Класс ленточные черви (цестоды) объединяет паразитические формы, взрослые особи которых обитают в кишечнике различных позвоночных
(основных хозяев), а личинки обитают в организмах беспозвоночных или позвоночных, которые относятся к другому виду
(промежуточных хозяев). Всего данный класс насчитывает около 3500 видов.
Особенностью класса является полное отсутствие пищеварительной системы. Ленточные черви, будучи в кишечнике, всасывают питательные
вещества всей поверхностью тела.
Мы с вами внимательно изучили общую характеристику строения плоских червей, применимую к данному классу, поэтому в данной
статье преимущественно будут описаны жизненные циклы. По мере необходимости мною будут кратко изложены необходимые
морфологические или физиологические подробности.
Глядя на жизненный цикл, старайтесь сами предположить способы заражения паразитом и методы профилактики. Ниже схемы Вы найдете
подробное описание, и проверите сами себя.
Бычий цепень
- Краткая характеристика
- Жизненный цикл
- Способ заражения и профилактика
Туловище (стробила) членистого строения, состоит примерно из 1000 члеников (проглоттид), достигает до 10 метров в длину.
Сколекс (головка) червя невооружен (отсутствуют крючья), снабжен 4 присосками. Присоски помогают червю удерживаться
в кишке, противодействуя перистальтике. Органы чувств отсутствуют, головной нервный узел один. Половое размножение
происходит между члениками или в пределах одного членика (самооплодотворение). Яйца созревают в матке. По мере увеличения
члеников в конечном отделе червя они отрываются. Такие членики называют зрелыми, в них находится матка, заполненная
яйцами.
В кишечнике человека происходит половое размножение бычьего цепня, формируются членики (проглоттиды), матка которых заполнена
яйцами — зрелые членики. Они постепенно смещаются другими члениками к концу туловища, и отрываются от его конечной
части, после чего с фекалиями выходят из анального отверстия во внешнюю среду.
Проглоттиды во внешней среде начинают ползать по почве, рассеивая яйца с инвазионными личинками. Такие яйца может случайно
проглотить крупный рогатый скот. Попав в желудочно-кишечный тракт, из яиц выходит личинка — онкосфера, которая проникает
сквозь стенку кишки и с током крови, лимфы разносится по организму, оседая в мышцах.
В мышцах онкосфера превращаются в цистицерк (финну) — личинка, имеющая виды пузыря, с одной или несколькими сформированными
головками червя, развивающихся в окончательном хозяине. Внутри финны образуются дочерние финны путем бесполого размножения
(крупный рогатый скот — промежуточный хозяин).
Финнозное мясо попадает в желудочно-кишечный тракт человека, после чего в просвете кишки из финны выворачивается сколекс
(головка) бычьего цепня и присасывается к его стенке. Цикл замыкается.
Человек заражается, употребляя плохо прожаренное мясо с финнами. Методы профилактики этого гельминтоза: полноценная по времени
и степени прожарка мяса, соблюдение строго санитарного контроля.
Свиной цепень (солитер)
- Краткая характеристика
- Жизненный цикл
- Способ заражения и профилактика
В отличие от бычьего цепня, свиной цепень — «вооруженный» — на сколексе (помимо 4 присосок) имеет двойной венчик крючьев.
Стробила меньше, чем у бычьего цепня — 2-3 метра в длину. Важной особенностью является неподвижность члеников свиного цепня (в отличие от способности члеников бычьего цепня самостоятельно
выползать из анального отверстия). Паразит использует в качестве
основного хозяина только человека. Промежуточными хозяевами могут быть свиньи, зайцы, кролики и в том числе — человек.
Да, да — это не опечатка. Свиной цепень может использовать человека и как основного, и как промежуточного хозяина. Последствия
во втором случае гораздо более серьезные: финны разносятся по организму человека и оседают в мышцах, головном и спинном
мозге, коже и внутренних органах, что может привести к смерти. О причинах этого подробнее поговорим в жизненном цикле, чуть
ниже.
В организме человека (основного хозяина) взрослые особи размножаются половым путем. Формируются зрелые членики, матка которых
заполнена яйцами. Вместе с фекалиями человека они попадают во внешнюю среду, после чего могут случайно быть заглочены
свиньей.
В кишечнике свиньи (промежуточного хозяина) из яйца выходит онкосфера, пробуравливает стенку кишки и с током крови разносится
по внутренним органам, оседает в мышцах, где превращается в финну (цистицерк). Финнозное мясо попадает в организм
человека, и из финн начинают развиваться взрослые особи. Цикл замыкается.
Особо хочется отметить, что зрелые членики свиного цепня, которые должны быть выведены во внешнюю среду из анального отверстия,
могут быть заброшены в организме человека из кишечника в желудок (обратной перистальтикой). Таким образом, человек
становится промежуточным хозяином: желудочный сок растворяет членики, и онкосферы выходят наружу, после чего пробуравливают
стенку кишки и разносятся по внутренним органам человека — превращаются в финны. Это тяжелое состояние иногда заканчивается
летальным исходом.
Заражается человек при употреблении плохо прожаренного финнозного мяса свиньи. Методы профилактики этого гельминтоза: полноценная
по времени и степени прожарка мяса, соблюдение строго санитарного контроля.
Эхинококк
- Краткая характеристика
- Жизненный цикл
- Способы заражения и профилактика
Стробила включает в себя 3-4 проглоттиды, в длину составляет 3-5 мм. Сколекс состоит из 2 венчиков с крючьями и 4 присосок.
Последняя проглоттида имеет развитую половую систему, составляет половину общей длины туловища. Эхинококк — опасный
паразит, не щадит человека — использует его только как промежуточного хозяина.
Половозрелая особь паразитирует в кишечнике окончательного хозяина, которым чаще всего является особь семейства псовых (шакал,
волк, собака), реже представитель семейства кошачьих. Зрелые членики выходят из анального отверстия самостоятельно и способны
ползать по шерсти животного, а также во внешней среде, распространяя яйца.
Рассеянные яйца эхинококка могут поглотить травоядные животные, а также человек, употребляя загрязненную воду или немытые
фрукты, овощи. Человек и травоядные животные становятся промежуточными хозяевами: в кишечнике из яйца выходит онкосфера,
которая пробуравливает стенку кишки, после чего с током крови заносится в печень, легкие, мышцы — во внутренние органы,
образуя многочисленные финны, которые сдавливают внутренние органы, достигая огромных размеров. Весить одна финна
может до 64 кг.
Окончательный хозяин заражается эхинококком, поедая больное или павшее животное, содержащее в мышцах финну. Из финн, попавших
в кишечник основного хозяина, развивается множество ленточных форм.
Для эхинококка человек является тупиковым хозяином — человека никто не ест (в приличном обществе каннибализм не поощряется).
Человек может заразиться эхинококкозом от собак при несоблюдении правил личной гигиены, при употреблении немытых овощей,
которые контаминированы яйцами эхинококка. Заражение происходит пероральным путем (лат. per os — через рот). Окончательный
хозяин заражается, поедая органы (финнозное мясо) пораженных животных. Профилактика заключается в соблюдении правил
гигиены, мытье рук после соприкосновения с собакой, дегельминтизации домашних животных (выведение червей из организма).
Широкий лентец
- Краткая характеристика
- Жизненный цикл
- Способ заражения и профилактика
Стробила может включать до 4000 члеников, длина тела достигает 20-30 метров. Сколекс сплющен по бокам, где имеются две щели,
с помощью которых червь прикрепляется к слизистой оболочке кишечника и удерживается, противодействуя перистальтике.
Выделяет до 1 миллиона яиц в сутки. Иногда в фекалиях обнаруживаются зрелые проглоттиды.
Жизненный цикл широкого лентеца интересен тем, что в нем имеются (как минимум) два промежуточных хозяина. Половозрелые особи
в организме человека (основного хозяина) размножаются половым путем, образуются яйца, которые вместе с фекалиями
попадают во внешнюю среду и затем — в пресный водоем.
Здесь из яйца выходит ресничная личинка (корацидий), которая заглатывается первым промежуточным хозяином: мелкими рачками
— дафниями, циклопами. В них происходит развитие корацидиев, в результате которого через 2-3 недели они превращаются
в процеркоидов.
Мелких рачков поедает второй промежуточный хозяин — рыбы, в организме которых процеркоиды проникают во внутренние органы,
мышцы, где становятся плероцеркоидами. Хищные рыбы могут неоднократно поедать друг друга, плероцеркоидам такое поведение
не помеха — они способны многократно проникать через стенку кишки новых хозяев и снова занимать место во внутренних
органах и мышцах.
Съев инфицированную рыбу, в кишечнике человека плероцеркоид превращается во взрослую особь. Цикл замыкается.
Человек заражается, употребляя в пищу рыбу с плероцеркоидами. Профилактика состоит в полноценной термической обработке рыбы,
санитарном контроле и благоустройстве речных судов и населенных пунктов вблизи водоемов.
От автора
Вероятно, после прочтения этой статьи у многих отпадет всякое желание есть мясо, рыбу и тем более (даже под страхом смерти)
гладить собак. Спешу вас уверить, что после изучения паразитов — это явление вполне нормально и означает, что вы успешно
усвоили основные пути и способы заражения
Я вовсе не собирался вас запугать. Для меня наиболее ценно, чтобы вами были усвоены методы профилактики: они уберегут вас
и ваших близких от болезней. Это элементарные гигиенические правила: мыть руки перед едой, не пить воду из водоема,
а также подвергать полноценной термической обработке рыбу и мясо.
Призываю вас ни в коем случае не переставать наслаждаться жизнью, и раскрывать ее чудесные стороны в излюбленном нами — гетеротрофном
способе питания!
© Беллевич Юрий Сергеевич 2018-2023
Данная статья написана Беллевичем Юрием Сергеевичем и является его интеллектуальной собственностью. Копирование, распространение
(в том числе путем копирования на другие сайты и ресурсы в Интернете) или любое иное использование информации и объектов
без предварительного согласия правообладателя преследуется по закону. Для получения материалов статьи и разрешения их использования,
обратитесь, пожалуйста, к Беллевичу Юрию.
Время чтения: 11 мин.
Актуальность тениоза в РФ сохраняется и в настоящее время, несмотря на достаточно низкий общероссийский уровень заболеваемости. Это обусловлено наличием отдельных регионов, где случаи инвазии продолжают регистрироваться без тенденции к снижению (республика Тыва, Калмыкия, Красноярский край, Уральский федеральный округ).
Особое значение имеет профилактика заражения свиным цепнем и осложнений гельминтоза, зачастую приводящих к потере трудоспособности и инвалидизации.
Свиной цепень (лат. Taenia solium, вооружённый цепень) – гельминт, возбудитель и причина таких заболеваний человека, как тениоз и цистицеркоз. Относится к классу ленточных червей (Cestoda).
Содержание
- 1 1. Строение свиного цепня
- 2 2. Жизненный цикл
- 3 3. Клиническая картина тениоза
- 4 4. Цистицеркоз
- 5 5. Методы диагностики
- 6 6. Медикаментозная терапия
- 7 7. Профилактика гельминтоза
1. Строение свиного цепня
Свиной цепень (свиной солитер) имеет тело ленточной формы белого цвета длиной около 3 метров (в редких случаях может достигать 6 метров).
Рисунок 1 — Схематическое строение свиного цепня
На головке (сколексе) диаметром до 3 мм имеется четыре присоски, а также венчик из специальных крючьев, число которых составляет 22-32, за что его и прозвали вооружённым. Все эти приспособления помогают гельминту присасываться к стенке тонкой кишки окончательного хозяина.
Рисунок 2 — Сколекс свиного цепня
За сколексом следует короткая нечленистая шейка длиной до 1 см, после которой располагается тело (стробила) паразита, состоящее из отдельных члеников (проглоттид). В начальных отделах тела цепня ширина члеников превалирует над длиной, тогда как к концу длина члеников, наоборот, преобладает над шириной.
Каждый зрелый членик обычно имеет длину от 11 до 15 мм, а ширину – 6-7 мм. Короткая шейка цепня выполняет «телообразующую» функцию (путём почкования).
Свиной цепень является гермафродитом, то есть в одной особи присутствуют как мужские, так и женские половые органы. Во время роста глиста сначала образуются мужские половые органы, а потом женские. В передней части тела отсутствуют половые органы. Половозрелые гермафродитные проглоттиды появляются лишь в середине тела.
К концу тела все половые органы гельминта исчезают, остаётся только матка, заполненная яйцами червя. Зрелые концевые членики способны отделяться от тела паразита и выходить в окружающую среду вместе с калом.
У всех гельминтов класса ленточных червей отсутствуют пищеварительная, кровеносная и дыхательная системы. Оболочку червя составляет тегумент, грубо говоря, «кожа» гельминта. Тегумент обладает не только формообразующей и барьерной функцией, но и пищеварительной.
Питание глиста происходит по всей поверхности тела путём пиноцитоза (всасывание полезных элементов при помощи специальных отверстий, находящихся на тегументе). Также тегумент выделяет специальный фермент на поверхность тела, защищающий гельминта от переваривания в кишечнике хозяина.
Мышечная оболочка свиного цепня представлена двумя слоями – наружным (кольцевым) и внутренним (продольным). Система выделения состоит из нескольких продольных стволов, связывающихся между собой перемычками в конце каждого членика. В конечном членике система выделения представлена одним общим отверстием. Нервная система представляет собой от 6 до 12 тяжей, проходящих вдоль тела и соединённых друг с другом комиссурами.
2. Жизненный цикл
В цикле развития вооружённого цепня можно выделить две стадии: половозрелая (в организме окончательного хозяина) и личиночная (в организме промежуточного хозяина). Личиночная стадия также проходит несколько превращений:
- 1Первая личиночная стадия, или онкосфера, образуется в яйце, когда оно ещё пребывает в членике. Представляет собой маленький шарик диаметром 10 микрометров, имеющий три пары крючьев. Онкосфера покрыта оболочкой, на поверхности которой иногда бывают реснички.
- 2Вторая стадия – это финна. Личинка преобразуется в финну в кишках промежуточного хозяина. Финна вооружённого гельминта представлена цистицерком диаметром 7-10 мм. Это белый пузырь размером с горошину, заполненный жидкостью и содержащий ввёрнутую внутрь головку с крючьями для прикрепления.
Окончательным хозяином ленточного червя является человек. Источник инфекции – больной человек, с калом которого выходят зрелые членики цепня, содержащие яйца. Оболочка члеников разрушается в окружающей среде, и их содержимое попадает в траву и почву.
Промежуточным хозяином являются домашние свиньи, которые могут проглотить яйца глиста, поедая загрязнённый корм или фекалии больного человека.
Рисунок 3 — Морфология яиц свиного цепня
Реже промежуточными хозяевами могут быть дикие свиньи, плотоядные животные. В желудке свиней из яиц выходит шестикрючная онкосфера, которая пробуравливает стенку органа и проникает в кровоток. По кровеносным сосудам онкосфера попадает в различные органы, прежде всего в мышцы животного.
В них через пару месяцев личинка принимает вид финны типа цистицерк. Цистицерки сохраняются в организме свиней до двух лет, затем они погибают, покрываются соединениями кальция и затвердевают (происходит обызвествление).
Рисунок 4 — Жизненный цикл свиного цепня (тениоз и цистицеркоз), источник CDC
Заражение свиным цепнем у человека происходит при употреблении в пищу сырого свиного мяса, поражённого цистицеркозом, или мяса, не прошедшего достаточную термическую обработку. Под действием ферментов пищеварительного сока в кишечнике человека сколекс выворачивается из оболочки наружу и прикрепляется к кишечной стенке. Оболочка финны переваривается, а от шейки глиста начинают почковаться членики, превращая его во взрослую половозрелую особь. Половозрелая особь начинает выделение яиц, которые с испражнениями попадают во внешнюю среду. Так, жизненный цикл паразита замыкается.
Восприимчивость к тениозу достаточно высокая. Иммунитет к данному заболеванию не вырабатывается. В Российской Федерации случаи заражения вооружённым цепнем регистрируются повсеместно, особенно часто там, где развито свиное хозяйство, в частности заболевание нередко фиксируют в Красноярском крае. Также заражение паразитом наблюдается в Республике Беларусь и на Украине, в Казахской Республике, Индии, Северной Америке, Северном Китае, странах Африки.
Рисунок 5 — Географическая распространенность тениоза (источник ВОЗ)
3. Клиническая картина тениоза
Пагубное действие паразита формируется из механического воздействия, потребления пищи хозяина, токсического действия на организм человека продуктов жизнедеятельности червя. Вследствие этого признаки тениоза могут быть достаточно многообразными, но неспецифичными.
Начальные симптомы инвазии начинают проявляться у человека лишь в хронической фазе, когда цепень вырастает в половозрелую особь. Пациенты предъявляют жалобы на слабость, повышенную раздражительность, расстройства аппетита. В начале заболевания аппетит очень сильно увеличивается вплоть до булимии (тяга к перееданию), при этом вес больного не увеличивается, а даже снижается, со временем аппетит уменьшается, а вес человека приходит в норму и в дальнейшем значительно не изменяется.
У пациентов наблюдаются боли в разных половинах живота. Особенно часто в правой подвздошной области, когда проглоттиды проходят через богатый рецепторами илеоцекальный клапан (баугиниева заслонка), разделяющий тонкую и толстую кишки.
Пациентов беспокоят тошнота, рвота, урчание в животе, метеоризм (болезненное вздутие живота), периодическое учащение стула. Многие больные жалуются на наличие члеников гельминта в кале. У некоторых больных возникает глоссит (воспаление языка).
У лиц с ослабленным иммунитетом могут присоединиться неврологические расстройства, головная боль, головокружение, обморочные состояния, нарушения сна, а иногда и судорожные припадки. На более поздних стадиях в процессе жизнедеятельности червя у заражённого человека появляются аллергические поражения кожи в виде крапивницы.
Тяжёлым и грозным осложнением тениоза является цистицеркоз, когда в организме человека развивается финнозная стадия гельминта, превращая больного в промежуточного хозяина. Человек, болеющий свиным цепнем, всегда находится под угрозой развития цистицеркоза!
4. Цистицеркоз
Есть два пути возникновения цистицеркоза у человека:
- 1осложнение тениоза;
- 2самостоятельное заболевание.
Как осложнение тениоза цистицеркоз может развиться при попадании зрелых члеников с десятками тысяч яиц в желудок больного при тошноте и рвоте в порядке самозаражения (так называемая аутоинвазия). В дальнейшем онкосферы попадают в двенадцатиперстную кишку, пробуравливают её стенку, попадают в кровь, разносятся по организму и оседают в скелетной мускулатуре, сердце, органах зрения, головном и спинном мозге, коже и лёгких. Инвазия может быть, как одиночной, так и множественной.
Как самостоятельное заболевание, цистицеркоз возникает у человека при случайном проглатывании яиц вооруженного цепня при употреблении в пищу грязных овощей, растущих при удобрении почвы плохо обезвреженными нечистотами, также при несоблюдении правил личной гигиены. В редких случаях заражение онкосферами здорового человека происходит через рот больного тениозом.
Чаще всего финны оседают в головном мозге (60% случаев), где возможен множественный цистицеркоз. Здесь паразит может жить от пяти до десятков лет, после чего также погибает и обызвествляется. Несмотря на гибель цистицерка, оставаясь в головном мозге, он способен поддерживать хронический воспалительный процесс за счёт механического сдавления тканей.
Цистицеркоз головного мозга характеризуется различной симптоматикой, которая зависит от локализации процесса. Выделяют поражение коры, желудочков, основания головного мозга и смешанное поражение. Цистицерки оказывают токсическое действие и вызывают воспаление окружающей нервной ткани и оболочек.
Рисунок 6 — Нейроцистицеркоз на МРТ до лечения (А,В,С) и после него (D, E, F)
Поражение коры головного мозга проявляется нарушением психики и повышением внутричерепного давления за счёт препятствия оттоку спинномозговой жидкости. Нарушения психики представлены в виде возбуждения, депрессивных состояний, галлюцинаций и бреда. Повышенное внутричерепное давление вызывает преходящую головную боль, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение. Часто у больных появляются эпилептические припадки.
Среди всех желудочков головного мозга чаще всего цистицерки поражают четвёртый желудочек, где могут спокойно плавать в спинномозговой жидкости. Поражение желудочка проявляется симптомом Брунса, характеризующимся появлением резкой приступообразной головной боли и рвоты.
Для появления этих симптомов характерно изменение положения головы, поэтому больные обычно находятся в вынужденном положении, которое позволяет уменьшить или избежать данных проявлений. Также наблюдаются нарушения со стороны дыхания и сердца, редко – нарушения сознания.
Поражение основания мозга проявляется болями в затылке или шее, снижением вкуса, слуха и вестибулярными нарушениями. Иногда возникают чувствительные и двигательные нарушения, реже – психические расстройства.
Смешанная форма поражения головного мозга имеет довольно тяжёлое течение. Проявляется эпилептическими припадками различной степени выраженности и грубыми нарушениями психики.
Цистицеркоз спинного мозга обычно развивается при попадании финн из желудочков мозга с током спинномозговой жидкости. К начальным проявлениям заболевания относят боли в конечностях, опоясывающие боли в спине и животе, на уровне груди. Со временем симптоматика ухудшается, появляются параличи, нарушения чувствительности, недержание мочи и кала. Иногда появляются фибрилляции (неконтролируемые подёргивания мышц).
Изолированный цистицеркоз скелетных мышц обычно протекает бессимптомно. Как правило, его обнаруживают случайно.
При расположении финн в подкожно-жировом слое наблюдается образование опухолей шаровидной формы, которые возвышаются над поверхностью кожи. При прощупывании таких опухолей ощущается их полостной характер. Наиболее часто опухоли появляются на внутренней поверхности плеч, на верхней половине грудной клетки и на ладонях.
Цистицеркоз глаз может поражать любую структуру органа с возникновением увеита, конъюнктивита, ретинита, отслойки сетчатки. Образование финны в тканях глаза влечёт за собой постепенное ухудшение зрения вплоть до полной его потери и атрофии глазного яблока.
Поражение цистицерками сердца проявляется нарушениями ритма. Это может быть брадикардия (редкое сердцебиение) или тахикардия (учащённое сердцебиение). Других жалоб пациенты обычно не предъявляют. Очень редко возникает сердечная недостаточность.
Наличие цистицерков в лёгких обычно не вызывает каких-либо симптомов. Редко у больных появляется беспричинный кашель с прозрачной мокротой, который может сохраняться длительное время. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Временами привычная физическая нагрузка может вызывать слабовыраженную одышку, которая проходит после небольшого отдыха. Однако в большинстве случаев больные не обращают на это внимание и не обращаются за помощью.
При тениозе прогноз является серьёзным в связи с потенциальным заражением цистицеркозом. При цистицеркозе кожи и скелетных мышц прогноз более благоприятный, однако, больной в течение долгого времени должен находиться под наблюдением. Прогноз при поражении других органов сомнительный, а чаще неблагоприятный.
5. Методы диагностики
Диагностика тениоза и цистицеркоза весьма затруднительна, так как данные заболевания не имеют специфических проявлений. Немаловажное значение имеет подробный расспрос больного. Имеет значение место работы человека, характер употребляемой пищи, выезд в сельскую местность в ближайшие несколько месяцев, контакт с больными людьми. Также больных следует расспросить на предмет появления члеников гельминта в кале. Для этого врачи обычно показывают на препаратах, как выглядят членики глиста.
При положительном результате опроса больных просят принести выделившиеся членики в лабораторию для постановки окончательного диагноза. Стоит иметь в виду, что некоторые лица могут скрывать факт выделения члеников. К ним относятся дети и подростки, пожилые люди и работники пищевой промышленности.
Лабораторная диагностика тениоза включает в себя макроовогельминтоскопию: в кале заражённого человека обнаруживают зрелые проглоттиды свиного цепня. Обнаружение только яиц гельминта не даёт возможность установить окончательный диагноз, потому что яйца червя ничем не отличаются от возбудителя другого гельминтоза – бычьего цепня.
Рисунок 7 — Сравнительная характеристика бычьего и свиного цепней
Общий анализ крови позволяет выявить эозинофилию и лейкоцитоз, однако, такие изменения показателей крови обычно характерны для начальных стадий заболевания.
Диагноз цистицеркоза также строится на опросе больного. Здесь имеет значение расспрос заразившегося человека, особенно на наличие тениоза в прошлом.
Из лабораторных методов диагностики значение имеют общий анализ крови, когда можно обнаружить эозинофилию. Также диагноз цистицеркоза подтверждается при помощи серологических методов исследования: реакция связывания комплимента с антигеном из цистицерков, более специфичными считаются реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментный анализ.
Для диагностики цистицеркоза центральной нервной системы немаловажное значение имеют КТ и МРТ диагностика, с помощью которых обнаруживаются овальные образования с чётко выраженной оболочкой, иногда обызвествлённые. Также исследуют спинномозговую жидкость, в которой обнаруживают лимфоцитоз и эозинофилию, иногда – повышение белка, а также единичные сколексы.
Цистицеркоз кожи и скелетной мускулатуры диагностируют путём биопсии опухолевидных образований, внутри которых обнаруживают личинку гельминта. Иногда рентгенография помогает выявить обызвествлённые погибшие финны.
Цистицеркоз глаз определяют при помощи офтальмоскопии. Редко можно обнаружить цистицерк на глазном дне. Как проявление повышенного внутричерепного давления при цистицеркозе головного мозга на глазном дне могут появиться застойные диски зрительного нерва.
Цистицеркоз легких и сердца можно установить путём рентгенографии органов грудной клетки. На рентгенограмме выявляют мелкие округлые тени с чёткими границами, часто обызвествлённые. Размер теней варьирует от пяти до семи миллиметров. Как правило, такие тени разбросаны по всем полям, их число варьирует от нескольких единиц до десятков.
Положительный результат реакции связывания комплимента крови и/или спинномозговой жидкости с антигеном цистицерков подтверждает диагноз цистицеркоза.
6. Медикаментозная терапия
Для лечения тениоза CDC одобрено два препарата: празиквантел (Бильтрицид) и никлозамид (Фенасал). Обычно применяют празиквантел в сочетании с эффективным слабительным, режим дозирования 5-10 мг/кг веса однократно (как у взрослых, так и у детей). Слабительное обычно применяют через два часа после приёма таблеток для выведения зрелых проглоттидов до того, как произойдёт выделение из них яиц (профилактика цистицеркоза). Известны случаи хирургического удаления зрелого глиста из тонкой кишки.
Никлозамид (препарат в настоящее время в РФ не зарегистрирован) является неплохим альтернативным препаратом для лечения тениоза. Схема лечения предполагает однократное применение 2 г препарата для взрослых и 50 мг/кг веса для детей.
Препаратом выбора при цистицеркозе (особенно нейроцистицеркозе) является альбендазол в сочетании с глюкокортикостероидами (глюкокортикоиды) под постоянным врачебным контролем.
Недавнее плацебо-контролируемое, двойное слепое исследование продемонстрировало, что лечение нейроцистицеркоза альбендазолом (400 мг два раза в день плюс 6 мг дексаметазона QD в течение 10 дней) позволило уменьшить количество приступов в течение последующих 30 месяцев наблюдения (источник CDC).
Возможно назначение и празиквантела, однако применение его может спровоцировать развитие воспалительного процесса и ухудшения симптоматики, что особенно опасно при цистицеркозе головного мозга.
Принципы лечения цистицеркоза разрабатываются и улучшаются и в настоящие дни. Лечение данного осложнения (или самостоятельного заболевания) проводят только в стационаре. Празиквантел не назначают при цистицеркозе глаз и беременным женщинам.
Применение антигельминтных препаратов при обызвествленных кистах малоэффективно.
При цистицеркозе глаз и единичных цистицерков нервной системы применяют хирургическое лечение, в послеоперационном периоде которого назначают празиквантел и глюкокортикостероиды.
Эффективность дегельминтизации устанавливается путём контрольных исследований кала через один-два-три месяца после проведённого курса лечения.
7. Профилактика гельминтоза
Борьба с тениозом включает в себя комплекс медико-биологических мероприятий.Личная профилактика включает соблюдение правил личной гигиены и отказ от употребления в пищу мяса, не прошедшего санитарно-ветеринарный контроль, и необработанного мяса.
Общественная профилактика состоит в следующем:
- 1Наблюдение за убоем скота на скотобойнях и мясокомбинатах.
- 2Осмотр туш и выбраковка.
- 3Борьба с дворовым забоем скота и продажей мяса, не подвергнувшегося ветеринарной экспертизе.
Заражённое мясо подвергается технической утилизации и переработке его в продукты, непригодные для питания (удобрение, мыло). Если в мясе обнаруживают незначительное число финн, то в таком случае допускается его длительная термическая обработка и продажа в качестве консервов.
Большое значение придают санитарно-просветительским работам, а также мероприятиям по предупреждению зараженности свиней, по выявлению и лечению инфекционных больных, особенно занятых в животноводстве, по благоустройству туалетов, по охране окружающей среды от попадания фекалий человека.
Всего: 31 1–20 | 21–31
Добавить в вариант
На плохо вымытых овощах могут сохраняться яйца
3) печёночного сосальщика
4) аскариды
Обитает в тонком кишечнике и питается переваренной пищей хозяина
Воздействию экологических факторов с относительно постоянными значениями подвергается
Установите соответствие между особенностью жизненного цикла и видом паразита, для которого он характерен.
ОСОБЕННОСТЬ ЖИЗНЕННОГО ЦИКЛА
А) развитие без смены хозяина
Б) промежуточный хозяин — крупный рогатый скот
В) промежуточный хозяин — малый прудовик
Г) основной хозяин — крупный рогатый скот
ВИД ПАРАЗИТА
1) человеческая аскарида
2) бычий цепень
3) печеночный сосальщик
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Животные, имеющие первичную полость тела, — это
1) бычий цепень
2) аскарида
3) острица
4) ришта
5) свиной солитёр
6) печёночный сосальщик
Установите соответствие между способом питания и примером: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ПРИМЕР
А) цианобактерии
Б) ламинария
В) бычий цепень
Г) одуванчик
Д) лисица
СПОСОБ ПИТАНИЯ
1) автотрофный
2) гетеротрофный
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
A | Б | В | Г | Д |
Установите соответствие между организмами и типами межвидовых отношений, в которые они вступают: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ОРГАНИЗМЫ
А) чёрный и рыжий тараканы
Б) свиной цепень и человек
В) самцы пауков птицеедов
Г) личинки жуков-плавунцов и стрекоз
Д) таёжный клещ и лиса
Е) гриб трутовик и берёза
ОТНОШЕНИЯ
1) конкуренция
2) паразитизм
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
А | Б | В | Г | Д | Е |
Установите соответствие между примерами и типами межвидового взаимодействия: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца.
ПРИМЕР
А) Петров крест и многолетнее растение
Б) заяц и волк
В) клевер и корова
Г) бычий цепень и человек
Д) кит и рачки
Е) трутовый гриб и берёза
ТИП
1) хищничество (выедание)
2) паразит–хозяин
Запишите в таблицу выбранные цифры под соответствующими буквами.
А | Б | В | Г | Д | Е |
Выберите три верных ответа из шести и запишите в таблицу цифры, под которыми они указаны.
Какие из приведённых пар организмов вступают в симбиотические отношения?
1) корова и бычий цепень
2) носорог и воловьи птицы
3) заяц и лисица
4) рак-отшельник и актиния
5) человек и трипаносома
6) акула и рыба-лоцман
Населяет тонкий кишечник, не имеет развитой пищеварительной системы
Укажите животное, эволюция которого сопровожда лась дегенерацией.
Выберите три верных ответа из шести. К ленточным червям относятся
1) эхинококк
2) свиной цепень
3) широкий лентец
4) кошачья двуустка
5) печёночный сосальщик
6) молочно−белая планария
Установите соответствие между отдельными мерами профилактики и конкретными паразитами.
МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ
А) не есть сырое, плохо проваренное или прожаренное мясо
Б) не пить сырую воду из водоёмов, не есть щавель, дикий лук с сырых лугов
В) не есть немытые сырые фрукты и овощи
Г) защищать продукты питания от мух
Д) не грызть ногти
ПАРАЗИТЫ
1) аскарида
2) печеночный сосальщик
3) бычий цепень
4) острица
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
А | Б | В | Г | Д |
Установите соответствие между мерой профилактики заражения человека и паразитом, его вызывающим
МЕРА ПРОФИЛАКТИКИ
ЗАРАЖЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА
А) не есть сырого плохо проваренного или прожаренного мяса
Б) не пить сырую воду из водоёма
В) не есть немытые сырые фрукты и овощи
Г) защищать продукты питания от мух
ПАРАЗИТ
1) аскарида
2) бычий цепень
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
Раздел: Царство Животные
Выберите представителей животных, развитие которых происходит со сменой хозяев.
1) печеночный сосальщик
2) домашняя муха
3) бычий цепень
4) широкий лентец
5) майский жук
6) пиявка медицинская
Источник: Яндекс: Тренировочная работа ЕГЭ по биологии. Вариант 2.
Кто из перечисленных червей не является паразитом?
Кто из названных животных имеет наружный скелет?
1) бычий цепень
3) утка
2) гидра
4) паук
Какую функцию выполняют органы бычьего цепня, обозначенные на рисунке вопросительным знаком?
1) прикрепление червя к стенке кишечника хозяина
2) всасывание питательных веществ из кишечника хозяина
3) поглощение частиц пищи и их переваривание
4) выделение веществ, защищающих тело от переваривания
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Центр, Урал. Вариант 2.
Взаимодействие человека и бычьего цепня называется
Установите соответствие между признаком и типом червей, для которого он характерен.
ПРИЗНАК
A) тело обычно листовидной или лентовидной формы
Б) пищеварительная система заканчивается анальным отверстием
B) в пространстве между органами находится паренхима
Г) кровеносная система замкнутая
Д) наличие вторичной полости тела — целома
ТИП ЧЕРВЕЙ
1) Плоские черви
2) Кольчатые черви
Запишите в ответ цифры, расположив их в порядке, соответствующем буквам:
A | Б | В | Г | Д |
Источник: ЕГЭ по биологии 30.05.2013. Основная волна. Центр, Урал. Вариант 4.
Всего: 31 1–20 | 21–31
Разнообразие плоских червей: сосальщики и цепни
•О плоских червях, паразитирующих в организме человека.
•Каким образом среда обитания отражается на строении и функциях паразита.
•Каковы особенности организма как среды жизни?
•Какие меры необходимо предпринимать для профилактики заболеваний, вызываемых простейшими?
Класс Сосальщики (Trematoda)
Внешнее и внутреннее строение. Сосальщики — плоские черви, паразитирующие во внутренних органах других животных (рис. 52). Например, взрослые особи печёночного сосальщика обитают в жёлчных протоках овец, коз, крупного рогатого скота, буйволов, верблюдов, свиней, лошадей, зайцев, некоторых грызунов и человека. Сосальщики произошли, вероятно, от ресничных червей, и поэтому у них много общих черт с планариями. Так, у печёночного сосальщика листовидное тело длиной до 3 см, сильно сплющенное в спинно-брюшном направлении, постепенно сужающееся к заднему концу. Окраска червя серовато-желтоватая.
1 |
2 |
3 |
4 |
Рис. 52. Паразитические плоские черви: 1 — печёночный сосальщик; 2 — пара кровяных двуусток; 3 — кошачья двуустка; 4 — парадоксальный сосальщик |
Рис. 53. Пищеварительная система печёночного сосальщика: 1 — ротовая присоска; 2 — рот; 3 — брюшная присоска; 4 — кишечник
В связи с паразитическим образом жизни у печёночного сосальщика появились две присоски — ротовая на переднем конце тела и брюшная на брюшной стороне. Присоски помогают малоподвижным сосальщикам удерживаться в жёлчных протоках.
В отличие от планарии у печёночного сосальщика нет эпителия с ресничками. Покровы его тела представлены многослойной плотной оболочкой — кутикулой, которая защищает паразита от воздействия пищеварительных соков животного-хозяина.
Внутреннее строение сосальщика во многом такое же, как у планарии. Преобразования систем органов связаны с паразитическим образом жизни. Так, органы чувств у сосальщика развиты слабо и представлены в основном органами осязания, разбросанными в покровах тела. Рот находится на дне передней присоски, а не на нижней стороне тела, как у планарии. Кишечник сильно разветвлён (рис. 53). Питается сосальщик кровью и другими тканями своих хозяев, затягивая пищу сосательными движенями глотки.
Паразитические плоские черви живут в бескислородной среде. Поэтому превращения сложных органических веществ в менее сложные идут без участия кислорода. В ходе этих превращений высвобождается необходимая организму энергия.
Размножение и развитие. Сосальщики, как и планарии, являются гермафродитами. Обычно у сосальщиков, как и у планарий, происходит взаимное оплодотворение двух спаривающихся червей. Но если паразит живёт один в организме хозяина, может происходить и самооплодотворение.
Жизненный цикл у печёночного сосальщика сложный: в нём происходит чередование поколений — бесполого и полового, как у кишечнополостных. Паразит меняет хозяев: личинка, вылупившаяся из яйца, плавает в воде, потом проникает в тело улитки — малого прудовика, где даёт новое поколение личинок, а они попадают в организм овцы, коровы или человека (рис. 54).
Яйца печёночного сосальщика попадают из жёлчных протоков хозяина-млекопитающего в его кишечник, а оттуда — во внешнюю среду. Если яйцо оказывается в воде, из него выходит покрытая ресничками личинка. Она плавает, потом проникает в тело малого прудовика. Здесь личинка превращается в бесформенный неподвижный мешок, в котором происходит бесполое размножение и формируется несколько поколений зародышей.
Личинки выходят из тела прудовика в воду, сначала активно плавают, а потом оседают в прибрежной растительности, отбрасывают хвостик, выделяют вокруг себя оболочку и превращаются в цисту. В такой стадии они сохраняют жизнеспособность длительное время, перенося неблагоприятные условия.
Рис. 54. Жизненный цикл печёночного сосальщика: 1 — взрослый паразит в теле коровы (окончательного хозяина); 2 — яйца; 3 — свободноплавающая личинка; 4 — личинки в теле малого прудовика (промежуточного хозяина); 5 — свободноплавающая личинка нового поколения; 6 — циста на суше
Домашние животные, поедая прибрежную траву, заглатывают паразитов. В кишечнике циста растворяется, паразит через стенку кишечника попадает в кровь, а оттуда — в печень и в жёлчные протоки.
Человек может заразиться печёночным сосальщиком, если пьёт сырую воду из мелких водоёмов, берёт в рот травинки, сорванные в болотистых местах.
В организме млекопитающего печёночный сосальщик размножается половым путём, а в организме прудовика — бесполым путём. Организм, в теле которого происходит половое размножение паразита, называется окончательным хозяином, а организм, в теле которого половое размножение не происходит, называется промежуточным хозяином.
Класс Ленточные черви (Cestoda)
Рис. 55. Свиной цепень: 1 — общий вид (фрагмент); 2 — головка с присосками и крючьями
Внешнее и внутреннее строение. Все ленточные черви — паразиты, обитающие в кишечнике животных и человека. Приспособления к паразитическому образу жизни у них более совершенны, чем у сосальщиков. К ленточным червям относится свиной цепень (рис. 55). Тело этого червя сильно вытянутое, лентовидное, состоит из многочисленных члеников и напоминает цепь, поэтому паразита и называют цепнем. Свиные цепни бывают длиной до 3 м. Окраска тела у них белая или желтоватая. На переднем конце тела имеется маленькая головка. На ней расположены четыре присоски и хоботок с двумя рядами крючьев. Крючьями и присосками паразит закрепляется в кишечнике животного-хозяина. Новые членики образуются только за головкой, там они небольшие, а удалённые от головки — более крупные. Членики на заднем конце тела периодически отрываются и с испражнениями хозяина попадают наружу.
Изменения в строении по сравнению с белой планарией у ленточных червей связаны с приспособлением к особенностям среды жизни. Как и у сосальщиков, тело их покрыто прочной кутикулой. Опорно-двигательная система представлена кожно-мускульным мешком, пространство между внутренними органами заполнено паренхимой. Сходно с сосальщиками и строение выделительной системы. Для дыхания ленточные черви не используют кислород. Нервная система развита слабо, органы чувств отсутствуют.
В отличие от сосальщиков, пищеварительная система у цепня полностью отсутствует, и пища всасывается всей поверхностью тела через покровы.
Рис. 56. Жизненный цикл свиного цепня: 1 — человек (окончательный хозяин); 2 — вышедшие наружу членики, наполненные яйцами; 3 — яйцо; 4 — финна в свинье (промежуточном хозяине)
Размножение и развитие. У свиного цепня в каждом членике имеются женская и мужская половые системы: этот червь — гермафродит. Обычно сначала развиваются органы мужской половой системы, а затем — женской. При оплодотворении членики разных особей соприкасаются друг с другом, но может происходить и самооплодотворение.
После оплодотворения мужская половая система постепенно исчезает, а весь членик наполняется яйцами. Членики со зрелыми яйцами отрываются и выводятся из организма хозяина наружу с испражнениями. Один червь может продуцировать огромное число яиц — до сотен миллионов в год. Живут цепни несколько лет.
Окончательный хозяин свиного цепня — человек, а промежуточный хозяин — свинья.
Свиньи заражаются цепнем, поедая нечистоты и заглатывая яйца паразита (рис. 56). В кишечнике свиньи оболочка яиц разрушается, из них выходят личинки, похожие на маленький шарик с шестью крючьями. С их помощью личинка вбуравливается в стенки желудка или кишки, проникает в кровь, а оттуда в печень, сердце, лёгкие, мозг, мышцы. В этих органах личинка превращается в следующую личиночную стадию — финну. Финна растёт и становится размером с крупную горошину. Её тело напоминает пузырь, наполненный жидкостью. Для продолжения развития финна должна попасть в организм человека. Это случается, когда человек употребляет в пищу непроваренную, непрожаренную или непросоленную свинину, содержащую паразита.
Печёночный сосальщик и свиной цепень чрезвычайно плодовиты, что связано с паразитическим образом жизни. Вероятность попасть в организм окончательного хозяина очень невелика, поэтому для выживания паразиты вынуждены производить огромное число потомков. Этому же способствует и бесполое размножение в организме промежуточного хозяина.
Сосальщики и ленточные черви произошли от свободноживущих плоских червей. Преобразования внешнего и внутреннего строения этих животных обусловлены паразитическим образом жизни. Представители названных классов отличаются большой плодовитостью. Некоторые сосальщики и ленточные черви паразитируют в организме человека.
Кутикула, промежуточный хозяин, окончательный хозяин, членики.
1.Рассмотрите рисунок 54 (см. с. 79). Опишите цикл развития печёночного сосальщика.
2.Используя рисунок 55 (см. с. 80), расскажите о приспособлениях свиного цепня к паразитическому образу жизни.
3.Сформулируйте меры защиты человека от заражения паразитическими червями.
4.Объясните, как отражается влияние среды обитания на строении свободноживущих и паразитических червей.