Врач философ подобен богу сочинение

Обновлено: 09.03.2023

Единство философии и медицины на этом этапе находилось в теоретическом отношении. Эпикур представлял счастье, стоики – достоинство, киники – свободу, не потеряв собственного значения, как и этических принципов врачебной деятельности, сформулированных в Клятве Гиппократа. Естественнонаучные воззрения античности в наше время обусловлены историческим интересом, но этические соображения все еще актуальны.

Связь науки о разуме с лекарской практикой обнаруживается в положениях о том, что:

Античные писания Ассирии и Вавилонии внесли в наш мир соображения о происхождении болезней, соответствовавшие существующему мировоззрению, в основу которых вошли 3 мотива для возникновения болезней:

1. Вторжения нечистой силы в телесную оболочку;
2. Воздействие всевышних светил;
3. Структура крови индивида.

Согласно чему, врачевание состояло из:

1. Изгнания злых духов;
2. Моления богам;
3. Различных церемоний (массажах, окуриваниях и омовениях травами, хирургических операциях).

Мнения о болезнях в целом, базировались на существующем общем мировоззрении, под влиянием которого, формировался образец возникновения болезней. Магико-анимистическая модель возникла наряду с мировоззрением о мифологии, зафиксированная в первых письменных источниках, дошедших до нас. Именно в этот момент времени появляется отображение и символ врачевания – Нингишзида – Бог медицины в облике змеи, опутывающей жезл и внимательно следящей за действиями врача. Данный жезл являлся подобием удостоверения, подтверждающим мастерство лечащего врача, носившего жезл с собой, при посещении больных.

Узкопрактический базис медицины создавался с древних времен, но освобождение от умозрительных концепций в теории появилось позднее, чем в естествознании. Появление было медленнее и в мягких конфигурациях, что было вызвано близостью врачевания и философии, родством их объекта и своего рода взаимодополняемостью. Данный процесс не завершен, так как теория продолжает формироваться. Медицина, аналогично науке, имеет три аспекта:

• профессиональная медицинская деятельность;
• социальная организация;
• система знаний.

Медицинская философия как наука

Взаимосвязанность наблюдалась в медицинской философии, как в единичной научной работе. Изолированная наука в сфере медицины, изучающая законы бытия, морали и знания, сознательную сторону, ее функции в общественном развитии и сфере социума. Медицинская философия объединяет в порядок принципы о значении деятельности индивида, как отдельной личности, так и целых народов, о занимаемом лечении, в жизни общества, месте.

Основным моментом в изучении данной науки являлись этические и моральные отношения врача, и пациента, а также разумность действий врача в виду религиозных и исторических миропониманий различных культур. В античности медицина уступала философии, поскольку вторая, как считали Демокрит, Аристотель, Платон и Гиппократ, овладевала глубокими и мыслимыми первоосновами существования, состоянием здоровья и болезнями, вековыми и абсолютными истинами. Медицина, тем временем, способна получить лишь условное понимание. Точное лишь в том значении, в котором оно отвечает философии.

Теория или практика

Ученые-медики всегда возвращаются к истокам античности, где лечение мыслью неразрывно связывалось с практикой. Воздействие мыслей на физиологическое состояние и ход развития заболеваний, под действием измененных взглядов и жизненных принципов, являются главными темами в исследовательских работах трудов о здоровье и болезнях. Психологическое состояние имеет основополагающее значение в здоровье индивида, чем влияние экологии и образа жизни. Жизненная философия индивида отражается в его медицинской симптоматике. Абсолютно любому лекарю необходимо быть психологом, так как невозможно полноценно излечить телесную оболочку индивида без положительного влияния на душу.

Взаимосвязь с народной медициной

Индивид прибывает в этот мир, без какого-либо багажа – босым и голым, но с особенным богатством в виде собственного мира, талантов и индивидуальным даром, наградившим его Космосом. Но под влиянием внешних условий, норм общества, верования и семейных традиций начинает формироваться персональная философия индивида. Народная медицина анализирует каждую личность не как шаблонную комбинацию набора органов и скелета, а в качестве индивидуального и единичного экземпляра. Благодаря чему, целительское лечение имеет разный подход для похожих симптомов. Народная медицина изменяет сознание больного пациента. Потому, философия античного врачевания, объединения духовности с плотью, нашла отражение в изысканиях Гиппократа, Авиценны, Аристотеля и Бебеля.

Восточная медицина

Восточная философия и медицина, в отличие от многих других культур, близко взаимосвязаны друг с другом и обладают полноценными знаниями о мире, индивиде и его гармонии с природой. В древние времена Европа последовала по пути научного подхода к медицинской области, в то время как Восток связал в собственные лекарские и фармацевтические направления: философские, мистические и медицинские начала. В конечном счете, лекари Востока основывались и полагаются до сих пор на интуицию, и древние обычаи, помимо современных знаний о медицине. Болезни отдельных органов, вызывающие слабосилие, не рассматривались без причин духовности.

Медицинская этика

Гиппократ – древнегреческий врач, естествоиспытатель, философ. Он первый поставил медицину на научные основы. Огромные значения и по сей день имеют этические и философские воззрения великого врача, изложенные в ряде его трудов, в том числе и в трактате “О благоприличии”.
В трактате затронуты следующие темы: морально – этические правила поведения врача, дискуссия о мудрости, тесная связь медицины и философии, а также проблемы: авторитет медицины, медицина и другие науки.

Работа содержит 1 файл

Analiz_O_blagoprilichii.docx

Этико-философский анализ трактата Гиппократа “О благоприличии”.

Гиппократ – древнегреческий врач, естествоиспытатель, философ. Он первый поставил медицину на научные основы. Огромные значения и по сей день имеют этические и философские воззрения великого врача, изложенные в ряде его трудов, в том числе и в трактате “О благоприличии”.

1. В трактате затронуты следующие темы: морально – этические правила поведения врача, дискуссия о мудрости, тесная связь медицины и философии, а также проблемы: авторитет медицины, медицина и другие науки.
2. Каковы же условия благоприличного поведения врача?

а) Получение хорошего медицинского образования, чтобы впоследствии быть настоящим профессионалом, где будут тесно сочетаться наука, опыт, мудрость. Вот почему, я думаю, Гиппократ, защищая истинного врача и авторитет медицины резко критикует “псевдоврачей” , потому что они “обладая профессиональной ловкостью, обманывают людей”. Истинные же врачи серьезны, “к спорщикам требовательны”, активны и “отдают в общее сведение все, что приняли от науки”.

б) Выдвигая идею связи медицины и мудрости, “… должно перенести мудрость в медицину, а медицину в мудрость”, первыми проявлениями мудрой жизненной позиции врача Гиппократ называет “совестливость, скромность, простоту в одежде”.

в) Взаимоотношение врача и общества: отношение врача к своей профессии, забота об ее авторитете. Поэтому условия жизни врача должны соответствовать его профессиональному искусству. Но в то же время не “корыстолюбие”, не “алчность” чеховского Ионыча должны преобладать в профессии врача, а бескорыстие и благотворительность.

г) Отношение врача к пациенту – это благоразумие, гуманность, человеколюбие, милосердие. Выполнять эти условия, как говорит Гиппократ, следует “для приобретения доброй славы и благоприличного поведения в мудрости, в медицине и в прочих искусствах”.

3) Врачи – философы – это истинные врачи, которые своим характером, подходом к людям, вызывают доверие и уважение. Они “… в собраниях людей серьезны, в ответах остроумны,… обращают внимание на истину в том, что составляет предмет их учения”. Это талантливые врачи, обладающие врачебным искусством, наделенные Божьим даром, прирожденными способностями – “наивысшей руководительницей является здесь природа”.

4) “Врач – философ равен Богу”, — считает Гиппократ. Нет сомнения в том, что для врача и Бога одинаково важен человек: врачебная этика и христианская мораль на первое место ставят любовь к человеку, заботу о нем, уважение к нему, помощь”. “Где есть любовь к человеку, там есть любовь к искусству”. В христианской морали об этом же практикуют следующие заповеди: “Люби ближнего своего как самого себя”, “Любите врагов ваших”.

5) По мнению великого Гиппократа, врачи должны склоняться “перед богами, ибо в медицине нет чрезвычаянного могущества” . Как я понимаю, для успешного лечения больного врачи должны прекрасно знать суть человеческой природы, его врожденные свойства.

6) Трактат Гиппократа интересен многими мудрыми мыслями, высказанными около 23 веков назад, но не утратившими своего значения и сегодня. Уверен, что этот труд ученого – философа будет долго востребован медицинской наукой.

Лечащий врач, имеющий высокую этику и духовность, лечит не только тело, но одновременно и душу. Устранение следствий болезни без лечения её причин вредит душе человека.

Без выхода на причину болезнь можно только переместить — либо на другой орган, либо на судьбу, либо на психику человека, либо в его бу­дущие жизни, или же сбросить все проблемы на его детей. Механика остается механикой. Без ду­ховных изменений болезнь не вылечить.

Вспоминаю притчу, рассказанную мне молодым врачом:

Аллах призвал людей и стал раздавать им наказания за нарушение законов Bселенной. Са­мое большое наказание досталось врачу. Тот воз­мутился:

— Почему? Я медик, я помогаю людям, избав­ляю их от страданий!

— Потому что я посылаю людям болезни за их прегрешения, а ты мешаешь им осознавать свои грехи.

Я считаю, что религия, давая понимание, каким должно быть правильное поведение, сделала мно­го больше для физического здоровья человека, чем медицина.

Недавно я познакомился с человеком, которого экстрасенс вылечил от тяжелого заболевания: че­ловек ходил на костылях, а после лечения их оставил. Радость больного и его семьи была впол­не понятна.

Разговаривая с этим человеком, я почувство­вал, что его сыну угрожает большая беда. Тести­рую и вижу, что мальчик может погибнуть. При­чина в том, что у мужчины по отцовской линии шла мощная программа уничтожения сыновей, ко­торая закрывалась болезнью ног. После лечения программа уничтожения ожила, причем в подсо­знании не только мужчины, но и его сына.

Опасно устранять видимые проблемы, не нахо­дя и не устраняя одновременно их первопричину. Раньше болезнь перемещалась с одного органа на другой, — сейчас экстрасенсорика и новейшая ме­дицина (психогенераторы и приборы, работающие на полевом уровне) вытесняют болезнь с тела — на душу, судьбу, психику и даже — на будущие поколения и будущие жизни.

Если болезнь воспринимается как зло, тогда с ней борются, перемещая ее с одного места на дру­гое. Когда наступит понимание, что болезнь явля­ется тормозом для духовной деградации, и будут устраняться причины ее возникновения, болезнь будет уходить сама.

Несовершенство нашей философии и нашего миропонимания ведет нас к самоуничтожению.

Разговариваю со знакомым о современной ме­дицине в присутствии его сына, студента медин­ститута. У сына сильно болела голова, он принял несколько таблеток, но боль не проходила. Я на­жал одну точку на шее, чуть-чуть встряхнул его — и боль исчезла. У молодого человека была интересная реакция:

— Папа, зачем учиться в институте, если мож­но лечить таким образом?

Папа ответил, что учиться нужно все равно. Я промолчал. Для разъяснения требовался не двухминутный разговор.

Нетрадиционная медицина пока еще не стала наукой. Нетрадиционная медицина не знает, с чем она работает. Черный ящик. Чудо излечения мо­жет произойти, а может и не случиться. Нетради­ционная медицина слишком часто превращается в спекуляцию. Приходят новые целители, методы, школы, а потом исчезают. Любые открытия, если они не находят свое место в системе взглядов, со временем исчезают бесследно.

Метод, о котором говорится в этой книге, по­зволяет лечить заболевания за много лет до появ­ления первых признаков физического недомога­ния. На одном из этапов разработки метода я думал, что кармическая диагностика может полно­стью заменить медицину.

Потом понял простую истину. Суть метода — в предупреждении собы­тий, которые могут произойти, но наше сознание, ориентированное на телесные потребности, не в состоянии предсказать всех процессов. Поэтому речь должна идти не об отрицании современной медицины, а о диалектическом взаимодействии медицины духа и медицины тела (с приоритетом лечения и развития духа), о кардинальном изме­нении принципов современной медицины, о соеди­нении и взаимодополнении, а не замене одного мировоззрения другим.

Занимаясь только физическим телом, медицина все дальше и дальше уходит именно от главного своего назначения — лечить человека, ибо чело­век есть в первую очередь дух, поле.

Лечащий врач, имеющий высокую этику и ду­ховность, лечит не только тело, но одновременно и душу. Бехтерев говорил, что если после посеще­ния врача больному стало лучше, то это настоя­щий врач. Известны факты, когда одно только по­явление врача в палате улучшает состояние боль­ных. К сожалению, в последние десятилетия в медицине все больше внимания уделяется аппара­туре для диагностики и лечения, а не личности врача.

Что такое метафизика? Возможно ли вылечиться без лекарств? Стоит ли каждый раз обращаться к врачу. Разбор на примере болячек + модель деструктивного поведения на личном опыте.

Врач-философ подобен Богу

Гиппократ

Лучший врач есть также философ

Гален

Как для здоровья и болезни, так и для добродетели и порока не существует большей соразмерности (или же несоразмерности), чем между душой и телом.

Платон

Ещё в глубокой древности люди знали о неразрывной связи души тела. Ещё две тысячи лет назад Гиппократ, рассуждая о медицине, считал необходимым соединение искусства врачевания с философией.

В наши дни об этом вещают многие знатоки тела и души человеческой. Среди вещателей великая француженка Лиз Бурбо, сумевшая изменить собственную жизнь и помочь тысячам людей по всему миру.

К сожалению, традиционная медицина в наши дни редко когда прибегает к трактатам древних философов-врачевателей. В современных медицинских ВУЗах осталась только клятва Гиппократа, и той никто не следует, за редким исключением. Современные врачи сражаются с симптомами, не желая искать истинные причины болезней. И болезни возвращаются снова и снова.

Устранить симптом- это всё равно что выкрутить сигнальную тревожную лампочку в кабине самолёта. Сигнал исчезнет, но это обернётся катастрофой самолёта.

Да, да, знаю, знаю, метафизике сейчас не учат. Совмещать философию и медицину не пытаются. Мой младший брат, уже закончивший медицинский ВУЗ и работающий военным врачом, увидев книгу, отмахнулся и сказал, что это бред и читать это не стоит. Вся сила в таблетосах и точка. Хотя сам мне советует меньше нервничать и переживать по пустякам.)))

Ну что ж, каждый из нас имеет право на свою точку зрения.

Да и когда современным врачам философствовать, когда у них отведено не больше 20 минут на пациента. Так что придётся копаться в себе самим. Ведь кто нас знает лучше, если не мы сами.

Метафизика- это совокупность факторов, действующих за пределами физического тела. Иначе говоря- это поиск причин беспорядка в душе и психике, ведущих к недомоганиям и болезням.

В книге «Твоё тело говорит: люби себя!» автор предлагает читателю найти истинные причины своих болезней от аборта до ячменя, рассматривая сами болезни лишь как симптомы.

Очень сложно поверить в то, что болезнь- это лишь симптом. Но ведь мы привыкли часто говорить, что все болезни от нервов. А расшатанные нервы разве не являются причиной бардака в нашей душе?! По-моему, всё очень логично. Попробуйте вызвать сердцебиение просто так, не испытывая чувств. Получится? Думаю, что нет.

Из книги вы узнаете:

• В чём, по мнению автора, метафизический смысл врождённых и наследственных или генетических болезней?
• Почему люди умирают от эпидемий?
• Почему одни заболевают лёгкими, а другие тяжелыми и даже смертельными болезнями?
• Найдёте краткое описание многих недугов и их метафизический смысл, а также рекомендации автора по устранению болезней.

Стоит ли каждый раз обращаться к врачу? Да, стоит. Врач поможет снять симптомы заболевания, а анализировать и «копаться» в себе гораздо легче, если у вас ничего не болит.

Стоит сказать, что не нужно каждый раз принимать на веру всё, что написано о той или иной болезни. Если у вас несварение желудка, это ещё не значит, что вы кого-то или что-то «не перевариваете». Скорее всего вы просто съели что-то некачественное. Но если вы из года в год страдаете от проблем с желудком, здесь стоит задуматься.

К примеру, у меня постоянный насморк. Нос меня беспокоит круглогодично, не зависимо от времени года, и уже много лет. Вот здесь мне надо бы подумать, что же я так не переношу на дух?

А теперь несколько собственных примеров.

Я с 18 лет страдаю варикозным расширением вен. Ноги- это движение вперёд. Здоровые ноги- движение вперёд с радостью. Больные ноги- движение без радости.

Раньше я очень боялась беременности, веря в то, что мои ноги покроются синими бороздами, ведь это же такая нагрузка. К тому же примеры некоторых знакомых мне это явно демонстрировали. Но. Удивительно, но во время беременности у меня не появилось ни одной новой вены! Более того, мои ноги даже «не ныли», а бегать мне пришлось очень много. Я ни дня не сидела на больничном. Набрала 15 кг, но этот вес никак не повлиял на состояние моих вен.

Видимо, причина в том, что все 9 месяцев я шла вперёд с радостью, меня все поддерживали морально, вся семья радовалась, что скоро появится новый человек.

После рождения ребёнка вены снова дали о себе знать- декретный отпуск для меня оказался абсолютно безрадостным. Я всё никак не могла принять, и сейчас не могу, то, что я в 4-х стенах и практически связана по рукам и ногам, ведь со «свободным перемещением» пришлось расстаться.

В книге так и написано:

Человек, страдающий варикозным расширением вен, хочет иметь больше свободы и свободного времени, но не знает, что для этого нужно сделать. Он перенапрягается и многие задачи и проблемы кажутся ему непосильными, т.к. он склонен преувеличивать их серьёзность.

Чем сильнее ощущение тяжести, тем тяжелее кажется жизнь.

Сколько себя помню, постоянно преувеличивала серьёзность проблем, а потом оказывалось, что проблема и выеденного яйца не стоила. А жизнь очень часто мне казалась «неподъёмной» и тяжёлой.

Мне, видимо, нужны годы, чтобы избавиться от варикоза. Ну что ж, буду работать, собственно, уже работаю. Когда пройдёт, понятия не имею, а пока контрастный душ, томатные компрессы, специальные упражнения.

Ещё мне в наследство достался герпес- эта дрянь у меня постоянно появляется на губах, а в последние лет пять ещё и на внешней поверхности бедра. Мама утверждает, что у меня это действительно наследственное. Герпесом страдала бабушка. У неё, бывало, пузырьками покрывался чуть ли не весь рот. Да и мазей тогда таких, как сейчас, не было.

Оральный герпес говорит о том, что человек слишком строго судит кого-то из противоположного пола и склонен распространять свои суждения на всех представителей другого пола. Герпес- это также способ уклонения от необходимости целоваться с человеком, который вызывает у больного гнев. Больной готов сказать какие-то гневные слова, но в последнюю минуту себя сдерживает, и гнев повисает на губах.

Как видите, в моём случае герпес- это гнев на мужчин. У меня действительно было много причин гневаться на противоположный пол и всякий раз отстраняться от контакта. Причина такого поведения в желании держать верх, делать всё по-своему, нетерпение к критике, например, со стороны моего первого мужа, который не желал, чтобы я училась и работала.

Второй же мой супруг постоянно пытается меня во многом ограничить, например, постоянно пресекает все мои попытки заработать. Бесится даже от того, что я пишу отзывы на Рекоменде. Хочет, чтобы я родила ему ещё хотя бы пятерых(!), что вызывает у меня вспышки гнева. (Вообще, это мягко сказано. Последний разговор о детях закончился серьёзным скандалом, после чего у меня снова выскочил герпес). К слову, на этой же почве- разговорах о детях- появилась ещё и эрозия шейки матки (выявилась при последнем мед.осмотре у врача). А проблемы с этим органом говорят о наличии страха перед желанием «родить что-то новое» (не обязательно детей).

А теперь модель деструктивного поведения или как можно испортить жизнь себе и своим близким.

Однажды у моего первого супруга очень сильно заболела спина. Пару дней он не мог ходить на работу. Тогда мне, конечно же, не были ясны истинные причины его недомогания. Сейчас я вроде как поняла, из-за чего болела его спина.

Боли впервые случились у него ещё в начале того времени, когда мы стали жить вместе. Натура у меня, честно говоря, местами склочная. Я даже не раз «ловила» себя на попытках шантажировать других. Первого супруга я тоже шантажировала и говорила, что уйду от него. Он мне пару раз в порыве нежности озвучивал свои страхи по этому поводу, но я тупо не желала их принимать в ведение и продолжала пугать мужа уходом по поводу и без. А он действительно боялся, что я могу свинтить.

Второй мой муж тоже испытывает иногда боли в спине. И здесь причина тоже кроется в страхе. Но главный его страх даже не в потере жены, а в потере ребёнка- его любимой единственной доченьки.

В обоих случаях болел низ спины, который связан со сферой иметь, обладать — деньгами, партнёром, детьми и т.д. и страхом потерять то, чем обладаешь.

В какой-то момент, сидя в декрете, я поняла, что мой ребёнок вырос (наконец-то очухалась))))) и с дитём теперь можно передвигаться не только по городу, но и уехать куда-нибудь подальше.

Я стала слёзно просить мужа отпустить меня с дочкой к маме в Беларусь хоть на пару дней. Делов-то- всего одна ночь в поезде и мы у бабули на кухне лопаем блины. Да где там, муж упёрся, нет и точка. Девочка ещё маленькая, ей на поезде ездить рано и всё такое. Я боюсь, что с вами, что-нибудь случиться.

Другие мужья спят и видят, чтобы жена с ребёнком укатила куда-нибудь, а этот ни в какую. Не-пу-щу.

Буквально за пару недель я мужу просто вынесла мозг этой поездкой. И снова боли в спине.

При всём при этом я названивала маме и жаловалась на свою «нелёгкую судьбинушку», а мама, принимая всё близко к сердцу, воюет теперь со стенокардией.

Вот как жить с такой шантажисткой-мозговыносительницей.

Действительно ли так надо ехать с дочкой к маме? Не велика ли цена такой поездки? Да и что маме-то каждый раз жаловаться, провоцируя у неё проблемы с сердцем.

Я сама спровоцировала болезни у своих близких. Донести до них то, что написано в этой книге, не представляется пока возможным, но зная, что именно может стать причиной того или иного недуга, всё же стоит, чтобы потом не совершать подобных ошибок. Здоровье близких людей не менее важно, чем своё собственное.

Для меня эта книга стала даже в какой-то мере настольной. Я часто в неё заглядываю. Конечно, совсем не болеть не получается, ведь страхи и ложные верования искоренить в полной мере получится не за один год и даже не за 10. Но попытаться стоит.

Здоровья Вам, дорогой читатель и скорейшего наведения порядка в душе, если такового нет.

Где купить книгу. Можно в Лабиринте здесь Цена 345 рублей.

Другие книги автора:

«Любовь. Любовь. Любовь»- книга об улучшении взаимоотношений.

«Деньги и изобилие»- как научиться хотеть не денег, а того, что за них можно купить.

Читайте также:

  

• Напишите сочинение рассуждение на тему образование клад труд к нему ключ

  

• Моя жизнь через 10 лет сочинение

  

• Невежество мать всех преступлений преступление прежде всего неразумие итоговое сочинение

  

• Сочинение по династии романовых

  

• История одной профессии сочинение

---

Подборка по базе: Михайлова, 8В. ДЗ по музыке. Реферат по Прокофьеву.docx, тгп реферат сущность гос-ва.docx, Эустресс и дистресс. Стадии стресса. Методы выхода из стресса. Р, Кукоба И.А._КТМ-02-22. Культура и её функции. Понятие культуры , Тематика рефератов по истории.doc, миома матки и беременность реферат.docx, 19 Реферат на тему Особенности межгупповых конфликтов..docx, Валютный курс, типы и динамика в современной экономике реферат., эканомика реферат (копия).docx, ПИТАНИЕ И МАССА ТЕЛА.БИОХИМИЯ РЕФЕРАТ.rtf

---

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

КРАСНОЯРСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ

Кафедра философии

Реферат по философии:

“Врач-философ, подобен богу”

(Гиппократ)

Выполнил: студент 105 группы факультета ФМО,
по специальности стоматология – Волынкин С.Е.

Проверил: Бакулин А.С.

Красноярск 2007

Оглавление

Введение

Ведущими тенденциями развития современной медицины высту­пают социологизация, гуманизация, экологизация и технологизация. Данные тенденции объективно приводят к качественно новому харак­теру теоретико-методологических и практических связей медицины с гуманитарным знанием, важнейшим компонентом которого является философия. В настоящее время идет процесс формирования новой философии и идеологии медицины. Новая методология клиническо­го мышления врача должна помочь ему глубоко осознать системно-комплексный характер взаимосвязи человека с окружающим миром, понять и учитывать особенности детерминации процессов здоровья и болезни в системно-социальном и системно-экологическом аспектах. Центральной фигурой меди­цинской сферы является практикующий врач. Современный врач наряду с медицинскими знаниями должен обладать высокой интел­лектуальностью, немыслимой без широкого кругозора, осознания сво­его предназначения, развитого творческого мышления, ясного пони­мания смысла своей гуманной деятельности.

Современное медицинское образование с необходимостью должно включать философско-методологическую подготовку врача, ибо лю­бая сфера медицинской деятельности требует постоянного решения логических, этических, философ­ских проблем, связанных с процессом диагностики, гуманистическим подходом к человеку, решением его не только витальных, но и смысл жизненных проблем, проблем человеческой свободы.

Перед российским здравоохранением в начале XXI века стоят от­ветственные задачи. Современное отечественное здравоохранение, медицинская наука и образование развиваются в сложных условиях. Острый демографический кризис в России, напряженная социально-экономическая ситуация в стране, сопровождающаяся низкой соци­альной защитой населения, объективно стимулируют особое внимание к состоянию здоровья россиян. Интересы национальной безопасности России требуют сокращения прямых и косвенных потерь общества за счет снижения заболеваемости, инвалидности, смертности. Пробле­ма здоровья народа должна быть признана высшим приоритетом рос­сийского государства, а здравоохранение из традиционно сложивше­гося представления о нем, как о части социальной сферы, должно получить качественно новый статус — системы жизнеобеспечения и важнейшего фактора национальной безопасности.

Естественно, что центром приложения сил, направленных на ук­репление здоровья, является врач, вооруженный современными ме­дицинскими технологиями, профессионал, владеющий всеми метода­ми современной профилактики, диагностики и лечения болезней. Реализация Концепции развития здравоохранения России, совершен­ствование системы обязательного медицинского страхования, обнов­ление правовой основы профессиональной деятельности врачей, увеличение социальных прав и гарантий медицинских работников тре­буют соответствующего развития духовного мира врачей.

Богиней — покровительницей здоровья и предупреждения болез­ней является Гигиея, олицетворяющая прекрасный символ милосердия, красоты и мудрости, гармонии разума и чувства, души и тела. В таком единстве выступают философия человека и философия медицины.

О значении философского знания высказывались многие лучшие мыслители человечества. Так, выдающийся представитель античной философии Аристотель говорил: «Я знаю много прекрасных наук, но лучше философии нет ничего». В свою очередь, отечественный мыслитель Н.А. Бердяев утверждал: «Философия есть наука о духе. Однако наука о духе есть, прежде всего, наука о человеческом суще­ствовании». Английский философ Бертран Рассел считал, что «пер­вое, что философия делает или должна делать, касается расшире­ния границ интеллектуального воображения». В своем главном про­изведении «Мир как воля и представление» Артур Шопенгауэр дал классификацию наук, в которую не включил философию, так как она «самое общее и потому самое важное знание, сулящее такие от­кровения, для которых другие науки служат лишь подготовительной ступенью».

Выдающийся греческий философ Эпикур утверждал идею о том, что медицина и философия бесполезны, если первая не излечивает тело, а вторая — душу. Знаменитый мыслитель эпохи Нового времени Френсис Бэкон писал, что «медицина, не основанная на философии, не может быть надежной».

Конструктивное участие философии в процессе теоретизации ме­дицины проявляется в методологическом обеспечении дифференциации и интеграции медицинской науки и деятельности, в осуществле­нии теоретического синтеза динамично развивающегося медицинского знания. Основные усилия врачей-философов сосредоточиваются на уяснении метода построения теории медицины, предмете медицин­ской науки, анализе познавательных технологий и логического инст­рументария. Особую ценность в современных условиях приобретают усилия по мировоззренческому измерению целого блока проблем био­этики. Перечисленные и ряд других направлений исследований, хотя и основываются на медико-биологическом материале, по сути своей являются философско-методологическими. Для подобного рода дея­тельности необходимо специальное философское образование, вклю­чающее навыки профессионального общения с логическим аппаратом науки, владение глубокими знаниями методологии науки и необхо­димыми медико-биологическими знаниями, умениями и навыками.

Существующий вакуум идей в мировоззренческой сфере неизбеж­но заполняется в сознании поверхностными представлениями, лож­ными, а порой и порочными жизненными ориентирами. В настоящий период времени требуется целостная концепция философского на­учно-ценностного знания, которая могла бы выполнить функцию правильного ориентира. В этом нуждаются не только будущие врачи или отдельные молодежные социальные общности, но и люди стар­шего поколения, имеющие непосредственное отношение не только к подготовке врачей, но и к духовному развитию всего российского народа. Порождаются потребности в новых типах мировоззренчес­ких ориентации, которые обеспечивали бы передачу опыта последу­ющим поколениям и переход к новым, более совершенным формам социального бытия.

Сегодня как никогда для будущего врача важно овладеть хотя бы основами философии, т.к. для медицины и ее служителей (именно слу­жителей, а не медработников) овладение основами философии — это вопрос формирования человеческого духа, это общечеловеческое об­разование и воспитание, в основе которых гуманизм, высокая нрав­ственность, правдивость, честность и милосердие. Без этих категорий нет медицины, нет врача. А без них нет настоящей божественной фи­лософии. Цель данного реферата привести информацию о наиболее выдающихся врачах-философах, которые внесли наибольший вклад в развитие философии, которых можно поставить на равнее с Иисусом Христом.

Врачи-философы рабовладельческого строя

Гиппократ (около 460—377 гг. до н. э.) жил в эпоху расцвета древнегреческой культуры. За свой огромный вклад в развитие медицины Гиппократ был наречен отцом медицины. Он был одним из тех, кто положил начало научному подходу к изучению многих заболеваний. Гиппократ привел в систему медицинские знания той эпохи и поднял искусство врачевания на большую высоту, которая до того была неведома древним грекам. Труды Гиппократа были основополагающими при решении многих вопросов медицины. Первым учителем в области медицины для Гиппократа был отец. Но он не ограничился знаниями, приобретенными у своего главного наставника. Став после смерти родителей странствующим врачом (периодевтом), он побывал во многих греческих городах, а также в Малой Азии. С особым уважением к Гиппократу относились врачи Эллады и Фессалии. Свой огромный опыт он обобщал в научных трудах, часть из которых сохранилась до наших дней.

В «Гиппократовом сборнике», дошедшем до нас, часть трудов принадлежит его ученикам. Есть в нем труды и других школ и направлений, в том числе противостоящей Косской школе Гиппократа Книдской школы под руководством Эврифона и Хризита. При внимательном чтении сборника нетрудно заметить взаимопротивоположные концепции ряда вошедших в него материалов. Однако независимо от этого сборник дает представление о взглядах Гиппократа, об уровне теоретической и практической медицины его времени и его школы, созданной на острове Кос, где он родился и трудился значительную часть своей жизни. Можно предполагать, что он хорошо знал не только труды своих предшественников из древней Эллады, но идревнеиндийских врачей.

Косская медицинская школа стояла на позициях материализма, опираясь на философские взгляды Демокрита.

Гиппократ и его ученики (гиппократики) поверхностному подходу к больному на основе умозрительных заключений, противопоставляли внимательное наблюдение за больными, тщательное обследование и изучение их с учетом ранее накопленного практического опыта. Гиппократ и его ученики понимали, что одна и та же болезнь у разных людей может протекать неодинаково, так как каждый организм имеет свои особенности. Исходя из этого, они руководствовались принципом, что нужно лечить не болезнь, а больного. А это означало — в процессе лечения необходим индивидуальный подход. Диета, лекарства, их дозы, режим, продолжительность лечения — все должно быть в каждом отдельном случае особым, специфичным, целесообразным для данного положения.

Большое значение в целях сохранения здоровья Гиппократ придавал гимнастике. Он писал: «Гимнастика, физические упражнения, ходьба должны прочно войти в повседневный быт каждого, кто хочет сохранить работоспособность, здоровье, полноценную и радостную жизнь»… «Как суконщики чистят сукна, выбивая их от пыли, так гимнастика очищает организм».

Он придавал также большую значимость труду, считая, что «лица, подверженные ежедневно трудам, переносят их, хотя бы были слабы и стары, легче, нежели люди сильные и молодые, без привычки».

Гиппократ критически относился к праздности и ничегонеделанию, что, по его мнению, влечет нездоровье. И наоборот — устремление ума к чему-то связано с бодростью, направленной к укреплению жизни. Он осуждал такие пороки, как пьянство, считая, что оно является причиной слабости и болезненности. Этот принцип не утратил своей значимости и до наших дней. Гиппократ вместе со своими учениками сделали описание лечения многих заболеваний. Особое внимание он уделял описанию хирургических болезней. Его школе были известны основные принципы лечения переломов, вывихов. Изучение трудов Гиппократа свидетельствует о том, что Гиппократ был хорошо знаком с натурфилософией своих современников и предшественников. Ему удалось преодолеть мистику, религиозность, антинаучное идеалистическое восприятие окружающего мира, тем самым, открывая перед последующими поколениями широкие возможности для подлинно научного подхода к изучению человека.

Стагират Аристотель. Древняя Эллада была щедра на великие умы. Однако, несмотря на это, человечество особо отмечает Аристотеля (384—322 гг. до н. э.), ученого-энциклопедиста, внесшего весомый вклад в развитие всех областей знаний. Аристотель имел медицинское образование. Философия была для него источником света, освещавшего дорогу всем наукам, хотя он постоянно колебался между материализмом и идеализмом.

Умственную деятельность Аристотель отождествлял с самой жизнью. Он стоял у колыбели логики, этики и психологии. Очень важно, что еще до 3 века до новой эры Аристотель рассматривал психологию как влияние соматических (телесных) процессов и явлений, происходящих в человеке, на его психическую деятельность. И даже наивность его рассуждений из-за уровня развития науки того времени не может умалить значимости открытия с точки зрения методологического подхода к изучению проблемы, широты взглядов, глубины изучения и огромного внимания к отдельным фактам.

К. Маркс высоко ценил его философские труды, отмечая, что «новейшая философия только продолжала ту работу, которая была начата уже Гераклитом и Аристотелем».

Ф. Энгельс считал, что Аристотель — «самая универсальная голова» среди древнегреческих мыслителей.

Умом Аристотеля восхищался Ч. Дарвин. «Аристотель, — писал он, — совершенно уникальное исключение в истории человеческого ума, и если что-либо должно удивлять нас здесь, это не уникальность этого исключения, но самая его возможность».

Аристотель внес огромный вклад в развитие многих наук, и потому его учение владело умами многих поколений вплоть до средневековья. Однако идеологи феодализма пропагандировали те взгляды его, которые носили реакционный и идеалистический характер. Нередко использовалось лишь его имя, а пропагандируемые идеи ничего общего не имели с его взглядами. Об этом хорошо сказал А. И. Герцен: «Не надобно забывать, что Аристотель средних веков не был настоящий Аристотель, а переложенный на католические нравы».

Аристотель был великим древнегреческим философом, выразителем идеологии рабовладельцев античного общества. Сын врача, он с детства был причастен к медицине, да и сам он в северной Греции окончил медицинскую школу. Это был философ, учение которого властвовало над умами человечества в течение 13—15 веков, пока научные открытия реального мира начали исправлять неточности в его учении. Концепция Аристотеля о стихиях просуществовала до Г. Галилея. После обоснования им механики стало ясным, что учение Аристотеля является несостоятельным. Когда же возникла химия, произошло окончательное развенчивание учения о четырех стихиях, или элементах. Его жизнь проходила, когда устои рабовладельческого строя начали расшатываться под влиянием классовых сражений рабов со своими угнетателями.

Около 20 лет Аристотель пробыл в школе Платона и лишь после его смерти покинул школу, став воспитателем Александра Македонского. В 335 г. до н. э., когда ему было около 50 лет, Аристотель вернулся в Афины и основал свою философскую школу, которой суждено было многовековое существование. В историю она вошла как школа перипатетиков (по преданию, Аристотель преподавал ученикам философию во время прогулок).

Величие Аристотеля заключается в том, что его труды коснулись всех областей знаний того времени. Он изучал логику, психологию, историю, политику, этику, эстетику, естествознание, которое поглощало и медицину, а также всеобъемлющую философию, включавшую в себя все теоретические науки того времени

Врачи-философы феодального строя

Клавдий Гален — римский врач и естествоиспытатель (около 129 — около 199 гг.) Родившись в семье богатого греческого архитектора и имея большую склонность к научным исследованиям, он с ранних лет начал изучать труды греческих философов. Гален хорошо знал труды Аристотеля, Платона, а также философов из школы стоиков и эпикурейцев. Однако кумирами Галена были Гиппократ, Платон и Аристотель, о чем свидетельствуют его многочисленные комментарии к их трудам: трактат «О взглядах Гиппократа и Платона», комментарий к платоновскому «Тимею». Большое место в его трудах занимал и Аристотель.

В 15 лет К. Гален начал изучать философию, а в 17 лет он активно взялся за изучение медицины и других естественных наук. В юношеском возрасте он уже хорошо был знаком с различными философскими школами. Идеалом Галена была философия Аристотеля и перипатетиков. Он знал несколько языков, что облегчало изучение философии, особенно греческой.

Чтобы стать врачом, Гален усердно учился у лучших врачей в своем родном городе Пергаме — у Сатира, Фициана Эсхриона и других прославленных специалистов. Но полученные знания не принесли удовлетворения, и прежде чем серьезно заняться врачебной практикой, Гален побывал в Смирне, Коринфе, Александрии и других культурных центрах Греции. К. Гален с жадностью изучал все, что видел. На эти странствия он истратил 4 года. Возвратившись на родину, он начал самостоятельно врачебную практику, постоянно совершенствуя свои знания. Медицинскую помощь он оказывал в основном гладиаторам, на что потратил 6 лет. В 164 г. уже как опытный врач Гален переехал в Рим, где вскоре стал придворным врачом.

К. Гален внес определенный вклад в изучение психологии. Тщательно изучая анатомию, он пришел к выводу, что мозг является органом мышления и ощущения. Тем самым он подтвердил догадку, высказанную Алкмеоном и Гиппократом, и вместе с тем разрушил миф Аристотеля, который отводил мозгу роль охладителя теплоты, идущей от сердца. Данные его работы носили материалистический характер. Они говорят о том, что еще в древности хотя и на наивно материалистическом уровне учений о психике, но шла борьба против идеализма. И порой основанием для этой борьбы были достижения медицины и естествознания.

Огромный вклад Галена в науку, его активная преподавательская деятельность во многом определили пути развития еврейской медицины на многие столетия вперед. Учение Галена господствовало вплоть до эпохи Возрождения. За весь многовековой период господства учения Галена устойчиво царствовала ведущая мысль, высказанная им, о тождестве медицины и философии. Его кредо звучало так: «лучший врач в то же время — философ».

Философия Галена в целом носит эклектичный характер, ней есть элементы материализма, диалектики и идеализма, логика, физика и метафизика Галена сближают его с Аристотелем. Изучая метафизику Аристотеля, Гален решил к четырем сформулированным Аристотелем причинам субстанции добавить пятую. Аристотель считал, что у субстанции четыре «причины»: 1) форма; 2) материя; 3) источник движения, или «творящее» начало; 4) цель. Гален добавил «инструментальную» причину.

Абу Али ал Хусейн ибн Абдаллах ибн ал-Хасан ибн Али Ибн Сина (около 980—1037 гг.). В историю он вошел под латинизированным именем Авиценна. Таджик по национальности, он родился под Бухарой. В 985 г. его родители переехали в Бухару— столицу саманидского государства, где отец работал чиновником финансового ведомства. Здесь прошла его юность, здесь он овладел знаниями по медицине и стал работать врачом и одновременно заниматься научной деятельностью. В 999 г. государство Саманидов было завоевано тюркскими племенами. Ибн Сине пришлось покинуть родные края из-за преследования его султаном Махмудом и фанатичного мусульманского духовенства. В 1002 г. он переехал в столицу Хорезма Гурганд (Ургенч). Здесь он получил место врача при дворе хорезмшаха. Спустя 10 лет, в 1012 г., Ибн Сина покинул Хорезм и переехал в Иран. Здесь за его высокое врачебное искусство и образованность в Исфахане и Хамадане удостоили быть придворным врачом и визирем (министром) у правителей.

Ибн Сина был ученым-энциклопедистом. Его интересовали многие области знаний. Он был не только врачом, но и выдающимся естествоиспытателем, математиком, философом, поэтом, мыслителем, представителем восточного аристотелизма. Оставаясь приверженцем ислама, он много сделал по распространению философии и естественнонаучных знаний среди арабов, которые в свою очередь широко распространили их во многие страны Европы. В них было отражено богатое научное наследство античных ученых, прежде всего Аристотеля. Свои работы Ибн Сина писал преимущественно на арабском языке и частично на фарси. Его научное наследство в разных областях знаний составляет более 420 работ.

Главными научными трудами Ибн Сины являются энциклопедическая работа «Книга исцеления», посвященная философским проблемам и состоящая из 18 частей, и «Канон врачебной науки», состоящий из 5 книг.

Философские взгляды Ибн Сины не были последовательными. В них было много противоречий. Материалистические идеи переплетались с теолого-идеалистическими вымыслами. Его философия была продолжением традиций восточного аристотелизма с примесью онтологических концепций неоплатонизма.

Ибн Сина отрицал сотворение мира во времени, вместе с тем он полагал, что мир возник путем эманации (истечения) из божества. Он давал свою интерпретацию этому. По его мнению, мир сотворен не по воле бога, а в силу непреложной необходимости. Здесь он как бы старался объединить идеализм, метафизический и диалектический методы мышления в единую концепцию. Такого рода противоречия можно встретить на каждом шагу. С одной стороны, бог абстрактен, не имеет конкретного выражения. С другой стороны, мир имеет материальную основу, он вечен, но опять-таки, как сам бог. Эта раздвоенность не позволяла ему твердо стать на материалистические позиции.

Врачи-философы эпохи капитализма

Филипп Ауреол Теофраст Бомбаст фон Гогенгейм вошел в историю медицины и философии как Парацельс (1493—1541). Псевдоним был придуман им самим. Он был не только медиком, но и алхимиком, философом, активным борцом против схоластики. Родившись в Швейцарии, Парацельс, став врачом, побывал во многих странах Европы, глубоко изучая в каждой из них лекарственные средства, прежде всего травы. Его огромная заслуга перед наукой заключается в соединении медицины с химией. Занимаясь врачеванием и алхимией, он вводит ряд химических веществ в медицинскую практику, заложив основы иатрохимии.

Парацельс придавал большое значение философии. В ней он видел источник более совершенного познания природы, множества разнообразных, порожденных ею вещей. По его мировоззрению, первоматерия есть результат творения бога. Окружающий мир, природа во всех своих проявлениях представлялась ему макрокосмосом, а человек в ней рассматривался как микрокосмос. Понимая полную зависимость человека от природы, он рассматривал его в единстве с нею, считая, что между ними существует тесное единство, полное соответствие, и в своей совокупности они представляют единое целое. Процесс познания для Парацельса начинался с природы. Основное внимание он уделял опыту. Этим Парацельс отличался от многих авторитетных своих предшественников и современников. Им велась бескомпромиссная борьба с «вульгарными» заклинателями духов и теми, кто их «вызывает».

За антирелигиозные взгляды католическое духовенство окрестило его «Лютером в медицине». Из-за гонения на него он вынужден был покинуть г. Базель. В период своих путешествий Парацельс закончил книгу «Большая хирургия», принесшую ему еще большую известность.

Николай Коперник (1473—1543)—один из выдающихся деятелей эпохи Возрождения — был не только великим польским астрономом, основоположником гелиоцентрической системы планет, входящих в солнечную систему, но и врачом. Это был широко образованный ученый. «Он много работал в области тригонометрии, занимался гидравликой и межеванием, строил водопроводы и был врачом. Известны работы Коперника по исторической хронологии. Он работал над географическими картами Польши и был выдающимся экономистом».

Своим научным обоснованием мира планет солнечной системы он внес существенные поправки в философское миропонимание.

Родился он в семье богатого купца, который в последние годы своей жизни обосновался в Торуни. Долгие годы, начиная с XIII в., этот город находился под пятой Тевтонского ордена. Лишь в 60-х годах XV в. Польша освободила свои исконные земли. Оставшись в 10 лет без отца, Н. Коперник воспитывался У своего дяди. Будучи каноником и епископом, дядя сумел увлечь своего племянника духовной службой, и в 24 года Н. Коперник стал уже каноником. Это давало ему не только заметное положение в обществе, но и обеспеченное материальное положение, которое позволяло ему в полную силу заниматься научными изысканиями. Вначале он учился в Краковском университете (1491—1494), где прошел хорошую школу гуманизма и с увлечением изучал астрономию. Завершил свое образование уже в Италии, в Болонском университете. Италия была тогда средоточием научной мысли. Ф. Энгельс так оценивал значимость Италии в тот период: «В Италии наступил невиданный расцвет искусства, который явился как бы отблеском классической древности и которого никогда уже больше не удавалось достигнуть». Н. Коперник был направлен в Италию для совершенствования знаний в области канонического права, но его привлекала астрономия. Здесь же Н. Коперник выучил греческий язык, который ему стал необходим для изучения научного наследия греческих ученых. Однако на этом его образование не закончилось. В университетах Падуи и Феррары он получил юридическое образование, кроме того, в Падуанском университете им пройден курс медицины.

На родину Н. Коперник вернулся в возрасте более 30 лет в 1504 г. и стал секретарем и врачом своего дяди, который к этому времени был епископом с резиденцией в Лидзбарке. Здесь Н. Коперник проработал около 8 лет и только после смерти дяди переехал в другой город — Фромборк того же воеводства Вармии. Поселился он в одной из башен крепостной стены, которая в течение 30 лет служила ему обсерваторией. Несмотря на угрозы Тевтонского ордена вновь занять территорию, на которой находилась его обсерватория, он продолжал работать с присущим ему упорством, укреплять свою крепость, в которой находился собор, одновременно занимаясь административными делами собора.

Н. Коперник был искусным врачом, математиком, переводчиком литературных произведений, государственным деятелем. Ф. Энгельс, говоря об эпохе Возрождения, породившей многие таланты, про Н. Коперника писал, что он бросил вызов церковному авторитету в вопросах природы.

Свои мысли о гелиоцентрической системе мира он высказал задолго до их официального опубликования в 1543 г. Основные идеи этой системы были понятны ему уже в 1512 г., когда он критически начал оценивать теорию древнегреческого астронома Клавдия Птолемея (около 90—160 гг.), который считал центром Вселенной планету Земля. По его математическим расчетам, в гелиоцентрической системе мира Земля являлась неподвижным центром. Его расчеты движения планет и геосистема изложены в основном труде «Альмагест». Н. Коперник, проверив расчеты движения небесных тел этой системы, пришел к выводу, что теория Птолемея научно необоснованна. После долгих исследований и проверок его труда «Альмагест» в 1543 г. была опубликована его работа «Об обращениях небесных сфер», которая ниспровергла геоцентрическую систему мира, просуществовавшую почти полтора тысячелетия. Земля стала на центром Вселенной, а одной из планет солнечной системы. Это открытие врача Н. Коперника имело поистине историческое значение. Оно имело и большое философское значение. Нужно было преодолеть утвердившееся мнение о том, что Земля является центром Вселенной. Над ним тяготело учение Аристотеля, на позициях которого формально он стоял всю жизнь. Но благодаря своим диалектико-материалистическим представлениям о системе мира Н. Коперник отверг учение Аристотеля — Птолемея о гелиоцентрической системе мира. Несмотря на то что выдвинутая им геоцентрическая система мира базировалась на новых принципах движения планет, он не мог отойти от представлений Аристотеля, что Земля движется по кругу. И лишь спустя почти столетие немецкому ученому Кеплеру удалось доказать, что Земля движется вокруг Солнца по эллипсу, а не по кругу.

Прогрессивными учеными его труды были восприняты без колебаний. Так, Галилео Галилей одним из первых смело встал на позиции Н. Коперника.

Учение Коперника нанесло сильнейший удар религиозно-теологическим представлениям о Вселенной. Оно заставило философов еще раз с новых позиций оценить место человека во Вселенной. Гелиоцентрическая теория мира Н. Коперника дала непредвиденный толчок для дальнейшего развития науки. Его труды стали предвестником целой плеяды выдающихся ученых-итальянцев Д. Бруно (1548—1600) и Г. Галилея (1564—1642), немца И. Кеплера (1571 — 1630), француза Р. Декарта (1596— 1650), англичанина И. Ньютона (1643—1727) и др. Все они внесли весомый вклад в развитие астрономии. И недаром Ф. Энгельс научные труды Н. Коперника называл «…революционным актом, которым исследование природы заявило о своей независимости… Отсюда начинает свое летоисчисление освобождение естествознания от теологии». Так врач стал первым возмутителем спокойствия. Прогресс прежде всего определялся тем, что мир человеческому разуму представлялся как одно органическое целое, и все основные закономерности смены времен года, суток и другие природные явления стали легко объяснимы и понимаемы. Его открытие произвело подлинную революцию в естествознании и открыло новый горизонт человечеству, расширив его умственный кругозор.

Галилео Галилей (1564—1642) внес значительный вклад в развитие научных знаний и материалистического мировоззрения. Он родился в г. Пизе в семье обедневшего дворянина. Его отец мечтал, чтобы сын стал врачом, и настойчиво готовил к этой выгодной в то время карьере. Г. Галилей поступил на медицинский факультет Пизанского университета, но огромная тяга к математике привела к тому, что он не окончил медицинский факультет и перешел в университет Флоренции, где с упоением изучал математику. Окончив университет, Г. Галилей вернулся в Пизу, где начал обучаться медицине, а в Пизанском университете стал преподавать математику в качестве профессора; через непродолжительное время был приглашен в Падуанский университет, где проработал 18 лет профессором математики (1592—1610). В этот период он активно занимался изучением механики и астрономии. Его вклад в развитие механики был одновременно вкладом в развитие естествознания и философии. Г. Галилей первым построил телескоп и с его помощью открыл для человечества ранее неизвестный, невидимый звездный мир со своими сложными закономерностями. Он открыл на Луне кратеры и хребты, выделил из Млечного Пути ряд звезд, на который до этого человек смотрел как на белую звездную полосу, обнаружил спутники Юпитера. Его сообщение об этом в «Звездном вестнике» принесло ему славу крупнейшего ученого во всех странах Европы. Неофициально ему даже присвоили имя «Колумба Вселенной».

Галилей вместе с врачами-физиологами и прежде всего с Сантарио участвовал в изобретении и использовании микроскопа, пульсометра и других приборов, что имело важное значение и для медицины.

После Падуи Галилей переехал во Флоренцию. Здесь он продолжал делать одно открытие за другим. Им были открыты пятна на Солнце, обнаружены фазы Венеры. Все его открытия были убедительным доказательством гелиоцентрической теории Коперника. Они наносили сильнейший удар по выдумкам схоластов, которые, например, считали, что Млечный Путь является ничем иным, как спайкой двух небесных полушарий. Из его же теории вытекали выводы, что мир бесконечен и во Вселенной имеется бесчисленное число миров. Эти взгляды привели Галилея к неразрешимым противоречиям со схоластами.

Своей механикой Галилей опроверг взгляды схоластов, опиравшихся на Аристотеля, в том, что движение тел происходит под действием постоянных сил с постоянной скоростью. Он доказал, что оно происходит равномерно-ускоренно. Скорость все-время возрастает, в равный промежуток времени возрастает на одну и ту же величину. Им было также доказано что если предмет получил от другого предмета, тела силу, сообщившую ему движение, то приобретенное движение само по себе никогда не угаснет, пока какая-либо внешняя сила не отнимет ее.

Врачи-философы XX века

Зигмунд Фрейд (1856—1939), австрийский врач-невропатолог и психиатр, а также психолог. В историю философии вошел как создатель теории психоанализа, которая стала целой системой взглядов многих психологов и философов, именуемой фрейдизмом.

В начале своей врачебной деятельности 3. Фрейд скрупулезно изучал физиологию и анатомию мозга. Он находится под сильным влиянием французской школы невропатологов, особенно Шарко и Бернхайма. В этот период 3. Фрейд занимался проблемами неврозов. Далее все началось с того, что в 1895 г.

3. Фрейд совместно с врачом Брейером опубликовал работу «Об истерии». В ней сообщалось об излечении одного нервнобольного с помощью катарсиса. Речь шла о том, что во время гипноза у больного были выявлены скрытые аффективные травмы. Эта статья, по словам 3. Фрейда, стала отправным пунктом его теории. После нее им бщл опубликован еще ряд работ. Во всех них он излагал свое трактование патопсихологических и психологических явлений. В 1900 г. им была опубликована работа «Истолкование снов», которая спустя 13 лет была переведена на русский язык. В 1901 г. из-под его пера вышла новая работа «О сне», которая спустя 3 года была опубликована в России на русском языке. Эти работы свидетельствовали о том, что он усиленно-занимался проблемами психотерапевтических методов лечения неврозов, используя сновидения как способ проникновения в бессознательное. В 1902 г. он стал профессором Венского университета, где работал до 1938 г., до присоединения Австрии к фашистской Германии, после чего он эмигрировал в Англию.

Работая в университете в 1905 г., он опубликовал «Три очерка к введению в теорию сексуальности». В 1911 г. эта работа была переведена на русский язык. 3. Фрейд одним из первых начал изучать вопросы сексуальности с психологических позиций. Согласно его теории, развитие сексуальности имеет несколько стадий. Еще работая врачом до университета, у него постепенно начала складываться общепсихологическая теория строения психического аппарата как энергетической системы. В основе динамики ее, по его мнению, лежал конфликт между сознанием и бессознательными влечениями. 3. Фрейд подвергался острой критике за отход от материалистического понимания патологических процессов в психике, отрыв психики от материальных: условий и причин, порождающих ее. Психика в его трудах приобретала самостоятельное существование параллельно с материальными процессами. В работе «О психоанализе» (1910), переведенной на русский язык в 1911 г., и ряде других 3. Фрейд пытается доказать, что психика человека управляется особыми, непознаваемыми, вечными психическими силами, которые находятся за пределами сознания. Человеческая душа находится во власти психических конфликтов, бессознательно стремящихся к наслаждению, в первую очередь к половому.

В работах более позднего периода «По ту сторону принципа удовольствия» (1920), «Психология масс и анализ человеческого я» (1921), «Я и оно» (1923), «Страх» (1926) и других (все они в начале 20-х годов были переведены на русский язык). 3. Фрейд постепенно начинает отходить от психоневрологической проблематики. Он все больше и больше увлечен психоанализом стремится оценить все психические состояния и распространить свой психоанализ на все психические события и общественные явления.

Иван Михайлович Сеченов (1829—1905). Сам И. М. Сеченов считал, что конец 40-х годов XIX в. был периодом его уже сознательного участия в общественной жизни, зарождения первых идейных политических взглядов и убеждений. Именно в этот период еще юношей он узнает имена таких выдающихся прогрессивных людей России, как Т. Н. Грановский, В. Г. Белинский, А. И. Герцен, Н. П. Огарев. А вскоре, став студентом медицинского факультета Московского университета (1850—1856), он уже воочию узнал талантливого оратора и лектора профессора Т. Н. Грановского, который выступал против деспотизма и крепостничества. И. М. Сеченов, являясь выдающимся врачом, великим русским естествоиспытателем, мыслителем-материалистом, основоположником русской физиологической школы, оказал заметное влияние на развитие философии. Его научная деятельность началась в 60-х годах XIX столетия, когда умами прогрессивных людей владели идеи А. И. Герцена, В. Г. Белинского, Н. Г. Чернышевского, Н. А. Добролюбова. Уже в одной из своих первых работ «Две заключительные лекции о значении так называемых растительных актов в животной жизни», опубликованной в 1861 г., им высказана смелая для того времени мысль о единстве организмов и условий их жизни. Он сделал далеко идущий диалектический вывод, что «организм без внешней среды, поддерживающей его существование, невозможен, потому в научное определение организма должна входить и среда, влияющая на него. Так как без последней существование организма невозможно, то споры о том, что в жизни важнее — среда или самое тело, не имеют ни малейшего смысла».

Если учесть, что это было сказано тогда, когда философы-идеалисты пытались внушить всем мыслящим людям России, что организмы развиваются благодаря заключенной в них идее, то можно понять, как велика была его сила воли в борьбе с рутиной, с твердо, устоявшимся идеализмом. Это свидетельствовало о большой убежденности ученого в своих выводах, смело выступившего против отживших теорий. Материалистический подход к явлениям стал единственным его мировоззрением. И. М. Сеченов смело выступал против идеалистической философии Н. Н. Страхова, учившего студентов и просвещавшего народ о том, что организмы развиваются благодаря заложенной в них духовной идее. В отличие от стихийных материалистов-естествоиспытателей И. М. Сеченов был сознательным борцом за материалистическую философию. Он считал материализм единственным учением, которое совместимо с естествознанием. Экспериментальные опыты позволили Сеченову сделать вывод о том, что психическая деятельность животных обусловлена, прежде всего, влиянием на них внешнего мира, окружающей среды. Не пресловутая идея, заложенная в нем, толкает его на различные поступки, а среда обитания со своими многочисленными раздражителями. Это была подлинно материалистическая позиция. Впервые за всю историю науки И. М. Сеченов начал делать опыты на головном мозге. Он как бы преодолел тот барьер, который существовал до него, о невозможности экспериментально вторгаться в головной мозг и изучать такие тонкие проблемы, как сознание, чувство, воля. Но он именно взялся за эти «покрытые мраком» проблемы, потому что ни один физиолог до него не рисковал это сделать. Проведенные опыты дали возможность понять ученому-экспериментатору, как с помощью физиологических механизмов регулируется воля человека, при каких условиях она может вызывать, подавлять, удерживать (угнетать) невольные порывы к движениям. Речь идет, например, о позывах к кашлю, о движениях, связанных с болью в организме. Ученому удалось установить, что мозг человека имеет особые нервные механизмы, оказывающие тормозящее влияние на непроизвольные движения. Эти механизмы им были названы «задерживающими центрами». Физиологи же стали этот центр называть по имени его открывателя «сеченовским центром». Это открытие И. М. Сеченова имело большое значение, так как оно показало, что психические процессы обусловлены естественными материальными причинами, а не являются проявлением независимой от тела и от окружающих условий души, как утверждали представители анимизма. Вот почему И. М. Сеченов называл их «обособителями психического». Этим открытием И. М. Сеченов раз и навсегда нанес сокрушительный удар по религиозно-идеалистическому мировоззрению. Оно открыло широкую дорогу к материалистическому пониманию душевной, или психической, жизни человека.

Эрнесто Че Гевара (1928—1967) был выдающимся врачом-революционером, крупным общественным и государственным деятелем, оставившим после себя труды, имеющие философское звучание.

Родился он в Аргентине, г. Росарио. Тяга к медицинским знаниям привела его на медицинский факультет Национального университета в Буэнос-Айресе. Это был 1946 г., когда уже умолкли залпы второй мировой войны. В 1953 г. ему был вручен диплом доктора-хирурга, специалиста по дерматологии. Но до окончания университета, горя желанием познакомиться с жизнью народов стран, находящихся в колониальной зависимости, он предпринял ряд путешествий. Э. Ч. Гевара посетил Тринидад и Британскую Гвинею, был в Чили, Перу, Колумбии и Венесуэле.

После непродолжительного времени работы врачом в 1953 г. он вновь собрался в вояж, посетив Боливию, Перу, Эквадор, Колумбию, Панаму, Коста-Рику, Сальвадор, Гватемалу. Э. Че Гевара зорко присматривался к жизни угнетенных народов, а в Гватемале даже принял участие в политическом акте — защите правительства президента X. Арбенса, после поражения которого переселился в Мексику. Наряду с практической врачебной деятельностью Э. Че Гевара занимался научно-исследовательской работой в институте кардиологии.

В 1955 г. в его жизни произошло знаменательное событие — он познакомился с Фиделем Кастро и принял решение о вступлении в его революционный отряд. Так он стал на стезю революционера, несознательно готовя себя к этому еще во время своих путешествий, когда видел изможденных, полуголодных и голодных людей, лишенных элементарных человеческих прав, доведенных до этого жестокой эксплуатацией колониальных держав и своими эксплуататорами из класса имущих.

Э. Че Гевара был подлинным интернационалистом, как это и подобает настоящему революционеру, отдающему всю свою жизнь делу революции. Его знала вся Латинская Америка, его знала угнетенная и начавшая освобождаться из-под колониального ига Африка, его знали сотни миллионов людей в Азии, его знали как выдающегося борца за социализм народы стран социалистического лагеря.

В 1960 г. в Гаване вышла книга Э. Че Гевары «Партизанская война», в которой излагаются не только боевые действия повстанцев, но и те большие социологические и революционные проблемы, ради которых шла эта война.

Большая заслуга принадлежит Э. Че Геваре в разработке этики партийных руководителей с учетом национальных особенностей характера народов Латинской Америки. Ложному пафосу, многоречивости, сентиментальности буржуазных деятелей он противопоставил истинную скромность, презрение к наживе и получению каких-либо особых льгот для коммунистов-революционеров. Он был сам скромен в быту и этого требовал от коммунистов.

Э. Че Гевара также активно участвовал в разработке проблем мира и войны. Он считал, что в результате победы кубинского народа чаша весов склонилась в сторону социализма. Сравнивая экономические, политические и военные силы двух лагерей — лагеря мира и лагеря войны, — он пришел к выводу: как Куба, так и другие социалистические страны успешно противостоят военной агрессии, что означает превосходство сил мира над силами войны. Важным условием этого является участие СССР в защите интересов всех социалистических стран, подчеркивал он.

В одной из своих речей, сказанных во время этого визита, он развил важную теоретическую мысль об определяющей роли СССР в оказании экономической помощи другим странам, в защите их интересов на мировой арене перед агрессивными силами, в борьбе за сохранение мира, назвав все это интернациональным долгом первой страны социализма. В его речи было сказано, что кубинский народ хорошо знает, что «…в настоящее время большое количество советских специалистов учат нас мирному созиданию. Он знает, что советские специалисты во всем мире находятся для того, чтобы помогать слаборазвитым народам осваивать наиболее передовую технику, при помощи которой можно строить лучшее будущее».

Эрнесто Че Гевара был участником Армии национального освобождения Боливии. Военные действия возглавляемого им партизанского отряда начались 23 марта 1967 г. За короткий срок отряд добился значительных успехов в своих боевых действиях. Но 8 октября Э. Че Гевара получил ранение и попал в плен. 9 октября был зверски убит. Так погиб выдающийся врач-революционер, врач-мыслитель, внесший значительный вклад в победу социалистической революции на Кубе.

Заключение

Современная философия медицины должна руководствоваться кри­терием духовной ценности человеческой жизни, она должна быть ориентирована на Истину, Добро, Красоту. Роль такой философии со­стоит в том, что она определяет предельные основания медицины, ее общие идеи, являющиеся стержневыми не только в области медико-философской проблематики, но и в жизни человека вообще.

Мы ознакомились с наиболее выдающимися врачами-философами истории человечества и можно подвести вывод, что философия и медицина — неразрывны, а врачи-философы подобны богу. Мысли великого Гиппократа о необходимости тесного взаимодействия философии и медицины: «Философия должна быть внедрена в медицину и медици­на в философию, ибо все свойства философии сохраняют свое значе­ние в медицине» — сохраняют свою актуальность. Современные условия подтверждают гениальное предвидение Гиппократом целесообразности принципа дополнения в развитии современного медицинского знания: «Медицина столь же мало может обходиться без общих истин философии, сколь последняя — без доставляемых ей медицинских фактов». Следование заветам великого врача-философа — основателя научной медицины — нравственный долг будущих и практикующих врачей.

Литература

Философия медицины / Ю.Л. Шевченко и др. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004 – стр. 7-10

Врачи-философы / С.Я. Чикин – М.: Медицина, 1990 – стр. 16 -50

Фонд научной библиотеки Красноярской Государственной Медицинской Академии

Философия / А.Г. Спиркин – М.: Гардарики, 2005 – стр. 22-66

Философия / В.Д. Губин и др.– М.: Русское слово, 1997 — стр. 6-104

Фонд библиотеки Сибирского Юридического Института МВД РФ г.Красноярска

Платон и Гиппократ говорили: «Врач-философ подобен Богу» В чем, по Вашему, заключается сокровенный смысл этой античной идеи?

Вопрос посетителя

Идея справедливости в медицине реализуется в форме:
— милосердия врачей;
— безвозмездной помощи больному человеку;
— высокой оплаты труда медицинских работников;
— одинаково высокого уровня медицинской помощи всем людям;
(*ответ*) всего перечисленного.
Что реально является объектом медицины как науки?
— организм человека;
— психика человека;
(*ответ*) психосоматическая целостность жизнедеятельности человека.
 Какую из медицинских теорий можно считать фундаментальной основой теории общей патологии?
— биологию;
— физиологию;
— анатомию;
— психотерапию;
(*ответ*) медицинскую антропологию.
 Как можно оценить природу человека?
— как единство биологического и социального;
(*ответ*) как социо-психо-естественный феномен.
 Если возможна общая междисциплинарная теория человека, то какие из перечисленных дисциплин должны составить ее основание?
— анатомия, физиология, биоэтика;
(*ответ*) психология, медицинская антропология, философия.
 К какой из фундаментальных концепций пространства и времени относятся понятия «биологическое время» и «биологическое пространство», «психологическое время»?
— субстанциальная концепция И. Ньютона;
(*ответ*) релятивистская концепция А. Эйнштейна.
 К каким типам диагностики можно отнести компьютерную диагностику?
(*ответ*) формально-логический анализ;
— содержательное основание.
 Какие из этиологических концепций современной медицины можно оценить как вариант механистического детерминизма?
— концепция Г. Селье;
(*ответ*) монокаузализм;
— концепция И. В. Давыдовского.
 Какие из перечисленных методов относятся к эмпирическому уровню научного исследования?
(*ответ*) наблюдение, аналогия, неполная индукция;
— эксперимент, моделирование.
 Какие из перечисленных методов относятся к теоретическому уровню научного исследования?
(*ответ*) системный подход, анализ, дедукция;
— индукция, опыт
 В современной медицине, как в любой другой науке, есть две формы научного рационализма, символами которых выступают герои «Фауста» Гете. Кто из них и почему олицетворяет, с Вашей точки зрения, современную науку?
(*ответ*) Фауст;
— Вагнер.
 К. Маркс, анализируя усиливающуюся специализацию научных исследований, называл последствия этого процесса «профессиональным кретинизмом». Характерен ли этот феномен, с Вашей точки зрения, для современной медицины?
(*ответ*) да;
— нет.
 Совпадают ли по смыслу понятия «норма» и «сущность» здоровья?
— да;
(*ответ*) нет.
 Какой из этих вариантов наиболее соответствует современной клинической практике?
— врач должен лечить болезнь;
— врач должен лечить больного;
(*ответ*) врач должен лечить болезнь у больного.
 Теоретическое моделирование биологической открытой системы предполагает определение отношения «организм — среда». Какая из структур этого взаимодействия характерна для человека?
— организм — экологическая ниша;
(*ответ*) организм — социальное общение (культура) – природа.
 Платон и Гиппократ говорили: «Врач-философ подобен Богу» В чем, по Вашему, заключается сокровенный смысл этой античной идеи?
— врач — творец гармоничного бытия человека;
— врач — творец физического здоровья;
(*ответ*) врач — знаток человеческих душ.

Ответ эксперта

Идея справедливости в медицине реализуется в форме:
— милосердия врачей;
— безвозмездной помощи больному человеку;
— высокой оплаты труда медицинских работников;
— одинаково высокого уровня медицинской помощи всем людям;
(*ответ*) всего перечисленного.
Что реально является объектом медицины как науки?
— организм человека;
— психика человека;
(*ответ*) психосоматическая целостность жизнедеятельности человека.
 Какую из медицинских теорий можно считать фундаментальной основой теории общей патологии?
— биологию;
— физиологию;
— анатомию;
— психотерапию;
(*ответ*) медицинскую антропологию.
 Как можно оценить природу человека?
— как единство биологического и социального;
(*ответ*) как социо-психо-естественный феномен.
 Если возможна общая междисциплинарная теория человека, то какие из перечисленных дисциплин должны составить ее основание?
— анатомия, физиология, биоэтика;
(*ответ*) психология, медицинская антропология, философия.
 К какой из фундаментальных концепций пространства и времени относятся понятия «биологическое время» и «биологическое пространство», «психологическое время»?
— субстанциальная концепция И. Ньютона;
(*ответ*) релятивистская концепция А. Эйнштейна.
 К каким типам диагностики можно отнести компьютерную диагностику?
(*ответ*) формально-логический анализ;
— содержательное основание.
 Какие из этиологических концепций современной медицины можно оценить как вариант механистического детерминизма?
— концепция Г. Селье;
(*ответ*) монокаузализм;
— концепция И. В. Давыдовского.
 Какие из перечисленных методов относятся к эмпирическому уровню научного исследования?
(*ответ*) наблюдение, аналогия, неполная индукция;
— эксперимент, моделирование.
 Какие из перечисленных методов относятся к теоретическому уровню научного исследования?
(*ответ*) системный подход, анализ, дедукция;
— индукция, опыт
 В современной медицине, как в любой другой науке, есть две формы научного рационализма, символами которых выступают герои «Фауста» Гете. Кто из них и почему олицетворяет, с Вашей точки зрения, современную науку?
(*ответ*) Фауст;
— Вагнер.
 К. Маркс, анализируя усиливающуюся специализацию научных исследований, называл последствия этого процесса «профессиональным кретинизмом». Характерен ли этот феномен, с Вашей точки зрения, для современной медицины?
(*ответ*) да;
— нет.
 Совпадают ли по смыслу понятия «норма» и «сущность» здоровья?
— да;
(*ответ*) нет.
 Какой из этих вариантов наиболее соответствует современной клинической практике?
— врач должен лечить болезнь;
— врач должен лечить больного;
(*ответ*) врач должен лечить болезнь у больного.
 Теоретическое моделирование биологической открытой системы предполагает определение отношения «организм — среда». Какая из структур этого взаимодействия характерна для человека?
— организм — экологическая ниша;
(*ответ*) организм — социальное общение (культура) – природа.
 Платон и Гиппократ говорили: «Врач-философ подобен Богу» В чем, по Вашему, заключается сокровенный смысл этой античной идеи?
— врач — творец гармоничного бытия человека;
— врач — творец физического здоровья;
(*ответ*) врач — знаток человеческих душ.

Данила Андреевич Миронов родился в 1977 году в Ленинграде. Врач, кандидат философских наук. Автор нескольких книг верлибров. Живет в Санкт-Петербурге.

Мастер и профессионал в медицине. Смена дискурса

У Гиппократа есть афоризм: “Врач-философ подобен Богу”. Для врача античных времен не было ничего выше, чем бесконечное стремление к познанию и совершенствованию. Тогда еще не навис над человеком тяжелый монотеизм в лице всезнающего христианского Бога-отца, перед которым невольно падаешь ниц, оставляя свободолюбивые мечты и чаяния. В античные времена богов еще было много, а познание — бесконечным. Стремление к божественному Логосу — что может быть выше?

Античный врач стремился к полноте знаний и умений, потому что ощущал свою связь с богами, ведущими тайнами жизни и смерти, болезни и здоровья. Врач — вершина знаний и умений. Врач — мерило истины, в его руках жизнь пациента. Врач — непререкаемый авторитет, носитель нужной информации и опыта. Знание о человеке в отсутствие, собственно, науки и ее методов, таких, какие мы знаем их сегодня, неизбежно имело сакральный, мистический характер и не могло иметь другого. Врачи в соответствии с этим выделялись в отдельную группу посвященных в сакральное знание, в касту, наподобие жреческой. Естественно, что античная наука уже тогда знала многое, хотя бы то, что медицинский свод знаний как своеобразная информационная система не может быть закрытой долгое время, как это имело место по большей части в жреческой медицине. Научные методы открывают мир и размыкают первоначально замкнутую систему медицинских знаний.

Формирующаяся античная медицина постепенно отвоевывала для себя открытый тип системы знаний, но с сохранением элементов кастовости. Врачи, безусловно, должны быть посвящены в свою науку, но медицине принципиально можно обучаться. Медицина не сакральная область для особенных людей, но ремесло, искусство, которое передается из поколения в поколение в традиции. Процесс открытия медицины как информационной системы так до конца и не произошел: медицина по-прежнему в своих щекотливых и сомнительных научных моментах плотно скрывает всю информацию о проколах, отсылая к прогрессу технологий и т. д. Информированность пациентов относительно здоровья значительно возросла, что касается нашей страны, но здоровья нам это не прибавило. Число врачебных ошибок и ятрогенных заболеваний, наоборот, только возросло в сравнении с советским периодом. Но интерес представляет фигура врача в этом процессе. Кто такой врач сегодня: мастер или профессионал?

Традиционное общество установило определенный тип взаимоотношений между врачом и пациентом — патерналистический. Надо отметить, что весь период своего существования на протяжении двух с половиной тысячелетий патерналистическая модель претерпела несколько модификаций морального посыла внутри модели, но сохранилась в принципиальных границах именно патернализма. В ней врач всегда выступает как мудрый отец (отсюда и название типа модели), который все знает и умеет; только он в состоянии помочь вернуть утраченное здоровье. Врач, знающий, что посоветоваться ему, в общем-то, не с кем, разве что со старыми книгами, обречен на постоянное повышение своего образования. Болезни человека и в наши дни практически неисчислимы, а в давние времена знать, пусть даже приблизительно, как лечить хотя бы четверть заболеваний, было огромным капиталом для врача, как культурным, так и экономическим. Ситуация низкой информированности врачей о природе той или иной болезни и столь же низкая информированность пациентов создавали тот вакуум, отталкиваясь от которого любой врач стремился к тому, чтобы служить умножению познания и опыта в своей деятельности. Кроме того, близкое соприкосновение с тайнами жизни и смерти, неизбежная проникновенность в столь сакральную область давало врачу очень важную интенцию устремленности к поиску вертикальных отношений, взаимоотношений со сферой божественного.

В патерналистическом типе взаимоотношений между врачом и пациентом преобладает ассиметрия в сторону лидерства врача. Известно несколько исторических моделей такого типа:

1. Модель Гиппократа (“Не навреди”). Основные этические постулаты зафиксированы в его знаменитой “Клятве”, которая не потеряла актуальности и сегодня. В Клятве российского врача выражены сходные по духу и формулировке принципы. В трактате “О благоприличии” Гиппократ пишет: “Ведь врач-философ равен богу. Да и немного, в самом деле, различия между мудростью и медициной, и всё, что ищется для мудрости, всё это есть и в медицине, а именно презрение к деньгам, совестливость, скромность, простота в одежде, уважение, суждение, решительность, опрятность, изобилие мыслей, знание всего того, что полезно и необходимо для жизни, отвращение к пороку, отрицание суеверного страха перед богами, божественное превосходство”.

2. Модель Парацельса (“Делай добро”). Эта модель предполагает эмоциональный и духовный контакт врача с пациентом, на основе которого строится весь лечебный процесс. Сущность отношений между врачом и пациентом определяется благодеянием врача и неизбежно приводит к патернализму, так как благо в контексте той эпохи является атрибутом Бога. Врач же выступает проводником божественной воли, что роднит эту модель с предыдущей, но значительно расширяет религиозный момент врачебной деятельности.

Патерналистская модель отношений “врач-пациент”: оказывая пациенту помощь, не нанести ему вреда. В ценностном отношении патернализм лишает пациента возможности принимать решения, перекладывая ее на плечи врача, что требует от него высочайших моральных качеств и зачастую невозможно в силу недостаточной профессиональной этической подготовки. При практически полном отсутствии этического образования при подготовке медицинских кадров именно эта модель наиболее распространена на территории бывших стран Союза, что, в общем, объясняет сложившуюся катастрофическую ситуацию в медицине. Попытка решить данную проблему ответственности в медицине с помощью юридических и правовых норм пока не дали должного результата и никак не улучшили здоровье населения.

Суммируя сказанное относительно положения врача в традиционном обществе, в патерналистской модели моральной медицины, можно попытаться определить понятие врача-мастера. Кто такой мастер в медицине?

Можно вычленить для себя три условных сферы понятий, три вершины, которые позволяют назвать его мастером. Конечно, данное разделение весьма условно и применительно скорее к античной и средневековой моделям. Это — знание, опыт и стремление к вертикальным отношениям. Знание представляет собой закрытую информационную систему (в отсутствии интернациональной науки), им владеют только сами врачи. Опыт — прежде всего речь идет о клиническом опыте — передается в традиции в виде навыков и умений, опять же носит закрытый характер. Знание и опыт не могут быть предметом публичного обсуждения. Врач — фигура неприкасаемая, его защищает либо каста, либо закон, либо церковь. Медицинский дискурс в традиционном обществе существует как изолированная система, замкнутая сама на себе, однако сохраняющая перекрестные связи с дискурсами, носящими сакрально-религиозный характер. Под вертикальными отношениями следует понимать желание врача выйти за пределы замкнутости, но не в область общественных, горизонтальных отношений, а в область сакральных, божественных отношений. До сих пор, характеризуя того или иного врача, мы частенько употребляем слова: “У него Божий дар!” К нему можно смело идти хоть на операцию, хоть на лечение, — ему можно доверить свое здоровье и свою болезнь. Совершенно неверифицируемая, неопределимая никакой формулой, категория “Божий дар” тем не менее неискоренима в нашем сознании, поскольку эта категория не лишена смысла. Если ее невозможно определить, это вовсе не значит, что она не существует. Античная и средневековая традиция отлично понимала этот вечный, глубинный смысл.

Врач-спаситель, врач-мастер подобен богу — в этой максиме заключены огромная сила и защита для десятков поколений врачей, успешно и благополучно прошедших сквозь века, оставив о себе легендарную память. Мало кто смог осмелиться высказать мнение, что врачи — такие же шарлатаны, как и жрецы. Но врач станет мастером, когда усвоит все известные на сей момент знания в области медицины, когда сможет перенять необходимый опыт, когда в нем разовьется самостоятельное клиническое мышление и, наконец, когда осознает необходимость роста как в профессиональной, так и в душеспасительной, метафизической, философской и областях. Мастер в медицине — это человек, в котором уникальным образом сочетаются все три ипостаси: знания, опыт и талант. Путь к мастеру лежит через ученье и подмастерье, но принципиально он идет в поисках человека; человека идеального и максимально полно раскрывшего свою природу. Категория мастера универсальна и абсолютна. Подмастерье, вступающий на дорогу мастерства, никогда точно не знает, каким именно мастером он станет, ибо каждая такая дорога уникальна и субъективна. На ней множество тайн, но при всем многообразии в ней присутствует и универсальность, так речь идет о сотворении в себе человека. Рукотворность совместно с тайной отличает именно мастера.

Однако в процессе исторического развития традиционное общество сменяется обществом нового типа, в котором, при сохранении гуманистического проекта в целом, идет мощное развитие техники и широкое распространение информации. Постепенная секуляризация науки, ее освобождение от власти церкви снимает, вернее, уже сняла, защитный каркас в виде человека в рясе и с медицинской сферы знания, и с людей в белых халатах. Именно просвещение, на наш взгляд, создало прецедент в отношении информированности большого числа людей. Распространение информации с каждым веком приобретало лавинообразный характер, который сегодня, быть может, достигает своего апогея. В связи с этим медицинский дискурс стал смещаться в сторону большей паритетности в отношениях врача и пациента. Пациент чаще становится полноценным интеллектуальным участником в процессе своего излечения. Он становится заказчиком услуг и вправе предъявлять свои требования, вправе участвовать в выборе того или иного врача и методов лечения. Информированность пациентов подорвала многовековые устои кастовости и закрытости медицинского знания. Особенно актуальны эта проблема становится в наши дни.

Сегодня можно выделить ряд современных моделей моральной медицины, которые в той или иной степени сводятся к партнерским, коллегиальным отношениям. Патерналистская система отношений дает сбой и выравнивается симметрией отношений врач–пациент; сегодня она существует как архаизм, хотя и широко распространенный.

Модели моральной медицины в современном обществе:

1. Модель технического типа. В ее основе стоит беспристрастный ученый, опирающийся на факты и избегающий ценностных суждений. Эти факты известны, они доступны, и каждый пациент в состоянии разобраться в состоянии той или иной медицинской проблемы.

2. Модель коллегиального типа. Врач и пациент выступают в роли коллег, стремящихся к одной цели — к ликвидации болезни и защите здоровья пациента. Взаимное доверие играет здесь решающую роль, что возможно только при условии этической и медицинской грамотности населения.

3. Модель контрактного типа. Основана на соглашении или контракте, причем контракт может рассматриваться как юридически — при оформлении соответствующих документов, так и символически — в качестве обета на соблюдение принципов свободы, честности, справедливости. Эта модель характерна для стран Западной Европы и Америки и набирает популярность в последние годы в нашей стране.

Информированность пациентов о состоянии дел в медицинском знании, а также стремительный рост технологий в медицине способствуют тому, что пациент, впервые за всю историю человечества, приобретает право голоса. Пациент допускается к дискуссии в область, некогда бывшую сакральной. Сегодня информированный пациент в состоянии выбирать для себя не только врача, тот или иной курс лечения, но и тип медицинского знания: традиционную или нетрадиционную медицину и т. д. В массовом сознании здоровье, как и болезнь, уже не имеют какую-либо связь с потусторонним миром. Медицинская беседа, равными участниками которой являются как врач, так и пациент, опускается с неба на землю, утрачивается интенция вертикальных отношений. “Мое здоровье только в моих руках, врач может мне помочь, но опять-таки только в том случае, если я ему доверяю”. Понимая общие закономерности функционирования организма, человек, имея представления о здоровье и болезни, я сам решаю его судьбу. Никакой врач не является для меня моральным авторитетом, поскольку здоровье, как и болезнь, принципиально моя собственность. Раньше мы оба пребывали в тайне и неведении и отдавали себя в руки Всевышнего, — тайна сплачивала нас. Сегодня тайна исчезает. В руках человека знание о себе самом; оно дает выбор — быть здоровым или болеть,- такова логика современного пациента.

На смену мастеру приходит профессионал. Врач-профессионал, безусловно, обладает обширными познаниями, но само знание перестало быть субъективным: оно вытеснено в сферу третьего мира (по К. Попперу) — мира информации. Этот мир как бы существует сам по себе вне зависимости от существования людей. Предположим худший сценарий: человечество погибло в результате катастрофы, но информация, записанная на разных носителях, будет существовать до появления существ, способных расшифровать ее. Информация, в этой трактовке, носит универсальный и вселенский характер. Хотя, конечно, можно поспорить с Поппером: может ли существовать объективность вне субъективности, то есть вне существования человека? Однако сегодня представляется объективным такое положение вещей, что медицинское знание функционирует само по себе, оно открыто для всех, кто им интересуется. Многого из того, что не знает врач, вполне может знать пациент. Еще немного, и пациент начнет не просто обращаться к врачу за услугой, но даже будет диктовать то лечение, которое, по его мнению, ему наиболее подходит, будет непременно спорить с врачом. Как иначе: если здоровье только мое, то я вправе за него драться и отстаивать свою правоту в споре. Таким образом, врач постепенно теряет власть над лечебным процессом: знание больше не принадлежит ему одному, оно всеобще, и с этим приходится считаться. Врач перестает быть великим гуру, магистром, мерилом истины, он становится профессионалом, тем, кто в состоянии аргументированно убедить пациента в выборе того или иного пути лечения. Знание объективировалось, но в нем растворяется субъект знаний. Раньше знание было имманентно врачу и было его заслугой, сегодня же оно принадлежит не только ему, сегодня оно существует в форме носителя информации, оно стало объектом, но потеряло субъекта.

Что касается опыта, то и здесь имеют место значительные перемены в наполнении данного понятия в медицине. Опыт в медицине отражает клиническое мышление врача, складывающееся в результате теоретических познаний и постепенно накапливающихся практических навыков. Ранее врач обязан был держать в своей голове уйму разных рецептов и помнить обо всех приспособлениях и диагностических нюансах. Теперь же для всего этого существует медицинская аппаратура и техника, которая на добрую половину решает вопросы за врача. Диагностика, анализы, аппараты поддержания жизни, вплоть до аппаратуры высоких технологий, без которой сегодня не обходится ни одна операция. Действительно, роль техники в медицине трудно переоценить в наши дни.

Когда-то Чехов с шутливой грустью сетовал о том, что если бы он смог оказать первую помощь Пушкину сразу после дуэли, то тот бы обязательно выжил. Он говорил об этом спустя полвека после гибели поэта; уже тогда медицина сделала мощный прорыв. Однако сам Антон Павлович умер от туберкулеза, который после изобретения антибиотиков стали лечить уже к началу 20-х годов XX века. Его улыбка стала бы еще более горькой, узнай он об этом.

К началу XXI века медицина осуществила небывалый технологический подъем, однако при всем том из нее постепенно исчезло этическое начало. Из медицины уходит субъективность — читай: гуманность, — а на смену ей приходит пустота; медицина становится объективным знанием, но без субъекта, то есть без врача-человека, она становится бездушна и все более меркантильна.

Иными словами, происходит чрезвычайно любопытная ситуация. Врач формально как бы остается врачом, только он не несет полной ответственности за содеянное, поскольку, если знание объективно, то есть принадлежит всем, а опыт по большей части перекладывается на аппаратуру, врачу остается только принимать коллективно-объективное решение (консилиум) в отношении пациента и оказать услугу в соответствии с законом и принятыми на данный момент положениями. Врач больше не выполняет роль наместника, он приходит в лечебное учреждение и трудится на лоне медицины. Он — функционер, он предлагает на рынок свои услуги, ощущая себя абсолютным профессионалом. Чтобы быть профессионалом в медицине, достаточно окончить институт, пройти интернатуру, потом ординатуру по специализации — и все. Каких-нибудь восемь лет, и новоиспеченный доктор готов лечить население. И он действительно профессионал, поскольку с точки зрения закона и циркуляров Министерства здравоохранения он выполнил обязательный минимум. Дальнейший рост квалификации, за исключением обязательной переквалификации раз в пять лет, полностью в его руках, если эти руки пожелают нести столь тяжелую ношу самосовершенствования. Сегодняшний доктор может озаботиться этической проблематикой, а может, и не обременять себя ими: это его дело, — никто не вправе его заставить размышлять на эту тему.

Остается еще один очень важный момент — вопрос о врачебном таланте. Нужно ли врачу иметь этот божий дар, или можно обойтись без него при наличии обильной информации и высоких медтехнологий? Вопрос о вертикальных отношениях в традиционной модели, то есть принадлежность врача к сфере сакрального и религиозного, веками считался неизбежной нормой, если не обязанностью. Врачи последних веков с большим трудом сбрасывали с себя эту область отношений, которая прямым образом не касается их непосредственной деятельности. В античные времена интенцию к вертикали можно было устремить к философии как познанию опять-таки божественного логоса; в средние века — была обязательна религиозная составляющая, временами с примесью пантеизма.

В современной же медицине божий дар — тема закрытая, если не сказать запрещенная. В сегодняшней картине мира медицина практически целиком выпадает в зону позитивистско-материалистического дискурса. И только совсем в последнее время возникают тенденции к интегральному подходу в медицине, в котором все взаимосвязано. Но опять же встает вопрос о положении фигуры врача в этой картине. Будет ли врач ведущим в ней или только периферическим передаточным звеном в цепи, — покажет время.

Сегодняшний молодой человек, идя обучаться одному из самых древних ремесел и искусств, невольно попадает в проблемную ситуацию выбора собственного профессионального и бытийственного статуса. С одной стороны, современность достаточно агрессивно навязывает культ узкого профессионализма практически во всех жизненных сферах, но культ этот своим прикладным содержанием не может устраивать более или менее развитую личность. С другой стороны, история сохранила для новых поколений понятие мастера, за которым скрывается огромное человеческое начало и предельно развитая природа человека, влекущая к себе даже искушенных жизнью людей. Выбрать между этими двумя тенденциями молодому врачу вряд ли придется, поскольку в современной медицине он не найдет ориентиров, ибо в ней отсутствуют координаты. Медицина сегодня максимально открыта и плюралистична, допуская множество моделей. Остается большой загадкой: кем этот молодой человек, выбравший врачевание своей специальностью, будет завтра — мастером или профессионалом?

Сегодня у нас в гостях врач-терапевт, гомеопат, психотерапевт, автор уникальных целительных психологических методик Валерий СИНЕЛЬНИКОВ.

Вместо предисловия

В МЕДИЦИНСКОМ институте меня, как будущего врача, учили: чтобы вылечить больного, нужно найти причину заболевания и устранить ее. Однако за все шесть лет учебы в институте и за два года прохождения интернатуры мне так и не сообщили причины возникновения болезней. Я понял, что официальная медицина их просто не знает. Она их ищет. Парадокс! С одной стороны, для того чтобы вылечить больного, нужно знать причины возникновения болезни и устранить их, а с другой стороны, медицине они неизвестны. Если в больнице лечат язву желудка, а она через некоторое время возвращается вновь, значит, саму болезнь лишь приглушили на некоторое время. Если после действия гормональной мази сыпь исчезает, а затем снова появляется, то и это не лечение. А сколько так называемых «неизлечимых» болезней (рак, псориаз и диабет, ишемическая болезнь сердца, склероз, эпилепсия и др.)?

Я стал искать другие пути. Увлекся травами, собирал народные рецепты, заговоры от болезней, работал некоторое время с известным народным целителем. Интересовался действием биополя. Но и это до конца меня не удовлетворяло. Я чувствовал, что во всем этом не хватает главного. Должна быть какая-то общая модель, которая объединяла бы в себе все уже существующие методы воздействия на человека и болезнь. В то время я стал изучать гомеопатию и уже сразу после окончания института начал работать как врач-гомеопат.

Гомеопатия заинтересовала меня как личностная медицина. Одним из своих принципов она провозглашала не подавление болезни, а восстановление в организме динамического равновесия. У гомеопатии свой индивидуальный уникальный подход и к болезни, и к самому больному.

Работая гомеопатом, я радовался успехам в лечении болезней и восхищался гомеопатической моделью. Мне было приятно, что я могу вылечить те болезни, с которыми официальная медицина не может справиться. Но были и неудачи. Тогда я стал более внимательно следить за поведением больных и начал понимать, что иногда болезни для людей выполняют какие-то функции. В некоторых случаях эти функции были очевидны, в других — скрыты. Я стал изучать психологию и психотерапию, освоил гипноз и занялся исследованием подсознания человека, очень осторожно, соблюдая заповедь «Не навреди!».

Постепенно я стал осознавать, что причины болезней скрыты не вовне человека, а внутри него. Каждый человек сам создает себе болезнь. Сотни и сотни раз я просматривал разные случаи из своей практики и каждый раз убеждался, что такие внешние факторы, как питание, инфекция, погодные условия, создают всего лишь фон для развития болезни. Есть нечто более глубокое внутри человека, что определяет развитие того или иного заболевания. И не важно, болезнь ли это души или тела.

В моем сознании стала вырисовываться некая модель. Я назвал ее «Библейская модель человеческого сознания и подсознательное программирование». Почему библейская? Потому что она основана на известных и старых как мир законах. Почему программирование? Наверное, потому, что с самого детства наши мозги, наш подсознательный разум программируются на определенное видение и делание окружающего мира. И потом мы живем по этим программам, создавая себе массу боли и проблем. И мы хотим это изменить, но не знаем как.

Медицина не лечит, а облегчает страдания на пути к смерти

ВАЛЕРИЙ Владимирович, если я правильно понял, ваш метод дает ответ, почему человек болеет?

У меня не метод, а новая модель сознания, к которой должен прийти каждый человек. Эта модель сознания распространяется на все стороны жизни и на медицину в частности. Ни для кого уже не секрет, что современная медицина занимается, по большому счету, эвтаназией. То есть просто облегчает страдания людей. Точнее, люди, кто явно, кто не явно, совершают самоубийство, а медицина облегчает их страдания на пути к смерти. При этом многие врачи стали дилерами фармацевтических компаний. Ко мне самому много раз приходили какие-то люди и предлагали: выписывай больным препараты только нашей фирмы — и будешь иметь много денег.

Причина всех болезней — в разрушительных мыслях и эмоциях людей, таких как гнев, зависть, раздражение, обида, гордыня и так далее. Вроде бы все просто: не хочешь болеть — избавься от негативных эмоций. Однако это не совсем так. Страх, ненависть, обиды — это наши эмоции, наши чувства, наша энергия. От них не избавляться надо, а трансформировать в позитивные мысли и позитивные эмоции.

Например, почему болит сердце? Подсказку можно найти в нашем языке: «какой сердобольный человек» или «у меня камень лежит на сердце»… То есть, когда человек переживает за кого-то, у него будет болеть сердце. Или, допустим, человек чего-то не переваривает, не принимает какие-то события. У него непременно будут проблемы с желудком. Или что-то гложет человека, что-то на него давит — организм тут же реагирует повышением артериального давления. Большинство врачей, скорее всего, со мной не согласятся, но я убежден: такого заболевания, как гипертоническая болезнь, не существует. Повышение артериального давления — это нормальная защитная реакция организма. Точно так же, как повышение температуры, рвотный рефлекс и так далее. Об этом знает каждый мало-мальски грамотный врач. И тем не менее, вместо того чтобы выяснить причину, почему давление подскочило, врачи элементарно сбивают его медикаментами.

Врач-философ Богу подобен

НО БЫВАЮТ ситуации, когда нет времени разбираться. Не сбей вовремя давление, и дело может закончиться гипертоническим кризом.

Если имеет место какая-то экстренная ситуация: инфаркт миокарда, травматический шок, гипертонический криз, конечно же, надо оказать скорую помощь. В самом деле, не станешь же ты человеку, который лежит при смерти, говорить: ну-с, батенька, давай-ка разберемся, чем ты себе эту проблему создал. Он тебя пошлет подальше и будет прав. Но… окажи первую помощь, а потом, когда человек придет в нормальное состояние, выясни причины. В старину говорили: «врач-философ Богу подобен». А кто такой врач-философ? Это человек, понимающий законы бытия и причины возникновения болезней.

Я понимаю, в условиях современной поликлиники, когда на больного отводится семь — десять минут, что-то ему объяснить и в чем-то разобраться просто нереально. Поэтому я и говорю, что нужна совершенно другая модель медицины. А для этого необходимо изменить сознание всех людей, а не только врачей. Потому что, если человек по любому поводу бежит в аптеку и требует ту или иную таблетку, естественно, ему ее дают. Спрос рождает предложение. Обвинять врачей, что они что-то не то делают, бессмысленно. Они делают то, что их просят пациенты, которые, в свою очередь, не понимают, что причина болезни — не какой-то внешний фактор: погодные условия, микроорганизмы, вирусы, продукты питания, экология и так далее. Причина болезни — внутри нас. И первый шаг на пути к исцелению — это взять на себя ответственность. Ответственность за свое здоровье и за свою жизнь в целом. Как правило, человек обвиняет в своих несчастьях кого и что угодно, только не себя. То есть занимает позицию несчастной жертвы обстоятельств. Точно так же он надеется на кого угодно и на что угодно, только не на себя. Заболев, он надеется на врачей, на таблетки, а это просто глупо. Ни один врач еще не вылечил ни одной болезни.

А как же хирурги? Разве они не лечат?

Они устраняют последствия, до которых человек сам довел себя.

В болезнях детей виноваты родители

НУ, НАВЕРНОЕ, не всегда. Грудные малыши, которые, не успев родиться, попадают под нож хирурга, они-то в чем виноваты?

Дети расплачиваются за грехи родителей. Как ни печально, но это факт. Практически всегда болезни детей — результат разрушительных мыслей родителей. Например, причина аденоидов у ребенка — затяжной конфликт между мамой и папой. Стоит родителям помириться — и у ребенка без всякой операции восстанавливается дыхание.

Внутренние ресурсы человека безграничны. Но люди, как правило, не обращаются к этим возможностям. У больного раком даже не возникает мысли, что опухоль у него не просто так выросла, а он ее сам себе вырастил. С помощью своих эмоций. Поясню на примере. Представьте женщину, которую обидел муж. Пришел домой пьяный, наорал на нее, оскорбил, а потом еще и ударил. Какая реакция будет у женщины? Разумеется, негативная. Ее организм отреагирует сужением сосудов, выбросом гормонов, определенными нейрохимическими реакциями. А если муж издевается над женой изо дня в день? Очень скоро у нее в сознании закрепится негативный образ мужа. Достаточно ей будет его увидеть, да что там увидеть, подумать о нем — и у нее рефлекторно включится программа, разрушительная для ее организма. Поскольку речь идет о негативной реакции женщины на мужчину, в первую очередь у нее начнет страдать ее женское естество — матка. Сначала произойдет нарушение кровообращения на физиологическом уровне, потом гормональные сдвиги и, как следствие, начнет формироваться опухоль. То есть обида женщины на мужа является причиной болезни. Но что интересно: стоит женщине избавиться от обиды, исчезнет и опухоль. Таких примеров в моей практике масса.

Можно ли научиться не обижаться?

НЕУЖЕЛИ вы никогда ни на кого не обижаетесь?

Обидеть меня в принципе невозможно. Я не обижаюсь не потому, что на дураков не обижаются, просто та модель, в которой я живу, не позволяет этого сделать.

Наверное, у вас есть секрет, как сделать так, чтобы не обижаться? Особенно если тебя бьют.

Я исхожу из того, что в мире нет плохих и хороших энергий. Когда говорят: положительная энергия, отрицательная энергия — это все неправда. Как можно определить, плоха или хороша энергия солнца или энергия огня? Она может принести как благо, так и разрушение, может как обогреть, так и уничтожить. Так же и люди: нет плохих или хороших людей, есть не умеющие общаться, взаимодействовать друг с другом. Только обучившись искусству благотворно взаимодействовать с окружающим миром и людьми, человек сможет получать радость от любых ситуаций. Ведь как нет плохих энергий и плохих людей, так нет и плохих ситуаций. У нас принято считать, что стресс — это что-то плохое. В переводе с английского «стресс» значит «напряжение». Но разве напряжение — это плохо? Если мы не будем тренировать свои мышцы, то есть напрягать их, произойдет атрофия. Также мы должны тренировать свою душу, свой дух, а для этого как раз и существуют стрессы. Нам всем надо научиться благотворно реагировать на любые жизненные ситуации. Каждая ситуация — своеобразный жизненный урок, проходя который человек становится сильнее, эволюционирует, развивается как личность. Самосовершенствуется. Если этого не происходит — возникает болезнь как признак того, что человек остановился в развитии и у него начался процесс деградации. Это как бы последнее предупреждение: не будешь развиваться — умрешь. Ведь что такое болезнь? Это смерть, растянутая во времени. Убежден, человек по сути своей бессмертен. Он может жить вечно, но для этого должен постоянно совершенствоваться.

Не суй голову, куда не надо

ПРИРОДА устроена настолько мудро, что человеку постоянно идут подсказки. Например, он получает сигнал в виде боли, но, вместо того чтобы понять, что это благо, что ему подсказывают: остановись, разберись, где и что делаешь не так, начинает глотать таблетки. Измените свое отношение к болезни, возлюбите ее… Кстати, боль — это тоже одна из здоровых реакций организма. Поднес человек руку к огню — больно! Ага, значит, руку сунул не туда, куда надо. Сработала реакция самосохранения. А голова заболела? Может быть, голову куда-то не туда сунул?

А может, все намного проще — позвонок защемило, и как следствие — головная боль?

Тогда нужно разбираться более детально: а чем я вызвал у себя смещение позвонков?

Допустим, прищемил человек случайно палец дверью. Боль адская, в первый момент хочется разнести эту дверь в щепки…

Ну разнеси. А потом подумай. Элементарный пример. Человек бежит сломя голову, ему кричат: подожди, стой, впереди пропасть! А он никому не верит, бежит. И тут находится один, который ставит ему подножку. Человек падает, потом вскакивает и бросается на обидчика с кулаками. А тот ему: подожди, я же тебе жизнь спас, ты чуть в пропасть не упал. Человек наконец видит, что впереди действительно пропасть, злость сменяется благодарностью: брат, да я тебе по гроб жизни обязан! Понимаете, куда я клоню? Когда мы в жизни расшибаем себе носы, нужно поблагодарить ситуацию, провидение, ангела-хранителя. Значит, мы не туда бежали. Буквально неслись в пропасть.

Если к вам за помощью обратится человек с четвертой степенью рака, вы, наверное, не возьметесь ему помочь? Слишком поздно…

Нет, не поздно. Человек, осознав причины, приведшие его к такой бедственной ситуации, может не только остановить развитие болезни, но и восстановить свое здоровье, даже при четвертой степени онкологии. Все в руках самого человека, в состоянии его духа. Если он решил победить болезнь и жить в этом мире, он будет жить. А если хочет утонуть, то сколько спасательных кругов ему ни бросай — он все равно утонет.

Случайных событий не бывает

СКОЛЬКО людей гибнет в авто- и авиакатастрофах, от рук убийц и террористов! У них даже нет времени что-то понять и что-то изменить.

А вот для этих людей действительно уже поздно. Есть старый-старый анекдот: тонет корабль. Женщина легкого поведения обращается к Богу: Господь, ладно я, грешная, погибну, но другие-то люди за что? И слышит ответ: «Есть за что. Я вас несколько лет собирал на этом корабле». Случайных событий не бывает. Почему именно я оказался в этом месте и в это время? Мои же ноги меня туда привели. Не чужие. Представьте, идет человек, вдруг у него развязался шнурок, он останавливается, и тут прямо перед его носом падает кирпич. «Надо же, как хорошо, что я остановился завязать шнурок! — восклицает человек. — Чудо какое-то». Да не чудо. Просто ему еще не время. Провидение, Бог считают возможным дать ему еще одно предупреждение. И еще один шанс.

Если бы все поступали так, как вы говорите, то были бы святыми.

Нет, речь не идет о святости. А только лишь о правильном образе жизни, о правильном мышлении.

К сожалению, многие, пока жареный петух не клюнет, о правильном образе жизни не задумываются.

Зачем же доводить до того, чтобы жареный петух клюнул? Повторяю, нам все время даются подсказки, и если мы на них правильно реагируем, меняем свои мысли и эмоции, никаких травматических ситуаций просто не возникнет.

Изменим мир к лучшему

ВОТ вы говорите, не надо раздражаться. А как? Один раз новости по телевизору посмотришь и…

Я лично телевизор уже шесть лет не смотрю, а тех, кто смотрит, учу, как на любую информацию, на любую новость правильно реагировать.

А наших читателей можете научить?

Запросто. Перво-наперво нужно понимать, что никаких новостей, никакой информации о произошедших событиях телевидение не дает. А дает чей-то взгляд на происходящие события. И это не всегда взгляд правильный. И не всегда позитивный. Потому что, как мы знаем, любое событие можно рассматривать с разных точек зрения: для одного оно будет злом, для другого — благом. Вспомним известную притчу: крестьянский сын сломал ногу — плохо. Тут началась война, всех молодых людей забрали в армию, а его не взяли — хорошо. Но вернемся к новостям. Человек получает информацию, что в таком-то городе произошел теракт. У него тут же портится настроение, подскакивает давление и прочая, прочая, прочая… Что нужно сделать? Немедленно на это страшное, трагическое событие наложить какой-то позитивный образ. Например, что я живу в спокойном мире, в котором происходят только благоприятные события, где нет войн, убийств, терактов, что мои дети здоровы и счастливы…

Не боитесь, что вас могут в кощунстве обвинить? Тут теракт, погибло много людей, в том числе и детей, а вы не о них сокрушаетесь, а радуетесь, что ваши дети счастливы.

Когда я создаю мыслеобраз, что мои дети живут в спокойном мире, где царят любовь и взаимопонимание между людьми, я, естественно, подразумеваю, что это относится ко всем без исключения детям. Я же не говорю: в спокойной квартире, а именно — в спокойном мире. Во всем мире. Я не живу по принципу — это их проблемы. Наоборот, раз где-то это произошло, значит, может произойти и рядом со мной. Или с моими детьми. Но, чтобы этого не случилось, мне срочно нужно изменить свои мысли. Вместо негативных образов создать светлые, добрые, чистые. Если ваши обновленные мысли уйдут в пространство, вы только для себя сделаете хорошо. А если так будут делать миллионы людей, смотрящих телевизор, начнет меняться в лучшую сторону мир. И что интересно — изменится само телевидение.

ОТ РЕДАКЦИИ. Начиная со следующего номера доктор Синельников будет вести в нашей газете рубрику «Возлюби болезнь свою». Не пропустите.

Благодарим издательство «Центрполиграф» за помощь в организации интервью с доктором СИНЕЛЬНИКОВЫМ.

Есть арабская легенда: «После смерти на божий суд приходит доктор, господь сходу говорит — в ад. Взмолился доктор, господи, за что, я всю жизнь лечил людей, и бог ответил — я шлю людям болезни, чтобы они становились лучше, а ты их лечишь, твоё место в аду»
.

И ведь в большинстве своём нынешние врачи понимают — что-то не так. Врачи воспитаны на фразе — «Врач-философ подобен богу».
Что же наши врачи не торопятся стать богами?

С одной стороны, не велят, мы родом из безбожного Союза, и нынешнему государству тоже боги ни к чему, зачем боги, если есть нефтянка, с другой стороны, богом стать не просто, куда же девать личное благополучие, да ещё распять могут, вот и кантуемся, сегодня аппендицит вырежем, завтра таблетки от давления дадим. Если эта жизнь последний оплот, тогда всё просто, пожалуйте в очередь за таблетками и никаких претензий. Но ведь не всегда было так, как же мы до этого дошли?

Из учений великих врачей была вырвана священная идея в угоду материалистам, и сделано блюдо, вот вам и есть наша медицина, пожалуйте, кушайте на здоровье.

Конечно, и не вся правда в той легенде, да болезни — это урок, но не только больным, но и всем нам, чтобы мы чувствовали чужую боль и помогали нуждающемся. Не всем пациентам это будет понятно, но медицина не услуга, врач должен подтаскивать своих пациентов до своего уровня понимания. Медицина не может строиться в угоду большинства, она должна строиться в угоду истины, в угоду развития человека.

А пока смотришь на наши больницы, не то орден, не то секта поклоняющемуся придуманному средневековому идолу. И нет дела до простых исполнителей-врачей, которые с подачи ещё советских идеологов от медицины, которых уже самих нет в живых, убивают людей.

Если есть бог и наша жизнь череда воплощений, то аборты — это убийства, и у врачей руки по локоть в крови. Я сам не безгрешен, не мне судить людей, есть божий суд, и истина у всех своя. Господь рассудит и расставит.

Но моё понимание происходящего, как череды жизней, хоть как-то делает эту жизнь понятной и завершённой. Оcознав себя бессмертной душой, мы станем выше и с позиции души лучше будем понимать это бренное тело, мы сможем понимать причины болезней, количество болезней, которые мы станем лечить, станет больше, мы сможем заниматься профилактикой болезней. Да, пока у нас по горло проблем, кажется наркомания и алкоголизм захлестнули страну. И можно сколько угодно кивать на наше государство, государство, у которое нет самого элементарного — идеологии, такое государство не может иметь внятной медицины и образования. Всё так.

Только я в верю в наш народ. Я верю в эту страну. Мы создали сказки про жадных попов и имеем высочайших святых. Мы не ходим в церковь и отмечаем языческие праздники. Мы не ждём миссию, но уверены, что есть высшие силы. У нас есть чудесные, беззаветно преданные людям доктора, их много, а будет ещё больше. Самое главное, чтобы мы поняли, что любая жизнь священна, что падшему следует подать руку, что стариков следует уважать, что детей нельзя бросать. Вопросы и ответы для каждого свои, но принятие бессмертной души должно быть общим, и помните, если вам нестерпимо больно и трудно, держитесь, если не в этой жизни, так в следующей вы обязательно будете счастливы.

Философия
/6.
Философия
науки
.

Старший преподаватель Сарсенбеков Н.Ж.,

Студент
группы

ОЗ-2002

Алпысбаев Д.Н.,

Студент группы ОЗ —

200

2 Аким А.А.

Карагандинский государственный медицинский университет,

Казахстан

Врач-философ

Богу подобен

«

Медицина

столь же мало может обходиться без общих

и

стин

философии

, сколько последняя без
доставляемых ей медицинских фактов…»

(Гиппократ
)

Философия
и
медицина
одинаково древние
по своему происхождению феномены культуры. Идеи объединения философского
и медицинского знания ради постижения тайны жизни и тайны
человека
претворялись в
трудах самых известных
философов
, медиков, естествоиспытателей на всем
протяжении истории культуры.

Идеи объединения философскогои медицинского знания ради постижения тайны
жизни и тайны человека претворялись в трудах самых известных философов, медиков
и естествоиспытателей.

Медицина нуждается в укреплении связей с
философией как живительной средой духовного обитания и дальнейшего развития
предметно-понятийного мышления. Классик немецкой философии Л.Фейербах назвал
медицину «колыбелью материалистической философии».
Взаимосвязь медицины и
философии началась давно, с момента появления первых явных признаков
абстрактного мышления в лечебном деле, и продолжается в наши дни.

Все базовые теории современной медицины,
так или иначе, связаны с философией медицины, определяющей фундаментальные
постулаты и позиции общих теоретических систем. Так, современные философские
исследования (философская антропология, философия сознания, социальная
философия) лежат в основе:

Медицинской теории адаптивного реагирования (теория адаптации —
общебиологическая теория медицины, однако медицина имеет дело не только с
биологическими адаптациями, но и с адаптацией социальной, т.е. приспособлением
человека к общественной жизни),

теории детерминизма (причинной обусловленности и связи
патологических процессов, происходящих в организме),

Теории нормальной (оптимальной) саморегуляции и теории общей
патологии.

Философскими основами клинической медицины становится так называемая
«философия врачевания», т.е. теория постановки диагноза, лечения, реабилитации
и т.д., выстроенная в соответствии с пониманием сущности человека как
психо-био-социального существа. В качестве философской основы профилактической
медицины можно рассматривать исследования в области теории гигиены как
оптимального состояния человека и окружающей среды. Философская теория
ценностей составляет философский фундамент врачебной этики, деонтологии,
клинической практики.

Современная философия выступает в качестве методологического
фундамента медицинского знания, что призвано объединить разрозненные частные
исследования и системно применить их к изучению качественно своеобразной живой
системы — человека. На первый план в деятельности современного врача выступает
диалектический метод, поскольку только он обеспечивает комплексный, системный
подход к вопросам болезни, её лечения, профилактики, проведения
реабилитационного периода.

Диалектический подход основывается на целостном системном
мышлении, которое объединяет, а не расчленяет противоположности, а так же
учитывает взаимосвязь общего и локального (еще древние врачи заметили, что
организм целостен, и если в нем нарушен какой-либо элемент (часть), то в
определенной степени изменяется и весь организм, нарушается его
жизнедеятельность как целостной системы.).

Философия и медицина связаны между собой
издавна: первая представляет собой наиболее отвлечённое от всех частностей
знание; вторая — знание наиболее практичное, целью которого выступает
сохранение жизни и здоровья людей. Философствуют мысленно, в голове. Путь
философии от мыслей к поступкам проследить очень трудно. А для медика не
меньше, если не больше знаний важны умения применить их к организму данного
пациента. Тем не менее, философов всегда интересовал человек, природные и
социальные условия его жизни и деятельности, которые во многом и обеспечиваются
медициной. Со своей стороны врачи в разные исторические эпохи вдохновлялись
представлениями о природе, социуме и человеке высказаннымифилософами. Тут возникает тема
культурно-исторической связи философии и медицины.

Изучение философии является одобренным
многовековым опытом человечества, формирование основы системного мышления.
Философия дает врачам понимание процесса познания, его сущности, принципов
организации и его методов. Тем самым врач получает возможность обоснования
изучения и решениявопросов медицинской
теории и практики.

Кроме того, она открывает наиболее
целесообразные пути медицинского исследования, анализа и оценки происходящих
событий, посколькупомогает учесть
влияние различных факторов на ход болезни в организме человека. Она учит врача
рассматривать все явления, процессы в их развитии, непрерывном изменении и
неразрывными связями с конкретными условиями.

Всё это способствует формированию и
развитию культуры мышления врача. Философия и медицина: современное
взаимодействие.

Задача философии медицины, конечно, не
сводится к тому, чтобы просто приводить те или иные положения диалектики в
связи с медицинским знанием, её главная цель — учить студентов,
врачей-клиницистов применять диалектику к анализу конкретных естественнонаучных
и клинических факторов, а затем от знаний переходить к умению применять
диалектику на практике. Врач, не владеющий диалектическим методом, каким бы
хорошим специалистом он не был, не сможет правильно оценить
взаимопересекающиеся и противоречивые патологические процессы в организме и в
лучшем случае интуитивно сможет прийти к правильным выводам — правильно
поставить диагноз и назначить лечение.

Главное для философии — категория «целое». Брать всякую черту, всякий предмет, связь, качество, событие не просто сами по себе, но пытаться связать с некоторым целым, в котором эти связь, событие укоренены. И стремление идти в этом все далее и далее, до бесконечности, восходя к высшим целым, обнимающим сферу разума, чувства, бытия… Ведь это только наше знание разделено на физику, химию, биологию, медицину, а сама-то реальность едина, и она не считается с нашими делениями, смело действуя поверх всех границ!
Что такое болезнь? Каковы ее механизмы? Как переплетаются в человеке тело и душа? Почему мы все лучше лечим, а люди все больше болеют? Иными словами, поскольку медицинское знание — это тоже только часть целого, то мыслящий врач пытается всегда выйти за границы уже достигнутого, расширить горизонты познанного, проникнуть в глубины, а значит, выйти от части к некоторому большему целому. Так врач становится философом…
Как воспитать элиту

Итак, здоровое медицинское сообщество содержит в себе большую часть врачей — узких профессионалов и малую часть врачей-философов. Чтобы сообщество нормально функционировало и развивалось, достаточно выдерживать некоторую минимальную пропорцию тех и других, например 1000 первых на 1 второго. Больше не надо — работать будет некому. Но и меньше не стоит. Жизнь уйдет из медицины, иона превратится в бизнес. Отсюда вытекают и задачи философского образования в медицине.
Согласно принципу минимального избытка, чтобы получить нужный минимум врачей-философов, необходимо прилагать избыточные усилия, «облучая» всех будущих врачей гуманитарным образованием. В силу большого сопротивления среды в этой сфере даже такое усиленное воздействие в лучшем случае сможет обеспечить нам требуемый минимум «медицинской креативной элиты». Стоит ослабить гуманитарное воздействие в медицинской среде, которое подавляющему большинству врачей-профессионалов и студентов может казаться неуместным и ненужным, и «соль медицинской земли» ослабеет, после чего рано или поздно пострадает и сам медицинский профессионализм.
Интересно, что как бы ни были трудны времена для философии, в реальной практике преподавания постоянно существует тонкий и светлый ручеек студенчества, гуманитарно одаренного и ищущего. С этой точки зрения, работа гуманитарной кафедры также должна разделяться на более массовую часть подготовки подавляющей части студенчества и на работу более узкого круга, где главной задачей коллектива кафедры должны быть поддержка и развитие указанных гуманитарно-ориентированных студентов-медиков. Таких студентов легко отпугнуть от кафедры и гуманитарного цикла, и они будут потеряны. Они обычно хотят чего-то большего, чем дается в усредненных курсах по гуманитарным предметам, и здесь важно поддержать это устремление, создать при кафедре какие-то оригинальные творческие формы — элективные курсы, философские клубы, студенческие кружки и так далее. Если удастся наполнить смыслом работу с этой группой студентов, то признание гуманитарного цикла, уважение к нему в большей мере начинает просачиваться и на весь курс. Так еще раз подтверждается гипотеза возможностей более глобального духовного виляния креативной элиты, даже когда она еще формируется в годы обучения.
Здесь мы имеем некоторую триаду «много-мало-много» — нужно обучать всех медиков философии (первое «много»), чтобы получилось на выходе небольшое число врачей-философов («мало»), «золотая пропорция» которых обеспечит здоровое состояние всего медицинского организма (второе «много»).
Описанный выше механизм можно было бы назвать медицинским принципом минимального избытка (МПМИ). Говорю о его формулировке не просто как о некоторой красивой абстрактной игрушке, но как о серьезной гипотезе, которая конечно же нуждается и в своей более тщательной научной формулировке, и в своей проверке. Замечу, например, что в социологии науки был отмечен такой факт, что для получения n ученых нужно готовить в вузах примерно n2 студентов. Снижение второй цифры поведет к снижению и первой. А ведь человек, не понимающий принципа минимального избытка, мог бы рассуждать так: «Нам нужно n ученых. Значит, наберем n студентов и будем их обучать». Реально такая практика приведет к разрушению науки. У медиков, отрицающих роль философии в медицине, работает, по-видимому, именно такая логика.
Отсюда становятся понятными и основные задачи философского образования в медицине. Главное -создание такой системы философско-гуманитарного образования, которое могло бы способствовать рождению врача-философа, мыслителя и творца.
Память не заменит мышления

В современном курсе философии студенты-медики знакомятся с историей философии, с системой современных представлений о бытие, учитывающих достижения современных наук. Сегодня курсы систематической философии больше похожи на некоторые сборные блюда или своего рода «шведский стол» философских знаний, откуда каждый может взять, что ему по вкусу, и где царствует плюрализм — «такая система говорит так, это — вот так, а что правильно, выбирайте сами». Конечно, в этом есть положительный момент, позволяющий очертить пространство выбора и стимулировать студента к самостоятельному принятию решения. Но, к сожалению, зачастую все ограничивается простым перечислением разных взглядов и требованием их механически запомнить.
Современной высшей школе остро не хватает методологии развития мышления. До сих пор главным принципом нашего обучения, в том числе и в гуманитарных науках, остается принцип «запомни и воспроизведи». Педагоги дают образцы знания, студенты должны их запомнить и озвучить — на этом обычно процесс обучения заканчивается. В таком процессе тренируется не столько мышление, сколько память, — вот почему столь популярны сегодня разные «внемозговые» носители информации, позволяющие решить проблему памяти для студента в обход его головы. Индустрия «шпаргалок» стала сегодня уже настоящим и полноценным бизнесом. Бороться с этим можно и запретами, но лучше использовать более эффективное оружие — строить курсы и формы контроля на основе методологии мышления, а не памяти. И вновь здесь мы ощущаем потребность в философии.
Мышление обычно начинается с постановки проблемы, когда разум пытается достичь некоторой цели и сталкивается с препятствиями. Пытаясь преодолеть их, он ищет для этого подходящие средства. Следовательно, обучение должно начинаться со способности совместно педагогом и студентом воссоздания в сознании студента некоторой проблемы, встающей на пути определенной мотивации. Искусство мышления оказывается во многом искусством правильно задавать вопросы, в которых, как известно, уже содержатся половины ответов. Метод вопросов и ответов, внутренний диалогссобой -вотчтотакое,во многом, мышление. На пути достижения ответов формируются гипотезы, накапливаются факты, гипотезы проверяются фактами, перестраиваются в более гибкие гипотезы. И лишь в самом конце этот живой напор и ритм знания остывает в системе найденных ответов. И мы приносим студенту эту засушенную связку ответов и заставляем его их заучить. Но научим ли мы его самому искать ответы? При таком подходе — врядли…
Философия в медицине должна быть в первую очередь философией медицины. Философы не хотят заниматься медициной, поскольку престижными и модными стали совсем другие области. С другой стороны, медики сегодня не хотят идти в философию, поскольку резко усилились идеалы чисто профессионального подхода в медицине, не желающего признавать ничего выходящего за границы выбранной специализации.
С ослаблением философской «ауры»медицинской профессии, как с разрушением тонкого озонового слоя Земли, растет опасность своего рода экологической катастрофы в области медицины в целом. Не зря с давних пор медицина относилась к так называемым сильным профессиям, для которых вырабатывалось собственное законодательство, способное конкурировать даже с государственным законом. Мудрые люди всегда чувствовали, что дело врача уходит тонкими нитями в очень глубокие сферы бытия, и обрезав их, мы потеряем само врачебное искусство.
Как-то незаметно мы уже перестали требовать от врачей лечения. Лечимся мы обычно сами, на свой страх и риск, откладывая как можно дольше момент попадания к профессионалу. От врачей нам нужны разного рода медицинские, в том числе высокотехнологичные услуги. Такова печальная перспектива медицины как специфической сферы бизнеса. В бизнес-медицине целью, как и во всяком бизнесе, является получение прибыли. И лишь специфическим средством для достижения этой цели оказывается «лечение». Этой медицине философия не нужна. Но нужна ли нам такая медицина?
Вячеслав МОИСЕЕВ,
заведующий кафедрой
философии, биомедицинской
ЭТИКИ и гуманитарных наук,
доктор философских наук.
Московский государственный
медико-стоматологический
университет.

На страницах главной медицинской газеты страны мне хотелось бы поделиться с читателями своими размышлениями о нелегкой судьбе философии и вообще гуманитарных дисциплин в системе медицинского образования и медицинской практики. Нужна ли медикам философия? Может, лучше было бы вообще убрать этот предмет из числа обязательных медицинских дисциплин? Поверьте, это не надуманные вопросы. Мне задавал и их уважаемые врачи и профессора-медики. Большой негативизм к гуманитарным предметам бытует и среди студентов медицинских вузов. Пожалуй, сегодня можно говорить о симптомах большого кризиса в медико-гуманитарном образовании, о своего рода тяжелой и затяжной болезни в этой области.
Принцип минимального избытка
Конечно, я человек заинтересованный, но мне хотелось бы осмыслить, что такое философия в медицине, нужна ли она, и если да, то в какой форме?
С одной стороны, врач каждый день занимается своим профессиональным делом — ведет прием, пишет истории болезней, консультирует, назначает лечение и так далее. В этой практике он постепенно приходит к выработке некоторой системы навыков, которые заполняют 90% его работы. Современное лечение — это, как правило, поточное массовое производство, где идет большой объем текущей работы, которая неизбежно вырабатывает у врача свои профессиональные инстинкты и алгоритмы. «Если такая симптоматика, то проверить на это». «Если не моя компетенция, то проконсультировать у такого-то специалиста». «Если такое-то заболевание, то по принятой новой схеме назначить соответствующее лечение»…
Иными словами, как и во всякой профессии, в медицине неизбежно нарабатывается какая-то устойчивая роль, и затем она лишь во многом вновь и вновь воспроизводится врачом во все новых ситуациях с теми или иными вариациями. Очень сложно в постоянном вале медицинских обязанностей находить в себе силы, чтобы выходить за границы этой роли. Сначала молодой врач годами нарабатывает в себе эти ролевые инстинкты, а затем во многом переходит на существование в профессии «в режиме автопилота». Роль отработана, она может сама себя осуществлять, и тратится минимум сознательной энергии, которая включается лишь время от времени в необычных ситуациях. Таков «профессиональный автоматизм», присущий не только медицине, но и любой сложной профессии в эпоху высочайшего разделения труда и специализации.
Таким врачам вряд ли в самом деле понадобится философия, но ими станут большинство выпускников медицинских вузов. Значит ли это, что философия в самом деле не нужна врачу?
Здесь я хотел бы заметить, что образование, по крайней мере в педагогических традициях нашей страны, никогда не ограничивалось только набором некоторых рецептов, которые составят 90% практики конкретного специалиста. Если бы это было так, то теоретическая часть образования могла бы обойтись двумя годами обучения. Наша система всегда тяготела к фундаментальности, к представлению нужной для специалиста части знания в свете, казалось бы, не вполне нужного целого.
Известно, чтобы получить некоторый минимум, нужно приложить избыточные усилия, порой далеко выходящие за пределы нужного минимума. Назовем это принципом минимального избытка. Навстречу силе, которая стремится достичь некоторого эффекта, выступает сопротивление среды, гасящее силу, так что приложить надо гораздо больше напряжения, чтобы получился хотя бы минимальный эффект.
Подобный же механизм сопротивления действует и в системе образования. Навстречу силам развития разума встают мощные противосилы сопротивления инерции сознания. Чтобы получить хотя бы небольшой урожай на этой сложной почве, нужно засеять в десятки и сотни раз больше.
«Врач-философ подобен богам»
Кроме большинства врачей, живущих на описанном выше «ролевом автоматизме», в медицинской профессии всегда была и, дай Бог, будет существовать элита, которая всегда пыталась выражать иной образ медицины. Это люди ищущие, творческие, думающие над задачами профессии, пытающиеся не только осмыслить, но и развить полученные от своих предшественников ролевые алгоритмы медицинской специальности. Таких людей никогда не могла удовлетворить фиксированная система рецептов и правил. Необязательно это ученые-медики. Творческий человек может встретиться и среди обычных врачей, хотя там ему приходится придумывать средства, как противостоять валу рутины, если он не хочет включать «автопилот» и «выключать мозги».
Во всех подобных примерах перед нами раскрывается другой образ медицинской деятельности и иной образ врача. И, как ни удивительно, главным отличительным признаком этого типа врача является его изначальная направленность на философию, на теснейший союз философии и медицины, их органичное перетекание и взаимообогащение друг в друге. Именно о таком враче Гиппократ говорил «Врач-философ подобен богам».
Отсюда, кстати, вытекает, что отличить два типа врача друг от друга должно быть достаточно просто — надо лишь спросить, нужна ли в его профессии философия. Первый пожмет в недоумении плечами. Второй кивнет утвердительно, не сомневаясь и не раздумывая: «Конечно!»

 
Главное для философии — категория «целое». Брать всякую черту, всякий предмет, связь, качество, событие не просто сами по себе, но пытаться связать с некоторым целым, в котором эти связь, событие укоренены. И стремление идти в этом все далее и далее, до бесконечности, восходя к высшим целым, обнимающим сферу разума, чувства, бытия… Ведь это только наше знание разделено на физику, химию, биологию, медицину, а сама-то реальность едина, и она не считается с нашими делениями, смело действуя поверх всех границ!
Что такое болезнь? Каковы ее механизмы? Как переплетаются в человеке тело и душа? Почему мы все лучше лечим, а люди все больше болеют? Иными словами, поскольку медицинское знание — это тоже только часть целого, то мыслящий врач пытается всегда выйти за границы уже достигнутого, расширить горизонты познанного, проникнуть в глубины, а значит, выйти от части к некоторому большему целому. Так врач становится философом…
Как воспитать элиту
Итак, здоровое медицинское сообщество содержит в себе большую часть врачей — узких профессионалов и малую часть врачей-философов. Чтобы сообщество нормально функционировало и развивалось, достаточно выдерживать некоторую минимальную пропорцию тех и других, например 1000 первых на 1 второго. Больше не надо — работать будет некому. Но и меньше не стоит. Жизнь уйдет из медицины, иона превратится в бизнес. Отсюда вытекают и задачи философского образования в медицине.
Согласно принципу минимального избытка, чтобы получить нужный минимум врачей-философов, необходимо прилагать избыточные усилия, «облучая» всех будущих врачей гуманитарным образованием. В силу большого сопротивления среды в этой сфере даже такое усиленное воздействие в лучшем случае сможет обеспечить нам требуемый минимум «медицинской креативной элиты». Стоит ослабить гуманитарное воздействие в медицинской среде, которое подавляющему большинству врачей-профессионалов и студентов может казаться неуместным и ненужным, и «соль медицинской земли» ослабеет, после чего рано или поздно пострадает и сам медицинский профессионализм.
Интересно, что как бы ни были трудны времена для философии, в реальной практике преподавания постоянно существует тонкий и светлый ручеек студенчества, гуманитарно одаренного и ищущего. С этой точки зрения, работа гуманитарной кафедры также должна разделяться на более массовую часть подготовки подавляющей части студенчества и на работу более узкого круга, где главной задачей коллектива кафедры должны быть поддержка и развитие указанных гуманитарно-ориентированных студентов-медиков. Таких студентов легко отпугнуть от кафедры и гуманитарного цикла, и они будут потеряны. Они обычно хотят чего-то большего, чем дается в усредненных курсах по гуманитарным предметам, и здесь важно поддержать это устремление, создать при кафедре какие-то оригинальные творческие формы — элективные курсы, философские клубы, студенческие кружки и так далее. Если удастся наполнить смыслом работу с этой группой студентов, то признание гуманитарного цикла, уважение к нему в большей мере начинает просачиваться и на весь курс. Так еще раз подтверждается гипотеза возможностей более глобального духовного виляния креативной элиты, даже когда она еще формируется в годы обучения.
Здесь мы имеем некоторую триаду «много-мало-много» — нужно обучать всех медиков философии (первое «много»), чтобы получилось на выходе небольшое число врачей-философов («мало»), «золотая пропорция» которых обеспечит здоровое состояние всего медицинского организма (второе «много»).
Описанный выше механизм можно было бы назвать медицинским принципом минимального избытка (МПМИ). Говорю о его формулировке не просто как о некоторой красивой абстрактной игрушке, но как о серьезной гипотезе, которая конечно же нуждается и в своей более тщательной научной формулировке, и в своей проверке. Замечу, например, что в социологии науки был отмечен такой факт, что для получения n ученых нужно готовить в вузах примерно n2 студентов. Снижение второй цифры поведет к снижению и первой. А ведь человек, не понимающий принципа минимального избытка, мог бы рассуждать так: «Нам нужно n ученых. Значит, наберем n студентов и будем их обучать». Реально такая практика приведет к разрушению науки. У медиков, отрицающих роль философии в медицине, работает, по-видимому, именно такая логика.
Отсюда становятся понятными и основные задачи философского образования в медицине. Главное -создание такой системы философско-гуманитарного образования, которое могло бы способствовать рождению врача-философа, мыслителя и творца.
Память не заменит мышления
В современном курсе философии студенты-медики знакомятся с историей философии, с системой современных представлений о бытие, учитывающих достижения современных наук. Сегодня курсы систематической философии больше похожи на некоторые сборные блюда или своего рода «шведский стол» философских знаний, откуда каждый может взять, что ему по вкусу, и где царствует плюрализм — «такая система говорит так, это — вот так, а что правильно, выбирайте сами». Конечно, в этом есть положительный момент, позволяющий очертить пространство выбора и стимулировать студента к самостоятельному принятию решения. Но, к сожалению, зачастую все ограничивается простым перечислением разных взглядов и требованием их механически запомнить.
Современной высшей школе остро не хватает методологии развития мышления. До сих пор главным принципом нашего обучения, в том числе и в гуманитарных науках, остается принцип «запомни и воспроизведи». Педагоги дают образцы знания, студенты должны их запомнить и озвучить — на этом обычно процесс обучения заканчивается. В таком процессе тренируется не столько мышление, сколько память, — вот почему столь популярны сегодня разные «внемозговые» носители информации, позволяющие решить проблему памяти для студента в обход его головы. Индустрия «шпаргалок» стала сегодня уже настоящим и полноценным бизнесом. Бороться с этим можно и запретами, но лучше использовать более эффективное оружие — строить курсы и формы контроля на основе методологии мышления, а не памяти. И вновь здесь мы ощущаем потребность в философии.
Мышление обычно начинается с постановки проблемы, когда разум пытается достичь некоторой цели и сталкивается с препятствиями. Пытаясь преодолеть их, он ищет для этого подходящие средства. Следовательно, обучение должно начинаться со способности совместно педагогом и студентом воссоздания в сознании студента некоторой проблемы, встающей на пути определенной мотивации. Искусство мышления оказывается во многом искусством правильно задавать вопросы, в которых, как известно, уже содержатся половины ответов. Метод вопросов и ответов, внутренний диалогссобой -вотчтотакое,во многом, мышление. На пути достижения ответов формируются гипотезы, накапливаются факты, гипотезы проверяются фактами, перестраиваются в более гибкие гипотезы. И лишь в самом конце этот живой напор и ритм знания остывает в системе найденных ответов. И мы приносим студенту эту засушенную связку ответов и заставляем его их заучить. Но научим ли мы его самому искать ответы? При таком подходе — врядли…
Философия в медицине должна быть в первую очередь философией медицины. Философы не хотят заниматься медициной, поскольку престижными и модными стали совсем другие области. С другой стороны, медики сегодня не хотят идти в философию, поскольку резко усилились идеалы чисто профессионального подхода в медицине, не желающего признавать ничего выходящего за границы выбранной специализации.
С ослаблением философской «ауры»медицинской профессии, как с разрушением тонкого озонового слоя Земли, растет опасность своего рода экологической катастрофы в области медицины в целом. Не зря с давних пор медицина относилась к так называемым сильным профессиям, для которых вырабатывалось собственное законодательство, способное конкурировать даже с государственным законом. Мудрые люди всегда чувствовали, что дело врача уходит тонкими нитями в очень глубокие сферы бытия, и обрезав их, мы потеряем само врачебное искусство.
Как-то незаметно мы уже перестали требовать от врачей лечения. Лечимся мы обычно сами, на свой страх и риск, откладывая как можно дольше момент попадания к профессионалу. От врачей нам нужны разного рода медицинские, в том числе высокотехнологичные услуги. Такова печальная перспектива медицины как специфической сферы бизнеса. В бизнес-медицине целью, как и во всяком бизнесе, является получение прибыли. И лишь специфическим средством для достижения этой цели оказывается «лечение». Этой медицине философия не нужна. Но нужна ли нам такая медицина?
Вячеслав МОИСЕЕВ,
заведующий кафедрой
философии, биомедицинской
ЭТИКИ и гуманитарных наук,
доктор философских наук.
Московский государственный
медико-стоматологический
университет.

Врач-философ Богу подобен.
Гиппократ

 С медициной в разных её проявлениях современный человек встречается буквально от первых до последних минут жизни. Мы создали такой мир, в котором без участия медицины невозможно сделать и самый малый жизненный шаг.

 Достаточно посмотреть на ассортимент аптек – чего только не продаётся в них! На все случаи жизни есть способствующие, помогающие, поддерживающие, стимулирующие, предохраняющие, омолаживающие, подтягивающие и прочие средства. И, конечно же, это огромный бизнес! Процветание болезней очень выгодно этому бизнесу…

Одновременно с этим торжеством медицины всё больше и больше людей отказываются от её услуг и берут ответственность за своё здоровье и своё тело полностью на себя. Болезни тела рассматриваются всё чаще как сигналы о болезни души. Правильное питание и здоровый образ жизни решают любые, самые серьезные вопросы со здоровьем, всё больше и больше примеров этому проявляются в жизни людей.

 Эта тенденция нарастает, но медицина тоже не стоит на месте и стремиться удержать людей в своём пространстве путём более глубоких диагностик, новых препаратов, технологий… Медицина развивается и болезни растут. Этот парадокс подтверждает сказанное – медицинский бизнес заинтересован в увеличении больных.

 Давайте представим медицину будущего. Каким мы видим в недалёком будущем подход к здоровью и болезням?

 Всё больше и больше людей уже сегодня осознают, что они сами творят свою жизнь во всех проявления. И это означает, что корни любых проблемы со здоровьем необходимо искать в себе, в свое голове, в своих взглядах на жизнь. С этой точки зрения сотрудники медицины будущего – философы и психологи, а также тренеры и коучи, которые профессионально умеют «читать» тело и трактовать его сигналы. «Целитель» — от слов «целый». Врач будущего помогает человеку обрести целостность, увидеть существующую в сознании и душе дисгармонию, осознать и исправить её, тем самым, убрав причину телесной боли и самУ телесную боль. Слова Гиппократа, с которых мы начали эту статью, говорят о том, что отец медицины именно так видел её предназначение и роль врача.

 Медицина будущего – это наука о здоровье. И не просто о здоровье физического тела, но о его развитии. Мы развиваем интеллект и сознание, развиваем душевные качества, но почему же мы спокойно смотрим на то, что физическое тело после того, как оно набирает пик формы в 22-24 года, начинает деградировать? Спортсмены, циркачи,  йоги вызывают восхищение и удивление, в то время как они просто показывают возможности физического тела любого человека. Именно так стоит воспринимать отлично развитые качества тела – выносливость, силу, гибкость. Мы все можем это! И физическое тело должно развиваться так же как и интеллект и психика.

 А как же «закон» о том, что материя стареет? Слово «закон» взято здесь в кавычки потому, что это не закон. Это – решение людей о том, что стареть и умирать обязательно. Ведь человеческое тело – это одухотворённая материя, или сама энергия Любви, принявшая материальную форму. И тело обладает способностью к самовосстановлению, регенерации. Клетки тела регулярно обновляются! И обновляются по тому образу и подобию, который есть в сознании. Если мы введём в сознание каждого человека и всего человечества понятие о нетленном теле, то клетки будут реализовывать это!  Оглянитесь вокруг, всё больше и больше примеров того, как 70-летние мужчины чувствуют себя именно мужчинами, во всех смыслах этого слова. Они в свои годы многократно по сравнению со своим «средним возрастом» приумножили свою силу физическую, интеллектуальную, творческую, духовную и сексуальную!
Давно пора оставить дурную привычку умирать, и медицина будущего будет играть именно эту роль – создавать, поддерживать и развивать высочайшую культуру тела. Человек приходит на Землю для вечной счастливой жизни на Земле, и медицина и медики будущего – помощники его!

 Здоровый образ жизни, связь всех тел человека, управление энергетическими потоками тела, связь тела с Космосом, управление здоровьем мужчины и женщины в паре, воспитание культуры тела и сексуальной культуры – вот только лишь некоторые направления развития медицины будущего. Люди осознают, что платить надо за увеличение здоровья, а не за лечение болезней. И деньги будут идти в это пространство именно на развитие ЗДОРОВЬЯ! Ведь деньги идут туда, где Любовь!

 Больницы – от слова «боль». А здравницы – от слова «здоровье». Мы выбираем здравницы!

 «История болезни» пусть станет «историей выздоровления». И показатель эффективности медицины – уменьшение количества заболеваний и быстрое выздоровление.
Обращение «больной» пусть изменится на «выздоравливающий»!
И каждый врач – философ, понимающий глубочайшие причины возникающих у человека проблем. И сами врачи показывают пример здоровья тела и счастливой жизни – это является основным показателем профессионализма врача. Вот тогда врач — Богу подобен!

 С любовью и уважением,
Евгений и Елена Хохловы.