Успокоительное для подростка в период экзаменов

Сдать сессию вовремя и отдыхать на каникулах – мечта всех студентов. Что поможет быть сосредоточенным и спокойным в стрессовой ситуации?

Можно привлечь счастливый билет и удачу с помощью студенческих ритуалов, но этот метод обычно неэффективен без обладания знаниями, которые все-таки придется демонстрировать экзаменаторам. Хорошо бы найти чудодейственное средство, чтобы все запомнить в короткий срок и сохранить на экзамене самообладание и ясный ум.

Что помогает нервной системе адаптироваться к стрессу?

Наш мозг удивительно хорошо умеет приспосабливаться к стрессовым ситуациям. Здесь непрерывно работает настоящая биохимическая лаборатория, поддерживая необходимое количество нужных веществ для активации одних зон и торможения других. В этом сложном взаимодействии и заключается секрет бесконечных возможностей нервной системы. Ни минуты без движения! Непрерывность биохимических процессов обеспечивает хорошую память и внимание, быструю реакцию, возможность понять сложные взаимосвязи и ясно мыслить. Но истощение этой системы приводит к включению режима защиты от нервных перегрузок и избытка информации. Так часто бывает во время сессии. И если вы заранее не позаботились о поддержке для мозга, то в период острого стресса он просто перестанет работать с прежней эффективностью. Особую роль в работе центральной нервной системы играют аминокислоты – метаболиты, являющиеся строительным материалом организма, а также выполняющие множество других функций.

Когда мозгу нужна поддержка

Первый признак того, что вам не справиться без поддержки – высокая утомляемость. Чувство быстрой усталости, потеря внимания, слабость и сонливость, раздражение по мелочам, плаксивость, повышенная тревожность – все это симптомы нарушения адаптации к стрессу. Частым спутником студентов в период экзаменов бывает также бессонница. Куда-то девается способность ясно мыслить и быстро находить выход из сложных ситуаций, ухудшается память. На пике стресса, например, во время экзамена, все нарушения адаптации усиливаются – даже студент-отличник может не суметь воспроизвести давно знакомый материал в этот напряженный момент. Суровый профессор, заваливающий студентов на экзаменах, невольно включен в эту систему дезадаптации и, к сожалению, не стремится облегчить вашу участь. Как же снизить уровень стресса и улучшить работу мозга?

Глицин для успешной подготовки к экзаменам

Глицин – это аминокислота, которая в нормальных условиях синтезируется в организме человека. Ее действие направлено на улучшение сна и эмоционального состояния, повышение защитных функций нервной системы. Поэтому при сильной тревоге перед экзаменом глицин помогает успокоиться и не поддаться панике. Кроме ситуативного действия глицин также повышает эффективность работы головного мозга: улучшает память, внимание, повышает скорость обработки информации. В период острой необходимости в короткие сроки усвоить большой объем информации и сохранить возможность ее вовремя воспроизвести, потребность в глицине у головного мозга значительно повышается. В ответ активируется синтез аминокислоты нервной тканью. Это позволяет успешно сдавать сессию и не нервничать перед каждым экзаменом. Но что делать, если силы организма истощены, и адаптация к стрессу неэффективна?

Глицин в виде фармакологического препарата поможет восстановить нормальный синтез собственной аминокислоты. Прием глицина врачи рекомендуют проводить курсами, начинать минимум за месяц до начала сессии, и продолжать прием до последнего экзамена. Препарат имеет накопительный эффект, и, хотя его положительное действие скажется уже в первые дни, но максимально оно проявится через 4-6 недель. Регулярный прием глицина положительно скажется на общем здоровье, поможет укрепить иммунитет и нервную систему.

Невроз в подростковом возрасте – что это

У подростков неврозы часто возникают вследствие продолжительных психотравмирующих ситуаций. Дети при этом испытывают эмоциональные, физические страдания. При острой психосоматике нередко появляются сильные боли.

Психическое расстройство данного вида в подростковом возрасте довольно поверхностно. При своевременном начале лечения, благоприятных условиях болезнь можно устранить полностью.

Особенности подростковых неврозов

Подростковые неврозы во многом схожи с расстройствами во взрослом возрасте. Они имеют такие же формы, но отличаются особенностями психогенных факторов, психогенезом. У подростков более отчетливая связь некоторых форм болезни с конкретными типами особенностей характера, нервной системы. Ребенок:

• Слишком эмоционален, чувствителен, активно реагирует на события;
• Чувствует себя беспомощным, не может отстоять собственные интересы;
• Испытывает постоянную тревожность, склонен к беспокойству. Страхам;
• Обладает повышенной впечатлительностью, надолго запоминает неприятные ситуации, обиды;
• Имеет завышенную потребность в самоутверждении.

Подростковый невроз возникает и по причине того, что ребенок держит в себе, не делится с окружающими своими переживаниями, эмоциональными ощущениями, противоречиями. Нервная система в этом возрасте довольно слабая, а психоэмоциональные нагрузки слишком высокие.

Симптомы заболевания

Близкие не всегда могут вовремя обратить внимание на возникновение подросткового невроза. Ребенок в таком возрасте часто скрывает свои душевные проблемы. Считая себя уже взрослым, подросток старается решить вопрос самостоятельно.

Невроз у подростков может проявляться по-разному. Но родителей должно насторожить, если ребенок:

• Часто возбужден, быстро утомляется;
• Постоянно жалуется на беспричинные головные боли;
• Плохо спит, рано встает, долго не может заснуть;
• Не может сконцентрировать внимание, становится неусидчивым;
• Испытывает беспокойство, тревогу, необоснованные страхи;
• Нередко находится в плаксивом или раздражительном состоянии, настроение часто меняется;
• Испытывает проблемы в школе, не может справиться даже с простыми заданиями;
• Совершает навязчивые действия.

Периодически у подростка возникает тахикардия, которая может сопровождаться одышкой. Он устраивает истерики без повода. Ребенок быстро теряет интерес к какой-либо деятельности. У него также может появиться ночной энурез, повышенная метеочувствительность, заикание. В школе снижается успеваемость. У подростка занижена самооценка, он испытывает неуверенность в себе. Заметив такие изменения в поведении, настроении подростка, родителям стоит незамедлительно обратиться за помощью к врачу. 

Первая помощь при неврозе подростку

1. Скажите ребенку, что он не виноват в случившемся;
2. Осознайте, насколько сложным периодом является расстройство вашего ребенка;
3. По возможности узнайте о неврозе у подростков;
4. Спросите прямо как ребенок себя чувствует;
5. По возможности пусть ребенок поддерживает социальные контакты;
6. Напомните себе, что все может измениться, и убедите ребенка в возможности выздоровления;

Подростку, столкнувшемуся с депрессией следует показаться специалисту. Своевременное обращение к специалисту снижает риск осложнения заболевания.

Причины возникновения невроза 

Причинами появления подросткового невроза специалисты считают неблагоприятные внутрисемейные отношения. Но это также могут быть плохой контакт с учителями, сверстниками. К факторам, провоцирующим расстройство, можно отнести:

• Психолого-социальные – эмоциональная отчужденность подростка, непоследовательное воспитание, неблагоприятная семейная атмосфера.
• Культурно-социальные – проживание в крупном городе, ускоренный ритм жизни, который не подходит характеру подростка, проблемы со школой.
• Экономико-социальные – плохие условия проживания ребенка, неполная семья, ранняя разлука с родителями.
• Биологические – осложнения во время вынашивания ребенка, родов, наследственность, проблемы со здоровьем.

Также причинами возникновения неврозов могут стать бессонница, постоянная усталость, серьезные учебные нагрузки, стрессовые ситуации.

Виды подростковой патологии 

Заболевание в подростковом возрасте может принимать различные формы, которые отличаются симптоматикой. К ним относят:

• Неврастению;
• Истерический невроз;
• Неврозы навязчивых состояний;
• Депрессивное нарушение;
• Малосимптомные формы болезни.

Неврастения

Обычно возникает у детей, отличающихся робостью, застенчивостью. Нарушения иногда обнаруживаются, если ребенок перенес инфекцию, постоянно испытывает стресс, переутомляется. Признаками патологии являются:

• Расстройства сна;
• Разнообразные страхи;
• Тревожность;
• Чувствительность к громкому шуму, яркому свету;
• Боли в голове, сердце;
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом. 

Истерическое расстройство 

Такая форма заболевания присуща инфантильным подросткам. В детском возрасте ребенок может испытывать проблемы с речью, отказываться вступать в диалог. В подростковом периоде патология проявляется в яркой истеричности. Дети ведут себя театрально, громко выражают рыдания, крики, у них могут возникать судороги.

К психическим симптомам относятся страхи, проявления ипохондрического типа, потеря воспоминаний. Также моторными признаками истерического невроза являются нарушения в походке, движениях, парез, мутизм, гиперкинез. Встречаются расстройства сексуального характера, нарушения в функционировании дыхательной, сердечной системы, ЖКТ. 

Неврозы навязчивых состояний

Характерны для подростков с повышенными моральными принципами. Это сопровождается дотошностью, педантичным подходом ко всему. Но ребенка преследуют фобии – страх разлуки с близкими, смерти, боязнь темноты и другое. 

Депрессивное нарушение 

Неврозы на фоне депрессии провоцируются психотравмирующими событиями. Подросток замыкается в себе, мало общается с посторонними, становится малоактивным. У него нарушается сон, пропадает аппетит. 

Малосимптомные формы заболевания

Патология проявляется в виде нервных тиков, подергиваний конечностей, мышц, туловища. У подростка может возникнуть энкопрез, энурез, судороги речевой мускулатуры. 

Как невроз влияет на организм. Осложнения

Заболевание у подростков может давать серьезные осложнения. Оно провоцирует аффективные расстройства, депрессию, анорексию, часто ведет к возникновению суицидальных мыслей, попыткам совершения самоубийства. Если вовремя не заняться лечением ребенка, то возможны проблемы с его социальной адаптацией, созданием семьи.

Родители должны осознавать, что находясь в тревожном состоянии, не справляясь со стрессом, они сами становятся причиной заболевания подростка. Ребенок не чувствует себя в безопасности, быстро перенимает отрицательное поведение близких.

Диагностика невроза

Большую часть эмоциональных приступов подростка могут контролировать сами родители. Но если такие приступы сопровождаются самоповреждениями, физическими нарушениями, потерей сознания, то необходимо обратиться к специалисту. Это может быть педиатр, невролог, психолог или психиатр.

Для правильной постановки диагноза врач применяет следующие методы:

• В ходе беседы с пациентом проводится сбор анамнеза. У родителей выясняют, когда начались истерики, сколько они длятся, бывают ли судорожные, обморочные состояния, нарушения сна, расстройства пищеварения. Специалист выясняет условия жизни подростка, стиль его воспитания.
• Специалист наблюдает за пациентом, определяя его поведение, выясняя реакцию на внешние факторы.
• Если симптомы невроза выражены ярко, то проводится дифференциальное диагностирование, которое может исключить нарушения в деятельности нервной системы, приводящие к потере сознания, судорогам. При необходимости выполняется УЗДГ сосудов головы, МРТ головного мозга.

Подростковый невроз может сопровождаться сопутствующими патологиями. Здесь потребуется консультация других специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, невролога. 

Варианты лечения РПП у подростков в клинике Госпитальная

Лечение заболевания 

Подростковые неврозы лечат аналогично другим заболеваниям этого направления. Для этого применяют:

• Консервативную терапию;
• Психотерапию;
• Физиотерапию. 

Консервативное лечение

Лечить подростка можно в домашних условиях. Госпитализация требуется только в особо тяжелых случаях. Для достижения ремиссии необходимо исключить из жизни ребенка факторы, которые спровоцировали расстройство психики. Для этого подросток должен полноценно питаться, иметь налаженный режим деятельности и отдыха. На начальном этапе проведения терапии рекомендуется освобождение ребенка от школьных занятий.

При необходимости врач назначает медикаментозное лечение. Здесь применяются следующие препараты:

• Седативные лекарства на основе растительных компонентов;
• Небензодиазепиновые транквилизаторы;
• Галоперидол;
• Ноотропы, содержащие аминофенилмасляную кислоту;
• Психостимуляторы (группа метилфенидата);
• Поливитаминные комплексы.

Психотерапия

С целью повышения самооценки подростка проводятся сеансы психотерапии. На них специалист учит пациента чувствовать собственную полноценность, снижает его тревожность. Терапия проводится в индивидуальном порядке, на групповых и семейных сеансах. В последнем случае корректируется психотравмирующий семейный фактор.

Физиотерапия

Использование физиотерапии направлено на снижение медикаментозной нагрузки. В комплекс лечебных процедур, назначаемых врачом, входит:

• ЛФК;
• Душ Шарко;
• Электрофорез;
• Ножные, хвойные ванны;
• Массаж шеи, спины, конечностей и многое другое.

Подростковые приступы истерии достаточно кратковременное явление. Когда кризис проходит, они постепенно исчезают. Но родителям стоит и дальше посещать с ребенком психолога. Врач научит, как корректировать приступы, порекомендует способы правильной организации досуга подростка.

Профилактика подростковых неврозов

В подростковом возрасте важно предпринимать профилактические меры по предотвращению возникновения неврозов. Особая роль в этом отводится родителям. Специалисты рекомендуют следующее:

• Подростку следует максимально четко сформировать режим дня. Это стабилизирует неуравновешенную нервную систему.
• Необходимо тщательно контролировать нагрузку на ребенка. При первых симптомах неврологического расстройства нужно обратиться к врачу для назначения поддерживающего лечения. С учителями стоит обсудить вопрос снижения ежедневной учебной нагрузки.
• Желательно приучать ребенка к посильным занятиям спортом, выполнению простых физических упражнений. Это способствует быстрому снятию психологического напряжения.
• При возникновении в семье психологических проблем стоит посетить семейного психолога.
• Необходимо подобрать различные варианты снятия стресса для подростка.

Дома можно использовать подручные средства релаксации, например, занятия йогой. Она способствует расслаблению ребенка, снятию нервного напряжения.

Подростковые неврозы – это обратимые процессы. При своевременном лечении прогноз на полное выздоровление вполне благоприятен. Специалисты рекомендуют пациентам соблюдать режим бодрствования, сна, умеренно нагружать себя эмоционально и физически соответственно собственным возможностям, темпераменту. Особо важно поддерживать в семье благоприятную для подростка атмосферу, правильно расставлять приоритеты и распределять роли в отношениях.

Опыт применения грандаксина в коррекции предэкзаменационного стресса у студентов высших учебных заведений

Статьи

Опубликовано в журнале, Фарматека, 2005;13(108):139-142. Н.В. Ярыгин, В.В. Никулин, А.И. Лукутина
Кафедра медицины катастроф МГМСУ, Москва

Начавшееся в 1980-1990-х гг. и продолжающееся сегодня реформирование российского общества с переходом страны к рыночным отношениям отразилось не только на экономике РФ, но и на жизни каждого россиянина.

Желание добиться успеха в жизни, занять высокое положение в обществе, сделать успешную карьеру повсеместно движет молодыми людьми различных социальных групп [4,5]. Одним из наиболее важных аспектов востребованности личности обществом является получение престижного и качественного высшего образования.

С каждым годом уровень требований, предъявляемых к студентам вузов России, растет. Это в равной степени касается как гуманитарных, так и технических высших учебных заведений.

Современный студент должен успевать усваивать большие объемы информации, осваивать новые технологии, уметь применять на практике полученные знания. Не секрет, что основная интеллектуальная нагрузка приходится на период экзаменационной сессии, когда за ограниченный промежуток времени студенту необходимо повторить пройденный материал по нескольким предметам, а некоторым менее сознательным учащимся выучить его. В период предэкзаменационной сессии возрастает давление со стороны профессорско-преподавательского состава вузов, требующего незамедлительной ликвидации академических задолженностей, часто запугивая отчислением. Не стоит игнорировать и значимость обстановки в семье, отношения с родителями, которые часто ждут от своих детей реализации собственных амбиций и вносят дополнительное напряжение в сложившуюся ситуацию [1,3].

Подводя итог вышесказанному, мы можем сделать вывод, что предстоящие экзамены для большого числа студентов являются мощным стрессором, т. е. внешним агентом, вызывающим в организме стрессовые реакции.

Помимо этого в данной группе отмечено значительное повышение общего уровня тревоги и эмоционального напряжения уже в преддверии экзаменационной сессии. У части обследованных нами студентов были выявлены признаки психовегетативного синдрома (ПВС; учащение или урежение частоты сердечных сокращений, дрожь в руках, потливость, побледнение или покраснение кожи, головокружение, чувство удушья, желудочно-кишечные расстройства, гормональные дисфункции).

Большинство вышеперечисленных симптомов имеют психофизиологическую природу и представляют собой нормальный физиологический ответ на стрессовую ситуацию. Однако порой эта ответная реакция становится непропорционально сильной по сравнению с вызывающим ее внешним воздействием. Это нарушает адаптационные возможности организма, а в ряде случаев может спровоцировать даже развитие психосоматических заболеваний. Отмечается понижение настроения, преобладает подавленность, выраженно снижается мотивация. В результате подготовка к экзаменам становится малопродуктивной, процесс сдачи экзамена вызывает мощнейший психоэмоциональный сдвиг, а итоговая оценка оказывается ниже возможной.

Необходимость коррекции данного состояния не вызывает сомнений. Однако из-за особенностей образа жизни (интенсивный график занятий, необходимость отрабатывать пропущенные семинары, зачеты и подготовка к экзаменам) студент порой не в состоянии обратиться за медицинской помощью. Общеизвестно также, что в отличие от взрослых молодежь избегает лечения, особенно длительного, так как это ведет к значительному усложнению процесса обучения. Поэтому оптимальной помощью студенту, находящемуся в состоянии хронического стресса, является амбулаторное лечение. Наиболее часто данной категории пациентов в настоящее время назначаются препараты из группы дневных транквилизаторов.

Но, хотя во всем мире психотропные средства вошли в общесоматическую сеть (по данным ВОЗ, около 30% населения земного шара употребляют психотропные препараты), в России отношение к данной фармакотерапии неоднозначно. Это обусловлено стереотипным представлением о том, что эти препараты обязательно вызывают зависимость, снижают умственные способности, приводят к повреждениям внутренних органов. Это значительно осложняет оказание необходимой помощи и требует особенно внимательного и доброжелательного отношения со стороны врача.

Таким образом, перед психоневрологами стоит задача подбора лекарственного средства, которое бы соответствовало следующим критериям:

быстрое наступление терапевтического эффекта;

минимальное количество нежелательных побочных эффектов;

селективное анксиолитическое действие при отсутствии снотворного и миорелаксирующего эффектов;

выраженное вегетокорректирующее действие;

отсутствие привыкания и лекарственной зависимости;

усиление способности к концентрации внимания.

Всем вышеизложенным требованиям полностью соответствует транквилизатор дневного действия Грандаксин (тофизопам), который сочетает в себе уникальные фармакологические свойства селективного анксиолитика и эффективного вегетокорректора. Кроме того, Грандаксин не потенцирует действие алкоголя и седативных средств, не снижает скорость реакции и может применяться при управлении автотранспортом и у лиц, занимающихся потенциально опасными видами деятельности [2,6].

Материалы и методы

Нами был обобщен опыт применения Грандаксина у студентов различных (технических и гуманитарных) московских вузов в возрасте от 18 до 24 лет. Обследуемые — студенты разных курсов — обратились за лечением в порядке индивидуальной консультации. Они жаловались на чувство тревоги и напряженности, сердцебиение, дрожь в руках и ногах, гипергидроз, легкое головокружение, желудочно-кишечные расстройства, возникающие в пред- и экзаменационный периоды и особенно усиливающиеся перед каждым экзаменом. Для исследования были отобраны молодые люди, в клинической картине которых доминировали тревожные расстройства непсихотического уровня, а также ПВС психофизиологической природы (возникает при остром или хроническом стрессе и является ответом на действие стрессогенного фактора). Пациенты с вышеуказанными изменениями вошли в экспериментальную группу — 26 человек (15 девушек и 11 юношей). Этим студентам был рекомендован прием Грандаксина в качестве монотерапии. Препарат применялся по следующей схеме: в 1 -й день — 50 мг, начиная со 2-го дня и далее в течение 2 недель до первого экзамена -100 мг (50 мг утром и днем). Контрольную группу составили 12 студентов (7 девушек и 5 юношей) со сходными клиническими проявлениями, не получавшие специфической фармакотерапии.

В исследование не включались студенты, имеющие сопутствующие органические заболевания ЦНС; выраженную невротическую патологию; эндогенные депрессии, шизофрению и тревожно-депрессивные состояния, не связанные с психоэмоциональной напряженностью перед экзаменами; страдающие синдромом вегетативной дистонии гормональной этиологии, тяжелой соматической патологией (язвенная болезнь, бронхиальная астма, сахарный диабет) и злоупотребляющие алкогольными напитками или наркотическими веществами, а также с неблагополучным аллергоанамнезом.

Группу сравнения составили 15 человек (4 девушки и 11 юношей) — студенты с высокими адаптивными показателями (обычно не испытывающие тревогу перед экзаменами и без выраженных вегетативных изменений).

Для оценки эффективности лечения Грандаксином использовались современные методы исследования:

клинико-неврологическое исследование — сбор клинико-неврологического анамнеза;

анкетирование — оценка состояния вегетативной нервной системы с помощью комплексных шкал и анкет, разработанных в Центре вегетативной патологии; шкала балльной оценки проявлений синдрома вегетативной дистонии, анкета оценки астенических проявлений, анкета тестирования гипервентиляционных нарушений, анкета субъективной оценки нарушений сна;

психологическое тестирование — тест Бека, тест Стилбергера, который позволяет оценить реактивную и личностную тревожность;

ортостатические пробы с вычислением разницы между систолическим артериальным давлением в положении лежа и на 3-й минуте пробы;

Электрофизиологические исследования: спектральный анализ вариативности ритма сердца; вызванные кожные симпатические потенциалы (ВКСП);

статистический анализ полученных результатов с применением параметрических (парный критерий t-Стьюдента) и непараметрических (критерий Вилкоксона-Манна-Уитни) методов.

Результаты и их обсуждение

Результаты исследований продемонстрировали высокую эффективность Грандаксина у студентов с выраженным ПВС и тревогой ожидания (экспериментальная группа). У них наблюдался статистически достоверный регресс тревоги и вегетативных проявлений. В период экзаменационной сессии такие студенты ощущали себя более спокойными, уравновешенными, реальнее оценивали свои силы и возможности, могли лучше распланировать день, успешно справлялись с требуемыми нагрузками, при этом в течение дня чувствовали себя физически более активными. Большинство принимавших Грандаксин студентов отметили более легкое засыпание и улучшение качества сна без применения снотворных средств. В день сдачи экзаменов уровень тревоги не превышал допустимой нормы.

Суммарная балльная оценка вегетативных нарушений по шкале СВД (синдром вегетативной дистонии) при лечении Грандаксином достоверно снизилась с 50 до 32 баллов.

Достоверные положительные изменения выявились и по другим анкетам (субъективной оценки сна, астенических проявлений, гипервентиляционных нарушений), полностью соответствуя норме. Динамика различных проявлений вегетативной дистонии при применении Грандаксина представлена в таблице.

Динамика изменений психологических показателей при лечении Грандаксином была положительной. Уровень депрессивное™ по тесту Бека снизился статистически значимо с 15 до 8 баллов, а уровень реактивной тревожности по тесту Стилбергера — с 46 до 38 баллов.

Интересными оказались результаты инструментальных методов исследования. Субъективная оценка студентами своего состояния подтверждалась объективными показателями. Так, наиболее часто предъявляемой жалобой при первом осмотре было усиленное потоотделение в период наибольшего эмоционального напряжения, которое после проведенного курса лечения Грандаксином либо было незначительным, либо не отмечалось вовсе.

Таблица. Динамика балльной оценки клинических проявлений СВД у студентов в состоянии выраженного психоэмоционального напряжения, вызванного хроническим стрессом

Показатели	До лечения	После лечения
Снижение работоспособности, быстрая утомляемость	5,1	1,4
Эмоциональные нарушения	6,0	1,2
Нарушения сна	5,8	0,8
Нарушения аппетита	3,2	0,7
Изменение окраски кистей, стоп	2,7	0,9
Неприятные ощущения в кистях, стопах	2,0	0,5
Повышенная потливость	4,5	1,1
Повышенная температура тела без воспалительных заболеваний	1,5	0,8
Изменение артериального давления (пониженное/повышенное систолическое)	4,3	1,4
Головные боли	1,9	0,2
Ощущение затруднения дыхания	2,3	0,7
Неприятные ощущения в левой половине грудной клетки	2,5	0,4
Нарушение функций желудочно-кишечного тракта	4,1	1,2
Суммарная балльная оценка	45,9	11,3
Анкета гипервентиляции	20,2	3,25
Анкета астенических проявлений
Анкета субъективных характеристик нарушений сна	10,8	22,5

Кроме того, нами было установлено, что под влиянием Грандаксина укорачивается латентный период (с 2125 до 2010 мс) и увеличивается амплитуда (с 210 до 279 мв) ответов ВКСП со стоп. Это указывает на улучшение проводимости по симпатическим потоотделительным волокнам и клинически подтверждается уменьшением выраженности элементов феномена Рейно и гипергидроза.

Проанализировав результаты частотного анализа вариативности ритма сердца, мы обнаружили изменения на сегментарном уровне регуляции вегетативных функций. Было получено увеличение показателей вклада дыхательных волн в ритм сердца (с 20 до 34%), что указывает на сдвиг симпатико-парасимпатического баланса в сторону повышения парасимпатических влияний при состоянии расслабленного бодрствования. Вместе с тем проведение ортопробы показало изменение спектрального паттерна реагирования на нагрузку. В группе студентов, принимавших Грандаксин согласно рекомендациям, в отличие от тех, кто не проходил курс лечения данным препаратом, но имел выраженные психовегетативные изменения (контрольная группа), была отмечена нормализация соотношения спектральных составляющих ритма сердца. После завершения курса терапии студенты реагировали на физическую нагрузку так же, как обследуемые, вошедшие в группу сравнения. Это подтверждает превалирование симпатического влияния и указывает на более адаптационное и стрессоустойчивое реагирование обследуемых экспериментальной группы, чем студентов, составивших контрольную группу.

Полученные данные по электрофизиологическим показателям свидетельствуют об увеличении симпатической реактивности именно на сегментарном уровне вегетативной регуляции.

Заключение

Обобщив клинический опыт применения Грандаксина у студентов с выраженной психовегетативной симптоматикой в период хронического стресса, мы пришли к выводу о высокой клинической эффективности препарата: у 94% студентов при его приме нении отмечался очень хороший или хороший эффект. В течение всего периода приема Грандаксина не отмечалось даже незначительных побочных эффектов, что подтверждает хорошую переносимость препарата. В связи с этим рекомендованная схема его приема соблюдалась даже не слишком обязательными студентами, а главное — все они остались довольны результатами проведенного курса лечения. По мнению самих студентов, данная терапия помогла более успешно и значительно легче справиться с поставленными в период экзаменационной сессии задачами, несмотря на дополнительное время, которое они тратили на заполнение анкет и прохождение электрофизиологических исследований.

Таким образом, у студентов, находящихся в сильном психоэмоциональном напряжении, вызванном хроническим стрессом, чаще всего выявляются тревожные расстройства непсихотического уровня с выраженным ПВС психофизиологической природы. Рекомендовав прием препарата Грандаксин, мы воздействовали на уровень тревожности и вегетативные проявления, что привело к стабилизации данных показателей и значительно улучшило параметры стрессоустойчивое™, а значит и адаптации в ситуации психоэмоционального напряжения.

Таким образом, Грандаксин представляет собой эффективный препарат для лечения психоэмоциональных и вегетативных нарушений, обладающий выраженным стресспротективным действием.

Литература
1. Аведисова А.С. Старые и новые проблемы пограничной психиатрии. М, 1997. С. 58-67.
2. Ахапкин Р.В. Психиатрия и психофармакотерапия. 2003.
3. Измеров Н.Ф., Липенецкая Т.Д., Матюхин В.В. Стресс на производстве как важная составляющая проблемы психического здоровья в обществе. Российский психиатрический журнал. 2005. №2. С.10-18.
4. Лежнев А.Н. Болонский процесс и документы международных медицинских образовательных сообществ. М., 2005.156 с.
5. Соколов Е.И., Ющук Н.Д., Луцевич Э.В, Маев И.В, Ярема И.В, Лежнев А.Н. Основные направления совершенствования деятельности университета. М, 2001.208 с.
6. Demyttenatere K.J. Affect Disord. 1997. p. 43.

Комментарии

(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)

«Весна, пора любви» у выпускников школ и лицеев ассоциируется с менее приятными, но очень важными заботами. Уже десять лет подряд Последний звонок для учащихся 11-х классов означает одно: впереди сдача Единых государственных экзаменов (ЕГЭ), которые у большинства подростков связаны с нервным напряжением. Рассказываем, как помочь школьникам пережить стресс «выпускных».

Вот уже 10 лет как ЕГЭ стал обязательным для всех выпускников 11-х классов школ и лицеев в России. И в 2019 году в основной период на свой первый экзамен по географии или литературе ученики отправятся 27 июня. ЕГЭ-2019 закончится 1 июля, участвовать в основном периоде сдачи госэкзамена будут 750 тысяч выпускников в 5,5 тысячи пунктах сдачи по всей России, 352 из которых организуют на дому.

«Очень важный шаг»

Для большинства выпускников период сдачи ЕГЭ напрямую связан со стрессом. О важности госэкзаменов постоянно напоминают учителя, дома им вторят родители выпускников – атмосфера напряженная. К тому же, сами ученики осознают: если по результатам ЕГЭ баллов не хватит для поступления в вуз, вторую попытку придется ждать целый год. А мальчиков, которые достигли совершеннолетия и никуда не поступили, ожидает армия.

Кроме того, накануне экзаменов нагрузки на выпускников увеличиваются в разы: подростки стараются что-то доучить, повторить, наверстать упущенное, что в большинстве случаев не способствует покою, а, наоборот, нервирует еще больше.

«Есть еще один фактор: ускоряющиеся темпы жизни повышают эмоциональную восприимчивость подростков, – рассказал Москве 24 психолог Павел Жавнеров. – Жизнь идет очень стремительно, поэтому у них больше эмоциональных потрясений на единицу времени, чем было раньше у подростков». Такая ситуация увеличивает нагрузку на нервную систему еще детей, которым предстоит по всеобщим заверениям «сделать очень важный шаг».

А в некоторых случаях напряжение может переходить в панику. «Причиной является страх», – пояснил Жавнеров и добавил, что боятся дети по сути не самого госэкзамена, а его последствий.

«Чаще всего школьные неврозы связаны именно с сильным напряжением и страхом гнева родителей», – добавила в беседе с Москвой 24 детский психолог Светлана Клюева. Как следствие – неспокойное состояние ребенка может влиять и на его производительность, и на память, и даже на здоровье.

Валерьяночки в дорогу?

Нервы перед экзаменами – ситуация распространенная. Поэтому некоторые родители перед тем, как отправить ребенка на «большое дело», дают ему успокоительные, чего медики делать настоятельно не рекомендуют.

«Принимать лекарства, даже такие вроде бы безобидные, как валерьянка, без советов врача не стоит не только перед экзаменом, но и в других ситуациях. Вы не знаете, как этот препарат подействует на ваш организм», – заявил заведующий отделением психотерапевтической помощи и социальной реабилитации Клинической психиатрической больницы имени Алексеева столичного департамента здравоохранения Никита Чернов.

В худшем случае – ребенок может в прямом смысле заболеть физически. «Аллергическая реакция на такие препараты у детей встречается очень часто», – рассказала Москве 24 врач-терапевт Ирина Ярцева и добавила, что «в основном все эти травяные настойки – спиртосодержащие, их нельзя давать детям – тем более перед экзаменами».

Кроме того, врач отметила, что чаще всего пользы от успокоительных лекарств в таких случаях мало.

Говоря о более серьезных препаратах, эксперт отметила, что давать их здоровым детям не рекомендуется в принципе. Тем более что получить их без рецепта не получится. «И как раз от них ребенок действительно становится сонливым и заторможенным и не может нормально работать», – добавила собеседница Москвы 24.

Если родители все же уверены, что их ребенку нужна медикаментозная помощь, эксперты советуют перед приемом даже самых безобидных настоек посоветоваться со специалистами.

Долгосрочная подготовка

Стоит отметить, что к ЕГЭ выпускники и их родители готовятся не один день. Делают выбор в пользу определенного набора дисциплин, нанимают репетиторов, записываются на курсы дополнительного образования. Но психологи советуют не забывать и о моральной подготовке. В ней также должны принимать активное участие как школьники, так и взрослые.

Спокойная мама – спокойный ребенок

«В первую очередь родители должны начать с себя, – уверен психолог Жавнеров. – Только своим примером они смогут показать правильное отношение к миру, правильное мировоззрение». Если ребенок видит, что его отец и мать серьезно, но спокойно смотрят на перспективу сдачи экзамена, – он сам никогда не будет делать из мухи слона.

Это всего лишь малая часть жизни

Родителям также стоит донести до школьника, что бояться госэкзаменов не следует. «Они должны объяснить: даже если ребенок не сдаст на те баллы, на которые рассчитывает, это не значит, что жизнь закончится», – отметила Клюева.

Поэтому взрослые должны также убедить ребенка, что в случае неудовлетворительных результатов они в нем не разочаруются и не перестанут его любить.

Здоровый режим

Эксперты также отмечают, что на эмоциональное состояние подростка не в последнюю очередь влияет его физическое здоровье. «Ребенок должен четко соблюдать режим сна, а также сбалансированно питаться – всегда, особенно – перед экзаменами», – советует Клюева.

Никакой зубрежки в последний момент

Большинство учеников в последние дни, минуты и секунды пытаются сидеть над учебниками и конспектами. «Начать отдыхать от зубрежки нужно как минимум за сутки», – советует Клюева. Она отметила, что информация, полученная в панике, просто не усваивается. «Здесь также важна работа родителей: поговорите с ребенком не о том, что еще он успеет выучить за оставшиеся часы, а о том, как он может использовать те знания, которые у него уже есть», – добавила собеседница портала.

Выстроить стратегию на будущее

Для большего успокоения психолог также посоветовал работать стратегически. Родителям и выпускникам необходимо всем вместе расписать всевозможные варианты исхода – от худшего, когда экзамены могут быть провалены, до лучшего – когда ребенок сдает их на максимальные баллы. Для каждой ситуации нужно совместно проработать и пути решения проблем, если таковые будут.

Методы экстренного «успокоения»

Несмотря на всю подготовку, и моральную, и образовательную, задания на экзамене могут застать ребенка врасплох. Но попытка у него одна, и на нее дается всего несколько часов – паниковать некогда. Прийти в себя уже во время экзамена могут помочь несколько методов.

• Заняться дыхательной гимнастикой
• Сменить положение тела за столом или пройтись – в туалет или выпить воды
• Ответить на те вопросы, которые точно не представляют сложности, – потом это придаст уверенности для решения остальных задач

В случае большого нервного напряжения во время ЕГЭ, несколько этих методик могут помочь справиться с паникой. Однако эксперты советуют все-таки сделать упор на долговременную подготовку. «Правильное дыхание, конечно, может помочь. Однако во время стресса мало кто думает о том, что с напряжением надо бороться», – заявила Клюева и добавила, что такие методики также требуют тренировок и постоянной практики – чтобы обращение к ним довести до автоматизма.

Поэтому самое главное – помочь ребенку заранее побороть страх перед «ужасным» ЕГЭ. Эксперты отмечают, что школьник должен всегда понимать – вне зависимости от результатов родители все равно всегда будут его любить и жизнь не определяется только баллами по ЕГЭ.

«Каждый подросток переживал свою весну — бурную, вздорную. Она не «шествовала, сыпля цветами» — какое там? Она его ломала и крутила…». Писатель возвращает нас в нашу юность, к воспоминаниям собственных трудностей переходного возраста.

Теперь же, когда обзавелись детьми, когда любимое чадо вошло в «противный» подростковый период, так и тянет возразить: «Времена были другие!».

К сожалению, сегодня естественные особенности пубертатного периода (замкнутость, обидчивость, убеждение в своей внешней непривлекательности, болезненная конфликтность, постоянная готовность к самообороне…) усугубляют нестабильность социальной жизни, стихийные бедствия и вооруженные конфликты. Не проходит безболезненно и поток насилия, который «льется» с телевизионного экрана. А тут еще эти «приставучие» (продукт прошлого века!) взрослые.

Организм молодого человека испытывает сильнейший стресс. Преодолеть его самостоятельно не по силам. Оттого и компании, где все легко и просто, где никто не осудит за алкоголь и даже наркотики.

«Как быть? Не к психотропным же препаратам обращаться?» — волнуются родители.

Ни в коем случае. Лучше пойти, как того требует природа, естественным путем, призвав на помощь Глицин, Лимонтар^®, Биотредин^®. Действуют эти лекарства мягко, по законам природы.

Лекарством против «вируса зла» называют Глицин. Если принимать такой «семейный препарат» (делать это стоит всем членам семьи, ибо неадекватную реакцию на какое-то событие можно ждать от любого ее члена!) по 1 таблетке 3 раза в день, может уйти напряжение, конфликтность, повыситься работоспособность, улучшиться память.

А вот про Биотредин^® говорят: «Препарат достижения цели». Решая внутренние биологические проблемы, он дает возможность гармонизировать личность. Способны ослабеть внутренние противоречия, отступить плохое настроение (свойственная подросткам его частая смена с преобладанием отрицательных эмоций — ничто иное, как проявление скрытой депрессии), усилиться концентрация внимание, контактность, появиться желание общаться, внимать взрослым, совершать достойные поступки.

Лучше принимать эти препараты-метаболиты по схеме: рекомендуется положить под язык таблетку Глицина (3-4 раза в день), через 10-15 минут после его растворения – таблетку Биотредина^® (2-3 раза в день).

Уже через неделю бывает не просто узнать «трудного подростка». Не упустите момент, помогите ему почувствовать себя «человеком» и утвердиться в новом качестве!