Весной 2020 года когда первая волна распространения коронавируса нового типа sars cov 2 егэ биология

«Биомолекула» пристально следит за ситуацией с коронавирусной пандемией и делится с читателями свежими новостями.

31 декабря 2019 года

ВОЗ была проинформирована о случаях пневмонии неизвестной причины в китайском Ухане.

1 января 2020 года

Рынок в Ухане был закрыт.

7 января

Китайские власти заявили, что смогли идентифицировать новый вирус и дали ему временное название — 2019-nCoV.

21 января

Уже сообщалось о 314 подтвержденных случаях заболевания, 309 из которых зафиксированы в Китае, остальные в Таиланде, Японии и Республике Корея, куда вирус был привезен из Китая.

22 января

О первом случае заражения в США объявила Нэнси Мессонньер, директор Национального центра иммунизации и респираторных заболеваний Центров по контролю и профилактике заболеваний (Centres for Disease Control and Prevention, CDC). CDC уже разработали скрининговый тест на вирус, чтобы отслеживать прибывающих в аэропорты США.

24 января

По последним данным ВОЗ, подтверждено 846 случаев заражения. 830 из них приходятся на Китай, причем зафиксировано 25 смертельных случаев и 177 человек находятся в тяжелом состоянии. Помимо материковой части Китая и специальных административных районов (Макао и Гонконг), заболевшие пациенты идентифицированы в Японии, Республике Корея, Тайване, Вьетнаме, Тайланде, Сингапуре и США (The Guardian сообщает о втором случае заражения в США) [1].

25 января

Объявили и о первых случаях заражения в Европе (все три во Франции) и Австралии. В Китае вирус уже поразил более 1200 человек и привел к 41 смертельному исходу.

26 января

Согласно последнему отчету ВОЗ, суммарно зарегистрировано 2014 случаев заражения, из которых 1985 приходятся на Китай (включая Тайвань, поскольку ВОЗ официально не признает суверенитет Китайской республики, но это уже отдельная тема для разговора). Кроме того, пораженные 2019-nCoV идентифицированы еще в 10 странах: Японии (3 пациента), Республике Корея (2), Вьетнаме (2), Сингапуре (4), Австралии (4), Малайзии (3), Таиланде (5), Непале (1), Франции (3), США (2, но CDC уже объявили о 5-и случаях). Вирус привел к 56 смертям.

28 января

В Китае уже 4537 заболевших, 976 из них в тяжелом состоянии, 106 человек умерли. За пределами Китая вирус распространился по 14 странам: к десяти названным выше добавились Камбоджа (1 человек), Шри-Ланка (1), Канада (2) и Германия (1). Всего — 56 заболевших. ВОЗ решила направить в Китай группу международных экспертов. Выяснилось, что рынок Хуанань не был единственным источником вируса. CEPI (Coalition for Epidemic Preparedness Innovations, норвежская Коалиция за инновации в обеспечении готовности к эпидемиям) объявила о готовности выделить 12,5 млн долларов разработчикам вакцины от нового вируса.

29 января

Группа ученых из Гонконгского университета под руководством проф. Юэна Квок-юнга (Yuen Kwok-yung) объявила, что уже изготовила вакцину против коронавируса (хотя подтверждений из авторитетных источников пока нет). Тестирование и клинические испытания, по словам Юэна, займут больше года.

31 января

Всего в мире уже 9776 инфицированных. Из них 213 умерших и 187 выздоровевших. Заболевшие появились в Объединенных Арабских Эмиратах (4 человека), Италии (2), Финляндии (1), Индии (1) и на Филлипинах (1). Ученые из Университета Джонса Хопкинса создали интерактивную обновляемую карту распространения заболевания.

1 февраля

Заболевших 14 573 человека. Умерли — 305, выздоровели — 340. Первые инфицированные появились в России и Великобритании. Но! Для сравнения: только в США, по данным CDC, в месяц в среднем заболевает гриппом 5 млн человек, и 5000 из них умирает! Так что причин для паники по поводу нового коронавируса пока нет никаких.

4 февраля

Число инфицированных — 20 685 человек, из них умерших — 427, выздоровевших — 726. В Ухане открыли новую больницу на 1000 мест (видео 1). Почти полторы тысячи медработников уже приступили к своим обязанностям.

6 февраля

Всего 31 485 человек (31 173 в материковом Китае) — инфицированы, 1605 — выздоровели, 638 — умерли.

• Подтвержден новый путь передачи вируса: фекально-оральный. Так что следите за руками! Тщательно мойте и не трогайте немытыми руками рот, нос и глаза — именно через них вирус проникает в организм. (Вообще, конечно, эти рекомендации, как говорится, на все времена, ведь существует еще множество вирусов, которые передаются таким же способом.)
• Некоторый шум в прессе поднял препринт индийской статьи о том, что в РНК вируса 2019-nCoV обнаружены вставки от ВИЧ. Индийские исследователи назвали такие вставки сверхъестественными, а конспирологи подхватили и выдали гипотезу об искусственном происхождении вируса. К их огорчению, вставки в геноме 2019-nCoV настолько малы (а две из них вообще с разрывом последовательности), что являются не более чем случайным совпадением. Препринт статьи уже отозвали с сайта.

9 февраля

Число заболевших выросло до 37 583 человек. Умерло — 814, выздоровело — 2860.

• Национальная комиссия по здравоохранению Китая дала название заболеванию, вызванному вирусом 2019-nCoV. Теперь в китайской прессе его будут называть NCP (novel coronavirus pneumonia).
• ВОЗ начала плотно работать с ложной информацией о коронавирусной инфекции. ВОЗ не только продолжит на своих платформах правдиво освещать ситуацию, но и заручилась помощью крупных медийных компаний, таких как Facebook, Google, Baidu, Twitter, Pinterest и др. Они будут отфильтровывать дезинформацию в соответствии с данными ВОЗ, CDC и т.д. Это касается, например, советов по лечению инфекции (употребление чеснока, антибиотиков, препаратов от гриппа и пр.), откровенно расистских утверждений (о том, что китайцы из-за своих расовых особенностей наиболее подвержены инфекции) или различных теорий заговора (о лабораторном происхождении вируса).
• На днях Джеки Чан предложил $197 000 в качестве вознаграждения за разработку лекарства от NCP.
• А тем временем уханьский Институт вирусологии подал патентную заявку на препарат ремдезивир, разработанный еще в 2016 году американской компанией Gilead Sciences как лекарство от вируса Эбола. В своей работе, опубликованной в Cell Research, китайские ученые утверждают, что комбинация ремдезивира и хлорохина — лекарства от малярии — эффективно ингибирует размножение NCP in vitro в культуре клеток [2]. Ремдезивир — аналог аденозина, который не распознается вирусной РНК-полимеразой, отчего синтез вирусной РНК либо прерывается, либо проходит с ошибками. Препарат считают эффективным против вирусов MERS и SARS, и нескольких других [3].

11 февраля

Инфицированы 45 195 человек. Из них 1116 умерли и 4975 излечились.

• ВОЗ не удовлетворилась китайским названием болезни и официально приняла своё: COVID-19. Теперь уже, видимо, окончательное.
• Калифорнийский университет в Санта-Круз (UCSC) опубликовал в интернете геном вируса 2019-nCoV.
• В Китае начали тестирование на животных вакцины против 2019-nCoV, разработанной Университетом Тунцзи и компанией Stermirna Therapeutics. Вакцина, как сообщают разработчики, содержит часть РНК вируса, с которой синтезируется вирусный белок, и уже на него в организме должны вырабатываться антитела. Сейчас проходят испытания на грызунах. Если они окажутся успешными, то начнутся тесты на обезьянах. А уже потом, в случае положительных результатов, исследования перейдут в фазу клинических испытаний (см. наш спецпроект «Клинические исследования»). В любом случае, по мнению генерального директора ВОЗ, окончательно вакцина может поступить на вооружение клиник не ранее чем через 18 месяцев.

14 февраля

Заболевших уже 64 444 человека. Выздоровевших — 7007 чел., умерших — 1384 чел.

• С 4 февраля количество стран, в которых обнаружена инфекция, не увеличилось (всего 24 страны). Похоже, болезнь удалось локализовать.
• Китайские ученые предлагают больным переливать плазму крови переболевших, очищенную от вируса. Врачи уже провели более десяти переливаний плазмы производства компании Sinopharm China Bio. Через 12–24 часа лечения основные воспалительные показатели пациентов значительно уменьшились, доля лимфоцитов увеличилась, повысилось насыщение крови кислородом, снизилась вирусная нагрузка, а клинические признаки и симптомы значительно улучшились. Такой метод уже использовали при вспышке атипичной пневмонии.
• А британская компания The Native Antigen предложила для разработки вакцины использовать два антигена вируса: белки S1 и S2, входящие в состав «шипов» оболочки (подробности смотрите в статье «2019-nCoV: очередной коронованный убийца?» [4]).

19 февраля

Инфицирован 75 201 человек, умерли 2012 человек, излечились 14 905 чел.

• Китайский CDC опубликовал масштабное исследование всех случаев заболевания до 11 февраля (72 314 пациентов, из которых у 44 672 обнаружен вирус SARS-CoV-2 [бывший 2019-nCoV]). По данным работы, общая смертность держится на уровне 2,3%. Самая высокая — в группе людей старше 80 лет: 14,8%. В группе от 70 до 80 лет — 8%. Ни одного ребенка в возрасте 0–9 лет не умерло. В группе 10–40 лет смертность равна 0,2%. Мужчин умерло больше, чем женщин: 2,8% и 1,7% соответственно. Сопутствующие заболевания повышают вероятность неблагоприятного исхода: среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями умерли 10,5%. Также высокая смертность (6–7%) наблюдается среди людей с гипертонией, диабетом и хроническими заболеваниями дыхательной системы.
• В Китае одобрили к использованию при лечении COVID-19 препарат фавипиравир, изначально разработанный как лекарство против гриппа, блокирующее вирусную РНК-зависимую РНК-полимеразу.
• Немецкие ученые недавно завершили исследование выживаемости коронавирусов в различных условиях и выявили, что на неживых объектах вирусные частицы могут оставаться активными вплоть до 9 дней [5]. При этом их можно эффективно уничтожить 0,1%-ным гипохлоритом натрия или 62–71%-ным этанолом, обрабатывая в течение 1 минуты.

25 февраля

Заболевших зарегистрировано 80 289 человек. Из них выздоровели 27 789 чел., умерли 2704 чел.

• Во Франции смогли сдержать распространение болезни. Министр здравоохранения сообщил, что все заболевшие вылечены и новых случаев не зарегистрировано.
• Европейский Союз продолжает отправлять в Китай средства защиты медработников. Маски, перчатки, комбинезоны и дезинфицирующие средства предоставляют Франция, Германия, Австрия, Италия, Латвия и Эстония. Уже доставлено в Китай 30,5 тонн груза.
• Греческие ученые установили, что геном вируса SARS-CoV-2 не мозаичный и на 96,3% сходен с вирусом летучих мышей RaTG13 [6]. За счет каких мутаций он приобрел способность заражать человека, пока не ясно, но вероятность, что SARS-CoV-2 пришел именно от летучих мышей, весьма высока.
• В Калифорнии на макаках резусах исследовали противовирусное действие ремдезивира [7]. Правда, против MERS-CoV, а не SARS-CoV-2. Если препарат начинали давать за 24 часа до инфицирования, симптомов не проявлялось, репликация вируса полностью подавлялась и поражения легких не происходило. Если препарат вводили макакам через 12 часов после заражения, симптомы проявлялись менее выраженно, чем в контрольной группе, репликация вируса понижалась и болезнь сопровождалась менее тяжелым поражением легких или вообще обходилась без него. Ученые считают, что при COVID-19 терапия даст похожие результаты.

1 марта

Всего заболевших с декабря 87 470 человек, умерших — 2990, выздоровевших — 42 670. Суммарно заражение коронавирусом подтверждено в 59 странах (рис. 5).

• За прошедшие дни, как сообщает ВОЗ, число новых случаев заражения коронавирусом за пределами Китая впервые превысило число случаев заболевания в самом Китае [1].
• Особое внимание, помимо КНР, приковано к Южной Корее (3736 случаев), Италии (1128) и Ирану (978 случаев, включая и вице-президента по делам женщин и семьи, и замминистра здравоохранения и медицинского образования страны), где количество зараженных увеличивается быстрее всего.
• Распространению вируса в городе Тэгу Южная Корея во многом обязана христианской секте «Синчхончжи» (Shincheonji, полное название — «Новые небо и Земля»), характеризующейся среди прочего отрицанием болезней и тесным физическим контактом адептов при встречах. Отделения секты находились и в Ухане. 61-летняя последовательница «Синчхончжи», которая никогда не была в Китае, дважды отказалась от проверки на инфекцию, несмотря на наличие симптомов, и посетила собрания религиозной организации, где «успешно» смогла распространить вирус. На встречах присутствовали больше тысячи человек. Женщина позже была диагностирована как 31-й пациент с коронавирусом в Корее, сейчас же, «с ее легкой руки», число зараженных в стране приближается к четырем тысячам. Сегодня стало известно, что глава культа, который по совместительству считается членами «Синчхончжи» мессией, находится под расследованием по обвинению в убийстве.
• Ирадж Харирчи, замминистра здравоохранения в Иране, сделал заявление перед камерами, что статистика по заражению в Иране ни в коем случае не занижена (поступали заявления об обратном), при этом постоянно утираясь платком. Через день стало известно, что у него также было диагностировано заражение, а Иран сегодня — одна из стран с наиболее быстро растущими цифрами заболевших и очень высокой смертностью.
• Во Франции людей призывают перестать здороваться поцелуем в щеку (La Bise). США, Тайланд и Австралия сообщают о первых смертях от вируса.
• Все еще нет ясности в дискуссии о животном источнике заражения. Некоторые эксперты склоняются к версии о панголинах [8], но окончательного подтверждения этой теории пока нет.
• Заражение SARS-CoV-2 оказало сильнейшее влияние на научное сообщество: скорости получения и обмена информацией резко возросли, как и количество сотрудничеств между лабораториями [9].

15 марта

162 687 случаев заболевания зафиксировано, 6065 смертельных исходов, 75 620 выздоровело. В России официально 63 заболевших, из которых 8 выздоровели. Со времени нашего последнего апдейта:

• ВОЗ объявила вспышку коронавируса SARS-CoV-2 пандемией (видео).
• Центр эпидемии переместился в Европу. Вспышка коронавируса поразила Италию (более 21 тысячи случаев), Испанию (приближается к 8 тысячам), Германию (около 5,5 тысяч случаев) и Францию (более 4,5 тысяч случаев). Темпы эпидемии нарастают и в странах с куда меньшим населением, например, в Швейцарии. По этой причине, даже если в абсолютных цифрах они не оказываются в «десятке», то по количеству заболевших на единицу населению ситуация в них очень тревожная.
• Государства не только запрещают въезд на свою территорию из стран с большим количеством заболевших, но и вовсе закрывают границы и вводят тотальный карантин. Правительства выбирают разные стратегии борьбы с вирусом: от жестких изоляционных до более мягких (например, в Великобритании). Какие окажутся более успешными, покажет время.
• Ответы на самые популярные вопросы по коронавирусу можно посмотреть в статье How long can the coronavirus live on surfaces, can I get COVID-19 twice, and every other question you might have about the pandemic, а также в нашем материале «COVID-19: отвечаем на вопросы» [10].

За последнее время в российском интернете распространились многочисленные фейки о коронавирусе. Например:

• Лжеученая Ирина Ермакова выдвинула версию, что коронавирус скрестился с Синтией (искусственной бактерией, созданной Крейгом Вентером в 2010 году на базе Mycoplasma mycoides [11]), которая потом проникла в рыбу, которую продавали в Ухане, разнося тем самым инфекцию! Одно то, что коронавирус (способный заражать только млекопитающих) смог проникнуть в бактериальную клетку, вызывает смех, не говоря уже о других нюансах версии Ермаковой.
• Сайт фейковых новостей «Панорама» (который этого факта ничуть не скрывает) выдумал новость, что китайские ученые, сделав спектрограмму (!) РНК вируса, увидели там буквы RVNLB — подпись некой секретной американской лаборатории Ravenlab — расположенный в таком месте вирусного генома, которое не поддается секвенированию. Этим они якобы доказали, что коронавирус создали и выпустили на волю американцы. Как мы уже писали в статье «2019-nCoV: очередной коронованный убийца?» [4], геном SARS-CoV-2 полностью секвенировали еще в феврале, выложив сиквенс в интернет в свободный доступ, и никаких странных «некомплектных» букв там не обнаружили (как и неподдающихся секвенированию участков).

Обе эти новости растиражировали СМИ, на телевидении вышли передачи, где всерьёз говорили об этих случаях, в том числе и приглашенные «ученые». «Биомолекула» призывает не поддаваться на провокации и следить за новостями только в проверенных русскоязычных и иностранных изданиях!

21 марта

Заболевших в мире 278 136 человек, 89 259 — выздоровели, 11 570 — скончались. В России подтвержденных случаев заболевания 253, 12 выздоровевших, 1 человек умер.

• В Ухане с 19 марта не зарегистрировано ни одного нового случая заболевания.
• На втором месте после Китая по количеству заболевших стоит Италия: 47 021 человек. Из них 4032 уже погибли. Сейчас Италия полностью закрыта на карантин. Очень большое количество активных пожилых людей в стране заставляет медиков строить неблагоприятные прогнозы.
• Так же большое число инфицированных в Испании и Германии: 25 374 и 21 652 человека соответственно. Испания с 14 марта частично изолирована. Более 1000 военнослужащих введены в 14 городов для обеспечения безопасности. Гражданам разрешается выходить из дома только на работу, покупать еду, посещать аптеку или больницу. В Германии, несмотря на высокое число инфицированных, умерли всего 73 человека.
• Испания и Германия за последние сутки уже обогнали Иран, где 20 610 заболевших, среди которых 30 членов парламента и чиновников. Поначалу в Иране не могли наладить тестирование на коронавирус из-за санкций на импорт лекарств. На помощь им пришел Китай, отправив тест-системы, одежду и маски. Сейчас уже и ВОЗ посылает в Иран наборы для тестирования. Слухи о том, что контрабандный алкоголь мог бы предотвратить коронавирус, привели уже к 44 смертельным случаям в Исламской Республике. В целях борьбы с эпидемией правительство Ирана в начале марта освободило более 120 000 заключенных, осужденных не по насильственным статьям и на срок менее пяти лет.
• 20 марта премьер-министр Великобритании Борис Джонсон объявил, что закрываются кафе, пабы и бары, а также магазины, театры и развлекательные центры, чтобы защитить здоровье населения. Правительство откладывает налоги до конца финансового года, а также отказывается от НДС для некоторых предприятий. Это также обеспечит сохранение рабочих мест с выплатой 80% заработной платы тем, кто не может работать из-за пандемии.
• Международная группа ученых, сравнив геном SARS-CoV-2 с геномами других коронавирусов, установила, что новый вирус имеет естественное происхождение [12].
• В журнале Cell Discovery 18 марта вышла статья китайских ученых, где они показали противовирусное действие гидроксихлорохина [13] — производного хлорохина, которое, по результатам исследований, проявляет меньшую токсичность для животных, чем хлорохин [14]. А как мы писали выше (9 февраля), хлорохин в сочетании с ремдезивиром ингибирует размножение вируса в культурах клеток [2]. 19 марта Дональд Трамп заявил об очень обнадеживающих результатах хлорохина и гидроксихлорохина против коронавируса. Но Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) сразу же уточнило, что эти препараты еще не одобрены как лекарства от COVID-19. Оба препарата применяют для лечения малярии, волчанки и ревматоидного артрита, и они должны пройти клинические испытания, прежде чем их объявят безопасными и эффективными средствами лечения COVID-19.
• 17 марта появилась статья американских исследователей, где они изучали стабильность SARS-CoV-2 на различных поверхностях и в аэрозолях [15]. Они обнаружили, что жизнеспособный вирус может быть обнаружен в аэрозолях до 3 часов после распыления, на меди до 4 часов, на картоне до 24 часов и на полипропилене и нержавеющей стали до 2–3 дней. Средний период полужизни SARS-CoV-2 оказался около 2,7 часов. Конкретно для стали он составил около 13 часов и для полипропилена около 16 часов.
• 17 марта в США стартовало клиническое исследование РНК-вакцины от SARS-CoV-2. Вакцину разработала компания Moderna, а проводить КИ будет Научно-исследовательский институт здоровья вашингтонского отделения организации Kaiser Permanente (Kaiser Permanente Washington Health Research Institute, KPWHRI). Вакцина представляет собой мРНК (mRNA-1273) белка Spike вируса SARS-CoV-2 (о белке Spike читайте в статье «2019-nCoV: очередной коронованный убийца?» [4]).
• На всей территории России 19 марта введен режим повышенной готовности. С 23 марта школы и вузы будут переведены на дистанционный режим обучения, отменены все массовые мероприятия. Также из-за коронавирусной пандемии пришлось отменить учения по изоляции Рунета, которые планировали провести 20 марта.
• В большинстве аптек российских городов кончились маски и дезинфицирующие средства. На все вопросы отвечают: «Нет и не будет».
• На волне паники в Москве (и некоторых других городах) люди стали массово скупать гречку, соль, сахар и туалетную бумагу. Во многих магазинах прилавки опустели на несколько суток.
• Государственный научный центр вирусологии и биотехнологии «Вектор» сообщил о начале доклинических испытаний шести (!) собственных вакцин от COVID-19. Как говорится в сообщении, «исследователям удалось создать вакцины как на основе широко применяемых рекомбинантных вирусных векторов гриппа, кори и везикулярного стоматита, так и на основе многообещающих технологий синтетических вакцин: мРНК-вакцины, пептидные вакцины и субъединичные вакцины».
• Вместе с тем 17 марта в соцсетях начали распространять информацию о вспышке заболевания в поселке Кольцово (где и находится «Вектор»): якобы инфицированы студенты университета и дети из нескольких школ. Министерство здравоохранения Новосибирской области опровергло эти сообщения.
• Глава Карелии Артур Парфенчиков рассказал о случаях мошенничества в республике, связанных с пандемией. Якобы по квартирам ходят люди, представляясь сотрудниками администрации, и предлагают провести платную дезинфекцию от коронавируса. Также в Карелии уже возбудили дело по поводу продажи «лекарства от коронавируса».
• Полиция Амурской области, в свою очередь, привлекла к суду женщину, распространявшую в соцсетях ложную информацию о количестве заболевших в области. За такое нарушение предусмотрен штраф от тридцати до ста тысяч рублей.

Не поддавайтесь панике и читайте нашу статью «COVID-19: отвечаем на вопросы» [10]!

1 апреля

Заболевших в мире 887 067 человек, 185 541 — выздоровели, 44 264 — скончались. В России подтвержденных случаев заболевания 2777, 190 выздоровевших, 24 человека умерли.

• США вышли на первое место по заболеваемости: 190 740 человек инфицировано, 4127 скончался. Вторая по-прежнему Италия: 105 792 и 13 155 человек соответственно. Из этих данных вытекает, что в США летальность (отношение умерших к подтверждённо заболевшим) 2%, а в Италии — более 12%! При этом в Китае, эпицентре заболевания, летальность — 4%. Многие задаются вопросом: «Почему так?» Версий множество. Первая — искаженная статистика: в Италии тестируют (то есть официально подтверждают инфекцию) только тех, кто попал в больницу, поэтому из статистики выпадают все, кто переносит болезнь в легкой форме. Плюс к этому в Италии изначально тестировали всех умерших от всех причин. У многих из них тоже выявили SARS-CoV-2, что, разумеется, тоже попало в статистику. Вторая — в Италии очень много долгожителей, а они наиболее склонны к тяжелой форме инфекции. При сопутствующих заболеваниях, повышающих риски, вероятность их смерти очень высока. Поэтому 87% умерших в Италии — это люди старше 70 лет [16]. Третья — в Италии (правда, по данным за 2011 год) 79% молодых людей живут с родителями, бабушками и дедушками (в Германии, например, всего 23%). А молодежь как раз и есть активные распространители инфекции, причем в большинстве случаев сами переносящие инфекцию в легкой форме или бессимптомно. Четвертая — выживаемость при тяжелой форме зависит от эффективности и быстроты оказания соответствующей помощи. В Италии на момент начала эпидемии количество мест в отделениях интенсивной терапии было всего 5000. Для сравнения — в той же Германии их 28 000! Сочетание всех этих причин и может давать такую статистику по стране.
• Во многих регионах России к 1 апреля объявлен режим самоизоляции. Жителям рекомендуется не выходить из домов/квартир без необходимости. Административных мер за нарушение режима самоизоляции пока не предусмотрено (в отличие от нарушения режима карантина, который пока относится лишь к тем, кто находится в больницах), кроме статьи 19.4 КоАП: «неповиновение законному распоряжению или требованию должностного лица органа, осуществляющего государственный надзор (контроль),.. влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от 500 до одной тысячи рублей». В то же время замглавы комитета Госдумы по госстроительству и законодательству Рафаэль Марданшин заявил, что нарушение режима самоизоляции подпадает под правонарушения, посягающие на общественный порядок и общественную безопасность во время режима повышенной готовности (это не чрезвычайная ситуация). Поэтому в КоАП внесли поправки, которые уже приняла Дума и которые осталось подписать только президенту: статья 20.6 КоАП («влечет предупреждение или наложение административного штрафа на граждан в размере от одной тысячи до тридцати тысяч рублей») и статья 6.3 КоАП («действия (бездействие), совершенные в период режима чрезвычайной ситуации или при возникновении угрозы распространения заболевания… влекут наложение административного штрафа на граждан в размере от пятнадцати тысяч до сорока тысяч рублей»). Такое разнообразие статей дает возможность представителям власти трактовать поведение жителей как угодно и назначать штрафы в зависимости от своего настроения. Передвижение на дальние дистанции в Москве собираются регулировать с помощью выдачи QR-кода. Как в других регионах — не известно.
• 27 марта Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выдало разрешение компании Abbott на использование быстрых тестов на коронавирус. Платформа ID NOW COVID-19 обещает выдавать положительный результат в течение 5 минут, отрицательный — 13 минут. Принцип действия основан на изотермической амплификации (правда, нам не удалось найти, какой — RPA или LAMP). Об альтернативах методу ПЦР, таких как RPA и LAMP (или основанных на CRISPR-Cas-системах [17]), читайте в статье «12 методов в картинках: полимеразная цепная реакция» [18].
• 28 марта FDA выдало разрешение на чрезвычайное использование противомалярийных препаратов гидроксихлорохинсульфата и хлорохинфосфата для лечения COVID-19. В России тоже собираются применять аналогичный препарат — мефлохин.
• 28 марта на сайте medRxiv американские ученые опубликовали препринт, рассказывающий о том, что вакцинация против туберкулеза (БЦЖ) снижает заболеваемость и смертность от COVID-19 [19]. Известно, что страны Европы (например, Италия, Нидерланды) и США не прививают планово своих жителей от туберкулеза. Этим авторы статьи объясняют более серьезную эпидемическую ситуацию в этих странах. (О туберкулезе читайте статью на «Биомолекуле» «Болезнь, не думавшая сдаваться» [20].) В Австралии Детский научно-исследовательский институт Мердока собирается провести рандомизированное многоцентровое клиническое исследование для проверки использования противотуберкулезной вакцины БЦЖ против COVID-19.
• Британский портал Verdict проанализировал сложившуюся ситуацию в мире и спрогнозировал ряд изменений в жизни человечества в ближайшее время.
  • Кризис показал руководителям предприятий, что множество работников могут трудиться удаленно и что можно сэкономить на размере офиса и других ежедневных расходах на каждого сотрудника. В то же время сами работники поняли, что можно экономить на поездках в офис и обедах в кафе. Ситуация также способствует развитию высокоскоростного интернета и различных стартапов по доставке еды и других товаров на дом.
  • Китай, вероятно, запретит рынки, подобные Уханьскому, где продают живых животных, которых забивают при покупателе, чтобы тот нёс домой свежее мясо. Такие рынки всегда были главными распространителями инфекций.
  • Правительства стран могут усилить наблюдение за своими гражданами, в том числе посредством слежки за смартфонами и сбора данных о действиях их владельцев. Толчок к таким мерам дал положительный опыт Китая и Израиля во время пандемии.
  • Возможно, повысится общемировой уровень гигиены (и доходы компаний, производящих средства для дезинфекции и мытья рук). На самом деле, это очень хорошо, поскольку через грязные руки, овощи, фрукты и другую еду передается множество заболеваний (например, разнообразные кишечные), а не только COVID-19.
  • Рост безработицы может привести к введению многими странами универсального базового дохода, чтобы потерявшие работу люди смогли выжить.

24 апреля

По данным Университета Джонса Хопкинса, общее число подтвержденных случаев заражения в мире превысило 2,7 млн, из которых более 190 тысяч закончились летальным исходом, 745 тысяч — выздоровлением. Количество новых случаев заражения снижается во всем мире, но в некоторых странах эпидемия только набирает обороты (рис. 7). Среди них — Россия (68 622 подтвержденных инфицированных, 615 умерших с диагнозом COVID-19), Турция (101 790 и 2491 чел. соответственно) и Бразилия (50 036 и 3331 чел.). Нью-Йорк стал новым эпицентром коронавирусной эпидемии — 263 460 заболевших, из которых умерли почти 21 тыс. человек. Помимо США, от коронавируса больше всего пострадали Испания, Италия, Франция, Германия и Великобритания. В статье Coronavirus tracked: the latest figures as the pandemic spreads вы найдете еще много интересных графиков.

• По словам Ханса Клюге (Hans Kluge), представителя ВОЗ, на дома престарелых приходится до половины смертей в Европе. С одной стороны, именно там находятся люди в самой высокой группе риска, но с другой, такая статистика также показывает и то, что дома престарелых не в состоянии обеспечить надлежащие во времена эпидемии уровни защиты и ухода.
• Продолжается расчет влияния COVID-19 на экономику. Одно из главных мировых агенств, Fitch Ratings, считает, что мировой ВВП может сократиться до 3,9% в 2020 году. При этом бизнесы разных отраслей страдают неравномерно.
  Для поддержания малых бизнесов в некоторых странах уже ослабляют режим общего карантина, например, в Австрии. Немецким магазинам площадью меньше 800 м² разрешено открыться с понедельника, а Чехия уже частично открыла границы.
• Журнал PNAS опубликовал любопытную статью о филогении штаммов SARS-CoV-2, собранных у инфицированных по всему миру [21]. Оказалось, что по планете циркулируют три основных типа вируса: A, B и C. За основу взяли коронавирус летучей мыши, с которым у SARS-CoV-2 96,2% сходства. Произошедший от него тип обозначили как A. Что интересно, именно этот, первичный, тип не сильно распространился по Китаю, а по большей части «уехал» в США и Австралию. Зато образовавшийся из A тип B (путем двух мутаций) вполне можно считать «азиатским»: им заражались в основном в Китае и других азиатских странах. Тип C, произошедший от B вследствие одной мутации, представляет собой «европейский» тип вируса: им болеют преимущественно во Франции, Англии, Италии и Швейцарии, однако он также встречается и в Сингапуре, Южной Корее, Бразилии и Гонконге. Анализ филогении позволил понять пути распространения вируса между странами. Например, в Бразилию вирус завезли из Италии 25 февраля. Так же, из Италии, он попал и в Мексику. А дело было так: 28 февраля мексиканец вернулся домой из Италии инфицированным. Его штамм (типа B) оказался «потомком» первого немецкого штамма, выявленного 27 января в Мюнхене у сотрудника компании Webasto, который заразился в Шанхае от китайского коллеги, инфицированного во время поездки к родителям в Ухань!
• CDC озвучили еще один фактор риска протекания COVID-19 в тяжелой форме — ожирение, при котором индекс массы тела равен или больше 40.
• На портале Open Longevity вышел очень интересный разбор функций всех белков вируса SARS-CoV-2: «Плохие новости в протеиновой обертке: в геноме у коронавируса».
• Если хотите в подробностях узнать, как действует коронавирус, попав в организм человека, прочтите статью в Science или посмотрите великолепную инфографику, переведенную на русский язык: «COVID-19. Что он делает с организмом». Если кратко:
  • Когда вирус попадает в организм через нос, рот или глаза, он движется в слизистую носа, где и поражает первые клетки. Там он может размножаться около недели, причем у человека может как не проявляться никаких симптомов, так и повыситься температура, начаться сухой кашель, исчезнуть обоняние и вкус и появиться головная боль.
  • Если за это время иммунная система не справляется с вирусом, он может двинуться вниз по дыхательной системе прямиком в легкие, что уже становится смертельно опасным.
• На иммунную систему вирус действует следующим образом (по аналогии с действием его ближайшего родственника SARS-CoV). Вирусный белок ORF9b на начальном этапе заражения блокирует выработку интерферона, который должен активировать иммунную систему [25]. В конце концов иммунитет активируется другими путями, и тут вирус перестает блокировать выработку интерферона, в результате чего возникает гиперактивация иммунитета (рис. 9). Запускается «цитокиновый шторм» и клетки иммунной системы начинают усиленно уничтожать зараженные клетки альвеол, из-за чего те быстро наполняются жидкостью. Это и приводит к тяжелым последствиям.



• Все еще нет окончательного ответа, облегчает ли вакцинация БЦЖ течение COVID-19. В странах, где такой обязательной общей программы вакцинации нет, — США и Италия — эпидемия проходит тяжело (рис. 10). Совпадение это или нет, покажут будущие исследования. В России БЦЖ ставят всем (рис. 11).





• На портале PCR.news вышла вторая статья-расследование о тестах на коронавирус, используемых в России: «Тест на коронавирус для России — 2».
• Более полутора сотен лекарственных препаратов от COVID-19 сейчас находится в разработке. Читайте также нашу статью на эту тему: «Компьютерные технологии против коронавируса: первые результаты» [22].
• Национальные институты здравоохранения США (NIH) опубликовали резолюцию о лекарственных препаратах против SARS-CoV-2. Краткие тезисы:
  • Недостаточно клинических данных, чтобы рекомендовать использование хлорохина, гидроксихлорохина или ремдесивира для лечения COVID-19, а также реконвалесцентной плазмы и ингибиторов интерлейкинов 6 и 1.
  • Рекомендуется не использовать для лечения COVID-19 комплекс гидроксихлорохин/азитромицин (из-за потенциальной токсичности), комплекс лопинавир/ритонавир или другие ингибиторы протеазы ВИЧ (из-за неблагоприятной фармакодинамики и отрицательных данных клинических испытаний), интерфероны (из-за недостаточной эффективности и токсичности) и ингибиторы Янус-киназы (из-за их широкого иммуносупрессивного эффекта).
• Продолжается и гонка по разработке вакцин. Среди них — РНК-вакцина Имперского колледжа Лондона, который только что получил от правительства 22,5 млн фунтов стерлингов на проведение II фазы клинических испытаний. Только что стартовали исследования на добровольцах векторной вакцины ChAdOx1 Оксфордского университета, работу над которой начали еще в первой половине января (ее разработка поддержана 20 млн фунтами стерлингов). мРНК-вакцина BNT162 от BioNTech и Pfizer также получила одобрение на проведение I и II фаз клинических испытаний. О создании субъединичной вакцины, которую собираются проверить в доклинических исследованиях на животных моделях, объявил и Массачусетский технологический институт. 20 апреля суммарно пять вакцин находились на стадиях клинических испытаний и еще 71 — на стадии доклиники. О вакцинах от коронавируса у нас тоже недавно вышла статья: «Вакцины против коронавируса: перспективы» [23].
• В четверг, выступая в Белом доме перед комиссией по коронавирусу, Дональд Трамп высказал две радикальные идеи лечения этой инфекции: облучать человека изнутри сильным ультрафиолетом и вводить внутрь дезинфицирующие средства. Ведь и то, и другое убивает вирусные частицы за считанные минуты! Ни в коем случае не стоит слушать Трампа: употребляйте дезинфицирующие средства только по назначению, а сильного ультрафиолета вообще избегайте — мало того, что он может вызвать ожоги, так еще и способен провоцировать онкологические заболевания.
• А напоследок посмотрите фотоподборку о том, какие самодельные маски носят люди по всему миру. При этом все-таки надо иметь в виду, что еще в 2015 году международная группа ученых показала, что через тканевые маски проникает более 97% вирусных частиц, а через медицинские маски — 44% [24].

7 мая

Общее число заболевших в мире — 3,8 млн человек. Умерло уже 264 тыс., выздоровело — 1,25 млн. По числу заболевших и умерших по-прежнему лидируют США: 1,2 млн и 73 тыс., соответственно. В России 177 тыс. инфицированных с подтвержденным диагнозом, из которых 1625 человек умерли и 23 800 — выздоровели.

• Ряд стран (например, Нидерланды, ФРГ, Сербия) постепенно отменяет карантинные меры. Россия тоже ослабляет режим самоизоляции (исключая Москву, где меры продлены до 31 мая), вводя обязательное ношение масок в общественных местах.
• Карта от Университета Джонса Хопкинса показывает абсолютные значения летальности, и в «пятерку» стран, потерявших от нового коронавируса больше всего человек, входят США, Великобритания, Италия, Испания и Франция.

  Однако судить о размере эпидемии по абсолютной величине количества смертей — не совсем верный подход. В первом приближении, безусловно, стоит пересчитать количество летальных исходов на размер популяции (то есть вычислить смертность). В таком случае «лидировать» будет Бельгия.

  Летальность

  отношение числа умерших от конкретного заболевания к числу больных с этим диагнозом за определенный период времени.

  Смертность

  отношение числа умерших к общему числу населения за определенный период времени.

  Но и на этом не нужно останавливаться: если сравнить смертность прошлого года с нынешней, окажется, что огромное количество «дополнительных» смертей (англ. excess deaths) будет не учтено статистикой по COVID-19. Сложно сказать, смерти ли это от SARS-CoV-2, которые не смогли идентифицировать, или дополнительная смертность, опосредованно вызванная коронавирусом (например, из-за перегрузки системы здравоохранения пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями не смогли вовремя получить медицинскую помощь) или чем-то еще. Однако оценка этого параметра очень важна, поскольку именно она даст представление о том, насколько каждая страна пострадала в эту пандемию.

  Подробности и графические изображения приведены на видео 2 от Sky News. В частности, в нем сравнивается суммарная смертность в Англии и Уэльсе по домам престарелых в прошлом году и в этом и приводятся числа, насколько сильно «недосчитывает» смертей официальная статистика: например, на конкретный момент времени — достижение 11 тысяч смертельных случаев — в Великобритании «дополнительные смерти» составляли 38%, а в Италии и вовсе 118%.

• Израильский институт биологических исследований (IIBR) объявил о получении моноклональных антител против нового коронавируса. Подобные антитела создали и в Нидерландах, опубликовав статью в Nature Communications [26]. Антитела специфичны к белку Spike (шипу на оболочке вируса, с помощью которого он и проникает в клетки) и подавляют размножение SARS-CoV-2 в культурах клеток. Уже запланированы испытания на животных и людях.
• Независимое медиа «Проект» выпускает подкаст «В эпицентре», где сами врачи рассказывают, как они борются с пандемией и не боятся говорить о проблемах на местах и в российской медицине в целом. Первая серия подкаста вышла 2 апреля, пятая — 2 мая. Послушайте эту захватывающую хронику событий из эпицентра.

Литература

1. Novel Coronavirus (2019-nCoV) situation reports. WHO;
2. Manli Wang, Ruiyuan Cao, Leike Zhang, Xinglou Yang, Jia Liu, et. al.. (2020). Remdesivir and chloroquine effectively inhibit the recently emerged novel coronavirus (2019-nCoV) in vitro. Cell Res. 30, 269-271;
3. Michael K. Lo, Robert Jordan, Aaron Arvey, Jawahar Sudhamsu, Punya Shrivastava-Ranjan, et. al.. (2017). GS-5734 and its parent nucleoside analog inhibit Filo-, Pneumo-, and Paramyxoviruses. Sci Rep. 7;
4. 2019-nCoV: очередной коронованный убийца?;
5. G. Kampf, D. Todt, S. Pfaender, E. Steinmann. (2020). Persistence of coronaviruses on inanimate surfaces and their inactivation with biocidal agents. Journal of Hospital Infection. 104, 246-251;
6. D. Paraskevis, E.G. Kostaki, G. Magiorkinis, G. Panayiotakopoulos, G. Sourvinos, S. Tsiodras. (2020). Full-genome evolutionary analysis of the novel corona virus (2019-nCoV) rejects the hypothesis of emergence as a result of a recent recombination event. Infection, Genetics and Evolution. 79, 104212;
7. Emmie de Wit, Friederike Feldmann, Jacqueline Cronin, Robert Jordan, Atsushi Okumura, et. al.. (2020). Prophylactic and therapeutic remdesivir (GS-5734) treatment in the rhesus macaque model of MERS-CoV infection. Proc Natl Acad Sci USA. 201922083;
8. David Cyranoski. (2020). Mystery deepens over animal source of coronavirus. Nature. 579, 18-19;
9. Kai Kupferschmidt. (2020). ‘A completely new culture of doing research.’ Coronavirus outbreak changes how scientists communicate. Science;
10. COVID-19: отвечаем на вопросы;
11. Жизнь в эпоху синтетической жизни;
12. Kristian G. Andersen, Andrew Rambaut, W. Ian Lipkin, Edward C. Holmes, Robert F. Garry. (2020). The proximal origin of SARS-CoV-2. Nat Med;
13. Jia Liu, Ruiyuan Cao, Mingyue Xu, Xi Wang, Huanyu Zhang, et. al.. (2020). Hydroxychloroquine, a less toxic derivative of chloroquine, is effective in inhibiting SARS-CoV-2 infection in vitro. Cell Discov. 6;
14. Evan W. McChesney. (1983). Animal toxicity and pharmacokinetics of hydroxychloroquine sulfate. The American Journal of Medicine. 75, 11-18;
15. Neeltje van Doremalen, Trenton Bushmaker, Dylan H. Morris, Myndi G. Holbrook, Amandine Gamble, et. al.. (2020). Aerosol and Surface Stability of SARS-CoV-2 as Compared with SARS-CoV-1. N Engl J Med;
16. Edward Livingston, Karen Bucher. (2020). Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in Italy. JAMA;
17. Curti L., Pereyra-Bonnet F., Gimenez C.A. (2020). An ultrasensitive, rapid, and portable coronavirus SARS-CoV-2 sequence detection method based on CRISPR-Cas12. bioRxiv;
18. 12 методов в картинках: полимеразная цепная реакция;
19. Miller A., Reandelar M.J., Fasciglione K., Roumenova V., Li Y., Otazu G.H. (2020). Correlation between universal BCG vaccination policy and reduced morbidity and mortality for COVID-19: an epidemiological study. medRxiv;
20. Болезнь, не думавшая сдаваться;
21. Peter Forster, Lucy Forster, Colin Renfrew, Michael Forster. (2020). Phylogenetic network analysis of SARS-CoV-2 genomes. Proc Natl Acad Sci USA. 202004999;
22. Компьютерные технологии против коронавируса: первые результаты;
23. Вакцины против коронавируса: перспективы;
24. C. R. MacIntyre, H. Seale, T. C. Dung, N. T. Hien, P. T. Nga, et. al.. (2015). A cluster randomised trial of cloth masks compared with medical masks in healthcare workers. BMJ Open. 5, e006577-e006577;
25. Rudragouda Channappanavar, Anthony R. Fehr, Rahul Vijay, Matthias Mack, Jincun Zhao, et. al.. (2016). Dysregulated Type I Interferon and Inflammatory Monocyte-Macrophage Responses Cause Lethal Pneumonia in SARS-CoV-Infected Mice. Cell Host & Microbe. 19, 181-193;
26. Chunyan Wang, Wentao Li, Dubravka Drabek, Nisreen M. A. Okba, Rien van Haperen, et. al.. (2020). A human monoclonal antibody blocking SARS-CoV-2 infection. Nat Commun. 11.

Коронавирус SARS-CoV-2 имеет как минимум две разновидности, сообщается в National Science Review. На одну из них, более агрессивную, действует особенно жесткий отбор со стороны человека, поэтому ее встречаемость за последние два месяца снизилась. Процент случаев COVID-19, вызванных менее смертоносной разновидностью вируса, по этой причине вырос.

В конце декабря в Китае зафиксировали вспышку новой болезни дыхательных путей, которая впоследствии получила название COVID-19. Выяснилось, что заболевание вызывает новый коронавирус, похожий на вирус тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS; название вируса — SARS-CoV), но не идентичный ему. С ростом числа случаев COVID-19, гибелью части пациентов и выходом вируса за пределы Китая стало совершенно очевидно, что с ним необходимо усиленно бороться — а для этого в кратчайшие сроки узнать как можно больше о его природе, родственных связях с другими вирусами, потенциальных источниках инфекции и так далее.

Геномы многих SARS-CoV-2 (сначала этот вирус называли 2019-nCoV), которые удалось выделить из биоматериала пациентов с COVID-19, секвенировали. Данные о последовательностях нуклеотидов РНК 103 новых коронавирусов, а также вируса SARS-CoV и родственных вирусов летучих мышей (SARSr-CoV) и панголинов сравнили ученые из нескольких учреждений Китайской академии наук и Пекинского университета.

Оказалось, что у нового коронавируса и его предполагаемого предка SARSr-CoV отличается всего примерно 4 процента нуклеотидов. Однако если учитывать только синонимичные замены, доля неодинаковых мутаций больше — 17 процентов. (Вероятная причина в том, что несинонимичные замены приводят к замене аминокислот в кодируемых белках и поэтому обычно подвержены большему эволюционному прессингу — искореняются естественным отбором.) Для сравнения, в паре «человек — шимпанзе» это значение составляет 1,2 процента. Это, по мнению ученых, означает, что разделение двух вирусов произошло довольно давно.

Характер несовпадений нуклеотидов в геномах SARSr-CoV и SARS-CoV-2 таков, что они скорее появились в ходе направленной эволюции, чем случайной рекомбинации.

Сам SARS-CoV-2, как показало сравнение последовательностей, можно разделить на два типа: авторы назвали их S и L. Самое четкое их генетическое различие — два однонуклеотидных полиморфизма, которые всегда идут в сцепке друг с другом. Вирус S-типа, по-видимому, старше, и вызывает не такие тяжелые формы COVID-19, как второй. Однако в первые недели вспышки заболевания, примерно до 7 января, в 96,2 процентов случаев выявляли больных, инфицированных вирусом второго типа — L. Он моложе и более агрессивен.

После первой недели января доля инфекций COVID-19, причиной которых был SARS-CoV-2 L-типа, стала снижаться и теперь ближе к 60 процентам. Причину этого исследователи видят в том, что люди стали активно мешать его распространению (то есть вести отбор против него), изолируя больных в тяжелом состоянии. В то же время пациентов с SARS-CoV-2 S-типа могли тогда выявлять хуже, поскольку у них болезнь протекала обычно в более легкой форме.

Две разновидности нового коронавируса различаются и своим географическим распространением. В Ухане 96,3 процента заболевших заразились SARS-CoV-2 L-типа, а за пределами этого города таких меньше — 61,6 процента. Однако у одного пациента из Австралии, данные по которому обработали в рамках обсуждаемой статьи, нашли сразу и L-, и S-разновидности.

Авторы признают, что та информация, которой они располагают, далека от полноты, поэтому необходимо повторное исследование на расширенной выборке. Также они отмечают, что нужно как можно скорее объединить эпидемиологические, молекулярно-генетические данные и сведения о симптомах COVID-19 у разных больных, чтобы выработать наиболее эффективные стратегии борьбы с коронавирусом-возбудителем заболевания.

N + 1 продолжает следить за развитием событий, связанных с эпидемией COVID-19, и рассказывать о самых главных из них в блоге «Коронавирусные хроники».

Светлана Ястребова

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и нажмите Ctrl+Enter.

02.03.2021

В последнее время в некоторых странах мира зафиксированы случаи повторного заражения (реинфекции) возбудителем новой коронавирусной инфекции под названием COVID-19.

Также установлено, что если человек заболевает снова, то это, скорее всего, связано со встречей с другим вариантом той же инфекции. Кроме того, известно, что в этом случае заболевание может протекать в тяжелой форме.

ЧТО ТАКОЕ ШТАММ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2?

Каждый вирус имеет свой собственный геном — уникальную специфическую последовательность ДНК или РНК. Коронавирус SARS-CoV-2 представляет собой самосборную наночастицу, внутри которой находится одноцепочечная РНК (рибонуклеиновая кислота).

Геном SARS-CoV-2 представляет собой длинную последовательность РНК, состоящую почти из 30 000 символов (нуклеотидов), которые работают в строгой последовательности. Этот порядок может измениться: если каждая новая копия вируса собрана в одном из этих соединений, может произойти ошибка — замена одного нуклеотида другим — и в результате код всей цепи немного изменится. В каждом новом» хозяине» геном вируса изменяется незначительно.

Эти изменения могут быть очень незначительными, но они позволяют установить связь между инфицированными людьми или следовать по пути, который выбрал вирус. Под словом «племя» ученые подразумевают генетически иную ветвь вируса, которая отличается от своего «отца» одной или несколькими мутациями. Разница может составлять лишь долю процента от общего генома, но каждая новая последовательность РНК может вызвать новую ветвь вируса, то есть новый штамм.

Скорость, с которой происходят генетические изменения, варьируется от вируса к вирусу, и SARS-CoV-2 мутирует относительно медленно. Большинство геномов этого вируса отличаются друг от друга небольшим количеством точечных заменителей, а число отличий от исходного варианта не превышает 30-почти 30 тысяч нуклеотидов.

КАКИЕ ШТАММЫ КОРОНАВИРУСА СУЩЕСТВУЮТ?

Основных штаммов нового коронавируса семь, они начинались с букв GR, G, GH, O, S, L и V. С индексом L — вирус был обнаружен в декабре 2019 года в Ухане, Китай. Но теперь он постепенно исчезает.

Остальные штаммы неравномерно распределены по всему миру: на каждом континенте, как правило, наиболее распространены не более двух основных вариаций.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ О СТРУКТУРЕ И ДЕЙСТВИИ КОРОНАВИРУСА SARS-COV-2?

Российский исследовательский центр «Вектор» в октябре 2020 года сообщил, что обнаружил в стране более 80 мутаций коронавируса. Но в основном были распространены два племени — европейское и азиатское. 

 Последний импортируется не из Китая, а из других азиатских стран. Эти два штамма были обнаружены в 99% образцов, протестированных в России. На рисунке схематически показано, как проявляет себя коронавирус в отношении человека.

КАК РАЗВИВАЛСЯ КОРОНАВИРУС SARS-COV-2 В РОССИИ?

Общее число мутаций, обнаруженных в секвенированных геномах вируса SARS-CoV-2, составляет многие тысячи, но лишь немногие из них были зарегистрированы и стабильно наследуются.

Сейчас таких единичных мутаций насчитывается около 22, они произошли в январе-марте этого года. Позднее новые племена перестали широко распространяться, т. е. до начала эпидемии в России в геноме вируса стабильно регистрировались три основные группы мутаций, которые, согласно исследованию Роспотребнадзора, формировали «три ветви эволюционного развития». 

К концу марта 2020 года развитие этих трех основных направлений и циркулирующих штаммов с мутациями в генах orf1b (P314L) и S (D614G) замедлилось. Эти две мутации были основными долгосрочными изменениями в геноме вируса SARS-CoV-2, подчеркивается в исследовании.

Роспотребнадзор считает, что мутация в гене S связана со снижением патогенности (способности вызывать заболевания, попадающие в организм). Агентство отмечает, что это также связано с улучшением лечения пациентов во время пандемии. Влияние мутации в гене orf1b (P314L) до сих пор плохо изучено.

Вирусы постоянно мутируют, но коронавирусы мутируют гораздо медленнее, чем другие РНК-вирусы. Несмотря на активную циркуляцию по всему миру, SARS-CoV-2 изменился менее чем на 0,1% по сравнению с вирусом, первоначально выделенным в Китае 11 месяцев назад.

Основные изменения были выявлены в первые месяцы размножения, и распространенные в настоящее время варианты вируса аналогичны тем, которые были выделены весной. Штамм S (D614G) в настоящее время является предметом пристального внимания ученых.

Впервые он был обнаружен в Индонезии в августе 2020 года; в то время сообщалось, что этот штамм был в 10 раз более заразным, чем исходный штамм вируса. Некоторые исследования, проведенные в Forerunner (т. е. не рецензируемые и не опубликованные в научных публикациях), заключают, что эта мутация действительно может иметь более высокую инфекционную способность и более высокую вирусную нагрузку при заражении этой разновидностью. Но окончательных решений нет. Вирус быстро замещает S (Спайк) вирион в поверхностном белке, что повышает переносимость (свойство инфекционных заболеваний, венерических организмов — здоровых), но не клиническое течение заболевания, так как другие различия в штаммах вируса минимальны.

Первые варианты вируса двух мутаций, распространенные в России, были обнаружены в конце января 2020 года в Китае, а затем и в Австралии. В феврале 2020 года эти варианты были обнаружены в большинстве западноевропейских стран, Саудовской Аравии, США, Канаде, Мексике, Бразилии, Марокко и Сенегале. Детальное сравнение геномов вирусов в России и за рубежом показывает, что в стране циркулируют штаммы, завезенные из Западной Европы. Они были отправлены в марте и апреле 2020 года.

Коронавирус очень мало мутировал за эти девять месяцев и не изменился в местах, ответственных за проявления эпидемического процесса, за его, скажем так, агрессивность и ожесточенность. Минздрав России считает, что вирус обладает низкой способностью к мутациям — он накапливает всего около двух точечных изменений в месяц, то есть за год может произойти около 24 мутаций. Распространение основных вариантов вируса, циркулирующих в России, в целом аналогично распространению в Европе.

Есть некоторые различия, но у нас нет оснований полагать, что эти различия каким-то образом изменяют клиническое течение или эпидемиологию COVID-19 в России по сравнению с европейскими странами. Роспотребнадзор сообщил, что ежемесячно ученые ФБУН ГНЦ совместно с РИЦ «Вектор» полностью расшифровывают более 150 геномов нового коронавируса. Полученные ими данные будут использованы для анализа актуальности используемых диагностических тест-систем, выявления завозных случаев заболевания и оценки региональных особенностей генетического разнообразия SARS-CoV-2.

Сейчас геномы вирусов секвенируются и собирают данные в различных лабораториях по всему миру, в том числе в российском центре имени Чумакова. Ученые, по ее словам, будут коррелировать геномы вирусов с клинической картиной пациентов, от которых они изолированы, что прольет свет на важность наиболее распространенных мутаций. Она признает, что изучение влияния каждой конкретной мутации на клиническую картину КОВИДА-19 сложно.

Ученые должны изучить важность каждой конкретной мутации для структуры мутировавших белков и определить роль этих мутаций в развитии клинических симптомов и повреждении легких в экспериментах на животных. В настоящее время разрабатываются, анонсируются и регистрируются всё новые вакцины против SARS-CoV-2.

ДОЛЖНЫ ЛИ МЫ БОЯТЬСЯ МУТАЦИЙ?

Основные вопросы, с которыми сталкиваются ученые, связанные с коронавирусными мутациями, — это способность вакцины формировать иммунную защиту, одинаково устойчивую к различным штаммам.

Важен также вопрос о различном воздействии инфицированных, например, могут ли некоторые штаммы быть более заразными, чем другие. Из заявлений Роспотребнадзора следует, что мутации вируса не так уж плохи. Однако в научной литературе уже сообщалось о нескольких случаях повторной коронавирусной инфекции. Для повторного выявления инфекции ученые каждый раз проверяют генетический состав возбудителя и убеждаются, что штамм вируса отличается от первого, чем вызывает заболевания, — иначе нельзя с уверенностью сказать, что это вторичная инфекция, а не длительный первичный случай. Голландское информационное агентство BNO подсчитывает все повторяющиеся заболевания, когда-либо записанные, и сопровождает их ссылкой на источник.

По данным агентства, во всем мире известно 24 случая повторных инфекций, один из которых был смертельным. 89-летний пациент из Нидерландов скончался от рака. Повторные случаи заражения также произошли в Гонконге, Бельгии, США и Эквадоре. Каждый день в России почти 20 тысяч случаев, некоторые из которых связаны с вирусами, издавна циркулирующими в стране, частично с импортными вариантами, связанными с инфекциями в других странах, часто очень далекими.

Поэтому, конечно, можно импортировать, а затем изолировать вариант вируса, который ранее не был обнаружен в России, как это было недавно в Норвегии. Однако это не означает немедленного изменения эпидемиологической ситуации с Ковид-19.

В октябре 2020 года The Lancet опубликовала исследование, в котором были описаны два случая повторной коронавирусной инфекции. У пациента из американского штата Невада болезнь была более тяжелой после очередной инфекции. 25- летний мужчина должен был попасть в больницу из-за недостатка кислорода, и компьютерная томография показала, что у него вирусная пневмония.

Ученые обнаружили, что он был заражен другим штаммом, генетически отличным от предыдущего возбудителя. Таким образом, более раннее воздействие SARS-CoV-2 не может гарантировать полный иммунитет. Все люди, независимо от того, был ли ранее диагностирован коронавирус или нет, должны принимать те же меры предосторожности.

БУДУТ ЛИ ВАКЦИНЫ ЭФФЕКТИВНЫМИ, ЕСЛИ ВИРУС МУТИРУЕТ?

Известно, что коронавирус мутирует медленнее, чем вирус гриппа: по разным оценкам, в два раза медленнее или, в худшем случае, на треть. По словам почетного профессора и клинического вирусолога из Университета Лестера Джулиана Тана в HuffPost — в этом отношении вакцина против коронавируса вероятно, стабильная и эффективная дольше, чем вакцина против гриппа.

При этом пока неизвестно, как долго сохранится иммунитет, приобретенный с помощью вакцины, даже если она будет функционировать должным образом, напоминает ученый. Эффективность вакцины также может зависеть от индивидуальных особенностей организма — так же, как вакцина против гриппа, говорит Тан.

До сих пор ученые считают, что вакцины, разработанные во всем мире для борьбы с первыми штаммами нового коронавирус, будут столь же эффективны против новых мутаций. Ученые пояснили, что большинство вакцин, разработанных во всем мире, были смоделированы оригинальным штаммом d-вируса, который чаще встречается в последовательностях, опубликованных в начале пандемии.

С тех пор вирус мутировал в штамм G, вариации которого в настоящее время доминируют в мире. Исследователи были обеспокоены тем, что эта мутация негативно повлияет на эффективность разработанных вакцин. Несмотря на мутацию d614g в белке, эксперименты и моделирование подтвердили, что вакцины остаются эффективными.

Наиболее распространенный штамм G, вероятно, не требует частого выбора новых вакцин, в отличие от гриппа, который требует разработки вакцин против циркулирующих штаммов каждый год. Поскольку различия в штаммах, циркулирующих в России, минимальные, они, вероятно, существенно не влияют на структуру вирусных белков.

Таким образом, созданные и применяемые вакцины от COVID-19, не нужно воспроизводить каждый год.

Составили: канд. мед. наук, доцент Гуменюк С.А., врач-оториноларинголог Байчорова О.Х. , 2021 год

Пожалуй, нет на планете человека, который назвал бы уходящий год лёгким. Пандемия резко изменила жизнь каждого. Случилось столько всего, что мы уже стали забывать, как всё начиналось. Царьград представляет хронику COVID-19 в 2020 году в датах, цифрах, событиях.

Декабрь, январь

31 декабря 2019 года из китайского города Ухань поступила первая информация о вспышке пневмонии, вызванной неизвестным вирусом.

7 января учёные выяснили, что этот неизвестный вирус относится к группе коронавирусов.

9 января там же, в Ухане, был зарегистрирован первый случай смерти от нового вируса. Жертвой болезни стал 61-летний мужчина. По другим данным, первый пациент с выявленным новым вирусом скончался 11 января.

13 января был выявлен первый инфицированный за пределами Китая.

30 января Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявила вспышку чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, имеющей международное значение.

31 января в России зафиксированы первые случаи заражения новым вирусом. Заболели два человека: один в Забайкальском крае, второй – в Тюменской области. Оба – граждане Китая.

Февраль

11 февраля вирус получил собственное имя. До этого его определяли как 2019-nCov (от 2019 novel coronavirus), а теперь его стали называть как SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome-related coronavirus 2, то есть тяжёлый острый респираторный синдром коронавирус 2). Стало широко известно, что этот вирус вызывает опасное инфекционное заболевание COVID-19.

27 февраля коронавирус был зафиксирован на всех континентах мира, кроме Антарктиды.

Март

1 марта число смертей от вызванного коронавирусом заболевания COVID-19 превысило 3 тысячи по всему миру.

2 марта обнаружен первый пациент с COVID-19 в Москве. Он привёз вирус из Италии.

11 марта ВОЗ объявила вспышку коронавируса пандемией. В тот же день Россия начинает закрывать границы.

13 марта Европу объявляют главным очагом коронавируса в мире. Лидерами по числу заражённых являются Италия, Испания, Франция и Германия.

17 марта страны Евросоюза начали закрывать границы.

17-30 марта — продовольственная паника во многих странах мира. В России сметают с полок крупы, макароны, консервы, туалетную бумагу. В некоторых регионах отмечается рост цен на эти категории товаров.

Пустые полки в супермаркете Берлина. Фото: Christian-Ditsch.de via www.imag/www.imago-images.de/Globallookpress

30 марта границы России полностью закрыты. Президент Владимир Путин объявил о введении режима нерабочих дней. Как потом оказалось, этот режим будет действовать больше месяца — до 11 мая. Людям рекомендовано постоянно находиться дома, покидая жилище только ради приобретения товаров первой необходимости и посещения работы.

Апрель

4 апреля США стали мировым лидером по количеству заражённых.

9 апреля число инфицированных в России перевалило за 10 тысяч.

13 апреля власти Москвы ввели электронные пропуска. Через сутки больше миллиона из них аннулировали из-за недостоверных и некорректных данных, но в целом функционирование системы продолжилось.

16 апреля в России не осталось ни одного региона, где не были бы выявлены случаи COVID-19.

30 апреля в России инфицировано больше 100 тысяч человек.

Май

10 мая, по официальным данным, число заражённых коронавирусом в России превысило 200 тысяч человек.

12 мая отменён режим выходных дней и режим самоизоляции. Согласно данным Университета Джона Хопкинса, Россия вышла на второе место в мире по числу заражённых. Причём на третье место в мире страна вышла всего на сутки раньше. В Москве, Подмосковье и Санкт-Петербурге введён обязательный масочный режим.

Фото: Zamir Usmanov/Global Look Press

20 мая обязательный масочный режим ввели во всех регионах, кроме Дагестана, Калмыкии и Чукотки.

Июнь

1 июня Москва начала эксперимент — введён так называемый «прогулочный режим». Для всех горожан составлен график, когда можно проводить время на улице, заниматься спортом, однако при этом действуют некоторые ограничения. Экспериментировать над людьми таким способом Собянин и его команда будут больше недели.

9 июня в Москве прекращено действие режима самоизоляции, отменён график прогулок и электронные пропуска.

Июль

1 июля заговорили о второй волне коронавируса в Европе.

8 июля в Туркмении запретили COVID-19. Гражданам официально сообщили, что ни одного инфицированного в стране нет. А если кто-то в это не верит и носит маски и перчатки, извольте выплатить штраф. Причина сформулирована как «нарушение общественного порядка».

11 июля главным очагом коронавируса становится Южная Америка. Рекордное число инфицированных показали сразу несколько стран: Бразилия, Колумбия, Мексика, Аргентина.

13 июля в Казахстане объявлен общенациональный траур по жертвам COVID-19.

30 июля распространилась информация о человеке, который заразился коронавирусом трижды. Это украинец, житель Тернопольской области.

Август

11 августа Россия первой в мире зарегистрировала вакцину от COVID-19. Препарату Гам-КОВИД-Вак дали ограниченную (условную) регистрацию. Миру он станет известен под маркетинговым обозначением «Спутник V». Вакцину разработал НИЦ эпидемиологии и микробиологии имени Гамалеи. Впереди ещё третья фаза клинических исследований (на большой группе людей). Поступление вакцины в гражданский оборот планируется после 1 января 2021 года.

 Фото: © Victor Lisitsyn, Виктор Лисицын/Global Look Press.

Сентябрь

1 сентября число инфицированных в России превысило 1 миллион человек.

27 сентября, согласно данным статистики, в мире от COVID-19 умерло свыше 1 миллиона человек.

Октябрь

13 октября новосибирскому центру «Вектор» дали ограниченную (условную) регистрацию для второй российской вакцины от коронавируса.

21 октября президент России Владимир Путин сделал заявление о том, что власти не планируют вновь вводить жёсткие ограничения из-за пандемии COVID-19. Рост смертности, по словам главы государства, объясняется более тщательным подходом к выяснению причины гибели граждан.

Ноябрь

19 ноября в России число заражённых превысило 2 миллиона.

Декабрь

10 декабря правительство объявило, что вакцинация от коронавируса начнётся во всех регионах России в течение нескольких дней.

22 декабря коронавирус добрался до Антарктиды — последнего материка, где до этого не фиксировались случаи заражения.

Рост числа инфицированных в мире

• 1 миллион – 2 апреля
• 2 миллиона – 15 апреля
• 3 миллиона – 27 апреля
• 4 миллиона – 9 мая
• 5 миллионов – 21 мая
• 6 миллионов – 30 мая
• 7 миллионов – 7 июня
• 8 миллионов – 15 июня
• 9 миллионов – 22 июня
• 10 миллионов – 28 июня
• 20 миллионов – 10 августа
• 30 миллионов – 17 сентября
• 40 миллионов – 18 октября
• 50 миллионов – 7 ноября
• 60 миллионов – 25 ноября
• 70 миллионов – 12 декабря
• 80 миллионов – 26 декабря

По данным на 12:00 по московскому времени 31 декабря в мире, согласно данным Университета Джона Хопкинса, вирус SARS-CoV-2 был обнаружен у 82 777 305 человек. Умерли 1 806 155 человек. 46 789 204 смогли победить болезнь. В пятёрку по количеству инфицированных входят:

— США (19,7 млн);

— Индия (10,2 млн);

— Бразилия (7,6 млн);

— Россия (3,1 млн);

— Франция (2,6 млн).

Сергей Нетесов,
член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета
«Коммерсантъ Наука» №10(2), апрель 2020

С момента выхода предыдущего номера «Ъ-Науки» счет инфицированных коронавирусом людей пошел на миллионы, погибло уже свыше 150 тыс. человек. Это вторая статья из серии, посвященной пандемии, особенностям SARS-CoV-2 и способам борьбы с ним.

Эпидемия, вызванная коронавирусом SARS-CoV-2, превратилась в пандемию и охватила уже более 80% стран. В большинстве государств объявлены карантинные меры разной степени жесткости. Фактически данная эпидемия прояснила истинную готовность стран к отражению серьезных эпидемических угроз. В лидерах по числу больных и умерших — США, чего в феврале и первой половине марта никто не ожидал. На втором и третьем местах с большим отрывом — Италия и Испания, но их уже стремительно догоняют Франция и Германия, которые уже существенно опередили Китай, идущий на шестом месте. А там недалеко Великобритания и Турция, которые, судя по всему, скоро перегонят Китай.

К сожалению, Россия повторила целый ряд ошибок вроде бы таких примерных в области здравоохранения стран, как США, Италия, Испания и ряда других. Во-первых, у нас не стали сразу проверять на наличие вируса контактных с больными лиц; во-вторых, поначалу отказались от привлечения частных компаний-производителей диагностикумов и частных компаний, осуществляющих проведение тестов; и в-третьих, слишком лояльно отнеслись к возможным носителям вируса, массово прибывавшим из европейских стран.

Здравым решением было бы по опыту Южной Кореи делать тесты всем подозреваемым на инфекцию лицам и всем, кто желает сделать эти тесты в отношении себя и своих родных, пусть даже платно. В результате таких мер Корея сейчас с ситуацией справляется и, судя по всему, справится в кратчайшие сроки, причем без такого жесткого карантина, как в Китае.

Во всех развитых странах вслед за Китаем была разработана и проводилась диагностика генома возбудителя с помощью различных модификаций метода полимеразной цепной реакции, их подробные протоколы часть стран выставила в интернете в свободном доступе. Россия еще в первой половине февраля также разработала первые варианты ПЦР-тестов и начала анализ проб прибывающих из-за рубежа лиц с симптомами вирусной пневмонии. А в первую неделю апреля Россия также начала переходить на широкий охват населения диагностикой на эту инфекцию, разрешив официальную разработку и производство тест-систем высококвалифицированным частным разработчикам и производителям тест-систем и зарегистрировав в законном порядке разработанные тест-системы.

Проведение самих диагностических процедур и взятие проб было в конце концов также разрешено коммерческим диагностическим компаниям, таким как «Хеликс», КДЛ, «Гемотест», «Инвитро» и некоторым другим, помимо центров гигиены и эпидемиологии и ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора, а также ряда крупных инфекционных больниц, имеющих аккредитованные и лицензированные диагностические лаборатории. Это позволило кардинально расширить круг обследуемых лиц и колоссально облегчило нагрузку на организации Роспотребнадзора.

Карантинные меры сейчас в России

Начавшись в отличие от ряда стран очень постепенно, вспышка инфекции в России в марте, к сожалению, приобрела эпидемический характер без тенденций к снижению, и поэтому введение в России различных по жесткости карантинных мер с конца марта было совершенно оправданным. Такие меры нет смысла вводить на время, меньшее чем один инкубационный период со дня выздоровления последнего заболевшего, и поэтому 30 апреля — это правильный срок при условии строгого соблюдения условий карантинных мер, особенно в Москве. А эти условия, похоже, соблюдаются далеко не всеми и, что самое печальное, не соблюдаются целым рядом публичных персон, которые вроде бы должны быть примером для всего населения страны.

Карантинные меры в России сейчас очень нужны, потому что надо «сплющить» пик эпидемии, дав возможность больницам пролечить побольше больных людей. Но параллельно надо усилить и расширить выявление инфицированных контактных лиц, включая бессимптомных, с помощью надежных тест-систем, которые надо выпускать в десятки раз больше, чем до сих пор. Для этого надо проводить анализ на наличие вируса всех не только выздоровевших, но и контактных лиц перед выпуском их из карантинов.

Проведение анализов в максимальном масштабе надо организовать через коммерческие диагностические сети с тем, чтобы результаты выдавались в течение суток. Кроме того, стоит так же, как в Германии, начать проверку всех заинтересованных граждан, пусть поначалу и платную, на наличие иммунитета к коронавирусу. И, может быть, имеет смысл выдавать сертификаты гражданам с хорошим уровнем антител о том, что они защищены. Это было бы также весьма разумным для выхода из карантина.

Но для этого нужны надежные, сертифицированные на панелях сывороток диагностические тест-системы на антитела к этому вирусу, а также подтверждающие тесты, поскольку — особенно на первых вариантах таких тест-систем — возможны как ложнопозитивные, так и ложнонегативные реакции. И необходимо начать срочное изучение иммунного статуса переболевших детальными иммунологическими методами. Кроме того, после регистрации тест-систем на антитела коммерческими компаниями надо обеспечить включение такого тестирования в страховые услуги. Чем быстрее, тем лучше.

Чего теперь нам ждать

Развитие событий показало, что ценой жесточайшего и, главное, строго соблюдаемого подавляющим большинством граждан карантина коронавирус в одной отдельно взятой стране победить можно. Примеры — Китай и Южная Корея. Также полезно помнить, что именно так удалось искоренить коронавирус атипичной пневмонии в 2003 году. Правда, у того вируса коэффициент распространения был, судя по всему, существенно меньше, чем у нынешнего.

Но далеко не все страны и не всегда могут такой карантин организовать. К примеру, никакие карантинные меры не помогли во время эпидемии свиного гриппа 2009 года. И теперь мы вынуждены жить с этим вирусом, но потери от него удается минимизировать путем вакцинации, несмотря даже на его продолжающуюся эволюцию.

Нынешняя ситуация все быстрее приближается к развилке из трех возможных исходов этой пандемии:

• нам удастся быстро искоренить этот вирус с помощью карантина, диагностических и лечебных мер в течение весны и начала лета;
• нам не удастся искоренить этот вирус сейчас, и он продолжит циркуляцию как минимум до изобретения и внедрения в практику эффективной вакцины. Поэтому усилия по разработке вакцины нельзя прекращать;
• нам не удастся его искоренить, эффективную вакцину не удастся разработать, и он войдет в нашу жизнь так же, как в нее вошел свиной грипп 2009 года. Это вхождение будет нам стоить немалого количества человеческих жизней. Но циркуляцию продолжат отобравшиеся в ходе последовательных переходов от человека к человеку менее патогенные штаммы вируса.

Дело здесь в том, что мы тщательно изолируем тяжелобольных. Это приводит к постепенной элиминации из круговорота коронавирусов наиболее патогенных его штаммов. В результате в организмах легкобольных и бессимптомных носителей размножаются и продолжают все шире распространяться и циркулировать его слабопатогенные штаммы, и в результате может появиться иммунная прослойка «проэпидемиченных» людей, а когда она достигнет десятков процентов населения, эпидемия начнет затухать.

Это пока что рабочая гипотеза, но она поддерживается многими эпидемиологами и вирусологами разных стран. Для того чтобы ее доказать или опровергнуть, нужны масштабные молекулярно-эпидемиологические исследования ситуации с эволюцией коронавирусов в разных странах. Основу для этого в России уже заложила недавняя инициатива РФФИ об объявлении конкурса НИР по тематике изучения коронавирусов.

По какому из трех путей будет развиваться ситуация, покажет результат усилий всех стран, борющихся с распространением инфекции. Но карантин более двух месяцев приведет к коллапсу экономик. А он, в свою очередь, приведет к еще более худшей ситуации с здравоохранением и общим благосостоянием людей. Так что нас ждет тяжелый компромисс, который надо пережить осознанно и ответственно.

Устойчивость коронавирусов в окружающей среде

По данным трех научных публикаций на эту тему, вышедших в феврале-марте, коронавирусы держатся на большинстве твердых поверхностей около 72 часов и лучше сохраняют жизнеспособность на пластике, лакированной деревянной поверхности и нержавеющей стали, чем на меди и картоне. Это подтверждает существенную роль контактного пути заражения через руки, касающиеся сначала ручек дверей, кнопок лифтов, кранов в туалетах и т. д., а потом — лица. Именно поэтому этих предметов надо касаться руками в перчатках или через салфетки, а в случае касания голыми руками как можно быстрее их помыть или протереть спиртовой салфеткой. И не касаться загрязненными руками или перчатками лица или глаз.

На тканях и мехе вирус инактивируется, судя по всему, намного быстрее (за шесть-десять часов) из-за их пористой объемной структуры, в которой содержащие вирус частицы диспергируются, быстро высыхают и в которую легко проникает окисляющий их воздух.

В воздухе возбудители заболевания могут в виде мельчайших аэрозолей находиться до трех часов, что подтверждает воздушно-капельный путь заражения.

Средства повседневной профилактики

Еще в январе Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) на основе опыта раньше всех охваченных эпидемией стран были разработаны рекомендации для врачей, эпидемиологов и населения всех стран по профилактике заражения коронавирусной инфекцией и другими острыми респираторными вирусными инфекциями. Эти рекомендации периодически обновляются на основе накапливаемого опыта и научных публикаций. Наши российские специалисты Роспотребнадзора и Минздрава РФ в феврале разработали и опубликовали рекомендации по этому поводу. Все они разумны, и применять их стоит; они также периодически обновляются в связи с появлением новых знаний об этом вирусе.

Особо рекомендуется мыть или протирать дезинфицирующей салфеткой руки после каждого контакта с ручками дверей, кнопками лифтов, ручками кранов, поручнями в метро и лестниц в местах общего пользования или открывать их с помощью локтя или обертывать их при открывании одноразовой салфеткой или туалетной бумагой.

Обычные маски эффективны не более одного часа. Поэтому надо иметь с собой их запас. И маски не стоит использовать многократно, кроме специальных многоразовых масок. Согласно рекомендациям российских специалистов и рекомендациям ВОЗ, маски вроде бы считаются малоэффективными для здоровых людей, но это информация не находит однозначного подтверждения в научных публикациях. Поэтому многоразовые индивидуальные маски рекомендуется носить в местах контактов с людьми. При этом многоразовых масок надо иметь две-три и после их снятия стерилизовать. Многоразовые маски удобнее всего стерилизовать в духовке, нагрев ее до 150 градусов и поместив туда маски минимум на десять минут. Эта рекомендация нуждается в дальнейшем уточнении, так как температура и время стерилизации зависят от материалов, из которых маски изготовлены.

https://ria.ru/20220302/kovid-1775880496.html

«Ковид-1889». Ученые выяснили, когда была первая пандемия коронавируса

«Ковид-1889». Ученые выяснили, когда была первая пандемия коронавируса — РИА Новости, 02.03.2022

«Ковид-1889». Ученые выяснили, когда была первая пандемия коронавируса

Первая пандемия коронавируса охватила планету 130 лет назад. Это показал анализ документов о неизвестном респираторном заболевании, свирепствовавшем с 1889-го… РИА Новости, 02.03.2022

2022-03-02T08:00

2022-03-02T08:00

2022-03-02T08:12

наука

биология

здоровье

грипп

коронавирус covid-19

коронавирусы

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/1c/1775629064_0:150:3018:1848_1920x0_80_0_0_8d4c80b412a02f415367a2d5565273e7.jpg

МОСКВА, 2 мар — РИА Новости, Владислав Стрекопытов. Первая пандемия коронавируса охватила планету 130 лет назад. Это показал анализ документов о неизвестном респираторном заболевании, свирепствовавшем с 1889-го по 1892-й. Как протекал «ковид-1889» и чем закончился — в материале РИА Новости.»Азиатский грипп»В мае 1889-го в Бухаре, входившей тогда в состав Российской империи, люди стали болеть и умирать. Общее недомогание быстро перерастало в пневмонию. Некоторые пациенты говорили о странном симптоме: потере обоняния и вкуса. Через несколько месяцев заражение фиксировали уже по всему Туркестану. В отдельных местностях умерло до двух третей населения. Особо уязвимыми оказались старики и люди с сопутствующими заболеваниями.К ноябрю «азиатский грипп», как его называли в России, достиг Санкт-Петербурга и Киева на западе и Сахалина — на востоке. Далее по Европе, покрытой густой сетью железных дорог, вирус распространился стремительно. В ноябре инфекция поразила Швецию, Норвегию, Данию и Германию, в декабре — Италию, Францию, Испанию, Великобританию и Ирландию. Болели все — от крестьян до членов королевских семей. В Америке случай заражения зарегистрировали 18 декабря, а к весне 1890-го волна первой в истории пандемии накрыла Южную Африку, Индию, Японию, Китай, Австралию и Новую Зеландию.В странах вводили карантинные меры, закрывали фабрики и заводы, школы и университеты. Вслед за первой волной осенью 1890-го началась вторая, а еще через год, зимой 1891-1892-го — третья, самая смертоносная. Затем эпидемия пошла на убыль, но полностью закончилась только в начале 1895-го.Неизвестный недуг унес около миллиона жизней из полуторамиллиардного населения планеты. Но реальная статистика заболеваемости и смертности неизвестна. Дело в том, что первоначально медики на основе симптомов делили пациентов на две группы: более легкие случаи квалифицировали как грипп, а более тяжелые, с поражением легких, — как пневмонию.Как это происходило, описал историк Томас Эвинг из Политехнического университета Виргинии, изучив документы о вспышках заболевания на Восточном побережье США. Так, в штате Коннектикут в январе 1890-го зарегистрировали 1648 смертей от всех причин, что на 85 процентов больше, чем в том же месяце годом ранее. Из них непосредственно от гриппа, по данным Совета здравоохранения штата, умерло всего 185 человек, а от пневмонии почти в восемь раз больше — 1437. Большинство — пожилые.Сходная ситуация была и во Франции, как пишет почетный профессор Парижского университета Патрик Берш. В Париж первая волна «русского гриппа» — так инфекцию называли на Западе — пришла на три недели раньше, чем в Коннектикут. Из пяти тысяч избыточных смертей только у 250 в качестве непосредственной причины указан грипп, зато с большим отрывом лидируют пневмонии и бронхиты. Позиция официальной медицины того времени объяснима. Всего за несколько лет до этого биологи открыли стрептококки, и медики считали, что именно эти бактерии, не имеющие ничего общего с вирусом гриппа, и вызывают пневмонию.Грипп или коронавирусПричиной всех эпидемий гриппа, начиная с испанки 1918-го, были ортомиксовирусы из семейства Myxovirus influenzae. Этот вывод основан на серологических исследованиях, которые начали проводить в первой половине ХХ века. Тогда в сыворотке большинства пожилых людей ученые обнаружили антитела к гриппозной инфекции. При анализе эксгумированных тканей определили, что вспышку 1898-1900 годов вызвал грипп A подтипа H3, а пандемию испанки 1918-го — подтип H1.С «русским» вариантом все не так однозначно. Серологические анализы тогда еще не делали, а образцы тканей переболевших не сохранились. Ученые считали, что возбудитель заболевания — один из вирусов гриппа, предположительно, H2N2. Однако респираторный путь передачи и некоторые характерные симптомы заставили современных вирусологов и историков медицины усомниться в этом и предположить, что первая пандемия спровоцирована патогеном из группы коронавирусов.На сегодняшний день известны четыре коронавируса человека, вызывающие сезонную простуду: 229E, NL63, OC43 и HKU1. Биологи предполагают, что они передались к человеку от животных в последние несколько веков и в момент перехода, вероятно, вызывали эпидемии.Самый вероятный кандидат на роль возбудителя «русского гриппа» — коронавирус OC43. Сравнение его с ближайшим штаммом бетакоронавируса крупного рогатого скота BCoV показало, что у них был общий предок в конце XIX века, а разделение произошло примерно в 1889-1890-х годах. Именно в эти годы по всей Европе свирепствовала эпизоотия крупного рогатого скота, вызванная бычьим коронавирусом. Изначально же OC43 зародился, скорее всего, у грызунов.В пользу гипотезы о OC43 говорит и то, что этот вирус и сейчас в отдельных случаях вызывает тяжелые воспаления нижних дыхательных путей с симптомами пневмонии у младенцев, пожилых людей и тех, у кого ослаблен иммунитет.Симптомы загадочного «гриппа»Медики выделяли четыре формы «русского гриппа», по симптомам удивительно схожие с разными проявлениями нынешней коронавирусной инфекции: простая, неосложненная форма с легкими респираторными симптомами и лихорадкой, наступающей примерно через 48 часов после заражения и исчезающей через три-четыре дня; желудочно-кишечная форма — с расстройствами и небольшой температурой; катаральное воспаление слизистых оболочек и «нервная» форма с интенсивной головной болью и неврологическими нарушениями.Начиналось все обычно с сильной головной боли, высокой температуры, озноба, потливости, чихания, слезотечения и сухого кашля. Некоторые страдали от болей в костях и мышцах, спине и во всем теле, потери аппетита, обоняния и вкуса, светобоязни и мозгового тумана. Изредка встречались необычные высыпания, отеки рук. При тяжелой форме сперва возникали сложности с дыханием, переходящие в пневмонию, которая нередко заканчивалась летальным исходом.Описания пациентов, оставленные врачами того времени, поражают разнообразием симптоматики. Доктор Джеймс Гудхарт, работавший в госпитале Гая в Лондоне, пишет: «Кажется, нет ни одного органа или ткани, которые не стали бы объектом поражения».Осложнения длились недели и даже месяцы после завершения острой фазы, аналогичные тем, которые сейчас называют постковидным синдромом. Переболевшие подолгу оставались ослабленными, подавленными, неспособными работать, страдали от онемения конечностей и неврозов.Хорошая новостьУже тогда стало ясно, что это не классический грипп, а что-то другое. Сейчас ученые предполагают: скорее всего, это был коронавирус, перешедший с животных на человека. Если так, то это хорошая новость: анализируя характер его течения, можно предсказать, как дальше пойдет пандемия СOVID-19.После трех волн патогенность возбудителя загадочного «гриппа» снизилась, и он пополнил ряды респираторных вирусов. Сейчас на долю OC43 приходится 20-30 процентов от общего количества ОРВИ в осенне-зимний период. Если SARS-CoV-2 буд развиваться по тому же пути, со временем он, возможно, превратится в еще один сезонный коронавирус.В отличие от вирусов гриппа, которые практически ежегодно замещаются новыми вариантами, сезонные коронавирусы консервативны и сохраняются неизменными в течение длительного времени. Но именно этого мы в нынешнюю пандемию и не наблюдаем. Пока SARS-CoV-2 быстро эволюционирует. При этом появляются новые штаммы, способные ускользать от сформированного ранее иммунитета. Характерный пример — «омикрон». Поэтому к гипотезе о вырождении COVID-19 и быстром превращении его в безобидную простуду говорить пока рано, считают ученые.Несмотря на множество сходных моментов «гриппа» 1889 года с нынешним ковидом, часть экспертов считает идею о первой пандемии коронавируса, разразившейся 130 лет назад, спекулятивной. Однозначный ответ может дать только анализ легочной ткани переболевших. Сейчас ученые ищут такие клинические образцы среди стеклянных колб с заспиртованными органами, которые хранятся в музеях и медицинских школах. Пока безрезультатно.

https://ria.ru/20220128/koronavirus-1769867419.html

https://ria.ru/20220210/dinozavry-1772146904.html

https://ria.ru/20210616/chuma-1737064888.html

https://ria.ru/20220227/koronavirus-1773272390.html

2022

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e6/02/1c/1775629064_111:0:2840:2047_1920x0_80_0_0_1c45c7e676f336c309ab1aa18721a25a.jpg

биология, здоровье, грипп, коронавирус covid-19, коронавирусы