксин. 

17. Дифтерийный анатоксин. 

18. Столбнячный анатоксин. 

19. Брюшнотифозная вакцина (Vi-анвак). 

20. Холерная вакцина (холероген-анатоксин + О1-антиген). 

21. Анатоксин дифтерийно-столбнячный (АДС и АДСм). 

22. Коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС и Инфанрикс). 

23. Вакцина БЦЖ. 

24. Поливакцина MMRII и Приорикс (против кори, паротита и краснухи). 

25. Гриппозные вакцины. 

26. Полиомиелитные вакцины (ИПВ, ОПВ, Тетракокк) 

27. Чумная вакцина. 

28. Антирабическая вакцина культурально-клеточная. 

29. Бруцеллезная профилактическая вакцина. 

30. Вакцина против гепатита B (Engerix-B). 

31. Вакцина против гепатита А (Havrix). 

32. Бруцеллезная вакцина лечебная. 

33. Герпетическая вакцина лечебная. Лечебно-профилактические сыворотки, пробиотики, бактериофаги 

34.Противодифтерийная сыворотка. 

35.Противостолбнячная сыворотка и противостолбнячный донорский иммуноглобулин. 

36.Препараты иммуноглобулинов: антирабический, коревой 

37.Интерферон лейкоцитарный. 

38.Пробиотики: бифидумбактерин, лактобактерин, бификол. 

39.Дизентерийный и брюшнотифозный лечебные бактериофаги. 

40.Бактериофаг стафилококковый жидкий (лечебный). 

Выбор профессии и вуза

Я живу в Санкт-Петербурге, здесь и училась. В школе мне нравились естественные науки, поэтому я рассматривала два направления для поступления — биологическое и медицинское.

Выбрала профессию врача: казалось, что школьнику с моими интересами дорога лежит либо в науку, например на биофак, либо в медицину. Но смущало, что научная работа в России оплачивается весьма скудно, поэтому остановилась на втором. Решающим фактором стало наивное предположение, что я буду получать моральное удовлетворение от социально значимой работы и альтруизма.

Из всех направлений выбрала педиатрию, так как казалось, что с детьми работать приятнее, чем со взрослыми. Впоследствии я поняла, что заблуждалась, ведь основной диалог приходится вести с родителями, а они бывают очень тревожными.

После настало время определиться с вузом. Я выбирала между педиатрическим факультетом Первого меда — ПСПбГМУ и Педиатрическим университетом — СПбГПМУ. В качестве запасного варианта оставила биофак СПбГУ.

Выбор пал на СПбГПМУ. У него было много преимуществ: обширная база медицинских учреждений, клиническая больница и современный перинатальный центр на территории университета, а также большое количество преподавателей, работающих с детьми. Не думаю, что где-то в России так много думают о маленьких пациентах. Проходные баллы в педиатрический были чуть ниже, чем в Первый мед, — тоже дополнительный плюс.

Поступление

Мой примерный суммарный балл оказался 270 при проходном 260. Я поступила на бюджет и была полна надежд.

Учеба

Учеба отняла у меня минимум шесть лет жизни. Она занимала все мое время — и это не преувеличение. Если проанализировать расписание, первые три года были самыми тяжелыми. Пары начинались в 09:00 и заканчивались в 17:00 — и так с понедельника по субботу. Увиливать от занятий, опросов, коллоквиумов, юлить на экзаменах не получалось. Все пропуски семинаров и лекций обязательно нужно было отрабатывать. Поэтому я не могла совмещать учебу и личную жизнь.

В течение первых трех курсов мы изучали фундаментальные дисциплины: нормальную анатомию, гистологию, нормальную физиологию, биохимию, фармакологию, микробиологию, топографическую, а потом и патологическую анатомию, патологическую физиологию, общую хирургию, основы взрослой и детской пропедевтики. Их изучали сначала в варианте нормы, потом — патологии. Объем домашних заданий порой казался неподъемным. Обычное явление — когда задавали на следующий день выучить 100 страниц темы.

В книгах по медицине почти нет воды, там всегда написана конкретная информация, которую студент должен знать в полном объеме перед занятием по теме, так что от нас требовали детальных знаний по каждому предмету.

Для запоминания я делала краткие конспекты учебников и перечитывала их утром по пути на учебу. Еще рисовала схемы и не тратила много времени на красивое оформление, даже если очень хотелось. Искала методички других вузов — бывало, материал там излагался более емко.

После третьего курса будущий врач имеет право сдать экзамен на сестринский сертификат, который действует до конца учебы. Я не стала его получать, но это несложно: необходимо записаться на экзамен, дождаться очереди — она длится несколько месяцев — и сдать тест.

В итоге больше половины студентов работают сменами в больницах, некоторые устраиваются медсестрами или медбратьями в поликлинику, если есть соответствующая вакансия. Работу легче совмещать с учебой, но приходить на пары после 24-часовой смены смогут не все: многим просто не позволяет здоровье. А каждое пропущенное занятие надо отрабатывать.

Поначалу я тоже планировала подрабатывать медсестрой, обхаживала отделения физиологии новорожденных и педиатрические отделения различного профиля в разных больницах, но места не нашлось. У меня не было энергии, чтобы кроме учебы еще и работать посуточно, не было и особой нужды, поэтому пересиливать себя не пришлось.

На курсах с четвертого по шестой учеба интереснее: студенты хотя бы изредка видят пациентов. Пойдете вы к ним или нет, зависит исключительно от преподавателя: будут ли они у него и готов ли он их показывать. С детьми мы взаимодействовали редко — видимо, родителям не нравилось, что на их детях обучают молодых специалистов.

Кроме того, на занятии стандартно присутствуют две группы студентов — это больше 20 человек, — и родители не хотели показывать своих детей такому количеству посторонних. Так что в лучшем случае мы делились на пары и осматривали пациентов с согласия их родственников. Поэтому теория преобладает.

В то же время в расписании сохранялись непрофильные предметы, которые я считаю абсолютно бесполезными. Мы, медики, учили историю, философию, медицину катастроф — это одна из вариаций ОБЖ. Иностранный язык преподавался на крайне низком уровне.

В вузе иногда проводились спортивные мероприятия, был свой театральный кружок — правда, он был доступен только тем, кто жил в одном из общежитий университета, а оно далеко от центра. Дорога туда долгая и тяжелая, так что в театральном кружке я не занималась. Еще можно было поехать на международную стажировку, один нюанс: все они проходили за счет студента и стоили от 1000 до 2000 $.

Еще можно было получить ежемесячную социальную стипендию, которая по размеру была примерно равна обычной, и единовременную материальную помощь из фонда соцподдержки учащихся раз в квартал — ее размер варьировался от 6000 до 8000 Р. Я получала социальную стипендию с первого по третий курс. Выплата полагалась детям из малоимущих семей, и на следующих курсах я уже не подпадала под эту категорию.

Сомнения в выборе профессии и ментальные проблемы

Серьезные сомнения появились зимой на втором курсе. В моем вузе это первая сложная сессия, на которой сдают три крайне обширных фундаментальных экзамена: нормальную анатомию, гистологию и биохимию.

Перед сдачей последнего предмета, анатомии, у меня случилась ужасная истерика. Психика не выдержала высокого уровня напряжения и стресса. Несмотря на то что я неплохо знала материал, я чувствовала себя очень глупой, неспособной сдать такой сложный экзамен. Тогда я впервые задумалась о том, что медицина была ошибочным выбором, так как сама профессия сопряжена с высоким уровнем личной ответственности.

Я столкнулась с недугом всех студентов-медиков, он называется «болезнь третьего курса» — это когда примеряешь на себя симптомы заболеваний, о которых узнаешь во время обучения. С началом клинических дисциплин все проходит, но переживать такое неприятно.

Сомнения в выборе профессии я тогда проигнорировала.

Проигнорировала я их и на экваторе — в середине третьего курса, когда мы сдавали очередную сложную сессию. Меня больше не увлекали предметы, которые мы тогда изучали, — нравилось только рисовать на патологической анатомии и рассматривать препараты под хорошим микроскопом.

Альтернатив не было. Я столько сил потратила на то, чтобы поступить в медицинский, что мысль об отчислении вызывала у меня сильное чувство вины, с которым я не могла тогда справиться. Все время было занято учебой, и домой я приходила только делать домашние задания и спать. Времени на увлечения не было. В такой бесконечной круговерти обучения остановиться и прислушаться к себе, чтобы понять, что меня еще интересует, было сложно. Сил на это уже не оставалось.

Обратилась к психотерапевту, она предложила попробовать антидепрессанты, но я отказалась, так как мне сложно было признать наличие болезни. Через какое-то время стало еще хуже, я пережила первую паническую атаку, которая длилась несколько часов. После согласилась начать медикаментозное лечение — оно продлилось полгода, еще я раз в месяц посещала психотерапевта. Тогда врач поставил мне диагноз «смешанное тревожно-депрессивное расстройство» — его часто ставят пациентам в России. Я с этим диагнозом не согласна.

Недостатки учебы

За шесть лет я обнаружила огромное количество недостатков моего вуза. Первый — преподаватели не были открыты новым знаниям в их сфере. Считаю, что в вузе давали в основном теоретические знания, не особо ориентированные на практику. А медицина — наука, в которой быстро появляется новая информация, но в руки студентов она попадает только при личном желании лектора и знании английского на соответствующем уровне.

Большинство книг, по которым мы учились, были старыми, а на гистологии среди пособий был атлас 1961 года. Преподаватели, особенно пожилые, работают по методичкам, изданным кафедрами очень давно, или опираются исключительно на клинические рекомендации Минздрава.

Если во время ответа на занятии студент рассказывал о том, что прочитал в недавнем зарубежном исследовании, ответ не засчитывали, так как преподаватель ожидал услышать совсем другое. К сожалению, российская медицина чрезвычайно консервативна и с большим трудом принимает новые методы диагностики и лечения, что уж говорить о медицинском образовании.

Второй минус — преподавательский состав. За время учебы мне показалось, что в вузе работает много психологически нестабильных преподавателей. Это не значит, что они плохие врачи, — наоборот, заслуженные, уважаемые профессионалы. Но со студентами они могли делать все что угодно: унижать, оскорблять, выгонять из аудитории, не приходить на отработки, отменять занятия, доводить до слез и брать взятки. Все потому, что студент находится в безвыходном положении и должен подчиняться преподавателю, в противном случае его ждут проблемы на экзаменах или даже отчисление.

Были и проявления сексизма. Однажды именитый детский хирург Санкт-Петербурга доказывал нам, 150 студенткам — а в моем университете 90% девушек, — что женщина не должна и не может быть хирургом. Что ее задача — рожать и воспитывать детей, а за хирургическим столом имеет право работать только мужчина. Для женщины это слишком сложно. Нам приходилось его выслушивать, потому что возразить лектору или встать и уйти мы не могли.

Разумеется, не все преподаватели ведут себя так. 60% преподавательского состава — адекватные люди, любящие свой предмет и уважающие студентов, но оставшиеся 40% периодически применяют психологическое насилие к студентам. Третий недостаток моего вуза — во время учебы сильно страдает ментальное здоровье студентов. На мой взгляд, даже самая прочная психика может сломаться при такой умственной нагрузке в сочетании с пренебрежительным отношением преподавателей.

Четвертый серьезный минус — плохое состояние здания университета и общежитий. Корпуса кафедр старые, построены в 1925 году, ремонта давно в них не было, а нормальных санузлов всего два на весь большой университет. У вуза четыре общежития, и душевые в них были без дверей, находились в подвалах — комментарии здесь излишни. Плюс везде жильцы находили тараканов.

При этом выделю и плюсы. Во-первых, некоторые клинические базы уникальные в своем роде. Во-вторых, мне встречались преподаватели-врачи, искренне заботившиеся о здоровье детей.

Дальнейший путь

По окончании университета мы получили диплом с отметкой «врач-терапевт» или «врач-педиатр», с которым можно стать только участковым врачом. Но перед тем как начать работу, нужно пройти аккредитацию — на мой взгляд, это бесполезная форма подтверждения знаний молодых специалистов, результаты которой не соответствуют действительности.

Считаю, что труд участкового врача очень тяжелый и умственно, и физически, а без опыта еще тяжелее. Конечно, немногие студенты мечтают о такой работе — в основном все хотят быть нейрохирургами, эндокринологами, гинекологами, онкологами и психиатрами. Но к шестому курсу их планы кардинально меняются, и сейчас я расскажу почему.

В 2016—2018 годах Министерство здравоохранения отменило интернатуру для медиков-выпускников. Интернатура — практический год, когда студенты работали в отделении с наставниками. Таким образом, они одновременно и учились, и практиковались.

После прохождения интернатуры можно было идти работать на участок, так как специалист был готов и теоретически, и практически. Но Минздрав решил, что для работы участковым врачом выпускникам необходимо сдать только аккредитацию, а для поступления в ординатуру по узкой специализации необходим новый учет индивидуальных достижений студентов.

Выпускникам тех лет пришлось в стрессовой ситуации менять планы и искать решение. Платная ординатура в 2022 году стоит от 300 000 Р в год — считаю, сумма немаленькая.

Отмена интернатуры, введение первичной аккредитации сразу после выпуска, значительное уменьшение количества бюджетных мест в ординатуру и постоянная смена системы учета индивидуальных достижений — вот причины, по которым выпускники от безысходности выбирают идти «на участки». Зарплата там немного выше, чем у врачей других специализаций в поликлинике, — в среднем 70 000 Р в большом городе за полный день с учетом ковидных надбавок. Сейчас этих надбавок нет, получается, что сумма меньше. На мой взгляд, цель этих нововведений — пополнить штат участковых врачей в поликлиниках.

На шестом курсе после лечения депрессии и психотерапии удалось признаться себе, что с клинической медициной мне не по пути. Я не желала работать по специальности в стационаре на полторы ставки и получать маленькую зарплату — примерно 40 000 Р.

Но без пройденной ординатуры работать в стационаре в принципе нельзя. А идти на участок было страшно: часть моей учебы прошла в дистанционном формате из-за ковида. В больницы нас в это время, разумеется, не пускали, так как мы могли быть дополнительным источником инфекции для детей, поэтому полноценной практики не получилось.

Стать врачом на дистанционке невозможно.

После выпуска я устроилась в страховую компанию и проводила согласование медицинских услуг по программам ДМС. Это единственное место, куда меня тогда взяли. Зарплата в страховой на позиции врача-координатора составляет от 40 000 до 60 000 Р, в среднем 45 000 Р. Работа была неприятной и стрессовой — это комбинация колцентра и медицины. Через несколько месяцев я уволилась из-за неуважительного отношения клиентов.

Сейчас я прохожу курсы подготовки репетиторов, чтобы готовить старшеклассников к ЕГЭ по биологии. Планирую начать с этого учебного года. Больше не ищу работу в найме, так как с медицинским образованием и без практического опыта строить карьеру бесполезно. Пока планирую развиваться как самозанятая.

Советы будущим студентам

Во-первых, не стоит выбирать медицинский вуз, если вам просто нравятся биология и химия. Чтобы понять, хотите вы стать врачом или нет, представьте себя на месте участкового педиатра. Работа врача — это большое количество бумажек, и многих студентов здесь ждет разочарование.

Во-вторых, уже во время учебы в медицинском необходимо прислушиваться к своим ощущениям и не игнорировать их. Если чувствуете, что это не ваше, у остальных студентов все получается лучше, а вам тяжело, если надеетесь, что дальше будет интереснее и нужно лишь немного потерпеть, это не так. Я бы даже сказала, что уже на первом курсе становится понятно, подходит медицина студенту или нет.

Есть люди, которые осознают ошибку и через неделю после начала учебы и забирают документы. Нет ничего плохого, чтобы признаться себе, что медицина вам не подходит. Вместе с тем это очень тяжело, так как на поступление потрачено очень много сил и денег. Нужна смелость.

В медицинском вузе можно выжить, если изначально обладать устойчивой самооценкой, крепкой психикой и отличным физическим здоровьем. Скажу очевидную вещь, но нужно спать столько, сколько необходимо, чтобы чувствовать себя выспавшимся, и обязательно отдыхать хотя бы в воскресенье.

При появлении проблем лучше сразу обратиться к специалисту — психологу, психотерапевту или психиатру, сейчас много способов бесплатно получить психологическую помощь. Встречи с друзьями, разговоры с родными, хобби — найдите то, что вас поддерживает, и пользуйтесь поддержкой в полной мере.

МАТЕРИАЛЫ

для подготовки к экзамену по дисциплине «Микробиология, вирусология,
иммунология»

1. Вопросы для подготовки к экзамену

Часть 1. ОБЩАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

1.       
Основные этапы
развития микробиологии. Работы Л. Пастера,
Р. Коха и их значение для развития
микробиологии. Значение открытия Д.И. Ивановского.
Роль отечественных ученых (Н.Ф. Гамалея,
П.Ф. Здродовского, А.А. Смородинцева, М.П. Чумакова, З.В. Ермольевой,
В.М. Жданова и др.) в развитии
микробиологии.

2.       
Основные принципы
классификации микробов. Современная классификации бактерий, принципы
классификации грибов и простейших.

3.       
Методы
исследования микроорганизмов: микроскопические, микробиологические,
биологические, серологические и иммуно-химические, молекулярно-биологические.

4.       
Морфологические и
тинкториальные свойства микроорганизмов. Методы микроскопического исследования
микроорганизмов, способы окраски препаратов. Особенности микроскопического
исследования грибов и простейших.

5.       
Структура и
химический состав бактериальной клетки. Особенности строения грамположительных
и грамотрицательных бактерий. Использование структурных особенностей в целях
диагностики.

6.       
Структура клетки и
особенности морфологии грибов и простейших. Использование структурных
особенностей в целях диагностики.

7.       
Особенности
физиологии бактерий. Типы и механизмы питания. Рост и размножение. Фазы
размножения. Особенности физиологии грибов и простейших.

8.       
Способы получения
энергии бактериями (дыхание, брожение). Ферменты бактерий. Идентификация
бактерий по ферментативной активности.

9.       
Основные принципы и
условия культивирования бактерий. Питательные среды, их классификация.
Требования, предъявляемые к питательным средам. Особенности культивирования
грибов и простейших.

10.     Принципы и методы выделения чистых культур бактерий.
Методы культивирования анаэробов. Внутривидовая идентификация бактерий
(эпидемическое маркирование).

11.     Действие физических и химических факторов на
микроорганизмы. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике.
Методы стерилизации, аппаратура.

12.     Строение генома бактерий. Понятие о генотипе и
фенотипе. Виды изменчивости. Подвижные генетические элементы, их роль в
эволюции бактерий.

13.     Мутации и рекомбинации у бактерий. Виды рекомбинаций:
гомологичная, сайт-специфическая, незаконная (репликативная).

14.     Механизмы передачи генетического материала у бактерий:
конъюгация, трансдукция, трансформация.

15.     Плазмиды бактерий, их
функции и свойства. Использование
плазмид в генной инженерии. Медицинская биотехнология, ее задачи и достижения.

16.     Молекулярно-генетические методы, используемые в
диагностике инфекционных болезней (полимеразная цепная реакция, метод
молекулярной гибридизации, рестрикционный анализ).

17.     Специфические биологические особенности и морфология
вирусов. Структура и химический состав вирусов и бактериофагов.

18.     Принципы классификации и теории происхождения вирусов.

19.     Стадии репродукции вирусов. Типы взаимодействия вируса
с клеткой

20.     Бактериофаги. Особенности взаимодействия фага с
бактериальной клеткой. Умеренные и вирулентные бактериофаги. Лизогения.

21.     Методы культивирования вирусов. Применение вирусов и
бактериофагов в биотехнологии, микробиологии и медицине.

22.     Особенности генетики вирусов. Генетическая
рекомбинация, генетическая реактивация, комплементация, фенотипическое
смешивание.

23.     Нормальная микрофлора организма человека и ее функции.
Дисбиозы. Дисбактериозы. Препараты для восстановления нормальной микрофлоры:
пробиотики, эубиотики.

24.     Микрофлора воды, качественный состав и значение. Методы
санитарно-микробиологического исследования воды. Нормативы,
санитарно-показательные микроорганизмы. Вода как фактор передачи инфекционных
заболеваний.

25.     Микрофлора воздуха, качественный состав и значение.
Методы санитарно-микробиологического исследования микрофлоры воздуха.
Нормативы, санитарно-показательные микроорганизмы. Воздух закрытых помещений
как фактор передачи инфекционных заболеваний.

26.     Микрофлора почвы. Почва как фактор передачи
инфекционных заболеваний. Санитарно-микробиологическое исследование почвы.
Нормативы, санитарно-показательные микроорганизмы.

27.     Методы санитарно-микробиологического исследования
микрофлоры продуктов питания и лекарственных средств.

28.     Санитарно-микробиологическое исследование предметов
окружающей среды. Исследование смывов с рук, инвентаря, оборудования.

29.     Противомикробные препараты. Антибиотики: источники,
классификация по химической структуре, механизму, спектру и типу действия.
Способы получения.

30.     Синтетические противомикробные, противогрибковые и
противовирусные препараты, классификация, механизмы и спектр действия. Механизмы
лекарственной устойчивости возбудителей инфекционных болезней. Пути ее преодоления.

31.     Принципы рациональной антибиотикотерапии. Осложнения
антибиотикотерапии, их предупреждение.

32.     Методы определения чувствительности бактерий к
противомикробным препаратам.

33.     Понятие об инфекции. Инфекционный процесс и инфекционная
болезнь. Условия возникновения инфекционного процесса. Стадии и уровни
инфекционного процесса.

34.     Роль реактивности организма в возникновении и развитии
инфекционного процесса. Влияние биологических и социальных факторов на
реактивность организма.

35.     Патогенность и вирулентность бактерий. Патогенные,
условно-патогенные и сапрофитные микроорганизмы. Факторы патогенности.

36.     Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
Генетическая регуляция токсинообразования.

37.     Особенности формирования патогенности у вирусов.
Особенности вирусных инфекций.

38.     Иммунная система человека. Центральные и периферические
органы иммунной системы. Основные принципы и механизмы функционирования
иммунной системы.

39.     Понятие об иммунитете. Виды иммунитета Видовой
(наследственный) иммунитет.

40.     Факторы неспецифической резистентности организма. Кожа
и слизистые оболочки. Физико-химические факторы резистентности.
Иммунобиологические факторы резистентности.

41.     Фагоцитоз: особенности физиологии и функции фагоцитов,
стадии фагоцитоза. Методы изучения фагоцитарной активности лимфоцитов.

42.     Комплемент, его структура, функции, пути активации,
роль в иммунитете. Методы оценки активности системы комплемента.

43.     Интерфероны, структура и механизм действия. Способы
получения и применения. Лизоцим.

44.     Антигены: общие представления, основные свойства,
классификация. Антигены бактериальной клетки.

45.     Антигены организма человека: антигены групп крови,
гистосовместимости, опухольассоциированные и CD-антигены.

46.     Иммуноглобулины, структура и функции. Классы
иммуноглобулинов, их характеристика.

47.     Клеточные популяции иммунной системы. Классификация
клеток – участников иммунного ответа по функциональной активности. Клетки АПК.

48.     Лимфоциты: общая характеристика, классификация.
В-лимфоциты, функции, особенности дифференцировки и созревания.

49.     Т-лимфоциты: классификация, функции, особенности
созревания и дифференцировки.

50.     Характеристика других клеток иммунной системы.
Фагоциты, эозинофилы, тучные клетки, базофилы, дендритные клетки.

51.     Механизм взаимодействия антител с антигенами. Афинность
и авидность. Нормальные, моноклональные, полные и неполные антитела. Свойства
антител. Динамика антителообразования при первичном и вторичном ответе.

52.     Опосредованный клетками киллинг. Антителозависимая и
антителонезависимая клеточно-опосредованная цитотоксичность.

53.     Иммунологическая память. Иммунологическая
толерантность.

54.     Особенности противовирусного, противогрибкового,
противоопухолевого, трансплантационного иммунитета.

55.     Реакции гиперчувствительности: общая характеристика и
классификация (по Джеллу и Кумбсу). Стадии развития аллергической реакции.
Лабораторная диагностика аллергии.

56.     Аллергические болезни. Реакции I типа (анафилактические), II типа
(гуморальные цитотоксические), III типа
(иммунокомплексные) и IV типа
(опосредованные Т-лимфоцитами).

57.     Иммунный статус. Влияние климато-географических,
социальных, экологических и медицинских факторов. Оценка иммунного статуса,
определение состояния гуморального и клеточного иммунитета. Основные показатели
и методы их определения.

58.     Расстройства иммунной системы: первичные и вторичные
иммунодефициты. Аутоиммунные болезни.

59.     Иммунодиагностические реакции. Реакции антиген-анитело
и реакции с меченными компонентами. Использование в целях идентификации
микроорганизмов и диагностики инфекционных заболеваний.

60.     Реакции агглютинации. Компоненты, механизм, способы
постановки, применение. Реакция непрямой гемагглютинации. Реакция Кумбса.
Реакция коагглютинации. Реакция торможения гемагглютинации.

61.     Реакции преципитации. Механизм, компоненты, способы
постановки, применение. Реакция иммунодиффузии. Иммуноэлектрофорез. Иммунная
электронная микроскопия.

62.     Реакции с участием комплемента. Реакция связывания
комплемента. Механизм, компоненты, способы постановки, применение. Реакция
радиального гемолиза.

63.     Реакции нейтрализации. Механизм, компоненты, способы
постановки, применение. Реакция нейтрализации токсина антитоксином.

64.     Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты,
применение. Прямой и непрямой методы постановки.

65.     Иммуноферментный анализ, радиоиммунный анализ,
иммуноблоттинг. Механизм, компоненты, применение.

66.     Иммунопрофилактика и иммунотерапия в медицинской
практике. Общая характеристика и классификация иммунобиологических препаратов.

67.     Вакцины. Определение. Современная классификация вакцин.
Требования, предъявляемые к вакцинным препаратам.

68.     Живые вакцины, примеры. Диагностикумы. Получение,
применение. Достоинства и недостатки.

69.     Инактивированные (убитые) вакцины. Анатоксины.
Получение, применение. Достоинства и недостатки. Роль адъювантов.

70.     Молекулярные вакцины.
Генно-инженерные вакцины. Принципы получения, применение.

71.     Ассоциированные и комбинированные вакцинные препараты.
Массовые способы вакцинации. Условия эффективности применения вакцин.
Национальный календарь прививок.

72.     Иммунобиологические препараты на основе специфических
антител. Классификация, применение. Способы получения.

73.     Иммунные сыворотки,
классификация. Получение, очистка, применение. Антитоксические
сыворотки, получение, очистка, титрование, применение. Осложнения при использовании
и их предупреждение. Понятие об иммуномодуляторах.

74.     Препараты иммуноглобулинов. Моноклональные антитела.
Интерфероны. Получение, очистка, показания к применению.

Часть 2. ЧАСТНАЯ МИКРОБИОЛОГИЯ

75.     Принципы и методы микробиологической диагностики
инфекционных болезней. Организация и оснащение микробиологической и иммунологической
лабораторий.

76.     Патогенные стафилококки: систематика, морфология,
культуральные и тинкториальные свойства, биохимические особенности, антигенная
структура и токсинообразование, патогенез и клиника. Микробиологическая
диагностика заболеваний, вызываемых стафилококками. Специфическая профилактика
и лечение.

77.     Возбудители стрептококковых инфекций: систематика,
морфология, культуральные и тинкториальные свойства, биохимические особенности,
антигенная структура и токсинообразование, патогенез и клиника.
Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций. Лечение.

78.     Патогенные нейссерии (N. meningitides, N gonorrhoeae): систематика, морфология, культуральные и
тинкториальные свойства, биохимические особенности, антигенная структура и
токсинообразование, патогенез и клиника. Микробиологическая диагностика.
Специфическая профилактика и лечение.

79.     Патогенные клостридии (возбудители столбняка,
ботулизма, раневой анаэробной инфекции, псевдомембранозного колита):
систематика, морфология, культуральные и тинкториальные свойства, биохимические
особенности, антигенная структура и токсинообразование, патогенез и клиника.
Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

80.     Патогенные бациллы (возбудитель сибирской язвы) и
псевдомонады: систематика, морфология, культуральные и тинкториальные свойства,
биохимические особенности, антигенная структура и токсинообразование, патогенез
и клиника. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

81.     Патогенные иерсинии (возбудители чумы,
псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза): систематика, морфология,
культуральные и тинкториальные свойства, биохимические особенности, антигенная
структура и токсинообразование, патогенез и клиника. Микробиологическая
диагностика. Профилактика и лечение.

82.     Патогенные бруцеллы (возбудитель бруцеллеза) и
франциселлы (возбудитель туляремии): систематика, морфология, культуральные и
тинкториальные свойства, биохимические особенности, антигенная структура и
токсинообразование, патогенез и клиника. Микробиологическая диагностика.
Профилактика и лечение.

83.     Патогенные бордетеллы (возбудители коклюша и
паракоклюша): систематика, морфология, культуральные и тинкториальные свойства,
биохимические особенности, антигенная структура и токсинообразование, патогенез
и клиника. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

84.     Патогенные коринебактерии (возбудитель дифтерии):
систематика, морфология, культуральные и тинкториальные свойства, биохимические
особенности, антигенная структура и токсинообразование, патогенез и клиника.
Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

85.     Патогенные микобактерии (возбудители туберкулеза и
лепры): систематика, морфология, культуральные и тинкториальные свойства,
биохимические особенности, антигенная структура и токсинообразование, патогенез
и клиника. Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

86.     Патогенные эшерихии
(возбудители эшерихиозов): систематика, морфология, культуральные и
тинкториальные свойства, биохимические особенности, антигенная структура и
токсинообразование, патогенез и клиника. Диареегенные эшерихии, их дифференциация от условно-патогенных.
Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

87.     Патогенные сальмонеллы
(возбудители сальмонеллеза брюшного тифа и паратифов А, В): систематика,
морфология, культуральные и тинкториальные свойства, биохимические особенности,
антигенная структура и токсинообразование, патогенез и клиника.
Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

88.     Патогенные шигеллы
(возбудители дизентерии): систематика, морфология, культуральные и
тинкториальные свойства, биохимические особенности, антигенная структура и
токсинообразование, патогенез и клиника. Микробиологическая диагностика.
Профилактика и лечение.

89.     Холерные вибрионы биологические
свойства, биовары. Классификация вибрионов по Хейбергу. Факторы патогенности.
Токсины и их характеристика. Патогенез и иммунитет при холере. Роль экосистемного
механизма в распространении холеры. Вибрионосительство. Микробиологическая
диагностика. Специфическая профилактика и терапия холеры.

90.     Патогенные
кампилобактерии и хеликобактерии. Таксономия. Морфологические,
культуральные, биохимические и серологические свойства. Патогенность для
человека   и животных. Патогенез
кампилобактериозов у человека. Роль кампилобактерий и хеликобактерий в возникновении
язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Микробиологическая
диагностика. Этиотропная терапия.

91.     Патогенные спирохеты
(возбудители сифилиса, возвратного тифа, клещевого боррелиоза): морфология,
культуральные и тинкториальные свойства, биохимические особенности, антигенная
структура и токсинообразование, эпидемиология, патогенез и клиника.
Микробиологическая диагностика. Профилактика и лечение.

92.     Патогенные риккетсии
(возбудители сыпного тифа и пятнистых лихорадок): систематика, морфология,
культуральные и тинкториальные свойства, биохимические особенности, факторы
патогенности, эпидемиология, патогенез и клиника. Микробиологическая
диагностика. Профилактика и лечение.

93.     Патогенные хламидии и микоплазмы (возбудители урогенитального хламидиоза,
урогенитального микоплазмоза и уреаплазмоза). Морфология, тинкториальные свойства, биохимические
особенности, антигенная структура, эпидемиология, патогенез и клиника. Микробиологическая
диагностика. Профилактика и лечение.

94.     Возбудители микозов (кандидозов и дерматомикозов) и протозойных
инфекций (амебиаза, лямблиоза, трихомониаза, лейшманиоза, трипаносомоза,
малярии, токсоплазмоза, балантидиоза). Микробиологическая диагностика
кандидозов и дерматомикозов. Диагностические, профилактические и лечебные препараты.

95.     Герпесвирусы (семейство
Herpesviridae). Общая характеристика и
классификация. Вирусы герпеса,
патогенные для человека: герпеса I и II типов, ветряной оспы, опоясывающего лишая,
цитомегалии, Эпштейна–Барр, вирус герпеса человека 6,7,8 типов. Роль в патологии
человека. Механизм персистенции. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и лечение
герпетических инфекций.

96.     Вирусы гепатитов: гепаднавирусы
(семейство Hepadnaviridae). HBV
– возбудитель гепатита В. Структура вириона, Антигены: HBs, HBc, HBe, HBх и их
характеристика. Особенности патогенеза заболевания, механизм и пути передачи
возбудителя. Персистенция. Иммунитет. Лабораторная диагностика. Проблемы
вакцинопрофилактики, лечения и неспецифической профилактики гепатита В.
Возбудители гепатитов С, G. Свойства. Роль в патологии человека. Лабораторная
диагностика. Вирус гепатита А.

97.     Тогавирусы (семейство
Togaviridae) и флавивирусы (семейство Flaviviridae). Общая характеристика и классификация. Структура вирионов.
Род рубивирусов (вирус краснухи), роль
в патологии человека, лабораторная диагностика, специфическая профилактика и
лечение тогавирусных инфекций. Вирус клещевого энцефалита. Природная
очаговость, механизм передачи, переносчики, особенности патогенеза.
Специфическая профилактика и лечение.

98.     Ортомиксовирусы (семейство
Orthomyxoviridae). Общая
характеристика и классификация. Вирусы гриппа человека, структура вириона,
особенности генома. Гемагглютинин, нейраминидаза, их локализация, строение,
классификация, функциональная активность. Роль персистенции вируса в организме
человека и животных в сохранении эпидемиологически значимых штаммов. Иммунитет.
Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и лечение.

99.     Парамиксовирусы (семейство
Paramyxoviridae). Общая характеристика
и классификация. Структура вириона. Гемагглютинирующие и гемадсорбирующие
свойства. Вирусы парагриппа человека 1-5 типа, вирус эпидемического паротита.
Роль в патологии человека, иммунитет. Специфическая профилактика. Вирус кори,
биологические свойства. Патогенез заболевания. Лабораторная диагностика. Иммунитет
и специфическая профилактика.

100.  Пикорнавирусы (семейство
Picornaviridae). Общая характеристика
и классификация. Род Enterovirus. Классификация: вирусы полиомиелита, Коксаки,
ЕСНО, энтеровирусы 68-71. Структура вирионов. Роль энтеровирусов в патологии
человека. Патогенез полиомиелита и других энтеровирусных инфекций. Иммунитет.
Лабораторная диагностика. Специфическая профилактика и терапия.

101.  Ретровирусы (семейство
Retroviridae). Общая характеристика.
Классификация. Вирус иммунодефицита человека.
Структура вириона, особенности генома. Изменчивость и ее механизмы.
Патогенез ВИЧ-инфекции. Клетки-мишени в организме человека,
характеристика взаимодействия с этими клетками. Лабораторная
диагностика. Лечение (этиотропное, иммуномодулирующая и иммунозаместительная
терапия). Перспективы специфической профилактики. Меры борьбы с инфекцией.
Возбудитель Т-клеточного лейкоза (HTLV-I). Возбудитель волосато-клеточного
лейкоза (HTLV-II). Другие представители семейства – онковирусы, эндогенные
вирусы.

102.  Онкогенные вирусы. Онкогенные РНК-содержащие вирусы семейства Retroviridae, эндогенные и экзогенные ретровирусы. Механизм
онкогенеза, вызываемого ретровирусами. Онкогенные ДНК-содержащие вирусы — семейство
Papovaviridae. Представители семейства
Herpesviridae, Adenoviridae, Poxviridae,
способные вызвать трансформацию клетки. Механизм вирусного канцерогенеза: роль
белков р53 и Rb.

103.  Медленные вирусные инфекции. Персистенция вирусов, ее механизмы: дефектные
интерферирующие частицы, интеграция вирусного и клеточного геномов,
«псевдовирусы». Активация персистирующих вирусов под действием
физических, химических и биологических факторов. Методы выявления
персистирующих вирусов. Прионы.
Возбудители Куру, болезни Крейцфельда–Якоба. Патогенез прионных болезней
человека и животных.

104.  Клиническая микробиология, ее
задачи. Понятие о внутрибольничных инфекциях (ВБИ). Особенности этиологии,
патогенеза, клиники ВБИ. Роль условно-патогенных микроорганизмов в возникновении ВБИ.

105.  Микробиологическая диагностика ВБИ: правила забора и
транспортировки материала, общая схема выделения и идентификации возбудителей,
критерии этиологической значимости выделенной культуры м/о. Особенности лечения
и профилактики ВБИ, микробиологическая диагностика бактериемии и сепсиса.

При ответе на вопросы по частной микробиологии рекомендуем при­держиваться
следующего плана:

1.    
Таксономия
возбудителя: для бактерий – отдел (Gracilicutes, Firmicutes, Tenericutes),
семейство, род, вид; для эукариотов – классы, виды; для вирусов – ДНК- или РНК-геномные
вирусы, семейство, род, вид, серогруппа.

2.    
Характеристика
возбудителя: морфологические, тинкториальные, культуральные, биохимические,
антигенные свойства, факторы патогенности, резистентность к различным факторам;
биологические модели.

3.    
Вызываемые
заболевания – краткая эпидемиологическая характеристика (источники инфекции,
механизм, пути и факторы передачи, восприимчивый коллектив), патогенез,
основные клинические проявления, особенности иммунитета.

4.    
Микробиологическая
диагностика: исследуемый материал, применяемые методы диагностики.

5.    
Специфическая
профилактика и этиотропное лечение (вакцины, сыворотки, фаги, химиотерапия).

2. Примеры ситуационных задач

1. У больного, поступившего в урологическое отделение с высокой
температурой, была взята для исследования моча, засеянная на кровяной агар и в
сахарный бульон. Через сутки в посевах на плотную среду выявили небольшие
выпуклые колонии с зоной гемолиза, в бульоне появился рост в виде скудного
хлопьевидного осадка. Врач-бактериолог сделал вывод о стрептококковой инфекции.
Обоснованно ли такое заключение? Какие методы нужно дополнительно использовать?

Эталон ответа: Заключение врача обосновано (культуральные свойства,
факторы патогенности — гемолизины). Но необходимы дополнительные исследования (выделение
чистой культуры, ее идентификация по биохимическим, антигенным свойствам,
серотипирование, обнаружение токсина А), так как стрептококк – это
условно-патогенный микроорганизм и может быть выделен из материала от больного
ошибочно.

2. При исследовании сыворотки крови больного с
подозрением на сыпной тиф были получены следующие результаты: титр антител с
антигеном из риккетсий Провачека (Rickettsia prowazekii)
1:50, с антигеном из риккетсий Музера (Rickettsia typhi)
1:400. Как вы расцените результаты исследования?

Эталон
ответа: обследуемый болен
эндемическим сыпным тифом, вызываемым Rickettsia typhi, так
как титр антител к антигену из риккетсий Музера намного выше.

3. Список иммунобиологических препаратов

1.       АДС-анатоксин

2.       АКДС-вакцина

3.       Анатоксин стафилококковый

4.       Анатоксин столбнячный

5.       Бактериофаг дизентерийный поливалентный

6.       Бактериофаг коли жидкий

7.       Бактериофаг сальмонеллезный

8.       Бактериофаг стафилококковый

9.       Бактериофаг стрептококковый

10.    Бифидумбактерин

11.    Бруцеллин

12.    Вакцина бруцеллезная живая сухая

13.    Вакцина брюшнотифозная ВИ-полисахаридная жидкая
(ВИИНВАК)

14.    Вакцина гонококковая

15.    Вакцина гриппозная тривалентная
полимерно-субъединичная жидкая (гриппол)

16.    Вакцина клещевого энцефалита инактивированная

17.    Вакцина против гепатита В ДНК рекомбинантная

18.    Вакцина туберкулезная БЦЖ

19.    Вакцина холерная сухая

20.    Диагностикум клещевого энцефалита сухой для РТГА, РСК

21.    Иммуноглобулин против клещевого энцефалита
человеческий жидкий

22.    Иммуноглобулин противосибиреязвенный лошадиный

23.    Иммуноглобулин человека антистафилококковый

24.    Иммуноглобулин человека нормальный

25.    Иммуноглобулин человека против гепатита В

26.    Иммуноглобулин человека противостолбнячный

27.    Иммуноглобулин человеческий противоботулинический

28.    Интерферон человеческий лейкоцитарный

29.    Лактобактерин

30.    Сыворотка противостолбнячная лошадиная

31.    Сыворотки противоботулинические типов А, В, С, Е

32.    Тетраанатоксин

33.    Туберкулин

34.    Тулярин

35.    Шигеллвак – вакцина дизентерийная липополисахаридная
жидкая

3. Перечень практических умений

1. Микроскопирование в иммерсионной системе
2. Приготовление и окрашивание препарата «раздавленная капля»
3. Приготовление фиксированного мазка микроорганизмов, окрашивание по
   Граму
4. Приготовление фиксированного мазка микроорганизмов, окрашивание по
   Цилю-Нильсену
5. Приготовление мазка крови, окрашивание по Романовскому-Гимзе
6. Приготовление и окрашивание препарата-отпечатка
7. Стерильный пересев микроорганизмов в жидкую среду
8. Стерильный пересев микроорганизмов уколом в столбик агара
9. Стерильный пересев организмов на скошенную поверхность
10. Проведение реакции агглютинации на предметных стеклах
11. Оценка биохимической активности культуры микроорганизмов на средах
    Гисса
12. Оценка результатов фаготипирования стафилококка
13. Оценка результатов определения чувствительности микроорганизмов к
    антибиотикам
14. Описание культуральных свойств микроорганизмов на жидких питательных
    средах
15. Описание культуральных свойств микроорганизмов на плотных
    питательных средах
16. Выделение чистой культуры микроорганизмов методом механического
    разобщения

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 1

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В хирургическом
отделении находился больной, у которого после операции нагноилась рана. Проводимое
лечение антибиотиками не давало никаких результатов. Было принято решение
провести микробиологическое исследование.

1. Назовите
микроорганизм, который чаще всего, вызывает
гнойно-воспалительные заболевания. Его морфологию и тинкториальные свойства.

2. Определите
материал для исследования у данного больного. Осуществите забор биоматериала и
первичный посев.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 2

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

К больному ребенку
5 лет, мама вызвала на дом врача педиатра. Из беседы с мамой врач выяснил, что
ребенок посещает детский сад, в котором уже зарегистрировано несколько случаев
заболевания скарлатиной. После тщательного осмотра и на основании собранного
анамнеза, врач поставил диагноз: «Скарлатина».

1. Назовите
возбудителя скарлатины, морфологию и тинкториальные свойства. Укажите
механизмы, факторы и пути передачи скарлатины. Расскажите патогенез заболевания
(входные ворота, характер интоксикации, возникающий при скарлатине).

2. Промикроскопируйте
готовые окрашенные препараты и определите возбудителя данного заболевания.

Государственное автономное профессиональное образовательное
учреждение Саратовской области

«Энгельсский медицинский колледж Святого Луки (Войно-Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 3

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В детскую
инфекционную больницу поступил больной ребенок 7 лет, которому врач на
основании клинических симптомов поставил диагноз: «менингит».

1. Назовите
возбудителя названного заболевания, его морфологические и тинкториальные
свойства. Назовите материал, который необходимо исследовать у больного.

2. Укажите
правила транспортировки исследуемого материала. Осуществите забор биоматериала
и первичный посев.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 4

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

Двое сотрудников
отправились на рыбалку. А так как питьевой воды захва­тили мало, то использовали
воду из открытого водоема, причем один из них пил некипяченую воду. Через две
недели он заболел, температура тела поднялась до 39⁰С, головная
боль, розеолезная сыпь. Больной был госпитализирован с диагнозом «Брюшной тиф».

1. Назовите
род возбудителя брюшного тифа, морфологические и тинкториальные свойства. Эпидемиология
брюшного тифа: источник инфекции, механизм, факторы, пути передачи инфекции. Название
культуры, выделенной из крови.

2. Осуществите забор
биоматериала и первичный посев.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 5

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В клинику
инфекционных болезней поступил больной с симптомами диареи (жидкий стул со
слизью и прожилками крови). На основании клинических данных и характерного вида
испражнений был поставлен диагноз: «Дизентерия».

1. Назовите
род возбудителей дизентерии и их основные виды. Морфологические и
тинкториальные свойства возбудителей дизентерии. Назовите характер исследуемого
материала и основной метод микробиологической диагностики дизентерии. (Сущность
метода. Забор материала на исследование).

2. Определите
материал для исследования у данного больного. Осуществите забор биоматериала и
первичный посев.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 6

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

При проф. осмотре
в школе на флюорографии обнаружены очаги затемнения в верхушке правого легкого
у школьника В, который был направлен в тубдиспансер для обследования.

1. Назовите
род и вид основного возбудителя туберкулеза у человека, его морфологические и
тинкториальные свойства. Особенность химического состава туберкулезной палочки.

2. Назовите
исследуемый материал при туберкулезе в зависимости от формы заболевания, требования
к транспортировке и доставке в лабораторию. Приготовьте мазок
и окрасьте его по методу Циля-Нильсена. Проведите микроскопию окрашенного
мазка. Назовите цель окраски.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 7

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В школе выявлен
случай заболевания дифтерией. Врач педиатр провел осмотр контактных с целью
выявления больных с ангиной, как группы риска, и список выявленных передал
медицинской сестре для взятия у них материала на микробиологическое
исследование.

1. Назовите
род возбудителя дифтерии. Назовите морфологическую особенность возбудителя
дифтерии.  Назовите тинкториальные свойства возбудителя дифтерии.

2.  Укажите
материал, инструмент для забора и цель, с которой исследуют больных с ангиной.
Условия, которые необходимо учитывать при взятии материала. Осуществите забор
биоматериала и первичный посев на дифтерию.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 8

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В хирургическом
отделении на длительном лечении находилось несколько послеоперационных больных
после тяжелых операций. При повторном микробиологическом исследовании
содержимого ран у четырех больных была выделена одна и та же культура E.
Coli,
устойчивая к антибиотикам.

1. Назовите
причины, которые способствуют инфицированию больных одним и тем же микробом. Назовите
цель, которую преследует врач, назначая материал от больных на повторное
микробиологическое исследование.

2. Возможность
определения основного механизма передачи инфекции. Осуществите
первичный посев биоматериала тампоном.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 9

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В инфекционную
больницу поступил больной, который путешествовал по Волге на теплоходе  с
симптомами  — частый стул в виде «рисового отвара», судороги, потеря веса.

1.Предположите
диагноз. Предположите путь бактериологического исследования. Эпидемиология
данного заболевания: источник инфекции, механизм, факторы и пути передачи
инфекции.

2. Приготовьте
препарат «раздавленная» капля, микроскопия.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 10

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

Девушка 18 лет, во
время мытья крыльца на даче, занозила палец. Занозу видимо удалила не полностью
и не провела обеззараживание ранки. Через 2 недели появились первые признаки
заболевания в виде спазма жевательных мышц, затруднения глотания. При обращении
к врачу на основании клинических симптомов был поставлен диагноз «столбняк».

1. Назовите
род возбудителя столбняка. Морфологические и тинкториальные свойства
возбудителя столбняка.

2. Приготовьте
мазок и окрасьте по Грамму. Проведите микроскопию мазка. Поставьте
предварительный диагноз.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 11

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В клинику
инфекционных болезней поступил больной А. с жалобами на боли в области желудка,
тошноту, головную боль, птоз век, диплопию (двоение предметов). Как выяснилось
из анамнеза, больная А. принимала в пищу собственные консервированные грибы. На
основании клинической картины и анамнестических данных был поставлен диагноз «ботулизм».

1. Назовите
род, к которому относится возбудитель ботулизма. Назовите морфологические и
тинкториальные свойства возбудителя ботулизма. Перечислите ферментативные
свойства возбудителя ботулизма.

2. Проведите
первичный посев биоматериала на определение ботулизма.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 12

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В детском саду
заболело несколько детей с интервалом 18-20 дней, заболевание у всех
сопровождалось приступообразным кашлем. На основании клинических данных и
эпидемиологических данных был поставлен предварительный диагноз: «Коклюш».

1. Назовите
род возбудителя коклюша. Назовите морфологические и тинкториальные свойства возбудителя
коклюша. Эпидемиология коклюша: источник инфекции, механизм, факторы и пути
передачи коклюша.

2. Осуществите
забор биоматериала и первичный посев на определение коклюша.

Государственное автономное профессиональное образовательное
учреждение Саратовской области

«Энгельсский медицинский колледж Святого Луки (Войно-Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 13

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

При заборе
материала на коклюш у ребенка 5 лет, медсестра, вынимая ватный тампон из зева,
задела небные миндалины и корень языка.

1. Определите
правильность забора материала для исследования. Назовите метод забора материала
при коклюше и условия сбора.

2.
Назовите питательную среду, используемую при первичном посеве на коклюш.
Определите чувствительность микроорганизмов к АБ диско-диффузионным методом.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 14

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В
кожно-венерологический диспансер обратилась женщина на профилактический осмотр.
Врач-венеролог взяла материал, сделала мазки на 2-х стеклах и отправила в
лабораторию, где один мазок окрасили по Грамму, другой — метиленовой синью. На
основании микроскопической картины был поставлен диагноз: «Гонорея».

1. Назовите
методы микробиологического исследования, которые применяются для диагностики
гонореи.
Назовите
форму заболевания, возникающую у новорожденного, рожденного от больной гонореей
матери.
Цель,
с которой применяется гонококковая вакцина.

2. Осуществите
иммерсионную микроскопию готовых препаратов с целью диагностики гонококковой
инфекции.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 15

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

Больная А.
обратилась к врачу с жалобой на появление на губе твердой безболезненной язвы.
При исследовании мазка, приготовленного из содержимого язвы, обнаружен
микроорганизм, имеющий все признаки бледной трепонемы.

1. Назовите
группу, к которой относятся бактерии возбудителя сифилиса по своей морфологии.
Сбор материала в данном случае. Назовите морфологические и тинкториальные
свойства возбудителя сифилиса. Назовите путь передачи инфекции при
внутриутробном заражении плода сифилисом.

2. Приготовьте
препарат «висячая» капля и проведите микроскопию препарата.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 16

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

Больной Николаев
В., 15 лет, поступил в инфекционную больницу с болями в животе, непрерывным
жидким стулом. Испражнения были посеяны на питательную среду Левина. На
заключительном этапе было проведено фаготипирование с дизентерийным фагом.

1.    
Предположите
диагноз заболевания. Дайте определение понятию бактериофаг.  Назовите специфичность
действия фага.

2.    
Проведите
постановку фаготипирования.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 17

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В лаборатории
исследовалось грудное молоко и фекалии на условно

патогенные
микроорганизмы ребенка.

1.    
Перечислите
микроорганизмы, которые чаще всего выделяются при исследовании грудного молока,
укажите семейство и род. Назовите факторы развития дисбактериоза кишечника у
ребенка. Причина отмены грудного вскармливания при инфицированном грудном
молоке.

2.    
Осуществите
забор биоматериала и первичный посев.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 18

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

Больной С., 50
лет, поступил в клинику с жалобами на головную боль, температура тела 39-400С,
сухой кашель в первые сутки болезни, а затем с мокротой ржавой слизисто —
гнойный, на боль в груди, жесткое дыхание. Болеет 5 дней. Диагноз: острая
пневмония.

1.     
Назовите
основные осложнения при острой пневмонии. Перечислите материал, который
необходимо отправить в бактериологическую лабораторию на исследование.

2.     
Назовите
особенности микробиологического исследования при инфекциях верхних двигательных
путей.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 19

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

У ребенка двух лет
отмечаются явления колиэнтерита. При посеве испражнений на среде ЭНДО выросли
колонии малинового цвета с металлическом блеском.

1.    
Действия
лаборанта по дальнейшему выделению возбудителя. Назовите тесты, которые
необходимо поставить, чтобы подтвердить принадлежность выделенной культуры к
роду Escherichia
(эшерихия). Укажите реакцию, которая ставится для окончательной идентификации
возбудителя.

2.    
Приготовьте
мазок и окрасьте по Грамму, проведите микроскопию приготовленного препарата.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 20

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В детской больнице отмечается вспышка
сальмонеллезной инфекции.

1.  
Назовите
необходимо ли в этом случае проводить исследование воздуха. Укажите более
достоверный метод исследования. Перечислите питательные среды,
используемые в данном случае.

2.  
 Осуществите
забор воздуха седиментационным методом.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 21

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

В плановом порядке
предусмотрено исследование воздуха в хирургическом отделении.

1. Назовите
методы, используемые для забора воздуха. Укажите температурный режим и
экспозицию чашек Петри с питательными средами. Перечислите виды возбудителей
выделенных при исследовании.

2.Осуществите
забор воздуха седиментационным методом.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 22

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

При
микроскопическом исследовании культуры, выделенной из молока, обнаружили Грам
(-) палочки.

1.    
Назовите
выделенных бактерий. Перечислите питательные среды, необходимые для изучения
сахаролитической активности выделенных бактерий.

2.    
 Приготовьте
мазок из кисломолочных продуктов и окрасьте его простым методом. Проведите
микроскопию окрашенного мазка. Назовите цель окраски.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 23

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

При обследовании
санитарного состояния столовой в смывах с посуды были обнаружены Грам (-)
палочки.

1. Подберите
питательные среды, необходимые для дальнейшего изучения выделенных
микроорганизмов. Перечислите биохимические свойства, присуще данному виду
микроорганизмов. Назовите соответствует ли норме обнаруженные бактерий на
посуде предприятия общественного питания.

2. Осуществите
смывы с предметов внешней среды и проведите дальнейшее исследование.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 24

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

После употребления
в пищу грибов домашнего консервирования в семье отмечено 2 случая отравления с
неврологической симптоматикой.

1. Назовите
лабораторное исследование для выявления причины данного заболевания.
Перечислите микроорганизмы, вызвавшие подобное отравление.

2. Опишите
морфологию микроорганизмов при микроскопическом исследовании патологического
материала.

Государственное автономное 
профессиональное образовательное учреждение Саратовской области «Энгельсский
медицинский колледж Святого Луки (Войно – Ясенецкого)»

Экзамен

ОП.09 Основы микробиологии и
иммунологии.

Специальность 31.02.01. Лечебное дело

БИЛЕТ № 25

ПК:
1.2-1.4,
2.1-2.3, 3.1-3.2,3.6, 4.2, 4.3, 4.5, 4 7, 4.8, 6.4.

ОК:
1-13

Инструкция:

Внимательно
прочитайте и выполните задания.

Вы можете использовать: наборы для окрашивания и микроскопирования,
средства индивидуального ухода,. Обработка рук при выполнении манипуляции
демонстрируется согласно алгоритму.

Время выполнения задания 15 минут.

При вскрытии коробки с рыбными консервами
обнаружено 5 бомбажных банок.

1. Укажите причины дефекта. Назовите
микробиологический процесс, лежащий в основе скопления газа в консервированных
продуктах. Перечислите микроорганизмы, послужившие причиной данного дефекта.

2. Проведите исследование для выделения
коагулазо (+) Staphilococca и грибов.

Бесплатная консультация

• {{rerrors.FirstName}}

  Ваше имя *

• {{rerrors.Email}}

  Email *

• Телефон *

  {{rerrors.Mobile}}

• На каком языке Вы планируете учиться?
  {{rerrors.languagePlan}}

• Какой у Вас сейчас уровень языка {{languagePlanSelected}}?
  {{rerrors.currentLevel}}

• Когда Вы планируете начать обучение за рубежом?
  {{rerrors.startStudy}}

• В какой стране Вы планируете учиться?
  {{rerrors.countryStudy}}

• На какую стоимость обучения Вы рассчитываете?
  {{rerrors.tuitionFee}}

• Какой предмет Вы планируете изучать?
  {{rerrors.subjectStudy}}

• Каковы Ваши текущие академические успехи?
  {{rerrors.academicGrade}}

• Предоставляя свои данные, вы даёте согласие Education Index направлять вам информацию, в том числе о программах университетов, мероприятиях, финансировании учебы, студенческой жизни, проживании, карьере и о своих услугах.
  Education Index обязуется не продавать или передавать ваши данные для стороннего маркетинга, но может работать с партнерами для организации пересылки вам информации Saint-Petersburg State Pediatric Medical University.
  Вы можете отказаться от получения информации в любое время, используя ссылки, предоставляемые в сообщениях Education Index в соответствии с политикой конфиденциальности компании.

• {{rerrors.Message}}

•