Вопросы к экзамену по функциональной диагностике - Помощь в подготовке к экзаменам и поступлению

Атриовентрикулярная
блокада I,
II
степени. ЭКГ-признаки.
Блокада левой
ножки пучка Гиса (полная, неполная).
ЭКГ-признаки.
Велоэргометрия:
методика выполнения, интерпретация
результатов.
Желудочковая
экстрасистолия (стволовые, из правого
желудочка, из левого желудочка, базальные,
верхушечные). Классификация. Механизм
развития. ЭКГ-признаки.
Изменения сегмента
ST
и зубца Т при ишемической болезни
сердца. Дифдиагностика ЭКГ-изменений
при ИБС и некоронарогенных заболеваниях.
Изменения ЭКГ при
хроническом легочном сердце.
Исследование
функции внешнего дыхания.
Классификация
нарушений внутрижелудочковой
проводимости. Блокада правой ножки
пучка Гиса (полная, неполная). ЭКГ-признаки.
Диагностика гипертрофии правого
желудочка при наличии блокады правой
ножки пучка Гиса.
Методика проведения
чреспищеводной электрической стимуляции
предсердий с целью диагностики
ишемической болезни сердца.
Методика проведения
чреспищеводной электрической стимуляции
предсердий с целью диагностики нарушений
ритма сердца.
Основные
показатели вентиляции легких.
Интерпретация результатов спирометрических
и пневмотахометрических исследований.
Пароксизмальная
желудочковая тахикардия. Механизм
развития. ЭКГ-признаки. Неотложная
терапия.
Показания к
постоянной электрокардиостимуляции
(ЭКС). Особенности ЭКГ при постоянной
электрокардиостимуляции.
Предсердные
эктопические ритмы. Ритм из
атриовентрикулярного соединения.
Причины. ЭКГ-признаки.
Пробы
с физической нагрузкой при ИБС. Показания
и противопоказания.
Прогрессирующая
атриовентрикулярная блокада 2:1.
Атриовентрикулярная блокада III
степени. ЭКГ-признаки.
Прямые и реципрокные
ЭКГ-признаки задне-базального
трансмурального инфаркта миокарда
левого желудочка. Дополнительные
отведения для диагностики задне-базального
инфаркта миокарда.
Прямые и реципрокные
ЭКГ-признаки передне-септального
трансмурального инфаркта миокарда.
Прямые и реципрокные
ЭКГ-признаки трансмурального инфаркта
миокарда нижней стенки левого желудочка.
Дополнительные отведения для диагностики
нижнего инфаркта.
Синдром слабости
синусового узла (СССУ). Диагностика.
ЭКГ-критерии. Дифдиагностика СССУ с
дисфункцией синусового узла.
Синдром Фредерика.
Приступы Адамса-Стокса-Морганьи.
ЭКГ-признаки.
Синдромы
предвозбуждения желудочков (синдромы
WPW
и CLC).
Методы диагностики. ЭКГ-признаки.
Спироэргометрия.
Методика проведения. Интерпретация
результатов.
Суточное
мониторирование АД: показания, методика
проведения, интерпретация результатов.
Тредмил-тест:
методика выполнения, интерпретация
результатов.
Трепетание
предсердий. Классификация. Диагностика.
ЭКГ-признаки.
Фибрилляция
предсердий. ЭКГ-признаки.
Холтеровское
мониторирование ЭКГ: показания, методика
проведения, интерпретация результатов.
Чреспищеводная
электростимуляция предсердий: показания
и противопоказания, методика проведения.
ЭКГ-признаки
гипертрофии и перегрузки миокарда
левого предсердия.
ЭКГ-признаки
гипертрофии и перегрузки миокарда
правого предсердия.
ЭКГ-признаки
хронической аневризмы сердца.
Электрокардиографические
отведения: стандартные, усиленные от
конечностей, грудные, по Небу,
Слопака-Партилле, правые грудные
отведения.
Электрокардиографические
отведения: стандартные, усиленные от
конечностей, грудные, по Небу, S5,
ортогональные, пищеводные, внутрисердечные.
Гипертрофия
предсердий. Гипертрофия левого желудочка.
Гипертрофия правого желудочка.
Гипертрофия обоих желудочков. Перегрузка
желудочков. Систолическая и диастолическая
перегрузка желудочков.
Классификация
нарушений ритма и проводимости. Синусовая
аритмия. Синусовая брадикардия. Синусовая
аритмия. Остановка синусового узла.
Синдром слабости синусового узла.
Экстрасистолия:
предсердная, блокированная предсердная,
из атриовентрикулярного соединения,
стволовая, желудочковая. Возвратные
экстрасистолы.
Пароксизмальная
и непароксизмальная тахикардия. ЭКГ
признаки.
Миграция
суправентрикулярного водителя ритма.
Желудочковый эктопический ритм или
идиовентрикулярный ритм.
Мерцательная
аритмия. Трепетание предсердий.
Посттахикардиальный синдром. Трепетание
и мерцание желудочков. Асистолия
желудочков.
Синоаурикулярная
блокада I,II,III
степени. Внутрипредсердная блокада.
Атриовентрикулярная блокада I,
II
степени, II
степени 2:1.
Прогрессирующая
атриовентрикулярная блокада.
Атриовентрикулярная блокада III
степени. Идиовентрикулярный ритм.
Синдром Фредерика. Приступы
Адамса-Стокса-Морганьи.
Классификация
нарушений внутрижелудочковой
проводимости. Блокада правой ножки
пучка Гиса. Диагностика гипертрофии
желудочков при наличии блокады правой
ножки пучка Гиса. Блокада левой ножки
пучка Гиса. Блокада передней ветви
левой ножки пучка Гиса. Блокада задней
ветви левой ножки пучка Гиса.
Ишемия.
Изменения зубца Т при ишемии. Инфаркт.
Изменения ЭГГ при трансмуральном и
нетрансмуральном инфаркте.
Повреждение.
Изменения ЭКГ при субэпикардиальном,
субэндокардиальном и трансмуральном
повреждении. Зоны ишемии, повреждения
и некроза при инфаркте миокарда.
Субэндокардиальный
инфаркт миокарда. Интрамуральный
инфаркт миокарда. Стадии развития
инфаркта миокарда.
Изменения
ЭКГ при эмболии легочной артерии и
остром легочном сердце. Хроническое
легочное сердце.
Изменения
ЭКГ при: перикардите, миокардите, при
пороках сердца, кардиомиопатии, ожирении,
климактерической и дисгормональной
кардиопатии, тиреотоксикозе, нарушении
мозгового кровообращения. Изменения
ЭКГ, связанные с заболеваниями органов
брюшной полости.
Пробы
с физической нагрузкой. Показания и
противопоказания.
Велоэргометрия:
методика выполнения, интерпретация
результатов проб с физической нагрузкой.
Ранняя велоэргометрия при остром
инфаркте миокарда: методика,
противопоказания, критерии прекращения.
Методика парной велоэргометрии.
Методика
проведения тредмил-тест.
Основные
принципы длительной регистрации ЭКГ
и АД.
Методика
проведения многочасового мониторирования
ЭКГ и АД.
Показания
и противопоказания к проведению
чреспищеводной электрической стимуляции
предсердий.
Методика
проведения чреспищеводной электрической
стимуляции предсердий с целью диагностики
ишемической болезни сердца.
Особенности
ЭКГ при постоянной кардиостимуляции.
Биофизические
основы звуковых феноменов, возникающих
при работе сердца. Понятие о графической
регистрации тонов и шумов сердца.
Фонокардиография
при врожденных и приобретенных пороках
сердца.
Диагностика
состояния центральной гемодинамики
методом тетраполярной реографии.
Диагностика
состояния кровообращения нижних
конечностей методом реовазографии.
Оценка
параметров распространения пульсовой
волны реовазографическим методом.
Назначение методики. Определение
диагностического значения скорости
распространения пульсовой волны.
Системы
внешнего дыхания. Дыхательная
недостаточность, причины. Типы
вентиляционной недостаточности.
Основные показатели вентиляции легких.
Статические объемы и емкости. Динамические
исследования вентиляции легких.
Методические
требования к проведению спирографических
и пневмотахометрических исследований.
Критерии качественного исследования.
Требования к спирографу. Показания для
спирометрии. Выбор должных объемов и
нормативов. Интерпретация результатов
спирометрических и пневмотахометрических
исследований.
Показания
и противопоказания к проведению
функциональных фармакологических проб
в пульмонологии. Бронходилатационный
тест. Провокационные тесты. Интерпретация
результатов функциональных
фармакологических проб.
Биофизические
основы реографии. Техника и методика
регистрации реоэнцефалограммы. Анализ
реографических кривых.
Реоэнцефалография
в норме и при основных формах церебральной
и сосудистой патологии.
Техника
и методика электроэнцефалографии.
Принципы анализа электроэнцефалограмм.
Общие принципы клинической интерпретации
электроэнцефалограмм при неврологической
патологии.
Физические
и биологические основы допплеросонографии
краниоцеребральных артерий. Методика
допплеросонографии.
Допплеросонографические
характеристики основных типов нарушений
мозгового кровообращения.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
#
#
#
#
#
13.02.2016265.73 Кб395.doc
#
#
#
#
#

Функциональная диагностика – это раздел диагностики, содержанием которого являются объективная оценка, обнаружение отклонений и установление степени нарушений функции различных органов и физиологических систем организма на основе измерения физических, химических или иных объективных показателей их деятельности с помощью инструментальных или лабораторных методов исследования.

Представляем вам очень подробный теоретический курс с практическими заданиями по специализации «функциональная диагностика», который включает в себя тестовые вопросы и ответы для подготовки к медицинской аккредитации. В процессе изучения вы вспомните следующие темы: организация службы функциональной диагностики, клиническая электрокардиология, методы определения упругоэластических свойств артерий, нагрузочные тесты в функциональной диагностике, методы оценки вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы, полифункциональное мониторирование систем организма человека, и многое другое.

Функциональная диагностика основана на выявлении заболеваний органов и систем органов, а также на оценки их функциональных возможностей с помощью инструментальных и аппаратных методов исследования. Методы функциональной диагностики широко применяются с целью ранней диагностики патологий, оценки адаптации организма к повышенным нагрузкам (для спортсменов) и контроля эффективности проводимого лечения. Современные методы исследования помогают выявлять серьезные заболевания на ранних стадиях.

Под функцией автоматизма понимают способность сердца

1) возбуждаться под влиянием импульса

2) сокращаться в ответ на возбуждение

3) вырабатывать электрические импульсы (+)

4) проводить возбуждение

При определении площади поражения по правилу «девятки» передняя поверхность туловища составляет (%)

1) 9

2) 1

3) 18 (+)

4) 27

Интервал pq в норме составляет ___________ секунд

1) 0,10-0,18 (до 0,20)

2) 0,14-0,22 (до 0,24)

3) 0,12-0,20 (до 0,24)

4) 0,12-0,18 (до 0,20) (+)

Местоположение электродов при записи реопульмограммы

1) активный электрод – II межреберье справа у края грудины; пассивный электрод – под угол правой лопатки (+)

2) активный электрод – III межреберье справа у края грудины, пассивный электрод – под угол правой лопатки

3) активный электрод -–под угол правой лопатки; пассивный электрод — –II межреберье справа у края грудины

4) активный электрод – III межреберье слева у края грудины, пассивный электрод – под угол левой лопатки

Признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является

1) высокий остроконечный зубец Т в грудных отведениях

2) монофазная кривая (+)

3) отрицательный зубец Т в грудных отведениях

4) патологический зубец Q

Сопротивление заземляющего контура должно быть не более

1) 4 Ом (+)

2) 400 кОм

3) 40 Ом

4) 40 кОм

Передняя стенка левого желудочка кровоснабжается из бассейна:

1) левой коронарной артерии (+)

2) задней нисходящей артерии

3) правой и левой коронарных артерий

4) правой коронарной артерии

При подключении электродов i,ii,iii отведения от конечностей называют

1) стандартными (+)

2) грудными

3) дополнительными

4) усиленными

При спирографии пробы повторяются

1) двухкратно

2) четырехкратно

3) трехкратно (+)

4) однократно

К биоэлектрическим показателям прямого измерения относится

1) реоплетизмограмма

2) электроокулограмма (+)

3) реограмма

4) спирограмма

Наиболее точно характеризует кровообращение большого круга

1) большая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий капиллярный кровоток

2) большая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, равномерный капиллярный кровоток (+)

3) короткая протяженность сосудов, высокое гидростатическое давление крови, наличие двойной сети капилляров

4) короткая протяженность сосудов, низкое гидростатическое давление крови, пульсирующий капиллярный кровоток

Атриовентрикулярный узел у здорового человека вырабатывает импульсы с частотой _________ в 1 минуту

1) 20-40

2) 40-60 (+)

3) 100-120

4) 120-180

«ложная нормализация» экг при инфаркте миокарда происходит при развитии

1) аневризмы левого желудочкам

2) повторного инфаркта на противоположной стенке

3) повторного инфаркта миокарда на периферии первичного (+)

4) синдрома Дресслера

Сурфактант вырабатывают

1) альвеолярные клетки I типа (+)

2) альвеолярные клетки II типа

3) бокаловидные клетки

4) альвеолярные макрофаги

Месторасположением электродов при записи каротидного бассейна является

1) окципито-стернальное

2) окципито-фронтальное

3) фронто-мастоидальное (+)

4) окципито-мастоидальное

Самое высокое содержание рсо2 отмечается в

1) артериальной крови

2) альвеолярном воздухе

3) выдыхаемом воздухе

4) венозной крови (+)

К аритмиям, связанным с патологией сердечной автоматии, относится

1) внутрижелудочковая блокада

2) атриовентрикулярная блокада

3) синусовая брадикардия (+)

4) экстрасистолия

При электрокардиографии электрическая ось сердца определяется по

1) стандартным отведениям (+)

2) по всем 12-ти ЭКГ отведениям

3) соотношению правых и левых грудных отведений

4) однополюсным усиленным отведениям

Чередование одного синусового комплекса с экстрасистолой называется

1) аллоритмией типа квадригемении

2) аллоритмией типа бигемении (+)

3) вставочными экстрасистолами

4) аллоритмией типа тригемении

По данным экг комбинированная гипертрофия обоих предсердий

1) определяется только по косвенным признакам

2) не определяется

3) определяется с достаточной вероятностью (+)

4) определяется лишь в некоторых случаях

Форма кривой флебограммы связана, главным образом, с деятельностью

1) правого предсердия (+)

2) левого предсердия

3) левого желудочка

4) правого желудочка

При угле альфа равном + 110 градусам направление эос

1) отклонена вправо (+)

2) вертикальное

3) горизонтальное

4) отклонена влево

Количество жидкости в норме может содержаться в полости перикарда до ____ мл

1) 90

2) 50 (+)

3) 500

4) 100

Функциональные исследования проводятся с целью

1) проведения противоэпидемических мероприятий

2) оказания паллиативной помощи

3) своевременного выявления социально значимых и наиболее распространенных заболеваний внутренних органов (+)

4) проведения профилактических мероприятий

При физической пробе нагрузка

1) возрастает постепенно (+)

2) начинается с максимальной дозы и постепенно снижается

3) зависит от состояния пациента

4) постоянная

Наиболее характерными признаками синоаурикулярной блокады являются

1) периодическое выпадение отдельных комплексов (+)

2) увеличение интервала P-Q

3) двугорбный зубец Р

4) трепетание предсердий

При нормальном положении эос угол альфа составляет ________ градусов

1) 40 — 70

2) 0 — 20

3) 30 — 70 (+)

4) 10 — 50

При горизонтальном положении эос угол альфа равен _____ градусов

1) 70- 90

2) 0 — 30 (+)

3) 30 — 60

4) 0 — 20

При локализации контрольного объема в восходящей аорте лоцируется нормальный поток из парастернального доступа

1) ретроградный систолический

2) диастолический

3) ретроградный диастолический

4) систолический (+)

Наводка в i и iii стандартных отведениях означает, что обрыв электрода произошел на

1) левой руке (+)

2) правой ноге

3) правой руке

4) левой ноге

Уменьшение амплитуды зубца т и появление высоких зубцов u является признаком

1) гиперкалиемии

2) гипокальциемии

3) гиперкальциемии

4) гипокалиемии (+)

При регистрации отведения v2 активный электрод находится в

1) 5-ом межреберье по среднеключичной линии

2) 4-ом межреберье у правого края грудины

3) межреберье по переднеподмышечной линии

4) 4-ом межреберье у левого края грудины (+)

Под жизненной емкостью понимают

1) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха (+)

2) максимальный объем газа, вентилируемый в течение 1 мин

3) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

4) объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха

Ответственным за организацию и выполнение профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в лечебной организации является

1) старшая медицинская сестра

2) руководитель данной организации (+)

3) врач-эпидемиолог

4) главная медицинская сестра

Больному с диагнозом «пневмония» при температуре — 38,8 градусов по цельсию спирография

1) не показана (+)

2) показана

3) проводится после снижения температуры до 37,9°С

4) проводится после введения жаропонижающих средств

При отклонении электрической оси сердца влево угол альфа равняется

1) 70 — 90 градусов

2) от 0 все с минусом (+)

3) 30 — 60 градусов

4) от 90 все с плюсом

Технологические операции, которые при функциональном исследовании выполняет медсестра

1) запись информационных кривых с нестандартных точек и отведений

2) запись информационной кривой (+)

3) изучение истории болезни, амбулаторной карты

4) анализ кривых, написание заключения

Электрическая ось зубца т в норме отличается от электрической оси комплекса qrs не более, чем на _______ градусов

1) 30

2) 60 (+)

3) 40

4) 10

Масса сердца взрослого человека составляет в среднем

1) 250-350 г (+)

2) 450-550 г

3) 305-450 г

4) 550-650 г

Скорость распространения возбуждения максимальная в

1) пучке Гиса и волокнах Пуркинье (+)

2) мышце желудочков

3) синусовом узле

4) атриовентрикулярном узле

Уплощение вершины реограммы свидетельствует

1) о гипотонии артериального русла

2) об атеросклеротическом поражении сосудистой стенки (+)

3) наличии сосудистой дистонии

4) о затруднении венозного оттока

Перед проведением лекарственных проб необходимо

1) собрать семейный анамнез

2) взять информированное согласие (+)

3) провести неинвазивное электрофизиологическое исследование

4) провести пробу с физической нагрузкой

Под функцией возбудимости понимают способность сердца

1) вырабатывать электрические импульсы

2) проводить возбуждение к другим отделам сердца

3) сокращаться в ответ на возбуждение

4) возбуждаться под влиянием импульса (+)

Стенокардия принцметала проявляется на экг

1) депрессия сегмента ST

2) инверсией зубца Т

3) преходящим подъемом сегмента ST (+)

4) регистрацией монофазной кривой

Ось отведения avr перпендикулярна оси

1) I отведения

2) III отведения (+)

3) II отведения

4) отведения aVF

Под дыхательным объемом понимают

1) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение минуты

2) объем газа, остающийся в легких после спокойного выдоха

3) максимальный объем воздуха, выдыхаемый из легких после максимального вдоха

4) объем воздуха при спокойном дыхании (+)

Медицинская сестра кабинета (отделения) функциональной диагностики должна уметь

1) определять показания для дополнительных консультаций специалистов

2) работать на компьютерной технике (+)

3) оценка кривых и принятие решения о необходимости расширения объема исследования

4) определять необходимые функциональные методы обследования больного для уточнения диагноза

Динамическое исследование с помощью транскраниальной допплерографии используется для диагностики

1) внутричерепной гипертензии

2) гемодинамически значимого стеноза

3) эмболов (+)

4) изменения сердечного выброса

Β-активность характеризуется колебаниями с частотой _____ герц

1) 1-3

2) 14-30 (+)

3) 8-13

4) 10-20

Бактерицидные камеры, оснащенные ультрафиолетовыми лампами, допускается применять с целью

1) дезинфекции изделий

2) хранения инструментов (+)

3) дезинфекции, стерилизации и хранения инструментов

4) стерилизации изделий

Предметом врачебной тайны является

1) сведения о юридическом адресе лечебно-профилактического учреждения

2) о ранее перенесенных заболеваниях

3) сведения о квалификации лечащего врача

4) информация о факте обращения за оказанием медицинской помощи, состоянии здоровья и диагнозе, и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении (+)

Под фоновой электроэнцефалограмма понимают электроэнцефалограмму, записанную

1) при движениях конечностей

2) при функциональных нагрузках

3) в период активного покоя, при отсутствии функциональных нагрузок и при закрытых глазах (+)

4) при мыслительной нагрузке

Изделия медицинского назначения после применения подлежат

1) мойке под проточной водой в течение 30 минут

2) помещению в антисептический раствор

3) дезинфекции независимо от дальнейшего их использования (+)

4) помещению в мешок желтого цвета с последующей утилизацией

Под ишемией миокарда понимают

1) процесс необратимых изменений в миокардиальных волокнах

2) мелкоочаговый некроз

3) нарушение процесса деполяризации

4) уменьшение кровоснабжения участков миокарда (+)

Соотношение qrs в отведении v3

1) преобладает Q

2) преобладает R

3) R и S равны (+)

4) преобладает S

Если на экг выявлено, что зубец q патологический, st выше изолинии, зубец t отрицательный, то необходимо

1) оставить больного лежать на кушетке и пригласить врача (+)

2) попросить больного придти за результатами расшифровки на следующий день

3) отправить больного в кабинет к терапевту

4) попросить больного подождать в коридоре результаты расшифровки

Для определения степени аортального стеноза методом доплер-эхографии (д-эхокг) рассчитывается

1) градиент давления между выходным трактом левого желудочка и аортой (+)

2) трансмитральный градиент

3) градиент давления между правым желудочком и легочной артерией

4) градиент давления между левым предсердием и легочной артерией

Интервал между измерениями ад при суточном мониторировании в ночное время составляет (мин)

1) 30 (+)

2) 15

3) 45

4) 60

Отказ от медицинского вмешательства с указанием возможных последствий оформляется в медицинской документации с подписью

1) родственников или друзей

2) медицинского работника

3) гражданина или его представителя (+)

4) любого сопровождающего

Инфаркт заднебоковой области отображается изменениями в

1) I aVL V5 V6

2) II III aVF

3) II III aVF V5 V6 (+)

4) V5 V6

При пробе с обзиданом регистрацию экг проводят через

1) 60-90-120 минут

2) 30-60-90 минут (+)

3) 1 час

4) 1-3-5 минут

Зубец р деформирован, qrs обычной формы свидетельствует, что это экстрасистола

1) вставочная

2) предсердная (+)

3) желудочковая

4) узловая

Наибольшую альвеолярную вентиляцию обеспечивают

1) ДО — 500 мл при ЧД — 16 в мин

2) ДО — 250 мл при ЧД — 32 в мин

3) ДО — 400 мл при ЧД — 24 в мин

4) ДО — 800 мл при ЧД — 10 в мин (+)

Использование эргометрина при проведении фармакологической пробы основано на его способности

1) вызывать спазм сосудов (+)

2) увеличивать частоту и силу сердечных сокращений

3) восстанавливать электролитный баланс в сердечной мышце

4) вызывать феномен «обкрадывания»

Работа сердца регулируется

1) центральной нервной системой

2) вегетативной нервной системой (+)

3) соматической нервной системой

4) железами смешанной секреции

Источник

Программа вступительного экзамена в ординатуру по функциональной диагностике

Скачать программу в формате DOC (118 Кб)

Содержание вступительного экзамена по функциональной диагностике.

Наименование раздела дисциплины	Содержание
Раздел 1. Реография
Тема 1. Реография	Сущность метода, условия проведения, показания, противопоказания, качественные и количественные показатели
Тема 2. Реовазография	Особенности снятия РВГ, функциональные пробы. РВГ при заболеваниях артерий и вен
Тема 3. Реоэнцефалография	Особенности снятия РЭГ, функциональные пробы. РЭГ при нарушениях мозгового кровообращения и гипертонической болезни.
Раздел 2. Спирография
Тема 4. Спирография	Сущность метода, показания, противопоказания. Условия и метод проведения спирографии. Легочные объемы и емкости в норме, при обструктивном и рестриктивном синдромах.
Тема 5. Спирография	Показатели спирографии при заболеваниях бронхов и легких
Тема 6. Пикфлоуметрия	Методика проведения, показатели пикфлоуметрии при заболеваниях бронхо-легочной системы
Раздел 3. Велоэргометрия
Тема 7. ВЭМ	Методика проведения ВЭМ, показания и противопоказания. Показатели ВЭМ и их оценка
Раздел 4. Электрокардиография
Тема 8. ЭКГ	Методика снятия. Виды. Нормальная ЭКГ
Тема 9. ЭКГ при патологии	ЭКГ признаки аритмий, инфаркта, гипертрофий, WPW-синдрома, электролитных нарушений
Тема 10. Холтеровское мониторирование ЭКГ	ХМ-ЭКГ: методика проведения, показания к проведению, оценка
Раздел 5. Суточное мониторирование артериального давления
Тема 11. Суточное мониторирование АД	Показания и противопоказания, возможности, методика проведения, анализ
Раздел 6. Допплерография
Тема 12. УЗДГ	Понятие об эффекте допплера, виды кровотока на допплерограмме.
Тема 13. УЗДГ	Возможности УЗДГ. Режимы. Параметры допплерограммы.
Раздел 7.Эхокардиография
Тема 14. УЗИ сердца	Ультразвуковая анатомия сердца. Фазовый анализ сердечной деятельности. Физико-технические основы УЗИ сердца. Основные эхокардиографические позиции.
Тема 15. УЗИ сердца	Основные показатели для оценки сократительной, насосной и диастолической функции левого желудочка по ЭхоКГ. Эхокардиографическая диагностика пороков сердца.
Раздел 8. Чреспищеводная электростимуляция
Тема 16. ЧПЭС	Показания и противопоказания к проведению ЧПЭС. Лечебные и диагностические задачи ЧПЭС. Оценка функции синусового и АВ-узла. Диагностика пароксизмальных тахикардий и ишемий при ЧПЭС.

Форма проведения вступительного экзамена по функциональной диагностике.

Экзамен проводится в устной форме. Оцениваются ответы поступающего на вопросы экзаменационного билета, включающего 3 вопроса. Экзаменационная комиссия может задать поступающему дополнительные вопросы по темам, входящих в программу по функциональной диагностике.

Процедуру экзамена составляют:

выбор поступающим экзаменационного билета,
самостоятельная письменная работа поступающего над вопросами экзаменационного билета в течение 45 минут,
устный ответ поступающего на вопросы экзаменационного билета,
ответ на дополнительные вопросы экзаменационной комиссии.

Результаты экзамена оцениваются по пятибалльной системе. Каждый вопрос оценивается по пятибалльной системе и комиссией выставляется общая оценка за экзамен.

Критерии экзаменационной оценки:

Цифровое выражение	Словесное выражение	Описание
5	Отлично	(Выполнен полный объем работы, ответ кандидата полный и правильный. Кандидат способен обобщить материал, сделать собственные выводы, выразить своё мнение, привести иллюстрирующие примеры.)
4	Хорошо	(Выполнено 75% работы, ответ кандидата правильный, но неполный. Не приведены иллюстрирующие примеры, обобщающее мнение кандидата недостаточно четко выражено.)
3	Удовлетвори-тельно	(Выполнено 50% работы, ответ правилен в основных моментах, нет иллюстрирующих примеров, нет собственного мнения кандидата, есть ошибки в деталях.)
2	Неудовлетво-рительно	(Выполнено менее 50% работы, в ответе существенные ошибки в основных аспектах содержания. Речь неясна.)

Перечень вопросов к вступительному экзамену по функциональной диагностике.

Реография: сущность метода, условия проведения, показания, противопоказания. Системы отведений в реографии.
Качественная характеристика объемной реограммы и количественные показатели, используемые в реографии: способы вычисления, характеристика.
Перечислите показатели реограммы, отражающие объем кровенаполнения и упруго-эластические свойства сосудистой стенки, способы их вычисления.
Перечислите показатели реограммы, отражающие тонус артериальных сосудов и венозный отток, способы вычисления.
Признаки повышения артериального тонуса на реограмме, причины.
Признаки понижения артериального тонуса на реограмме, причины.
Признаки дистонии сосудистой стенки на реограмме, причины.
Функциональные пробы, используемые в реовазографии. Цели их назначения.
Показатели реовазографии при облитерирующем эндартериите и облитерирующем атеросклерозе, их дифференциальная диагностика. Функциональные пробы, подтверждающие диагноз.
Показатели реовазографии при заболевании вен (варикозная болезнь, тромбофлебит, острый тромбоз). Функциональные пробы, подтверждающие диагноз.
Показатели реовазографии при болезни Рейно и ВСД, их дифференциальная диагностика. Функциональные пробы, подтверждающие диагноз.
Функциональные пробы, используемые в реоэнцефалографии. Цели их назначения.
Показатели реоэнцефалографии при нарушении мозгового кровообращения (ишемический и геморрагический инсульты, преходящие нарушения кровообращения, острые тромбозы церебральных сосудов). Функциональные пробы, подтверждающие диагноз.
Показатели реоэнцефалографии при гипертонической болезни и внутричерепной гипертензии. Функциональные пробы, подтверждающие диагноз.
Спирография: сущность метода, показания, противопоказания.
Условия и метод проведения спирографии.
Легочные объемы и емкости в норме, при обструктивном и рестриктивном синдромах.
Показатели легочной вентиляции в норме, при обструктивном и рестриктивном синдромах.
Показатели спирографии и пневмотахографии при обструктивном синдроме.
Показатели спирографии и пневмотахографии при рестриктивном синдроме.
Показатели спирографии и пневмотахографии при пневмонии.
Показатели спирографии и пневмотахографии при хроническом обструктивном бронхите.
Показатели спирографии и пневмотахографии при опухолях средостения.
Показатели спирографии и пневмотахографии при плевритах.
Показатели спирографии и пневмотахографии при бронхиальной астме.
Методика пикфлоуметрии. В какое время суток происходит замер показателей пикфлуометра?
Какие показатели определяются при пикфлоуметрии?
Как происходит распределение показателей пикфлоуметрии по зонам?
Каково должно быть поведение врача и пациента при различных значениях пиковой скорости выдоха?
ВЭМ. Достоинства и недостатки метода. Показания к проведению ВЭМ.
ВЭМ. Показания и противопоказания к проведению ВЭМ.
ВЭМ. Критерии прекращения пробы.
ВЭМ. Анализ пробы: оценка по ЭКГ. Виды депрессии сегмента ST.
Количественные показатели ВЭМ, их оценка.
Диагностика ИБС по ВЭМ — пробе. Понятие о пороговой мощности.
ХМ-ЭКГ. Суть и достоинства метода. Показания к проведению.
ХМ-ЭКГ. Анализ изменений сегмента ST на ЭКГ.
Состояния, при которых оценка с. ST затруднена.
Показания к проведению ХМ-ЭКГ. Рекомендации пациенту.
ХМ-ЭКГ. Методика проведения. Оценка результатов нагрузочной пробы.
Перечистите возможности суточного мониторирования АД, показания к его использованию.
Проведите анализ данных суточного АД-мониторирования. Сформируйте клиническое заключение.
Перечислите показания и противопоказания к проведению нагрузочных проб в кардиологии.
Каково преимущество суточного мониторирования АД перед обычным измерением АД? Техника суточного мониторирования АД.
Каковы должны быть действия пациента при суточном мониторирования АД?
Каким образом происходит анализ результатов суточного мониторирования АД?
Функциональные нагрузочные пробы без физической нагрузки (чреспищеводная электрокардиостимуляция): методика проведения, показания и противопоказания.
Классификация кровеносных сосудов в зависимости от выполняемых функций.
Понятие об эффекте допплера, применение его в медицине.
Виды кровотока, их отражение на допплерогрограмме.
Возможности и ограничения УЗДГ.
Понятие о допплерограмме, механизм ее образования.
Исследование сосудов в В-режиме.
Возможности и ограничения режима ЦДК.
Режимы, используемые в допплеросонографии.
Понятия о допплерограмме, ее качественные параметры.
Физико-технические основы УЗИ сердца. Основные эхокардиографические позиции.
Ультразвуковая анатомия сердца. Фазовый анализ сердечной деятельности.
Основные показатели для оценки сократительной, насосной и диастолической функции левого желудочка по ЭхоКГ.
Эхокардиографическая диагностика приобретенных и врожденных пороков сердца.
Признаки некоторых заболеваний сердца на ЭхоКГ (ИБС, кардиомиопатий, перикардита и др.).
Нормальная ЭКГ.
ЭКГ при нарушениях ритма сердца и проводимости.
ЭКГ-диагностика гипертрофий сердца.
ЭКГ-диагностика ИБС.
ЭКГ при некоторых заболеваниях сердца (острое легочное сердце, нарушение электролитного обмена).
ЭКГ при WPW-синдроме.
Показания и противопоказания к проведению ЧПЭС.
Лечебные задачи ЧПЭС.
Диагностические задачи ЧПЭС.
Оценка функции синусового узла при проведении ЭФИ. Дифференциальная диагностика СССУ и вегетативной дисфункции синусового узла.
Понятие о точке Венкебаха. Оценка функции атриовентрикулярного узла при ЧПЭС.
Дифференциальная диагностика пароксизмальных тахикардий при ЧПЭС.
Диагностика ишемии при ЧПЭС.
Преимущества ЧПЭС перед ВЭМ.

№	Название
1.	Михайлова И.В., Ижутова Т.В., Агафонкина Т.В. Функциональные нагрузочные пробы в кардиологии (велоэргометрия). Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2005
2	Агафонкина Т.В., Ижутова Т.В., Михайлова И.В. Холтеровское мониторирование ЭКГ. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2008
3.	Агафонкина Т.В., Михайлова И.В., Ижутова Т.В. Суточное мониторирование артериального давления. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2009
4	Агафонкина Т.В., Михайлова И.В., Ижутова Т.В., Стручко Г.Ю. Реография. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2011
5	Михайлова И.В., Агафонкина Т.В., Ижутова Т.В., Демакова Е.Н. Ультразвуковое исследование сосудов. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2011
6	Михайлова И.В., Агафонкина Т.В., Ижутова Т.В. Функциональные методы исследования митральных и аортальных пороков сердца. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2011
7	Мурашко В.В., Струтынский А.В. Электрокардиография. М.: Медицина, 2011 — 352 с.
8	Опалинская И.В., Бусалаева Е.И., Ижутова Т.В. Диагностика сердечной недостаточности. Изд-во ЧувГУ, Чебоксары, 2005.

№	Название
1.	Гноевых В.В. Ранняя и донозологическая диагностика в пульмонологии: учебно-методический комплекс. Ульяновск : УлГУ, 2006.
2	Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. М.: Медицина, 2007. — 189 с

Программа вступительного экзамена в ординатуру по функциональной диагностике

Содержание вступительного экзамена по функциональной диагностике.

Форма проведения вступительного экзамена по функциональной диагностике.

Критерии экзаменационной оценки:

Перечень вопросов к вступительному экзамену по функциональной диагностике.

Рекомендуемая литература