Успокаивающие таблетки для экзаменов

Сдать сессию вовремя и отдыхать на каникулах – мечта всех студентов. Что поможет быть сосредоточенным и спокойным в стрессовой ситуации?

Можно привлечь счастливый билет и удачу с помощью студенческих ритуалов, но этот метод обычно неэффективен без обладания знаниями, которые все-таки придется демонстрировать экзаменаторам. Хорошо бы найти чудодейственное средство, чтобы все запомнить в короткий срок и сохранить на экзамене самообладание и ясный ум.

Что помогает нервной системе адаптироваться к стрессу?

Наш мозг удивительно хорошо умеет приспосабливаться к стрессовым ситуациям. Здесь непрерывно работает настоящая биохимическая лаборатория, поддерживая необходимое количество нужных веществ для активации одних зон и торможения других. В этом сложном взаимодействии и заключается секрет бесконечных возможностей нервной системы. Ни минуты без движения! Непрерывность биохимических процессов обеспечивает хорошую память и внимание, быструю реакцию, возможность понять сложные взаимосвязи и ясно мыслить. Но истощение этой системы приводит к включению режима защиты от нервных перегрузок и избытка информации. Так часто бывает во время сессии. И если вы заранее не позаботились о поддержке для мозга, то в период острого стресса он просто перестанет работать с прежней эффективностью. Особую роль в работе центральной нервной системы играют аминокислоты – метаболиты, являющиеся строительным материалом организма, а также выполняющие множество других функций.

Когда мозгу нужна поддержка

Первый признак того, что вам не справиться без поддержки – высокая утомляемость. Чувство быстрой усталости, потеря внимания, слабость и сонливость, раздражение по мелочам, плаксивость, повышенная тревожность – все это симптомы нарушения адаптации к стрессу. Частым спутником студентов в период экзаменов бывает также бессонница. Куда-то девается способность ясно мыслить и быстро находить выход из сложных ситуаций, ухудшается память. На пике стресса, например, во время экзамена, все нарушения адаптации усиливаются – даже студент-отличник может не суметь воспроизвести давно знакомый материал в этот напряженный момент. Суровый профессор, заваливающий студентов на экзаменах, невольно включен в эту систему дезадаптации и, к сожалению, не стремится облегчить вашу участь. Как же снизить уровень стресса и улучшить работу мозга?

Глицин для успешной подготовки к экзаменам

Глицин – это аминокислота, которая в нормальных условиях синтезируется в организме человека. Ее действие направлено на улучшение сна и эмоционального состояния, повышение защитных функций нервной системы. Поэтому при сильной тревоге перед экзаменом глицин помогает успокоиться и не поддаться панике. Кроме ситуативного действия глицин также повышает эффективность работы головного мозга: улучшает память, внимание, повышает скорость обработки информации. В период острой необходимости в короткие сроки усвоить большой объем информации и сохранить возможность ее вовремя воспроизвести, потребность в глицине у головного мозга значительно повышается. В ответ активируется синтез аминокислоты нервной тканью. Это позволяет успешно сдавать сессию и не нервничать перед каждым экзаменом. Но что делать, если силы организма истощены, и адаптация к стрессу неэффективна?

Глицин в виде фармакологического препарата поможет восстановить нормальный синтез собственной аминокислоты. Прием глицина врачи рекомендуют проводить курсами, начинать минимум за месяц до начала сессии, и продолжать прием до последнего экзамена. Препарат имеет накопительный эффект, и, хотя его положительное действие скажется уже в первые дни, но максимально оно проявится через 4-6 недель. Регулярный прием глицина положительно скажется на общем здоровье, поможет укрепить иммунитет и нервную систему.

Опыт применения грандаксина в коррекции предэкзаменационного стресса у студентов высших учебных заведений

Статьи

Опубликовано в журнале, Фарматека, 2005;13(108):139-142. Н.В. Ярыгин, В.В. Никулин, А.И. Лукутина
Кафедра медицины катастроф МГМСУ, Москва

Начавшееся в 1980-1990-х гг. и продолжающееся сегодня реформирование российского общества с переходом страны к рыночным отношениям отразилось не только на экономике РФ, но и на жизни каждого россиянина.

Желание добиться успеха в жизни, занять высокое положение в обществе, сделать успешную карьеру повсеместно движет молодыми людьми различных социальных групп [4,5]. Одним из наиболее важных аспектов востребованности личности обществом является получение престижного и качественного высшего образования.

С каждым годом уровень требований, предъявляемых к студентам вузов России, растет. Это в равной степени касается как гуманитарных, так и технических высших учебных заведений.

Современный студент должен успевать усваивать большие объемы информации, осваивать новые технологии, уметь применять на практике полученные знания. Не секрет, что основная интеллектуальная нагрузка приходится на период экзаменационной сессии, когда за ограниченный промежуток времени студенту необходимо повторить пройденный материал по нескольким предметам, а некоторым менее сознательным учащимся выучить его. В период предэкзаменационной сессии возрастает давление со стороны профессорско-преподавательского состава вузов, требующего незамедлительной ликвидации академических задолженностей, часто запугивая отчислением. Не стоит игнорировать и значимость обстановки в семье, отношения с родителями, которые часто ждут от своих детей реализации собственных амбиций и вносят дополнительное напряжение в сложившуюся ситуацию [1,3].

Подводя итог вышесказанному, мы можем сделать вывод, что предстоящие экзамены для большого числа студентов являются мощным стрессором, т. е. внешним агентом, вызывающим в организме стрессовые реакции.

Помимо этого в данной группе отмечено значительное повышение общего уровня тревоги и эмоционального напряжения уже в преддверии экзаменационной сессии. У части обследованных нами студентов были выявлены признаки психовегетативного синдрома (ПВС; учащение или урежение частоты сердечных сокращений, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружение, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции).

Большинство вышеперечисленных симптомов имеют психофизиологическую природу и представляют собой нормальный физиологический ответ на стрессовую ситуацию. Однако порой эта ответная реакция становится непропорционально сильной по сравнению с вызывающим ее внешним воздействием. Это нарушает адаптационные возможности организма, а в ряде случаев может спровоцировать даже развитие психосоматических заболеваний. Отмечается понижение настроения, преобладает подавленность, выраженно снижается мотивация. В результате подготовка к экзаменам становится малопродуктивной, процесс сдачи экзамена вызывает мощнейший психоэмоциональный сдвиг, а итоговая оценка оказывается ниже возможной.

Необходимость коррекции данного состояния не вызывает сомнений. Однако из-за особенностей образа жизни (интенсивный график занятий, необходимость отрабатывать пропущенные семинары, зачеты и подготовка к экзаменам) студент порой не в состоянии обратиться за медицинской помощью. Общеизвестно также, что в отличие от взрослых молодежь избегает лечения, особенно длительного, так как это ведет к значительному усложнению процесса обучения. Поэтому оптимальной помощью студенту, находящемуся в состоянии хронического стресса, является амбулаторное лечение. Наиболее часто данной категории пациентов в настоящее время назначаются препараты из группы дневных транквилизаторов.

Но, хотя во всем мире психотропные средства вошли в общесоматическую сеть (по данным ВОЗ, около 30% населения земного шара употребляют психотропные препараты), в России отношение к данной фармакотерапии неоднозначно. Это обусловлено стереотипным представлением о том, что эти препараты обязательно вызывают зависимость, снижают умственные способности, приводят к повреждениям внутренних органов. Это значительно осложняет оказание необходимой помощи и требует особенно внимательного и доброжелательного отношения со стороны врача.

Таким образом, перед психоневрологами стоит задача подбора лекарственного средства, которое бы соответствовало следующим критериям:

быстрое наступление терапевтического эффекта;

минимальное количество нежелательных побочных эффектов;

селективное анксиолитическое действие при отсутствии снотворного и миорелаксирующего эффектов;

выраженное вегетокорректирующее действие;

отсутствие привыкания и лекарственной зависимости;

усиление способности к концентрации внимания.

Всем вышеизложенным требованиям полностью соответствует транквилизатор дневного действия Грандаксин (тофизопам), который сочетает в себе уникальные фармакологические свойства селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора. Кроме того, Грандаксин не потенцирует действие алкоголя и седативных средств, не снижает скорость реакции и может применяться при управлении автотранспортом и у лиц, занимающихся потенциально опасными видами деятельности [2,6].

Материалы и методы

Нами был обобщен опыт применения Грандаксина у студентов различных (технических и гуманитарных) московских вузов в возрасте от 18 до 24 лет. Обследуемые — студенты разных курсов — обратились за лечением в порядке индивидуальной консультации. Они жаловались на чувство тревоги и напряженности, сердцебиение, дрожь в руках и ногах, гипергидроз, легкое головокружение, желудочно-кишечные расстройства, возникающие в пред- и экзаменационный периоды и особенно усиливающиеся перед каждым экзаменом. Для исследования были отобраны молодые люди, в клинической картине которых доминировали тревожные расстройства непсихотического уровня, а также ПВС психофизиологической природы (возникает при остром или хроническом стрессе и является ответом на действие стрессогенного фактора). Пациенты с вышеуказанными изменениями вошли в экспериментальную группу — 26 человек (15 девушек и 11 юношей). Этим студентам был рекомендован прием Грандаксина в качестве монотерапии. Препарат применялся по следующей схеме: в 1 -й день — 50 мг, начиная со 2-го дня и далее в течение 2 недель до первого экзамена -100 мг (50 мг утром и днем). Контрольную группу составили 12 студентов (7 девушек и 5 юношей) со сходными клиническими проявлениями, не получавшие специфической фармакотерапии.

В исследование не включались студенты, имеющие сопутствующие органические заболевания ЦНС; выраженную невротическую патологию; эндогенные депрессии, шизофрению и тревожно-депрессивные состояния, не связанные с психоэмоциональной напряженностью перед экзаменами; страдающие синдромом вегетативной дистонии гормональной этиологии, тяжелой соматической патологией (язвенная болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет) и злоупотребляющие алкогольными напитками или наркотическими веществами, а также с неблагополучным аллергоанамнезом.

Группу сравнения составили 15 человек (4 девушки и 11 юношей) — студенты с высокими адаптивными показателями (обычно не испытывающие тревогу перед экзаменами и без выраженных вегетативных изменений).

Для оценки эффективности лечения Грандаксином использовались современные методы исследования:

клинико-неврологическое исследование — сбор клинико-неврологического анамнеза;

анкетирование — оценка состояния вегетативной нервной системы с помощью комплексных шкал и анкет, разработанных в Центре вегетативной патологии; шкала балльной оценки проявлений синдрома вегетативной дистонии, анкета оценки астенических проявлений, анкета тестирования гипервентиляционных нарушений, анкета субъективной оценки нарушений сна;

психологическое тестирование — тест Бека, тест Стилбергера, который позволяет оценить реактивную и личностную тревожность;

ортостатические пробы с вычислением разницы между систолическим артериальным давлением в положении лежа и на 3-й минуте пробы;

Электрофизиологические исследования: спектральный анализ вариативности ритма сердца; вызванные кожные симпатические потенциалы (ВКСП);

статистический анализ полученных результатов с применением параметрических (парный критерий t-Стьюдента) и непараметрических (критерий Вилкоксона-Манна-Уитни) методов.

Результаты и их обсуждение

Результаты исследований продемонстрировали высокую эффективность Грандаксина у студентов с выраженным ПВС и тревогой ожидания (экспериментальная группа). У них наблюдался статистически достоверный регресс тревоги и вегетативных проявлений. В период экзаменационной сессии такие студенты ощущали себя более спокойными, уравновешенными, реальнее оценивали свои силы и возможности, могли лучше распланировать день, успешно справлялись с требуемыми нагрузками, при этом в течение дня чувствовали себя физически более активными. Большинство принимавших Грандаксин студентов отметили более легкое засыпание и улучшение качества сна без применения снотворных средств. В день сдачи экзаменов уровень тревоги не превышал допустимой нормы.

Суммарная балльная оценка вегетативных нарушений по шкале СВД (синдром вегетативной дистонии) при лечении Грандаксином достоверно снизилась с 50 до 32 баллов.

Достоверные положительные изменения выявились и по другим анкетам (субъективной оценки сна, астенических проявлений, гипервентиляционных нарушений), полностью соответствуя норме. Динамика различных проявлений вегетативной дистонии при применении Грандаксина представлена в таблице.

Динамика изменений психологических показателей при лечении Грандаксином была положительной. Уровень депрессивное™ по тесту Бека снизился статистически значимо с 15 до 8 баллов, а уровень реактивной тревожности по тесту Стилбергера — с 46 до 38 баллов.

Интересными оказались результаты инструментальных методов исследования. Субъективная оценка студентами своего состояния подтверждалась объективными показателями. Так, наиболее часто предъявляемой жалобой при первом осмотре было усиленное потоотделение в период наибольшего эмоционального напряжения, которое после проведенного курса лечения Грандаксином либо было незначительным, либо не отмечалось вовсе.

Таблица. Динамика балльной оценки клинических проявлений СВД у студентов в состоянии выраженного психоэмоционального напряжения, вызванного хроническим стрессом

Показатели	До лечения	После лечения
Снижение работоспособности, быстрая утомляемость	5,1	1,4
Эмоциональные нарушения	6,0	1,2
Нарушения сна	5,8	0,8
Нарушения аппетита	3,2	0,7
Изменение окраски кистей, стоп	2,7	0,9
Неприятные ощущения в кистях, стопах	2,0	0,5
Повышенная потливость	4,5	1,1
Повышенная температура тела без воспалительных заболеваний	1,5	0,8
Изменение артериального давления (пониженное/повышенное систолическое)	4,3	1,4
Головные боли	1,9	0,2
Ощущение затруднения дыхания	2,3	0,7
Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки	2,5	0,4
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта	4,1	1,2
Суммарная балльная оценка	45,9	11,3
Анкета гипервентиляции	20,2	3,25
Анкета астенических проявлений
Анкета субъективных характеристик нарушений сна	10,8	22,5

Кроме того, нами было установлено, что под влиянием Грандаксина укорачивается латентный период (с 2125 до 2010 мс) и увеличивается амплитуда (с 210 до 279 мв) ответов ВКСП со стоп. Это указывает на улучшение проводимости по симпатическим потоотделительным волокнам и клинически подтверждается уменьшением выраженности элементов феномена Рейно и гипергидроза.

Проанализировав результаты частотного анализа вариативности ритма сердца, мы обнаружили изменения на сегментарном уровне регуляции вегетативных функций. Было получено увеличение показателей вклада дыхательных волн в ритм сердца (с 20 до 34%), что указывает на сдвиг симпатико-парасимпатического баланса в сторону повышения парасимпатических влияний при состоянии расслабленного бодрствования. Вместе с тем проведение ортопробы показало изменение спектрального паттерна реагирования на нагрузку. В группе студентов, принимавших Грандаксин согласно рекомендациям, в отличие от тех, кто не проходил курс лечения данным препаратом, но имел выраженные психовегетативные изменения (контрольная группа), была отмечена нормализация соотношения спектральных составляющих ритма сердца. После завершения курса терапии студенты реагировали на физическую нагрузку так же, как обследуемые, вошедшие в группу сравнения. Это подтверждает превалирование симпатического влияния и указывает на более адаптационное и стрессоустойчивое реагирование обследуемых экспериментальной группы, чем студентов, составивших контрольную группу.

Полученные данные по электрофизиологическим показателям свидетельствуют об увеличении симпатической реактивности именно на сегментарном уровне вегетативной регуляции.

Заключение

Обобщив клинический опыт применения Грандаксина у студентов с выраженной психовегетативной симптоматикой в период хронического стресса, мы пришли к выводу о высокой клинической эффективности препарата: у 94% студентов при его приме нении отмечался очень хороший или хороший эффект. В течение всего периода приема Грандаксина не отмечалось даже незначительных побочных эффектов, что подтверждает хорошую переносимость препарата. В связи с этим рекомендованная схема его приема соблюдалась даже не слишком обязательными студентами, а главное — все они остались довольны результатами проведенного курса лечения. По мнению самих студентов, данная терапия помогла более успешно и значительно легче справиться с поставленными в период экзаменационной сессии задачами, несмотря на дополнительное время, которое они тратили на заполнение анкет и прохождение электрофизиологических исследований.

Таким образом, у студентов, находящихся в сильном психоэмоциональном напряжении, вызванном хроническим стрессом, чаще всего выявляются тревожные расстройства непсихотического уровня с выраженным ПВС психофизиологической природы. Рекомендовав прием препарата Грандаксин, мы воздействовали на уровень тревожности и вегетативные проявления, что привело к стабилизации данных показателей и значительно улучшило параметры стрессоустойчивое™, а значит и адаптации в ситуации психоэмоционального напряжения.

Таким образом, Грандаксин представляет собой эффективный препарат для лечения психоэмоциональных и вегетативных нарушений, обладающий выраженным стресспротективным действием.

Литература
1. Аведисова А.С. Старые и новые проблемы пограничной психиатрии. М, 1997. С. 58-67.
2. Ахапкин Р.В. Психиатрия и психофармакотерапия. 2003.
3. Измеров Н.Ф., Липенецкая Т.Д., Матюхин В.В. Стресс на производстве как важная составляющая проблемы психического здоровья в обществе. Российский психиатрический журнал. 2005. №2. С.10-18.
4. Лежнев А.Н. Болонский процесс и документы международных медицинских образовательных сообществ. М., 2005.156 с.
5. Соколов Е.И., Ющук Н.Д., Луцевич Э.В, Маев И.В, Ярема И.В, Лежнев А.Н. Основные направления совершенствования деятельности университета. М, 2001.208 с.
6. Demyttenatere K.J. Affect Disord. 1997. p. 43.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

Успокоительные препараты — это средства для нервной системы, которые могут замедлять активность мозга, снижать раздражимость и нормализовывать процессы возбуждения. Они часто назначаются при нарушениях сна, тревожности и раздражительности. 

В каких случаях назначают успокоительные

Врачи назначают успокоительные средства при симптомах стресса. Это состояние является реакцией организма на разного рода неблагоприятные факторы. Первыми симптомами стресса часто становятся расстройство сна и тревожность.

Согласно современной классификации, можно выделить следующие виды стрессовых состояний:

• Эустресс. Это непродолжительный эмоциональный подъем, который мобилизует организм. Данный вид стресса могут вызывать положительные события. Если человек часто переживает сильные положительные эмоции, это дает дополнительную нагрузку на сердечно-сосудистую систему. При эустрессе бывает достаточно легких средств растительного происхождения, таких как чай или настой.

• Дистресс. Это способ организма адаптироваться к негативным событиям и ситуациям, вызывающим дискомфорт. Продолжительный дистресс может стать причиной неврозов, тревожных расстройств, нарушений сна, ослабления иммунной системы. При таком состоянии назначают синтетические или комбинированные седативные препараты.

• Эмоциональный стресс. Состояние, сопровождающее дистресс, проявляется как эмоциональное возбуждение. Частый эмоциональный стресс вызывает переутомление, нарушениям в эндокринной и нервной системе. При этом состоянии могут применяться успокоительные средства разной степени воздействия. Назначая лечение, врачи учитывают интенсивность стресса и его продолжительность.

• Психологический стресс. Появляется в ситуациях, когда организм уже не может адекватно реагировать на раздражители — сильные переживания, давление социальных факторов. Длительный психологический стресс провоцирует психические расстройства и может привести к госпитализации. Человеку в таком состоянии необходима помощь специалиста. Для лечения применяется комплексная терапия, которая включает прием рецептурных препаратов.

Первые два вида стресса — кратковременные реакции. Они обычно не требуют приема сильнодействующих препаратов. Как правило, бывает достаточно растительных или комбинированных успокоительных препаратов, продающихся без рецепта врача. Длительный, интенсивный стресс требует обращения к профильному специалисту (психологу, психотерапевту) и комплексного лечения нервной системы.

Если стресс влияет на качество жизни и доставляет неудобства окружающим, значит стоит проконсультироваться с врачом, который назначит лучшее успокоительное средство, исходя из имеющихся симптомов и индивидуальных особенностей пациента.

К наиболее распространенным симптомам стресса относятся:

• повышенная раздражительность;

• ощущение слабости, повышенная утомляемость, отсутствие желания что-либо делать;

• бессонница, поверхностный, беспокойный сон, частые пробуждения;

• чувство постоянного напряжения, дрожь в руках или во всем теле, невозможность расслабиться;

• переедание или отсутствие аппетита;

• проблемы с памятью, усвоением новой информации, концентрацией внимания. 

Прием успокоительных препаратов при затяжном стрессе в комплексе с дополнительными методами (коррекцией психологического и эмоционального состояния, исключением стрессовых факторов, физиологическими процедурами) помогает вернуться к комфортному психологическому и физическому состоянию.

Принцип действия успокоительных препаратов

Успокоительные средства действуют за счет изменения нервных связей мозга и центральной нервной системы. При этом они расслабляют тело, снижая активность мозга.

В деятельности нервной системы можно выделить два основных процесса: возбуждение и торможение. Если состояние в норме, эти процессы у человека сбалансированы. Активность или спокойствие наступают в зависимости от необходимости, и человек проявляет определенные эмоции по своему усмотрению, в соответствии с ситуацией.

Если баланс нарушен в сторону торможения — человек утрачивает интерес к жизни, становится пассивным. Когда преобладает возбуждение — наблюдается раздражительность и агрессия. С продолжительным доминированием процессов возбуждения агрессия превращается в утомляемость, бессилие.

Успокоительные препараты уравновешивают эти процессы, воздействуя на возбудимость нервных клеток и, тем самым, усиливая тенденцию к торможению. Их влияние направлено на угнетение центральной нервной системы.

Состав успокоительных средств

В дополнение к эффективности, значимым критерием при выборе препарата является отсутствие побочных эффектов, а следовательно — состав, особенно, если лечение назначается детям, пожилым людям. В этом случае предпочтение стоит отдавать натуральным растительным компонентам.

Если пациент не жалуется на аллергические реакции в связи с приемом синтетических препаратов, допускается прием комбинированных лекарств, изготовленных путем добавления химических элементов к растительной основе. Продукт, произведенный из синтетических компонентов относится к категории сильнодействующих средств — транквилизаторов, антидепрессантов, противосудорожных препаратов.

Натуральные препараты

Они произведены из растительных составляющих, выпускаются в виде таблеток, капсул, капель, масел, сборов, чаев. Показаны для нормализации нервной деятельности: устраняют тревожность, бессонницу. Натуральные препараты разрешены к приему детям, дозировку назначают индивидуально.

Препараты, изготовленные на растительной основе, универсальны, но у них могут быть нежелательные эффекты. Объемные дозировки противопоказаны взрослым и детям при заболеваниях печени, сердечной недостаточности. Курс лечения ограничен сроком до полутора месяцев, после чего требуется пауза, а если лечение не обеспечило нужного результата — назначают прием альтернативного средства.

Распространенными природными успокоительными средствами являются: мята, мелисса, пустырник, валериана, эвкалипт. Препараты выпускаются в форме таблеток, сиропов, капель и доступны без рецепта. Перечисленные седативные средства оказывают успокоительный эффект, что выражается как снижение напряженности, устраняют расстройства нервной системы, но вместе с тем влияют на скорость реакции и способность к концентрации внимания. Передозировка вызывает тошноту, сонливость, расстройство ЖКТ.

Во избежание сонливости в дневное время рекомендуется принимать зверобой. Он полезен для нервной системы и позволяет вести активную жизнь: сохраняет концентрацию внимания на одном уровне, что важно при вождении автомобиля и занятии интеллектуальными видами деятельности.

Успокоительные препараты на растительной основе часто получают негативные отзывы по причине недостаточного действия. Следует заметить, что эффективность препарата обусловлена его правильным приемом. Назначенное средство важно принимать именно курсом, а не единоразово, к тому же, эффект может наступить не ранее, чем через две недели терапии.

	ВАЛЕРИАНА ЭКСТРА №50 ТАБ. /ФАРМГРУПП/
	ВЕЧЕРНЕЕ+ ВАЛЕРИАНА+ПУСТЫРНИК ДРАЖЕ 200МГ №100
	КЛОСТЕРФРАУ МЕЛИСАНА ЭЛИКСИР 95МЛ
	ВЕЧЕРНЕЕ ВАЛЕРИАНА+ХМЕЛЬ+МЯТА ДРАЖЕ №50
	ПУСТЫРНИКА ЭКСТРАКТ + В6 ТАБ. 14 МГ №50 /ВНЕШТОРГФАРМА/

Комбинированные успокоительные

Сочетание природного потенциала и действия химической формулы позволяет получить действенные препараты с минимальной вероятностью побочных эффектов. Предназначение комбинированных успокоительных средств — снятие напряжения, тревожности, раздражительности. Рекомендуется принимать их не только в момент стресса: они помогают при хронической усталости, апатии, периодических головных болях, предупреждают сезонную вялость.

Для взрослых курс лечения обычно составляет около 1,5-2 месяца, после чего нужен перерыв. Детям не назначают комбинированные препараты до наступления переходного возраста (12-13 лет). У некоторых препаратов есть ограничение по возрасту до 18 лет, у других — до 6.

Успокоительные препараты производятся в виде таблеток, сиропов, бальзамов, капель. Комбинированные средства противопоказаны при хронических заболеваниях ЖКТ и печени, травмах головы. При беременности и кормлении грудью необходимо получить консультацию у специалиста.

	ВАЛОСЕРДИН КАПЛИ Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 25МЛ
	ДОРМИПЛАНТ ТАБ. П/П/О №50
	ПЕРСЕН ТАБ. П/О №40
	НОВО-ПАССИТ ТАБ. П/П/О №30
	ФИТО НОВО-СЕД ЭКСТР. Д/ПРИЕМА ВНУТРЬ 100МЛ

Синтетические препараты

Выбор в их пользу целесообразен при чрезмерной нервозности, продолжительных стрессах и бессоннице. Химическая формула подтверждает свою эффективность, но вместе с тем, наблюдаются и побочные эффекты в виде аллергических проявлений, расстройства ЖКТ, а также привыкания.

Синтетические препараты — это антидепрессанты, транквилизаторы, ноотропы, седативные средства, которые причисляют к категории психотропных. Их назначают при тяжелых стрессах, вегето-сосудистых дисбалансах. Такие лекарства помогают при депрессии, фобиях, панических атаках, направлены на устранение тревожности и психоэмоциональной возбудимости. В группе указанных препаратов предусмотрены и дневные транквилизаторы — нейтральные в отношении концентрации внимания, не имеющие миорелаксирующего эффекта.

Для взрослых дозировку синтетических успокоительных препаратов определяет врач, а в аптеке лекарства отпускаются по рецепту. 

Пациентам младше 12 лет синтетические препараты противопоказаны по следующим причинам:

• нервная система не способна к самовосстановлению;

• риск нанесения вреда внутренним органам.

Синтетические средства обладают снотворным и противосудорожным эффектом, благотворным влиянием на сосудистую систему, функции головного мозга, выработку гормона серотонина (от него зависит настроение). Чаще всего препараты изготавливаются в виде таблеток.

	ГРАНДАКСИН ТАБ. 50МГ №60
	АТАРАКС ТАБ. П/П/О 25МГ №25
	АМИНАЗИН Р-Р Д/В/В,В/М ВВЕД 25МГ/МЛ 2МЛ №10

Выбор успокоительных по эффекту

При выборе лекарства специалисты учитывают степень стресса и перечень симптомов. Напряженность в нервной системе проявляется по разному: от бессонницы и легкого недомогания до панического расстройства. Поэтому успокоительный препарат должен быть выбран в соответствии с проявлениями заболевания.

Седативные успокоительные

Препараты седативного назначения отличаются расширенным спектром действия и принадлежат к наиболее крупной группе успокоительных средств, не вызывающих дневного снотворного эффекта и положительно влияющих на наступление естественных процессов сна. 

Главное их назначение — нейтрализация психоэмоционального напряжения. В дополнение к этому исчезают сопутствующие проявления: повышенная возбудимость, головные боли, дисфункции пищеварительной и сердечно-сосудистой систем. Препараты этой категории снижают скорость реакций нервной системы на раздражители. Лекарственные средства могут быть произведены на растительной основе, иметь синтетическое происхождение или сочетать натуральные и синтетические компоненты.

Транквилизаторы

Синтетические лекарственные препараты обеспечивают пять разных эффектов:

• Анксиолитики. Работают на устранение тревожности.

• Седативные. Представляют собой успокоительное средство общей направленности.

• Снотворные. Нормализуют процесс засыпания и протекание всех стадий сна.

• Миорелаксанты. Помогают достичь мышечного расслабления.

• Противосудорожные. Объединяют несколько функций. К примеру, анксиолитики бензодиазепинового происхождения, помимо своего главного предназначения, улучшают качество сна, а также могут применяться как противосудорожное.

Препараты дневного назначения (без снотворного эффекта) не причиняют вреда здоровью и не влияют на основные функции головного мозга.

Нейролептики

Препараты этой категории требуются в том случае, когда стресс выходит из-под контроля, седативные препараты не оправдывают своего действия, а повышенная возбудимость приводит к таким последствиям, как психоз, расстройство поведения, нарушенные функции мышления, бредовые состояния и прочие нежелательные последствия.

Нейролептики помогают устранить симптомы психомоторного возбуждения, но их можно применять в процессе активных повседневных действий: препараты не улучшает умственную деятельность.

Нейролептик представляет собой исключительно синтетический препарат. Натуральные средства в указанной категории отсутствуют. У нейролептиков имеется перечень побочных эффектов. По этой причине их может назначать только профильный специалист: детям — минимальные дозировки, взрослым — в зависимости от длительности и характера расстройства. Такие препараты не реализуются в аптеках без рецептов.

Бесконтрольный прием нейролептиков опасен потенциальным развитием тяжелых психических состояний. Продолжительное и избыточное использование средств негативно отражается на общей психической активности, функции памяти, интеллектуальном развитии. Не исключены тяжелые патологии мозга, печени, ЦНС.

Нормотимические успокоительные

Другое название препаратов этого вида — стабилизаторы настроения. Однако, самостоятельное применение нормотимиков запрещается. Нормотимические успокоительные — это синтетические лекарственные средства, оказывающие угнетающий эффект на психомоторные функции ЦНС. Прием препаратов должен быть согласован с доктором, учитывая их побочные эффекты. Основное действие нормотимиков — снятие серьезных психических расстройств.

Следует иметь в виду вариативность взаимодействия нормотимических успокоительных с различными препаратами. Принимая нормотимики, необходимо контролировать уровень действующего вещества в крови. К примеру, соли лития способны вызывать нестерпимую жажду, тошноту, сонливость, изменение функции щитовидной железы.

Внезапное прекращение приема нормотимиков в краткие сроки возобновляет аффективные колебания, в связи с чем терапия, направленная на профилактику, отменяется постепенно. Современные нормотимики снижают концентрацию активного вещества в организме, а грамотный подход к курсу лечения позволяет быстро восстановить здоровье пациента и вернуть его к полноценному образу жизни. 

Где купить успокоительные препараты

Выбрать подходящее успокоительное средство вам обязательно поможет лечащий врач, а купить препарат по доступной цене — наш удобный сервис заказа лекарств, Apteka22.ru.

Если у вас возникнут сложности с оформлением заказа или другими функциями сервиса, обратитесь в нашу справочную службу по номеру 8-800-550-77-32. 

Предложение не является офертой, представленные препараты являются лекарственным средством, необходима консультация специалиста.

Содержание:

1. Препараты седативного действия: описание
2. Виды
3. Успокоительные медикаменты растительного происхождения
4. Синтетические успокоительные средства

По статистике ВОЗ у 25-30% взрослого населения периодически возникают нарушения психического здоровья. Наиболее распространенные патологические состояния — депрессивные и генерализованные тревожные расстройства, панические атаки. Для купирования признаков, нормализации работы нервной системы, снижения риска развития осложнений назначают седативные препараты.

Препараты седативного действия: описание

Седативные успокоительные препараты оказывают общее успокаивающее воздействие, восстанавливают нормальную работу центральной нервной системы. Терапевтический эффект проявляется в подавлении реакций на внешние стрессовые раздражители, снижении дневной активности. Медикаменты усиливают процессы торможения или подавляют процессы возбуждения. Они помогают уснуть, улучшают качество и продолжительность сна.

Показания к применению:

• стрессы, нервное переутомление;
• раздражительность, тревожность;
• приступы страха при неврастении;
• головная боль, вызванная психоэмоциональным напряжением;
• нарушение сна;
• включают в состав комплексной терапии при лечении психосоматических болезней, при климактерическом синдроме.

Форма выпуска — таблетки, капли, саше для заваривания чая.

Виды

Медикаменты, снижающие нервное напряжение, классифицируют по разным показателям.

Классификация по происхождению:

• растительные;
• синтетические
• комбинированные.

Натуральные успокоительные безопасны, относятся к безрецептурным медикаментам. Рецептурные анксиолитики нельзя принимать долго, чтобы избежать зависимости. Они нередко вызывают побочные эффекты — сонливость, апатия, при приеме нельзя управлять автомобилем. После прекращения употребления нередко возникает синдром отмены — негативные симптомы возвращаются и усиливаются. Рецептурные психолептики плохо совместимы с другими лекарствами, поэтому для людей с хроническими болезнями выбор ограничен.

По скорости воздействия седативные средства делятся на три группы. Медикаменты ситуационного действия — мгновенно нормализуют работу ЦНС сердца, успокаивают. Хорошо помогают при стрессе, но при постоянном употреблении могут вызвать привыкание, потребуется постоянно увеличивать дозу.

ЛС накопительного воздействия не помогут справиться с нервным потрясением мгновенно. Но если принимать их 2-3 недели, можно укрепить нервы. Активные вещества накапливаются в организме, продолжают работать после завершения курса. Комбинированные — объединяют терапевтические эффекты предыдущих двух групп. Действуют быстро в острых ситуациях, но при этом накапливаются в тканях, повышают устойчивость к постоянным стрессам, полезны для хорошего сна. Принимать их нужно курсами 2-3 раза в год.

Успокоительные медикаменты растительного происхождения

Это легкие и безопасные психолептики на основе природных ингредиентов, подходят для взрослых и детей. В аптеках можно приобрести без рецепта, не вызывают привыкания даже при длительном употреблении. Недостатки — для наступления эффекта нужно принимать длительно.

Список успокоительных растений:

• валериана лекарственная;
• пион;
• пустырник;
• мята перечная;
• боярышник.

В состав препаратов с седативным эффектом может входить один или несколько природных компонентов.

Лучшие натуральные седативные лекарственные препараты:

1. Ново-Пассит. В составе экстракт корня валерьяны, травы зверобоя, пассифлоры, мелиссы, боярышника, хмеля и бузины.
2. Тенотен — гомеопатическое средство, ноотроп с успокоительным действием, устраняет симптомы вегетососудистой дистонии.
3. Персен. Содержит экстракт мелиссы, мяты и валерьяны.
4. Экстракт валерьяны в таблетках.
5. Бальзам «Московский». Эликсир на основе душицы, тысячелистника, пустырника.
6. Броменвал. Капли содержат настой боярышника, ментол, натрия бромид.
7. Валокормид. В составе капель настойка белладонны и ландыша, корней валерьяны, ментол.

К безопасным ЛС для нормализации функций ЦНС можно отнести магний. За 10 минут стресса организм расходует практически всю суточную дозу этого микроэлемента. Но магний является естественным антидепрессантом, уменьшает повышенную возбудимость нервных клеток, снижает их восприимчивость к внешним раздражителям. Вещество участвует в синтезе нейромедиаторов, которые влияют на психоэмоциональное состояние. Популярный витаминно-минеральный комплекс — Магне B6, пиридоксин улучшает усвоение и всасывание магния.

Синтетические успокоительные средства

В эту группу входят бромиды, некоторые барбитураты, малые транквилизаторы. Сильные препараты, отпускают по рецепту. Противопоказаны для лечения детей, беременных и кормящих женщин.

Афобазол — противотревожное и успокоительное средство, быстро купирует проявления стресса. Находится посредине между растительными ЛС и серьезными психотропами. Продают без рецепта, но принимать следует по назначению врача. Действующее вещество — фабомотизол, мягкий антидепрессант. Восстанавливает баланс между процессами торможения и возбуждения. Не вызывает сонливость, аддикцию, не влияет на способность управлять транспортными средствами.

Бромиды — ЛС, которые содержат бромид натрия, бромид калия, бромкамфору, усиливают процессы торможения в коре головного мозга. Сейчас применяют редко, в аптеке продают лекарство Адонис-бром. Показания — невротические расстройства, судорожный синдром. Недостаток — бром токсичен, накапливается в организме при длительном приеме, развивается бромизм. Последствия — делирий, нарушение речи, частичная утрата рефлексов, тремор, атаксия. Нередко развивается хронический бронхит и сильная диарея. Один из характерных признаков интоксикации — сыпь в виде темно-красных узелков с плотным основанием.

Фенобарбитал входит в состав Корвалола, Валокордина. Успокаивает, нормализует сон. Но при длительном употреблении формируется зависимость. Характерен синдром отмены, который сопровождается галлюцинациями и судорогами. Во многих странах медикаменты на основе фенобарбитала запрещены.

Малые транквилизаторы купируют страх и тревожные состояния. По эффективности уступают бензодиазепинам, особенно Сибазону и Феназепаму. Но они меньше имеют меньше противопоказаний и побочных проявлений, в терапевтических дозах не вызывают значительной миорелаксации, не оказывают противосудорожное действие.

Список:

• Оксилидин;
• Мебикар, Мебикс;
• Триоксазин, Триметозин;
• Тофизопам, Грандаксин;
• Атаракс, Гидроксизин;
• Фенибут;
• Бутироксам;
• Мексидол.

При приеме сильнодействующих лекарств нередко появляются негативные реакции:

• снижение артериального давления и температуры тела;
• кожный зуд;
• слабость, вялость, сонливость;
• тошнота, сухость во рту;
• дыхательная недостаточность;
• стенокардия, брадикардия.

Чтобы избежать развития побочных реакций, ЛС нужно принимать четко по инструкции, изучить список противопоказаний.

Литература:

1. Машковский М. Д. Седативные средства // Лекарственные средства. — 15-е изд. — М.: Новая Волна, 2005. — С. 86. — 1200 с.
2. Киселев Т. Л. Разработка методологических подходов к созданию лекарственных средств природного происхождения на основе опыта традиционной медицины России: Автореф. Дис… дра фарм. Наук.- СПб, 2000.- 44 с.
3. Справочник практического врача. Ю. Е. Вельтищев, Ф. И. Комаров, С. М. Навашин и др.; Под ред. А. И. Воробьева; Сост. В. И. Бородулин. 4е изд., перераб. и доп.- М.: Баян, 1992.- С. 431.

• Как волнение влияет на наш организм?

• Откуда берутся волнение и паника?

• Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?

• День экзамена: простые правила

• Как перестать волноваться перед экзаменом?

• Что важно сделать после экзамена?

Для многих студентов не так уж страшен сам экзамен, как волнение перед ним. Даже зная материал «на отлично» можно испортить свой результат из-за сильной тревоги.

Если только при одной мысли о важной контрольной работе или экзамене вас бросает в дрожь и накрывает паника, эта статья для вас! Рассказываем, как преодолеть страх перед экзаменом, избежать стресса и перестать волноваться перед самыми сложными и ответственными аттестациями.

Как волнение влияет на наш организм?

Волнение – это неприятная эмоция, которая сопровождается как биологическими реакциями организма, так и психологическими. Волнение перед экзаменом можно определить, как предчувствие надвигающейся опасности или возможного поражения. При этом человек рассеян, неусидчив, отличается навязчивыми движениями и страдальческим выражением лица.

Организм при сильном беспокойстве «выдает нас с головой» следующими признаками:

• пульс учащен;

• дыхание затруднено;

• артериальное давление повышено;

• мышцы напряжены;

• кружится и/или болит голова;

• слабость;

• в груди ощущение сдавленности и/или боли;

• потливость повышена;

• немеют и трясутся руки и ноги;

• кожа краснеет;

• уровень сахара в крови повышен;

• тошнота и дискомфорт в ЖКТ;

• растерянность и невозможность принять решение;

• приливы жара.

Откуда берутся волнение и паника?

Во всем «виноват» наш мозг, а вернее – его лимбическая система! Этот отдел головного мозга почти не поддается контролю, но его роль в развитии и выживании человека очень важна. Когда нам предстоит важное и сложное событие, именно лимбическая система головного мозга распознает, что «нам угрожает опасность», вырабатывает адреналин (гормон страха), который и запускает защитные реакции «из лучших побуждений» – чтобы спастись.

Волнение – это врожденная эмоция, внутреннее напряжение, возникающее в ситуации неопределенности. Человек еще не понимает, чего ему ждать от будущего и предполагает худший вариант развития событий, чтобы максимально себя обезопасить и спастись.

Как раз волнение помогало древнему человеку быстро реагировать на реальную или предположительную угрозу, чтобы сохранить свою жизнь. То есть, именно сильный страх и переживания спасали людей от нападения соперников или хищников, от неукротимых природных стихий, от голода и опасности.

Нужно ли бороться с волнением перед экзаменом?

Если волнение – это естественная и врожденная реакция, с которой человек живет с давних пор, то нужно ли с ней бороться?

Наши предки не сдавали ЕГЭ, у них тревогу вызывал атакующий голодный хищник. Сегодня в роли «хищников» выступают экзамены, дедлайны и кредиты, а реакция у современников на стрессовую ситуацию осталась такой же, как и в древние времена. Опасна ли она для нашего здоровья и нужно ли бороться с волнением?

Для этого следует разобраться, какое именно волнение накрыло вас.

При плохой тревоге:

• решить проблему не удается из-за состояния паники и бездействия;

• нарушены сон, аппетит, общение;

• отрицательные эмоции не прекращаются, а переходят в разряд хронических.

При хорошей тревоге:

• мобилизуются силы и ресурсы для решения проблемы;

• волнение не мешает обычной жизни, не влияет на общение, качество сна и самочувствие;

• отрицательные эмоции кратковременны и заканчиваются после сдачи экзамена.

Первый вариант опасен из-за регулярной потери энергии. Слабость и усталость становятся постоянными, появляются проблемы со здоровьем. Скорее всего, в этом случае потребуется помощь профессионального психолога. При втором варианте можно научиться быстро успокаиваться, расслабляться и тем самым избежать хронического стресса.

Когда человек знает, как бороться с волнением, он уже успокаивается, потому что уверен, что сумеет перед экзаменом или в сам «день Икс» справиться с возникающими негативными ощущениями.

День экзамена: простые правила

Расскажем о простейших правилах, которые следует соблюдать в день экзамена или контрольной.

1. Питание. Стресс часто меняет пищевые привычки: кому-то кусок в горло не лезет, а кто-то начинает сметать из холодильника все продукты подряд. Как первое, так и второе перед экзаменом недопустимо. Голод может усугубить такие тревожные симптомы, как слабость и тошноту, а переполненный желудок может стать причиной сонливости и резкого понижения работоспособности. Завтрак в важный день должен быть легким, но содержать достаточное количество белков и углеводов. Лучше всего подойдут молочные продукты, яйца или каша, изюм, фрукты, чай с лимоном и медом.

2. Релакс. Попробуйте расслабиться перед экзаменом, сядьте в удобной позе на диван или кресло и послушайте успокаивающую любимую мелодию. Любые дыхательные упражнения также помогут отключиться от неприятных мыслей и снизить уровень тревожности.

3. Успокоительные средства. От сильных седативных препаратов следует отказаться, поскольку, помимо успокоительного эффекта, они вызывают сонливость и заторможенность, что не позволит сконцентрироваться на заданиях. Лучше смазать виски и запястья небольшим количеством эфирных масел, способствующих успокоению. Это могут быть настойки лаванды, мяты, валерианы, розы или мелиссы. Можно также смочить носовой платок каплями эфиров и периодически вдыхать их аромат, если на экзамене настигнет приступ паники.

Как перестать волноваться перед экзаменом?

Мы собрали советы психологов, которые помогут справиться с волнением перед экзаменом, аттестацией или другим важным событием.

1. Помните, что предэкзаменационный мандраж – это нормальная реакция организма, которая активизирует ресурсы, чтобы справиться с ситуацией. Осознание того, что мозг таким образом вам помогает, исправит ситуацию. Проговорите свои ощущения вслух: «У меня кружится голова и тошнит – похоже, я испытываю стресс». Такая правда самому себе поспособствует принятию тревоги, как необходимой реакции для успешной сдачи экзамена.

2. Выполняйте дыхательную гимнастику – это проверенный и быстрый способ купировать панику. Самое простое упражнение: закройте глаза и глубоко подышите, помните, что выдох должен быть минимум в два раза длиннее, чем вдох. Мысленно успокойте себя «Я дышу глубоко, я успокаиваюсь».

3. Легкий массаж затылка и висков отвлечет от тревоги.

4. Техники медитации и аутотренинга тоже принесут облегчение и помогут сосредоточиться. Но нет смысла практиковать эти методы в ночь перед экзаменом, эффект будет минимальный. Следует заранее научиться медитативным техникам.

5. Привычку засыпать вовремя тоже лучше освоить задолго до волнительного события. Если регулярно соблюдать режим дня, то даже перед экзаменом вас не замучает бессонница. Погуляйте перед сном, легкая усталость и вечерняя ванна с успокоительными травами помогут уснуть.

6. Прокрутите мысленно предстоящий экзамен в голове. Это позволит обмануть мозг, уверив его, что волнительное событие уже случилось, и мир при этом не рухнул.

7. Не реагируйте на чужое волнение. Страх и истерики других студентов могут быть заразными. Лучше переживать свое состояние самостоятельно, постараться отвлечься, посмотреть в окно, побродить в тишине.

8. Простые физические упражнения для снятия тревожности тоже широко используются во время экзаменационной сессии. Сделайте несколько круговых движений головой и плечами, сожмите и разожмите кулаки, если есть возможность – поприседайте.

Что важно сделать после экзамена?

Казалось бы, все позади, и можно расслабиться. Но поведение после экзамена – тоже очень важно. Именно оно приучит организм в следующий раз реагировать спокойнее.

Вне зависимости от результата, после сдачи экзамена следует:

• поблагодарить и похвалить себя за усилия (ни в коем случае нельзя себя ругать, даже если экзаменационная оценка или собственные ответы вас не устраивают);

• предоставить психике полноценный отдых (поспать или отвлечься на любимое занятие);

• проанализировать ситуацию и извлечь из нее максимум пользы, подумать, что получилось хорошо, а над чем еще нужно поработать в будущем.

Необходимо понимать, что это сегодня экзамены кажутся вам самой значительной и самой сложной историей, но с точки зрения будущих событий, это лишь небольшая ступень на жизненном пути. Сколько еще впереди будет сложных задач и экзаменов! Волноваться вам придется всю жизнь, кем бы вы ни стали. Стресс испытывают не только школьники и студенты: водители волнуются перед сдачей на права, врачи – перед первой операцией, актеры – перед выходом на сцену, педагоги – перед ответственным уроком. Главное, чтобы волнение не переросло в панику, а позволило собраться с силами и добиться лучшего результата!

Депрессия — актуальная проблема, количество обращений к врачам ежегодно растет. Решить ее может обращение к психотерапевту и прием антидепрессантов. Это лекарства, которые регулируют выработку гормонов и биохимические процессы в организме. Назначать их самому себе категорически запрещено, так как это сложные препараты с определенными ограничениями, побочными эффектами. Врач должен разрешать их назначение и контролировать прием. Мы расскажем, какие из них наиболее эффективны и распространены в медицине, сколько у них плюсов и минусов.

Что подразумевают под депрессией

Врачи знакомы с ней еще со времен Древней Греции и Египта. Гиппократ описывал ее как меланхолию — состояние, которое сопровождается беспокойством, унынием, бессонницей, отказом от пищи, раздражительностью. Чаще всего причиной становятся детские психотравмы или сильные, частые стрессы во взрослом возрасте. Провоцирующих факторов множество: смерть близкого человека, ухудшение жизненных условий, алкоголизм, болезни головного мозга. Такие случаи относят к психогенной депрессии.

Второй тип — эндогенный. Проблема появляется не от крупных внешних потрясений, а из-за внутренних причин. Человек постоянно недоволен собой, подвергает себя критике. У многих пациентов бывают панические атаки, преследует чувство страха, тревоги.

Сколько времени длится депрессивный период

Многие люди принимают за депрессию обычные периоды упадка настроения. Если они длятся недолго и быстро сменяются периодами подъема, то о депрессивном состоянии речь не идет. Проблема очевидна, когда симптомы сохраняются месяцами и кардинально меняют жизнь человека. Тогда нужно обратиться к врачу.

Что происходит с организмом

Наиболее распространенная теория — нарушение функций нейромедиаторов, находящихся в головном мозгу. Эти вещества передают сигналы от нейрона к нейрону и отвечают за настроение человека. Дисфункция приводит к замедлению скорости этой передачи и уменьшению количества самих нейромедиаторов. Более всего страдает серотонин, который называют «гормоном счастья». Для наглядности этот биохимический процесс можно сравнить, например, с падением уровня сахара в крови при сахарном диабете.

Как проходит лечение депрессии

Лечили депрессию по-разному. В античном мире — рвотными и слабительными веществами. В эпоху Возрождения — вином и солнечными ваннами. В эпоху Просвещения — внешними раздражителями, например, насекомыми. XIX век принес новые рецепты — в частности, раствор камфоры в винной кислоте. Лечение включало и прием средств, которые сейчас перестали разрешать для продажи, а некоторые признаны наркотическими.

Очевидно, все эти средства никак не влияли на повышение количества серотонина. А лечение заключается именно в том, чтобы нормализовать его выработку. Это удалось сделать после создания современных антидепрессантов, которые имеют минимум побочных эффектов, безопасны для организма и не вызывают привыкания. Это лекарства, действие которых направленно именно на выравнивание нарушенного баланса нейромедиаторов: серотонина, норадреналина, дофамина.

Назначение

Если здоровому человеку пить антидепрессивные средства, никакого эффекта не будет. Пациенту с депрессией их прием поможет:

• улучшить психологическое состояние;
• избавиться от раздражительности;
• панического страха;
• повысить мыслительную и физическую активность;
• преодолеть тоскливое настроение.

Психиатры назначают антидепрессанты при хронических спинных, головных болях. А также при синдроме раздраженного кишечника, недержании и других случаях, когда организм перестает вырабатывать собственные обезболивающие. Прием лекарств помогает восстановить механизмы подавления боли.

Принимать данные средства можно только по рецепту врача, так как многие из них — сильные стимуляторы. Самостоятельное назначение может стоить дорого — состояние может ухудшиться. Только врач правильно рассчитает, сколько лекарства принимать в сутки. Параллельно с лечением у психиатра, невролога обязательно нужна консультация психотерапевта.

Меры предосторожности

• Назначенный препарат начинают пить с малой дозы — первые пару дней принимают по четвертинке таблетки. Постепенно дозу увеличивают до нормальной. Так организм лучше адаптируется. Заканчивают курс уменьшением дозы.
• Первый эффект появляется лишь через 2 недели после начала приема. Устойчивое действие — спустя полгода. Все это время нужно принимать средство, не делая пропусков, перерывов.

• Средства не сочетаются с мелатонином, зверобоем, средствами и БАДами на основе сибутрамина, 5-НТР. Их комбинация может повысить серотонин до опасного уровня. Также нельзя сочетать их с ингибиторами моноаминооксидазы, например, Ципралексом. Выписывая рецепт, врач учитывает эти моменты.

• Пить антидепрессанты лучше параллельно с посещениями психотерапевта. Если препараты нормализуют биохимические процессы в организме, то этот врач поможет нормализовать психологическое состояние после депрессии.

Лучшие антидепрессанты

В 2017 году международная группа ученых провела масштабное исследование на предмет эффективности действия современных антидепрессивных средств. В медицине давно спорят о том, что часть препаратов дает лишь эффект плацебо. Целью исследования было выяснить, какие из них максимально эффективные и действующие. В проекте приняли участие 116 тысяч пациентов, а его результаты опубликовало авторитетное издание Lancet. Предлагаем список лучших.

1. Агомелатин

Препарат нового поколения. Агомелатин используют при сильных депрессивных расстройствах, высоких уровнях тревожности. Усиливает высвобождение дофамина и норадреналина, стимулирует мелатониновые рецепторы. Стандартная терапевтическая доза —25-50 мг 1 раз/сут. Помогает восстановить нормальную структуру сна, избавиться от тревожного состояния и панических атак.

Плюсы

+ Не оказывает отрицательного воздействия на внимательность и память.

+ Отсутствует заторможенность в течение дня.

+ Нет сексуальных отклонений.

+ Отсутствует взаимосвязь с артериальным давлением.

+ При прекращении приема не нужно уменьшать дозировку.

Минусы

— В 1-10% случаев отмечено повышение потоотделения, диарея, запор.

— Возможна повышенная усталость, сонливость.

— Отсутствуют доказательные исследования безопасности для людей с почечной, печеночной недостаточностью, поэтому таким пациентам рекомендовано воздержаться от приема лекарств с действующим веществом агомелатином.

2. Амитриптилин

Антидепрессивное средство трициклической группы. Причем Всемирная организация здравоохранения считает Амитриптилин самым надежным в этой группе. Стандартная доза —200-250 мг/сут. Действие — в блокировании обратного захвата нейромедиаторов. Хорошее лекарство для средних, тяжелых нарушений эндогенного типа. Дополнительно обладает седативным и снотворным действием. Эффективно при лечении нейропатической боли, для профилактики мигрени.

Плюсы

+ Препараты с действующим веществом амитриптилином стоят недорого.

+ Высокая надежность, минимум побочных эффектов.

+ Относительно безопасен в период грудного вскармливания.

Минусы

— Возможный побочный эффект в виде ухудшения зрения, сухости во рту.

— Снижение артериального давления.

— У отдельных пациентов возникают запоры.

— Сонливость.

3. Эсциталопрам

Относится к группе современных лекарств, подавляющих, задерживающих обратный захват серотонина (СИОЗС). Чаще всего его рекомендуют принимать при тревожных состояниях, панических атаках. Принимают однократно, стандартная доза 10 мг в сутки. Эсциталопрам обладает более мягким действием и его назначают пациентам, которым противопоказаны трициклические препараты.

Плюсы

+ Стойкий эффект наступает уже через 3 месяца.

+ Показан пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы.

+ Мягкое действие.

Минусы

— У отдельных пациентов нарушаются функции ЖКТ, что чаще всего выражается в диарее.

— В первые 2 недели возможно повышение тревожности, поэтому рекомендуется начинать лечение с низких доз и постепенно повышать их.

— Противопоказан при беременности и лактации.

4. Миртазапин

Лекарство тетрациклической группы. Миртазапин — хороший стимулятор при тревожных депрессиях, обладает умеренным седативным действием. Среднее количество — 30 мг/сут, необходимо употреблять однократно. Обычно его назначают пациентам, которые теряют интерес к жизни, перестают испытывать радость, удовольствие. Эффективен при коррекции сна, в частности, ранних пробуждений.

Плюсы

+ Более раннее начало действия по сравнению с СИОЗС (1 неделя).

+ Хорошо сочетается с большинством лекарств общей группы.

+ Полный эффект — уже через 4 недели.

+ Не влияет на сексуальную функцию.

Минусы

— Действующее вещество миртазапин противопоказано при сахарном диабете, артериальной гипотензии, повышении внутриглазного давления.

— В период приема нужно осторожно водить автомобиль и заниматься потенциально опасными видами работ.

— У 18% пациентов наблюдается сонливость, 15% — сухость во рту, 5% — снижение веса. Другие побочные эффекты встречаются в 1-3% случаев.

5. Пароксетин

Относится к группе СИОЗС, применяется чаще всего при выраженном ощущении тревоги, панике, социальной фобии, ночных кошмарах, стрессах после травм. Пароксетин может разрешать проблемы тревожной депрессии, тревожно-фобических нарушений. Принимают раз в сутки в дозе 20 мг.

Плюсы

+ Наиболее мощный стимулятор среди СИОЗС.

+ Быстро проходят тревога и бессонница.

+ Минимально выражены побочные эффекты в виде рвоты, диареи.

+ Подходит пациентам с сердечно-сосудистыми проблемами.

Минусы

— Не подходит пациентам с выраженным двигательным, психическим торможением.

— Снижает либидо.

— Опасный для плода при приеме в период беременности.

6. Флуоксетин

Одно из наиболее распространенных антидепрессивных средств группы СИОЗС. Известен под названием «прозак». Флуоксетин дополнительно известен как хороший стимулятор, положительно влияющий на настроение. У пациентов проходит чувство страха, напряженность, тревога, мрачная неприязнь к окружающим. В зависимости от показаний среднесуточная доза — 20-60 мг.

Плюсы

+ Влияние на работу сердца практически отсутствует.

+ Не вызывает седативного эффекта.

+ Средство эффективно для пациентов с моторной заторможенностью и чрезмерной дневной сонливостью.

Минусы

— Может вызывать снижение массы тела.

— При сахарном диабете возможна гипогликемия.

— Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

7. Флувоксамин

Еще одно лекарство из группы СИОЗС. Флувоксамин похож на прозак Флуоксетин, однако действует быстро и может стоить дешевле. Эффект — в более активном замедлении обратного захвата серотонина нейронами. Показан при депрессиях различного происхождения, а также обсессивно-компульсивных расстройствах. Средняя суточная доза — 100 мг.

Плюсы

+ Более низкая цена, чем у традиционного прозака.

+ Более быстрое действие по сравнению с ним.

+ Относительно незначительные побочные эффекты (диарея, сухость во рту, сонливость).

Минусы

— Противопоказан при сахарном диабете.

— Беременным — с осторожностью, при лактации — запрещено.

— У некоторых пациентов вызывает тошноту.

8. Сертралин

Один из широко применяемых и универсальных препаратов группы СИОЗС. Им лечат практически любые депрессивные состояния, панические расстройства, социальные фобии. Однако в тяжелых клинических случаях сертралин может быть недостаточно эффективен. Стандартная доза — 50 мг/сут.

Плюсы

+ Нет кардиотоксического действия.

+ Психомоторная активность пациента не меняется.

+ Не увеличивает массу тела.

+ Хорошо сочетается с другими группами антидепрессантов.

Минусы

— В первые 2 недели могут быть проблемы со сном, диарея.

— Побочные эффекты сексуального характера.

— Противопоказан беременным.

9. Эсциталопрам

Средство относят к СИОЗС. Его отличие — в эффективности при депрессии, которая сопровождается непроизвольными движениями (тик, тремор, жевание, причмокивание). Эсциталопрам назначают пациентам с паникой, тревогой, фобиями, навязчивыми мыслями или действиями. Ежесуточная доза — 20 мг.

Плюсы

+ Эффективен при поздней дискинезии.

+ Один из наиболее мощных СИОЗС.

+ Более выраженный тимолептический эффект (улучшение настроения) по сравнению со многими антидепрессантами этой же группы.

Минусы

— У некоторых пациентов в течение 2 недель после начала приема усиливается тревога.

— Возможны расстройства ЖКТ, бессонница, возбуждение.

— При беременности применяют лишь в крайних случаях, с кормлением несовместим.

10. Венлафаксин

Относится к группе СИОЗСиН. Кроме блокировки обратного захвата серотонина, Венлафаксин аналогично действует и в отношении еще одного нейромедиатора — норадреналина. Лекарство назначают при депрессивных состояниях различного происхождения, социальных фобиях, тревоге, панике. Обычно принимают 150 мг в сутки.

Плюсы

+ Лучше переносится пациентами, чем большинство трициклических средств.

+ Более выраженный эффект по сравнению с классическими СИОЗС.

+ Меньшее количество противопоказаний.

Минусы

— Традиционные для большинства антидепрессантов побочные эффекты: тошнота,  сонливость, сухость во рту, диарея или запор.

— Может повышать глазное давление.

— Наиболее сильный синдром отмены среди антидепрессивных препаратов.

Приведенный нами список нельзя использовать как рекомендации. В любом случае проконсультируйтесь с врачом перед приобретением. Будьте здоровы!