Щитовидная железа расположена на шее впереди гортани, состоит из двух долей и перешейка между ними. Снаружи покрыта соединительно-
тканной капсулой, хорошо снабжается кровью и содержит множество нервных окончаний.
Строение щитовидной железы
Структурно-функциональная единица щитовидной железы — фолликул (от лат. folliculus – мешочек). В щитовидной железе находятся около 30
млн. фолликулов, в фолликулярных клетках которых образуются гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин). Эти гормоны регулируют активность обмена веществ, что имеет важное значение, особенно для детского организма.
В просвете фолликула накапливается секреторный продукт фолликулярных клеток — коллоид, представляющий вязкую жидкость. Также в
щитовидной железе вырабатывается гормон кальцитонин, регулирующий обмен кальция и фосфора.
Избыточная секреция гормонов щитовидной железой — гиперфункция, недостаточная — гипофункция. Во взрослом и детском возрасте
нарушения секреции гормонов щитовидной железой имеют разные последствия.
Гипофункция щитовидной железы в детском возрасте приводит к развитию кретинизма — слабоумию. Обмен веществ снижается во всех тканях
и органах, в том числе — нервной ткани, что и приводит к таким печальным последствиям. Гипофункция также проявляется задержкой роста,
полового и психического развития.
Гипофункция во взрослом возрасте может приводить к развитию микседемы (слизистого отека), сопровождающейся отеком кожи и
подкожно-жировой клетчатки. Снижается обмен веществ, действия и мысли становятся замедленными.
Гиперфункция щитовидной железы в детском и во взрослом возрасте приводит к развитию базедовой болезни. Увеличивается уровень
обмена веществ, повышается температура. Наблюдается экзофтальм (греч. exóphthalmos — пучеглазый), зоб — стойкое увеличение
щитовидной железы.
Паращитовидные (околощитовидные) железы
Паращитовидные железы (от греч. para – около) в количестве четырех прилегают к щитовидной железе. Эти железы секретируют в кровь
паратгормон, увеличивающий уровень кальция и фосфора в крови.
Заметим, что кальцитонин, выделяемый в щитовидной железе, оказывает противоположное действие, снижая выделение кальция из костей.
Тимус (вилочковая железа)
Тимус располагается за грудиной, состоит из двух долей. Наиболее активен в возрасте от 6-15 лет, после полового созревание
ткань железы начинает замещаться жировой тканью.
Тимус секретирует гормоны: тимозин, тимин, тимостерин — все они стимулируют иммунитет, некоторые обладают противоопухолевым
эффектом.
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2023
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение
(в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов
без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования,
обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Щитовидная железа у человека находится на передней поверхности шеи. Часто ее форму сравнивают с бабочкой, крылья которой, это правая и левая доли щитовидной железы, а соединяет их перешеек. Масса щитовидной железы у взрослого человека в среднем составляет около 12 г. (по некоторым данным от 5,5 до 25 г.)
Размеры щитовидной железы
Размеры щитовидной железы определяются при осмотре доктором путем пальпации (руками), однако самым точным способом является УЗИ (ультразвуковое исследование). В настоящее время определены нормативы для объема щитовидной железы. Для женщин до 18 мл, для мужчин до 25 мл. Необходимо отметить, что это верхние границы нормы, нижних границ нормы нет. Если у пациента объем щитовидной железы больше нормальных величин, то такое состояние рассматривают как зоб. Щитовидная железа обильно снабжается кровью из двух верхних щитовидных артерий и двух нижних, скорость кровотока 5 мл/г/мл.
Щитовидная железы — структура
На клеточном уровне щитовидная железа состоит из трех типов клеток: А клетки (тироциты, фолликулярные клетки) синтезируют тиреоидные гормоны, В клетки (клетки Ашкинази) синтезируют биогенные амины (серотонин) и С клетки (парафолликулярные) синтезируют кальцитонин.
При рассмотрении под микроскопом можно увидеть структуру щитовидной железы:
- полость фолликула, заполненная коллоидом
- стенка фолликула, образована тироцитами
- кровеносный сосуд
- парафолликулярные клетки, С-клетки
Функция щитовидной железы
Основной функцией щитовидной железы является выработка тиреоидных гормонов. Синтез гормонов происходит в тироцитах, которые составляют основную массу щитовидной железы. К тиреоидным гормонам относятся:- трийодтиронин (Т3), в своем составе имеет три атома йода (I);– тетрайодтиронин или тироксин (Т4), в своем составе имеет четыре атома йода.Образование гормонов происходит из аминокислоты тирозина с участием специфического белка тиреоглобулина и специальных ферментов — дейодиназ. Гормон Т3 в 3-4 раза активнее тироксина и рассматривается как истинный гормон, а Т4 – как прогормон.В крови тиреоидные гормоны находятся в двух состояниях:- в связи с белком (практически весь);- в свободном состоянии (около 0,04 %).
Гормоны щитовидной железы
Функциональное состояние щитовидной железы можно точно определить по концентрации свободных фракций Т3 и Т4 (свТ3 и свТ4). Так как, на уровень гормонов, связанных с белками, может влиять большое количество как физиологических, так и патологических состояний.
Контроль над щитовидной железой
Работу щитовидной железы регулирует гипоталамус, который вырабатывает тиротропин-рилизинг гормон (ТРГ). Гормон попадает в гипофиз, который в свою очередь вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), действующий на клетки щитовидной железы, непосредственно на выработку Т3 и Т4. Данный механизм регуляции называют – отрицательной обратной связью. Если в крови мало гормонов щитовидной железы – происходит выработка ТТГ (под влиянием ТРГ). Если же в организме достаточно гормонов щитовидной железы происходит торможение выработки ТТГ.
Несмотря на небольшой размер щитовидной железы, тиреоидные гормоны, вырабатываемые в ней, обладают многочисленными эффектами и влияют на функцию всех органов и систем. Тиреоидные гормоны необходимы для нормального роста и развития, в том числе и плода. Они оказываю влияние на деятельность центральной нервной системы, дыхательной, пищеварительной и репродуктивной. Так недостаток тиреоидных гормонов в детстве, может привести к прекращению роста. Известно участие гормонов в выработке некоторых витаминов (Витамин А).
Избыток и недостаток гормонов щитовидной железы
Когда щитовидная железа вырабатывает нормальное количество гормонов, такое состояние называют – эутиреоз («Эу» — нормальное количество, тиреоз — гормоны ЩЖ).Состояние при котором щитовидная железа вырабатывает большое количество гормонов — гипертиреоз («Гипер» — много). В случае пониженной выработки гормонов щитовидной железой, говорят о гипотиреозе («Гипо» — мало). Более подробно о избыточной или пониженной функции щитовидной железы можно узнать из раздела «Заболевания щитовидной железы».
Строение щитовидной железы
Важнейшей частью эндокринной системы человека является щитовидная железа, она синтезирует ряд гормонов, которые сохраняют гомеостаз организма. Расстройства в эндокринной системе способны проявить себя многочисленными малоприятными симптомами.
К слову сказать, большинство людей даже не в курсе, что источником многих неприятностей является щитовидная железа — маленький орган, имеющий в длину всего четыре сантиметра.
Многие не знают даже его местоположения и приходят к медикам с «какой-то припухлостью» на шее, в этом случае патология становится очень заметной и, к сожалению, сильно запущенной.
Щитовидной железой называют парный симметричный орган, который располагается спереди на трахее. По форме орган напоминает бабочку и состоит из перешейка, левой и правой частей.
В норме данный орган имеет эутиреодное состояние, при пальпации практически не ощутим и мягкий. В состоянии воспаленном, к примеру в случае тиреоидита, щитовидка увеличивается в размерах и способна опухать до объема, сдавливающего воздухоносные пути, это затрудняет глотание и дыхание.
Размер щитовидной железы может варьироваться от гормонального статуса и возраста человека. Так, например, в момент полового созревания может наблюдаться небольшое увеличение органа, в преклонном же возрасте щитовидная восстанавливает свои объемы.
В прочих случаях, замеченные изменения массы и размеров щитовидной должны стать поводом для обращения к врачу-эндокринологу. Особое внимание здоровью этого органа следует уделять беременным женщинам.
Синтезируемые щитовидной железой гормоны — это пептидный гормон кальцитонин, а также йодосодержащие гормоны трийодтиронин и тироксин. При отсутствии в организме молекулярного йода не происходит синтеза Т3 (трийодотиронина) и Т4 (тироксина).
Щитовидная железа должна всегда иметь запас тиреоглобулина — белка, который содержит тирозин (аминокслота для синтезирования йодсодержащих гормонов). Дело в том, что локализированные в апикальной части эпителия процессы щитовидной железы способны запускаться исключительно при наличии фермента тиреоидной пероксидазы. Т3 и Т4 — это сокращенные названия гормонов йодосодержащей группы, цифры показывают число молекул йода, необходимое для синтеза каждого из них.
Гормон кальцитонин организм получает благодаря С-клеткам щитовидной железы и парощитовидным железам. Этот гормон отвечает за обмен кальция, от него во многом зависит регенерация и рост мышечной и костной ткани, работоспособность мышц. Недостаточность данного гормона (к примеру, при аутоиммунном тиреоидите или гипотиреозе) ведет к нарушению усвоения из пищи кальция и возникновению проблем с опорно-двигательным аппаратом.
Гормоны, вырабатываемые щитовидной железой, осуществляют регулировку жизненно важных процессах в организме и требуются всем органам и тканям. Данные гормоны связываются в ядре клетки с хромосомами, благодаря чему стимулируют восстановительные и окислительные реакции, а также процесс синтеза новых веществ.
Если клетки лишить тиреоидных гормонов, они не смогут защищать себя от негативного воздействия свободных радикалов, будет невозможно функционирование антиоксидантной системы. Гормоны, производимые щитовидкой сохраняют тепловой баланс в организме, поддерживают температурный фон, требуемый для работы других гормонов и ферментов. Именно гормоны щитовидной железы «занимаются» регулировкой деления, роста и дифференциации клеток, а также регулируют апоптоз (запрограммированную смерть клеток).
Без этих гормонов немыслима нормальная работа иммунной системы, активность и производство Т-клеток иммунитета.
Недостаточность гормонов щитовидной железы способна привести к нарушениям роста и полового созревания человека, болезням костной ткани, а также патологиям мозга у плода при нарушениях функций щитовидки у беременных женщин.
Наш медицинский центр предлагает вам пройти обследование здоровья щитовидной железы.
Вас ждет на консультацию опытный врач-эндокринолог, у нас вы сможете выполнить необходимые анализы крови на гормоны щитовидной железы и УЗИ щитовидной.
Необходима предварительная запись.
Щитовидная железа расположена на шее под гортанью. В ней различают две боковые доли и соединяющий их перешеек, который располагается на уровне 2-3 хрящей трахеи. Боковые доли охватывают трахею и крепятся к ней соединительной тканью. Масса железы взрослого человека составляет в среднем 20-30 г. К концу первого года жизни железа весит около 1 г, к периоду полового созревания её масса достигает 14 г, а к 20 годам – 30 г, в пожилом возрасте масса щитовидной железы несколько снижается.
Строение щитовидной железы
Щитовидная железа покрыта двумя листками соединительнотканной оболочки. Внутренний листок – капсула щитовидной железы – срастается с паренхимой железы. От него в толщу железы отходят слабо выраженные перегородки – трабекулы. Наружный листок представляет собой висцеральный листок внутренностной фасции шеи (fascia endocervicalis), который охватывает гортань, трахею, щитовидную железу, глотку и пищевод. Между капсулой щитовидной железы и висцеральным листком имеется пространство, заполненное рыхлой клетчаткой, в которой располагаются артерии, вены, нервы и околощитовидные железы.
Паренхима щитовидной железы состоит из пузырьков разных размеров – фолликулов, являющихся её структурными и функциональными единицами (аденомерами). Средняя величина фолликула составляет 40-50 мкм. Каждый фолликул оплетается сетью кровеносных и лимфатических капилляров. В просвете фолликула накапливается коллоид – секреторный продукт эпителиальных клеток, составляющих выстилку фолликула. Стенку фолликула образует один слой тироцитов, лежащих на базальной мембране. Форма тироцита зависит от его функционального состояния.
Функции щитовидной железы
Щитовидная железа вырабатывает йодосодержащие гормоны – тетрайодтиронин (тироксин, Т4) и трийодтиронин (Т3). Эти гормоны стимулируют окислительные процессы в клетке, оказывают влияние на водный, минеральный, углеводный, жировой, белковый обмен, процессы роста, развитие и дифференцировку тканей.
В стенках фолликулов, а также между фолликулами имеются клетки, продуцирующие тиреокальцитонин – гормон, который участвует в регуляции обмена кальция и фосфора. Тиреокальцитонин тормозит резорбцию кальция из костей и снижает уровень кальция в крови.
При гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоз) расходуется больше белков, жиров и углеводов – человек потребляет больший объём пищи, но при этом худеет. Организм расходует больше энергии, что способствует быстрой утомляемости и истощению организма. Гипертиреоз приводит к базедовой болезни, которая сопровождается увеличением щитовидной железы, появлением зоба, учащением сердцебиения, раздражительностью, потливостью, бессонницей.
При пониженной функции щитовидной железы (гипотиреоз) у детей тормозится физическое и психическое развитие, снижаются умственные способности, наблюдается задержка полового развития. У взрослых людей гипотиреоз сопровождается микседемой, при которой развивается быстрая утомляемость, появляется сухость кожи и ломкость костей. Отекает подкожная клетчатка, в результате чего лицо и другие части тела становятся одутловатыми. Дефицит гормонов щитовидной железы, особенно в возрасте 3-6 лет, вызывает кретинизм – задержку физического и психического развития.
При недостатке в пище и воде йода щитовидная железа увеличивается, развивается эндемический зоб. Ткань щитовидной железы разрастается, однако продукция гормонов не увеличивается, так как для их синтеза не хватает йода.
Активность щитовидной железы повышается в период полового созревания. Это выражается в повышенной возбудимости нервной системы. В период 21-30 лет наблюдается снижение её активности.
По всем вопросам патологии щитовидной железы обращайтесь в Центр эндокринологии в Краснодаре. Мы находимся по адресу: ул. Фестивальная, 3. Запись по телефонам, обозначенным на сайте.