В чем проявляется защитная роль лейкоцитов в организме человека егэ

Здравствуйте, уважаемые читатели блога репетитора  биологии по Скайпу  biorepet-ufa.ru.

Начиная с этого поста будем разбирать, какие шесть разделов группы заданий С ожидают вашего наиболее пристального рассмотрения и осмысления.

С1 — здесь представлены задания, предусматривающие применение ваших знаний к практическим ситуациям. Как репетитор ЕГЭ по биологии, должен обязательно подчеркнуть, что  эти задания могут касаться  любых разделов биологии.

Вот некоторые примеры заданий С1

Все эти задания из реальных  тестов  ЕГЭ по биологии  предыдущих лет. Желательно сначала самостоятельно ответить на эти вопросы, лучше письменно, а затем сравнить ваши ответы с ответами в конце поста:

1. На поверхности почвы иногда можно увидеть большое количество дождевых червей. Объясните при каких метеорологических условиях это происходит и почему?

2. Почему почву в лесопосадках заселяют микоризными грибами?

3. Какие процессы обеспечивают передвижение воды и минеральных веществ по растению?

4. Кровеносная система насекомых не связана с транспортом газов. Как же они транспортируются по телу животных?

5. Какова роль хемосинтезирующих бактерий в экосистемах?

6. Что такое условный рефлекс и какова его роль в жизни животного?

7. В пробирку поместили рибосомы из разных клеток, одинаковые молекулы и-РНК, необходимый набор аминокислот и все виды т-РНК, при этом создали все условия для синтеза белка. Почему в пробирке будет синтезироваться один вид белка на разных рибосомах?

8. Объясните, почему при выращивании бобовых растений не требуется подкормка азотными удобрениями?

9. Почему лечение человека антибиотиками может привести к нарушению функции кишечника ?

10. В чем проявляется защитная роль лейкоцитов в организме человека?

11. Почему появились у растений ткани и генеративные органы?

12. Чем объясняется гибель семян в кипяченой воде?

13. Каково значение аккомодации?

14. Почему только взаимосвязь всех частей анализатора является необходимым условием его функционирования?

15. Почему при боковом зрении не воспринимается цвет предметов? Ответ поясните.

16. Как развивается яйцеклетка после оплодотворения?

17. Почему семенники и яичники относятся к железам смешанной секреции?

18. От чего зависит промежуточный характер наследования признака?

19. Какова структура вестибулярного анализатора? Классификация вкусовых рецепторов и их локализация.

20. Каково значение борьбы с шумом?

21. Какие меры первой помощи нельзя предпринимать при обморожениях 2-3 степени и почему? Что необходимо сделать?

22. Какова роль растений в экосистемах?

23. Известно, что хвост самца японского петуха декоративной породы достигает 10 метров. Поясните, как эта порода была выведена человеком. Почему птицы с такой длиной хвоста не встречаются в природе?

24. При подмораживании клубни картофеля приобретают сладковатый вкус. В чем причина?

25. Объясните с биологической точки зрения тот факт, что человек, который несет горячий чай в чашке из дорогого фарфора, не отпускает ее и терпит боль.

26. Почему весной не рекомендуется посещать пригородные леса?

27. У одного американского ковбоя в момент перестрелки с бандитами была пробита грудная клетка с двух сторон. Хотя оба легких остались невредимыми, ковбой все же умер от удушья. Почему?

28. Почему при плохом обонянии не чувствуется вкус еды.

29. Чем отличается опыт от наблюдения?

30. Почему на глубине 2000 м под водой — животных не разрывает давление?

31. Почему для расщепления жиров необходимо их предварительное эмульгирование?

32.Наследственные (врожденные) и не наследственные болезни, роль среды в их проявлении?

                                                                 ОТВЕТЫ:

                                                                        1.

1) обычно много  дождевых червей  на поверхности почвы можно наблюдать после сильного, длительного  дождя;

2) дождевые  черви — это аэробные организмы, они и не имеют специализированной дыхательной системы, дышат всей поверхностью тела кислородом воздуха, поэтому выползают на поверхность почвы, когда их норки затоплены водой.

                                                                        2.

1) грибы-микоризообразователи — это симбионты древесных и кустарниковых жизненных форм растений. Они выполняют на корнях этих растений роль корневых волосков;

2) микоризные грибы улучшают минеральное питание (в основном поглощение фосфора) и способствуют большему взасыванию воды.

                                                                        3.

Вода и минеральные вещества передвигаются от корней к стеблю и листьям растения по сосудам (восходящий ксилемный ток) за счет:

1) сосущей силы корней, возникающей из-за транспирации  — испарения воды листьями;

2) корневого давления, которое возникает в результате постоянного поступления воды в корень (диффузия) из-за разницы концентрации веществ в клетках корня и окружающей среде.

                                                                        4.

1) транспорт газов у насекомых осуществляется через специализированные органы дыхания — трахеи  (система длинных тонких трубочек, которые окружают все органы и ткани);

2) в трахеи поступает О2 из воздуха и передается  клеткам тела насекомого, а из клеток в трахеи выделяется СО2, поэтому нет необходимости участия кровеносной системы в транспорте газов.

                                                                        5.

1) хемосинтезирующими организмами  являются лишь незначительная часть видов прокариот (бактерий). Эти бактерии  способны как и растения сами создавать органические вещества из неорганических. Но в отличие от растений  фототрофов, использующих для жизни солнечную энергию, эти бактерии являются хемотрофными организмами (способны использовать для жизни энергию окисления неорганических веществ);

2) хемоситезирующие бактерии, являясь как и растения автотрофными организмами, выполняют в экосистемах роль продуцентов — создателей первичного органического вещества, то есть являются первым звеном в цепи питания.

                                                                       6.

1) условные рефлексы — это рефлексы, приобретаемые животными или человеком в течение жизни на базе безусловных и не передаются по наследству;

2) с помощью условных рефлексов происходит адаптация организма к конкретным  условиям существования.

                                                                       7.

1) биологической матрицей, то есть первичной информацией  для синтеза молекул белка являются молекулы и-РНК, а рибосомы — лишь место сборки белковой молекулы;

2) поскольку и-РНК в проводимом опыте одинаковые —  это значит, что все они несут информацию об одной и той же первичной структуре (последовательности аминокислотных звеньев) белковой молекулы.

                                                                       8.

1) бобовые растения способны вступать в симбиотические отношения с клубеньковыми бактериями. На корнях бобовых растений образуются клубеньки (вздутия), в которых в большом количестве размножаются бактерии;

2) клубеньковые бактерии — это азотфиксаторы. Они способны усваивать за счет продуктов фотосинтеза растения молекулярный  азот из воздуха и переводить его в доступные для питания растения формы. Поэтому при эффективном симбиозе высокая урожайность бобовых достигается и без применения азотных удобрений.

                                                                      9.

1) в кишечнике человека в норме развиваются полезные кишечные бактерии. Прием антибиотиков может резко снизить численность полезных бактерий;

2) нарушатся процессы расщепления клетчатки и усвоения воды.

                                                                     10.

Лейкоциты — это бесцветные амебообразные клетки крови. Они участвуют  в поддержании иммунитета, причем их роль в защите организма проявляется двояким образом:

1) лейкоциты участвуют в выработке на своей поверхности особых белков иммуноглобулинов, являющихся антителами, узнающими и обезвреживающими чужеродные антигены;

2) лейкоциты являются и фагоцитами, так как они способны поглощать и переваривать чужеродные вещества и клетки.

                                                                     11.

1. Вода — плотная, однородная среда. Поэтому низшие растения водоросли не нуждаются ни в прочных механических тканях (для придания устойчивости тела в пространстве), ни в покровных (предохраняющих испарение воды и защиту от прямых солнечных лучей и перепадов температур), ни в проводящих (воду и минеральные вещества они могут поглощать всей поверхностью таллома). Поэтому выход растений на сушу и освоение ими почвенно-воздушной среды с разными параметрами водного и температурного режимов стал возможен только при условии развития всех видов тканей.

2. Появление специализированных органов полового размножения (генеративных органов) архегониев и антеридиев у мхов, папоротниковидных и голосеменных растений и цветков у покрытосеменных растений явилось результатом совершенствования приспособленности к выживанию, в существовании строгого чередования поколений: спорофита и гаметофита.

                                                                     12.

1. В воде семена набухают, зародыш “просыпается” и начинается его рост. Для обеспечения зародыша энергией необходимо окисление органических запасных веществ семени. Этот процесс требует присутствия кислорода.

2. Кипяченая воды не содержит кислорода.

                                                                     13.

1. Аккомодация – изменение кривизны хрусталика за счет работы цилиарной мышцы при рассматривании предметов вблизи и на расстоянии.
2. Аккомодация необходима для того, чтобы сфокусировать изображение предмета строго на сетчатке глаза (а не перед сетчаткой как при близорукости – миопия, или за сетчаткой как при дальнозоркости – гиперметропия).

                                                                     14.

1. Любой анализатор состоит из трех основных частей: рецептора, проводящих нервных путей и центра в коре больших полушарий головного мозга.
При помощи рецептора осуществляется превращение энергии действующего раздражителя в нервный импульс.
2. Проводящие нервные пути осуществляют передачу нервных импульсов в кору головного мозга. Эти импульсы, достигнув коры головного мозга, подвергаются там определенной обработке, приводящей к формированию соответствующего “образа” раздражителя. Поэтому только качественная взаимосвязь всех частей анализатора и обеспечит возложенную на него функцию.

                                                                      15.

1. На сетчатке глаза расположены рецепторные клетки двух типов: палочки и колбочки. Колбочки отвечают за цветовое зрение и располагаются в основном ближе к центру сетчатки. Палочки ответственны за восприятие освещенности (то есть черно-белое восприятие, помогающее нам не наталкиваться на предметы даже в сумеречное время).
2. Палочки располагаются на сетчатке в основном по ее периферии, поэтому боковым зрением мы не сможем четко охарактеризовать цвет предмета.

                                                                      16.

1. Оплодотворенная яйцеклетка превращается в зиготу. Зигота претерпевает быстрые деления (клетки не успевают расти, поэтому эта стадия называется дроблением). Затем формируется однослойный многоклеточный зародыш – бластула.
2. Затем – двухслойный зародыш – гаструла, трехслойный – нейрула.

                                                                      17.

1. Семенники и яичники – это железы смешанной секреции как и поджелудочная железа, поскольку способны образовывать и гормоны, поступающие в кровь, и вещества, выделяющиеся наружу.

2. Яичники выделяют во внешнюю среду яйцеклетки, а в кровь такие гормоны как эстроген и прогестерон. Семенники выделяют во внешнюю среду сперматозоиды, а в кровь – андрогены.

                                                                      18.

1. Промежуточный характер наследования какого-либо признака проявляется в том случае, когда один из аллельных генов (обозначаемый большой буквой, например, А) не полностью доминирует над вторым аллельным ему геном (обозначаемым малой буквой – а). В результате этого гетерозиготные особи с генотипом Аа фенотипически не будут похожими на родительские особи.

2. Например, от скрещивания растений ночной красавицы с красными цветами (с генотипом АА) с растением с белыми цветами (с генотипом аа) в первом поколении все гетерозиготы Аа будут фенотипически розовыми. Тогда во втором поколении от скрещивания розовых гетерозигот друг с другом мы получим совпадение расщепления признака по фенотипу и генотипу: 1:2:1.

                                                                       19.

1. Вестибулярный анализатор состоит из отолитового аппарата и трех полукружных каналов в полости внутреннего уха.
2. Вкусовые рецепторы реагируют на 4 типа веществ: а) кисло-соленое (боковая часть языка); б) сладкое (кончик языка); в) горькое (корень языка); г) острое (болевые рецепторы).

                                                                       20.

1) Шумовое загрязнение – это звуки, воспринимаемые человеком в качестве помехи. В зависимости от уровня и деятельности шумовое загрязнение способно наносить ущерб здоровью человека и является одной из проблем экологии города и производственных помещений.
2) У человека может нарушаться сон, может снижаться продуктивность умственной деятельности, ухудшаться слуха, поэтому борьба с шумом уменьшит все эти неблагоприятные последствия.

                                                                       21.

1. При обморожении 2-3 степени (это средняя и сильная степень обморожения) ни в коем случае нельзя растирать пораженный участок. Вообще не нужно производить какие-либо действия, приводящие к быстрой смене температуры болезненного места.
2. Необходимо аккуратно, стараясь не причинять дополнительно боли, наложить на больное место какую-либо согревающую повязку (платок, шарф, бинт) и непременно доставить больного как можно скорее в больницу.

                                                                        22.

1. Роль растений в экосистемах, а фактически и их всеобщая биосферная роль определяется тем, что в трофических цепях (цепях питания) они являются продуцентами. Создавая органические вещества из СО2 воздуха и воды, растения не тратят никаких энергетических органических ресурсов планеты, а осуществляют этот процесс, называемый фотосинтезом, лишь за счет энергии солнечного излучения. Все остальные организмы всех экосистем: консументы и редуценты – существуют лишь благодаря фотосинтетической деятельности растений.

2. Побочным продуктом фотосинтеза является выделяющийся в атмосферу кислород. Когда то кислородная атмосфера, обеспечив создание озонового экрана, способствовала развитию жизни на суше. С появлением кислорода в атмосфере эволюция живых существ на Земле шла в направлении совершенствования аэробного способа существования, как более энергетически выгодного пути развития по сравнению с анаэробным существованием.

                                                                        23.

1. Хвост самца японского петуха достигает 10 метров, благодаря искусственному отбору, производимому человеком по своему желанию (своей прихоти). Как человек мог вывести такую породу? Вероятно он обнаружил в какой-либо популяции кур особь, имеющую мутацию в гене, отвечающем за формирование длины хвоста (мог осуществить и искусственно мутагенез).

2. В естественных условиях данная мутация как бесполезная или даже вредная для размножения популяции (такой петух будет больше следить за своим роскошным достоянием вместо того, чтобы осуществить свое прямое природное предназначение – ухаживание за курами) исчезнет вместе со смертью данной особи. Но в искусственных условиях, производя принудительные (направленные) скрещивания можно не только закрепить, но и усилить данный признак, используя возможности проявления кумулятивного действия генов.

                                                                        24.

1.В клубнях картофеля запасено много безвкусного крахмала. Крахмал – это полисахарид, состоящий из мономеров – молекул глюкозы.

2. При замораживании часть крахмала расщепляется до глюкозы, которая и обеспечивает сладковатый вкус картофеля.

                                                                        25.

1. Реакция на боль – это безусловный рефлекс. И если бы чашка не обладала для нас какой-то материальной или духовной ценностью (высокая стоимость или добрая память), то мы бы тут же избавились от причины боли.

2. В данном же случае наша боль от потери “дорогого фарфора” обеспечит возбуждение той зоны коры головного мозга, которая отвечает за выработку условного рефлекса. Это приведет к торможению возбуждения зоны, вызывающей проявление безусловного рефлекса.

                                                                        26.

1. Весной наблюдается пик размножения клещей.

2. Клещи являются переносчиками опасного заболевания для человека – энцефалита. Вспышки развития самого энцефалита бывают не каждый год и обычно население бывает предупрежденным заранее о предполагаемой вспышке инфекции, переносимой клещами.

                                                                         27.

1. Вдох и выдох обусловливаются согласованной работой межреберных мышц и диафрагмы. Только благодаря этому возможно поступление воздуха в легкие и выход его из легких. А ранение могло нарушить этот процесс.

2. При таком ранении у ковбоя несомненно была пробита и плевральная полость, в результате чего атмосферное давление сжимает легкие и человек не может их расправить. Как бы он ни пытался вдохнуть, воздух у него не мог попасть в легкие, отсюда и удушье.

                                                                        28.

1.  Если  простуда и нос заложен, то мы не сможем почувствовать вкус еды. Все покажется пресным. На самом же деле вкусовые сосочки действуют, но невозможность воспринять запах вызывает снижение и вкусовых ощущений.

2.  Анализ вкуса, осуществляемый в нижней части теменной доли коры головного мозга, находится также под влиянием обонятельной информации, обрабатываемой в соседней височной доле. Многие утонченные оттенки вкуса обязаны своим существованием обонянию.

29.

По образному выражению И.П.Павлова «… наблюдение собирает то, что ему предлагает природа, опыт же берет у природы то, что он хочет». Наблюдает человек (при этом может и описывать увиденное) непосредственно то, что есть в данный момент в природе. Опыт же (или эксперимент) им заранее планируется и может быть воспроизведен множество раз для верификации или подтверждения выдвинутой гипотезы.

30.

Вопрос не совсем корректный. «Разорвать», если бы имелось в виду разорвать изнутри, а животных на глубине давление должно было бы расплющить, сжать.

Основное «приспособление» животных к обитанию даже на больших глубинах, где давление воды действительно огромное, в том, что все живое примерно на 70% состоит из воды (а вода, как известно, почти несжимаема и при больших  давлениях). Поэтому внутри тела у животных, даже на большой глубине, давление будет таким же как и снаружи.

31.

Известно, что жиры в воде не растворимы. А процесс эмульгирования  — это лишь смешение их с водосодержащей жидкостью и создание эмульсии. Этот процесс происходит под действием желчи.Только такое эмульгированное состояние жиров обеспечивает  взаимодействие их с липазой — ферментом, расщепляющим жиры. Липаза вырабатывается поджелудочной железой и поступает (как и желчь печени) в двенадцатиперстную кишку.

32.

Врожденные или наследственные заболевания, связанные с генотипом организма, имеются в нем еще при оплодотворении. Внешняя среда, как правило, не окажет влияния на их проявление (человек будет болеть даже находясь в идеальных условиях, но ряд наследственных заболеваний все же медики научились контролировать правильным питанием и уходом за больными). Не наследственные заболевания — это те, которыми заболевает организм под воздействием условий внешней среды.

                                                                        ****************************************

У кого есть вопросы по  статье к репетитору ЕГЭ по биологии по Скайпу,   замечания, пожелания — прошу в комментарии, у меня на блоге вы можете приобрести  ответы на все тесты ОБЗ ФИПИ за все годы проведения экзаменов  по ЕГЭ и ОГЭ (ГИА).


И. Единый Государственный Экзамен (ЕГЭ)

|

азотфиксаторыанализаторыбезусловный рефлексбиологическая матрицабластулагастррулагрибы-микоризообразователижелезы смешанной секрециизадания части С1зародыш семенииммунитетискусственный отборкишечные бактерииклубеньковые бактериинейрулапалочки и колбочкиполовые железыпромежуточный характер наследованиярасщепление клетчаткирепетитор биологии по Скайпурепетитор ЕГЭ по биологиирибосомыусловные рефлексыфагоцитыФотосинтезхемосинтезирующие организмы

|

В экзаменационной работе используются разные
типы заданий со свободным ответом. Во второй
части задания ЕГЭ 35 задание с двумя элементами
ответа относятся к заданиям повышенного уровня
сложности, предполагают развернутый ответ с
двумя элементами и оцениваются от 0 до 2 баллов
максимально. Это практикоориентированные
задания, которые контролируют умения
выпускников применять биологические знания о
живых системах, биологических закономерностях,
характерных признаках организмов и
надорганизменных систем, движущих силах
эволюции в практических ситуациях.

Практика проведения ЕГЭ по биологии и анализ
ответов испытуемых позволили выявить наиболее
часто допускаемые, типичные ошибки. В ходе
исследований были не только выявлены и
классифицированы ошибки, но и установлены
причины. По которым школьники их допускают.

1. Невнимательное прочтение инструкций к
каждому типу заданий и предписаний к их
выполнению.

2. Отсутствие знаний обязательного учебного
материала, неумение их использовать при ответе
на задание.

3. Неумение выделить главное в формулировке
задания, провести его анализ.

4. В заданиях со свободным ответом
использование второстепенного материала, не
имеющего отношения к поставленному вопросу.

Примеры практикоориентированных заданий в
материалах ЕГЭ разных лет

1. Инсулин гормон белковой природы – регулирует
содержание сахара в крови, при недостатке в
организме человека его вводят в виде инъекций.
Почему его нельзя принимать в форме капель или
таблеток? (1. В органах пищеварения инсулин в
таблетках или каплях с до аминокислот, которые
всасываются в кровь. 2. Регуляторную функцию
инсулин проявляет только сохраняясь в виде
белка)

2. Из клубня картофеля вырезали кубик и
поместили в дистиллированную воду. Как
изменяться размеры этого кубика? Ответ поясните.
(1.Размеры кубика из клубня картофеля немного
увеличатся. 2.Из-за разности концентрации
растворов в клетках и окружающей среде, вода
начнет поступать в клетки, увеличивая их объем.)

3. Для получения лекарственных препаратов
используют некоторые бактерии и плесневые грибы.
Какие особенности этих организмов лежат в основе
их использования? (1.Некоторые бактерии и грибы в
процессе своей жизнедеятельности выделяют
антибиотики и гормоны. 2.Они не требовательны к
условиям жизни и быстро размножаются)

4. Почему врачи рекомендуют использовать в пищу
йодированную поваренную соль? Объясните какие
нарушения возникают в организме при недостатке
йода? (Йод необходим для синтеза гормона
тироксина в организме человека. 2.При недостатке
йода в пище уменьшается выработка гормона
тироксина, развивается заболевание щитовидной
железы)

5. Какие особенности питания и образа жизни
земноводных позволяет привлекать их для борьбы с
вредителями сельскохозяйственных растений? Как
называется такой способ борьбы? (1.Земноводные
ночные хищники, питаются слизнями, насекомыми и
их личинками. 2.Такой способ борьбы с вредителями
сельскохозяйственных растений называется
биологическим)

6. Назовите возможные причины концентрации
кислорода в нижних слоях атмосферы в настоящее
время. (1.Сокращение зеленого покрова земли в
результате вырубки лесов и гибель фитопланктона
из-за загрязнения Мирового океана. 2.Увеличения
объема расходования кислорода в промышленности
и при использовании транспортных средств)

7. Растение кукуруза имеет два типа соцветий
початок и метелку. Почему плоды образуются
только в початке? (Початок состоит из женских
цветов, в которых образуются плоды зерновки.
2.Метелка состоит из мужских цветов, которые
участвуют в оплодотворении)

8. Крахмал – полисахарид, накапливающийся в
клетках растений. Какую он функцию выполняет и
как его можно обнаружить в клетках картофеля?
(1.Крахмал является запасным питательным
веществом, выполняя энергетическую функцию. 2.Его
можно обнаружить, если нанести на срез картофеля
капельку йода – появится синяя окраска)

9. Почему в популяциях сохраняются вредные
генные мутации. Каково значение этих мутаций для
эволюции? (1.Многие генные мутации являются
рецессивными и сохраняются в генофонде
популяции у гетерозигот 2.В измененных условиях
вредные рецессивные мутации могут оказаться
полезными и привести к возникновению новых
адаптаций или появлению новых видов)

10. По каким признакам можно определить венозное
кровотечение? (При венозном кровотечении кровь
имеет темно-красный цвет. 2. Кровь вытекает из
раны ровной струей. Без толчков.)

11. Почему в настоящее время к экологическим
проблемам относят кислотные дожди и озоновые
дыры? Ответ обоснуйте. (1.Кислотные дожди обедняют
видовой состав экосистем вызывая гибель ряда
видов. 2.Озоновые дыры пропускают
ультрафиолетовое излучение, что вызывает
вредные мутации у растений и животных)

12. Объясните, почему лейкоциты играют важнейшую
роль в иммунных реакциях организма. Где они
образуются? (1.Лейкоциты вырабатывают антитела и
участвую в фагоцитозе. 2.Они образуются в красном
костном мозге, тимусе, селезенке и лимфатических
узлах)

13. В какой области научно-практической
деятельности человек применяет анализирующее
скрещивание и с какой целью? (1. Применяет
анализирующее скрещивание в селекции растений и
животных. 2.При выведении новых сортов растений и
животных, если необходимо выяснить генотип
доминатной особи)

14. К каким глобальным изменениям на Земле может
привести “парниковый эффект”? Приведите 2
примера. (1.Повышение температуры воздуха,
изменение климата. 2.К таянию ледников и
затоплению части суши, уменьшению
биоразнообразия)

15. Яйценоская порода кур легорн несет яйца
почти круглый год – свыше 300 яиц в год, в отличие
от диких банкивских кур. Как селекционеры
добились таких результатов. Ответ поясните.
(1.Селекционеры отбирали кур с высокой
яйценоскостью (результат искусственного отбора)
2.Кур с высокой яйценоскость скрещивали между
собой, для закрепления этого наследственного
признака)

16. Древесные растения, произрастающие в
местности с постоянным направлением ветра, имеют
флагообразную форму кроны. Растения, выращенные
из черенков этих деревьев в обычных условиях,
имеют нормальную форму кроны. Объясните эти
явления. Какая форма изменчивости имеет место в
данном случае. (1.Флагообразная крона формируется
под воздействием внешних условий (ветра) и
объясняется модификационной изменчивостью. 2.При
вегетативном размножении с помощью черенков
генотип не меняется, при отсутствии ветра
формируется нормальная крона).

17. Какова природа большинства ферментов и
почему они теряют свою активность при повышении
уровня радиации? (Ферменты теряют свою
активность при повышении уровня радиации.
Объясните, почему?) (1.Большенство ферментов –
белки. 2.Под действием радиации происходит
денатурация, изменяется структура
белка-фермента)

18. Осуществление земляных работ при
строительстве одного из объектов привело к
вскрытию скотомогильника 100-летней давности.
Спустя некоторое время в данной местности был
объявлен карантин в связи с эпидемией сибирской
язвы. Возбудителем которой являются бактерии.
Как с точки зрения биологии можно объяснить эту
ситуацию? (1.В скотомогильнике было захоронение
животных, инфицированных сибирской язвой. 2.Споры
сохраняются длительное время жизнеспособность,
попав в благоприятные условия организм человека
или животного, вызывают заболевание.)

19. В древней Индии подозреваему в преступлении
прелагали проглотить горсть сухого риса. Если
ему не удавалось, виновность считалось
доказанной. Дайте физиологическое обоснование
этому процессу. (1.Глотание – сложный
рефлекторный акт, который сопровождается
слюноотделением и раздражением корня языка. 2.При
сильном волнении резко тормозиться
слюноотделение, во рту становиться сухо, и
глотательного рефлекса не возникает.)

20. В настоящее время в птицеводстве нашли
широкое применение гетерозиготные бройлерные
цыплята. Почему именно их широко используют для
решения продовольственных задач. Как их выводят?
(1.Бройлерные цыплята отличаются интенсивным
ростом, они быстро набирают массу. 2.Бройлерных
цыплят получают при скрещивании чистых линий, у
гибридов первого поколения проявляется эффект
гетерозиса)

21. Составьте пищевую цепь, используя все
названные объекты: перегной, паук-крестовик,
ястреб, большая синица, комнатная муха.
Определите консумент третьего порядка в
составленной цепи. (1.Перегной – комнатная муха –
паук-крестовик – большая синица – ястреб.
2.Консумент третьего порядка – большая синица.)

22. В чем особенность питания сапрофитных
бактерий? Почему при их отсутствии жизни на Земле
была бы невозможна? (1.Сапрофиты бактерии –
редуценты, разрушающие органические вещества до
неорганических. 2.Разлагая органические
вещества, они обеспечивают круговорот
химических элементов в биочсфере.)

23. Почему отношения между щукой и окунем в
экосистеме реки считают конкурентными? (1. Щука и
окунь являются хищниками, питаются сходной
пищей. 2.Обитают в одном водоеме, нуждаются в
сходных условиях жизни, взаимно угнетают друг
друга.)

24. Объясните, какие изменения в составе крови
происходят в капиллярах малого круга
кровообращения у человека. Какая кровь при этом
образуется? (1.В крови увеличивается содержание
кислорода, уменьшается содержание углекислого
газа. 2.Кровь из венозной превращается в
артериальную.)

25. Почему численность промысловых
растительноядных рыб может резко сократиться
при уничтожении в водоеме хищных рыб?
(1.Уничтожение хищников приводит к резкому
возрастанию численности растительноядных рыб и
усилению конкуренции между ними. 2.Большая
численность растительноядных рыб способствует
уменьшению кормовой базы, распространению среди
них различных заболеваний, это приведет к
массовой гибели рыб.)

26. Если поместить растение корнями в
подсоленную воду, то через некоторое время оно
завянет. Объясните почему? (1.В соленом растворе
клетки корня потеряют воду, произойдет
плазмолиз, и клетки потеряют тургор. 2.Нарушится
транспорт воды в растение, и оно завянет.)

27. Какие особенности сустава делают его
прочным? (1.Внутрисоставные связки стягивают
суставные поверхности костей. 2.Кости в суставе
объедены суставной сумкой, внутри которой
поддерживается давление ниже атмосферного.)

28. Смородину, выращиваемую на приусадебных
участках, как правило, размножают вегетативным
способом. Какая часть растения обычно при этом
используется и какие корни и корневая система
при этом развиваются? (1.Смородину размножают
стеблевыми черенками или отводками. 2.На черенках
или отводках развиваются придаточные корни,
которые формируют мочковатую корневую систему.)

29. Растения в течении жизни поглощают
значительное количество воды. На какие два
основных процесса жизнедеятельности
расходуется большая часть потребляемой воды?
Ответ поясните. (1.Испарение, обеспечивающие
передвижение воды и растворенных веществ и
защиту от перегрева. 2.Фотосинтез, в процессе
которого образуются органические вещества.)

30. Семена сибирской сосны называют кедровыми
орешками. Объясните, справедливо ли такое
название с научной точки зрения. (1.У
голосеменных, к которым принадлежит сибирская
сосна, нет цветков и плодов, а семена развиваются
на чешуйках шишек. 2.Орешек – плод
покрытосеменных растений, а название “кедровые
орешки” условно. Оно связано стем, что семена
сибирской сосны имеют плотные деревянистые
покровы, выполняющие защитные функции)

31. Какие растения могут вызывать заболачивание
леса. Объясните почему? (1.Заболачивание вызывают
мхи, например сфагнум. 2.У сфагнума имеются
клетки, которые способны накапливать много воды.)

32.Чем объяснить, что у некоторых цветковых
растений пыльца созревает раньше, чем
раскрывается рыльце пестика? (1.Созревание пыльцы
раньше пестика объясняется приспособлением
растений к самоопылению или опылению ветром.
2.Если бы было наоборот опыление не происходило.)

33.Если к свежему препарату с клетками листа
элодеи добавить немного соленой воды или спирта,
то клетки несколько сморщатся. Почему? (1.Наступит
явление плазмолиза. Вода из клетки станет
уходить в соленый раствор, т.к. там воды меньше,
чем в клетке. 2.Клетка сморщится.)

34.В естественных условиях луга обычно
зарастают лесом. Объясните, почему в условиях
постоянного ведения сельского хозяйства этого
не происходит. (1.В условиях постоянного ведения
сельского хозяйства луга постоянно выкашиваются
людьми, что сопровождается уничтожением
подроста деревьев и кустарников. 2.На лугах
происходит постоянный выпас домашнего скота,
который уничтожает подрост, приводит к
вытаптыванию растений.)

35.Бактерии-сапрофиты играют важную роль в
природе. Объясните почему. (1.Сапрофиты –
редуценты, они разрушают органические вещества
до минеральных, участвуют в круговороте веществ
в биосфере. 2.Выполняют роль санитаров, так как
разлагают трупы, продукты жизнедеятельности
организмов.)

36.В лабораториях для борьбы с вредными
насекомыми специально разводят насекомых –
наездников, которых затем выпускают на поля. Как
называется этот способ борьбы и в чем его
сущность? В чем состоит роль наездников? (1.Это
биологический способ борьбы, он заключается в
использовании естественных врагов насекомых –
их паразитов. 2.Самки наездников откладывают свои
яйца в тела личинок и куколок вредителей
сельскохозяйственных культур, вызывая их гибель)

37. Почему объём мочи, выделяемой телом человека
за сутки, не равен объёму выпитой за это же время
жидкости? (1. Часть воды используется
организмом или образуется в процессах обмена
веществ; 2. Часть воды испаряется через органы
дыхания и через потовые железы.)

38. В чём проявляется защитная роль лейкоцитов в
организме человека? (1. Лейкоциты способны к
фагоцитозу – пожиранию и перевариванию
белков, микроорганизмов, отмерших клеток;
2. лейкоциты принимают участие в выработке
антител, которые нейтрализуют определённые
антигены.)

39. В листьях растений интенсивно протекает
фотосинтез. Происходит ли он в зрелых и незрелых
плодах? Ответ поясните. (1. Фотосинтез происходит
в незрелых плодах (пока они зеленые), так как в них
имеются хлоропласты; 2. По мере созревания
хлоропласты превращаются в хромопласты, в
которых фотосинтез не происходит.)

40. В пробирку поместили рибосомы из разных
клеток, весь набор аминокислот и одинаковые
молекулы иРНК и тРНК, создали все условия для
синтеза белка. Почему в пробирке будет
синтезироваться один вид белка на разных
рибосомах? (1.Первичная структура белка
определяется последовательностью аминокислот; 2.
Матрицами для синтеза белка являются одинаковые
молекулы иРНК, в которых закодирована одна и та
же первичная структура белка.)

41. Объясните, чем питаются беззубки и перловицы.
Почему их называют “придонными фильтрами”? (1.
Беззубки и перловицы питаются органическими
частицами, которые с током воды попадают в
мантийную полость и отфильтровываются
ресничками; 2. Пропуская через себя большое
количество воды, они очищают ее от органических
взвесей и микроорганизмов.

42. Какие процессы обеспечивают передвижение
воды и минеральных веществ растению? Ответ
поясните. (1. Из корня в листья вода и минеральные
вещества передвигаются по сосудам за счет
транспирации, в результате которой возникает
сосущая сила; 2. Восходящему току растения
способствует корневое давление, оно возникает в
результате постоянного поступления воды в
корень за счет разницы концентрации веществ в
клетках и окружающей среде.

43. В ХVII веке голландский учёный Ван Гельмонт
провёл опыт. Он посадил небольшую иву в кадку с
почвой, предварительно взвесив растение и почву,
и только поливал её в течение нескольких лет.
Спустя 5 лет учёный снова взвесил растение. Его
вес увеличился на 63,7 кг, вес почвы уменьшился
всего на 0,06 кг. Объясните, за счёт чего произошло
увеличение массы растения, какие вещества из
внешней среды обеспечили этот прирост. (1. Масса
растения увеличилась за счёт органических
веществ, образующихся в процессе фотосинтеза; 2. В
процессе фотосинтеза из внешней среды поступают
вода и углекислый газ)

44. Если к свежему препарату с клетками листа
элодеи добавить немного соленой воды или спирта,
то клетки несколько сморщатся. Почему? (1.Наступит
явление плазмолиза. Вода из клетки станет
уходить в соленый раствор, т.к. там воды меньше,
чем в клетке. 2.В результате клетка сморщится.)

45. Все клетки растения содержат одинаковое
количество хромосом. Только в половых клетках
хромосом в два раза меньше. Как можно объяснить
этот факт, зная об опылении растений. (1. После
опыления происходит оплодотворение, в котором
участвуют гаметы 1n, 2. При слиянии гамет
образуется зигота 2n из которой развивается новое
растение.)

46.К каким экологическим последствиям могут
привести лесные пожары на территории России? (1. К
полному уничтожению некоторых видов животных и
растений. 2.К изменению структуры биогеоценоза,
нарушению облика ландшафта.)

“Верьте в свой успех. Верьте в него твердо, и
тогда вы сделаете то, что необходимо для
достижения успеха”.
Дейл Карнеги

Успехов Вам в подготовке к ЕГЭ!

Литература.

1.Научно-популярный журнал “Биология для
школьников”. ООО “Школьная пресса”

2.Федеральный институт педагогических
измерений. ЕГЭ 2007 БИОЛОГИЯ АСТ Астрель Москва 2011

3. 2.Федеральный институт педагогических
измерений. ЕГЭ 2008 БИОЛОГИЯ АСТ Астрель Москва 2012

4. 3. 2.Федеральный институт педагогических
измерений. ЕГЭ 2009 БИОЛОГИЯ АСТ Астрель Москва 2013

5.Федеральный институт педагогических
измерений. ЕГЭ 2010 БИОЛОГИЯ АСТ Астрель Москва 2014

6.Федеральный институт педагогических
измерений. ЕГЭ 2010 БИОЛОГИЯ АСТ Астрель Москва 2015

7.Г.С. Калинова, Е.А. Никишова, Р.А. Петросова.
Биология Решение сложных заданий Как получить
максимальный балл на ЕГЭ. Москва
“Интеллект-Центр” 2014

Лейкоциты

Алексеев Андрей Викторович

Алексеев Андрей Викторович

Врач клинической лабораторной диагностики,




Срок исполнения
(рабочие дни):


до 1 дн.




* Взятие биоматериала оплачивается отдельно

Общеклинические исследования: Лейкоциты

Лейкоцитами (белыми кровяными тельцами) называют бесцветные клетки крови, являющиеся главным защитным фактором в борьбе человеческого организма с различными патологическими процессами.

Основная функция лейкоцитов заключается в:
Лейкоциты

  • обеспечении распознавания и обезвреживании чужеродных частиц;
  • устранении измененных и разрушенных клеток;
  • формировании иммунной и воспалительной реакции;
  • создании основы для защиты организма от влияния микробов.

Уровень содержания белых клеток крови свидетельствует о состоянии иммунитета человека, его изменение происходит под влиянием различных факторов: воздействие болезнетворных микроорганизмов, токсинов; при воспалительной и аллергической реакции; наличия некротических изменений в тканях. Определение количества лейкоцитов в крови пациента необходимо для выявления наличия патологических процессов.

Виды лейкоцитов и функции каждого из них

Лейкопоэз (выработка лейкоцитов) осуществляется в лимфатической системе и костном мозге, в котором синтезируются различные их виды, имеющие в человеческом организме определенные функции:

  • нейтрофилы — палочкоядерные и сегментоядерные — способны поглощать и растворять чужеродные агенты, отвечают за защиту организма от инфекций;
  • эозинофилы имеют свойство обезвреживать и разрушать токсические белки, несут ответственность за ограничение гиперчувствительных реакций;
  • базофилы — маркеры аллергии, принимают участие в формировании немедленной реакции гиперчувствительности;
  • лимфоциты  — формируют специфическую иммунную реакцию;
  • моноциты поглощают чужеродные частицы и очищают кровь от остатков поврежденных клеток и бактерий.

При диагностировании различных заболеваний важное значение имеет процентное соотношение лейкоцитарных клеток, которое носит название — лейкоцитарная формула.

Для чего определяют уровень лейкоцитов?

Для чего определяют уровень лейкоцитовКровь имеет красный цвет благодаря эритроцитам, на каждую 1 тысячу этих клеток в среднем приходится 1 лейкоцит. Однако не смотря на этот факт, белые кровяные тельца играют важное роль в поддержании здоровья человеческого организма. Их образование происходит в костном мозге – мягкой ткани внутренней полости кости. В кровеносное русло попадают зрелые клетки, прошедшие ряд промежуточных стадий лейкопоэза, и способные бороться с патогенами. Продолжительность жизни лейкоцитов довольно коротка (не более 20-ти дней) – обновление происходит регулярно. 

Определение их количества входит в рутинное клиническое исследование крови, предусматривающее подсчет процентного соотношения всех разновидностей лейкоцитов. Повышение их численности (лейкоцитоз) позволяет обнаружить в человеческом организме инфекционный и воспалительный процесс – усиление выработки клеток происходит с целью уничтожения вредоносного агента, изоляции повреждения и восстановления тканей. Значительное увеличение уровня содержания лейкоцитов (свыше 50,0 Г/л) в большинстве случаев указывает на наличие в костном мозге злокачественного опухолевидного образования и требует срочного оказания специализированной медицинской помощи. 

Снижение числа белых клеток крови (лейкопения) встречается в более редких случаях, свидетельствуя о бактериальной инфекции, апластической анемии, синдроме приобретенного иммунодефицита, интоксикации ядовитыми веществами, недостаточном поступлении в организм витаминов и жизненно-важных веществ – железа, меди, фолиевой кислоты. Уменьшение их количества также наблюдается при применении цитостатических препаратов и проведении лучевой терапии при онкологических патологиях – для своевременной коррекции лечебных мероприятий отслеживается число клеток.

Когда и кому назначают анализ?

Определение количества лейкоцитов и подсчет лейкограммы используется практически во всех сферах современной медицины. Исследование входит в состав общего анализа крови и назначается для:

  • клинического разграничения различных заболеваний;
  • контроля эффективности проводимого лечения;
  • комплексного диспансерного обследования.

Как определяют лейкоциты?

кровь из пальца, анализ крови

Биологический материал — капиллярная кровь, отбор производят из мягкой подушечки четвертого пальца пациента в лабораторном центре с 7.30 до 10.30. Накануне процедуры пациенту необходимо:

  1. Исключить физическое перенапряжение, стрессовые ситуации, прием спиртного.
  2. Ужинать не позже 21 часа.
  3. Утром нельзя завтракать, пить кофе, курить.

Уровень лейкоцитов определяется в автоматических гематологических анализаторах или подсчитывается под микроскопом в камере Горяева. Анализ лейкограммы проводится в окрашенных специальными красителями мазках крови с использованием иммерсионного масла, микроскопа и лейкоцитарного счетчика.

Расшифровка анализа

Количество лейкоцитов в периферической крови здорового человека в норме колеблется в пределах от 3,9 до 8,9 Г/л.

Уменьшение уровня (лейкопения) свидетельствует о снижении иммунной защиты и характерно для:

  • некоторых хронических и вирусных инфекций;
  • аутоиммунных патологий;
  • лейкоза;
  • состояния после удаления селезенки;
  • анафилактического шока.

Увеличение концентрации лейкоцитов в крови (лейкоцитоз) может иметь физиологические или патологические причины.

Болевой синдромФизиологическое повышение лейкоцитов наблюдается при:

  • воздействии холода или солнечных лучей;
  • болевом синдроме;
  • физическом или психоэмоциональном перенапряжении;
  • менструации.

Патологическое повышение лейкоцитов характерно для:

  • воспалительных реакций;
  • острых бактериальных инфекций;
  • ожогов и травм;
  • кровотечений;
  • ревматических атак;
  • инфарктов висцеральных органов;
  • почечной недостаточности;
  • гнойных процессов;
  • злокачественных патологий.

На уровень лейкоцитов может оказывать влияние применение сульфаниламидных, антимикробных и анальгезирующих средств, тиреостатиков и негормональных противовирусных препаратов.

Когда лейкоцитоз считается нормой

Численность белых кровяных телец изменяется в течение дня, иногда она может быть немного увеличена – это происходит при стрессе, курении, занятиях спортом, беременности, длительной инсоляции, посещении сауны, употреблении некоторых продуктов (сала, малины, орехов, укропа, мяса птицы, морепродуктов, моркови, свеклы, репы, граната, грейпфрута, красного винограда и яблок, слив, груш, молока, творога, твердого сыра, гречневой, овсяной и перловой круп). Учитывая перечисленные факторы, перед сдачей крови для исследования необходимо исключить их влияние на организм.  

Когда лейкоцитоз считается нормойВ некоторых случаях лейкоцитоз выявляется только при очередном клиническом исследовании крови. На сегодняшний день встречаются малоизученные состояния человеческого организма, которые характеризуются повышением скорости оседания эритроцитов, температуры тела и лейкоцитов. Спустя определенное время все показатели приходят в норму, появление каких-либо патологических признаков не наблюдается. 

Если же количество лейкоцитов повышено значительно, это явление ассоциировано с каким-либо заболеванием. Данное состояние может сопровождаться общим недомоганием, быстрой утомляемостью, гипертермией, нарушением сна, отсутствием аппетита, головокружением, снижением остроты зрения, потерей массы тела, болезненными ощущениями в мышцах и суставах, чрезмерным пото-выделением. 

Как снизить количество лейкоцитов в крови?

Тактику терапевтически мероприятий выбирает лечащий врач на основании результатов дополнительного обследования. Прежде всего устраняются спровоцированные увеличение числе белых клеток факторы. В случае физиологического лейкоцитоза пациенту рекомендуют изменить образ жизни – рационально питаться, отрегулировать режим труда и отдыха, избегать воздействия высоких и низких температур, повышать иммунитет, отказаться от вредных привычек.

При патологическом лейкоцитозе ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься диагностикой и лечением – изменение количества белых кровяных телец может носить временный характер, а может указывать на серьезное заболевание. Только квалифицированный специалист способен установить точную причину увеличения числа лейкоцитов и провести рациональное лечение!

Белые кровяные клетки. Неоднородная группа различных по внешнему виду и функциям клеток крови человека. К лейкоцитам относятся нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. Общая направленность функций всех лейкоцитов – защита организма. Нормальное содержание лейкоцитов к периферической крови составляет от 4,0 до 10,0 х 109 на 1 л крови. Увеличение количества лейкоцитов называется лейкоцитоз, уменьшение – лейкопения.

Лейкоциты у многих ассоциируются с иммунитетом. Именно они помогают нам защищаться от внешних и внутренних патогенов. Получая анализ крови, врачи в обязательном порядке смотрят на уровень лейкоцитов. В этой статье мы рассмотрим, какие бывают лейкоциты, какова их роль в организме, что является нормой, а что отклонением от нормы (повышенный и низкий уровень лейкоцитов). Также уделим внимание причинам, которые приводят к изменению уровня лейкоцитов в крови.

Что такое лейкоциты

В нашем организме природой все создано мудро. У каждого человека в крови есть жидкая часть – плазма и клеточные элементы (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты). Каждая такая клетка выполняет свои функции для жизнеобеспечения организма в целом. Лейкоциты иначе называют белыми клетками крови.

Открыл их еще в 1771 году Вильям Гевсон, но это открытие на тот момент времени осталось без внимания. И только в XIX веке немецкий ученый Пауль Эрлих и российский ученый Д.Л. Романовский независимо друг от друга нашли определенный метод окраски и выявили разные виды таких клеток.

Лейкоцитов в крови в тысячи раз меньше, чем эритроцитов, но их роль не менее важна. В течение дня их количество не является стабильной величиной и меняется в зависимости от времени суток и того, в каком состоянии находится организм. Поэтому для точного определения необходимо сдавать кровь утром и натощак, так как после приема пищи, а также к вечеру и после физической нагрузки их концентрация повышается.

Когда уровень лейкоцитов в крови снижается – это называется лейкопенией. Повышение лейкоцитов – это лейкоцитоз.

Где образуются белые клетки крови? У каждого человека во внутренней полости некоторых костей (тазовые кости, ребра, грудина, позвонки) имеется красный костный мозг – это главный орган кроветворения. В нем образуется начальная – стволовая клетка крови, из которой потом начинают дифференцироваться все другие клетки крови, таким образом, обновляя состав взамен погибшим клеткам. Лейкоциты в среднем живут 3-5 суток

Значение лейкоцитов в организме человека 

medaboutme_shutterstock_327930536.jpg

Лейкоциты в крови очень важны для жизни, так как это первая защита организма, с которой сталкиваются внешние и внутренние патогены (инородные, опасные для здоровья агенты). Их главная функция обнаружить чужеродный микроорганизм и нейтрализовать его. То есть все лейкоциты относятся к системе иммунитета. Нейтрализация происходит в процессе фагоцитоза (это поглощение и переваривание вредных частиц). Такие лейкоциты называют фагоцитами.

Все виды лейкоцитов могут проникать через стенки самых мелких сосудов (капилляров) в межклеточное пространство и выполнять свою определенную защитную функцию. Когда патогенов большое количество, фагоциты сильно увеличиваются в размерах и начинают погибать (разрушаться), таким образом, формируя воспалительный очаг. Эта воспалительная реакция является сигналом для других лейкоцитов, которые «идут на помощь» и уничтожают разрушенные клетки вместе с вредными частицами. Выполняя свою функцию, они тоже погибают. Но взамен погибающим клеткам непрерывно образуются новые, тем самым поддерживая уровень лейкоцитов в крови в норме и, следовательно, иммунитет.

Типы лейкоцитов

Существует несколько видов лейкоцитов, которые отличаются по форме (внешнему виду) и по своим функциям.  Процентное соотношение всех представленных лейкоцитов в крови носит название лейкоцитарной формулы. Для врача крайне важна оценка данного параметра, так как конкретный тип лейкоцитов повышается или понижается в крови, и это указывает на бактериальную инфекцию или воздействие вируса. Таким образом, можно предположить причину болезни и назначить правильное лечение. 

Чтобы понять и подсчитать процент того или иного вида лейкоцитов, мазок крови помещается на стеклышко, окрашивается с помощью специальных красителей и через микроскоп анализируется врачом-лаборантом. И если после окраски в цитоплазме клетки видна зернистость, то это зернистые лейкоциты (другое название гранулоциты). К ним относятся нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Если зернистости нет, то это агранулоциты – лейкоциты без зернистости; таковыми являются лимфоциты и моноциты. Рассмотрим типы лейкоцитов подробнее.

Нейтрофилы

Нейтрофил – вид белых кровяных клеток, в котором присутствуют зерна (гранулы). Это не просто зерна: в них имеются различные ферменты, активность которых способна оказывать разрушительное действие на вирусы и бактерии. При наличии воспалительного очага в любом месте организма эти клетки распознают его и начинают двигаться к нему.

Особо активно нейтрофилы чувствительны к бактериям. Поэтому, если в лейкоцитарной формуле повышены лейкоциты за счет нейтрофилов, то можно заключить, что воспалительный процесс был спровоцирован бактериальными причинами. По степени развития различают несколько нейтрофилов.

Самый «маленький» и безопасный (незрелый) нейтрофил – миелоцит. При росте он превращается в чуть более развитого нейтрофила – такие клетки носят название метамиелоциты. В свою очередь он переходит в палочкоядерный нейтрофил. Затем этот тип клеток превращается в зрелый сегментоядерный нейтрофил.

Что касается миелоцита и метамиелоцита, то у здорового человека их не видно в периферической крови (которую забирают на анализ), они не зрелые и не являются опасностью для чужеродного микроорганизма. Что касается палочкоядерного, то он конечно не так силен и быстр, в отличие от зрелого сегментоядерного нейтрофила, но, тем не менее, уже является защитником.

У здорового человека основу иммунитета составляют сегментоядерные нейтрофилы и частично палочкоядерные. Поэтому, если посмотреть анализ периферической крови, то в лейкоцитарной формуле всегда уровень лейкоцитов больше за счет сегментоядерных нейтрофилов. Если же воспалительный процесс, вызванный бактериями, серьезен, нагрузка на иммунную систему возрастает, то и растет количество лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов (которые оказывают помощь зрелым нейтрофилам). При большем повышении нагрузки на иммунитет в периферической крови возникают метамиелоциты и даже миелоциты (при крайне тяжелых патологиях). Повышение нейтрофилов в анализе называется нейтрофилез. Снижение нейтрофилов – нейтропения.

Эозинофилы

Эозинофил является зернистым лейкоцитом, а значит, содержит гранулы с активными ферментами. Но активность эозинофилов направлена не на бактерии или вирусы, а на так называемые иммунные комплексы (антитело, которое является основной иммунитета + антиген, представляющий собой чужеродный для человека агент) в крови. Число эозинофилов повышается (называется эозинофилия) при реакции аллергического типа и заболеваниях, вызванных паразитами. Также повышение данного типа лейкоцитов может появляться при восстановлении после бактериальной инфекции, когда количество нейтрофилов сокращается, а эозинофилов растет.

Базофилы

Базофилы – редкий вид белых кровяных телец, его очень мало в человеческой крови, а его функции пока известны не точно.  Но они так же являются гранулоцитами (обладают зернистостью), влияют на процесс свертывания крови, а также важны при аллергии. Повышение количества базофилов (состояние базофилии) встречается при некоторых редких патологиях. Если же их вообще не видно в периферической крови, то это не считается важным диагностическим показателем.

Лимфоциты

Лимфоциты – незернистые лейкоциты (агранулоциты), являются ведущими клетками защиты организма, то есть основой иммунитета.  Они обеспечивают нормальное функционирование как общего (гуморального) иммунитета, так и местного (клеточного). Суть гуморального иммунитета заключается в образование антител (специфический белок), главных защитников. А суть клеточного иммунитета – это поиск, контакт и обезвреживание антигена (чужеродного агента).

В зависимости от функции выделяют три типа лимфоцитов: В-лимфоциты, Т-лимфоциты и отдельная группа гранулярных лимфоцитов – это NK-лимфоциты. В-клетки способны распознать, что в организме имеется антиген и начать выработку антител против этого антигена. Т- клетки в свою очередь делятся на Т-киллеры (регулируют функцию иммунной системы), Т-хелперы (помогают в выработке антител), Т-супрессоры (тормозят выработку антител).

Что касается NK-лимфоцитов, то это «естественные киллеры». Они способны распознавать чужеродные клетки, которые не видят другие лимфоциты, например раковые клетки или зараженные хроническими вирусами клетки, и уничтожать их. Повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов – называется лимфоцитоз, а снижение лейкоцитов за счет лимфоцитов – лимфопения.

Моноциты

Моноциты относятся к типу незернистых (агранулоциты). Основная функция моноцитов – это фагоцитоз, то есть поглощение чужеродных частиц, попадающих в организм, и их последующее переваривание. В крови такая клетка находится всего лишь около 30 часов, затем она поступает в ткани, где продолжает расти и созревать, трансформируясь в зрелую клетку – макрофаг. Длительность существования макрофага около 1,5-2 месяцев. Все свое существование он участвует в иммунитете, осуществляя фагоцитоз. Увеличение моноцитов (моноцитоз) наблюдается при длительных, вялотекущих инфекциях.

Нормы уровня лейкоцитов в крови

Нормы уровня лейкоцитов в крови

Говоря о норме лейкоцитов в крови, важно отметить, что в настоящий момент лаборатории работают на разных современных установках, которые автоматически подсчитывают количество клеток определенного типа в крови. Поэтому норма лейкоцитов в крови может незначительно отличаться в разных больницах.

Лейкоциты: норма у женщин

Когда подсчитывают лейкоциты, норма рассчитывается в литре крови, и это миллионное содержание, которое обозначается, как 109. Кровь на такой анализ нужно сдавать обязательно натощак, в утреннее время, после хорошего 8-ми часового сна. Так как, время суток, физическая нагрузка, эмоциональное перенапряжение могут повлиять на количество лейкоцитов.

В норме лейкоциты у женщин составляют от 4 до 9х109/л. При этом лейкоцитарная формула (то есть содержание различных видов лейкоцитов в процентах) должна быть следующей. Нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма уровня лейкоцитов в крови у мужчин

Лейкоциты: норма у мужчин не отличается от нормы лейкоцитов у женщин и составляет от 4 до 9х109/л. Следует принимать во внимание, что и курение утром на голодный желудок может привести к изменению результата. Поэтому мужчинам следует потерпеть и не курить до сдачи анализа крови. Что касается нормы лейкоцитарной формулы, то и она не отличается у мужчин и женщин: нейтрофилы: палочкоядерные – 1-5%, сегментоядерные – 40-70%; лимфоциты – 20-45%; моноциты – 3-8%; эозинофилы – 1-5%; базофилы – 0-1%.

Норма уровня лейкоцитов в крови у ребёнка

Что касается уровня лейкоцитов в крови у ребёнка, то он всегда больше, чем у взрослого человека. Поэтому часто родители паникуют, видя результат анализа своего ребёнка. Важно понимать, что количество лейкоцитов меняется с возрастом. Например, в первые сутки жизни малыша норма лейкоцитов в крови у ребёнка – от 10 до 30х109/л (в среднем 20х109/л). Уже к 1 месяцу – от 8 до 12х109/л (в среднем 10х109/л). К году – от 7 до 11х109/л. А к 15 годам – от 5 до 9х109/л. Поэтому анализ результата крови лучше доверить своему педиатру и не придумывать болезни ребёнку.

Что касается нормы различных типов лейкоцитов, то она тоже отлична от взрослых и находится в прямой зависимости от возраста ребёнка. Важным показателем является количество лимфоцитов, которые принимают участие в иммунных реакциях и потребность в которых у детей очень высока.

С месячного возраста количество лимфоцитов у ребёнка максимально (45-60%), и этот показатель держится приблизительно до 2 лет. Дальше количество уменьшается, постепенно сравнивается с уровнем нейтрофилов к 4-5 годам, но все же остается выше, чем у взрослых.  Также необходимо понимать, что у детей могут встречаться плазматические клетки (участвуют в формировании антител), но их мало в крови – одна на 200-400 лейкоцитов. У взрослых в крови является нормальным отсутствие плазматических клеток. 

Однако не стоит заниматься самостоятельной расшифровкой анализов ребёнка и тем более заранее переживать. Гораздо полезнее потратить время на поиски хорошего педиатра, которому вы будете доверять.     

Нормы уровня лейкоцитов в моче

Нормы уровня лейкоцитов в моче

Общий анализ мочи входит в стандарт обследования любого человека, обратившегося к врачу или при медицинском ежегодном осмотре на работе. Благодаря данному анализу можно выявить лейкоциты, эритроциты или белок в моче, определенное количество которых даже при отсутствии жалоб пациента может стать причиной для дальнейшего обследования и выявление причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче, также, как и в крови в разных лабораториях может незначительно отличаться. Референтные (нормальные) показатели, как правило, указываются в соседнем столбике в бланке результата анализа. Обратите внимание, что правильность сбора анализа сильно влияет на результат. Мочу на анализ нужно сдавать утреннюю порцию, после тщательного туалета наружных половых органов, особенно у женщин. Собирается всегда средняя порция мочи. То есть после выделения незначительной первой порции мочи, остальное собирается в чистую банку, затем остаточная моча выделяется в унитаз.

Производится подсчет лейкоцитов лаборантом под микроскопом (2 капли жидкости) на предметном стекле, и результат интерпретируется как количество лейкоцитов в поле зрения.  Норма лейкоцитов в моче у мужчин и женщин отличается.      

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин

Норма уровня лейкоцитов в моче у женщин чуть выше, чем у мужского пола, и составляет от 0 до 5 в поле зрения. При незначительном повышении лейкоцитов в моче, например до 6-7 в поле зрения, врач может направить женщину на повторную сдачу, чтобы убедиться, что это не связано с неправильным сбором анализа. Если при повторном анализе отмечается такой же результат или больше, то это повод для дальнейшего обследования и выявления причины.

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин

Норма уровня лейкоцитов в моче у мужчин чуть ниже, чем у женщин и составляет от 0 до 3 в поле зрения. Таким образом, отсутствие лейкоцитов в моче не означает «не норму» и не говорит о присутствии какого-либо заболевания у здорового человека.

Норма уровня лейкоцитов в моче у ребёнка

Так же, как и у взрослых, подсчет уровня лейкоцитов у ребёнка в моче – один из наиболее продуктивных методов диагностики инфекций мочевыводящих путей. А динамика количества лейкоцитов в моче дает возможность оценить правильность терапевтических мероприятий. Норма уровня лейкоцитов в моче у ребёнка может отличаться в разных лабораториях, у мальчиков – 5-7 в поле зрения, у девочек – 7-10 в поле зрения. При сборе мочи на анализ у детей так же важна подготовка (утренний туалет наружных половых органов, сбор средней порции мочи). В случае, если ребёнок маленький, существуют мочеприемники или альтернативные способы сбора мочи. 

Лейкоциты при беременности

Лейкоциты при беременности

Беременность – это особое состояние в жизни женщины, при котором меняются функции многих органов и систем. Это касается и уровня лейкоцитов.

Норма уровня лейкоцитов в крови при беременности

Лейкоциты в крови при беременности в норме незначительно повышены по сравнению с небеременной здоровой женщиной. Их количество может достигать от 4 до 11х109/л. Во втором триместре организм женщины удваивает свою защиту, поэтому допускается повышение лейкоцитов до 15х109/л. Это повышение связано с нагрузкой на иммунную систему в период вынашивания плода (активация защитных сил организма).

Кроме того, этот эффект возникает в качестве реакции на усиленную работу кровеобразующих органов. В любом случае оценку результата анализа проводит врач и при наличии симптомов заболевания может отнести данный результат к патологии и продолжить обследование для выявления причины. Если же никаких жалоб нет, и остальные показатели не изменены, то такой результат является нормой.

Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности

Проверка анализов мочи очень важна во время вынашивания ребёнка. Многие женщины удивляются частоте сдачи данного анализа, ведь в первый триместр – это раз в 3-4 недели, во второй – каждые 2 недели, а в третий – каждую неделю. Зачем такая частота? Для того чтобы вовремя обнаружить инфекцию мочеполовой системы, а также наличие предвестников поздних осложнений (гестозов). Норма уровня лейкоцитов в моче при беременности аналогична норме у здоровых небеременных женщин и может отличаться в разных лабораториях (так как в настоящее время для подсчета используются современные оборудования с разными референтными значениями): в среднем от 0 до 5 в поле зрения.

Многие заболевания на начальном этапе протекают бессимптомно. Именно поэтому крайне важно проводить регулярный контроль состояния беременной женщины. И одним из самых простых и эффективных способов является сдача анализов крови и мочи, а также посещение своего гинеколога. Не пренебрегайте этими простыми правилами.  

Причины повышения уровня лейкоцитов при беременности

Причины повышения уровня лейкоцитов при беременности

При беременности повышение лейкоцитов в крови, носящее название лейкоцитоз, считается больше 11х109/л (со второго триместра могут быть больше 15х109/л). Важно помнить, что лейкоцитоз во время вынашивания плода может навредить не только будущей маме, но и малышу. Поэтому врач обязательно назначит дополнительные методы обследования для уточнения причины и назначения лечения. Имеются определенные факторы, которые могут повлиять на результат анализа в пользу повышения лейкоцитов.

  • Неправильная подготовка к сдаче анализа. Обязательно нужно сдавать натощак, а некоторые беременные умудряются попить воды или чай, а также почистить зубы (ведь сладкая зубная паста тоже всасывается через слизистую ротовой полости). Нельзя есть ночью (то есть минимум 8 часов).
  • Плохой сон (менее 8 часов) и стресс. Перед непосредственной сдачей анализа крови необходимо 15-20 минут для того, чтобы посидеть и успокоиться, так как некоторые просто бояться самой сдачи крови.
  • Выраженная физическая (подъем по лестнице) и умственная нагрузка.
  • Неправильное питание.

Исключение данных факторов может изменить результат исследования в пользу нормы. Если же вышеперечисленные факторы отсутствуют, то причиной лейкоцитоза могут являться патологические состояния и заболевания.

  • Бактериальные инфекции различных органов и систем.
  • Аллергические реакции.
  • Интоксикация организма.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Ожоги, травмы, порезыю
  • Обострение хронических заболеваний, которые были у женщины до беременности (например, бронхиальная астма).

Каждая причина повышения лейкоцитов в крови имеет свои дополнительные клинические признаки, по которым врач может заподозрить и назначить определенное дополнительное исследование для подтверждения данного состояния. Беременная женщина с лейкоцитозом требует особенного наблюдения врача, так как такое состояние способно привести к выкидышу или преждевременным родам, а также навредить и самой женщине, и малышу. Благодаря анализу лейкоцитарной формулы (то есть процентного содержания различных видов белых кровяных клеток) можно более точно предположить причину и разработать дальнейшую тактику обследования.

Существует несколько причин повышения лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) у беременных. Лейкоцитурия при беременности – это количество лейкоцитов больше 5 в поле зрения. Оценка общего анализа мочи и его осадка очень важна при вынашивании плода, поскольку любая инфекция (даже без клинических симптомов и жалоб) мочеполовой системы может навредить развитию малыша, а также привести к выкидышу или преждевременным родам. К тому же наличие такой инфекции может привести к инфицированию ребёнка в родовом процессе. Самыми частыми причинами лейкоцитурии в период вынашивания являются:

  • Цистит (воспалительный процесс мочевого пузыря).
  • Пиелонефрит (воспаление почек).
  • Мочекаменная болезнь (присутствие камней в почках).
  • Бессимптомная бактериурия, которая может сопровождаться и лейкоцитурией.
  • Кандидоз (молочница).

Все эти патологические состояния требуют обязательного антибактериального лечения. Что касается пиелонефрита и мочекаменной болезни, то эти заболевания требуют госпитализации беременной в стационар.

У беременной в связи со снижением иммунитета могут повышаться лейкоциты в мазке. В такой ситуации обязательно берется анализ на наличие инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии, гонорея, герпес) для уточнения причины, после чего назначается лечение. При отрицательном результате анализа на инфекции причиной могут стать: дисбактериоз во влагалище (вагиноз), кандидоз (молочница), кольпит (воспаление шейки матки). Эти состояния хорошо поддаются лечению.

Причины понижения уровня лейкоцитов при беременности

При беременности количество лейкоцитов в крови иногда является пониженным (лейкопения, «низкие лейкоциты»). Также, как лейкоцитоз, данное состояние требует тщательного наблюдения, дополнительного анализа для установления причины и ее ликвидации. Причинами лейкопении могут быть:

  • Вирусные заболевания (корь, краснуха, грипп, вирусный гепатит).
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит).
  • Заболевания эндокринной системы.
  • Неправильное питание и истощение организма. 
  • В анализе мочи отсутствие лейкоцитов является нормой.

Повышенный уровень лейкоцитов: причины повышения уровня лейкоцитов в крови

Повышенные лейкоциты в крови – это лейкоцитоз, который может быть физиологическим и патологическим. Физиологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов в крови, не связанное с наличием какой-либо патологии в организме. Патологический лейкоцитоз – это повышение лейкоцитов, спровоцированное определенным заболеванием. Рассмотрим причины каждого из них подробнее.

Причины физиологического лейкоцитоза

Физиологический лейкоцитоз безопасен для человека, как правило, имеет кратковременный характер и не требует лечения. Но врачу важно определить и не спутать его с патологическим. Следующие состояния или факторы могут стать причинами повышения лейкоцитов в крови.

  • Пищевая нагрузка – когда человек сдает кровь не натощак. Необходимо не есть до сдачи крови не менее 8 часов.
  • Физическая нагрузка – когда сдается кровь после сильного физического напряжения.
  • Эмоциональная нагрузка – сдача крови после стресса или эмоционального напряжения.
  • Предменструальный период.
  • Беременность – в этот период уровень лейкоцитов в крови в норме выше, чем не у беременных женщин.
  • В течение двух недель после родоразрешения.
  • После воздействия холода или тепла.

Если пациент не имеет жалоб и каких-либо клинических признаков заболевания, то врачу следует исключить вышеперечисленные факторы для уточнения причины лейкоцитоза.  Также врач может назначить повторно сдать анализ для исключения ошибки. Если при повторном анализе результат повторится или изменится в худшую сторону, то это прямое показание для дальнейшего обследования, так как такой лейкоцитоз уже является патологическим.   

Причины патологического лейкоцитоза

Патологический лейкоцитоз опасен для здоровья человека, не проходит самостоятельно и требует уточнения причины и лечения найденного заболевания. Существует несколько основных причин:

  • Бактериальные инфекции различных органов и систем: желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, колит, аппендицит); дыхательной системы (бронхит, бронхиальная астма, пневмония); мочевыделительной системы (пиелонефрит, цистит – так же могут сопровождаться повышением лейкоцитов не только в моче, но и в крови);  половой системы (аднексит, эндометрит у женщин, простатит у мужчин);
  • Асептический воспалительный процесс (то есть вызванный не бактериями), например, при системных заболеваниях соединительной ткани. 
  • Травмы, ожоги и парезы.
  • Отравление различными токсичными веществами.
  • Лучевая болезнь (в начальной стадии).
  • Побочный эффект принимаемых препаратов (например, при лечении глюкокортикостероидами).
  • Кровопотери различного происхождения.
  • Злокачественные образования. Здесь отдельно стоит отметить лейкоз (рак крови), при котором может наблюдаться выраженный лейкоцитоз. Британское исследование от 2019 года, опубликованное в журнале «Гематология», выявило определенную связь между наследуемыми генными мутациями FLT3-ITD и NRAS и повышенной вероятностью развития лейкемии (рака крови, белокровия).

Каждое вышеперечисленное заболевание имеет свои дополнительные клинические признаки (а также определенный анамнез и жалобы пациента), специфические изменения других показателей крови, что помогает определиться врачу в разработке дальнейшей стратегии лечения.

При патологическом лейкоцитозе очень важна оценка лейкоцитарной формулы (процентное соотношение лейкоцитов нескольких видов). Повышение некоторых видов лейкоцитов может говорить о специфическом заболевании. Например, увеличение лимфоцитов по сравнению с другими видами может быть при туберкулезе. Появление плазматических клеток в крови (в норме их быть не должно) может свидетельствовать об онкологическом заболевании крови.

Существует понятие «сдвиг лейкоцитарной формулы влево». Это означает появление в крови не зрелых (юных) форм нейтрофилов, которые спешат на помощь зрелым. Чем активнее и сильнее бактериальный воспалительный процесс, тем больше организм нуждается в защите, а, следовательно, более выражен этот сдвиг. 

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Причины повышения уровня лейкоцитов в моче

Основными причинами повышенных лейкоцитов в моче (лейкоцитурия) как для женщин, так и для мужчин являются: цистит, пиелонефрит, уретрит. Но конкретно для мужчин, причиной так же может стать простатит – воспаление предстательной железы. А для женщин это прежде всего воспалительные заболевания женской половой системы. Но и в том, и в другом случае лейкоцитурия является дополнительным симптомом, а не основным.

Цистит

Цистит – воспаление мочевого пузыря. Самая распространенная причина повышенных лейкоцитов в моче. Чаще всего цистит имеет бактериальную природу (то есть вызывается бактериями) и восходящий путь инфицирования (то есть снизу вверх – из наружных половых путей). Чаще циститом болеют женщины, так как имеют особенность строения уретры (канал, который выводит мочу из мочевого пузыря). Уретра у женщин короче и шире, чем у мужчин и тесно соприкасается с наружными половыми органами, что способствует более легкому возникновению и прохождению инфекции вверх по мочевым путям. Самым частым возбудителем цистита является кишечная палочка.

Цистит имеет свои определенные клинические признаки, которые указывают на воспаление:

  • частые позывы на мочеиспускание;
  • резь и боль внизу живота во время мочеиспускания;
  • также может повышаться температура тела.

При наличии таких жалоб врач сразу же назначит общий анализ мочи, где выявится лейкоцитурия (иногда сплошь в поле зрения), а также бактерии в моче. Для подбора адекватной терапии обязательно назначается посев мочи и чувствительность к антибиотикам, чтобы выявить какая именно бактерия вызвала воспаление и какой препарат необходимо принимать. Но учитывая, что посев мочи делается минимум 3-4 дня, для облегчения состояния назначается антибиотик широкого спектра действия, а уже после результата анализа можно скорректировать лечение.    

Пиелонефрит

Пиелонефрит – воспаление почек, серьезное заболевание, которое при отсутствии адекватного лечения может привести к летальному исходу. Это заболевание также обязательно исключается при наличии лейкоцитурии.

Основными симптомами пиелонефрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации (слабость, потливость, отсутствие аппетита);
  • боль в поясничной области справа или слева (зависит от того, какая почка воспалена, так как чаще это односторонний процесс, но может быть и двухсторонний пиелонефрит);
  • могут быть боли и рези при мочеиспускании.

Подтвердить данный диагноз в настоящее время просто, с помощью УЗИ (ультразвукового исследования) почек, при котором имеются определенные признаки воспалительного процесса. Также необходимо провести посев мочи для уточнения причины, вызвавшей воспаление.

Лечение пиелонефрита осуществляется в стационаре, под контролем общего анализа мочи и УЗИ. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также антибиотики по результатам чувствительности бактерии. Назначается постельный режим, обильное питье, массивная инфузионная терапия (внутривенное введение различных растворов для снижения интоксикации и промывания мочевых путей).

Уретрит

Уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, еще одна причина, которая может привести к повышению лейкоцитов в моче. Чаще всего болеют мужчины, так как уретра более узкая и длинная, что способствует локализации воспалительного процесса в канале. У женщин уретрит протекает совместно с циститом, так как инфекция быстро проникает вверх в мочевой пузырь, и диагноз чаще ставится, как цистит.

Уретрит по причине возникновения делится на: гонорейный и негонорейный. Гонорейный – это результат заражения венерической инфекцией после незащищенного полового акта, лечением занимаются венерологи. Негонорейный уретрит может возникнуть при нарушении правил личной гигиены, а также при других заболеваниях. Признаками уретрита, кроме повышения лейкоцитов в моче, являются боль при мочеиспускании, выделения из уретры. Необходимо обязательно как можно быстрее обратиться к врачу, так как инфекция способна быстро пойти вверх и вызвать цистит и пиелонефрит. Лечится уретрит антибиотиками.

Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке

Причины повышения уровня лейкоцитов в мазке

При посещении женщиной гинекологического кабинета с профилактической целью в обязательном порядке берется мазок на флору. Такой же анализ обязательно необходимо брать при наличии жалоб пациентки на жжение и зуд во влагалище, боль во время полового акта, выделения различного характера, неприятные ощущения жжения и боль во время мочеиспускания. Существует три степени чистоты мазка. Первая и вторая степень являются вариантами нормы. Третья степень чистоты говорит о повышении уровня лейкоцитов в мазке и является патологией (то есть говорит о воспалении в женской половой системе). Рассмотрим основные причины повышения уровня лейкоцитов в мазке:    

Бактериальный вагиноз – дисбактериоз влагалища. Здесь следует уточнить, что бактериальный вагиноз – это инфекционное, но не воспалительное заболевание, так как суть заключается в снижении лактобактерий (полезных бактерий, которые населяют влагалище) и повышении других бактерий (которые также населяют влагалище). Не воспалительное означает отсутствие превышения уровня лейкоцитов в мазке у женщин. Но почему же тогда бактериальный вагиноз относят к причинам повышения лейкоцитов в мазке? Потому что нередко он возникает на фоне иного воспалительного процесса, локализованного во влагалище. Их лечение проводят совместно.

  • Вульвовагинит – воспаление вульвы и слизистой влагалища. Чаще всего развивается у девочек или женщин пожилого возраста при отсутствии надлежащих гигиенических процедур. Внутрь попадает кишечная палочка и вызывает воспаление. Причиной такого воспаления могут стать гельминты (например, острицы).  
  • Кольпит (другое название вагинит) – воспалительный процесс, локализованный на слизистой влагалища. Является самой распространенной проблемой женской половой системы, встречается у женщин детородного возраста. Причиной являются различные бактерии (трихомонады, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия, стафилококк, стрептококк и другие). 
  • Цервицит – воспаление шейки матки. Причиной заболевания могут быть как инфекции, переносимые половым путем (гонорея, хламидиоз или микоплазмоз), так и собственные условно-патогенные бактерии (которые населяют наш организм) – это кишечная палочка, грибы, стафилококк. Также спровоцировать воспаление способны вирусы (герпес, цитомегаловирус, вирус папилломы человека), гормональный дисбаланс, механическое повреждение шейки матки (после операции, аборта или родов), химические раздражители (контрацептивы, смазки, спринцевания). 
  • Эндометрит – воспаление тела матки, а именно поверхностного слоя внутренней (слизистой) оболочки тела матки (эндометрия). Чаще всего такое воспаление проникает восходящим путем после абортов, родов, каких-либо манипуляций во влагалище, полового акта в период менструальных выделений.
  • Аднексит (другое название сальпингоофорит) – воспалительный процесс, затрагивающий яичники и маточные трубы. Развитие инфекции начинается с маточных труб, а только затем распространяется и на яичники. Возбудителями могут быть различные бактерии и вирусы. Данное заболевание может быть спровоцировано снижением иммунитета, выраженным переутомлением или переохлаждением (купание в холодном водоеме). 
  • Онкологические (злокачественные) и доброкачественные патологии мочеполовой системы
  • Дисгормональные нарушения (нарушение состава женских половых гормонов)

Возбудителями в свою очередь любого воспалительного процесса мочеполовой системы у женщины не зависимо от локализации могут быть:

  • гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия – это бактерии, передающиеся от полового партнера;
  • стафилококк, кишечная палочка;
  • вирусы – цитомегаловирус, герпес вирус;
  • грибок, который приводит к кандидозу (молочнице);

Чем сильнее выражен воспалительный процесс, тем выше количество лейкоцитов в мазке у женщин. После получения результата анализа врач назначает уточняющие исследования на поиск причины чересчур высокого уровня лейкоцитов у женщины. Это может быть посев или ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция).

При выявлении возбудителя инфекции назначается специфическое лечение. Могут использоваться как таблетированные препараты вовнутрь, так и местное лечение в виде свечей и спринцеваний. После лечения обязательно необходимо контрольное исследование мазка на флору и на присутствие конкретного возбудителя инфекции. Помните, что любое заболевание женской половой системы необходимо лечить вовремя, не следует заниматься самолечением, так как возникающие осложнения могут навредить не только здоровью в целом, но и повлиять на репродуктивную функцию (то есть способность забеременеть и выносить будущего ребёнка).   

Пониженный уровень лейкоцитов

Пониженный уровень лейкоцитов

Пониженные лейкоциты в крови – медицинский термин «лейкопения».  Данное состояние может быть острым, то есть возникшим внезапно, в этом случае оно длится не более трех месяцев. А также хронической – когда при анализе крови наблюдается стойкое снижение уровня лейкоцитов, продолжительность которого составляет более 3 месяцев. Существует такое понятие, как «агранулоцитоз» – выраженное снижение лейкоцитов за счет гранулярных (зернистых) форм лейкоцитов и моноцитов. Достаточно тяжелое состояние, и в этот период организм не может сопротивляться вирусным, бактериальным инфекциям, болезнетворным грибкам. При отсутствии защиты человек быстро и легко заболевает. Такое тяжелое течение лейкопении встречается достаточно редко, 1 случай на 100 000 населения. Выделяют три степени тяжести снижения уровня лейкоцитов.

  • Легкая степень – снижение уровня лейкоцитов от 1 до 1,5х109/л.
  • Средняя степень – снижение уровня лейкоцитов от 0,5 до 1х109/л.
  • Тяжелая степень – снижение уровня лейкоцитов менее 0,5х109/л.

Также выделяют физиологическую лейкопению, когда низкий уровень лейкоцитов не связан с каким-либо заболеванием, носит кратковременный характер и не требует лечения, и патологическую лейкопению, требующую лечения и наблюдение врача, так как такое состояние (длительно пониженные лейкоциты в крови), как правило, связано с определенным заболеванием.  

Причины пониженного уровня лейкоцитов в крови

Физиологическая лейкопения встречается очень редко, при этом низкий уровень лейкоцитов достигает 2х109/л. При этом нет никакой органической патологии (заболевания). Причиной такого состояния может быть стресс или другое сильное психоэмоциональное напряжение, оно может возникнуть после сна или при перегреве (посещение бани или сауны).

Прежде чем рассмотреть причины патологической лейкопении, необходимо понять, что имеются три звена в жизни лейкоцитов, на которые могут действовать причинные факторы.

  1. Красный костный мозг (орган кроветворения, который находится в полости некоторых костей), где образуются лейкоциты. При действии причинного фактора на этом уровне, происходит угнетение образования белых кровяных клеток, в связи с чем их количество уменьшается в крови. Недостаточная работа костного мозга обозначается как «аплазия» или «гипоплазия». Такое состояние может быть врожденным, тогда лейкопения проявляется сразу. Или под воздействием химических препаратов, каких-либо медикаментов, ионизирующего излучения.
  2. Вторым звеном являются циркулирующие в крови лейкоциты. При действии причинного фактора на этом звене происходит сбой в их перераспределении в кровеносном русле и в результате происходит снижение их количества.
  3. Третье звено действия причинного фактора – это избыточное разрушение белых кровяных клеток, в результате которого они не успевают обновляться и их количество уменьшается. 

Итак, основные причины, ведущие к лейкопении:

  • Врожденная аплазия или гипоплазия костного мозга, то есть недостаточность образования клеток (очень редкое заболевание)
  • Опухоль костного мозга
  • Токсическое действие химиотерапевтических препаратов, применимых для лечения онкологических заболеваний.
  • ВИЧ-инфекция (СПИД), при котором вирус иммунодефицита человека действует как на уровне костного мозга (замедляет образование новых лейкоцитов), так и в крови (способствует разрушение зрелых лейкоцитов)
  • Другие вирусные инфекции (корь, краснуха, грипп, вирус Эпштейн-Барр, гепатит)
  • Хроническая бактериальная инфекция (туберкулез)
  • Метаболические нарушения в организме, связанные с недостатком витаминов группы В, фолиевой кислоты, меди.
  • Контакт с химическими веществами в течение длительного времени
  • Действие лекарственных препаратов (как побочный эффект при длительном приеме медикамента для терапии хронических заболеваний), например, НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), некоторые антидепрессанты, препараты для лечения эпилепсии. Поэтому необходимо читать инструкции, там обязательно указан данный побочный эффект.  

Воздействие антидепрессантов на формулу крови может быть как побочным эффектом препарата, так и прямым следствием уменьшения выраженности депрессивного расстройства. Проведенное Научным центром психического здоровья г. Москва в 2015 году исследование показало, что при наличии эндогенной депрессии у пациентов уровень активности лейкоцитарной эластазы был повышен, а по окончании терапии депрессии ее активность достоверно снизилась.

Что касается изменения уровня лейкоцитов в крови у ребёнка, то чаще всего снижение происходит на фоне инфекционных заболеваний (корь, краснуха, грипп, эпидемический паротит) или из-за приема лекарственных препаратов (антибиотики, антигистаминные лекарства – от аллергии).

При обнаружении снижения количества белых кровяных клеток у пациента врач назначит повторный анализ, для исключения физиологической лейкопении или ошибки лаборатории. Если же повторный анализ демонстрирует такие же значения или хуже, то планируется дальнейшее обследование для поиска причины. В первую очередь исследуется обязательно костный мозг. В зависимости от результата анализа назначаются другие методы обследования.

Как привести количество лейкоцитов в норму?

Как привести количество лейкоцитов в норму?

Прежде, чем говорить о нормализации количества лейкоцитов в крови, моче или гинекологическом мазке у женщин, важно понимать, что причиной изменения уровня данных клеток является чаще всего конкретное заболевание, которые необходимо лечить. Занимаясь самолечением, вы можете навредить себе. Поэтому главное условие, которое может помочь привести количество лейкоцитов в норму – это диагностика причины и ее лечение.

Дополнительными методами могут быть специальная диета (лечебное питание) и народные средства, при условии, что вы проконсультировались с врачом, и у вас нет противопоказаний. Дополнительный метод означает, что его можно применять вместе с основным лечением. Не вместо! При наличии заболевания изменения одного лишь питания не даст нужного эффекта, а вот усугубить ситуацию может.

Что касается снижения уровня лейкоцитов (в крови, моче или гинекологическом мазке), то в данном случае изменение питания никак не поможет и необходимо только лечение у врача.

  • Лечебное питание для повышения лейкоцитов в крови:
  • Исключить животные жиры и легкоусваиваемые углеводы (печень, свинина, почки, молоко, сыр, сливочное масло, выпечка, сладости).
  • Питание должно быть сбалансированным, богатым белком, витаминами (группы В, фолиевая кислота, витамин С), микроэлементами (магний, калий, кальций, цинк), полиненасыщенными жирными кислотами. Для такого состава необходимо дополнительно принимать пищевые добавки, которые вам назначит врач.
  • Увеличить потребление продуктов, которые повышают уровень лейкоцитов в крови: зелень, красная икра, греча, морепродукты, овес, орехи, яйца, а также фрукты и овощи красного цвета (гранат, свекла); мясо курицы, кролика или индейки. 

Народные рецепты альтернативной медицины, которые помогают повысить уровень лейкоцитов в крови:  

  • Отвар из овса – 2 чайные ложки зерна + 1,5 стакана воды, кипятить на медленном огне, настоять в течение дня и принимать по 1/3 стакана 2 раза в день в течение 1,5 месяцев. Пить обязательно натощак.
  • Настой из донника. Две чайной ложки сухой травы донника залить 1,5 стаканами кипятка, настоять не менее 4-х часов. Принимать три раза в день до еды в течение месяца.
  • Смесь шиповника с ягодами земляники и крапивой. Смешать все в небольшом количестве, приблизительно в равной пропорции, залить теплой водой (около 500 мл), поставить на водяную баню (на 20 минут). Дать остыть и настояться в течение часа. Принимать по 50 мл три раза в день в течение одного месяца.
  • Также полезны свежевыжатые соки (фреш) из свеклы, моркови. Можно приготовить свекольный квас. Для этого в трехлитровую банку крупно нарезать свеклу и залить кипяченой водой. Добавить щепотку соли и три столовые ложки меда. Закрыть марлей. Поставить в темное место на три дня. Принимать по 50 г три раза в день, до еды.

Помните, что лечебное питание и альтернативные способы – это лишь дополнительные методы лечения, помогающие справиться с пониженными лейкоцитами. Основную терапию назначает только врач.

Что касается детей, то для нормализации лейкоцитов в крови у ребёнка народные средства не используются, так как сами по себе могут вызвать отрицательную реакцию у растущего организма. Здесь лучше полностью довериться вашему педиатру.  

Использованные источники

  1.  Giles FJ, Krawczyk J, O’Dwyer M, et al. // The role of inflammation in leukaemia. // Adv Exp Med Biol. // 2014; 816. 
  2. Zhou YL, Wu LX, Peter Gale R, et al. // Mutation topography and risk stratification for de novo acute myeloid leukaemia with normal cytogenetics and no nucleophosmin 1 (NPM1) mutation or Fms-like tyrosine kinase 3 internal tandem duplication (FLT3-ITD). // Br J Haematol. // 2020 Feb 26.
  3. Roberts I, Fordham NJ, Rao A, Bain BJ. // Neonatal leukaemia. // Br J Haematol. // 2018 Jul; 182(2).
  4. Клюшник Т. П., Сарманова З. В., Субботская Н. В. и др. // Системные иммунные реакции при эндогенных депрессиях // Российский психиатрический журнал // 2015 // №5.
  5. Литвицкий П.Ф. // Патофизиология: учебник // ГЭОТАР-Медиа // 2008 г.
  6. . Данилова // Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды // СпецЛит // 2015

Общеизвестно, что основными клетками крови являются эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Приглядимся к ним поближе.

Эритроциты — строение и функции

Эритроциты — это основная часть состава клеток крови. Количество их у здоровых людей колеблется от 4,5 до 5,5 миллиона в 1 куб.мм. Если расположить их все в одну линию, то она протянется на 187000 км, более чем в 4,5 раза больше земного экватора. Ежесекундный распад 10 миллионов эритроцитов возмещается поступлением в кровь такого же их количества из кроветворных органов.

Эритроциты человека — безъядерные тельца, похожие на двояковогнутые диски, с диаметром, равным в среднем 7 микронам (0,007 мм).

По современным представлениям эритроцит имеет губчатую структуру, пропитанную гемоглобином — носителем кислорода. В составе эритроцитов его более 90%.

Из гемоглобина и кислорода (Нв) образуется непрочный оксигемоглобин. Именно из-за него кровь такого цвета. Основная часть его состава белковая — глобин и небелковая — гем. Успехи современной биохимии позволили изучить этапы его образования, очень сложного и многоступенчатого. Гем способствует гемоглобину “рыхло” соединяться с кислородом, этим он обязан железу, которое присутствует в нем.

Связи кислорода и гемоглобина целиком зависит от содержания (концентрации, или «напряжения») этого газа в окружающей среде. Если раствор гемоглобина окружен воздухом, содержащим 20% кислорода, то гемоглобин почти полностью насытится кислородом, т. е. превратится в оксигемоглобин.

Но если его поместить в безвоздушное пространство или атмосферу азота, то кислород полностью отщепится и гемоглобин окажется восстановленным.

Как эритроциты переносят гемоглобин в организме

Проходя через капилляры легких, где имеется наибольшее напряжение кислорода, гемоглобин крови целиком насыщается кислородом. Этот процесс совершается по законам диффузии газов.

Затем оксигемоглобин переносится в капилляры других тканей организма, где напряжение кислорода очень низкое благодаря чему он легко отделяется от гемоглобина. Освободившийся кислород используется клетками для поддержания их энергетического обмена.

Отечественный ученый П. А. Коржуев на примерах особей животного мира различного уровня развития показал, что расстановка разных видов животных в эволюционном ряду зависит от обеспеченности их гемоглобином (следовательно, и кислородом).

  • Так, например, у рыб на килограмм веса тела гемоглобина сравнительно немного;
  • У земноводных (следующая ступень развития) немного больше;
  • Еще больше его у птиц и т. д.
  • Самое большое его количество содержит кровь млекопитающих.

Что происходит с погибшими эритроцитами

Основная задача эритроцитов — переноска кислорода. Они обладают минимальным обменом веществ. В среднем они живут 100—120 дней. Старея, эритроциты подвергаются распаду: в конце своей жизни в селезенке, и печени приклеиваются к особым клеткам на стенках сосудов.

Такие клетки обладают способностью захватывать различные высокомолекулярные и чужие частицы, попадающие в кровь. Этот процесс поглощения (фагоцитоз) распространяется также и на состарившиеся эритроциты, которые для организма стали уже чужеродными.

Непосредственное отношение к процессу кроворазрушения имеет селезенка. Этот орган — «губчатый мешок» из очень рыхлой ткани, переполненной кровью, способен разрушать красные кровяные тельца, что дало повод уже давно называть ее «кладбищем» этих клеток. (По некоторым данным, свыше 70% всех эритроцитов, закончивших свой жизненный цикл, оказываются именно в ней).

Следует отметить, что у здорового человека селезенка разрушает лишь старые или случайно поврежденные красные тельца. Каков же механизм освобождения крови от тех из них, что уже отжили или повреждены? Это удалось открыть с помощью интересных опытов на животных с использованием современной электронной микроскопии.

Крысам вводили токсические для эритроцитов вещества и наблюдали прохождение их через стенку сосудов селезенки. Нормальные клетки легко фильтруются через сосудистые поры: при прохождении через них «гибкие» эритроциты меняют свою форму и проскальзывают в общем токе крови.

Но, старея или повреждаясь, становясь менее эластичными они больше неспособны проникать через капилляры, фильтруются в селезенке и поглощаются (фагоцитоз) ретикуло-эндотелиальными клетками. При распаде в печени эритроцитов образуется пигмент билирубин, который в кишечнике, под влиянием микробов подвергается дальнейшему химическому превращению.

При этом образуется пигмент стеркобилин, который окрашивает кал таким коричневым цветом. Количество этого пигмента в кале говорит об объемах распадающихся эритроцитов.

Нормы эритроцитов по полу и возрасту

Пол, возраст Норма, клеток/л
У взрослых мужчин 3.9•10 12 –5,5•10 12
У взрослых женщин 3,9•10 12 –4,7•10 12
В пуповинной крови плода 3,9•10 12 –5,5•10 12
1-3 дня от рождения 4,0•10 12 –6,6•10 12

ретикулоциты — 3–51%

7 дней 3,9•10 12 –6,3•10 12
14 дней 3,6•10 12 –6,2•10 12
30 дней 3,0•10 12 –5,4•10 12
60 дней 2,7•10 12 –4,9•10 12
6 месяцев 3,1•10 12 –4,5•10 12

ретикулоциты — 3–15%

до 12 лет 3,5•10 12 –5,0•10 12

ретикулоциты — 3–12%

Девочки-подростки 13–19 лет 3,5•10 12 –5,0•10 12

ретикулоциты 2-11%

Мальчики-подростки 13–16 лет 4,1•10 12 –5,5•10 12

ретикулоциты 2-11%

16 — 19 лет 3,9•10 12 –5,6•10 12
Пожилые люди 4,0•10 12
Беременные 3,5•10 12 –5,6∙10 12

ретикулоциты — примерно 1%

Что происходит с железом, накопившемся в эритроцитах

Сейчас сложилось твердое убеждение, что железо, освободившееся при гибели эритроцитов, полностью используется для построения его новых молекул, предварительно отложившись в печени и селезенке в резерве. Из резерва оно в костном мозге принимает участие в гемоглобинообразовании.

Помимо использования резервного железа, открыт механизм непосредственной утилизации гемоглобинового железа кроветворными клетками.

Здоровый человек ежесуточно при распаде эритроцитов теряет 20—30 мг железа, что равно суточной потребности. 90% этого железа вновь идет на построение нового гемоглобина в процессе созревания новых эритроцитов. Потери железа организмом ничтожны.

Лейкоциты — строение и функции

Лейкоциты — вторая основная составляющая крови, имеют ядро, протоплазму, или цитоплазму (от «цито» — клетка). Отдельные из них способны активно двигаться, наподобие простейших организмов, например, амеб.

В крови человека содержится в 1000 раз меньше лейкоцитов, чем эритроцитов.

Виды лейкоцитов

Лейкоциты бывают зернистыми и незернистыми. Зернистые лейкоциты или гранулоциты имеют протоплазму нагруженную зернами. Незернистые лейкоциты или агранулоциты зерен не содержат или содержат очень мало.

Незернистые и зернистые лейкоциты отличаются друг от друга несколькими признаками:

  • способностью восприятия клетками кислых и щелочных красок;
  • отсутствием или наличием зерен в цитоплазме;
  • отличием в строении ядра;
  • формой.

Так, например, цитоплазма эозинофила в окрашенном мазке содержит крупную зернистость, напоминающую кетовую икру, а базофильные лейкоциты имеют зерна, окрашивающиеся в фиолетово-синий цвет.

Ядра различных клеток имеют своеобразную форму, позволяющую отличать одни от других. Ядро зрелого нейтрофила, например, состоит из сегментов, соединенных между собой мостиками, а у лимфоцита ядро круглое и занимает большую часть клетки.

Защитная функция лейкоцитов

Некоторые формы лейкоцитов (прежде всего нейтрофилы и моноциты) поразительно способны к фагоцитозу, т. е. к поглощению и перевариванию различных микробов; простейших организмов, отживших клеток и всяких чужеродных веществ, попадающих в организм.

Присущая лейкоцитам защитная функция проявляется лишь после выхода из кровеносных сосудов. При кровотоке лейкоциты обволакивают внутренние стены капилляров и во множестве уходят из сосудов, протискиваясь между эндотелиальными клетками. При своем следовании они обнаруживают и переваривают в себе микробы и различные инородные тела.

Процесс движения лейкоцитов из сосудов в ткани совершается при посредстве вытягивания протоплазмы и образования ее выростов — так называемых ложноножек (псевдоподий). Лейкоциты активно проходят через неповрежденные стенки сосудов, легко проникают через оболочки (мембраны), двигаются в соединительной ткани.

Роль эозинофилов и базофилов остается еще недостаточно изученной. Больше сведений мы имеем в отношении лимфоцитов. Они образуются в лимфатических узлах, разбросанных по всему организму и в селезенке. (Количество лимфоидной ткани составляет около 1% веса тела!) Изучение продолжительности жизни лимфоцитов с использованием радиоактивной метки доказало, что они циркулируют в крови 100—200 дней, и лишь небольшая их часть исчезает из кровяного русла через 3—4 дня.

Есть основания считать, что лимфоциты участвуют в формировании иммунной системы организма и, таким образом, очень важны в процессах борьбы с микробами и действием их токсинов.

Нормы лейкоцитов по полу и возрасту

Пол, возраст Норма,  единиц на литр (Ед/л)
Малыши до 3-х дней 7 – 32 × 109
До 1 года 6 – 17,5 × 109
1-2 года 6 – 17 × 109
2-6 лет 5 – 15,5 × 109
6-16 лет 4,5 – 13,5 × 109
16-21 год 4,5 – 11 × 109
Взрослые мужчины 4,2 – 9 × 109
Взрослые женщины 3,98 – 10,4 × 109
Пожилые мужчины 3,9 – 8,5 × 109
Пожилые женщины 3,7 – 9 × 109

Тромбоциты — строение и функции

В крови есть еще третий форменный элемент—тромбоциты (кровяные пластинки).

Тромбоциты, как бы осколки протоплазмы производящих их гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов. Оказывается, что из одного мегакариоцита может образоваться до 400 пластинок. В 1 мм3 крови их насчитывается 250—400 тыс.

Размер кровяных пластинок очень мал — от 2 до 5 микрон. Они формой круглые или овальные, не имеют ядра. Сроки пребывания их в крови от 3 до 5 дней.

Клетки эти играют огромную роль в процессах свертывания крови и занимают ключевую позицию в процессе остановки кровотечения.

Основное, значимое свойство тромбоцитов — прилипать и покрывать чужеродную поверхность. Они при этом становятся больше размером и растягиваются принимая звездчатую форму. При повреждении мелких кровеносных сосудов тромбоциты устремляются к месту повреждения, прилипают кучкой и образуют собой тромб закрывающий место дефекта сосуда.

Вокруг него оседают нити фибрина и эритроциты, цвет тромба меняется на красный. Благодаря выпадению фибрина головка тромба плотно фиксируется к поврежденному сосуду и задерживает переход крови из сосуда наружу.

Таким образом, тромбоциты успешно организуют первичный, «пусковой» этап остановки кровотечения при повреждении сосуда. Поэтому при заболеваниях, которым свойственно отсутствие, малое количество или неполноценность тромбоцитов, наблюдаются самопроизвольные кровотечения и кровоизлияния.

Нормы тромбоцитов по полу и возрасту

Пол, возраст Норма тромбоцитов, тысяч Ед/мкл
У мужчин 200-400
У женщин 180-320
У женщин в критические дни 75-220
У беременных 100-310
У новорожденных 100-420
2 недели -1 год 150-350
1 – 5 лет 180-380
5 – 7 лет 180-450

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • В чем проявляется гражданская позиция человека сочинение
  • В чем проявляется героизм человека на войне сочинение егэ некрасов
  • В чем проявляется героизм человека на войне быков сочинение егэ
  • В чем проявляется героизм на войне сочинение егэ каверин
  • В чем проявляется внутренняя красота человека сочинение лесков